Loading

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas ir kaip jį gydyti?

Exudatas yra skystis, kuris, veikdamas įvairių priežasčių, išsiskiria iš mažų kraujagyslių audinių ir kūno ertmėje. Otito atveju ertmėje atsiranda bambos ertmė. Raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai, baltieji kraujo kūneliai ir baltymai, įskaitant didelį kiekį fibrino, yra otito eksudatas.

Anatomiškai, Eustachian vamzdelis atlieka lemiamą vaidmenį plėtojant ligą. Šis organas sujungia šonkaulių ertmę su nasopharynx, atlieka šonkaulių ertmės drenažo funkciją, palaiko jam lygų atmosferinį slėgį, kuri yra svarbi aparato veikimui, perduodančiam garsą iš bugrelio iki vidinės ausies.

Eksudatinis ausies uždegimas suaugusiesiems

Eksudatinis ausys yra ilgas patologinis procesas vidurinėje ausyje. Pilnas ciklas nuo pradžios iki negrįžtamo klausos praradimo susidaro apie 2 metus. Ilgai trunkantis ligos progresavimas padidina gydymo tikimybes, net jei pradžioje laikas buvo praleistas.

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo forma yra lėtinis uždegiminis procesas arba ūminė viršutinių kvėpavimo takų virusinė liga. Kadangi uždegimo vidurinės ausos plitimo pradžia prasideda iš klausos vamzdelio, ligos vystymuisi itin svarbi veiksniai, skatinantys nasopharynx aplinką išmesti į klausos vamzdelį. Tai apima:

  • Anatominės nosies ertmės ypatybės
  • Nasopharyngeal neoplazmos
  • Sumažintas imunitetas
  • Šaltas oras

Pirmajame etape, taip pat vadinamas katariniu otitu arba tubo-otitu, patogeniškos terpės patekimas į Eustachian vamzdelį sukelia edemą ir sūkurį.

Normaliame būste įėjimas į klausos vamzdelį yra uždarytas. Nurijus, atsiranda laikina įleidimo anga, dėl kurios oras pakyla per vamzdį ir, pasiekęs šachtą, lygina jo spaudimą, lyginant su tuo, kuris yra kitoje bagažinės gale - išorinėje ausies pusėje. Kiekvienas žmogus gali girdėti oro įsiskverbimą į barzdos ertmę pagal būdingą vidinį garsą, kuris atsiranda dėl bangolos įtempimo.

Katarinės edemos atveju aukščiau aprašytas mechanizmas nustoja veikti. Vamzdžio sienos yra tokios siaurėjančios, kad neleidžia orui patekti į širdies ertmę. Pirmosios vidurinės ausijos ausies uždegimo simptomai yra eksudatyvūs:

  • Niežėjimas nasopharynx ir ausyse
  • Ausies užstukimas
  • Valgymas ir deginimas gali geriau išgydyti
  • Palaikymas šaltu oru didina perkrovą
  • Akių nosis - dažnas bronchų uždegimo simptomas

Eksudatyviosios ausinės formos gydymas pradiniame etape yra skirtas atkurti Eustachio vamzdelio praeinamumą ir užkirsti kelią patogeninės terpės refliuksui nuo nosies gleivinės. Iš esmės svarbu:

  • Gydymas ir valymas nuo infekcinių nosies ertmių kamienų, nosies sinusų, burnos ir ryklės uždegimas.
  • Nugaros smegenų anatominių defektų korekcija.

Šiame etape naudokite:

  1. Vazokonstrikciniai agentai (pvz., Galazolinas)
  2. Narkotikai, kurie pagerina gleivių srautą iš vamzdžio (pvz., Rinofluimucilas)
  3. Imunostimuliatoriai (pvz., IRS-19)
  4. Priešuždegiminiai vaistai (pvz., Fenspiridas)
  5. Antibiotikai - esant tikėtinam uždegimui
  6. Pūtimas ir kita kineziterapija (elektroforezė, lazerio terapija, elektrinė stimuliacija ir tt)

Teigiamas atsakas į gydymą leidžia išvengti tubo-otito perėjimo prie lėtinio stadijos. Šiuo etapu labai svarbu pasiekti gydymą.

Toliau progresuojant, liga prasiskverbia į sekretorinį etapą, kuris žymi skysto efuzijos (eksudato) pradžią į bambuko ertmę.

Dėl eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo pereinamojo prie slapto kaupimosi etapo priežastis yra ilgalaikis Eustachio vamzdžio blokavimas dėl stipraus sienelių patinimo. Viena vertus, tai sukelia oro išleidimą į širdies ertmę, kita vertus - jos gleivinės edemą. Abu veiksniai atskirai ir kolektyviai stimuliuoja eksudacinį procesą.

Pirmojo otito laipsnio simptomai eksudacinėje formoje yra apibūdinami būdingos sekrecijos ligos fazės:

  • Sunkumo ir spaudimo ausyse jausmas
  • Jausmas skysčio ir jo "plakimas" ausies
  • Reikšmingas klausos praradimas

Slėgio sumažėjimas šonkaulių ertmėje ir per didelis slėgis ausies kanaluose sukelia bangą į vidurinę ausį ir sulenktų plokštumą. Tuo pačiu metu tai lemia deformuotą kalleo padėtį, palyginti su priekiu. Kartu šie veiksniai lemia dvi pasekmes:

  • Lėtinis klausos praradimas.
  • Padidėja cholesteatomos rizika.

Konservatyvus gydymas, naudojamas katarinės ligos stadijoje, taip pat naudojamas sekretorių fazėje. Jei neįmanoma normalizuoti Eustachiano vamzdžio darbo, jie kreipiasi į bangolos punkciją, skysčio išsiurbimą iš barzdos ertmės ar jo manevravimo - gilesnio valymo, įvedant vaistus į ausį.

Jei per vienerius metus nuo išsiskyrimo pradžios skystis nebuvo išpjautas iš vidurinės ausies ertmės, jis pradeda įgyti storą glitimo konsistenciją. Liga prasiskverbia į gleivinę, kurios metu klausa smarkiai sumažėja.

Po metų eksudatas tampa toks storas, kad prasideda sukibimo, kietų plombų, fibrozės formavimo procesas, kuris, be kita ko, lemia garsinių kaulkelio imobilizaciją ir kurtumą.

Gleivinės ir fibrozinėse stadijose konservatyvus gydymas nėra veiksmingas. Taip pat neįmanoma visiškai išpjauti turinio per dūžių. Šių stadijų otito eksudato gydymas apima bato atidarymą ir kruopščią vidurinės ausies ertmės reorganizaciją.

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams

Otito dinamika ir pobūdis su eksudatyvaus effuzija nesiskiria nuo tų, kurie taikomi suaugusiesiems. Kai kuriuose taškuose turėtumėte atkreipti dėmesį:

  • Skausmingo simptomo nebuvimas dažnai neleidžia diagnozuoti šio tipo otito vaikams. Vaikas ne visada skundžiasi klausos bailumu. Tėvai turėtų būti atidūs ir atkreipti dėmesį į klausos būklę, ypač kvėpavimo takų ligų metu.
  • Kadangi savalaikis ir kokybiškas imuninis atsakas į patogeniškos terpės įsiskverbimą į Eustachio vamzdelį yra pagrindinis veiksnys, apsaugantis nuo vidurinės ausies eksudatinio ausies užliejimo, nepakankamas vaikų imuniteto "mokymas" kelia riziką susirgti šia liga vaikams gerokai didesnė.
  • Vaikų vidurinės ausies uždegimo tikimybė yra didesnė nei suaugusiems, taip pat dėl ​​santykinai trumpo Eustachian vamzdžio ilgio.

