Loading

Folikulinis gerklės skausmas

Folikulinis tonzilitas daugiausia veikia palatines tonziles, susidedančias iš limfoidinio audinio. Vaikai ir jaunuoliai dažniau serga.

Iki 40 metų amžiaus, kai limfoidinis audinys yra iš dalies atrofuotas ir jo aktyvumas mažėja, krūtinės angina sustoja. Pagyvenę žmonės neturi gerklės skausmo.

Grynas tonzilitas

Folikulinis tonzilitas - žarnos formos ūminis tonzilitas. Pagal ligos klasifikaciją 10-osios ICD, žarnos tonzilitas apima folikulinį ir lakunarinį tonzilitą.

Šie dviejų tipų pokyčiai gleivinėje, lūžinyse ir folikuluose yra susiję su tonziliais ir yra skirtingų to paties uždegiminio proceso stadijų.

Uždegimas taip pat apima kitas ryklės struktūras - palatininę arką, adenoidus, lingvistinę migdolos dalį, šoninius griovius. Ant mandlių paviršiaus atsiranda gelsvos žėrinčios plokštelės.

Pūlinio kaupimasis yra būdingas folikulų ir lūžninių tonzilitų simptomas; dėl šios ligos simptomų jie vadinami grynuoju tonziliu kasdieniame gyvenime.

Folikulinės gerklės priežastys

Folikulinis gerklės skausmas sukelia daugiausia beta hemolizinį streptokoką.

Streptokokas perduodamas kontaktuojant su sergančiu asmeniu, taip pat su bakterijų nešėja.

Bakterijos nešiklio kūnas susidoroja su infekcija, bet negali neutralizuoti bakterijų ir yra infekcijos šaltinis kitiems. Bakterijos nešiotojas gali būti grynojo tonzilito, kuris nebuvo gerai apdorotas, rezultatas.

Dažnų skausmingų gerklų skausmas vaike gali būti vienos iš tėvų bakterijų terapija.

Suaugusieji, nepaisydami gydymo antibiotikais, kreipdamiesi į liaudies vaistus, gydomi savimi, kelia pavojų vaiko sveikatai. Asmuo, kuriam pasireiškė folikulinė gleivinė kraujagyslė, ilgą laiką gali likti užkrečiama ir pavojinga kitiems.

Uždegimo ypatumai

Kai tonzilitas yra paveikta ne tik gleivinę spragų, tačiau uždegimas ir folikulai, iš kurių daugiausia sudaro parenchimos (vidaus audinys) tonziles. Keli gleivinės folikulai suyra į abscesą, vadinamą tonziliu.

Gilūs suplakiančių folikulų dėmės yra išsklaidytos per migdolos paviršių. Nuotraukoje folikulinio tonzilito abscesai primena žvaigždingą dangų.

Maždaug trečią dieną nuo ligos, opų atsiranda, paliekant greitą gydymo eroziją.

Po opų atidarymo temperatūra mažėja, kartais žemos temperatūros temperatūra tam tikru metu išnyksta po kitų simptomų išnykimo.

Procesas vienu metu gali apimti ir nemalonius mandalus, ir gali būti stebimas tik viename iš jų. Dėl kitos migdolos gali atsirasti lacunarinio tonzilito simptomai. Ūminis, ūminis tonzilitas - folikulinis tonzilitas, trunka 5-7 dienas, po kurio pacientas atsigauna, arba ūmus tonsilitas patenka į lėtinę stadiją.

Simptomai

  1. Aukštas karščiavimas; šaltkrėtis;
  2. skausmas gerklėje, blogesnis skausmas, kai bandote paimti gurkšnį;
  3. galvos skausmas, besiskleidžiantis prie ausies;
  4. miego sutrikimas;
  5. prakaitavimas;
  6. suskirstymas;
  7. balso tembrų pokytis, nosies išvaizda, monotonija;
  8. širdies skausmas;
  9. sąnarių skausmas;
  10. apsinuodijimo reiškiniai - pykinimas, vaikų apsvaigimas.

Toksiškumas folikuliniam tonzilitui vaikams yra ypač ryškus. Sunkios jaunesnių vaikų ligos atveju pastebima mieguistumas, mėšlungis, anoreksija ir viduriavimas. Labiausiai ryškūs folikulų tonzilito simptomai pirmosiomis ligos dienomis.

Vienas iš būdingų simptomų yra didelis karščiavimas. Be temperatūros padidėjimo, retais atvejais atsiranda folikulinis tonzilitas. Šis reiškinys pastebimas dėl ankstesnio hormono slopinimo gydymo hipotirozė, parkinsonizmas, pažeidžiant serotonino ir histamino sintezę, tarpininkais, dalyvaujančiais uždegimas.

Dėl aukštos temperatūros ir atsisakymo valgyti ir gerti vaikas gali vystytis dehidracija. Ketvirta gydymo diena paprastai pakartoja temperatūrą, o paciento būklė gerėja. Tačiau folikulinės anginos simptomai išlieka dar keletą dienų, retai - iki dviejų savaičių visa ligos trukmė yra 10 dienų.

Folikulinės anginos klinikinis vaizdas turi panašumo į difteriją, infekcinę mononukleozę. Jei įtariate šias ligas, pacientą galima siųsti ligoninės užkrečiamųjų ligų skyriui.

Folikulinis gerklės skausmas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.

Gydymas

Folikulinės anginos gydymas yra antibiotikai.

Grynąjį ūminį tonzilitą daugiausia sukelia beta-hemolitinė streptokoko A grupė, jautri penicilinams, cefalosporino antibiotikų asortimentas, karbapenemai.

Be antibiotikų, skiriami antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai, vitaminai C, B.

Geriamoji angina negali būti išgydoma be antibiotikų pagalbos, įskaitant nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikų gydymui. Šių kategorijų pacientams patvirtintų vaistų sąrašas yra didelis ir nuolat atnaujinamas.

Iš antibiotikų su folikulais
krūtinės angina dažnai skiriami benzpenitsillin, amoxiclav, amoksicilino, ampicilino, cefaleksinas, sepafirinas, cefazolinas, cefsulodin, cefuroksimas, cefuroksimo, cefotiam, sumamed, azitromiciną, eritromicino, klaritromicino, azitsilin.

Vietinis rekomenduojamas Bioparox purškiamasis purškimas, kurio sudėtyje yra antibakterinis plazmos spektras fusafungininas.

Vietinis gydymas

Gydoma lerva iš tonzilių pašalinama, praplaukite spragas su antiseptiniais tirpalais, naudodami specialų švirkštą. Šis metodas nenaudojamas plovimui namuose, procedūra yra gana traumuojama, ją atlieka tik gydytojas.

Puselis taip pat pašalinamas naudojant vakuuminį siurblį, skalaujamas su antiseptikais, vaistažolių nuėmimu, uždegiminių vaistų nuo lubų tepimu.

Skausmas, skausmas gerklėje pašalinamas su novakaino blokadų, injekcijų tiesiai į vaistų nuoširdžius tonzilius.

Novokainas yra naudojamas kompresams gaminti. Tokio kompreso tikslas - sumažinti skausmą ir uždegimą gerklėje. Paruoškite mišinį alkoholio (100 ml), novakaino (1,5 g), mentolo (2,5 g), menovazino (1,5 g).

Folikulinės anginos gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu leidžiami antibiotikai nėštumo metu neigiamai neveikia vaisiaus ir yra saugūs maitinant kūdikį.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima gydyti grynuoju tonziliu su tetraciklino antibiotikais - tetraciklinu, glikociklinu, doksiciklinu. Moksivloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas nėščioms moterims vartojant fluorochinolono antibiotikus nėra naudojami žarnyno tonzilitui gydyti.

Žindant ir nėštumo metu draudžiama naudoti sintetinį antibiotiką levomicetiną.

Neleistinų vaistų vartojimas sukelia kaulų audinio, hematopoetinės sistemos, susidarymo sutrikimus.

Folikulinės anginos komplikacijos

Ūminis uždegimas, pastebėtas folikuliniame gerklės skaudajame kaklelyje, kai sunkus ligos protrūkis gali sukelti paratonzlerinį abscesą - ląstelinio audinio uždegimas per ryklę. Ši vietinė aplinkinių audinių komplikacija gali būti sudėtinga dėl sepsio, dėl kurio atsiranda širdies pažeidimų.

Streptokokas, nusėdantis ant širdies vožtuvų, sunaikina širdies audinius.

Perduodama ant kojų, išvalytas žarnos tonzilitas dažnai sukelia baisių pasekmių: miokarditas, reumatas, glomerulinis nefritas, skausmas širdyje. Šios ligos yra dėl didelio organizmo jautrumo streptokokų toksinams.

