Loading

Penicilino vartojimas gerklės skausmoje - ampicilinas ir šiuolaikiniai analogai

Kitas jūs sužinosite:

Kaip veiksmingas penicilinas gerklės skausmui; Kaip vartoti peniciliną gerklės skausmui vaikams ir suaugusiems; Ar reikia šerti narkotiką; Ar šis antibiotikas gali būti naudojamas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms?

Nepaisant įspūdingo amžiaus, penicilinas ir toliau yra vienas iš dažniausiai naudojamų antibiotikų, skirtų gerklės skausmui gydyti šiandien. Netgi daugybė analogų ir kitų šeimos antibiotikų, izoliuojant ir kuriant farmacininkus, bandė apeiti penicilino trūkumus, negalėjo jo priversti iš medicinos praktikos. Penicilinas krūtinės angina yra plačiai naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams, nors jo naudojimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais ir apribojimais.

Trimatis pirmojo antibiotiko - penicilino molekulės modelis

Penicilino veiksmingumas gerklės skausmui

Penicilinas yra baktericidinis antibiotikas. Kai jis patenka į infekcijos vietą, jis trukdo sintezei ir bakterijų ląstelių sienų atkūrimui, dėl kurio greitai miršta. Dėl to, be to, penicilinas veikia labai greitai, o po pirmosios dienos po pirmosios injekcijos pastebima požymių, kad pacientas jau gerėja.

Iš pradžių penicilinas veiksmingai sunaikino tiek tonzilitą, tiek streptokoką ir stafilokoką sukėlusius patogenus, taigi iš karto po jo įvedimo į gydytojų arsenalą jis buvo veiksmingas gydant krūtinės angina visais atvejais.

Šiandien daugeliu atvejų stafilokokinė liga yra atspari penicilinui, nes po kelių dešimtmečių šio antibiotiko vartojimo ji sugebėjo atspariai.

Tuo pačiu metu stafilokokinis tonzilitas atsiranda vidutiniškai 10% atvejų, dar 10% ligą sukelia mišri stafilokokai ir streptokokinė infekcija. Tai reiškia, kad penicilinas dėl gerklės skausmo gali būti neveiksmingas maždaug vienam iš penkių atvejų. Kitais atvejais šis gerklės antibiotikas vaikams ir suaugusiems dirba gana efektyviai.

Bakterinio tonzilito sukeliančios medžiagos - streptokokas ir stafilokokas

Penicilinas taip pat veiksmingas netipinės gonokokinės anginos atveju. Tai iš dalies yra priežastis, kodėl pati diagnozė daroma rečiau nei iš tikrųjų pasitaiko: gonokokinis tonzilitas yra labai panašus į streptokoką, ir net jei gydytojas nesugeba diagnozuoti, jis sėkmingai išgydomas naudojant šią priemonę.

Kai kuriose šalyse šiuo metu padidėja atvejų, kai penicilino vartojimas nesėkmingas net ir prieš streptokokinę infekciją. Pvz., Kai kuriuose Vokietijos miestuose 28 proc. Atvejų penicilino vartojimas neveikia, o kai kurie autoriai netgi nurodo 35-38 proc., Ty kiekvieną trečią atvejį po kelių neefektyvių vartojimo dienų penicilinas turi būti pakeistas kitais antibiotikais.

Gonokokas yra gonorėjos sukeltas veiksnys; jei jis patenka į gerklę, tai gali sukelti gonokokinę gerklę.

Dažniausiai tai atsiranda dėl to, kad atsiranda streptokokas (nors tai ir vis dažniau pastebima), tačiau dėl to, kad kartu su streptokoku yra ir kitos bakterijos, kurios yra giliuose mandlių audiniuose, kurie nedaro uždegimo, bet gamina fermentus, kurie sugadina peniciliną. Taigi, šios bakterijos (dažniausiai nepatogeninės stafilokokai arba hemofiliniai bacilai) saugo nuo antibiotiko gerklės patologiją.

Įdomu tai, kad dažniau pasireiškia tonzilių uždegimas (netgi nesusijęs su krūtinės angina), tuo didesnė jų dalis yra kopatogeninės bakterijos, tuo didesnė tikimybė, kad penicilinas ypač neveikia dėl krūtinės anginos.

Kaip nustatyti, ar patogenas yra atsparus penicilinui, ar ne?

Kad nustatytumėte paciento stabilumą, paimkite iš nosies lizdą ir atlikite bakteriologinį tyrimą. Remiantis analizės rezultatais, paaiškėja, kuri bakterija sukėlė gerklę, kurią antibiotikai yra jautrūs ir kuriai ji yra atspari. Toks egzaminas trunka keletą dienų, o sunkiais ligos atvejais, kai laikas gali nebūti, gydytojas paprastai nurodo antibiotikus, kurie gali turėti įtakos net ir atsparioms bakterijoms - amoksicilino ir klavulano rūgšties mišiniams, makrolidų antibiotikams ir kitiems. Tai leidžia greitai pradėti gydymą, o daugeliu atvejų tai padeda susigrąžinti.

Iš tonzilių tepinėlis padės tiksliai nustatyti tonzilito sukėlėją, tačiau jo analizės metu daugeliu atvejų liga jau gali būti išgydyta.

Penicilino pranašumai ir trūkumai

Penicilinas turi keletą privalumų, dėl kurių jis sėkmingai konkuruoja su daugeliu šiuolaikinių antibiotikų. Tarp tokių teigiamų savybių:

Mažos kainos - penicilino druskos, skirtos paruošti injekcinį tirpalą, kainuoja 5-6 rublius už butelį, o vaisto kaina už visą gydymo kursą yra apie 150-200 rublių; Prieinamumas - penicilino druskos ir jų pagrindu pagaminti preparatai gali būti įsigyti bet kurioje vaistinėje;

Penicilinas injekcijoms yra beveik visose vaistinėse

Didelis veikimo greitis - įvedant į raumenis, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija audiniuose pasiekiama per 30-40 minučių, o po kelių valandų atsiranda pirmieji pagerėjimo požymiai (jei penicilinas veiksmingas nuo konkretaus patogeno); Nedidelis šalutinių reiškinių skaičius ir retenybė, santykinis saugumas paciento žarnyno mikroflorai; Geros žinios ir nuspėjamumas.

Kita vertus, penicilino trūkumai reikalauja nuolatinių farmacininkų pastangų kurti pažangesnius analogus. Štai pagrindiniai penicilino trūkumai:

Daugelio bakterijų atsparumas penicilinui, dėl kurio komplikuoja jo naudojimą mišriose infekcijose; Skausmas skrandyje, dėl kurio peniciliną galima skirti tik injekcijos būdu. Sergant angina, injekcijos į raumenis injekcijos į raumenis yra taikomos, todėl peniciliną daugiausia naudojasi ligoninėse kvalifikuotas personalas;

Optimali vieta penicilino injekcijoms yra gluteus raumenyse

Injekcijų skausmas (penicilino druskos tirpalas yra drebulys, dėl kurio padidėja diskomfortas), hematomos ir infiltratai jų vietose. Dėl šios priežasties vaikai retą penicilino vartojimą dėl gerklės skausmo dažniau nei suaugusieji - yra pavojus, kad vaikas išaugs dėl gydytojų baimės.

Konkretus penicilino savybes galima greitai pašalinti iš organizmo. Jis veikia per 3-4 valandas po vartojimo, po kurio didžioji dalis medžiagos pašalinama iš organizmo, o injekcija turi būti kartojama. Ši pašalinimo norma turi tiek teigiamą, tiek neigiamą pusę. Neigiama yra tai, kad dažnai reikia pakartoti injekcijas (ir todėl reikia stacionarinio gydymo), taip pat gebėjimą greitai nutraukti gydymą, kai atsiranda šalutinis poveikis.

Priešingai, kiti penicilino preparatai, ypač jo procainino ir benzatino druskos, labai ilgai buvę organizme, dėl ko jie vartojami siekiant išvengti anginos komplikacijų.

Penicilino preparatai

Šiandien rinkoje yra daug penicilino preparatų. Tuo pačiu metu skirtinguose vaistuose antibiotikas yra dviejų skirtingų cheminių formų:

Benzilpenicilino kalio druska; Benzilpenicilino natrio druska.

