Loading

Ar yra būtina pašalinti tonzilius lėtiniu tonzilitu

Sumažintas imunitetas dažnai sukelia tokias ligas kaip gerklės skausmas, kuris savo ruožtu sukuria pagrindą lėtinio tonzilito formavimui ir vystymuisi. Tokios diagnozės nustatymo metu daugelis pacientų mano, kad būtina pašalinti tonziles per trumpiausią įmanomą laiką.

Lėtinio tonzilito poveikis kūnui

Lėtinis tonzilitas yra infekcinė-alerginė liga, turinti ilgalaikio tonzilių audinių uždegimo, esančio burnos rieše. Pagal struktūrą jie yra minkšti, poringi limfiniai audiniai su kanalėlėmis. Paklaustas, ar verta pašalinti lėtines tonsilitas, yra tonzilitas, ekspertai teigia, kad žmogaus kūne nėra papildomų organų, todėl visas indikacijas reikia atidžiai pasverti ir atidžiai apsvarstyti.

Ūminio tonzilito atsiradimas vaiku prisideda prie stabilaus imuniteto vystymosi organizme. Ir jo nuosmukis yra dėl dažnų patogeninių bakterijų sukelto tonzilito ligų.

Lėtinis tonzilitas vaikui

Lėtiniuose tonzilituose minkštųjų limfoidų audiniai iš migdolų pakeičia jungiamąjį audinį randais, todėl susiaurina ir uždaro vamzdelius, kad susidarytų žarnos. Įvairios sudedamosios dalys, tokios kaip mikrobai, maisto dalelės ir pan., Kaupiasi išsilavinusiose vietose.

Dėl mikrobų gyvenimo lėtinės formos liga sukuria idealias sąlygas, o apsauginių funkcijų, kurioms yra atsakingos liaukos, sumažėjimas. Jie virsta kūno infekcijų ir apsinuodijimo tiekėjais, palaipsniui didėja. Dėl to atsiranda komplikacijų ir imuninės sistemos sutrikimų. Užkrėstas organizmas paleidžia alerginių reakcijų mechanizmą, pablogindamas paciento būklę.

Ligos veislės

Šiuolaikinėje medicinoje pagal keletą tipų lėtinio tonzilito išsiskiria: kompensuota, subkompensuota, dekompensuota. Pirmuoju atveju migdolų audinys uždegimas, o liaukos atlieka apsaugines funkcijas, o kūnas gali susidoroti su infekcijomis. Antrasis tonzilitas būdingas vietinių formų deriniu su pasikartojančiu tonziliu, be jokių komplikacijų požymių. Trečiasis patologijos tipas būdingas vietinių simptomų pasireiškimas ir įvairių ligų buvimas.

Chroniško tonzilito komplikacijos apima reumato, inkstų ligos ir lėtinės formos širdies ir kraujagyslių sistemos atsiradimą. Siekiant išvengti įvairių rūšių komplikacijų ir sunkių ligų, reikėtų sistemingai elgtis. Nepakankamas požiūris į daugialypio gydymo kursų neefektyvumą pašalinamas chirurgijos būdu. Paprastai liga pasireiškia pacientams vaikystėje, nes vaikai dažniau linkę į peralergines ligas.

Padidėjusi migdolų padažnėja kvėpavimas, pakenkta temperatūrai ir suaugusiesiems miegoti

Reikia pašalinti

Taigi šiuo metu būtina pašalinti lėtines tonsilitus, jei farmacijos pramonė yra pasirengusi pasiūlyti alternatyvius gydymo būdus, yra klausimas, dėl kurio pacientai dažnai rūpinasi konsultavimu. Pastaruoju metu beveik visi žmonės be išimties pašalino tonziles, sergančius lėtiniu tonzilitu, ypač 2-3 laipsnių liaukų augimo metu. Daugelis ekspertų, kaip teigia daugelis ekspertų, atlieka tam tikras funkcijas iki 5 metų, o vėliau jų veiksmai baigiasi, todėl juos galima pašalinti be problemų. Anksčiau operacijos buvo atliekamos nuo 3 metų amžiaus, o dabar jos atliekamos pasibaigus 5 metų amžiaus.

Gydytojai kategoriškai nenurodo diagnozės su privaloma operacija. Iš pradžių konservatyvūs gydymo būdai naudojami dėl daugybės vaistų. Daugelis siūlomų vaistų gali sumažinti tonziles. Jei gydymas atliekamas kartu su fizioterapijos procedūromis, per trumpą laiką galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Lazerinių tonzilių pašalinimas

Liemenėlės pašalintos tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui:

  • angina pasireiškia pacientui bent 4 kartus per metus;
  • patologinių procesų atsiradimą, kaip žalą vidaus organams, pagrįstus lėtinės formos liga;
  • pūlinio skausmas;
  • teigiamo poveikio trūkumas po gydymo vaistais ir fizioterapija.

Sprendimą pašalinti tonziles priima ENT gydytojas, atsižvelgdamas į gerklės uždegimo kliniką, taip pat į organizmo imunines jėgas.

Operacijos būdai

Tonelių pašalinimas iš dalies arba visiškai atliekamas dviem variantais: tonzilotomija arba tonzillekomija. Be standartinės operacijos, prietaisai naudojami mažiau traumų ir greitai atsinaujinimo laikotarpiu. Dalinis pašalinimas atliekamas keliais būdais, siekiant išsaugoti pagrindines funkcijas, palengvinti kvėpavimą arba, jei neįmanoma visiškai jį pašalinti:

  • skystas azotas;
  • lazerio naudojimas su kautrinimu.

Tonziliai yra apdorojami vietiniais anestetikais, po to, kai jie išnyksta, juos pašalina veikiant aparatūros mechanizmams. Technika yra neskausminga ir be kraujavimo, tačiau gali būti skausmas po operacijos ir karščiavimas.

Visiškas pašalinimas ar tonsilktomija taip pat atliekama keliais pacientams tinkamiausiais būdais:

  • chirurgija;
  • lazerio sunaikinimas;
  • elektrokoaguliacija.

Chirurginis mandalino šalinimo būdas

Chirurginis metodas tradiciškai atliekamas naudojant vielinę kilpą ir žirkles su bendra anestezija. Procedūros trūkumai apima atstatymo trukmę, galimą kraujavimą ir rimtų komplikacijų, susijusių su pavojumi gyvybei, atsiradimą. Operacijos metu limfiniai audiniai turi būti visiškai pašalinti, kad būtų išvengta vėlesnių augimų.

Tik patyręs ir įrodytas chirurgas turi patikėti operaciją. Kaip ir dalinai pašalinus liaukus, naudojamas visas anglies lazeris arba infraraudonoji spinduliuotė. Švelnus gydymas atliekamas ambulatoriškai, neskausmingai, kraujo stoka ir greitas gijimas žaizdoms. Po procedūros gali būti skausmingo audinio nudegimų netoli paveiktos zonos.

Norėdami atlikti visišką tonzilių pašalinimą, yra tam tikrų kontraindikacijų:

  • infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • diabetas;
  • širdies ligos, tokios kaip tachikardija, sunki hipertenzija, krūtinės angina;
  • nėštumo laikotarpis nuo 6 iki 9 mėnesių;
  • tuberkuliozės susirgimas.

Operacijos privalumai ir trūkumai

Pacientams, kurie dažnai kenčia nuo gerklės ligų, jie yra susirūpinę, ar pašalinti lėtines tonzilitas. Chirurginė intervencija dėl tonzilių būdinga tam tikromis pranašumomis ir trūkumais.

Gydytojas privalo priimti pagrįstą ir apskaičiuotą sprendimą.

Operacijos poveikio privalumai yra šie veiksniai:

  • šalinant įvairių komplikacijų riziką inkstų, širdies ir kraujagyslių ligų ir keleto kitų ligų srityje;
  • krūtinės angina neatsinaujina;
  • rijimo proceso atkūrimas;
  • infekcijos šaltinio stygius;
  • pagerinti kūno būklę.

10 dienų po tonizmo pašalinimo

Tačiau reikia pažymėti, kad pasekmės po liaukų pašalinimo operacijos turi neigiamą poveikį:

  • kraujavimo atsiradimas operacijos metu;
  • nebaigta liaukų pašalinimas, yra galimybė pakartotinai augti limfinio audinio;
  • Bronchitas ir faringitas vyksta vietoj dažnių tonsilito ligų.

Pašalinti tonziles ar ne lėtinis tonzilitas yra rimtas sprendimas, kuris imamas konsultuojantis su specialistu, atsižvelgiant į bendrą kūno būklę. Nustatant operacijos poreikį, atliekamas išsamus tyrimas atliekant testus, atlikus kardiografiją ir perduodant konsultacijoms kitus specialistus.

Po operacijos ar konservatyvaus gydymo svarbu atlikti imuninės sistemos stiprinimo veiklą. Be specialių specialistų paskirtų vitaminų kompleksų ir vaistų, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių, nes reguliariai rūpiniesi imuninės sistemos stiprinimu, atsisakykite blogų įpročių, pvz., Rūkymo, alkoholio, atlikite griežtinimo procedūras, nustatykite visą mitybą, pratybų.

Tonų liaukų tonzilitų pašalinimas

Dažniausiai mandlių ir liaukų pašalinimas vaikams atliekamas, nes jų imuninės sistemos vis dar yra nepakankamai išvystytos, todėl dažnai jos dirba virš normos ir sukelia šių organų uždegimą. Suaugusiesiems, kai kuriais atvejais operacija taip pat reikalinga, pvz., Ūminiu paūmėjusiomis lėtinėmis tonzilitomis. Tačiau operacija nurodyta tik esant rimtiems pažeidimams. Yra daug būdų, kaip pašalinti problemą su minimaliomis pasekmėmis pacientui, tačiau pirmą kartą atliekamas gydymas ir fizioterapijos kursas.

