Loading

Kokius vaistus rinktis vaikams, turintiems gerklės skausmą

Vaikystėje angina gali pasireikšti net kūdikiams, tačiau dažniausia šio patologijos vystymosi amžius yra 3 metai ir vyresni. Vaistus, skirtus vaikams nuo tonzilito, turėtų pasirinkti tik gydytojas: ne kiekvienas tėvas gali atskirai atskirti ūminį tonzilitą nuo faringito, bakterijų viruso gerklės skausmo, taip pat difuzuoti folikulinį gerklę su lakūnu.

Kaip pasirinkti tinkamą vaistą

Angione yra ūmus tonzilių uždegimas, arkos ir visas limfadenoidinis ryklės žiedas. Dažniausiai vaikui pasireiškia streptokokinės gerklės pažeidimas, rečiau pasitaiko mišrios ryklės infekcijos (stafilokokų, pneumokokų). Ūmių kvėpavimo takų virusų ir gripo sezone vaikai gali turėti virusinį tonzilitą, kurio veiksmingas gydymas labai skiriasi nuo bendros bakterinio tonzilito gydymo.

Tai nėra taip lengva rasti tonzilitas. Gydytojas turėtų atidžiai klausytis tėvų ir paciento skundų, atsižvelgti į jo amžių, esamas lėtines ligas, alergijas ir kitas kontraindikacijas su vaistiniais preparatais, pasirinkti dozę pagal amžių ir svorį ir tt Kadangi netinkamas gydymas gali sukelti gana rimtų komplikacijų (bronchito, plaučių uždegimas, endokarditas, nefritas, reumatas), geriau pasiruošti gydymo programą specialistui.

Tonizolitų gydymas vaikams yra visų pirma antibiotikas. Be antibiotikų, negalima išgydyti gleivinių tonzilitų: tik katarelinis ligos tipas gali būti gydomas vietiniais antibakteriniais vaistais arba sulfonamidais (tačiau pastarieji beveik niekada nenaudojami vaiko gydymui). Herpetinio tonzilito atveju yra numatyti antivirusiniai vaistai: antibiotikai šioje situacijoje tiesiog nenaudingi. Jei vaikas yra alergiškas vienam ar kitam antibiotikui, gydytojas taip pat turi pašalinti nenuspėjamas pasekmes ir nurodyti tinkamą vaistą.

Antibiotikai gerklės skausmui vaikams yra privaloma medikamentų rūšis, reikalinga visiškam regeneravimui. Būtinai patikrinkite veiksmingas gerklės tabletes.

Vaikystėje antibiotikai turi atitikti tam tikrus reikalavimus:

  • minimalus galiojimo laikas;
  • kaip tik galimas šalutinis poveikis;
  • patogi priėmimo forma;
  • gebėjimas kauptis mandlose, kad būtų ilgalaikis poveikis.

Iš sisteminių vaistų būtina vaikui suteikti skausmo malšinančių nuo uždegimo, priešuždegiminių vaistų (jei reikia), antihistamininių vaistų, ty simptominių vaistų. Patyrę gydytojai pataria gerti vitaminus, mineralus, imunomoduliatorius, stiprinančias medžiagas. Homoeopatija taip pat tampa vis populiaresnė gydant vaikus nuo ūminio tonsilito, todėl gali būti įtraukta į gydymo programą.

Be sisteminių vaistų, gydytojas rekomenduos vaikui vaistus - lazgas, purslų ir gargles. Visi jie turi turėti antiseptinių komponentų, būti nekenksmingi vaiko kūnui. Kad nebūtų pakenkta vaiko sveikatai, turėtumėte laikytis amžiaus ribos ir nevartoti vaistų iki vaikui iki 3 metų (tik miltelių pavidalu), lazeriams ir lazeriams - iki 5 metų. Purkštuvas taip pat turėtų būti purškiamas į gerklę tik po 2-3 metų, kai laryngospasmo pavojus nėra pernelyg didelis. Vaistai, skirti skalavimui, yra skirti vaiko, vyresnio nei 2-3 metų amžiaus, gydymui, kai jis nebegali juos nuryti, tačiau visiškai išsiplečia.

Kokie vaistiniai preparatai reikalingi, kad vaisingas gerklę

Kai angina yra skiriama vaistų nuo skirtingų farmakologinių grupių. Jie veikia dėl patologijos priežasčių, jos vystymosi mechanizmo, taip pat palengvina simptomus. Dėl to, kad vaistiniai preparatai negali pakeisti vienos kitos veikimo, jie turi būti vartojami kartu, kaip nurodė specialistas.

Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai

Antibiotikai yra efektyviausi nuo bakterinės anginos, ir tik jie gali užkirsti kelią rimtiems komplikacijams. Jei gerklės skausmas neturi virusinės etiologijos, vaikui reikia skirti antibakterinius vaistus nuo gerklės. Jie slopina patogenų dauginimą, dėl kurio uždegimas greitai erido. Pasirinktini vaistai yra pusiau sintetiniai penicilinai. Ampicilinas, amoksicilinas, kartotinis tonzilitas - "apsaugoti" penicilinai Flemoklovas, Amoksiklas, Panklavas. Sergant angina sergantiems vaikams - 7-10 dienų.

Jei yra alergija penicilinui, makrolidai yra įtraukti į gydymo programą - azitromicinas, Supraksas, eritromicinas. Kalbant apie makrolidų vartojimą, labai patogu: esant ūminiam tonziliui, jie trunka 3-6 dienas. Sunkiais atvejais paskirti cefalosporinai Supraks, cefaleksinas, Zinnat, Pancef (tabletės ar injekcijos). Reikia prisiminti, kad nepriklausomas gydymo su antibiotikais nutraukimas gali sukelti atsparias bakterijų formas ir pakartotinai vystytis angina. Jei gydymas yra veiksmingas, po 1-3 dienos kūdikio kūno temperatūra turėtų normalizuotis, o kiti patologijos simptomai labai sumažės.

Antivirusiniai gerklės vaistai vartojami tik esant viraliniam gerklės skausmui. Veiksmingi antivirusiniai vaistai yra Ergoferon, Anaferon Detsky tabletės, Ženšerio šviesos žvakes, Viferonas, Tsitoviras sirupas 3 ir tt Nėra prasmės naudoti šiuos vaistus bakterinės gerklės skausmui.

Kituose vaizdo įrašuose dr. Komarovskis jums pasakys, ar reikia skirti antibiotikų vaikui per skausmingą gerklę

Purškiamas ir lazgas iš gerklės

Svarbi kryptis gydant ūminį tonzilitą vaikams yra vietinis antimikrobinis gydymas. Mažiems vaikams (nuo 2 metų amžiaus) leidžiama naudoti antikoaguliacinį, baktericidinį ir priešuždegiminį komponentus. Pageidautina, kad purškimo vietoje papildomai būtų drėkinančios ir gydančios medžiagos, ir, jei įmanoma, vaikams leidžiami anestetikai. Ankstyvoje vaikystėje purkštukas negali įklijuoti ant tonzilių ir kūdikio skruostų, kad nebūtų provokuojamas laryngospasmas.

Toliau pateikiamas vaistų, kurie yra rekomenduojami vaikams, sergantiems angina, sąrašas:

  • Bioparoksas - naudojamas katarakta stenokardija. Šis aerozolis veiksmingai pašalina infekciją ankstyvoje stadijoje, nes joje yra antibiotikas, kurio metu daugelis patogeninių tonzilitų yra jautrūs.
  • "Geksoral", "Stopangin", "Hexasprey", "Miramistin" - antiseptikai, kurie greitai atpalaiduoja skausmą ir uždegimą. Šie vaistai geriau išplauti į vaiko gerklę po skalavimo, todėl migdolai yra išvalomi iš pūlių ir gleivių.
  • Tantum Verde yra priešuždegiminis vaistas, kurį patartina naudoti tik esant viraliniam gerklės skausmui arba faringitui.
  • Ingalipt, Kameton - vaistai, kurių sudėtyje yra sulfonamidų. Šiuo metu bet koks purškimas tokio tipo retai naudojamas vaikų gydymui, nes jis yra neveiksmingas ir sukuria papildomą narkotikų kiekį organizme.

Gerklės tabletės, lazės, lazės už gerklės skausmą, prasminga naudoti tik kaip atitraukiančią ir anestezijos priemonę. Kadangi ūminio tonzilito gydymas vaikams beveik visuomet apima sisteminius antibiotikus, geriau purkšti ir lygiagrečiai purtyti, be to, neskelti į miltelius su daugybe dažiklių ir skonių. 1-2 kartus per dieną leidžiama vaikui paimti Hexoral, Faringosept, Sebedin, Sage, Chlorophyllipt tabletę. Tačiau Lizobacto rezorbcijos tabletės geriausiai vartojamos per 7-10 dienų: jie yra nekenksmingi ir turi imunostimuliuojančią poveikį, trukdantys lėtinės anginos.