Šioje formoje penicilinas parduodamas vaistinėse

Taip pat aktyviai vartojami benzilpenicilino prokaino ir benzatino druskos, tačiau jie turi skirtingą farmakokinetiką ir yra naudojami kaip dalis bicilinų, ilgai trunkančių vaistų, skirtų stenokardijos komplikacijų prevencijai.

Štai tik pagrindiniai penicilino preparatai:

Bicilinai - Bicilinas-1, Bicilinas-3, Biillinas-5, Retarpenas, Ekstensilinas Kapitsilinas; Angintillinas; Novopen; Kracilinas; Krikščilinas; Pradupen; Farmacilinas; Lanacilinas; Falapen...

Penicilino prokaino druskos yra naudojamos biciliniuose.

... ir kiti. Iš esmės visi jie yra importuojami lėšos, kai kurie šiandien nebėra. Mūsų šalyje benzeno penicilino druskos, supakuojamos specialiuose buteliuose, paprastai naudojamos injekcijoms.

Taikymo taisyklės

Sergant angina, penicilino preparatai įšvirkščiami į raumenis, kartais į veną (tik natrio druska). Šių vaistų dozės anginos gydymui yra tokios pačios.

Kai angina yra skiriama 3-6 mln. Vienetų per dieną (apie 1,8-3,6 g) 4-6 injekcijoms. Speciali suma, kurią nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Injekcijos - pagrindinis būdas penicilinui patekti į organizmą

Penicilinas skirtas gerklės skausmui vaikams yra nustatytas 50-150 tūkst. Vienetų vienam kilogramui kūno svorio per dieną. Bendra dozė susmulkinama į 4-6 injekcijas. Paprastai vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų vienkartinė dozė yra 240-250 mg, nuo 2 iki 6 metų - 300-600 mg, 7-12 metų - 500-900 mg.

Gydant, labai svarbu atsikratyti injekcijų dažnio be trumpos injekcijos. Bendras penicilino kursas tonzilitui turėtų būti apie 10-12 dienų, bet ne trumpiau kaip savaitę. Jei įtariate komplikacijas, gydytojas gali pratęsti gydymą iki 21 dienos arba nustatyti bicilino profilaktikos kursą.

Priešlaikinis gydymo nutraukimas arba netaisyklingos injekcijos sukūrimas sukelia anginos komplikacijas.

Ką daryti, jei penicilinas nepadeda stenokardija?

Tam tikrais atvejais akivaizdu, kad penicilinas yra neveiksmingas, jį pakeičia kitų grupių antibiotikai - makrolidai, cefalosporinai ir kartais - linkosamidai. Kartais penicilino pagrindu veikiantys antibiotikai su pagalbinėmis medžiagomis, klavulano rūgštimi arba sulbaktamu gali būti veiksmingi. Tokiu atveju aiškūs penicilino veiksmo požymiai turėtų pasirodyti per kelias valandas, žinoma, po 1-2 gydymo dienų. Praktika rodo, kad, jei veiksmingas gydymas prasideda per pirmąsias 9 dienas nuo ligos, stenokardija labai sudėtinga. Atitinkamai, kai laiku kreipiasi į gydytoją, yra visiškai priimtina pabandyti perpumpuoti peniciliną, o jei jis nepadėjo, paskirkite kitą vaistą.

Saugumas, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Pagrindinis poveikis po penicilino vartojimo yra alergijos, o kai kuriais atvejais jis gali būti labai sunkus. Jie paprastai pasireiškia tokiais simptomais:

Odos bėrimas visame kūne; Bronchų spazmas; Temperatūros padidėjimas; Eozinofilija.

Eozinofilio modelis - kraujo ląstelių tipas, kuris padeda organizmui kovoti su bakterijomis

Be to, penicilino gydymui yra įmanoma širdies ritmo sutrikimų (kalio druska gali sukelti širdies sustojimą, o natris - sumažina miokardo funkciją). Be to, kalio druska sukelia hiperkalemiją.

Jei pastebimas bet koks reikšmingas šalutinis poveikis, peniciliną paprastai pakeičia kitų grupių antibiotikai.

Nėštumo metu gydytojas gali skirti peniciliną, jei jis toliau kontroliuos antibiotikų vartojimą. Gydytojas turi labai tiksliai įvertinti vaisiaus poveikio riziką ir pati krūtinės anginos riziką. Penicilinas įsiskverbia į placentos barjerą, bet neigiamai veikia vaisius. Per pirmuosius nėštumo mėnesius tikrojo penicilino vartojimas gali padidinti gimdos susitraukimo aktyvumą ir sukelti savaiminio aborto atsiradimo pavojų. Kiti penicilinai - amosicilinas, ampicilinas - yra saugesni.

Paprastai, taikant peniciliną, nereikia perkelti vaiko į pieno mišinį.

Penicilino vartojimo metu žindymo laikotarpiu maitinimas krūtimi paprastai nepertraukiamas. Penicilinas prasiskverbia į motinos pieną ir į jį į vaiko virškinamąjį traktą, tačiau kadangi jis nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto, jis neturi sisteminio poveikio kūdikio kūnui. Disbakteriozės atveju gydytojas gali pats pakeisti pačią peniciliną arba skirti vaistą žarnyno mikrofloros atstatymui.

Pačičiuose vaikams penicilinas gerklės skausmui gali būti vartojamas nuo gimimo, tačiau tik griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuo atveju jis neįeina į skrandį ir žarnas, todėl retai sukelia alergijas ir disbakteriozę.

Jei situacija yra tokia, kad būtina nutraukti maitinimą krūtimi motinai vartojant antibiotikus, vaikui tai gali būti padaryta gana neskausmingai, o po pertraukos reikia grąžinti maitinimą krūtimi. Apie šį pertraukėlę mes kalbėjome atskirame straipsnyje.

Pasirinkimo taisyklės: kai nustatomas penicilinas, o kada - kiti antibiotikai

Josamicino pagrindu pagamintos tabletės - alternatyva penicilino injekcijoms

Šiandien visame pasaulyje penicilino injekcijos vis dažniau keičiami atsižvelgiant tabletes ir kitus geriamuosius preparatus, remiantis jo kolegos - amoksicilino, ampicilino, taip pat - kitų grupių antibiotikų - cefadroksilas, eritromicinu, josamicinu. Tai daroma pirmiausia gerklės vaikams, kad nebūtų sužeisti skausmingų injekcijų psichika, o ne sukelti baimę gydytojas. Be to, gydytojas gali pasirinkti kitus antibiotikus dėl gerklės penicilino dėl šių priežasčių:

Su antibiotikų pagalba tablečių arba tirpūs milteliai gydymo gali turėti patys arba jų tėvai namie pacientus forma - tai yra labai svarbu ne vykti į ligoninę, ir apskritai su krūtinės pacientui būtų geriau geriau jaučiasi namuose; Identifikuotas arba įtariama, kad sukėlėjas atsparumas penicilinui krūtinės angina. Pavyzdžiui, jei ji neseniai gydyti ligą, tada jis atsinaujino arba bakposev parodė nedviprasmišką atsparumą;

Kuo didesnis apskritimas aplink mėginį su antibiotikais, tuo efektyvesnis agentas veikia bakterijas

Jei pagal gydytojo prielaidą, kitas antibiotikas bus veiksmingesnis. Pavyzdžiui, kai įvedamas tas pats amoksicilinas, jis pradeda veikti tokiu pat greičiu ir efektyvumu, kaip ir penicilinas po injekcijos, tačiau ilgą laiką amoksicilino vartojimas yra geresnis dėl to, kad jis lėtai pašalinamas iš organizmo.

Priešingai, gydytojai tokiose situacijose nori skirti peniciliną gerklės skausmui:

Yra įtarimas dėl paciento nesėkmės. Pavyzdžiui, gydymas vyksta korekcinėje kolonijoje ar psichiatrijos ligoninėje; Stacionarus gydymas yra lengvesnis ir palengvina pageidaujamos dozės palaikymą; Pacientas negali gerti piliulių ar suspensijų - jis yra nesąmoningas, jo gerklė yra per stiprus ar patinę;

Labai gerklės tonzilių uždegimas gali apsunkinti tabletės nuryti.

Nesant alternatyvų ir nedaug narkotikų (pvz., Lauke).

Taip pat penicilinas prokainino arba benzatino druskos formoje, taip pat jų mišinių pavidalu (bicilino pavidalu) yra skiriamas siekiant užkirsti kelią anginos komplikacijoms ir tais atvejais, kai pakartotinis vaisto vartojimas gali būti neįmanomas. Mes išsamiai kalbėjome apie bicilinų naudojimą atskirame straipsnyje.

