Loading

Tokiais atvejais pašalinami tonziliai: tonzilktomijos požymiai, operacijos etapai ir pasekmės

Dauguma suaugusiųjų ir vaikų serga angina kas trejus iki penkerius metus, tačiau yra keletas pacientų, kuriems yra trys ar daugiau recidyvų per metus. Daugeliu atvejų realus klausimas yra toks: kaip pašalinti tonziles ir kaip ši operacija yra nekenksminga?

Šiuolaikiniai gydytojai įrodė, kad migdolai yra žmogaus imuninės sistemos dalis, jie sudaro apsauginį limfadenoidinį žiedą. Iš viruso ar bakterijų dalis, išeinanti iš išorinės aplinkos, išlieka liaukų paviršiuje, kurio audiniai sukelia reikiamą leukocitų skaičių kovojant su infekcija.

Patyrę otolaringologai paaiškina, kodėl negalite pašalinti liaukų be pakankamos priežasties, ypač paauglystėje. Kūnas išlaikomas tol, kol jis yra veiksmingas ir neturi toksinio poveikio kitoms sistemoms. Sveika migdolos yra galinga kliūtis, užkertanti kelią infekcijai patekti į organizmą.

Tačiau suaugusiesiems operacija nėra tokia reikšminga imunitetui: po 14-16 metų, migdolai nėra vienintelė kliūtis bakterijoms ar virusams. Sudaryta dalis hipoglikozinių ir ryklės pagalbinių mandlių apsauginių funkcijų. Todėl tie, kurių liaukos audiniai uždegę, neatitinka jų funkcijų, turėtų atsikratyti gleivinių indų buvimo organizme.

Kai reikia pašalinti tonziles ir turėti kontraindikacijų

Pasak ENT gydytojų, besąlygiškos indikacijos pašalinti tonzilius suaugusiems ir vaikams yra. Ekspertai parengė veiksnių, kurie rodo chirurginės intervencijos poreikį, sąrašą:

  • Patvarios gerklės skausmas - 3-4 ligos per metus. Kaip rezultatas, opos formavimas audiniuose ir nuolatinė kūno infekcija.
  • Audinių liaukos yra modifikuotos, prarandamos, kūnas nebeveikia apsauginės funkcijos.
  • Migdolai auga, sunku kvėpuoti.
  • Tradicinis gydymas antiseptikais ir antibakteriniais preparatais nesukelia laukiamo rezultato.
  • Komplikacijų atsiradimas: galimi širdies ritmo sutrikimai, inkstų veiklos patologijos - inkstų nepakankamumas, reumatoidiniai sąstingio pasireiškimai.

Paciento, kuriam buvo pasiūlyta operacija, amžius labai skiriasi: tai gali būti vaikas, paauglys ar jau suaugęs pacientas. Turi būti išsiaiškinti visi ENT chirurgo lankytojai, serganti gerybinėmis gerklėmis: tokiais atvejais mandliai tikrai pašalinami.

Galimos dvi chirurginio gydymo formos:

  • Tonsilotomija - pašalinta hipertrofinė migdolų dalis. Šis metodas bus racionalus tiems, kurie turi kontraindikacijas, kad būtų visiškai pašalintas organas. Visiškai neįmanoma visiškai pašalinti tonzilių įvairiomis aterosklerozės formomis, kasos izoliacinės sistemos nepakankamumu. Tokiais atvejais dalinis problemos sprendimas bus naudingas.
  • Tonsillectomy apima visišką grynumo ir prarastos migdolos pašalinimą kapsulėmis. Šiuo atveju pašalina vidinį uždegimo šaltinį, gamina bakterijas, mažina organizmo krūvį.

Yra keletas laikinų kontraindikacijų, kuriose operacija gali būti atidėta:

  • Ūminis ARVI ar ORZ atsiradimo periodas.
  • Karies, periodontitas ūminėje fazėje.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
  • Lėtinės reumatinių ligų paūmėjimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, tuberkuliozė. Labai nepageidaujama chirurgija tiems, kurie serga diabetu, sunki hipertenzija.

Tokiais atvejais yra tikslinga sulaukti ūminių sąlygų ir atidėti operaciją keletą savaičių. Nėščiosioms ar maitinančioms motinoms reikia intervencijos skubos, kurią nustato medicinos tarnyba.

Liaukos pašalinimo metodai: privalumai ir trūkumai

Neseniai operacija buvo atlikta tik vieną būdą, tačiau šiandien yra keletas tonzilktomijos variantų. Gydytojas pasirenka būtiną techniką, įvertinant ligos charakteristikas ir paciento kūno reakcijas:

  • Tradicinė chirurginio instrumento technika dažnai yra paklausa suaugusių pacientų kategorijai, kuriai nėra kitų lėtinių ligų. Jos pranašumas yra visiškas išardymas probleminių audinių, dauguma otolaringologai turi didelę patirtį atliekant tokias mechanines operacijas.
  • Pagrindinis šio pašalinimo trūkumas yra ilgalaikė reabilitacija, kuri problematiška žmonėms su prastais gijimo. Vartojama vietinė anestezija - suaugusiems tai yra lidokainas, ir raminamojo vaistinio preparato įšvirkštimas įšvirkščiamas 30-40 min. Prieš operaciją. Veidas yra padengtas sterilia servetėle, paliekant burnos ertmę laisva ir atliekama reikiama manipuliacija. Praėjęs laikas - 30-35 minučių.
  • Naudokite lazerio spindulį arba užšaldykite skystu azotu. Tokie metodai yra ypač populiarūs esant vietiniams nekroziniams procesams. Kai audinys pašalinamas lazeriu, operacija trunka keletą minučių, tada stiprus patinimas nėra. Tačiau gali būti ir gleivinės gretimų liaukų uždegimas. Kai naudojamas azotas, labiau paplitusi tonzilotomija: gydoma migdolų dalis miršta ir gali būti beveik neskausminga.
  • Naujoviškas būdas - ultragarsu naudoti. Tai puiki galimybė greitai nutraukti tonzilių kapsulę ultragarsiniu skalpeliu, kurio temperatūra yra apie 80 ° C. Tačiau tokio sprendimo nepriimtina pacientams, kurių kraujo krešėjimas blogas.
  • Retai naudojamas, įtrauktas tik į medicinos metodo istoriją - kolbą. Tonelės pašalinamos kryptingu bipoliniu radijo dažnio peiliu. Privalumas yra technikos universalumas: tokiu būdu jūs galite pašalinti visą liauką ar jos dalį. Tačiau atlikti šias manipuliacijas galima tik esant bendro anestezijai.

Kiekvienas metodas bus optimalus atskirai nagrinėjamais atvejais. Prieš operaciją pacientas turi būti ištirtas, o gydytojas išsamiai paaiškins, kaip pašalinti tonziles.

Pasirengimas chirurgijos ir reabilitacijos laikotarpiui

Dalinis pašalinimas iš liaukų yra būdingas vaikams ir paaugliams, arba su išplitusiu uždegimo lokalizavimu suaugusiems. Kai jums reikia visiškai pašalinti migdolai, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą. Privaloma analizė - nustatant trombocitų skaičių, atsakingą už kraujo krešėjimą. Gavę teigiamus rezultatus, nustatoma operacijos diena.