Gargle

Šio tipo gydymas reikalingas bet kokios rūšies anginai. Skalavimas yra pats veiksmingiausias būdas pašalinti tonziles nuo pūlių, todėl vaikai turi atlikti procedūras kas valandą ar dvi valandas. Gydytojas nurodo priemones, skirtas skalauti antibakteriniais komponentais - miramistinu, chlorheksidinu, furacilinu, chlorofilipsu, trachizanu, vandenilio peroksido tirpalu. Naudinga gerklės skausmui ir skalavimui su vaistažolėmis, tokiomis kaip Aquirin, Rotokan, Ingafitol, Romazulon.

Alkoholiniai vaistai vaikystėje nepradedami gydymui, tačiau gydytojo recepto ir pakartotinio praskiedimo metu jie gali būti vartojami (pavyzdžiui, propolio, calendula, eukalipto tinktūros). Jūs taip pat galite suteikti savo vaikui skalauti su soda ir druskos tirpalu, o po 10 metų - su 2-3 lašais jodo.

Karščiavimas ir antihistamininiai vaistai

Sergant angina, reikalingos karščiavimą mažinančios priemonės, nes kūdikių kūno temperatūra gali siekti 40 laipsnių. Dažniausiai jie yra atrinkti iš NVNU grupių, kurie turi trigubą poveikį - pašalina skausmą, karščiavimą, uždegimą. Paprastai vaikams rekomenduojama vartoti ibuprofeną - Ibukliną, Nurofeną, remiantis nimesulido - Nise, Nimesilu.

Reikėtų nepamiršti, kad NVNU yra labai žalingi virškinimo trakte, todėl juos reikia vartoti tik tada, kai tai yra būtina, bet ne ilgiau kaip po 4-6 valandų. Pakeisti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus galima vartoti paracetamolio pagrindu pagamintus vaistus. Dažniausiai vaikams leidžiama gerti suspensiją Calpol, Panadol arba įdėti žvakes paracetamolį vaikams arba Cefecon. Pradėti nuleisti temperatūrą turėtų būti po 38 laipsnių arba prastos perkeliamumo - nuo 37,5 laipsnių.

Kilus gerklėms, iki 7-10 metų amžiaus vaikas turi gerti antihistamininius preparatus, kad sumažintų gerklės patinimą, apsinuodijimą ir sumažintų alerginių reakcijų antibiotikams riziką. Iš antihistamininių vaistų skiriami Cetrin, Suprastin, Tavegil, Zodak, Fenistil, Peritol ir kt.

Vitaminai, imunostimuliatoriai, probiotikai

Kaip papildomą gydymą, dauguma gydytojų rekomenduoja šiuos vaistus:

  1. Vitaminai. Labai pageidautina ligos metu arba iš karto po susigrąžinimo pradėti vartoti vitamino kompleksus. Vitaminų preparatų sudėtyje turi būti įtraukta askorbo rūgštis, B grupės vitaminai, selenas, cinkas.
  2. Imunostimuliatoriai. Tokie vaistai yra ypač naudingi vaikams, turintiems lėtinį tonzilitą, tačiau juos turi skirti tik gydytojas. Iš priemonių pagerinti vietinį imunitetą naudojami IRS-19, Ribomunil ir iš sistemos imunomoduliatorių - Immunorix, Immudon, Licopid.
  3. Probiotikai ir prebiotikai. Be to, kad šie vaistai atkuria vaiko žarnyno mikroflorą, jie taip pat švelniai stimuliuoja imuninę sistemą, todėl jie yra veiksmingi gerklės skausmo ir visų infekcinių ligų atveju. Dažniausiai rekomenduojamos Linex, Normobact, RioFlora Immuno arba Balance, Acipol, Bifiliz, Bifiform.

Ar homeopatija padeda sergate angina?

Su tendencija atsinaujinti tonzilitas, daugelis ekspertų pataria papildyti gydymą homeopatiniais vaistais. Homeopatija yra vaistažolių preparatas, stimuliuoja vietinį imunitetą, šalina uždegimą, apsinuodijimą, padeda pašalinti pūlį ir mažina stagnaciją. Dažniausiai naudojamas Tonsilgon® H ir angin Helis, padarytą iš ramunėlių, ąžuolo, Marshmallow, Alkiermes, bulvinių, arnica, belladonna, ir pan pagrindu. D. Prisiminkite, kad homeopatija nepadeda visiems, bet kai pūlingos tonzilitas jis niekada nebus pakeisti antibiotikus.

Yra nuomonė, kad homeopatija yra vaistažolių gydymas. Tiesą sakant, homeopatija neturi nieko bendra su žolelėmis ir yra tiesiog "užpildytas vanduo". Kodėl gydytojai skiria homeopatinius vaistus? Kada šis gydymas gali būti veiksmingas? Dr Komarovsky atsako

Ką negalima gydyti angina vaikams

Vaikystėje draudžiama atlikti tam tikras procedūras ir vartoti šiuos vaistus:

  • antibiotikai iš tetraciklinų grupės, fluorokvinolonai (pastarieji yra vartojami labai retais atvejais, kai yra sunkių infekcijų);
  • antibiotikų ar antiseptikų, kurie buvo skirti mažiau nei prieš 3 mėnesius (dėl bakterijų atsparumo vaistams);
  • sisteminiai sulfonamidai dėl jų neefektyvumo ir toksinio poveikio;
  • tepimo tonzilių Liugolio ir kiti antiseptikai, jei vaikas turi gerklės pūlingos (pūliai gali prasiskverbti į gilesnius sluoksnius tonzilės, ir jie gali būti pažeisti);
  • šildymo procedūros - suspaudžia, garstyčių tinkas, garų įkvėpimas;
  • nusiurbti gerklę su šildomomis tepalais.

Taip pat neturėtumėte ignoruoti probiotikų naudojimo, piktnaudžiavimo piktnaudžiavimu. Ilgalaikiam antibiotikų vartojimui gydytojai paprastai rekomenduoja vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta kandidozės vystymosi.

Taigi vaistų nuo krūtinės anginos gydymas vaistiniais preparatais turėtų turėti sisteminį poveikį bakterijoms ar virusams, vietiniam mikrobų vartojimui ir skalavimui, kad būtų mechaniškai plaunama infekcija. Tik šiuo atveju gydymas bus greitas ir veiksmingas, o kūdikis atsikratys gerklės skausmo be pasekmių.

Ar esate vienas iš tų milijonų, kurie nori sustiprinti imuninę sistemą?

Ir visi tavo bandymai buvo nesėkmingi?

Ar jau minėjote radikalias priemones? Tai suprantama, nes stiprus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimas. Be to, tai yra bent jau žmogaus ilgaamžiškumas. Ir tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, nereikalaujanti įrodymų.

Todėl rekomenduojame perskaityti Elenos Malyshevos straipsnį apie tai, kaip sustiprinti savo kūną iki rudens šalčio. Perskaitykite straipsnį >>

Kokie vaistai vartojami anginos gydymui vaiku

Vaiko gerklė yra labiausiai pažeidžiamas organas, visų rūšių infekcijos atvejis. Virusai, bakterijos, grybai aktyvuojami šaltuoju laikotarpiu ir sukelia tonzilių uždegimą - ūminį tonzilitą. Remiantis ligos klinikiniu vaizdavimu, gydytojas pasirenka vaikų tonzilitą. Tėvai neturėtų savarankiškai "skirti" vaistu vaistus. Galų gale pirmiausia turite nustatyti, kokia infekcija veikia gerklę, atpažinti anginos formą.

Kaip gydyti ūminį tonzilitą vaikui?

Palatininės migdolos neutralizuoja bakterijas ir virusus, kurie nuolat kyla iš išorės į gerklę per burną ir nosį. Sumažėjęs vietinis imunitetas, virusinė infekcija ir mikroorganizmai sukelia limfinių sąnarių uždegimą. Tonziliai išsipučia, pasidaro raudona, sukelia skausmą. Mažesni vaikai kenčia labiausiai, jie verkia, atsisako valgyti. Kiti gerklės skausmo simptomai yra šaltkrėtis, karščiavimas, limfmazgių patinimas kaklo srityje, silpnas balsas. Galimas ligos vystymasis - ausų ir galvos skausmas, kvėpavimo pasunkėjimas, kosulys.

Pediatrų praktikoje vyrauja ambulatorinis krūtinės anginos gydymas. Esant sunkioms ligos formoms, nedidelis pacientas siunčiamas į ligoninės užkrečiamųjų ligų skyrių. Ūmus laikotarpis, kai vaiko kūno temperatūra viršija 37,5 ° C, stiprus skausmas gerklėje, turi būti griežta lova ir švelni dieta.

Idėja, kad gerklės gydymas būtinai yra įsišaknijęs antibiotikų, yra šaknys. Tiesą sakant, ne viskas yra taip paprasta, jums reikės narkotikų iš kitų grupių. Jie papildo vienas kitą, geriausiai veikia derinant.

Jei vaikui dažnai būna gerklės skausmas, reikia sudėtingos medicininės terapijos:

  • karščiavimą nuo uždegimo ir priešuždegiminius vaistus;
  • antihistamininiai lašai;
  • vietos antiseptikai;
  • antibiotikai.

Tėvai turėtų kreiptis į pediatrą, o ne gydyti vaiko gerklę, kokie tirpalai saugūs delikatinei ryklės gleivinei. Nurijami priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai, antibiotikai, imunostimuliatoriai ir vitaminai. Tarp vaistų yra tokių, kad veiktų dėl ligos priežasties, kiti palengvina simptomus.

