Loading

Viskas apie auskarų ligas

Straipsnio turinys

Žmogaus ausų įpročiai yra gana įvairūs ir gali būti uždegiminių procesų, infekcijų, įgimtų patologijų, grybų rezultatas. Jie yra pavojingi dėl garsinių organų buvimo vietos ir galimybės sugadinti smegenis ir centrinę nervų sistemą komplikacijų atveju. Reikia išsamiau apsvarstyti dažniausiai pasitaikančias auskarų ligas žmonėse.

Erysipelas

Smegenų auskarai yra plačiai paplitusios pasaulyje užkrečiamos ligos, kurioms būdingas eksudacinis serozinis odos uždegimas, rečiau gleivinės. Pavojai yra Streptococcus A grupė.

Erizipeliui dažnai būdingos streptokokinės infekcijos (ūminis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, tonzilitas) arba lėtinis (periodontitas, kariesas, žarnos sinusitas). Galite užsikrėsti sergančiu asmeniu per kontaktą per gleivines arba pažeistą odą, taip pat per ore esančius lašelius.

Rimtų simptomai, kuriais diagnozuojama liga:

  • stiprus skausmas dėl palpacijos;
  • visos išorinės ausies, įskaitant skilties, patinimas;
  • staigus kūno temperatūros pakilimas (iki 40 laipsnių);
  • šaltkrėtis;
  • deginimo pojūtis;
  • burbulų, užpildytų seroziniu skysčiu (pūslelinė forma), išvaizda.

Norint išgydyti privalomą antibiotikų terapiją 8-10 dienų, atliekama naudojant tokius vaistus kaip amoksicilinas, cefadroksilas, cefuroksimas. Jei pacientas netoleruoja beta-laktazių, paskirti alternatyvūs antibiotikai - eritromicinas, spiramicinas, azitromicinas.

Vietinis gydymas yra dviejų procentų mupirocino tepalo naudojimas paveiktoje zonoje, tepant jį priešuždegiminiais ar indiferentiniais tepalais, apšvitinant eritheminę ultravioletinių spindulių dozę. Gydant tinkamą gydymą lengvais atvejais, susigrąžinimas pasireiškia per 3-4 dienas.

Esant sunkiam progresui, jis gali būti atidėtas ir kartu su paūmėjimais ir remisija.

Perichondritas

Perichondratas yra ausies uždegimas, kurio gydymas turi būti atliekamas, kad kremzlės nebūtų tirpsta. Tai prasideda infekcija perichondrium, dažniausiai yra:

  • mėlyna pus bacilos;
  • Staphylococcus aureus;
  • žalias streptokokas.

Kuriant ligą, ji apima odą ir išorinio audinio kanalo membraninę dalį. Pradinėje ligos stadijoje yra serozinė forma, kuri ilgainiui virsta žarnyne.

Bakterijos patenka į kūną dėl žaizdos sužeidimo, vabzdžių įbrėžimų, įbrėžimų, šalčio ir nudegimų.

Rizika yra silpno imuniteto žmonės, vartojantys kortikosteroidus, sergančius diabetu.

Labiausiai būdingi perichondrito požymiai:

  • diskomfortas ir skausmas ausies kanaluose;
  • ausų paraudimas ir patinimas;
  • deginimo pojūtis;
  • nugaros centro apraiška;
  • temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
  • silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • padidėjęs skausmas palpacijos metu.

Tyrimo metu specialistas turėtų atskirti perichondritą nuo erysipelų ir pūlingos hematomos.

Konservatyvus gydymas yra veiksmingas tik serozinėje ligos formoje: antibiotikai, sulfonamidai, makrolidai (josamicinas, kleritromicinas), kineziterapija (lazerio terapija, mikrobangų krosnelė, ultravioletinė spinduliuotė). Jei yra žarnos perichondritas, atidaroma empiema, pašalinama puse, žaizda plaunama antibiotikų tirpalais, nusausinama ir susimaišoma.

Nodularinis chondrodermatitas

Smegenų kaklelio chondrodermatitas yra kremzlinė liga, kurios metu yra labai skausmingas papulės, esančios anti-veržliarakčio krašte. Ši liga būdinga vyresniems nei 40 metų žmonėms, kurių amžius yra dažnesnis. Vyrams dažniau pasireiškia lokio plotai, moterims - susitraukimas. Tikslios priežastys yra neaiškios, galbūt pasikartojančios žalos pasekmė.

Pradinis dėmesys yra raudona, skausminga, kieta papulė, kurios skersmuo 3-4 mm.

Centre yra matomas keratinizacijos taškas, padengtas pluta. Aplinkoje esanti oda turi atrofijos ir aktino žalos požymių. Dažniau dėmesys skiriamas vienam, rečiau - dažnai, labai retai - iš dviejų pusių. Pagrindinis simptomas yra aštrus skausmas ir palpacija.

  • Biopsija atskleidžia uždegiminį procesą (tiek ūminį, tiek lėtinį), kurio simptomai yra plonas epidermis, erozija, parakeratozė.
  • Odos nekrozė su granuliaciniu audiniu.
  • Kremzlės degeneracija su gilia biopsija.
  • Daugeliu atvejų mazginis šaldytuvo chondrodermatitas primena plokščiąją ar bazalinę ląstelių karcinomą.

Ligonių terapija yra gana sudėtinga, vietinis gydymas yra retai veiksmingas. Tai susideda iš slėgio sumažinimo paveiktoje zonoje (ypač miego metu) ir steroidų įpurškimo. Norėdami išgydyti, būtina pašalinti uždegiminę kremzlės dalį kartu su pažeidimu. Tačiau po gydymo, pasikartojimo dažnis yra didelis.

Hipertrichozė

Hipertrochozė yra įvairių kūno dalių plaukų augimas, ypač tais atvejais, kai plaukų augimas nenustatytas dėl hormonų poveikio. Auskarų hipertrichozė taip pat priklauso tokiems atvejams. Liga gali paveikti vyrus, moteris ir vaikus.

  • Įgimta patologija, kai epitelio ląstelės yra transformuojamos į ląsteles, turinčias plaukų folikulus. Mutacijos atsiranda dėl nepageidaujamo nėštumo ar infekcinių ligų pirmajame nėštumo trimestre. Pakeistas genas gali būti perduotas paveldėjimo būdu.
  • Įsigytas požymis, įtakotas įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, tai gali būti auglio žymenų arba klimatinių pokyčių moterims aktyvumas.
  • Narkotikai. Kartais tai atsiranda po ilgalaikio tam tikrų antimikrobinių preparatų vartojimo, pvz., Penicilino, streptomicino, kortikosteroidų.
  • Hipertrichozė taip pat gali sukelti grybelių pažeidimus, trauminius smegenų sužalojimus, anoreksiją, randas ir nudegimus.

Su endokrininėmis ligos priežastimis gydymas apima vartojamų vaistų keitimą. Jei hipertrichozė yra įgimta, tada naudojamas kosmetologinis ir estetinis gydymas naudojant foto ir elektrolizės metodus, tai yra brangios ir ilgai trunkančios procedūros. Vaikai šviesina plaukus vandenilio peroksidu ir šalina specialius kremus.

Deformacija

Gana dažnai žmonės turi auskarų deformaciją, kurios priežastys gali būti įgimtos ir įgimtos. Žala gali žymiai sumažinti kūno funkcionalumą. Jie dažnai yra suvokiami kaip kosmetikos problemos, o tada atsiranda klausos praradimas arba ausys.

Gali sukelti įgimtą deformaciją gali būti perduodamos intrauterinės infekcijos ir traumos, genetinis paveldėjimas, veido anomalijos. Įgytos deformacijos dažniausiai susijusios su aktyviaisiais sporto (bokso, imtynių) ar vidaus sužalojimais.

Nėra ryškių simptomų, dažniausiai pacientai skundžiasi dėl garso pralaidumo pablogėjimo.

Otolaringologas ar traumatologas sugeba nustatyti žalą, prireikus naudojama kompiuterinė tomografija.

Gydymas atliekamas visapusiškai ir susideda iš kremzlės audinio išlyginimo ir ausų kanalo išleidimo. Infekcijos pašalinamos naudojant vaisto metodą, po kurio atliekama chirurginė korekcija (ausų otoplasty).

Otohematoma

Žmogaus auskaro hematoma yra daugiausia dėl mėlynės, traumos ar smūgio. Tai atrodo kaip ertmė, pilna skysčio ar krešuliuoto kraujo, lokalizuota tarp kremzlės ir odos, arba tarp kremzlių ir perchondrijos. Atsiranda dėl arterijos traumos ar ausies venų.

  • pažeistos zonos patinimas ir paraudimas;
  • skausmas, kai spaudžiamas pirštais;
  • vietinės ar bendros temperatūros padidėjimas;
  • kraujo kaupimasis į ertmę po audinio organo oda.