Pažeidimas vystosi priklausomai nuo alerginio uždegimo tipo. Kūno gaminami antikūnai, skirti slopinti streptokokus, pradeda sunaikinti savo audinių ląsteles, kurių ląstelės sienos yra panašios į streptokokų sienas.

Visų pirma, pažeidžiami sąnarių, širdies ir inkstų audiniai. Uždegiminis ir alerginis procesas tęsiasi, kai atsiranda krūtinės angina ir gerovė.

Inkstų pažeidimas dažnai būna besimptomis, o praėjus daugeliui metų pasireiškia lėtinio glomerulonefrito simptomai.

Širdies audinių pažeidimas jaučiasi beveik iš karto po gerklės skausmo.

Pacientas jaučiasi blogai, greitai pavargęs, nesugeba fiziškai dirbti namuose, dažnai šią sąlygą pablogina temperatūra.

Susilpnėjęs streptokokų toksinų aktyvumas pasireiškia mitralinio vožtuvo, aortos, trikusio vožtuvo, kuris reguliuoja dešinioji atriumą ir skilvelį, vidinį pamušalą.

Komplikacijos po grynų tonzilitų sąnariuose, taip pat širdies pažaidos pasireiškia beveik iškart po išgydymo.

Pacientas patyrė paveikto junginio sritį, skausmas. Dažniausiai tuo pačiu metu pastebėtas uždegimas keliose sąnariuose.

Ypač nepalanki folikulinės anginos komplikacija pastebima su sąnarių ir širdies pažeidimu, todėl gali atsirasti reumatas.

Prognozė

Nesant pavojingų širdies, inkstų, raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų, folikulinės anginos progozė yra palanki.

Folikulinis gerklės skausmas - nuotraukos, simptomai ir gydymas

Folikulinis gerklės skausmas yra užkrečiama liga, pasireiškianti migdolų uždegimu. Suaugusiesiems skauda gerklę gali sukelti įvairūs mikrobų tipai ir yra vežami ore esančiais lašeliais arba dėl sąlyčio su nešvariais indais ar neplautų produktų.

Tokios gerklės formos priežastys dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga atsiranda, kai yra susilpnėjęs imunitetas, bendra ar dalinė organizmo hipotermija.

Viena iš labiausiai paplitusių veislių yra folikulinė tonzilito forma, kurios gydymą ir simptomus mes apsvarstysime šiandien.

Priežastys

Kodėl atsiranda folikulinės gerklės skausmas ir kas tai yra? Tai atsiranda dėl to, kad bakterijos pateko į organizmą iš išorės arba endogeniškai (atsiranda jų sąlygiškai patogeniškos floros regeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.

Folikulinė angina pasireiškia tokiais atvejais:

  • nukentėjo streptokokų ir stafilokokų tonzilės;
  • mikrobų, kurie susidaro šaltuoju metų laiku, buvimas;
  • didelė gerklės hipotermija, dėl kurios paprastai sumažėjo organizmo imuninė apsauga;
  • difterijos virusai, sifilis, pneumonija ir kt., kurie sukelia uždegiminius procesus mandlose.

Susilpnėjusi imuninė sistema nebegali trukdyti oportunistiniams mikroorganizmams, ir jie pradeda intensyviai padauginti burnos ertmėje, todėl sukelia tonzilių uždegimą.

Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.

Kas atsitinka dėl tonzilių?

Folikulinių tonzilitų srityje uždegimas lokalizuotas folikuluose, iš kurių susidaro tonziliai, kurių pusė yra perlipusi gleivinės membrana geltonai baltais pažeidimais. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovskis, folikulinių tonzilių tonzilių vaizdas yra labai panašus į žvaigždingą dangų.

Laikui bėgant šie žarnos židiniai gali sujungti vienas su kitu, formuojant vieną nuolatinę gleivišką geltonai baltą pattiną ant tonzilių. Kiaušidės gali ištirpti audinius ir įsilaužti į gerklę.

Folikulinės anginos simptomai

Gilus folikulinis tonzilitas turi tam tikrų simptomų, atsirandančių po inkubavimo periodo - paprastai tai trunka ne ilgiau kaip per dieną. Skirtingai nuo katarinės krūtinės anginos, gleiviniai procesai sukelia sunkesnį ligos eigą.

Sergamumo simptomai prasideda labai:

  • atsiranda šaltkrėtis;
  • temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių;
  • stiprus silpnumas, nugaros ir sąnarių skausmas;
  • yra apetito praradimas;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingos dėl palpacijos;
  • Jautrūs mandagių ląstelės ir jų dalys atsipalaiduoja, uždegimas ir paraudimas;
  • Stebimi folikulai - balta arba geltona pleiskanos ant tonzilių;
  • Dėl labai stipraus ir ūmo skausmo pacientui sunku nuryti;
  • su bloga šalta, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.

Nagų ištyrimas aiškiai rodo patinimas, patinimas ir stiprus tonzilių paraudimas (dažniausiai palatinas). Minkšto gomurio ir mandlių paviršius padengtas baltos ir geltonos spalvos taškų suapvalintos formos (primenančios sūrio grūdus), kurie yra fistuojantys folikulai.

Kadangi ši angina dažnai būna sujungta su lakūnais, mandlių paviršius gali būti padengtas baltos spalvos žiedais ir opų formos spenių burnose.

Folikulinis tonzilitas vaikams

Liga prasideda nuo stipraus nemalonumo. Vaikas gali skųstis pirmiausia dėl gerklės skausmo ir sveikatos pablogėjimo. Tarp populiariausių simptomų, kurie taip pat sukelia nemalonių pojūčių, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas iki vėmimo, nesugebėjimas nuryti maistą. Visa tai vyksta dėl gausios karštinės ir šaltkrėtimų, kurie trunka apie 2 valandas, o vėliau pakeičiamos gerėjančios būklės. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus.

Ši sergančio vaiko būklė trunka maždaug 2 dienas, kai ligos metu pasiekiama pikėna. Šiai simptomatologijai pridedama ryklės ir kaklo edema, bėrimas, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skausmas skrandžio srityje, limfinių mazgų padidėjimas. Didesni sunkumai vaikui kvėpuoja ir rijasi.

Folikulinis tonzilitas: nuotrauka

Kokia ši liga atrodo, pasiūlymas peržiūrėti išsamias nuotraukas

Komplikacijos

Stenokardija folikulus nuotraukoje atrodo nepatraukli, bet tai nėra pats nemaloniausias jo turtas. Ji kelia grėsmę sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijomis, susilpnindama sąnarius. Jis gali tapti lėtinis ir silpninti imuninę sistemą.

Štai kodėl taip svarbu ankstyvose stadijose atpažinti folikulinį tonzilitą, atskirti jį nuo kitų ligų, kurios yra panašios simptomatologijoje, pradėti gydymą ir užbaigti gydymą, laikantis lovos poilsio ir laikantis būtinų higienos rekomendacijų.

Suaugusiųjų folikulinės anginos gydymas

Efektyvaus gydymo tikslais tamponu imamas iš tonzilių, kuris vėliau tiriamas laboratoriniais metodais, siekiant nustatyti tonzilito sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.

Daugeliu atvejų ūminis žarnos tonzilitas daugiausiai sukelia beta-hemolizine A streptokoko grupe, kuri jautriai reaguoja į penicilinus, cefalosporino antibiotikus ir karbapenemus.

Namuose, jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad folikulinis tonzilitas padės jį išgydyti greičiau.

  1. Suaugęs arba vaikas turėtų apriboti veiklą ir praleisti kuo daugiau laiko, pageidautina lovoje. Patalpų poilsio pažeidimas ir, be to, sunkumų vykdymas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sustiprinti ligos sunkumą.
  2. Antroji sąlyga - gausu šiltų gėrimų vartojimo. Patartina, kad ligos metu būtų šiek tiek pakeista paciento meniu. Maistas turėtų būti švarus, minkštas. Dėl šios priežasties uždegiminė gerklė nebus sudirgusi, ir tokį maistą nuryti yra daug lengviau. Rekomenduojamas dietos lentelės numeris 13.
  3. Ligoniui geriau paskirstyti atskirą kambarį, dažniau jį skleisti ir atlikti šlapias valymas. Indai, patalynė ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiriami ir po naudojimo išvirti ar virti. Apriboti kontaktą su ligoniais, ypač neleisti vaikams - jie yra ypač jautrūs.
  4. Taip pat svarbiausia sąlyga tinkamam folikulinės anginos gydymui namuose yra dažnas gurkšnis. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolas, delfinas, Lugolas, chlorofilitas, miramistinas, furatsilinas (2 tabletes už puodelio vandens), vaistažolių užpilai, natrio druska ir natrio druska.
  5. Antibakterinis gydymas. Siekiant pašalinti streptokokus, labiausiai paplitusi priežastis yra saugomi penicilinai (augmentinas, amoksiklavas). Esant nepakantumui penicilino grupei, yra kitų antibiotikų grupių: makrolidai (azitromicinas), cefalosporinai 1-2 kartos (cefotaksimas, cefuraksimas). Atsižvelgiant į gydymo amžių ir sunkumą, gydytojas skiria dozę atskirai.
  6. Priešgaisrinės ir analgezinės purškalai padeda sumažinti dirginimą, atpalaiduoja skausmą ir lengviau rijoti. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Jūs taip pat galite naudoti įvairius lazdelės čiulpti.

