Loading

Laringotracheitas vaikams - simptomai. Ūmaus ir stenozinio laringotracheito gydymas namuose

Virusai ir patogeninė mikroflora yra susiję su uždegimu ir gerklų patinimu vaikams. Laringotracheitas pasireiškia po infekcinių ir virusinių ligų. Antrasis variantas yra reakcija į alergenus. Vaikų laringotracheito gydymas priklauso nuo ligos tipo, jo sunkumo.

Kas yra laringotracheitas

Medicinoje infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas, apimantis trachėją (trachėją) ir kvėpavimo takus, gerklų (laringitas) vadinamas bendruoju terminu "laringotracheitas". Liga atsiranda kaip sinusito, faringito, rinito, laringito, adenoidų, tonzilito komplikacija. Ligos laringotracheitas gali išsivystyti iki apatinių kvėpavimo takų uždegimo. Tokiais atvejais negalima atmesti pneumonijos, bronchiolito ir bronchito atsiradimo.

Vaikų laringotracheito priežastys

Pagrindinė laringotracheito priežastis vaikams nuo 2 iki 5 metų yra B tipo hemofilinis bacilas. Epiglottis išsivysto, kai patogenas patenka į vaikų kūną. Uždegiminis procesas prasideda nasopharynx ir juda į trachėją ir gerklę. Be to, patinėja epitelio ląstelės, gleivinės ir submucosas. Kitos laringotracheito priežastys vaikams:

  • virusinės / adenovirusinės infekcijos, pavyzdžiui, enterovirusas, paragripas, rinovirusas, adenovirusas;
  • bakterinės infekcijos (mikoplazma);
  • faringito, sinusito, tonzilito, rinito komplikacija;
  • alergija;
  • hipotermija, šalto oro įkvėpimas;
  • aplinkai prasta aplinka (kenksmingi dūmai, pasyvus rūkymas, dulkės, sausas oras).

Laringotracheito komplikacijos vaikams

Vaikams, jaunesniems nei 6 m., Gali išsivystyti gerklų skausmo siaurėjimas - klaidingas kraupas (laringotracheitas kūdikiams). Su virusų plitimu į apatinę kvėpavimo sistemos dalį susirenka laringotracheobronchitas ir pneumonija, kartu su bronchiolitu. Laringotracheito komplikacijos vaikams gali būti sunkesni: lėtinio hipertrofinio laringito metu gali išsivystyti burnos gleivinės vėžys ar purškiamas uždegimas. Žmonėms pavojinga komplikacija, dėl kurios reikia skubios pagalbos, laikoma stenozuojančia tracheoraringitu vaikams.

Laringotracheitas vaikams - simptomai

Ligos simptomai atsiranda priklausomai nuo laringotracheito tipo: ūminio, lėtinio, stenozinio ir alerginio pobūdžio. Liga prasideda staiga, naktį. Patologijos pavojus yra sunku atskirti jį nuo kitų panašių ligų. Vaikai yra dažni laringotracheito požymiai:

  • sloga (jei buvo hipotermija);
  • nosies užgulimas;
  • dusulys;
  • gerklės skausmas;
  • silpnumas;
  • staigus kosulys;
  • širdies plakimas.

Ūminis laringotracheitas vaikams

Po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ūminio laringotracheito simptomai vaikams (OSLT, pasikartojantis laringitas) prasideda 3-5 dienas. Vaikas turi sunkų ir triukšmingą kvėpavimą, "svaigulį", kosulį, karščiavimą, nerimą. Norint nustatyti ūminę ligos formą, gydytojai padės 3 pagrindines savybes:

  1. pakeisti vaiko balsą;
  2. stenozinis kvėpavimas;
  3. stiprus kosulys.

Stenozuojantis laringotracheitas vaikams

Siauriausias viršutinių kvėpavimo takų taškas yra vokiniai virveliai, kurių edema, kai vaikui sunku kvėpuoti dėl sumažėjusio liumenų. Šis reiškinys rodo stenozinį laringotracheitą. Lengvos formos gydymas gali būti atliekamas namuose, pasikonsultavus su gydytoju, tačiau sunkiais atvejais yra nurodyta skubi medicininė pagalba. Laringobronchito simptomai pulmonologijoje skirstomi į 3 laipsnius:

  1. Dekompensuota stenozė atsiranda dėl silpno kvėpavimo, šalto prakaito, miego sutrikimo, odos bėrimo, dažno kosulio ir elgesio kintamumo.
  2. Tarp kompensuojamos stenozės, silpnumo, "kregždėjimo", dusulio priepuolių, kurie kartu su triukšmingu įkvėpti per kosulį ar verksmą, skiriasi.
  3. Nepakankamai kompensuojant, nosies įtempiasi, kvėpuojant iškvėliant, išgirdus triukšmą, paroksizminis kosulys, mėlyna oda, pasirodo prakaitavimas.

Lėtinis laringotracheitas

Ši liga pasireiškia palaipsniui, kai uždegiminis grybelinės gleivinės procesas trunka ilgiau kaip tris savaites. Lėtinis laringotracheitas pasireiškia nuolatinis kosulys su skreplių išsiskyrimu. Kai kosulys pasunkėja, padidėja skreplių kiekis, gerklų ir trachėjos srityje atsiranda niežulio ir sausumo pojūtis. Pastebėję tokius vaiko simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes yra gerklės vėžio pavojus. Reikėtų įspėti:

  1. Įvairūs balso pokyčiai - nuo nešvarumų ir disfonijos iki aphonijos (balso praradimas).
  2. Su giliu kvėpavimu, juoku ir šalčiu - kosulys.
  3. Skausmas kosulyje, viršutinėje kvėpavimo takų dalyje, už krūtinkaulio ir gerklų srityje.
  4. Kalbėdamas - balso nuovargis.

Alerginis laringotracheitas

Jaunesni nei 3 metų vaikai yra jautrūs alerginėms apraiškoms: neužbaigtas imunitetas ir maža gerja gali net pakenkti mažam uždegimui. Vienkartinis alergenų įkvėpimas nieko neįvyks, tačiau jei vaiko imunitetas sumažės ir organizmas sistemiškai veikia dirgiklius, yra pavojus susirgti liga. Alerginio laringotracheito simptomai nesiskiria nuo virusinės formos: "rykiantis" kosulys, pasunkėjęs rijimas ir kvėpavimas, dilgčiojimas, užkimimas. Kai infekcija prisijungia, kūno temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių.

Laringotracheitas vaikams - gydymas

Dr. Komarovsky teigia, kad vaikų laringotracheito gydymas turėtų būti atliekamas be antibiotikų vartojimo ir apsiriboti griežta lova, gaivus oras kambaryje ir daug gėrimas šiltu vandeniu. Jei liga nepasiekia bronchų ir nesirengia su bronchitu, tuomet reikia vartoti skrandžio rūgštis. Pažengto laringotracheito gydymui reikia atlikti kineziterapiją, šarminį inhaliaciją ir pašalinti nepageidaujamų veiksnių poveikį.

Imunostimuliuojantis gydymas padės išgydyti ligą, kurios kompleksas apima:

  • antivirusiniai imunomoduliatoriai (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakteriniai imunomoduliatoriai (Imudon, IRS-19).

Simptominė terapija yra skirta pašalinti skausmingus simptomus, tarp jų ir vaistus:

  • nuo sauso kosulio: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • dėl skreplių išsiskyrimo: ACC, bromheksinas, mukaltinas, ambroksolis;
  • nuo niežulio, dirginimo ir patinimosi: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Pirmoji pagalba laringotracheitui

Prieš atvykstant gydytojams, kai vaikui sunku kvėpuoti, pirmąją pagalbą reikia skirti laringotracheitui. Būtina nuraminti vaiką, padėkite jam pusę sėdėti, gerkite šiltą šarminį skystį. Jei temperatūros nėra, tada, norint pašalinti edemą, turite išgaruoti kojas ir rankas: kraujo tekėjimas į galines puses sukelia nutekėjimą iš gerklų. Nustojus kvėpuoti, vėmimas sukelia šaukštą šaknies šaknį. Jei liga atsirado dėl alergijos, antihistamininiai preparatai gali padėti sušvelninti patinimą.

