Loading

Lacunar angina - simptomai ir veiksmingas gydymas

Lacunar angina yra smarkiai prasidedanti ūminė uždegiminė uždegiminė palmitinių lūžinėlių uždegimas (limfodinės formacijos, esančios orofarneksėje - pora). Visas liaukų paviršius susideda iš nedidelių depresijų (lūžių), išsiskleidžiančių į infekuotų ir uždegiminių limfoidų audinių kūną.

Lakūninio tonzilito priežastys

Pagrindinę ligos formą sukelia:

Antrinę tonzilitą sukelia:

  • Tuberkuliozė;
  • skarlatina;
  • kitos infekcinės ligos, dažnai plintančios uždegiminės procedūros burnos ertmėje ir liaukose.

Šią gerklės formą gali užkrėsti kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu (ore esančiu lašeliu) kasdienio sąlyčio su objektais, kuriuos naudoja užkrėstas asmuo, ir su maistu.

Kaip prasideda liga?

Labai dažnai ši liga prasideda staiga. Mikroorganizmų infekuotų patogenų inkubavimas trunka nuo 1 iki 3 dienų. Visi anginos simptomai pradeda greitai pasireikšti ir pasiekia piką per 2-3 valandas.
Paprastai pradinis ženklas yra diskomfortas gerklėje ir burnoje. Žmogus jaučiasi limfinių mazgų padidėjimu, "pikagiu" ir gerklės skausmu, kai riebalais riebi ir atsiranda mandlių.

Ar galiu sugauti lakūninės krūtinės anginos?

Liga lengvai perduodama ore esančiomis lašelėmis ir buityje, todėl galite lengvai užsikrėsti.

Kai esate toje pačioje patalpoje, serga ir sveiki žmonės, ji turi būti nuolatinė. Galite surengti aplink kambarį ir supjaustytą česnaką, panardintą į vandenį arba supakuoti jo gabalėlių marlę. Jis turi puikias antiseptines savybes. Vietoj česnako, galite nusiraminti nosį su oksolininiu tepalu ar lašinama flupferonu.

Lacunarinio tonzilito skirtumas nuo kitų rūšių anginos

  • Visų simptomų pasireiškimas pasireiškia greitai;
  • tonzilėse pasirodo geltonai baltos, gleivinės opos;
  • dantenas ant tonzilių lengvai pašalinamas specialia medicinine mentele, nepaliekant jokių pėdsakų ar kraujo;
  • Skirtingai nuo kitų rūšių anginos, sunki ligos eiga. Tai ypač aktualu mažiems vaikams;
  • vaikai dažnai turi astmos priepuolių;
  • sukelia pavojingas žmogaus kūno komplikacijas.

Simptomai ligos

  • Vienkartinė, atspari migdolų lūžiai, nuolatinė pleiskanojimas, puikiai jautrus limfmazgių patinimas;
  • spaudimas gerklėje ir skausmas, pasunkėjęs liaukų veikimu vienas kitam ir svetimkūniais (rijimas, palpacija);
  • karštas karščiavimas - karščiavimas (iki 38-39 laipsnių), kartu su kūno apsinuodijimo simptomais (sunkus šaltkrėtis, pykinimas, galimas vemimas, galvos skausmas, apetitas);
  • skausmas visose sąnaryse ir raumenyse (mialgija);
  • tachikardija;
  • galimas nemiga.

Svarbiausi lacunarinio tonzilito simptomai yra labai greitai padidėję sąraše nurodytų simptomų per 2-3 valandas ir skausmas per nosies tonzilius.

Diagnostikos metodai

Jei pasirodo ligos simptomai, namuose turi būti kreipiamas gydytojas, nes lakūninis tonzilitas kenčia asmuo yra infekcinis.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra vizualinis patikrinimas ir palpacija. Jei gydytojas negali nustatyti gerklės tipo, medikamento mentelė pašalina plokštelę ant liaukų.
Pirminį tyrimą atlieka gydytojas-terapeutas, kuris pacientą turi nusiųsti į ENT centrą, kad patvirtintų diagnozę.
Tada analizė atliekama tepinėlis (sėklos) ir kraujo tyrimas. Skausmas gerklėje pasireiškia leukocitų skaičiaus padidėjimu, limfocitozės padidėjimu ir pagreitėjusiu atsaku į ESR. Bakteriologinė kultūra ir kraujo tyrimas yra būtini, siekiant nustatyti lakūninio tonzilito priežastis ir būdą.

Lakūninio tonzilito gydymo būdai

Lakūninės krūtinės anginos gydymo būdai skirstomi į vaistus ir vaistus. Sunkiais ligos atvejais pacientas yra apsinuodijęs gydymui stacionare. Kai gydote namuose, turėtumėte vadovautis visomis gydytojo rekomendacijomis ir nekeisti vaistų dozės.

Pagrindiniai gydymo metodai

  • Reikalavimų laikymasis. Būtina atskirti nuo sveikų žmonių (dėvėti marlės tvarsčius, vėdinimą, atskirus indus ir asmeninės priežiūros produktus - rankšluosčius, muilą, rankšluosčius ir pan.).

Laikantis lovos poilsio su ūmaus srovės, kai dauguma simptomų praeina, yra pusė miego (daugiau poilsio, imtis trumpų pasivaikščiojimų).
Maistas turėtų būti šiltas ir daugiausia skystas. Būtina apriboti keptų, sūrių ir riebių maisto produktų vartojimą. Parodo gausų geriamojo švaraus vandens. Blogų įpročių atmetimas. Rūkymas sudirgina gleivinę, kuri yra toks sudirgusi.

  • Antibiotikų vartojimas. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip savaitė. Cefaleksinas, amoksicilinas, ampicilinas dažniausiai skiriami;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra probiotikų (Acipol, Bifiform, Linex ir kt.), siekiant išvengti žarnyno mikrofloros problemų ir viduriavimo;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (Ibuprofeno, Ibuklino, Nimesulido);
  • karščiavimas (aspirinas, paracetamolis, nurofenas);
  • jei susiformuoja stiprus ryklės patinimas ir padidėja limfmazgiai, kartais skiriami antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Diazolinas);
  • lašai su vaistažolių kompozicija dėl burnos riešo ligų (pvz., Tonsilgon);
  • praskalaukite vaistažoles su užpilu (šalavijas, ąžuolo žievę), surenkant, furatsilinomą, sodą bent 3 kartus per dieną. Simptomai prasideda kas valandą;
  • purškalai su gerklės preparatais (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde ir kt.) po valgio bent 3-4 kartus per dieną;
  • degtinės kompresai, pagaminti ant kaklo, laikomi po temperatūros kritimo;
  • fizioterapija. Gydymas atliekamas Tonsilor medicinos prietaiso pagalba. Jis paveikia uždegiminius tonzilius ultragarso bangomis. Rezultatas - edema išnyksta ir išsilyginama.

Baigę visą gydymo kursą, pacientai skiria vaistus, kurie padeda didinti imunitetą - imunomoduliatorius (Immunal, Imudon).

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra nurodomas, kai liga tampa lėta ir nuolatinės komplikacijos. Lakunotomija palengvina paciento būklę, kai yra sunki ligos forma. Nedidelis įpjovimas atliekamas su chirurginiu skalpeliu į uždegiminių liaukų paviršinius audinius, per kuriuos išsiskiria gleivinės išlygos. Dar viena sudėtingesnė operacija yra tonzilktomija. Tai apima tonzilių pašalinimą. Šis anginos gydymo metodas naudojamas lėtinės ligos formos ir jo nuolatinio nesėkmingo gydymo atveju.

Liaudies gynimo gydymas

Bet kokių liaudies gynimo priemonių naudojimas gali būti susijęs tik su konservatyviu metodu. Tuo pačiu metu būtina konsultuotis su pagrindiniu gydomuoju gydytoju. Komponentai, įtraukti į kai kuriuos produktus, kurių imamasi, siekiant palengvinti būklę, gali būti nesuderinami su vaistais.