Tonizolito poveikis kūnui

Progresuojantis lėtinis tonsilitas sutrikdo imuninę sistemą. Pacientams yra lėtas minkštos, vienalytės transformacijos į išsiplėtusias, randuotas ir randuotas audinys. Yra gleivinės kanalų susiaurėjimas ir užsikimšimas, kuriame susidaro ir kaupiasi pusė. Tokie kištukai susidaro dėl maisto nutekėjimo, gyvų bakterijų, negyvų mikrobų, negyvų lacunae audinių ir letinukai ant tonzilių. Šios medžiagos išsidėsto ant nelygios liaukos paviršiaus, kaupiasi ir pradeda skilti dėl organo savaiminio valymo sutrikimų. Pradedamas uždegiminis procesas, kurio pasekmės gali būti įvairios sunkumo laipsnio.

Mikrobai yra ypač pavojingi. Jie gali palaikyti patogeninį procesą, kurio metu susidaro palanki aplinka su lėtiniu tonziliu. Palatininiai tonziliai praranda savo apsaugines savybes, o iš barjero paverčiamos nuolatiniu kūno sistemų apsinuodijimu. Patogeninės bakterijos išsiskleidžia į limfmazgius, patenka į kraują ir išsiskleidžia visame kūne, sukelia rimtų komplikacijų.

Pirmasis intoksikacijos etapas yra beveik nepastebimas. Tačiau imuninė sistema pradeda suskaidyti, todėl organizmo sistemos greitai reaguoja į įvairias infekcijas. Dažnai pasireiškė stipri alerginė reakcija yra beveik visa, kas supa žmogų, sustiprėja visos lėtinės ligos.

Priežinės tonzilitas su tonzilitu

Pirmajame etape lėtinis tonzilitas gydomas konservatyviais metodais. Bet, esant bent vienai iš toliau pateiktų nuorodų, operacija yra paskirta be trūkumų. Kai kuriais atvejais išnyksta tonzilės lėtinis tonzilitas:

  1. dažnas tulžies tonzilitas - daugiau nei trys per metus;
  2. reumatiniai išpuoliai, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  3. netoliese esančių organų uždegimas su angina;
  4. dažnas lėtinių tonzilito paūmėjimas;
  5. širdies raumenų apsinuodijimas;
  6. paratonšilinis abscesas, dėl kurio lūžiai ir aplinkiniai audiniai užpildomi migdolais su puseliu;
  7. autoimuninės ligos, kurias sukelia lėtinis tonzilitas.

Su lėtinio tonzilito pasunkėjimu pacientas nuodugniai ištyrinėja visus sunkių komplikacijų organus ir sistemas. Pirmasis yra elektrokardiograma, leidžianti nustatyti sutrikimų širdies darbe. Kraujo tyrimai nustato reumatinį profilį. Dėl antistreptolizino-O ieškokite streptokokinės infekcijos buvimo.

Reaktyvusis baltymas vertinamas pagal streptokokų išsivystymo lygį ir augimo dinamiką bei uždegiminį procesą, kurį sukelia bakterijos.

Dėl bendro reumatoidinio faktoriaus atsiranda autoimuninių sutrikimų sąnariuose, inkstuose ar širdyje. Ši analizė yra absoliutus indikatorius chirurginei operacijai pašalinti lėtinio tonzilito liauką. Kitais atvejais rekomenduojamas gydymo ir reabilitacijos kursas.

Mitai, susiję su tonzilių pašalinimu

Nuo pat pirmosios tonzilktomijos praėjusiais metais buvo pagerintas tonzilių pašalinimo metodas, pasirodė platus metodų pasirinkimas skirtingai įrangai, naudojant skirtingus įrankius.

Tačiau kartu su tonzilktomijos vystymu ir paklausa pasirodė daug mitų apie operaciją:

  1. Pašalinus tonziles, pacientai dažnai kenčia nuo bronchito ir pneumonijos. Kadangi visiškas limfinio audinio sunaikinimas, dėl to, kad trūksta apsauginio barjero, organizmas iš tiesų yra labiau linkęs į įvairias ligas. Tačiau šiandien yra būdų, leidžiančių pašalinti tik užkrėstas mandlių sritis, paliekant sveikus audinius. Todėl apsaugos funkcija nėra ypač paveikta. Jos visiškai atkuriamos naudojant specialius preparatus. Dalinės abliacijos pavyzdžiai yra lazerio terapija, krio-užšalimas, ultragarsinis gydymas.
  2. Pašalinant, atsiranda sunkus kraujavimas, kyla grėsmė paciento gyvenimui. Šiuolaikinės technologijos ir įrankiai leidžia nerimti krauju, nedideliu sužalojimu pašalinant uždegimo šaltinį ir nudegusių audinių. Anksčiau pacientui buvo patikrintas kraujo krešėjimo faktorius. Esant mažai šio parametro vertei, operacija atidedama tol, kol kraujotakos funkcija bus atkurta arba apskritai nebus atlikta.
  3. Operacija vyksta pagal bendrą anesteziją. Daugeliu atvejų tonzilktomija atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiandien atliekant bendrąją anesteziją atliekamas tik klasikinio metodo pašalinimas.

Tonų naikinimo metodai

Toliau pateikiami pagrindiniai operacijų tipai:

  1. Klasikinė tonzillekomija. Retai naudojamas. Operacija yra skausminga, atliekama naudojant bendrą anesteziją. Kiekviena migdolanta pašalinama vieline kilpa, paveiktas audinys pašalinamas skalpeliu arba chirurginiais žirkliais. Pooperaciniame laikotarpyje būdingas ilgalaikis kraujavimas, stiprus gerklės skausmas.
  2. Kriozamorozka. Poveikis audinių paveiktam skystajam azotui yra naudojamas. Po procedūros negyvas audinys nulupamas ir natūraliai išsiskiria. Šis metodas yra neskausmingas, kraujavimas yra retas. Norint visiškai atsikratyti paveiktos liaukos, reikia daugiau nei vienos užšaldymo procedūros.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Viso kraujo netekimo nebuvimas. Lazeriai degina žaizdas tarp mandlių, visiškai arba iš dalies pašalina uždegimines liaukas. Metodas turi minimalų pooperacinį laikotarpį.
  4. Elektrokoaguliacija. Audiniai pašalinami elektros srove, o indai privirinami. Procedūrą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, nes netinkamai pasirinkta galia gali sukelti rimtus nudegimus. Siekiant visiškai pašalinti tonziles, reikalingos kelios procedūros.
  5. Ultragarso abliacija. Naudotas ultragarsinis peilis. Šis metodas yra beveik neskausmingas, sumažina gretimų audinių poveikio riziką. Pooperaciniam laikotarpiui būdingas mažas kraujavimas, diskomfortas gerklėje.
  6. Mikrodebraiderio naudojimas. Besisukantis mentės įtaisas greitai ištrina tonziles. Išimtų audinių likučiai išleidžiami per specialų mėgintuvėlį.
  7. Bipolinis radijo dažnio šalinimas. Leidžia radijo dažnio energija.
Atgal į turinį

Pooperacinis laikotarpis

Naudodami bet kurį iš pirmiau išvardytų metodų, pacientai turi laikytis tam tikrų pooperacinio laikotarpio taisyklių:

  1. Pirmoji diena negali valgyti ir kalbėti. Jūs negalite daug gerti, dažnai pacientas išplėšė lūpas šaltu vandeniu. Pacientui jaučiamas nuobodus skausmingas gerklė.
  2. Gauti skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai.
  3. Per dvi dienas leidžiama valgyti mažomis porcijomis, dažniausiai skysta, kieta maistu.
  4. Nakvynė
  5. Galimas temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių. Jei temperatūra nesikeičia daugiau nei tris dienas, skiriami papildomi egzaminai.
  6. Ketvirta - penkta diena pacientas išsikrauna. Mityba palaikoma mėnesį, tuo pačiu metu perkaitimo ir sunkios apkrovos draudžiamos.

Kaip pašalinti lėtines tonzilitas nuo mandlių?

Tonksilitas yra ne tik nemaloni, bet ir gana pavojinga liga. Taigi, jei jis virsta lėta forma, kartu su dažnai paūmėja ir gresia komplikacijos, tada gali prireikti pašalinti tonziles. Ir kokiais atvejais tai yra būtina? Ar tokia operacija yra pavojinga?

Maždaug apie mandeles

Migdolai yra gana svarbus organas, kuris atlieka apsauginę ir barjerinę funkciją, užkertant kelią infekcijai patekti į kūną. Ypač svarbu, kad migdolų vaidmuo vaikystėje yra svarbus, kai dar nėra susidarę kiti imuniniai mechanizmai. Limfoidiniai audiniai ir juose esančios imuninės ląstelės reaguoja į patogeninių mikroorganizmų buvimą ir pradeda kovoti su jais. Bet jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma susidoroti su grybelių, virusų ar bakterijų išpuoliais, jie išlieka mandlių audiniuose, provokuojantys jų uždegimą. Ir jei šis uždegimas tampa lėtinis, gali prireikti kardinalių priemonių.

Kokie atvejai reikalauja pašalinti?

Iš karto verta paminėti, kad tonzilių pašalinimas yra radikali ir ekstremali priemonė. Tokia operacija yra būtina ir privaloma šiais atvejais:

    • lėtiniu tonziliu, kartu su dažnomis paūmėjimais (daugiau kaip 4-5 kartus per metus);
    • su nuolatiniu gleivinės turinio kaupimu migdolų ir audinių zonose;
    • su dažnomis peršalimo ligomis (tai yra dėl uždegiminių tonzilių nesugebėjimo atlikti pagrindines funkcijas);

Sprendimą, ar juos pašalinti, turėtų priimti gydytojas.

  • su reikšmingu imuniteto sumažėjimu (dėl to, kad migdolai negali apsaugoti kūno nuo infekcijų, imuninė sistema yra priversta dirbti pažodžiui dėl nusidėvėjimo, o tai daro neigiamą poveikį jo veikimui);
  • komplikacijų atveju, turinčių įtakos kitoms kūno sistemoms ir audiniams (galimas sąnarių, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymasis);
  • su abscesų ir žarnos uždegimu, kurie veikia ne tik migdolų, bet ir gerklų, nosies ir dvylikapirštės žarnos ar viršutinių kvėpavimo takų;
  • nesant konservatyvaus gydymo poveikio;
  • su reikšmingu padidėjusiu dydžio tonziliu, kuris gali sukelti kvėpavimo funkcijos pažeidimą (dėl smegenų apačios siaurėjimo sunku kvėpuoti, o naktį jį galima sustabdyti);
  • su reikšmingu gyvenimo kokybės pablogėjimu, susijusiu su ligos pasireiškimais (lėtinis nuovargis, silpnumas, nuovargis ir kt.).