Gematoma gali greitai augti 2-3 dienų laikotarpiu su padidėjusiu skausmu. Tada išnyksta paraudimas ir skausmas, o hematoma paverčiama fibrino ir jungiamojo audinio antspaudu. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali atlikti punkciją ir analizuoti turinį. Jei tai neįmanoma, galime kalbėti apie abscesą.

Maži kraujavimai gali išspręsti save, pakanka švelniai tvarsti ir šalti. Jei jaučiate nepatogumų, imkite skausmą malšinančią medžiagą ar priešuždegiminį preparatą. Pavyzdžiui, sudėtingesniais atvejais, kai priekinėje ausies srityje susidaro hematoma, vietinė anestezija atliekama pertrauka, ištraukiamas surinktas kraujas, ertmė praplaunama ir nusausinama, o antimikrobiniai preparatai skirti. Neteisingai gydant, didelė hematoma gali suppuoti ir vystytis į perichondritą.

Auskarų uždegimas: simptomai ir gydymas perichondriku

Auskarų perichondritas yra uždegiminė liga, kurios metu patologinis procesas tęsiasi iki perichondriumo, oda ir membranos dalies klausos meatus. Dėl gydymo trūkumo atsiranda gleivinės masės susidarymas ir sumažėja klausos kokybė, kurios neįmanoma atsigauti.

Prichondrito priežastys

Ausys uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterinės infekcijos

Paveikto uždegimas atsiranda dėl įvairių bakterijų įsiskverbimo. Jų tipas ir lemia ligos formą. Yra du plėtros būdai:

  1. Pagrindinis. Infekcija pasireiškia žaizdomis ir mikrokrekomis ant auskartelės odos.
  2. Antrinis Perichondritas įvyksta kaip kitos ligos komplikacija. Tuo pačiu metu bakterijos prasiskverbia į auskarų sritį per limfą ir kraują, darant įtaką kitoms kūno dalims.

Bet kokios ligos formos priežastys gali būti:

  • Ausų ir ausų kanalo sužalojimas.
  • Įvairios laipsnio burnos arba stiprus apsiplėtimas. Tuo pačiu metu pažeistas viršutinis epidermis sluoksnis ir infekcija prasiskverbia į susidariusias žaizdas su neteisinga pirmosios pagalbos priemone.
  • Giliųjų formavimų susidarymas. Įvairūs spuogai ir virti taip pat sukelia uždegimą.
  • Neteisingas gydymas ar gydymo gripo nepakankamumas.
  • Otitas, būdingas gleivinių masių susidarymui.
  • Tuberkuliozė. Perichondritas taip pat dažnai įvyksta kaip tuberkuliozės komplikacija.
  • Klausos aparato operacijos.
  • Kosmetinės procedūros. Infekcija gali atsirasti, kai pradurta ausies lustai nesilaikant sanitarinių normų.

Perikondrito priežastys yra daug ir prieš pradedant gydymą būtina nustatyti, kas provokavo uždegiminio proceso vystymąsi ausyse.

Klinikinis vaizdas

Giliai perichondrito forma turi ryškesnius simptomus ir dažniau.

Perichondratus galima suskirstyti į dvi formas, priklausomai nuo potvynio pobūdžio: serozinio ir žarnyno. Kiekvienas iš jų yra kartu su tam tikrais simptomais.

Serozės formos požymiai yra:

  • Skausmingi pojūčiai. Pasireiškia pažeidžiamoje auskarų srityje, dažnai ne stiprus. Tačiau juos gali sustiprinti kai kurių veiksnių įtaka.
  • Ausų patinimas. Pridedamas odos paraudimas ir ryškus blizgesys.
  • Temperatūros padidėjimas patologinio proceso pažeidimo srityje.
  • Išvaizda auskarų antspauduose.

Giliai formoje yra daugiau ryškių simptomų, tarp kurių yra:

  • Stiprus skausmas. Susidūrus su paveiktoje zonoje keletą kartų sustiprėja, gali tapti nepakeliama.
  • Auskarų patinimas. Nėra blizgesio, paviršius tampa kalvotas.
  • Raudonis Laikui bėgant ausies oda įgauna melsvą atspalvį.
  • Temperatūros padidėjimas. Kai pažymėta žarnos forma, padidėja iki 39 laipsnių. Pacientas jaučiasi silpnas, blogas, gali sukelti sunkia galvos skausmą.
  • Auskarų deformacija, kuri pastebimai tampa.

Pagrindinis šios formos bruožas yra ūmių molekulių susidarymas ir išskyrimas po oda. Pacientams taip pat sumažėjo apetitas, miego sutrikimas, dirglumas ir depresija.

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti, kas yra auricle ir kokias funkcijas ji atlieka:

Komplikacijos

Vien tik auskarėlio uždegimas nepasileis. Su gydymu nebūtina atidėti, nes uždegiminis procesas prasiskverbia į sveikus audinius.

Tai lemia tam tikrų komplikacijų atsiradimą:

  1. Auslės kremzlės struktūros pažeidimas. Nušluostyti audinius. Kūnas pradeda juos atmesti, kartu su skausmais, niežuliu ir kitais simptomais. Todėl nereikia nekrozinio audinio pašalinimo.
  2. Ausies deformacija Dėl blogo gydymo ar gydymo stokos sumažėja klausos kokybė, nes patologinis procesas daro įtaką bangą. Dažniausiai neįmanoma atkurti klausos ar reikalauti brangios chirurgijos ir ilgo reabilitacijos kurso.

Gydymo metodai

Perichondratas reikalauja kompleksinio gydymo, kurio tikslas yra pašalinti priežastis, sunaikinti infekciją, atkurti organų audinius. Visų pirma, nustatytas vaistas su antibiotikais.

Po ūmiosios stadijos atleidimo nustatomi fizioterapijos metodai. Sunkiais atvejais vartojant narkotikus negalima atkurti klausos ar pažeistų audinių, yra nustatyta chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija susideda iš antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų.

Diagnozuojant perichondritą, skiriami plačiai spektro antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Tačiau dažnai antibakterinis vaistas pasirenkamas priklausomai nuo infekcijos tipo.

Jei ligos atsiradimo priežastis yra serozinis bacilas, parodykite, ar vartojate tetraciklino grupės vaistus, pvz., "Eritromicinas" arba "oletetrinas".

Jei nustatomas perichondritas, priskiriamos šios vaistų grupės:

  1. Vietiniai preparatai su priešuždegiminiu ir antiseptiniu poveikiu. Veiksmingiausias auskarų uždegimas yra Flucinaras, Višnevskis tepalas, Lorindenas.
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda ne tik palengvinti uždegimą, bet ir sumažinti skausmą. Ši grupė apima Ibuprofeną ir Diklofenaką.
  3. Vitamininiai kompleksai. Paskirtas stiprinti ir išlaikyti imunitetą.
  4. Kompresai su boro rūgšties tirpalu, Burov skysčio arba kamfrochitolio tepalas taip pat yra nustatytas.

Vaistų dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento individualių savybių. Taip pat atsižvelgiama į kontraindikacijas ir galimus šalutinius poveikius.

Fizioterapija

Fizioterapinio poveikio metodai skirti tik serologinės perichondrito formos vystymuisi ir uždegimo uždegimo proceso paūmėjimo sustabdymui. Fizinė terapija padeda pagreitinti audinių regeneracijos procesą, bet yra visiškai kontraindikuotina žarnyne.

Fizioterapines procedūras galima atlikti tik su serozine ligos forma.

Efektyviausi fizioterapijos poveikis auskarų uždegimui yra:

  • Lazerio terapija. Šiuolaikinis metodas, įtakojantis patologinio proceso fokusavimą lazeriu.
  • Ultravioletinių spindulių. Padeda sunaikinti bakterijas, kurios sukėlė uždegimą.
  • Mikrobangų terapija. Šis metodas pagrįstas elektromagnetinių bangų poveikiu.
  • UHF Veiksmas, susijęs su patologinio proceso akcentavimu, vyksta naudojant aukšto dažnio magnetinį lauką.

Tuo atveju, kai nustatomas lėtinis perichondritas, gali būti skiriama spindulinė terapija. Be to, pacientas privalo laikytis lovos ir valgyti.

Liaudies gydymas

Tradicinės medicinos metodai sėkmingai naudojami daugeliui ligų. Bet jei jie vysto perichondritą, jie nėra veiksmingi.

Įvairios tinktūros, nuojautai arba tepalai, paruošti pagal senelės receptus, negali padėti pašalinti ligos simptomus. Be to, jie negali pašalinti auskarų uždegimo priežasties.