Tradicinės medicinos priemonės:

  1. Juodosios ir žaliosios arbatos gaivinimas su avietėmis, citrinomis, medumi, spanguolėmis ir bandelėmis;
  2. Išspauskite 3 metų senumo raudoną gabalėlį ir sumaišykite su medumi. Pridėti suspaustos sultys. Tepkite mandlių mišinį 3-5 kartus per dieną 7-10 dienų;
  3. citrinų rūgštis peilio viršuje, sumaišyta su stikline šilto vandens. Skalauti 3 kartus per dieną;
  4. vaistinėje įsigykite alkoholį "Hypericum" ir "Calendula" infuziją arba paimkite juos patys (užpildykite indą su gėlėmis, užpilkite alkoholiu ir primygtinai reikalaudamiesi 14 dienų tamsioje vietoje). Įpilkite 40 lašų į stiklinę vandens ir praskalauti kas 3 valandas.
į turinį ↑

Galimos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, infekcija gali išsilieti giliai į kūną, sukelianti gyvybei pavojingas komplikacijas. Viena iš šių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl lūžio tonzilito srovės fone, yra plaučių ir kitų vidaus organų uždegimas (pneumonija, bronchitas, faringitas ir kt.).
Jei pacientas pastebimai pagerėja, o po to - aštrus ir netgi blogesnis būklės pablogėjimas, tai yra tikras paratonsilio absceso ženklas. Po vienos dienos nurijus neįmanoma, padidėja seilėmis, skausmas tampa nepakeliamas.
Komplikacijos, kurios gali sukelti gerklės skausmą:

Lakūninio tonzilito prevencija

  • Apsirengti oru;
  • nevalgykite šalto maisto ir skysčių;
  • išlaikyti imunitetą (ypač šaltojo sezono metu);
  • laiku aplankyti gydytoją.

Tam, kad lūžinėlių tonzilitas nebūtų lėtinis, reikia nuolat stebėti savo sveikatą, turėti vidutinio sunkumo fizinę veiklą ir atsisakyti blogų įpročių.

Lakūninė angina - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Lakūninė angina yra ūminio tonzilito forma, kuriai būdingas žaibiškas uždegimas lūžiniuose, tai yra tonzilių raukšlės. Ši ligos forma yra sunkesni negu folikulinis tonzilitas. Gryna forma yra reta. Dažniausiai jis vystosi folikulo fone.

Šio tipo gerklės skausmingumo rizikos grupėje yra 5-12 metų vaikai. Suaugusiesiems šio tipo gerklės dažniausiai randami kartu su kitu ligos variantu, ty yra mišrus. Suaugusiesiems, kaip ir vaikams, gydant lacunarinį tonzilitą, atliekamas antibiotikų kursas, pašalinantis nepatogius anginos simptomus.

Suaugusiesiems linkę ligą lengviau toleruoti nei vaikai, tačiau netinkamai ir laiku gydant net suaugusieji gali susidaryti nepageidaujamas komplikacijas, įskaitant miokarditą, ūminę vidurinės ausies uždegimą, pielonefritą, reumatą, pneumoniją ir kt.

Priežastys

Kodėl atsiranda lūšninis tonzilitas ir kas tai yra? Streptokokai yra pagrindinis sukėlėjas, tačiau taip pat gali sukelti adenovirusai ir stafilokokai. Štai kodėl ši liga laikoma užkrečiama. Jis perduodamas orą skleidžiančiais lašeliais, kai čiaudamas, sergate ligonio kosuliu arba susisiekiama su vaikais per žaislus ir kitus užkrėstus daiktus.

Taip pat įvairios chirurginės intervencijos burnos ertmėse ir dantų ligomis gali sukelti gerklės skausmą. Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti ligą. Tai apima: hipotermiją, juodraščius, staigius oro temperatūros pokyčius, drėgmę, oro taršą.

Šios ligos formos ypatumai

Ši klinikinė krūtinės angina atsirado dėl to, kad kartu su juo lūžiniuose yra lokalizuotas žarnos uždegiminis procesas. Tai yra daugybė šių lūžinėlių dėl tonzilių storio, todėl, kai patogeninių streptokokų atliekos kartu su nekrozės masėmis ir desikotavusiu epiteliu pakyla į viršų, ant limfos formavimosi atsiranda didelių pleiskų plokštelių.

Tai išskiria lacunarinį tonzilitą iš folikulų (kitos klinikinės anginos formos), kuriose uždegimas tik kai kurie iš tonzilių esančių folikulų, kurie atrodo kaip mažos pūlinėlės ant limfos formavimosi paviršiaus.

Simptomai lacunar tonsilitas

Lacunarinio tonzilito inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas, jo simptomai greitai išsivysto ir gali pasirodyti po poros valandų.

Pagrindiniai lakūninės krūtinės anginos požymiai suaugusiesiems ir vaikams yra šie:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (38,5-40) s
  • paplitusios infekcinio proceso pasireiškimai silpnumo, negalavimo, nuovargio ir galvos skausmo forma;
  • pasikartojantis šaltkrėtis, dažniau pasitaikantis vaikams;
  • sąnarių skausmas;
  • vietinės pasireiškimai sunki gerklės skauda ir padidėjęs submandibulinis limfmazgis.

Tyrimo metu gydytojas ras tipines uždegiminio proceso pasireiškimus gerklėje:

  • paraudimas geryboje;
  • audinių išsiplėtimas gerklėje;
  • gelsvai balkšvos plokštelės, kuri užima didžiąją dalį abiejų podagraulio tonzilių, kurią lengvai pašalina mentele.

Uždegiminis procesas gali turėti įtakos ir vienai, ir abiem tonziliais. Vidutinė ligos trukmė yra 5-9 dienos, o jo veikimas yra atstatomas iki 14-17 dienų. Vaikams lacunarinis tonzilitas yra sunkesnis, kartu su traukuliais, astma, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skausmas skrandyje.

Pasekmės

Kitas infekcijos plitimas per kvėpavimo takus dažnai sukelia bronchito ir net pneumonijos. Nepakankamas gydymas gali sukelti lėtinės ligos formos atsiradimą, dažnai su kitų tipų tonzilito komplikacija, faringitu.

Dėl infekcijos buvimo ir gleivinių procesų atsiranda bakterijų išsiskyrimas visame kūne, kaupiasi širdyje, plaučiuose, kauluose. Šio reiškinio pasekmės yra labai pavojingos - inkstų uždegimas (pyelonefritas, glomerulonefnitas), reumatas, artritas, miokarditas, stafilokokinis meningitas, apibendrintas limfmazgių pažeidimas, abscesai, sepsis.

Lacunar angina: nuotrauka

Kaip atrodo ši gerklės forma, mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Lakūninio tonzilito gydymas

Daugeliu atvejų yra nurodytas konservatyvus gydymas, o jo poveikio nėra - ūminio tonzilių kiekio padidėjimo atveju, sunku kvėpuoti, yra nurodytas chirurginis tonzilių pašalinimas.

Kai atsiranda pirmieji lacunarinio tonzilito simptomai, pacientas turi būti atskirtas nuo kitų ir turi būti laikomas miegoti (kojų skausmas negali būti kojose, tai dažnai sukelia komplikacijų). Hospitalizacijos klausimas priklauso nuo patogenezės sunkumo.

Gydymo kursas turėtų paskirti specialistą. Jis interviu su pacientu, ištyrins jo gerklę, nustatys ligos sukėlėją ir jautrumą antibiotikams, pasitelkdamas testus, po kurio jis šiuo tikslu skirs reikiamus vaistus.

Norėdami išgydyti gerklę namuose, mes rekomenduojame:

  1. Priimtas gydytojo paskirtas antibakterinis vaistas.
  2. Norint sumažinti bendrą būklę, gali būti vartojami karščiavimą mažinantys ar nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Tai gerai žinomas aspirinas, ibuprofenas, paracetamolis. Šio paskyrimo esmė yra palengvinti paciento būklę mažinant temperatūrą, mažinant gerklų edemą.
  3. Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 dienas nuo ligos, valandinis grybelis su antiseptiniais tirpalais - miramistinu, chlorofilipsu, jodinolu, furacilinu (2 tabletės stikline vandens), silpnu kalio permanganato tirpalu. Atsigavimo stadijoje galite jas pakeisti į vaistinių augalų infuzijas ir dedekles - ramunėlių, balandėlių, ąžuolų žievę, šalavijas. Vietiniam gydymui galite naudoti įvairius purslus - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
  4. Gydymo metu svarbu atkreipti didelį dėmesį į geriamąjį, kad nebūtų dehidratacijos.

