Loading

Eksudatinis ausys vaike ir jo gydymo ypatybės

Otitis yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurias galima nustatyti skirtingo amžiaus vaikams. Patologija gali vykti keliais etapais ir priklauso nuo imuninės sistemos būklės, nuo klausos aparato struktūrinių bruožų ir nuo alerginių reakcijų.

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams yra vidurinės ausies uždegimo forma, kurią lydi eksudatas. Su šia ausies patologija išsaugoma bugrelio vientisumas ir nėra skausmo, tačiau klausymas pradeda mažėti. Šios otito formos gydymas yra gana sudėtingas ir tai yra dėl to, kad dažniausiai tai įmanoma diagnozuoti paskutiniuose etapuose.

Pagrindinės ligos priežastys

Otito eksudatui būdingas skysčio kaupimas vidurinės ausies ertmėje

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi tuo, kad kaupiasi vidurinės ausis uždegimas. Toks skystis yra palanki terpė patogeninių mikroorganizmų augimui ir reprodukcijai, ir yra sutrikdytas jo nepriklausomas pašalinimas iš organų ertmės. Laikui bėgant, eksudatas susiteria ir jau yra gleivių ir pūlių.

Pagrindinė antrinio eksudato ausies smegenų augimo priežastis vaikams yra laikoma audinio vamzdelio ventiliacijos funkcijos pažeidimu. Tokiam procesui būdingas padidėjęs pūlių ir gleivių išsivystymas, taip pat jo ilgas kelias su skausmo atsiradimu.

Dažnai toks patologinis procesas vaiko kūne vystosi kaip perneštos virusinės ar bakterinės infekcijos pasekmė.

Neigiamas poveikis klausos organo gleivinės būkle rodo netinkamą ir nekontroliuojamą antibakterinių vaistų vartojimą. Tai paaiškinama tuo, kad jie sukuria palankią aplinką tiems patogenams, kurie skiriasi dėl jų padidėjusio pasipriešinimo jiems.

Ekspertai nurodo šiuos veiksnius, kurių poveikis vaiko organizmui gali sukelti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimą:

  1. kūno apsaugos priemonių mažinimas
  2. alerginis rinitas
  3. adenoidai
  4. pasyvus rūkymas
  5. skruzdžių gomurys
  6. lėtinis sinusitas

Medicinos praktika rodo, kad dažniausiai otito eksudato diagnozuojama vaikams nuo 2 iki 5 metų. Taip yra dėl nepakankamo Eustachio vamzdžio vystymosi šiuo konkrečiu amžiuje. Ši pediatrinės fiziologijos ypatybė prisideda prie to, kad patogenai greitai prasiskverbia iš nasopharynx į vidurinę ausį. Dažnai eksudatinis ausis vystosi su anatominiais nosies defektais, ty su kreivumu ar tarpuliu. Be to, skystis gali patekti į ausį arba dėl aštrių spaudimo gali sukelti ligą.

Simptomai ir klasifikacija

Simptomai priklauso nuo otito stadijos

Diagnozuoti eksudacinę otitizmo formą yra gana problematiška, nes klinikinė įvaizdis nėra toks ryškus.

Skiriami šie ūmios eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomai:

  • laipsniškas klausos praradimas
  • jaudintis ausyje
  • garsumas jūsų balsu
  • galvos padėties pasikeitimas lydi sklaidos skysčio jausmą girliandyje
  • nosies užgulimas

Su šia patologija paprastai nėra skausmo ar jie yra trumpalaikiai. Be to, nėra kūno temperatūros padidėjimo.

Mažiems vaikams opinio ausies uždegimo simptomai nėra ryškūs, o pagrindinė šios ligos pasireiškimas yra klausos sutrikimas. Po kelerių metų po veiksmingo gydymo trūksta 3 laipsnių nuolatinio klausos praradimo.

Jo išsivystymo metu eksudatinis ausys gali praeiti keliais etapais:

  1. Katarinis stadija yra pradinė eksudatyvinės vidurinės ausies uždegimo fazė, todėl pagrindinis simptomas tampa ausies užkampimas dėl sutrikusio Eustachio vamzdžio funkcionavimo. Šio etapo trukmė gali siekti 4 savaites, o atsiranda diskomfortas ir autofonija.
  2. Sekretoriatas yra būdingas tai, kad per ateinančius metus skystis kaupiasi vidurinės ausies ertmėje. Šio patologinio proceso priežastys yra tai, kad natūraliu būdu neįmanoma išsisklaidyti. Šiame etape vaikas skundžiasi šiek tiek sumažėjusiu klausos ir gurglių skysčio ausies.
  3. Gleivinės etapas lydi susikaupusio skysčio suspaudimu, jis tampa gana klampus. Be to, ausų ausys pamažu dingsta, ir klausa pastebimai sumažėja. Oda gleivinės eksudatyvo stadija gali trukti 1-2 metus.
  4. Pluoštinė stadija yra paskutinė ligos stadija, kurią lydi palaipsniui mažinant simptomus. Klampio eksudato susidarymas sustoja, todėl prasideda klausos organo, jo ertmės ir bangolos sunaikinimas. Dėl sutrikimų ir nekrozės procesų sumažėja klausos kokybė ir išaugo klausos praradimas.

Kiekviename vaiku nuo otito būdingas ilgas kelias, o vaikai ne visada skundžiasi dėl ausies užsikimšimo ar kurstymo. Atsižvelgiant į ligos eigos ir trukmės intensyvumą, išskiriami:

  • aštrus
  • poakytas
  • lėtinis eksudatinis ausys

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, vienašališkai ir dvišaliai eksudato vidurinės ausies uždegimai yra izoliuoti.

Ligos diagnozė

Patvirtinti diagnozę gali otolaringologas po patikrinimo

Diagnozei priskiriami šie diagnostiniai tyrimai:

  1. Vaiko istorijos tyrimas kalbant su tėvais
  2. klausos organo tyrimas naudojant otoskopą leidžia įvertinti išorinio audinio kanalo ir membranos būklę
  3. Tympanometrija laikoma pagrindiniu patologijos diagnozavimo metodu, kuriuo galima nustatyti ausies ertmės slėgio rodiklius
  4. kaulų laidumo tyrimas naudojant tuningas
  5. Sunkioji kaulinė kompiuterinė tomografija atliekama sunkiais ausų ligos atvejais
  6. endoskopinis tyrimas padeda įvertinti garsinio vamzdelio ryklės skylę
  7. Tympanopunkcija yra membranos punkcija, skirta gauti ertmės turinį ir tolesnį tyrimą

Gana sunku nustatyti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą mažame vaiku, tačiau su klausos sutrikimu, būdingų simptomų buvimu ir tyrimų rezultatais lengva padaryti.