Ką daryti, jei vaikas serga angina?

  1. pavesti gydytojui pasirinkti vaistų, saugių vaiko kūnui, sirupo, suspensijos pavidalu;
  2. nuo 2 metų tėvai gali suteikti vaiko skalavimo sprendimus, jei jie yra tikri, kad kūdikis nebus nuryti skysčio;
  3. siekiant išvengti laryngospasmo, naudokite aerozolą, skirtą drėkinti vaiko, vyresnio nei 2-3 metų, gerklę;
  4. milteliai ir lazės suteikia vaikams ištirpinti po 5 metų.

Dirbančiam vaikui suteikiamos atskiros peiliai, puodelis ir lėkštė, rankšluostis. Duok arbatą su medumi ir citrina, vaisių gėrimais, šunų kačių įdaru, pienu su Borjomi. Gerinus būklę, rekomenduojama palikti vaiką namuose dar kelias dienas ir apriboti jo fizinį aktyvumą.

Panašus į antioksidantas ir antihistamininiai vaistai

Tėvai turėtų žinoti, kaip atleisti gerklę, kaip "sumažinti" šilumą. Pediatrai rekomenduoja naudoti vaistus su ibuprofenu - nesteroidiniu priešuždegiminiu preparatu. Nervų sistemos vaistai, kurių sudėtyje yra tiesiosios žarnos žvakučių, "Nurofen for children" sirupas greitai sukelia karščiavimą nuo vaisingumo, skausmą ir uždegimą. Skysta vaisto forma ir žvakučių su ibuprofenu tinka vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų.

Paracetamolis yra pripažintas karščiavimą ir skausmą malšinantis agentas. Pediatrijoje naudojami vaistiniai preparatai "Panadol", "Kalpol", "Tsefekon D", "Efferalgan". Rekomenduojama, kad, jei temperatūra viršija 38,5 ° C ilgiau kaip tris dienas, karščiavimą mažinantis preparatas turėtų būti pakeistas. Pirmojo vaistinio preparato rinkinyje turėtų būti vaistų, kurių sudėtyje yra ibuprofeno ir paracetamolio, suspensijos ar sirupo formos, tiesios žarnos žvakučių su šia veikliąja medžiaga forma.

Ibuprofenas ir paracetamolis kenkia virškinimo trakto, suteikti jų vaikas yra dažnai 4-6 kartus per dieną. Sustiprinti anti-uždegiminių ir analgetinio poveikį NVNU antihistamininių vaistų "Zyrtec" arba "Zodak", "Fenistil", "Suprastin", "Loratadiną". Jie sumažina tonzilių patinimą, sumažina intoksikaciją ir padidina alerginių reakcijų antibiotikams tikimybę.

Antibiotikų ir antivirusinių agentų parinkimo kriterijai

Ūminis ryklės gleivinės uždegimas, tonzilių sukelia virusai ir mikroorganizmai, jų išskiriami metabolizmo produktai. Kūdikiai dažniau kenčia nuo virusų, kurie sukelia katarakčią angina. Bakterinis tonzilitas atsiranda dalyvaujant streptokokams, mažiau pneumokokams. Antimikrobinių vaistų vartojimas yra pateisinamas, kai yra stafilokokų ir mišrios infekcijos požymių.

Dažnai gydytojai skiria antibiotikus vaikui nuo gerklės skausmo, kad gautų mikrobiologinio sėklų rezultatus. Tokie vaistai slopina patogeninę mikroflorą, todėl uždegiminis procesas greitai išnyksta. Iš antibiotikų, skirtų vaikų bakterinės anginos gydymui, įvairovė, būtina rinktis veiksmingas priemones su minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi. Be to, turėtų būti tinkama vaistų išleidimo forma vaiko amžiui.

Antivirusiniai vaistai skirti tik virusinės anginos gydymui. Naudoti šią vaistų grupę bakteriniam tonzilitui nėra prasmės. Tarp vaistų, turinčių antivirusinį poveikį, geriausiomis laikomi "Anaferon" sirupo "Tsitovir 3" tabletės, žvakės "Viferon". Rekomenduojamas drėkinimo ryklės interferonas. Antivirusiniai ir stiprinantys vaistai, skalavimas su tirpalais, skirtais herpinei anginai.

Antibakteriniai vaistai nuo anginos gydymo vaikams

Beta-hemolizinis streptokokas yra jautresnis penicilinams. Plačiai naudojamas amoksicilinas, jam būdingas didelis biologinis prieinamumas, geras toleravimas. Antibakterinis vaistas yra skiriamas 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Populiariausi amoksicilino dozavimo forma yra Flemoxin Soljutab. Tabletes iš 2 metų.

Vis dažniau pediatrai skiria penicilinus, apsaugoti nuo beta laktamazės (bakterijų fermentų) žalingo poveikio. Amoksicilinas + klavulano rūgštis turi šią savybę. Vaistų pavadinimai "Flemoklavas", "Amoksiklav", "Flemoklav solyutus", išleidimo forma - sustabdymas. Šiam dozavimo formai nėra amžiaus ribos, kurią galite suteikti vaikams nuo gimimo. Nors angina dažniausiai diagnozuojama vaikams iki 3 metų, patologija dažniausiai pasireiškia po 5-10 metų.

Esant alergijai, penicilinus pakeičia makrolidai, kurie nėra sunaikinti skrandyje, todėl greitai sukuriama didelė vaisto koncentracija. Streptokokinės gerklės skausmas gydomas azitromicinu 3-5 dienas. Remiantis pediatro E. Komarovskio ir sergančių vaikų tėvais, tai yra geriausias būdas tonzilitui (bakterijoms). Taikyti ir kitus makrolidus - midekamiciną ir spiramiciną. Cefalosporinai, būtent cefuroksimas ir cefaleksinas, skirti sunkiam tonzilitui.

Jūs negalite savarankiškai pertraukti, sumažinti terapijos kursą antibakteriniais vaistais. Nepakankamas gydymas padidina pasikartojimo riziką ir antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimo tikimybę. Tinkamas ir savalaikis gydymas antibiotikais sukelia temperatūros normalizavimą 1-2 dienas po vaisto vartojimo pradžios. Greičiau yra kiti anginos simptomai vaiko.

Homeopatija

Vaistas "Angin Hel" gali būti sušvirkščiamas po liežuviu arba ištirpinamas šaukšteliu sulčių ir duoda kūdikiui gerti. Šiame homeopatiniame vaistiniame preparate yra augalų ekstraktai. Šis vaistas papildo anginos gydymą, siekiant palengvinti uždegimą, intoksikaciją, stimuliuoti vietinį imunitetą.

Homeopatija yra alternatyvios medicinos srities sritys. Naudotos vaistinės medžiagos, gautos iš augalų, gyvūnų, mineralinių medžiagų, imama labai mažais kiekiais. Narkotikai nepadeda visiems, nekeis antibiotikų.

Vietos gynimo nuo anginos gydymas

Be sisteminių vaistų, gydant angina, gydytojai skiria vietinę terapiją. Naudojamas aerozolis, purkštukas inhaliacinis, skalavimo tirpalai, čiulpti lazdelės. Jose yra medžiagų, kurios palengvina uždegimą ir skausmą. Mažiems vaikams aerozolių ir gerklės purškalų naudojimas reikalauja atsargumo. Rekomenduojama nukreipti purkštuvą ne prie įėjimo į ryklę, bet į kūdikio skruostų vidinį paviršių. Pageidautina, kad vaisto sudėtyje būtų laikomi antiseptiniai, antimikrobiniai, skausmą malšinantys vaistai ir gydomieji komponentai.

Vietinis anginos gydymas vaiku - rekomenduojami vaistai:

  1. Purškiamas ant gerklės "Bioparox" su antibiotikais slopinant mikrobines infekcijas kataracho stadijoje.
  2. Antiseptinis ir priešuždegiminis tirpalas "Miramistinas" plastikiniame butelyje su purškimo antgaliu.
  3. Purškiamas vaistas "Tantum Verde" vartojamas, jei tuo pačiu metu vaikas serga angina ir stomatitu, faringitas, virusinis tonzilitas.
  4. "Hexoral" aerozolis turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Patvirtinta naudoti nuo 3 metų.
  5. Purškimo "Ingalipt" yra antibakterinių medžiagų streptocid, sulfathiazole, glicerolio, antiseptikų timolio, eterinių aliejų eukalipto ir pipirmėčių, taip pat karotino ir askorbo rūgšties. Suplanuotos gydyti vaikus po 3 metų.
  6. Antiseptinis vaistas "Stopangin" su analgeziniu poveikiu - purškimas, pagrįstas vaistažolių ingredientais.
  7. Faringonetozės geriamosios lazdelės skiriamos vaikui vieną ar du kartus per dieną. Jie turi skausmą ir antiseptinį poveikį.

Tėvai domisi pediatrais, o ne gerklės skausmas su gerklės skaudais vaikais.

Gydytojai vis dažniau raginami nenaudoti jokių priemonių, skirtų sutepti mandeles savaime, kad nebūtų pažeista infekcija į spragas. Vaikams, jaunesniems kaip 3 metai, nuplauti tonzilius žarnų infuzijomis ir farmaciniais antiseptikais (tirpalais).

