Loading

Šiuolaikiniai tonzilių pašalinimo metodai

Tonziliai yra imuninės sistemos organas, atsakingas už kovą su infekcijomis. Vis dėlto patologinių procesų vystymasis ryklėje gali sukelti būtinybę pašalinti tonziles. Yra daug tonzillektomijos metodų, ir tik vienas gydytojas gali pasirinkti tinkamiausią iš jų.

Chirurginis iškirtimas

Tai klasikinis pašalinimo būdas, kai gali būti naudojamas skalpelis, žirklės arba kilpa. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir leidžia jums visam laikui atsikratyti infekcijos šaltinio. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija.

Ši procedūra laikoma gana radikalia, gydymo metu stebimas vidutinio sunkumo skausmo sindromas. Tuo pačiu metu sumažėja lėtinio tonzilito pasikartojimo rizika.

Tačiau reikia nepamiršti, kad visiškas tonzilių pašalinimas mažina vietinį imunitetą ir dėl to gali išsivystyti faringitas, bronchitas ir laringitas. Be to, padidėja kvėpavimo takų alerginių reakcijų tikimybė.

Elektrokoaguliacija

Šios procedūros metu mandlių uždegimas su elektros srove. Pagrindinis metodo privalumas yra tai, kad jam būdingas mažas pooperacinis kraujavimas, palyginti su klasikiniu pašalinimo metodu.

Tačiau tyrimo metu buvo nustatyta, kad aukšta temperatūra sąlygoja žalą aplinkiniams audiniams, o tai pooperaciniame laikotarpyje sukelia didelį diskomfortą.

Išbraukimas naudojant ultragarsinį skalpelį

Ši procedūra apima tonzilių pašalinimą ultragarsiniu skalpeliu. Šio instrumento ašmenys vibruoja maždaug 55 000 apsisukimų per sekundę dažniu ultragarso energijos įtaka. Be tonzilių pašalinimo, šis prietaisas leidžia jums sustabdyti kraujavimą.

Poveikio temperatūrai ant audinio pasiekiama 80 laipsnių. Po operacijos mandariniuose lieka švelnus siuvimas, o dėl sąlyginai žemos temperatūros - galima išvengti žalos sveikiems audiniams.

Cryodestruction

Tonų naikinimas su skystu azotu arba kriodestrukcija atliekamas įšaldant limfoidinį audinį. Kadangi užšalimo priežastis blokuoja skausmo receptorius, visos manipuliacijos atliekamos vietinės anestezijos būdu.

Tačiau šios procedūros apžvalgos patvirtina, kad pooperaciniam laikotarpiui būdingas padidėjęs skausmas.

Be to, šio metodo rezultatas ne visada pakankamai radikalus, todėl gali prireikti pakartotinai įsikišti.

Kadangi užšaldyto audinio atmetimas trunka ilgą laiką, būtina atidžiai sekti antiseptinę gleivinės priežiūrą.

Radijo bangos tonzillekomija

Tai labai veiksmingas ir saugus metodas, leidžiantis pašalinti tik pažeistas mandlių sritis, neliesdamas sveikų sričių. Radijo bangų metodo pašalinimo pranašumai yra nedidelė trauma, minimalus skausmas, kraujavimas.

Tonilų pašalinimo apžvalgos naudojant radijo bangų metodą rezultatai rodo, kad žaizda išgydoma labai greitai ir neturi rupjų randų. Poveikis audiniui atsiranda nesunaikinant ląsteles, o išskaidymas yra dėl šilumos, kuri susidaro dėl ląstelių atsparumo aukšto dažnio srovei.

Procedūra pašalinti tonziles pagal radijo bangų metodą trunka ne daugiau kaip trisdešimt minučių, o operacija trunka apie pusantros valandos. Dėl radijo bangų gebėjimo sušvelninti mažus indus, galima atlikti operaciją visiškai bekvapės.

Lazerio pašalinimas

Yra keletas lazerio tipų, kuriuos galima naudoti tonzilių pašalinimui. Jei paveikiama dauguma limfinio audinio, naudojamas optinio pluošto lazeris. Tuo atveju, kai dėmesys bus skiriamas migdolai, o aplinkiniai audiniai yra sveiki, naudojamas Holmium lazeris.

Infraraudonųjų spindulių prietaisas leidžia ne tik pjaustyti, bet ir sujungti audinius, o anglies dioksido lazeris veikia migdolą, pašalina infekcijas ir mažina jo dydį.

Lazerio pašalinimas iš tonzilių trunka ne daugiau kaip trisdešimt minučių. Be to, procedūros metu galima sušvelninti mažus indus, todėl jis tampa bekraipis. Sielvartas nėra pernelyg ryškus, o atstatymo laikotarpis neviršija keturių dienų.

Tuo pačiu metu tam tikri apribojimai taikomi lazerio metodams, naudojamiems mandlių pašalinimui - tai yra cukrinis diabetas, aktyvi tuberkuliozės fazė, menstruacijos, SARS, nėštumas, hemofilija.

Skystojo plazmos metodas

Šiuolaikiniai metodai, naudojami tonzilių pašalinimui, apima kobliaciją. Šio metodo pagrindas yra elektrinių potencialų skirtumas, dėl kurio susidaro elektrinio laidžio skysčio jonizacija. Rezultatas yra plazma, kuri supa aktyvųjį elektrodą. Gaunama energija leidžia sunaikinti organines makromolekules mažos molekulinės masės komponentuose.

Šios procedūros metu audinio apdorojimo temperatūra neviršija 60 laipsnių. Tai skiriasi minimaliai invazine ir maža kraujavimo rizika. Be to, šalinant plaučius, pašalinus tonziles, yra nedideli skausmo pojūčiai.

Išbraukimas naudojant "microdebrider"

Šios procedūros metu naudojamas besisukantis instrumentas, kuris akcizu pašalina minkštus audinius. Jame yra kateteris arba vamzdelis, prijungtas prie siurbimo žarnos ir pedalo.

Šio metodo pranašumas yra tai, kad jis gali būti naudojamas dalinai pašalinti tonziles. Galima pašalinti dalį audinio, kuris neleidžia visiškai kvėpuoti, ir tuo pačiu metu išsaugoti amygdala kapsulę, kuri yra apsauga nuo uždegimo, infekcijos ir žalos.

Šio metodo apžvalgos rodo, kad kartu yra smulkių skausmų, greito atsigavimo ir nedaug pasekmių. Tačiau šis metodas yra rekomenduojamas tik siekiant sumažinti tonzilių dydį, tačiau jis nėra tinkamas lėtinių infekcijų gydymui.
Šiuolaikiniai metodai, naudojami tonzilėms pašalinti, sumažina šalutinių poveikių skaičių. Jie yra beveik neskausmingi ir nėra susiję su kraujavimo rizika. Tačiau gydytojas turėtų pasirinkti efektyviausią metodą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Šį klausimą įkūnija televizijos laidos "Viskas bus gerai" pranešėjai ir herojai.

