Loading

Liemens pašalinimas suaugusiesiems ir vaikams

Nesibaigiančios diskusijos dėl tonzilių pašalinimo vyksta jau daugiau nei dešimt metų. Oficiali medicina skirtingais laikais laikėsi priešingos nuomonės, dažnai rekomenduodama negailestingai juos pašalinti, priešingai, bandydama juos išlaikyti iki paskutinės, nepaisant uždegiminių procesų ir galimų komplikacijų pavojaus. Tačiau ginčo tiesa yra viduryje.

Priešinėlių pašalinimo priežastys

Yra keturios priežastys, kodėl jums reikia atsikratyti liaukų:

  1. Uždegiminis procesas išaugo tiek, kad jis praėjo už limfų limfų medžiagos ribų. Audinys, kuris iš visų pusių apsuptas mandliais, tęsiasi į širdį ir plaučius. Jei uždegimas užgęsta, padidėja kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo rizika.
  2. Reguliarūs gydymo kursai, atliekami du kartus per metus, nesuteikia pastebimo rezultato. Plovimas liaukose, fizioterapijos procedūros, imuninių vaistų naudojimas gydymo procese turėtų žymiai pagerinti paciento būklę iki kitos procedūros. Jei taip nėra, geriausias būdas pašalinti uždegimo šaltinį.
  3. Dažni gerklės skausmai, kuriuos lydi spazmai ir aukšta temperatūra jo fone. Rimtas pavojus yra tokia vaikų sąlyga, nes jų smegenys dar nėra pritaikytos tokioms perkrovoms.
  4. Įtariamų piktybinių navikų buvimas liaukose, kurioms reikalinga biopsija.

Tik vienas iš pirmiau minėtų veiksnių yra tinkama chirurginės intervencijos priežastis.

Pasiruošimas pašalinti tonziles

Ši operacija (tonsillectomy) yra paprasta, dažnai atliekama specialistų, bet vis tiek reikia paciento paruošimo:

  1. gydytojas nagrinėja tonziles, kaklą ir gerklę;
  2. atliekami testai (kraujas - būtinai, šlapimas - prireikus);
  3. gydytojas tiria ligos istoriją, analizuoja vaistus.

Vakarienė leidžiama operacijos išvakarėse, bet naktį nieko negalima valgyti ir gerti. Tonsillectomija daugiausia atliekama naudojant bendrą anesteziją, tačiau kai kuriais atvejais taikoma vietinei anestezijai. Norint visiškai atsipalaiduoti, pacientui suteikiamas raminamasis preparatas. Operacijos trukmė yra trumpa - nuo 20 minučių iki valandos.

Skausmas operacijos metu yra užkirstas kelią anestezijai. Pooperaciniu laikotarpiu skausmas nuryti yra sunkus, kuris dažnai sukelia gerklę ausyse. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Paprastai kitą dieną po operacijos pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Individualūs pacientai turi likti ilgiau ligoninėje.

Greitai pašalinti tonziles

Šiuolaikinės medicinos arsenale yra keletas liaukų pašalinimo būdų, kurie skiriasi prarasto kraujo kiekiu, skausmingų pojūčių trukme po operacijos, taip pat atsigavimo laikotarpiu.

Tonsillectomy atliekamas vienu iš šių būdų:

  1. Klasikinis. Pagal vietinę ar bendrą anesteziją, naudojant skalpelį, žirklės ir kilpelės iškirpti arba prigyti amygdala.
  2. Liaukų pašalinimas su mikrodebriaida taip pat leidžia visiškai pašalinti paveiktas tonziles, tačiau anestezijai reikės daugiau, nes procesas yra ilgesnis. Be to, ši technika: skausmas operacijos metu yra daug mažesnis.
  3. Lazerio pašalinimas - trumpa procedūra, pagal kurią lazeris pašalina paveiktą audinį, uždaro kraujagysles, taip užkertamas kelias kraujo netekimui, išgaruoja kai kuriuos audinius, padeda sumažinti mandeles. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją. Suvart: galimas gleivinės uždegimas - ilgesnis gydymo laikas; Šis metodas neturėtų būti naudojamas vaikams iki 10 metų amžiaus.
  4. Elektrokoaguliacija turi nedidelį kraujo netekimą. Tačiau komplikacijos gali išsivystyti esant dabartiniam audiniui.
  5. Ultragarsinis skalpelis - mažas kraujo netekimas, minimalus žala.
  6. RF lazeris yra labiausiai paplitęs būdas sumažinti migdolų kiekį. Argumentai "už vietinę anesteziją" bus reikalaujama pooperaciniame laikotarpyje - greitas atsigavimas, minimalus skausmas, komplikacijos yra nedideli.
  7. Anglies lazeris Argumentai už: vidutinio sunkumo skausmą, silpną kraujavimą.

Vertinant operacijos apimtį ir paciento būklę, gydytojas pasirenka geriausią būdą tai atlikti.

Tonzilktomijos komplikacijos

Nepaisant to, kad operacija yra klasifikuojama kaip paprastas ir beveik visada tęsiasi be komplikacijų, neatmetama jų tikimybė.

Operacijos metu:

  1. gerklų edema su rizika užspringti;
  2. alerginė reakcija į anesteziją;
  3. sunkus kraujavimas;
  4. skrandžio sulčių aspiracija su pneumonijos rizika;
  5. dantų pažeidimas;
  6. kiaušidės venų trombozė;
  7. apatinės žandikaulio lūžis;
  8. skruostų, lūpų, akių nudegimai;
  9. burnos ertmės minkštųjų audinių sužalojimai;
  10. širdies sustojimas.

Po operacijos:

  1. sepsis (mažas imunitetas);
  2. nuotolinis kraujavimas;
  3. skonio sutrikimas;
  4. skausmas kaklelyje.

Priežiūra po operacijos

Po operacijos, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, pacientas yra trumpai pastebėtas ligoninėje. Tačiau norint pagreitinti susigrąžinimo procesą, visos gydytojo rekomendacijos turėtų būti taikomos namuose, o vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodyta.

  1. nesikalbėkite ilgai per savaitę, vengti kosulio;
  2. gerti daugiau skysčių;
  3. paimkite tik lengvai virškinamą, aštrų, nesūdytą maistą;
  4. valgyti minkštą maistą pirmąsias kelias dienas;
  5. išvengti produktų įbrėžimų;
  6. reguliariai atlikti vandens valymą.

Tonų naikinimas: pro ir con

Tonsillectomy jokiu būdu neturi įtakos suaugusiųjų imuninei sistemai, nes paauglys tonziliai nėra vienintelis filtras, apsaugantis nuo virusų ir bakterijų įsiskverbimo. Gydymui atsiranda ryklės ir hipoglikozinės migdolos. Po operacijos jie aktyvuojami ir atlieka visas pašalintų tonzilių funkcijas.

Tačiau tonzilių išsaugojimas, kai yra jų pašalinimo įrodymų, kelia grėsmę sveikatos problemų vystymui, nes uždegę audiniai prarado savo savybes ir tapo infekcijos židiniu. Tokiu atveju atsisakymas juos pašalinti yra pasmerkti sau pavojingesnes patologijas, tokias kaip inkstų ligos, sąnariai ir netgi širdis. Moterims nepakankamas gydymas lėtiniu tonziliu neigiamai veikia reprodukcinę funkciją.

Kodėl iškirpti tonziles

Daugelis tėvų mano, kad pjaunant migdolų yra paskutinis dalykas, nes be jų vaikas dažniau užges. Ar taip ar ne?

Mums reikia tonizmo, kad neutralizuotume maisto, vandens ir oro suvartojamą infekciją. Tai yra pirmoji imuninės sistemos apsaugos tarnyba. Bet jei organizmas nusilpo, o burnoje bakterijos pateko į tonzilių daug negali susidoroti su savo darbu, paburkimu, parausta, bangavimas ir pradėti krūtinės - Ūminis tonzilitas, gydytojai sako.