Kaip gydyti laringotracheitą vaikui

Šilta pėdų vonia laikoma paprasčiausias, bet veiksmingas būdas gydyti laringotracheitą vaikams namuose. Užpildykite baseiną vandeniu (40 laipsnių) ir leiskite vaikui 15 minučių nuleisti kojas. Tada jums reikia dėvėti šiltas kojines iš vilnos, skirtos ilgalaikiam šilumos išsaugojimui. Kraujas pasislenks nuo viršutinės kūno, ant kojų taps antplūdis. Edema sumažėja. Kitas blaškymasis, užtikrinantis kraujo nutekėjimą iš uždegiminės srities, laikomas vaikų kojų nudegimu su terpentino ir garstyčių milteliais kojinėse.

Įkvėpimas su laringotracheitu

Inhaliacinis gydymas turi ryškų terapinį efektą balsų virvei ir gerybei, todėl jis gali tapti pagrindine. Norint visiškai atsigauti, pakanka 2-3 procedūrų. Inhaliacijos su laringotracheitu atliekamos naudojant purkštukus, kito tipo inhaliatorius, virdulį su purkštuku, vazos su tirpalu. Tai atlikti negalima, jei:

  • kūno temperatūra virš 38 laipsnių:
  • yra širdies ir kraujagyslių ligos, tendencija kraujuoti;
  • vaikas ne ilgiau kaip metus;
  • astmos paūmėjimas, sunkus laringitas;
  • yra alergija vaistams.

Antibiotikai laringotracheitui

Jei liga yra bakterinės kilmės, gydantis gydytojas gali skirti antibiotikus laringotracheitui. Skiriant vaistą, specialistas tikrina ligos istoriją ir atsižvelgia į vaistus, kurių metu vaikas nebus alergiškas. Tam atliekama bakteriologinė ryklės tepinėlių analizė. Antibiotikai vaikų laringotracheitui parenkami priklausomai nuo patogeno ir ligos išgydomos ligos patologijos stadijos.

Yra keletas veiksmingų antibiotikų grupių, naudojamų ligoms, tokioms kaip laringotracheitas vaikams:

  • penicilinas (amoksiklavas, azitromicinas, augmentinas, flemoksinas);
  • cefalosporinas (Axetinas, Ceftriaksonas, Fortum, Cefiksimas, Supraksas, Zinatsevas);
  • vietiniai antibiotikai (Bioparox);
  • makrolidai (Sumamed, klaritromicinas).

Laringotracheitas vaikams gydant liaudies gynimo priemones

Norėdami atsikratyti kvėpavimo takų infekcijos, galite gydyti laringotracheitą vaikams, turintiems liaudies vaistų, pavyzdžiui, su morkų sultimis:

  1. Naudodami puodą grotelę ar sulčiaspaudę, turite išrūžti morką ir išspausti minkštą per marlę, kad gautumėte sultis.
  2. Pridėti medaus (1 valgomasis šaukštas 1 valgomasis šaukštas).
  3. Norėdami naudoti šiltą skystį 1 šaukštelis. 5 kartus per dieną.

Norėdami nuraminti kosulį, galite pagaminti svogūnų nuovirą:

  1. Supjaustykite 1 svogūną, įpilkite 3 šaukštelio. cukrus, 1 valgomasis šaukštas. vanduo.
  2. Įdėkite indą su ugnies ingredientais ir 10 minučių susilietę.
  3. Imk 4 kartus 1 šaukštelis.

Dieta su laringotracheitu

Stipriausia mityba su laringotracheitu pašalina iš racionuoto, aštrus, rūgštus ir sūrus maisto produktus, alkoholį, prieskonius, soda, sėklų, riešutų, karštų arba šaltų maisto produktų, krienų, garstyčių. Rekomenduojama naudoti tausojančią maistą: grūdus su pienu, arbatą su medumi, kompotus, želė, borštą ir sriubas su vištienos sultiniu. Norint išvengti laringotracheito vaikams, Jums reikia:

  • stiprinti imuninę sistemą su natūraliomis sultomis, šviežiais daržovėmis ir uogomis, vitaminais;
  • užsiimti kvėpavimo pratimais, atleisti kūną;
  • suknelė už orą;
  • apsaugoti garsinius virves.

Vaikų laringotracheito prevencija

Laiku gydyti infekcines ligas padės apsaugoti vaiką nuo laringito ir faringito. Veiksminga vaikų laringotracheito prevencija yra stiprinti organizmo apsaugą, sustiprinti imuninę sistemą. Parodomas fizinis auklėjimas, kad būtų kuo geresnės galimybės, sportas, reikalaujantis kontroliuoti kvėpavimą, kūno kietėjimą (šaltas vanduo). Svarbu mokyti šį vaiką nuo ankstyvo amžiaus. Ūminio laringotracheito gydymas vaikams turi būti užbaigtas iki galo, kad liga nebūtų lėtinė.

Vaizdo įrašas: vaikų laringotracheitas - simptomai ir gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Stenozuojantis laringotracheitas vaikams yra svarbus mažų vaikų tėvams!

Bet kokia vaiko liga kelia susirūpinimą tėvais ir seneliais. Šiandien mes kalbame apie ligą, kuri dažnai pasitaiko 6 mėnesių amžiaus. iki 2 metų amžiaus ir yra vadinamas stenoziniu laringotracheitu vaikams. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami šie klausimai:

  1. Ligos esmė;
  2. Stenozuojančio laringotracheito (pirminio ir retesnio) priežastys;
  3. Gerklų susiaurėjimo laipsnis (ligos sunkumas);
  4. Stenozuojančio laringotracheito simptomai;
  5. Ligos gydymo principai.

Stenozuojančio laringotracheito esmė

Taigi, stenozuojantis laringotracheitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas kvėpavimo organuose - trachėjos ir gerklų (graikų larinx), kurį sukelia ūminė virusinė liga, dėl kurios sumažėja šių organų liumenai. Vietoj šiuolaikinio pavadinimo, stenozuojančio laringotracheito, dažnai vartojamas senasis terminas - klaidingas kraupas.

Su šios patologijos vystymu vaikams uždegiminiai antspaudai formuojasi ritinėlių po balsu virve, taip pat yra gausus išskyros, susidedančios iš gleivinės ir gerklų lokalizuotos gleivės ir pūliai. Dėl edemos atsiradimo susidaro gleivių ir pūlių buvimas trachėjos ir gerklų šviesoje, taip pat karpose - kvėpavimo takų šviesos susiaurėjimas - stenozė. Trachėjos ir gerklės šviesos stenozė (stenozė arba obstrukcija) sukelia sutrikusį gleivinių-gleivinių sekretų, išsiskiriančių į bronchus, ir gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą - pneumoniją ar bronchitą.

Stenozuojančio laringotracheito priežastys

Pagrindinė stenozuojančio laringotracheito priežastis vaikams yra virusinė infekcija, kuri veikia kvėpavimo takų gleivines. Dažniausiai liga pasireiškia su SARS, gripu, paragripo ar adenovirusine patologija. Kelių virusų derinys arba bakterijų komponento papildymas taip pat gali sukelti stenozuojančio laringotracheito vystymąsi.

Be pagrindinės laringotracheito virusinės priežastys, yra daugiau retų priežasčių.

  • gerklų edema dėl alerginės ar pseudoalerginės reakcijos;
  • infekcinės ligos (tymai, difterija, raudonoji karštinė ir kt.);
  • gerklos traumos arba svetimkūnių buvimas ore.