Mes taip pat rekomenduojame perskaityti: tonzilių uždegimas.

Liemens pašalinimas suaugusiesiems ir vaikams

Nesibaigiančios diskusijos dėl tonzilių pašalinimo vyksta jau daugiau nei dešimt metų. Oficiali medicina skirtingais laikais laikėsi priešingos nuomonės, dažnai rekomenduodama negailestingai juos pašalinti, priešingai, bandydama juos išlaikyti iki paskutinės, nepaisant uždegiminių procesų ir galimų komplikacijų pavojaus. Tačiau ginčo tiesa yra viduryje.

Priešinėlių pašalinimo priežastys

Yra keturios priežastys, kodėl jums reikia atsikratyti liaukų:

  1. Uždegiminis procesas išaugo tiek, kad jis praėjo už limfų limfų medžiagos ribų. Audinys, kuris iš visų pusių apsuptas mandliais, tęsiasi į širdį ir plaučius. Jei uždegimas užgęsta, padidėja kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo rizika.
  2. Reguliarūs gydymo kursai, atliekami du kartus per metus, nesuteikia pastebimo rezultato. Plovimas liaukose, fizioterapijos procedūros, imuninių vaistų naudojimas gydymo procese turėtų žymiai pagerinti paciento būklę iki kitos procedūros. Jei taip nėra, geriausias būdas pašalinti uždegimo šaltinį.
  3. Dažni gerklės skausmai, kuriuos lydi spazmai ir aukšta temperatūra jo fone. Rimtas pavojus yra tokia vaikų sąlyga, nes jų smegenys dar nėra pritaikytos tokioms perkrovoms.
  4. Įtariamų piktybinių navikų buvimas liaukose, kurioms reikalinga biopsija.

Tik vienas iš pirmiau minėtų veiksnių yra tinkama chirurginės intervencijos priežastis.

Pasiruošimas pašalinti tonziles

Ši operacija (tonsillectomy) yra paprasta, dažnai atliekama specialistų, bet vis tiek reikia paciento paruošimo:

  1. gydytojas nagrinėja tonziles, kaklą ir gerklę;
  2. atliekami testai (kraujas - būtinai, šlapimas - prireikus);
  3. gydytojas tiria ligos istoriją, analizuoja vaistus.

Vakarienė leidžiama operacijos išvakarėse, bet naktį nieko negalima valgyti ir gerti. Tonsillectomija daugiausia atliekama naudojant bendrą anesteziją, tačiau kai kuriais atvejais taikoma vietinei anestezijai. Norint visiškai atsipalaiduoti, pacientui suteikiamas raminamasis preparatas. Operacijos trukmė yra trumpa - nuo 20 minučių iki valandos.

Skausmas operacijos metu yra užkirstas kelią anestezijai. Pooperaciniu laikotarpiu skausmas nuryti yra sunkus, kuris dažnai sukelia gerklę ausyse. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Paprastai kitą dieną po operacijos pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Individualūs pacientai turi likti ilgiau ligoninėje.

Greitai pašalinti tonziles

Šiuolaikinės medicinos arsenale yra keletas liaukų pašalinimo būdų, kurie skiriasi prarasto kraujo kiekiu, skausmingų pojūčių trukme po operacijos, taip pat atsigavimo laikotarpiu.

Tonsillectomy atliekamas vienu iš šių būdų:

  1. Klasikinis. Pagal vietinę ar bendrą anesteziją, naudojant skalpelį, žirklės ir kilpelės iškirpti arba prigyti amygdala.
  2. Liaukų pašalinimas su mikrodebriaida taip pat leidžia visiškai pašalinti paveiktas tonziles, tačiau anestezijai reikės daugiau, nes procesas yra ilgesnis. Be to, ši technika: skausmas operacijos metu yra daug mažesnis.
  3. Lazerio pašalinimas - trumpa procedūra, pagal kurią lazeris pašalina paveiktą audinį, uždaro kraujagysles, taip užkertamas kelias kraujo netekimui, išgaruoja kai kuriuos audinius, padeda sumažinti mandeles. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją. Suvart: galimas gleivinės uždegimas - ilgesnis gydymo laikas; Šis metodas neturėtų būti naudojamas vaikams iki 10 metų amžiaus.
  4. Elektrokoaguliacija turi nedidelį kraujo netekimą. Tačiau komplikacijos gali išsivystyti esant dabartiniam audiniui.
  5. Ultragarsinis skalpelis - mažas kraujo netekimas, minimalus žala.
  6. RF lazeris yra labiausiai paplitęs būdas sumažinti migdolų kiekį. Argumentai "už vietinę anesteziją" bus reikalaujama pooperaciniame laikotarpyje - greitas atsigavimas, minimalus skausmas, komplikacijos yra nedideli.
  7. Anglies lazeris Argumentai už: vidutinio sunkumo skausmą, silpną kraujavimą.

Vertinant operacijos apimtį ir paciento būklę, gydytojas pasirenka geriausią būdą tai atlikti.

Tonzilktomijos komplikacijos

Nepaisant to, kad operacija yra klasifikuojama kaip paprastas ir beveik visada tęsiasi be komplikacijų, neatmetama jų tikimybė.

Operacijos metu:

  1. gerklų edema su rizika užspringti;
  2. alerginė reakcija į anesteziją;
  3. sunkus kraujavimas;
  4. skrandžio sulčių aspiracija su pneumonijos rizika;
  5. dantų pažeidimas;
  6. kiaušidės venų trombozė;
  7. apatinės žandikaulio lūžis;
  8. skruostų, lūpų, akių nudegimai;
  9. burnos ertmės minkštųjų audinių sužalojimai;
  10. širdies sustojimas.

Po operacijos:

  1. sepsis (mažas imunitetas);
  2. nuotolinis kraujavimas;
  3. skonio sutrikimas;
  4. skausmas kaklelyje.

Priežiūra po operacijos

Po operacijos, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, pacientas yra trumpai pastebėtas ligoninėje. Tačiau norint pagreitinti susigrąžinimo procesą, visos gydytojo rekomendacijos turėtų būti taikomos namuose, o vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodyta.

  1. nesikalbėkite ilgai per savaitę, vengti kosulio;
  2. gerti daugiau skysčių;
  3. paimkite tik lengvai virškinamą, aštrų, nesūdytą maistą;
  4. valgyti minkštą maistą pirmąsias kelias dienas;
  5. išvengti produktų įbrėžimų;
  6. reguliariai atlikti vandens valymą.