Labai gerklė visada rodo, kad vaiko imuninė sistema yra silpna. Kadangi viskas vyksta, gerti šaltu vandeniu, bet ne kiekvienas tampa susirgęs. Visi kartais užšaldomi, o streptokokai ir stafilokokai visi yra burnoje, bet ne visi yra krūtinės angina. Ir visos palatininės migdolos yra pažymėtos spragtukais, o ne kiekvienas turi šia lūžių spragtuką. Taigi krūtinės angina gydoma ne tik vietinio uždegimo pašalinimas iš gerklės, bet ir imuniteto stiprinimas.

Tačiau kartais ligos pradžioje būna lėtinis, užsitęsęs progresavimas. Gerklės skausmas, atrodo, būti išgydyti, nėra šilumos ir baisus skausmas mano gerklės ten, bet po tam tikro laiko liga vėl prasideda vaiką "poperhivat" vakare temperatūra pakyla iki 37,1-37,3 °. Ir ši būklė trunka kelias savaites, o baltais taškais atsiranda mandlių - kamščių. Tai yra tas pats lėtinis tonzilitas, kuris, jei jį paleisti, gali sukelti operacijas liaukose.

Reikia gydyti lėtinį tonzilitą ir kuo greičiau, nepatikrindamas, kad jis netrukdo gyvenimui, ir kada nors jis praeis. Pradėkite nuo "močiutės įrankių". Jie yra veiksmingi, prieinami ir vaikai toleruoja tokį gydymą.

* Turėtumėte skalauti tris kartus per dieną po valgymo. Ramunėlių ekstraktas (1 šaukštai. Šaukštas verdančio vandens stiklo, atšaldomas, filtruojamas per marlę) arba infuzijos Mežrožu ir šermukšnio (ne 1 h. Šaukštas uogų užvirinti verdančio vandens, užvirinti ir filtrą puodelio). Mažiausias gali nuplauti įprastą šiltą arbatą. Arbata dezinfekuojama.

* Tris kartus per dieną, pusvalandyje prieš valgį, vaikui suteikiamas desertinis šaukštas medaus. Medus nedelsiant nusiplaukite vandeniu, turite jį laikyti 1-2 minutes burnoje, lėtai ištirpdykite.

* Jei vaikas gali įsiurbti citrinos gabalėlį be cukraus, pasiūlykite jam šį vaistą. Rudenį lėtiniu tonzilitu sergantis pacientas kiekvieną dieną turėtų valgyti stiklo šaltalankių uogų, spanguolių, spanguolių ar serbentų. Žiemą valgykite daugiau apelsinų ir mandarinų, gerkite arbatą su citrinomis.

* Prijunkite aromaterapiją. Pavyzdžiui, citriną vaiko kambaryje galima nusipildyti verdančiu vandeniu, tada jis kvėpuoja gijimo aromatu. Ir jūs galite išpilti česnako gabalėlį verdančiu vandeniu ir kvėpuoti per burną tris ar penkias minutes. Toks drėgnas kvapas su česnaku yra pakankamas, kad būtų laikomas vieną kartą per dieną.

* Jei nėra alergijos žvaigždutei, paimkite balzamą su žaislu ir išmeskite į arbatà su karštu vandeniu. Eteriniai aliejai eukalipto, mėtų, gvazdikėlių, cinamono, kurie yra šio balzamo dalis, turi antimikrobinį, antivirusinį ir priešuždegiminį poveikį, harmonizuoja imuninę sistemą. Garą reikia įkvėpti per burną už vieną ar tris minutes. Pakanka vienos tokios procedūros per dieną, o visas gydymo kursas yra nuo penkių iki septynių procedūrų.

* Be vietinio gydymo, kurio tikslas - palengvinti uždegimą gerklėje, būtina stiprinti vaiko imunitetą. Stiprinti savo maisto vaisių ir daržovių, ypač naudinga žiedinių kopūstų ir kopūstų, morkų, česnakų, žalia, svogūnus, uogos, citrusiniai vaisiai, abrikosai, obuoliai... Tačiau angliavandenių - šokoladas, saldumynai, miltai, pienas, kiaušiniai, geriau apsiriboti.

* Sekite miego - vaikui tikrai reikia pakankamai miego!

* Pasivaikščiok daugiau, atlikite pratimus, eikite į fizines pratybas.

Tačiau "močiutės lėšų" dažnai nepakanka, kad galėtų susidoroti su lėtiniu tonziliu, todėl procedūroje turite eiti į kliniką. Pavyzdžiui, jis labai veiksmingas prausdamas mandlių spragas. Gydytojas injekuoja antiseptines medžiagas į spragų duobes, esant ypatingam švirkšto slėgiui, ir nuplauna grynius žvakės. Po skalbimo tepalai praturtėja 2% jodo ar lapio tirpalu.

Plačiai naudojami fizinės gydymo metodus lėtinio tonzilito: mikrobangų terapija, ultravioletinių, rubino lazerio, elektros lauko UHF, ultragarso gydymas biologiškai aktyvių medžiagų... Kuris metodas ambulatorinio gydymo tiks jūsų vaikas nusprendžia gydytojas.

Viena išeitis - skalpelis

Ir vis dėlto, nepaisant konservatyvių gydymo metodų, kartais gydytojas mano, kad reikia pašalinti tonziles. Faktas yra tai, kad migdolų uždegimas su kraujotaka plinta visame kūne. Ir tonziliai yra susieti su 97 organais, tokiais svarbiais kaip širdis, inkstai, kepenys... Lėtinis tonzilitas gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, bronchopulmonas, šlapimas. Žinomas neigiamą poveikį lėtinės infekcijos šaltinio ir tonzilių į kraujo, endokrininės ir medžiagų apykaitos procesus, darbo antinksčių žievės krešėjimą, alerginių sąlygų atsiradimas - astma, mikrobų egzema - ir kolageno ligų, tokių kaip reumatas, sklerodermija, sistemine raudonąja vilklige... Jau nekalbant Jau apie vidurinės ausies ligas - ausį, kuris gali pakenkti klausai.

Ir nors tėvai baiminasi, kad vaikas dažnai užmuša po tonzilių pašalinimo, jis nėra nepagrįstas, todėl, palyginus "blogio naštą", gydytojas pasirenka mažiausiai.

Ženklai, dėl kurių gydytojas gali apsvarstyti operaciją:

* dažni galvos skausmai;

* greitas nuovargis ir sumažėjęs veikimas: vaikas vengia žaisti su savo bendraamžiais, tapo vangus, kaprizingas;

* gimdos kaklelio limfmazgiai nuolat plečiami, yra skausmas zonduojant;

* diskomfortas širdies srityje, sąnarių skausmas;

* nešvarus kvėpavimas.

Imunitetas vėl

Pooperacinis laikotarpis yra ne mažiau atsakingas už tėvus nei operacija gydytojui. Labai svarbu griežtai laikytis visų paskyrimų.

* Grąžinant vaiką iš ligoninės, turite parengti švarią patalynę, vėdinti kambarį, apšviesti ryškią šviesą...

* Siekiant užkirsti kelią gerybinei edemai, rekomenduojame į šieno zoną įdėti šlapimo pūslę su ledu arba šaltu vandeniu, ypač tada, kai tėvai paėmė vaiką namuose po ambulatorinės operacijos - dalinai pašalinus mandeles.

* Ryte ir vakare pacientas turėtų matuoti temperatūrą ir įrašyti termometrą.

* Net jei vaikas nenustatytas lovų poilsiui, jį visada turėtų prižiūrėti suaugusieji. Pažiūrėkite į jo išvaizdą ir elgesį pirmosiomis dienomis po operacijos: ar yra kokių nors komplikacijų dėl anestezijos padarinių...