Patologijos pašalinimo metodai

Otito eksudatyvas - rimta liga, kuri reikalauja sudėtingo gydymo

Otito eksudato gydymas skirtas šiems uždaviniams spręsti:

  • priežasties, dėl kurios sukėlė patologiją, pašalinimas
  • ištempimo pašalinimas ir Eustachiano vamzdžio šviesos atstatymas
  • uždegiminio proceso sušvelninimas ir skystos eksudato kaupimosi blokavimas

Otito terpės gydymas yra skirtas Eustachiano vamzdelio šviesos atstatymui, ir šiuo tikslu reikalaujama naudoti vazokonstrikcinių lašų. Jie turi būti įkvėpti į vaiko nosį, o ne į klausos organą. Labiausiai paplitę šie vaistiniai preparatai, skirti palengvinti kvėpavimąsi nosies:

Be to, jūs galite naudoti fiziologinį druskų tirpalą, kad išvalytumėte nosį. Šis plovimas padeda pašalinti gleivines iš sinusų ir sukuria sąlygas greitam ištekėjimui per garsinį vamzdelį. Otito eksudato gydymas gali būti atliekamas naudojant antialerginius vaistus, kurie padeda pašalinti edemą. Tokių vaistų, tokių kaip Claritinas, Suprastinas ir Erius, vartojimas yra geras.

Skiedžiant eksudatą, gali būti skiriami mukolitikai, kurie turėtų būti vartojami per 2 savaites. Tuo atveju, kai aptinkamas bakteriologinis otito genezė, gydymas atliekamas naudojant antibakterinius vaistus. Be to, norint padidinti kūno apsaugą, yra numatyti vitaminai. Remiantis imunostimuliatoriais, galima užkirsti kelią bakterijų infekcijai, o labiausiai žinomas šios grupės atstovas yra Viferonas. Jo naudojimas padeda užkirsti kelią gleivinei uždegimo stadijai ir pagreitinti vaiko atsigavimą.

Daugiau informacijos apie patologiją rasite vaizdo įraše:

Norint greitai pašalinti skysčių iš Eustachio vamzdelių ir išvengti gleivinės infekcijos, yra nustatytos šios fiziologinės procedūros:

  • ultragarsu
  • lazerio terapija
  • membranų pneumomassage
  • magnetinė terapija
  • steroidų elektroforezė

Kai kuriais atvejais, pradedant chirurginiu otito eksudatyvo gydymu, yra prasiskverbta barbariu, kad pašalintumėte skysčių perteklių. Esant lėtajam ligos eigai, naudojamas šuntas, kurio metu gydymo metu išsiskleidžia eksudatas ir injekuojami reikiami vaistai.

Galimos komplikacijos

Pradėtas eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti klausos netekimą vaikui.

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas laikomas sudėtinga liga, kuriai reikalingas privalomas gydymas. Neveikiantis veiksmingas terapija ar chirurginė intervencija gali sukelti rimtų pasekmių:

  1. gleivinis ausys
  2. stiprus klausos praradimas
  3. bangolos patologinė perforacija
  4. membranos įtraukimas į ausies ertmę

Svarbu laiku apdoroti patologijas, galinčias sukelti eksudato susidarymą. Svarbi prevencinė priemonė, skirta pašalinti klausos organų ligas, yra imuniteto stiprinimas ir laiku atliekamas nagų ir ryklės uždegimų gydymas.

Jei vaikas linkęs į dažnesias ausų ligas, gali tekti pašalinti adenoidus, o laikas nuo laiko turėtumėte atlikti otolaringologo profilaktinį tyrimą. Laiku gydant eksudato ausies uždegimą, prognozė yra teigiama, o pasenusios terapijos pasekmės gali būti baisios.

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams ir paaugliams (serozinis otitas)

Eksudatyvinė vidurinės ausies uždegimas yra skubi problema, nes pastaraisiais metais su šiuo diagnozu sergančių pacientų skaičius labai padidėjo. Dauguma jų yra vaikai. Šios ligos požymiai dažnai lieka nepastebėti, dėl kurių kyla problemų dėl ankstyvos diagnozės ir gydymo, o vaikystės su vidurinės ausies užsidegimu klausos prognozės yra nepalankios.

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas?

Vidurinės ausies gleivinės uždegimas

Eksudatinis (serozinis, sekretorinis) vidurinės ausies uždegimas yra liga, sukelianti vidurinės ausies gleivinės uždegimą ir padidėjusią gleivinių liaukų sekrecijos veiklą, dėl ko ji užpildoma neužpūtimo skysčiu.

Vidurinė ausis yra bambuko ertmė. Viena vertus, jį užblokuoja bangolaužis, o labirinto lango viršuje jis turi prieigą prie mastoido proceso, o apačioje yra garsinis vamzdelis. Nuo bugrelio iki ovalo lango iškyla garsinių kačiukų grandinė.

Kuriant ligą, pagrindinis vaidmuo yra užkertant klausos vamzdį, kuris eina nuo vidurinės ausies iki nasopharynx. Jis skirtas ventiliacijai, drenažui ir apsaugai. Joje oras, reikalingas išorinės aplinkos slėgiui sureguliuoti, patenka į būgno ertmę ir išsiskleidžia gleivinės paslaptis, kuri išsiskleidžia ausies. Kai šis kanalas dėl bet kokios priežasties yra užblokuotas, iš spygliuočių ertmės, pirma, slėgis nukrenta (kai būtinas oras netenka), antra, kaupiasi uždegiminis efuzija.

Šie veiksniai sukelia skirtingo intensyvumo klausos sutrikimus, o skysčio buvimas sukuria palankias bakterijų vystymosi sąlygas, dėl kurių ekstrazmatinį ausį galima pernešti į žarną.

Ezudatinio (serozinio) otito vaikams tipai

Ši klastinga liga gali išsivystyti vienoje ausyse (vidurinės ausies uždegimas) arba abu. Vaikų išsiplėtusio ausies uždegimas yra didesnis klausos praradimo ir kurtumo rizika. Todėl jis turėtų būti gydomas ligoninėje, prižiūrint specialistams. Reikėtų pastebėti, kad daugeliu atvejų vyksta dvišalės vaikų vidurinės ausies uždegimas.

Exudatinis ausies uždegimas vaikui gali būti ūminis ar lėtinis. Pastaruoju metu pasireiškė vangių formų paplitimas. Tai yra daugiausia dėl nekontroliuojamo ir netoksiško antibiotikų vartojimo, dėl kurio atsiranda atsparumas bakterijoms.

Lėtinis uždegimas trunka daugelį metų. Jei tubulinė disfunkcija ilgai neišnyks - eksudatas tampa klampus, lipnus. Jis prilimpa prie Eustachian vamzdžio sienelių, bambuko ertmės ir membranos, garsinių kačiukų. Dėl to susidaro klijavimo procesai, kurių negalima išgydyti kitaip nei operacija.

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas: atsiranda vaikystėje

Vaikų eksudato ausies uždegimo priežastys yra infekcinės ir neinfekcinės patologijos, turinčios įtakos audinio vamzdelio būsenai. Pavyzdžiui, labai padidėję adenoidai, kurie vaikams labai dažni. Arba bakterinės ir virusinės etiologijos ENT ligos: antritis, faringitas, tonzilitas, rinitas ir kt. Kaip minėta anksčiau, klausos vamzdelio žandikaulis patenka į nosies kraują, todėl nosies arba ryklės infekcija gali prasiskverbti į ją ir sukelti gleivinės uždegimą.