Vaikų otito eksudato tipo gydymas, kaip aprašyta aukščiau.

Prevencija

Prevencinės priemonės turėtų būti skirtos imuniteto pagerinimui ir apima:

  • Fizinis aktyvumas
  • Tinkama mityba
  • Vitamino vartojimas
  • Mesti rūkyti, kuris sumažina vietinį nosies gleivinės imunitetą

Jei atsiranda individualus polinkis į periferines ligas, reikia vengti hipotermijos, nevaikščioti po apsilankymo vonioje, vonia, plaukimo baseine.

Kas yra otito eksudatyvas: simptomai, požymiai, gydymas

Otito eksudatyvas - uždegiminė ausies liga, kuriai būdingas skystis (transudatas) vidurinėje ausyse. Nazologijos klinikiniai simptomai: padidėjęs klausos praradimas, silpnas skausmas, barbenos skausmas.

Otito terpė: simptomai

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomai priklauso nuo scenos:

  • Pirminis (pradinės apraiškos);
  • Sekretoriatas (epitelio metaplazija, aklo ląstelių aktyvumas);
  • Degeneracinis (klijų procesas, sumažėjęs sekrecija).

Vidurinės ausies uždegimo patogenezinė klasifikacija:

  1. Katarolas;
  2. Sekretoriatas;
  3. Gleivinė;
  4. Pluoštinis.

Kataracho laipsniui būdingas paviršinis epitelio membranos uždegimas. Specialūs ligos simptomai nėra atsekami.

Sekretoriato stadija būdinga padidėjusia akmenligės ląstelių aktyvumu. Gleivis kaupiasi viduje šonkaulių ertmėje. Bakterijų pridėjimas skatina transudato susidarymą.

Gleivinę formą lydi leukocitų, limfocitų, trombocitų įsiskverbimas su jungiamojo pluošto susidarymu.

Fibrino išvaizda - randų audinio atsiradimas vidurinėje ausyse.

Exudato vidurinės ausies uždegimas dažnai pastebimas vaikams. Nedideli uždegiminiai pokyčiai yra besimptomiai. Klausos praradimas lėtai auga.

Tamponinės ertmės viduje esančios adhezijos pažeidžia klausos skonio judrumą. Būklė yra negrįžtama.

Otitinio medikamento vaikas yra aptiktas gleivinės ar fibrino (klijavimo) stadijoje, kai yra rimtų komplikacijų.

Vaikų klausos praradimas pastebimas po 3 metų, kai kūdikis negirdi normalios kalbos.

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymas

Infekcinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo simptomai gydomi antibiotikais. Narkotikų priėmimas prasideda preperformatyviame etape. Amoksicilinas (0,5 g tris kartus per parą) laikomas dažnu pasirinktu vaistu. Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymo kursas trunka 10 dienų. Pakeiskite antibakterinį vaistą kitam analogui, jei nėra 3 dienų veiksmingumo. Augmentinas (0,625 g tris kartus per parą) arba cefuroksimas (0,5 g du kartus per parą) yra alternatyvūs antibiotikai.

Netolerantiškiems beta-laktaminiams antibiotikams reikia skirti makrolidus. Sudėtingos vidurinės ausies uždegimo formos gydomos fluorochinolonais (3-4 kartos). Gydymo trukmė priklauso nuo ligos stadijos.

Dramatiškas paciento būklės pagerėjimas nėra antibiotikų terapijos panaikinimo priežastis. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Ankstyvas antibiotikų vartojimo nutraukimas sukelia ligos pasikartojimą. Preperforacijos etapo anestezijai rekomenduojama naudoti paracetamolį (1 g dozę 4 kartus per parą). Ryškus anestezijos efektas yra Tsytovich mikrokompresas, kuriame yra alkoholio ir glicerino mišinys. Suspaudimas turi analgezinį efektą. Vietoj to galima vartoti per burną skirtus lašus remiantis alkoholiu, natrio tiosulfatu, lidokainu (otipaksu).

Konservatyvios procedūros yra veiksmingos vidurinėsios ausys nesudėtingam uždegimui. Sudėtingi ligos tipai negydomi vaistų. Tokioje situacijoje atliekamas paracentesas - būgno dalis, skirta pašalinti pusę ar transudatą. Manipuliavimas sumažina vidinį slėgį. Manipuliavimas atliekamas avariniu atveju.

Perforuota eksudato vidurio ausies uždegimo forma kartu su pusso išsiskyrimu. Nuotekos šalinamos turundomis, pamerkiamos 3% vandenilio peroksido tirpale. Medvilnės vata su žandikaulio žaizdomis padeda pašalinti gleivinę sekreciją.

Otito terpė: simptomai, požymiai, apraiškos

Vidurinės ausijos uždegimas įvyksta visose amžiaus grupėse. Sergamumas viršutinių kvėpavimo takų uždegimu - 30%. Geriau gydyti patologiją ankstyvosiose stadijose, kad būtų išvengta šių komplikacijų:

  • Tubootitas;
  • Kvėpavimo takų uždegimas;
  • Klausos vamzdelio disfunkcija;
  • Ausies užstukimas;
  • Klausos sutrikimas.

Morfologiniai ausies pokyčiai oposkopijos metu:

  1. Banguotoji smeigtukas;
  2. Kaulo proceso išsiveržimas;
  3. Plaktuko sutrumpinimas;
  4. Šviesos kūgio deformacija;
  5. Gleivinės kapiliarų įpurškimas.

Tubo-otitas yra būdingas sutrikęs garso laidumas mažais dažniais.

Ūminis ausų uždegimas yra klausos vamzdelio patologijos priežastis. Komplikacijos yra ryškesnės, kai otitas derinamas su uždegiminiais pokyčiais priespiniuose sinusuose (sinusitas, sinusitas). Adenoidai sustiprina vaikų nosočių eigą.

Eksudatyvios reakcijos susidarymas veda prie serumo-gleivinės efuzijos kaupimosi viduje šonkaulių ertmėje. Pagrindinė patogenezinė jungtis yra drenažo, audinio vamzdelio ventiliacijos funkcijos pokyčiai. Padidėjusi gleivių sekrecija lydima storos paslapties formavimo. Klausos praradimas lėtai didėja. Bumperių perforacijos nebuvimas nesudaro pusės iš išorės. Tubaro disfunkcija būdinga imunologinių reakcijų pasikeitimui, bendrasis atsparumas sumažėja.

Transudato vakuumas, limfocitų pernešimas, leukocitų, esančių vainiko ertmėje, padidina gleivių klampumą. Garsinių kaukolių judėjimo sunkumas (stapes, priekis, protėviai) palaipsniui formuoja kurtumą. Autofonijai būdingas klausos sumažėjimas. Otoskopinis eksudatinis ausys kartu su šiais simptomais:

  • Brangakmenio pilka spalva;
  • Membranos kraujagyslių įpurškimas;
  • Oro burbuliukai ertmėje.

