Loading

Suaugusiųjų tonzilių pašalinimas

Kilus lėtiniam tonzilitui, kai kurie pacientai nusprendžia pašalinti tonziles. Kokiais atvejais yra parodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokias pasekmes galime tikėtis iš to?

Kai reikia pašalinti tonziles

Tonų likučių pašalinimas (tonsillectomy) yra naudojamas tik tada, kai nebemanoma atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra:

  • Dažni lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimai. Tai, kad ligos sukėlėjas yra būtent streptokokas, turi būti patvirtintas antitreptolizino O tipo titru kraujo tyrimu. Jo padidėjimas patikimai rodo organizmo reakciją į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nedidėja titras, geriau pašalinti migdolus, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.
  • Padidėja mandlių dydis. Limfoidinio audinio proliferacija gali sukelti nepatogumų riebalų nutekėjimo ar miego apnėjos (miego apnėjos) sindromu.
  • Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl intoksikacijos. Siekiant nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų veikimo sutrikimų, pacientui prašoma atlikti vadinamuosius reumatinius testus - atlikti C reaktyviojo baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
  • Paratonsiliaus abscesas. Tai yra būklė, kai uždegimas praeina iš tonzilių prie jų minkštųjų audinių. Paprastai patologija "priveržiama" su narkotikais ir tik tada pradeda veikti.
  • Konservatyvios terapijos neefektyvumas (įskaitant vaistus, plovimą, vakuuminį vamzdelių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

Kaip pasirengti tonzilktomijai

Pasiruošimas tonsillectomy atliekamas ambulatoriškai. Pacientas privalo išlaikyti keletą testų:

  • pilnas kraujo tyrimas
  • trombocitų skaičiaus analizė
  • koagulograma (krešėjimo kraujo tyrimas),
  • šlapimo tyrimas.

Jums reikės patikrinti stomatologo, kardiologo ir bendrosios praktikos gydytojo. Parodomas patologijos konsultavimas su atitinkamu ekspertu.

Norint sumažinti kraujavimo riziką prieš 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, kurie padidina kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jiems prašoma nutraukti aspirino ir ibuprofeno vartojimą.

Operacijos diena

Kaip tiksliai vyks chirurgija, nusprendžia gydytojas. Paprastai tonzilės yra visiškai pašalintos. Dalinė tonsilinkomija gali būti atliekama pacientams, sergantiems sunkia limfinio audinio hipertrofija.

6 valandas prieš procedūrą pacientas prašomas nustoti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas net negalite gerti vandens.

Suaugusių kraujagyslių tonzilių pašalinimas paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusvalandyje prieš operaciją pacientui yra skiriama į raumenis švirkšti raminamąjį vaistą, po to anestezinis lidokainas injekuojamas į migdolos audinį.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Įkvėpti organai pašalinami burnoje. Jokių gabalų ant kaklo ar smakro nėra.

Tonzillektonijos pasirinktys:

  • Tradicinė operacija. Traškučiai pašalinami tradicinių chirurginių instrumentų pagalba: žirkles, skalpelį ir kilpą.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas ir gerai nustatytas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

  • Infraraudonųjų spindulių chirurgija Limfodinis audinys pašalinamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimų ir skausmo po procedūros, lengva įgyvendinti, operacija gali būti atliekama net ambulatoriškai.

Suvart: Yra rimta nudegimų aplink sveikų audinių aplink amygdala.

  • Naudojant ultragarsinį skalpelį. Ultragarsas šildo audinį iki 80 laipsnių, o kartu su kapsuliu ištraukia tonziles.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos yra kraujavimo pavojus.

  • Bipolinis radijo dažnio abliacija (žlugimas). Tonelės yra nupjautos šalto radijo peiliu, be audinio kaitinimo. Ši technologija leidžia jums pašalinti visą migdolų dalį arba tik dalį jos.

Argumentai už: nėra po operacijos skausmo, trumpas reabilitacijos laikotarpis, nedidelis komplikacijų dažnis.

Suvart: atliekama tik naudojant bendrą anesteziją.

Visa operacija trunka ne daugiau kaip 30 minučių. Po jo pabaigos pacientas paimamas į palatą, kur jis dedamas dešinėje pusėje. Ant kaklo dedamas ledo paketas. Seilių prašoma išskleisti specialioje talpykloje arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandos kolbos laiko) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ir kraipyti. Su stipriu troškuliu, galite pasiimti keletą kraujo kieto vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali pasireikšti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonsillectomy metodo, pacientas išleidžiamas namuose 2-10 dienų. Gilus gerklė išlieka 10-14 dienų. 5-7-osios dienos metu jis smarkiai padidėja, o tai susiję su raukšlių išsiskyrimu iš ryklės sienelių. Tada pamažu skausmas išnyksta.