Šios ligos vis dažniau pasitaiko žmonėms, linkusiems į alergijas. Patvarus alerginis rinitas, sinusitas ir tt veda prie lėtinio lėtinio otito vystymosi.

Serozinio ausies uždegimo priežastis vaikams taip pat gali būti periferinis otitas. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra pneumokokai, hemofilijos bacilos, streptokokai ir stafilokokai. Paprastai ausies katarą sukelia virusai.

Svarbų vaidmenį plintant uždegiminėms ligoms tenka imuniteto būklė, o pirmųjų gyvenimo metų vaikai - vietinė apsauga viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse ir bendras imunitetas nėra stiprios.

Gripas ir kvėpavimo takų virusinė kvėpavimo takų infekcija yra dažna oda, sukelianti eksudacinį otitą vaikui.

Išskirtinio otito eksudato atsiradimo veiksniai yra polipai arba navikai, sužalojimai, nosies pertvaros kreivumas, ryklės arba nosies gleivinės hiperplazija, įgimtos vystymosi sutrikimų (pvz., Vamzdžio permainos arba nosies ertmės siaurumas). Visi jie, tiesiogiai ar netiesiogiai, gali sukelti audinio vamzdelio dubliavimąsi ir uždegimą.

Vaikų eksudato ausies uždegimo simptomai

Serume ausų uždegimas retai pasireiškia stiprus skausmas. Kūno temperatūra išlieka normali arba šiek tiek pakyla. Pagrindinis simptomas, rodantis efuzijos buvimą širdies ertmėje, yra diskomfortas, užsikimšimas ir spengimas ausyse, jautrumo skausmas vienoje ausyse. Ausų spūstys yra dėl kanalų sutrikimų. Be to, tai gali reikšti autofunkciją. Eksudatinės vidurinės ausies uždegimas daugiausia susijęs su užgulta nosis ar sloga.

Kai ausis užpildo skysčiu, žmogus pradeda jausti, kaip pilamas ausies skystis. Tai ypač pastebima, kai lenkimo galvą. Vėliau egzistuoja spaudimo ir spaudimo jausmas.

Netgi suaugusieji dažnai nekreipia dėmesio į tokius ženklus, be to, vaikai negali įvertinti padėties ir pasakyti, ką jie rūpinasi. Kaip atpažinti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomus vaikui? Atsargiai stebėkite savo palikuonių elgesį: nepagrįstas nuotaikos pokytis, dirglumas, verksmas, nerimas, nuotaikos nepakankamumas - tai yra priežastis aplankyti gydytoją. Mokiniai, turintys klausos sutrikimų, gali pasireikšti neteisingais atsakymais pamokoje. Paprastai suaugęs vaikas pats sakys, kad jis negirdi.

Jei jau buvo ausų uždegimo atvejų, tai geriausia periodiškai tikrinti, nes vaikų serozinio ausies uždegimo nebuvimas dažnai sukelia vėlyvą diagnozę ir nuolatinį klausos praradimą. Atsižvelgiant į lėtinio uždegimo fone, pasireiškia laipsniškas klausos sumažėjimas.

Serozinio ausies uždegimo diagnozė vaikams ir paaugliams

Vaikams diagnozuojant eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, gydytojas pirmiausia atlieka otoskopiją. Jei būgnelis atrodo įtemptas, tai rodo, kad slėgio sumažėjimas šonkaulių ertmėje. Kiti uždegimo požymiai yra padidėjęs kraujagysles, membranos spalvos pasikeitimas ir juostos (skysčio lygis) buvimas.

Be to, be abejo, gydytojas turėtų ištirti viršutinius kvėpavimo takus: nosies kanalus, kriaukles ir ertmes, parazolio sinusus, nosies gleivinę ir audinio vamzdelio atidarymą. Atliktas toks tyrimas naudojant specialius veidrodžius su geru apšvietimu. Jei reikia, gleivinės anemija. Patikrinimo metu gali būti nustatyti patologiniai pokyčiai: polipai, granuliacijos, randai, lūpos sutapimas su vamzdžio ritinėliu ir tt Eustachiano vamzdelio gleivinė pasirodo hiperemija, edematozė ar atrofija.

Vaikui esant eksudatiniam vidurinės ausies uždegimui, būtina nustatyti klausos vamzdelio pralaidumo laipsnį. Norėdami tai padaryti, apsispręsite pučia: per šnervę tiekia orą iš baliono. Jis turi praeiti per klausos vamzdelį į vidurinę ausį. Šiuo atveju gydytojas pastebi bažnyčios judėjimą per otoskopą. Triukšmo ir vibracijos lygis nurodo, ar vamzdžio praeinamoji dalis yra uždaryta, ar ne.

Patobulintas metodas yra impedancemetry. Tai atliekama naudojant ausies zondą, kuris vienu metu keičia slėgį ausyje, skleidžia garsus ir registruoja atsiliepimų signalus. Taigi, galima sužinoti apie ne tik Eustachiano vamzdžio būklę, bet ir garsinius kaulkelius, vainiko ertmę ir membraną. Nustatyti klausą su klausos vaiku siunčiama audiologui.

Exudato vidurinės ausies uždegimas vaikams: gydymas

Vieno ar abiejų pusiausvyros vidurinės ausies uždegimo vaiku gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Pirmiausia turite nustatyti ir pašalinti visas priežastis, kurios neigiamai veikia garsinio vamzdelio funkciją. Prireikus gydomi ARI ir ARVI, nazalinės ertmės ir jos paranaliniai sinusai reorganizuojami, adenoidai ir polipai yra pašalinami, nosies pertvara išlyginta. Jei vaikas serga virusine infekcija, skiriamas antibiotikų kursas. Jei yra alergijos, taikoma desensibilizacijos terapija.

Po tokių įvykių dažnai atstatoma Eustachian vamzdžio pralaidumas, o iš vidurinės ausies išsipūtimas atskiriamas savarankiškai. Jei to nepadarys (kaip pasireiškia išplėstiniais chroniško ir ūmaus edukacinio otito atvejais vaikui), klausos vamzdelio disfunkcija atliekama tokiais būdais:

  1. Pūtimas. Tai yra ta pati diagnozės procedūra. Oro slėgis, kuris tiekiamas į nosį per guminį vamzdelį, prijungtą prie baliono, padeda atidaryti Eustachian vamzdelį ir išsiurbti iš barzdos ertmės. Panaikintas spaudimas vidurinėje ausyje. Siekiant nusiurbti nosies ertmę, į jį įvedama fleece su efedrino tirpalu. Tokiu atveju pacientas turi gulėti ant skausmingos ausies, kad iš vilnos tirpalas nutekėtų į vamzdžio žandenę. Maži vaikai, atliekantys išpūtimą, išsidėsto ant nugaros ir tvirtinami. Po pirmosios procedūros yra pastebimi teigiami rezultatai, tačiau kartais kartokite tai keletą kartų.
  2. Kateterizacija. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai pūtimo metu nepasiekiami rezultatai. Kateterizacija atliekama įdedant kateterį per nosį, kad jo snapas patenka į garsinio vamzdelio žandenę. Per ją galima tiekti orą ar švirkšti vaistines medžiagas. Injekuojamas hidrokortizonas, kad sumažėtų patinimas, o fermentai naudojami suskaidyti gleives. Dėl veiksmingumo procedūra kartojama keletą kartų.
  3. Būgninės pneumatinis masažas. Šis gydymo metodas turi teigiamą poveikį būgno raumenims, ypač jei jis yra atliekamas su pūtimu. Tai atliekama keičiant ausies kanalo slėgį pneumatiniu masažuojančiuoju įrankiu arba rankiniu būdu.
    Pūtimas, kateterizavimas ir masažas papildo įvairias fizioterapines procedūras: elektroforezę, lazerinę terapiją, ultragarsą. Lidaza elektroforezė plačiai naudojama vidurinės ausies uždegimui. Esant dabartinei įtakai, vaistas įsiskverbia į audinį ir tiesiogiai kaupiasi ligos dėmesio centre. Otito gydymas eksudato lazeriu padeda sušvelninti uždegimą ir skausmą. Lazeris padeda plonti gleives ir sunaikinti bakterijas. Taip pat įrodyta klimateoterapijos veiksmingumas. Pavyzdžiui, poilsio pietinėje Krymo pakrantėje, teigiamai veikia kvėpavimo takų būklę, pagerina Eustachian vamzdžio pralaidumą.

Be to, gali būti įtakoti klausos vamzdis, naudojant intranazalinius vazokonstriktorius ir priešuždegiminius lašus, kurie padeda sumažinti gleivinės patinimą ir nustatyti nosies kvėpavimą. Vaikams parodytų vaistų sąrašas:

  1. Otrivin. Sudėtyje yra ksilometazolino, kuris gali sugadinti kraujagysles, taip sumažinant nosies gleivinės patinimą. Otrivin yra parodytas vaikams nuo 6 metų.
  2. Nazivinas (nuo gimimo). Veiklioji šio vazokonstrikcinio vaisto medžiaga yra oksimetazolinas.
  3. Avamys. Tai lašai, kuriuose yra flutikazono furoato kortikosteroidų. Avamys turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Parodomas 6 metams.
  4. Rinofluimucilis. Tai vazokonstriktorių tuuminoheptano ir acetilcisteino derinys, turintis mukolitinį, priešuždegiminį ir detoksikacinį poveikį. Rinofluimucilas vartojamas vyresniems nei 2 metų vaikams.

Sunkiais vaikų išsėtinės ausies uždegimo atvejais gydymas konservatyviais metodais nepadeda, nes skystis ausyje tampa per klampus. Tada turėsite pašalinti ligą chirurginiu būdu, kad išvengtumėte klausos praradimo progresavimo.

Exudato vidurinės ausies uždegimas: chirurgija vaikams

Paprasčiausia operacija, padedanti laisvai ausų ertmę nuo patologinės eksudato, yra myringotomija, po to - šunto diegimas. Tai atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Bugpjūvio virvelė ir laukia, kol visas skystis tekėjo per skylę. Tada įdiekite šuntą. Jis gali trukti mėnesį ar net keletą mėnesių, kol gydytojas pažymi eksudato hipersekrecijos pabaigą. Su abiem ausimis atliekamas abiem ausies uždegimas. Pašalę šunto angos peraugę savo arba prilimkite.

Nors po myringotomijos (pvz., Pakartotinės infekcijos ar patvarios perforacijos susidarymo) gali atsirasti kai kurių komplikacijų, vaikams, turintiems storas gleives, ilgiau trunkanti vamzdinė disfunkcija, ši procedūra yra vienintelis būdas užkirsti kelią klausos praradimui.

Kitas chirurginio gydymo variantas - tai timpanopunktūra. Pirma, atliekama bangolaužio anestezija (vaikams paprastai suteikiama bendra anestezija) ir suvartota adata. Tuomet švirkštas iš vidurinės ausies užsiurbė turinį. Be to, jis plaunamas hidrokortizono tirpalu su adrenalinu. Perdozavus pernelyg storą eksudatą, imami fermentai arba retinimo preparatai (Mukodinas).

Jei šiampanopunkcija buvo atlikta sėkmingai, o teigiamas poveikis, tai galima pakartoti keletą kartų, kol bus visiškai išvalyta. Tai padeda išvengti klijinio ausies uždegimo, cholesteatų atsiradimo ir randų. Kai lipni procesai jau prasideda, jie skiria vidurinės ausys, kad pašalintų visas pasikeitusias sritis.

Exudato vidurinės ausies uždegimas: gydymas namuose

Paprastai tėvai negali sėdėti su savo vaikais, kai jie serga. Todėl namuose, tarp vizitų į ligoninę ir terapinių procedūrų pertraukos, galite naudoti liaudies gynimo priemones.

Pavyzdžiui, ausų įkvėpimui vaikams rekomenduojamos tokios dvasios tinktūros:

Šios priemonės yra parduodamos vaistinėse, tačiau, jei pageidaujama, jas galima paruošti savarankiškai. Natūralios šių tinktukų kompozicijos puikiai kovoja su uždegimu, atpalaiduoja skausmą, pagreitina gijimo procesą. Išmeskite juos 2 lašais kiekvienoje ausyje, 3 kartus per dieną.

Taip pat, naudojant vidurinės ausies uždegimą, žolelių arbatos padeda: ramunė, ramunėlė, jonažolė, kalendra, eukaliptas. Pasirinkite vieną ar daugiau žolių, jums reikės 1 valgomojo šaukšto. žaliavos stiklui verdančio vandens. Tiesiog užpilkite žolę vandeniu, uždenkite ir užvirkite pusę valandos. Padrėkinkite sultinį ir pamerkite medvilninę strėlę, tada įkiškite į ausies kanalą 20 minučių. Procedūrą pakartokite 3 kartus per dieną.

Prieš pradėdami gydyti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimą namuose, pirmiausia turite pasikonsultuoti su savo gydytoju. Kadangi neteisingas gydymas gali pakenkti, tačiau nepadeda. Gydytojas jums pasakys, ką daryti ir ką galite. Tada vadovautis vaiko gerove: jei jis tampa dar blogesnis nuo kai kurių vaistų, tada nustokite vartoti.

Serozinės vidurinės ausies uždegimo pasekmės vaikams

Susirūpinimas tėvais ir gydytojais apie šį negalavimą vaikams yra pagrįstas: vėlyvas nustatymas padidina riziką, kad bus išgydytas ilgesnis klausos praradimas. Serozinio ausies uždegimas vaikystėje turi įtakos kalbos formavimui ir bendrajam vystymuisi ateityje.

Chirurginiu būdu reikia pašalinti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo komplikacijas vaikams lipniais lipniaisiais procesais ir cholesteatą. Po vidurinės ausies operacijų dezinfekcijos bus reikalaujama iš plastiko atkurti iškirptus plotus. Tokios procedūros retai leidžia atkurti ankstesnę ausies ausį, o kai kuriais atvejais jų rezultatai pasirodo visiškai priešingi - klausa blogėja dar labiau.

