Loading

Suaugusiųjų tonzilių pašalinimas

Ar įmanoma ir būtina pašalinti tonziles, ar tai taip pat skauda? Tonzelės, kaip ir visi kiti organai, yra linkę į įvairias ligas. Yra atvejų, kai liga pasiekia tokį laipsnį, kad būtina pašalinti tonziles.

Tai yra, tonzilių pašalinimas atliekamas tik ekstremaliomis bylomis, nuodugniai ištyrus ir šiandien yra daug būdų, kad pacientas nebuvo toks skausmingas.

Gydytojai išskiria tokias indikacijas, kaip gerti gerklės suaugusiuosius:

Dažnai pasireiškia žarnos tonzilitas, tai reiškia, kad liga pasirodė daugiau nei keturis kartus per metus; Pastebėtas reaktyvusis artritas; Nepakankamas konservatyvus anginos gydymas, tai yra: pakartotinių antibiotikų vartojimo, fizioterapijos ir migdolų praplovimo paskyrimas, dėl kurio nėra teigiamų rezultatų; Kartais atsiranda spontaniškas ir nesąmoningas kvėpavimo takų uždarymas; Pasireiškia inkstų pažeidimas, ty ligos, tokios kaip lėtinis inkstų nepakankamumas ir pielonefritas; Lėtinė reumatinė ar reumatinė karštinė, kurią sukėlė streptokokai; Pastebimas imuniteto sumažėjimas; Stiprus tonzilių perteklius, kuris neleidžia normaliam maisto vartojimui ir kvėpavimui per nosį; Stenokardija yra sudėtinga dėl įvairių statmenų abscesų.

Yra keletas stereotipų apie tonzilių pašalinimą ir čia yra pagrindinių:

Lėtinis gerklės skausmas yra būtinas pašalinių tonzilių suaugusiems atvejų, kitaip tai bus neigiamas poveikis. Pateiktas stereotipas yra klaidingas, nes bet kokios chirurginės procedūros gerklėje atliekamos tik ypatingais atvejais. Pavyzdžiui, gydytojas gali naudoti šiuos gydymo būdus, kai infekcija kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Tonelių išbrėžimas gerklėje yra operacija, kuri reikalauja bendros anestezijos, nes tai yra gana skausminga. Natūralu, jei pašalinsite migdolus per gerklę klasikiniais metodais, naudodami žirkus, skalpelį ir vyrą, tai bus skausminga ir operacijos trukmė bus dvigubai didesnė. Kad nebūtų toks skausmingas, taikoma bendra anestezija. Tačiau šiuo metu yra alternatyvių būdų pašalinti tonziles gerklėje. Tokie metodai apima: radijo dažnio ir lazerio metodus suaugusiems pašalinti tonziles. Natūralu, kad taikant tokius būdus pašalinti tonziles, pacientas nebus toks skausmingas ir pasekmės nebus tokios didelės. Atliekant operaciją, skirtą pašalinti tonzilius suaugusiems, gerklėje yra sunkus kraujavimas. Ši nuomonė taip pat klaidinga, nes stipraus kraujo nuleidimas žmogaus organizme gali atsirasti tik dėl įvairių sužalojimų dideliuose induose. Tai yra, žala mažiems laivams negali sukelti kraujavimo. Be to, kai išardomos liaukos, maži indai greitai trombuoja. Be to, norint užtikrinti didesnį tikslumą prieš operaciją, gydytojas privalo atlikti kraujo krešėjimo testą. Tai reiškia, kad, jei nesuderinama su kraujo krešėjimo rodiklių normomis, operacija turėtų būti atidėta tam tikrą laiką. Dideli indai neištraukiami, bet po elektrokaretijos jie yra sunaikinami arba atskiriami po lazerio poveikio. Yra tokie pagrindiniai tonzilių šalinimo būdai, kaip ultragarso ir lazerio pašalinimas, taip pat kriodestrukcija. Po tonzilių pašalinimo atsiranda didelių pasekmių: asmeniui visiškai netenkinama kvėpavimo takų apsauga nuo įvairių infekcijų ir virusų. Šis stereotipas yra iš tikrųjų iš tikrųjų, nes iš tikrųjų žmogus iš dalies neleidžia kvėpavimo takų apsaugai nuo infekcijų ir virusų, tačiau šiuo metu galima visiškai pašalinti migdolus paciento gerklėje. Medicinos terminologijoje nepilnu tonzilių pašalinimu gerklėje vadinama abliacija. Abliacijos metu nupjaunamas tik viršutinis sluoksnis arba paveiktos tonzilių zonos. Pateiktą metodą galima atlikti tik naudojant kriodestrukciją, lazerį, skystą plazmą ar ultragarsinį valymą. Dėl pateikto metodo galima iš dalies pašalinti tonziles, o tai leidžia išsaugoti limfų audinį gerklėje, taigi apsaugo kvėpavimo takų imuninę sistemą.

Šiandien galima pašalinti tonzilius įvairiais metodais, kurie pagal atliktus bandymus individualiai parenkami kiekvienam pacientui. Taigi, kokiais būdais galite pašalinti tonziles?

klasikinis; lazeris; elektrokoaguliacija; naudojant skystą azotą; skysta plazma; ultragarsu.

Pašalinus tonziles, pacientas dedamas į dešinę pusę, o ant kaklo dedamas ledas, tai padės išvengti tokių pasekmių kaip sunkus kraujavimas. Be to, gydytojas skiria antibiotikus vartoti tam, kad per tam tikrą laikotarpį išvengtų įvairių infekcijų formavimosi, kuris taip pat būtų pasirinktas kiekvienam pacientui atskirai.

Per pirmąsias 24 valandas pacientas gali gerti nedidelį kiekį vandens, o vartojimas su maistu yra ribotas. Pacientas gali naudoti tik smulkiai tarkuotą ir skystą maistą, kuris turėtų būti šaltas.

Priešingu atveju pacientas bus ne tik serga, bet gali kraujuoti. Jei laikomasi visų taisyklių, žaizda išgydoma per penkias dienas, o paciento išsigelbėjimas gali trukti maždaug dvi savaites.

Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu gali pasireikšti šiek tiek sunku kvėpuoti nosine, tačiau tai išnyks, kai sumažės limfoidinių audinių patinimas. Kad šiek tiek palengvintumėte sveikatą, galite naudoti nosies lašus, kurie gali būti naudojami ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Be to, tokius lašus galima paimti penkias ar septynias dienas.

Po tokios operacijos gali atsirasti silpnas kraujavimas, dėl jo atsiradimo priežastis gali būti nepilnavertis adenoidų pašalinimas. Tai yra, nasopharynx buvo mažas gabalas, kuris kraujavo. Šiuo atveju skubiai reikia informuoti savo gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas skirs antrą chirurginę intervenciją, ty pašalins likusias adenoidų daleles.