Ekspertai nerekomenduoja vartoti tradicinių vaistų perichondritui, nes įvairių vaistažolių poveikis gali iškraipyti klinikinį vaizdą.

Dėl to bus sunku tiksliai diagnozuoti, o netinkamas elgesys sukels komplikacijų atsiradimą.

Chirurginė intervencija

Bėgant giliai perichondriko formai reikia chirurginės intervencijos.

Operacija skiriama tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi ir stebimas minkštųjų audinių miršinimas. Chirurginės intervencijos tikslas - pašalinti nekrozinius audinius ir gydyti paveiktas odos vietas antibiotikais.

Indikacijos operacijai yra:

  • Kremzlės atsiskyrimas. Tai rodo, kad patologinis procesas prasiskverbia į gilesnius epidermio sluoksnius.
  • Giliųjų molekulių kaupimasis. Jie turi būti pašalinti, nes kapsulė, kurioje rasta pusė, gali sprogti. Tai veda prie gleivinių masių ir kraujo užkrėtimo.

Gilus perichondrito forma kelia grėsmę paciento gyvenimui ir sveikatai. Būtent todėl reikia skubios chirurginės intervencijos. Operacija vyksta etapais:

  1. Pašalinta gleivinės išskyros. Norėdami tai padaryti, gydytojas daro įpjovimą toje srityje, kurioje susikaupė pusė.
  2. Išvalytų ar pakeičiančių paveiktas zonas. Pašalintas visas nekrozinis audinys. Didelių sužalojimų atveju specialistas atkuria ausies formą.

Po operacijos pacientui turi būti atliekamas gumos nutekėjimas ir nustatomas įprastas skilvelių, kuriose yra gleivinės masės, skalavimas. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikus ir antiseptinius sprendimus. Procedūra atliekama keletą kartų per dieną iki kitokio pobūdžio išleidimo išnykimo.

Prie žaizda pridedama tvarstis, kuris keičiamas 3-4 kartus per dieną. Medvilniniai tepiniai, apdoroti antiseptiniu tirpalu, taip pat naudojami. Tai padeda išvengti infekcijos ir pagreitina audinių gijimą.

Ką negalima gydyti?

Perichondritas yra rimta liga, todėl draudžiama gydytis savimi.

Perichondritas būdingas uždegiminio proceso plitimui ausyje. Tai gali paveikti ausies vidų. Ligos priežastys yra virusai. Gydymas visada yra antibiotikų. Tačiau daugelis pacientų nusprendžia ne kreiptis į gydytoją ir savarankiškai gydytis namuose. Dažniausiai jie naudoja atšilimą, kuris griežtai draudžiamas.

Šilumos poveikis uždegimo akcentavimui sukelia viruso aktyvavimą ir jo sklidimą į sveikus audinius. Be to, atšilimas prisideda prie kapsulės, kuri turi pusę, plyšimas. Dėl to gleivinės masės negali išeiti ir patekti į kūną, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir uždegiminio proceso plitimo laipsnio.

Tais atvejais, kai pacientas ilgą laiką nuvyko į gydytoją, serozinė perichondrito forma vystosi į žarną. Laikui bėgant, pradeda mirti nuo minkštųjų audinių, patologinis procesas tęsiasi iki kremzlės. Gydymo nebuvimo rezultatas yra auskarų deformacija ir klausos praradimas, kuris kai kuriais atvejais negali būti atstatytas. Jei gydymas buvo pradėtas laiku, visiškas atsigavimas galimas be pasekmių.

Tačiau siekiant išvengti ausų uždegimo vystymosi, ekspertai rekomenduoja laikytis tam tikrų prevencinių priemonių:

  1. Venkite ausies ausyse sužalojimų.
  2. Atsikratykite spuogų, furunkulozės ir kitų tipų žarnų susidarymų laiku.
  3. Jei pažeista oda, gydykite traumos vietą antiseptiniu preparatu.
  4. Laikykitės higienos taisyklių.
  5. Imkitės vitamino kompleksų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
  6. Pašalinkite alergenų poveikį.
  7. Laiku gydykite peršalimą, pvz., Ūminę kvėpavimo takų infekciją, SARS, gripą.
  8. Laikykitės visų pooperacinio gydymo taisyklių, susijusių su ausyse.

Perichondritas yra pavojinga liga, kuriai būdingas ausies uždegimas. Su laiku atliekamas gydymas praeina be pasekmių, bet tuo atveju, kai pacientas ilgą laiką nesikreipia į gydytoją, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Štai kodėl, atsiradus uždegimo požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Kaip tinkamai gydyti auskarų perichondritą

"Auricle perichondritis" - tai infekcinės ligos, kurios atsiranda dėl patogenų patekimo į perichondriumą, dėl to sukelia ausies uždegimą, kartu su edemu ir stipriu skausmu. TBT 10 atveju perichondratas vadinamas H61.0.

Vėlyvas ligos gydymas gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant klausos pablogėjimą. Yra 2 ligos formos: serozinis ir žarnos.

Perichondrito simptomai

Priklausomai nuo to, kokia perichondrito forma vystosi, ligos simptomai skiriasi.

Serozinės formos charakteristika:

  • Silpnas skausmas konkrečioje ausies vietoje, kuris periodiškai didėja.
  • Ausies edema, odos paraudimas ir sandarumas, taip pat ryškus blizgesys.
  • Temperatūra kyla ligos atsiradimo vietoje.
  • Antspaudų atsiradimas ant ausies.
  • Intensyvus skausmas, kuris ypač ryškus liečiant ligonio plotą.
  • Auskarų dusulys.
  • Paraudimas prie ausies, kuris vėliau gali būti transformuotas į cianozę.
  • Aukšta temperatūra pacientui, iki 38-39 laipsnių.
  • Aiškiai matoma auskarų stipri deformacija.
  • Puso buvimas po odos sluoksniu, kuris lengvai aptinka palpacija.

Ligos priežastys

Perichondritas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

  • Ausies trauma.
  • Komplikacijos dėl tuberkuliozės ar gripo.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Komplikacijos, susijusios su virimo pašalinimu.
  • Vabzdžių įkandimas, ypač dažnai sukelia vaiko ausies gleivinės ligą.
  • Ausų ausų išsivystymas.

Nuotraukos, kaip atrodo įvairios perichondrito formos

Gydymas

Perichondrito vystymosi pradžioje turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tinkamą gydymą.

Priklausomai nuo ligos laipsnio, jo atsiradimo priežasčių ir paciento individualių savybių, jis gali būti medicininis arba chirurginis.

Taip pat galima naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau jie yra neveiksmingi ir gali sumažinti skausmą, bet ne išgydyti ligą.

Vaistas

Gydymas vaistais be chirurgo įsikišimo pakanka serologinei perichondriko formai išgydyti. Nustatyti priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai.

Vaistų dozė, kurią nurodė gydytojas. Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Taip pat gali būti skiriamas ausies uždegimas su tepalu, boro rūgštimi arba jodo tinktūra. 8% aliuminio acetato kompresai taip pat gali sumažinti uždegimą.

Fizioterapija

Serozinė ligos forma yra labai efektyvi ir naudojama fizioterapija. Pacientui gali būti paskirta lazerio terapija, UV spinduliuotė arba radioterapija. UHF arba mikrobangų krosnelė taip pat įmanoma.

Esant gleivinei formai, fizioterapija nėra veiksminga.

Chirurginė intervencija

Vaistų gydymas nebus visiškai atsikratyti žarnos perichondrito, ypač paskutiniame ligos stadijoje. Būtinas chirurgas.

Gydytojas daro specialų pjūvį, per kurį išpumpuojamas pusas. Be to, operacija pašalina negyvą audinį. Po kelių dienų, kurių metu prasideda žarnos išskyros, paveiktą zoną nuplauna antiseptikai ir antibiotikai.

Kai tik ištuštinimai nutrūksta, prie ausies pritvirtinamas trumpas tvarstis. Pacientas greitai atsigauna.

Komplikacijos

Kai ausų uždegimas neturėtų būti atidėtas gydymui ir tikimės, kad skausmas ir patinimas išnyks.

Būtina skubiai kreiptis dėl medicininės priežiūros, kitaip perichondritas gali sukelti rimtų komplikacijų, dėl kurių atsiras nemalonių pasekmių. Šios ligos komplikacijos apima:

  • Smegenų krešulių sutrikimas.
  • Kai kurių audinių ausų mirtis ir jų atmetimas kūno.
  • Ausų deformacija ir nepatraukli išvaizda.

Ką daryti, jei skauda ausies, peržiūrėkite mūsų vaizdo įrašą:

Prevencinės priemonės

Perichondritas yra gana nemalona ir sunki liga. Tai yra daug lengviau užkirsti kelią jos atsiradimui nei gydyti.