Penicilinas gerklės skausmui dažniausiai naudojamas ir daugeliu atvejų gydytojo paskirtas gydytojas gali išgydyti šią ligą; Peniciliną galima vartoti tik kaip injekciją. "Gerti" negalima; Penicilino dozes ir trukmę gydytojas nustato tik atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento būklę.

Vaizdo įrašas: kaip gydytojas pasirenka antibiotiką?

Ampicilinas dėl anginos yra geresnis už peniciliną. Visų pirma, ampicilinas yra patogiau naudoti: jis ateina į formas, kurios leidžia jums imtis...

Pour penicilinas į cukrų ir gerti jį nuo gerklės gerklės yra visiškai nenaudingas. Penicilinas, patekęs į skrandį, beveik visiškai suskaidomas ir...

Receptas medaus ir penicilino tirpalei nuo gerklės gerklės yra praktiškai nenaudingas. Šio recepto tirpalas paruošiamas labai paprasta: per keletą s...

Penicilinas (benzilpenicilinas) buvo pirmasis iš antibiotikų, kurį žmogus gali išskirti laboratorijoje. Nuo tada penicilino grupė tapo labiausiai paplitusi bakterijų ligomis. Ir šiandien, nepaisant daugelio kitų antibakterinių vaistų grupių išradimo, penicilinas išlieka labai populiarus daugelio infekcijų gydymo įrankis.

Penicilinas yra natūralus antibiotikas, pelėsio grybelio penicilijų produktas, kuris gali sintetinti keletą rūšių penicilino.

Medicinos mokslininkai, savo ruožtu, nuolat stengiasi pagerinti penicilino struktūrą, išradę naujus pusiau sintetinius vaistus, turinčius didesnį antimikrobinį aktyvumą, geresnį biologinį prieinamumą (organizmo virškinamumą) ir saugumą.

Pirmasis penicilino darinys buvo ampicilinas. Skirtingai nuo penicilino, jis plačiau veikia ir nesudaro skrandyje, todėl jis gali būti vartojamas per burną (pažodžiui - "per burną"). Penicilinas vartojamas daugiausia į raumenis, rečiau į veną, endulembno (įleistas į stuburo kanalą) arba įkvėpus.

Penicilino preparatų naudojimas

Ampicilinas kaip ir visi penicilinams daryti savo antibakterinių efektų sunaikinti ląstelės sienelės ir mikrobas. Preparatai neigiamą poveikį patogenų kvėpavimo takų infekcijų (kokų ir strypai), šlapimo takų, minkštųjų audinių, odos ir tt Abu antibiotikai, o plataus masto balsų dauguma -.. plaučių infekcija ir krūtinplėvės, sepsis ir septicemija (formos bakterijų kraujo apsinuodijimo) meningitas, šlapimo takų infekcijos, venerinės ir kitos ligos.

Dėmesio! Mes rekomenduojame

Elenos Malysheva rekomenduoja veiksmingą imuniteto vaistą rusų mokslininkams gydyti ir apsisaugoti nuo gerklės skausmo, SARS ir gripo vaikams ir suaugusiems. Dėl savo unikalios ir, svarbiausia, 100% natūralios sudėties, vaistas turi itin didelį efektyvumą gydant anginą, peršalimą ir imuniteto stiprinimą.

Skaitykite apie Malyševos techniką...

ENT praktikoje penicilinas ir ampicilinas yra naudojami uždegimui, įskaitant gleivinę, sinusus, vidurinę ausį, migdolų, ryklės, ryklės, gerklų. Šie vaistai taip pat veiksmingi skarlatui ir difterijai.

Didelis aktyvumas prieš streptokokus ir stafilokokus tapo pagrindine abu vaistų vartojimo priežastimi dėl anginos.

Penicilino vaistai, įskaitant ampiciliną, yra pasirinktini vaistai krūtinės anginai, ty jų vartojimas šios ligos gydymui yra laikomas tinkamiausiu.

Kai gerklės skausmas nėra kilęs arba sukeltas mišrios mikrofloros, geriau naudoti ampiciliną kaip priemonę, darančią neigiamą poveikį daugybei bakterijų rūšių.

Penicilinas ir ampicilinas neveikia bakterijų, kurios gamina fermentą penicilinazę, štamų (veislių). Šis fermentas gali sunaikinti penicilinus, o kai kurie mikroorganizmai išmoko jį gaminti, reaguodama į plačiai paplitusį antibiotikų vartojimą.

Kitaip tariant, bakterijos tapo atsparios antimikrobiniam gydymui. Tokie stagnuoti mikroorganizmai yra, pavyzdžiui, kai kurie stafilokokai.

Norint nustatyti, ar gydymas penicilinu ar ampicilinu yra veiksmingas krūtinės angina, patartina patikrinti sukėlėjo jautrumą vaistui.

Tai atliekama sėjant gleives iš mandlių ir ryklės į maistinę terpę, auginant bakterijų kultūrą ir tikrinant pasirinkto antibiotiko poveikį.

Toks tyrimas trunka 2-3 dienas ir nesant galimybės jį laikyti ar būtinybę skubiai skirti gydymą krūtinės angina ir kitoms uždegiminėms ir ryklės ligoms, antibiotikas gali būti nustatytas empiriškai (pagal medicinos rekomendacijas ir statistinius duomenis).

Tačiau jei nebus pagerintas empiriškai nustatytas gydymas, 3-5 dienas dieną antibiotikas turėtų būti pakeistas ar pakeistas sudėtingu antibakterinių preparatų vartojimu.

Išleidimo forma ir taikymo metodas

Ampicilinas gaminamas geriamaisiais vaistiniais preparatais - tabletėmis, kapsulėmis (kiekvieno po 250 mg), milteliu suspensijos paruošimui, taip pat milteliais, kurie prieš naudojimą sumaišomi su vandeniu arba tiesiog nuplaunami nedideliu kiekiu skysčio.

Ampiciliną galima vartoti neatsižvelgiant į valgį. Su angina sergančiais suaugusiaisiais gydytojai skiria 2-3 g vaisto per parą, suskirstyti į 4 ar 6 dozes. Vienkartinė dozė paprastai yra 0,5 g (2 tabletės arba kapsulės). Gydymas gali būti atliekamas nuo 5 iki 2-3 savaičių, o gydytojo sprendimu - net ilgiau.

Mūsų skaitytojo atsiliepimai - Olga Solotvina

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie natūralų imuniteto preparatą, kurį sudaro 25 vaistažolės ir 6 vitaminai, gydymui ir prevencijai nuo peršalimo, gerklės skausmo, faringito ir daugelio kitų ligų namuose.

Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti vieną paketą. Šaltas, komplikuotas krūtinės angina, praeina per kelias dienas. Dabar mes geriamės, kad išvengtume, ruošiame rudenį. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau.

Vaikų dozė skaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į svorį, amžių, ligos sunkumą. Ampicilinas yra rekomenduojamas vaikams, sergantiems angina ir skarlatiniu karščiavimu, kai paros dozė yra 100 mg / kg per parą.

Antibiotikai vaikams duoda 4-6 kartus per dieną. Tokio dažno naudojimo poreikis yra dėl to, kad penicilinai organizme nesibaigia ir greitai išsiskiria inkstai, nes siekiant išlaikyti pakankamą vaisto koncentraciją kraujyje ir audiniuose, būtina pakartotinai kartoti antibiotiką per dieną.

Penicilinas turi keletą veislių, kurių išsiskyrimo formos ir naudojimo būdai, būtent:

Benzatinas benzilpenicilinas. Tai yra ilgalaikio veikimo penicilino preparatas. Išleisk ją kaip sausą injekcinę medžiagą. Vaisto buteliukuose yra tirpiklio. Šį vaistą galima skirti tik į raumenis. Benzilpenicilino kalio druska. Galimas buteliukuose ir gali būti švirkščiamas į poodį, į raumenis, įkvėpus aerozoliu. Benzilpenicilino natrio druska. Jis turi dozavimo formą, skirtą į raumenis ir į veną į buteliukus. Benzilpenicilinas Novokaino druska. Ilgalaikio veikimo antibiotika yra buteliuke ir skirta tik į raumenis.