Bendrosios gydytojų rekomendacijos dėl laiko iki tonzilktomijos:

  • 6 valandas būtina pereiti į bado režimą: maisto produktų ir sulčių vartojimas nėra įtrauktas.
  • 4 valandas negalima gerti vandens.
  • Jūs neturėtumėte paimti raminamųjų ar raminamųjų priemonių.

Normaliame operacijos eigoje, norint pašalinti liaukas lazeriu ar ultragarsu, pacientas gydomas ambulatoriškai. Kitais atvejais pacientas paliekamas ligoninėje keletą dienų, priklausomai nuo operacijos tipo ir pooperacinio laikotarpio.

Pirmosiomis reabilitacijos laikotarpio dienomis parodytos analgetikų ir antibiotikų injekcijos. Išryškėjęs balkšvasis plėvelė apima žaizdų paviršius, grybavimas draudžiamas tol, kol žaizdos išgydomos.

Po bet kokio tipo operacijos pacientas privalo laikytis šių sąlygų:

  • Apriboti balso veiklą.
  • Apsaugokite nuo įkvėpimo šaltu oru.
  • Patartina naudoti tik minkštą maistą arba grynintas sriubas.
  • Kasdieninis geriamasis režimas -2 l šilto skysčio.
  • Nevartokite karštų vonių, dėl kurių padidėja kraujavimo rizika.

Visiškas žaizdų gijimas įvyksta per mėnesį po operacijos. Po 14-20 dienų randų audinys pasirodo ant chirurginės žaizdos, kuri palaipsniui dengiama sveika gleivine.

Jei nepaisote pooperacinio elgesio taisyklių, galimų komplikacijų: kraujavimo atnaujinimas pirmosiomis reabilitacijos dienomis, ilgalaikis skausmas.

Atskleiskite mitus apie liaukų pašalinimą

Tonsillectomy yra chirurginis lėtinio tonzilito gydymo būdas, kuris susideda iš visiškai arba iš dalies pašalinęs mandeles. Ji turi daugelį dešimtmečių istorijos, dėl kurios ji buvo pakartotinai pakeista ir sugebėta įgyti mitus ne blogiau nei senovės graikų herbulas ar Odisėja. Šiame straipsnyje aš išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kuriuos daugelį metų taip stipriai įžengė daugelio žmonių protai. Taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzillekomijos ir galimų pasekmių po operacijos.

1 mitas: chirurgija - privalomas lėtinio tonzilito rezultatas

Iš tikrųjų, suaugusiems yra tonzilių pašalinimas (migdolai yra populiarus mandagių pavadinimas), tai yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas imasi tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai prieš pat infekciją yra bejėgiai, o tai grasina ne tik sėdėti amžinai spragas, bet ir stengtis pertraukti į širdį, sąnarius, inkstus.

Operacijos priežastys:

  • dažnas žiedinis tonzilitas (daugiau nei keturi su dvylika mėnesių),
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė: pakartotiniai antibiotikų, migdolų prausimosi ir fizioterapijos kursai nesulaukia ilgalaikio ligos remisijos,
  • streptokokai sukėlė ūminį reumatinį karščiavimą ar lėtinę reumatinę ligą (yra klinikinių pažeidimų ar miokardito ar širdies nepakankamumo);
  • yra reaktyvusis artritas,
  • pažeisti inkstai (atsirado pyelonefritas, streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas),
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo įprasto nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas yra sudėtingas dėl peritoniliarinių abscesų.

2 mitas. Būtina bendra anestezija.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpa, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendros anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti tonziles. Pavyzdžiui, operacijos lazeriu ar radijo dažnumu trunka apie dvidešimt minučių, ir to pakanka vietinei anestezijai.

3 mitas: kraujas nuleidžia fontanas

Tikrovė yra tokia, kad sunkus kraujavimas yra žalos dideliems laivams rezultatas. Maži kraujagysliai, sugadinti, ne tik sulaužomi, bet ir greitai trombuoja. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos nuoseklumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo indikatoriai nėra įprasti, operacija bus atidėta. Didesniems laivams atliekama elektrokoaguliacija arba jie patys sukepinami lazerio veikimu. Tai reiškia, kad dažniausiai nėra kraujo tonzilktomijos variantų: lazerio pašalinimo, kriodestruktūros, ultragarso gydymo.

4 mitas: kvėpavimo takai lieka neapsaugoti

Iš tiesų, be radikalios tonsillectomy, kai visiškai pašalintas migdolų audinys, yra ir abliacija, tai yra dalinis limfų audinio, kuris sudaro liaukos, pašalinimą. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra nutraukiamas arba užkrėstos sritys yra selektyviai iškirptos. Ši parinktis yra įmanoma, kai naudojamas lazeris, kriodestrukcija, ultragarsinis ir skystas plazmos poveikis. Tai yra, jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų, kaip išsaugoti ryklės limfoidinius audinius, tokiu būdu užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląsteliniame ir humoraliniame lygmenyse.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejiui, esant rimtai klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią šio paciento galimybę pašalinti tonziles.

Veiklos metodai

Be klasikinio, daugelis šiuolaikinių chirurgijos metodų yra naudojami. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant lazerį, ultragarsą, skystą azotą ir plazmą.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrą anesteziją su skalpeliu, žirklėmis ar kilpeliu, kai visą mikstūrą visiškai išgręžta arba išardoma. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija. Metodas yra radikalus, leidžiantis atsikratyti infekcijos šaltinio amžinai. Idealiu atveju gydymas vyksta su vidutinio sunkumo skausmo sindromu ir nėra lėtinio tonzilito pasikartojimo. Tačiau visiškas limfos formavimosi pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Taip pat yra pavojų kvėpavimo takų alerginių ligų vystymuisi.
  2. Patobulintas klasikinis kelias yra mikrodebraiderio ektomija, sukasi 6000 apsisukimų per minutę greičiu. Šis variantas turi visus privalumus ir trūkumus, susijusius su paprastu operatyviniu požiūriu. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama didelėmis dozėmis.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Trumpa procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip pusvalandį pagal vietinę anesteziją. Lazeriai pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkerta kelią gausiai kraujo netekimui. Yra gleivinės nudegimo pavojus, todėl gijimo laikotarpis yra šiek tiek vėluojamas. Metodo skirtumai apima darbą su skirtingų tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, skaidulinės optikos (kai reikia pašalinti daugybę migdolų), holmium (kai išsaugoma kapsulė ir pašalinamos gilios ląstelės), anglies (limfinių audinių kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojanti lazerio chirurgija yra abliacija (dalinė mandlių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys ar paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokoaguliacija. Tai ne visada leidžia uždeginti tonziles pakankamai gylio, kad būtų galima visiškai išspręsti problemą per vieną sesiją. Tai kupina nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi, ilgesnis gijimo laikas. Jis jungia limfinio audinio pašalinimą ir kraujagyslių pripūtimą vienu prietaisu.
  5. Skystojo plazmos metodas (koblatorius). Tai atliekama pagal bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Su pakankamu gydytojo gebėjimu praktiškai nėra kraujavimo, o migdolai yra atsargiai pašalinami. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinė versija. Metodo esmė yra plazmos susidarymas nukreiptas magnetinis laukas. Norėdami tai padaryti, pasirenkate įtampą, galinčią šildyti audinį 45-60 laipsnių Celsijaus laipsniu. Tuo pačiu metu baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestruktūra, naudojant skystą azotą, apima limfoidinių audinių užšalimą su jo mirtimi. Kadangi sušaldyti blokai skausmo receptorių, manipuliuojant jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas yra toli gražu ne radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi šaldytų audinių atmetimas tam tikrą laiką reikalingas geresne antiseptiška ryklės gleivinės priežiūra po operacijos.
  7. Ultragarsinis skalpelis. Dažniai viršija 20 000 kHz, audinys pašildomas iki aštuoniasdešimt laipsnių Celsijaus. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Būdas yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonsillectomy. Tačiau yra gleivinės nudegimo pavojus.