Siekiant sumažinti auskarų perichondrito riziką, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • Venkite ausies sugadinimo ir pabandykite jo nepažeisti.
  • Reguliariai švelniai išvalykite ausų kanalą, pašalindami sieros žvakutes ir nešvarumus.
  • Jei gausite ausų traumą, gydykite antiseptikais.
  • Kai atsiranda virvė, nenusileiskite jų, bet elkitės su specialiais būdais.

Be šių rekomendacijų, taip pat turėtumėte rūpintis savo sveikata ir sustiprinti imuninę sistemą. Atsparumo sumažėjimui labai padidėja perichondrito tikimybė.

Kai ausies patinimas ir paraudimas neturėtų gydytis savimi, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą.

Nepriklausomi bandymai išgydyti ligą, nepašalinant jo atsiradimo priežasčių ir netinkamo vaistų vartojimo, gali sukelti rimtų komplikacijų.

Auskarų uždegimo priežastys ir kaip diagnozuoti perichondritą

Perichondritas yra visa grupė ligų, kurios yra pagrįstos auskarų uždegimu. Nepatikima skausminga būklė, kartu su karščiavimu, nemiga, bendra skausminga ir depresija.

Tokia išorinės ausies liga vystosi palaipsniui, pradiniame etape simptomai nėra ryškūs, netgi skausmingi pojūčiai nedingsnasi. Paprastai pacientas mano, kad kreipiantis į specialistą, kai ausies uždegimas jau yra labai nerimą, pirmieji grynojo proceso požymiai yra akivaizdūs.

Kuo anksčiau diagnozuojamas perichondritas ir prasideda uždegimas, tuo sėkmingiau gydymas bus.

Ligos priežastys

Uždegimas pasireiškia dėl užsikimšimo išoriniame ausies audinyje. Ligos sukėlėjai gali būti kenksmingos bakterijos:

  • žalias stafilokokas;
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Yra ir kitų bakterijų, kurios sukelia ausų audinio uždegimą, tačiau jos dažniau diagnozuojamos.

Infekcija gali patekti į ausies kremzlės audinius dviem būdais: pirminiu išoriniu keliu arba antriniu vidiniu metodu. Kenksmingos bakterijos gali būti pažeistos dėl išorinio dangalo pažeidimo arba dėl ligos atsiradimo užsikrečiant kitų vidaus organų infekcija, kai bakterijos patenka į ausų korpuso audinį su krauju.

Išorinės (pirminės) infekcijos patekimo į audinius būdai yra tokie.

  1. Traumos arba pjūviai prie ausies ar ausų kanalo.
  2. Virimo ant kremo ar kaulų odos virškinimas, ausies kanalo pradžioje.
  3. Kitas ausų poveikis - nudegimai, nušalimai, įkandimai.
  4. Nešvarumai netinkamos chirurginės ar kosmetinės procedūros metu: auskarų vėrimas arba auskarų vėrimas viršutiniame auskarėlio krašte.
  5. Niežtinčio alerginio bėrimo subraižymo pasekmės.

Antrinės infekcijos plitimo metodai

Uždegimas gali prasidėti dėl gleivinės vidurinės ausies uždegimo komplikacijų arba dėl tam tikrų virusinių infekcijų - tam tikrų gripo padermių.

Ausų komplikacijos gali atsirasti dėl tuberkuliozės, padidėja išorinės ausies uždegimo rizika, kai pasireiškia lėtinės ligos, tokios kaip bronchų astma, lėtinis bronchitas ar reumatoidinis artritas, dažniau pasitaiko aurikuliarinės ligos atvejų.

Perichondrito simptomai

Yra dvi uždegimo išorinės ausies formos formos. Serozinis perichondratas yra mažiau paplitęs, jis vystosi tik esant pradinei infekcijai nuo žaizdų ir korpuso, kremzlių, erškėčių ar garsinių įėjimų.

Šioje ligos formoje nėra aiškių simptomų: skausmas yra šiek tiek, švelnus audinių patinimas, paraudimas ir šiluma visoje vietoje, kurioje atsirado uždegimas.

Vėlesniame etape simptomai tampa ryškesni: lūžio pažeidimo vietoje ir infekcijos prasiskverbimo metu jaučiamas patinimas ir sustorėjimas po oda, padidėja skausmai ir padidėja kūno temperatūra.

Paprastai pacientai, serozinės perichondrito formos, vėluoja specialistus, nes ligos gydymas atidedamas. Gilus uždegimo tipas dažniausiai sukelia antrinę infekciją, tai yra kitų ligų rezultatas. Simptomai pasirodo greitai ir ryškiai:

  • bendra ligos būsena: apetito praradimas, šaltkrėtis, silpnumas, nemiga;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • auskarų paraudimas ir patinimas;
  • stiprus skausmas, ypač kremzlės srityje;
  • gilus audinių pažeidimas, pirmojo etapo svyravimai rodo juos.

Jei pacientas ignoravo šiuos simptomus, jis kreipėsi į specialistus ir gydymas nebuvo prasidėjęs laiku, puvimo proceso plitimas gali sukelti kremzlės audinio pažeidimą ir auskarų deformaciją.

Diagnozė perichondrito

Ausų uždegimo simptomai yra panašūs ankstyvose stadijose su kitomis ENT ligomis, kai kalbama apie specialistus, būtina aiškiai diagnozuoti perichondritą ir nustatyti jo formą.

Ryšydamas su pacientu, specialistas atkreipia dėmesį į galimas antrinės infekcijos ausyse priežastis, nustato, kokių ligų asmuo patyrė per pastaruosius kelis mėnesius, ar jis turi lėtinių ligų, kurių paūmėjimas gali sukelti perichondrito vystymąsi.

Pacientas tiriamas. Patikrinami išoriniai uždegimo buvimo požymiai: patinimas, paraudimas, patinimas. Svarbu atkreipti dėmesį į šių požymių sklaidą, o perichondrito lerva lieka nepakitusi dėl to, kad nėra kremzlės audinio. Dėl kitų ausų ligų, uždegimas taip pat gali paveikti šią dalį.

Palpacija - lengvas liepsnas, atskleidžia svyravimus, kurie rodo galimą gleivinį procesą. Tai taip pat nustato pagrindines ligos paplitimo ugnies vietas, tai yra sritys, kuriose odos temperatūra bus didesnė, o skausmingai jaučiamas gydytojo prisilietimas.

Specialistas atliks diafanoskopiją - ausų kanalas ir išorinis ausų audinys apšvies tuščiais kryptiniais spinduliais. Gilus perichondrito atveju šis metodas parodys pilną zondų tamsėjimą, o seroziškai - dėmė audinius gelsva spalva.

Gydymas perichondriais

Bendros paciento rekomendacijos, susijusios su šios ligos terapijos eiga, yra aktyvumo, namo poilsio, skysčių vartojimo sumažėjimas per du ar du su puse litro per dieną ir vitaminų vartojimas.

Manoma, kad kai tikimasi serozinio tipo uždegimo, gydymas vaistiniu preparatu yra tikimasi, o esant gryniam perichondritui, siūloma sudėtinga terapija. Narkotikų gydymas būtinai apima antibiotikų vartojimo kursą, kad atsikratytų infekcijos ir užkirstų kelią tolesnei infekcijai. Narkotikai parenkami kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į bakterijų, kurios sukėlė uždegimą, tipą. Kursas apima ne tik žodžiu, bet ir švirkščiamuosius.

Vietiniam poveikiui pačiam paveiktam regionui yra naudojami tepalai su antiseptiniu poveikiu, kurie turi priešuždegiminį poveikį. Nesteroidiniai vaistai taip pat skirti skausmo simptomų mažinimui. Išsamus narkotikų gydymas suteikia rezultatą trečią dieną. Patinimas išnyksta, skausmo sindromas dingsta, paraudimas išnyksta. Bet geriau toliau vartoti vaistus 5-6 dienas, kad išvengtumėte pakartotinės infekcijos.

Su švelniu seroziniu perichondriku toks gydymas yra pakankamas. Tačiau dažniau narkotikus vartojantiems žmonėms naudoja fizioterapiją. Fizioterapija taip pat naudojama purus ligos formai po operacijos.

Nurodyta mikrobangų procedūrų eiga - tai gydymas naudojant mikrobangų lauką, ultragarsinis ultravioletinių spindulių ultravioletinių spindulių poveikis ir ultravioletinių spindulių ultravioletinių spindulių poveikis. Gydymo trukmė yra daugiau kaip 10 dienų, kasdien atliekama viena ar dvi procedūros. Gydant gleivines ligos formas, gali būti naudojamas lazeris ir radioterapija.