Taip pat svarbu, kad pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui vyktų vitaminų terapija ir probiotikai, nes gvalifikuoti procesai, ilgalaikis apsinuodijimas susilpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais pažeidžia natūralią žarnyno mikroflorą.

Antibiotikai

Antibakterinis gydymas skiriamas lacunarinės anginos mikrobinei etiologijai. Antibiotikai yra naudojami kaip vaistai, o sulfanilamido preparatai yra daug rečiau vartojami. Vaistų išrašymo tikslas - išnaikinimas (ligos sukėlėjo sunaikinimas).

Tinkamas antibiotikų atranka užtikrina:

  • pilną ligos sukėlėjo sunaikinimą;
  • šalutinio poveikio pašalinimas įvairiose ligos, susijusios su angina;
  • antibiotiko poveikio ir saugumo santykis.

Pirmosios eilės vaistų nuo žaibiškos gerklės skausmas yra šiuolaikiniai penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai kovoja su streptokoku. Tokie narkotikai yra Augmentinas, Flemoklavas, Ecoclavas ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoformu (ampicilinu, amoksicilinu).

Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi makrolidų antibakteriniais preparatais (Sumamed, azitromicinu, zitrolidu, Klacidu). Cefalosporinų antibiotikai skirti pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkia liga. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai pateikiamas injekcine forma.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir komplikacijų atsiradimo, būtina gerti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą. Lacunarinio tonzilito vartojimo antibiotikų kursas paprastai yra 7-10 dienų. Jei jaučiatės geriau po 2-3 dienų ir nuspręsite, kad esate išgydytas, tuomet jokiu būdu neatšaukite paskirto vaisto.

Šlaunikaulio angina

Lakūninis tonzilitas yra ūminis uždegiminis daugiausiai bakterinės etiologijos procesas, kuris pasižymi migdolų lūžinėlių pažeidimais ir pasireiškia ryškiu bendrosios būklės pažeidimu, gerklės skausmu, pasunkėjusiu rijimu. Klinikiniame tyrime yra padidintos tonzilės, padidėjęs hiperemija, lūžių burnoje matomas žarnos eksudatas. Pasireiškus regioninių limfmazgių palpacijai, pastebimas skausmas. Siekiant nustatyti sukėlėją, atliekama bakteriologinė ryklės tamponų analizė. Gydymas apima miego laikymą ūminiu laikotarpiu, antibiotikų skyrimą, priešuždegiminius vaistus, antiseptikų vartojimą ir fizioterapiją.

Šlaunikaulio angina

Lakunarinės gerklės skausmas - klinikinė ūminio pirminio tonzilito forma, kurios metu prasiskverbia žaizdos ir uždegimo procesas, o po to pereina į mandlių paviršių. Amerikietiška otorinolaringologijos asociacija naudoja tonzilofarinigito diagnozę, atspindinčią tai, kad tuo pačiu metu pažeidimas užfiksuoja nugaros sienelę. Europos šalyse, įskaitant Rusiją, tapo dažni terminai "krūtinės angina" ir "ūminis tonsilitas" (pirminis). Taigi, patologija skiriasi nuo antrinių pokyčių, susijusių su įvairių infekcijų (skarlatina, difterija, infekcine mononuklezeze) ir kraujo ligomis (leukemija, agranulocitozė).

Lakūninio tonzilito priežastys

Tai ūminis infekcinė liga, kuri yra pagrindinė sukėlėjai vaikams iki 5 metų yra adenovirusinė, Coxsackie virusai, tymų ir skarlatina, paaugliams ir suaugusiems (80%) - streptokokų, stafilokokų, Haemophilus influenzae ir kitų bakterinių veiksnių. Piogezitai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus su įkvepiamu oru, rečiau - kontaktiniais ir buitiniais būdais ir yra lokalizuoti ant tonzilių. Sumažinus imuninę apsaugą, atsiranda patogeninių mikroorganizmų aktyvacija, kaupiasi spragas ir formuojasi patologiniai procesai ryklės limfoidinėse formacijose. Gali plisti streptokokkkov ir kitas bakterijas per kraują į kitus audinius ir organus (širdies, inkstų, sąnarių), prieš mažinant organizmo apsaugą fone, netinkamas antibiotikų terapija sukelia įvairių komplikacijų miokarditas, endokarditas, artritas, glomerulonefritą.

Simptomai lacunar tonsilitas

Klinikiniams simptomams būdingas lokalių ryklės ir limfoidinių audinių pokyčių derinys, susilpnėjęs visuotinės gerovės. Liga prasideda ūminiu apsinuodijimo simptomų atsiradimu: hipertermija su drebuliu, kūno skausmai ir galvos skausmas. 2-3 dienas yra gerklės skausmas, kuris riebi ir maiste bei seilėmis. Dėl didelio žandikaulio ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėja skausmas atidarant burną ir pasukant galvą. Iš burnos atsiranda nemalonus kvapas, kalba užglaistyti ("nosies atspalvis"). Ištyrus burnos ertmę, pastebite, kad tonziliai yra geltonai baltos spalvos ir patinimai, atskiros salos, kurios greitai jungiasi, kad padengtų paviršių gleiviniais plėvele, forma.

Vaikų skausmas sukelia sunkesnį apsinuodijimą, kuris pasireiškia karščiavimu, sunkiais galvos skausmais, pakartotine vėmimu, sąmonės netekimo sinektinėmis būsenomis, apetito sumažėjimu, neramiu miegamuoju, silpnumu, dirglumu. Dažnai virškinimo trakte yra sutrikimų požymiai, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas. Skundai apie diskomfortą gerklėje, kai per maistas ir vanduo praryja per pirmas 1-3 dienas, gali nebūti.

Komplikacijos

Gilus uždegimas, esant netinkamam gydymui ir imuniteto mažinimui, gali tapti paratonsiliaus ar ryklės absceso priežastimi, taip pat išplitęs į paranalinius sinusus ir vidurinę ausį. Tuo pačiu metu išlieka hipertermija, gerklės skausmas tampa pulsuojantis, gali spinduliuoti prie ausies, atverti burną tampa sunku, taip pat valgyti. Pakartotinė angina sukelia lėtinio uždegimo išsidėstymą ryklės ir aplinkinių audinių limfoidiniame audinyje - lėtinį tonzilitą, taip pat žalą tolstantiems organams ir audiniams: širdies raumens, inkstų, sąnarių.

Diagnostika

Norint tinkamai interpretuoti klinikinius simptomus, pastebėtus lacunarine angina, ir išskirti pirminį uždegimą iš antrinio, kruopštus įvairių specialybių gydytojų tyrimas: pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, otorinolaringologas, infekcinės ligos specialistas, reumatologas ir nefrologas. Ryklės patikrinimas atskleidžia simptomus, būdingus lacunarui būdingam tonzilitui: ryškus infiltracijos ir patalynės tonzilių patinimas, purusio turinio kaupimasis ir plėvelės, apimančios migdolų paviršių gelsvųjų salelių spragas. Pašalinant filmus su mentele, jie yra palyginti lengva pasitraukti nesukeliant pagrindinių audinių ir nesukeliant kraujavimo.

Kad būtų galima nustatyti sukėlėją, reikia atlikti rutulio ir mandlių tepinėlio turinį, atliekant bakteriologinę ar virusologinę analizę. Nustatyti bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kuriais nustatoma proceso veikla (leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujo tyrimuose) ir šlapimo sistemos komplikacijų (leukocitų, eritrocitų, baltymų, esant bendro nefrito šlapimo tyrimui). Atliekant kraujo biocheminę analizę (C-reaktyvaus baltymo, antistrutotolizino-O, reumatoidinio faktoriaus lygio), reikia pašalinti komplikacijas (ypač reumatas). Difuzine lacunarinio tonzilito diagnozė yra atliekama su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, antriniais infekcinio pobūdžio procesais (ryklės difterija, skrelia karštine liga, mononukleozė ir tt).

Lakūninio tonzilito gydymas

Ūminio ligos laikotarpio metu būtina stebėti lovos poilsį, esant sunkiam progresui ir komplikacijų buvimui, būtina hospitalizacija.