Ištrinti arba ne?

Manoma, kad pašalinus tonziles, visi patogeninių mikroorganizmų išpuoliai nukris tiesiai į vidines kūno sistemas, aplenkiant barjerą, kurį prieš toną veikė migdolai. Tokiame sprendime yra tiesa, tačiau vis tiek reikia tonziliktonijos. Yra keletas paaiškinimų. Pirma, suaugusiesiems yra kitų imuninių mechanizmų, kurie taip pat gali apsaugoti nuo infekcijų. Antra, jei atsiranda lėtinis uždegimas, migdolai ne tik negali atlikti savo pagrindinių funkcijų ir reaguoti į ligų sukėlėjų išpuolius, jie patys tampa uždegimo šaltiniu, nuo kurio infekcija gali patekti į organizmą. Taigi, jei yra įrodymų, tonzilktomija yra ne tik pageidautina, bet būtina išvengti rimtų pasekmių.

Ir jei operacija atliekama išsamiai ir nuodugniai ištyrus ir patyrusį specialistą, po to žmogus galės gyventi visą gyvenimą, nebijodamas komplikacijų.

Kaip pašalinami tonziliai?

Lėtiniu tonziliu, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Pirma, jie išskiria tonzilotomiją ir tonzilktomiją. Pirmuoju atveju pašalinama tik dalis migdolos, o sveiki ir nepažeisti uždegimo audiniai lieka nepakitę ir nepažeisti. Toks operacijos nurodymas, jei dėl kokių nors priežasčių ar nepageidaujamų priežasčių visiškas pašalinimas yra draudžiamas, taip pat kai uždegimas paveikė ne visus audinius, o tik dalį jų. Tonilotomija pašalina uždegimo šaltinį, tačiau tuo pat metu išsaugo tonziles ir leidžia jiems veikti beveik visiškai. Tonizolotomija reikalinga, jei paveikiama visa mieganė, arba uždegimas plinta į netoliese esančius audinius.

Šiandienos pašalinimas šiandien vykdomas keliais būdais:

  1. Tradicinis metodas yra retai naudojamas. Jis susideda iš paveiktos zonos izoliavimo specialiu vielos kilpa ir audinio pašalinimu naudojant skalpelį ar chirurgines žirkles. Tokia operacija atliekama tik naudojant bendrą anesteziją, nes ji yra labai skausminga ir trauminė. Po operacijos galima kraujavimas.
  2. Cryodestruction. Tokiu būdu atliekant pašalinimą, naudojamas skystas azotas, kurio poveikiu audiniai užšaldomi ir miršta. Šis metodas yra mažiau trauminis, kraujavimo tikimybė yra maža. Tačiau visiškam pašalinimui reikės kelių sesijų.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Lazerinis ne tik pašalina paveiktą audinį, bet ir nedelsdamas degina kraujagysles, o tai sumažina kraujavimo riziką. Šis metodas yra nedidelis, reabilitacija trumpa.
  4. Elektrokoaguliacija - aukšto dažnio elektros srovė, kuri pašalina audinius ir nedelsdama degina kraujagysles. Yra didelių nudegimų tikimybė (pasirinkus netinkamą galią). Be to, gali prireikti kelių procedūrų.
  5. Ultragarsinis tonzilių pašalinimas atliekamas naudojant ultragarsinius vibracijas su specialiu skalpeliu.
  6. Mikrodebraiderio naudojimas. Šis prietaisas pašalina audinį su sukamąja peiliu ir iš karto pašalina juos per vamzdelį.
  7. Radijo dažnio abliacija - vienpolių radijo dažnių energijos naudojimas, kurio metu audinys sunaikinamas.
  8. Bipolinis radijo dažnio abliacija yra metodas, pagrįstas radijo dažnių ekspozicijos konversija ir jonizuoto sluoksnio susidarymu, kuris suskaido ryšius tarp molekulių be šilumos poveikio.

Pasirengimas chirurgijai

Pasirengimas chirurgijai apima išsamų paciento tyrimą, siekiant nustatyti kontraindikacijas ir išvengti komplikacijų. Bus reikalingi kraujo tyrimai ir kai kurios diagnostikos procedūros, pvz., EKG, fluorografija ir kai kurie kiti.

Kaip veikia operacija?

Operacija atliekama keliais etapais:

  1. Anestezija Paprastai naudojama bendra anestezija. Jo pasirinkimą atliks patyręs anesteziologas, atsižvelgdamas į paciento charakteristikas.
  2. Tuomet bus pašalintos tonzilės. Vidutiniškai trunka 30-60 minučių.
  3. Tada anestezijos poveikis pasibaigs ir pacientas pradės atsigauti.

Tonzilės pašalinimo procedūra

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos, jums reikės stebėti pacientą ligoninės aplinkoje. Klinikoje praleistas laikas priklausys nuo pašalinimo būdo. Taigi, po tradicinės tonzillektomijos, jums reikės likti ligoninėje 7-10 dienų. Po mažiau traumuojamų operacijų klinikoje likus 3-5 dienoms.

Vidutiniškai audinių remontas trunka nuo 1 iki 3 savaičių. Per šį laikotarpį rekomenduojama vartoti skystus ir ne agresyvius maisto produktus. Jūs taip pat turėtumėte stebėti balso poilsį ir išvengti fizinio krūvio.

Kontraindikacijos

Tonsillectomy turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (hipertenzija, tachikardija, angina);
  • nėštumas (ypač trečiasis trimestras);
  • ūminės infekcinės ligos;
  • lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
  • tuberkuliozė;
  • cukrinis diabetas;
  • kai kraujo ligos (leukemija, hemofilija, sunki anemija);
  • kai kurios vidaus organų struktūros patologijos;
  • sunki psichinė liga (tai labiau pasakytina apie operacijas, atliekamas naudojant vietinę anesteziją).

Komplikacijos

Komplikacijos yra retos, tačiau kai kurios galimos:

  • anestezijos poveikis, anestezijos poveikis nervų sistemai;
  • kraujavimas;
  • sepsis.

Kalbant apie mirties tikimybę, ji yra maža ir yra tik 1 atvejis per 250 tūkst. Operacijų.

Atminkite, kad kai kuriais lėtiniu tonziliu atvejais būtina pašalinti migdolą ir tai yra vienintelis išeitis.

Tonų naikinimas: požymiai, intervencija, pooperacinis laikotarpis

Uždegiminis procesas iš ryklės tonzilių (tonsilitas) yra viena dažniausių vaikų patologijų. Būtent dėl ​​šios priežasties migdolų chirurgija (tonsillectomy) laikoma dažniausia chirurgine intervencija vaikystėje.

Priešingai nei vyraujantis stereotipas, lėtinio tonzilito sukėlėjas yra ne tik beta-hemolizinis streptokokas, bet ir kiti bakteriniai patogenai (bakteroidai, S. aureus, moraxella ir kt.). Be to, svarbų vaidmenį atlieka virusinis tonzilitas (Epstein-Barr virusas, Coxsackie, herpes simplex, paragripo virusas, adenovirusas, enterovirusas, kvėpavimo sincitialas).

Toksinio alerginio formos atsiradimas reikalingas tonzilių pašalinimui. Svarbiausias skirtumas tarp šios ligos formos ir paprastos - tai apsinuodijimo požymių atsiradimas ir organizmo patologinis imuninis atsakas.

Priešoperacinis laikotarpis, indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos operacijai:

  1. Širdies projekcija yra skausmingi jausmai ne tik ūminėje ligos stadijoje, bet ir anginos remissionijos laikotarpiu.
  2. Širdies plakimo pojūtis.
  3. Širdies ritmo sutrikimai (tachiaritmija, atrioventrikulinė blokada, ekstrasistoliai ir tt)
  4. Ilgas subfebrilo būklė (temperatūra 37,5 C).
  5. Sąnarių skausmas.
  6. Nėra subjektyvių skundų, tačiau EKG įrašomi pokyčiai (sutrikimai širdies laidumo sistemoje, dantų formos pasikeitimas).
  7. Infekciniai širdies sutrikimai (endokarditas, miokarditas, perikaditas), inkstai (glomerulonefritas), kraujagyslės (periarteritas, vaskulitas), sąnariai (artritas) ir kiti organai.
  8. Sepsis, kurį sukelia uždegimas mandeles.
  9. Reumatas.
  10. Vietos komplikacijos: paratoninginis abscesas, parafaringitas.
  11. Bendrieji apsinuodijimo požymiai: silpnumas, nuovargis, nugaros skausmas.
  12. Dažnas ligos pasikartojimas:
    • 7 tonzilito epizodai per metus.
    • 5 atvejai per metus 2 metus.
    • 3 episodai tonzilitas per metus 3 metai iš eilės.

Chirurginis gydymas turi šiuos tikslus: pašalinti anginos simptomus, taip pat išvengti infekcinių ir toksinių komplikacijų vystymosi (ar progresavimo).

Kontraindikacijos chirurginiam gydymo būdui:

  1. Sunkus širdies nepakankamumas.
  2. Nekompensuotas diabetas.
  3. Inkstų nepakankamumas.
  4. Kraujagysles su padidėjusia kraujavimo rizika (įvairios formos hemofilija, trombocitopenija, trombocitopatija, leukemija, trombocitopenija purpura).
  5. Įvairios lokalizacijos piktybinės ligos.
  6. Aktyvios formos plaučių tuberkuliozė.

Laikinosios kontraindikacijos yra:

  • Ūminis infekcinių ligų laikotarpis.
  • Moterims - menstruacijų laikotarpis.
  • Trečias nėštumo trimestras (po 26 savaičių). Visose chirurginėse operacijose nazofaringo zonoje pastaraisiais nėštumo mėnesiais moterims draudžiama, nes neišnyksta ankstyvų gimdymo pavojus.