Garsio susiaurėjimo laipsnis

Priklausomai nuo simptomų, ligos pobūdis ir stenozuojančio laringotracheito priežastis vaikams yra suskirstyti į keletą tipų. Taigi, priskirkite pirminę ar pasikartojančią formą, ligos eiga yra tęstinis arba banguotas. Svarbiausia ligos klasifikavimo vieta yra gerklų skausmo siaurėjimo laipsnis, kuris yra padalintas į 4 etapus:

  1. I. kompensacija;
  2. Ii. nepilnos kompensacijos;
  3. III. dekompensacija;
  4. Iv. terminalas

Šie gerklų siaurėjimo etapai atspindi ligos sunkumą.

Liga vystosi dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos ar gripo, dažniausiai prasideda ūmi vakare ar naktį. Pertraukiamas "randus" kosulys ir kvėpavimo sunkumas pradeda kankinti vaiką. Vaiko gerklė yra raudona, baltas yra silpnas, temperatūra yra žymiai padidėjusi, yra vėmimas ir kartais traukuliai. Karščiavimas kartais gali virsti dusuliu, o vaiko būklė greitai pablogėja.

Stenozinio laringotracheito simptomai

Senas ligos vardas "kraupas" kilęs iš škotijos žodžio "krupas", kuris išreiškiamas kaip "kaklas". Tokiu atveju patologijos pavadinimas atspindi pagrindinį simptomą - kriaušėjimą ar barkimą, švelnų kosulį. Paprastai stenozuojamam laringotracheitui vaikams būdinga simptomų grupė, kuri apima:

  • tylus, silpnas balsas, kol jo visiškai praranda gebėjimą kalbėti tik šnabždesyje;
  • specifinis kosulys - šiurkštus, "Croaking", "plaukimas";
  • dusulys;
  • triukšmingas, tylus, kvapus burbuliuoti sunku įkvėpti ir iškvėpti;
  • odos ir raumenų įtraukimas į tarpakūnines erdves.

I stadijos siaurėjantis balsas (kompensacija) būdingas kosulys, užkimimas ir dusulys. II etape prie šių simptomų prisijungia dusulys, astma, širdies susitraukimai, mėlynos lūpos, pirštai ir kojos. Vaikas yra sunkios būklės. Vaiko sergamumo III stadijoje labai sunki vaiko būklė: sunkus kvėpavimo sutrikimas, sunkus, triukšmingas ir sunkus kvėpavimas, oda yra blyški, padengta šaltu praku. IV etapas yra terminalas - vaikas kvėpuoja sekliai, beveik neskausmingas, visiškai apatitas, širdies ritmas yra retas, o impulsas praktiškai nėra apčiuopiamas. Gali būti silpnumas, traukuliai ar širdies sustojimas.

Stenozuojančio laringotracheito gydymo principai

Tinkamas ir išsamus stenozuojančio laringotracheito gydymas vaikams turėtų būti atliekamas ligoninėje nuolat prižiūrint pediatrui ir ENT. Tuo pačiu metu I ir II laipsnių gerklų siaurėjimas yra hospitalizacijos vaikų ligoninėje (ENT skyrius) indikacija, III ir IV laipsnių obstrukcija reikalauja reanimacijos.

I laipsnio gerklės susitraukimo terapija - tai terminiai procedūros (garstyčių tinkas, karštos vonios, gausūs šilti gėrimai, alkoholiniai gėrimai) ir gydymas (difenhidraminas, suprastinas, analginas, aspirinas). II stadijos gerklų siaurėjimui reikia panašių terminių procedūrų kartu su pažangiu medicininiu gydymu (valerijonas, seduksenas, ne-spa, aminofilinas, gliukozės į veną, efedrinas, kalcio gliukonatas ir prednizolonas).

Sumažinus gerklų III-IV laipsnių, imamasi skubių priemonių vaikui kvėpuoti atstatyti. Trachėjinės intubacijos dažniausiai atliekamos naudojant specialų mėgintuvėlį. Lygiagrečiai inhaliacijos su dekongestanto mišiniu yra atliekami, visi vaistiniai preparatai skirti tik intraveniniu būdu. Visuose ligos stadijose parodyta hormonų preparatų - hidrokortizono ir prednizono, taip pat karščiavimą mažinančių vaistų - amidopirino, analgino, aspirino, kuris gali būti derinamas su burbuliuko su ledu ant galvos, kaklo, kirkšnies ir pažemių.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad liga yra gana rimta ir reikalauja paisyti visų pirma tėvų, kurie jokiu būdu neturėtų panikos, bet tinkamai reaguoti į situaciją ir, svarbiausia, nedelsiant.

Ar turite kokių nors klausimų?

Paprašykite jų komentarų straipsnyje, aš tikrai bandau jus atsakyti. Nepamirškite užsiprenumeruoti naujų tinklaraščių straipsnių, kad nepraleistų naujo straipsnio. Būčiau dėkingas, jei naudojate socialinius mygtukus straipsnio apačioje.

Pagarbiai, ENT daktaras Vladimiras. Žiūrėti visus šio įrašo tinklaraščio įrašus.

Kaip suteikti pirmąją nepaprastąją pagalbą ūminiam stenozuojamam laringotracheitui vaikams ir suaugusiems?

Stenozuojantis laringotracheitas yra liga, dažnai paveikianti vaikus, bet taip pat atsiranda ir suaugusiesiems.

Iš esmės šis gerklų gleivinės uždegimas įvyksta pavasarį ar rudenį.

Ūminis stenozuojantis laringotracheitas

Patologija yra uždegiminis procesas, kuris paveikia ne tik gerklų gleivinę, bet ir trachėjos dalį, ir jutimo zonoje yra patinimas.

Vaikams ūminis stenozuojantis laringotracheitas yra ne tik sunkesnis, bet ir gali turėti daug rimtesnių pasekmių.

Kadangi pediatrinis gerklų skausmas dėl šios rūšies edemos nėra pilnai suformuotas, jis gali būti uždegimas, dėl to susiaurėja kvėpavimo lumenas (stenozė), o tai sukelia uždusimą ir mirtį.

Ligos priežastys

Šios rūšies virusai sukelia ligą:

  • paragripo virusas;
  • mikoplazmos pneumonija;
  • gripas;
  • sincitinis kvėpavimo virusas;
  • adenovirusai;
  • stafilokokai ir streptokokai.

Šie provokuojantys veiksniai, tokie kaip gerklės anatominiai ypatumai, gali prisidėti prie šių virusų plitimo ir padidėjimo.

Visų pirma, yra siaura praeitis, piltuvo formos prailginimas, pernelyg dideli vokiniai laidai arba jų ilgis yra nepakankamas.

Simptomai vaikams ir suaugusiesiems

  • gerklės skausmas;
  • sloga ir nosies užgulimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • garsas kosulys;
  • krūtinkaulio skausmas;
  • dusulys;
  • odos blizgimas ir mėlynos lūpos;
  • per didelis prakaitavimas;
  • kosulys atpalaiduoja klampus ir sausas skreplius;
  • tylus balsas.

Vaikams laringotracheito požymiai gali šiek tiek skirtis:

  1. Kvėpavimas tampa triukšmingas, gali būti švilpukų.
  2. Karščiojo kosulys yra kartu su gerklų patinimu, o ramus kosulys nereiškia atsigavimo, o priešingai.
    Dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo vaikas tiesiog negali visiškai kosėti.
  3. Dangtelio išsiveržimo rezultatas - priekinėje kaklo dalyje pasirodo dusulys;
  4. Vaikas gali patirti baimę ir nerimą.
  5. Giliųjų gerklų raudona spalva.

Diagnostikos metodai

Matuojamas kvėpavimo dažnis, išgirstas krūtinė, matuojamas kraujospūdis ir matuojamas deguonies prisotinimo lygis (impulso oksimetrija).