  • Etiotropinis gydymas. Bakterinės etiologijos gydymo priemonių pagrindas - antibakterinis gydymas 8-15 dienų laikotarpiu pakankamai dozuojant, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Dažniausiai naudojami penicilino grupės antibiotikai (benzilpenicilinas, amoksicilinas), cefalosporinai ir makrolidai. Dėl antinksčių ir grybelinės etiologijos anginos, vartojami tinkami vaistai (acikloviras, flukonazolas ir kt.).
  • Simptominės priemonės. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas), vitaminai, imunomoduliatoriai, taip pat vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, šlapimo takų ir nervų sistemos funkcijos sutrikimus.
  • Vietinis gydymas. Vietiniai antiseptiniai tirpalai, vaistinių augalų dedekles. Po to, kai pasireiškia ūminės apraiškos, pacientui skiriama fizioterapija.

Su vietinėmis komplikacijomis (paratonzlerinis abscesas), reikia pradėti chirurginę intervenciją, atidarius supuvimą. Terapinės priemonės reumatiniam karditui ir glomerulonefritui laikomos specializuotoje ligoninėje, kurioje naudojami antibakteriniai preparatai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai.

Prognozė ir prevencija

Vidutinė gydymo trukmė yra 8-15 dienų. Tai pakanka visiško išgijimo atsiradimui, jeigu yra tinkamas savalaikis gydymas. Prisijungimas prie ankstyvo ir vėlyvo komplikacijų blogina progresą ir gali sukelti ilgalaikę negalę. Pagrindinės prevencinės priemonės yra apriboti sąlytį su peršalimo ligomis ir tonzilitu, asmeninių apsaugos priemonių naudojimu, patalpų vėdinimu, tinkamu darbu ir poilsiu, kietėjimu, reguliariais fiziniais pratimais ir sportu.

Lacunar angina - pagrindinės priežastys, simptomai ir gydymo taktika

Lacunar angina yra ūminė infekcinė liga, kai vietinis uždegimas yra vienas ir kartais keli ryklės limfadenoidinio žiedo komponentai. Dažniausiai procese dalyvauja pogumbio tonzilės, o gerklės skausmas yra ryklės, gerklų. Tonilito patogenai yra labai įvairūs: streptokokai, pneumokokai, virusai, meningokokai, hemofiliniai bacilai.

Kaip perduodamas lacunar tonsilitas?

Nuotraukoje lacunar tipo angina

Liga gali pasireikšti dėl oro infekcijos arba dėl nepalankių išorinių sąlygų. Dažnai liauko gerklės protrūkiai atsiranda rudens-žiemos laikotarpiu, kai oro temperatūra nukrenta, kūno atsparumas mažėja. Ligos šaltinis gali būti sergantis žmogus, o kartais ir objektai, kuriuos jis naudoja kasdieniame gyvenime. Tipiška gerklės forma dažniausiai išgydoma per septynias ar dešimt dienų. Ypač padidėja patogenezės išsiskyrimas, kai čiaudamas ar kosulys. Todėl didelė tikimybė užsikrėsti transportu didelėse grupėse.

Ar asmuo serga angina užkrečiama?

Lakūninė angina yra užkrečiama, todėl reikalingos tinkamos prevencinės priemonės. Jo išvaizda lemia tai, kaip pasikeičia oro temperatūra, hipotermija, kūno apsaugos funkcijos sumažėjimas, vitaminų trūkumas ir nepalankios gyvenimo sąlygos.

Dažniausiai infekcija atsiranda iš ryklės ir burnos ertmės: kariuomieji dantys, lėtinis uždegimas, galvos smegenų uždegimas ir grybelinės prienosinės ligos. Taip atsitinka, kad akivaizdžiai tobulas sveikas žmogus per kelias valandas gali rodyti būdingus simptomus.

Simptomai suaugusiesiems

  • Diskomfortas gerklėje;
  • Išsiplėtę, sustingę ir pažeisti regioniniai limfmazgiai;
  • Skausmas rijant, gerklės vientisumo jausmas;
  • Garsūs apsinuodijimo simptomai: šaltkrėtis, galvos skausmas, sąnarių skausmas, karščiavimas;
  • Temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
  • Reikšmingi kraujo pokyčiai. Pastebima didelis leukocitozė ir ESR (40-50 mm / val.).

Suaugusiam lacunarui būdingas tonzilitas, kuris susideda iš geltonai baltos reidų susidarymo ant tonzilių. Jie yra lokalizuoti spragų burnose. Raidai gali sujungti vienas su kitu, apimdami laisvą mandlių paviršių. Šie reidai yra lengvai pašalinami su medicinine mentele.

Ar gali būti lūšio tonzilitas be temperatūros?

Lazunarinė tonzilito forma gali būti be temperatūros, nors tai ir yra reta

Tai retai, tačiau tai yra gana įmanoma, nes kiekvieno žmogaus kūnas yra individualus ir savaip reaguoja į infekciją.

Lacunar gerklės skausmas ir folikulo gerklės skausmas yra pažymėti sunkiais klinikiniais simptomais ir yra vieno infekcinio proceso etapai. Anginijos pasiskirstymas į lakunarą ir folikulus sąlygiškai. Tas pats pacientas gali turėti lakūnų ir folikulinį tonzilitą.

Kai folikulinis gerklės skausmas yra giliai pažeidžiamas mandlių audinių. Patologiniame procese dalyvavo folikulai - liaukų komponentai iš mandlių. Tyrimas rodo, kad per gleivinę per mažus geltonai baltos spalvos pūslelės formos plokštelės atsiranda nudegimo folikulai.

Pasibaigus tonzilio folikulo proveržiui, gali atsirasti paratonšilinis abscesas. Su paciento pablogėjimu gresia sunkesnės komplikacijos: flegmoninis gerklės skausmas, sepsis, streptokokinis meningitas.

Vaikų kampinė angina

Lakūninio tonzilito simptomai vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo krūtinės anginos simptomų suaugusiesiems. Vaikams ypač sunku susidoroti su infekcija. Su vėlyva ir netinkama gydymo pradžia, kūdikis gali pykinti, pilvo skausmas, skausmas, kai riebiasi ausies, silpnumas, galvos skausmas, virškinimas, traukuliai, astmos priepuoliai, konjunktyvitas. Ši sąlyga gali trukti maždaug tris dienas. Būtina žinoti ir prisiminti, kad vaiko ligos atveju būtina kuo greičiau paskambinti į pediatrą.

Vaikų lūšnelis arba žarnų tonzilitas gali sukelti klaidingą krabą. Šiuo atveju vaikas pradeda ruda mėlyna oda, vaikas pradeda dusti. Priežastys yra uždegiminių tonzilių patinimas, kuris blokuoja kvėpavimo takus. Todėl ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į vaiko lakūnines kvinijas.

Sergant angina vaikams

Palatininių tonzilių rūšis reiduose

Privaloma naudoti antibiotikus. Tai būtinai atsižvelgia į vaiko amžių ir svorį. Siekiant tinkamai parinkti vaistą, būtina atlikti sukėlėjo jautrumo tyrimą kelioms antibiotikų grupėms. Vaikams skirti antibiotikai yra labai svarbus dalykas. Neteisingas gydymas gali sukelti negalią ir kartais net mirtį.

Neužsikrėtusi liga gali sukelti sunkias lacunarinio tonzilito komplikacijas. Vienas iš jų gali būti sunkesnė krūtinės angina, flegmoninė forma, kuri gali sukelti sunkią smegenų pažeidimą. Galimi ir kiti komplikacijos: pneumonija, reumatas, miokarditas, pyelonefritas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, kaklo flegmonė, laringitas.

Lacunarinio tonzilito diferencinė diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais, bakteriologiniu tyrimu, faringoskopija ir klinikiniais tyrimais.

Kaip išgydyti lacunar tonsilitas?

Pacientui priskiriamas lovos poilsis. Suaugusiam lacunariniam tonzilitui gydyti naudojami sieros preparatai, acetilsalicilo rūgštis. Antipirenai turėtų būti vartojami, jei temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ar daugiau. Antihistamininių preparatų (Suprastinas, Diazolinas, Difenhidraminas) priėmimas padės sušvelninti bendrą būklę - pašalinti migdolų patinimą, tai pagerins kvėpavimą ir rijimą.