Kaip pasirengti operacijai?

Prieš operaciją būtina išlaikyti testus ir mokytis:

  1. ŽIV, hepatito B, C kraujo tyrimas dėl sifilio - RW.
  2. Privaloma rentgeno spinduliuotė.
  3. Bendras kraujo tyrimas.
  4. Kraujo biocheminių parametrų tyrimas (gliukozė, bendrasis bilirubinas, jo frakcijos, karbamidas, kreatininas).
  5. Koagulograma (protrombino indekso, APTT, APTT, INR, fibrinogeno nustatymas).
  6. Kraujo krešėjimo nustatymas pagal Sukharevą.
  7. Terapijos tyrimas yra būtinas norint nustatyti galimą somatinę patologiją ar kontraindikacijas operacijai.
  8. EKG registravimas ir dekodavimas.
  9. Bukas sėja su tonziliais mikroflorai nustatyti.
  10. Atsižvelgiant į galimą kraujavimo riziką, likus 3-5 dienoms iki operacijos, būtina naudoti vaistus, kurie sumažina audinių kraujavimą: Vikasol, ascorutinas.
  11. Naktį prieš operaciją reikia skirti sedaciją.
  12. Operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.

Nustatant atitinkamą somatinę patologiją reikia kompensuoti tam tikras sąlygas. Pavyzdžiui, jei nustatoma 2-3 laipsnių hipertenzija, reikia nustatyti tikslų kraujo spaudimo skaičių. Esant diabetui, būtina pasiekti normoglicemijos skaičių.

Kada amžius geriau atlikti operaciją?

Indikacijos operacijai gali būti bet kurios amžiaus grupės pacientams. Tačiau jaunesniems nei 3 metų vaikams yra didelė rizika susirgti pooperacinėmis komplikacijomis. Dėl šios priežasties operacija turėtų būti atliekama vyresniems nei 3 metų vaikams.

Kaip atlikti operaciją: ambulatorinė hospitalizacija?

Tonsillectomy nėra paprastas veiksmas. Nepaisant to, kad dauguma tokių chirurginių intervencijų yra atliekamos ambulatoriškai, yra komplikacijų pavojus, tačiau pacientas turi būti stebimas pooperaciniu laikotarpiu. Dėl šios priežasties rekomenduojama atlikti tonzilių pašalinimą ligoninėje, atliekant atitinkamą priešoperacinį tyrimą ir pooperacinį stebėjimą.

Anestezija už tonzilktomiją

Vietinė anestezija

Vietos anestezija dažniausiai naudojama. Pirma, gleivinę drėkina 10% lidokaino tirpalu arba 1% dikeno tirpalu.

Eksploatacijos metu privaloma anestetiką taikyti liežuvio šakniui, kad pašalintų giglio refleksą. Tada būtina infiltracinė anestezija su anestezijos įvedimu į pilvo ertmę. Dažniausiai naudojamas 1% novakaino tirpalas, 2% lidokaino tirpalas. Kartais su anesteziniu 0,1% adrenalino tirpalu naudojami kraujagyslės susiaurėjimui ir kraujo netekimo mažinimui. Tačiau adrenalino įvedimas ne visuomet yra pagrįstas dėl jo bendro poveikio organizmui (padidėjusio širdies susitraukimo dažnio, padidėjusio slėgio).

Siekiant tinkamos anestezijos vartoti tam tikras vaisto injekcijos vietas:

  • Tuo tašku, kur jungiasi priekiniai ir užpakaliniai palatininiai arkai.
  • Vidurinėje peizažo dalyje.
  • Priekinės pakilios arkos pagrindas.
  • Iš lanko galo audinio.

Atliekant infiltracinę anesteziją turėtų būti vadovaujamasi šiomis taisyklėmis:

  1. Adatos panardinimas į audinį turi būti 1 cm giliai.
  2. Kiekvienoje injekcijos vietoje reikia sušvirkšti 2-3 ml.
  3. Pradėti operaciją ne anksčiau kaip 5 minutes nuo anestezijos.

Bendra anestezija

Vietos anestezijos vartojimas vaikams gali būti labai sunkus, nes jo įgyvendinimas reikalauja visiškai suprasti paciento paties proceso svarbą. Tokiais atvejais gera alternatyva yra chirurgija pagal bendrą anesteziją. Prieš operaciją pacientams skiriami premedikacijos vaistai (raminamieji preparatai). Toliau pacientui į veną įšvirkščiami vaistai, kurie leidžia jums išjungti paciento sąmonę. Šiuo metu anesteziologas atlieka traukulių intubaciją ir jungia pacientą prie respiratoriaus. Po šių manipuliavimų prasideda chirurgija.

Operacijos eiga

  • Naudodamas vietinę anesteziją, pacientas yra sėdimoje padėtyje, atliekant operaciją pagal bendrą anesteziją, pacientas slysta ant stalo, jo galva yra išmetama atgal.
  • Viršutinio trejeto šaknies lanko pjūvis vyksta tik iš gleivinės. Svarbu kontroliuoti pjūvio gylį, jis neturėtų būti paviršutiniškas ir neviršyti gleivinės.
  • Atsižvelgiant į padarytą pjūvį, reikia įterpti siauros dezintegratoriaus tarp amigdala ir palatino arkos tiesiai už amygdalos kapsulės.
  • Tada reikia atskirti (atskirai) viršutinį mandlių polį.
  • Kitas etapas nustato laisvą mandlių kraštą su klipu.
  • Norint toliau atskleisti vidurinioji amygdalos padalinį, truputį (be pastangų) reikia užveržti laisvą amygdalos kraštą, pritvirtinti spaustuku, kad būtų patogi prieiga ir reikiama vizualizacija.
  • Migdolai yra išpjauti iš palikuonių ir palopharingeal arkos.
  • Atskirti migdolų vidurinę dalį. Svarbu nepamiršti, kad atskyrus migdolą nuo pagrindinių audinių, būtina nuolat perimti laisvą migdolų audinį, esantį arčiau kirpimo krašto, su klipu. Tai reikalinga dėl silpno audinių pažeidimo ir didelės tikimybės, kad jis bus pažeistas. Siekiant maksimaliai atskleisti tonziles kartu su kapsuliu, reikia užklijuoti audinį.
  • Atskyrus amygdalos apatinį polį, svarbu nepamiršti, kad šioje migdolos dalyje nėra kapsulės ir yra nukirsta kilpa. Tam reikia, kiek įmanoma, paimti migdolų audinį, perduodant jį per kilpą. Taigi, mandlių išsiuvimas atliekamas kartu su kapsule viename vienete.
  • Kitas operacijos etapas yra lovos patikrinimas pašalintų tonzilių vietoje. Būtina nustatyti, ar yra likusių tonzilių sekcijų. Labai svarbu pašalinti visą audinį, kad išvengtumėte ligos pasikartojimo. Taip pat turite nustatyti, ar yra kraujavimas, atviras indai. Jei reikia, svarbu atlikti kruopščią hemostazę (sustoti kraujavimas).
  • Operacijos užbaigimas įmanomas tik tada, kai baigia kraujavimą.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinio laikotarpio palaikymas ir būtinos rekomendacijos:

  1. Po operacijos pacientas perduodamas į palatą po operacijos (sėdimasis - su vietine anestezija).
  2. Pacientas turi būti dedamas dešinėje pusėje.
  3. Ledo maišelis yra ant paciento kaklo kas 2 valandas 5-6 minutes (2-3 minutes dešinėje ir kairėje kaklo paviršiaus).
  4. Pirmąją dieną draudžiama nuryti seilius. Pacientui rekomenduojama atidaryti savo burną, kad seilės galėtų nepriklausomai patekti į pasodintą vystyklą. Neišskirkite ir nejaukite seilių.
  5. Esant stipriam skausmo sindromui, narkotiniai analgetikai gali būti naudojami operacijos dieną. Kitomis dienomis rekomenduojama naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
  6. Pirmą dieną jūs negalite kalbėti.
  7. Dieta: pirmąsias kelias dienas gerkite skystą maistą, palaipsniui pereikite prie minkštųjų maisto produktų (bulvių koše).
  8. Dėl kraujavimo rizikos pacientai yra skirti vaistai, kurie padidina kraujo krešėjimą. Efektyvūs vaistai "Tranexam", "Etamzilat" injekcine forma.
  9. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, būtina nurodyti plačią spektrą antibakterinius vaistus: "Amoksiklavas", "Flemoklavas Soljutabas", "Cefotaksimas", "Ceftriaksonas" ir kt.
  10. 2-3 dienas po operacijos draudžiama skalauti gerklę, nes tai gali sukelti kraujavimą.
  11. Atleidimas nuo darbo per 2 savaites.

Galimos operacijos komplikacijos

Kraujavimas yra viena iš dažniausių ir pavojingiausių tonzillektomijos komplikacijų. Riebalinių tonzilių gerai tiekia išorinės miego arterijos šakos. Būtent dėl ​​šios priežasties labai sunkus kraujavimas yra įmanomas operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu. Manoma, kad pavojingiausias laikotarpis yra 7-10 dienų po operacijos. Šios komplikacijos priežastys yra kirmėlių lupimasis iš migdolos užtvankos (vietoj pašalintos tonzilės).

kairė nuotrauka - prieš operaciją, dešinė nuotrauka - po tonzilktomijos

Paprastai kraujavimas būdingas viršutinės žemutinės palatininės arterijos šakoms, einant viršutiniame ir užpakalio pakilių arkos viršutiniame kampe. Be to, dažniausiai kraujavimas atsidaro apatiniame amigdalinės nosies kampe, kur patenka lingvistinės arterijos šakos.