Be to, ilgalaikė stagnacija širdies ertmėje gali sukelti labirinto uždegimą, kuriame yra klausos ir vestibuliarinis analizatorius. Labirintato atsiradimas sukelia kurtumą ir vestibuliarinių sutrikimų atsiradimą, galvos svaigimą, drebėjimą, pykinimą ir vėmimą, dėl kurio žmogus negali normaliai gyventi.

Ezudatinės vidurinės ausies uždegimo vaikams prevencija

Siekiant užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimui vaikams, pirmiausia turite atkreipti dėmesį į nosies ir gerklės būklę. Ypač tai pasakytina apie adenoidus, nes jie dažnai tampa eksudato ausies smegenų augimo priežastimi. Svarbu atlikti profilaktinius tyrimus, kurie padėtų nustatyti nenormalumus, kol jie taps užsitęsę.

Taigi, kaip ir kūdikiams, labai sunku nustatyti klausos praradimą, bus svarbūs periodiniai klausos tyrimai.

Vaikų, linkusių į virusines ligas, tėvai, turite galvoti apie imuniteto didinimą. Tai padės sveikam, vitaminizuotam maistui, tinkamai miegoti, sportuoti grynu oru, kietėjimui, apsilankyti kurortuose. Per gripo epidemijos laikotarpį verta susilaikyti nuo lankomų perkrautas vietose, užkirsti kelią galite gerti priešvirusinius vaistus. Pabandykite įsitikinti, kad jūsų vaikas šaltuoju sezonu netaptų švelniomis.

Geriausia vaikų ir paauglių eksudanto vidurinės ausies uždegimo prevencija yra žindymas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tai turėtų trukti mažiausiai 3 mėnesius. Pienas turi veikliąsias medžiagas, tokias kaip interferonas, imunoglobulinas ir kt. Jie padidina vaikų kūno apsaugą ir slopina ligas sukėlusias infekcijas.

Kad pašarų metu pieno neužkris nuo gerklės į garsinį vamzdelį, būtina, kad kūdikis atsistotų.

Otitas nėščioms moterims yra gana dažnas. Kaip elgtis su būsimomis motinomis galima rasti paspaudę nuorodą.

Ezudiacinio ausies uždegimo vaikas gydymas: dvipusė ir vienpusė vidurinės ausies liga

Ausis skausmas vaikas yra dažnas reiškinys, ir dažniausiai tai atsitinka dėl vidurinės ausies uždegimo. Kartais liga paverčiama lėna forma, jei skystis (eksudatas), susidaręs po bangolos dėl ūminio uždegimo proceso, palaipsniui susitraukia, tampa lipni ir klampus. Šiuo atveju kalbėkite apie eksudatinį ausį.

Kai vaikas skundžiasi ausų skausmu, reikia ieškoti ENT, kuris atliks tikslią diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą.

Ligos aprašymas

Exudato vidurinės ausies uždegimas yra vidinės ausies gleivinės uždegimas bumbulos ir eustachio vamzdžio srityje, kuris kartu su serozinių sekretų kaupimu vidurinės ausies ertmėje. Liga sukelia klausos vamzdelio funkcijos sutrikimą, o bangolaužis nėra perforuotas, o lieka nepažeistas. Laikui bėgant eksudatas susitraukia, tampa klampus, o tai labai apsunkina ligos gydymą. Dažnai šios ligos rūšis išgyvena be skausmo. Jis taip pat vadinamas seroziumi, gleivine, sekretoriumi.

Egzadinio ausinimo priežastys

Vaikams dažniausiai eksudatinio ausų išsivystymui būdingas ūmus uždegiminis procesas, būdingas kvėpavimo takų infekcijoms. Vidurio ausies uždegimas šiuo atveju vystosi kaip gripo ar ARVI komplikacija. Kartais dėl neefektyvaus ūmios ligos formos gydymo vyksta lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Vidurinės mokyklos amžiaus vaikams ir paaugliams ši ligos forma prasideda po ilgo rinito ar lėtinio sinusito.

Be to, eksudatinis ausies uždegimas vaikams sukelia tokie veiksniai:

  • garsinio vamzdelio vystymosi anatominės anomalijos kūdikiams;
  • adenoidų audinio augimas, dėl kurio susidaro obstrukcija iš Eustachian vamzdžio burnos;
  • nauji gerybinio arba piktybinio nasopharynx augimo atvejai.

Klasifikacija ir simptomai

Eksudatinis ausys klasifikuojamas pagal kelias savybes. Pagal lokalizacijos procesą, jis gali būti vienpusis ir dvipusis. Pagal ligos eigą:

  • ūminis stadija - trunka 2-3 savaites;
  • pasibaigęs - iki 2 mėnesių;
  • lėtinė - jei liga trunka ilgiau nei 2 mėnesius.

Šios rūšies klasifikacija grindžiama pokyčiais, kurie pastebimi ant gleivinės:

  • Katarinė fazė - garsinis audinio vamzdelio įkaitinimas, vėdinimas vidurinės ausies blogėja. Į ertmę susidaro vakuumas, į vidų įkišama vainiklaplio membrana, pastebimas beveik nepastebimas gilaus skausmo sumažėjimas. Šis etapas trunka ne ilgiau kaip 1 mėnesį.
  • Sekretoriato fazė. Per šį laikotarpį sekrecija didėja, skystis kaupiasi už bangolos užtvankos. Pacientas gali patirti ausų pojūtį, aktyviai judėdamas, girdisi paspaudimai ar "sūkurys". Klausos praradimas tampa labiau ryškus nei pradiniame etape, o laikas nuo karto gerėja klausa. Prie bagažinės perkeliamas į vidų, jo spalva priklauso nuo ertmėje sukaupto skysčio atspalvio - jis skiriasi nuo pilkos iki tamsiai rudos spalvos. Šis laikotarpis gali trukti nuo 1 mėnesio iki metų.
  • Gleivinės fazė skiriasi nuo ankstesnio, nes ertmė tampa lipni. Klausos praradimas padidėja, pastebima kitų, ausų įpylimo pojūtis nesijaudina paciento. Bažnyčia auga, stora, o apatinis segmentas atsiranda. Gleivinės periodas trunka nuo 1 iki 2 metų.
  • Pluoštinė fazė. Ketvirtasis ausų išsivystymo stadijoje būdingi degeneraciniai pokyčiai bareurnoje. Eksudato gamyba mažėja ir netrukus sustoja. Buteliuke yra gleivinės membrana, jos ląstelės pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Pradedamas ryklių procesas, kuriame dalyvauja garsiniai kaulai. Pasirodo mišrus klausos praradimas.
Gydymas yra nustatomas atsižvelgiant į ligos nepaisymo laipsnį.

Diagnostika

Ne visada galima nedelsiant nustatyti tikslią diagnozę, nes šio tipo ligos dažnai yra beveik besimptomės. Skausmas nėra ir klausos padaugėjimas didėja, o pacientas tampa įpratęs. ENT patikrinimas su otoskopija gali būti neinformatyvus, nes akyse būdingi bangolos pokyčiai ne visada pastebimi.