Antibiotikai gerklės skausmui

Gydymo komplekse taip pat yra antibiotikų: cefaleksino, Sumamedo, Gramokso, ampicilino ir tt antibiotikų vartojimas lakunarų kvinkiams trunka mažiausiai 7 dienas, net jei paciento būklė žymiai pagerėja. Vartojant antibiotikus būtina apsaugoti žarnyną. Šiuo atveju vaistas Linex gali padėti, kuris pašalins neigiamą antibiotikų poveikį vidaus organų mikroflorai.

Galite skalauti su natrio tirpalu, silpnu boro rūgšties tirpalu, šiltu vandeniu ir citrinų sultimis. Vietinis drėkinimas su antiseptiniais skysčiais yra labai efektyvus - Oraseptas, furatsilino tirpalas. Vėliau jūs galite prisijungti prie skalauti nuotakas žolelių: šalavijas, ąžuolas žievė, calendula, ramunėlių. Būtina plauti gleivinę pleiską, kuri susidaro ant tonzilių.

Siekiant išvengti dehidratacijos, svarbu atkreipti dėmesį į skysčių vartojimą. Siekiant palengvinti maisto nuryti, pageidautina jį naudoti raukšlėtą formą. Galite rekomenduoti šildomąsias kompreses, sausą šilumą limfmazgių srityje. Esant sunkiam limfadenitui, nustatomas UHF srovės ir mikrobangų terapija.

Stebėdami paciento būklę, turite pakartoti kraujo ir šlapimo tyrimus. Po apdorojimo būtina atlikti EKG. Tai leis laiku išnagrinėti galimas komplikacijas.

Prevencija

Lakūninio tonzilito prevencijai yra svarbu laiku atnaujinti infekcijos kamienus ir šalinti priežastis, dėl kurių sunku kvėpuoti per nosį.

Lacunar angina - nuotrauka, gydymas vaikams ir suaugusiems, simptomai ir prognozė

Greitas perėjimas prie puslapio

Lakūninė angina yra viena iš sunkiausių tonsilito formų - liga vystosi greitai ir dažniau diagnozuojama vaikams. Lakūninio tonzilito gydymas turi būti savalaikis ir teisingas, kitaip pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.

Lacunar angina - kas tai yra?

Lakunarinės gerklės skausmas yra ūminė žarnos tonzilito forma, kuri atsiranda su stipriais patinimais ir tonzilių paraudimu, pusės uždegimu ir vidutinio uždegimo šaltiniais limfmazgiais.

Tokiais veiksniais dažniau būdingi hemofilijos bacilai ir streptokokinės bakterijos, rečiau - pneumokokai, įvairūs virusai, meningokokai.

Ši tonzilito forma įgijo pavadinimą dėl to, kad uždegiminis procesas lokalizuojasi ant nosies lūžių (šakotosios ertmės) - lūpose kaupiasi lūžiai. Be to, gali būti paveikta kiaušinėlių, ryklės, kalbinių tonzilių.

Lacunar kvinša yra užkrečiama ir jos perdavimo būdai:

  • ore (bakterijos perduodamos, kai kosulys, čiaudėjimas, kalbėjimas);
  • kontaktas (per žaislus vaikams, rankšluosčiai, kiti užteršti daiktai);
  • oralinis (su maistu, jei jis yra užkrėstas, bučiavosi).

Lakūninio tonzilito, kuris trunka nuo 3-4 valandų iki 2 dienų, inkubavimo laikotarpiu pacientas taip pat yra ligos šaltinis, o infekcijos rizika yra didelė, jei sukėlėjai yra virusai.

Infekcija yra jautri vaikams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Hipotermija, kariesas ir kitos burnos ertmės patologijos, staigūs oro temperatūros pokyčiai, fizinis ir psichinis nuovargis bei užterštas oras gali būti provokuojantis veiksnys.

  • Lakūniniam tonzilitui ICD 10 kodas yra J03.

Lakūninio tonzilito simptomai (nuotrauka)

Akių tunilio nuotraukos požymiai

Lakūninis tonzilitas greitai vystosi, jo pasireiškimai yra ūminiai, o liga prasideda nuo bendro apsinuodijimo simptomų:

  1. Dusulys ir karščiavimas iki 39-40 ° c;
  2. Didelis silpnumas;
  3. Skausmai kauluose ir raumenyse;
  4. Galvos skausmas

lacunar gerklės close-up nuotraukos

Žmogus greitai pavargsta, pasirodo tachikardija, apetitas išnyksta. Per pirmąsias 1-2 dienas sunku pakelti temperatūrą, gali išsivystyti konvulsinis sindromas.

Vietiniai simptomai, susiję su lacunariniu tonziliu:

  • skausmas ir sausa ryklė;
  • padidėję gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai, prie liepsnos jie minkšti ir skausmingi;
  • gleivinė gerklės srityje sumažėja;
  • tonzilės patins, ant jų paviršiaus yra matomos sritys su gleivišku geltonai baltu žydi, kuris yra lengvai pašalinamas.

Kai lacunar tonzilitas gali būti uždengtas pusėje, visiškai ar iš dalies, gleivinė po patina nėra pažeista. Liga gali būti vienašališkai arba paveikti abiejų gerklės pusių.

Simptomai lacunarinio tonzilito vaikams

Lakūninio tonzilito latentinis laikotarpis vaikams trunka nuo kelių valandų iki dienų. Liga greitai išsivysto dėl staigios temperatūros kilimo, kurią sunku sumažinti pirmąją dieną.

Vaikas tampa niūriu, neklaustuoju, atsisako valgyti, jo veikla žymiai sumažėja. Pasireiškęs stiprus skausmas gerklėje, per patikrinimą atskleidė patinimas ir paraudimas dėl mandlių ir pakrančių arkų. Vaikai turi daugiau pusės dėl mandlių nei suaugusieji.

Vaikystėje lacunarinio tonzilito apraiškos yra ryškesnės. Vaikai kenčia nuo šios ligos - jie dažnai prideda viduriavimą ir pilvo skausmą į apsinuodijimo simptomus ir vietinius pokyčius gerklėje. Sunkiais atvejais meningo sindromas pasireiškia sutrikus variklio koordinavimui ir silpnumui - stiprus vėmimas, galvos skausmas, kaklo ir kaklo raumenų standumas.

Dažni yra dažnai dviprasmiški, taip pat atsitinka taip, kad migdolai veikia lakunarą ir folikulinį tonzilitą. Prisidedant prie herpeso infekcijos į mikrobų kvėpavimo ligą, ant gleivinės gerklės matosi ne tik gleivinės plokštelės, bet ir kraujosruvos.

Liga trunka iki 10 dienų, o tinkamas gydymas baigiasi visiškai atsigavus. Vaikams iki vienerių metų retai diagnozuojamas lacunarinis tonzilitas, nes migdolai susidaro tik 6-8 mėnesius.

Lakūninio tonzilito gydymo taktika

Lakūninio tonzilito gydymui naudojami trys vaistai:

  1. Etiotropinis - tai antimikrobiniai preparatai (antibiotikai ir sulfonamidai).
  2. Simptomai - karščiavimą nuo uždegimo, analgetikai, antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai.
  3. Patogenetika - vietos veiksniai kovai su patogenais (skalavimo tirpalai, purškalai, lazės).

Kai lacunar gerklės antibiotikai ar antimikrobiniai agentai iš sulfonamidų grupės sudaro gydymo pagrindą, nes jų veiksmai yra skirti sunaikinti patogenų, kurie sukėlė uždegimą.

Sunkiais atvejais, kai gleivinės gumbelės yra giliai spragų ir gerklės skausmas, dėl to dažnai kartojasi, spragų chirurginis atidarymas rodo, kad jie išlaisvina juos iš pusės. Šiuo tikslu naudojami galvaninės kaustinės, diatermokoaguliacijos, kriochirurgijos metodai. Su jų neveiksmingumu nustatoma tonzilktomija - pašalinti tonziles.