* Po dviejų savaičių po gerklės operacijos negalima gerti ir karštai valgyti. Apriboti ir tuos produktus, kuriems reikalingi intensyvūs kramtomi, kepinti ir aštraus patiekalai. Kraujavimas neturėtų būti leidžiamas.

* Taip pat turėtumėte vengti fizinio streso, likti saulėje, neleiskite savo vaikui priimti karštų vonių - tik šilto dušo... Ir jūs tikrai turėtumėte miegoti per dieną - miegas atkuria imunitetą, jums reikia padėti organizmui susidoroti su stresu, kurį sukelia operacija.

Išieškojimo laikotarpis truks mėnesį. Kai atstatoma operacija po operacijos, tęskite sukietėjimą. Žinoma, vaiko burnoje vis dar yra užkrečiama infekcija - vadinamasis Pirogovo palapinės žiedas, tačiau, jei migdolai jo neišgelbėjo, šis žiedas nebus išgelbėtas, nes imunitetas bus sumažintas. Lengviausias būdas jį sustiprinti - miegoti daugybėje, vaikščioti daug, daug judėti ir sustiprinti.

Kokie vaikai yra linkę į lėtinį tonzilitą:

* tiems, kuriems buvo atimta maitinti krūtimi;

* persikėlė rachitas ir apsinuodijimas tuberkulioze;

* turinti žvalus dantis;

* skausminga eksudatyvinė diatezė;

* padidėję adenoidai, nosies pertvaros kreivumas, paranalinių sinusų uždegimas;

* tiems, kurie turi paveldimą jautrumą nasopharynx ligoms;

* Dažnai sergantiems ARD, kurie sirgo gerklėmis, tvirtais ir raudonaisiais karštiniais.

vadinamos liaukos, aktyviai apsaugo žmogaus organizmą nuo infekcijų. Kai gydytojas rekomenduoja juos pašalinti, viskas turi būti gerai apgalvota, sveria visus "už" ir "

", Atvyksime kartu su specialistu prie pagrįstos išvados. Galų gale, tonizų pašalinimas dažnai sukelia didelį nuostolį kūnui. Kairėje be liaukų, kaip tam tikros kliūtys, asmuo gali gana

bronchų ir plaučių ligų, lengva pasiimti virusus.

Tačiau daug didesnis pavojus nei galimas šaltis atsiranda iš pačių padidėjusių ir uždegtų podagrainių migdolų, kurie yra lėtinės streptokokinės infekcijos šaltinis. Jo paūmėjimas sukelia gerklės skausmą: skausmo atsiradimą gerklėje ir karščiavimą.

Dažni gerklės skausmai kupina komplikacijų inkstuose ir širdyje, jie prisideda prie glomerulonefrito ir reumato vystymosi. Ir tai jau yra rimtos ligos, dėl kurių neturėtumėte juokauti. Todėl kartais geriau pašalinti tonziles, o ne būti pernelyg rizikinga, ypač kai kalbama apie vaikus. Nesvarbu, ar operacija yra nurodyta, nustato gydytojas. Jo nuosprendis priklausys nuo bendrosios žmogaus kūno būklės, peršalimo dažnio, nuo mandlių dydžio.

Pati chirurginė intervencija trunka apie dešimt minučių, ją lydi skausmingi pojūčiai, todėl ji turėtų būti atliekama vietine arba bendrosios anestezijos būdu. Praėjus 7-9 dienoms po operacijos, žmogus grįžta į normalią gyvenimą.

Reikėtų pažymėti, kad išsiplėtusios tonzilės išlieka labai delikati tema, kurios daug priklauso nuo otolaringologo patirties. Protingai pagrįstai galime pasakyti, kad jei jūs galite tai padaryti be operacijos, tai geriau tai padaryti, bet jei operacija vis dar reikalinga, jums reikia išspręsti šią problemą, o ne atidėti ją vėliau.

Atskleiskite mitus apie liaukų pašalinimą

Tonsillectomy yra chirurginis lėtinio tonzilito gydymo būdas, kuris susideda iš visiškai arba iš dalies pašalinęs mandeles. Ji turi daugelį dešimtmečių istorijos, dėl kurios ji buvo pakartotinai pakeista ir sugebėta įgyti mitus ne blogiau nei senovės graikų herbulas ar Odisėja. Šiame straipsnyje aš išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kuriuos daugelį metų taip stipriai įžengė daugelio žmonių protai. Taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzillekomijos ir galimų pasekmių po operacijos.

1 mitas: chirurgija - privalomas lėtinio tonzilito rezultatas

Iš tikrųjų, suaugusiems yra tonzilių pašalinimas (migdolai yra populiarus mandagių pavadinimas), tai yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas imasi tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai prieš pat infekciją yra bejėgiai, o tai grasina ne tik sėdėti amžinai spragas, bet ir stengtis pertraukti į širdį, sąnarius, inkstus.

Operacijos priežastys:

  • dažnas žiedinis tonzilitas (daugiau nei keturi su dvylika mėnesių),
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė: pakartotiniai antibiotikų, migdolų prausimosi ir fizioterapijos kursai nesulaukia ilgalaikio ligos remisijos,
  • streptokokai sukėlė ūminį reumatinį karščiavimą ar lėtinę reumatinę ligą (yra klinikinių pažeidimų ar miokardito ar širdies nepakankamumo);
  • yra reaktyvusis artritas,
  • pažeisti inkstai (atsirado pyelonefritas, streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas),
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo įprasto nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas yra sudėtingas dėl peritoniliarinių abscesų.

2 mitas. Būtina bendra anestezija.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpa, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendros anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti tonziles. Pavyzdžiui, operacijos lazeriu ar radijo dažnumu trunka apie dvidešimt minučių, ir to pakanka vietinei anestezijai.

3 mitas: kraujas nuleidžia fontanas

Tikrovė yra tokia, kad sunkus kraujavimas yra žalos dideliems laivams rezultatas. Maži kraujagysliai, sugadinti, ne tik sulaužomi, bet ir greitai trombuoja. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos nuoseklumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo indikatoriai nėra įprasti, operacija bus atidėta. Didesniems laivams atliekama elektrokoaguliacija arba jie patys sukepinami lazerio veikimu. Tai reiškia, kad dažniausiai nėra kraujo tonzilktomijos variantų: lazerio pašalinimo, kriodestruktūros, ultragarso gydymo.

4 mitas: kvėpavimo takai lieka neapsaugoti

Iš tiesų, be radikalios tonsillectomy, kai visiškai pašalintas migdolų audinys, yra ir abliacija, tai yra dalinis limfų audinio, kuris sudaro liaukos, pašalinimą. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra nutraukiamas arba užkrėstos sritys yra selektyviai iškirptos. Ši parinktis yra įmanoma, kai naudojamas lazeris, kriodestrukcija, ultragarsinis ir skystas plazmos poveikis. Tai yra, jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų, kaip išsaugoti ryklės limfoidinius audinius, tokiu būdu užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląsteliniame ir humoraliniame lygmenyse.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejiui, esant rimtai klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią šio paciento galimybę pašalinti tonziles.