Kitas atliekamas tiesiogiai laryngoscopy tipo ezofagobronhoskopiya ir įtariama etiologija ligos difterijos padaryta mikroskopinį tepinėlis paimtas iš gerklų ir trachėjos paviršiaus.

Gydymo metodai

Gydymo metodai ir preparatai vaikams ir suaugusiems yra skirtingi.

Vaikystėje esantiems pacientams yra paskirti gliukokortikosteroidai, daugiausia budezonidas, kuris pašalina uždegiminius procesus gerklų srityje.

Vaistas įkvepiamas į kūną per purkštuvą, o praėjus maždaug pusvalandžiui po procedūros, pastebimas paciento būklės pagerėjimas.

Jei ligos progresavimo metu yra bakterinių komplikacijų arba papildoma bakterinė infekcija, papildomai galima skirti penicilino antibiotikus.

  1. Acetilcisteinas.
    Be mukolitinio vaisto, jis taip pat turi vazokonstrikcinį poveikį, kuris padeda greitai pašalinti niežėjimą.
  2. Bromheksinas.
    Veiksnys, skatinantis išskyrimą.
  3. Karbocisteinas.
    Šis vaistas yra sudėtingas veiksmas, skatinantis skreplių išsiskyrimą ir tuo pačiu pašalina uždegimą.
  4. Ambroksolis.
    Iškirkimas į vaistą, kuriame yra mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Su stenozuotu laringotracheitu suaugusiesiems skiriama:

  1. Antivirusiniai vaistai (citoviras, nazoferonas, interferonas, aflubinas).
  2. Antibakteriniai vaistai (Sumamed, zinnat, augmentinas).
  3. Antihistamininiai preparatai, skirti pašalinti išbėrimą ir sustabdyti skreplių gamybą (tavegilas, loratadinas, cetrinas).
  4. Vasokonstrikciniai vaistai, skirti nosies vartojimui (xymelinas, lazorinas, evkovolinas).
  5. Antipyretic (analgin, paracetamolis, nimesilis).

Tam tikru etapu skreplių išsiskyrimą skatina mukolitikai ambrobenas, kmbroksolis, lasolvanas.

Ūminis stenozuojantis laringotracheitas vaikams: skubi pagalba

Stenozuojantis laringotracheitas vaikams yra itin aktualus ir visada reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Priklausomai nuo įvykio sunkumo, šis negalavimas yra suskirstytas į keturias rūšis, kurių kiekviena yra neatidėliotinos priemonės:

  1. Pirmasis laipsnis
    Prieš gydytojų atvykimą pacientas turi suteikti galimybę patekti į gryną orą ir suteikti daug šiltų gėrimų (pageidautina šarminiu būdu).
    Jei vaiko būklė pablogėja, galite įkvėpti naftiziną, naudojant 0,0255 tirpalą.
    Stacionarus gydymas nėra būtinas, jei vaiko būklė po priežiūros yra stabili.
  2. Antro laipsnio
    Be pirmiau minėtų priemonių, taip pat būtina inhaliuoti pagal hidrokortizoną arba pulminatorių pagal instrukcijas.
    Jei negalima atlikti įkvėpimo dėl vaiko aukšto temperatūros arba nesant 0,05% purkštuvo, naftizino tirpalas gali būti įleidžiamas į nosį.
    Esant tokio sunkumo laipsnio gali aiškiai pasireikšti stenozė, kurios ne visada įmanoma visiškai sustabdyti.
    Šiuo atveju į raumenis arba į veną įšvirkščiama 2-12 mg prednizono arba deksametazono, atitinkamai, vaisto svorio kilogramui.
  3. Trečias laipsnis
    Prednizolonas arba deksametazonas (5-7 mg arba 0,7 miligramo svorio kilogramo) yra skiriamas į veną.
    Taip pat įvedamas įtariamasis arba įkvepiamas naftizino vartojimas. Jei vaiko būklė pablogėja, gali būti traukulių intubacija.
  4. Ketvirtasis laipsnis
    Siūloma traukulių intubacija ar conictomy.
    Jei paciento ryklės refleksas yra išsaugotas, natrio oksibutirato tirpalas leidžiamas į veną.
    Bet kuriuo atveju, kai ketvirtasis laringotracheito laipsnis reikalauja hospitalizacijos ir vėlesnio stacionaro gydymo.

Prevencija

  • išvalyti saulės spindulius pagal oro sąlygas;
  • jei įmanoma, nustokite rūkyti ir gerti alkoholį arba sumažinti jų kiekį;
  • stebėti imuninės sistemos būseną ir papildyti dietą šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, turintiems vitamino trūkumo požymių, ir gerti multivitaminų preparatus;
  • įsitikinkite, kad vokiniai virveliai nepaklūsta pernelyg dideliu apkrovimu ir įtempimu.

Stenozuojančio laringotracheito pasekmės

Stenozuojantis laringotracheitas kupinas kvėpavimo sustojimo (uždegimo), kuris, jei nėra tinkamos kvalifikuotos pagalbos, gali būti mirtinas.

Be to, ši liga gali provokuoti lėtinę pneumoniją.

Naudingas video

Šis vaizdo įrašas nurodo ūminį laringotracheitą:

Liga reikalauja privalomo gydymo naudojant vaistus, o kvalifikuoto gydymo stoka ir savigarba gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ypač pavojinga patologija vaikystėje, kai nesubrendę audiniai linkę stipriai ištinti, todėl smarkiai padidėja stenozinio laringotracheito mirties rizika.

Laringotracheitas vaikams

Vaikų laringotracheitas yra uždegiminė daugiausia virusinės arba bakterinės etiologijos liga, kurios metu uždegiminis procesas prasiskverbia į gerklų ir trachėją.

Atsparumo vaikams ypatybės, taip pat santykinai trumpas kvėpavimo takų ilgis prisideda prie didesnio vaikų jautrumo šiai ligai. Vaikystėje uždegimo ir uždegimo procesas, kuris prasidėjo nasopharynx, ypač dažnai turi tendenciją nusileisti žemiau su geru ir tada įtakos trachėjos. Jaunesniems nei šešerių metų vaikams dėl laringotracheito anatominių ypatybių gali išsivystyti gerklų skausmas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, vadinamasis klaidingas kraupas, keliantis galimą pavojų gyvybei. Kitas šios būklės pavadinimas yra stenozuojantis laringotracheitas.

Laringotracheitas vaikams dažnai būna sinusito, laringito, faringito, tonzilito, adenoidito komplikacijos.

Laringotracheito priežastys vaikams ir rizikos veiksniai

Laringotracheito priežastis vaikams yra virusų ir (arba) bakterijų infekcija, dažniausiai virusai veikia kaip infekcinis agentas. Infekcija vyksta per ore esančius lašus iš ligonio. Daugeliu atvejų laringotracheitas vystosi atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų ligą: adenovirusinę infekciją, paragripo virusą, gripą, tymų, raudonukės, vėjaraupius, skarlatą.

Bakterinės etiologijos laringotracheitas gali pasireikšti, kai užsikrėtę stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, mikobakterijos tuberkuliozė, mikoplazma, treponema blyškiai, chlamidija.

Laringotracheitas vaikams dažnai būna sinusito, laringito, faringito, tonzilito, adenoidito komplikacijos.

Šios ligos rizikos veiksniai, taip pat jų perėjimas prie lėtinės formos:

  • imunodeficito būklės;
  • nuolatinis kvėpavimas per burną (pažeidžiant nosies kvėpavimą dėl nosies pertvaros kreivumo, alerginio rinito, sinusito, Joano atresijos fone);
  • lėtinės somatinės ligos (hepatitas, gastritas, pielonefritas, glomerulonefritas ir kt.);
  • hipotermija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • prasta mityba;
  • per karšta ar šalta, per daug sausas arba drėgnas įkvėptas oras;
  • pasyvus rūkymas.