Antibiotikai gerklės skausmui

Antibiotikai gerklės skausmui paprastai skiriami žmonėms su gerklės skausmu, kurį sukelia bakterinė infekcija. Dažniausia bakterinės grupės priežastis yra β hemolizinis streptokokas. Todėl, prieš skiriant antibiotikus, būtina nustatyti, kas sukėlė gerklės skausmą. Jei gerklės skausmas yra virusinė infekcija, tada šiuo atveju antibiotikai nepadės, ir jūs turite vartoti priešvirusinius vaistus.

Norėdami nustatyti infekcijos tipą, atlikite streptokokų tyrimus arba tepkite. Jei bandymų rezultatai rodo, kad patogene yra Streptococcus, tada antibiotikai yra skirti.

Kaip nustatyti, kuri angina yra virusinė ar bakterinė

Mes siūlome Jums 5 kriterijus, kuriems yra nustatyta bakterinė angina

1. šviesos geltonos dėmės ant tonzilių

2. Limfmazgiai yra padidėję ir skauda

3. kūno temperatūra virš 38 ° С

4. kosulys nėra.

5. amžius iki 15 metų

Jei turite 4 požymius iš 5, tada tikimybė, kad turite streptokokinę infekciją, yra 45-60%. Jei nėra 3-4 ženklų, tada streptokokinis tonzilitas nėra 80%. Bet niekas negali garantuoti, kad nėra jokios streptokokinės infekcijos. Norėdami tai padaryti, naudokite laboratorinius tyrimus. Bet greičiausiai jums bus paskirti antibiotikai perdraudimui

Teigiamų kriterijų skaičius Bakterinės gerklės tikimybė. Antibiotikų paskirtis

0-1 0% Nenurodykite

2 17% Dėl paskyrimo praleisti

3 35% Paskyrimo išlaidoms

4-5 55% skiriami antibiotikai

Kai simptomai yra sunku nustatyti anginos tipo laboratorinių tyrimų rezultatus. Viena iš jų yra iš nosies ar galinės ryklės sienelės paviršiaus. Tokie rezultatai užtikrina tikslesnį bakterinės anginos nustatymą.

Kodėl antibiotikai skirti gerklės skausmui?

Jei skauda gerklę sukelia streptokokai, tada imamasi antibiotikų, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios gali atsirasti ankstyvuoju ir vėlyvuoju gerklės stadijomis.

Kaip parodė daugybė tyrimų, antibiotikai nesumažina gerklės skausmo trukmę, taip pat nekeičia jo sunkumo. Tačiau jie leidžia sumažinti skausmingas pasireiškimus jau trečią dieną. Krūtinės angina gali būti sumažinta 1 diena, bet ne daugiau.

Jei atsisakysite vartoti antibiotikų, per pirmąsias dvi savaites nuo ligos atsiradimo gali atsirasti tokių vidurinės ausies uždegimo komplikacijų, kaip tonzilinis abscesas.

Pusas kaupiasi dideliais kiekiais ant tonzilių ir įkvėpimo gali patekti į plaučius. Paskui plaučiuose užterštas skystis gali sugadinti plaučius ir sukelti pneumoniją, plaučių abscesą.

Kokie antibiotikai skirti gerklės skausmui

Iš esmės, penicilino grupės antibiotikai yra naudojami bakteriniam tonzilitui gydyti.

Benzilpenicilinas yra plataus spektro antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį, slopindamas mikroorganizmų ląstelių sienelės sintezę. Po injekcijos į raumenis greitai absorbuojama iš injekcijos vietos. Plačiai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Vartojamas į raumenis

Paaugliams ir suaugusiesiems 1,5-4 milijonai TV per parą

Vaikams 400 000-600 000 TV

Kurso trukmė 10 dienų. Persikėlęs į ilgalaikę vaisto formą (benzatiną benzilpeniciliną)

Benzilpenicilinas Dozavimas skiriasi priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo; Apytiksliai rekomenduojamos dozės: suaugusiesiems - 1,8-3,6 g (3-6 milijonai TV) per parą 4 (6) dozėmis.

Bicilinas. Intramuskuliai, giliai, į viršutinį išorinį glutų raumens kvadrantą (į veną draudžiama injekcija).

Bicilinas-1 infekcinių ligų profilaktikai ir gydymui suaugusiems - 300 000 TV ir 600 000 TV kartą per savaitę arba 1,2 milijono TV 2 kartus per mėnesį. Suaugusiems reumatiniam gydymui dozė padidinama iki 2,4 mln. ED 2 kartus per mėnesį. Siekiant išvengti reumato pasikartojimo - 600000 TV kartą per savaitę 6 savaites kartu su acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimu.

Flemozinas Šis vaistas skiriamas nepriklausomai nuo valgio. Tabletę galima nuryti sveiki, suskirstyti į dalis arba kramtyti, išplauti stikline vandens ir praskiesti vandeniu, kad gautų malonią skonį sirupo suspensiją. Įvairios priėmimo formos žymiai pagerina atitikimą.

Su lengvo ar vidutinio sunkumo narkotikų infekcija dažniausiai užtrunka 5-7 dienas. Lėtinių ligų gydymui sunkios infekcijos dozės metu turi būti nustatytos pagal klinikinę ligos vaizdą.

Hikontsilis. Vienkartinė dozė suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 40 kg) yra 250-500 mg, sunki liga - iki 1 g. Vaikams nuo 5 iki 10 metų vienkartinė dozė yra 250 mg; tarp 2 ir 5 metų amžiaus - 125 mg; Vaikams iki 2 metų paros dozė yra 20 mg / kg. Suaugusiesiems ir vaikams intervalas tarp dozių yra 8 valandos. Gydant ūminę nekomponuojamą gonorėją, vartojama tik 3 g (kartu su probenecidu). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, o CK yra 10-40 ml / min, intervalas tarp dozių turėtų būti padidintas iki 12 valandų; kai QA yra mažesnis kaip 10 ml / min, intervalas tarp dozių turėtų būti 24 valandos.

Suaugusiems parenteriniam vartojimui į raumenis į veną (normaliomis inkstų funkcijomis) - 2-12 g / Vaikai / m - 50 mg / kg /, vienkartinė dozė - 500 mg, vartojimo dažnumas - 2; in / in - 100-200 mg / kg / Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė ir dozių intervalas turi būti koreguojami pagal CC vertes.

Amoxiclav Vaikams nuo 12 metų (sveriantiems daugiau nei 40 kg) ir vidutinio sunkumo infekcijų suaugusiesiems - 1,2 g amoksiklavo kas 8 valandas. Sunkių infekcijų atveju - kas 6 valandas.

Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų dozė apskaičiuojama santykiu 30 mg 1 kg kūno svorio 8 valandų intervalais. Sunkių infekcijų atveju - 6 valandos.

Vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg su 8 valandų intervalu.

Priešlaikiniai ir naujagimiai - 30 mg / kg kūno svorio su 12 valandų intervalu.

Amoksilio vartojimas per burną nėra susijęs su maisto vartojimu, vaistas nėra kramtytas, jis nuryti visą. Gauta per 8 valandas.

Vaikų amžiaus grupė: 12-24 mėnesiai - 30 mg 1 kg svorio kūdikiams, paskirstyta 3 dozėmis. Nuo 2 iki 5 metų - kartą 125 mg. Nuo 5 iki 10 metų, kartą 250 mg.

Amoxillus clavulant - nuo 12 metų, kai tabletė (625 mg) su 12 valandų intervalu.

Suaugusiųjų amžiaus grupė: kartą 250-500 mg, sunkus kurso ir Helicobacter pylori infekcijos likvidavimas - kartą iki 1 g. Maksimalus 6 g per 24 valandas.

Amoksilio klavulantai - kartą 1 tabletė (625 mg) su 12 valandų intervalu. Su lėtiniu inkstų nepakankamumu (SCF mažiau nei 30 ml / min.), 625 mg kartą per parą. Gydant hemodializę - papildomai po 1 tabletę po dializės.

Ospamoxas

Gramoxas Vidutinė dozė Gramox-A suaugusiesiems ir vyresniems kaip 10 metų vaikams paprastai yra 1,5-2 g per parą. Su vidutine ar lengva liga pacientams rekomenduojama vartoti po 1 kapsulę vaisto 3 kartus per parą (2 Gramox-A kapsules du kartus per parą). Su sunkia infekcija, Gramox-A dozė yra dvigubai didesnė, tačiau šiuo atveju ji skiriama tris kartus per dieną.