Įkvėpimas ir skalavimas

Skausmas gerklėje - dėmesys infekcijai, skausmas ir diskomfortas. Todėl svarbu, kad migdolai ir įėjimas į ryklę būtų gydomi antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais. Purškimas ir inhaliacijos dėl gerklės skausmo vaikams yra svarbūs ta prasme, kad mažiausi naudingų tirpalų lašai greitai pasiekia paveiktus audinius ir turi gijimo efektą. Šis poveikis sumažina pažeidimo gylį ir ankstyvą tonzilių epitelio atsigavimą. Įkvėpimo priemonėse gali būti jūros druskos, vaistinės medžiagos, turinčios antimikrobinių savybių, nuojautas ir augalų infuzijos.

Gargždžiai iš gerklės:

  • tirpalas ½ šaukštelis. druska, tokio paties kiekio soda ir 5 lašai jodo viename stikline vandens;
  • vandenilio peroksido tirpalas (2 šaukštai 3% tirpalo 200 ml vandens);
  • 1 tirpalo furatsilina 1 stikline šilto vandens;
  • šaltalankių aliejaus suspensija ramunėlių infuzijoje;
  • skystis "Rotokan" skystis;
  • gėlių nagotkų infuzija;
  • vaistas "Jodinolis" 1%;
  • mangano tirpalas.

Vaikai dažniausiai skalaujami vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra spiro, - medetkų arba propolio tinktūros tirpalas. Tokie skysčiai turi būti praskiedžiami vandeniu. Tačiau bet kokios vietos priemonės neišsprendžia visiško infekcijos pašalinimo iš gerklės problemos. Todėl neturėtumėte įsitraukti į purškalų ir skalavimų naudojimą, kad būtų išvengta sisteminio gydymo. Prognozė dėl krūtinės anginos yra palanki, jei tinkamai gydomas visas.

Kaip gydyti gerklės skausmą vaikams?

Kepenų skausmas yra viena dažniausių vaikų ligų: prieš pasibaigiant penkeriems metams, daugumoje vaikų trunkantis skausmas gerėja bent kartą, vyresni vaikai kenčia dažniau, o vaikai, serganti lėtiniu tonziliu, kiekvienais metais kenčia nuo ūminio tonsilito (gerklės skausmas) 4-6 kartus per metus).

Dažniausiai pediatrai dalyvauja gerklės skausmui gydyti, rečiau - ENT gydytojai, bendrosios praktikos gydytojai ir infekcinių ligų specialistai. Deja, ne visi ekspertai pateikia išsamių rekomendacijų, o tėvai dažnai turi klausimų apie priežiūrą, mitybos įpročius, reikiamų vaistų spektrą ir gerklės gydymo būdus.

Ar reikia kreiptis į gydytoją dėl gerklės skausmo?

Jei įtariate gerklės skausmą, būtina pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir paskirtumėte teisingą gydymą. Visų pirma, ne visi išpuoliai prieš tonzilius yra anginos požymis - jie gali būti kandidozės, stomatito, infekcinės mononukleozės, difterijos simptomas. Be to, skirtingos kilmės angina (virusinė, bakterinė) reikalauja skirtingų požiūrių į gydymą. Gydytojas taip pat nustatys, ar reikia hospitalizuoti, išrašyti testus, pasirinkti vaistus, priklausomai nuo ligos sunkumo ir vaiko amžiaus.

Indikacijos hospitalizacijai dėl krūtinės anginos

Angina reiškia ligas, kurios gana sėkmingai gydomos namuose. Tačiau kai kuriais atvejais stacionarus gydymas yra skirtas vaikams:

  1. Komplikacijų buvimas (paratonsulsiniai ir parafinaginio abscesai, reumatinė širdies liga, celiulitas ir kt.).
  2. Sunki sunki apsinuodijimo vaisingumo būklė: karščiavimas, pasižymintis nedideliu vaistų nuo uždegimo poveikiu, mieguistumas, mieguistumas, sumaištis, pykinimas ir vėmimas, apetito trūkumas, traukuliai, kvėpavimo sutrikimai.
  3. Gerklės skausmas vaikams iki vienerių metų. Nedidelis paaiškinimas: aš asmeniškai nemanau, kad būtina hospitalizuoti kūdikius su nesunkiu gerklės skaudais, gydyti ir toliau gydyti juos namuose, tačiau tik su mano kasdieniu vaiko būklės stebėjimu. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti kūdikio kasdienio medicininio stebėjimo, geriau eiti į ligoninę.
  4. Rimtų kartu sergančių lėtinių ligų, gerklės skausmas, dėl kurių gali atsirasti nenuspėjamų pasekmių (cukrinis diabetas, kraujo krešėjimo sistemos patologija, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas ir kt.).

Režimas ir dieta angina

Atsižvelgiant į karščiavimo fone, yra nustatytas lovos poilsis, o tolesnis būklės pagerėjimas - namų režimas su mobiliųjų žaidimų apribojimu. Galite vaikščioti su vaiku ir nusiprausti po to, kai temperatūra normalizuosis.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, stiprinamas, patiekiamas šilumos forma. Per pirmąsias 2-3 dienas ligos, jei vaikas atsisako valgyti, gali būti apsiribojama tik gėrimu: vandeniu, kompotais, vaisiniais gėrimais, saldžiųjų arbatų su citrina, negėrintu mineraliniu vandeniu ir šlaunų sultinio. Tada eikite į sultinį ir pusiau skystą bulvių koše, palaipsniui grįžkite į normalią dietą. Neįtraukiami produktai, kurie gali sudirginti gleivines: prieskonius, aštrus maistas, druskingumą, marinatus, karštus ir šaltus patiekalus.

Gerklės skausmas ir medus

Nenoriu patarti vaikams skirti medaus prieš pradedant uždegiminius procesus mandliais, bent jau gryna forma - natūralus medus sukelia gerklės skausmą ir dirgina gleivines. Kai atsitrenkia, medus gali būti dedamas į šiltą arbatą ir pieną, leidžiant jį ištirpėti (žinoma, nėra alergijos) - tokiais atvejais jis bus naudingas tik baktericidiniu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu.

Antivirusiniai vaistai

Antivirusiniai vaistai skirti virusinės kilmės anginai (herpetiški, enterovirusiniai, adenovirusiniai ir tt). Šie požymiai padeda atskirti virusines gerybes nuo bakterijų:

  • treniruotės dėl tonzilių - yra tik patinimas ir ryškiai raudonos spalvos;
  • Herpetinio tonzilito atveju mažose pūslelėse su permatomu turiniu pastebimi tonziliai ir burnos gleivinės, po kurių atidarymo susidaro nedidelės opos;
  • Virusinė gerklės dažnai prieš arba kartu simptomų rinofaringokonyunktivita (ašarojimas, sloga, sausas kosulys), kadangi bakterijų prasideda staigų temperatūros didėjimą ir kartu tik intoksikacijos ir vietos simptomų (gerklės skausmas, reidai tonzilių).

Jei įtariate, kad yra gerklės skausmas, skiriami acikloviras, valacikloviras, famcikloviras. Kitose rūšyse jie naudoja bet kokį antivirusinį vaistą, kuris gali būti naudojamas vaikams (Viferonas, Kipferonas, Grippferonas, Iizoprinozinas, Kagocelis, Arbidolis, Orviremas ir kt.).

Pirmieji gyvenimo metai ir susilpnėjęs imunitetas gali naudoti antivirusinius preparatus, turinčius imunomoduliacinį poveikį, ir bakterinės gerklės skausmas (dažniausiai vartojami vaistiniai preparatai rektalinėse žvakučiuose - Viferon, Genferon light).

Sulfanilamidai

Iš bakterinės kilmės anginos, skirtos komplikacijų prevencijai (sąnarių, inkstų ir širdies pažeidimui), yra skiriami sulfonamidų grupės - Bactrim, Sulfazin - peroralinio (iki 3 metų) ir tabletės suspensijos. Šios grupės preparatai yra veiksmingi nuo tipiškų tonzilitų (streptokokų, pneumokokų, stafilokokų) patogenų.

Antibakteriniai vaistai

Esant nepakankamam sulfonamidų veiksmingumui, iš pradžių sunki tonzilito eiga, rekomenduojama naudoti antibakterinius vaistus - vartoti per burną arba įšvirkšti į raumenis. Vaikams būdingi tipiniai streptokokinės gerklės gerklės gydymui skirti vaistai yra neapsaugoti penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas, Flemoxin Soljutab) suspensijų, tablečių ir solibubo (tirpių) tablečių pavidalu. Jei yra alergija penicilinams, vartojami cefalosporinai (Suprax ir cefaleksinas gali būti nurijus) ir makrolidai (Macropen, Sumamed, Vilprafenas). Pagal indikacijas (nepakankamas geriamasis vartojimas, sunkios, sudėtingos anginos formos), antibiotikai skirti vartoti į raumenis, paprastai iš 2 ar 3 kartos cefalosporinų grupės.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, lengvo bakterinio tonzilito gydymui galite vartoti vietinį vaistą (Bioparox aerozolį) sunkiomis formomis, kartais kartu su sisteminiu antibiotikų vartojimu.