Tonų naikinimas: pro ir con

Tonsillectomy jokiu būdu neturi įtakos suaugusiųjų imuninei sistemai, nes paauglys tonziliai nėra vienintelis filtras, apsaugantis nuo virusų ir bakterijų įsiskverbimo. Gydymui atsiranda ryklės ir hipoglikozinės migdolos. Po operacijos jie aktyvuojami ir atlieka visas pašalintų tonzilių funkcijas.

Tačiau tonzilių išsaugojimas, kai yra jų pašalinimo įrodymų, kelia grėsmę sveikatos problemų vystymui, nes uždegę audiniai prarado savo savybes ir tapo infekcijos židiniu. Tokiu atveju atsisakymas juos pašalinti yra pasmerkti sau pavojingesnes patologijas, tokias kaip inkstų ligos, sąnariai ir netgi širdis. Moterims nepakankamas gydymas lėtiniu tonziliu neigiamai veikia reprodukcinę funkciją.

Tonzilės pašalinimas: kada tai turėtų būti atlikta?

Sumažintas imunitetas išprovokuoja dažnes gerklės skausmus, o tai dažnai sukelia lėtinio tonzilito vystymąsi.

Daugelis pacientų bijo tokios diagnozės, nes pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra tonzilių pašalinimas. Jei atvykstate į patyrusį specialistą, jis pasakys, kad organizme nėra papildomų organų, o migdolai atlieka vienodai svarbią funkciją, todėl pašalinimas reikalauja kruopštaus požiūrio ir turėtų būti 100% pagrįstas.

Tonelių (liaukų) pašalinimas: kada tokia procedūra reikalinga?

Prieš keletą dešimtmečių lėtiniu tonziliu pašalinti tonziliai buvo dažni ir buvo atliekami beveik kiekvienam pacientui. Visų pirma, kai gydytojas nustatė hipertrofiją 2 ar 3 etapais.

Remiantis medicinos teiginiu, migdolai gali veikti jaunesniems nei 5-6 metų vaikams, tada jų darbas sustoja ir jie praranda vertę. TSRS eros metu mandalių pašalinimas buvo privaloma procedūra vaikams iki 3 metų. Dabar galite pašalinti migdolus nepaisydami valios ar poreikio tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Indikacijos liaukų pašalinimui yra dažnos gerklės skausmas.

Šiandien otorinolaringologijos specialistai yra mažiau svarbūs dėl tonzilių pašalinimo ir bando pradėti taikyti gydymo būdus, siekiant sušvelninti jų poveikį. Taip yra dėl to, kad pažanga farmacijos pramonėje užfiksuota. Vaistinės siūlo daugybę vaistų, galinčių sumažinti uždegiminį liaukų procesą, kartu su UHF, siekiant išvengti nereikalingos chirurginės intervencijos.

Gydytojas gali reikalauti pašalinti liaukus šiais atvejais:

  • gerklės skausmas, kuris vystosi daugiau nei 3 kartus per metus;
  • organų sutrikimas nuo tonzilito;
  • uždegiminių ir gleivinių procesų vystymas;
  • tuo atveju, kai nė vienas konservatyvaus gydymo metodas neturi terapinio poveikio.

Yra įvairių būdų pašalinti liaukas. Kiekvienas metodas yra pasirinktas ENT gydytojo griežtai atskirai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir atvejo sunkumą.

Tonsilotomija ir jos metodai

Prieš trisdešimt metų, liaukų pašalinimas išaugo tėvams ir vaikams iki visiško šoko. Daugelis motinų prisimena, kaip jų vaikai prieš operaciją šaukė ir šaukė. Tačiau vaikui tokia procedūra yra ne tik fiziškai nepriimtina, bet ir amžinai gali palikti baimę pasitraukti į gydytoją.

Šiandien šiuolaikiniai liaukos pašalinimo būdai yra beveik neskausmingi ir kuo patogesni. Šiuolaikinės klinikos naudoja Europos įrangą, kuri leidžia atlikti operacijas su minimalia trauma ir reabilitacijos laikotarpiu.

šiuolaikiniai liaukos pašalinimo būdai yra beveik neskausmingi ir kuo patogesni.

Dabar liaukos nėra visiškai pašalintos, jei jos nerodomos. Tonsiljotomija leidžia išsaugoti pagrindinę mandlių funkciją, pašalinant tik dalį limfinio audinio. Šis pašalinimo metodas yra keletas būdų, leidžiančių pasirinkti tinkamiausią liaukų pašalinimo funkciją:

  • pašalinimas skystu azotu (kriochirurgija);
  • audinio iškirtimas anglies lazeriu.

Tokie mandlių pašalinimo metodai yra populiari ir teigiami atsiliepimai. Jie yra maksimaliai patogūs ir neskausmingi, nesukelia kraujo. Pooperacinis laikotarpis yra gana trumpas ir nėra lydi sunkus gerklės skausmas, todėl dažniausiai šie metodai rekomenduojami vaikams.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra limfinių audinių vėl padidėjimas. Todėl, atlikęs bet kokį tipo tonzilotomiją, gydytojas nurodo nuolatinį gydymo kursą. Tolesnis gydymas yra būtinas gydymo veikimui palaikyti.

Chirurgija kaip mandlių pašalinimo metodas

Chirurginis tonzilių pašalinimas specialiais įrankiais minkštųjų audinių išpjaustymui. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir turi keletą trūkumų:

  • reabilitacijos laikotarpis iki 2 savaičių, kuris vaikams yra gana sunkus;
  • kraujavimo pavojus;
  • bendrosios anestezijos vartojimo pažeidimas.

Chirurginė tonzilių pašalinimas specialiais minkštųjų audinių išardymo įrankiais.

Šiandienos pasaulyje, naudojant panašų metodą pašalinti tonzilius yra nepraktiška, todėl daugelis klinikų atsisakė. Chirurgija gali sukelti gana rimtų komplikacijų, nes tik 2-3 mm nuo migdolų yra gyvybiškai svarbi kraujotaka. Mažiausia jų kraujavimo žala yra neišvengiama.

Lazerio naikinimas

Gana naujas metodas, naudojamas nuo 90-ųjų pabaigos. Jis remiasi audinių kaitinimo naudojimu lazerio sistemos, dėl kurio limfoidinis audinys išgaruoja. Šiandien lazerinių tonzilių pašalinimas yra pats švelniausias operacijos būdas, kuris turi daug privalumų:

  • minimalus skausmas;
  • operacijos metu nėra kraujavimo;
  • ambulatorinis gydymas;
  • buvimo ligoninėje trukmė ne ilgiau kaip 24 valandas;
  • trumpiausias reabilitacijos ir žaizdų gijimo laikotarpis.

lazerinis tonzilių šalinimas yra pats švelniausias operacijos būdas.

Elektrokoaguliacijos metodas

Šis metodas yra pagrįstas elektrinės srovės, kuri prijaukia būtiną audinį, kad pašalintų tonziles, poveikį. Elektrokoaguliacija yra gana saugi, kraujavimo rizika yra minimali, taip pat pats skausmas. Tačiau srovė gali paveikti aplinkinius audinius, kurie gali sukelti nepatogumų. Be to, procedūra yra draudžiama diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei nėštumo laikotarpiu.