Gydymo metodo pasirinkimas lieka gydytojui, nes jis yra atsakingas už gydymo kursą ir baigtį bei gali visiškai įvertinti paciento būklę ir artėjančios operacijos apimtį.

Kontraindikacijos

1. Absoliutus (negalima kategoriškai valdyti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos nugalėjimu.

1 tipo cukrinis diabetas.

II tipo diabeto dekompensacija.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinis (laikinas). Pašalinę priežastį, galite išleisti tonzilktomiją:

Ūminės infekcijos (kvėpavimo sistemos, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Pasekmės

Be galimų tonzillektomijos komplikacijų, kurios apima kraujavimą, infekciją, audinių deginimą, gali būti ilgalaikis poveikis:

  • vietinio ląstelinio imuniteto mažinimas,
  • humorinio imuninio atsako susilpnėjimas,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinės ir alerginės pobūdžio ligas.

Todėl vaikų ir suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas tik griežtai nurodant gydytojo sprendimą tais atvejais, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia infekcijos limfinė kliūtis.

Komplikacijos po pašalinimo liaukų

Naudojant pažangias palatininių tonzilių pašalinimo technologijas, pooperacinių komplikacijų atsiradimo rizika sumažėjo 3 kartus. Atsisakymas leisti bendrą anesteziją ir kompetentingas antibakterinis gydymas apsaugo nuo alerginių reakcijų ir sepsinio uždegimo atsiradimo.

Straipsnio turinys

Nepaisant to, yra neigiamų tonzilių pašalinimo pasekmių, daugiausia dėl to, kad nesilaikoma reabilitacijos programos taisyklių.

Tonsillectomy yra dalinis arba visiškas limfadenoidinių formacijų (palatininių tonzilių) pašalinimas chirurginiu būdu.

Operacija atliekama tik ekstremaliomis bylomis rimtų po infekcinių komplikacijų ir adenoidinės augmenijos, pasireiškiančios mandlių dauginimu.

Priešinėlių pašalinimo priežastys

Kokia yra tonzilių pašalinimo priežastis? Chirurgijos poveikis nėra toks kritiškas, kaip dažniausiai manoma ne medicinos ratuose. Tačiau palatininės tonzilės aktyviai dalyvauja formuojant vietinį imunitetą, todėl operacijos atliekamos tik tada, kai to reikia. Net iš dalies neveiksminga migdolų sintezė žymiai daugiau imunoglobulino nei likusi imuninės sistemos dalis.

Palatininės tonzilės (liaukos) - suporuoti ovalo formos organai, esantys giliau gerklės už palatinių arkų. Dėl daugybės lūžių (kriptų) ir folikulų yra laisvos struktūros. Visi ligos sukėlėjai, patenkantys į ENT organus per burną, praeina per "filtras", kurį sudaro liaukos. Apsuptas daugelio imuninių ląstelių, jie greitai sunaikinami. Tačiau su antrinio imunodeficito, hipovitaminozės ir kitų veiksnių vystymuis, patogenai gali būti lokalizuoti limfadenoidų audinyje ir sukelti uždegimą.

Suaugusiųjų tonzilių šalinimas atliekamas dėl šių priežasčių:

  • adenoiditas;
  • lėtinis tonzilitas;
  • piktybiniai navikai;
  • miežių venų trombozė;
  • paratonsiliaus abscesas;
  • sunkus tonzilitas.

Vėlyvas mandlių išsišakojimas gali sukelti sunkių komplikacijų. Jei streptokokinė infekcija yra lokalizuota uždegimo kampelyje, jos plitimas gali sukelti reumato, glomerulonefrito, meningito ir perikardito vystymąsi.

Komplikacijų tipai

Ar pavojinga pjauti tonziles? Tonizoliacijos būklės pasekmės sąlygiškai suskirstytos į tris kategorijas: kraujavimą, vietinės-regioninės ir apibendrintas komplikacijas. Dėl lėtinių ligų nebuvimo ir tinkamo priešoperacinio pasiruošimo komplikacijų rizika sumažėja beveik iki nulio. Tačiau tokios patologijos kaip diabetas, neįprastai didelės venos ir imunodeficitas gali turėti neigiamų pasekmių.

Tansillectomized pacientams vis dar yra medicinos personalo patikrinimas 5-7 dienas, o tai susiję su galimybės atidėti kraujavimą.

Aukšta temperatūra, pašalinus tonziles, gali trukti 2-3 dienas. Mechaninis audinių pažeidimas sukelia uždegimines reakcijas, kurios yra viena pagrindinių hipertermijos priežasčių.

Svarbu! Vėluojantis kraujavimas iš gerklės gali sukelti aspiracinį kraują ir vėlesnę bronchopneumonijos vystymąsi.

Išskyrus septinio uždegimo ir kraujavimo tikimybę, po operacijos pacientas turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

  1. nerijos seilių ir kraujo dėmių rankšluosčiu;
  2. nesikalbėkite per dieną;
  3. 10 valandų po procedūros sunaudoja tik atšaldytus gėrimus.

Paciento mityba turėtų sudaryti tik iš skysto maisto, kuris yra susijęs su maisto dalelių gleivinės gleivinės pažeidimo rizika. Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite pažeisti operuotą audinį ir kraujavimą.

Vietos-regioninės komplikacijos

Okolomindalko audinio ir liaukų pašalinimas dažnai yra vietinės ir regioninės sepsinės komplikacijų atsiradimo priežastis. Dažnai reikalinga pilnutinė tonzilių rezekcija, jei pasireiškia difuzinis uždegimas burnos riešo gleivinėje ir paratonsilio absceso atsiradimas. Atsisakymas vartoti antibiotikus pooperaciniu laikotarpiu gerokai padidina šių pasekmių riziką:

  • ūminis febriulinis faringitas - uždegiminė žarnos sienelės gleivinės uždegimas ir regioniniai limfmazgiai;
  • riešutinės sienelės abscesas - operuojamo audinio plotai žaizduota epitelio žaizdos uždegimas;
  • pooperacinė difterija - ryklės gleivinės pažeidimas su vėlesniais baltųjų plėvelių susidarymu ant gerklės sienelių.