Gilus perichondrito atveju, kai pažeidimas apima visą korpusą, o vaistų ir srovių poveikis yra nepakankamas, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo. Ši operacija atliekama nuplovus audinius. Mažas gabalas yra už korpuso, atliekamas žaizdos ir proksimalinių audinių valymas.

Ir tada yra nedidelis mėgintuvėlio drenažas ir vaistai, kurie stimuliuoja gleivinių masių produkciją po oda. Taikomas tvarstis. Po to, kai išvalytas visas pažeistas plotas, drenažas pašalinamas ir žaizda dezinfekuojama. Praėjus kelioms dienoms, nuolat keičiant padažą ir vartojant antiseptikus, pjūvis išgydomas savaime.

Kuo anksčiau auskarų uždegimo pacientas kreipiasi į specialistus, tuo mažiau tikėtina, kad bus reikalinga chirurginė intervencija.

Auskarų uždegiminės ligos ir išorinis klausos kanalas

Auskarų perichondritas ir išorinis garsinis kanalas (perichondritis conchae et meati externi auris)

Auskarų perichondritas - ūmus perchondrijos uždegimas, plintantis į odą ir išorinės audinio kanalo membranos dalis. Liga prasideda nuo serozinio uždegimo, tolesnis proceso vystymasis sukelia žarnų uždegimą. Išplėstintais atvejais, kai būdinga ypač virulentiška mikroorganizmų flora, uždegiminis procesas gali prasiskverbti į kremzlę, jo gleivinė suliejimas ir sekvestracija.

Etiologija. Vis dėlto dažniau polimikrobų asociacija yra Pseudomonaspirate. Pagalbiniai veiksniai gali būti traumos auskarai su hematomos formavimu (žr. Žemiau), vabzdžių įkandimas, infekcijos įvedimas, kai subraižant įkandimo vietą, deginimas ar dilimas, bet kokios odos ligos komplikacija, ausies ar ausų srities operacija.

Klinikinis vaizdas. Liga prasideda deginant ir greitai didinant skausmą ausyse, pasiekiant didelį intensyvumą. Pasirodo salve, tada plačiai paplitusi odos hiperemija, patinimas ir infiltracija ausyse (1 pav.).

Pav. 1. Auskarų perichondratas

Labai kenčia bendroji paciento būklė (karščiavimas iki 38-39 ° C, silpnumas, silpnumas, nemiga dėl sunkių pulsuojančių skausmų, apetito praradimas, kartais šaltkrėtis).

Diagnozė nustatoma pagal anamnezę, objektyvų vaizdą ir skausmo buvimą. Diferencijavimas turėtų būti iš eryspeelas ir gleivinės ohematomoma.

Gydymas: plačiojo spektro antibiotikai, makrolidai (klinitromicinas, roksi-tromicinas, josamicinas), sulfonamidai. Tuo pat metu nustatomos fizioterapinės procedūros (UV spinduliuotė, mikrobangų krosnelė, lazerinė terapija).

Kai suformuojama empiema, ji yra atidaryta, ištraukiama pusė, ertmė yra plaunama antibiotikais 3-4 kartus per dieną ir pašalinama kremzlės paviršiaus kuretetas, siekiant pašalinti nekrozinį audinį. Absorbcijos ertmė nusausinama guminėmis juostelėmis.

Ausies puokštė (erysipelas conchae auris)

Smegenų erysipelas (erysipelas conchae auris) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas serozinis eksudato odos uždegimas, sunkus intoksikacijos ir užkrečiamumas.

Etiologija. Piktžolių sukėlėjas yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A arba streptokokai iš kitų serologinių tipų, vegetatyvus šioje vietovėje. Patogeno šaltinis yra pacientai, turintys įvairių streptokokų infekcijų (tonzilitas, raudonoji karštinė, streptoderma, erysipeliai ir tt). Infekcija gali atsirasti dėl sąlyčio su pažeista oda ir gleivinėmis.

Patologinę anatomiją lemia uždegiminės reakcijos formos: eriteminis, eritematinis-bullių, pūslinis-hemoraginis ir kt. (2 pav.).

Pav. 2. Ausis ir veido erysipelas

Šios erysipelės formos skiriasi dėl jų paplitimo: lokalizuotos, plačiai paplitusios (klajojančios, šliaujančios, migruojančios), metastazavusios su tolimų izoliuotų pažeidimų atsiradimu.

Klinikinis vaizdas. Pagal apsinuodijimo laipsnį (sunkumą) išsiskiria lengvas (I laipsnio), vidutinio sunkumo (II) ir sunkios (III) ligos formos. Taip pat yra pasikartojanti forma, pasižyminti ilgesniu, daugelio mėnesių ir metų laikotarpiu, pasikartojančiais uždegimais.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 3-5 dienų.

"Harbingers": bendras negalavimas, lengvas galvos skausmas, ryškesnis lokalio lokalizavimas, nedidelis skausmas regioninių limfmazgių srityje, parestezijos, susikaupusios infekcijos srityje, virsta deginimo pojūčiu ir padidėja skausmas.

Pradinis laikotarpis ir klinikų aukštis: kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C, apsvaigęs šaltkrėtis, padidėjęs galvos skausmas ir bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas. Vietos: plyšimo, deginimo jausmas; regioninių limfmazgių skausmas ir išilgai limfinių kraujagyslių. Esant eritemazinei forma, iš pradžių atsiranda nedidelis rausvas taškas, kuris per kelias valandas virsta eritema su eritema su aiškiai atskirta hiperemijos sritimi; odos infiltracija, patinėja, įtempta, vidutiniškai skausminga dėl palpacijos. Nepaprastai sunkioje klinikinėje eigoje, bulių ir hemoraginių pokyčių vietose atsiranda odos nekrozė ir pagrindinių audinių celiulitas (flegmono nekrotinė forma).

Eretematinės formos atsinaujinimo laikotarpis paprastai prasideda 8-15 dienomis: būklės pagerėjimas, kūno temperatūros sumažėjimas ir normalizavimas, apsinuodijimo požymių išnykimas; vietinės apraiškos yra atvirkščiai. Oda tampa blyški, išnyksta ritininis panirimas iš odos hiperemijos sričių kraštų, atsiranda pėdsakų epidermio lupimasis.

Dažniausiai pasikartojančių eryspeelų metu regeneravimo laikotarpiu beveik visada išlieka ryškus liekamasis poveikis infiltracijos, edemos, odos pigmentacijos ir limfosto forma.

Diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį vaizdą. Kraujyje - neutrofilinis leukocitozė, perėjimas į kairę, toksiškos leukocitų išsiskyrimas, padidėjęs ESR.

Gydymas. Pacientų hospitalizavimas ir izoliavimas. Procedūra gydant penicilinų antibiotikus mažiausiai 7-10 dienų, net ir netinkamo klinikinio gydymo metu.

Bendras gydymas. Sunkiais atvejais, detoksikacijos terapija, intraveniniai poliionai (trisolis, kvartasolis), taip pat polivinilpirolidono dariniai (hemodezas, polidezas, neogemodezas ir kt.).

Kai hemoraginė forma - ascorutinas, askorbo rūgštis, jauni žmonės - kalcio gliukonatas. Su ilgalaikėmis formomis su uždelstu odos atkūrimu - askorbine ir nikotino rūgštimi, vitaminais A, B grupe, multivitaminų mišiniais su mikroelementais. Iš nespecifinių imunostimuliuojančių vaistų - pentoksilo, mielių nukleino rūgšties, metilurracilo, pirogenalio, prodigiosano, didesnio celandino preparatų.

Vietinis gydymas yra skirtas tik bulvinės hemoraginės formos ir jos komplikacijų (celiulito, nekrozės) atvejais. Esant ūminei trukmei, jei yra nepažeisti burbuliukai, jie atsargiai nukerpami į kraštą, o po to, kai išsiskiria eksudatas, tvarsčiai taikomi 0,1% rivanolio tirpalu, 0,02% furacilino vandeniniu tirpalu. Glaudus bandymas neleidžiamas. Padažų naudojimas neturėtų viršyti 5 dienų. Vėliau, kai likusieji burbuliukai ant žemės ir erozijos vietiniam naudojimui reiškia turėti biostimulating veiksmų skatinti audinių regeneraciją (tepalą ir gelio solcoseryl, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl tepalas, ir kt.)

Prasidėjus ūminiam uždegiminiam procesui pašalinant likusį poveikį, visų pirma infiltracija buvusiose su eritema ant veido ir auskarėlių, parafino terapija atliekama iki penkių ar daugiau procedūrų.

Prevencija. Valymas ir židinių infekcija (sepsinis ausies ligos, sinusitas, lėtinis tonzilitas, koloretalių ligų burnos), asmens higienos, profilaktikos ir laiku dezinfekavimo valymo microtraumas lūžių, gydymo odos pustulinį ligų, iš peršaldymo veido ir ausų prevencijos, išvengiant kontakto su sergančiomis raudonligės.