Ar verta tai pašalinti tonziles, šiandien pacientas gali nuspręsti dėl savo. Tačiau neturėtume pamiršti, kad bet koks tonzilito gydymas, įskaitant pašalinimą iš liaukų, turėtų būti papildytas imunostimuliuojančiu terapija. Tai, kad pacientas, sergantis lėtiniu tonziliu, privalo laikytis šių rekomendacijų:

  • blogų įpročių, ypač rūkymo, atmetimas;
  • pakeisti savo mitybą įvedant sveiką maistą;
  • reguliariai grūdinimas, pratimai;
  • infekcinių ligų paūmėjimo sezono metu vartoti vaistus nuo imuniteto ir vitaminų kompleksų.

Elektroakaguliacijos metodas yra pagrįstas elektrinės srovės, kuri prijaukia pašalinimui reikalingų tonzilių audinį, veikimą

Daugelis kvalifikuotų ekspertų tvirtina, kad tonzilitas gydymas turėtų prasidėti konservatyviais metodais, o pašalinimas yra tai, į ką reikėtų kreiptis.

Sumažintas imunitetas išprovokuoja dažnes gerklės skausmus, o tai dažnai sukelia lėtinio tonzilito vystymąsi. Daugelis pacientų bijo tokios diagnozės, nes pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra tonzilių pašalinimas. Jei atvykstate į patyrusį specialistą, jis pasakys, kad organizme nėra papildomų organų, o migdolai atlieka vienodai svarbią funkciją, todėl pašalinimas reikalauja kruopštaus požiūrio ir turėtų būti 100% pagrįstas.

Tonelių (liaukų) pašalinimas: kada tokia procedūra reikalinga?

Prieš keletą dešimtmečių lėtiniu tonziliu pašalinti tonziliai buvo dažni ir buvo atliekami beveik kiekvienam pacientui. Visų pirma, kai gydytojas nustatė hipertrofiją 2 ar 3 etapais.

Remiantis medicinos teiginiu, migdolai gali veikti jaunesniems nei 5-6 metų vaikams, tada jų darbas sustoja ir jie praranda vertę. TSRS eros metu mandalių pašalinimas buvo privaloma procedūra vaikams iki 3 metų. Dabar galite pašalinti migdolus nepaisydami valios ar poreikio tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Šiandien otorinolaringologijos specialistai yra mažiau svarbūs dėl tonzilių pašalinimo ir bando pradėti taikyti gydymo būdus, siekiant sušvelninti jų poveikį. Taip yra dėl to, kad pažanga farmacijos pramonėje užfiksuota. Vaistinės siūlo daugybę vaistų, galinčių sumažinti uždegiminį liaukų procesą, kartu su UHF, siekiant išvengti nereikalingos chirurginės intervencijos.

Gydytojas gali reikalauti pašalinti liaukus šiais atvejais:

· Skaudanti gerklę, kuri vystosi daugiau kaip 3 kartus per metus;

· Organų sutrikimas nuo tonzilito;

· Uždegiminių ir gleivinių procesų vystymas;

· Tuo atveju, kai nė vienas konservatyvaus gydymo metodas neturi terapinio poveikio.

Yra įvairių būdų pašalinti liaukas. Kiekvienas metodas yra pasirinktas ENT gydytojo griežtai atskirai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir atvejo sunkumą.

Tonsilotomija ir jos metodai

Prieš trisdešimt metų, liaukų pašalinimas išaugo tėvams ir vaikams iki visiško šoko. Daugelis motinų prisimena, kaip jų vaikai prieš operaciją šaukė ir šaukė. Tačiau vaikui tokia procedūra yra ne tik fiziškai nepriimtina, bet ir amžinai gali palikti baimę pasitraukti į gydytoją.

Šiandien šiuolaikiniai liaukos pašalinimo būdai yra beveik neskausmingi ir kuo patogesni. Šiuolaikinės klinikos naudoja Europos įrangą, kuri leidžia atlikti operacijas su minimalia trauma ir reabilitacijos laikotarpiu.

Dabar liaukos nėra visiškai pašalintos, jei jos nerodomos. Tonsiljotomija leidžia išsaugoti pagrindinę mandlių funkciją, pašalinant tik dalį limfinio audinio. Šis pašalinimo metodas yra keletas būdų, leidžiančių pasirinkti tinkamiausią liaukų pašalinimo funkciją:

· Pašalinimas skystu azotu (kriochirurgija);

· Audinių išpjaustymas naudojant anglies lazerį.

Tokie mandlių pašalinimo metodai yra populiari ir teigiami atsiliepimai. Jie yra maksimaliai patogūs ir neskausmingi, nesukelia kraujo. Pooperacinis laikotarpis yra gana trumpas ir nėra lydi sunkus gerklės skausmas, todėl dažniausiai šie metodai rekomenduojami vaikams.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra limfinių audinių vėl padidėjimas. Todėl, atlikęs bet kokį tipo tonzilotomiją, gydytojas nurodo nuolatinį gydymo kursą. Tolesnis gydymas yra būtinas gydymo veikimui palaikyti.

Chirurgija kaip mandlių pašalinimo metodas

Chirurginis tonzilių pašalinimas specialiais įrankiais minkštųjų audinių išpjaustymui. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir turi keletą trūkumų:

· Reabilitacijos laikotarpis yra iki 2 savaičių, tai vaikams yra sunku atlikti;

· Kraujavimo rizika;

· Bendrosios anestezijos vartojimo pažeidimas.

Šiandienos pasaulyje, naudojant panašų metodą pašalinti tonzilius yra nepraktiška, todėl daugelis klinikų atsisakė. Chirurgija gali sukelti gana rimtų komplikacijų, nes tik 2-3 mm nuo migdolų yra gyvybiškai svarbi kraujotaka. Mažiausia jų kraujavimo žala yra neišvengiama.

Gana naujas metodas, naudojamas nuo 90-ųjų pabaigos. Jis remiasi audinių kaitinimo naudojimu lazerio sistemos, dėl kurio limfoidinis audinys išgaruoja. Šiandien lazerinių tonzilių pašalinimas yra pats švelniausias operacijos būdas, kuris turi daug privalumų:

· Operacijos metu nėra kraujavimo;

· Atliktas ambulatorinis gydymas;

· Buvimo ligoninėje trukmė - ne daugiau kaip 24 valandos;

· Kuo trumpesni reabilitacijos ir žaizdų gijimo laikotarpiai.