Veiklos metodai

Be klasikinio, daugelis šiuolaikinių chirurgijos metodų yra naudojami. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant lazerį, ultragarsą, skystą azotą ir plazmą.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrą anesteziją su skalpeliu, žirklėmis ar kilpeliu, kai visą mikstūrą visiškai išgręžta arba išardoma. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija. Metodas yra radikalus, leidžiantis atsikratyti infekcijos šaltinio amžinai. Idealiu atveju gydymas vyksta su vidutinio sunkumo skausmo sindromu ir nėra lėtinio tonzilito pasikartojimo. Tačiau visiškas limfos formavimosi pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Taip pat yra pavojų kvėpavimo takų alerginių ligų vystymuisi.
  2. Patobulintas klasikinis kelias yra mikrodebraiderio ektomija, sukasi 6000 apsisukimų per minutę greičiu. Šis variantas turi visus privalumus ir trūkumus, susijusius su paprastu operatyviniu požiūriu. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama didelėmis dozėmis.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Trumpa procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip pusvalandį pagal vietinę anesteziją. Lazeriai pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkerta kelią gausiai kraujo netekimui. Yra gleivinės nudegimo pavojus, todėl gijimo laikotarpis yra šiek tiek vėluojamas. Metodo skirtumai apima darbą su skirtingų tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, skaidulinės optikos (kai reikia pašalinti daugybę migdolų), holmium (kai išsaugoma kapsulė ir pašalinamos gilios ląstelės), anglies (limfinių audinių kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojanti lazerio chirurgija yra abliacija (dalinė mandlių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys ar paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokoaguliacija. Tai ne visada leidžia uždeginti tonziles pakankamai gylio, kad būtų galima visiškai išspręsti problemą per vieną sesiją. Tai kupina nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi, ilgesnis gijimo laikas. Jis jungia limfinio audinio pašalinimą ir kraujagyslių pripūtimą vienu prietaisu.
  5. Skystojo plazmos metodas (koblatorius). Tai atliekama pagal bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Su pakankamu gydytojo gebėjimu praktiškai nėra kraujavimo, o migdolai yra atsargiai pašalinami. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinė versija. Metodo esmė yra plazmos susidarymas nukreiptas magnetinis laukas. Norėdami tai padaryti, pasirenkate įtampą, galinčią šildyti audinį 45-60 laipsnių Celsijaus laipsniu. Tuo pačiu metu baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestruktūra, naudojant skystą azotą, apima limfoidinių audinių užšalimą su jo mirtimi. Kadangi sušaldyti blokai skausmo receptorių, manipuliuojant jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas yra toli gražu ne radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi šaldytų audinių atmetimas tam tikrą laiką reikalingas geresne antiseptiška ryklės gleivinės priežiūra po operacijos.
  7. Ultragarsinis skalpelis. Dažniai viršija 20 000 kHz, audinys pašildomas iki aštuoniasdešimt laipsnių Celsijaus. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Būdas yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonsillectomy. Tačiau yra gleivinės nudegimo pavojus.

Gydymo metodo pasirinkimas lieka gydytojui, nes jis yra atsakingas už gydymo kursą ir baigtį bei gali visiškai įvertinti paciento būklę ir artėjančios operacijos apimtį.

Kontraindikacijos

1. Absoliutus (negalima kategoriškai valdyti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos nugalėjimu.

1 tipo cukrinis diabetas.

II tipo diabeto dekompensacija.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinis (laikinas). Pašalinę priežastį, galite išleisti tonzilktomiją:

Ūminės infekcijos (kvėpavimo sistemos, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Pasekmės

Be galimų tonzillektomijos komplikacijų, kurios apima kraujavimą, infekciją, audinių deginimą, gali būti ilgalaikis poveikis:

  • vietinio ląstelinio imuniteto mažinimas,
  • humorinio imuninio atsako susilpnėjimas,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinės ir alerginės pobūdžio ligas.

Todėl vaikų ir suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas tik griežtai nurodant gydytojo sprendimą tais atvejais, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia infekcijos limfinė kliūtis.

Gerklės skausmas: ar visada reikia pašalinti tonziles?

"Angina" lotynų kalba reiškia "suspausti", "apriboti". Tai yra tokie nemaloni pojūčiai, kurie atsiranda gerklėje, kai pasireiškia gerklės skausmas. Tai užkrečiama liga, kurios metu uždegimas susierzina tonziles, uvulą ir minkštą gomurį. Liga yra sukelta įvairių mikrobų, bet dažniau nei kiti, tai yra streptokokai. Kartais mikrobai sukelia gerklės skausmą, kuris šiuo metu yra ramiai gyvenantis burnos ertmėje.

Sausumas ir gerklės skausmas, temperatūra iki 38 ° C - visi šie yra anginos simptomai. Hipotermija gali būti nepageidaujamos mikrofloros keliama tendencija tapti patogenine. Kartais pakanka valgyti ledų "išgydyti" ligą. Inhaliacinės dulkės, tabako dūmai ir alkoholio vartojimas taip pat gali prisidėti prie anginos vystymosi. Visa tai neigiamai veikia jautrines tonziles ir prisideda prie jų uždegimo.

Dauguma žmonių serga angina kas kelerius metus. Tačiau kai kurie iš mūsų yra pernelyg linkę į šią ligą. Tada procesas gali tapti lėtinis. Tai ne tik nėra labai malonus, bet ir pavojingas, nes gerklės skausmas yra pavojingas komplikacijomis. Tai gali sukelti reumato vystymąsi, sukelti inkstų ligas ir nervų sistemą. Kaip apsisaugoti ir atsikratyti tendencijos angina? Anksčiau buvo tai, kad geriausias būdas buvo pašalinti tonziles. Tačiau vėliau pasirodė, kad migdolai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus kūne ir jų pašalinimas nėra toks saugus dalykas.

Kodėl jums reikia tonzilių?

Tonštynės ar liaukos yra limfoidinio audinio grupelės, sudarančios vadinamąjį limfadenoidinį žiedą gerklėje. Migdolai gali būti vadinami apsauginiu kūno barjeru, nes jie atlieka svarbų vaidmenį formuojant ląstelinį ir humoralinį imunitetą. Daugelis patogeninių bakterijų, patenkančių į orą, patenka į liaukas. Taip pat tonziliai gamina limfocitus - specialias ląsteles, per kurias reguliuojamos imuninės sistemos.

"Tonziliai turėtų būti išsaugoti ir gydomi, jei jie neturi toksinio poveikio visam kūnui," sako otolaringologas Olegas Nikolajevičius Borisenko.

Ir vis dėlto kai kuriais atvejais negalima išsiversti be liaukų.

Kai tonzilius reikia pašalinti

Indikacijos tonzilių šalinimui gali būti:

  • per dažnai pasireiškia krūtinės angina, daugiau nei keturis kartus per metus
  • lėtinis tonzilitas, kuris atsirado dėl nuolatinių gerklės skausmų
  • dažna opos plinta anginos fone
  • tonziliai yra labai išsiplėtę ir apsunkina kvėpavimą
  • konservatyviojo gydymo neveiksmingumas
  • vidinių organų komplikacijų atsiradimas: širdis, inkstai, sąnarys
  • Labai silpnėjanti imuninė sistema taip pat gali būti tonzilių pašalinimo priežastis.

"Būtina subalansuotai spręsti sprendimų priėmimo procesą, nes ryklės tonziliai yra svarbi imunogenezėje dalyvaujančių organų sudedamoji dalis. Absoliutus kriterijus tonzilktomijai yra komplikacijos, kurios gali pakenkti sistemoms ar organams su autoimuniniu agresijos mechanizmu, "- sako gydytojas Jurijus Tsarenko.

Tonsilotomija ar tonzillekomija?

Operacijos dėl mandlių yra dviejų rūšių: tonzilotomija ir tonsillectomy.

  • Tonsilotomija. Dalinis tonzilių pašalinimas. Ši operacija atliekama su sunkia hipertrofija arba kai yra kontraindikacijų visiškam amygdalos pašalinimui.
  • Tonsillectomy. Visa palmitinė tonzilė pašalinama kartu su jungiamojo audinio kapsule. Jis vartojamas lėtiniu tonziliu ir įvairiais komplikacijomis.

Jei reikia pašalinti tonziles, gydytojas nustatys, kokia operacija jums reikia.

Operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją. Pirmosios dvi dienos po operacijos rodo poilsio vietą. Tada, per 3-6 dienas, taupymo režimas. Jums taip pat reikia tausojančio maisto. Fizinis aktyvumas leidžiamas ne anksčiau kaip po 14-15 dienų po operacijos.

Tonšeliai: ištrinti ar apgailestauti?

Ar man reikia pašalinti tonziles - klausimas yra amžinas. Viena vertus, ne tik tai, kad jie auga, o, jei jie yra nutraukti, kūnas praranda nereikalingą organą. Kita vertus, gydytojas sako, kad be migdolų gyvenimas bus daug lengvesnis.

Kalbant apie tai, kad būtina žinoti, kad, norint nekenkti abejonėms, priimant sprendimą, sako "Ausų, nosies ir gerklės ligų katedros docentė", pavadinta "MMA" I. M. СЕЧЕНОВ, daktaras aukščiausios kategorijos Andrejus Y. Овчинников:

- Tonštynai yra imunoprotective organas, kuris yra kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto pradžioje ir paimamas iš brucelio. Tai, kad dažnai pasikartojantis tonzilitas uždegimas yra tonzilitas, yra klasikinis lėtinio tonzilito vaizdas. Tačiau yra ir anginalinė forma, kurią rodo limfinių mazgų padidėjimas, žemo lygio karščiavimas (37-37.4.), Būdingas kraujo vaizdas ir išorinis migdolų pokytis. Jie tampa laisvi, nelygūs, auga kartu su palatininiais arkais.

Jei diagnozuojama lėtinis tonzilitas, būtina stebėti otolaringologas. Ir ne kartą pažvelgti į gydytoją, o tada pamiršti apie jį keletą metų, bet reguliariai pasirodyti, ypač su krūtinės angina, nes situacija gali daug pasikeisti. Tai nėra atvejis, kai kalbama apie gydymą savimi. Kai kuriems žmonėms, lėtinis tonzilitas, atrodo, yra nekenksminga liga, tačiau ši manija eina, kai prasideda ankstyvoji stadija ir prasideda komplikacijos.

Paprastai jie bijo, kad tonzilių uždegimas "praeis" į kitus organus: širdį (tonzilito sindromą, dėl kurio gali atsirasti sunki būklė - reumatinė širdies liga), sąnarius (reumatas), inkstus (glomerulonefritą). Neseniai pavyko įrodyti lėtinio tonzilito poveikį moterų reprodukcinei funkcijai. Mes sėkmingai gydėme keletą pacientų, po kurių jiems grįžo natūrali vaisingumo galimybė. Tačiau ne tik dažniausios komplikacijos yra pavojingos, bet ir vietinės. Kai gilus procesas nuo migdolų prasiskverbia į pasienio zonas, kaklo srityje susidaro abscesai, kurie gali sukelti rimtų pasekmių, net mirtį. Jie reikalauja chirurginio išsiplėtimo ir masinio antibiotikų terapijos.

Pacientas pats negali nuspręsti, ar pašalinti tonziles, ar ne. Kiekviena situacija reikalauja išsamaus kruopštaus tyrimo, po kurio kartu su gydytoju pasirenkama viena, kita ar trečioji gydymo taktika. Tonilų dydis neturi nieko bendra su uždegimo būkle. Labai dažnai, ypač iš pediatrų, galite išgirsti frazę: "Kas yra puikios tonzilės! Jie turi būti pašalinti. " Tai visiškai netiesa. Tai gali būti didžiulės tonzilės be jokių lėtinių tonzilitų požymių ir atvirkščiai - mažos tonzilės, slystančios už palatininių arkų, su ryškiais šios ligos apraiškomis.

Pagrindinis dalykas, kuris daro įtaką gydytojo sprendimui, yra komplikacijų buvimas. Jei skausmas gerybėje atsiranda retai, ne "palieskite" kitus organus, mandlių negalima pašalinti, bet juos gydyti konservatyviai. Norėdami tai padaryti, atlikite jų reabilitaciją aparate "tonzillor": pusė pašalinama iš migdolų, tada į juos įpurškiamas vaistas. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia sėkmės, galite pasinaudoti tarpiniu metodu, kuris nereikalauja radikaliai pašalinti tonziles - tai lazerio lakunotomija. Ant podagraus tonzilių lazerio pjaustomos pjūviai, per kuriuos patenka patologinis turinys, taigi neužsivaizduojantis ir nepalaiko uždegimo proceso.

Jei lėtinis tonzilitas yra kartu su bent jau kai kuriomis komplikacijomis, tai yra tiesioginė indikacija tonzilių pašalinimui - tonsillectomy. Kompetentingai atliekama operacija ateityje neturės įtakos kokybei ir ilgaamžiškumui. Žmonės bijo, kad, pašalinus tonziles, jie susirgs dažniau, tačiau tai neteisinga. Problemos bus, jei pašalinsite sveikas migdolus, kurie yra imuninio komplekso dalis. O lėtiniuose tonzilituose uždegiminės migdolos yra infekcijos židinys. Esant tokiai situacijai, atsisakant tonzilaktozės, tai reiškia, kad paliekant grynąjį maišą nasopharynx, tai yra infekcijos akis, užpildytas patogenine mikroflora. Būtent šiuo atveju sumažės imunitetas ir komplikacijos iš kitų organų.

Nebijokite, kad dėl tonzilių pašalinimo žmonėms bus atimta imuninė apsauga. Palatininės tonzilės yra įtrauktos į limfo ir ryklės žiedą, kartu su kalbos ir ryklės - tik šeši tonziliai. Jei dvi iš jų pašalinamos iš šios grandinės, kurios vis dar pasikeičia ir neveikia, kita amygdalė yra aktyvuota, ima apsaugoti savo funkcijas ir kompensuoti viską.

Po tonzilaktozės:

  • pirmąsias kelias dienas jums reikia švelninimo meniu, turite sėdėti ant kauliukų, bulvių koše ir kūdikių maistui;
  • per dvi ar tris savaites yra svarbu apriboti fizinį krūvį, kad štamas nepatirtų kraujavimo;
  • Per keletą mėnesių pamiršite apie erzinantį maistą - kebabus, duonos trupinius, karštą ir alkoholį.

Ar man reikia pašalinti tonziles ir kokios pasekmės po operacijos?

Išieškojimas po operacijos

Pašalinus tonziles, turi praeiti tam tikras laikas - atsigavimo laikotarpis trunka maždaug nuo 2 iki 3 savaičių. Vaikams šis laikotarpis paprastai yra lengvesnis. Visiškas žaizdų gijimas yra švenčiamas iki 3-osios savaitės pabaigos.

Norint palankiai įvertinti laikotarpį po darbo, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • kalbėti kuo mažiau;
  • riboti fizinę veiklą;
  • sekite dietą, leidžiančią valgyti tik kietą ir minkštą konsistencijos maistą (mėsos ir daržovių tyrę, javus, sriubas, jogurtą);
  • gėrėk kuo daugiau skysčio;
  • atidžiai stebėkite burnos higieną;
  • vengti bendro šildymo - nevažiuok į pirtybes, saunas, paimkite tik vėsius dušus.

Operacijos komplikacijos

Pašalinus liaukus, galima pastebėti kai kuriuos operacijos padarinius. Galimos komplikacijos gali atsirasti arba iš karto po operacijos, arba būti nutolusios.

Tarp komplikacijų, kurios atsiranda iš karto po operacijos, galite pasirinkti kraujavimą, deginimą audiniuose, papildant infekciją.

Ilgalaikio poveikio atvejais gali pasireikšti vietinio imuniteto sumažėjimas, dažnos kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas) ir alerginių bronchų spazmų atsiradimas. Ilgalaikės komplikacijos nepriklauso nuo operacijos metodo (klasikinis metodas ar lazeris), taip pat nuo anestezijos (pagal bendrąją ar vietinę anesteziją).