Kontraindikacijos

Ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl gerklės tonzilių pašalinimo? Anksčiau devyniasdešimt procentų mandlių ligų atvejų buvo atlikta operacija, skirta jų pašalinimui, ir šiandien tokia chirurgija atliekama labai retai. Žinoma, yra kontraindikacijų, kurios yra suskirstytos į absoliučius ir santykinius. Santykinai yra šios kontraindikacijos:

pirmojo tipo diabeto liga; aktyviai besivystanti tuberkuliozė; įvairios vėžio formos; plaučių ligų dekompensacija; kraujotakos ligos, dėl kurių atsiranda krešėjimo sutrikimas; antros rūšies diabeto dekompensacija; širdies ir kraujagyslių sistemų patologijų dekompensacija; Santykinės ar laikinosios kontraindikacijos prieš tonzilių pašalinimą yra: nėštumas; įvairių lėtinių ligų paūmėjimas; ūmių ligų, tokių kaip rinitas, bronchitas, sinusitas, laringitas, faringitas ir pan., buvimas.

Dabar apsvarstykite galimas pasekmes, kurios gali atsirasti po tonzilių pašalinimo iš gerklės. Be įvairių tokios operacijos komplikacijų, pavyzdžiui, infekcijos, kraujavimo ir įvairių gerklės limfoidinių audinių nudegimų, gali pasitaikyti tokių pasekmių:

humorinio imuninio atsako silpnėjimas; gali atsirasti kraujavimas; alerginių bronchų spazmų atsiradimas, taip pat infekcinė-alerginė; pastebimas paciento vietinio ląstelinio imuniteto sumažėjimas; kvėpavimo takų infekcijos, pasireiškiančios ligomis, tokiomis kaip faringitas, tracheitas, laringitas ar bronchitas.

Dėl to migdolų pašalinimas tiek suaugusiems, tiek vaikams atliekamas tik gydytojo, kuris priima sprendimą remdamasis atliktų tyrimų rezultatais, sprendimą.

Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad yra atvejų, kai neįmanoma pašalinti tonzilių, tačiau chirurgo poveikis natūraliai taip pat yra pagrįstas.

Jei laikas nepašalina tonzilių, jų uždegimas gali sukelti širdies veiklos sutrikimus, taip pat inkstų sąnarius. Toks chirurgas taip pat gali padėti išspręsti problemas, susijusias su lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Kilus lėtiniam tonzilitui, kai kurie pacientai nusprendžia pašalinti tonziles. Kokiais atvejais yra parodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokias pasekmes galime tikėtis iš to?

Kai reikia pašalinti tonziles

Dažni lėtinio tonzilito paūmėjimai yra tonzilktomijos požymiai.

Tonų likučių pašalinimas (tonsillectomy) yra naudojamas tik tada, kai nebemanoma atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra:

Dažni lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimai. Tai, kad ligos sukėlėjas yra būtent streptokokas, turi būti patvirtintas antitreptolizino O tipo titru kraujo tyrimu. Jo padidėjimas patikimai rodo organizmo reakciją į streptokoką. Jei vartojate antibiotikus, titeris nesumažėja, tada geriau pašalinti tonzilius, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė. Padidėjęs tonzilių dydis. Limfoidinio audinio proliferacija gali sukelti nepatogumų riebalų nutekėjimui arba miego apnėjos (kvėpavimo metu miego metu) sindromui. Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl intoksikacijos. Siekiant nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų sutrikimų, pacientui prašoma atlikti vadinamuosius reumatinius testus - atlikti C reaktyviojo baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus. Tai yra būklė, kai uždegimas praeina iš tonzilių prie jų minkštųjų audinių. Paprastai patologija "užsimerinama" su vaistiniais preparatais ir tik tada jie pradeda operaciją. Konservatyvios terapijos neefektyvumas (įskaitant vaistus, skalbimą, vamzdelių ištraukimą iš vamzdelių ir fizioterapiją).

Kaip pasirengti tonzilktomijai

Pasiruošimas tonsillectomy atliekamas ambulatoriškai. Pacientas privalo išlaikyti keletą testų:

pilnas kraujo tyrimas, trombocitų skaičius, koagulograma (kraujo krešėjimo testas), šlapimo tyrimas.

Jums reikės patikrinti stomatologo, kardiologo ir bendrosios praktikos gydytojo. Parodomas patologijos konsultavimas su atitinkamu ekspertu.

Norint sumažinti kraujavimo riziką prieš 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, kurie padidina kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jiems prašoma nutraukti aspirino ir ibuprofeno vartojimą.

Operacijos diena

Kaip tiksliai vyks chirurgija, nusprendžia gydytojas. Paprastai tonzilės yra visiškai pašalintos. Dalinė tonsilinkomija gali būti atliekama pacientams, sergantiems sunkia limfinio audinio hipertrofija.

6 valandas prieš procedūrą pacientas prašomas nustoti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas net negalite gerti vandens.

Suaugusių kraujagyslių tonzilių pašalinimas paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusvalandyje prieš operaciją pacientui yra skiriama į raumenis švirkšti raminamąjį vaistą, po to anestezinis lidokainas injekuojamas į migdolos audinį.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Įkvėpti organai pašalinami burnoje. Jokių gabalų ant kaklo ar smakro nėra.

Tonzillektonijos pasirinktys:

Tradicinė operacija. Traškučiai pašalinami tradicinių chirurginių instrumentų pagalba: žirkles, skalpelį ir kilpą.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas ir gerai nustatytas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Infraraudonųjų spindulių chirurgija Limfodinis audinys pašalinamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimų ir skausmo po procedūros, lengva įgyvendinti, operacija gali būti atliekama net ambulatoriškai.

Suvart: Yra rimta nudegimų aplink sveikų audinių aplink amygdala.

Naudojant ultragarsinį skalpelį. Ultragarsas šildo audinį iki 80 laipsnių, o kartu su kapsuliu ištraukia tonziles.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos yra kraujavimo pavojus.

Bipolinis radijo dažnio abliacija (žlugimas). Tonelės yra nupjautos šalto radijo peiliu, be audinio kaitinimo. Ši technologija leidžia jums pašalinti visą migdolų dalį arba tik dalį jos.

Argumentai už: nėra po operacijos skausmo, trumpas reabilitacijos laikotarpis, nedidelis komplikacijų dažnis.

Suvart: atliekama tik naudojant bendrą anesteziją.

