Loading

Reabilitacija po pašalinimo tonzilių suaugusiems

Liaukų pašalinimas - chirurginė operacija, skirta akmenukai tonzilėms kartu su artimais dalindicine kapsule. Operacija atliekama tik tuomet, kai yra rimtų požymių: dažnos anginos, adenoidito, peritonsiliaus absceso, kvėpavimo takų obstrukcijos ir pan. Pooperacinio laikotarpio rekomendacijų įgyvendinimas leidžia pagreitinti susigrąžinimą ir išvengti vietinių komplikacijų atsiradimo.

Kalbant apie palankų reabilitacijos kursą, piktžolių tonzilių nišos yra greitai padengtos fibrinu, todėl pagreitėja audinių epitelio atsiradimas. Atitikimas gydymo rekomendacijoms gali neleisti septiniam uždegimui vystytis. Siekiant pašalinti pooperacines vietines apraiškas, pvz., Audinių edemą, hiperemiją ir karščiavimą, pacientams yra skiriami antiflostiniai, nuo edemos ir antipireniniai vaistai.

Reabilitacijos programa

Reabilitacija yra medicinos priemonių rinkinys, skirtas kompensuoti ir greitai atstatyti fiziologines organizmo funkcijas, kurios buvo prarastos dėl tonzilktomijos. Skirtingai nuo chirurginio gydymo, viršutinių kvėpavimo takų funkcijų atkūrimo programa yra atliekama, kai nėra ūminės patologinių procesų fazės.

Pašalinus liaukus, eksploatuojami audiniai padengiami granuliacijomis ir dėl to susidaro naujas epitelio sluoksnis. Per pirmąsias kelias dienas po tonzilaktozės pasireiškė pavėluotas kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama likti ligoninėje 2-3 dienas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, pateiktas reabilitacijos programoje, visiškas atkūrimas stebimas 20-23 dienomis po operacijos. Išleidimo metu pacientai privalo laikytis konkretaus mitybos ir gydymo plano:

Skrudinta mityba - apsaugo nuo veikiančių audinių mechaninių pažeidimų; 2-3 savaites valgyti kietą ir labai karštą maistą yra nepageidautinas, kuris gali pakenkti gerklės gleivinei; Fizinio krūvio išvengimas - apsaugo nuo kraujospūdžio padidėjimo ir dėl to pasireiškia lėto kraujavimo atsiradimas; Vaistų terapijos pertrauka - pagreitina audinių regeneracijos procesą dėl ląstelių metabolizmo stimuliacijos ir vietinio imuniteto.

Išleidimo metu pacientams leidžiama išspausdinti mitybos programa su aiškiomis rekomendacijomis. Jo įgyvendinimas garantuoja, kad nėra pooperacinių komplikacijų ir uždelsto kraujavimo į burnos ertmės gleivinę.

Pirmos valandos po operacijos

Kas yra pavojinga tonsillectomy? Pooperacinis laikotarpis tęsiasi daugumai pacientų, turinčių tam tikrų sunkumų, kuriuos sukelia plataus žaizdų paviršiaus atsiradimas gerklėje. Migdolų nišos gali kraujuoti tam tikrą laiką, todėl iš karto po operacijos pacientas paimamas į palatą ir uždedamas ant jo, laikydamas rankšluostį, kad išstumtų kraują į burną.

Žaizdų išsiplėtimas (seilių, kraujo) gali sukelti plaučių ligų vystymąsi.

Kad išvengtumėte kraujavimo, pacientas pirmąją dieną po operacijos turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

Tik gulėti; Negali kalbėti ar valgyti; Gerkite tik atvėsintą saldintą arbatą.

Praėjus kelioms valandoms po tonzilktomijos, mažiems vaikams leidžiama valgyti nedidelį kiekį skystos manų kruopos ir gerti stiklinę pieno želė. Siekiant kuo labiau sumažinti diskomfortą mažinant dozę, analgetika pacientui skiriama kaip į raumenis įšvirkšta injekcija.

Antroji diena po operacijos

Per pirmąsias kelias dienas po tonzilių pašalinimo kyla kraujavimo pavojus. Todėl pacientams nerekomenduojama krauti net medicininį nuovirą. Siekiant dezinfekuoti burnos ertmę ir užkirsti kelią bakterijų vystymuisi, leidžiama krauti vandenilio peroksido ar "Streptocid" tirpalu.

Iš produktų antrą dieną po tonzilaktoksijos galima vartoti:

pienas ir grietinė; mirkyti sausainiai ir duona; grietinės sriubos ir bulvių koše; malti vaisiai ir daržovės; vaisių sultys ir mėsos sultiniai.

Svarbu! Pyragai maistas sukelia gleivinės sudirginimą, dėl kurio gali padidėti operuojamų audinių patinimas.

Specializuojant promedol pacientams, norint pašalinti skausmo sindromą. Šis vaistas padidina skausmo jautrumo ribą, tačiau nedaro įtakos kvėpavimo centrų funkcionavimui, todėl jis neleidžia atsirasti pykinimo ir štamo reflekso.

Trečią dieną po operacijos

Atkūrimas po tonzilių pašalinimo yra ilgas ir skausmingas procesas, dėl kurio reikia tiksliai įgyvendinti medicinos rekomendacijas. Maždaug trečią reabilitacijos laikotarpio dieną pacientai jaučia skausmą riebalų nutekėjimo metu. Taip yra dėl fibrino plokštelės susidarymo ant veikiamų audinių, kur per ateinančias 5-6 dienas pasirodys naujas epitelio audinio sluoksnis.

Padidėję regioniniai limfmazgiai ir subfebrilo karščiavimas yra regeneracijos požymiai, o ne gerklės gleivinės septinis uždegimas.

Baltųjų plokštelių, atsiradusių dėl tonzilių, vieta prasideda praėjus 6 dienoms po tonziliktonijos. Po dar 5-6 dienų naikų nišos išvalomos iš fibrino gijų ir 21-23 dienos visiškai uždengiamos nauja epitelio audinio sluoksniu. Reikia pažymėti, kad vaikams regeneracijos procesas yra greitesnis, todėl juos lengviau toleruoti negu subrendę ir pagyvenę žmonės.

Narkotikų terapija

Siekiant optimizuoti reabilitacijos laikotarpį, operuoti pacientai turi būti visiškai gydomi. Klasikinėje terapijos schemoje turėtų būti įtraukti vaistai, kurie gali užkirsti kelią ligų sukėlėjams migdolų nišose. Tai apima:

Antibiotikai - užkertamas kelias sąlyginai patogeniškoms aerobinėms ir anaerobinėms bakterijoms; Skausmą malšinančios priemonės - slopina skausmo receptorių funkcionavimą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas. Vitaminai - pagreitina biocheminius procesus audiniuose, kurie turi teigiamą poveikį audinių reaktyvumui; Imunostimuliatoriai - stimuliuoja gamtinį interferoną, kuris padidina nespecifinį imunitetą; Vietiniai antiseptikai - dezinfekuokite gleivinę, kuri neleidžia atsirasti septiniam uždegimui; Priešuždegiminiai vaistai - slopina uždegiminių tarpininkų sintezę, tuo pačiu pagreitinant katarinių procesų regresiją; Koaguliantai. Padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris užkerta kelią vėlyvam kraujavimui.

Savarankiškas receptas yra viena iš pagrindinių pooperacinių komplikacijų priežasčių.

Antibakterinis gydymas

Antibiotikų vartojimas yra viena iš pagrindinių vaistų terapijos sričių pooperaciniu laikotarpiu. Antimikrobiniai vaistai neleidžia susidaryti žarnyne eksudato veikiančiuose audiniuose. Profilaktiniams tikslams rekomenduojama naudoti platų spektrą vartojamų vaistų. Jie sunaikina beveik visus esamus gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų tipus, kurie gali išprovokuoti infekcines komplikacijas.

Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos pacientai vartoja cefalosporino ir penicilino grupių antibiotikus:

"Ceftriaksonas" slopina patogeninių bakterijų ląstelių struktūrų biosintezę; naudojamas pūslių-septinių komplikacijų po tonzilktomijos prevencijai; "Flemoklav Solyutab" - sunaikina beta-laktamazę gaminančių mikrobų ląstelių sienas; naudojama siekiant išvengti po infekcinių komplikacijų (sepsis, ryklės abscesas); "Cefotaksimas" slopina fermento transpeptidazės aktyvumą, dėl kurio pažeidžiamos patogeninių bakterijų reprodukcinės funkcijos.

Cefalosporinų perdozavimas sąlygoja kraujo krešėjimo sumažėjimą kraujyje

Narkotikų peržiūra

Reabilitacijos laikotarpio eiga yra palengvinta, naudojant priešuždegiminius, imunostimuliuojančius, analgetikus ir vaistus nuo edemos. Šiame aspekte ypatingas dėmesys skiriamas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, antihistamininių vaistų ir koaguliančių. Jų naudojimas apsaugo nuo uždelsto kraujavimo ir infekcinių komplikacijų atsiradimo.

Daktaras Kočetkovas PA

ENT organų ligų gydymas

Tonzilitas

Kaklo skausmas vėl! Vėlgi nerimauti "liaukos" ant kaklo. Tai skauda vėl nuryti, vėl karščiavimas, nemalonumas... Tai yra tas pats gerklės skausmas. Atėjo laikas pašalinti tonziles... ar tu žinai šiuos jausmus? Tikriausiai nėra asmens, kuris per savo gyvenimą nepatyrė gerklės skausmo ir nežino, kiek laiko ir pastangų patiria liga. Dažnai stenokarto kartą per metus ar mažiau, tačiau deja, tai ne visada yra, ir mes vėl serga. Tai skatina nepakankamas gydymas ar jo stoka, o tai galiausiai sukelia lėtinį tonzilitą, liga, kuri veikia daugiau nei 20 proc. Pasaulio gyventojų. Bet jei daugelis žmonių žino, kas yra gerklės skausmas, tai kas yra lėtinis tonzilitas ir kokie pokyčiai organizme sukelia, ne visi žino. Todėl verta daugiau pasakyti apie ligą, su kuria dažniausiai susiduria ENT gydytojai.

Ant paviršiaus yra mažos depresijos, kurios prasiskverbia giliai į mandlių audinius ir formuoja spragas. Taigi, ligos pavadinimas - lacunar tonsilitas. Dėl spragų, bendras mandlių paviršiaus plotas padidėja. Tonzilės audinyje yra vadinamųjų folikulų, kurie yra limfinio audinio grupės ir atlieka svarbų vaidmenį formuojant imunitetą. Patelinės tonzilės yra ties kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto sankirtos, todėl priklauso "pirmosios gynybos" organams, nes nuo gimimo jie liečiasi su oru ir maistu. Nebuvo sunku atspėti, kiek aplinkos sudedamųjų dalių liečiasi su tonzilėmis žmogaus gyvenime. Taigi, pagrindinė mandlių funkcija - apsauginė. Be to, jie taip pat dalyvauja imuniteto, kraujo susidarymo ir metabolizmo formavime. Ir tai dar ne viskas. Pavyzdžiui, jei įvedėte dažiklį į migdolų audinį, po kurio laiko jis aptinkamas daugelyje organų ir audinių: širdyje, plaučiuose ir net kiaušidėse, o tai rodo svarbų mandlių vaidmenį kūno vystymuisi ir veikimui. Todėl liaukų tonziliai taip pastebimai atsispindi žmogaus organizme.

Ūminis tonzilių uždegimas vadinamas gerklės skausmu, ūminiu tonsilitu ir ilgalaikiu lėtiniu tonzilitu. Palaikykime kiekvieną formą.

Stuburo stoka yra seniai įtvirtinta medicinos praktikoje. Tačiau jo vertimas reiškia suspaudimą, asfikaciją. Todėl jis nėra visiškai tinkamas ūminio tonzilito diagnozei, bet jis naudojamas, nes jis yra tvirtai įsitvirtinęs tarp gyventojų ir gydytojų.

Ūminio ir lėtinio tonzilito priežastis yra patogeniški mikroorganizmai (bakterijos, virusai ir grybai), kurie, patekę į mandlių audinius, sukelia uždegiminį procesą. Paprastai liga atsiranda dėl kūno apsaugos jėgų sumažėjimo, kurį skatina apsinuodijimas, bendroji ar vietinė hipotermija, nepakankama mityba ir netinkamos darbo ir gyvenimo sąlygos. Tokios ligos kaip lėtinis rinitas, nosies pertvaros kreivumas, dantų ėduonis ir adenoidai vaikams sukelia tonzilitą. Apsvarstykite, kurie požymiai būdingi ūminiam tonzilitui ar tonzilitui.

Stenokartas prasideda ūminiai. Pacientas pamažu didina raumenio skausmą ramybėje ir rijimo metu. Bendra būklė pablogėja, kūno temperatūra pakyla. Labai gerklė gali būti katarinis, kai uždegiminis procesas pasireiškia tonzilių paraudimu ir patinimu; folikulai, kai ant migdolų paviršiaus atsiranda gelsvuliai žarnos taškai - gleivinės folikulai; lacunar, kuriame skilveliuose susidaro skysčių pūsleliai ar žarnos uždegimai. Visoms formoms būdingas nepakankamas kvapo iš burnos pasirodymas, kalbant ir kvėpuojant. Pacientas jaučiasi nemalonus skonio burnoje. Uždegiminis procesas veikia limfmazgius, esančius kaklo ir parotido srityse. Sąvoka "liaukos" dažniau pasireiškia tarp gyventojų. Angione sergantiems pacientams dažniau dalyvauja limfmazgiai, esantys viršutinėse kaklo ir submandibulų srityse. Tokiu atveju šiose vietovėse yra nepatogumų, liečiančių "liaukas", kurios dažnai padidėja, yra skausmas. Jei asmuo kenčia nuo širdies ir sąnarių skausmų, gali pasireikšti šie simptomai. Dažnai yra alerginių reakcijų arba pasunkėja lėtinės alerginės ligos.

Kaip jau minėta, stenokardija sukelia pacientui daug nepatogumų. Tačiau jo komplikacijos yra daug rimtesnės, iš kurių vienas yra paratonzlerinis abscesas. Tai atsiranda, kai užkrečiamoji-uždegiminis procesas prasiskverbia iš migdolų audinio į aplinkinius minkštus audinius gomurio, kuriame susidaro abscesas. Pagrindinis simptomas, rodantis absceso atsiradimą, yra vienpusis, pamažu didėjantis skausmas gerklėje, kuris dažnai patenka į ausį ar kaklą. Kartais būna dviejų krypčių procesas. Tai būdinga sunkumų atidaryti burną, o tai apsunkina jau skaudamą maistą. Jei pažvelgsite į gerklę, bus aiškiai matoma minkštos gomurės asimetrija, o viena iš mandlių ir audinių šalia jos padidės. Tokiu atveju labai svarbu laiku susisiekti su otolaringologu, nes šios ligos metu tik chirurginis gydymas yra veiksmingas, jei greitai atliekamas, pacientas greitai susitraukia. Peritoniliarinių abscesų buvimas rodo, kad tonzilitai negali atlikti tonzilito, todėl reikia atlikti rimtą požiūrį į tonzilitą.

Mes nekalbėsime apie krūtinės anginos gydymą, daug jų yra, o pagrindinis dalykas yra antibiotikų terapija. Mes paliesime kitą klausimą, kuris dažnai stebina pacientą. Faktas yra tai, kad gerklės skausmo atvejais gydytojas dažnai rekomenduoja, kad pacientas būtų hospitalizuotas ligoninės užkrečiamųjų ligų skyriuje, o tai yra gana teisinga. Labai gerklė yra užkrečiama liga, o nuo jos patiriantis pacientas gali perduoti infekciją kitiems. Be to, yra keletas ligų, tokių kaip skarlatina, tymai, difterija, infekcinė mononukleozė, kartu su angina. Šios ligos yra dar labiau užkrečiamos (pavojingos kitiems) ir reikalauja tinkamos hospitalizacijos infekcinių ligų ligoninėje. Taigi nebijokite, nes bet kokią ligą ar jos komplikaciją lengviau užkirsti, nei išgydyti. Ir netinkamai gydoma ar nevartojama apskritai, krūtinės angina vėliau perneša į lėtinį tonzilitą, kuris bus aptartas vėliau.