Jei yra įtarimas dėl eksudato ausies uždegimo, otolaringologas gali nustatyti specialų tyrimą - impedancemetry. Užbaikite apklausą naudojant tuningas ir audiometrą.

Dažnai tokio tipo ausies uždegimas yra susijęs su mastoiditu, todėl yra parodytas rentgeno ar CT skenavimas laikinų kaulų. Procedūra parodys vidurinės ausies ertmės pokyčius, pluoštinį audinį gleivinėje, garsinių kaulkelių, labirinto, eksudato lokalizacijos sąveiką. Nosies, nosies ir gerklės tyrimas taip pat atliekamas naudojant endoskopą, nes tubuliotinė disfunkcija yra viena iš ligos apraiškų.

Gydymo metodai

Siekiant išspręsti šią problemą, ligos gydymas turi būti išsamiai aptarti. Gydytojo veiksmai yra skirti kovoti su priežastimis, dėl kurių atsirado Eustachiano vamzdelio disfunkcija, ir klausos atkūrimas. Vaikų otito eksudato gydymas skiriamas atskirai ir priklauso nuo ligos stadijos - pirminiams simptomams naudojami konservatyvūs metodai, o prireikus - chirurginė intervencija.

Terapinis procesas bus greitesnis ir efektyvesnis, jei bus atliekamos fizioterapinės procedūros kartu su medicininiais preparatais.

Otito eksudatinė terapija yra tokia

  • vazokonstrikcinių agentų (Nazivin, Sanorin), taip pat mukolitikų (bromheksino, ACC, fluimucilo, ambrobeno, Lasolvano) naudojimas;
  • fizioterapija;
  • audinio vamzdžio puvimas ir kateterizavimas.

Jei išvardyti metodai neturi įtakos, chirurginis gydymas yra numatytas. Atsižvelgiant į vamzdžio disfunkcijos priežastį, specialistas gali rekomenduoti pašalinti adenoidus, chirurgiškai pašalinti nosies sinusus ir tt Po operacijos reikia palaukti, kol klausos vamzdelis pagerės. Jei nėra jokio poveikio, priskiriama myringotomija, timpanotomija su vamzdelio įvedimu į ausies kanalą. Po 2-3 mėnesių atliekama kontrolinė audiometrija, o paciento būklė normalizuojama, paciento vamzdelis pašalinamas.

Prognozės ir galimos komplikacijos

Jei diagnozė atliekama laiku (pirmajame ar antroje ligos stadijoje) ir laiku atliekama terapija, prognozė yra palanki. Tokiais atvejais konservatyvus gydymas yra gana veiksmingas, o gydymo proceso metu komplikacijos nesusidaro.

Ilgalaikis ekspedato poveikis širdies ertmėje sukelia patvarius ir netgi negrįžtamus anatominius ausies struktūros pokyčius. Rimčiausias vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra reikšmingas klausos praradimas.

Otito prevencija vaikams

Anot otolaringologų, galima išlaikyti ausų sveikatą stebint nosies būklę. Paprastai ausys pasireiškia vaikams, kurie dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų. Tai reiškia, kad geriausia otito terpės prevencija yra stiprinti imuninę sistemą. Jei vaikas serga ir jis turi sloga, turėtumėte laikytis reguliaraus nosies kanalizacijos. Nazinis kvėpavimas neturi būti sutrikdytas net ūminiu ligos laikotarpiu. Rekomenduojama:

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams: koks yra ligos pavojus

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas - garsinio vamzdelio ir bambos ertmės gleivinės uždegimas. Liga traktuojama gana sunkiai, nes ji dažniausiai aptinkama vėlesniuose etapuose. Be to, daugeliu komplikacijų yra pavojinga, ypač jei vaikams yra eksudatinis ausys.

Priežastys

Ši liga turi savo pavadinimą dėl vidurinės ausies uždegimo, kaupiasi eksudatas - skystis. Dėl šio uždegiminio proceso atsiradimo jis nepriklauso nuo šio organo ertmės. Šis skystis yra palankios terpės patogenų dauginimui. Laikui bėgant, eksudatas susiteria ir jau susideda iš gleivių ir pūlių.

Vidurinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vaikams atsiranda dėl audinio vamzdelio sutrikusios ventiliacijos funkcijos. Procesą lydi didėjanti gleivių ir pūlių gamyba, taip pat užsitęsęs progresas, skausmingas pojūtis vaikui. Dažnai tokio patologinio proceso vystymosi priežastis vaiko kūne yra perduodama virusinės arba bakterinės kilmės kvėpavimo takų infekcija. Netinkamas antibiotikų naudojimas taip pat neigiamai veikia ausies gleivinę, nes jie sukuria palankią aplinką jiems atsparias ligas sukėlančioms ligoms. Be to, otolaringologai taip pat išskiria tokius veiksnius kaip išbėgančios eksudatyvios vidurinės ausies uždegimas:

  • alerginis rinitas;
  • adenoidai;
  • ARVI;
  • lėtinis sinusitas;
  • "Vilko burna";
  • sumažintas imunitetas;
  • pasyvus rūkymas.

Dažniausiai vaikams nuo dviejų iki penkerių metų amžiaus išsivystęs viduriavimas ausyse dėl nepakankamo Eustachian vamzdelio vystymosi. Ši vaikų fiziologijos ypatybė prisideda prie greito infekcijos iš nasopharynx į vidurinę ausų įsiskverbimą. Otolaringologai teigia, kad tokių atvejų dažnis yra 20%. Taip pat verta paminėti, kad eksudacinis dvišis vidurinės ausies uždegimas vyksta daugiausia vaikams. Tabako dūmai yra vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių, kurie sukelia ausies uždegimą, todėl draudžiama rūkyti tame pačiame kambaryje su vaiku ar gatvėje šalia jo.

Plėtros savybės

Uždegiminiame ar alerginiame procese nasopharynx pažeidžiamas Eustachian vamzdelio funkcionalumas. Šis reiškinys neišvengiamai veda prie mažėjimo ir netrukus iki visiško oro srauto nutraukimo į vidurinės ausies ertmę. Sukuriamas neigiamas slėgis, dėl kurio susidaro patologinio skysčio gleivinės membrana. Jei pradiniame ligos plitimo etape nepakankamas gydymas, skystis susilieja, įgauna želė konsistenciją ir visiškai užpildo vidurinę ausį. Esant tokiai būklei sumažėja garsinių kaulų judesys, dėl ko klausa pablogėja.