  • Su nedideliu kraujavimu iš mažų indų, būtina kruopščiai išdžiūti lauką ir laikyti žaizdą aplink žaizdą su anestezijos tirpalu. Kartais to pakanka.
  • Su sunkesniu kraujavimu, svarbu nustatyti šaltinį. Uždėkite ant kraujavimo indo spaustuką ir atlikite mirksėjimą.
  • Esant dideliam kraujavimui, į burnos ertmę reikia įdėti didelę marlę šveitiklį ir tvirtai prispausti prie pašalintos migdolos vietos. Tada paimkite keletą sekundžių, kad pamatytumėte kraujavimo šaltinį ir greitai tvarsite indą.
  • Sunkiais atvejais, kai neįmanoma sustabdyti kraujavimo, išorinė miego arterija turi būti liguota.

Labai svarbu pristatyti vaistus, kurie prisideda prie kraujo krešėjimo. Tokie vaistai yra: "Traneksamo rūgštis", "Ditsinon", "Aminokaproinė rūgštis", 10% kalcio chlorido tirpalas, šviežiai užšaldyta plazma. Šiuos vaistus reikia švirkšti į veną.

Ligos atsinaujinimas. Retais atvejais gali būti padidintas migdolų audinys. Ši situacija yra įmanoma, jei pašalinus tonziles liktų mažas audinys. Esant sunkiai likusio audinio hipertrofijai, ligos atsinaujinimas yra įmanomas.

Sunkus skausmo sindromas dažniausiai būdingas suaugusiems pacientams, nes skausmas jau yra emociškai dažytas. Kaip anestezija, galite vartoti narkotikus iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės injekcine forma (ketorolis, ketoprofenas, Dolak, Flamax ir kt.). Tačiau šiuose vaistuose yra daug kontraindikacijų (erozinių ir opinių virškinimo trakto, kraujo ligų, inkstų ir kepenų nepakankamumo procesų).

Svorio kritimas Atsižvelgiant į skausmą, kurį dar labiau apsunkina rijimas, pacientas dažnai atsisako valgyti. Dėl šios priežasties galima prarasti svorį. Pirmą dieną pooperaciniame laikotarpyje pacientams leidžiama tik skysčio maistą.

Palatofaringo nepakankamumas. Po operacijos gali atsirasti užpakalinio uždangalo uždarymo pažeidimai. Ši komplikacija pasireiškia paciento nosies balso pasirodymu, snorumo atsiradimu miego metu, kalbos procesų pažeidimu ir nurijus maistą. Pagal įvairius autorius pasireiškė palatalofaringo pažeidimas nuo 1: 1500 iki 1: 10 000. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda pacientams, kuriems paslėpta gomurio skiltis, kuri nėra diagnozuota prieš operaciją. Norint neįtraukti tokios būklės, būtina atidžiai ištirti pacientą. Vienas iš požymių atotrūkio kietajame gale buvimo požymių yra uvulos skilimas.

Tradicinės tonzilktomijos alternatyvos

Kryozirurgija

Taip pat yra kriochirurginio chroniško tonzilito gydymo metodas. Šio metodo esmė yra vietinis poveikis ryklės tonzilėms su azotu temperatūros intervale nuo (-185) iki (-195) C. Toks žemas temperatūros sukelia paveiktų tonzilių audinių nekrozę. Iš karto po krioapplicatoriaus poveikio pastebima, kad migdolų audinys tampa blyškus, plokščias ir sukietėja. Praėjus vienai dienai po operacijos, tonziliai įgauna melsvai atspalvį, nekrozės linija yra gerai išdėstyta. Per ateinančias dienas audinys palaipsniui atmetamas, kuris gali būti kartu su šiek tiek kraujavimu, kuris paprastai nereikalauja intervencijos. Šis metodas gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujavimo (kai kurių kraujo ligų) rizika, sunkus širdies nepakankamumas, endokrininė patologija.

Esant žemai temperatūrai ant tonzilių, gali atsirasti 4 audinio pažeidimo lygiai:

  • 1 lygis - paviršutiniška žala.
  • 2 lygis - sunaikinimas 50% mandlių audinio.
  • 3 lygis - 70% audinių nekrozė.
  • 4 lygis - visiškas tonzilių sunaikinimas.

Tačiau būtina žinoti, kad kriourginis metodas naudojamas procedūrų, kurių trukmė - iki 1,5 mėnesių, forma. Be to, reikšmingas šios procedūros trūkumas yra galimas ligos pasikartojimas (jeigu migdolų audinys nebuvo visiškai nekrozuotas žemoje temperatūroje). Paprastai šis metodas naudojamas tik tais atvejais, kai operacija yra neįmanoma dėl tam tikrų kontraindikacijų.

Lazerinis tonzilių pašalinimas

Lazerio energijos naudojimas sėkmingai naudojamas tonzilikonomijoje. Kontraindikacijos šiai procedūrai yra panašios, kaip ir klasikinio chirurginio metodo atveju.

  1. Vietinė anestezija su anestezijos tirpalu.
  2. Tonzilės fiksavimo klipas.
  3. Lazerio spindulys kryptimi amygdalos srityje su pagrindiniais audiniais.
  4. Tonų naikinimas lazeriu.

Tranzistuoja tonsillectomy su lazeriu

Šios technikos privalumai:

  • Vienalaikis tonzilio atskyrimas nuo pagrindinių audinių ir kraujagyslių krešėjimo. Visi indai, patenkantys į lazerio spindulio plotą, yra "lituoti". Dėl šios priežasties atliekant šią operaciją labai sumažėja kraujavimo rizika.
  • Greitesnis atkūrimas (palyginti su klasikine operacija).
  • Sumažėjusi audinių infekcijos rizika (dėl to, kad susidariusios kiaušialąstės formavimasis pašalinto audinio srityje).
  • Sumažintas veikimo laikas.

Procedūros trūkumai:

  1. Galimas recidyvas (su nepilna audinio pašalinimu).
  2. Brangesnė procedūra.
  3. Netoliese esančių audinių apdegimas (šie operacijos padariniai galimi, jei lazerio spindulys nukelia šalia esantį audinį su amygdalija).

Alternatyvūs metodai

Dažniausiai naudojami metodai:

  1. Tonzilių elektrocaguliacija. Poveikis audiniams naudojant dabartinę energiją. Po šio metodo išlieka gana grubus kopūstais, kurie, jei jie atmetami, gali sukelti kraujavimą. Dėl šios priežasties ši technika yra retai naudojama.
  2. Ultragarsinis skalpelis gali iškirpti paveiktą audinį. Šis metodas yra gana efektyvus aukšto lygio specialisto rankose. Kadangi būtinų taisyklių pažeidimas gali sudeginti anatominių struktūrų gleivinę, esančią šalia mandlių.
  3. Radijo bangų terapija. Šis metodas pagrįstas radijo bangų energijos konversija į šilumą. Naudodami radijo peilį, peiliuko audinį galima nuimti ir pašalinti. Neabejotinas šios operacijos pranašumas - subrendęs šašas, vietoj pašalintų tonzilių susidarymas, taip pat greitas paciento atsigavimas po operacijos. Minusas - didelė pasikartojimo tikimybė (dėl nepilno audinio pašalinimo).
  4. Šalto plazmos metodas. Šios technikos esmė pagrįsta elektrinės srovės gebėjimu esant žemai temperatūrai 45-55 ° C), kad susidarytų plazma. Ši energija gali suskaidyti junginius organinėse molekulėse, o šio poveikio audiniams produktas yra vanduo, anglies dioksidas ir azotą turintys junginiai. Pagrindinis šio metodo privalumas yra poveikis žemos temperatūros audiniams (palyginti su kitais metodais), todėl šis metodas yra daug saugesnis. Be to, šio metodo naudojimas smarkiai sumažina kraujavimo riziką, nes tuo pačiu metu kraujagyslės kraujo krešulys. Pacientams šią operaciją lengvai toleruoja, nes skausmas yra mažiau ryškus, palyginti su kitais metodais.

Išvados

Lėtiniu tonziliu pašalinamos tonzilės yra griežtai parodomos. Ši operacija nėra paprasta, ir turi daugybę galimų kontraindikacijų ir komplikacijų. Tačiau chirurginių technologijų vystymasis sukėlė alternatyvių tonzillektomijos metodų atsiradimą. Be klasikinės chirurginės technikos, tapo įmanoma pašalinti migdolusias naudojant kriochirurgiją, lazerinį skalpelį, šalto plazmos energiją, radijo peiliuką ir kt. Šie metodai sėkmingai naudojami, kai klasikinė operacija yra kontraindikuojama (rimtiems kraujo krešėjimo sistemos pažeidimams, somatinių ligų komplikacijoms). Svarbu žinoti, kad tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti, ar pašalinti tonziles, ar ne, taip pat pasirinkti būtiną chirurginės intervencijos taktiką.

Tonų liaukų tonzilitų pašalinimas

Ar būtina pašalinti tonzilius, esant lėtiniams tonzilitams?

Ar turėčiau pašalinti lėtines tonzilitas? Toks chirurginis įsikišimas turėtų būti taikomas tik tam tikrais atvejais, kai yra specifinių simptomų. Dažniausiai gydytojai stengiasi išvengti tokio gydymo. Galutinį sprendimą priima tik gydytojas, atidžiai ištyrus ir apklausdamas pacientą.

Per daug organas ar būtina?

Visi periodiškai kenčia nuo krūtinės anginos, tačiau jei ši liga pasitaiko dažnai, tada chroniško tonzilito tikimybė yra didelė. Paprastai ši diagnozė pacientą veda į idėją apie operaciją, kurios metu jie pašalins mandeles. Tačiau daugelis patyrusių ir kvalifikuotų gydytojų nesutinka su šia nuomone. Šiuo metu gydytojai siūlo daugybę įvairių terapinių metodų, kurie leidžia pašalinti ligą be chirurginės intervencijos.

Kokie yra tonziliai ir liaukos? Tonštynai yra limfiniai audiniai, kurie yra tarp dangaus formavimosi ginklų.

Savo ruožtu liaukos yra ypatingo limfoidinio tipo žiedo, kuris yra žmogaus gerklėje, dalis. Jos pagrindinis tikslas - įvairių infekcijų, kurios patenka į kūną, išlaikymas kartu su tam tikromis trečiosios šalies elementais.