Šis metodas yra pagrįstas elektrinės srovės, kuri prijaukia būtiną audinį, kad pašalintų tonziles, poveikį. Elektrokoaguliacija yra gana saugi, kraujavimo rizika yra minimali, taip pat pats skausmas. Tačiau srovė gali paveikti aplinkinius audinius, kurie gali sukelti nepatogumų. Be to, procedūra yra draudžiama diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei nėštumo laikotarpiu.

Ar verta tai pašalinti tonziles, šiandien pacientas gali nuspręsti dėl savo. Tačiau neturėtume pamiršti, kad bet koks tonzilito gydymas, įskaitant pašalinimą iš liaukų, turėtų būti papildytas imunostimuliuojančiu terapija. Tai, kad pacientas, sergantis lėtiniu tonziliu, privalo laikytis šių rekomendacijų:

· Atsisakyti blogų įpročių, ypač nuo rūkymo;

· Pakeisk savo dietą įvedant sveiką maistą;

· Reguliariai grūdinimas, sportas;

· Infekcinių ligų paūmėjimo sezono metu imasi preparatų imunitetui ir vitaminų kompleksams.

Daugelis kvalifikuotų ekspertų tvirtina, kad tonzilitas gydymas turėtų prasidėti konservatyviais metodais, o pašalinimas yra tai, į ką reikėtų kreiptis.

Atskleiskite mitus apie liaukų pašalinimą

Tonsillectomy yra chirurginis lėtinio tonzilito gydymo būdas, kuris susideda iš visiškai arba iš dalies pašalinęs mandeles. Ji turi daugelį dešimtmečių istorijos, dėl kurios ji buvo pakartotinai pakeista ir sugebėta įgyti mitus ne blogiau nei senovės graikų herbulas ar Odisėja. Šiame straipsnyje aš išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kuriuos daugelį metų taip stipriai įžengė daugelio žmonių protai. Taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzillekomijos ir galimų pasekmių po operacijos.

1 mitas: chirurgija - privalomas lėtinio tonzilito rezultatas

Iš tikrųjų, suaugusiems yra tonzilių pašalinimas (migdolai yra populiarus mandagių pavadinimas), tai yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas imasi tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai prieš pat infekciją yra bejėgiai, o tai grasina ne tik sėdėti amžinai spragas, bet ir stengtis pertraukti į širdį, sąnarius, inkstus.

Operacijos priežastys:

  • dažnas žiedinis tonzilitas (daugiau nei keturi su dvylika mėnesių),
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė: pakartotiniai antibiotikų, migdolų prausimosi ir fizioterapijos kursai nesulaukia ilgalaikio ligos remisijos,
  • streptokokai sukėlė ūminį reumatinį karščiavimą ar lėtinę reumatinę ligą (yra klinikinių pažeidimų ar miokardito ar širdies nepakankamumo);
  • yra reaktyvusis artritas,
  • pažeisti inkstai (atsirado pyelonefritas, streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas),
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo įprasto nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas yra sudėtingas dėl peritoniliarinių abscesų.

2 mitas. Būtina bendra anestezija.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpa, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendros anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti tonziles. Pavyzdžiui, operacijos lazeriu ar radijo dažnumu trunka apie dvidešimt minučių, ir to pakanka vietinei anestezijai.

3 mitas: kraujas nuleidžia fontanas

Tikrovė yra tokia, kad sunkus kraujavimas yra žalos dideliems laivams rezultatas. Maži kraujagysliai, sugadinti, ne tik sulaužomi, bet ir greitai trombuoja. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos nuoseklumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo indikatoriai nėra įprasti, operacija bus atidėta. Didesniems laivams atliekama elektrokoaguliacija arba jie patys sukepinami lazerio veikimu. Tai reiškia, kad dažniausiai nėra kraujo tonzilktomijos variantų: lazerio pašalinimo, kriodestruktūros, ultragarso gydymo.

4 mitas: kvėpavimo takai lieka neapsaugoti

Iš tiesų, be radikalios tonsillectomy, kai visiškai pašalintas migdolų audinys, yra ir abliacija, tai yra dalinis limfų audinio, kuris sudaro liaukos, pašalinimą. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra nutraukiamas arba užkrėstos sritys yra selektyviai iškirptos. Ši parinktis yra įmanoma, kai naudojamas lazeris, kriodestrukcija, ultragarsinis ir skystas plazmos poveikis. Tai yra, jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų, kaip išsaugoti ryklės limfoidinius audinius, tokiu būdu užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląsteliniame ir humoraliniame lygmenyse.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejiui, esant rimtai klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią šio paciento galimybę pašalinti tonziles.

Veiklos metodai

Be klasikinio, daugelis šiuolaikinių chirurgijos metodų yra naudojami. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant lazerį, ultragarsą, skystą azotą ir plazmą.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrą anesteziją su skalpeliu, žirklėmis ar kilpeliu, kai visą mikstūrą visiškai išgręžta arba išardoma. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija. Metodas yra radikalus, leidžiantis atsikratyti infekcijos šaltinio amžinai. Idealiu atveju gydymas vyksta su vidutinio sunkumo skausmo sindromu ir nėra lėtinio tonzilito pasikartojimo. Tačiau visiškas limfos formavimosi pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Taip pat yra pavojų kvėpavimo takų alerginių ligų vystymuisi.
  2. Patobulintas klasikinis kelias yra mikrodebraiderio ektomija, sukasi 6000 apsisukimų per minutę greičiu. Šis variantas turi visus privalumus ir trūkumus, susijusius su paprastu operatyviniu požiūriu. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama didelėmis dozėmis.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Trumpa procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip pusvalandį pagal vietinę anesteziją. Lazeriai pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkerta kelią gausiai kraujo netekimui. Yra gleivinės nudegimo pavojus, todėl gijimo laikotarpis yra šiek tiek vėluojamas. Metodo skirtumai apima darbą su skirtingų tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, skaidulinės optikos (kai reikia pašalinti daugybę migdolų), holmium (kai išsaugoma kapsulė ir pašalinamos gilios ląstelės), anglies (limfinių audinių kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojanti lazerio chirurgija yra abliacija (dalinė mandlių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys ar paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokoaguliacija. Tai ne visada leidžia uždeginti tonziles pakankamai gylio, kad būtų galima visiškai išspręsti problemą per vieną sesiją. Tai kupina nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi, ilgesnis gijimo laikas. Jis jungia limfinio audinio pašalinimą ir kraujagyslių pripūtimą vienu prietaisu.
  5. Skystojo plazmos metodas (koblatorius). Tai atliekama pagal bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Su pakankamu gydytojo gebėjimu praktiškai nėra kraujavimo, o migdolai yra atsargiai pašalinami. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinė versija. Metodo esmė yra plazmos susidarymas nukreiptas magnetinis laukas. Norėdami tai padaryti, pasirenkate įtampą, galinčią šildyti audinį 45-60 laipsnių Celsijaus laipsniu. Tuo pačiu metu baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestruktūra, naudojant skystą azotą, apima limfoidinių audinių užšalimą su jo mirtimi. Kadangi sušaldyti blokai skausmo receptorių, manipuliuojant jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas yra toli gražu ne radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi šaldytų audinių atmetimas tam tikrą laiką reikalingas geresne antiseptiška ryklės gleivinės priežiūra po operacijos.
  7. Ultragarsinis skalpelis. Dažniai viršija 20 000 kHz, audinys pašildomas iki aštuoniasdešimt laipsnių Celsijaus. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Būdas yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonsillectomy. Tačiau yra gleivinės nudegimo pavojus.