Žinoma, tikslią diagnozę gali atlikti ENT gydytojas. Tačiau yra simptomų, kuriuos bet kuris asmuo gali aptikti. Visų pirma, tai yra diskomfortas gerklėje, kuris pastebimas ramybėje ir rijant. Kai kuriems pacientams pasireiškia pasikartojantis skausmas, dažniausiai susijęs su net šiek tiek hipotermija ir trukdančiu vartoti maistą. Dažnas požymis yra blogas kvapas, kurį sukelia mineralų bakterijų gyvybinė veikla. Tai dažnai klaidinga dėl dantų ligų, tačiau tokiems pacientams po pilno karieso išgydymo išlieka nurodytas simptomas, dėl kurio pacientas labai liūdnas. Tonų speneliųose susidaro žarnos gaubteliai arba juose yra skystos pusės, kurias dažnai mato pacientas, žiūrėdamas į gerklę veidrodyje.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šioms apraiškoms. Lėtinis tonzilitas gali sukelti ilgalaikio žemo lygio (nuo 37 iki 38) kūno temperatūros, ypač vakare. Tai kartu su padidėjusiu nuovargiu, ryto silpnumu, neramiu miegu, apetito praradimu, kuris galiausiai sumažina asmens gebėjimą dirbti. Ši būklė vadinama tonzeliogeniniu apsinuodijimu. Labai dažnai pacientas, būdamas daugelio specialistų priėmimu, palieka juos neatsakydamas į klausimą: kodėl kyla karščiavimas? Ir visa tai tik lėtiniu tonzilių uždegimu, dėl kurio šie simptomai išnyksta.

Lėtinio tonzilito atveju tonizitas gali kartoti kas mėnesį, todėl pacientui yra daug nepatogumų, ir galų gale jis yra pasiruošęs bet kokiai sveikai gerovei.

Būtina paminėti tonsilito komplikacijas, kurios atsiranda ilgą ligos eigą, kai nėra gydymo. Tuo pačiu metu sustiprėja širdies ir kraujagyslių bei sąnarių ligos. Dėl tonzilių nesugebėjimo kovoti su infekcija jo įsiskverbimas į amigdalos aplinkinius audinius, kurie sudaro peritoniliarinius abscesus, taip pat į apatinius kvėpavimo takus, kurie sukelia faringitą ir bronchitą. Dėl tos pačios priežasties yra sukurtos ir palaikomos lėtinės uždegiminės ir alerginės nosies gleivinės, odos ir kt. Procesai. Ypač reikia pabrėžti tokias ligas kaip reumatas ir artritas, kurie dažnai gali sustiprėti lėtiniu tonzilitu. Buvo įrodyta, kad vyrams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, yra problemų su stiprumu, moterys sutrikdo menstruacijų ciklą.

Dabar apie gydymą. Šiandien yra 2 gydymo tipai: chirurgija (operacija, skirta pašalinti migdolų likučius, vaikams iš dalies pašalinti tonziles) ir konservatyvūs (be chirurgijos). Kiekvienas pacientas, sergantis lėtiniu tonziliu, turi patirti vieną iš gydymo būdų. Deja, pirmasis metodas yra dažnesnis. Viena vertus, tai yra paprasta (nedidelė operacija), nereikia daug laiko ir yra veiksminga - nuo tonizų pašalinimo, lėtinis tonzilitas negali būti. Tačiau, kita vertus, ne visada tonzilių pašalinimas yra naudingas organizmui. Tokiems pacientams gali pasireikšti lėtinis faringitas, laringitas ir bronchitas, jie dažniau kenčia nuo peršalimo, nes migdolai yra susiję su imuniteto formavimu, tada susilpnėja organizmo gynybos mechanizmai. Yra įrodymų, kad vaikų tonzilių pašalinimas vaikystėje gali sutrikdyti brendimą, o mergaitėms - menstruacinę funkciją. Todėl mandlių pašalinimas turėtų būti atliekamas griežtai pagal indikacijas, iš kurių svarbiausia yra tinkamai pagamintos konservatyvios terapijos terapinis efektas. Kitaip tariant, jei pacientas jau ilgą laiką gydomas, bet vis dar yra gerklės skausmas, jis turi komplikacijų peritonsillarinių abscesų formoje, reumato paūmėjimų, sąnarių, širdies ir kraujagyslių ligų, išlieka pirmiau minėti tonzilioziniai intoksikacijos simptomai - parodoma operacija.

Yra daug konservatyvių gydymo metodų, o tai nėra labai gerai, nes tai rodo, kad nė vienas iš jų negali tinkamai išgydyti paciento. Todėl mes gyvename ne konkrečiais metodais, o tikslais, kuriuos jie turi patenkinti.

Kadangi tonzilitas yra infekcinis procesas, negalima atsisakyti antibiotikų ir antiseptikų. Tačiau jie turėtų būti naudojami paūmėjimui (iš tikrųjų su krūtinės angina) arba tik po bakteriologinės migdolinių ląstelių tyrimo, kai žinomas sukeliantis agentas ir veikiantis antibiotikas. Esminis yra tonzilių plovimas, pašalina pūlį ir grūstis, leidžiančią atkurti įprastinę mandlių funkciją. Atkreipkite dėmesį, kad įprastas skalavimas yra neveiksmingas, nes jis veikia tik ant tonzilių paviršiaus, todėl tik ENT gydytojas gali tinkamai nuplauti tonziles. Mano praktikoje dažnai būna savaiminio gydymo. Ypač populiarus yra tas metodas, kai pacientas, žiūrėdamas savo gerklę į veidrodį, spaudžia ant ląstelės tonziles ir išspaudžia iš jų kamščius ir pusę. Žinoma, tai taip pat yra metodas, ypač jei jūs neturite laiko kreiptis į gydytoją, bet aš patarsiu, kad pasikliauju tonzilėmis tik patyrusiems specialistams, nes šis metodas gali sužaloti migdolą ir sukelti sunkų kraujavimą.

Sumažintas funkcija tonzilių ir fizioterapijos procedūrų :. ultragarso, ultravioletinių, lazeriu ir tt Kartu su vietos procedūras ir priemones, naudojamas bendros Poveikis organizmui: vitaminai, imunostimuliatoriai, grūdinimo procedūras ir tt Nepaisant daugelio farmacinių vaistinių, kurie padeda gydyti tonzilitą, juos reikia naudoti tik pagal gydytojo nurodymus.

Efektyviausias iki šiol, yra lėtinio tonzilitas žemo dažnio ultragarsu kartu su vakkumirovaniem (siurbimo patologinis turinys) tonzilių ir tirpalais, gydymas plaunant juos su antibiotikais, po kurso žemo dažnio phonophoresis. Tai leidžia atlikti aparatą URSK, geriau žinomą kaip TONZILLOR. Su nurodytu kompleksiniu lėtinio tonzilito gydymu, pasiekiamas 90% efektyvumas, todėl galima išvengti tonzilių pašalinimo. Gydymo kursas atliekamas ambulatoriškai ir susideda iš 7-15 visiškai neskausmingų procedūrų, kurios leidžia naudoti šį metodą vaikams. Daugelyje medicinos įstaigų ši technika sėkmingai taikoma.

Nepriklausomai nuo to, bet visame pasaulyje pripažįstama, kad vienintelis efektyvus tonzilitas gydymas yra tonzilktomija, myindalino pašalinimas. Tokia operacija geriausiai atliekama ligoninėje, nors daugelis klinikų šią procedūrą atlieka ambulatoriškai. Pati operacija nėra sudėtinga. Visų pirma man trunka ne daugiau kaip 4-7 minutes. Labiau pavojingos komplikacijos kraujavimo forma dėl turtingo kraujo aprūpinimo mandliais. Kraujavimas dažnai vystosi per pirmąsias dvi dienas. Todėl pacientą po tonziliktonijos reikia stebėti ligoninėje, kur jam bus greitai padėti.