Jei yra folikulinės gerklės skausmas, kurio gydymas pradedamas užtrukti, taip pat, jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas ir labai susilpnėjęs paciento imunitetas, gali pasitaikyti rimtų pasekmių.

Antibiotikai

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.

Paprastai paskirti antibiotikai yra penicilino grupė, tokia kaip bicilinas, amoksicilinas, benzilpenicilinas. Jei pacientui yra alergija penicilinams, gali būti skiriami makrolidų antibiotikai (klaritromicinas, eritromicinas, sumamedas, azitromicinas) arba cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas).

Atminkite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu negali mesti antibiotikų naudojimą, ty. A. Su daline kursai antimikrobinių narkotikų patogeno vystosi atsparumas šiam antibiotikų proto, ir liga prasideda iš naujo, bet sunkesnei forma, ir Ankstesnis vaistas nepadės.

Taip pat privaloma antibiotikų eigai, todėl svarbu naudoti vaistus, kurie užkirstų kelią disbiozei. Tai apima Linex, Bifidumbacterin ir kt.

Folikulinis gerklės skausmas

Folikulinis gerklės skausmas yra ūmus uždegiminis gleivinio pobūdžio procesas, lokalizuotas tonzilių folikuluose, su išryškintais taškiniais gleivių židiniais. Folikulinės gerklės skausmas paveikia įvairias migdolų grupes, kurios yra įtrauktos į vadinamąjį "limfopharyngeal ring".

Folikulinis žarnos tonzilitas dažnai būna kartu su regioniniu limfadenitu, pasireiškiančiu padidėjusiu ir uždegimuoju gimdos kaklelio limfmazgiu, kurio funkcija yra užtikrinti limfos nutekėjimą iš uždegimo dėmesio.

Daugeliu atvejų suaugusiems žmonėms būdingas folikulinis tonzilitas yra susijęs su specifinių patogenų organizme (streptokoku ar stafilokoku) aktyvavimu. Taip pat gali būti folikulinės anginos vystymas fone, aktyvuojant savo florą, kuris stebimas sumažėjus žmogaus imuninio aparato darbui ir vietinei hipotermijai. 90 proc. Atvejų, atsižvelgiant į infekcines ligas ir epidemiologus, ūminis folikulinis gerklės skausmas turi streptokokų pobūdį. Esant situacijai, kai žmogus turi pirminį streptokokinį migdolų pažeidimą kartu su odos alergine eksantema, diagnozė nėra "folikulinė angina", tačiau yra nustatyta "skarlatina". Pagrindinis skirtumas tarp folikulinių tonzilitų ir lakūnų yra labiau paviršinis žiedų uždegimo židinių išdėstymas.

Visiškai diagnozuojant "folikulinę angina" turėtų būti nurodomas ligos genas. Taigi, pirmiausia gali išsivystyti ūmus folikulinis tonzilitas, nors daugeliu atvejų liga yra antrinė ir atsiranda dėl kitų infekcinių patologijų, tokių kaip difterija, agranulocitozė. Kai kuriems pacientams po pirminio ūminio tonzilių uždegimo gali išsivystyti lėtinis folikulinis žarnos tonzilitas, kuris atsiranda kompensuojamoje ir dekompensuotoje formoje.

Pagrindinė šios patologijos rizikos grupė yra vaikai ir jauni žmonės, o suaugusiųjų folikulinis gerklės skausmas po keturiasdešimties metų yra retųjų ligų kategorija.

Folikulinės gerklės priežastys

A kategorija β-hemolizinis streptokokas yra pagrindinis folikulinės anginos etiologinis veiksnys, nors Staphylococcus aureus kaip priežastinis veiksnys laikomas infekciniu ligos viruso patogeniu, pneumokoku ir net mišriąja flora. Daugeliu atvejų ši patologija yra sezoninis pobūdis, kurio didžiausia spazmų ir rudens metų laikotarpio sparta. Didžiausias folikulų gerklės dažnis priklauso nuo amžiaus grupes iki 35 metų.

Kaip infekcijos šaltinis folikulinės gerklės skausmoje, specialistai mano, kad yra tik tas asmuo, kuris turi aktyvių klinikinių ligos požymių, taip pat besimptomiai streptokokų nešiotojai, kurie per užsikrėtusius seilių lašelius išleidžia į aplinką didžiulę patogenų koncentraciją. Ryšium su tokiomis savybėmis, pagrindinis žmogaus infekcijos būdas yra ore, nors pediatrinėje praktikoje infekcijos gydytojai dažnai susiduria su virškinamojo trakto ir kontakto kasdienio infekcijos mechanizmu. Vaikai turi didžiausią jautrumą patogenui. Vyresnio amžiaus grupėje folikulinis tonzilitas gali būti išprovokuotas dėl endogeninės infekcijos, atsirandančios, kai žmogus turi lėtines uždegimo uždegimo kampelles, turinčias dantų ir dantenų patologiją.

Tai vadinamieji folikulinės anginos sukeliančiosios prieigos vartai yra ryklės limfinio audinio paviršius, kuriame vyksta pirminis uždegimo dėmesys. Kadangi folikulinės krūtinės anginos atsiradimas yra netiesioginis pranašumas, reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius: vietinę hipotermiją, prastą aplinkos būklę, mažą drėgmę, žmogaus nosies kvėpavimo sutrikimą, hipovitaminozę, sumažintą imuninio aparato funkciją.

Infekcinės ligos sukėlėjai jau seniai pastebi, kad folikulinis tonzilitas dažnai būna ūminės kvėpavimo takų infekcijos pasekmė, kuri yra susijusi su netiesioginiu epitelio dangalo apsauginių funkcijų mažėjimu ir tolesniu streptokokų invazija. Limfmazgių žiedų epitelio ląstelės panašios į antigeninę kompoziciją su β-hemoliziniu streptokoku, o tai lemia patologo gebėjimą fiksuoti į mandlių paviršių. Streptokokų gaminamas M-baltymas gali sumažinti leukocitų fagocitinį potencialą įėjimo vartų projekcijoje, dėl ko padidėja žmogaus kūno jautrumas ligos vystymuisi.

Neigiamas streptokokų poveikis, deja, pasireiškia ne tik vietinės žalojančios mandlių forma, o taip pat ir folikulų tonzilitas. Dėl didelio patogenų atliekų srauto įplaukimo į bendrąją cirkuliaciją visoms žmogaus kūno struktūroms atsiranda toksinė žala. Klasikinė ūminio folikulinio tonzilito eiga visada būdinga pėdsakai.

Folikulinės anginos simptomai ir požymiai

Folikuliarinės gerklės klinikinių požymių debiutas paprastai būna ūminis ir jam būdingas greitas intoksikacijos sindromo simptomų padidėjimas. Taigi, folikulų tonzilitas temperatūra, kaip taisyklė, yra ilgas ir drąsus. Prieš pradedant empirinę vaistų terapiją, padidėjusi folikulinės gerklės temperatūra neapsiriboja standartinių karščiavimą mažinančių vaistų vartojimu.

Folikulinis tonzilitas be temperatūros priklauso netipinio ligos eigai ir rodo nuolatinį žmogaus imuninio aparato funkcijos slopinimą.

Dėl folikulinės krūtinės anginos klinikinės pradžios pradžioje būdinga periferinių simptomų išvaizda, tokia kaip burnos džiūvimas, gleivinės nugaros skausmas, sausas kosulys ir progresuojantis skausmas gerklėje. Jau pasibaigus pirmajai ligos atsiradimo dienai, asmuo plečia tonziles, riboja arčų hiperemiją ir mažus abscesus ant folikulų paviršiaus.