Jei žmogaus imunitetas susilpnėja, tada tonzilės negalės visiškai apsaugoti kūno nuo virusų ir kitų neigiamų reiškinių.

Jei infekcija yra rimta, atsiranda uždegiminis procesas, kuris paveikia liaukas. Dėl to atsiranda ūminis tonzilitas.

Šiai ligos formai būdingi tokie simptominiai simptomai: limfinių ląstelių proliferacija, padidėjęs liaukas. Dėl to mandlių negalima užkirsti kelią infekcinių ligų sukėlėjams patekti į žmogaus kūną, o tai lemia paciento būklės pablogėjimą.

Lėtinė tonzilito forma dažniausiai pasireiškia jauniems vaikams, kurie linkę dažnai peršalti. Tačiau suaugusiems pacientams ši liga yra įprasta. Ši patologija dažnai sukelia įvairias komplikacijas. Dėl to, kad padidėja mandlių dydis, kvėpavimo funkcija nėra visiškai įgyvendinta. Todėl suaugusiesiems, paprastai, svajonė įvyksta. Be to, uždegimo procesas gali sukelti padidėjusią kūno temperatūrą. Yra bendras negalavimas, skausmas ir kitos neigiamos apraiškos.

Kritinės bylos

Ar būtina imtis lėtinių tonzilitų pašalinių tonzilių pašalinimo? Anksčiau beveik kiekvienas diagnozuotas pacientas buvo naudojamas. Mes kalbame apie atvejus, kai buvo aptikta 3 ar 2 laipsnių hipertrofija. Neveikimas taip pat neįmanomas, nes nuolatinis šios ligos vystymasis neigiamai veikia kitus organus. Pavyzdžiui, pacientas vystosi reumatui, diagnozuojamos širdies ir kraujagyslių problemos, gali vystytis inkstų patologija.

Tonzilės yra kūno gynyba nuo virusinių ligų, todėl jų pašalinimas ar uždegimas žymiai sumažina kūno apsaugą. Toks pacientas yra susijęs su įvairiomis ligomis.

Po nuolatinės ligos žmogus gali pradėti kentėti nuo dermatozės, psoriazės.

Yra nuomonė, kad amygdalos yra funkcinis organas, kuris po 5 metų darbo praranda savo reikšmę, todėl, juos pašalinus, nėra jokių esminių normaliosios gyvenimo veiklos pokyčių. Anksčiau mandliai buvo pašalinti, jei vaikui buvo 3 metai. Dabar gydytojai kreipiasi į chirurginę intervenciją, jei pacientui yra 5 metai, ir prieš šį amžių operacija nevykdoma.

Pažymėtina, kad šiuolaikiniai aukštos kvalifikacijos specialistai linkę naudoti kitus konservatyvius gydymo metodus, kurie tam tikrais atvejais yra labai veiksmingi. Jei anksčiau gydytojai manė, jog žmogaus organizmuose yra nereikalingų organų, kuriuos galima pašalinti be pasekmių, dabar problema vertinama visiškai kitaip. Nėra jokių papildomų organų, kurių kiekviena atlieka savo funkcijas, taigi net mažos migdolos pašalinimas gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Renkantis vaistus, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad vaistiniai preparatai gali veikti pagal rezultatą, kai mažėja tonzilės. Tai sumažina tonzilito pavojų, kad jis tampa lėtinis.

Be to, jums reikia kreiptis į įvairias fizioterapines procedūras, kurios taip pat yra skirtos normalizuoti paciento būklę.

Ekspertai nustato keletą atvejų, kai verta pašalinti tonziles. Tai apima:

  • dažnos krūtinės anginos (daugiau nei 4 kartus per metus);
  • kai yra patologiniai procesai, kuriuos sukelia lėtinis tonzilitas (kalbame apie reumatą, inkstų ligas ir kepenis);
  • sudėtinga tonzilito forma, dėl kurios atsiranda abscesų (dėl to uždegimo procesas prasiskverbia į tonziles);
  • jei negalite išgydyti problemos naudojant įvairias konservatyvias technologijas.

Pašalinimo procesas

Ar man reikia pašalinti tonziles? Kiekvienu atveju galutinį sprendimą priima gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Paprastai specialistas orientuojasi į tokius parametrus kaip uždegiminio proceso vystymosi laipsnis ir paciento imuninės sistemos lygis.

Jei nuspręsta, kad reikia pašalinti liaukas, reikia pasirinkti tinkamą procedūrą. Apsvarstykite šias parinktis: dalinį ar visišką pašalinimą.

Pirmuoju atveju gydytojas atliks tonzilęktomiją. Antrasis metodas yra tonzilktomija. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad be standartinių operacijų galite naudoti tam tikras technines priemones. Pastaruoju metu jiems buvo suteikta pirmenybė, nes jų naudojimo metu praktiškai nėra tikimybės atsirasti neigiamų atvejų, susijusių su įvairių sužalojimų taikymu. Kitas teigiamas siūlomo metodo aspektas yra palyginti trumpas atkūrimo laikas.

Daugiau apie tonsillectomy

Jei nėra būtinybės visiškai pašalinti tonziles, tikslinga naudoti tonzilktomiją. Anksčiau tokia chirurginė intervencija reiškė kažką baisaus, ypač jei jis buvo vaikas, kuris verkė ir bijojo. Šiuo metu viskas pasikeitė. Norėdami veiksmingai pašalinti tonziles, gydytojai naudoja šiuolaikines technologijas. Visas procesas vyksta be skausmo. Be to, ruošiantis operacijai nėra jokio pavojaus susiformuoti vaiko psichikai.

Dalinis mandlių pašalinimas lėtiniu tonziliu yra skirtas užtikrinti, kad jie išlaikytų savo funkcinį tikslą. Be to, po operacijos kvėpavimo procesai tęsiasi tinkamu lygiu. Prieš manipuliavimą atsižvelgiama į kontraindikacijas iki visiško liaukų pašalinimo.

Dalinis pašalinimas atliekamas taikant kriochirurgiją arba lazeriu. Kriozhirurgija - tai įvykis, skirtas ligai gydyti naudojant skystą azotą. Su juo, nereikalingo objekto įšaldymo procedūra. Norėdami tai padaryti, naudokite anglies ar infraraudonųjų spindulių lazerį. Su juo pripilkite reikalingą plotą.

Operacijos metu naudojama vietinė anestezija, todėl pacientas nejaučia chirurgo veiksmų. Vaikas nebus išgąsdintas dėl kraujo ar ūmų skausmo. Operacijos metu migdolai išnyksta, po kurio jie išgręžiami.

Nagrinėjamas metodas turi tokius teigiamus aspektus:

  • šis metodas nėra lydimas skausmo;
  • beveik nėra kraujavimo galimybių;
  • dalis mandlių yra išsaugota.

Po operacijos kūno temperatūra gali pakilti, bet ne ilgai.

Atliekant tonzilktomiją, atsižvelgiama į tai, kad limfų tipo audiniai turi galimybę augti. Po operacijos, liaukos gali iš naujo padidinti. Norėdami išlaisvinti pacientą nuo tokios problemos, gydytojai naudoja įvairius konservatyvios medicinos metodus ir metodus.

Nešiojamoji technologija

Lėtiniuose tonsilituose išleidžiama tonzillekomija. Jei lėtinė ligos forma yra apleistoje būsenoje, tokį operaciją sunku išvengti. Būtina visiškai pašalinti dangaus formavimuisi būdingas tonsilijas.

Ši operacija susijusi su visišku limfinio audinio pašalinimu. Be liaukų užfiksuokite kapsulę, kurią sudaro jungiamasis audinys. Norėdami įdiegti procedūrą, naudokite vielinį kilpą ir chirurgines žirkles. Operacijai naudojant bendrąją anesteziją.

  • ilgas atkūrimo laikotarpis, kuris gali trukti ilgiau nei 14 dienų;
  • kraujavimo buvimas (įskaitant daugybę);
  • ne visais atvejais prasminga naudoti bendrą anesteziją.

Jei operacija skirta pašalinti liaukas, tai yra neigiamų pasekmių tikimybė. Netoli mandlių (mažame segmente) yra laivai. Jei operacijos metu jūs netyčia paliesite juos arba sugadinsite, tai bus sunkus kraujavimas, kuris gali būti pavojingas žmogaus gyvybei. Todėl limfinį audinį reikia visiškai pašalinti. Priešingu atveju uždegiminis procesas ateis vėl, pacientas susidurs su audinių proliferacijos procesais, todėl operacija bus visiškai neveiksminga.

Operacijai galite naudoti lazerį, kurio pagrindu atliekamas pašalinimo procesas. Dėl to gydytojai pasirenka infraraudonųjų spindulių arba anglies lazerį.

  • atliekama ambulatoriškai;
  • nėra skausmo;
  • beveik visiškai be kraujo;
  • žaizdos išgydomos per palyginti trumpą laiką.

Lėtiniuose tonzilituose neturėtumėte skubotų sprendimų ir kreiptis į operaciją pašalinti tonziles. Šiame etape yra daugybė skirtingų terapinių priemonių, kurios yra skirtos veiksmingai kovoti su problema, todėl rekomenduojama vadovautis patyrusių specialistų rekomendacijomis.

Autorius: Bohutskaya Alexandra

© 2016-2017, OOO "Stadi Group"

Bet koks medžiagos naudojimas iš svetainės leidžiamas tik su portalo redaktorių sutikimu ir aktyvios nuorodos į šaltinį įdiegimu.

Svetainėje paskelbta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir jokiu būdu nereikalauja nepriklausomos diagnozės ir gydymo. Norint priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo ir vartojimo narkotikų, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Svetainėje paskelbta informacija, gaunama iš viešųjų šaltinių. Dėl tikslumo, portalo redaktoriai nėra atsakingi.

Aukštasis medicinos išsilavinimas, anesteziologas.

Aukščiausios kategorijos daktaras, pediatras.