Absoliučios indikacijos tonzilių šalinimui yra šios:

- Esama sutrikimų širdies, kraujagyslių, inkstų ir tt

- gerklės skausmas dažniau kaip 2-3 kartus per metus

- nedidelis arba neefektyvus ne chirurginis gydymas

Skirsnio pabaigoje aš pabrėžiu, kad aš asmeniškai nagrinėjau tik tonzilito chirurginį gydymą.

Ligos

Nosies pertvaros kreivumas yra nosies ertmės anatomijos pažeidimas. Šios ligos gydymas yra įmanomas tik operuojant. Nosies pertvaros operacija vadinama nosies pertvara septoplastija. Šios operacijos reikšmė yra ištiesinti ir pakartotinai implantuoti išlenktą nosies pertvaros dalį, išlaikant gleivinę.

Naujoji medžiaga buvo įtraukta į PATIENTO skyrių apie viršutinės smegenų sinuso svetimkūnius.

Pagal sinusitą reikia suprasti galvos smegenų sinusę.

Atkūrimas po tonzilių pašalinimo

Liaukų pašalinimas - chirurginė operacija, skirta akmenukai tonzilėms kartu su artimais dalindicine kapsule. Operacija atliekama tik tuomet, kai yra rimtų požymių: dažnos anginos, adenoidito, peritonsiliaus absceso, kvėpavimo takų obstrukcijos ir pan. Pooperacinio laikotarpio rekomendacijų įgyvendinimas leidžia pagreitinti susigrąžinimą ir išvengti vietinių komplikacijų atsiradimo.

Straipsnio turinys

Kalbant apie palankų reabilitacijos kursą, piktžolių tonzilių nišos yra greitai padengtos fibrinu, todėl pagreitėja audinių epitelio atsiradimas. Atitikimas gydymo rekomendacijoms gali neleisti septiniam uždegimui vystytis. Siekiant pašalinti pooperacines vietines apraiškas, pvz., Audinių edemą, hiperemiją ir karščiavimą, pacientams yra skiriami antiflostiniai, nuo edemos ir antipireniniai vaistai.

Reabilitacijos programa

Reabilitacija yra medicinos priemonių rinkinys, skirtas kompensuoti ir greitai atstatyti fiziologines organizmo funkcijas, kurios buvo prarastos dėl tonzilktomijos. Skirtingai nuo chirurginio gydymo, viršutinių kvėpavimo takų funkcijų atkūrimo programa yra atliekama, kai nėra ūminės patologinių procesų fazės.

Pašalinus liaukus, eksploatuojami audiniai padengiami granuliacijomis ir dėl to susidaro naujas epitelio sluoksnis. Per pirmąsias kelias dienas po tonzilaktozės pasireiškė pavėluotas kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama likti ligoninėje 2-3 dienas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, pateiktas reabilitacijos programoje, visiškas atkūrimas stebimas 20-23 dienomis po operacijos. Išleidimo metu pacientai privalo laikytis konkretaus mitybos ir gydymo plano:

  1. Skrudinta mityba - apsaugo nuo veikiančių audinių mechaninių pažeidimų; 2-3 savaites valgyti kietą ir labai karštą maistą yra nepageidautinas, kuris gali pakenkti gerklės gleivinei;
  2. Fizinio krūvio išvengimas - apsaugo nuo kraujospūdžio padidėjimo ir dėl to pasireiškia lėto kraujavimo atsiradimas;
  3. Vaistų terapijos pertrauka - pagreitina audinių regeneracijos procesą dėl ląstelių metabolizmo stimuliacijos ir vietinio imuniteto.

Išleidimo metu pacientams leidžiama išspausdinti mitybos programa su aiškiomis rekomendacijomis. Jo įgyvendinimas garantuoja, kad nėra pooperacinių komplikacijų ir uždelsto kraujavimo į burnos ertmės gleivinę.

Pirmos valandos po operacijos

Kas yra pavojinga tonsillectomy? Pooperacinis laikotarpis tęsiasi daugumai pacientų, turinčių tam tikrų sunkumų, kuriuos sukelia plataus žaizdų paviršiaus atsiradimas gerklėje. Migdolų nišos gali kraujuoti tam tikrą laiką, todėl iš karto po operacijos pacientas paimamas į palatą ir uždedamas ant jo, laikydamas rankšluostį, kad išstumtų kraują į burną.

Žaizdų išsiplėtimas (seilių, kraujo) gali sukelti plaučių ligų vystymąsi.

Kad išvengtumėte kraujavimo, pacientas pirmąją dieną po operacijos turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

  1. Tik gulėti;
  2. Negali kalbėti ar valgyti;
  3. Gerkite tik atvėsintą saldintą arbatą.

Praėjus kelioms valandoms po tonzilktomijos, mažiems vaikams leidžiama valgyti nedidelį kiekį skystos manų kruopos ir gerti stiklinę pieno želė. Siekiant kuo labiau sumažinti diskomfortą mažinant dozę, analgetika pacientui skiriama kaip į raumenis įšvirkšta injekcija.

Antroji diena po operacijos

Per pirmąsias kelias dienas po tonzilių pašalinimo kyla kraujavimo pavojus. Todėl pacientams nerekomenduojama krauti net medicininį nuovirą. Siekiant dezinfekuoti burnos ertmę ir užkirsti kelią bakterijų vystymuisi, leidžiama krauti vandenilio peroksido ar "Streptocid" tirpalu.

Iš produktų antrą dieną po tonzilaktoksijos galima vartoti:

  • pienas ir grietinė;
  • mirkyti sausainiai ir duona;
  • grietinės sriubos ir bulvių koše;
  • malti vaisiai ir daržovės;
  • vaisių sultys ir mėsos sultiniai.

Svarbu! Pyragai maistas sukelia gleivinės sudirginimą, dėl kurio gali padidėti operuojamų audinių patinimas.

Specializuojant promedol pacientams, norint pašalinti skausmo sindromą. Šis vaistas padidina skausmo jautrumo ribą, tačiau nedaro įtakos kvėpavimo centrų funkcionavimui, todėl jis neleidžia atsirasti pykinimo ir štamo reflekso.

Trečią dieną po operacijos

Atkūrimas po tonzilių pašalinimo yra ilgas ir skausmingas procesas, dėl kurio reikia tiksliai įgyvendinti medicinos rekomendacijas. Maždaug trečią reabilitacijos laikotarpio dieną pacientai jaučia skausmą riebalų nutekėjimo metu. Taip yra dėl fibrino plokštelės susidarymo ant veikiamų audinių, kur per ateinančias 5-6 dienas pasirodys naujas epitelio audinio sluoksnis.

Padidėję regioniniai limfmazgiai ir subfebrilo karščiavimas yra regeneracijos požymiai, o ne gerklės gleivinės septinis uždegimas.

Baltųjų plokštelių, atsiradusių dėl tonzilių, vieta prasideda praėjus 6 dienoms po tonziliktonijos. Po dar 5-6 dienų naikų nišos išvalomos iš fibrino gijų ir 21-23 dienos visiškai uždengiamos nauja epitelio audinio sluoksniu. Reikia pažymėti, kad vaikams regeneracijos procesas yra greitesnis, todėl juos lengviau toleruoti negu subrendę ir pagyvenę žmonės.

Narkotikų terapija

Siekiant optimizuoti reabilitacijos laikotarpį, operuoti pacientai turi būti visiškai gydomi. Klasikinėje terapijos schemoje turėtų būti įtraukti vaistai, kurie gali užkirsti kelią ligų sukėlėjams migdolų nišose. Tai apima:

  • Antibiotikai - užkertamas kelias sąlyginai patogeniškoms aerobinėms ir anaerobinėms bakterijoms;
  • Skausmą malšinančios priemonės - slopina skausmo receptorių funkcionavimą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas.
  • Vitaminai - pagreitina biocheminius procesus audiniuose, kurie turi teigiamą poveikį audinių reaktyvumui;
  • Imunostimuliatoriai - stimuliuoja gamtinį interferoną, kuris padidina nespecifinį imunitetą;
  • Vietiniai antiseptikai - dezinfekuokite gleivinę, kuri neleidžia atsirasti septiniam uždegimui;
  • Priešuždegiminiai vaistai - slopina uždegiminių tarpininkų sintezę, tuo pačiu pagreitinant katarinių procesų regresiją;
  • Koaguliantai. Padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris užkerta kelią vėlyvam kraujavimui.