Suaugusiesiems būdingas lacunarinis tonzilitas, vaistai

Antibiotikų terapijos kursas svyruoja nuo 7 iki 10 dienų. Jei tonzilito eiga nėra sunki, paskirti sulfonamidai - Biseptolis, Oriprim, Sulfadimetoksinas, Groseptolis, Sulfalenas. Sunkiais atvejais vartojami antibiotikai - amoksiklavas, ciprofloksacinas, eritromicinas, Cyfranas, Sumamedas. Jie yra vartojami tabletėmis, kapsulėmis arba intramuskuliarinėmis injekcijomis.

Suaugusiųjų lacunarinį tonzilitą vietinis gydymas atliekamas naudojant gargles, taip pat purškalų, aerozolių (Koljustas, Ingaliptas, Heksoras, Joksas), saldainių ir skrandžio sulčių, kurių sudėtyje yra antiseptikų (Stop Angin, Septolet, Trahisan, Falimt), naudojimas.

Per gydymą antibiotikais ir dar 3-4 dienas po jo pabaigos svarbu nusilpti 5-6 kartus per dieną. Būtina pašalinti pūlių kaupimąsi, nes mirusių bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių lūžio produktai sugeria kraują ir sukelia stiprų apsinuodijimą. Tai geriausia tai padaryti prieš naudojant purškimo ar rezorbcijos tabletes.

Norėdami paruošti skalavimo tirpalą, galite naudoti:

  • Propolio tinktūra, jodinolas ar mikrocidas (esant 30-50 lašų per 200 ml vandens);
  • Furacilinas (2 ampulės vienam stiklui vandens);
  • Chlorophyllipt arba rotocan (1 šaukštelis už stiklinę vandens).

Pašalinti žarnos ląsteles nuo migdolų naudojant marlę ar šaukštą yra neįmanoma - jis gali pernešti infekciją į sveiki vietoves arba pažeisti gleivinę.

Yra simptominių gydymo būdų, skirtų lūžgalvių tonzilitų gydymui:

  • Kaliaus uždegimo preparatai - Panadolis, aspirinas, Efferalganas.
  • Galvos skausmo malšinimo priemonės - Citramonas, Analginas, Solpadinas.
  • Antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti tonzilių patinimas - Zirtek, Loratadinas, Pipolfen.
  • NSAIDs kovai su uždegimu - Ibuprofenas, Indometacinas, Nimesulidas.

Vaikų lacunar tonzilitas gydymas, ypač

Vaikams gydant lacunarą tonzilitą infekcinių agentų sunaikinimui, būtina naudoti antimikrobines medžiagas - antibiotikus arba sulfonamidus. Šių vaistų svarba vaikystėje yra susijusi su tuo, kad neįmanoma visiškai išnaudoti patogenezinių metodų (gleivinės, naudojant antiseptinius lazdelius rezorbcijai) mažam vaikui.

Turint antibiotikų terapiją, reikia atidžiai priartėti ir niekada netaikyti narkotikų. Visos vaiko gydymo lėšos turėtų skirti gydytoją:

  • Su pakankamai lengvu gerklės skauda, ​​sulfanilamido tabletės yra pakankamos - co-trimoksazolas, biseptolis, sulfadimetoksinas.
  • Sunkiais atvejais vartojami tik antibiotikai. Vaikams skirtų vaistų pavyzdžiai - Sumamedas, Amoksiklas, Augmentinas, ampicilinas, roksitromicinas.

Jei įmanoma, būtinai naudokite vietinius vaiko gydymo metodus - skalavimas, purškalai, čiulpti lazdos. Jie pagreitins susigrąžinimą ir palengvins ligos eigą.

Mažiems vaikams iš tokių priemonių labiausiai tinka vaistiniai preparatai aerozolių arba purškalų forma - Kameton, Ingalipt, Camfomen. Jie turi būti vartojami kas 2-3 valandas kartu su antibiotikais.

Vyresniems vaikams vietinis lacunarinio tonzilito gydymas vaikams bus efektyvesnis, jei turite gerti kas 3 valandas per parą - procedūra turėtų būti atliekama prižiūrint tėvams. Galite naudoti tuos pačius įrankius, kaip ir suaugusiesiems - jodinolio, rotuokano, propolio, mikrocido, chlorofilipito, dioksidino tirpalai.

Šios priemonės yra naudojamos sunkiems simptomams palengvinti ir iš nosies išvalyti tonziles. Po to galite pereiti prie žolelių nuovirų - medetkų, ąžuolų žievės, avižinių lapų, ramunėlių, šalavijų, ramunėlių.

  • Jei galima naudoti antiseptines lazgas ar lazgas, tai gali būti Antianginas, Septolete, Strepsilis, Faringoseptas ir kitos priemonės.

Siekiant palengvinti simptomus, karščiavimą mažinančiais vaistais, analgezijos vaistais yra parodyta, jei reikia, antihistamininių vaistų. Lacunar kraujagyslių temperatūra visada yra didelė, todėl ji turi būti sumažinta, nes skaičiai termometre 38,5 ° -40 ° gali sukelti traukulių ir kitų komplikacijų.

Norėdami sumažinti kūdikių temperatūrą, galite naudoti žandikaulių žvakes arba sirupą vyresniems vaikams - lazdele ar tabletes. Gydant gerklės gerklę, gydytojai dažniau renkasi ibuprofenu paremtus karščiavilnių vaistų - Nurofen, Motrin vaikams. Jei sukeltasis veiksnys yra virusas, tada vartokite vaistų su paracetamoliu - Calpol, Panadol, Cefecon D.

Dėmesio! Niekada nenaudokite analginės ar acetilsalicilo rūgšties, kad sumažintumėte vaiko temperatūrą. Aspirino priėmimas gali sukelti Reye sindromo vystymąsi, kuris be gydymo gali sukelti mirtį.

Antihistamininiai vaistai yra naudojami siekiant sumažinti tonzilių patinimą ir lengvai nuryti. Kūdikiai yra tinkami lašai Fenistil, Suprastinas, Cetirizinas. Kūdikiams, vyresniems nei vieneriems metams, gydytojas gali skirti Erius, Zyrtec, po dvejų metų - Claritin, Astemizol.

Bendrosios rekomendacijos:

  • Suteikite savo vaikui pilną poilsio ir lovos poilsį.
  • Duok jam daugiau šilto skysčio - kompotus iš uogų, silpną šlaunų ar kalkių sultinį, arbatą su avietėmis. Gėrimų temperatūra turėtų būti artima kūno temperatūrai.
  • Maistas turėtų būti minkštas, išvalytas, kad nebūtų sudirginęs gerklės skausmas - skystos papelės, daržovių ir vaisių tyrės, šiltas sultinys. Maistas neturėtų būti sausas, grubus, rūgštus, aštrus, karštas ar šaltas.
  • Negalima priversti vaiko valgyti, jei jis valgo ar kenčia.

Komplikacijos ir prognozė

Su laiku gydant lacunarinį tonzilitą suaugusiems ir vaikams, prognozė yra palanki - po 7-10 dienų žmogus visiškai atsigauna be jokių neigiamų pasekmių.

Jei gydymas pradedamas vėlyvuoju laikotarpiu ir gilus tonzilitas yra sunkus, ankstyvosios komplikacijos gali būti laringitas, limfadenitas į pietų gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio mazgus arba formuojantis celiulitas arba abscesas. Su infekcijos prasiskverbimu kraujyje yra meningito ir sepsio, taip pat vidurių pilvo organų uždegiminių ligų rizika.

Lakūninio tonzilito vėlyvos komplikacijos gali būti:

  • širdies uždegiminės patologijos (miokarditas, perikarditas);
  • encefalitas;
  • glomerulonefritas ir ūmus pyelonefritas (inkstų uždegimas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatas, pasireiškiantis lėtiniu reumatu - tai dažnai sukelia širdies nepakankamumą ir širdies ligas;
  • trombocitopeninė purpura.

Norint išvengti tokių pasekmių, laiku kreipkitės į medicinos pagalbą ir būkite atidūs sau ir savo vaikų sveikatai.

Lacunar angina: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, profilaktika

Lacunar angina vadinama žarnos tonzilitu su ūmaus kursu. Jis pasižymi mandlių lūžių pralaimu. Gydymo pagrindas yra antibiotikų priėmimas, taip pat vietinis ir palaikomasis gydymas.