Eksudatyvinio skysčio susikaupimas padidina smegenų spaudimą, formuoja klausos praradimą. Pacientai kalba apie skysčio judėjimą labirintą. Kai pakeičiate galvos padėtį, žmogus jaučia ausį viduje.

Vėdinimo funkcijos atstatymas yra susijęs su kanalėlių funkcijos pažeidimu, auskarinės sekrecijos padidėjimu. Laiku gydant, galima išvengti lėtinio ligos eigos.

Vidurinės ausies uždegimas

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymo taktikos nustatymas turėtų būti pagrįstas etiologiniu veiksniu. Liga yra sukelta daugelio priežasčių.

Vamzdinio disfunkcijos panaikinimui reikia atstatyti aeracijos. Vasoconstrictor lašai, atpalaiduojantis intraokulinis spaudimas:

Vaikams antihistamininiai vaistai yra racionalūs:

  1. Telfastas;
  2. Claritinas;
  3. Tavegil;
  4. Suprastin;
  5. Ketotifenas.

Užkirsti kelią bakterijų patekimui reikalinga tinkama nasofarina higiena. Nušluosčių valymas atliekamas iš eilės. Protingas metodas - "Politzer" vamzdžių pūtimas. Procedūra susijusi su vidinės ausijos kateterizavimu, po to įvedant deksametazoną arba adrenaliną.

Naudingos fizioterapijos procedūros: pneumomagazinės membranos, lazerio terapija, UHF, UFO.

Eustachitas - uždegiminiai pokyčiai Eustachian vamzdelyje gydomi antibiotikais. Amoksicilinas turi platų antibakterinį poveikį. Vaistas gali būti vartojamas vaikams, tačiau jis turi šalutinį poveikį.

Kombinuotas eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo gydymas apsaugo nuo komplikacijų:

  • Chimotripsinas (proteolizinis fermentas);
  • Antibiotikai;
  • Deksametazonas;
  • Proteolitinių fermentų įvedimas;
  • Elektroforezė;
  • Vazokonstrikciniai vaistai.

Schema taip pat apima stimuliuojamą audinio vamzdelio cilindrinio epitelio veiklą, nosies ertmę.

Antihistamininių preparatų vartojimas yra racionalus alerginėms ligoms. Kombinuotas gydymas apima B grupės vitaminų, priešuždegiminių vaistų (eraspal, fenspirido), imunokorrektorių (polioksidonio) vartojimą.

Esant žemai efektyviai minėtai schemai, atliekamas chirurginis šerdies skysčio pašalinimas. Bendras metodas yra apeiti.

Gilus vidurinės ausies uždegimas reikalauja hospitalizacijos. Dažnai atliekama kalio vamzdelio, ausų pūtimo, drenažo kateterizacija. Amoksicilinas, klavulanatas, deksametazonas ir kiti antiseptikai įšvirkščiami per vamzdelį. Kateterizacija padeda pasiekti netinkamą ligos eigą.

Išorinis vidinis viduriavimas: simptomai

Išskleistos išorinio ausies uždegimo forma veikia visą garso kanalą. Bugurvio uždegiminis procesas, išorinis ausys išprovokuoja bakterijas, grybus, virusus.

Išorės ausys išprovokuoti veiksniai:

  1. Dažni nenormalūs išorinės ausinės tualetai;
  2. Sumažintas sieros tepimas;
  3. Ilgas ausų lašų priėmimas;
  4. Ausų rūgščių ir bazių balansas sumažėja;
  5. Didelis prakaitavimas;
  6. Burns;
  7. Užšalimas;
  8. Vabzdžių įkandimai;
  9. Pylimo išleidimas per membraną;
  10. Klausos aparato naudojimas;
  11. "In-ear" ausinių naudojimas.

Lėtinės formos simptomai praeina kelerius metus net ir nuolatinio gydymo fone.

Ankstyvas patologijos požymių nustatymas leidžia išvengti komplikacijų. Pagrindiniai ligos požymiai:

  • Niežėjimas ausies;
  • Skausmas kalbant, valgant, spaudžiant tragus;
  • Skausmo apšvitinimas šventyklose;
  • Klausos praradimas;
  • Auskarų patinimas;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Klausos praradimas

Išorinės ausies uždegimo gydymas

Išorinis otitas gydomas antibakteriniais vaistais transtimpanaliniu būdu. Deksametazono ir antibiotiko derinys turi gerą poveikį. Ilgalaikiam ligos gydymui reikia infuzuoti į išorinį kanalą proteolitinius fermentus - lidazą, chimotripsiną, tripsiną. Injekcijai reikia 1 ml tirpalo. Procedūra atliekama spaudžiant tragus į ausį. Manipuliacija leidžia platinti vaistą viduje, esančioje vainiklaplio ertmėje, per membraną.

Efektyvus gydymas laikomas ne tik transtimpanaliniu išmetimu, bet ir kateterizavimu.

Storosios išskyros pašalinamos mukolitiniais preparatais (sinupret, fluifortas, ACC, fluimucilas). Erespalo vartojamų vaistų derinys leidžia pašalinti edemą, gleivinės peršalimą. Audinio vamzdelio cilindrinio epitelio stimuliavimas atliekamas fizioterapiniais metodais: lazerio terapija, mikrobangų krosnelė, UHF, UFO.

Grynų išskyros išimama į vidinę ausį įlašinus 37 ° temperatūrą (dioksidinas, ciprofloksacinas, otofa, rifampicinas). Alkoholio lašai turi atšilimo efektą. Jie padeda suardyti skausmą, sumažina gleivinės patinimą.

Išorinis ausys su nusiraminimu dažnai sustoja savarankiškai. Perforacinis etapas baigiasi reparatyvais, kai palankus ligos kursas. Perforacijos savaiminis uždarymas pasižymi nedideliu randu, kuris nepakenks klausai. Toks ligos kelias apima antibakterinių vaistų panaikinimą.

Po gydymo ūmaus etapas patologija žiūrėjimo ventiliacijai vidinės ausies: atliekamas pučiant Politzer, plaunant per kateterio įvedimo fermentus yra vykdoma pneumomassage, enduralny Jontoforeza, vitamino terapija, biologinių stimuliatorių (Cigapan, aktovegin, apilak) naudojimą.

Reabilitacijos etapui reikia kontrolės audiometrijos.

Exudato vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas

Exudato vidurinės ausies uždegimas - pagrindiniai simptomai:

  • Nosies užgulimas
  • Ausies užstukimas
  • Klausos praradimas
  • Jausmas užpurkšti vandenį ausyse
  • Aidas savo balsu ant galvos
  • Sutrikusio garso suvokimas
  • Sunkumas ausyje

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies patologija, kuri atsiranda be jokių pastebimų uždegimo požymių, bet su erozijos formavimu seroziniame, o vėliau ir žarnyne esančio eksudato. Ši patologija yra vidinės ausos vidurinės ausies vidurinės ausinės vidurinės ausies tipas, tačiau tęsiasi be stipraus simptomų ir būdingų pokyčių. Labiausiai paplitęs yra vidurinės ausies uždegimas - dažniausiai serga jauni vaikai (iki 7 metų - 60% atvejų, nuo 10 iki 15 metų - 10% atvejų).