Beveik 99% atvejų folikulinis tonzilitas atsiranda su sunkiu intoksikacijos sindromu, pasireiškiančiu bendru silpnumu, drebuliu, galvos skausmais, apetito praradimu ir net dispepsiniais sutrikimais. Suaugusiems žmonėms apsinuodijimo sindromą taip pat papildo užkietėjimas ir sunki mialgija. Neigiamas toksinų poveikis pasireiškia sutrikus širdies veiklai, pasireiškiančiai sinusinės tachikardijos. Klinikinis folikulinių tonzilitų patologomoninis simptomas yra stiprus gerklės skausmas, kuris pasunkėja, nurijus tiek kietą, tiek skystą maistą, kuris spinduliuoja į parotidinį regioną ir lydimas regioninio limfadenito.

Tipiniai laboratorinės žymekliai ūmaus krūtinės folikulų laikotarpiu yra į paciento hemogram padidėjusi leukocitų koncentracijos daugiau nei 9 g / l poslinkio leukocitų dėl padidėjusio stab leukocitų, eozinofilijos, padidinti eritrocitų nusėdimo greitis forma aptikimo.

Atskirai reikėtų paminėti antrinės folikulinės anginos klinikinės eigos ypatybes, atsiradusias mononukleozės fone. Būdingas bruožas yra bangos panašus į klinikinį vaizdą ir ryškus regioninių limfinių kolektorių reakcija, paveikianti įvairias limfmazgių grupes. Priešingai nei klasikinis variantas, folikulinį tonzilitą mononukleozės metu lydi hepatosplenomegalija ir ryškus limfocitozės, didelio mononuklearinių leukocitų koncentracijos kraujyje tyrimas. Siekiant nustatyti patikimą diagnozę šioje situacijoje, pagrindinis elementas yra atlikti imunologinį ir serologinį kraujo tyrimą. Antibiotikai, skirti antrinio pobūdžio folikulinei anginai, yra ne tik nenaudojami, bet ir visiškai kontraindikuotini.

Folikulinis tonzilitas vaikams

Pediatrijos praktikoje folikulinė angina užima pirmąją vietą tarp visų nosologinių formų, ypač jaunesnio amžiaus grupėje. Daugeliu atvejų folikulinis tonzilitas vaikams yra antrinis ir yra laikomas komplikacija viruso infekcijos eigai. Pirminis bakterinis pobūdis yra tik 25% atvejų.

Tarp galimų folikulinės anginos kaulų sukeliančių vaikų yra pirmaujanti β-hemolizinė streptokokų grupė A. Naujojo amžiaus vaikai nėra linkę vystytis folikulinės krūtinės anginos, nes šioje amžiaus grupėje vyrauja ūminis nazofaringitas.

Folikulinis gerklės skausmas be temperatūros vaikams yra taisyklės išimtis, nes daugeliu atvejų vaikui pasireiškia sunkus kūno apsinuodijimas. Klinikinių folikulinių tonzilitų požymių atsiradimas naujagimiui ar kūdikiui yra pagrindas nedelsiant hospitalizuoti infekcinės ligos ligoninėje, nes šios grupės pacientų gydymas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojams.

Streptokokinis folikulinio tonzilito genezė vaikams yra pavojinga patologija dėl patogenų pasklidimo žaibai ir tendencijos vystytis komplikacijoms. Tarp pediatrinės pacientų kategorijos vyrauja vietinės komplikuotos folikulinės anginos formos pūlinys ir pūlingas limfadenitas, dėl kurių reikia nedelsiant atlikti chirurginę korekciją. Atsižvelgiant į šios ligos apibendrintą poveikį vaikams, reikia pastebėti ūminį reumatinį karščiavimą, kuris prasideda antrosios ligos savaitės pabaigoje, glomerulonefritą ir bakterinį endokarditą.

Valdydami pacientą, sergančią folikulo gerklės streptokokiniu gimdymu, reikėtų nepamiršti, kad tai yra epidemiologinis pavojus žmonėms nuo pirmosios ligos dienos. Antibiotikai, susiję su folikulų gerklės gerklės streptokokiniu gimdymu, turėtų būti nustatomi nuo klinikinio paveikslo pradžios, kuris sumažina simptomų trukmę ir užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.

Nes visi etiopathogenic formos tonzilitas vaikams būdinga ūminė pradžia klinikinių simptomų džiovos karščiavimas, ryškus šaltkrėtis, gerklės skausmas ir nugaros gerklės, apsunkina galvos judesius ir rijimas, patinimas, tonzilių ir iš reidų apie tonzilių atsiradimą.

Siekiant nustatyti folikulinio tonzilito sukėlėją vaikams, pagrindinė diagnostikos metodika yra sėjos gerklės sėjos atlikimas. Tuo pačiu metu aiški vaiko klinikinių apraiškų analizė leidžia patyrusiems specialistams nustatyti viruso ar bakterinės ligos formą. Kai folikulinės anginos virusinė prigimtis vyrauja tokios apraiškos kaip kosulys, sunku nosies kvėpavimas, konjunktyvitas. Su streptokokine folikulinės anginos geneze, periferiniai simptomai paprastai nėra.

Nustačius folikulinio tonzilito bakterinį pobūdį vaikui, būtina kuo greičiau skirti etiotropinį antibiotiką. Pasirinktini vaistai šioje situacijoje yra penicilino grupės antibiotikai, cefalosporinai arba makrolidai. Pagrindinis antibakterinių vaistų, skirtų folikulų gerklės skausmui, tikslas yra visiškai išnaikinti streptokokus iš organizmo, siekiant užkirsti kelią galimai ligos pasikartojimui, kad būtų išvengta antibiotikams atsparių patogeno padermių atsiradimo. Vaikams, kuriems yra virusinė kilmės folikulinė gerklės skausmas, vaistų gydymas susideda iš simptominių vaistų ir rekomendacijų dėl mitybos ir gydymo laikymosi. Kai vaikas serga streptokoku, folikulinis tonzilitas neišsivysi ir ši situacija nereikalauja terapinių priemonių.

Folikulinės anginos gydymas

Vaisto, skirto folikulo gerklės skausmui, tikslas turi būti etiologiškai pagrįstas ir patogenetiškai nukreiptas. Visų infekcinių ligų specialistų privaloma taisyklė yra antibakterinių vaistų netaikymas folikulinės krūtinės anginos nepakankamam bakteriniam pobūdžiui, kuris pediatrijos praktikoje yra gana dažnas. Dėl nepagrįsto antibakterinių vaistų skyrimo neišvengiamai atsiranda antibiotikams atsparių patogenų štamų susidarymas, o tai labai apsunkina tolesnį pacientų gydymą.

Atlikti priežastinis gydymo folikulinė tonzilitas streptokokinis kilmė turėtų būti pageidaujamo antibiotikas penicilino kategoriją (Amoksiklav 500 mg du kartus per dieną, Augmentin 750 mg kas 12 valandų Peroralinis), ir prie jų netoleravimas - pirmosios kartos cefalosporinai (Medakson 1 g į raumenis du kartus per dieną ) ir makrolidai (Azivok, Sumamed, 1 kapsulė per dieną, trunkanti ne ilgiau kaip tris dienas). Daugumoje atvejų antibiotikų vartojimo trukmė neviršija dešimties dienų, jei tinkamai parenkama dozė. Antibakterinio vaistinio preparato farmakologinis veiksmingumas turėtų būti įvertintas per 48 valandas nuo naudojimo pradžios, dėl kurio būtina atsižvelgti į apsinuodijimo požymių sumažėjimą ir laboratorinių parametrų normalizavimą.

Klinikinių folikulinės krūtinės anginos simptomų debiutas, kurio metu pasireiškė sunkus kūno apsinuodijimas, labai svarbu, kad pacientas laikytųsi griežto lankstumo ir rekomenduotų išvalyti valgymo elgesį šalto, karšto ir labai karšto maisto ir gėrimų apribojimo forma. Ūminio klinikinių simptomų laikotarpiu pirmenybė teikiama pusiau skystų indų naudojimui.

Siekiant palengvinti paciento su folikulų tonzilitas leidžiama ir rekomenduojama naudoti kartu su platų narkotikų simptomų poveikį kaip antipiretikai (acetaminofeno 1 tabletė su kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C), analgetikų aerozoliai gerklės (Orasept 1 injekcinė kas keturios valandos) | 100 ml vandens nuplaunate Vocadin 1 lašą. Pediatrijos praktikoje, siekiant išvengti Ray sindromo, aspirino turinčių vaistų vartojimas yra visiškai draudžiamas. Kaip sprendimus dėl gurkšlių, galite naudoti paprastą druskingo vandens tirpalą ar įvairių žolelių arbatų.