Lakūninio tonzilito sukėlėjai

Šią uždegiminę ligą gali sukelti įvairių tipų bakterijos, virusai ar grybelinės ligos sukėlėjai. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra:

  • β-hemolizinis streptokokas. Jis gali būti normalios mikrofloros sudėtyje, bet yra beveik dvigubai paplitęs kaip infekcijos šaltinis (ūminis ir lėtinis tonzilitas). Streptokokai gamina didelę grupę medžiagų, turinčių neurotoksinių ir nekrozinių savybių. Tai yra pagrindinis jų sukeltos infekcijos pavojus.
  • Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas priklauso "ligoninės" infekcijų sukėlėjui. Dažnai jos vežėjai ir infekcijos šaltinis tampa medicinos įstaigų darbuotojais.
  • Mišri mikroflora.

Taip pat yra lacunar tonsilitas, kurį sukelia:

  1. Meningokokai. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sveiki nešiotojai, rečiau sergantiems angina, meningokokinis nazofaringitas.
  2. Pneumokokas. Jis priklauso streptokokų genčiai, yra mažiau atsparus antibiotikams nei ankstesnės rūšies, tačiau infekcija taip pat yra pavojinga dėl jos komplikacijų.
  3. Adenovirusai. Infekcija vyksta tik iš paciento, kuriam būdinga ūminė ar lėtinė infekcijos forma. Šios virusos išorėje yra gana stabilios, todėl kartu su ore esančiais lašeliais galima perduoti kontaktus.

Pirmieji du patogeniai yra daugiausia organizuotose grupėse, kurių nariai nuolat bendrauja tarpusavyje.

Ligos patogenezė

Sergant angina vyksta tokiomis sąlygomis:

  • Infekcinio agento buvimas.
  • Sumažintas bendras imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosies gleivinė).

Infekcinis agentas jau gali būti kvėpavimo takuose kaip ligos mikrofloros dalis arba ten patekti iš nešlio, kito paciento. Įėjimo latai yra nosies kraujagyslių limfiniai audiniai. Dažniausias perdavimo būdas yra ore, o didžiausia mikroorganizmų koncentracija yra paciento skreplio.

Veiksniai, kurie padidina krūtinės anginos tikimybę:

  1. Temperatūros kritimas;
  2. Oro tarša;
  3. Perdozavimas valgant baltyminius maisto produktus, trūksta vitaminų B ir C;
  4. Kūno hipotermija;
  5. Tonzilės sužalojimas;
  6. Nazinio kvėpavimo pažeidimas.

Tonineliai susideda iš plasto audinio, kuriame yra kampai. Tai lakūnai, kuriuose gali kauptis patogenai. Kiekvienoje tokio depresijos delnų tonzilėje nuo 10 iki 20. Dėl aukščiau aprašytų priežasčių patogenas įveikia vietinio imuniteto barjerą ir įsiskverbia į limfadenoidinį audinį. Tai sukelia uždegimą. Lūžse kaupiasi seroziniai žarnos turiniai, o išleidus į paviršių susidaro būdinga plokštelė, kuri yra pagrindinė šio anginos tipo diagnostikos ypatybė.

Klinikinis paveikslėlis su lukunine angina

Ši tonzilinio uždegimo forma turi šiuos simptomus:

  • Trumpas prodrominis laikotarpis (laikas nuo inkubacijos iki ligos pradžios). Tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
  • Gerta gerklė prasideda aukšta temperatūra - iki 39-40 °, kartu su drebuliu.
  • Sunkus diskomfortas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, širdis. Taip yra dėl užkrėsto agento išleidžiamų toksinų poveikio.
  • 2-5 dienomis simptomai sunkūs.
  • Po 5-7 dienų, kai palankus rezultatas, atsigauna.
  • Iki 2 savaičių regioniniai limfmazgiai gali likti išsiplėtę.
  • Alergijos ar jo atsiradimo pasireiškimo stiprinimas. Šis simptomas kartais pasireiškia su streptokokine gerybe dėl tam tikrų patogenų fermentų veikimo.

Žinoma, lūžio tonzilitas yra panašus į folikulą, tačiau pirmą kartą simptomai yra ryškesni. Jie auga sparčiau ir smuko greičiau. Jei yra folikulinės gerklės skausmas, temperatūra paprastai neviršija 39 °, sumažėja šlapimo išsiskyrimas (oligurija). Labai retai, šios ligos pasireiškia be karščiavimo arba lieka subfebrilo (iki 37-38 °).

Vaikams visi lacunarinės anginos simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems. Kartais dėl karščiavimo ir intoksikacijos gali išsivystyti priepuoliai. Kartais atsiranda meningizmo fenomenas - smegenų membranos sudirginimas. Jau ankstyvame amžiuje dažnai pastebimi skysčiai išmatos, anoreksija ir vėmimas. Galima keisti balso tonus, nosies išvaizdą.

Ligos diagnozė

Tiriant pacientą su faringografu, aptinkami tokie pakitimai ryklės gleivinėje:

  • Nedidelis tonzilių padidėjimas.
  • Lacunų išsiplėtimas.
  • Spalva ar plėvelė balkšvais ant mandlių paviršiaus, lengvai nuimama mentele.
  • Uždegimas paprastai veikia abi puses, tačiau jo intensyvumas gali būti skirtingas.

Dėl palpacijos atsiranda regioninių limfmazgių padidėjimas, pati procedūra yra skausminga pacientui. Pilnas kraujo tyrimas parodo šiuos pakeitimus:

  1. Leukocitų skaičius didėja iki 12-15 * 109 / l.
  2. ESR pasiekia 40-50 mm / val.
  3. Yra neutrofilinis poslinkis į kairę. Tai reiškia, kad neutrofilai dominuoja leukocitų imuninės sistemos ląstelėse, kurios atlieka svarbų vaidmenį kūno kovoje su bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis.

Be leukocitozės tęsiasi virusinės etiologijos tonzilitas. Baltymų ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas šlapime.

Ekspertų teigimu, lakūninė angina, apsunkinta peritonsilitu arba peritoniliariniu abscesu, yra diferencijuojama su ortopedikacijos toksine difterija. Abiejose ligose randamas balkšvas žydėjimas. Bet difterijoje jis yra prisukamas prie gleivinės. Atskyrus, pagrindinis audinys kraujavo. Lakunarinės gerklės atveju tai neįvyksta, plokštelė greitai atsiranda senoje vietoje. Su difterija - ji plinta dideliu plotu. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gaminama bakteriologinė sėkla.

Lakūninio tonzilito gydymas

Pirmosiomis ligos dienomis nurodoma lova, o sunkiomis sąlygomis - hospitalizacija. Esant ūmioms sąlygoms, daugeliu atvejų tai tik konservatyvus gydymas. Tai apima narkotikų skyrimą šiose trijose grupėse:

  1. Etiotropinis (nukreiptas prieš ligos priežastį).
  2. Patogenetika (nukreipta prieš ligos vystymosi mechanizmus).
  3. Simptomai.

Kai liga tampa lėta, gali būti nurodyta tonzilių pašalinimas.

Etiotropiniai vaistai

Tai visų pirma antibiotikai. Galima išskirti šiuos, kurie rekomenduojami lakunarinei krūtinės anginai:

  • Penicilinai (ampicilinas, ampiuksai ir kt.). Esant sunkioms sąlygoms, nurodomos injekcijos į raumenis. Vaisto dozė suaugusiems yra 500 000 - 1 000 000 TV kas 6 valandas.
  • Makrolidai. Dėl žarnų tonzilito rekomenduojama naudoti antibiotiką Rovamicinas. Jis yra žinomas dėl jo gero toleravimo. Jis skiriamas vaikams ir nėščioms moterims. Suaugusiesiems vaistas skiriamas du kartus per parą, paros dozė yra 6 000 000 vienetų.
  • Sulfonamidai (sulfadimezinas, biseptolis). Preparatai blokuoja mikroorganizmų augimą dėl augimo faktorių sintezės pažeidimo. Jie skirti antibiotikų netoleravimui iš pirmųjų dviejų grupių. Dozavimas skaičiuojamas atskirai. Sulfonamidai dažnai sukelia alergiją, į kurią reikia atsižvelgti, kai pacientams, kurie yra linkę į ligą, jie turi būti skirti.