Ligos formos

Laringotracheitas vaikams gali būti ūminis (nesudėtingas ir stenozinis) ir lėtinis. Lėtinis, priklausomai nuo morfologinių pokyčių gleivinės yra padalintas į katarą, hipertrofinę ir atrofinę formą. Ūmaus laringotracheito yra daug dažnesnis vaikams.

Vaikų laringotracheito lėtinės formos paūmėjimas dažniausiai pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu.

Remiantis etiologiniu veiksniu, išskiriami virusinės, bakterinės ir mišrios laringotracheito formos.

Vaikų laringotracheito simptomai

Ūminis laringotracheitas

Ūminio laringotracheito klinikiniai pasireiškimai vaikams paprastai atsiranda dėl jau esamų ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomų (nosies išskyros, nosies užgulimas, dilgčiojimas ar gerklės skausmas, diskomfortas ryjant, karščiavimas). Šiuo atveju laringotracheito simptomai vaikams pasireiškia jau po to, kai paciento kūno temperatūra sumažėjo iki subfebrilo verčių - po pagerėjimo, vaiko būklė pablogėja.

Vaikai, sergantys ūminiu laringotracheitu, išsiskiria balso silpnumu, diskomfortas gerklų srityje (sausas, deginimas, prakaitavimas, svetimkūnio pojūtis), sausas kosulys, po kurio krūtinkaulio atsiranda skausmas. Kosulys dažniausiai pasireiškia ryte ir naktį, gali pasireikšti kaip traukuliai šalčio ar dulkių oro įkvėpimo fone, giliuoju kvėpavimu, verksmu, juokais. Tuo pat metu išsiskiria nedidelis gleivinės skreplio kiekis, kuris, antrinės bakterinės infekcijos (ar bakterinio laringito) pritvirtinimo metu, įgauna gleivinių audinio pobūdį.

Ūminis laringotracheitas vaikams dažnai lydimas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimo. Paprastai jie didėja abiejose pusėse, skausmingai palpuojant.

Išanalizavus, pastebėta hiperemija ir gleivinių sustorėjimas paveiktoje teritorijoje. Bakterinis laringotracheitas pasireiškia gleivinės eksudato kaupimuis gerklės ir trachėjos šviesoje. Pradinėje ligos stadijoje patologinė išskyra turi skysčio konsistenciją, progresuoja patologinis procesas, eksudatas tampa tankesnis, gleivinėse pasirodo fibrininiai plėvelės. Stafilokokų arba streptokokų laringotracheito etiologijos atveju susidaro geltonai žalūs kaklidai, kurie užpildo kvėpavimo takų šviesą.

Paprastai laringotracheito gydymas atliekamas ambulatoriniu būdu, jei sukuriamas klaidingas kraupas, pacientas yra hospitalizuotas.

Konstrikcinis laringotracheito pasižymi išpučiant gleivinės paveiktų, ryškus susiaurėjimas gerklų, o tai kliudo oro, triukšmingas įkvėpimo ir pabaigą judėjimą spindžio (įkvėpimo metu gali būti auscultated sausas švokštimas - vadinamasis Švilpesys), atakų dusulio, tachikardija.

Lėtinis laringotracheitas

Lėtinės katarinės forma laringotracheito hiperemija stebėtas paveiktų gleivinės cianoze šešėliai išplėtimą gleivine kraujagyslių, taškinės kraujosruvos į gleivine sluoksnio, kylančių dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo vaikams.

Į hipertrofinė lėtine ligos forma atveju pažymėta epitelio hiperplazijos ligotus gleivinės, gleivinių jungiamojo ląsteles ir gleivine liaukas, o gerklų ir trachėjos infiltracijos vidaus raumenų skaidulas (įskaitant balso stygų raumenis). Šioje ligos formoje balsų virvių storinimas gali būti ribotas, mazgelių formos ar difuzinis, taip pat įmanoma formuoti cistą, gerklų kontaktinę opą ar gerklų skilvelių prolapsą.

Lėtinės atrofinio laringotracheito (labiausiai retai pasitaikandios laringotracheito vaikams) pakeičiamas cilindrinę mucociliary sluoksnio gleivinę, raumenų atrofija endolaryngeal ir gleivinės liaukų korinio ryšio elementų jungiamojo sklerozė gleivine sluoksnio, retinimo balso stygų. Garsinės sienelės ir trachėjos dažnai dengiamos kirmėliais, kurie susidaro, kai išsiskleidžia gleivinių liaukų sekrecija.

Kambaryje, kuriame yra pacientas, oras turi būti šviežias ir pakankamai drėkinamas.

Lėtinio laringotracheito balsų sutrikimai svyruoja nuo nereikšmingo apykaklumo, kuris vyksta daugiausia ryte ir vakare, iki nuolatinio silpnumo ir kartais visiškai aphonijos. Lėtinis lėtinis laringotracheitas vaikams yra kosulys, kuris gali sukelti miego sutrikimų atsiradimą šiems pacientams. Paprastai krūtinės kiekis šioje ligos formoje didėja.

Vaikų laringotracheito lėtinės formos paūmėjimas dažniausiai pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu.

Diagnostika

Laringotracheito diagnozei vaikams atliekamas skundų ir anamnezės rinkinys, atliekamas fizinis tyrimas. Jei būtina, diagnozę patvirtina instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Iš infekcinio agento, į laringotracheito vaikams identifikavimo informacija gali būti atliekamas bakterinio skrepliai ir išleidimo iš burnos ir nosies, skreplių mikroskopijos, ir imuninio, imunofluorescenciniam reakcijos, polimerazės grandininė reakcija. Jei nustatoma mikobakterijos tuberkuliozė, būtina konsultuotis su fizioterapeutu.

Sudėtinguose diagnozuojamuose atvejuose gali prireikti atlikti mikrolaringoskopiją, kuri prireikus gali leisti biopsijos medžiagą.

Lėtinis laringotracheitas (ypač nustatant hipertrofinius pokyčius) gali prireikti naudoti gerosios dėmės priekinę kompiuterinę tomografiją, endoskopinę biopsiją. Remiantis šių tyrimų rezultatais, gali prireikti onkologo.

Siekiant nustatyti galimas broncho-plaučių komplikacijas, atliekamas rentgeno tyrimas plaučiuose.

Laringotracheito priežastis vaikams yra virusų ir (arba) bakterijų infekcija, dažniausiai virusai veikia kaip infekcinis agentas.

Laringotracheito diferencinė diagnozė reikalinga vaikams, turintiems gerklės ir trachėjos svetimkūnius, difteriją, bronchų astmą, ryklės abscesą ir piktybinius navikus.

Laringotracheito gydymas vaikams

Paprastai laringotracheito gydymas atliekamas ambulatoriniu būdu, jei sukuriamas klaidingas kraupas, pacientas yra hospitalizuotas.

Antihistaminas, priešvėžiniai vaistai, mukolitiniai vaistai. Su padidėjusia kūno temperatūra, vartojami vaistiniai preparatai nuo karščiavimo. Parodytos šarminės ir (arba) aliejaus inhaliacijos, purškimo terapija, elektroforezė ant gerklų ir trachėjos.

Bakterinės kilmės laringotracheito gydymas vaistais yra antiinfekcinių vaistų vartojimas, kurių parinkimas atliekamas priklausomai nuo patogeno tipo ir atsižvelgiant į jo jautrumą.

Lėtinės formos laringotracheito gydymas vaikams papildomas vitamino kompleksų, imunomoduliacinės terapijos, fizioterapijos (ultra aukšto dažnio terapijos, induktometrijos), taip pat masažo receptais.

Chirurginė intervencija gali būti nurodyta komplikacijų, tokių kaip ryklės abscesas ar gerklų cista, vystymuisi.