Ligos etapas

Priklausomai nuo uždegiminio proceso vystymosi pasireiškimo ir intensyvumo, įprasta išskirti 4 ligos stadijas, kurių kiekvienas būdingas savo specifiniais srautų modeliais:

  1. Pirmasis etapas yra katarinis. Šiame etape šis procesas vadinamas eustachitu, su katarakaliniu garsinio audinio vamzdelio uždegimu. Per šį laikotarpį sutrinka Eustachio vamzdžio funkcija, o oro srautas sumažėja. Kataracho stadijos trukmė gali trukti iki vieno mėnesio.
  2. Antrasis etapas yra sekretoriatas. Šis vystymosi etapas būdingas patologinės paslapties formavimu, užpildydamas vidurinės ausies ertmę. Padidėja sekretorių liaukų ir taškinių ląstelių skaičius. Vaikas skundžiasi, kad ausys yra pilnas ir slėgis, triukšmas ir lengvas klausos praradimas. Kartais, keičiant kūno padėtį, jaučiamas vos garsus vandens purslų sutrikimas, kurio metu klausa paprastai pagerėja. Šis reiškinys yra dėl skysčio judėjimo ausies ertmėje keičiant galvos padėtį. Sekretoriato etapas gali trukti nuo 1 iki 12 mėnesių.
  3. Trečias etapas yra gleivinės. Skystis pradeda sustorėti, tampa viskliškesnis, klausos praradimas žymiai padidėja. Kai paslaptis visiškai užpildo vidurinę ausį arba tampa pernelyg stora, skysčių judėjimo jausmas išnyksta. Kartais patologinis turinys tampa pernelyg klampus, tiek, kad jo valymo metu net laikosi medicinos prietaisai. Medicinoje terminas "lipni ausies" vartojamas kalbant apie šį reiškinį. Vaikų eksudato ausies gleivinės stadija gali trukti nuo 12 iki 24 mėnesių.
  4. Ketvirtasis etapas yra pluoštinis. Procesui būdingas deneratyvinis būgno pokytis. Tuo pačiu metu gleivių gamybos procesas mažėja ir ilgainiui nutrūksta, tačiau šiame etape atsiranda gleivinės deformacijos, po to kyla audinių sausgyslių pažeidimas.

Kiekvienas vaikas turi ausį, būdingą savo kryptį, svarbu atsižvelgti į ypatybę, kad vaikai ne visada skundžiasi klausos praradimu ar ausies užkimimu.

Dažnai tėvai net nemąsto apie šios rimtos patologijos vystymąsi savo vaikuose, o eksudacinė vidurinės ausies uždegimas, ypač vienpusis, specialistas atrado netyčia. Jei liga nėra išgydoma laiku, po 3 metų ji pasireiškia negrįžtamu klausos praradimu.

Diagnozė ir gydymas

Daugeliu atvejų eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaiko ausyje yra sunki ir beveik niekada nėra tinkama. Toks procesas yra dėl lengvos simptominės ligos ir stipraus skausmo nebuvimo. Diagnostikos metodas vizualinės oposkopijos ne visuomet leidžia specialistui pamatyti tikrą šios ENT būklės vaizdą. Modernioje otolaringologijoje efektyviausias diagnostinis metodas yra tympanometrija.

Vaikų otito eksudato gydymas turėtų būti išsamus ir savalaikis, kuo anksčiau gydymas atliekamas, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė. Terapija turėtų būti siekiama atkurti audinio vamzdelio funkciją. Specialistai pagal "Politzerio" smūgį ausyse, derindami procedūrą su bažnyčios masažu.

Atsižvelgiant į stadiją, kurioje buvo rastas ausys, į ausies ertmę įleidžiami hidrokortizono preparatai, antibiotikai, dioksidinas, tripsinas, chimotripsinas. Vaikų vidurinės ausies uždegimui gydyti vartojami vaistai, priklausantys šioms farmakologinėms grupėms:

  • kombinuotieji vaistai su gliukokortikosteroidais - sofradex, anauranas, garazonas;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - otumas, otipas;
  • antibiotikai - otofa, normai, tsipromedai.

Tais atvejais, kai bambuko funkcijos neatsiimamos, gleivių sekrecija nesumažėja, klausos nepagerėja, nurodomi chirurginiai vidurinės ausies ertmės valymo metodai iš patologinio turinio. Gydytojai primygtinai ragina tėvus atsisakyti savaiminio gydymo, visų pirma ši rekomendacija turėtų būti laikomasi dėl šių priežasčių:

  1. Malosymptominis uždegiminis procesas. Dažnai tėvai neskuba priimti vaiko į gydytoją, nes jis nesiskundžia skausmo. Turėtumėte žinoti, kad skausmo sindromas daugeliu atvejų gali būti visiškai išnykęs, o liga tampa vis labiau pažengusi;
  2. Skysčio trūkumas paskutiniame ausies uždegimo etape. Matydamas, kad skystis nebėra pagamintas vaiko ausyje, tėvai jį laiko vaistu. Tačiau paskutinis ligos etapas būdingas tik tokiu ženklu - sumažėjimu arba visišku sekrecijos nutraukimu. Neišleidžiama gleivių, tačiau atsiranda vidutinės ausies gleivinės deformacijos.

Stebėkite vaiko sveikatą, neleiskite eksudatinei vidurinės ausies uždegimui dreifuoti, nes tai yra vienintelis būdas atkurti ausies funkciją ir išvengti pavojingų padarinių.

Jei turite klausimų gydytojui, prašome kreiptis į konsultacijų puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Exudacinė vidurinės ausies uždegimas vaikams. Simptomai, priežastys ir gydymas

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas (ESP) yra lėtinė otito terpės forma, kurioje patologinis skystis (eksudatas) kaupiasi vidurinėje ausyje dėl žalos jos gleivinei. Kai Traukos kontrolės sistema vientisumą Membraninis membrana yra nepažeista ir uždegimas nėra nosies ertmėse, nosiaryklės ir ryklės vidurinės ausies infekcija neatsiranda, nepaisant to, kad susidaro eksudatas yra palanki aplinka bakterijų ir virusų vystymąsi, nes yra baltymų vidutinio.

Būtent dėl ​​to, kad eksudatas turi daug baltymų, laikui bėgant jis keičia savo fizines savybes (susitraukia, tampa klampus), o tai lemia ilgą ir sunkų ligos eigą.

Skausmas yra vienas iš uždegimo požymių. Uždegiminių vidurių ausų pokyčių nebuvimas paaiškina, kad ESP yra neskausmingas. Tai yra šios patologijos gudrybė.

Medicininėje literatūroje yra ir kitų pavadinimų šios bendrosios ligos, būtent: "vidurinės ausies uždegimas su ertmėje", "sekrecijos", "gleivinės vidurinės ausies uždegimas", "effuzionnny vidurinis otitas», «gleu ausies» - «lipni ausis".

Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys

Pagrindinės priežastys, skatinančios ESP plėtrą, yra šios:

- pokyčiai audinio vamzdelio gleivinėje ant fronto ūminių ir lėtinių uždegiminių nosies, paranalinių sinusų ir nasopharynx ligų dėl sumažėjusio imuniteto,

- klausos vamzdelio disfunkcija, dėl jo atsirandančių raumenų disfunkcijos,

- audinio vamzdžio burnos obstrukcija adenoidine augmenija (augalais), hiperplazine (padidinta) vamzdžio migdolija, randai, gerybiniai ir piktybiniai nosies kraujagyslių navikai,

- neefektyvus ūminės vidurinės ausies uždegimas

- vaikų garsinio vamzdelio vystymosi anatominiai ir fiziologiniai ypatumai.