Siekiant palengvinti kančias, pacientui skiriamos raumenų injekcijos į analgetikus. Antibiotikai yra skirti kelias dienas po operacijos.

Namų priežiūra

Valdomame paviršiuje atsiranda balta arba gelsva žyma, kuri visiškai išnyksta po to, kai chirurginės žaizdos yra sugriežtinamos. Garsas ir dezinfekavimas gerklėje, nors ir toliau, yra draudžiamas.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

  • kalbėti mažiau
  • neleiskite svarsčių
  • yra tik minkštas kietas maistas (daržovių ir mėsos tyrės, sriubos, jogurtai, grūdai),
  • gerti daugiau skysčių
  • neneigti vonią, soliariumą, ne skristi lėktuvu,
  • atsargiai valykite dantis ir praplaukite burną
  • paimkite tik kietas dušas
  • gėrė skausmą malšinančius vaistus (vaistų, kurių sudėtyje yra paracetomolio). Draudžiama vartoti ibuprofeną arba aspiriną, nes jis padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikdytas keletą dienų po procedūros.

Atgaivinimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Iki trečiosios savaitės pabaigos žaizdos visiškai išgydomos. Vietoje liaukų, randų audinys yra padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Galimos komplikacijos

Neigiamas poveikis tonzilių pašalinimui suaugusiesiems yra toks:

  • Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse pasirodo kraujo lašai, pacientą patariama gulėti ant šono ir pridėti šlapimo pūslę prie kaklo. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skubios pagalbos.
  • Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima pakeisti balso tembrą.

Tonų naikinimas: pro ir con

Daugelio pacientų paskirta tonzilktomija yra dviprasmiška. Jie sako, kad nepakankamumas yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas sukelia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnį. Baisuosi komplikacijos, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubiai įtikina juos: tonzillekomija negali paveikti suaugusiųjų imuninės apsaugos. Faktas yra tai, kad paauglystėje nebėra vienintelis bakterijų ir virusų įsiskverbimo kelias. Jų pagalba yra hipoglikozinė ir ryklės tonzilė. Po operacijos šie limfiniai junginiai aktyvuojami ir perimamos visos pašalintų organų funkcijos.

Tačiau migdolų konservavimas, esant indikacijoms dėl jų pašalinimo, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegęs audinys praranda savo apsaugines savybes ir virsta infekcijos židiniu. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti save daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Jos įgyvendinimo kliūtis gali būti:

  • kraujagyslių ligos, kurios dažnai būna kraujavimas ir nėra išgydomos (hemofilija, Oslero liga),
  • sunkus diabetas,
  • tuberkuliozė
  • hipertenzija III laipsnis.

Tokiems pacientams gali būti parodyta tarpinė procedūra - lazerio lakunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių mikro pjūviai, per kuriuos išsiskleidžia žarnos turinys.

Laikinosios kontraindikacijos prieš tonzillekomiją yra:

  • mėnesinių periodas
  • neapsaugotas kazeinas,
  • dantenų ligos
  • ūminės infekcinės ligos
  • pastarasis nėštumo trimestras
  • tonzilito paūmėjimas
  • bet kurios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.

Gerklės skausmas: ar visada reikia pašalinti tonziles?

"Angina" lotynų kalba reiškia "suspausti", "apriboti". Tai yra tokie nemaloni pojūčiai, kurie atsiranda gerklėje, kai pasireiškia gerklės skausmas. Tai užkrečiama liga, kurios metu uždegimas susierzina tonziles, uvulą ir minkštą gomurį. Liga yra sukelta įvairių mikrobų, bet dažniau nei kiti, tai yra streptokokai. Kartais mikrobai sukelia gerklės skausmą, kuris šiuo metu yra ramiai gyvenantis burnos ertmėje.

Sausumas ir gerklės skausmas, temperatūra iki 38 ° C - visi šie yra anginos simptomai. Hipotermija gali būti nepageidaujamos mikrofloros keliama tendencija tapti patogenine. Kartais pakanka valgyti ledų "išgydyti" ligą. Inhaliacinės dulkės, tabako dūmai ir alkoholio vartojimas taip pat gali prisidėti prie anginos vystymosi. Visa tai neigiamai veikia jautrines tonziles ir prisideda prie jų uždegimo.