Pagrindinis gydymas laringotracheitu vaikams gali būti papildytas vaistažolių preparatais (eukaliptais, šalavais, ramunėliais, skalavimu arba inhaliacijomis). Atsižvelgiant į tai, kad augaliniai vaistai yra alergiški, juos reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Daugeliu atvejų laringotracheitas vystosi atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų ligą: adenovirusinę infekciją, paragripo virusą, gripą, tymų, raudonukės, vėjaraupius, skarlatą.

Vaikams, sergantiems ūmine ligos forma ar lėtinėmis ligomis, pasireiškia gausu geriamojo režimo (šilta arbata, kompotas, želė), taip pat tausojanti dieta, kuri yra subalansuota kompozicijoje, išskyrus gleivinės erzinančius maisto produktus (rūgštus, aštrus, karštus, šaltus indus). Kambaryje, kuriame yra pacientas, oras turi būti šviežias ir pakankamai drėkinamas.

Galimos laringotracheito pasekmės ir komplikacijos vaikams

Vaikų laringotracheito komplikacijos apima patologinį procesą kitoms kvėpavimo takų dalims plintant tracheobronchito ir pneumonijos, bronchiolito, gerklų ar trachėjos navikų vystymuisi.

Atsižvelgiant į klaidingą kraupą, su laringotracheitu sergantis pacientas gali išsivystyti asfiksiją.

Prognozė

Laiku tinkamai gydant ūmius neskiepytus laringotracheitą, prognozė yra palanki. Komplikacijų atsiradimo ir ligos perėjimo į lėtinės formos atveju prognozė pablogėja. Asfiksija gali būti mirtina.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią vaikų laringotracheito vystymuisi, rekomenduojama:

  • laiku ir tinkamai gydyti infekcines ligas, ypač ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (ARVI);
  • išvengti hipotermijos;
  • tinkamas fizinis aktyvumas;
  • reguliarus pasivaikščiojimas grynu oru;
  • racionalus kasdienis gyvenimas;
  • subalansuota mityba;
  • grūdinimas;
  • sustabdyti rūkymą, kai yra vaikas.

Kaip gydyti laringotracheitą vaikui: nepaprastoji situacija

Viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai - dažniausios vaikų ligos. Dažniausiai tai yra užkrečiami virusinės kilmės uždegimai, lokalizuoti nasopharynx. Viena iš patologinių priežasčių kūdikiams per pirmuosius 7 gyvenimo metus yra laringotracheitas. Remiantis statistika, berniukai 2-3 kartus labiau linkę į šią ligą nei mergaitės. Kas yra laringotracheitas vaikams, kas yra pavojinga, ir kaip padėti vaikui nepakenkiant jam?

Ligos aprašymas ir simptomai

Laringotracheitas - tai gerklės infekcinis pažeidimas, paveikiantis viršutinę trachėją, priklausančią daugybei "kompanijos" ARVI. Suaugusiesiems ši liga pasireiškia karščiavimu, silpnančiu balsu ir dažnu neproduktu kosuliu, kuris, pacientui atsigavus, tampa lengvesnis. Vaikuose vaizdas yra šiek tiek kitoks.

Atsižvelgiant į tai, kad vaiko kvėpavimo takai yra kelis kartus siauresni nei suaugusieji, bet koks kvėpavimo takų pažeidimas gali sukelti pavojingą būklę. Bet būtent laringotracheitas - grasinimų skaičiaus čempionas. Dėl infekcinės ligos fiksacijos gerklos siaurumo gali pasireikšti stenozė - siaučiantis šviesos srautas, užkertantis kelią įprastam kvėpavimui. Laringotracheitas, kartu su stenozė, vadinamas stenozavimu.

Yra trys šios ligos požymiai:

  • silpnas / tylus balsas;
  • kregavimas ar kramtymas;
  • stenozinis (sunkus, triukšmingas) kvėpavimas.

Daugeliu atvejų stenozuojantis laringotracheitas atsiranda dėl ūminių respiracinių virusinių infekcijų, bet gali staiga vystytis net ir be uždegimo požymių.

Dažniausiai veiksmas prasideda naktį: vaikas ramiai užmiega, o po kelių valandų pasirodo baisus kosulys kartu su triukšmingu kvėpavimu.

Kaip ir kiti negalavimai, stenozuojantis laringotracheitas gali būti virusinės, bakterinės ar alerginės kilmės, gali būti susijęs su labai erzinančių cheminių medžiagų įkvėpimu.

Laringotracheitas su stenozėmis, kurios išsivysto infekcijos metu, vadinamas krupais. Sunku kvėpuoti dėl trijų pagrindinių dalykų:

  1. Uždegiminė gerklų gleivinės tinimas.
  2. Spazmas, trukdantis oro eigai.
  3. Hipersekrecija (per daug formavimasis) gleivių, kuri dėl susitraukimo ir spazmo nėra lengva kosulys.

Kuo šie reiškiniai yra stipresni, tuo sunkiau kvėpuoti. Todėl, esant sunkiems stenozuojamo laringotracheito simptomams vaikams, patariama pasikliauti gydymu specialistams, nes yra didelis pavojus susprogdinti pavojų.

Laringotracheito laipsnis su stenozėmis

Ekspertai suskirsto ūminės ligos simptomus į tris kategorijas, leidžiančias įvertinti stenozės sunkumą. Žinodami šiuos laipsnius, tėvai gali orientuotis laiku ir nustatyti, kada vaiką gali padėti savarankiškai ir kai reikia kreiptis dėl neatidėliotinos pagalbos.

  • Kompensuojamoje stadijoje būdingas balso pasikeitimas, baimės kosulys ir silpnas kvėpavimas pratimai, verksmas ar maitinimas. Poilsio vietoje kvėpavimo pasikeitimai praktiškai nepastebimi. Šio laipsnio kosulys gali trunkti tik kelias minutes, bet kartais 2-3 valandas.
  • Nepakankamos kompensacijos stadijoje prie ankstesnių simptomų gali būti pridedamas mėlynas nazolabinis trikampis ir padidėjęs prakaitavimas. Vaikams, sergantiems kosuliu, labiau susirūpinama, stiprėja kvėpavimas, kartu su nosies sparnų patinimu.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojas arba patyręs tėvas, vien tik kosulys, gali teisingai nustatyti diagnozę, tačiau tai yra tik pusė būdų, kaip tinkamai gydyti, ir lengviausia. Antroji "užduoties" dalis yra kaltininko paieška, nes pagalbos teikimo viruso stenozuojančio laringotracheito taktika labai skiriasi nuo bakterinės infekcijos ar alerginės reakcijos.

Greičiausias ir prieinamas būdas nustatyti ligos pobūdį yra išsamus kraujo tyrimas, kurio formulė yra pilna leukocitų. Pagal šių ar kitų elementų skaičių galite suprasti, kas kaltas: virusas ar bakterija; arba stenozė, kurią sukelia alerginė reakcija.

Kaip gydyti laringotracheitą vaikui priklauso nuo ligos priežasčių, su kuria gydytojas turi susidoroti. Tačiau pirmosios pagalbos taktika iš esmės yra vienoda visoms galimybėmis:

  • Pasibaigus pirmam įtarimui dėl gerklų stenozės, vaikui turi būti suteikta prieiga prie šviežio vėsaus oro. Galite atidaryti plataus lango, iššokti į balkoną arba išlipti į gatvę.
  • Storas ir klampus skreplis sunkina kosulį, todėl jums reikia atskiesti jį visą savo galybę. Geriausias variantas yra nuolatinis kažkas šilto gėrimas: kompotas, arbata, negaminintas mineralinis vanduo. Geriau gerti mažose gurkšnose, tačiau nuolat, nes kosulys gali sukelti didelį skysčių kiekį, sukeliantis vėmimą.
  • Jei nėra temperatūros ir vaikas sulaukia 3 metų amžiaus, gali būti naudojami garai inhaliuoti, kad būtų lengviau kvėpuoti, tačiau jums reikia būti trigubai atsargiems: papildomą prieglobstį į ligoninę paprašys keletas žmonių. Draudžiama kūdikius įkvėpti aukštesnėje temperatūroje.
  • Inhaliacijos su Pulmicort arba deksametazonu yra naudojamos šalinti edemą ir spazmą, tačiau šių vaistų vartojimas kaip savęs pagalbą yra įmanomas tik pasitarus su gydytoju.