Nesvarbu, ar pašalinti tonzilius lėtiniu tonzilitu? Būdai pašalinti tonziles

Dažni gerklės skausmai su sumažėjusiu imunitetu dažnai sukelia lėtinį tonzilitą. Ši diagnozė dažnai susijusi su tonzilių pašalinimu. Tačiau bet kuris kvalifikuotas gydytojas patvirtins, kad organizme nėra papildomų organų, nesvarbu, ar tai yra migdolai ar apendicitas. Todėl, chirurginiam intervencijai reikia atidžiai stebėti, pasverdamas visus privalumus ir trūkumus.

Kodėl mes turime mandlių?

Tonšeliai yra limfiniai audiniai, esantys tarp palatinių arkų. Liaukos yra savotiško limfinio žiedo dalis gerklėje. Kad jis vėluoja infekciją, patenkančią į kūną, su oru ir maistu. Kai imunitetas susilpnėja, migdolai nustoja būti "advokatais", rimtai užpulti infekciją, tonziliai užsidega ir gydytojas nurodo "ūminį tonzilitą".

Viskas nėra taip blogai, jei gerklės skausmas yra pavienis atvejis ir laiku išgydomas. Dažni gerklės uždegimai gali sukelti lėtinį tonzilitą, tuo tarpu limfoidinės ląstelės plinta ir liaukos auga. Tuomet migdolai nustoja apsaugoti nuo bakterijų ir virusų, tampa lėtinė infekcija.

Paprastai lėtinis tonzilitas susidaro vaikams, kūdikiai dažnai kenčia nuo peršalimo. Tačiau suaugusieji nėra apsaugoti nuo šios ligos, vėlyvas ar netinkamas tonzilitas gydymas gali sukelti komplikacijų jau įgytų ligų fone.

Padidėjęs mandlių dydis gali sukelti sunkų kvėpavimą, suaugusiems lėtiniu tonziliu dažnai lydi knarkimas. Kaip ir bet kokia lėtinė uždegiminė liga, gali pasireikšti nuolatinis temperatūros kilimas. Tuo pat metu pacientai skundžiasi dėl bendro negalavimo, skausmo valgant, sunku nuryti.

Kada turiu pašalinti tonziles?

Anksčiau mandlių pašalinimas buvo atliekamas beveik kiekvienam pacientui, sergančiam lėtiniu tonzilitu, ypač jei liaukų augimas (hipertrofija) buvo II-III laipsnis.

Manoma, kad migdolai veikia tik 5 metus, po to mandliai yra praktiškai nenaudingi. Prieš 10 metų operacija pašalinti liaukas buvo nustatyta nuo 3 metų, dabar pašalinama suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 5 metams.

Tačiau šiuolaikiniai gydytojai nėra tokie kategoriški šios diagnozės atžvilgiu ir, jei įmanoma, naudoja konservatyvius gydymo metodus. Dabar vaistiniai preparatai siūlo platų asortimentą vaistų, kurie gali žymiai sumažinti mandlių dydį ir kartu su fizioterapija, siekiant sumažinti lėtinio tonzilito riziką.

Būtina pašalinti tonziles, jei:

  • asmuo serga angina daugiau kaip 4 kartus per metus;
  • lėtinio tonzilito fone vyksta patologiniai procesai (reumatas, inkstai, kepenų pažeidimas);
  • gerklės skausmas yra susilpnėjęs dėl abscesų vystymosi, uždegiminis procesas tęsiasi už liaukų;
  • Lėtinio tonzilito konservatyvių metodų gydymo poveikis nėra.

Dėmesio: tik ENT gydytojas nusprendžia pašalinti tonziles, remdamasis išorine gerklės uždegimo nuotrauka, kūno imuninės sistemos jėgų būkle ir konservatyviojo gydymo tinkamumu.

Liaukų pašalinimas gali būti dalinis (tonzilotomija) arba baigtas (tonzilktomija). Be įprastos operacijos, naudojami aparatūros metodai, kurių pagrindinis pranašumas yra mažiau invazyvus ir, atitinkamai, trumpesnis atkūrimo laikotarpis.

Būdai tonzilotomijai

Daugelis suaugusiųjų susidūrė su chirurginiu vaikų vaikų liaukų pašalinimu: vaiko baimė dėl operacijos, verksmas ir šaukimas, tylus balsas. Kaip modernūs pašalina tonziles? Šiuolaikinės technologijos leidžia pačios neskausmingos ir mažiau traumingos paciento protui atlikti tonzilių pašalinimo operaciją.

Liaukos iš dalies pašalinamos, siekiant išlaikyti jų pagrindinę funkciją ir palengvinti kvėpavimą sunkios hipertrofijos ir kontraindikacijų atveju, kai visiškai pašalinamos liaukos. Tonsilotomija atliekama šiais būdais:

  • kriochirurgija (užšaldymas skystu azotu);
  • infraraudonųjų spindulių ar modernesnio anglies lazerio naudojimas (cauterising effect).

Gydant vietine anestezija miršta tonzilio paviršius ir vėliau pašalinamas. Šie metodai yra beveik neskausmingi, kraujavimo tikimybė yra labai maža. Tačiau po operacijos trumpalaikis gerklės skausmas yra įmanomas dėl dalies liaukos audinio pašalinimo. Kartais po operacijos temperatūra pakyla.

Atsargiai: Atliekant tonzilotomiją, turėtų apsvarstyti limfinės audos gebėjimą augti. Po tam tikro laiko po operacijos, tonziliai gali vėl didėti dideliais dydžiais. Siekiant išvengti vėlesnio mandlių padidėjimo, reikia reguliarių konservatyvios terapijos kursų.

Būdai tonsillectomy

Esant sudėtingam tonzilitui ar ilgai trunkančiam procesui, visiškai atsikratoma tonzilių. Su tonzillekomija pašalinamas visas limfinio audinio liaukas kartu su jungiamojo audinio kapsule. Jei reikia, visiškai išimkite tonziles, gydytojas nusprendžia, kuris iš šių būdų yra tinkamiausias šiuo atveju.

Chirurginė intervencija

Kaip ir anksčiau, chirurginis pašalinimas atliekamas su vieline kilpa ir chirurginiais žirkliais. Tačiau šiuolaikiniai chirurgai atlieka tonzillekomiją pagal bendrą anesteziją, anksčiau buvo naudojama tik vietinė anestezija. Liemens chirurginio pašalinimo trūkumai yra šie:

  • ilgas atkūrimo laikotarpis (iki 2 savaičių);
  • kraujavimas, galbūt gana didelis;
  • bendrosios anestezijos vartojimas ne visada pagrįstas.

Smegenų pašalinimo operacijos, dažnai praktikuojamos sovietmečiu, yra labai sunkios komplikacijos. Tik 2 mm nuo tonzilės yra dideli kraujagyslės, atsitiktinis sugadinimas gali sukelti sunkų kraujavimą ir pavojų gyvybei. Tuo pačiu metu limfodinis audinys turi būti visiškai pašalintas, net ir jo nedidelis likutis sukelia tolesnį augimą, kuris sumažina operacijos veiksmingumą nieko. Todėl chirurgas, atliekantis tokias operacijas, tur ÷ tų tur ÷ ti pakankamai patirties, kad gal ÷ tų pašalinti tonziles su "brangakmenių" tikslumu.

Lazerio naikinimas

Kaip ir dalinio pašalinimo atveju, tonzilktomija atliekama naudojant infraraudonųjų spindulių arba anglies lazerio sistemą. Tai yra maloniausias būdas atsikratyti liaukų. Operacija:

  • ambulatorinis gydymas;
  • neskausmingas;
  • beveik bevandenis;
  • minimalus medicininės priežiūros metu praleistas laikas (nuo 2 valandų iki 1 dienos);
  • greitas žaizdų gijimas.

Elektrokoaguliacija

Hipertrofinės tonzilės degina aukšto dažnio elektros srove. Nesvarbu, kokia baisi tai skamba, šis metodas yra beveik neskausmingas, kraujavimo tikimybė yra minimali. Kartais svetimų audinių apdegimas aplink amygdalą sukelia diskomfortą po operacijos.

Kontraindikacijos prieš tonsillectomy:

  • mažas kraujo krešėjimas (cukrinis diabetas);
  • ūminė infekcinių ligų stadija;
  • širdies ir kraujagyslių ligos (krūtinės angina, sunki hipertenzija, tachikardija);
  • tuberkuliozė;
  • 6-9 mėnesiai nėštumo.

Liejimo pašalinimas: privalumai ir trūkumai

Operacijos dėl tonzilių turi teigiamą ir neigiamą pusę, todėl gydytojo sprendimas atsikratyti tonzilių turėtų būti įvertintas ir apskaičiuotas.

Teigiamas operacijos poveikis yra neabejotinas:

  • komplikacijų (inkstų, širdies ir kraujagyslių bei tt) rizika nyksta;
  • asmuo nesivargina su krūtinės angina;
  • išnyksta infekcijos šaltinis;
  • rijimo procesas yra atkurtas;
  • bendras kūno stiprinimas.

Tačiau yra ir neigiamų tonzilių pašalinimo pasekmių:

  • galimas kraujavimas operacijos metu;
  • limfinio audinio pakartotinis augimas dėl nepilno pašalinimo;
  • Farinigas ir bronchitas patenka į krūtinės anginos vietą (nes subtilios tonsilės prisiima pagrindinį "apsaugotoją" nuo virusų ir bakterijų, nes jų nebuvimas gali paskatinti gilesnę infekciją per kvėpavimo takus).

Yra nuomonė, kad lytinių liaukų pašalinimas neigiamai veikia mergaičių brendimo laikotarpį. Pašalintos tonzilės tariamai veikia vaisingumo funkciją. Tokie teiginiai yra tik fikcija. Galbūt neigiamas streso poveikis, kurį lydės operacija, bet ne šios operacijos faktas.

Svarbu: Pacientui, kuriam vis dar nustatyta operacija pašalinti tonziles, reikia žinoti, kaip tai atliekama, ir galimas pasekmes.