Gydymo metodo pasirinkimas lieka gydytojui, nes jis yra atsakingas už gydymo kursą ir baigtį bei gali visiškai įvertinti paciento būklę ir artėjančios operacijos apimtį.

Kontraindikacijos

1. Absoliutus (negalima kategoriškai valdyti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos nugalėjimu.

1 tipo cukrinis diabetas.

II tipo diabeto dekompensacija.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinis (laikinas). Pašalinę priežastį, galite išleisti tonzilktomiją:

Ūminės infekcijos (kvėpavimo sistemos, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Pasekmės

Be galimų tonzillektomijos komplikacijų, kurios apima kraujavimą, infekciją, audinių deginimą, gali būti ilgalaikis poveikis:

  • vietinio ląstelinio imuniteto mažinimas,
  • humorinio imuninio atsako susilpnėjimas,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinės ir alerginės pobūdžio ligas.

Todėl vaikų ir suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas tik griežtai nurodant gydytojo sprendimą tais atvejais, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia infekcijos limfinė kliūtis.

Pašalinti tonziles arba nupjauti liaukos madingoje bekvapiu būdu (video)

Aš niekam nepatariame pašalinti mineralus pagal vietinę anesteziją! Jis pats neseniai patyrė tokią operaciją su sunkumais - skausmas buvo pragaras. Jausmas, kad apskritai nebuvo anestezijos, nepaisant dviejų anestetikų injekcijų kiekvienoje migdoloje. Vienintelis teigiamas šio košmaro pasekmės buvo tai, kad aš neteko svorio.

Indikacijos tonzilių pašalinimui oficialios medicinos požiūriu

  1. Mandelos yra tokios didelės, kad trukdo ryti ir kvėpuoti;
  2. Daugiau nei 4 gerklės per metus + širdies, inkstų, sąnarių ir kitų organų komplikacijos;
  3. Skalavimo, skalavimo ir skalbimo poveikis nėra. ir tt 1 metams (čia rasite daugiau informacijos).

Ar galiu pašalinti dalį migdolų?

Jei tonziliai nebeveikia kaip naudingas organas, bet tik nuodija kūną, jie turi būti visiškai pašalinti! Dalinis viršutinio sluoksnio pašalinimas skystu azotu ir kt. sukelia laikiną poveikį - 1-4 mėnesius. Tai panašu, kaip pašalinti tik dalį supuvę danties.

Tonzilės pašalinimas - kokiu būdu pasirinkti?

Kraujo senelio metodas

Iškirpimas su žirklėmis ir vielos kilpa arba banalus "išplėšimas" iš tonzilių: kraujo netekimas iki 300-500 ml; 7-10 dienų ligoninėje, o tada 3 savaites namuose.

Elektrokoaguliacija

Paprastai elektrokoaguliacija yra nepageidautinas būdas pašalinti tonziles. Elektrokoaguliacija yra prietaisas (pvz., Elektrochirurginis žirklės), šildomas iki 400 ° C srovės, nupjauna kūną: dėl audinių susivertimo kraujas yra mažesnis nei tada, kai tonzilės "išskiria"; Audinių nudegimas ilgai išgydomas ir skauda!

Microdebreader

"Microdebrider" nupjauna minkštus audinius specialiu ašmeniu, kuris sukasi greitu greičiu 6000 apsisukimų per minutę, tuo pačiu metu sutraukia ir išsiurbia pašalintas vietas išilgai vielos: skausmas pooperaciniu laikotarpiu yra mažesnis, palyginti su senais metodais; gali praeiti daug laiko, kad "išdžius" mandeles - padidės bendros anestezijos trukmė; gali prireikti naudoti elektrocaguliaciją, kad sustabdytų kraujavimą.

Cobble

Bipolarinė radijo dažnio abliacija arba kobliacija (šaltas sunaikinimas). Geriausias būdas pašalinti riešutą. Procesas pagrįstas radijo dažnių energijos konversija jonų disociacijai. Tai sudaro jonizuotą sluoksnį, kuris atskiria molekulines ribas be šilumos naudojimo:

  1. beveik nėra kraujo;
  2. nenaudoja aplinkinių audinių (pašildoma iki 60 ° C);
  3. skausmas po operacijos yra greitesnis nei kitu būdu;
  4. operacijos dieną po penkių valandų pacientas gali valgyti.

Ultragarso skalpelis

Ultragarsinis skalpelis padaro įpjovimą, šildant audinį iki 80 ° C ultragarsu.

Infraraudonuoju lazeriu

Šilumos suvirinimo metodas - infraraudonųjų spindulių lazerio spindulių temperatūra 300-400 ° C perpjauna tonziles.

Vaizdo įrašas Skirtingi būdai pašalinti tonziles

Svarbu. Svarbiausia rasti patyrusio chirurgo. Kapitono rankose net kruvinas senamadiškas būdas suteikia puikių rezultatų.

Kaip geriau pašalinti tonziles: pagal vietinę ar bendrą anesteziją

Galbūt man nepavyko. Dėl kokios nors priežasties operacijos metu atliekant vietinę anesteziją tai buvo ne tik nemalonus, bet ir nepakenčiamai skausmingas... aš priblokštas krauju... nepamenu, kaip baigiau operaciją... Olga

ENT operacijos turėtų būti atliekamos pagal šiuolaikinę bendrą anesteziją.

Civilizuotose šalyse daugiau nei keturiasdešimt metų mandlodai buvo pašalinti tik taikant bendrą anesteziją. Paprašykite gydytojo atlikti operaciją su vaiku pagal vietinę anesteziją - gausite 100% nesėkmę. Kodėl? Po tokios operacijos galite saugiai pareikšti ieškinį gydytojui dėl vaiko pasityčiojimo. Jūs tikrai laimėsite šį procesą. Gydytojas praranda savo licenciją ir netgi laisvę.

Apie įvairius "galingus" skausmą malšinančius vaistus

Nepirkite į gydytojų žodžius: "Mes suteiksime jums TABLEČIŲ." Propoksifenas, kodeinas, tramadolis (Tramal) tinkamas, išskyrus galvos skausmą. Iš tiesų, skausmas atpalaiduoja oksikodoną, hidromorfoną, fentanilį, morfiną. Galbūt aštuonios morfino tabletės tikrai gali padėti.