Šiuo metu populiarus tėvų globos metodas, kurio tikslas - pakelti vonią su karštu vandeniu ir tokiu būdu įkvėpti šiltą garą, yra pavojinga, ypač su kūdikiams skirtu laringotracheitu. Gleivai gali labai greitai išsiplėsti, padidėja tūrio dalis, dėl ko gali pasireikšti sunkus obstrukcija. Be to, jei stenozę sukelia alerginė edema ar spazmas, šis metodas visai nepadės.

Neatidėliotinas stenozuojančio laringotracheito gydymas vaikams neturi santykio:

  • Antivirusiniai vaistai, tokie kaip "Viferon", "Ergoferonas" ir kiti analogai.
  • Antibakteriniai preparatai.
  • Antihistamininiai vaistai išoriniam ir vidiniam naudojimui.
  • Liaudiški kojų garinimo būdai, atšilimas, gerklės gydymas žolių tinkavimu.
  • Atsegimo, bronchų ir mukolitinių preparatų priėmimas.

Kas reikalinga siekiant sumažinti stenozės riziką laringotracheitu? Sudaryti sąlygas normaliam kūno funkcionavimui:

  • Kad oras kambaryje su sergančiu vaiku būtų kietas, optimalus temperatūros diapazonas yra nuo 17 iki 22 laipsnių.
  • Padidinkite drėgmę iki 50-60%. Tai galima pasiekti greičiau, naudojant namų drėkintuvus. Jei nėra prietaiso, reikia pakabinti drėgnus drabužius, rankšluosčius ant baterijų ar džiovyklos, įdėti plačius konteinerius šiltu vandeniu, naudoti purškimo pistoletą.

Vaikams iki 2-3 metų amžiaus dėl obstrukcijos ir pablogėjimo pavojaus, nes nesugebėjimas kramtyti per didelę skreplių. KONTAKTAI:

  • narkotikų atsikratymas ir mukolitinis poveikis;
  • garo inhaliacija.

Keletas svarbesnių dalykų:

  • Kadangi daugumoje ūmaus virusinio gimdos laringotracheito atvejų gydymui antibiotikai nerodomi. Be to, vaistų vartojimas nuo bakterijų viruso ligos metu gali sukelti komplikacijų.
  • Deja, šiuolaikinių antivirusinių vaistų, su kuriais nyksta vidaus rinka, veiksmingumas nebuvo įrodytas, todėl jų suvartojimas laikomas neracionaliu.
  • Homeopatija yra neveiksminga.
  • Populiarios praktikos metodai yra sąmoningai pavojingi.

Ūminio laringotracheito gydymą vaikams turėtų atlikti specialistas arba tėvai, kurie anksčiau buvo susipažinę su neatidėliotinos pagalbos taktika ir tolesni veiksmai.

Stenozuojantis laringotracheitas (kraupo sindromas)

Stenozuojantis laringotracheitas yra viena iš labiausiai paplitusių nepaprastųjų sąlygų mažiems vaikams (nuo 3 mėnesių iki 3 metų), kartu su kraujo sindromu. Kraupas, kraupo sindromas vaikams (smegenų kraipas - smailas) gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniau per pirmuosius 2 gyvenimo metus.

Kas sukelia stenozuojantį laringotracheitą?

Constrictive laringotracheito ar Kryžius pastaraisiais metais dominuojanti reikšmė SŪRS :. gripas, paragripo, kvėpavimo sincitinis (RS), adenoviruso infekcijos, ir tt Difterija burnos ir ryklės kaip kryžiaus priežastis yra labai retas ir šiandien. Galbūt karvių vystymasis su herpeso infekcija (aftozinis stomatitas), tymai, vėjaraupiai. Dėl mažo viršutinių kvėpavimo takų mažų vaikų skersmens, net silpnas gleivinės patinimas sukelia ryškiai sumažėjusią liumeną, padidėjęs atsparumas oro srautui.

  • gripo A virusas;
  • paragripo viruso rūšis I ir II;
  • PC infekcija;
  • adenovirusinė infekcija;
  • difterija;
  • kitos bakterinės infekcijos;
  • cheminis nudegimas esant apsinuodijimui.

Stenozuojantis laringotracheitas yra sukeltas uždegiminės edemos, kuri išsivysto žemiau glottis, saugykloje. Papildomos svarbos yra eksudatas, kaupiantis kvėpavimo takų šviesoje, ir gerklų raumenų spazmas, pasunkėjęs hipoksija.

Kitos krupo priežastys

Ūminis bakterinis trachjitas (MBT) taip pat vadinamas ūmine gleivine stenozė, okliuzinis laringotracheobronchitas, antrinis ar vėluojantis kraupas. Pagal savo etiologiją Staphylococcus aureus yra svarbiausia, mažesniu mastu, Pfeifferio bacilais, pneumokoku. OBT atsiranda dėl gleivinės infekcijos kaupimosi, dėl ūmių virusinių pažeidimų gerklų ir trachėjos gleivinei. Vidaus literatūroje yra apibūdinamas kaip antrinis kraupas su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu, tymų ir kt.

MBT dažniau pasitaiko vyresniems nei 3 metų vaikams. Jis pasižymi aukšta kūno temperatūra, ilgai trunkanti ir dažnai ima remitavimo ar drąsos pobūdį, palaipsniui didėja kraupo simptomai ir jų lėtas atvirkštinis vystymasis; kraujyje nustatomas leukocitozė ir neutrofilija, stafilokokai yra sėjami iš skreplių.

Gydymas susideda iš šėrimo deguonies įkvėpti mukolitikams (tripsino himopsin DNR-aza ir kt.), Antibiotikai, suleidžiant į veną didelėmis dozėmis ( "saugomų" sukeltų penicilinų, cefalosporinų 2-3-kartos), dažnai kartu, yra įvedami per anti-stafilokokinių hiperimuninius preparatai, įdiegti IT, kad išlaikytų vandens balansą ir detoksikaciją. Dažnai būna gleivinės komplikacijos: pneumonija, pleuritas, abscesas, sepsis ir tt

Kraupo sindromas arba jo klinikinis imitavimas taip pat pastebimas keliose ligose, kurių laiku nustatyti būtina nedelsiant atlikti diferencinę diagnostiką, po kurios vyksta specifinis gydymas.

Haliforminė difterija yra klasikinis uždegiminio laringito, gerklų stenozės pavyzdys, kurio pagrindu yra gleivinės edema, gerklų raumenų spazmas ir fibrininių plėvelių, kurie žymiai sumažina kvėpavimo takų lumeną, buvimas. Lokalizuota arba plačiai paplitusi burnos gleivinės difterija šiuo metu stebima suaugusiesiems ar nevakcinuotiems mažiems vaikams. Garsinės stenozė palaipsniui ir nuolat vyksta į asfiksijos stadiją. Pagrindinis difterijos kraupo gydymas yra antitoksinio anti-difterijos serumo įvedimas iš viso 30-60 tūkstančių vienetų. nepriklausomai nuo amžiaus per 1-2 dienas.