Visai neseniai chirurginio migdolų pašalinimo praktika pediatrijoje buvo plačiai naudojama, ir šiuo metu šis gydymas naudojamas tik pagal indikacijas, kurias nustato tik ENT gydytojas. Taigi, esant situacijai, kai vaikas turi folikulinių gerklės skausmą daugiau nei šešis kartus per metus, reikia rekomenduoti chirurginį tonzilių pašalinimą. Be to, atsiradus lėtiniam ir sudėtingam folikulinės anginos vystymuisi, atsižvelgiama į chirurginį gydymą, kuris dažnai derinamas su adenoidinių augmenų pašalinimu.

Chirurginis folikulinės anginos gydymas yra gana veiksmingas, siekiant išvengti streptokokų infekcijos atkryčio.

Vidutinė folikulinės krūtinės anginos gydymo trukmė yra viena savaitė, tačiau, atsižvelgiant į sumažėjusį žmogaus imuninės aparatūros funkciją, gali prireikti ilgesnio gydymo režimo. Tinkamai pasirinkta medicininė korekcija leidžia jums visiškai atsigauti pacientui ir sumažinti sudėtingo ligos eigą.

Dėl to, kad folikulinės anginos sukėlėjas sukelia toksinus, yra alergenai, į bendrą vaistų terapijos schemą turi būti įtraukti desensibilizuojantys agentai (Cetrin 1 tabletė per parą). Be to, norint sumažinti inksikacinio sindromo pasireiškimus folikulinės gerklės skausmoje, pacientui reikia išplėsti geriamojo gydymo režimą, naudojant daugiausia šiltus silpną šarmą ir stiprintus tirpalus. Tam tikrais atvejais negalima leisti karštų gėrimų vartoti ūminiu ligos laikotarpiu, kad būtų išvengta papildomos traumos prie pažeistos gerklės gleivinės.

Labai svarbu folikulinės anginos gydymui yra vietinių procedūrų naudojimas, atsižvelgiant į patologinių pokyčių etapus folikulo aparatuose dėl tonzilių. Taigi, folikulinį tonzilitą lydi nuolatinis gleivinės išskyros į folikulus kaupimas, kuris turi būti reguliariai mechaniškai pašalinamas skalavimu mažiausiai dešimt kartų per dieną. Skalavimui galite naudoti išvalytą vandenį arba specialius antiseptinius tirpalus, tokius kaip jodinolas, delfinas, Lugolas, Chlorophyllipt, Miramistinas, Furacilinas. Šiuo metu laisvoje prieigoje yra daugybė vaistų, skirtų vietiniam aerozolių gydymui (heksadinas, angilex), kurių sudedamosios dalys yra analgetikas, antiseptines medžiagas ir net antibakterinius vaistus.

Folikulinės anginos komplikacijos

Visi infekcinio profilio specialistai sudėtingo folikulinės anginos kursų variantai paprastai skirstomi į "vietines komplikacijas" ir "sistemines pasekmes". Taigi, labiausiai paplitęs lokalių folikulinės anginos komplikacijų variantas yra paratonsilio absceso atsiradimas, kurio morfologinis substratas yra uždegtas užpakalinis ryklės pluoštas. Paratonisinis abscesas yra pavojingas, nes jis dažnai yra pagrindinė sepsio priežastis, todėl pagrindinis gydymo elementas yra chirurginė korekcija, palaikoma masinio antibakterinio gydymo.

Vietinės folikulinės anginos komplikacijų atsiradimas pastebimas po trumpo "ryško atotrūkio" klinikinėje nuotraukoje, kurios trukmė neviršija trijų dienų. Kepenų organų pažeidimas sukelia širdies vožtuvo aparato uždegimą, kartu su vožtuvų sunaikinimu ir įgimtų širdies defektų susidarymu. Jei infekcinis endokarditas, kaip folikulinės anginos komplikacija, daugiausiai veikia aortos vožtuvą.

Atskirai reikėtų paminėti ilgalaikius folikulinės anginos padarinius ir komplikacijas, susijusias su poliartritu, miokarditu, glomerulonefritu ir reumatu. Šių patologinių būklių raida yra susijusi su infekciniu-alerginiu poveikiu, kurį sukelia streptokokai sukelti toksinai. Taigi ilgalaikių folikulinės anginos komplikacijų išsivystymas visada būna ilgesnis nei dviejų savaičių prodrominis laikotarpis.

Su folikulinės gerklės toksiškos žaizdos simptomais yra simetrinis, lankstus skausmas įvairiose sąnarių grupėse, išsipūtimas ir ryškus jų funkcijos sutrikimas. Esant sutrikusio asmens ir širdies raumenų sistemos sistemai, atsiradusiai po folikulinio tonzilito, pacientui turi būti reumatas, kuris turi būti patvirtintas laboratoriniais ir instrumentiniais.

Simptomai, rodantys širdies raumens užkrėtimą, turėtų apimti padidėjusį nuovargį, silpnumą, nemotyvuotą žemo lygio karščiavimą ir negalėjimą atlikti normalų fizinį aktyvumą. Kardiologų manymu, paciento širdies defekto atsiradimas, kaip sudėtingo folikulinio tonzilito tako variantas, yra gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti greitos medicininės ir chirurginės korekcijos. Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų atsiradimo, ankstyvasis empirinis antibakterinių preparatų naudojimas šios kategorijos pacientų gydymui rekomenduojamas specialistų visame pasaulyje.

Folikulinis gerklės skausmas - kuris gydytojas padės? Esant buvimui ar įtarimui dėl šios patologijos vystymosi, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip infekcinių ligų specialistas, otolaringologas.

Anginos gydymas

Folikulinės anginos gydymas

Folikulinis gerklės skausmas - liga, kuriai būdinga žarnų folikulų susidarymas ant tonzilių ir kartu su sunkiais apsinuodijimo simptomais. Tokioje gerklės formoje temperatūra dažnai pakyla iki 38 laipsnių ir aukštesnė, rijimas yra sunkus, o bendras gerovės jausmas yra ryškus. Kaip gydyti folikulinės gerklės skausmą būtina galvoti jau po pirmųjų ligos požymių, nes tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti rimtų komplikacijų, kurių sunkiausia yra reumatas, inkstų pažeidimas, plati flegma.

Pagrindiniai gydymo principai

Angina reiškia infekcines ligas, kurios išsivysto po bakterijų įsiskverbimo į nosies kraują. Nustatyta, kad 90% atvejų folikulinis gerklės skausmas sukelia streptokoką, kurį galima gydyti tik vartojant antibiotiką. Sunkiais atvejais reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl tikslios diagnozės nustatymo, nes ligos simptomai gali būti panašūs į difteriją ar mononukleozę, todėl šioms infekcijoms reikia visiškai kitokio gydymo. Norėdami pasiekti teigiamą rezultatą gydant angina, galite sekti tik svarbiausias gydytojų rekomendacijas.

  • Būtina naudoti plačią spektrą antibiotikų.
  • Antibakterinis gydymas turėtų tęstis net ir po anginos simptomų išnykimo, patogenų pašalinimas vyksta tik per 7-10 dienų.
  • Pirmosiomis infekcijos dienomis, ypač mažiems vaikams, reikia laikytis lovos.
  • Reikia persvarstyti maistą - nepriimtina naudoti per karštą ar šaltą maistą ir gėrimus. Visoje ligos metu reikia gerti daug skysčių, būtina pašalinti organizme sukauptus toksinus.
  • Jūs negalite pašalinti pustulių ir sutepti įkvėptas mandlių su medicininiais tirpalais - netinkamai manipuliuojant, tai tik išplės uždegimo sritį.
  • Dažnai skauda gerklę reikia nustatyti infekcijos šaltinį. Šią ligą dar labiau apsunkina kanistiniai dantys, inkstų liga.
  • Kūno temperatūra žemesnėje nei 38,5 laipsnių, siekiant sumažinti piktnaudžiavimą, nerekomenduojama. Aukšta temperatūra prisideda prie apsauginių kompleksų, sukuriančių žmogaus organizmą kovai su infekcija, plėtrą.
  • Gerti gerklę galima tik tada, kai temperatūra stabilizuosis.

Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, kad išvengtumėte komplikacijų ir išvengtumėte ūminės folikulinės anginos perėjimo prie lėtinės formos. Ypatingas dėmesys anginos gydymui turi būti skiriamas vaikams, kaip gydyti folikulinę angina vaiko tėvuose turėtų šviesti pediatras arba ENT specialistas - gydytojas.