Antspaudos ir išorinio garsinio kanalo egzema

Egzema yra lėtinė uždegiminė odos liga, pasireiškianti eriteminiais-vezikuliniais šlapimo išsiveržimais.

Etiologija. Yra bendrų ir vietinių priežasčių. Dažniausiai yra neurogeniniai ir psichogeniniai veiksniai, alergijos, vidaus organų ligos ir endokrininė sistema. Vietos priežastys apima sąlytį su dirginaisiais agentais, odos užkrėtimą skarifikavimo metu, dėvėti kombinezonus, nusidėvėjimą iš ausies ir tt

Klinikinis vaizdas. Liga pasireiškia ūmiomis ligomis, po to pasireiškia lėtinis kursas, linkęs į recidyvą. Skiriamos tokios egzemos formos: tikroji, profesinė, mikrobų ir seborėjinė.

Teisinga egzema ūminės fazės metu yra charakterizuojami šiek tiek edeminis odos microvesicles kuris greitai atskleidžia sudaro daug mažų lašelių punktas erozija su seruminio eksudato (simptomas "rasos taško") pagal eriteminiu išbėrimas. Ekzema būdinga pažeidimų polimorfizmu, kai ant paveiktos odos paviršiaus yra visi jo patologiniai elementai - eritema, pūslelės, erozija, karpiai ir svarstyklės.

Mikrožmogiška egzema vystosi dėl dirginimo ir antrinės paviršinės piodermės ekszematizacijos, kurią sukelia gleivinė išskyros iš ausies.

Komplikacijos. Stazų ląstelių infekcija, sukelianti egzema, gali sukelti vietinę ar plačiai paplitusią ausų kanalo furunkulozę, striktūrą ar atreziją.

Gydymas. Apskritai gydymas apima raminamuosius, intraveniniu būdu 10% kalcio chlorido tirpalu, 30% natrio tiosulfato ir kt vitaminai:., Askorbo rūgšties, vitaminų preparatai P grupės (rutinas, Ascorutinum, kvetsetin ir kt.), Aevitum, nikotino rūgšties, grupės vitaminų B Kai kuriais atvejais antialerginiai vaistai gerai veikia bendrą kompleksinį gydymą.

Vietinis gydymas. Kai išorinis klausos landos egzema ūminės fazės metu, jis plaunamas tirpalo furatsilina 1: 1 000, 1% tirpalas rezorcinolio, o kitas, siekiant sumažinti patinimą išvengti antrinių infekcija ir epidermio kištukai išsidėstymą. Po to, išdžiūvusį garsinį kanalą, jo odą apdoroja 2% sidabro nitrato tirpalu, o po to 24 valandas laisvai tamponizuojamas su sausais ausų žiedais. Procedūra pakartojama 2-3 dienas, tada tepalus ir pastas tepkite kortikosteroidų preparatais.

Ūminio periodo ausies uždegimo atveju, esant daugybei mirkymo ir ryškios edemos, yra parodytos šaltai, dažnai pakeistos losjonai arba šlapio džiovinimo padažai ant rišamųjų tirpalų (1% resorcinolio tirpalo ir kt.); pasibaigus subkutaniui, šiek tiek svaiginant ir dominuojant desquamation, naftalano ar itchio (2-5%) pastos ir tepalai, taip pat kremai su kortikosteroidais.

Prognozę lemia priemonių, kuriomis siekiama pašalinti ligos priežastį, veiksmingumas.

Prevencija - pašalinti rizikos veiksnius, dėl kurių atsiranda egzema, laiku ir racionaliai gydant dermatitą, piodermą, lėtines ausų gleivines ligas.

Iš išorinio garsinio kanalo furuncle (furunculus - virti)

Furuncle yra ūmusis plaučių folikulo ir jo aplinkinių jungiamojo audinio žarnos ir nekrozės uždegimas.

Etiologija. Virusas vyksta membrano-kremzlinėje išorinio audinio kanalo dalyje, kai yra užsikrėtęs piogeninis stafilokokinis plaukų folikulas arba sieros arba prakaito liauka. Prisidedantys veiksniai yra vidurinės ausies, odos pažeidimai ir grubus valymo nuo išorinės klausos landos Woskowina braižymo su niežėjimą dermatozės, vitaminų trūkumo pūliavimas, sumažino bendrą imunitetą, diabetas, lėtinis nuovargis išreiškė, tuberkuliozė, alergijos ir kitiems.

Klinikinis vaizdas. Dėl to, kad virinimas įvyksta uždaroje erdvėje su dideliu skausmo jautrumu, klinikinė įvaizdis yra žymiai sunkus. Ausų skausmai sparčiai auga, juos lydi apšvita atitinkamoje galvos pusėje ir intensyvėja kramtymo metu. Naktį skausmas tampa nepakeliamas. Su išorinio garsinio kanalo, uždegiminio infiltrato, obstrukcija, laidus klausos praradimas atsiranda su šonkauliuoto audinio laidumo į ligą ausies. Paspaudus ant eros ir auskartelės yra aštrus skausmas, nurodantis furunkulio buvimą.

Diagnozė. Otoskopija prie įėjimo į išorinį garsinį kanalą aptikta rausvos spalvos patinimų, kurių dydis ribojamas per kelias valandas ir iš dalies sutampa su išoriniu klausos kanalu. Išpūtimo viršuje formuojasi gelsvas gaubtas, pagal kurį randamas pusso rinkinys. Diagnozė nustatoma remiantis aprašytais klinikiniais požymiais.

Diferencinė diagnozė atliekama: a) su egzemomis, kurioms būdingas stiprus skausmas, dažniausiai niežėjimas; b) ūminis difuzinis išorinis ausys, pasireiškiantis plintant išoriniam klausos kanalui į auskarą ir į ausies vagą; c) su mastoiditu ausies regiono limfadenitui.

Gydymas. Gydymo pobūdį lemia patologinio proceso vystymosi stadija. Pradiniame etape turunda su 70% alkoholio tirpalu įvedama į išorinį audinį, arba paveiktą odos zoną gydo jodo tinkas arba 5% sidabro nitrato tirpalas. Tuo pačiu metu nustatomi analgetikai ir mikrobangų krosnelės. Prieš pradedant spontanišką absceso atsiradimą, absceso atsiradimo laikotarpis gali būti jo pjūvis. Atidarę abscesą, plauti savo ertmę su antiseptiniais tirpalais. Atspariems atvejais yra nustatomi autokremotropinės ultravioletinės spinduliuotės, parenteriniai vaistai, imunoprotektoriai, vitaminai, antihistamininiai preparatai, antistafilokokinės vakcinos arba toksoido kursai.

Išorinio garsinio kanalo uždegimas (otitis externa diffusa)

Ausų kanalo uždegimas (otitis externa diffusa) būdingas uždegiminio proceso plitimui ant viso išorinio ausies kanalo ir barbakų.

Etiologija. Dažniausiai liga atsiranda kaip chroniškos gleivinės vidurinės ausies uždegimo komplikacija dėl sąlyčio su oda ar žarnos išskyromis, arba dėl infekcijos, susijusios su egzema, paveikta oda arba išorinio audinio kanalo furunkulioze. Dažnai liga dažnai prieštarauja išorinio garsinio kanalo odai ir infekcijos drebėjimui. Liga taip pat gali pasireikšti, jei išoriniame garsiniame kanale yra svetimkūnis arba į jį įleidžiamos agresyvios medžiagos.

Klinikinis vaizdas. Ligos pradžioje pacientas jaučiasi sunkus niežėjimas, pilvo ir šilumos jausmas išoriniame garsiniame kanale. Tada padidėja skausmas, sustiprėjęs kramtymo judesių, spinduliuojančių į atitinkamą pusę galvos. Endoskopiškai nustatyta difuzinė hiperemija ir odos patinimas. Tada ant odos atsiranda erozija, serozinis išsiplėtimas ir gleivinės išskyros. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję, skausmingi, o jeigu jie netvarkomi nedelsiant, gali išsivystyti abscesas.

Smailės periodas trunka 2-3 savaites, po kurio liga savaime arba dėl gydymo pasikeičia.

Diagnozė nustatoma remiantis minėtu klinikiniu ir otoskopiniu vaizdavimu.

Skirkite šią ligą ūmine egzema, virškinimas, eryspeelas, ūmus ūminis vidurinės ausies uždegimas. Kiekviena iš šių ligų turi savo charakteristikas, kurios yra aprašytos aukščiau arba aprašytos tolesniuose skyriuose.