Labai retai, po tonsillectomy, vidurių ausų širdies ertmėje įvyksta uždegimas.

Paprastai patologiniai procesai sukelia vienalaikę adenotomiją ar nepalankias epidemiologines sąlygas.

Apibendrintos komplikacijos

Liaukų pašalinimas kyla dėl apibendrintų komplikacijų atsiradimo, dažniausiai atsirandančių dėl limfinių audinių septinio uždegimo. Jei žemo lygio karščiavimas po operacijos trunka ilgiau kaip 2-3 dienas iš eilės, tai gali reikšti šių patologijų vystymąsi:

  1. Septomė - septinė komplikacija, kuriai būdinga karščiavimas ir ryklės veninio krešėjimo trombozė;
  2. agranulocitozė - patologiniai kraujo biocheminės sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl staigiai sumažėjusios granulocitų koncentracijos - vienos iš svarbiausių leukocitų serijos dalių;
  3. Aceonemija (ketozė) - kūno metabolinės būklės patologiniai pokyčiai, pasireiškiantys ketoninių kūnų (acetono) koncentracijos kraujyje padidėjimu; Ketozė gali sugadinti nervų sistemą ir net mirti.

Svarbu! Ūminės gerklų edemos atveju gali išsivystyti uždegimas, kurį galima pašalinti tik avarine tracheotomija.

Su mandagių išsiuntimas suaugusiesiems yra viena iš paprasčiausių otalaringologijos operacijų, kurios trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Tačiau, jei netaikomas antibakterinis pooperacinis gydymas, atsiranda septinių audinių uždegimo pavojus. Jei nestabdysite uždegimo laike, tai gali sukelti subatrofinį faringitą, limfoidinių audinių hiperplaziją, paresteziją ir tt

Tonsillectomy - liaukų pašalinimas: operacijų tipai ir galimi padariniai

Visai neseniai, atsiradus uždegiminiam procesui migdolų srityje, ekspertai rekomendavo juos pašalinti, tačiau šiandien ši problema labai pasikeitė. Operacija pašalinti liaukas vadinama "tonsillectomy" ir dažniausiai tai buvo nustatyta vaikystėje.

Tyrimai parodė, kad liaukų pašalinimas nėra visiškai paciento atsigavimo garantija ir kai kuriais atvejais gali kelti didelę grėsmę paciento sveikatai. Jei specialistas nuspręstų dėl tonzilktomijos poreikio, pacientas turėtų žinoti, kaip iškirpti mandalus šiuolaikinėse klinikose ir kokios pasekmės gali atsirasti po operacijos.

Liaukos funkcijos

Įrangos vieta ir mandlių vaidmuo organizme

Tyrimai parodė, kad pagrindinė liaukų funkcija žmogaus organizme yra apsaugoti ją nuo įvairių patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo. Tai yra ant tonzilių kaupiasi daugiausia kenksmingų mikrobų, kurie patenka į burnos ertmę su oru. Be to, tonzilės yra biologinių medžiagų, kurios aktyviai dalyvauja gaminant specialias ląsteles, reikalingas kraujo formavimui, gamybai.

Medicinos praktika rodo, kad dažniausiai onkologinės viršutinių kvėpavimo takų ligos yra diagnozuotos tiems pacientams, kuriems buvo tonziliktonija. Be to, šie pacientai neveikia gyvybiškai svarbiuose organuose, pvz., Plaučiuose ir virškinamojo trakto.

Liaukos atlieka svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime, nes jie užtikrina normalią viso organizmo funkcionavimą.

Jie aktyviai dalyvauja stiprinant kūno apsaugos funkcijas, taip pat neutralizuoja organų ir audinių infekciją. Jei paciento organizmas susilpnėja ir daug bakterijų prasiskverbia į burnos ertmę, tai yra liaukų pažeidimas. Jie pasidaro ryškiai raudoni, išsipučia ir vysto uždegiminį procesą. Tokie simptomai būdingi tokioms ligoms kaip ūminis tonsilitas, kurio progresavimas gali būti viena iš priežasčių, kodėl pašalinamos tonzilės.

Indikacijos liaukos pašalinimui

Simptomatologija, dėl kurios reikia pašalinti tonziles

Sprendimas dėl būtinybės pašalinti liaukas turi tik specialistas, ir jis gali tai padaryti šiais atvejais:

  • sergančio gerklės progresavimas paciento kraujyje buvo susijęs su giliųjų venų tromboze ir kraujo infekcija
  • kiekvieną kartą, kai gerklės skausmas lydi sunkių simptomų
  • Ūminis tonsilitas pacientui būdingas sunkiu progresu, o antibakteriniai vaistai sukelia alerginę reakciją
  • Sergant angina sergančio paciento skausmas yra sudėtingas

Dažnai specialistas gali nuspręsti pašalinti tonziles, jei pacientas turi gerklės skausmą ne mažiau kaip 5-7 kartus per metus. Be to, tonzilktomijos požymiai gali būti gerklės skausmas, kurį kiekvieną kartą sukelia šie simptomai:

  • stiprus karščiavimas
  • limfmazgių patinimas
  • tonziliai kaupiasi dėl tonzilių
  • hemolizinės streptokokų grupės buvimas a

Penkiasdešimt metų rekomenduojama mažinti tonziles vaikystėje, nes šiuo metu organizmo imuninė sistema yra sustiprinta.

Jei mažiems vaikams diagnozuojama ūminis tonzilitas, gydymas yra būtinas tik konservatyviais metodais.

Ir dėl to, kad ateityje ji gali išprovokuoti maisto alergijos vystymąsi, taip pat būtina atsisakyti atlikti operaciją jaunų pacientų liaukose.

Šalinimo būdai

Tonsillectomy - tipai ir aprašymas

Šiuolaikinėse medicinos įstaigose specialistai atlieka dalinį arba visišką tonzilių pašalinimą švelniais metodais ir šiuolaikine įranga.

Dalinis liaukų pašalinimas gali būti atliekamas naudojant šiuos metodus:

  1. skystas azotas užšaldomas
  2. Cauterization su anglies ar infraraudonųjų spindulių lazeriu

Šių metodų poveikis migdolai sukelia tai, kad jų miršta, ir specialistas jas pašalina. Kai atliekamas nebaigtas liaukų pašalinimas, po procedūros tam tikrą laiką pacientas gali patirti skausmą gerklėje. Be to, dalinis tonzilių pašalinimas gali paskatinti paciento kūno temperatūrą.

Jei bus nuspręsta visiškai pašalinti liaukas, tai atliekama naudojant šiuos metodus:

  1. Mechanizuota tonzilių pašalinimas, ir ši procedūra atliekama esant bendrosios anestezijos. Tokią operaciją chirurgas atlieka naudodamas tokias priemones kaip vielos kilpa ir chirurginiai žirkliai. Operacijos metu pacientas yra bendra anestezija, paprastai jis yra šiek tiek kraujavimas.
  2. Lazerinis migdolų naikinimas dažniausiai naudojamas lėtinio tonzilito gydymui, o jo metu pacientas nesijaučia skausmo. Be to, nėra grėsmingo kraujavimo pavojaus, o po jo pacientas nėra ligoninėje, tačiau išleidžiamas į namus. Greitai uždedama liauka užgimta per trumpą laiką, taigi atstatymo laikotarpis yra trumpas.
  3. Elektrokoaguliacija yra elektros srovės poveikis pažeistoms liaukoms. Paprastai tokios operacijos metu nėra skausmo ir kraujavimas nevyksta. Tačiau po elektrokoaguliacijos atsiranda tam tikrų komplikacijų atsiradimo pavojus, nes elektros srovė neigiamai veikia sveikus audinius.