Vietinė anestezija yra širdies testas.

Su vietine anestezija, be anestezijos, jie švirkščia vazokonstrikcinį vaistą. Dažniausiai tai yra įprasta adrenalino arba medžiagos panašumo. Širdies šnipas kaip automatas. Slėgis šokinėja iki dangaus. Kraujas pilamas kaip kibiras. Jūs užspringate krauju. Chirurgo vaikinai nematomi. Jis nuolat valo operacijos sritį su tamponais, bandydamas išvalyti kraują. Kad kažkaip sustabdytų kraują, jie švirkščia kraujospūdį mažinančius vaistus. Iš jų esate silpni ir negalite išeiti iš kėdės. Viskas yra verpimas...

Memo masochistui

Jūs esate vietinės anestezijos mėgėjas su geležies nervais. Jūs norite pamatyti ir jausti viską. Chirurgas super profesionalas. Pasivaikščiojimas iki anestezijos operacijos pabaigos veikia netikėtai septynias minutes. Įprasta operacija trunka nuo 45 minučių. Ar esate pasirengęs imtis greičio rizikos?

Bendra anestezija padarė pasaulį geresnę vietą.

Jūs įeinate į anesteziją beveik akimirksniu (narkotikai įšvirkščiami į veną). Grynasis deguonis patenka į plaučius. Jūsų galvutės jutikliai apie gilaus miego atsiradimą. Chirurgas su dideliu skysčio srautu iš karto ir visiškai valo operacijos plotą iš kraujo, o ne kaip vietinės anestezijos su 100 tamponų. Kraujas, patenkantis į skrandį, įšvirkščiamas per zondą. Pabusti lengvai. Po operacijos, jums nebus plisti kraujo krešuliai ir tamponai, užmiršti skubėti.

Būkite atsargūs, jūsų diagnozė.

Paciento gyvenimo istorijoje yra daug naudingesnis nei visose pasaulio enciklopedijose. Žmonėms reikia jūsų patirties - "sunkių klaidų sūnus". Rašykite komentaruose.

Galimi būdai pašalinti tonziles

Migdolai ar liaukos yra formavimai, susidedantys iš žmogaus geryboje esančių limfoidinių epitelio audinių. Liaukos yra svarbus žmogaus imuninės sistemos organas, jie atlieka apsaugines ir imunomoduliacines funkcijas, užkertančias kelią infekcinių agentų įsiskverbimui į žmogaus kūną.

Tačiau kartais atsiranda situacijų, kai yra nurodytas liaukų pašalinimas. Kaip ši operacija vyksta, kokie metodai yra atliekami, pjaudami tonziles yra tikrai reikalinga ir kai reikia išbandyti kitus gydymo metodus?

Indikacijos operacijai

Prieš keletą dešimtmečių mandlių pašalinimas buvo įprastas veiksmas, manoma, kad tai buvo vienintelis veiksmingas lėtinių tonzilitų gydymas. Šiandien mandlių pašalinimas atliekamas tik kaip paskutinė priemonė, kai buvo išbandyti visi galimi konservatyvūs gydymo būdai, ir jie nesukėlė laukiamo rezultato.

Liemuo pašalinama operacija tokiais atvejais:

  1. pasikartojantis gerklės skausmas - jei liga pasikartoja daugiau nei 4 kartus per metus, sunku atsirasti sunkių intoksikacijos simptomų ir kitų vidaus organų komplikacijų;
  2. dažnai pasunkėja lėtinis tonzilitas, išsivystęs kaip ūminės anginos komplikacija;
  3. paratonsilio absceso ir kitų didžiųjų nugaros skausmų srityje formavimasis;
  4. stiprus imuniteto sumažėjimas;
  5. jei atsiranda nekontroliuojamas kvėpavimo takų užkimimas, pvz., kai knarkimas nakties miego metu.

Pastaruoju atveju jis gali būti ne visiškai pašalintas, o tik dalinis pelekų pjūvis, siekiant užtikrinti normalų oro eigą per kvėpavimo takus.

Kokie metodai naudojami

Iš tiesų operacija pašalinti tonziles buvo praktikuojama daugiau nei šimtą metų. Vielos buvo sėkmingai iškirpti viduramžiais, tačiau šiandien, žinoma, naudojami žymiai daugiau pažangių metodų ir įrankių.

Visada ar dalinai suaugusiems tonziliams pašalinti visada atliekama anestezija. Operacijos metu pacientas nemano jokio skausmo. Tačiau po to gali atsirasti skausmingų pojūčių ir sutrikdyti kelias dienas.

Pagrindiniai tonzilių pašalinimo būdai, naudojami šiandien:

  • klasikinis chirurginis pašalinimas skalpeliu ir kitais instrumentais;
  • lazeris;
  • infraraudonieji spinduliai;
  • elektrokoaguliacija;
  • ultragarsu;
  • skystas azotas.

Kiekvienas metodas turi savo ypatybes, privalumus ir trūkumus, todėl verta juos išsamiau išnagrinėti. Iškart norėčiau pasakyti: mandlių pašalinimo metodą nustato gydytojas. Taip pat atsižvelgiama į paciento norus ir jo finansines galimybes, tačiau lemiamas žodis yra gydytojui, kuris prisiima visą atsakomybę už operaciją, jo veiksmingumą ir saugumą.

Klasikinis metodas

Su šiuo metodu suaugusiems tonziliams pašalinti atliekama bendra anestezija, nes operacija yra labai skausminga. Naudojamas skalpelis, specialios žirklės arba vielos kilpa. Naudodami šiuos įrankius, vienas arba abi paveiktos tonzilės yra iškirptos arba ištrauktos. Mitas yra labai populiarus tarp žmonių, kad tuo pačiu metu srautas kraujyje - tai visai netiesa. Kraujavimas yra įmanomas, jei pacientui būdingi kraujo krešėjimo sutrikimai arba jis nesilaikė gydytojo rekomendacijų, kaip ruoštis operacijai. Tačiau dažniausiai kraujas nustoja beveik iš karto, gydytojas naudoja elektrokoaguliacijos metodą, kad priverstų užtaisyti pažeistus indus.

Daugelis pacientų mano, kad šis metodas yra barbariškas. Tačiau jis laikomas vienu iš efektyviausių - infekcijos dėmesys yra pašalinamas iš karto ir visiškai, pacientas niekada nebebus vystysis tonzilitas.

Suvart apie šį metodą:

  1. Ilgas žaizdos gijimas, infekcijos rizika.
  2. Skausmas pooperaciniame laikotarpyje.
  3. Tonsilitas nebėra pacientas, tačiau kvėpavimo takai yra atviri tokioms patologijoms kaip faringitas, laringitas ar bronchitas.
  4. Laikinai sumažintas vietinis imunitetas. Jei norite atkurti, reikės šiek tiek laiko ir pagalbos.