Nepaisant to, kad šios ligos uždegiminis procesas nėra, o būgnelis išlieka nepažeista, vaikas muzikavimo kritiškai sumažėja, o jei gydymas neprasideda laiku liga, gali išsivystyti klausos praradimą 3 laipsnių.

Šios ligos metu susidariusi eksudatas širdies ertmėje iš pradžių turi skysčio konsistenciją, bet su laiku tampa vis klampus ir, galiausiai, gleiviškas. Temperatūra tokiose patologijose, kaip eksudatinis vidurinės ausies uždegimas, nėra arba yra subfebrinė.

Etiologija

Otito terpė su eksudato sekrecija atsiranda dėl pažeistos ENT injekcijos į ertmę. Pavyzdžiui, uždegiminių procesų metu nasopharynx infekcija gali prasiskverbti į širdies ertmę, sukelianti gleivinės edemą.

Pirma, atsiranda Eustachiano vamzdžio edema, dėl kurios susiformuoja liumenai ir išsiveržimas, kuris paprastai susidaro vidurinėje ausyje. Stagnuojantis eksudatas tampa klampus, o jo nutekėjimas yra dar sunkesnis, dėl kurio susidaro katarinis vidurinis užkoksis, ilgainiui vartojant eksudatinę formą. Jei neturite gydyti patologija, šiuo plėtros etapu, vidurinės ausies uždegimas su ertmėje vystosi, todėl menkiausias klausos praradimas ir diskomforto jausmas ausyje ištraukas reikalauja vizito į gydytoją egzaminu.

Dėl vidutinio ausies uždegimo atsiradimo, visada čia gaminamas skystis pradedamas gaminti greičiau, bet dėl ​​ištakio trikdžių jis ne iškraunamas, bet stagnuoja. Stagnuojantis eksudatas yra puiki bakterijų ir virusų veisimosi vieta. Laikui bėgant, skystis tampa gleiviškas, dėl kurio atsiranda nuolatinis klausos praradimas, nes garsai negali praeiti per gleivinę eksudatą į ausies ertmę. Trumpai tariant, bet kokios nosies gleivinės ligos turi būti nedelsiant gydomos, kad būtų išvengta eksudanto vidurinės ausies uždegimo ir kitų komplikacijų atsiradimo.

Taigi ligos, galinčios sukelti šios patologijos vystymąsi, yra šios:

Be to, fizinis slėgis, pvz., Vanduo, patenkantis į ausį, yra dažnas ligos, pvz., Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo, atsiradimo priežastis.

Simptomai

Gana sunku diagnozuoti eksudacinę ausies uždegimą, nes šios patologijos simptomai yra lengvi arba nėra. Ypač sunku nustatyti ligą mažame vaiku, kuris pats negali pasakyti apie jo simptomus, todėl tėvai turėtų būti labai atsargūs ir stebėti savo kūdikio elgesio pokyčius.

Svarbiausi simptomai, apibūdinantys eksudatinį ūminį vidurinės ausies uždegimą:

  • jausmas uždusęs ausies;
  • garsų suvokimo pažeidimas (jei mažame vaime išsivystęs ausies uždegimas, tėvai pastebi, kad jis neatsako į savo kvietimą pirmą kartą);
  • nosies užgulimas.

Kai vaikas suglaudina galvą, jis jaučia įstrigimą, tarsi vanduo patektų į ausis, kurį jis gali pasakyti savo tėvams. Be to, vaikas jaučia jausmą, kad jis girdi savo balsą savo galva, kuris atsinaujina.

Šio tipo viduriavimas dažnai nėra skausmas, trumpas ir lengvas. Jei ligos vaikas ar suaugęs asmuo nėra gydomas, per porą metų atsiranda nuolatinis klausos praradimas.

Atkreipkite dėmesį, kad otito eksudatyvas turi tris etapus ir gali būti:

Jie sako apie ūminę formą, jei liga trunka mažiau nei 3 savaites, o jo simptomai nėra išreikšti, apie pamainą - kai liga progresuoja per 3-8 savaites ir galite kalbėti apie lėtinę formą, kai patologijos trukmė viršija 8 savaites.

Taip pat išskirti 4 ligos etapai: pirminis, sekretorinis, gleivinės ir pluoštinės. Tai lengviausia išgydyti ligą pradiniame etape, kai simptomai yra nedideli - tik Eustachio vamzdžio vėdinimas yra sulaužytas ir nėra eksudato. Antroje sekretoriato stadijoje šilumos turinys virškinamas į virvelę, todėl skausmas sutrikęs ir skausmas jaučiamas ausyje. Trečioje pakopos gleivinėje eksudatas tampa klampus medžiaga. Šiuo metu vaikas yra kankinamas dėl skysčio perpylimo jausmo ausies, lenkdamas ir sukdamasis galva. Ketvirtajame etape būdingas stabilus klausos praradimas ir destruktyvus procesas vidurinėje ausyse, atsiradus skylėms baregėje ir choleastomos vystymuisi.

Diagnostika

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma remiantis vaiko skundais ir oposcope tiriančiu pacientu. Taip pat parodyta rentgenografija, ausies CT skenavimas, endoskopija - diagnozavimo metodą pasirenka gydantis gydytojas.

Gydymas

Šios patologijos gydymas vaikui ar suaugusiesiems yra konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus gydymas yra tam tikrų vaistų vartojimas:

  • vazokonstriktorius sumažina kvėpavimą per nosį;
  • mukolitinės priemonės, skirtos plonėms gleivėms;
  • antialerginiai vaistai, kurie gali sumažinti patinimą;
  • antibiotikai pašalinti užsikrėtusį infekciją.

Be to, gydymas apima vitaminų vartojimą, siekiant atkurti ir stiprinti organizmo apsaugines funkcijas.

Chirurginis gydymas atliekamas dviem būdais: atliekant vienkartinę myringotomijos procedūrą (išsiunčiant išmetimą) arba įdedant pakartotinai naudojamą kateterį, skirtą šonkaulių ertmei išdžiūti ir įterpti antibakterinius vaistus. Antrasis metodas naudojamas dažniau ir yra efektyvesnis. Dėl gydymo taip pat reikalingos fizioterapinės procedūros, tokios kaip magnetinė terapija, ultragarsas, elektroforezė ir išvalymas pagal Politzer.

Jei manote, kad turite ausies uždegimą ir simptomus, būdingus šiai ligai, jūsų ENT specialistas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Sieros dangtelis yra procesas, kurio metu ausies kanalas uždarytas dėl sieros ir nešvarumų kaupimosi, dėl kurio gali sumažėti ar visiškai prarasti klausą. Reikia pažymėti, kad ši patologija pasireiškia ne tik klausos sutrikimu. Klinikai pažymi, kad sieros kištuku ausyje gali sukelti galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Labai nerekomenduojama pačios pašalinti kamščio (naudojant išorinius daiktus ar lašus), nes tai gali lemti patologinio proceso pablogėjimą ir rimtų komplikacijų atsiradimą.