Kaip matote, liaukų pašalinimo operacija gali skirtis. Tačiau norint atlikti tokį žingsnį, turi būti aiškių požymių, kurias olando angiologas gali nustatyti tik nuodugniai ištyrus.

Kas turi pašalinti tonzilius ir kodėl?

Kaip suprasti, kad operacija atneš jums daugiau naudos nei žala.

Kas yra liaukos

Toninelės yra audinių uždegimas burnos gale, kuriame yra imuninės sistemos ląstelių grupės. Teisingas anatominis liaukos pavadinimas yra tonziliai.

Kodėl mums reikia tonzilių?

Liaukos yra tik nedidelė limfų audinių sistemos dalis, išsibarsčiusi visame kūne. Švietimas, panašus į pogumburines mandlių, yra nosies gale, liežuvio gale ir plonojoje žarnoje.

Palatininės migdolos dalyvauja kovojant su infekcijomis, tačiau šiame procese jos neturi ypatingo vaidmens. Tai yra, pašalinus liauką, žmogus nesirgs daug dažniau, nes likusi imuninės sistemos dalis ir toliau veiks normaliai.

Kas turi pašalinti tonziles

Uždegimas iš tonzilių vadinamas gerklės skausmu arba tonzilitu. Dėl nežinomų priežasčių kai kurie žmonės dažnai ir sunkiai kenčia nuo anginos.

Tonsillectomy - operacija pašalinti liaukos - sumažina anginos dažnį ir sunkumą. Vienintelė problema yra ta, kad ši procedūra yra labai nemaloni, rizikinga ir brangi. Todėl, tonsillectomy turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei nauda viršija žalą.

Remiantis dabartinėmis klinikinės praktikos gairių klinikinėmis gairėmis: "Tonsillectomy" vaikams, verta pašalinti tonziles, jei:

  1. Per paskutinį skausmingos gerklės epizodą žmogui atsirado rimtų komplikacijų, tokių kaip dantenų venų trombozė, kraujo užkrėtimas, peritoniliarinis abscesas.
  2. Stenokuliuoja kiekvieną kartą, kai yra stiprus tonzilių nudegimas, stiprus gerklės skausmas ir didelis karščiavimas. Tuo pat metu pacientas turi alergiją įvairiems antibiotikams, todėl jam sunku pasirinkti vaistą.
  3. Jei vaikas turi PFAPA sindromą (krūtinės anginos epizodai dažniausiai būna recirkuliuojami kas 3-6 savaites, kartu yra sunkus karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs kaklo limfmazgiai ir aftozinis stomatitas).
  4. Pacientas dažnai kenčia nuo krūtinės anginos (daugiau nei 7 kartus per metus) ir kiekvienam epizodui būdingas bent vienas iš šių simptomų: temperatūra virš 38 ° C, žymiai padidėjusi kaklo limfmazgių skausmingumas ir padidėjęs jautrumas, infekcija suteikia teigiamą rezultatą.
  5. Kai kurie ekspertai rekomenduoja pašalinti tonziles, jei vaikui pasireiškia nervų sistemos sutrikimai dėl streptokokinės infekcijos. Tai yra retos sąlygos, ir nežinoma, ar operacija padeda tokiais atvejais.
  6. Jei vaikui sunku kvėpuoti naktį dėl to, kad tonziliai yra labai išsiplėtę. Ilgai išsiplėtę mandliai (liaukos) vaikams: atsakymai į pagrindinius klausimus.
  7. Jei asmuo kenčia nuo tonzilitų, apvalių, smarkių nuosėdų ant tonzilių. Šiuo atveju liaukų pašalinimas gali būti vienintelis ilgalaikis sprendimas.

Kai nėra būtina pašalinti tonziles

Tonų naikinimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kita vertus, 20-50% pacientų su laiku, angina tampa retesnė ir lengviau. Todėl daugelis ekspertų rekomenduoja atidėti mandlių pašalinimą mažiausiai 12 mėnesių, jei:

  1. Per pastaruosius metus pacientui pasireiškė mažiau nei septyni krūtinės anginos epizodai.
  2. Per pastaruosius dvejus metus žmogus kasmet sirgo mažiau kaip penkiais anginos epizodais.
  3. Per pastaruosius trejus metus pacientas kasmet sirgo mažiau nei trimis anginos epizodais.

Ar tai galima padaryti be tonzilių pašalinimo

Jei pagrindinė problema yra dažnos arba labai sunkios gerklės gerklės, beveik nėra alternatyvių sprendimų.

Simptominis gydymas Moksliniu požiūriu pagrįstas pacientų vadovas dėl klausimų, susijusių su ūmaus skausmo ir uždegimu gerklėje ir antibiotikais, leidžia tiksliau kontroliuoti retus tonzilito epizodus, bet jie yra prastai tinkami, jei juos reikia gydyti dažnai arba jei komplikacijų rizika yra didelė.

Kaip žinoma, gydymo gairėmis dėl ūminio gerklės gerklės gydymo antibiotikais tik šiek tiek pagreitina išgyvenimą iš anginos ir neužtikrina visiškos apsaugos nuo gleivinių komplikacijų atsiradimo.

Pareiškimai apie įvairius liaudies gydymo metodus (naudojant medų, propolio, gurkšlių ir kt.) Gerklės skausmui yra visiškai nepagrįsti.

Kaip veikia operacija?

Norint atlikti operaciją, turite eiti į ligoninę 1-3 dienas. Priešoperacinis paruošimas ir pati procedūra užtrunka 1-1,5 val. Tiesioginė liaukų pašalinimas trunka apie 10-15 minučių.

Operacijos metu pacientas serga sedacija. Tai anestezijos rūšis, kuri pašalina skausmą ir nemalonių prisiminimų daugumą, tačiau palieka asmenį sąmoningą, kad jis galėtų įvykdyti chirurgo pageidavimus. Vaikams operacija taip pat gali būti atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Daugelis pacientų gali grįžti namo kitą dieną po operacijos.

Pacientui labiausiai nemaloni dalis yra atstatymo laikotarpis. Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos gerklės skausmas yra labai sunkus. Šiuo metu visiems pacientams reikia aukštos kokybės skausmo malšinimo. Tai padės ne tik vaistai, bet ir šaltas maistas, įskaitant ledus.

Vaikams reikia ypatingo dėmesio. Būtina užtikrinti, kad vaikas gautų pakankamą skausmo malšinimą pagal gydytojo rekomendacijas. Be to, svarbu, kad vaikas išgertų bent 1 litrą skysčio per dieną ir valgytų bent šiek tiek. Taigi duok kūdikiui viską, ką jis myli. Maisto kiekis per šį laikotarpį yra svarbesnis už jo kokybę. Na, pageidautina pašalinti migdolinius vaikus ir suaugusius, kad maistas būtų minkštas, be aštrių kraštų, šaltos ar šiek tiek šilto.

Kokios komplikacijos gali būti

Geležies pašalinimas yra palyginti saugus veiksmas. Tačiau kartais komplikacijos atsiranda klinikinės praktikos gairėse: tonsillectomy vaikams.

Pasak vieno stebėjimo Anglijoje, maždaug 1 iš 34 000 operacijų baigiasi paciento mirtimi.

Sunkus kraujavimas po operacijos pastebėtas 1-5 pacientams iš 100. Kitos rimtos komplikacijos, tokios kaip galūnių lūžis, sunkūs nudegimai, žaizdos dantų, yra retos.

Dėl nežinomų priežasčių kai kuriems pacientams po operacijos nuolat būna kaklo.

Praėjus 24 valandoms po operacijos sunkaus kraujavimo rizika tampa nereikšminga.