Visa operacija trunka ne daugiau kaip 30 minučių. Po jo pabaigos pacientas paimamas į palatą, kur jis dedamas dešinėje pusėje. Ant kaklo dedamas ledo paketas. Seilių prašoma išskleisti specialioje talpykloje arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandos kolbos laiko) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ir kraipyti. Su stipriu troškuliu, galite pasiimti keletą kraujo kieto vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali pasireikšti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonsillectomy metodo, pacientas išleidžiamas namuose 2-10 dienų. Gilus gerklė išlieka 10-14 dienų. 5-7-osios dienos metu jis smarkiai padidėja, o tai susiję su raukšlių išsiskyrimu iš ryklės sienelių. Tada pamažu skausmas išnyksta.

Siekiant palengvinti kančias, pacientui skiriamos raumenų injekcijos į analgetikus. Antibiotikai yra skirti kelias dienas po operacijos.

Namų priežiūra

10-14 dienų po operacijos pacientui rekomenduojama kalbėti mažiau.

Valdomame paviršiuje atsiranda balta arba gelsva žyma, kuri visiškai išnyksta po to, kai chirurginės žaizdos yra sugriežtinamos. Garsas ir dezinfekavimas gerklėje, nors ir toliau, yra draudžiamas.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

mažiau kalbėti, ne kilnoja svorius, yra minkšta cool maisto (daržovių ir mėsos tyrės, sriubos, jogurtas, grūdų), gerti daug skysčių, nereikia eiti į vonią, soliariumas, o ne skristi lėktuvu, kruopščiai valyti dantis ir skalauti burną, išgerkite kietas dušas, gerkite skausmą malšinančių vaistų (vaistų paracetomolio pagrindu). Draudžiama vartoti ibuprofeną arba aspiriną, nes jis padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikdytas keletą dienų po procedūros.

Atgaivinimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Iki trečiosios savaitės pabaigos žaizdos visiškai išgydomos. Vietoje liaukų, randų audinys yra padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Galimos komplikacijos

Neigiamas poveikis tonzilių pašalinimui suaugusiesiems yra toks:

Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse pasirodo kraujo lašai, pacientą patariama gulėti ant šono ir pridėti šlapimo pūslę prie kaklo. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skubios pagalbos iškviesti. Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima pakeisti balso tempą.

Tonų naikinimas: pro ir con

Daugelio pacientų paskirta tonzilktomija yra dviprasmiška. Jie sako, kad nepakankamumas yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas sukelia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnį. Baisuosi komplikacijos, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubiai įtikina juos: tonzillekomija negali paveikti suaugusiųjų imuninės apsaugos. Faktas yra tai, kad paauglystėje nebėra vienintelis bakterijų ir virusų įsiskverbimo kelias. Jų pagalba yra hipoglikozinė ir ryklės tonzilė. Po operacijos šie limfiniai junginiai aktyvuojami ir perimamos visos pašalintų organų funkcijos.

Tačiau migdolų konservavimas, esant indikacijoms dėl jų pašalinimo, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegęs audinys praranda savo apsaugines savybes ir virsta infekcijos židiniu. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti save daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Jos įgyvendinimo kliūtis gali būti:

kraujagyslių ligos, kurias lydi dažnas kraujavimas ir kurių negalima išgydyti (hemofilija, Oslerio liga), sunkus diabetas, tuberkuliozė, III laipsnio hipertenzija.

Tokiems pacientams gali būti parodyta tarpinė procedūra - lazerio lakunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių mikro pjūviai, per kuriuos išsiskleidžia žarnos turinys.

Laikinosios kontraindikacijos prieš tonzillekomiją yra:

menstruacijos, baigiau išgydyti dantų ėduonis, dantenų ligos, ūmus infekcinės ligos, paskutinį nėštumo trimestrą, tonzilitas paūmėjimą, paūmėja bet kurios kitos lėtinės ligos.

Žr. Populiarius straipsnius

Naudojant pažangias palatininių tonzilių pašalinimo technologijas, pooperacinių komplikacijų atsiradimo rizika sumažėjo 3 kartus. Atsisakymas leisti bendrą anesteziją ir kompetentingas antibakterinis gydymas apsaugo nuo alerginių reakcijų ir sepsinio uždegimo atsiradimo.

Nepaisant to, yra neigiamų tonzilių pašalinimo pasekmių, daugiausia dėl to, kad nesilaikoma reabilitacijos programos taisyklių.

Tonsillectomy yra dalinis arba visiškas limfadenoidinių formacijų (palatininių tonzilių) pašalinimas chirurginiu būdu.

Operacija atliekama tik ekstremaliomis bylomis rimtų po infekcinių komplikacijų ir adenoidinės augmenijos, pasireiškiančios mandlių dauginimu.

Priešinėlių pašalinimo priežastys

Kokia yra tonzilių pašalinimo priežastis? Chirurgijos poveikis nėra toks kritiškas, kaip dažniausiai manoma ne medicinos ratuose. Tačiau palatininės tonzilės aktyviai dalyvauja formuojant vietinį imunitetą, todėl operacijos atliekamos tik tada, kai to reikia. Net iš dalies neveiksminga migdolų sintezė žymiai daugiau imunoglobulino nei likusi imuninės sistemos dalis.

Palatininės tonzilės (liaukos) - suporuoti ovalo formos organai, esantys giliau gerklės už palatinių arkų. Dėl daugybės lūžių (kriptų) ir folikulų yra laisvos struktūros. Visi ligos sukėlėjai, patenkantys į ENT organus per burną, praeina per "filtras", kurį sudaro liaukos. Apsuptas daugelio imuninių ląstelių, jie greitai sunaikinami. Tačiau su antrinio imunodeficito, hipovitaminozės ir kitų veiksnių vystymuis, patogenai gali būti lokalizuoti limfadenoidų audinyje ir sukelti uždegimą.

Suaugusiųjų tonzilių šalinimas atliekamas dėl šių priežasčių:

adenoiditas; lėtinis tonzilitas; piktybiniai navikai; miežių venų trombozė; paratonsiliaus abscesas; sunkus tonzilitas.

Vėlyvas mandlių išsišakojimas gali sukelti sunkių komplikacijų. Jei streptokokinė infekcija yra lokalizuota uždegimo kampelyje, jos plitimas gali sukelti reumato, glomerulonefrito, meningito ir perikardito vystymąsi.

Komplikacijų tipai

Ar pavojinga pjauti tonziles? Tonizoliacijos būklės pasekmės sąlygiškai suskirstytos į tris kategorijas: kraujavimą, vietinės-regioninės ir apibendrintas komplikacijas. Dėl lėtinių ligų nebuvimo ir tinkamo priešoperacinio pasiruošimo komplikacijų rizika sumažėja beveik iki nulio. Tačiau tokios patologijos kaip diabetas, neįprastai didelės venos ir imunodeficitas gali turėti neigiamų pasekmių.

Tansillectomized pacientams vis dar yra medicinos personalo patikrinimas 5-7 dienas, o tai susiję su galimybės atidėti kraujavimą.