Jei turite penicilino grupės vaistų nepakantumą, nurodykite vieną iš antibiotikų iš makrolidų ar linkozamido grupių.

Eritromicinas Į veną lėtai (per 3-5 minutes) arba lašinamas. Vienkartinė dozė suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei 14 metų, yra 0,25-0,5 g, kasdien - 1-2 g. Vartojimo intervalas yra 6 valandos.

Clarithromycin Suaugusiems ir vaikams iki 12 metų - 250-500 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė - 6-14 dienų

Roksitromicinas suaugusiems - 150 mg 2 kartus per parą ryte ir vakare prieš valgį arba po 300 mg vieną kartą. Gydymo kursas - nuo 5-12 dienų kvėpavimo takų ir ENT ligų ligoms.

Vaikai (suspensija) - 5-8 mg / kg per parą. (priklausomai nuo kūno svorio, patogeno tipo ir infekcinio proceso sunkumo), ne daugiau kaip 10 dienų.

Azitromicinas 500 mg per parą 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).

Spiramicinas. Vartojimas per burną (tabletės, granulės): suaugusiems žmonėms paros dozė yra 6-9 milijonai TV. Priėmimo daugybe 2-3 kartus per dieną. Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 20 kg, skiriama 1,5 milijono TV / 10 kg kūno svorio per parą. Priėmimo įvairovė 2-3 kartus. Vaikams, sveriantiems 10-20 kg, yra skiriama 2-4 pakuotės 0,75 milijono TV kiekvieno vaisto; vaikai svorio 10-20 kg 2-4 krepšiai 0,375 milijono TV. Prieš vartojimą maišelio turinys turi būti ištirpinamas vandenyje.

Josamicinas Suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams vartoti 1-2 g per parą 2-3 dozėmis. Vaikams iki 14 metų - 30-50 mg / kg per parą 3 dozėmis. Gydymo trukmė priklauso nuo vartojimo indikacijų.

Midekamicinas. Suaugusiųjų vidutinis svoris - vidutiniškai 400 mg 3 kartus per dieną; didžiausia paros dozė yra 1,6 g; vaikai - 30-50 mg / kg per parą 2 dozėmis. Sunkių infekcijų atveju gydymo daugumą galima padidinti iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų

Midecamicino acetatas. Suaugę ir vaikai, sveriantys daugiau kaip 30 kg: 1 tabletė 400 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia midekamicino dozė suaugusiems žmonėms yra 1600 mg. Vaikai sveria mažiau kaip 30 kg: midekamicino paros dozė yra 20-40 mg / kt kūno svorio, padalyta į 3 dozes arba 50 mg / kg kūno svorio, padalytas į dvi dozes. Kasdienė midekamicino dozė sunkioms infekcijoms yra 50 mg / kg kūno svorio, suskirstyta į tris dozes. 7-14 dienų kursas

Linkomicinas į raumenis ir į veną. Vienkartinė dozė suaugusiems pacientams, kurių parenterinis įpurškimas yra 0,6 g, kasdien - 1,8 g. Sunkios infekcijos atveju paros dozė gali būti padidinta iki 2,4 g. Vaistas skiriamas 3 kartus per parą, pertraukos - 8 valandos. dozė 10-20 mg / kg nepriklausomai nuo amžiaus. Intraveninis Linkomicinas-Darnitsa skiriamas tik 60-80 lašų per minutę greičiu. Prieš įvedant 2 ml 30% tirpalo (0,6 g) vaisto ištirpinama 250 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Amoksicilinas viduje. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 500-750 mg 2 kartus per dieną arba 375-500 mg (iki 1 g sunkių infekcijų atveju) 3 kartus per dieną (didžiausia paros dozė yra 6 g), vaikams nuo 3 iki 10 metų - 375 mg 2 kartus arba 250 mg 3 kartus per dieną, iki 1 metų - 125 mg 2 kartus arba 100 mg 3 kartus per dieną. Vaikams paros dozė yra 30 mg / kg (iki 60 mg / kg), dozė yra 2-3 kartus. Ūmine gonorėja - 3 g vieną kartą kartu su 1 g probenecido (moterys rekomenduojamos iš naujo). Pacientams, kurių kreatinino kl kiekis yra mažesnis kaip 10 ml / min, dozė sumažinama 15-50%, kai anurija dozė neturi viršyti 2 g per parą. Vidutinis kursas yra 5-7 dienos (streptokokinėms infekcijoms - mažiausiai 10 dienų)

Phenoxymethylpenicillin Individual. Kai infekcijos yra vidutinio sunkumo suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 3 milijonai U per parą. Sunkios infekcijos atveju dozė padidinama iki 6-9 milijonų U / per parą. Vaikams iki 10 metų - 50 000-100 000 U / kg per parą. Naudojimo dažnumas - 3-6 kartus per dieną. Vidutinio gydymo kursas - ne mažiau kaip 5-7 dienos, gydant nuo beta hemolizinio streptokoko sukeltas infekcijas - ne mažiau kaip 7-10 dienų.

Augmentin. Yra tablečių ir suspensijų. Su trimis padalytieji dozėmis Augmentin paros dozė apskaičiuojama 40 mg / kg per parą. Su dviguba (mažiau pageidautina) 45 mg / kg per parą. Kurso trukmė - 10 dienų.

Sumamed. Yra kapsulės, tabletės ir suspensijos. Vaikams, jaunesniems nei 3 m., Rekomenduojama naudoti SUMAMED®, milteliai, skirti suspensijai gerti, 100 mg / 5 ml.

Hemomiciną visada reikia vartoti 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Vaistas skiriamas 1 parą per parą.

Viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijoms, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, 500 mg per parą skiriama 3 dienoms (kurso dozė yra 1,5 g).

Ampicilinas ir penicilinas gerklės skausmui - dozės vaikams ir suaugusiems

Ampicilinas skauda gerklę

Nerekomenduojama, ar reikia antibiotikų gerklės skausmo atveju: liga yra sunki ir dažniausiai sukelia bakterijos. Ampicilinas yra pusiau sintetinis penicilino grupės antibiotikas, turintis išplėstą veikimo spektrą ir naudojamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, įskaitant gerklės skausmus.

1961 m. Šį narkotiką pirmą kartą išleido britų farmacijos kompanija "Beecham". Kartu su penicilinu ir benzilpenicilinu jis tapo vienu iš pirmųjų mokslui žinomų antibakterinių agentų, kuris buvo plačiai paplitęs visame pasaulyje.

Praktinėje medicinoje jo populiarumas palaipsniui mažėja, o gydytojai teikia pirmenybę šiuolaikiškiems ir efektyviausiems antibiotikams. Apsvarstykite atvejus, kai šiandien ampicilinas yra skiriamas gerklės skausmui ir kokias priemones jis gali pakeisti.

Ampicilino privalumai:

  • Atsparumas fermentams ir rūgštinei skrandžio aplinkai: tai leidžia naudoti vaistus tablečių pavidalu;
  • Platus veiklų spektras: ampicilinas naikina ir rūgščiai atsparias, ir be rūgštį atsparias bakterijas (įskaitant streptokokus, pagrindinius anginos sukeliančius veiksnius);
  • Mažas toksiškumas: leidžia vartoti vaistą nuo pirmosios gyvenimo dienos, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims gydyti;
  • Veikimo negrįžtamasis poveikis: vaistas blokuoja vieną iš pagrindinių bakterijų gyvybinės veiklos fermentų, visiškai naikindamas mikrobų ląstelę.

Ampiciliną galima vartoti tiek į veną, tiek į injekciją. Vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojamos dozės pateiktos lentelėje žemiau.

Vaikams nuo 1 iki 12 mėnesių amžiaus

100 mg / kg. Susmulkinkite į miltelius ir padalykite į 5-6 dozes dienos metu.

50-100 mg / kg per parą, suskirstytas į 4 injekcijas.

100 mg / kg per parą, padalytas į 4 dozes.

100 mg / kg. Padalinkite per 4 i / m injekcijas dienos metu.

0,500 g kas 5-6 valandas

0,25 g kas 5-6 valandas.

Tačiau gydymas šiuo vaistu dažnai nesukelia pageidaujamo efekto: temperatūra krūtinės angina ilgėja, o uždegimas burnos rieše nesumažėja. Kodėl tai vyksta?

Ampicilinas turi mažą burnos biologinį prieinamumą. Kiekviena vaisto dozė yra absorbuojama organizme ne daugiau kaip 30%: kai kurios iš jų inaktyvuojamos žarnyne ir išsiskiria su išmatomis, o kai kurios yra susijusios su plazmos baltymais.