Tačiau tonzilių išsišakojimas su skalpeliu vis dar yra plačiai paplitęs. Neseniai skalpelį vis dažniau keičia mikrobranduolis, specialus įrankis, kuris sukasi dažniu iki 6000 apsisukimų per minutę. Tuo pačiu metu skausmas yra daug mažesnis, tačiau reikia vis daugiau laiko visiškai pašalinti tonziles. Tai reiškia, kad turėsite švirkšti daugiau anestezijos medžiagų, kurios netinka visiems pacientams.

Lazerio metodas

Šis metodas turi keletą privalumų:

  1. procedūra trunka tik pusvalandį;
  2. bendroji anestezija nereikalinga - pakankamas vietinių anestetikų vartojimas;
  3. pašalinami tik paveikti audiniai, o kapiliarai yra nedelsiant sudeginti, o tai sumažina kraujavimo riziką iki nulio.

Lazerio liaukos gali sukelti gleivinės nudegimus, jei gydytojas yra nepatyręs. Bet tai nėra privalomas šalutinis poveikis. Naudojami įvairūs spindulių tipai: infraraudonieji spinduliai, holmium, anglies, skaidulinės optikos. Lazerio pagalba taip pat atliekama abliacija - pašalinamos paveiktos tonzilių zonos arba izoliuotos mažos infekcijos kampelės.

Elektrokoaguliacijos ir kriodestrukcijos metodas

Pranašumas yra tas, kad per vieną seansą pašalinami paveikti limfoidiniai audiniai ir indai yra prieskrandę. Trūkumas: jums reikia kruopščiai pasirinkti maitinimą, jei jo nepakanka, pirmą kartą negalėsite apdoroti audinio norimu gyliu. Ir jei per daug - pacientas gaus gleivinės nudegimus, gydymo laikotarpis bus ilgesnis.

Kriodestrukcijos metu audiniai neskaičiuojami, o, atvirkščiai, užšaldomi, tada miršta ir atmetami. Pati operacija yra beveik neskausminga, tačiau ji yra pakankamai vietos anestezija. Esant labai žemai temperatūrai, nervų receptoriai yra užblokuoti, o pacientas nesukelia. Tačiau po operacijos yra pakankamai stiprus skausmo sindromas. Kitas trūkumas yra tai, kad atidžiai stebint gerklės būklę mirusio audinio atmetimo laikotarpiu ir reguliariai gydyti gleivinę antiseptiniais preparatais.

Vaikai patiria tokią procedūrą, todėl šis metodas pediatrijoje nėra labai populiarus. Be to, visi paveikti audiniai ne visada atmetami, o operacija turi būti kartojama.

Skystas plazmos metodas

Operacija yra gana sudėtinga ir reikalauja aukšto lygio kvalifikacijos ir didelės patirties gydytojo, kuris jį atlieka. Naudojamas koblatorius - įrankis, kuris suformuoja plazmą naudojant kryptinį magnetinį lauką. Gydytojas nustato reikiamą įtampą, audinys sušildo iki tam tikros temperatūros ir pradeda skilti į anglies dioksidą, azotą turinčias mažai molekulines medžiagas ir vandenį. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, jei chirurgas yra pakankamai patyręs, tonzilės bus pašalintos labai atsargiai, be kraujavimo ir skausmo.

Panašiai ir tonziliai pašalinami ultragarso skalpeliu. Audiniai yra šildomi iki 80 laipsnių Celsijaus temperatūros, naudojant aukštus dažnius, efektyviai pašalinami ir nedelsiant sudeginami.

Kokiais atvejais nėra pašalinamos tonzilės.

Yra absoliučios ir laikinos kontraindikacijos dėl tonzillekomijos. į absoliučią įtraukti:

  • bet kokia piktybinė liga;
  • hematopoetinės sistemos patologijos, kuriose sutrikęs kraujo krešėjimas;
  • cukrinis diabetas pagal pirmojo tipo ir dekompensuotą cukrinį diabetą pagal antrojo tipo;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje;
  • aktyviosios stadijos tuberkuliozė ir dekompensuota plaučių liga.

Santykinės kontraindikacijos yra laikina paciento būklė, po kurios normalizavimas yra įmanomas. Laikinosios kontraindikacijos apima įvairias infekcines ar lėtines ligas, kurios yra ūmios formos (sinusitas, faringitas, bronchitas, rinitas ir tt), nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Pasekmės ir galimi komplikacijos

Apvijimas tonzilėmis yra nesudėtinga, bet vis dar chirurginė intervencija. Ir tai jokiu būdu nėra be pasekmių. Po tonsillectomy, jums reikia pasirengti tokio šalutinio poveikio:

  1. skausmas gerklėje, blogiau rijant;
  2. gerklos patinimas, užkimimas ar užkimimas. Kartais tam tikrą laiką balsas visiškai išnyksta;
  3. skirtingo intensyvumo kraujavimas;
  4. alerginių bronchų spazmų vystymas.

Geriamoji žarna yra atvira bet kokių infekcijų prasiskverbimui, nes po to, kai išpjaudami tonziliai, visada turite gerti antibiotikus, kitaip negalima išvengti komplikacijų. Natūralu, kad bent vieną savaitę turite laikytis tausios dietos - visi indai turi būti nuoseklūs ir temperatūra, kad pažeista gleivinė toliau nepasikartotų.

Migdolai atlieka svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje.

Jei to nepadarys, organizmui prireiks šiek tiek laiko prisitaikyti prie naujų sąlygų. Pašalinimas iš tonzilių yra didelis stresas jam. Tačiau, kita vertus, jei migdolai nuolat uždegami ir jų audiniai tampa nekroziniais, geriau juos nupjauti.

Siekiant išvengti komplikacijų ir rimtų šalutinių reiškinių, jei rekomenduojama iškirpti tonziles, jų pašalinimas turėtų būti patikimas tik kvalifikuotam specialisto tinkamoje klinikoje. Labai priklauso nuo paciento: operacija turi būti paruošta, o po to turėtų būti laikomasi visų gydytojo rekomendacijų.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Kas skiriasi nuo tonzilito ir gerklės skausmo, ir kaip diagnozuoti ir gydyti ligą

Kas skiriasi nuo tonsilito tonzilito? Panašius klausimus dažnai galima išgirsti otolaringologo biure.Pacientai bando suprasti, kuri iš dviejų ligų yra pavojingesnė.

Vaikams gydyti dėl tonzilitų

Prieš pradedant gydymą, pirmiausia turite suprasti, kokia liga vadinama ūminiu tonzilitu, kas tai sukelia ir kaip gydyti gerklės skausmą vaikui. Dažnai tėvai nedaro skirtumo tarp tokių ligų kaip SŪRS, infekcinė mononukleozė, virusinis ir ūmus tonsilitas.