Antipyretic

Prie gerklės skausmo, ypač bakterijų, lydi labai aukšta temperatūra, kurią prieš nusiusdami ant nosies tonus gali būti sunku nuleisti. Paracetamolio preparatai (Efferalgan, Panadol, Cefecon) ir ibuprofenas (Nurofen) naudojami vaikų temperatūrai sumažinti; paaugliams gali būti skiriamas aspirinas ir ibuklinas (ibuprofeno ir paracetamolio derinys). Homeopatiniai vaistų nuo uždegimo vaistai (Agri, Viburcol) yra tinkami visiems amžiams, tačiau jie paprastai yra neveiksmingi drėgnojo drėgnumo metu (esant aukštesnei nei 39 ° C temperatūrai).

Vaikams iki vienerių metų pradžios temperatūra pakyla, kai ji pasiekia 38 ° C ir aukštesnę temperatūrą, siekiant išvengti vėmimo, rekomenduojama febrizuoti žarnų rektalinėse žaizdose. Po vienerių metų, karščiavimą mažinančios medžiagos naudojamos esant 39 ° C temperatūrai.

Įprastomis dozėmis naudokite karščiavimą mažinančius vaistus, neviršydami rekomenduojamo vartojimo dažnio. Stenkitės nevartoti jų ilgiau nei 3-4 dienas, bent jau nepasitarę su gydytoju - tai sukelia nepageidaujamus šalutinius poveikius. Kad padidintumėte karščiavimą nuo vaisingumo, galite skirti antihistamininį vaistą (Fenistil, Zyrtec, Suprastin) 1-2 kartus per dieną.

Ne visada krūtinės angina sugeba sumažinti įprastų dozės yra karščiavimą temperatūrą, ypač pirmųjų dienų ligos, todėl nereikia pamiršti apie ne narkotikų priemonių sumažinti temperatūrą galimybė: sponging su vandeniu, atsižvelgiant salicilatų augalinės kilmės (aviečių, vyšnių, spanguolių, juodųjų serbentų) ir kt.

Vietinis anginos gydymas

Vietiniam migdolų gydymui naudojami įvairūs purškalai, lazdelės, nuojauta ir skalavimas. Yra daugybė alternatyvų vietinėms priemonėms gydyti gerklės skausmą kaip paruoštus vaistus ir savarankiškai pagaminta buityje. Visi jie turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, kai kurie turi analgezinį poveikį.

Mano nuomone, nėra esminių skirtumų tarp vietos veiklos antiseptikų, bent jau aš nepastebėjau neįprastai didelio efektyvumo atskiruose preparatuose. Todėl patariu jums pasirinkti priemones, skirtas lokaliai pritaikyti, atsižvelgiant į vaiko amžių, finansines galimybes, patogumą ir asmenines nuostatas. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, kad per daug dažnai ir ilgą laiką vartoti tą patį vaistą geriau jį pakeisti kitu. Pvz., Jei vaikas neseniai turėjo ARVI, ir jūs gydote jį Ingalipt, dabar pasiimkite kitą purškiklį ar lazgas.

Populiariausias vietinių vaistų antiseptikų gydymas krūtinės angina vaikams:

  • Purškalai: Hexoral, Hexasprey, Ingalipt, Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Miramistin, Lugol rajonas. Pasak anotacijos, vaikų amžius iki 3 metų reiškia kontraindikacijas gydymui purškiant. Kai kurie purškalai gali būti naudojami dar vėliau ("Hexasprey" - nuo 6 metų).
  • Padaugintos tabletės: Faringoseptas, Lizobakt, Grammidin, Strepsils. Vaikui gali būti skiriamos tabletės ir lazės, skirtos čiulpti (išskyrus Strepsilį, jam 5 metus), kai jis gali laikyti šią tabletę burnoje, nelaikydamas, kol ji visiškai ištirps.
  • Tirpikliai skalavimui: Hexoral, Tantum Verde, Stopangin, jodinolis (valgomasis šaukštas tirpalo viename stikline vandens), furatsilinas (tabletės tirpalo paruošimui - 2 tabletės viename stikline vandens), Lugolio tirpalas su glicerinu ryklės gydymui.

Vietiniai anestetikai

Sergant angina, gerklės skausmas yra sunkus, dažnai sutrikdydamas normalią nurijimą net paprastą vandenį. Vaikui skausmą malšinti naudokite vietinius preparatus, kurių sudėtyje yra antiseptikos ir anestezijos:

  • Rezorbcijos tabletės Falimintas, Grammidinas su anestetikais, "Geksoral" skirtukai, "Strepsils plus".
  • Purškalai: Hexoral, Stopangin (lengvas anestezijos poveikis).

Skalavimo sprendimai, kuriuos galima paruošti namuose:

  • "Jūros vanduo" - įpilkite ½ šaukštelio į stiklinę šilto virinto vandens. druska ir soda, porą lašų jodo.
  • 2 šaukštai l 3% vandenilio peroksido už puodelio vandens.
  • Daržovių: 2 šaukštai. l išdžiovintos žaliavos (medetkeli, šalavijas, ramunėlių) supilkite stiklinę verdančio vandens ir įtvirtinkite 30 minučių vandens vonią arba termosą. Sultinys filtruojamas, 2-3 kartus praskiedžiamas ir naudojamas skalavimui.

Vietos gynimo priemonės, susijusios su tonzilitu vaikams iki 3 metų

Daugelis vaikų nežino, kaip ištirpinti tabletes ir kremzlę, o aerozolių anotacijoje vaikams iki 3 metų laikoma kontraindikacija. Tačiau be tinkamo vietinio gydymo, gerklės skausmas dažniausiai yra atidėtas, temperatūra ilgai nesikeičia.

Dauguma pediatrai leidžiama naudoti tam tikrą vaikams (Geksoral, Ingalipt, tantum Kyšulio), kaip aktyvaus narkotikų medžiagos aerozolių nėra žalingas vaikams, toks pavojingas forma: švirkščiamųjų narkotikų kūdikį, negali sulaikyti kvėpavimą procedūros metu gali sukelti gerklų. Kad tai nepasikartotų, vaistą vartokite kūdikiams ant ramunėlio, o vyresni vaikai nukreipia aplikatorių į migdolų, bet į dangų ar skruostą - vaistas plaunia tonzilius seilėmis.

Be to, galite gydyti savo vaiko migdolų paviršių marlės, sudrėkintos antiseptiniu tirpalu, apvynioti ant piršto ar šaukšto. Žinoma, procedūra yra nemaloni ir kūdikis aktyviai atsispirs, tačiau reidai bus gerai pašalinti.

Vietinių agentų, vartojančių angina, savybės:

  1. Kad galėtumėte ilgiausiai susisiekti su tonzilėmis, jie vartojami po valgio ir po to, kai jie yra vartojami (rezorbcijos tablečių, dygliaryklių), pabandykite neleisti vaikui valgyti ir gerti mažiausiai 30 minučių.
  2. Vaistinių medžiagų, kuriuose yra jodinolio, Lugolio, deginimas yra nepageidautinas vaikams iki vienerių metų amžiaus, o vyresniems vaikams jų nenaudoja dažniau nei kartą per dieną.
  3. Galite sujungti 1-2 vaistus su skirtingais veiksmais, bet pabandykite, kad kas 3-4 valandas vaiko migdolos būtų gydomos vaistu.
  4. Amžiaus rekomendacijos turėtų būti apsvarstytos galimos individualios nepakantumo reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis galimybės, todėl pasitarkite su savo pediatru prieš pirmą kartą.

Kiti vaistai nuo gerklės skausmo

Tonsilgonas

Gaminamas peroraliniu būdu (vaikams, vyresniems nei vieneriems metams) ir piliulėms (nuo 6 metų). Vaistas, turintis augalinės kilmės priešuždegiminį ir antimikrobinį aktyvumą, kuris gali būti papildytas antibiotikais gydant anginą.

Multivitaminai

Rekomenduojama atskirai. Nebūtina nurodyti vaiko multivitaminų, nesvarbu, kokie jie yra. Aktyviam gydymui, kai kūdikis jau gauna daug vaistų, multivitaminų vartojimas yra nepageidaujamas. Paprastai jie yra naudojami kurso metu po atsigavimo - bet kokios vaikų vitaminų ir mineralų preparatų galimybės, jei nėra alergijos (Pikovit, Multi-tabs ir kt.).

Probiotikai

Jei vaikas gauna sulfonamidus ar antibiotikus, baigus gydymą, dažnai rekomenduojamas probiotikų kursas, siekiant atkurti žarnyno mikroflorą (Acipol, Bifiform, Linex ir kt.). Vaikams iki 2 metų amžiaus, kurie negali nuryti kapsulių, naudojami specialūs vaikų tirpūs milteliai - paketėliai.

Ką reikia atsiminti po atkūrimo

Skausmas gerklėje - gana rimta liga anksčiau (kai nebuvo antimikrobinių vaistų) dažnai buvo komplikuotas pleuros reumato, reumato kardito, glomerulonefrito vystymuisi. Tačiau net ir šiandien tokios komplikacijos gali pasireikšti, ypač dėl nepakankamo gydymo, vėlyvo antibiotikų aktyvinimo, vaiko polinkio, mikroorganizmų didelio patogeniškumo.