Zagotų abscesas dažnai vystosi kūdikiams ir mažiems vaikams, esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms dėl bakterinės infekcijos, kurią sukelia hemofilinis lazdele. Gali atsirasti išpakuota ryklės sienelė yra kliūtis oro srautui praeiti ir dažnai imlina gerklų stenozės ar EG egzistavimo klinikines pasekmes. Ištyrus, gerklė gali atskleisti gleivinės hiperemiją, jos išsiveržimą gerklėje. Radiografiškai šlaunies kaklo projekcijoje pastebimas retrofaringo ar retrotrachialinės erdvės padidėjimas.

Ligos pradžioje yra didelės penicilino dozės, taip pat pusiau sintetiniai penicilinai, cefalosporinai. Jei reikia, atlikite chirurginę intervenciją.

Stenozinio laringotracheito simptomai

Stenozuojantis laringotracheitas daugiausiai vyksta 1-6 metų vaikams 1-2 dienos kvėpavimo takų infekcijos metu. Jis išsivysto dėl gerklų edemos po gleivių, kuris išreiškiamas įkvepiamuoju stridoru. Garsinių virvių edema yra pasireiškusi disfonija (balso silpnumas).

Dėl mažesnio kvėpavimo takų skersmens atsparumas oro srautui didėja, o kvėpavimas didėja: tachipnea, papildomų raumenų grupių įtraukimas į kvėpavimą. Su obstrukcijos progresavimu, galimas dujų apykaitos pažeidimas su vėlesne hipoksemijos, cianozės ir anglies dioksido kaupimosi raida. Tai yra vėlesni kraupo požymiai - visiškos kvėpavimo takų obstrukcijos ir kvėpavimo sustojimo pirmtakai.

Stenozuojančio laringotracheito simptomai dažnai vystosi naktį. Būdinga yra įkvėpimo uždegimo išvaizda - ištemptas, triukšmingas įkvėpimas, disfonija (silpnas balsas ir šiurkštus, "barking" kosulys) arba aphonia (balso praradimas ir tylus kosulys). Didėjant viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijai, dusuliui ir pagalbinėms raumenims įsitraukiant į kvėpavimo pasekmes padidėja krūtinės ląstos vietos, įkvėpus, cianozė, arterinė hipoksemija, vėliau kaupiasi CO2, plinta koma, dusina.

Remiantis V. F. Uchaikino pastebėjimais stenozuojančio laringotracheito genezėje vaikams, sergantiems stenoziniu laringotracheitu, alerginė burnos gleivinės ir trachėjos smegenų nuotaika ir jų padidėjęs jautrumas bet kokiems dirgikliams, netgi oro srautui, yra labai svarbūs.

Stenozuojančio laringotracheito sunkumą lemia viršutinių kvėpavimo takų skaidulos arba gerklų stenozės susiaurėjimas. Yra 4 laipsnio gerklų stenozė. Kai I laipsnio stenozė, triukšmingas kvėpavimas (įkvėpus) nustatomas tik tada, kai vaikas yra nerimas, jo fizinis aktyvumas didėja; antrojo DN laipsnio stenozės, įkvėpimo uždegimo atveju, pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpavimo procese yra aptiktas net miego metu, kuris tampa neramus. 802 sumažėja mažiau nei 90%, metabolinė acidozė, vidutinio sunkumo hipokapnio. Kai III laipsnio stenozė, vaikas beveik nemiega dėl oro stokos, dusulio. Dusulys tampa sumaišytas (įkvepiamasis-ekspiratinis), atsiranda akrocianozė. Vaiko pastangos kvėpavimo procese yra labai įmanomos (jo plaukai tampa drėgni nuo prakaito), tačiau jie neužtikrina dujų mainų pusiausvyros. PaO2 sumažėjo 60 mm Hg. st. ir pCO2> 60 mm Hg padidėjimas. st. Trachėjinė ekstubacija paprastai atliekama per 2-5 dienas. Tai parodo temperatūros normalizavimas, hipoksemijos pašalinimas kvėpavimo metu atmosferos ore. Galimas kraupo plyšimas dėl reaktyvios gerklės edemos ir reintubacijos poreikio. Tokiu atveju naudokite mažesnio skersmens mėgintuvėlį (0,5 mm arba 1 dydį).

Indikacijos tracheostomijai yra hipoksemijos išsaugojimas arba progresavimas intubacijos fone. Išlaikyti pacientus, kuriems yra nazotrachialinė intubacija be komplikacijų per 3-4 savaites.

Kruopos gydymas

Terapinių priemonių veiksmingumas ūminėje gerklų stenozėje priklauso nuo jų vartojimo savalaikiškumo. Intensyvus ūminio kvėpavimo nepakankamumo gydymas turėtų prasidėti aerozolių inhaliacijomis su dideliais kiekiais nusėdusiais aerozoliais. Pirmojo simptominio laipsnio gerybinės stenozės gydymas: raminamųjų vaistų (diazepamo 4-5 mg / kg), inhaliacijos šarminio garo, deguonies terapijos sudrėkinta 40% O2, deksametazonas 0,3 mg / kg į raumenis, plačiai spektro antibiotikai. Padidėjusi stenozė (II-III laipsnio), terapija prasideda nuo 0,3-0,5 mg / kg deksametazono į raumenis arba į veną arba 2-5 mg / kg prednizolono; inhaliuoti kortikosteroidai (1-2 000 mg budezonido arba 50-100 mg flutikazono) parodomi purkštuku, deguonies terapija drėgna 40-100% O2, plataus spektro antibiotikai. Antihistamininiai preparatai vartojami tik tuo atveju, jei yra alerginės reakcijos. IV laipsnio stenozės metu stenozuojantis laringotracheitas pradeda mažėti 0,1 - 0,01 mg / kg inhaliacijos epinefrinui (arba, ypatingais atvejais, įkvėpimas į nosies ertmes esant praskiedimui nuo 1 iki 7-10), tada 0,64 mg deksametazono / kg intraveniniu būdu. Su padidėjusia hipoksija - širdies ir plaučių reanimacija, trachėjos intubacija, mechaninė ventiliacija, deguonies terapija su 100% hidratuotu2. Konikotomija podskladochnogo stenozinio laringotracheito, kaip taisyklė, yra neveiksminga dėl to, kad stenozė tęsiasi žemiau podskladochnogo erdvės. Jei tracheos intubacija nėra įmanoma, atliekama tracheotomija.

Dėl gerklės difterijos, atsižvelgiant į laipsniškai progresuojančią gerklų stenozę, atsiranda membranos balkšvai gelsvos arba pilkšvos dulkės, kurios pirmą kartą pasirodo graužikų vestibiulyje, o po to - glottis, dėl ko susidaro stenozė. Vidurinės ir užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgiai smarkiai išsiplėtę, skausmingi, o aplink juos esantys audiniai yra patinę.

Hospitalizacija yra privaloma bet kokio laipsnio kraupo, transportavimas atliekamas su padidinto viršutinio liemens padėtį.

Ginekio difterijos atveju, gydant ūminį kvėpavimo nepakankamumą, priklausomai nuo stenozės laipsnio, infekcijos skyriuje visuomet yra skubi hospitalizacija. Nepriklausomai nuo ligos stadijos, nedelsiant skiriamas anti-difterijos serumas. Serumo dozė (nuo 15 000 iki 40 000 AE) lemia proceso paplitimą ir ligos stadiją.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

gerklės

Pirmosios pagalbos namų rinkinyje turi būti preparatai nuo gerklės, nosies ir burnos ligų gydyti vaikams. Galų gale vaikai, ypač kūdikiai iki metų, dažnai kenčia nuo peršalimo, gerklės skausmo, stomatito.

Kaip gydyti laringitą vaikui

Yra žinoma, kad laringitas yra labai rimta liga, kuri dažnai daro įtaką vaikams. Išreikštas gerklų ir balsuogių virkštelės uždegimas yra sunkus. Paprastai liga yra ankstesnio šalčio ar gripo komplikacija.