Aukšta temperatūra, pašalinus tonziles, gali trukti 2-3 dienas. Mechaninis audinių pažeidimas sukelia uždegimines reakcijas, kurios yra viena pagrindinių hipertermijos priežasčių.

Svarbu! Vėluojantis kraujavimas iš gerklės gali sukelti aspiracinį kraują ir vėlesnę bronchopneumonijos vystymąsi.

Išskyrus septinio uždegimo ir kraujavimo tikimybę, po operacijos pacientas turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

nerijos seilių ir kraujo dėmių rankšluosčiu; nesikalbėkite per dieną; 10 valandų po procedūros sunaudoja tik atšaldytus gėrimus.

Paciento mityba turėtų sudaryti tik iš skysto maisto, kuris yra susijęs su maisto dalelių gleivinės gleivinės pažeidimo rizika. Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite pažeisti operuotą audinį ir kraujavimą.

Vietos-regioninės komplikacijos

Okolomindalko audinio ir liaukų pašalinimas dažnai yra vietinės ir regioninės sepsinės komplikacijų atsiradimo priežastis. Dažnai reikalinga pilnutinė tonzilių rezekcija, jei pasireiškia difuzinis uždegimas burnos riešo gleivinėje ir paratonsilio absceso atsiradimas. Atsisakymas vartoti antibiotikus pooperaciniu laikotarpiu gerokai padidina šių pasekmių riziką:

ūminis febriulinis faringitas - uždegiminė žarnos sienelės gleivinės uždegimas ir regioniniai limfmazgiai; riešutinės sienelės abscesas - operuojamo audinio plotai žaizduota epitelio žaizdos uždegimas; pooperacinė difterija - ryklės gleivinės pažeidimas su vėlesniais baltųjų plėvelių susidarymu ant gerklės sienelių.

Labai retai, po tonsillectomy, vidurių ausų širdies ertmėje įvyksta uždegimas.

Paprastai patologiniai procesai sukelia vienalaikę adenotomiją ar nepalankias epidemiologines sąlygas.

Apibendrintos komplikacijos

Liaukų pašalinimas kyla dėl apibendrintų komplikacijų atsiradimo, dažniausiai atsirandančių dėl limfinių audinių septinio uždegimo. Jei žemo lygio karščiavimas po operacijos trunka ilgiau kaip 2-3 dienas iš eilės, tai gali reikšti šių patologijų vystymąsi:

Septomė - septinė komplikacija, kuriai būdinga karščiavimas ir ryklės veninio krešėjimo trombozė; agranulocitozė - patologiniai kraujo biocheminės sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl staigiai sumažėjusios granulocitų koncentracijos - vienos iš svarbiausių leukocitų serijos dalių; Aceonemija (ketozė) - kūno metabolinės būklės patologiniai pokyčiai, pasireiškiantys ketoninių kūnų (acetono) koncentracijos kraujyje padidėjimu; Ketozė gali sugadinti nervų sistemą ir net mirti.

Svarbu! Ūminės gerklų edemos atveju gali išsivystyti uždegimas, kurį galima pašalinti tik avarine tracheotomija.

Su mandagių išsiuntimas suaugusiesiems yra viena iš paprasčiausių otalaringologijos operacijų, kurios trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Tačiau, jei netaikomas antibakterinis pooperacinis gydymas, atsiranda septinių audinių uždegimo pavojus. Jei nestabdysite uždegimo laike, tai gali sukelti subatrofinį faringitą, limfoidinių audinių hiperplaziją, paresteziją ir tt

Priešinėlių pašalinimo priežastys

Tonzilių (tonzilių) - iš limfoidinio audinio ovalo formos, esančio burnos gleivinės, priklausančio ryklės limfoidinio žiedo klasterius. Paskirkite pora (vamzdį ir palatiną) ir nesuspejamas (ryklės ir lingvistines) mandalus. Liaukos turi poringą struktūrą. Palatinas yra pasipiktinęs lacunas, kurios yra tam tikros infekcinių agentų spąstai, taip pat yra folikulų, kurie gamina apsaugines ląsteles.

  • kliūtis: mikroorganizmų, įstrigtų burnoje ore, sulaikymas;
  • imunogeninis: B ir T limfocitai subrendę mandlių spragas;

Vaikų ir suaugusiųjų lėtinio tonzilito (nuolat plečiamos tonizmo) priežastys

  • Dažni ūmūs uždegiminiai procesai limfoidinėse formacijose (gerklės skausmas, ARVI) sukelia:
    • migdolų audinių pokyčiai - limfoidinio audinio perjungimas jungtyje; - gebėjimo savaiminio gryninimo praradimas;
    • spragų siaurėjimas ir deformacija;
    • lūžinėlių turinio stagnacijos formavimasis ir gleivinės perkrovos susidarymas;
    • randai, kurie visiškai užpildo kai kurias spragas ir infekcinis turinys yra jų viduje.
  • Paveldėta polinkis su labai dideliu perdavimo procentu.
  • Susiję veiksniai, stabdantys imunitetą: stresas, prastos kokybės maistas, nepalanki aplinkos būklė ir kt.

Imuninė sistema patiria didelių pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas vadinamas autoimuninėmis ligomis. Pakeistos tonzilės nustoja vykdyti savo funkcijas ir tampa lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausiai užkrečiamas užpuolimas iš išorės sukelia kliniškai sunkias ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, tonzilitą ir nuolatinį patologinės mikrofloros buvimą, todėl atsiranda atsparumas antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, todėl kiekvieną kartą sudėtinga gydyti ENT ligas.

Vaikų tonzilių ypatumai

Ryklės limfoidinės formacijos pasiekia maksimalų dydį 5-7 metų. Vaikystėje liaukos turi savo ypatybes, be to, kad vis dar yra augančios formacijos, spragas turi siauros formos, kurios prisideda prie jų turinio sąstingio.

Tačiau įprastą migdolų augimą taip pat trikdo patologiniai augimai dėl natūralios (ligos) ir dirbtinės (vakcinacijos) bakterinės ir virusinės infekcijos.

Taigi, imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis išpuolis, paveldimas polinkis ir patologinis mandlių augimas sukelia lėtinio tonzilito vystymąsi.

Kokia yra lėtinio tonzilito rizika?

Lėtinė infekcija, kuri nuolat yra tonzilių, yra toksinų šaltinis, kuris nuodija kūną, dar labiau slopina imuninę sistemą. Toksiniai produktai per kraujotaką patenka į vidinius organus ir į juos įtakoja (širdies, inkstų audinių, sąnarių vožtuvų bakterinis pažeidimas), bet labiausiai "pasireiškia" šalia pagrindinių struktūrų, o asmeniui / vaikui nuolat vyksta ausys, rinitas ir konjunktyvitas.