Dauguma žmonių serga angina kas kelerius metus. Tačiau kai kurie iš mūsų yra pernelyg linkę į šią ligą. Tada procesas gali tapti lėtinis. Tai ne tik nėra labai malonus, bet ir pavojingas, nes gerklės skausmas yra pavojingas komplikacijomis. Tai gali sukelti reumato vystymąsi, sukelti inkstų ligas ir nervų sistemą. Kaip apsisaugoti ir atsikratyti tendencijos angina? Anksčiau buvo tai, kad geriausias būdas buvo pašalinti tonziles. Tačiau vėliau pasirodė, kad migdolai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus kūne ir jų pašalinimas nėra toks saugus dalykas.

Kodėl jums reikia tonzilių?

Tonštynės ar liaukos yra limfoidinio audinio grupelės, sudarančios vadinamąjį limfadenoidinį žiedą gerklėje. Migdolai gali būti vadinami apsauginiu kūno barjeru, nes jie atlieka svarbų vaidmenį formuojant ląstelinį ir humoralinį imunitetą. Daugelis patogeninių bakterijų, patenkančių į orą, patenka į liaukas. Taip pat tonziliai gamina limfocitus - specialias ląsteles, per kurias reguliuojamos imuninės sistemos.

"Tonziliai turėtų būti išsaugoti ir gydomi, jei jie neturi toksinio poveikio visam kūnui," sako otolaringologas Olegas Nikolajevičius Borisenko.

Ir vis dėlto kai kuriais atvejais negalima išsiversti be liaukų.

Kai tonzilius reikia pašalinti

Indikacijos tonzilių šalinimui gali būti:

  • per dažnai pasireiškia krūtinės angina, daugiau nei keturis kartus per metus
  • lėtinis tonzilitas, kuris atsirado dėl nuolatinių gerklės skausmų
  • dažna opos plinta anginos fone
  • tonziliai yra labai išsiplėtę ir apsunkina kvėpavimą
  • konservatyviojo gydymo neveiksmingumas
  • vidinių organų komplikacijų atsiradimas: širdis, inkstai, sąnarys
  • Labai silpnėjanti imuninė sistema taip pat gali būti tonzilių pašalinimo priežastis.

"Būtina subalansuotai spręsti sprendimų priėmimo procesą, nes ryklės tonziliai yra svarbi imunogenezėje dalyvaujančių organų sudedamoji dalis. Absoliutus kriterijus tonzilktomijai yra komplikacijos, kurios gali pakenkti sistemoms ar organams su autoimuniniu agresijos mechanizmu, "- sako gydytojas Jurijus Tsarenko.

Tonsilotomija ar tonzillekomija?

Operacijos dėl mandlių yra dviejų rūšių: tonzilotomija ir tonsillectomy.

  • Tonsilotomija. Dalinis tonzilių pašalinimas. Ši operacija atliekama su sunkia hipertrofija arba kai yra kontraindikacijų visiškam amygdalos pašalinimui.
  • Tonsillectomy. Visa palmitinė tonzilė pašalinama kartu su jungiamojo audinio kapsule. Jis vartojamas lėtiniu tonziliu ir įvairiais komplikacijomis.

Jei reikia pašalinti tonziles, gydytojas nustatys, kokia operacija jums reikia.

Operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją. Pirmosios dvi dienos po operacijos rodo poilsio vietą. Tada, per 3-6 dienas, taupymo režimas. Jums taip pat reikia tausojančio maisto. Fizinis aktyvumas leidžiamas ne anksčiau kaip po 14-15 dienų po operacijos.

Ar man reikia pašalinti tonziles ir kokios pasekmės po operacijos?

Išieškojimas po operacijos

Pašalinus tonziles, turi praeiti tam tikras laikas - atsigavimo laikotarpis trunka maždaug nuo 2 iki 3 savaičių. Vaikams šis laikotarpis paprastai yra lengvesnis. Visiškas žaizdų gijimas yra švenčiamas iki 3-osios savaitės pabaigos.

Norint palankiai įvertinti laikotarpį po darbo, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • kalbėti kuo mažiau;
  • riboti fizinę veiklą;
  • sekite dietą, leidžiančią valgyti tik kietą ir minkštą konsistencijos maistą (mėsos ir daržovių tyrę, javus, sriubas, jogurtą);
  • gėrėk kuo daugiau skysčio;
  • atidžiai stebėkite burnos higieną;
  • vengti bendro šildymo - nevažiuok į pirtybes, saunas, paimkite tik vėsius dušus.

Operacijos komplikacijos

Pašalinus liaukus, galima pastebėti kai kuriuos operacijos padarinius. Galimos komplikacijos gali atsirasti arba iš karto po operacijos, arba būti nutolusios.