Tubo-otitas (taip pat vadinamas eustachitu) yra ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas, lokalizuotas klausos (Eustachian) mėgintuvėlyje. Šios ligos eigoje būdingas vėdinimo proceso pažeidimas vidurinėje ausyje, o tai, savo ruožtu, lemia greitą klausos sumažėjimą.

Rhinopharyngitis yra uždegimas, susidarantis nosies ir ryklės gleivinės srityje. Ši liga turi panašumų su dviem panašiomis ligomis, kurios koncentruojamos šioje srityje, būtent faringitui ir rinitui. Kitaip tariant, rinofarinigitas yra komplikacija, atsirandanti dėl ūminio rinito, kuriame uždegimas ryklės gleivinėje, o tai taip pat daro realius skundus dėl skausmo atsiradimo rijimo metu. Savo ruožtu gerklė tampa paraudusi, o jo gleivinė įgyja membranų sustorėjimą, tam tikrais atvejais tampa uždengta gleivėmis arba žarnyne.

Otitis yra bendrasis apibrėžimas, kuris nurodo raminančias uždegimines ligas. Otitas, kurio simptomai, atitinkamai, yra susiję su uždegimu, yra daugiausia vaikų susirgta liga. Ji dažnai pasitaiko infekcijos, nukritusios į vidurinę ausiją, fone, o ausies sužalojimas ar alergija gali sukelti vidurinės ausies uždegimą rečiau.

Otomikozė yra grybelinė gamtos liga, paveikianti vidurinę ir išorinę ausį. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, daugeliu atvejų liga yra vienašalė, o tik iš dešimties atvejų ši problema įvyksta vienu metu dviem ausimis. Candida, Penicillium ir Aspergillus grybai sukelia ligas.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Simptomai ir otito eksudato gydymas

Yra keletas ausies uždegimo tipų, dažniau vaikų yra eksudatyvios. Remiantis statistiniais duomenimis, ligos smailė būna 3-7 metų amžiaus. Ūminė forma yra 60%. 12-15 metų ši liga pasireiškia 10%.

Eksudatinis ausys

Tai uždegiminė vidurinės ausies liga, kuri būdinga sero gleivinės skysčio atsiradimui ausies ertmėje.

Priežastys

Ši ligos forma atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, alerginių negalavimų ir blogos ekologijos. Dažnai jos vystymasis yra susijęs su adenovirusinės infekcijos atsiradimu kūne. Eksudatinis ausys dažnai pasireiškia hipovitaminozės laikotarpiu.

Šiuo metu organizmas labiausiai jautriai reaguoja į įvairias bakterijas. Per kelias savaites infekcija dauginasi ir "prasiskverbia" į visus vidurinės ausies serozinius skysčius. Tai lemia ligos vystymąsi.

Fiziologinė priežastis yra audinio vamzdžio obstrukcija. Tai veda į katarinį eustachitą. Vamzdelis turi mažą skersmenį, todėl jis užsidaro prie edemos ir uždegimo fono.

Rezultatas yra oro tiekimo, vidurinės ausies drenažo pažeidimas. Yra ryškus slėgio sumažėjimas, sukurtas vakuumas. Tamponinėje ertmėje gleivinė pradeda išlaisvinti transudatą (edematinį skysčių). Jis palaipsniui kaupiasi, o tai sukelia garsinių kaulkelių disfunkciją.

Tarp priežasčių, lemiančių ligos vystymąsi, yra šios:

  • patinimas ant sinusito fono
  • adenoidai
  • nasopharyngeal navikai,
  • nosies pertvaros kreivumas,
  • alerginis rinitas,
  • viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė ir kai kurie kiti.

Žmogaus ausies struktūra

Eksudatinis ausys yra kelių tipų. Daugiausia skiriasi nuo nukentėjusios ausies dalies. Jis skirstomas į:

Lauke

Uždegiminį procesą gali sukelti virusai, bakterijos, grybai. Tarp veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi, yra:

  • serozinio tepalo sumažėjimas,
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas
  • rūgščiojo balanso sumažėjimas
  • vabzdžių įkandimai
  • naudojant ausines ausines.

Uždegimas gali paveikti visą audinio kanalą. Patikrinimo metu paaiškėjo jo susiaurėjimas - regioninių limfmazgių padidėjimas.

Chroniškas

Lėtinė forma atsiranda tuo atveju, jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, jis nebuvo užbaigtas.

Ne gleivinis uždegimas sukelia padidėjusią ausies uždegimą, užgimimą ir plyšimo jausmą nukentėjusioje pusėje. Ausyse yra triukšmas, ypač kai jis yra pakeltas perkeliantis galvą.

Apie ligos formą jie sako, jei liga trunka ilgiau nei aštuonias savaites. Jo pagrindinė pasekmė yra negrįžtamas skausmo sumažėjimas, kūdikių vėlyvosios kalbos vystymasis.

Aštri

Tai yra ūmine forma, jei simptomai ir požymiai išlieka iki trijų savaičių. Tai vyksta trimis etapais. Pirma, atsiranda paviršutiniškas epitelio uždegimas. Ypatingas otito simptomai nėra aptikti.

Sekretoriato etape aktyvuojamos taškinės ląstelės. Viduje ertmės šilumos gleivės, kuri yra puiki terpė bakterijų vystymuisi. Paskutiniame etape sekrecija mažėja, pastebimas klijų procesas.

Vidurinė ausis

Tai atsitinka dešiniosios, kairiosios, dvipusės. Jis dažnai tampa ligų, dėl kurių atsiranda neigiamas spaudimas vidurinės sąnarinės ertmėse, formavimas slaptumo.

Yra išplovimo trakto takų pažeidimas, ypač nuo priekinių kamerų iki nasopharynx. Pirma, susidaro vakuumas. Deguonis pradeda absorbuotis, bumbulos slėgis nukrinta.

Simptomai

Kadangi simptomai suaugusiesiems yra silpnai išreikšti, sunku laiku nustatyti ligos buvimą. Vienintelis tikrasis šios ligos požymis yra klausos sumažėjimas, kurį papildo triukšmas.

Gali būti pastebėti šie simptomai:

  • vienos ar abiejų pusių užvalkalo jausmas
  • išvaizda "skysčio purslų" viduje ausį keičiant galvą,
  • nosies užgulimas
  • jūsų balso garsas jūsų galvoje.

Vaikų paūmėjimo požymiai

Vaikams dažnai nepavyksta laiku nustatyti problemos, todėl gali sumažėti trečio laipsnio klausos praradimas. Todėl geriau parodyti savo kūdikį otolaringologu po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Jie dažniausiai sukelia problemų.

Vaikų paūmėjimo požymiai yra klausos sumažėjimas. Kalbos gali kilti problemų. Vaikai dažnai plėtoja dvišalę formą. Vaikai, kurie gali kalbėti, atkreipia dėmesį į ausų triukšmą.

Kūno temperatūra palaikoma normaliomis sąlygomis, bet kartais gali būti subfebrilo. Pastaroji yra dažniau pastebėta lėtai tekaujančio infekcinio proceso metu nasopharynx.