Folikulinės anginos gydymas vaistu

Folikulinės krūtinės anginos gydymas turėtų būti išsamus, naudojant farmacinius vaistus ir namų gynimo priemones. Kompetentingai atlikta terapijos schema pagerins sveikatą per 2-3 dienas, ateityje bus būtina tik visiškai pašalinti patogeną ir sustiprinti kūną. Iš šių vaistų skiriami šie vaistai:

  • Antibiotikai. Pirmenybė teikiama cefalosporinams, makrolidams - cefamizinui, cefaleksinui, solubatui, ampicilinui. Gydymas tęsiamas dar tris ar keturias dienas po to, kai temperatūra tampa įprasta. Vaistų dozę parenka gydytojas, kai kurie vaistai apskaičiuojami pagal kūno svorį. Vaikams geriau skirti tokios antibiotikų dozės kaip suspensijos.
  • Būtina naudoti vietinius antibakterinius vaistus. Gerai elgėsi gydant krūtinės anginas vaikams ir suaugusiems, rekomendavo vaistinį preparatą "Bioporox" kaip aerozolį.
  • Priešgaisrinės ir analgezinės purškalai padeda sumažinti dirginimą, atpalaiduoja skausmą ir lengviau rijoti. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Jūs taip pat galite naudoti įvairius lazdelės čiulpti.
  • Pirmosiomis ligos dienomis būtina kiek įmanoma dažniau skaityti antiseptikus - chlorheksidiną, furaciliną. Skalavimo metu gleivinė ne tik susilpnėja, bet ir pašalinama dalis patogeninių bakterijų, kurios neleidžia toliau plisti infekcijos.
  • Esant sunkiam gerklės patinimui, gydytojas skiria antihistamininius preparatus - Zodak, Cetrin. Jų naudojimas palengvina paciento būklę. Antihistamininiai preparatai dažnai skiriami vaikams gydymo antibiotikais metu, todėl neleidžiama susidaryti alerginių reakcijų antibiotikams.
  • Kai normalizuojama temperatūra, pacientui gali būti paskirta fizioterapija.
  • Su nusilpusia imunine į mažų vaikų gydymui rodo antivirusinių agentų ir imunomoduliatoriai naudoti, jei skauda gerklę priežastis yra virusas.
  • Naudojant antibiotikus, svarbu vartoti vaistus, kurie neleidžia vystytis disbiozei. Tai apima Linex, Bifidumbakterinas.
  • Folikulinis tonzilitas dažnai pasireiškia kartu su rinitu, todėl šioje būsenoje reikia vartoti nosies lašus. Derinat lašai ne tik pašalina uždegimą, bet ir turi imunoduliuojamą poveikį, todėl dažnai jie naudojami pediatrijoje.

Nepamirškime, kad retais atvejais angina sukelia grybai ar virusai. Pašalinti juos reikia kitą gydymą, todėl su būtina krūtinės gydytojų vizitai - tik po analizės galima patikimai nustatyti patogeno formą.

Folikulinės anginos gydymas namuose

Folikulinis tonzilitas suaugusiems ir vaikams, kurie lengvai jį toleruoja, paprastai gydomas ambulatoriškai, ty namuose. Kaip gydyti folikulinį gerklę namuose priklausys nuo greito sveikatos pagerėjimo. Skausmas gerklėje perduodamas per orą, todėl ligonis yra patogenų šaltinis, galintis sukelti ligas aplink jį esantiems žmonėms. Gydant gerklę namuose, turite laikytis šių nurodymų:

  1. Patartina patalpinti ligonį į atskirą kambarį ir pateikti jam asmeninį rankšluostį ir patiekalus. Po kiekvieno valgio, puodelius ir šaukštus reikia dezinfekuoti.
  2. Būtina vėdinti kambarį dažnai ir šlapiam valymui bent du kartus per dieną.
  3. Pacientui visada reikia šilto gėrimo. Geriausia iš visų, jei tai bus laukinių rožių arba priešuždegiminių žolių dedekcijos, spanguolių vaisių gėrimai, šiltos arbatos su citrinomis, kompotai.
  4. Turite krauti bent kartą per dvi valandas. Norėdami skalauti, galite naudoti šalavijas, calendula, ramunėlių. Geras poveikis turi tokią sudėtį - pusė šaukštelis soda ir druska yra ištirpinti šiltame vandenyje stiklo į tirpalą pridedama kelis lašus jodo. Šis mišinys turi neigiamą poveikį bakterijoms ir puikiai nuplauna pustules.
  5. Pirmosiomis ligos dienomis maistas turėtų būti trinamas, o ne per sūrus. Išskyrus rūkytos mėsos, per daug riebalų, rūgštųjų ir marinuotų patiekalų naudojimą.
  6. Dėl susilpnėjusio paciento kūno visiškam išgydymui reikalinga papildoma vitaminų dalis. Galima užtikrinti esminių mikroelementų tiekimą, vartojant didelius kiekius šviežių vaisių ir daržovių. Didžiausias vitamino C kiekis, reikalingas ligai, yra uogų, ypač juodųjų serbentų. Geriausia valgyti mažose porcijose, tai atpalaidos kūną ir suteiks jam laiko įsisavinti visas maistines medžiagas.
  7. Patalpų poilsis turi būti tęsiamas tol, kol temperatūra normalizuosis. Sergant pernelyg dideliu skaitymu ar televizijos žvilgsniu, patariama, kad ūminis ligos laikotarpis nepakenktų jūsų akims.

Padeda pašalinti folikulinių tonzilitų ir tradicinės medicinos simptomus.

  1. Supjaustyto šviežio česnako galva supilama su stikline obuolių sulčių. Susidariusios srutos kaitinamos ant viryklės penkias minutes, po to filtruojamos. Gydomasis skystis yra girtas mažose gurkšnose, o po jo reikia liesti po antklodę. Pirmą tokio gydymo dieną patartina gerti ne mažiau kaip tris stiklinės česnako-obuolių mišinio.
  2. Sumaišytas rutintas žalias obuolys, vienas svogūnas ir du šaukštai natūralaus medaus turi baktericidinį, priešuždegiminį ir minkštinantį poveikį. Šaukštą keletą kartų per parą reikia švirkšti mišinį.
  3. Gerai padeda užkirsti kelią infekciniam patogenui propolio. Mažą gabalėlį propolio reikia kramtyti iki minkštos tekstūros ir pusę valandos ar ilgiau palikti ant skruosto.

Folikulinis tonzilitas yra linkęs į ligos reabsorbcijas. Norint, kad žmogus nustotų kenčia nuo ligos apraiškų, būtina stebėti prevencines priemones ir sukietinti kūną. Karščiomis dienomis galite gerti šaltą gėrimą suaugusiems pacientams, lėtinis gerklės skausmas dažnai vystosi rūkant ir piktnaudžiaujant alkoholiu, be šių veiksnių išskyrimo, liga lytiniu būdu lydės visą asmenį. Visiškai įmanoma visiškai pašalinti folikulinį gerklę, pagrindinis gydymo metu yra parodyti atkaklumą ir iki galo atlikti visą gydymo kursą.

Suaugusiesiems būdingas folikulinis gerklės skausmas

Skausmas gerklėje - uždegimas (tonzilitas), daugiausiai palmitinės tonzilės, kurios yra limfadenoidinio ryklės žiedo dalis (Waldeyer-Pirogovo žiedas).

Remiantis šiuolaikine klasifikacija, tonzilitas suskirstomas į:

Ūmus po uždegimo pobūdžio (katariniai, lakunarai, folikulai):

Pirminis - ūminis tonzilių uždegimas, rečiau nei kitos žiedinės žiedo formacijos, atsiranda kaip savarankiška liga;

antrinės - ūminės infekcinės ligos (skarlatina, difterija, agranulocitozė ir kt.), antrinės infekcinės ligos požymių uždegimas.

Lėtinis tonsilitas, srauto patogenezė yra padalyta į:

kompensuojamas poveikis nepilnamečiams arba nėra;

dekompensuota - perkraunama kartu su kūno funkcijų bendradarbiavimu.

Žmogaus limfinė sistema, papildanti kraujotaką, susideda iš kapiliarų, indų ir mazgų. Vienpusis limfos judėjimas užtikrinamas vožtuvų sistema. Limfos kartu su veniniu krauju užtikrina kūno skysčių nutekėjimą iš audinių. Prie svarbių organų indai sudaro regioninius limfmazgius. Limfos, tekančios per mazgus, yra praturtintos limfocitais - kraujo kūneliais, kurie yra svarbūs organizmo imuninei apsaugai. Limfmazgių fiziologinių savybių pažeidimas sukelia jų uždegimą.

Ligos aprašymas

Folikulinis tonzilitas (folikulinis tonzilitas) yra ūmus gleivių uždegimas, kuris sukelia tonzilių folikulą gerklėje. Suaugusiesiems tai pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas ant tonzilių arba kaip katarakčio uždegimo tęsinys.