Tarp komplikacijų, kurios atsiranda iš karto po operacijos, galite pasirinkti kraujavimą, deginimą audiniuose, papildant infekciją.

Ilgalaikio poveikio atvejais gali pasireikšti vietinio imuniteto sumažėjimas, dažnos kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas) ir alerginių bronchų spazmų atsiradimas. Ilgalaikės komplikacijos nepriklauso nuo operacijos metodo (klasikinis metodas ar lazeris), taip pat nuo anestezijos (pagal bendrąją ar vietinę anesteziją).

Kaip matote, liaukų pašalinimo operacija gali skirtis. Tačiau norint atlikti tokį žingsnį, turi būti aiškių požymių, kurias olando angiologas gali nustatyti tik nuodugniai ištyrus.

Atskleiskite mitus apie liaukų pašalinimą

Tonsillectomy yra chirurginis lėtinio tonzilito gydymo būdas, kuris susideda iš visiškai arba iš dalies pašalinęs mandeles. Ji turi daugelį dešimtmečių istorijos, dėl kurios ji buvo pakartotinai pakeista ir sugebėta įgyti mitus ne blogiau nei senovės graikų herbulas ar Odisėja. Šiame straipsnyje aš išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kuriuos daugelį metų taip stipriai įžengė daugelio žmonių protai. Taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzillekomijos ir galimų pasekmių po operacijos.

1 mitas: chirurgija - privalomas lėtinio tonzilito rezultatas

Iš tikrųjų, suaugusiems yra tonzilių pašalinimas (migdolai yra populiarus mandagių pavadinimas), tai yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas imasi tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai prieš pat infekciją yra bejėgiai, o tai grasina ne tik sėdėti amžinai spragas, bet ir stengtis pertraukti į širdį, sąnarius, inkstus.

Operacijos priežastys:

  • dažnas žiedinis tonzilitas (daugiau nei keturi su dvylika mėnesių),
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė: pakartotiniai antibiotikų, migdolų prausimosi ir fizioterapijos kursai nesulaukia ilgalaikio ligos remisijos,
  • streptokokai sukėlė ūminį reumatinį karščiavimą ar lėtinę reumatinę ligą (yra klinikinių pažeidimų ar miokardito ar širdies nepakankamumo);
  • yra reaktyvusis artritas,
  • pažeisti inkstai (atsirado pyelonefritas, streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas),
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo įprasto nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas yra sudėtingas dėl peritoniliarinių abscesų.

2 mitas. Būtina bendra anestezija.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpa, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendros anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti tonziles. Pavyzdžiui, operacijos lazeriu ar radijo dažnumu trunka apie dvidešimt minučių, ir to pakanka vietinei anestezijai.

3 mitas: kraujas nuleidžia fontanas

Tikrovė yra tokia, kad sunkus kraujavimas yra žalos dideliems laivams rezultatas. Maži kraujagysliai, sugadinti, ne tik sulaužomi, bet ir greitai trombuoja. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos nuoseklumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo indikatoriai nėra įprasti, operacija bus atidėta. Didesniems laivams atliekama elektrokoaguliacija arba jie patys sukepinami lazerio veikimu. Tai reiškia, kad dažniausiai nėra kraujo tonzilktomijos variantų: lazerio pašalinimo, kriodestruktūros, ultragarso gydymo.

4 mitas: kvėpavimo takai lieka neapsaugoti

Iš tiesų, be radikalios tonsillectomy, kai visiškai pašalintas migdolų audinys, yra ir abliacija, tai yra dalinis limfų audinio, kuris sudaro liaukos, pašalinimą. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra nutraukiamas arba užkrėstos sritys yra selektyviai iškirptos. Ši parinktis yra įmanoma, kai naudojamas lazeris, kriodestrukcija, ultragarsinis ir skystas plazmos poveikis. Tai yra, jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų, kaip išsaugoti ryklės limfoidinius audinius, tokiu būdu užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląsteliniame ir humoraliniame lygmenyse.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejiui, esant rimtai klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią šio paciento galimybę pašalinti tonziles.