Kad nepasiliktų galimų komplikacijų, po atsigavimo nuo gerklės skausmo, rekomenduojama kartoti kraujo ir šlapimo tyrimus, o mėnesį - EKG ir kardiologo konsultacijas. Dėl bet kokių nesuprantamų simptomų ir skundų (veido, kojų, dusulys, skausmas krūtinėje, sąnarių patinimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Be to, perduodama krūtinės angina yra priežastis, kodėl medicininis pasitraukimas iš profilaktinių skiepų ir Mantoux reakcijos yra 30 dienų.

Jei vaikas turi tonzilitą kasmet, lėtinis tonzilitas tampa tikėtina diagnozė. Tokiu atveju būtinai pasitarkite su vaiku su ENT gydytoju, atlikite reikiamus tyrimus ir rekomenduojamas prevencines priemones.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei vaikui pasireiškia gerklės skausmas, temperatūra padidėjo - būtina paskambinti į pediatrą namuose. Sunkiais atvejais hospitalizacija vyksta užkrečiamųjų ligų klinikoje, konsultuojantis su ENT gydytoju, kad neįtrauktų vietinių komplikacijų (abscesų). Įtariant vėlyvą gerklės skausmą, rekomenduojama atlikti nefrologą ir kardiologą.

Vaikams gydyti dėl tonzilitų

Prieš pradedant gydymą, pirmiausia turite suprasti, kokia liga vadinama ūminiu tonzilitu, kas tai sukelia ir kaip gydyti gerklės skausmą vaikui. Dažnai tėvai nedaro skirtumo tarp tokių ligų kaip SŪRS, infekcinė mononukleozė, virusinis ir ūmus tonsilitas. Norint, kad gydymas nebūtų klaidingas, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, o ne pabandyti išgydyti save.

Kaip gydyti anginos priepuolius vaikams

Lotynų kalba žodis "tonsilitas" yra išverstas kaip amigdala, taigi tonzilitas yra liga, susieta su tonzilių uždegimu arba taip pat vadinama liaukomis. Ligos sukėlėjas yra streptokokas, kartais stafilokokai, pneumokokai. Ūminis tonsilitas gali būti folikulinis, lacunar ir katarinis. Pagrindinis skirtumas tarp tonzilito ir ūminės respiracinės virusinės infekcijos yra skrandžio nosies nebuvimas ir kosulys su skausmingomis tonzilėmis ir limfmazgiais. Ūminis tonzilitas yra nustatomas dėl šių simptomų:

  • skausmas, nurijus;
  • gerklės sąnarys;
  • galvos skausmas;
  • negalavimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas ir patinusios limfmazgiai.

Gydymas, kurį gydytojas nustato tik atlikęs būtinus tyrimus. Norėdami nustatyti uždegiminio proceso tipą, infekcijos sukėlėjo nustatymui naudojamas klinikinis kraujo tyrimas ir gerklės tepinėlis. Jau atsižvelgiant į tyrimų rezultatus, gydytojas pasirenka gydymą - antibiotiką, kuris bus veiksmingas šioje situacijoje. Tokie vaistiniai preparatai yra nustatomi dėl dviejų priežasčių: palengvinti paciento būklę ir pašalinti komplikacijų galimybę. Žalos iš narkotikų bus mažesnė už galimas komplikacijas, todėl šis vaistas tonzilitams vartojamas vaikams.

Virusinis tonzilitas

Lėtinio tonzilito pasunkėjimas gali pasireikšti dėl susilpnėjusio imuniteto dėl viruso nurijus. Toks liga nebus gerklės skausmas, nors simptomai bus tokie patys. Panašūs simptomai gali pasireikšti ir dėl infekcinės mononukleozės. Virusinis tonzilitas yra kartu su ARVI, ir tokios ligos gydymas visiškai skiriasi nuo bakterijų. Antibiotikai bus reikšmingi, jei patys migdolai yra infekcijos šalininkai netinkamai gydydami ūminį tonzilitą arba silpnėjantį imunitetą.

Grybelinė gerklė vaiku

Kartais, net ir tinkamai gydant ūminį tonzilitą, po kelių dienų, balta patina, ant gerklės gali atsirasti paraudimas, kartais - mažai temperatūros. Ši liga sukelia burnos gleivinės infekciją. Ligos pažeidimas (šiuo atveju vietinis burnos ertmės imunitetas) susilpnėjęs imunitetas negali kovoti su sąlyginai patogenine mikroflora, dėl kurios jis aktyviai vystosi. Tokiems gerklėms geriantiems vaikams vaistas yra priešgrybelinis (pvz., Nystatinas) ir imunostimuliuojantys vaistai.

Bakterinė infekcija iš gerklės

Su bakterijų pažeidimais gerklėje, antibiotikai turi būti nustatomi, kad būtų išvengta pasekmių komplikacijų forma. Įvairios burnos ertmės bakterijos gali sukelti ne tik streptokokinę infekciją, bet ir faringitą, laringitą ir netgi meningitą. Vaikams, sergantiems bakterine infekcija, greta gydymo gerklėmis, be antibiotikų nustatymo, kartu yra simptominis gydymas, gerklės anestezija ir vaistai, stiprinantys imuninę sistemą. Reikėtų atsargiai pasirinkti vaistus, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį ir amžių.

Kokie antibiotikai vartoti gerklės skausmui

Jei jūsų vaikui diagnozuotas ūmus tonsilitas, ar tai būtų lūžis ar katarinė manifestacija, antibiotikai bet kuriuo atveju yra skirti. Tai gali būti intramuskulinės injekcijos arba tabletės, taip pat vietiniai antibiotikai, tokie kaip bioparoksas. Svarbu suprasti, kad pediatras turėtų nurodyti injekcijas ar tabletes, o ne jums, atskirai arba draugams ar vaistininkui. Bakterija negali būti jautri jūsų pasirinktam vaistui, tai prisideda prie atsinaujinimo. Nustatykite antibiotikus, susijusius su gerklės skaudais vaikais, tokiais kaip:

Ligai kartu yra didelis karščiavimas, jei jis pakyla virš 38, tada reikia vartoti karščiavimą. Vienerių metų kūdikis negali kentėti nuo ūminio tonsilito, nes tonziliai šiuo amžiuje tik pradeda augti. Po dvejų metų galite gerti ibuprofeną sirupuose, naudoti žvakutes, čiulpti ir kramtyti tabletes. Antivirusiniai vaistai dažnai naudojami netinkamam tonzilitui, kuris tepuoja klinikinį vaizdą, mažina temperatūrą ir pašalina simptomus.

Vietinis antibiotikas

Svarbu suprasti, kad vietinis gydymas yra papildomas, o pagrindinis anginos gydymas vaikams yra antibiotikų vartojimas. Daugelyje tablečių, lazamų, purškalų ir gargelių yra antiseptikų, skausmo ir skausmo bei antibakterinių komponentų. Tokie narkotikai padeda greitai atsikratyti skausmo. Būtina juos naudoti, norint išvalyti ir dezinfekuoti liaukas. Jei negydysite tonzilių, kurių atsirado gvalifikuoti reidai, jie gali išlikti bakterijomis, dėl kurių atsiranda recidyvų.

Efektyvus gerklės šalinimas

Vaikams nuo gerklės skirtų vaistų vartojama įvairūs, kad pašalintų skausmą ir patinimą. Vietinio gydymo priemonių anestezijos komponentai yra labai svarbūs paciento būklės gerinimui: jie anestezuojami, atsipalaiduoja, lengviau nuryti, leidžianti atkurti įprastą dietą, gerina bendrą būklę. Dabar galite rasti vaistinėje:

  • skausmo tabletės;
  • skalavimo tirpalai;
  • saldainiai ir saldainiai čiulpti;
  • purškalai

Pagalbiniai vietinio gydymo vaistai padės atsikratyti ligos namuose. Su jų pagalba liga praeis mažiau nei per mėnesį. Veiksmingas vaikų tonzilito išgydymas, kurio virusinė etiologija - Viferonas. Šis vaistas padeda imuninei sistemai kovoti su virusais, kuriuose naudojamas interferonas, taip pat naudojamas siekiant užkirsti kelią gripui ir ARVI. Interferonai atpalaiduoja kūno apsaugos nuo virusų invaziją. Tokios medikamentų medžiagos padeda susilpninti imuninę sistemą.

Tabletės skausmingoms gerklėms

Puikus pagalbinis vaistas nuo skausmingos gerklės vaikams - lazės ir lazdos. Tačiau jie turėtų būti vartojami tik 3 metų amžiaus, kai vaikas gali visiškai ištirpinti vaistą, jį nurijus. Kai kurie losengai, tokie kaip Strepsils, yra naudojami po 5 metų dėl didelio aktyviųjų ingredientų koncentracijos. Jei ūminis tonzilitas pirmą kartą nevyksta, svarbu nenaudoti tablečių, kurios buvo gydomos anksčiau, nes patogenas gali nebūti jautrus anksčiau vartojamoms tabletėms.