Tamspalvoji membrana eksudatinės vidurinės ausies uždegimo metu, žiūrint į otoskopą

Gydymas

Gydymo taktika siekiama nustatyti ligos priežastis, gydymo priemones, skirtas ausų funkcijų atkūrimui ir nuolatinės vidurinės ausies morfologinių pokyčių prevencijai. Kai kuriais atvejais hospitalizacija nurodyta:

  • jei reikia, chirurgija
  • negalima gydyti ambulatorinėmis sąlygomis.

Vaistas

Otito gydymas atliekamas naudojant lašus, antibiotikus ir kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai per pirmas kelias dienas yra skiriami tik tada, kai bakterinė infekcija yra susijusi su otitu.

Gydytojai ir mokslininkai vis dar ginčija, ar yra tikslinga naudoti antibiotikus, gydant šią ligos formą. Antihistamininiai vaistai, taip pat priešuždegiminiai vaistai kartu su vazokonstrikciniu preparatu padeda sušvelninti gleivinės patinimą.

Fizioterapija ir kiti gydymo būdai

Be vaistų terapijos, reikia skirti fizioterapiją. Lidazo elektroforezė, minkšto gomurio elektrostimuliavimas padeda atkurti ausies kanalo pralaidumą. Jei anksčiau buvo galima aptikti ligą, paskiepytas lazeris.

Kūdikiai yra kateterizuojami, skliautas. Šios manipuliacijos leidžia atkurti normalų garsinių vamzdelių veikimą. Jei nėra teigiamo vaisto poveikio, yra nustatyta myringotomija.

Krūtinės pjūvis atliekamas su aštria adata. Skysčio eksudatas pašalinamas per mažą skylę. Jei tai labai klampus, padarykite didesnį pjūvį. Kartais naudojamas specialus siurbimas.

Būrelio manevravimas paveiks ausų vėdinimą. Šuntas yra vamzdelis, kuris yra sutvirtintas bokštelyje. Dabar yra daug gydytojų, kurie priešinasi šiam gydymo būdui, ypač vaikams. Vamzdis gali būti ilgą laiką atliekamas tuo pačiu metu ir drenažo funkcija.

Būgnų manevravimas

Operacija, punkcija

Jei ankstesni metodai nepadėjo, priskiriama tympano punkcija. Šis metodas leidžia jums atsisakyti skysčio iš ausies ertmės. Tai atliekama tik vieną kartą, norint išgauti turinį. Pastarasis, jei reikia, gali būti išsiųstas papildomam patikrinimui. Įvedamas vamzdelis, kuris užtikrina reguliarų vaistų tiekimą nukentėjusioms vietovėms.

Chirurgija dažniausiai atliekama žmonėms su dažnai pasitaikančiais epizodais, o tai žymiai sutrinka klausai, kuri trunka daugelį metų. Tuo pačiu metu rekonstruuojamos nazofarankos, paranaliniai sinusai ir migdolai.

Liaudies metodai

Prieš pradėdami vartoti tradicinės medicinos metodus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Iš aprašytos otito formos padeda svogūnai. Jo sultys šildomos šaukšteliu, po to į kiekvieną ausų kanalą įšvirkščiamas 1 lašas.

Galite gaminti tamponus su ramso sultimis ar plantakais. Tinka tik eksudatyvi ligos forma ir bazilikas, turintis antiseptines savybes. Sultinys užkastas į skausmingą ausį, naudojamas kaip losjonai.

Komplikacijos

Pagrindinė gydymo nebuvimo problema bus klausos praradimas. Lėtinė forma dažnai patenka į fibrosklerotizę. Yra susiliejimai, virvelės, pažeidžiančios klausos skonį judrumą. Ši forma gali sukelti mastoidų.

Jei ligos progresavimas prasidėjo ankstyvoje vaikystėje, gali pasireikšti kalbos sutrikimas, psichoemocinė raida vėluojama.

Pasekmės

Tarp dažnų pasekmių yra patologinės skylės susidarymas, ertmės formavimasis su mirusių epitelio ląstelių ir toksinis poveikis vidinei ausiai.

Dėl to skausmo progresavimas dėl garsinių receptorių funkcijos sumažėjimo.

Dr. Komarovskio atsiliepimai apie otito gydymą antibiotikais mūsų vaizdo įraše:

Prevencija

Pasibaigus bet kokioms infekcinėms ligoms kūdikiai geriausiai parodyti gydytojui, nes eksudatinis ausys dažnai praeina be skausmo. Tai leis pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta lėtinės formos vystymosi. Gydytojai primena, kad švelniai maudytis, laiku išvalykite ausis. Tai padės išvengti ligos sukietėjimo ir gero imuniteto atsiradimo.

Kaip gydyti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimą

Otito eksudatyvas - vidurinės ausies liga, kuri pasižymi eksudato (skysčio) kaupimu ausies ertmėje. Ši pažeidimo forma yra katarinis vidurinis uždegimas. Žemiau aptariamos otito eksudanto vidurinės ausies uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas.

Straipsnio turinys

Etiologija ir patogenezė

Prieš pradedant kalbėti apie tai, kaip gydyti eksudatyvinę vidurinės ausies uždegimą, būtina išsiaiškinti, kodėl šis sutrikimas vystosi. Otito terpė pasireiškia dėl infekcinių agentų, kurie patenka į kvėpavimo takų ausų ertmę, dėl sutrikimų, kuriems pasireiškia gleivinės patinimas (ARVI, sinusitas, sinusitas ir kt.). Uždegimo metu nosies, ryklės ir Eustachiano vamzdelio gleivinė susilieja, dėl ko sutrinka pastarųjų praeinamumas. Dėl to po įsiskverbimo į nosies kraują patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, dėl to atsiranda peritropinis otitas, o gydymo nebuvimo atveju liga tampa eksudatyvi. Patologija vyksta sparčiai, ypač mažiems vaikams.

Vidurinėje ausoje nuolat gaminamas skystis, kuris normaliai laisvai išeina. Uždegimo metu skystis pradeda aktyviau gaminti, tačiau audinio vamzdelio susiaurėjimui sunku išeiti. Dėl to kaupiasi didelė eksudato dalis, kuri toliau susiaurina vamzdelio gleivinę.

Eksudatinis skystis yra palanki mikroorganizmo patogeniškos mikrofloros reprodukcijos terpė. Piogezės aktyviai plinta, skysčio konsistencija tampa storesnė ir pasireiškia gleivių forma.

Nesant medicininės priežiūros, ligos gleivių vystymosi stadija virsta pūliniu ir vystosi gleivinė vidurinė otitis.

Simptomai

Exudato vidurinės ausies uždegimas nėra susijęs su sunkiais skausmingais pojūčiais ir padidėjusia temperatūra. Šie požymiai būdingi tik ūmiai ligos eigai - dėl katarinės formos. Eksudatinis ausys pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • klausos praradimas;
  • keisti galvos padėtį ausyse;
  • ausies užkampimas;
  • nosies kvėpavimo sutrikimas ant nosies užgulimo fono.

Terapinė veikla

Suaugusiems ir vaikams skirto otito eksudato gydymas atliekamas įvairiais metodais. Terapijos procedūros turėtų būti skirtos gerinti klausos ligonio ir užkirsti kelią negrįžtamus procesus vidurinėje ausies.