Po operacijos ir paciento liaukų pašalinimo pacientas dedamas dešinėje pusėje, ant kaklo lieka šaltas. Tai padeda užkirsti kelią sunkiam kraujavimui ir išvengti rimtų komplikacijų.

Be to, siekiant užkirsti kelią įvairių infekcinių ligų atsiradimui po liaukos išardymo, pacientui skiriamas antibakterinių vaistų kursas.

Paprastai atsigavimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo yra apie 10-14 dienų. Nugaros smegenų srityje šiuo metu yra stiprus patinimas, kuris gali labai apsunkinti paciento kvėpavimą per nosį. Norint sušvelninti jo būklę, rekomenduojama praplauti nosies ertmę fiziologiniu tirpalu ir naudoti vazokonstrikcinio lašus.

Pasekmės po ištrynimo

Galimos komplikacijos po migdolų pašalinimo

Dažnai liaukų pašalinimo operacijos yra sėkmingos ir nesukelia jokių komplikacijų. Kai kuriais atvejais po chirurginės intervencijos pacientas gali atsirasti neigiamų pasekmių, kurios gali būti dėl jo kūno ypatumų.

Po operacijos kūnas patiria didelį stresą, ypač tada, kai buvo atliktas pilnas liaukų pašalinimas. Dažnai po mandlių išskyros pacientas ilgą laiką gali skaudėti gerklėje. Taip yra dėl to, kad kūnas vis dar atsigauna nuo patirtos traumos ir tampa pripratę prie savo naujos būklės.

Tokie skausmingi pojūčiai pacientui gali trukti keletą savaičių, o tai laikoma normalia.

Tokiu atveju, jei skausmai ir toliau trukdo pacientui ilgiau, tada šiuo atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Liaukų pašalinimas sukelia komą, kad paciento kūnas tampa jautresnis įvairiausioms infekcijoms. Po operacijos pacientas dažnai gali patirti tokias ligas kaip:

Taip yra dėl to, kad paciento organizmas dar nėra atstatęs savo imuninės sistemos, kad galėtumėte apsaugoti save be liaukų. Dažniausiai šios ligos yra diagnozuotos vaikams, kuriems buvo atlikta operacija, skirta išardyti liaukas.

Daugiau informacijos apie liaukų pašalinimą rasite vaizdo įraše.

Po operacijos pacientas gali sukelti uždegimą gerklės srityje. Dažniausiai tai yra dėl šaltų gėrimų ir indų vartojimo, o šis šalutinis poveikis palaipsniui išnyks savaime. Kai kuriais atvejais, po operacijos pašalinant liaukas, atsiranda šalutinis poveikis, dėl kurio reikalingas pakartotinis specialisto įsikišimas. Po operacijos pacientui nerekomenduojama kalbėti, kad išvengtume sukibimo į gerklę.

Operacijos privalumai ir trūkumai

Operacijos privalumai ir trūkumai

Šiandien daugeliui pacientų atliekama tokia procedūra kaip liaukų pašalinimas. Pagrindinis tokio chirurginio įsikišimo teigiamas taškas yra imuninės sistemos tobulinimas, taip pat mažiausiai organizmo jautrumas įvairių virusų poveikiui.

Tarp šios procedūros trūkumų galima pastebėti, kad vokaliniai virveliai ir apatinė vokalo aparato dalis tampa bet kokios infekcijos vieta gerklėje.

Yra kelios procedūros ir atkūrimo laikotarpio niuansų:

  • yra kraujavimo rizika, kuri yra reta komplikacija
  • padidėja kalbos pokyčių rizika, kai adenoidas yra pašalinamas kartu su liaukomis
  • kvėpavimas po operacijos gali būti sunkus dėl anestezijos ir pooperacinio gydymo kaip skausmą malšinančių vaistų forma
  • pačioje operacijoje danties padalijimas gali atsirasti, jei naudojamas vamzdelis - seilių išmetimo priemonė, taip pat nepatogus skalpelio judėjimas
  • kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, yra mirties pavojus, tačiau operacijos metu labai maža tonzilių pašalinimas

Tokiu atveju, jei yra visos tonzillektomijos požymiai, tuomet neturėtum tai nerimauti ir atsisakyti. Siekiant užkirsti kelią operacijai, rekomenduojama kūną sušvelninti, organizuoti tinkamą mitybą ir vykdyti imuninės sistemos stiprinimo veiklą.

Įrašykite į gydytoją: +7 (499) 519-32-84

Tonziliai, arba, kaip jie vadinami, - liaukos, atlieka svarbią funkciją žmogaus kūne. Būdamas iš karto už abiejų pusių liežuvio šaknies (mandlės yra susietas organas), jie dezinfekuoja maistą, kuris patenka į burnos ertmę. Tai labai svarbu, nes dažnai maisto produktas, net gerai išplautas ir tinkamai paruoštas, gali turėti bakterijų. Tai su jais ir pradėti kovoti su migdolais.

Daugiausia 5-7 metų amžiaus vaikai kenčia nuo bakterijų, virusų ir kitų patogenų išpuolių. Remiantis gamtos įstatymais, vaikai nuo gimimo turi gimdymo imunitetą, kuris nuo metų išnyksta. Pradeda formuotis savaiminis imunitetas, ir dažniausiai serga kūdikiai per šį gyvenimo laikotarpį. Jei tonzilės nesugeba susidoroti su savo funkcija, tada su amžiumi kūdikio imunitetas nebus stipresnis, bet jis bus labai silpnas. Dėl to vaikas kenčia nuo lėtinio tonzilito ir tonzilito. Šios ligos ne tik sukelia kančias, bet ir neigiamai veikia širdies limfinės sistemos funkcionavimą. Tokios migdolų konservavimo pasekmės greičiausiai nepatinka tėvams, vaikas sėdėjo daugumoje savo vaikystės, išgyvenančio namuose. Šiuo atveju kyla vienintelis tinkamas klausimas - dėl tonzilių pašalinimo, nes konservatyvus gydymas šiuo etapu nepadės.

Pagrindinis argumentas, rodantis, kad reikia pašalinti tonziles, yra lėtinis dėmesys infekcijai organizme. Tuo pačiu metu organizmas nuolat kovoja su tuo, kuris vėliau gresia reumatiniu širdies liga. Jei tėvai pagal gydytojo reikalavimą (o gydytojas vertina operacijos pagrįstumą) nusprendė pasirinkti gydomąjį gydymo būdą, turėtumėte pagalvoti apie galimas tonzilių pašalinimo pasekmes. Be to, tai turėtų būti daroma ne siekiant pakeisti mūsų sprendimą, bet siekiant pabandyti sumažinti šias pasekmes ateityje.