Purkšti

Kūdikiams, jaunesniems nei 3 metų amžiaus, purškalai yra kontraindikuotini, nes jie negali laikytis kvėpavimo, gydant gerklę. Šiuo atveju, jūs galite sudrėkinti medvilnės gabalėlį purškimo būdu ir gydyti migdolais užvynioti vatą tokiu medvilniniu tamponu. Purškikliai, skirti gerybei gerklėje gydyti, yra anestetikai, antiseptikai ir papildomos raminančios medžiagos. Ingalipt purškalai turi gerą kompoziciją, "Lugol" purškimo priemonę

Kaip sugriauti vaiką

Gargždžiai yra veiksmingesnė gerklės gerklės nei tablečių ir purškalų priemonė. Suaugusiesiems gali būti naudojamas skalauti furaciliną, chlorofilipatą, natrio tirpalą su jodu, tačiau vaikams geriau naudoti folkines vaistažoles - žolelių ekstraktus, kurie turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, tai yra augalų dedekles:

  • šalavijas;
  • kalendra;
  • eukaliptas;
  • ramunė

Be antibiotikų ir vietinio gydymo, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID), tokie kaip Nimesulidas, siekiant sušvelninti gerklės patinimą, kad uždegimo procesą būtų galima nutildyti ūmiose ar progresuojančiose ligomis. Toks tonzilito gydymas vaikams yra veiksmingas, jei taikomas visapusiškas požiūris į gydymą. Pasirinkite NVNU, priklausomai nuo amžiaus ir sudedamųjų dalių tolerancijos. Gydytojas skiria šias piliules, atsižvelgdamas į galimą šalutinio poveikio riziką.

Patarimai tėvams: kaip ir kaip gydyti krūtinės anginas vaikams

Stenokardija ar ūminis tonsilitas yra ūmi infekcinė liga, kai raugo limfoidiniame audinyje pastebimi patologiniai pokyčiai. Dažniausiai liga pasireiškia tarp vaikų, paauglių ir pagyvenusių žmonių. Kaip gydyti gerklės skausmą?

Priežastys ir anginos požymiai

Angina yra įprasta liga, kurią sukelia gerklės gleivinės uždegimas.

Ligos sukėlėjai yra hemolizinė streptokokų A grupė, stafilokokai ir tt Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į organizmą dviem būdais: nuo aplinkos ir vidinių židinių.

Pagrindiniai veiksniai, kurie provokuoja anginos vystymąsi:

  • Kūno perteklius.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Perduotos infekcinės ligos.
  • Vitamino trūkumas.
  • Nosies kraujagyslės ligos.
  • Burnos ertmės ligos.
  • Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema dažniau užkrėsti.

Pirmieji gerklės skausmo požymiai pasirodo 1-2 dienas po patogenų patekimo. Pacientui būdinga karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.

Gerta pradeda blogai sužeisti, o pacientui skaudus ryu prarijus. Atsižvelgiant į tai, apetitas pablogėja, miego sutrikimas. Be to, limfmazgiai yra padidėję, ir palpacija yra švelnus.

Ant mandlių galite rasti mažus geltonos dėmės arba žarnos žaizdos. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:

  • Staigus kūno temperatūros sumažėjimas.
  • Odos blanšavimas.
  • Intensyvus gerklės skausmas.
  • Prigimties atsiradimas.
  • Šlapimo kiekio sumažėjimas ir jo spalvos pasikeitimas.
  • Oro trūkumas.
  • Skausmas šone, už krūtinkaulio arba apatinės nugaros dalies.

Jei pastebite aukščiau minėtus pavojingus simptomus, turite paskambinti greitosios pagalbos automobilį ar nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Gerklės skausmai

Nustačius krūtinės anginos formą ir ligos sunkumą, reikia skirti gydymą.

Yra kelios tonzilito rūšys, kurios skiriasi tuo metu ir simptomai:

  • Catarrhal gerklės skausmas. Skiriasi lengvai srautai. Ši forma yra būdinga minkšto gomurio uždegimo nebuvimui. Uždegiminis procesas daro įtaką tonzilių gleivinei ir nesibaigia gelmėmis.
  • Folikulinis gerklės skausmas. Tai yra katarinės formos tęsinys. Tai veikia ne tik gleivinę, bet ir folikulus. Jie tampa uždegimas ir susikaupia pus. Tyrimo metu galima aptikti giliuosius pūslelius po epitelio per pusę. Jų dydis yra apie 1-3 mm.
  • Šlaunikaulio angina. Jis būdingas uždegimas mandlių spenelių, o geltonai baltos dangos yra grioveliuose. Skirtingai nuo folikulo formos, lacunarinis tonzilitas yra sunkesnis.
  • Fibrininis tonzilitas. Ši forma apibūdinama baltos geltonos plėvelės susidarymu paveiktoje zonoje. Tai yra lūžio krūtinės anginos pasekmė ir būdingas sunkus intoksikacijos.
  • Herpetinė angina. Herpeso pobūdžio ryklėje yra bėrimų, tačiau tai nėra nieko bendro su herpeso infekcija. Liga sukelia enterovirusus.

Ar yra gerklės skausmas?

Tonsilitas yra infekcinė liga ir yra labai užkrečiama. Kepenų pūsleliniai patogenai gali būti perduodami įvairiais būdais nuo paciento iki sveiko asmens: ore ir kontakto.

Daugybėje patogenų išsiskiria pokalbio metu, kai čiaudėja, kosuliavo. Infekcijos pavojus, kai buvote tame pačiame kambaryje su infekcijos nešėja.

Infekcijos laipsnis priklauso nuo patogenų rūšies ir imuninės sistemos būklės.

Mažiausiai krūtinės angina perduodama per kontaktą. Bakterijas galima rasti ant indų, stalo įrankių, žaislų, maisto ir tt

Grybelinė gerklė yra mažiau užkrečiama. Daugelyje žmonių grybelis gyvena ant gleivinių, todėl, susilpnėjęs imunitetas, jie jaučiasi patys. Bakterijos ir virusinės infekcijos yra ypač pavojingos.

Narkotikų gydymo principai

Gydymą skiria gydytojas, priklausomai nuo anginos tipo ir bendros vaiko sveikatos.

Jei gydymas angina yra skirtas kovoti su infekcija ir pašalinti simptomus. Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, tačiau sunkios krūtinės anginos atveju pacientas yra hospitalizuotas. Siekiant sumažinti gerklės skausmo simptomus, vartojama hiperemija, plokštelės, aerozoliai ir lazės formavimas: Bioparoksas, Hexoralas, Tantum Verde, Septolete, Strepsilsas ir tt Šie vaistai turi vietinį poveikį organizmui.

Naudinga skalauti su furacilino, boro rūgšties, natrio bikarbonato tirpalu. Esant aukštai temperatūrai, vartojami vaistiniai preparatai nuo uždegimo su priešuždegiminiu poveikiu: paracetamolis, panadolis ir kt.

Gali paskirti antihistamininius vaistus: Suprastiną, Loratadiną, Claritiną ir tt Šie vaistai yra įtraukti į bendrą gydymo režimą. Jie sumažina sudirginto gerklės simptomus. Jie naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas.

Nesant angiozės gydymo be antibiotikų vartojimo.

Gydymo metu pacientas turi laikytis lovos poilsio. Svarbu pašalinti kontaktus su kitais šeimos nariais. Norėdami tai padaryti, pasirinkite pacientui atskirus indus, rankšluosčius ir kitus dalykus.

Kada naudoti antibiotikus

Griežtai draudžiama pasirinkti antibiotiką be recepto, nes tai gali sukelti neigiamų padarinių.

Dažniausias gerklės skausmas yra hemolizinis streptokokas ar stafilokokas, todėl antibakteriniai vaistai yra skirti atsikratyti patogenų. Reikėtų prisiminti, kad gerklė gali būti virusinė, bakterinė ir grybelinė, o antibiotikų vartojimas yra rekomenduojamas bakterinės gerklės skausmui.

Siekiant tiksliai pasirinkti antibiotiką, nustatomas bakterinės infekcijos jautrumas vaistui.

Penicilinai ir makrolidai yra skirti anginos gydymui vaikams: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef ir kt. Dozavimo forma vaikams yra parinkta kaip suspensija, o suaugusiems - tabletėmis. Nurodydamas antibakterinį vaistą, gydytojas atsižvelgia į ligos sunkumą, paciento svorį ir amžių, bakterijų rūšį. Imtis antibiotikų 7-10 dienų.

Jei per 2 dienas pagerėjimo nepastebėta, tai rodo, kad patogenas yra atsparus tokio tipo antibiotikams.

Daugiau informacijos apie anginą galite rasti vaizdo įraše:

Tokiu atveju gydytojas nusprendžia pakeisti vaistą. Nerekomenduojama vartoti antibiotikų net po simptomų išnykimo, nes patogeninių mikroorganizmų dalis vėl dauginasi.

Antibakteriniai vaistai slopina natūralią mikroflorą, todėl po gydymo pabaigos rekomenduojama naudoti probiotikus. Jei antibakteriniai vaistai anginos gydymui nenaudojami, tai sukels rimtas komplikacijas, tokias kaip ausys, sinusitas, glomerulonefritas, encefalitas ir kt.