Gydymas. Pagrindinis gydymo priemonių tikslas - išvengti dažnos stenozės ir išorinio garsinio kanalo išnaikinimo. Pradiniame etape turundai naudojami lokaliai, 1-2% geltonojo gyvsidabrio tepalo 2-3 kartus per dieną. Kai atsiranda gleivinės išskyros, išorinis klausos aparatas plaunamas antiseptiniais tirpalais, po to įvedamas alkoholio boro rūgšties tirpalas, 2% lyapis arba antibiotikas tirundoje. Tuo pačiu metu jie atlieka bendrą antibiotikų ir vitaminų terapiją, taip pat priemones, rekomenduojamas išorinio audinio kanalo furunkale.

Išorinio garsinio kanalo gleivinės pažeidimas (otomikozė - otomikozė)

Ausų kanalo ginekologinis pažeidimas (otomikozė - otomikozė) yra uždegimas, kurį sukelia parazitinės grybelės, kurios auga odoje.

Etiologija. Daugeliu atvejų otomikozę sukelia pelėsių grybai. Pagalbiniai veiksniai: tarša, drėgmė, svetimų įstaigų išorinis garsinis kanalas, pvz., "Klausojai" arba "jų" intarpai, išorinis klausos kanalas ir jo eksostazė, ankstesnės uždegiminės ligos, lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas, įbrėžimai ir kt.

Klinikinis vaizdas. Liga prasideda palaipsniui. Pirma, yra šiek tiek niežulys, sukeliantis įbrėžimą. Su gausu grybų augimu ir išorinio garsinio kanalo užsikimšimu su jų gyvybinės veiklos produktais - ausies užkimimu ir laidžiu klausos praradimu, autofonija sergančioje ausyje.

Išorinio garsinio kanalo endoskopijos metu gleivių grybų masės, kurių spalva yra nustatyta jų išvaizda, aptikta viso ilgio. Su kandidozė, procesas dažnai eina už ausies kanalo išorės ir tęsiasi į auskarą.

Diagnozė. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką ir duomenis apie oposkopiją, mikroskopiją ir patologinės išskyros sėjimą.

Otomikozės gydymas yra ilgas procesas, ne visada sėkmingas, nes ši liga linkusi atsinaujinti. Kruopščiai išvalykite grybelinės masės ausies kanalą. Šių miežių liekanos pašalinamos plovimu šiltu 3% vandenilio peroksido tirpalu. Tada ausies kanalas išdžiovinamas ir tepalas, atitinkantis vegetatyvinę florą, tepamas. Tačiau ne visada naudojamas tepalas yra veiksmingas, todėl būtina įvairinti fungicidinius preparatus, tokius kaip amikazolas, klotrimazolas, mikozolonas, kuris be specifinio priešgrybelinio agento taip pat turi desensibilizuojantį ir priešalerginį kortikosteroidą. Labai veiksmingi įvairūs vaistiniai preparatai: nitrofunginas, undecinas, zincundanas.

Bendram gydymui pasireiškė nuolatinės atsinaujinančios otomikozės formos. Priskirkite dviejų savaičių kursus, skirtus nizoralui, nistatinui per 7 dienas. Taip pat yra įprasta desensibilizacijos terapija (difenhidraminas, pipolfenas, kvestinas, telfastas, Erius ir kt.).

Laikas ir tinkamas kompleksinis gydymas yra palankus.

Prevencija. Bendros ir vietinės higienos priemonės, vietinių ir bendrų infekcijos židinių pašalinimas, išorinio audinio kanalo odos mikrotraumų prevencija ir jos įbrėžimas.

Žala išorinei ausai

Šie sužalojimai apima mėlynes, ašaras (dalinis, pilnas), sužalojimus, nudegimus (terminį, cheminį), šalčio. Kiekvienas iš šių sužalojimų gali sukelti organo praradimą arba jo reikšmingą sutrikimą, kai iš dalies prarandama klausos funkcija.

Auskarų mėšlungis (kontūzija), pažeistas jo minkštais audiniais. Dažniausiai tai įvyksta namuose ar sporto traumos metu, kai kartu nėra pažeidžiamas kremzlės vientisumas ir po oda arba po peritoninės kraujavimo. Paprastai tokia trauma nereikalauja specialaus gydymo, išskyrus atvejus, kai ant odos yra susižeidimų. Jas reikia gydyti 5% jodo tinktūra ir keletą valandų išdžiovinti sausu, naujausią padažu (aptrauktą medvilniniu tamponu po apvalkalu).

Su mechaniniais pažeidimais, kartu su lūžiumi arba kremzlės susitraukimu, yra būdingų požymių, leidžiančių nustatyti sužalojimų pobūdį (kremzlių fragmentų nenormalus judėjimas, poodinis kraujavimas ausyje (ohematoma) ir kt.).

Otohematoma (othaematoma) yra ribotas kraujo kaupimasis priekinio auskaryno paviršiuje, atsiradęs dėl jo sužalojimo ar spontaniškai (3 pav.).

Pav. 3. Othematoma (kairėje); dešiniosios linijos

Spontaninės ohematomos gali atsirasti dėl nedidelio spaudimo auskarams leukemijos, hemofilijos, vitaminų trūkumo, kai kurių infekcinių ligų, kartu su kraujo krešėjimo sistemos sutrikimais, taip pat dėl ​​degeneracinių krešumo pokyčių šalto poveikio atveju.

Otgomatomo trauminis gimdymas dažniausiai atsiranda su smūgiais ar aštriu spaudimu auskarai ar jo lūžiai (sportuojant).

Patologinė ir klinikinė įvaizdis. Otgematoma dažnai lokalizuota viršutinėje išorinio (priekinio) auskarų paviršiaus dalyje. Išoriškai tai svyruojanti rausvai mėlynos spalvos patinimas, padengtas normalia oda. Subjektyviai jis nepaaiškėja, skausmingas palpacijos metu.

Jei nėra gydymo, per 3-5 savaites didelės odontomos organizuojamos į tankus randų audinį, dėl ko auskarė praranda reljefą ir pasirodo formos "plokščiojo pyrago" forma. Hematomos požymis yra dažni recidyvai.

Gydymas. Mažos othematomos gali savaime išsilyginti, kai naudojamas slėgio tvarstis, o iš anksto plaukiant odą nuo hematomos ir jo aplinkoje su jodo tinktūra. Dideli hematomai turėtų būti pašalinti išpjaustymas. Pašalinus turinį, ertmė mirkoma ir trinama su steriliais turundomis, pašalinama iš patologinio turinio, praplaunama antiseptiniu tirpalu. Po to pjūvio kraštuose susidarė dygsniai, o dalis žaizdos neaukštos, kad būtų išleista guminiu juostelėmis arba žaizdos nėra siuvamos. Po to, naudojant slėgio tvarsliava, kuri kartu su gumos absolventu keičiama kiekvieną dieną. Ochematoma taip pat naudojama, kad pašalintų įpjovimą per užpakalinį auskarėlio paviršių, čia 5x5 mm langą, tuščia hematomą, ištuštinamas ertmę ir slėgio tvarsliava. Visais atvejais vietinis gydymas papildomas bendrais antibiotikais ir sulfonamido vartojimu.

Kosmetinė progresija pažengusiose situacijose yra nepatenkinama.

Ausys iš dalies arba visiškai atsiskleidžia, kai yra stiprus skalibuojantis auskarėlio mėlynės. Kai apvalkalas nuplėšamas, jis lieka švelniu, pageidautina steriliu audiniu šaltyje (ne žemiau kaip +3 ° C) ir, kartu su nukentėjusiu, perduodamas traumos centrui arba specializuotai chirurginei ligoninei. Jei palaikomas ryšys tarp auskartelės ir pagrindo audinio, apvalkalas taikomas atitinkamoje vietoje ir suspaudžiamas slėgio tvarsčiu. Hemostazė į specializuotos priežiūros teikimą yra atliekama naudojant spragtuką.

Žala išoriniam klausos kanalui

Jas sukelia nešvarūs arba aštrūs daiktai, kulkų ir šrapnelių žaizdos. Traumos suma gali būti apribota išorine garsinio kanalo oda-membranine dalimi arba jos kaulo daliai užfiksuoti, kai yra kaulų sienelių lūžis.

Paprastai išorinio garsinio kanalo kaulų sienelių lūžiai lydimi didesnių aplinkinių anatominių struktūrų pažeidimų, ribojančių vieną ar kitą jo sienas. Dažnai, kai smakras nukrenta ant smakro ar atsiranda stiprus smūgis, atsiranda išorinio garsinio kanalo kaulinės dalies priekinės sienos lūžis, o galvos galva suskaidoma į retroaurikuliarinę sritį.