Po operacijos pašalinti tonziles žmogus praranda organą, kuris buvo filtro padėtyje. Po procedūros pacientas gali jausti gerklės skausmą tam tikrą laiką (iki maždaug per mėnesį). Skausmo priežastys yra stresas, kuris sukelia audinius per operaciją. Tačiau ši pasekmė gali būti gerokai sumažinta, jei peiliukai būtų pašalinti lazeriu - tada aplinkiniams audiniams beveik nėra traumų. Įstojus į skalpelį, sveikasis audinys dažnai nepagrįstai sugadinamas, kurio gijimas trunka ilgą laiką.

Kadangi su mandlių išnykimu žmogus tampa atviras infekcijos prasiskverbimui, ateityje tokios ligos kaip bronchitas ir faringitas gali tapti nuolatiniais kompanionais. Asmuo turi būti kuo labiau apsaugotas nuo vėžio sukeliančių veiksnių, o praktikoje tai ne visada įmanoma.

Su mandlių išnykimu - imuninės sistemos dalimi - ji turi būti atstatyta ir visa sistema. Iš pradžių tai gali sukelti dažną sergamumą.

Pašalinus tonziles, šalčio poveikis burnos ertmei yra labai neigiamas. Net geriant šaltus gėrimus arba nurijus šaltu oru, gerklės gleivinė tampa uždegta.

Viena iš tonzilių pašalinimo pasekmių yra dusulio gleivinės nugaros skausmas, kuris taip pat nėra ypač malonus, ypač tiems, kurie savo darbe naudoja gerklę (mokytojai, dainininkai, komentatoriai).

Labai rečiau, bet vis tiek, ūminėje formoje gali atsirasti lingualinis tonzilitas, tonzilitas, užpakalinės sienos folikulitas ir tt

Verta paminėti, kad pirmiau aprašytos pasekmės nebūtinai atsiranda tomis, kurioms pašalinti tonziliai. Daugeliu atžvilgių stipri imuninė sistema gali įveikti tokias problemas. Po operacijos pašalinti tonziles reikia imunomoduliatorių ir kitų priemonių, kurios padeda stiprinti kūno apsaugą.

Vienintelis gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Ar reikia pašalinti tonziles ir galimas operacijos pasekmes?

Ar jums reikia operacijos, kad pašalintumėte liaukas, ar galite be jos? Po to, kai nuodugniai ištyrus pacientą, į šį klausimą gali atsakyti tik patyręs gydytojas. Mandelės yra šalia liežuvio šaknies ir apsaugo kūną nuo bakterijų ir virusų. Todėl geriausia tai daryti be tokio radikalaus gydymo metodo, tačiau sunkiais pažeidimo atvejais mandlių pašalinimas yra vienintelis būdas pagerinti paciento būklę.

Sunkūs atvejai

Paprastai naudojamas terapinis gydymo metodas, kuris pašalina opas nuo lūžių. Lėtinė ligos forma yra kartu su daugybe komplikacijų, galinčių paveikti širdį ar sąnarius. Tokiu atveju nėra verta rizikuoti kitais organais, todėl gydytojai nurodo, kad pašalinamos tonzilės.

Pagrindinės operacijos požymiai:

  1. Paratonziliniai abscesai.
  2. Reguliarių narkomanijos gydymo kursų neveiksmingumas.
  3. Patologinių procesų kitiems organams vystymas.

Pirmasis atvejis yra dėl specialios fiziologinės tonzilių struktūros. Jie yra susieti su specialiu audiniu su kitais organais ir sistemomis, todėl gleivinis procesas gali greitai išsisklaidyti visame kūne. Tai sukelia rimtas komplikacijas, susijusias su sąnarių, širdies, inkstų patologijų reumatinėmis ligomis.

Konservatyviojo gydymo metu pacientai nustatė daug procedūrų ir manipuliacijų. Tai yra fizioterapija, praplovimas, stiprinantis gydymas ir įvairūs vaistai. Paprastai pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, yra pakankamai reguliaraus gydymo palaikyti organizmą. Tačiau kai kuriais atvejais situacija yra sudėtinga, reikia radikalesnių metodų.

Vaikui sunkiau užsiimti tokia liga, o kūdikio chirurgija yra gyvybei pavojinga. Dabar jie dažniau naudojasi šiuo metodu, nes medicina nuo to laiko pasiekė didelių aukštumų. Tačiau vis dėlto, operacija yra būtina, jei nedidelis pacientas negali visiškai kvėpuoti dėl tonzilių patinimas arba iškraipoma kalba.

Jei kūdikis dažnai kenčia nuo anginos ar tonzilito, o po antibiotikų, submandibuliniai limfmazgiai nesumažėja, operacija negali būti atlikta. Liaukų nugalimas taip pat gali sukelti įvairių ausies ligų.

Suaugę pacientai

Anksčiau mandliai buvo pašalinti skalpeliu, specialia kilpa ir žirklėmis. Pacientui buvo suteikta bendra anestezija, nes procedūra yra skausminga. Dabar gydytojai naudojasi šiuolaikiniu metodu - tai yra radijo dažnio metodas arba lazerio tonzillekomija. Ši procedūra trunka apie 20 minučių be bendros anestezijos, pakanka vietinio anestetiko.

Tai praktiškai bekryptė pašalinių liaukų pašalinimas suaugusiesiems, nes didieji indai yra sukepinti po lazerio įtaka. Šiuo atveju migdolų audinys visiškai arba iš dalies pašalinamas (nukirpkite viršutinį sluoksnį arba selektyviai pašalinkite paveiktas vietas). Neužbaigta liaukų rezekcija leidžia išsaugoti dalį migdolos, kuri yra apsauginis barjeras visam kūnui.

Veislės operacijos

Klasikinė versija yra pjovimo ar plyšimo anestezija su skalpeliu ir kilpa. Šiuo atveju yra gausus kraujavimas, kuris sustabdytas elektrokoaguliacija. Po šios procedūros atsiranda recidyvų, tačiau kai kuriems pacientams aktyviai vystosi bronchitas, laringitas ir faringitas, padidėja kvėpavimo takų alerginių ligų atsiradimo pavojus.

Modernesnis metodas yra ultragarso skalpelis, kai migdolų audinys pašildomas iki 80 ° C, o ultragarsinis aparatas nukirsta norimą audinio segmentą. Tai efektyvi procedūra, tačiau retais atvejais gali sudeginti gleivinę. Mikrodebriderio ektomija truks ilgiau. Pacientas jaučia mažiau skausmo, tačiau tam reikia naudoti daugiau skausmo.

Net gydytojai naudoja audinio užšalimą, o po jo mirtį. Tai vadinama skystojo azoto kriodestrukcija. Šiuo metodu anestezija nenaudojama, nes ši manipuliacija blokuoja skausmo receptorius. Gydytojai moka vietinę anesteziją.

Tačiau procedūra turi šiuos trūkumus:

  1. Ilga reabilitacija.
  2. Skausmas po operacijos.
  3. Speciali antiseptinė gleivinės gleivinės priežiūra.
  4. Galimos pakartotinės manipuliacijos.