Savarankiškas receptas yra viena iš pagrindinių pooperacinių komplikacijų priežasčių.

Antibakterinis gydymas

Antibiotikų vartojimas yra viena iš pagrindinių vaistų terapijos sričių pooperaciniu laikotarpiu. Antimikrobiniai vaistai neleidžia susidaryti žarnyne eksudato veikiančiuose audiniuose. Profilaktiniams tikslams rekomenduojama naudoti platų spektrą vartojamų vaistų. Jie sunaikina beveik visus esamus gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų tipus, kurie gali išprovokuoti infekcines komplikacijas.

Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos pacientai vartoja cefalosporino ir penicilino grupių antibiotikus:

  • "Ceftriaksonas" slopina patogeninių bakterijų ląstelių struktūrų biosintezę; naudojamas pūslių-septinių komplikacijų po tonzilktomijos prevencijai;
  • "Flemoklav Solyutab" - sunaikina beta-laktamazę gaminančių mikrobų ląstelių sienas; naudojama siekiant išvengti po infekcinių komplikacijų (sepsis, ryklės abscesas);
  • "Cefotaksimas" slopina fermento transpeptidazės aktyvumą, dėl kurio pažeidžiamos patogeninių bakterijų reprodukcinės funkcijos.

Cefalosporinų perdozavimas sąlygoja kraujo krešėjimo sumažėjimą kraujyje

Narkotikų peržiūra

Reabilitacijos laikotarpio eiga yra palengvinta, naudojant priešuždegiminius, imunostimuliuojančius, analgetikus ir vaistus nuo edemos. Šiame aspekte ypatingas dėmesys skiriamas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, antihistamininių vaistų ir koaguliančių. Jų naudojimas apsaugo nuo uždelsto kraujavimo ir infekcinių komplikacijų atsiradimo.

myLor

Šaltasis ir gripo gydymas

  • Namuose
  • Visi
  • Po tonzilaktonijos patinimas

Po tonzilaktonijos patinimas

Liaukų pašalinimas - chirurginė operacija, skirta akmenukai tonzilėms kartu su artimais dalindicine kapsule. Operacija atliekama tik tuomet, kai yra rimtų požymių: dažnos anginos, adenoidito, peritonsiliaus absceso, kvėpavimo takų obstrukcijos ir pan. Pooperacinio laikotarpio rekomendacijų įgyvendinimas leidžia pagreitinti susigrąžinimą ir išvengti vietinių komplikacijų atsiradimo.

Kalbant apie palankų reabilitacijos kursą, piktžolių tonzilių nišos yra greitai padengtos fibrinu, todėl pagreitėja audinių epitelio atsiradimas. Atitikimas gydymo rekomendacijoms gali neleisti septiniam uždegimui vystytis. Siekiant pašalinti pooperacines vietines apraiškas, pvz., Audinių edemą, hiperemiją ir karščiavimą, pacientams yra skiriami antiflostiniai, nuo edemos ir antipireniniai vaistai.

Reabilitacija yra medicinos priemonių rinkinys, skirtas kompensuoti ir greitai atstatyti fiziologines organizmo funkcijas, kurios buvo prarastos dėl tonzilktomijos. Skirtingai nuo chirurginio gydymo, viršutinių kvėpavimo takų funkcijų atkūrimo programa yra atliekama, kai nėra ūminės patologinių procesų fazės.

Pašalinus liaukus, eksploatuojami audiniai padengiami granuliacijomis ir dėl to susidaro naujas epitelio sluoksnis. Per pirmąsias kelias dienas po tonzilaktozės pasireiškė pavėluotas kraujavimas. Todėl pacientams rekomenduojama likti ligoninėje 2-3 dienas, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, pateiktas reabilitacijos programoje, visiškas atkūrimas stebimas 20-23 dienomis po operacijos. Išleidimo metu pacientai privalo laikytis konkretaus mitybos ir gydymo plano:

  1. Skrudinta mityba - apsaugo nuo veikiančių audinių mechaninių pažeidimų; 2-3 savaites valgyti kietą ir labai karštą maistą yra nepageidautinas, kuris gali pakenkti gerklės gleivinei;
  2. Fizinio krūvio išvengimas - apsaugo nuo kraujospūdžio padidėjimo ir dėl to pasireiškia lėto kraujavimo atsiradimas;
  3. Vaistų terapijos pertrauka - pagreitina audinių regeneracijos procesą dėl ląstelių metabolizmo stimuliacijos ir vietinio imuniteto.

Išleidimo metu pacientams leidžiama išspausdinti mitybos programa su aiškiomis rekomendacijomis. Jo įgyvendinimas garantuoja, kad nėra pooperacinių komplikacijų ir uždelsto kraujavimo į burnos ertmės gleivinę.

Kas yra pavojinga tonsillectomy? Pooperacinis laikotarpis tęsiasi daugumai pacientų, turinčių tam tikrų sunkumų, kuriuos sukelia plataus žaizdų paviršiaus atsiradimas gerklėje. Migdolų nišos gali kraujuoti tam tikrą laiką, todėl iš karto po operacijos pacientas paimamas į palatą ir uždedamas ant jo, laikydamas rankšluostį, kad išstumtų kraują į burną.

Žaizdų išsiplėtimas (seilių, kraujo) gali sukelti plaučių ligų vystymąsi.

Kad išvengtumėte kraujavimo, pacientas pirmąją dieną po operacijos turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

  1. Tik gulėti;
  2. Negali kalbėti ar valgyti;
  3. Gerkite tik atvėsintą saldintą arbatą.

Praėjus kelioms valandoms po tonzilktomijos, mažiems vaikams leidžiama valgyti nedidelį kiekį skystos manų kruopos ir gerti stiklinę pieno želė. Siekiant kuo labiau sumažinti diskomfortą mažinant dozę, analgetika pacientui skiriama kaip į raumenis įšvirkšta injekcija.

Per pirmąsias kelias dienas po tonzilių pašalinimo kyla kraujavimo pavojus. Todėl pacientams nerekomenduojama krauti net medicininį nuovirą. Siekiant dezinfekuoti burnos ertmę ir užkirsti kelią bakterijų vystymuisi, leidžiama krauti vandenilio peroksido ar "Streptocid" tirpalu.

Iš produktų antrą dieną po tonzilaktoksijos galima vartoti:

Svarbu! Pyragai maistas sukelia gleivinės sudirginimą, dėl kurio gali padidėti operuojamų audinių patinimas.

Specializuojant promedol pacientams, norint pašalinti skausmo sindromą. Šis vaistas padidina skausmo jautrumo ribą, tačiau nedaro įtakos kvėpavimo centrų funkcionavimui, todėl jis neleidžia atsirasti pykinimo ir štamo reflekso.

Atkūrimas po tonzilių pašalinimo yra ilgas ir skausmingas procesas, dėl kurio reikia tiksliai įgyvendinti medicinos rekomendacijas. Maždaug trečią reabilitacijos laikotarpio dieną pacientai jaučia skausmą riebalų nutekėjimo metu. Taip yra dėl fibrino plokštelės susidarymo ant veikiamų audinių, kur per ateinančias 5-6 dienas pasirodys naujas epitelio audinio sluoksnis.

Padidėję regioniniai limfmazgiai ir subfebrilo karščiavimas yra regeneracijos požymiai, o ne gerklės gleivinės septinis uždegimas.

Baltųjų plokštelių, atsiradusių dėl tonzilių, vieta prasideda praėjus 6 dienoms po tonziliktonijos. Po dar 5-6 dienų naikų nišos išvalomos iš fibrino gijų ir 21-23 dienos visiškai uždengiamos nauja epitelio audinio sluoksniu. Reikia pažymėti, kad vaikams regeneracijos procesas yra greitesnis, todėl juos lengviau toleruoti negu subrendę ir pagyvenę žmonės.