Išvados

Yra tam tikrų klinikinių indikacijų tonzilių šalinimui. Kitais atvejais operacija gali padaryti daugiau žalos nei nauda.

Jei patartina pašalinti tonziles, paklauskite, kodėl ir kokiu rezultatu galite suskaičiuoti.

Ir perskaitykite "Lifehacker" patarimą, kaip priimti medicininius sprendimus ir pasikalbėti su gydytoju.

Kodėl pašalinti tonziles

Pagrindinis mandlių uždavinys - apsaugoti kūną nuo įvairių bakterijų. Kai tonzilės sutrinka ir jos nevykdo savo funkcijos, sutrikusi "harmonija" organizme. Yra keletas būdų gydyti skausmingą mandlių.

Tonų pavadinimas buvo jo formos. Jie atrodo kaip migdolų riešutai. Bet jie turi dar vieną pavadinimą - prancūzų liaukų liaukos. Tai vertimas reiškia gilių. Tonziliai - yra imuninė barjera įkvėpus orą ir nurijus maistą. Be to, migdolai yra susiję su metabolizmu ir kraujo susidarymu.

Ilgą laiką gydytojai manė, kad reikia pašalinti tonziles ir priedėlį. Kol jie pradėjo uždegiminį procesą. Tačiau galima teigti, kad gamta sukuria viską, kad jo kūrime nebūtų nieko nereikalingos. Pašalinus tonziles, infekcija greitai pateks į kvėpavimo takus.

Daugelis žmonių kenčia nuo krūtinės anginos, nepriklausomai nuo sezono. Ir vasarą gerklės skausmas pasireiškia sunkiu kursu. Ir reikia rimto ir laiku gydyti, kaip žiemą. Priešingu atveju liga gali pasireikšti lėtiniu tonzilitu. Tokia liga, kaip gerklės skausmas, labai rimta liga, ir tai gali sukelti daug kitų ligų. Ne kokybiškai išgydytas gerklės skausmas gali sukelti tokias komplikacijas kaip - sąnarių, inkstų ir širdies pažeidimas, abscesų formavimasis. Todėl, kaip pašalinti tonziles ar ne, dažnai tampa "kankinantis" klausimas tiems, kurie dažnai kenčia nuo anginos. Kartais liga pasireiškia latentinėje formoje, kai limfmazgiai padidėja, temperatūra pakyla. Šiuo atveju tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę. Jis tiksliai atsakys į klausimą - pašalinti tonziles ar ne. Tačiau bet kuriuo atveju neturėtumėte skubėti operacijos. Pavyzdžiui, vaikams, turintiems tonzilių uždegimą, yra teigiamų momentų. Šiuo metu susidaro atsparus imunitetas. Kadangi jie gamina priemones kovai su infekcija.

Tonziliai turi poringą formą. Jie susideda iš mažų vamzdelių ir vadinami - spragas. Ir jie yra įvairių infekcijų spąstai. Tuo metu, kai tonzilės jau nebegali susidoroti su infekcija, spragos atsiranda gleiviškas nutekėjimas, turintis nemalonų kvapą. Reguliarus gurkšnis nėra veiksmingas gydymas. Sprendimas veikia tik paviršutiniškai, o spragos lieka nepakitę. Tačiau, norint pagreitinti spragų atsigavimą, reikia nuplauti, tačiau tokią procedūrą turėtų atlikti tik gydytojas. Savęs valymas kelia pavojų.

Kai tonzilitas jau yra lėtinis ir gerklės skausmas skauda iki keturių kartų per metus, turėtumėte apsvarstyti galimybę pašalinti tonziles. Galų gale patys grynosios migdolos yra infekcijų šaltiniai, dar labiau neapsaugo kūno. Ir uždegiminis procesas, kuris lengvai eina už liaukų ribų, tyliai artėja prie kitų svarbių organų - širdies, plaučių, inkstų ir kepenų. Jei vis tiek turite galimybę atstatyti mandlių funkciją, tada šią galimybę turėtumėte naudoti, o jei ne, tada geriau kreiptis į pašalinimą.

Yra keletas būdų pašalinti tonziles, nuo seniausių iki moderniausių. Dažniausias metodas, kuris buvo naudojamas per visą šimtmetį ir kurį atlieka visi ENT padaliniai, yra pašalinimas naudojant skalpelį. Tačiau šis metodas turi daug šalutinių poveikių. Chirurginė intervencija sukelia kvėpavimo ligų padidėjimą per pirmuosius metus po pašalinimo.

Kitas pašalinimo būdas yra galvaninis kauteris. Tai prietaisas, kuriuo sudeginamos tonzilės. Tačiau jis taip pat turi savo šalutinį poveikį.

Toks kriodestrukcijos metodas reikalauja kelių procedūrų. Naudodami šį metodą, tonzilės atšaldomos skystojo azoto temperatūra -196 laipsnių.

Naudojant ultragarsą, tonzilių turinys yra sunaikinamas, o jų apvalkalas išlieka. Tai yra maloniausias būdas. Tai padeda išvengti kraujavimo, o pacientas nejaučia skausmo operacijos metu.

Vienas iš moderniausių būdų - lazeris. Optinio pluošto lazeris yra šeriamas šviesos laidžiu pluoštu. Jis turi stiprią spinduliuotę, todėl degina pažeistus audinius iš mandlių. Šis metodas reikalauja lengvo skausmo malšinimo. Tačiau šis metodas taip pat turi neigiamą pusę - pooperacinis laikotarpis lydi uždegiminę reakciją, o kai kuriam laikui jaučiamas nemalonus kvapas.

Kad ir koks metodas būtų naudojamas, jei jis pagamintas iš aukštos kokybės, jis padeda atsikratyti infekcijos šaltinio. Taigi, sveikatos būklė bus tobulinama.

Tokiais atvejais pašalinami tonziliai: tonzilktomijos požymiai, operacijos etapai ir pasekmės

Dauguma suaugusiųjų ir vaikų serga angina kas trejus iki penkerius metus, tačiau yra keletas pacientų, kuriems yra trys ar daugiau recidyvų per metus. Daugeliu atvejų realus klausimas yra toks: kaip pašalinti tonziles ir kaip ši operacija yra nekenksminga?

Šiuolaikiniai gydytojai įrodė, kad migdolai yra žmogaus imuninės sistemos dalis, jie sudaro apsauginį limfadenoidinį žiedą. Iš viruso ar bakterijų dalis, išeinanti iš išorinės aplinkos, išlieka liaukų paviršiuje, kurio audiniai sukelia reikiamą leukocitų skaičių kovojant su infekcija.

Patyrę otolaringologai paaiškina, kodėl negalite pašalinti liaukų be pakankamos priežasties, ypač paauglystėje. Kūnas išlaikomas tol, kol jis yra veiksmingas ir neturi toksinio poveikio kitoms sistemoms. Sveika migdolos yra galinga kliūtis, užkertanti kelią infekcijai patekti į organizmą.

Tačiau suaugusiesiems operacija nėra tokia reikšminga imunitetui: po 14-16 metų, migdolai nėra vienintelė kliūtis bakterijoms ar virusams. Sudaryta dalis hipoglikozinių ir ryklės pagalbinių mandlių apsauginių funkcijų. Todėl tie, kurių liaukos audiniai uždegę, neatitinka jų funkcijų, turėtų atsikratyti gleivinių indų buvimo organizme.