Pašalinti tonziles ar ne - rimtas sprendimas. Verta paminėti: radikaliomis ir konservatyviomis liaukų atsikratymo priemonėmis turėtų būti imuninės sistemos stiprinimo priemonės. Paprastų taisyklių, kurios apsaugo nuo ūminių tonzilių ligų, lėtinio uždegimo ir tolesnės operacijos, kad jas pašalintų, sąrašas:

  • grūdinimas;
  • fizinė veikla;
  • Mityba (papildant vitaminų ir mikroelementų trūkumą sudėtingais vitaminų preparatais);
  • mesti rūkyti ir gerti alkoholį.

Lėtinio tonzilito gydymas neturėtų baigti pašalinti. Tik integruotas požiūris, įtraukiant vaistus, kurie skatina apsaugą, fizioterapijos ir grūdinimo priemones, užtikrins tvirtą imunitetą ir apsaugo nuo bet kokių infekcijų.

Tonų liaukų tonzilitų pašalinimas

Dažniausiai mandlių ir liaukų pašalinimas vaikams atliekamas, nes jų imuninės sistemos vis dar yra nepakankamai išvystytos, todėl dažnai jos dirba virš normos ir sukelia šių organų uždegimą. Suaugusiesiems, kai kuriais atvejais operacija taip pat reikalinga, pvz., Ūminiu paūmėjusiomis lėtinėmis tonzilitomis. Tačiau operacija nurodyta tik esant rimtiems pažeidimams. Yra daug būdų, kaip pašalinti problemą su minimaliomis pasekmėmis pacientui, tačiau pirmą kartą atliekamas gydymas ir fizioterapijos kursas.

Chirurginė intervencija leidžiama esant reikšmingiems pažeidimams.

Tonizolito poveikis kūnui

Progresuojantis lėtinis tonsilitas sutrikdo imuninę sistemą. Pacientams yra lėtas minkštos, vienalytės transformacijos į išsiplėtusias, randuotas ir randuotas audinys. Yra gleivinės kanalų susiaurėjimas ir užsikimšimas, kuriame susidaro ir kaupiasi pusė. Tokie kištukai susidaro dėl maisto nutekėjimo, gyvų bakterijų, negyvų mikrobų, negyvų lacunae audinių ir letinukai ant tonzilių. Šios medžiagos išsidėsto ant nelygios liaukos paviršiaus, kaupiasi ir pradeda skilti dėl organo savaiminio valymo sutrikimų. Pradedamas uždegiminis procesas, kurio pasekmės gali būti įvairios sunkumo laipsnio.

Mikrobai yra ypač pavojingi. Jie gali palaikyti patogeninį procesą, kurio metu susidaro palanki aplinka su lėtiniu tonziliu. Palatininiai tonziliai praranda savo apsaugines savybes, o iš barjero paverčiamos nuolatiniu kūno sistemų apsinuodijimu. Patogeninės bakterijos išsiskleidžia į limfmazgius, patenka į kraują ir išsiskleidžia visame kūne, sukelia rimtų komplikacijų.

Pirmasis intoksikacijos etapas yra beveik nepastebimas. Tačiau imuninė sistema pradeda suskaidyti, todėl organizmo sistemos greitai reaguoja į įvairias infekcijas. Dažnai pasireiškė stipri alerginė reakcija yra beveik visa, kas supa žmogų, sustiprėja visos lėtinės ligos.

Priežinės tonzilitas su tonzilitu

Pirmajame etape lėtinis tonzilitas gydomas konservatyviais metodais. Bet, esant bent vienai iš toliau pateiktų nuorodų, operacija yra paskirta be trūkumų. Kai kuriais atvejais išnyksta tonzilės lėtinis tonzilitas:

  1. dažnas tulžies tonzilitas - daugiau nei trys per metus;
  2. reumatiniai išpuoliai, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  3. netoliese esančių organų uždegimas su angina;
  4. dažnas lėtinių tonzilito paūmėjimas;
  5. širdies raumenų apsinuodijimas;
  6. paratonšilinis abscesas, dėl kurio lūžiai ir aplinkiniai audiniai užpildomi migdolais su puseliu;
  7. autoimuninės ligos, kurias sukelia lėtinis tonzilitas.

Su lėtinio tonzilito pasunkėjimu pacientas nuodugniai ištyrinėja visus sunkių komplikacijų organus ir sistemas. Pirmasis yra elektrokardiograma, leidžianti nustatyti sutrikimų širdies darbe. Kraujo tyrimai nustato reumatinį profilį. Dėl antistreptolizino-O ieškokite streptokokinės infekcijos buvimo.

Reaktyvusis baltymas vertinamas pagal streptokokų išsivystymo lygį ir augimo dinamiką bei uždegiminį procesą, kurį sukelia bakterijos.

Dėl bendro reumatoidinio faktoriaus atsiranda autoimuninių sutrikimų sąnariuose, inkstuose ar širdyje. Ši analizė yra absoliutus indikatorius chirurginei operacijai pašalinti lėtinio tonzilito liauką. Kitais atvejais rekomenduojamas gydymo ir reabilitacijos kursas.

Mitai, susiję su tonzilių pašalinimu

Nuo pat pirmosios tonzilktomijos praėjusiais metais buvo pagerintas tonzilių pašalinimo metodas, pasirodė platus metodų pasirinkimas skirtingai įrangai, naudojant skirtingus įrankius.

Tačiau kartu su tonzilktomijos vystymu ir paklausa pasirodė daug mitų apie operaciją:

  1. Pašalinus tonziles, pacientai dažnai kenčia nuo bronchito ir pneumonijos. Kadangi visiškas limfinio audinio sunaikinimas, dėl to, kad trūksta apsauginio barjero, organizmas iš tiesų yra labiau linkęs į įvairias ligas. Tačiau šiandien yra būdų, leidžiančių pašalinti tik užkrėstas mandlių sritis, paliekant sveikus audinius. Todėl apsaugos funkcija nėra ypač paveikta. Jos visiškai atkuriamos naudojant specialius preparatus. Dalinės abliacijos pavyzdžiai yra lazerio terapija. krio-užšalimas, ultragarsinis gydymas.
  2. Pašalinant, atsiranda sunkus kraujavimas, kyla grėsmė paciento gyvenimui. Šiuolaikinės technologijos ir įrankiai leidžia nerimti krauju, nedideliu sužalojimu pašalinant uždegimo šaltinį ir nudegusių audinių. Anksčiau pacientui buvo patikrintas kraujo krešėjimo faktorius. Esant mažai šio parametro vertei, operacija atidedama tol, kol kraujotakos funkcija bus atkurta arba apskritai nebus atlikta.
  3. Operacija vyksta pagal bendrą anesteziją. Daugeliu atvejų tonzilktomija atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiandien atliekant bendrąją anesteziją atliekamas tik klasikinio metodo pašalinimas.

Tonų naikinimo metodai

Toliau pateikiami pagrindiniai operacijų tipai:

  1. Klasikinė tonzillekomija. Retai naudojamas. Operacija yra skausminga, atliekama naudojant bendrą anesteziją. Kiekviena migdolanta pašalinama vieline kilpa, paveiktas audinys pašalinamas skalpeliu arba chirurginiais žirkliais. Pooperaciniame laikotarpyje būdingas ilgalaikis kraujavimas, stiprus gerklės skausmas.
  2. Kriozamorozka. Poveikis audinių paveiktam skystajam azotui yra naudojamas. Po procedūros negyvas audinys nulupamas ir natūraliai išsiskiria. Šis metodas yra neskausmingas, kraujavimas yra retas. Norint visiškai atsikratyti paveiktos liaukos, reikia daugiau nei vienos užšaldymo procedūros.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Viso kraujo netekimo nebuvimas. Lazeriai degina žaizdas tarp mandlių, visiškai arba iš dalies pašalina uždegimines liaukas. Metodas turi minimalų pooperacinį laikotarpį.
  4. Elektrokoaguliacija. Audiniai pašalinami elektros srove, o indai privirinami. Procedūrą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, nes netinkamai pasirinkta galia gali sukelti rimtus nudegimus. Siekiant visiškai pašalinti tonziles, reikalingos kelios procedūros.
  5. Ultragarso abliacija. Naudotas ultragarsinis peilis. Šis metodas yra beveik neskausmingas, sumažina gretimų audinių poveikio riziką. Pooperaciniam laikotarpiui būdingas mažas kraujavimas, diskomfortas gerklėje.
  6. Mikrodebraiderio naudojimas. Besisukantis mentės įtaisas greitai ištrina tonziles. Išimtų audinių likučiai išleidžiami per specialų mėgintuvėlį.
  7. Bipolinis radijo dažnio šalinimas. Leidžia radijo dažnio energija.

Pooperacinis laikotarpis

Naudodami bet kurį iš pirmiau išvardytų metodų, pacientai turi laikytis tam tikrų pooperacinio laikotarpio taisyklių:

  1. Pirmoji diena negali valgyti ir kalbėti. Jūs negalite daug gerti, dažnai pacientas išplėšė lūpas šaltu vandeniu. Pacientui jaučiamas nuobodus skausmingas gerklė.
  2. Gauti skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai.
  3. Per dvi dienas leidžiama valgyti mažomis porcijomis, dažniausiai skysta, kieta maistu.
  4. Nakvynė
  5. Galimas temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių. Jei temperatūra nesikeičia daugiau nei tris dienas, skiriami papildomi egzaminai.
  6. Ketvirta - penkta diena pacientas išsikrauna. Mityba palaikoma mėnesį, tuo pačiu metu perkaitimo ir sunkios apkrovos draudžiamos.
  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Narkotikai gerybei gerklėje

Norint pagerinti gerovę sunkus gerklės skausmas, jie vartoja vaistus su antiseptikais ir analgetikais vietiniam vartojimui. Pastilės, lazės pašalina skausmą, skausmą, sudirginimą gerklės gleivinėje, turi antiuždegiminį poveikį burnos riešui.

Azitromicinas gerklės skausmui: naudojimo instrukcijos

Daugelis otolaringologų vadina azitromiciną gerklės skausmu kaip auksinį standartą. Remiantis šia medžiaga priskiriami naujos kartos makrolidai. Jie veiksmingai kovoja su bakterinėmis infekcijomis ir turi platų veiksmų spektrą.