Hipertrofinis pakitęs limfoidinis audinys blogina kvėpavimą, normalią miegą ir netgi kalbėjimą. Todėl tonsillectomy problema dažnai būna tik vaikystėje, kartais turi gyvybiškai svarbių indikacijų.

Indikacijos mandalių šalinimui

Yra vadinamųjų besąlygiškų simptomų, susijusių su chirurgija suaugusiesiems ir vaikams, kuriuose itin svarbi tonzilktomija:

  • Jugulinės venos trombozė ar sepsis, apsunkino gerklę;
  • Komplikacijos inkstuose, širdyje, sąnariuose ir nervų sistemoje dėl beta hemolizinio streptokoko A infekcijos fazėje pacientui ar jo artimoje šeimoje (labai didelė rizika);
  • Nuolat smarkus gerklės skausmas (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis nudegimas);
  • Sunkios gerklės + yra alergiškos pagrindinėms antibiotikų grupėms gydyti;
  • Peritonsiliaus absceso formavimasis gerklės fone;
  • Ūminė reumatinė širdies liga;
  • Limfoidinio audinio hiperplazija, trukdanti kvėpuoti ar rijoti;
  • Nepakankamas lėtinių ligų atsisakymas gydant antibakterinius, fizioterapinius, sanatorinius kurortus vienerius metus.

Taip pat tonzilktomija laikoma pagrįsta šiais atvejais:

  • per metus ištiko daugiau kaip 7 krūtinės anginos;
  • daugiau nei 5 kartus per savaitę ištyrus angina per metus 2 metus iš eilės;
  • trejus metus iš eilės daugiau kaip 3 anginos paūmėjimo atvejai.

Plius kartu su kiekviena angina atvejis su šiais simptomais:

  • T daugiau nei 38,8 ° C;
  • gleivinės plokštelės ant liaukų;
  • žymiai padidėjo gimdos kaklelio l / v;
  • sėklinė hemolizinė streptokokų grupė A.
  • PFAPA sindromas - dažni tonzilito pasikartojimai po 3-6 savaičių;
  • autoimuniniai neuropsichiatrijos sutrikimai sergantiems streptokokine infekcija.

Kitais atvejais gydytojui rekomenduojama laikytis palaukti ir laikytis požiūrio.

Tonų naikinimo metodai

Visi tonzilių šalinimo būdai yra atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalauja tam tikrų mokymų ir egzaminų. Anestezijos metodas kiekvienu atveju yra pasirinktas atskirai - galima naudoti vietinę ir bendrą anesteziją.

Yra "šalta" ir "karšta" tonzillekomija, tačiau ši klasifikacija nėra visiškai teisinga, nes šiuolaikiniai metodai grindžiami šalčio poveikiu.

"Šaltas"

"Karštas" (šiuolaikiniai metodai)

  • maža pooperacinio kraujavimo tikimybė
  • išleista per daugelį metų technologijas.
  • operacija yra greita;
  • beveik be kraujavimo.
  • kartu su kraujavimu;
  • ilgesnis eksploatavimas;
  • ilgą atkūrimo laikotarpį (iki mėnesio) gali atsirasti migdolų augimas.
  • gijimo procesas yra lėtesnis;
  • netoliese esančio jungiamojo audinio pažeidimas;
  • padidėjęs pooperacinis kraujavimas.

Pasirengimas tonzilktomijai

Minimalus paciento tyrimas apima:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas
  • svaiguliuojamumo ir kraujo grupės tyrimai
  • EKG
  • kiti bandymai ir tyrimai priskiriami atskirai
  • operacijos dieną negali valgyti ir gerti.

Apsvarstykite daugiau šiuolaikinių tonzillektomijos metodų.

Lazerio pašalinimas

Taikyti tiek radikaliai pašalinti tonziles lazeriu, tiek lazerio abliacija, dėl kurios sunaikinami viršutiniai audinio sluoksniai (dalinis pašalinimas). Lazerio spinduliavimas ir destrukcinis poveikis naudojamas limfinio audinio pašalinimui, kraujavimui išvengti ir vengti atviros žaizdos susidarymo.

  • Ūminiai infekciniai procesai, įskaitant kvėpavimo takus;
  • Lėtinės ligos paūmėjimas;
  • Onkotopologija;
  • Cukrinis diabetas 1 tona ir diabeto membranos dekompensacija 2 tonos;
  • Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių ligos dekompensacijos etape;
  • Kraujo ligos, kartu su kraujo krešėjimo sutrikimu;
  • Vaikų amžius iki 10 metų;
  • Nėštumas
  • Ambulatorinė priežiūra;
  • Nėra kraujavimo ir rizikos, susijusios su juo;
  • Nėra reikalaujama elektrolokaguliacijos indų;
  • Vietinė anestezija gali būti naudojama;
  • Intervencijos trukmė yra 15-30 minučių;
  • Trumpas atkūrimo laikotarpis, netekęs gebėjimo dirbti;
  • Nėra atviros žaizdos ir su ja susijusi infekcijos rizika;
  • Apskaičiuota, kad efektyvumas yra 80%.
  • Gali susidaryti netoliese esančių audinių nudegimai;
  • Skausmas po anestezijos nutraukimo;
  • Svarbaus barjerinio limfinio organo praradimas ir sunkesnių ligų rizika - faringitas, bronchitas ir tt;
  • Recidyvas gali atsirasti dėl lazerio abliacijos;
  • Didelė kaina

Kaitinimas su skystu azotu (kriodestrukcija)

Atliekamas gilus patologinių audinių užšalimas skystu azotu T-196 ° C temperatūroje.

  • Ambulatorinė priežiūra;
  • Amžiaus riba;
  • Gilių, nepažeistų mandlių sričių, t. Y. jų barjerinės funkcijos išsaugojimas;
  • Be skausmo operacijos metu;
  • Bloodless metodas - esant žemam T, indai yra užšaldyti;
  • Trumpa ilga procedūra 15-20 minučių;
  • Mažina likusio audinio lūžinėlių gylį, o tai supaprastina jų reabilitaciją.
  • Patologiškai pakeistos audinių sritys gali likti;
  • Anestezuojamo audinio atmetimas lydimas nemalonaus kvėpavimo ir tam tikro diskomforto;
  • Po procedūros, skausmas ausyse ir gerklėje lieka tam tikrą laiką.

Kondicionierius pašalina tonziles

Koblatorius yra specialus įrenginys, kuris paverčia elektros energiją į plazmos srautą. Plazmos energija pertraukia junginius organiniuose junginiuose, dėl to šaltas audinių, išsiskyrančių į vandenį, azoto junginius ir anglies dioksidą, naikinimas.