Švirkščiamas vaistas gerokai absorbuojamas, tai nepatogu ambulatoriniam anginos gydymui (atsižvelgiant į tai, kad vaisto vartojimo dažnis yra 4 kartus per dieną).

Ampicilinas yra neveiksmingas prieš bakterijas, kurios gamina fermentą penicilinazę (beta-laktamazę). Kadangi pirmosios kartos penicilinų antibiotikai buvo naudojami infekcijai gydyti daugiau nei 60 metų, daugelis bakterijų pasireiškė jų atsparumui.

Ampicilinas neturi penicilinazių destrukcinių medžiagų, o jo gydomasis veiksmingumas yra gerokai mažesnis už apsaugotą (galinčią slopinti šį fermentą) penicilinus.

Tokių vaistų vartojimas kaip ampicilinas, bicilinas, penicilinas dėl gerklės skausmo ir kitų bakterijų infekcijų dažnai sukelia alergines reakcijas. Vartojant šiuos vaistus, iki 10% pasaulio gyventojų yra šalutinis poveikis, todėl reikia pakeisti antibiotiką.

Penicilinai dėl gerklės skausmo

Amoksicilinas

Amoksicilinas (populiarūs prekių pavadinimai - Amosin, Ospamox, Flemoksin Solyutab) - pusiau sintetinis neapsaugotas penicilinas. Palyginti su ampicilinu, jo biologinis prieinamumas yra geresnis (jis absorbuojamas 93%, palyginti su 30-35%). Populiari pediatrijos praktikoje, nes ji turi patogią vaikų išsiskyrimo formą granulių pavidalu suspensijų paruošimui.

Vaikai, vyresni nei 1 mėn

10 mg / kg norma kas 8 valandas

0,5 g 3 kartus per 24 valandas

Vidutinė gydymo trukmė: 5-10 dienų.

Amoksicilinas / klavulanatas

Amoksicilinas / klavulanatas (Amoksiklas, Augmentinas) yra modernus penicilino preparatas, atsparus beta-laktamazės bakterijoms. Jis yra didesnis efektyvumas, palyginti su ampicilinu ir penicilinu, gerai absorbuojamas peroraliniu būdu.

Jis taikomas 40 mg / kg (pagal amoksiciliną) per parą, padalintas į 3 dozes.

Ampicilinas / sulbaktamas

Ampicilinas kartu su sulbaktamu (Unazin, Ampisid) buvo ne tik atsparus beta-laktamazei, bet ir veikimo spektro išplėtimas: vaistas pradėjo veikti neisserii, acinetobacter ir moraxellus. Biologinis prieinamumas taip pat yra didelis.

Ampicilino / sulbaktamino dozė yra 50 mg / kg per parą, suskirstyta į dvi dozes.

Apskritai, ampicilino vartojimas suaugusiems ir vaikams gydant tonzilitą gali būti rekomenduojamas:

  • Tiems, kurie vartoja antibiotikus mažiau nei 1 kartą per metus, lengvo nesunkiojo tonzilito gydymas;
  • Jei neįmanoma naudoti kitų antibakterinių preparatų, įskaitant amoksiciliną.
Kitais atvejais, pasak PSO, geriau naudoti modernesnius penicilinų preparatus ar kitų grupių antibiotikus. Kartu su ampicilino vartojimu reikia pagrįsto gydytojo sprendimo.

Penicilino antibiotikai angina yra laikomi gydymo klasika. Ampicilinas yra tam tikras "terapinis veteranas", iš kurio daugelis gydytojų gydo jį labai skeptiškai ir nurodo šiuolaikines amoksicilino turinčių vaistų formas. Bet ar jie teisingai nesupranta ampicilino?

Kas yra geriau nei ampicilinas ar amoksicilinas?

Perskaitydami tablečių nurodymus, iš pirmo žvilgsnio, skirtumas tarp narkotikų nėra matomas, tačiau jie skiriasi viena nuo kitos. Skirtumas pastebimas šiuose punktuose:

Tačiau tokia situacija yra ta, kad jei tonzilitas ampicilino negalima išgydyti, kai jis pakeičiamas amoksicilinu, rezultatas taip pat išliks tokio paties lygio, nes šie vaistai yra kryžminiai. Paprasčiau tariant, jei ampicilinas nesugebėtų nugalėti ligos, mažai tikėtina, kad amoksicilinas pasitrauks, Tai yra viena grupė antibiotikų, plazminių beta-laktamazių.

Amoksicilinai visiškai skiriasi nuo klavulano rūgšties, todėl antibiotikai yra stipresni, palyginti su tomis mikroorganizmais, kurie laikomi atspariais jų poveikiui. Arba vertas konkurentas (nors galbūt sąjungininkas) gali būti vadinamas ampicilinu, kurį palaiko oksacilinas, siekiant to paties tikslo. Tokie narkotikai šiuolaikiniame pasaulyje yra dar svarbesni, nes daugumą ligų sukelia mutavus ir atsparūs mikroorganizmai, kuriuos, deja, negalima nugalėti tikru antibiotiku.

Beje, yra nuomonė, kad bakterijos mutavo dėl dažno, netinkamo antibiotikų vartojimo. Tai reiškia, kad kiekvieną kartą, kai antibiotikas yra vartojamas kitiems tikslams, yra tikimybė, kad kitą kartą, kai to tikrai reikės, iš jo nebus įmanoma pasiekti norimo efekto. Tai dar kartą įrodo savigarbos pavojų, taip pat būtinybę vartoti šiuos vaistus ne tik pagal receptą, bet ir ypač atsargiai.

Ampicilinas yra vaistinės lentynose tokioje formoje:

  1. tabletės ar kapsulės (kurių koncentracija yra 250 mg);
  2. injekciniai milteliai (1000 mg).

Ar galiu vartoti ampiciliną nėštumo metu?

Leidžiama ampicilino vartojimą gerklės skausmui, kuris atsirado nėštumo metu, tik tuo atveju, jei nauda nėščiai moteriai yra tokia didelė, kad ji apima žalą, kurią vaikui sukelia vaistas.

Ampicilinas maitinant krūtimi

Ampicilino tabletės per penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt penkiasdešimt metų prasiskverbia į motinos pieną.

Ampicilinas - antibiotikas, draudžiama vartoti vaikus iki 6 metų amžiaus.

Tačiau, nepaisant to, kad amoksicilino "vaikščiojimas su laikais", ampicilino vartojimas dėl gerklės skausmo vis tiek gali pasiekti panašiai gerą poveikį, jei tinkamai parenkama tinkama dozė ir stebimas rekomenduojamas laiko intervalas tarp dozių.

Tabletes paprastai vartoja pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po valgio.

Injekcijos įšvirkščiamos į raumenis, iš anksto skiedžiant ampicilino miltelius buteliuke su injekciniu vandeniu.

Ampicilino, kaip veikliosios medžiagos, gali būti pakeistas sebazepamo vaistu, tačiau jis turi kitokį pavadinimą.

Manoma, kad antibiotikų preparatai Ampioks beveik vienodi ir yra visiškai identiški veiklai.

Yra dviejų formų:

Kapsulės susideda iš:

Kapsulinis antibiotikas, patvirtintas vaikams nuo 7 metų amžiaus.

Tačiau dar kartą po palyginimo paaiškėjo, kad ampiciliną geriau pakeisti amoksiciliną turinčiais preparatais:

Kaip penicilinas vartojamas vaikų ir suaugusiųjų gerklės skausmui?

Kitas jūs sužinosite:

  • Kaip veiksmingas penicilinas gerklės skausmui;
  • Kaip vartoti peniciliną gerklės skausmui vaikams ir suaugusiems;
  • Ar reikia šerti narkotiką;
  • Ar šis antibiotikas gali būti naudojamas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms?

Nepaisant įspūdingo amžiaus, penicilinas ir toliau yra vienas iš dažniausiai naudojamų antibiotikų, skirtų gerklės skausmui gydyti šiandien. Netgi daugybė analogų ir kitų šeimos antibiotikų, izoliuojant ir kuriant farmacininkus, bandė apeiti penicilino trūkumus, negalėjo jo priversti iš medicinos praktikos. Penicilinas krūtinės angina yra plačiai naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams, nors jo naudojimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais ir apribojimais.