Siekiant optimizuoti reabilitacijos laikotarpį, operuoti pacientai turi būti visiškai gydomi. Klasikinėje terapijos schemoje turėtų būti įtraukti vaistai, kurie gali užkirsti kelią ligų sukėlėjams migdolų nišose. Tai apima:

  • Antibiotikai - užkertamas kelias sąlyginai patogeniškoms aerobinėms ir anaerobinėms bakterijoms;
  • Skausmą malšinančios priemonės - slopina skausmo receptorių funkcionavimą, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas.
  • Vitaminai - pagreitina biocheminius procesus audiniuose, kurie turi teigiamą poveikį audinių reaktyvumui;
  • Imunostimuliatoriai - stimuliuoja gamtinį interferoną, kuris padidina nespecifinį imunitetą;
  • Vietiniai antiseptikai - dezinfekuokite gleivinę, kuri neleidžia atsirasti septiniam uždegimui;
  • Priešuždegiminiai vaistai - slopina uždegiminių tarpininkų sintezę, tuo pačiu pagreitinant katarinių procesų regresiją;
  • Koaguliantai. Padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris užkerta kelią vėlyvam kraujavimui.

Savarankiškas receptas yra viena iš pagrindinių pooperacinių komplikacijų priežasčių.

Antibiotikų vartojimas yra viena iš pagrindinių vaistų terapijos sričių pooperaciniu laikotarpiu. Antimikrobiniai vaistai neleidžia susidaryti žarnyne eksudato veikiančiuose audiniuose. Profilaktiniams tikslams rekomenduojama naudoti platų spektrą vartojamų vaistų. Jie sunaikina beveik visus esamus gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų tipus, kurie gali išprovokuoti infekcines komplikacijas.

Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos pacientai vartoja cefalosporino ir penicilino grupių antibiotikus:

Cefalosporinų perdozavimas sąlygoja kraujo krešėjimo sumažėjimą kraujyje

Reabilitacijos laikotarpio eiga yra palengvinta, naudojant priešuždegiminius, imunostimuliuojančius, analgetikus ir vaistus nuo edemos. Šiame aspekte ypatingas dėmesys skiriamas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, antihistamininių vaistų ir koaguliančių. Jų naudojimas apsaugo nuo uždelsto kraujavimo ir infekcinių komplikacijų atsiradimo.

Pacientams, linkusiems į trombozę, koaguliantų ir hemostatikų negalima vartoti.

Pooperacinė tonzillektomija - kaip skalauti po tonzilių pašalinimo? Ekspertai griežtai nerekomenduoja išvalyti procedūrų per pirmas kelias dienas po operacijos. Dėl tonizikų nišų drėkinimas gali sukelti kraujo krešėjimą sudarančių audinių minkštėjimą.

Maždaug po 4-5 dienų po tonzilaktoksijos galite pasinaudoti vaistažolių pagrindu. Išreikštos priešuždegiminės ir regeneruojančios savybės:

  • Calendula - dezinfekuoja burnos riešo gleivinę ir pagreitina audinių epitelio atsiradimą;
  • Ramunė - slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą ir sumažina niežėjimą;
  • Eukaliptas - sumažina skausmo receptorių jautrumą, taip pašalindamas diskomfortą gerklėje riebalų;
  • Sage - sunaikina patogeninius virusus ir mikrobus, taip pat pagreitina uždegimo regresiją;
  • Ąžuolo žievė - padidina kraujo krešėjimą ir mažina uždegimą.

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, prieš prasidedant gerklę būtina atsižvelgti į keletą svarbių niuansų:

  1. Naudokite tik vandens tirpalus skalavimui;
  2. Žolelių nuoviruose prieš vartojimą reikia reikalauti ne mažiau kaip 3-4 valandas;
  3. Pooperaciniame laikotarpyje ryklės rinšeliai skalaujami tik šaltame sultinyje;
  4. Po procedūros patariama susilaikyti nuo gėrimo ir valgymo;
  5. Siekiant paspartinti uždegimo regresiją, procedūra turi būti kartojama mažiausiai 4 kartus per dieną 5 dienas.

Reikėtų pirmiausia suderinti fizioterapijos veiklą su gydytoju. Ne visi pacientai gauna naudos iš ortopedikacijos reorganizavimo, kuris yra susijęs su galimu kraujo krešėjimo sumažėjimu ir kraujavimu.

Afteroperative endoselaktozės komplikacijos (tonzilės pašalinimas) suskirstomi į kraujavimą, infekcines komplikacijas ir daugybę kitų.

Kraujavimas. Daugeliu atvejų, kai tinkamai atliekamas priešoperacinis paciento paruošimas ir gerai atlikta chirurginė intervencija, taip pat, jei nėra amnozės šeriant neįprastai dideliais laivais, lauko operacijos laikotarpis praeina be komplikacijų. Tačiau net ir esant tokioms sąlygoms, pacientams, kuriems yra tonzilės, reikia ypatingo dėmesio skirti medicininiam personalui ir visų pirma dėl galimo uždelsto kraujavimo. Valdomas pacientą reikia įspėti, kad nenurytų seilių ir kraujo venose, ir spjauti jiems į suteikiant jam rankšluostį, o tai neturėtų būti grubus nuvalykite lūpas, tik juos sausu rankšluosčiu, kitaip lūpos gali atsirasti herpetinį bėrimas ar gleivinės uždegimas. Pacientas po operacijos neturėtų miegoti bent jau per kitas 6 valandas, o naktį jį turėtų aplankyti 3-4 mėnesiai per naktį slaugytoji seselė ir užtikrinti, kad nebūtų kraujavimo.

Ypač svarbu laikytis šių taisyklių vaikams, kurie dėl savo amžiaus negali laikytis medicinos personalo nurodymų ir kraujo nuryti per miego metu. Skrandžio užpildymas krauju sukelia vaiko pykinimą, kuris jį pažadina ir staiga vemia kraujo, dažnai dideliais kiekiais. Pavojus kelia ne tik didžiulį kraujo netekimą, bet ir kraujospūdžio siekimą miego metu ir asfiksiją. Praradus didelį kiekį kraujo, vaikas tampa blyškus, vangus, uždengtas šaltu praku sergančiuoju; pulsas jaučiamas, širdies garsai silpni, kraujo spaudimas yra žemas, dažnas kvėpavimas, paviršius, mokiniai išsiplėtę. Vaikui yra ryškus troškulio jausmas. Dėl reikšmingo kraujo netekimo atsiranda spontaninis kraujavimo nutraukimas, tačiau aukščiau paminėti hemoragijos požymiai yra kraujo netekimo šoko pirmtakai, kurie, jei netaikomos atitinkamos neatidėliotinos priemonės, gali būti mirtini. Su reikšmingu kraujo netekimu, sąmonės praradimu, traukuliais, netyčia šlapinimosi ir defekacijos gali atsirasti. Šie požymiai rodo labai rimtą būklę. Didelė, ypač greita kraujo netekimas gali sukelti ūminį kraujagyslių nepakankamumą. Žmogui maždaug 50% kraujo netekimas yra pavojingas gyvybei, o daugiau kaip 60% nuostolis yra absoliučiai mirtinas, jei skubus reanimatoriaus įsikišimas nėra būtinas. Kai tonzilių (tonzilių) reikėtų turėti omenyje, kad gali kilti sunki būklė paciento, ir kai daug mažesni kiekiai kraujo praradimo dėl to, kad chirurginė procedūra yra atliekamas platus reflexogenic zoną sužeidimo, kuris gali sukelti refleksas spazmas smegenų laivų, ypač dažnai susiduriama metu kraujo netekimas. Klinikinėje praktikoje kraujo netekimas vertinamas ne tik prarasto kraujo kiekio, bet ir paciento būklės sunkumo. Mirtis kraujo netekimas atsiranda dėl kvėpavimo centro paralyžiaus. Avarinis priežiūra kraujavimo atliekamas gaivinimą, o pacientas yra nustatytas kraujo perpylimas ir kraujo skysčių, agentus skatinti kvėpavimo funkciją ir sosudodvigatelyyugo centrai, anti-šoko narkotikus. Nutraukus kraujavimą, skiriami hemostaziniai preparatai (adroksonas, antihemofilinis globulinas, vikazolis, hemofobinas, protrombino kompleksas, fibrinogenas, etamzilatas). Priskirti, vitaminų C ir K, B12, intraveniniu būdu kalcio chlorido ir kt. Hemostazės kempinės, fibrino izogeninių plėvelė gali būti rekomenduojama tarp vietiškai hemostazės agentų, adrenalino ir kt.