Įvairios tonsilito formos, įskaitant folikulus, dažnai pasireiškia žmonėms nuo 7 iki 40 metų amžiaus. Daug mažiau paplitęs tonzilitas žmonėms nuo 41 iki 60 metų. Senyvo amžiaus žmonėms praktiškai nepasireiškia tonsilitas.

Kai kuriais atvejais patogenezė gali būti lokalizuota:

nasopharynx - paveiktos nosies ir ryklės migdolos;

gerbė - veikia gerybinio limfoidinio audinio.

Folikulinis gerklės skausmas - dažna liga. Priežastis ta, kad tonziliai yra pažeidžiami įvairiems patogenams. Palatininiai tonziliai, kiti limfadenoidinio ryklės žiedo formavimai, priešingai nei poodiniai regioniniai limfmazgiai, kurie yra apsaugoti nuo aplinkos:

esantis ant gleivinės paviršiaus ir nėra apsaugotas nuo aplinkinių erdvių, kaip likę limfmazgiai;

jie tiesiogiai liečiasi su mikrobinėmis ar virusinėmis medžiagomis, iškvėpdamos orą, kramtydami ir nurijus maistą, o ne per limfą ir kraujotaką.

Palatininės migdolos - suporuoti limfmazgiai, esantys prie burnos ertmės burnos ertmėje esančių pakitininės-gerklų ir palatinakalbių raukšlių sienų. Jie yra gerai prieinami patikrinti. Laisvą tonzilių paviršių, esant padidinimui, sudaro raukšlės (kriptos). Tarpai tarp šriftų sudaro lacuna (vagi). Tarp krutų yra folikulai, per kuriuos limfocitai laisvai judėti į paviršių ir dalyvauja mikroorganizmų, virusų, naviko ląstelių fagocitozės (surinkimo ir sunaikinimo).

Fiziologinė migdolų ir folikulų reikšmė:

gaudyti ir absorbuoti svetimkūnius per burną;

dalyvauti limfopėjos (limfocitų formavimosi) procese ir T ir B limfocitų (imuninės apsaugos ląstelių) specializacija;

Masinis mikroorganizmo išpuolis, susilpnėjusio organizmo fone, lydimas tonzilių apsauginių funkcijų mažėjimas ir nutraukimas. Dėl patogenezės pasireiškia ūmūs gleiviniai procesai folikuluose (folikulinėje angina) ir (arba) lūžinys (lacunar tonsilitas). Pažeidžiamos migdolai tampa patogenezės šaltiniu, skleidžiantys skilimo produktus per limfinę sistemą visame kūne.

Folikulinės gerklės priežastys

Į folikulinės anginos etiologiją įtraukiami patogenai ir atskira nosies tendencija:

infekciniai agentai (beta hemolizinis streptokokas - GABHS, stafilokokai C ir G, virusai, Candida spp. grybai)

bendras organizmo reaktyvumo sumažėjimas (aušinimas, lėtinis nuovargis, vitaminų trūkumas, nepakankama mityba).

endogeninis, patologas nuolat besimptomai cirkuliuoja kūne, reaguodamas į reaktyvumo sumažėjimą, liga yra išprovokuota.

egzogeninis patogenas ateina iš išorės.

Patogenų perdavimo būdai:

aerozolis, lašelis, įkvėpimas;

fecal-oraliniai, su maistu, vandeniu;

Pavojingos perdavimo faktoriai:

Sezoninis ir individualus žmonių polinkis į anginos ligą buvo pastebėtas.

Folikulinės anginos patogenezė. Folikuliniam tonzilitui, tiriant pagal ūminio pirminio uždegimo tipą, būdingas stacionarus patogeniškumas. Ypatinga morfologinė palmitinių tonzilių struktūra, esanti ant gleivinės paviršiaus, leidžia tiesiogiai bendrauti su tonsilito patogenais. Sveikas žmogaus kūno riešutai sugeria ir sugeria mikroorganizmus, sukelia ląstelinio ir humoralinio imuniteto mechanizmą.

Esant tam tikroms sąlygoms: - susilpnėjęs bendras organizmo reaktyvumas ir masinis mikrobų užpuolimas sukuria prielaidas, dėl uždegimo mandlių.

Infekcijos vartai - palatininės migdolos, turi silpną struktūrą ir didelį mikrobų sukibimą ant gleivinės sienelių. Mikroorganizmai, ypač stafilokokai, turi mechanizmą imuniteto vystymuisi neutralizuoti, įskaitant:

mikrobų ląstelių sienelių (lipoteichoinės rūgšties) veiksniai turi afinitetą ant tonzilių epitelio gleivinės.

m-baltymų streptokokai, slopina žmogaus ląstelių fagocitozę.

Visų pirma, ligos patogenezėje yra limfiniai ryklės ir palatininių tonzilių formavimai. Jei nėra gydymo, streptokokai prasiskverbia į kraują, sukelia termoreguliacijos, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, virškinimo, nervų sistemų toksiškumo pažeidimus. Streptokokų (proteinazės, streptokinazės) fermentai dalyvauja pirminio tonzilito pato genizės vystyme.

Folikulinės anginos simptomai

Folikuliarinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio, kalnų arkų ir palatininių migdolų uždegimas:

burnos ertmės audinių paviršius yra hiperemiškas, padengtas gleivėmis;

pacientas skundžiasi netinkamu gerklės skaudumu

tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės edemą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibulinio) padidina, skausmingai palpuojant.

Per 1-3 dienas be gydymo pasirodo pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinių tonzilitų simptomus:

Kai faringoskopija aptinka mažus pūslelius (folikulus), turinčius pūlį, kuris šviečia per nosies gleivinę iš mandlių.

Aštrus gerklės skausmas, bendras negalavimas

Vasario temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi.

Fokalinės anginos simptomas yra grybelinės-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikuliarinės ir lacunarinės anginos pasiskirstymas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai lūžių formos gerklės skausmas pasireiškia juostomis migdolos, pripildytos žarnos turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kuriam uždegimui, įskaitant folikulinį tonzilitą, yra šeši išoriniai požymiai:

vietinė hiperemija (migdolų paraudimas),

hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),

liaukų ir aplinkinių audinių patinimas

vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),

pažeisto organo disfunkcija,

Susijęs straipsnis: karščiavimas be simptomų suaugusiesiems ar vaikui

Pastaraisiais metais atsirado neįprasta folikulinės angina, nes nėra hipertermijos. Kai kuriuose šaltiniuose, įprastinė uždegimo temperatūra yra dėl diagnozės klaidų. Šis reiškinys buvo pastebėtas pacientų dėl to, kad negalėjo gauti ligos sąrašo, kuriame vyksta ūminė krūtinės angina. Dėl to dalis žmonių, turinčių anginą, turi būti darbo vietoje, kuri turi rimtų pasekmių organizmui.

Kai kurios kūno medžiagos dalyvauja termoreguliacijoje, jos trūksta ar jų nėra, sutrinka termoreguliacijos mechanizmas, kartu yra svarbios diagnostikos funkcijos praradimo fenomenas. Prieš uždegimą lėmė hormonų slopinimo patologija: hipopiutatrizmas, hipotirozė, parkinsonizmas, sutrikusi uždegiminių tarpininkų sintezė - histaminas ir serotoninas, tuomet uždegimas, įskaitant folikulinę angina, gali pasireikšti be karščiavimo.

Patologijos, pakeičiančios kūno homeostazę:

metabolinis disbalansas, infekcijos, autoimuninės ligos

pradinis ligos etapas

alkoholio išeikvojimas ir apsinuodijimas

farmakologiniai vazodilatatoriai (vaistai, sukelianti kraujagyslių sienelių išplitimą).

Kai kuriais atvejais normali temperatūra folikulinės gerklės skausmui gali būti, kai:

lėtinis uždegimas;

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį tik į gerklę, nes nėra kitų uždegimo požymių. Svarbi diagnostikos ypatybė nustatoma tiriant gerklę - žarnos folikulus dėl mandlių.

Folikulinės anginos komplikacijos

Stenokardija - židininė infekcija, esanti burnos rieše, daro didelį poveikį žmogaus sveikatai. Įrodyta, kad lėtinis tonzilitas veikia tolimų organų ir kūno sistemas. Ligos, kurios atsiranda dėl tonzilitų poveikio medicinos praktikoje, vadinamos metatoniliarinėmis ligomis (ty, kuriomis susidaro parazito tonzilitas).