Klinikinis vaizdas. Išorinio garsinio kanalo žaizdoms lydi kraujavimas ir kraujo krešulių susidarymas liumenyje, todėl beveik visiškas laidumas praranda klausą. Išgėrus krešulį, klausa visiškai atkuriama tik tuo atveju, jei prie bagažo skyriaus trūksta lūžio išorinio audinio kanalo.

Aukos skundžiasi ausų skausmu ir spūstimi. Kai ausų kanalo oposkopiją nustato kraujo krešuliai, o jų pašalinimas - sužeista oda. Kai kuriais atvejais jausmas su varpinio tipo zondu leidžia pašalinti arba užkirsti kelią žaizdoms kaulų sienelėje arba žaizdos šūvio buvimui;

Iš išorinės ausies sužalojimų traumų diagnozė yra istorija, oposkopinė nuotrauka, žaizdos kanalo ir rentgeno skleidimas. Esant neurologiniams simptomams (galvos skausmui, pykinimui, vėmimui, dezorientacijai, bendravimo sunkumams) po ENT pranašumų pasireiškimo, hospitalizacija yra nurodyta neurologiniame skyriuje, tuo pat metu stebint ENT specialistą.

Gydymas. Iš išorinio garsinio kanalo seklios žaizdos atveju į talpą įterpiamos sintetomino emulsijos įmirkytos turvados arba plazmos spektro antibiotikų, sumaišytų su hidrokortizonu, tirpalai. Toks pat gydymas vyksta gilesniuose odos ir membranos-kremzlės audinių sužalojimuose. Tvarsčiai atliekami vieną kartą per dieną. Iš išorinio garsinio kanalo odos ir membranos formavimosi plyšių bandoma endoskopiškai atkurti jų anatominį vientisumą, naudojant 48 valandų mikroskopinius instrumentus su vėlesniu išorinio garsinio kanalo fiksavimo tamponadu. perkelkite anatominius fragmentus, išdėstytus reikiama tvarka.

Jei yra išorinių garsinio kanalo kaulų sienelių lūžiai, pirmiau nurodytos priemonės yra atliekamos kartu su apatiniu žandikauliu 1-2 savaites imobilizuojant, o tik skystiems maisto produktams, kurie neleidžia kramtyti. Ateityje, konsistencuojant minkštus ir kaulinius audinius, į jį įkišamas vamzdelis, kuris apsaugo išorinį audinio kanalą nuo sruogos ar atrezijos. Kadangi randų procesas tęsiasi po pažeidžiamos odos epidermozės keletą savaičių, šis protektorius išlieka maždaug tuo pačiu metu ausies kanale, jį periodiškai pašalinant dezinfekcijai ir tualetui.

Prognozė apskritai yra palanki, tačiau nelaimingo atsitikimo ar netinkamo elgesio su infekuotais sužalojimais metu stenozė ar audinio kanalo aurezija atsiranda daugeliu atvejų, dėl to reikia tolesnės plastinės chirurgijos.

Bugabai pažeista

Ši žala padalyta į vidaus, pramonės ir karo laikais.

Etiologija. Buitinės mechaninės žalos atsiranda, kai bangą tiesiogiai paveikia objektas, įterptas į išorinį garsinį kanalą, kad išvalytumėte jį iš ausies sostelės, arba kai pašalinamas pašalinis kūnas, taip pat, kai jis nukrenta į auskarą su atviru delnu. Per blauzdikaulio laikino kaulo piramidę, kai lūžio linija prasiskverbia per būgno žiedą, gali atsirasti blauzdos plyšimas.

Būgniniai audiniai yra padalinti į barometrinį, dėl aštrių oro slėgio kritimo (kasezonuose, slėgio kamerose, nardymo kosmetuose, technologinių sprogimų ir kt.), Termiškai (metalurgijos pramonėje, kalimo, keramikos ir kt.) Ir cheminė medžiaga (susilietus su natrio azotu ir išoriniu klausos kanalu).

Karo prasiveržimo lazda yra padalinta į šaunamuosius ginklus (kulkis, suskaidymas) ir barometrinę, arba detonaciją, kurią sukelia minų sprogimo veiksmai. Su silpnas poveikis gali būti stebimas įpurškiant laivus į atsipalaidavęs dalis ir išilgai Malleus rankena, pagal sunkesne sužalojimo, susijusio su kraujagyslių plyšimo kilti kraujavimas į jį, ir didelėje barometrinis poveikio - visiškai pertraukos membrana, kuri dėl vidurinis sluoksnis elastingumo, tamprumo žaizdos krašto Tai vizualizuojama kaip skylė su nereguliariomis (suplėšytomis) kraštais, padengtais mažu kraujo kiekiu. Panašus, bet labiau ryškus modelis pastebimas pramoniniuose ir sprogstamuosius smūgiuose (4 pav.).

Pav. 4. Bokštelio detonacijos plyšimas

Kai būgninė lūžta, atsiranda antrinės infekcijos, turinčios sunkių klinikinių pasekmių (ūmusys žarnos ausys ir mastoiditas, labirintozė, sinusų trombozė ir tt), pavojus.

Nudegimai ausies būgnelį rūgštimis, šarmais ir šarmų, paprastai sukelti visiško jos sunaikinimo dažnai - į viduriniosios ausies ir į kaustinės medžiagos prasiskverbimo per būgną ir vestibuliarinio lango ausies labirinto su negrįžtamu išjungimo klausos bei vestibiuliniam funkcijų struktūrų naikinimo.

Klinikinė traumos būklės pažeidimo būgnai. Aštri skausmas, ausų užgulimas, klausos praradimas ir triukšmas ausyje. Su nedidelėmis išpjovomis perforacijose vyrauja daugybė savaiminio gydymo. Po membranos plyšimo gali išsivystyti įvairių dydžių randus, kurie ilgainiui prisotinami kalcio druskomis ir tampa balkšvos spalvos. Tokiais atvejais klausos funkcija išlieka beveik nepakitusi. Esant reikšmingoms pertraukoms su žaizdų kraštų skirtumais, didelė bumbulos randų skausmai atsiranda dėl šiurkštų kalcinatų (lipnus ausys) arba ilgalaikio perforacijos susidarymo. Tokiais atvejais pastebimi skirtingo laipsnio laidaus klausos praradimo požymiai.

Trauminis procesas gali apimti širdies sausgysles, jų sąnarius ir raumenis šonkaulių ertmėje. Dažniausiai tai sukelia lizdą-anvilą ar kaklą-stiebelį, taip pat kojos iš striukės ir pakilimo lūžį arba jo pėdos plyšio lūžį.

Gydymas. Su baisu smegenų spenelio nerimsta žala, gydymo priemonės yra kuo mažesnės. Bet kokia aktyvi išorinio garsinio kanalo manipuliacija, bet kokių lašų ir ausų įleidimo įleidimas draudžiamas. Jei išoriniame garsiniame kanale yra kraujo krešulių, jie yra kruopščiai pašalinami sausa sterilia vata, audinio kanalo sienelės apdorojamos spaustuotos medvilnės vatnichkom ir dedamos sterilios sausos sterilios kuokštelės. Gimdos vidurių ausies gleivinės uždegimo komplikacijų atveju atliekamas tinkamas gydymas (žr. Toliau). Jei įtariate, kad yra pažeista šonkaulių ertmės struktūros, tinkamas gydymas atliekamas tol, kol neatid ÷ liotini ūminiai reiškiniai ir pašalinama bambuko žala. Ateityje auka bus ištirta klausos ir vestibuliarinės funkcijos ir nustatyti tolesnio gydymo pobūdį. Kai sugedusi ausų kaulaičių grandinė, stuburo kojos lūžiai arba jos pėdos plokštelės pakilimas, yra parodyta tempanotomija (šaltojo laikotarpio metu) atkurti garso laidumo sistemą.

Klausos funkcijos prognozė priklauso nuo banglentės ir vidurinės ausies struktūros pažeidimo laipsnio. Daugeliu atvejų, nesant komplikacijų, prognozė yra palanki. Papildomos infekcijos ar garsinių kaulkelių disociacijos buvimas apsunkina prognozę.

Otolaringologija. V.I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschina

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

"Tonsilorum": "kas tau laukia?"

Esant lėtinėms tonzilitams, supranta paraudimą, padidėjusią mandlių dydį ir uždegimą, net jei žmogus nėra šaltas. Kai liga prasiskverbia į lėtinę stadiją, kai streptokokai, stafilokokai ir kiti mikrobai jau pritaikyti antibiotikų grupei gauti įvairių antibakterinių vaistų, gydytojai siunčia pacientus į prausimosi procedūrą.

Raumenų ryklės spazmai

Spazminiai gerklų raumenų susitraukimai atsiranda staiga ir dažnai sukelia paniką. Užpuolimo metu labai sunku kvėpuoti, o jei taip pat pasiduojate bijoti, tai yra pavojus, kad mirs nuo uždangos.