Elektrokoaguliacija nėra labai populiari, nes ne visada galima visiškai sudeginti visą audinio sluoksnį, todėl sesijų skaičius gali padidėti. Jei specialistas neteisingai pasirenka prietaiso galią, jis gali sudeginti pacientą, kuris padidins gydymo laiką. Yra tik vienas privalumas. Įtaisas pašalina tonzilių audinį ir tuo pačiu metu kraujagysles tepuoja.

Pagal bendrą anesteziją (intubaciją) operacija atliekama naudojant koblatorių. Tai yra skystos plazmos metodas, kuriame pacientas beveik neturi skausmo. Patyręs chirurgas pašalina audinius beveik ar be kraujo.

Maži pacientai

Liaukų pašalinimas vaikams yra sudėtingas dėl kūdikio amžiaus ir baimių, nes prieš operaciją jis turi būti įtikinamas ir palaikomas. Jam reikia pasakyti, kad procedūra jam nepadarys skausmo, nes jie bus apskritai anestezijos. Šios anestezijos pasekmes galima palyginti su 50 g alkoholio vartojimu. Tai nemalonus, bet ne mirtinas. Po 30 minučių miego mažasis pacientas prabudus be mandlių.

Vaikų liaukų pašalinimo ypatumai yra ligoninės buvimas 1-6 dienas. Kad vaikai būtų palaikomi tokiu sunkiu metu, gydytojai leidžia tėvams likti su juo. Prieš procedūrą kūdikiui skiriamas mišinys ir po 30 minučių į operacijos kambarį. Ten pacientas uždėtas ant kaukės ir po kelių minučių vaikas užmiega. Kai jis atsibunda palatoje, procedūra jau bus baigta.

Po operacijos vaikas dedamas dešinėje pusėje, o šaltuoju ledo burbulu ant kaklo dedamas kraujavimas. Norint išvengti infekcijos, jam skiriamas antibiotikų kursas. Pirmą dieną kūdikį negalima valgyti, tik kelias vandens čiurkštus leidžiama gerti. Kitomis dienomis jie skysti ir šaltą maistą. Po 4-5 dienų žaizda pradeda išgydyti, bet visiškai atsigauna 14 dienų.

Dėl nasopharyngeal audinių išsiplėtimas mažo paciento kvėpavimas bus sunkus. Vaikui susilpnėjus, vazokonstrikcinio lašai ir druskos tirpalas įkuriami į nosį. Tėvai turėtų prisiminti, kad pooperaciniu laikotarpiu kraujavimas yra įmanomas, nes kraujui lieka audinio gabalas. Galite jį pašalinti tik pakartotinai išvalius.

Kontraindikacijos operacijai

Ne kiekvienam pacientui leidžiama atlikti mandlių pašalinimą. Yra absoliučios ir santykinės priežastys, dėl kurių negalima veikti. Paskutinė grupė - laikini veiksniai, po kurių eliminuoti galima atlikti tonzilktomiją. Pavyzdžiui, jie neveikia nėštumo metu, lėtinėmis ligomis, o taip pat ūminėmis infekcijomis.

Absoliučios priežastys nesuteikia gydytojams galimybės radikaliai gydyti ligą. Negalima manipuliuoti pacientais, kuriems diagnozuotos tokios problemos:

  1. Diabetas.
  2. Aktyvi tuberkuliozė.
  3. Onkologija.
  4. Kaulų čiulpų ir kraujo ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sistemos pažeidimu.
  5. Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija ir 2 tipo cukrinis diabetas.
  6. Dekompensuota plaučių liga.

Anksčiau buvo kontraindikacijų ir atsižvelgiant į paciento amžių, kūdikiai buvo naudojami tik po 5 metų. Dabar leidžiama naudoti radikalią gydymą 2 metus.

Galimos komplikacijos

Jei pacientas gali būti naudojamas, preparatas ir pati procedūra buvo atlikta teisingai, retais atvejais neatsirado neigiamų pasekmių. Tarp galimų komplikacijų yra infekciniai procesai ir kraujavimas. Dar mažiau retai pasitaiko blauzdos arkos ir minkštos gomurio randus, kuriuos reikia tinkamai gydyti. Kitos neigiamos pasekmės yra agranulocitozė arba trumpalaikis cukrinis diabetas.

Bet kokiu atveju nebijokite skausmo ar pačios procedūros. Būtina laiku teikti pagalbą, kad nebūtų suaktyvintos kelios kitos ligos. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti radikalaus įsikišimo poreikį, taip pat pasirinkti pašalinimo metodą.

Geležies šalinimo poveikis suaugusiesiems ir vaikams

Palatininės tonzilės (liaukos) - mažos formacijos burnos ertmėje, apsaugančios žmones nuo virusų ir bakterijų. Kai kuriais atvejais jie nustoja vykdyti savo funkcijas, o tai sukelia neigiamų padarinių organizmui ir reikalauja operacijos pašalinti tonziles.

Pagal patogeninių veiksnių įtaką, tonziliai gali uždegti. Ši būklė vadinama tonzilitu, kurio lėtinė forma lydima liaukų apsauginės veiklos nutraukimo ir jų transformacijos į nuolatinę infekciją ir kenksmingą įkvėpimą.

Liga gali sukelti tokias komplikacijas:

  • Dažni gerklės skausmai.
  • Reumatinė širdies liga.
  • Inkstų sutrikimai (pielonefritas, inkstų nepakankamumas).
  • Kitokio pobūdžio odos išbėrimas.
  • Skydliaukės veiklos sutrikimai.

Suvart

Tonziliai prisideda prie imuniteto formavimo, tarnauja kaip filtro organizmui ir barjero patogeninėms bakterijoms. Po operacijos jas pašalinant, padidėja kvėpavimo takų dažnis, ypač jaunesniame amžiuje. Todėl gydytojai mano, kad pašalinti liaukas kaip nepageidaujamą ir ekstremalią priemonę, ir rekomenduoti iš pradžių išbandyti alternatyvius metodus, skirtus jų funkcijai atkurti:

  • Skalbimas ir garsinimas.


  • Kūno kietėjimas, siekiant pagerinti imunitetą.
  • Laukiama - 13-14 metų vaikams pasireiškia hormonų ir jungiamojo audinio pokyčiai, kurie gali padėti išspręsti problemą.
  • Tonų "pjovimo" (trunka) metodas yra jų dalinis pašalinimas, dėl ko infekcijos susikaupimas sumažėja. Laikui bėgant limfodinis audinys, sudarantis liaukos, plečiasi ir jie įgyja normalaus dydžio.
  • į turinį ^

    Indikacijos

    • Jugulinės venų trombozės ar kraujo infekcijos (sepsio) vystymasis per įprastą gerklės skausmą.
    • Reumatinių ligų tendencija - pacientas turi giminaičius, kuriems pasireiškė širdies ar inkstų komplikacijos, susijusios su beta-hemolizine streptokoko grupe A.
    • Stabilus sunkus gerklės skausmas - didelis karščiavimas, sunkus gerklės skausmas, gausus vėmimas.
    • Konservatyviojo gydymo nesėkmė - tonzilių paraudimas, antibiotikų kursai, fizikinė terapija neleidžia nuolat atsipalaiduoti.
    • Kvėpavimo veido formavimas gerklėje per reguliarį gerklės skausmą.
    • Alergija antibiotikams dėl sunkių ligos epizodų.
    • Didelis ligų skaičius - daugiau kaip 7 atvejai krūtinės angina per metus, 5 atvejai per pastaruosius 2 metus arba 3 atvejai per pastaruosius 3 metus.