Reikėtų pažymėti, kad vienas iš ESO atsiradimo skatinimo veiksnių yra apsilankymas dienos priežiūros įstaigoje. Nuo 2 iki 7 metų amžiaus šios patologijos atsiradimui gali prireikti ūminės virusinės infekcijos, lėtinis adenoiditas, ūminis katarinis otitas. Vaikams nuo 8 iki 15 metų eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo atsiradimas atsiranda dėl vazomotorinio rinito ar lėtinio rizinužio.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo rūšys

Pagal jų trukmę ESP yra suskirstytos į tris srauto formas: ūmus (iki 3 savaičių), poūmį (nuo 3 iki 8 savaičių) ir lėtinę (daugiau nei 8 savaites).

Iki pokyčių, vykstančių vidurinės ausies gleivinės pobūdžio, yra keturi formos Traukos kontrolės sistema: pradinė eksudacinė, sekrecijos, sekrecijos produktyviai, degeneracinės-sekrecijos (su Fibro-Sklerozes proceso vyravimą).

Yra ir kita ESP klasifikacija, pagrįsta panašiais principais (simptomų ertmės turinio fizikiniai parametrai: klampumas, skaidrumas, spalva, tankis ir patologinio proceso trukmė). Jis išskiria keturis ESP etapus: kataralą (iki 1 mėn.), Sekretorinę (nuo 1 iki 12 mėnesių), gleivinę (nuo 12 iki 24 mėnesių), pluoštinę (daugiau nei 24 mėnesius).

Exudacinė vidurinės ausies uždegimas vaikams.

Tiek suaugusieji, tiek jauni pacientai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo ir vidurinės ausies uždegimo terpės. Tačiau vaikui sunkiau diagnozuoti ekstizinį vidurinės ausies uždegimą nei suaugusiesiems ne tik dėl nepakankamai ryškų simptomų, bet ir dėl sunkumų, susijusių su skundų rinkimu ir anamneze (jauni pacientai nesiskundžia). Skundai ir klinikinė įvaizdis tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Pradinis ESP etapas pasižymi nepakankamais skundais ir klinikinėmis apraiškomis.

Daugeliu atvejų, tėvai kreiptis į gydytoją, kad vaikas tik tada, kai pastebėjau, kad jo klausos, tai yra, vaikas pradeda kalbėti garsiai, ne iš karto atsakyti į skambutį, prašo pagarsinti kai žiūri vaikų televizijos programas, kad jau atitinkančią gamybinę sekrecijos ligos forma. Tai yra skausmo nebuvimas ir vėluojama aptikti ESP. Tačiau kartais jauni pacientai gali apibūdinti savo jausmus. Suaugę pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl skysčio pojūčio ausies ("gurgling"), pilnumo jausmą, autofoniją, klausos pokyčius, priklausomai nuo galvos pasipriešinimo.

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams

Dėl IRB diagnozę FGBU NKTSO FMBA Rusijos vaikų LOR patologijos skyrius atliko audiologinių egzaminą, kuris susideda iš akustinio impedanso ir garsinei slenksčio audiometrijos. Pacientams, sergantiems šio sutrikimo su akustinių impedanso būdingą tympanometric kreivės tipo "B" ir ipsi-reflekso atspindinčio pažeidimo nesant persiunčiančiosios garso signalą per ossicular grandinės dėl nenormalios vidurinės ausies turinio (eksudato) dėl audiogramą - vis ribas oro laidumas, kad 30-40 dB, daugiausia esant žemam dažniui, kaulų laidumas nepasikeičia. Be atsinaujinusia metu eksudaciniais vidurinės ausies uždegimas specialistų vaikų LOR patologija privalomai skiriama pacientui kompiuterinė tomografija (CT) skenavimas smilkinio kaulo gauti patikimą vaizdą apie vidurinės ausies ertmėje lengvumo, jos gleivinės būklę, ossicular grandinės, labirinto langai ir kaulų klausos vamzdis, patologinio turinio tankis ir lokalizavimas.

Nustatyti priežastis, kurios prisidėjo prie IRB, į vaikų LOR patologija NKTSO FMBA Rusijos pacientas atlieka endoskopinio tyrimo nosies ertmės ir nosiaryklės, ar rentgeno išnagrinėjus nosiaryklės (mažiems vaikams, jei jūs negalite endoskopijos) ir šalutinėse nosies ertmėse.

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pacientų, kuriems diagnozuojama ESO, gydymas skirtas pašalinti audinio vamzdelio sutrikusios funkcijos priežastis, paskui atkurti klausą ir užkirsti kelią morfologinių pokyčių vidurinės ausies gleivinės membranai.

Taktika gydymo priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape nustatomi konservatyvūs gydymo metodai:

- audringų vamzdžių pūtimas per policininką;

- garsinių vamzdžių kateterizavimas;

- fizioterapija (endorally elektroforezė su proteolitiniais fermentais),

- vaistų vartojimas (antihistamininiai vaistai, vazokonstrikciniai vaistai, mukolitiniai vaistai).

Su konservatyvios terapijos pacientas neefektyvumo rodo chirurginis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti priežastis pirmaujančių blokuoti klausos vamzdžių ir pažeidžiant jo funkcijas burną (adenotomy, sinusų chirurgija reabilitacijos lėtinės infekcijos židinių).

Jei po dviejų ar trijų mėnesių po operacijos patologinis turinys vidurinės ausies ertmėje ir aeracija nėra, tada atliekama otosurginė operacija (myringotomija, timpanotomija su ventiliacijos vamzdžio įvedimu).

Audiologinė kontrolė atliekama praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos. Kai klausa normalizuojama vaikui, išleidimo vamzdelis pašalinamas.

Pediatrijos ENT patologijos katedroje, FSCU NKTSO FMBA, Rusija, vadovaujama MD, prof. Юнусова A. S. sėkmingai atlikti visus eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymo būdus tiek ambulatorinėse, tiek ambulatorinėse sąlygose.

Prisijunkite prie gydytojo otorinolaringologo, doktoranto, susitikimo. Larina L.A. telefonu 8 (499) 968-69-12, 8 (499) 968-69-26, 8 (499) 190-97-96 arba oficiali FGBU NKTSO FMBA Rusija svetainė.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Geriausia gerklės skausmas: mes gydome gerklę namuose

Tarp daugelio vaistų, kurie veiksmingai kovoja su kūno anginos pralaimu, noriu rasti tokį įrankį, kuris greitai galėtų sustabdyti ligos vystymąsi, o išlaidos nėra labai brangios.

Kaip pašalinti kamštą gerklėje? "Valymas" gali būti atliekamas įvairiais būdais.

Autorius: Aleksejus Шевченко 16 d. 2017 23:39 Kategorija: Kaip ilgiau išlaikyti sveikatą? Geros dienos, brangūs dienoraščio skaitytojai "Sveikas gyvenimo būdas" Aleksejus Ševčenka.