  • Stipraus skausmo stoka, reikalinga bendra anestezija;
  • Nėra kraujavimo ir nudegimo;
  • Maža pooperacinio kraujavimo rizika;
  • Atviras žaizdos paviršius nesudaro;
  • Dozuota įtaka, kuri nepažeidžia aplinkinių audinių;
  • Lankstus įrenginys, leidžiantis dirbti sunkiai pasiekiamose vietose;
  • Greitas atkūrimas be negalios;
  • Nėra pooperacinio audinio nekrozės;
  • Nr amžiaus riba.
  • Didelis kaštai;
  • Reikia aukštos kvalifikacijos gydytojo;
  • Yra kontraindikacijų.

Radijo bangos tonzillekomija

Donaldo audinio denatūracija, naudojant radijo bangos operacijos aparatą.

  • Minimaliai invazinė intervencija, nereikalaujanti hospitalizacijos;
  • Greita procedūra (20-30 minučių);
  • Bloodless metodas;
  • Nedidelė intraoperacinių ir pooperacinių komplikacijų rizika;
  • Skausmo nebuvimas;
  • Nėra audinių nekrozės ir nudegimų;
  • Greitas atkūrimas be negalios.
  • Brangus būdas;
  • Reikia aukštos kvalifikacijos gydytojo;
  • Atsinaujinimas yra įmanomas.

Ultragarso tonzilktomija

Aukšto dažnio svyravimų naudojimas ultragarsiniu skalpeliu. Ultragarsinių vibracijų energija nupjauna audinį ir iškart suaktyvina kraujavimą. Maksimali aplinkinių audinių temperatūra siekia 80 ° C.

Proceso procedūra, pranašumai ir trūkumai panaši į radijo bangų tonzillekomiją.

Galimos tonzilktomijos komplikacijos

Nepaisant to, kad operacija nepriklauso komplekso kategorijai ir beveik visada yra pajamų be komplikacijų, jų tikimybė nepanaikinama.

Operacijos metu:

  • gerklų edema su dusuliavimo pavojumi;
  • alerginė reakcija į anestezijos vaistą;
  • sunkus kraujavimas;
  • skrandžio sulčių aspiracija su plaučių uždegimu;
  • kiaušidės venų trombozė;
  • dantų pažeidimas;
  • apatinės žandikaulio lūžis;
  • lūpų, skruostų, akių burnos;
  • burnos ertmės minkštųjų audinių sužalojimai;
  • širdies sustojimas.
  • nuotolinis kraujavimas;
  • sepsis (galimas dėl mažo imuniteto, ŽIV infekuotų);
  • skonio sutrikimas;
  • kaklo skausmas.

Pooperacinis laikotarpis po tonzilio pašalinimo

Jausmai pirmosiomis valandomis

  • Po anestezijos sustojimo dėl "minkštųjų audinių patinimų" gali pasireikšti "vienkartinė ar svetimkūnė gerklėje".
  • Skausmas, kuris padidėja, kai išgėrimas iš anestezijos (sustabdytas skausmą malšinančių preparatų injekcijomis).
  • Apsvaigtumas ir nosies balsai, taip pat susiję su patinimu.
  • Pykinimas dėl receptoriaus sudirginimo.
  • Galima pakelti T iki 38 ° C (normalus variantas).

Elgesys

  • Patalpų poilsis - pacientas yra uždėtas ant jo ir išsiplečia išlaisvintą kraują ir kraują.
  • Praėjus kelioms valandoms po operacijos, galite atsikelti.

Gerklės vaizdas

  • Ryškiai raudonos žaizdos paviršius, kuris greitai užsidega (įprastas variantas).

Galia

Po operacijos jūs taip pat negalite gerti ir valgyti tam tikrą laiką (nuo 4 valandų iki 1 dienos). Kai gydytojas leidžia jums valgyti, galite tai padaryti, kai skausmo malšinimas veikia siekiant sumažinti diskomfortą. Produktai - šalti arba šiek tiek šilti, minkšti, ne rūgštūs.

Kitas 2-3 dienas

Palaipsniui išnyksta simptomai, iš burnos pasireiškia nemalonus kvapas ir nedidelis kaklo skausmas. Vietos, kuriose buvo tonzilės, tapo purvinas-pilkos spalvos. Vis dar išlieka gerklės skausmas, ypač rijant, todėl turėtumėte ir toliau naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Maistas turėtų būti skystis, o ne karštas.

Atkūrimo laikotarpis

Užbaigtas žaizdų gijimas įvyksta per 2-3 savaites: purvinas pilkasis patinas pakeičiamas baltu ir geltonu, tada susidaro nauja gleivinės membrana. Lėtesnis palaipsniui praeina. Ankstyvojo atkūrimo laikotarpiu kelionė, stresas yra neįtraukiamos, nes komplikacijų atsiradimas ar pasireiškimas yra įmanomas. Pasikartojantis gydytojo apsilankymas po žaizdos gydymo.

Populiariausi klausimai, susiję su tonzillekomija

Ar gali atsirasti gerklės skausmas po tonizmo pašalinimo?

Kepenų skausmas yra įvairių tipų ir veikia ne tik tonziles, taigi pasikartojimo tikimybė išlieka. Tačiau stebint vaikus, kuriems buvo tonzilitas, dažniau pasitaikydavo ar netgi sustojo. Suaugusiems pacientams pastebimi patobulinimai, o ne taip akivaizdu, bet yra.

Ar gerklės skausmas dažnėja?

Taip, tokie nemalonūs simptomai, kurie anksčiau pasirodė esant mažiausiam hipotermijos laipsniui, sunkaus daug mažiau.

Kada galiu palaukti ir laukti vaiko chirurgijos?

Laukimas yra pagrįstas šiais atvejais (stebint vaiką 12 mėnesių):

  • mažiau nei 7 krūtinės anginos atvejai praėjusiais metais;
  • per pastaruosius dvejus metus mažiau nei 5 kiekvienos metų anginos atvejų;
  • per pastaruosius trejus metus kiekvienais metais mažėja 3 anginos atvejų.

Ar yra vidinių organų komplikacijų, susijusių su streptokokinės infekcijos po operacijos, rizika?

Ne, problema išlieka aktuali operuotų pacientų.

Ar blogas kvapas išnyksta po tonzilktomijos?

Jei kvapas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų aktyvumu limfinio audinio spragų, jis išnyks. Tačiau nemalonus burnos kvapas turi kitų priežasčių.

Ar reikia pašalinti tonziles tik su jų hipertrofija?

Jei išsiplėtę tonziliai trukdo rijoti ir kvėpuoti, juos rekomenduojama nuimti arba apdailinti.

Ar endilektomija padeda nuo hemolizinės streptokoko grupės A sėti iš ryklės?

Mikroorganizmas gyvena ne tik dėl tonzilių, todėl operacija negali visiškai išspręsti problemos.