Kiti penicilino pavadinimai (dažniausiai naudojami mokslinėje aplinkoje) yra benzilpenicilinas ir penicilinas G. Tačiau tokie junginiai kaip benzatino benzilpenicilinas ar prokeno benzilpenicilinas, nors ir panašus į penicilinų grupę, skiriasi nuo pradinės medžiagos kai kuriomis savybėmis.

Trimatis pirmojo antibiotiko - penicilino molekulės modelis

Penicilino veiksmingumas gerklės skausmui

Penicilinas yra baktericidinis antibiotikas. Kai jis patenka į infekcijos vietą, jis trukdo sintezei ir bakterijų ląstelių sienų atkūrimui, dėl kurio greitai miršta. Dėl to, be to, penicilinas veikia labai greitai, o po pirmosios dienos po pirmosios injekcijos pastebima požymių, kad pacientas jau gerėja.

Iš pradžių penicilinas veiksmingai sunaikino tiek tonzilitą, tiek streptokoką ir stafilokoką sukėlusius patogenus, taigi iš karto po jo įvedimo į gydytojų arsenalą jis buvo veiksmingas gydant krūtinės angina visais atvejais.

Šiandien daugeliu atvejų stafilokokinė liga yra atspari penicilinui, nes po kelių dešimtmečių šio antibiotiko vartojimo ji sugebėjo atspariai.

Tuo pačiu metu stafilokokinis tonzilitas atsiranda vidutiniškai 10% atvejų, dar 10% ligą sukelia mišri stafilokokai ir streptokokinė infekcija. Tai reiškia, kad penicilinas dėl gerklės skausmo gali būti neveiksmingas maždaug vienam iš penkių atvejų. Kitais atvejais šis gerklės antibiotikas vaikams ir suaugusiems dirba gana efektyviai.

Bakterinio tonzilito sukeliančios medžiagos - streptokokas ir stafilokokas

Be to, kartais pastebimos penicilinui jautrios stafilokokos štamos. Tačiau tai atsitinka kiekvienais metais vis mažiau ir mažiau. Jei gydytojas žino, kad gerklės skausmas sukelia stafilokokų arba mišrią stafilokokinę streptokokinę infekciją, penicilinui gydyti reikia gauti duomenis apie sukėlėjo jautrumą antibiotikams. Tik po tokio tyrimo jis galės pasakyti, ar penicilinas padės stenokardija.

Penicilinas taip pat veiksmingas netipinės gonokokinės anginos atveju. Tai iš dalies yra priežastis, kodėl pati diagnozė daroma rečiau nei iš tikrųjų pasitaiko: gonokokinis tonzilitas yra labai panašus į streptokoką, ir net jei gydytojas nesugeba diagnozuoti, jis sėkmingai išgydomas naudojant šią priemonę.

Kai kuriose šalyse šiuo metu padidėja atvejų, kai penicilino vartojimas nesėkmingas net ir prieš streptokokinę infekciją. Pvz., Kai kuriuose Vokietijos miestuose 28 proc. Atvejų penicilino vartojimas neveikia, o kai kurie autoriai netgi nurodo 35-38 proc., Ty kiekvieną trečią atvejį po kelių neefektyvių vartojimo dienų penicilinas turi būti pakeistas kitais antibiotikais.

Gonokokas yra gonorėjos sukeltas veiksnys; jei jis patenka į gerklę, tai gali sukelti gonokokinę gerklę.

Dažniausiai tai atsiranda dėl to, kad atsiranda streptokokas (nors tai ir vis dažniau pastebima), tačiau dėl to, kad kartu su streptokoku yra ir kitos bakterijos, kurios yra giliuose mandlių audiniuose, kurie nedaro uždegimo, bet gamina fermentus, kurie sugadina peniciliną. Taigi, šios bakterijos (dažniausiai nepatogeninės stafilokokai arba hemofiliniai bacilai) saugo nuo antibiotiko gerklės patologiją.

Įdomu tai, kad dažniau pasireiškia tonzilių uždegimas (netgi nesusijęs su krūtinės angina), tuo didesnė jų dalis yra kopatogeninės bakterijos, tuo didesnė tikimybė, kad penicilinas ypač neveikia dėl krūtinės anginos.

Kaip nustatyti, ar patogenas yra atsparus penicilinui, ar ne?

Kad nustatytumėte paciento stabilumą, paimkite iš nosies lizdą ir atlikite bakteriologinį tyrimą. Remiantis analizės rezultatais, paaiškėja, kuri bakterija sukėlė gerklę, kurią antibiotikai yra jautrūs ir kuriai ji yra atspari. Toks egzaminas trunka keletą dienų, o sunkiais ligos atvejais, kai laikas gali nebūti, gydytojas paprastai nurodo antibiotikus, kurie gali turėti įtakos net ir atsparioms bakterijoms - amoksicilino ir klavulano rūgšties mišiniams, makrolidų antibiotikams ir kitiems. Tai leidžia greitai pradėti gydymą, o daugeliu atvejų tai padeda susigrąžinti.

Iš tonzilių tepinėlis padės tiksliai nustatyti tonzilito sukėlėją, tačiau jo analizės metu daugeliu atvejų liga jau gali būti išgydyta.

Penicilino pranašumai ir trūkumai

Penicilinas turi keletą privalumų, dėl kurių jis sėkmingai konkuruoja su daugeliu šiuolaikinių antibiotikų. Tarp tokių teigiamų savybių:

  1. Mažos kainos - penicilino druskos, skirtos paruošti injekcinį tirpalą, kainuoja 5-6 rublius už butelį, o vaisto kaina už visą gydymo kursą yra apie 150-200 rublių;
  2. Prieinamumas - penicilino druskos ir jų pagrindu pagaminti preparatai gali būti įsigyti bet kurioje vaistinėje;

Penicilinas injekcijoms yra beveik visose vaistinėse

Kita vertus, penicilino trūkumai reikalauja nuolatinių farmacininkų pastangų kurti pažangesnius analogus. Štai pagrindiniai penicilino trūkumai:

  1. Daugelio bakterijų atsparumas penicilinui, dėl kurio komplikuoja jo naudojimą mišriose infekcijose;
  2. Skausmas skrandyje, dėl kurio peniciliną galima skirti tik injekcijos būdu. Sergant angina, injekcijos į raumenis injekcijos į raumenis yra taikomos, todėl peniciliną daugiausia naudojasi ligoninėse kvalifikuotas personalas;

Optimali vieta penicilino injekcijoms yra gluteus raumenyse

Konkretus penicilino savybes galima greitai pašalinti iš organizmo. Jis veikia per 3-4 valandas po vartojimo, po kurio didžioji dalis medžiagos pašalinama iš organizmo, o injekcija turi būti kartojama. Ši pašalinimo norma turi tiek teigiamą, tiek neigiamą pusę. Neigiama yra tai, kad dažnai reikia pakartoti injekcijas (ir todėl reikia stacionarinio gydymo), taip pat gebėjimą greitai nutraukti gydymą, kai atsiranda šalutinis poveikis.

Priešingai, kiti penicilino preparatai, ypač jo procainino ir benzatino druskos, labai ilgai buvę organizme, dėl ko jie vartojami siekiant išvengti anginos komplikacijų.

Penicilino preparatai

Šiandien rinkoje yra daug penicilino preparatų. Tuo pačiu metu skirtinguose vaistuose antibiotikas yra dviejų skirtingų cheminių formų:

  1. Benzilpenicilino kalio druska;
  2. Benzilpenicilino natrio druska.

Šioje formoje penicilinas parduodamas vaistinėse

Taip pat aktyviai vartojami benzilpenicilino prokaino ir benzatino druskos, tačiau jie turi skirtingą farmakokinetiką ir yra naudojami kaip dalis bicilinų, ilgai trunkančių vaistų, skirtų stenokardijos komplikacijų prevencijai.

Štai tik pagrindiniai penicilino preparatai:

  • Bicilinai - Bicilinas-1, Bicilinas-3, Biilinas-5, Retarpenas, Extensilinas
  • Kapicilinas;
  • Angintillinas;
  • Novopen;
  • Kracilinas;
  • Krikščilinas;
  • Pradupen;
  • Farmacilinas;
  • Lanacilinas;
  • Falapen...

Penicilino prokaino druskos yra naudojamos biciliniuose.