Jei normalus Eustachiano vamzdelio veikimas sutrinka dėl nasopharynx ar paranalinių sinusų ligų, pirmiausia būtina gydyti šiuos sutrikimus.

Otito eksudato gydymas apima vaistų vartojimą ir fizioterapiją. Be to, galima atlikti kateterizaciją su vėlesniu audinio vamzdžio pūtimu.

Fizioterapinės procedūros pasirenka gydantis gydytojas atskirai, atsižvelgiant į patologinio proceso laipsnį. Dažniausiai hormoninė ir fermentinė elektroforezė atliekama naudojant steroidinius vaistus. Kartais pirmenybė teikiama kvorumo fonoforesijai, naudojant acetilcisteiną.

Narkotikų terapija apima įvairiausių veiksmų narkotikus:

  • priešuždegiminiai ir vazokonstrikciniai vaistai (kompleksinis naudojimas);
  • antihistamininiai vaistai, skirti pašalinti gleivinės edemą;
  • mucolitikai, skirti skysčiui susikaupti vidurinėje ausyje;
  • antibiotikai (šiandien diskusijos apie antibakterinių vaistų, skirtų šio tipo otitims, tinkamumą, neapsiriboja, tyrimai šioje srityje vis dar vyksta);
  • fermentų preparatai naudojami 4-ajame otito eksudato vystymosi etape.

Chirurginis gydymas

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimas chirurgiškai gydomas, jei nėra konservatyvios terapijos poveikio. Operacijos metu ausies ertmė išvaloma iš kaupiamo eksudato skysčio ir atkuriama klausos organo funkcija. Be to, operacija ateityje gali užkirsti kelią ligos vystymuisi. Prieš pradedant chirurgines procedūras reikalaujama privalomai reorganizuoti viršutinius kvėpavimo takus.

Remiantis patologinių procesų myringotomy atliekamas sunkumo (operacijose apie ausies būgnelio padaryti nedidelį pjūvį) arba tympanostomy (per specialios vamzdžiai įrašytas į ausies būgnelio skylę).

Alternatyvi medicina

Otito eksudato gydymas namuose atliekamas naudojant šias priemones:

  • riešutas Supjaustytą riešutų lapus užpilkite augaliniu aliejumi (anksčiau rekomenduojamą virti). Šį mišinį būtina įtvirtinti tamsioje vėsioje vietoje 100 dienų (laikotarpis yra gana ilgas, todėl gydytojas turėtų būti paruoštas iš anksto). Gautas vaistas naudojamas ausų vidiniam paviršiui ir kompresams gydyti.
  • Kalanchoe Norėdami paruošti vaistą, supjaustykite augalo lapus ir supilkite pasterizuotą aliejų. Mišinys įlašinamas 3 savaites, po to ausyse suteptos.
  • pelėda. 1 valgomasis šaukštas l žolelių užpilkite 100 ml alkoholio, leiskite įpilti vėsioje tamsioje vietoje 10 dienų. Mišinys turi būti periodiškai sukratomas. Gauti vaistiniai preparatai yra įmirkyti medvilnine turunda ir įkišti į skausmingą ausį.
  • česnakai. Įpilkite keletą gvazdikėlių česnako su augaliniu aliejumi, virkite mišinį žemoje ugnyje ir palikite 7 dienas. Po to, kai palaidotas paciento ausies ertmėje. Grynas česnakų sultys negali būti naudojamos, nes yra didelė tikimybė, kad bus dega.
  • mėtų 2 šaukštai l švieži mėtų lapai, užpilkite 200 ml degtinės, įpilkite per savaitę, paskui uždenkite kompoziciją. Kas 3 valandas ausų kanale palaidoti 3 lašus gautų lėšų.
  • triušio riebalai. Prieš naudodamiesi šia priemone, ausinė turi būti šiek tiek šilta (šiuo tikslu galite naudoti šiltos druskos ar smėlio krepšį). Po šiltų riebalų palaidotas ausies kanale. Atlikti tokią procedūrą turėtų būti 2 kartus per dieną, po jos įgyvendinimo rekomenduojama šilta sausa ausies tvarstis.

Reikėtų prisiminti, kad gydant eksudacines vidurinės ausies uždegimo liaudies priemones negalima pakeisti tradicinių terapinių metodų. Homemade receptus galima naudoti tik kaip papildomą pagrindinę terapiją.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas - lėtinis neužkrečiamasis gleivinės uždegimas, uždengiantis bambuko ertmę. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi padidėjusiu klausos sutrikimu, ausies užkimimu, autofonija, diskomforto jausmu nukentėjusiame ausyje, ausų triukšmu, susijusiu su galvos judesiu. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas diagnozuojamas remiantis otoskopija, mikroskopija, Eustachian vamzdeliu, audiogramu, akustine impedancemetrija ir laikino kaulinio audinio CT. Gydymas pacientams, sergantiems lėtiniu vidurinės ausies uždegimo ertmėje, koregavimas yra nosiaryklės, atkurti pratekėjimo iš Eustachijaus vamzdelius ir klausos funkciją, prevenciją sklerozės vidurinės ausies ertmėje.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Otolaringologijoje lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas taip pat vadinamas serozine, sekretorine ir ne gleivine vidurinės ausies uždegimu, tubotimpanitu ir vamzdiniu būgno kataru. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kuriems paprastai būdingas dvišalis pobūdis. Maždaug 20% ​​atvejų lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas įvyksta nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Remiantis kai kuriais duomenimis, dauguma suaugusiųjų (80%) savo vaikystėje patyrė tam tikrą eksudacinio vidurinės ausies uždegimo formą.

Diagnozė "Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas" laikomas tinkamu, jei liga trunka ilgiau kaip 8 savaites. Likusios formos yra susijusios su ūminiu (iki 3 savaičių) ir pasibaigusio (3-8 savaičių) eksudanto vidurinės ausies uždegimu. Priešingai, ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas sukelia negrįžtamą klausos praradimą, o mažiems vaikams tai gali sukelti kalbos vystymosi vilkinimą.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo priežastys

Pagrindinė lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo priežastis yra obstrukcija iš ertmės esančio Eustachian (klausos) vamzdelio, dėl kurios atsiranda eustachitas. Dėl audinių vamzdžių kvėpavimo takų ir drenažo funkcijos pažeidimo slėgis juostoje mažėja. Tuo pačiu metu į jį patenka transudatas, o gleivinėje susidaro sekrecinės liaukos. Šie procesai sukelia skysčio susikaupimą šonkaulių ertmėje, kuris slopina audinių somnolenčių mobilumą.

Obstrukcija iš klausos vamzdžio, kuris sukelia lėtinis vidurinės ausies uždegimo ertmėje, priežastis ligos pažeidė įprastą srautą išskyrų iš nosies ančių uždegimas (sinusitas, limfmazgių, alerginio rinito, synechia ir auglių nosies ertmę, navikai ryklės, nuo nosies pertvaros kreivumą, nosies traumos, scleroma); uždegiminių ligų, sukeliantys nosiaryklės gleivinės edema (ari, angina, faringitas, lėtinis tonzilitas, laringitas, lėtinis rinitas), barometrinis ausies traumos (aerotitis). Įgimtos veido kaukolės (skilties gomurio) anomalijos gali prisidėti prie lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo.

Lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomai

Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasitaiko dėl ūminių ar lėtinių uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Suaugę pacientai dažniausiai skundžiasi klausos praradimu (klausos praradimu), perkrovos jausmu ir ausimis. Gali būti autofonija, kurioje pacientai jaučiasi savo balsu garsiau, nei įprasta, nukentėjusiame ausyje. Tuo pačiu metu pacientas, turintis lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, jaučia jausmą, kad jo balsas skamba kaip vanduo ar kaip galas nuleidžiamas į cilindrą.

Lengvais atvejais, perkrovos vidurinėje ausyje ertmės nedideliu kiekiu skysčio, pacientai pranešė poveikį svyravimams: iš ausies keptuvę ir pakreipkite galvą triukšmas, įtrūkti ar šliuksėti ant pučia ir rijimo. Jei eksudatas užima maždaug pusę tympano, tada, kai pakreipiate galvą į priekį arba į priekinę padėtį, stebima gilesnė girdėjimas. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kaip taisyklė, nėra lydimas skausmo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti trumpalaikis ir žemo intensyvumo ausų skausmas.

Mažiems vaikams lėtinė eksudatyvinė vidurinė ausies uždegimas dažnai yra asimptominis. Vaikai paprastai skundų nepateikia. Tolesni tėvai, kurie pradeda pastebėti, kad vaikas dažnai neatsako, kai jo vardas prašo, kad muzika ar animacinis filmas būtų grojamas garsiau, aptiktų lėtinio eksudato ausies uždegimas. Be to, vaikai, turintys lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, atrodo neatitinkantys ir gali pablogėti mokykloje.

Lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Uždegiminis procesas lėtinėje eksudatinėse vidurinės ausies uždegimo sistemose dažnai tampa fibrosklerotine faze, o lipnios vidurinės ausies uždegimas vyksta. Infekcijos įsiskverbimas į vidurinės ausies ertmę gali sukelti pasikartojančią ūminę vidurinės ausies uždegimą, taip pat lėtinę gleivinę vidurinės ausies uždegimą. Be to, lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali lydėti būgno perforacija, cholesteatomos formavimas, poakyto ar lėtinio mastoidito vystymas. Jei ankstyvajame vaikystėje vystosi lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas, tai veda prie sutrikusios vaiko kalbos funkcijos vystymosi ir jo psichoemocinio vystymosi vilkinimo.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Senyvi vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams nuo 5 iki 6 metų yra labai sunki dėl skundų nebuvimo. Chroniško vidurinės ausies uždegimo terpė su eksudato ausies uždegimu gali atsitiktinai atpažinti otolaringologo atlikto medicininio apžiūros metu. Siekiant patvirtinti diagnozę, būtina atlikti oposkopiją, mikroskopiją, klausos tyrimą ir klausos vamzdelio pralaidumą.

Otoskopiniai tyrimai gali atskleisti: padidėjusi bumalės virpėjimas, bumperio, raudonos ar cianetinės spalvos, oro burbuliukų ar skysčio lygis, esantis už membranos, sustiprėjimas. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi bangolos mobilumo sugriežtinimu ir apribojimu, šviesos kūgio deformacija, žarnų rankos išstūmimu į išorinį garsinį kanalą. Kilus plaučių ir sklerozės pokyčiams vidurinės ausies ertmėje, bumbulos atrodo išsipūtę ir atrofiniai. Ilgalaikis lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas sukelia jungiamojo audinio randų ir myringosklerozės kamščių atsiradimą prie bugrelio.

Garsinio vamzdelio praeinamumo tyrimas lemia jos burnos obstrukciją. Šios ribos audiometrija rodo, kad yra laidžiojo klausos praradimo. Akustinės impedancemetrijos rezultatai rodo garsinių kaulkelio judėjimo apribojimą. Pacientams, kuriems yra ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas, papildomai atliekama kaukolė CT, tiksliai tiriant laikiną kaulą. KT leidžia įvertinti bet kokių ertmių šioje srityje aušinimo laipsnį, ausies anatominių struktūrų būklę (labirinto langus, garsinius kaukolius, klausos vamzdelio kaulinę dalį), ausų ertmės patologinio turinio tankį ir vietą.

Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas turi būti atskirtas nuo otosklerozės, pleuros neurito, lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, kai kurių ausų navikų, otomikozės, įgimtų garsinių kaulkelių formavimosi anomalijų.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terapija

Terapinė taktika pacientams, sergantiems lėtiniu eksudatiniu vidurinės ausies uždegimu, yra eliminuoti Eustachio vamzdelio pažeidimus, pašalinti uždegiminius pokyčius širdies ertmėje, atkurti klausą ir išvengti negrįžtamų sklerozinių pokyčių.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo gydymas prasideda nuo jo priežasčių pašalinimo, tai yra nasopharynx reabilitacija ir uždegiminių procesų gydymas paranalinių sinusų, nosies ertmėje ir ryklėje. Tuo tikslu prireikus atliekame adenotomiją, tonzilktomiją, endo-riebalinių ligų įkvėpimą, sinusų plovimą sinusų evakuacijos metodu arba "gurkšniu" metodu, terapinę punkciją ar sinusų nusausinimą.

Eustachio vamzdelio, kuris sukelia lėtinį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, sutrikęs praeinamumas, leidžiamas klausos vamzdžio kateterizavimas, pagal Politzerį išvalant dekongestantai, priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai. Pacientams, sergantiems lėtiniu eksudato ausies uždegimu, skiriami mukolitikai, acetilcisteino endorfinė fonoforesė, proteolitinių fermentų elektroforezė, skiriama skysčiui susikaupusio skysčio tėkmėje. Geras priešuždegiminis poveikis gaunamas taikant gliukokortikosteroidų elektroforezę.

Antibiotikų naudojimas lėtinėje eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terpėje vis dar yra labai ginčytinas, nes pusė chroniško eksudato vidurinės ausies uždegimo atvejų yra aseptinis uždegiminis procesas.

Su komplikacijų atsiradimu ar gydymo konservatyviais metodais nebuvimu, chirurginis gydymas yra lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, lėtinė eksudatyvinė vidurio ausies uždegimas gali būti rodiklis, rodantis barbarų parazentės, tempantomijos ar širdies ritmo aplinkkelio indikaciją. Chirurginės intervencijos atliekamos naudojant vietinę anesteziją, o mažiems vaikams reikia bendrų skausmo malšinimo metodų.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Įkvėpimas su laringitu

Įkvėpimas kvėpavimo takų uždegimas yra veiksmingas būdas greitai sušvelninti paciento būklę, pateikiant vaistus tiesiai į "paveiktą vietą". Panaši procedūra gali būti atliekama bet kokio amžiaus ir bet kokios sveikatos būklės.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas - lėtinis neužkrečiamasis gleivinės uždegimas, uždengiantis bambuko ertmę. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi padidėjusiu klausos sutrikimu, ausies užkimimu, autofonija, diskomforto jausmu nukentėjusiame ausyje, ausų triukšmu, susijusiu su galvos judesiu.