Kiek smarkių kvėpavimo takų ligų rizika padidėja po tonzilikomijos?

Neįmanoma įvertinti šios rizikos - visa tai priklauso nuo imuniteto būklės ir organizmo prisitaikymo prie naujų egzistencijos sąlygų be mandlių.

Kokie nuotoliniai tonzilių pašalinimo padariniai?

Kadangi migdolai yra imuninės sistemos dalis, galima susilpninti ląstelinio ir humoralinio imuniteto bei susijusių kvėpavimo sistemos ligų, taip pat padidėjusios alerginės reakcijos į įvairius dirgiklius.

Ar būtina pašalinti tonzilius, esant lėtiniams tonzilitams?

Ne Labiau svarbu stiprinti kūno apsaugą (sveiką gyvenseną, sportą, subalansuotą mitybą, grūdinimą). Turint teigiamą tendenciją per metus, operacijoje nėra tikslingumo.

Liaukos (palmitinės tonzilės) - limfoidiniai kaupimosi, atliekantys apsaugines ir hematopoetines funkcijas. Poros organai yra giliai į gerklę už palatinių arkų ir yra viena iš pagrindinių limfadenoidinio ryklės žiedo sudedamųjų dalių. Jie yra imuninė barjera, užkertanti kelią patogenų patekimui į kvėpavimo takus.

Ar verta pašalinti tonziles? Dažni ENT ligų, organų nenormalios struktūros ir jų hipertrofijos pasikartojimai yra tiesioginės indikacijos palatininių tonzilių pašalinimui.

Liaukų trūkumas gali neigiamai paveikti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo reaktyvumą.

Dėl šios priežasties operacija atliekama tik ypatingais atvejais, kai yra rimtų patologijų.

Kas yra tonsillectomy?

Tonų naikinimas yra paprastas veiksmas, kurio metu atsiranda dalinė (tonzilotomija) arba pilnutinė (tonsillectomy) limfadenoidinių formų išsišakojimas. Chirurginiai manipuliavimo būdai taikomi tik tuo atveju, jei neefektyvi konservatyvus gydymas ir audinių hipertrofija. Dar visai neseniai tonzilktomija buvo atliekama tik esant bendro anestezijai, tačiau, atsiradus švelnioms minkštųjų audinių išsiurbimo technikoms, procedūra dažniau atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Limfoidinėse formacijose koncentruotas daug nervų galūnių.

Dėl šios priežasties prieš operaciją operuotas audinys anestezuojamas. Otolaringologijoje yra mažiausiai 5 skirtingi palatininių tonzilių pašalinimo būdai:

  • mechaninė ektomija - minkštųjų audinių pašalinimas iš skalpelio ir metalinės kilpos pagal bendrąją anesteziją; tai vyksta daugiausia dėl rimtų komplikacijų (paratonzlerinis abscesas, liaukos hipertrofija);
  • "kriodestruktūra" - limfinio audinio užšalimo ir pašalinimo procedūra pagal bendrąją anesteziją;
  • skysčių-plazmos ektomija - dalinė arba visiškas tonzilių išskyros naudojant plazmos "peilį"; Tai vienas iš labiausiai ne trauminių chirurgijos metodų;
  • ultragarso pašalinimas - paveikto audinio pašalinimas naudojant ultragarsinį keitiklį; procedūros metu sugadintų indų "sandarinimas" vyksta vienu metu, todėl neleidžiama didžiulė kraujo netekimas;
  • lazerinė ektomija yra paprastas veiksmas akcizų limfadenoidų formavimui, po to mažų indų krešėjimas.

Reikia pažymėti, kad tonzilių pašalinimas gali sukelti pooperacines komplikacijas. Reabilitacija padeda sumažinti septinio uždegimo tikimybę, kai pacientas turi atlikti antibakterinį ir imunostimuliuojamą vaistų vartojimą.

Kada yra atliekama tonzilęktomija?

Ar man reikia pašalinti tonziles? Procedūros pagrįstumą gali spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Jei nėra rimtų požymių, tonzillekomija neveikia, o tai yra susijęs su viso organizmo atsparumo sumažėjimu.

Per 5 metų trukmės laboratorinį tyrimą amerikiečių ekspertai nustatė, kad piktžolės tonzilės yra imuninė laboratorija. Būtent čia vyksta kruopštus svetimkūnių analizė, prasiskverbiantis į kūną iš maisto ir oro. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai neutralizuojami suporuotais organais, kurie neleidžia plisti infekcinių komplikacijų.

Kada gali būti reikalinga chirurgija? Daugeliu atvejų operacija atliekama migdolų disfunkcijos atveju. Dažni žaibo tonzilito ir anomalios audinių struktūros recidyvai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jei konservatyvus gydymas nepašalina patogenų lūžių ląstelėse ir liaukų folikuluose, jie pašalinami, siekiant išvengti katarinių procesų apibendrinimo.

Argumentai už

Antrinis imunodeficitas yra viena iš pagrindinių ENT ligų recidyvų priežasčių. Perperorizuojant kataralinius procesus, migdolai nuolat uždegami, o tai lemia limfinio audinio augimą. Šiuo atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinį patogeninių mikroorganizmų lokalizavimo vietą ir taip išvengti sunkių po infekcinių komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Tonsillectomiją chirurgai atlieka tik tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai audiniuose ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijos naudai yra keletas svarbių argumentų:

  • infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių pašalinimas prisideda prie uždegimo židinių pašalinimo, kuris padeda užkirsti kelią antrinių ligų vystymuisi (faringitas, bronchitas, sinusitas);
  • ilgalaikiai reabsorbcijos - lėtinis limfų uždegimas sukelia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir po infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • lėtinio uždegimo židinių pašalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip stiprinant bendrą imunitetą;
  • Sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas su beta-hemolizinio streptokoko metabolitais sukelia streso didėjimą detoksikacijos organuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje;
  • laiku pašalinus mandeles, padeda neutralizuoti patogenus, kurie neleidžia vystytis reumatui, encefalitui, pyelonefritui, miokarditui ir tt;
  • skydliaukės disfunkcijos prevencija; - ENT organų patologiniai procesai neigiamai veikia endokrininę sistemą, ypač skydliaukę;
  • atliekant tonzillekomiją, sumažina tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų riziką.

Ar man reikia pašalinti tonzilius, ar ne? Reikėtų suprasti, kad žmogaus kūnas yra darni sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Operatyvinė intervencija vykdoma tik tada, kai yra rimtų požymių. Jei pacientas patiria pasikartojančias ENT ligas daugiau kaip 4-5 kartus per metus arba limfoidinių audinių proliferacija apsunkina kvėpavimą, chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Visais kitais atvejais, siekiant pašalinti patologinius procesus piktžolėtoje migdoloje, bando vaistus.