Kai reikia pašalinti tonziles ir turėti kontraindikacijų

Pasak ENT gydytojų, besąlygiškos indikacijos pašalinti tonzilius suaugusiems ir vaikams yra. Ekspertai parengė veiksnių, kurie rodo chirurginės intervencijos poreikį, sąrašą:

  • Patvarios gerklės skausmas - 3-4 ligos per metus. Kaip rezultatas, opos formavimas audiniuose ir nuolatinė kūno infekcija.
  • Audinių liaukos yra modifikuotos, prarandamos, kūnas nebeveikia apsauginės funkcijos.
  • Migdolai auga, sunku kvėpuoti.
  • Tradicinis gydymas antiseptikais ir antibakteriniais preparatais nesukelia laukiamo rezultato.
  • Komplikacijų atsiradimas: galimi širdies ritmo sutrikimai, inkstų veiklos patologijos - inkstų nepakankamumas, reumatoidiniai sąstingio pasireiškimai.

Paciento, kuriam buvo pasiūlyta operacija, amžius labai skiriasi: tai gali būti vaikas, paauglys ar jau suaugęs pacientas. Turi būti išsiaiškinti visi ENT chirurgo lankytojai, serganti gerybinėmis gerklėmis: tokiais atvejais mandliai tikrai pašalinami.

Galimos dvi chirurginio gydymo formos:

  • Tonsilotomija - pašalinta hipertrofinė migdolų dalis. Šis metodas bus racionalus tiems, kurie turi kontraindikacijas, kad būtų visiškai pašalintas organas. Visiškai neįmanoma visiškai pašalinti tonzilių įvairiomis aterosklerozės formomis, kasos izoliacinės sistemos nepakankamumu. Tokiais atvejais dalinis problemos sprendimas bus naudingas.
  • Tonsillectomy apima visišką grynumo ir prarastos migdolos pašalinimą kapsulėmis. Šiuo atveju pašalina vidinį uždegimo šaltinį, gamina bakterijas, mažina organizmo krūvį.

Yra keletas laikinų kontraindikacijų, kuriose operacija gali būti atidėta:

  • Ūminis ARVI ar ORZ atsiradimo periodas.
  • Karies, periodontitas ūminėje fazėje.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
  • Lėtinės reumatinių ligų paūmėjimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, tuberkuliozė. Labai nepageidaujama chirurgija tiems, kurie serga diabetu, sunki hipertenzija.

Tokiais atvejais yra tikslinga sulaukti ūminių sąlygų ir atidėti operaciją keletą savaičių. Nėščiosioms ar maitinančioms motinoms reikia intervencijos skubos, kurią nustato medicinos tarnyba.

Liaukos pašalinimo metodai: privalumai ir trūkumai

Neseniai operacija buvo atlikta tik vieną būdą, tačiau šiandien yra keletas tonzilktomijos variantų. Gydytojas pasirenka būtiną techniką, įvertinant ligos charakteristikas ir paciento kūno reakcijas:

  • Tradicinė chirurginio instrumento technika dažnai yra paklausa suaugusių pacientų kategorijai, kuriai nėra kitų lėtinių ligų. Jos pranašumas yra visiškas išardymas probleminių audinių, dauguma otolaringologai turi didelę patirtį atliekant tokias mechanines operacijas.
  • Pagrindinis šio pašalinimo trūkumas yra ilgalaikė reabilitacija, kuri problematiška žmonėms su prastais gijimo. Vartojama vietinė anestezija - suaugusiems tai yra lidokainas, ir raminamojo vaistinio preparato įšvirkštimas įšvirkščiamas 30-40 min. Prieš operaciją. Veidas yra padengtas sterilia servetėle, paliekant burnos ertmę laisva ir atliekama reikiama manipuliacija. Praėjęs laikas - 30-35 minučių.
  • Naudokite lazerio spindulį arba užšaldykite skystu azotu. Tokie metodai yra ypač populiarūs esant vietiniams nekroziniams procesams. Kai audinys pašalinamas lazeriu, operacija trunka keletą minučių, tada stiprus patinimas nėra. Tačiau gali būti ir gleivinės gretimų liaukų uždegimas. Kai naudojamas azotas, labiau paplitusi tonzilotomija: gydoma migdolų dalis miršta ir gali būti beveik neskausminga.
  • Naujoviškas būdas - ultragarsu naudoti. Tai puiki galimybė greitai nutraukti tonzilių kapsulę ultragarsiniu skalpeliu, kurio temperatūra yra apie 80 ° C. Tačiau tokio sprendimo nepriimtina pacientams, kurių kraujo krešėjimas blogas.
  • Retai naudojamas, įtrauktas tik į medicinos metodo istoriją - kolbą. Tonelės pašalinamos kryptingu bipoliniu radijo dažnio peiliu. Privalumas yra technikos universalumas: tokiu būdu jūs galite pašalinti visą liauką ar jos dalį. Tačiau atlikti šias manipuliacijas galima tik esant bendro anestezijai.

Kiekvienas metodas bus optimalus atskirai nagrinėjamais atvejais. Prieš operaciją pacientas turi būti ištirtas, o gydytojas išsamiai paaiškins, kaip pašalinti tonziles.

Pasirengimas chirurgijos ir reabilitacijos laikotarpiui

Dalinis pašalinimas iš liaukų yra būdingas vaikams ir paaugliams, arba su išplitusiu uždegimo lokalizavimu suaugusiems. Kai jums reikia visiškai pašalinti migdolai, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą. Privaloma analizė - nustatant trombocitų skaičių, atsakingą už kraujo krešėjimą. Gavę teigiamus rezultatus, nustatoma operacijos diena.

Bendrosios gydytojų rekomendacijos dėl laiko iki tonzilktomijos:

  • 6 valandas būtina pereiti į bado režimą: maisto produktų ir sulčių vartojimas nėra įtrauktas.
  • 4 valandas negalima gerti vandens.
  • Jūs neturėtumėte paimti raminamųjų ar raminamųjų priemonių.

Normaliame operacijos eigoje, norint pašalinti liaukas lazeriu ar ultragarsu, pacientas gydomas ambulatoriškai. Kitais atvejais pacientas paliekamas ligoninėje keletą dienų, priklausomai nuo operacijos tipo ir pooperacinio laikotarpio.

Pirmosiomis reabilitacijos laikotarpio dienomis parodytos analgetikų ir antibiotikų injekcijos. Išryškėjęs balkšvasis plėvelė apima žaizdų paviršius, grybavimas draudžiamas tol, kol žaizdos išgydomos.

Po bet kokio tipo operacijos pacientas privalo laikytis šių sąlygų:

  • Apriboti balso veiklą.
  • Apsaugokite nuo įkvėpimo šaltu oru.
  • Patartina naudoti tik minkštą maistą arba grynintas sriubas.
  • Kasdieninis geriamasis režimas -2 l šilto skysčio.
  • Nevartokite karštų vonių, dėl kurių padidėja kraujavimo rizika.

Visiškas žaizdų gijimas įvyksta per mėnesį po operacijos. Po 14-20 dienų randų audinys pasirodo ant chirurginės žaizdos, kuri palaipsniui dengiama sveika gleivine.

Jei nepaisote pooperacinio elgesio taisyklių, galimų komplikacijų: kraujavimo atnaujinimas pirmosiomis reabilitacijos dienomis, ilgalaikis skausmas.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Laringitas: simptomai ir gydymas namuose

Laringitas vadinamas ūminiu ar lėtiniu gerklų uždegimu. Patologiniame procese gali dalyvauti visa pilvo gleivinės membrana (difuzinė laringito forma) ir jos atskiros dalys, epiglotinio gleivinė, vokaliniai kremzliai arba pūslelinės ertmės sienos.

Garsiai su vandenilio peroksidu: kaip atskiesti ir nuplauti, proporcijas, gydymą, apžvalgas

Pirmą kartą vandenilio peroksidą 1818 m. Gavo prancūzų tyrėjas Tenaro. Cheminė cheminė formulė yra H202. Peroksidas yra bespalvis skystis, kuris gali lengvai ištirpėti vandenyje, eteryje, alkoholyje.