... ir kiti. Iš esmės visi jie yra importuojami lėšos, kai kurie šiandien nebėra. Mūsų šalyje benzeno penicilino druskos, supakuojamos specialiuose buteliuose, paprastai naudojamos injekcijoms.

Taikymo taisyklės

Sergant angina, penicilino preparatai įšvirkščiami į raumenis, kartais į veną (tik natrio druska). Šių vaistų dozės anginos gydymui yra tokios pačios.

Kai angina yra skiriama 3-6 mln. Vienetų per dieną (apie 1,8-3,6 g) 4-6 injekcijoms. Speciali suma, kurią nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Injekcijos - pagrindinis būdas penicilinui patekti į organizmą

Penicilinas skirtas gerklės skausmui vaikams yra nustatytas 50-150 tūkst. Vienetų vienam kilogramui kūno svorio per dieną. Bendra dozė susmulkinama į 4-6 injekcijas. Paprastai vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų vienkartinė dozė yra 240-250 mg, nuo 2 iki 6 metų - 300-600 mg, 7-12 metų - 500-900 mg.

Gydant, labai svarbu atsikratyti injekcijų dažnio be trumpos injekcijos. Bendras penicilino kursas tonzilitui turėtų būti apie 10-12 dienų, bet ne trumpiau kaip savaitę. Jei įtariate komplikacijas, gydytojas gali pratęsti gydymą iki 21 dienos arba nustatyti bicilino profilaktikos kursą.

Priešlaikinis gydymo nutraukimas arba netaisyklingos injekcijos sukūrimas sukelia anginos komplikacijas.

Ką daryti, jei penicilinas nepadeda stenokardija?

Tam tikrais atvejais akivaizdu, kad penicilinas yra neveiksmingas, jį pakeičia kitų grupių antibiotikai - makrolidai, cefalosporinai ir kartais - linkosamidai. Kartais penicilino pagrindu veikiantys antibiotikai su pagalbinėmis medžiagomis, klavulano rūgštimi arba sulbaktamu gali būti veiksmingi. Tokiu atveju aiškūs penicilino veiksmo požymiai turėtų pasirodyti per kelias valandas, žinoma, po 1-2 gydymo dienų. Praktika rodo, kad, jei veiksmingas gydymas prasideda per pirmąsias 9 dienas nuo ligos, stenokardija labai sudėtinga. Atitinkamai, kai laiku kreipiasi į gydytoją, yra visiškai priimtina pabandyti perpumpuoti peniciliną, o jei jis nepadėjo, paskirkite kitą vaistą.

Saugumas, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Pagrindinis poveikis po penicilino vartojimo yra alergijos, o kai kuriais atvejais jis gali būti labai sunkus. Jie paprastai pasireiškia tokiais simptomais:

  • Odos bėrimas visame kūne;
  • Bronchų spazmas;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Eozinofilija.

Eozinofilio modelis - kraujo ląstelių tipas, kuris padeda organizmui kovoti su bakterijomis

Be to, penicilino gydymui yra įmanoma širdies ritmo sutrikimų (kalio druska gali sukelti širdies sustojimą, o natris - sumažina miokardo funkciją). Be to, kalio druska sukelia hiperkalemiją.

Jei pastebimas bet koks reikšmingas šalutinis poveikis, peniciliną paprastai pakeičia kitų grupių antibiotikai.

Nėštumo metu gydytojas gali skirti peniciliną, jei jis toliau kontroliuos antibiotikų vartojimą. Gydytojas turi labai tiksliai įvertinti vaisiaus poveikio riziką ir pati krūtinės anginos riziką. Penicilinas įsiskverbia į placentos barjerą, bet neigiamai veikia vaisius. Per pirmuosius nėštumo mėnesius tikrojo penicilino vartojimas gali padidinti gimdos susitraukimo aktyvumą ir sukelti savaiminio aborto atsiradimo pavojų. Kiti penicilinai - amosicilinas, ampicilinas - yra saugesni.

Paprastai, taikant peniciliną, nereikia perkelti vaiko į pieno mišinį.

Penicilino vartojimo metu žindymo laikotarpiu maitinimas krūtimi paprastai nepertraukiamas. Penicilinas prasiskverbia į motinos pieną ir į jį į vaiko virškinamąjį traktą, tačiau kadangi jis nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto, jis neturi sisteminio poveikio kūdikio kūnui. Disbakteriozės atveju gydytojas gali pats pakeisti pačią peniciliną arba skirti vaistą žarnyno mikrofloros atstatymui.

Pačičiuose vaikams penicilinas gerklės skausmui gali būti vartojamas nuo gimimo, tačiau tik griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuo atveju jis neįeina į skrandį ir žarnas, todėl retai sukelia alergijas ir disbakteriozę.

Jei situacija yra tokia, kad būtina nutraukti maitinimą krūtimi motinai vartojant antibiotikus, vaikui tai gali būti padaryta gana neskausmingai, o po pertraukos reikia grąžinti maitinimą krūtimi. Apie šį pertraukėlę mes kalbėjome atskirame straipsnyje.

Pasirinkimo taisyklės: kai nustatomas penicilinas, o kada - kiti antibiotikai

Josamicino pagrindu pagamintos tabletės - alternatyva penicilino injekcijoms

Šiandien visame pasaulyje penicilino injekcijos vis dažniau keičiami atsižvelgiant tabletes ir kitus geriamuosius preparatus, remiantis jo kolegos - amoksicilino, ampicilino, taip pat - kitų grupių antibiotikų - cefadroksilas, eritromicinu, josamicinu. Tai daroma pirmiausia gerklės vaikams, kad nebūtų sužeisti skausmingų injekcijų psichika, o ne sukelti baimę gydytojas. Be to, gydytojas gali pasirinkti kitus antibiotikus dėl gerklės penicilino dėl šių priežasčių:

  • Su antibiotikų pagalba tablečių arba tirpūs milteliai gydymo gali turėti patys arba jų tėvai namie pacientus forma - tai yra labai svarbu ne vykti į ligoninę, ir apskritai su krūtinės pacientui būtų geriau geriau jaučiasi namuose;
  • Identifikuotas arba įtariama, kad sukėlėjas atsparumas penicilinui krūtinės angina. Pavyzdžiui, jei ji neseniai gydyti ligą, tada jis atsinaujino arba bakposev parodė nedviprasmišką atsparumą;

Kuo didesnis apskritimas aplink mėginį su antibiotikais, tuo efektyvesnis agentas veikia bakterijas

Priešingai, gydytojai tokiose situacijose nori skirti peniciliną gerklės skausmui:

  • Yra įtarimas dėl paciento nesėkmės. Pavyzdžiui, gydymas vyksta korekcinėje kolonijoje ar psichiatrijos ligoninėje;
  • Stacionarus gydymas yra lengvesnis ir palengvina pageidaujamos dozės palaikymą;
  • Pacientas negali gerti piliulių ar suspensijų - jis yra nesąmoningas, jo gerklė yra per stiprus ar patinę;

Labai gerklės tonzilių uždegimas gali apsunkinti tabletės nuryti.

Taip pat penicilinas prokainino arba benzatino druskos formoje, taip pat jų mišinių pavidalu (bicilino pavidalu) yra skiriamas siekiant užkirsti kelią anginos komplikacijoms ir tais atvejais, kai pakartotinis vaisto vartojimas gali būti neįmanomas. Mes išsamiai kalbėjome apie bicilinų naudojimą atskirame straipsnyje.

  • Penicilinas gerklės skausmui dažniausiai naudojamas ir daugeliu atvejų gydytojo paskirtas gydytojas gali išgydyti šią ligą;
  • Peniciliną galima vartoti tik kaip injekciją. "Gerti" negalima;
  • Penicilino dozes ir trukmę gydytojas nustato tik atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento būklę.
  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Ar folikulinis tonzilitas yra užkrečiamas ir kiek dienų yra užkrečiamas?

Folikulinis gerklės skausmas yra labai užkrečiamas. Dėl užkrečiamumo jis nesiskiria nuo kitų ligos formų - pernešėjų ir lakūnų: daugeliu atvejų po bendravimo su pacientu infekcija atsiranda.

Streptokokinės anginos gydymas

Nepaisant to, kad didžioji dauguma atvejų yra gerklės ligų priežastis - virusai, streptokokinis tonzilitas išlieka plačiai paplitusi liga. Streptokokinis tonzilitas yra ūminė užkrečiama ryklės žiedo organų liga, kurios sukėlėjas yra įvairios streptokokų rūšys.