Argumentai "prieš"

Liaukos turi būti pašalintos ar gydomos? Netinkamo kvapo ir diskomforto buvimas gerklėje negali būti laikomas svariu argumentu operacijos naudai. Taip, pašalinus tonziles, pašalinami pirmiau minėti simptomai, tačiau kartu su žmogaus imunitetu.

Limfos formavimas yra kliūtis, užkertanti kelią bet kokių svetimkūnių patekimui į kvėpavimo takus. Jei nėra liaukų, uždegimo kampelės yra lokalizuotos ant migdolų, o tai sudaro prielaidas antrinių infekcinių ligų vystymuisi. Reikėtų suprasti, kad po tonzilktomijos pacientai gali patirti šias problemas:

  • uždelstas kraujavimas - įprasta pooperacinė komplikacija, dėl kurios gali atsirasti kraujavimo aspiracija ir bronchito vystymasis;
  • imuninės barjeros trūkumas - vietinio imuniteto sumažėjimas prisideda prie plaučių uždegimo, tracheito, faringito ir tt atkryčių padidėjimo;
  • gleivinės džiūvimas - pikantiškų mandlių nebuvimas prisideda prie gleivinės gleivinės džiūvimo, dėl ko atsiranda nepatogumų;
  • padidėjusi vėžio rizika - pacientams, kuriems atliekama tonzilktomija, vėžio rizika yra 2 kartus dažniau.

Moterims, kurioms pašalinti tonziliai, pasireiškia nėštumo laikotarpis (nėštumas).

Mokslininkai nustatė, kad poodiniai migdolai netiesiogiai veikia hipotalamino funkcionavimą.

Geležies pašalinimas yra viena iš moterų hormonų gamybos nepakankamumo priežasčių. Jų trūkumas veda prie toksemijos pasunkėjimo ir padidėjusio pavojaus įgimtų sutrikimų vystymuisi vaikui.

Ar palmitinės tonzilės pašalinamos lėtinių ligų vystymuisi? Limfodinės formacijos gamina konkrečius baltymus, kurie yra susiję su patogenų deaktyvavimu. Jų išsiurbimas neišvengiamai padidins infekcines ligas.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų bando iš dalies pašalinti liaukas išimdami tik tuos audinius, kuriuose patogeninė flora yra lokalizuota.

Išlaisvinti mitus

Nesvarbu, ar pašalinti migdolusias su lėtinės anginos vystymusi? Kai kurie siaubo pacientai galvoja apie tonzilktomijos galimybę. Tai daugiausia lemia nepakankamo supratimo apie procedūros bruožus, jo veiksmingumą ir galimas pasekmes.

Prieš sveriant visus privalumus ir trūkumus chirurgijoje, turite išsklaidyti keletą bendrų mitų:

  1. liaukos pašalinamos iš visų tų, kurie kenčia nuo lėtinės krūtinės anginos - jie imasi chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga ir patologija pasikartoja dažniau 4 kartus per metus;
  2. mandlių išsišakojimas - procedūra, kuriai reikalinga bendra anestezija - bendra anestezija teikiama tik klasikinei operacijai su skalpeliu ir metaline kilpa;
  3. migdolų ištuštinimas visiškai atima imunitetą - nerodikali operacija (abliacija) su daliniu limfadenoidinių audinių pašalinimu praktiškai neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui;
  4. per operaciją dideli kraujo nuostoliai atsiranda - mažinant audinius, maži kraujagysliai greitai trombuoja, o dideli kraujagysliai elektrocaguliacijos metu "užsandarinami", todėl jie neleidžia reikšmingai kraujo nutekėjimui.

Jaunesnių nei 5 metų vaikų migdolų migdolai padidina disbakteriozės, antrinio imunodeficito ir maisto diatozės pavojų.

Ar liaukos pašalinamos kaip prevencinė priemonė? Pjovimo audiniai, dalyvaujantys gynybinių ląstelių sintezėje, neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuojamas pacientas gali sirgti dažniau nei prieš tonzilktomiją. Norint sumažinti infekcinių patologijų atsiradimo riziką, pageidautina stebėti prevencines priemones prieš sezonines ligas.

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų ir limfinių audinių proliferacijos. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, dažnai pasireiškia tonzilių paplitimas. Kad išvengtumėte tonzilaktozės, privalote laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

  1. Vitaminas suvartojamas - retinolis (A), tokoferolis (E) ir folacinas (B12) sustiprina bendrą imunitetą, kuris sumažina riziką susirgti infekcijomis 2-3 kartus;
  2. imunostimuliatorių naudojimas, tikimasi sezoninių ligų, patartina vartoti imunostimuliatorinius vaistus, kurių sudedamosios dalys stimuliuoja interferono gamybą - baltymą, kuris yra susijęs su virusų ir bakterijų sunaikinimu;
  3. laiku atliekamas dantų gydymas - karizingi dantys sukelia pH pokyčio pokyčius orofaringe, kuris sukuria optimalias sąlygas infekcijos vystymuisi;
  4. jei laiku sutinkate su dantimis, tonzilito atsiradimo rizika sumažės mažiausiai perpus;
  5. Subalansuota mityba. Reguliarus stiprus maisto produktų (daržovių, vaisių) ir valgomųjų maisto produktų vartojimas skatina organizmo imuninį aktyvumą.

Nepaisydami pirmiau minėtų rekomendacijų, susidaro būtinos sąlygos infekcijos vystymuisi viršutinių kvėpavimo takų. Lėtinio uždegimo atveju sustiprėja liaukų hipertrofijos rizika, kuri yra operacijos pagrindas.

Dalinis migdolų pašalinimas nesumažina audinių pakartotinio augimo pavojaus.

Ar galima greitai ir neskausmingai pašalinti tonziles? Tais atvejais, kai chirurgija yra neišvengiama, specialistas pasirenka optimalų būdą pacientui pašalinti tonziles. Tam tikros technikos pasirinkimas priklauso nuo infekcijos plitimo laipsnio, audinių pažeidimo gylio ir paciento istorijos. Lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija yra viena iš saugiausių ir neskausmingesnių liaukų išskyros metodų.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Kaip vartoti Flemoxin dėl anginos?

Flemoxin Solutab yra antibiotikas, kuris gana sėkmingai gydo gerklės skausmą tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Medicinoje yra žinomi keli šios ligos tipai, kurie skiriasi viena nuo kitos priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio.

Kodėl eina į gleives gleivėse ir kaip atsikratyti to?

Gleivių kaupimasis gerklėje yra dažnas pacientų, kurie kreipiasi į otorinolaringologą ar terapeutą, priežastis. Šis simptomas sukelia nepatogumus ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.