Retais atvejais gali pasireikšti vėlyvas kraujavimas nuo 5 iki 8 dienų po operacijos, kai karpai atskiriami nuo mandlių nišų. Paprastai šie kraujavimai nėra pavojingi ir atsiranda dėl to, kad pacientas nesilaiko dietos.

Po operacinių infekcinių komplikacijų atsiranda daug rečiau, tačiau dėl jų pasireiškimo pooperaciniai kursai sunkesni ir kai kuriais atvejais kelia grėsmę gyvybei. jie paprastai pasireiškia imuninės sistemos asmenims kitų infekcijų, blogai paruošti operacijos, arba nesilaikymas pooperacinio darbo ir poilsio, taip pat tuo atveju, jei nėra susijęs su superinfekcijos (gripas, pneumonija, herpes infekcija, ir tt) operacija. Infekcinės komplikacijos yra suskirstytos į regionines, atsirandančias atstumu, ir apibendrinamos.

  1. pooperacinis krūtinės angina arba ūminės febrilinės faringitas, pasireiškia uždegimas ir hiperemija iš užpakalinės ryklės sienų, pertvarų, minkštojo gomurio, regionų limfoadenitom;
  2. riešo šoninės sienelės abscesas, paprastai pasireiškiantis trečią dieną po operacijos; jo kilmė gali būti dėl slydimui infekcijos adatą, kai jis kerta infekuotų tonzilių paviršiaus, netobulas chirurginis metodas, kuris yra likviduojamas šoninis ryklės sieną su skverbimasis į raumenų audinio ar neišsamius pašalinti audinių mindalikovoy nadmindalikovoy duobės;
  3. pooperacinė ryklės difterija, ypač tais atvejais, kai operacija buvo vykdoma nepalankiomis epideminėmis sąlygomis.

Kai kuriais atvejais, atlikus adenotomiją, nuo ausų gali atsirasti žaibiškai uždegiminių komplikacijų.

Komplikacijų regione paprastai susiję su sistemos ir bronchų ir plaučių sukelia aspiracijos krauju ir užkrėsto tonzilės turinio (pneumonija, plaučių abscesas, pleuritas antrinio ir kt.). Prisidėti prie šios komplikacijos gerklės skausmas ir ilgo buvimo Grioveliai tamponų tonzilių trikdo aktyvaus skrepliai skreplių kraujo ir bronchų.

Apibendrintos komplikacijos yra reta septicemija, pasireiškianti praėjus 4-5 valandoms po operacijos ir pasireiškianti septiniu karščiavimu ir sunkiu šaltkrtuve. Procesas prasideda nuo ryklės veninio plečiančio trombozės, kuri prasiskverbia į jugulinę veną, o iš ten infekcija patenka į bendrą kraujotaką.

Kartais po tirtieji (pašalinimo tonzilių) plėtoti hipertermalnych sindromas, necukrinis diabetas, laikina, agranulocitozė, acetonemia. ūmaus gerklų edema, atvejai, kurie iš karto po operacijos ir reikia avarinį tracheotomiją. Kitais atvejais po tonzilių (tirtieji) kyla greitą seilėtekis, tiesiog trykštantis iš reaktyvinis seilių anteroinferior kampas nišos PALATINE tonzilių, kuri yra paaiškinta žaizdų nenormaliai yra užpakalinis polių pažandinių liaukų tiesiogiai kontaktuoja su apatiniu poliaus Palatine tonzilių. Tokiais atvejais administruojamų per os atropino ir belladonna, kuri sumažina laikotarpį seilėtekis randus sugadinta parenchimos seilių liaukos.

Kitų komplikacijų kartais, atsirandantys po tirtieji (tonzilių) apima subatrophic faringitas, randų subjaurojimas iš minkštojo gomurio ir Palatalny rankenos kuri atsiranda, kai sberegayusche gaminamas po žingsnio (individualiai polinkio į keloidais formavimui), hiperplazija limfoidinės struktūrų užpakalinės ryklės sienelę, ir liežuvio tonzilių išplečiamas į mandlių nišą. Kai kuriais atvejais, net esant normaliam pooperacinės paveikslėlyje mindalikovyh nišų kai daugelį metų pacientams po operacijos skundžiasi parestezija, gerklės skausmas, pasunkėjęs rijimas, nemotyvuotą jokiomis anatominių pokyčių. Specialūs tyrimai buvo nustatyta, kad šie pojūčiai sukelia mikronevromami atsiradusius per neišvengiamus trūkių nervinių galūnių nervų kaip nervo, gomurio, kalbinės. Gydymas pacientams, kenčiantiems nuo minėtų parestezijų, dažnai provokuoja cancerophobia turi būti ilgas, sudėtingas, naudojant įvairius metodus kineziterapijos, vietos balzamiko programų ir priežiūra terapeutas.

Rasti klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Migdolai yra labai svarbus žmogaus kūno organas. Jie yra tam tikra kliūtis įvairiems virusams ir infekcijoms, kurios bando patekti į kūną per ore esančius lašelius. Tonziliai taip pat linkę į ligas, kaip ir kiti organai.

Kai kuriais atvejais liga patenka į formą, kai pašalinimas yra būtinas. Kokias pasekmes galima tikėtis po šios operacijos?

Operacija dėl tonzilių pašalinimo atliekama tik įrodymų, kuriuos kvalifikuotas gydytojas įdiegė atlikęs klinikinį tyrimą.

Pašalinus tonziles, apsauga nuo nasopharynx virusų išnyksta. Taigi, asmuo taps labiau linkęs į peršalimą. Be to, migdolai užima svarbią vietą imuniteto vystymuisi.

Jei vis dar siunčiama pašalinti tonziles, pasekmės bus nedviprasmiškos. Tačiau tai yra lengva operacija. Daugeliu atvejų gali būti pastebėtas bendras kūno stresas, savaitės po operacijos skausmas, atvira žaizda, apsaugota nuo antibiotikų.

Kraujavimas taip pat gali prasidėti po operacijos, tačiau tai retai būna. Daugiausia pasireiškė šioms žmonėms su reumatu.

Verta paminėti, kad kartais tai padaryti neįmanoma be operacijos, tačiau dėl tonzilių pašalinimo pasekmės tebėra teigiamos. Jei laiku nevykdote procedūros, uždegimas gali sukelti komplikacijas širdies, inkstų ir sąnarių darbe. Be to, operacija padės susidoroti su lėtiniu tonziliu, patvariais gerklėmis ir kitais uždegiminiais procesais dėl tonzilių.

Pastaruoju metu mandlių pašalinimas laikomas įprastu. Šiandien jie ekstremaliose situacijose bando pasinaudoti operacija, kol paskutinį kartą bando "taikiai" atsikratyti problemos.

Šiuolaikiniai ekspertai pataria atlikti operaciją tokiais atvejais:

  • krūtinės angina daugiau kaip 4 kartus per metus, kartu su aukšta karščiavimu ir bloga sveikata;
  • lėtinio tonzilito atsiradimas dėl nuolatinių gerklės skausmų;
  • gleivinių abscesų, turinčių įtakos gerybei, vystymas;
  • nesąmoningas kvėpavimo takų uždarymas (pvz., knarkimo metu);
  • stiprus imuninės sistemos silpnėjimas.

Esant bent vienam paciento duomenų parodymui, jis nukreipiamas į operaciją pašalinti palatininius adenoidus, vadinamą tonzilotomija.

Šiuo metu tonzilės iš dalies arba visiškai pašalinamos naudojant švelnias technologijas ir modernios įrangos pagalba.

Jei dalinai pašalinami adenoidai, jie užšaldomi skystu azotu arba deginami infraraudonuoju arba anglies lazeriu. Kai sugadinta tonzilė miršta, ji pašalinama.