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei šimtas metatoniliarinių ligų. Gydytojai ne visada nustato akivaizdų ryšį tarp tonzilito ir kitų patologijų. Uždegiminės palatininės tonzilės - dėmesys:

didina organizmo jautrumą streptokokų ir stafilokokų infekcijų pasekmėms;

sutrikusi kūno imuninė apsauga;

nuolatinė (nuolatinė) bakteremija;

neurodinamininių procesų organizme sutrikimai.

Lėtinio folikulinio tonzilito poveikis patogenezei yra plačiai žinomas:

inkstai ir kiti šlapimo sistemos elementai.

Be to, nustatytas neigiamas lėtinės anginos poveikis įvairioms ligoms. Įrodyta, kad lėtinis tonzilitas yra susijęs su:

dermatitas, ypač psoriazė, dėmesio ar tonzilktomijos sanavimas (tam tikrais atvejais - tonzilių pašalinimas), kuris yra svarbus odos patologijos normalizavimo veiksnys;

kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas, poliartritas ir kt.);

kvėpavimo takų ligos (lėtinė pneumonija, peribronchitas ir kt.);

kepenų liga, tiesioginis ryšys su viruso hepatito sunkumu;

periferinė angioneurozinė edema (Raynaudo liga), smegenų angioedema (Meniere's sindromas).

Kai kurie moksliniai šaltiniai apibūdina chroniško tonzilito priklausomybę nuo sutrikimų:

menstruacinis ciklas ir sutrikusi reprodukcinė funkcija vaisiaus amžiaus moterims;

nuovargis, meteo priklausomybė;

seksualinės galios sumažėjimas

antinksčių žievės, kasos, skydliaukės hormoninių funkcijų išeikvojimas.

Folikulinės anginos gydymas

Otolaringologas yra diagnozės, terapinio ar chirurginio gydymo specialistas ir nosies ertmės, gerklų, ryklės ir ausų ligų profilaktika.

Jei turite konsultacijos su otorinolaringologu, jei įtariate gerklės skausmą, turėtumėte susisiekti, jei turite jausmus:

skausmas gerklėje;

gerklės patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas;

didinti vietinį (gerklės) ir visos temperatūros;

Diagnozė nustatoma remiantis apklausa, ryklės (faringoskopijos) ir gerklų (laringoskopija) tyrimu. Būdinga klinikinė tonzilito įvaizdis, diagnostinių klaidų procentas nėra didelis. Nustatant tonzilitą (tonzilitas) sukėlėjas dažnai naudojami laboratoriniai tyrimo metodai (bakteriologinė kultūra, PGR metodas, beta hemolizinės streptokokų grupės A - GABHS tyrimas, greitas metodas ir kt.).

Diferencinė laboratorinė bakterinių ir virusinių tonzilitų diagnostika yra būtina gydymo strategijoms nustatyti. Ligos virusinės etiologijos metu antibakterinis gydymas nėra veiksmingas. Vienas iš ne laboratorinių bakterijų ir virusinių tonzilitų nustatymo kriterijų yra gydymo poveikis antibiotikų vartojimui per pirmas 48 valandas, antibiotikai neveikia virusų.

Kitas žingsnis, numatantis bakterinio tonzilito gydymą, yra nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams ir veiksmingo vaisto pasirinkimą. Nėra jokių esminių skirtumų skirtingų rūšių anginos gydymui.

Sergant angina, yra du pagrindiniai gydymo būdai:

Narkotikai, vartojami daugybėje klinikinių anginos gydymo atvejų.

1. Etiotropinio terapijos metodai

narkotikai yra naudojami siekiant užkirsti kelią ligos, šiuo atveju mikrobų (stafilokokai, streptokokai) priežastys.

Antibiotikai folikuliniams tonzilitams. Tunzilito BGSA atveju patartina vartoti penicilino antibiotikus (benzilpeniciliną, amoksiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir panašius vaistus) per burną. Jei netoleruojate penicilino antibiotikų, antibiotikai yra skirti - makrolidai (suminis, chemomicinas ir kt.).

Paprastai tai paprastai yra nurodyta:

Antibiotikų terapijos poveikis turėtų būti tikimasi per pirmąsias 48 valandas. Gydymo nepakankamumas yra gydymo strategijos ištaisymo priežastis. Naudojant antibiotikus, reikėtų atkreipti dėmesį į:

Individualus jautrumas jiems pacientui;

Galimybė antibiotikus vartoti tam tikrais laikotarpiais (nėštumas, sutrikusios ligos ir kt.);

Suderinamumas su kitais vaistais.

Etiotropiniams anginos gydymo metodams taip pat priskiriami terapiniai metodai (skalavimas, skalavimas, gerklė, pilvo pečių siuvimas, tonzilių tepimas, vaistų įvedimas į folikulus). Metodai laikomi etiotropiniais, kai antimikrobiniai preparatai yra naudojami migdolų gydymui.

Plaukite folikulų tonziles. Plaunamas švirkštu, antiseptiniais tirpalais. Sumažėja tonzilių, uždegimo patinimas.

Gilus folikulo turinys. Vakuuminis siurbimas yra naudojamas, folikulus nuplaunamas vienu metu.

Vaistinių medžiagų įvedimas į mandalus.

Tondelių tepimas su žaizdų gijimo aliejinių tirpalų tirpalu.

Praskalauti orofarneksą su žolelių nuoviru, paruoštais skalavimo tirpalais.

2. Patogeninės terapijos metodai

Narkotikai naudojami patogenezės mechanizmo (imunokorekcijos, vitaminų terapijos, antihistamino, novakaino blokadų, fizioterapinių manipuliacijų) ištaisymui.

Imunokorekcija. Plačiai naudojamas, jei yra tonzilitas, virusinė etiologija.

Vitaminų terapija. Jis vartojamas kartu su mityba, tinkamu dienos režimu ir dažnai skiriamas folikuliniam gerklės skausmui.

Antihistamininiai preparatai. Kepenų gerklės sukelia kūno sudirginimą, antialerginių vaistų vartojimas yra pateisinamas alergijos komplikacijų atveju.

Novokaininė blokada. Kai kuriais atvejais jis naudojamas kaip patogenezės terapijos priemonė.

Fizioterapijos manipuliacijos. Kai nustatytas folikulinis tonzilitas (tonzilių apšvitinimas UFO, mikrobangų krosnelė, UHF, narkotikų vartojimas naudojant elektroforezę, magnetinė terapija, įkvėpimas)

3. Simptominio gydymo metodai

Dėl folikulinės anginos būdingas karščiavimas, skirtingo intensyvumo skausmas. Jei reikia, gydytojas skiria vaistus, kad pašalintų nemalonius simptomus.

Chirurginiai gydymo būdai. Chirurginė tonzilių pašalinimas yra plačiai naudojama manipuliacija. Tonsillectomija (tonzilių pašalinimas) atliekama pagal vietinę, kartais apskritai anesteziją. Manipuliavimas nerodomas visiems. Yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Absoliučios kontraindikacijos: hemofilija, inkstų ir širdies nepakankamumas, sunkūs metaboliniai sutrikimai ir pan. Santykinės kontraindikacijos: nėštumas, infekcinių ligų paūmėjimas ir kt.

Operacija rodoma, kai:

padidėjusi tonzilė, todėl sunku nuryti, kvėpuoti (apnėja), ypač naktį;

nepastovus lėtinis tonzilitas;

dalyvavimas gleiviniame procese aplink audinius.

Šiuolaikinėje ENT chirurgijoje naudojami šie metodai:

iškirpimas (žirklės, elektra, ultragarsinis skalpelis, infraraudonųjų spindulių skalpelis, skutimosi technologija, technologija valdoma pašalinimas)

radijo dažnio abliacija (kontroliuojamas tonzilių dydžio sumažėjimas), anglies dioksido (anglies) lazeris ("tonizų išgarinimas")

Chirurginio tonzilių pašalinimo metodai priklauso nuo klinikų įrangos ir gydytojų kvalifikacijos.

Straipsnio autorius: Лазарев Olegas Владимирович, ЛОР gydytojas

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Tonsilitas žvakės - kaip gydyti: vaistų, liaudies ir chirurginio gydymo

Pagal tonzilitas paprastai suprantama kaip uždegimas mandlių. Kai uždegiminis procesas dažnai sudaro kamščius. Gilūs sukaupimai ne tik sukelia diskomfortą, bet taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gerklės grybelinė infekcija - kandidozė (krūtinkaulys, faringomikozė)

Candida gerklė (faringomikozė) yra įtraukta į ligų grupę, kuri sukelia gleivinės uždegimines grybelines infekcijas. Pathogen - Candida genties (paprastai Candida Albicans) genties mielių grybai, plačiai paplitę visoje aplinkoje.