  • Pernelyg padidėjusi tonziliai trukdo įprastam kvėpavimui, dėl kurio gali atsirasti snoringas ar miego apnėja.
  • Kontraindikacijos

    • Onkologinės ligos.
    • AIDS
    • Kraujo krešėjimo sutrikimai.
    • Aktyvi tuberkuliozė.
    • Kardiovaskulinių ir plaučių patologijų dekompensacija (paskutinė pakopa).
    • Sunkus diabetas.
    • Ūminės chroniškų ligų infekcijos ar paūmėjimas.
    • Uždegiminiai procesai burnos ertmėje (gingivitas, kariesas).
    • Nėštumas
    į turinį ^

    Pasekmės

    Kai kuriais pooperaciniais komplikacijomis gali išsivystyti liaukos.

    • Kraujavimas - dažniausiai pasireiškia pirmąją dieną po operacijos. Pavojus ne tik kraujo praradimui, bet ir patekimui į kvėpavimo takus miego metu, kuris gali sukelti asfikaciją (dusulį). Nedidelis kraujavimas, kuris atsiranda po 5-8 dienų po tonzilių pašalinimo, paprastai yra susijęs su šveitikliu.

  • Infekcinių ir uždegiminių procesų raida yra būdinga nusilpusiems pacientams arba tais atvejais, kai nesilaikoma gydytojo nurodymų.
  • Alerginės reakcijos į anestetikus - norint išvengti šios rizikos, prieš operaciją alergiškiems pacientams gydomi antihistamininiai vaistai.
  • Gina gleivinę ir minkštus audinius - gali atsirasti kai kuriais liaukų pašalinimo būdais.
  • Tarp ilgalaikių neigiamų procedūros pasekmių:

    • Vietinio ląstelinio imuniteto susilpninimas - sustabdo makščių (ląstelių, dalyvaujančių kovoje su bakterijomis ir virusais) gamybą, kurią atlieka tonzilės.
    • Sumažintas humoralinis imuninis atsakas - mažėja antikūnų prieš patogeninius mikroorganizmus, už kuriuos atsakingi liaukos limfocitai.
    • Infekcijos prasiskverbimas į kvėpavimo takus - padidėja laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas, įskaitant obstrukciją.
    • Antialerginės apsaugos sumažinimas - gali pasireikšti įvairios dermatozės, taip pat alerginės bronchospazmos (bronchų astma).

    Teigiami liaukos pašalinimo aspektai:

    Operacija

    Tonsillectomy (tonzilių pašalinimas) atliekamas tuščiu skrandžiu, dažniausiai - bendrosios anestezijos būdu. Per operaciją pacientams (tiek suaugusiesiems, tiek vaikams) paprastai skiriama deksametazono, kortikosteroido hormono injekcija, kuri gali sumažinti neigiamą chirurginio poveikio riziką (pykinimas, vėmimas, skausmo sindromas). Operaciją galima atlikti keliais būdais.

    "Šaltas" pašalinimas

    Tai apima chirurginių instrumentų (skalpelio, vielos kilpos) naudojimą, per kurį liaukos atskirtos nuo aplinkinių audinių. Nedidelis kraujavimas, kuris atsiranda pjaudant indus, pašalinamas specialiomis hemostazinėmis kempinėmis ar kraujagyslių rankomis. Metodo pranašumas yra mažesnė kraujavimo tikimybė po operacijos.

    "Karšta" tonzillekomija

    Tai atliekama specialiomis priemonėmis, kurios sukuria šilumos srautą, pjauna ir degina tonzilių audinius. Procedūros trukmė ir kraujavimo dydis yra žemesni nei "šalto" pašalinimo metu, tačiau žaizdų gijimas trunka ilgiau dėl gretimų audinių pažeidimo, o vėlesnio kraujavimo rizika yra didesnė.

    Karšti metodai:

    • Lazerio pašalinimas iš tonzilių - operacija naudojant lazerį.

    Reabilitacija

    Išgyvenimo laikotarpis trunka apie 2-3 savaites, pirmas kelias dienas reikia išleisti ligoninėje.

    Po operacijos galima:

    • Mažas kraujavimas - dažniausiai sustoja po 2-3 valandų. Pacientas turi gulėti ant jo, išskleisti į specialų indą.
    • Pykinimas ir vėmimas - šias sąlygas galima pašalinti naudojant vaistus.
    • Jausmas svetimkūnyje gerklėje - susijęs su audinių patinimu, per dieną eina savarankiškai.
    • Temperatūros padidėjimas laikomas normaliu kūno reakcija.
    • Skausmas gerklėje - didėja nutraukus anesteziją, sustabdyti anesteziją.
    • Balso pasikeitimas - užkimimas ir problemos su dikcija atsiranda dėl gleivinės edemos, vaistų veikimo, skausmo sindromo. Palaipsniui situacija normalizuoja.
    • Uždengtas nosies kvėpavimas - pašalinamas lašais, pašalinamas patinimas.
    • Blogas kvapas - kilęs iš fibrino baltymo, kuris apima žaizdas su plėvele ir skatina jų gijimą. Fibrino plokštelė dingsta per 5-7 dienas.
    • Skausmas sukant kaklą - gali išlikti keletą savaičių.

    Rekomendacijos dėl ankstyvos reabilitacijos yra:

    • Specialus maistas - pirmąją dieną po operacijos neturėtų valgyti. Kitą savaitę maistas turėtų būti minkštas, skystis ar trinamas, ne karštas. Kietosios, rūgštokos, aštrūs ir aštrūs patiekalai, alkoholis, gazuoti gėrimai gali dirginti gleivinę.
    • Atitikimas geriamojo režimo - po kelių valandų po operacijos, galite gerti šilto ar šalto vandens. Ateityje, net jei nurijimas yra sunkus, gėrimo skysčio tūris turi būti 1-1,5 litro per dieną vaikui ir 1,5-2 litro suaugusiesiems.
    • Pasidalink Su Draugais

    Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

    Paratonsiliaus abscesas - priežastys, simptomai ir gydymas

    Paratonsiliaus abscesas - pusės kaupimasis gerklės audiniuose, šalia vieno iš tonzilių. Šios ligos atsiradimas atsiranda dėl infekcinių patogenų (streptokokų, stafilokokų ir kitų) įsiskverbimo į migdolą.

    Tonsillectomy - liaukų pašalinimas: operacijų tipai ir galimi padariniai

    Visai neseniai, atsiradus uždegiminiam procesui migdolų srityje, ekspertai rekomendavo juos pašalinti, tačiau šiandien ši problema labai pasikeitė.