Su tokia operacija skausmas nejaučiamas. Tačiau kadangi tonzilės nėra visiškai pašalintos, pacientas gali šiek tiek skaudėti per gerklę, o temperatūra gali padidėti ir pašalinus tonziles.

Mechanizuota tonzilių pašalinimas pagal bendrą anesteziją

Operaciją atlieka chirurgas, naudojantis vielos kilpą ir chirurginius žirkus. Procedūra vyksta pagal bendrąją anesteziją, kartu su šiek tiek kraujavimu.

Elektrokoaguliacija

Aukšto dažnio elektros srovė veikia pažeistus tonzilius. Operacija nesukelia skausmo ir kraujavimo. Po procedūros gali atsirasti kai kurių komplikacijų, susijusių su neigiamu elektros srovės poveikiu sveikiems audiniams.

Lazerinis mirtinas tonzilių sunaikinimas

Lėtinis tonzilitas gydomas lazeriu ir nesukelia skausmo ar kraujavimo. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir nereikalaujama likti ligoninėje. Žaizda greitai išgydoma.

Baigę operaciją pacientas dedamas dešinėje pusėje, ant kaklo dedamas ledas. Tai padeda išvengti sunkių kraujavimų. Taip pat skiriamas antibiotikų kursas, skirtas išvengti įvairių infekcijų atsiradimo.

Pirmąją dieną po operacijos pacientui leidžiama gerti tik keletą vandens gėrimų. Kai kurie maisto produktai bus pašalinti po tonzilių pašalinimo - dieta susideda iš švaraus ir skysto maisto šalto pavidalo. Po maždaug 5 dienų žaizda išgydoma.

Bendras išgijimas po tonzilių pašalinimo trunka apie 2 savaites. Per šį laikotarpį kvėpavimas per nosį gali būti šiek tiek sunkus, nes yra nosies gleivinės audinių patinimas. Norint sušvelninti būklę, rekomenduojama raumenyse iškasti iki 4 kartų per dieną, taip pat vazokonstrikacinius lašus (jei reikia). Lašai negali būti vartojami ilgiau kaip 5-7 dienas.

Kraujavimas taip pat įmanomas po operacijos. Tai atsitinka dėl nepilno adenoidų pašalinimo - kraujavimas iš audinio lieka nasopharynx. Dažniausiai kraujavimui sustabdyti naudokite nazaragalvę.

Tiesiog nemanykite, kad po liaukų pašalinimo jūsų kūnas nebebus apsaugotas - yra tik šešios tonzilės, todėl likusieji ims užkirsti kelią infekcijai.

Tonzilių (tonzilių) - iš limfoidinio audinio ovalo formos, esančio burnos gleivinės, priklausančio ryklės limfoidinio žiedo klasterius. Paskirkite pora (vamzdį ir palatiną) ir nesuspejamas (ryklės ir lingvistines) mandalus. Liaukos turi poringą struktūrą. Palatinas yra pasipiktinęs lacunas, kurios yra tam tikros infekcinių agentų spąstai, taip pat yra folikulų, kurie gamina apsaugines ląsteles.

  • kliūtis: mikroorganizmų, įstrigtų burnoje ore, sulaikymas;
  • imunogeninis: B ir T limfocitai subrendę mandlių spragas;

Imuninė sistema patiria didelių pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas vadinamas autoimuninėmis ligomis. Pakeistos tonzilės nustoja vykdyti savo funkcijas ir tampa lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausiai užkrečiamas užpuolimas iš išorės sukelia kliniškai sunkias ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, tonzilitą ir nuolatinį patologinės mikrofloros buvimą, todėl atsiranda atsparumas antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, todėl kiekvieną kartą sudėtinga gydyti ENT ligas.

Ryklės limfoidinės formacijos pasiekia maksimalų dydį 5-7 metų. Vaikystėje liaukos turi savo ypatybes, be to, kad vis dar yra augančios formacijos, spragas turi siauros formos, kurios prisideda prie jų turinio sąstingio.

Tačiau įprastą migdolų augimą taip pat trikdo patologiniai augimai dėl natūralios (ligos) ir dirbtinės (vakcinacijos) bakterinės ir virusinės infekcijos.

Taigi, imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis išpuolis, paveldimas polinkis ir patologinis mandlių augimas sukelia lėtinio tonzilito vystymąsi.

Lėtinė infekcija, kuri nuolat yra tonzilių, yra toksinų šaltinis, kuris nuodija kūną, dar labiau slopina imuninę sistemą. Toksiniai produktai per kraujotaką patenka į vidinius organus ir į juos įtakoja (širdies, inkstų audinių, sąnarių vožtuvų bakterinis pažeidimas), bet labiausiai "pasireiškia" šalia pagrindinių struktūrų, o asmeniui / vaikui nuolat vyksta ausys, rinitas ir konjunktyvitas.

Hipertrofinis pakitęs limfoidinis audinys blogina kvėpavimą, normalią miegą ir netgi kalbėjimą. Todėl tonsillectomy problema dažnai būna tik vaikystėje, kartais turi gyvybiškai svarbių indikacijų.

Yra vadinamųjų besąlygiškų simptomų, susijusių su chirurgija suaugusiesiems ir vaikams, kuriuose itin svarbi tonzilktomija:

  • Jugulinės venos trombozė ar sepsis, apsunkino gerklę;
  • Komplikacijos inkstuose, širdyje, sąnariuose ir nervų sistemoje dėl beta hemolizinio streptokoko A infekcijos fazėje pacientui ar jo artimoje šeimoje (labai didelė rizika);
  • Nuolat smarkus gerklės skausmas (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis nudegimas);
  • Sunkios gerklės + yra alergiškos pagrindinėms antibiotikų grupėms gydyti;
  • Peritonsiliaus absceso formavimasis gerklės fone;
  • Ūminė reumatinė širdies liga;
  • Limfoidinio audinio hiperplazija, trukdanti kvėpuoti ar rijoti;
  • Nepakankamas lėtinių ligų atsisakymas gydant antibakterinius, fizioterapinius, sanatorinius kurortus vienerius metus.

Taip pat tonzilktomija laikoma pagrįsta šiais atvejais:

  • per metus ištiko daugiau kaip 7 krūtinės anginos;
  • daugiau nei 5 kartus per savaitę ištyrus angina per metus 2 metus iš eilės;
  • trejus metus iš eilės daugiau kaip 3 anginos paūmėjimo atvejai.

Plius kartu su kiekviena angina atvejis su šiais simptomais:

  • T daugiau nei 38,8 ° C;
  • gleivinės plokštelės ant liaukų;
  • žymiai padidėjo gimdos kaklelio l / v;
  • sėklinė hemolizinė streptokokų grupė A.
  • PFAPA sindromas - dažni tonzilito pasikartojimai po 3-6 savaičių;
  • autoimuniniai neuropsichiatrijos sutrikimai sergantiems streptokokine infekcija.

Kitais atvejais gydytojui rekomenduojama laikytis palaukti ir laikytis požiūrio.

Visi tonzilių šalinimo būdai yra atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalauja tam tikrų mokymų ir egzaminų. Anestezijos metodas kiekvienu atveju yra pasirinktas atskirai - galima naudoti vietinę ir bendrą anesteziją.

Yra "šalta" ir "karšta" tonzillekomija, tačiau ši klasifikacija nėra visiškai teisinga, nes šiuolaikiniai metodai grindžiami šalčio poveikiu.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Gargling su gerklės skausmu - kuo efektyvesnis gargling?

Mikroorganizmai, sukelianti gerklę, yra labai įvairūs. Čia ir bakterijos, ir grybai, ir virusai, ir kiekvienu atveju turėtų būti paskirtas atskiras tinkamiausias vaistas.

Gilus vakuuminis ultragarsinis tonzilių plovimas

Kai lėtinis tonzilitas trunka labai ilgą laiką, gydymas antibakteriniais vaistiniais preparatais praktiškai nepadeda, nes jiems yra naudojami patogenai, šiuo atveju otolaringologai nurodo migdolų praplovimą.