Įkvėpus purkštukus

Nebulizatoriaus įkvėpimas yra saugus ir efektyvus vaistų nuo krūtinės anginos gydymas

Terapinės inhaliacijos yra vienas iš efektyviausių anginos simptomų gydymo būdų. Šis metodas turi vietinį poveikį uždegiminėms tonzilių vietoms.

Vaistiniams nuotakais, fiziologiniu tirpalu, chlorofililiptu, miramistinu, furacilinu, dioksidinu ir kt. Gali būti vartojami vaistai nuo anginos.

Kaip nurodė gydytojas, vartojami antibiotikai - gentamicinas, fluimucilis ir kt. Norėdami pašalinti gleivinės uždegimą ir hidrataciją, galite naudoti įprastą mineralinį vandenį.

Procedūra turėtų būti atliekama praėjus 1,5 valandoms po valgio. Įkvėpimo pabaigoje negalima valgyti maisto valandai. Procedūros trukmė turėtų būti nuo 2 iki 10 minučių, priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Vaikų procedūrą reikia atlikti atsargiai, kad nesusidarytų gleivinės.

Inhaliacijos nėra atliekamos esant aukštai temperatūrai, alerginė reakcija į vaistus, žarnos tonzilitas, kai kurios širdies ir plaučių ligos.

Padidėjusi gerklės skausmas: kaip nugalėti

Dažniausiai temperatūra normalizuojama praėjus kelioms dienoms po anginos gydymo pradžios.

Stenokardija visada lydima karščio. Tai yra organizmo reakcija į patogenų patekimą. Katarinės anginos atveju temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, o lakūnų ir folikulų formos - gali padidėti iki 40 laipsnių.

Nepakankamas karščiavimas (iki 38 laipsnių) nėra būtinas norint nugalėti, o jei greitis padidėja, būtina suteikti pacientui febrifugą.

  • Jūs galite sumažinti paracetamolio temperatūrą. Šis įrankis yra įvairių vaistų formų ir kitų prekių pavadinimų: Pyranol, Panadol, Adol ir kt.
  • Norint sumažinti vaiko temperatūrą, rekomenduojama duoti sirupą ir žvakių (Ibuprofenas, Ibufenas, Tsefekonas, Efferalganas ir kt.).

Karščiavimą mažinantis preparatas nėra gydymo pagrindas, jis sistemingai imamas tik tada, kai temperatūra pakyla. Be to, pacientui reikia gerti. Naudinga naudoti sultono klubus, spanguolių sultis ir kitus gėrimus.

Tradiciniai gydymo metodai

Geriausi liaudies receptai anginos gydymui vaikams

Netradiciniai anginos gydymo būdai sumažina simptomų pasireiškimą, bet nepašalina patogeninių mikroorganizmų. Jie turėtų būti vartojami kartu su vaistų vartojimu, tada pacientas atsigaus greičiau.

Populiari liaudies receptai gerybinėms gerklėms gydyti:

  • Propolis. Nuplaukite vilną propolio tinktūroje ir sutepkite tonziles keletą kartų per dieną.
  • Česnakai. Paimkite keletą gvazdikėlių česnako, žievelės ir pjaustykite, kad gautumėte srutą. Tada įpilkite į stiklinę pieno, virinama ir leiskite atvėsti. Paimkite šaukštelį keletą kartų per dieną.
  • Medus su citrina. Į stiklinę užpilkite natūraliu medumi ir įpilkite 1/2 puodelio citrinų sulčių. Gerai sumaišykite ir kiekvieną valandą paimkite šaukšteliu.
  • Pienas su figais. Įpilkite stiklinę pieno į mažą indelį, virkite ir pridėkite keletą džiovintų figų uogų. Tada atvėsinkite ir gerk, valgykite uogas.
  • Alavijo tinktūra. Paimkite keletą alavijo lapų, supjaustykite ir įdėkite į stiklinę. Užpildykite cukrumi ir palaukite sulčių. Po to užpilkite degtinę ir palikite 2-3 dienas. Šaukštelyje paimkite tuščią skrandį 3 kartus per dieną.
  • Viduje rekomenduojama naudoti dobilų, ramunėlių, krapų sėklų, eukaliptų sultinį. Vaistinius nuotakas negalima vartoti karštai, kad nebūtų sudirginęs gerklės gleivinės.
  • Veiksminga angina pėdų vonios. Dėl gero rezultato galite pridėti 2 šaukštus sauso garstyčių prie vandens. Po procedūros dėvėkite šiltas kojines. Draudžiama karštas vonias dėti aukštoje temperatūroje ir, kai liga prasiskverbia į gleivinę formą.

Susilpnėja gerklės skausmas: ar ne

Degtinė suspausti - vienas iš efektyviausių kompresų gerklės skausmui

Kompresai laikomi saugiu anginos gydymu. Jie padeda sumažinti skausmą ir sumažinti gerklės skausmo simptomus.

Tačiau reikia prisiminti, kad suspaudimas yra skiriamas tik ligos vystymosi pradžioje, kai nėra tonzilių opų. Šildantys suspaudimai negali būti atliekami su žaibo tonzilitu, furunkuliu, karščiavimu, širdies ligomis, dermatitu. Tokiu atveju patartina naudoti kitų tipų kompresus.

Labiausiai paplitusios gerklės skausmai:

  • Kopūstų lapai. Tai labai veiksminga priemonė skausmo šalinimui. Kaspagalvį kopūstų lapelį reikia įpilti į gerklę kas 2-3 valandas ir užsandarinti skara. Taip pat galite kopūstai pagaminti iš kopūstų ir įdėti į gerklės plotą.
  • Degtinė suspausti Paimkite marlę, sudėkite kelis sluoksnius ir drėkinkite degtinę. Kitas, pritvirtinti prie gerklės ir padengti dangteliu. Apvyniokite skara ant viršaus. Laikykite 6-7 valandas. Vietoj degtinės galite naudoti praskiestą alkoholį.
  • Bulvių suspaudimas Paimkite keletą bulvių, virkite ir supjaustykite. Kitas, pridėti šaukštą augalinio aliejaus ir kelis lašus jodo. Sumaišykite minkštu skudurėliu ir padėkite į gerklę.
  • Fiziologinis tirpalas. Į stiklinę vandens praskieskite 2 valgomuosius šaukštus druskos, sudrėkinkite marlę ir padėkite ant gerklės.
  • Runkelių pakuotė Runkeliai verda ir grotelės. Paskirstykite gautą masę nuo 2-3 sluoksnių marlės, padėkite ant gerklės, apvyniokite plėvelę. Padengti viršeliu skara.

Kompresai vaikams gali būti naudojami tik nuo 3 metų. Rekomenduojama konsultuotis su pediatru.

Kaip ir ką girtis

Jei yra gerklės skausmas, rekomenduojama skalauti, kad būtų pasiektas geriausias poveikis kartu su kitais gydymo metodais. Galite naudoti vietinių antiseptikų, gydomųjų vaistažolių arba natrio druskos sudėties, tirpalus.

Ši procedūra padės sumažinti gerklės skausmą ir uždegimą, taip pat drėkina gleivinę. Garni gali būti padaryta ramunėlių, šalavijų, medetkų, ąžuolų žievės, sekos ir tt

Kiti vienodai efektyvūs skalavimo receptai:

  • Česnako infuzija. Nulupkite kelias česnako galvas, supjaustykite ir supilkite 100 ml virinto vandens. Gebėjimas tvirtai uždaryti ir palikti 5-6 valandas, po kurio jūs galite atlikti skalavimą.
  • Obuolių sidro actas Į 250 ml šilto vandens pridėti šaukštelis acto, sumaišoma ir truputis 3-4 kartus per dieną.
  • Burokėlių sultys Į 200 ml šviežiai spaustų sulčių pridėkite šaukštą acto, praskiestą vandeniu. Tada šildykite vandens vonioje ir nuplaukite.
  • Jodo tirpalas. Į 0,5 litrų šilto vandens pridėkite 5 lašus jodo. Galite pridėti šaukštą juros ar druskos. Jei turite problemų su skydliaukės liga, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie galimybę vartoti šį receptą.
  • Soda-fiziologinis tirpalas. Į stiklinę verdančio vandens įpilkite šaukštelis druskos ir soda ir sumaišykite. Kai tirpalas atvėsęs, jis gali būti naudojamas kaip nurodyta.

Garglingas yra būtinas kas 2-3 valandas, o dar dažniau. Po procedūros, jūs negalėsite valgyti šiek tiek laiko. Jei atliksite visus komplekso metodus, tuomet per trumpą laiką galėsite atsikratyti krūtinės anginos.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Gydomasis žarnos tonzilitas namuose

Grynas tonzilitas yra infekcinė liga, kurioje užsidegusi ryklės žiedo tonzilės, audiniuose atsiranda pūliai. Kaip gydyti gerklės skausmą namuose, o ne girtis, kad greitai išvalytumėte migdolinius lęšius suaugusiesiems, siūlome išmokti iš šio straipsnio.

Kiek laiko yra stenokarto inkubacinis laikotarpis

Didžiojoje daugumoje atvejų gerklės skausmas yra užkrečiama liga, kuri gali būti pavojinga kitiems. Nors ši liga yra mažiau įprasta suaugusiems nei vaikams, daugelis iš mūsų yra suinteresuoti tam tikrais su tuo susijusiais klausimais.