Patobulinimai vartojant antibiotikus paprastai įvyksta per 2-3 dienas. Praėjus 4-5 dienoms, pagrindiniai ligos simptomai praeina, tačiau yra racionalu tęsti gydymą dar 3-5 dienas, kad būtų galima visiškai išvalyti burnos ertmės ertmę. Gydytojas nusprendžia, kaip vartoti vaistą gerklės skausmui gydyti, pasitelkiant tam tikrų vaistų toleravimą ir mikroorganizmų atsparumą konkretiems antibiotikams.

Patogeneziniai vaistai

Tai apima desensibilizuojančius narkotikus. Jie sumažina alerginės reakcijos pasireiškimus ir taip pagerina bendrą paciento būklę. Kai angina skiria medžiagas iš H-1 histamino blokatorių grupės:

Svarbu! Antihistamininiai vaistai yra nesuderinami su makrolidų antibiotikais dėl kardiotoksinio poveikio. Vaistų dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas.

Padidėjęs gydytojų pasitikėjimas gaunamas sudėtingus preparatus, turinčius įvairias išsiskyrimo formas ir tinkamas vietiniam vartojimui:

  • Tantum Verde. Šis vaistas stabilizuoja ląstelių membraną ir slopina prostaglandinų sintezę, slopina citokinus - medžiagas, atsakingas už uždegimo vystymąsi. Kai angina rekomenduojama vartoti po vieną tabletę, 3-4 kartus per dieną. Taip pat galima naudoti skiedimo ir purškimo tirpalą, kad būtų geriamas gerklės drėkinimas.
  • Anginovagas. Tai kompleksas iš 4 junginių, turinčių priešuždegiminį, antimikrobinį ir analgezinį poveikį. Tinka vartoti vyresniems kaip 13 metų pacientams. Prieš vartojimą praskalaukite gerklę. Kursas trunka iki savaitės, pirmosiomis dienomis atliekamas 1-2 injekcijos kas 2-3 valandas, paskui - kas 6 valandas.

Šios priemonės turi teigiamą poveikį:

  1. Gerti daug vandens. Kai suvartojamas pakankamas skysčio kiekis, riebalinio audinio gleivinė yra sudrėkinta, o žarnos turinys išplaunamas. Būtina gerti šilumos pavidalu, geriant arbatą ir mineralinį vandenį.
  2. Garglingas Leidžia pašalinti pusę ir nekrozinį turinį iš mandlių spenelių. Rekomenduojama 3-4 kartus per dieną atlikti procedūrą. Skalauti tepti ramunelius, šalavijas, 2% soda ir / arba fiziologinį tirpalą.
  3. Įkvėpimas. Bioparokso preparatas, kurio sudėtyje yra fusafunjino antibiotikas, parodė gerą veiksmingumą. Ji taip pat turi priešuždegiminį aktyvumą. Geriamoji inhaliacija namuose yra įmanoma, naudojant vaistų žolelių rinkinius.
  4. Gerklės drėkinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą heskorah, jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdydamas metabolizmą bakterinėje ląstelėje. Stabalginas yra jo pakaitalas, kuris papildomai turi apsauginį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistiniai preparatai yra aerozolių forma, todėl juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lacunarinį tonzilitą.
  5. Fizioterapija Taikyti ultragarso, UHF, mikrobangų srovių. Ypač rekomenduojama tariamam limfadenitui.
  6. Vitaminų priėmimas. Ypač padidėja C ir B grupės vitaminų poreikis. Jie vartojami multivitaminų kompleksų forma, per karščiavimą tris kartus per dieną, vėliau - 1-2.
  7. Medvilniniai marliniai kompresai. Jie yra sudrėkinti alkoholiu ir suvynioti ant jo ant skara. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija yra didesnė kaip 40%, nes tai gali sukelti nudegimus ir dirginimą.

Simptominiai vaistai

Šios grupės apima:

  • Skausmo malšintuvai Jie skiriami dėl galvos skausmo, sąnarių ar raumenų skausmo. Analingas, baralginas, amidopirinas yra šios grupės. Nerekomenduojama juos gauti per uždegiminį procesą ilgiau kaip 2 dienas. Optimali dozė yra 1-2 tabletės per parą.
  • Antipyretic. Šių lėšų priėmimas nustatomas, kai temperatūra pakyla virš 39 ° arba 38 ° kartu su raumenų skausmais. Aukšta temperatūra yra pagrindinis organo kovos su infekcija taškas, todėl mažesnėmis vertėmis suaugusiųjų pacientų antipiretikai (antipiretikai) yra nepageidaujami. Tai yra ibuprofenas ir jo analogai, paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis, natrio metamizolas.

Chirurginis gydymas

Remiantis gydymo nesėkmėmis ir perėjimas prie tonzilito lėtinio stadijos metu, nustatomas tonzilių pašalinimas. Operacija atliekama skubiai, esant komplikacijų istorijoje:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Flegmono kaklas. Apibūdinamas puso kaupimasis minkštuose audiniuose dėl infekcinių agentų įsiskverbimo.
  • Parapharinigitas (gilus kaklo celiulitas).
  • Ūminis mediastinitas (viduriųjų uždegimas).

Pagal vietinę anesteziją išimkite vieną arba abu migdolus, naudodami infiltracinę anesteziją (užšalimą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% naujokaino arba trimekainos tirpalą. Tonzilės yra atskirtos nuo lovos, abscesas yra atidarytas lygiagrečiai. Pacientai toleruoja chirurgiją.

Jei šių komplikacijų nėra, chirurgo poreikis yra ginčytinas klausimas, ypač vaikams. Tai priimama teigiamai, kai suvokiama tonzilktomijos nauda viršija žalą, kurią sukelia mandlių nebuvimas. Jie yra tam tikra imuninė barjera daugelio patogeninių mikroorganizmų keliu, todėl po jų pašalinimo organizmas tampa labiau pažeidžiamas nuo peršalimo.

Vaikų terapijos ypatumai

Kai vaiko tonzilių uždegimas rekomenduojamas laikytis šių gydymo principų:

  • Išskyrus kramtomąją ir rijimo produkciją iš maisto, pirmenybę teikia sriuboms, košėms, bulvių koše.
  • Lygiagrečiai su gydymu, skirtu kontroliuoti kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemas.
  • Priskirti, jei reikia, prieštraukulinius vaistus.
  • Kaip febrifuga naudoti nurofen vaikams.

Lakūninio tonzilito prevencija

Svarbu! Ši liga yra labai užkrečiama, todėl pagrindinė prevencijos priemonė yra paciento izoliacija. Kai namų režimas, jam skiriamos atskiros peiliai, higienos prekės, patalynė. Kitiems šeimos nariams ar ligoniams rekomenduojama naudoti medvilnines marlės tvarsliavas arba sutepti nosies kanalus oksolininiu tepalu. Ligoninės aplinkoje pacientai yra patalpinti į atskirą patalpą arba užtvankos prie lovos su ekranu.

Taip pat pagrindinis vaidmuo tonzilito prevencijoje yra bendros imuninės sistemos palaikymas. Norėdami tai padaryti, taikykite šias priemones:

  1. Grūdinimas;
  2. Oro taršos pašalinimas darbo ir poilsio patalpose;
  3. Pilna mityba;
  4. Racionalus dienos režimas.

Sanitarinės priemonės leidžia išvengti autoinfekcijos. Tai apima:

  • Laiku gydyti kazeinas ir dantenų uždegimą;
  • Ūminio sinusito, lėtinių peršalimo terapija.
  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Sergamumas suaugusiaisiais - simptomai ir gydymas, nuotrauka

Angina yra užkrečiama liga, pagrindinė manifestacija yra tonzilių uždegimas. Ligą sukelia įvairūs mikrobai, daugiausia streptokokai, jie dažniau patenka į gerklę namų apyvokos daiktais, kuriuos naudoja pacientas su tonzilitu.

Kas padeda jodinoliui: naudojimo instrukcijos

Jodinolis yra vaistas, kurio pagrindinė kompozicija yra jodas, kalcio jodidas ir polivinilo alkoholis.Vaistas turi antiseptines, priešuždegimines savybes ir unikalų terapinį poveikį.