Veiklos metodai

Be klasikinio, daugelis šiuolaikinių chirurgijos metodų yra naudojami. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant lazerį, ultragarsą, skystą azotą ir plazmą.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrą anesteziją su skalpeliu, žirklėmis ar kilpeliu, kai visą mikstūrą visiškai išgręžta arba išardoma. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija. Metodas yra radikalus, leidžiantis atsikratyti infekcijos šaltinio amžinai. Idealiu atveju gydymas vyksta su vidutinio sunkumo skausmo sindromu ir nėra lėtinio tonzilito pasikartojimo. Tačiau visiškas limfos formavimosi pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Taip pat yra pavojų kvėpavimo takų alerginių ligų vystymuisi.
  2. Patobulintas klasikinis kelias yra mikrodebraiderio ektomija, sukasi 6000 apsisukimų per minutę greičiu. Šis variantas turi visus privalumus ir trūkumus, susijusius su paprastu operatyviniu požiūriu. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama didelėmis dozėmis.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Trumpa procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip pusvalandį pagal vietinę anesteziją. Lazeriai pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkerta kelią gausiai kraujo netekimui. Yra gleivinės nudegimo pavojus, todėl gijimo laikotarpis yra šiek tiek vėluojamas. Metodo skirtumai apima darbą su skirtingų tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, skaidulinės optikos (kai reikia pašalinti daugybę migdolų), holmium (kai išsaugoma kapsulė ir pašalinamos gilios ląstelės), anglies (limfinių audinių kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojanti lazerio chirurgija yra abliacija (dalinė mandlių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys ar paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokoaguliacija. Tai ne visada leidžia uždeginti tonziles pakankamai gylio, kad būtų galima visiškai išspręsti problemą per vieną sesiją. Tai kupina nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi, ilgesnis gijimo laikas. Jis jungia limfinio audinio pašalinimą ir kraujagyslių pripūtimą vienu prietaisu.
  5. Skystojo plazmos metodas (koblatorius). Tai atliekama pagal bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Su pakankamu gydytojo gebėjimu praktiškai nėra kraujavimo, o migdolai yra atsargiai pašalinami. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinė versija. Metodo esmė yra plazmos susidarymas nukreiptas magnetinis laukas. Norėdami tai padaryti, pasirenkate įtampą, galinčią šildyti audinį 45-60 laipsnių Celsijaus laipsniu. Tuo pačiu metu baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestruktūra, naudojant skystą azotą, apima limfoidinių audinių užšalimą su jo mirtimi. Kadangi sušaldyti blokai skausmo receptorių, manipuliuojant jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas yra toli gražu ne radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi šaldytų audinių atmetimas tam tikrą laiką reikalingas geresne antiseptiška ryklės gleivinės priežiūra po operacijos.
  7. Ultragarsinis skalpelis. Dažniai viršija 20 000 kHz, audinys pašildomas iki aštuoniasdešimt laipsnių Celsijaus. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Būdas yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonsillectomy. Tačiau yra gleivinės nudegimo pavojus.

Gydymo metodo pasirinkimas lieka gydytojui, nes jis yra atsakingas už gydymo kursą ir baigtį bei gali visiškai įvertinti paciento būklę ir artėjančios operacijos apimtį.

Kontraindikacijos

1. Absoliutus (negalima kategoriškai valdyti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos nugalėjimu.

1 tipo cukrinis diabetas.

II tipo diabeto dekompensacija.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinis (laikinas). Pašalinę priežastį, galite išleisti tonzilktomiją:

Ūminės infekcijos (kvėpavimo sistemos, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Pasekmės

Be galimų tonzillektomijos komplikacijų, kurios apima kraujavimą, infekciją, audinių deginimą, gali būti ilgalaikis poveikis:

  • vietinio ląstelinio imuniteto mažinimas,
  • humorinio imuninio atsako susilpnėjimas,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinės ir alerginės pobūdžio ligas.

Todėl vaikų ir suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas tik griežtai nurodant gydytojo sprendimą tais atvejais, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia infekcijos limfinė kliūtis.

Nesvarbu, ar pašalinti tonzilius lėtiniu tonzilitu? Būdai pašalinti tonziles

Dažni gerklės skausmai su sumažėjusiu imunitetu dažnai sukelia lėtinį tonzilitą. Ši diagnozė dažnai susijusi su tonzilių pašalinimu. Tačiau bet kuris kvalifikuotas gydytojas patvirtins, kad organizme nėra papildomų organų, nesvarbu, ar tai yra migdolai ar apendicitas. Todėl, chirurginiam intervencijai reikia atidžiai stebėti, pasverdamas visus privalumus ir trūkumus.

Kodėl mes turime mandlių?

Tonšeliai yra limfiniai audiniai, esantys tarp palatinių arkų. Liaukos yra savotiško limfinio žiedo dalis gerklėje. Kad jis vėluoja infekciją, patenkančią į kūną, su oru ir maistu. Kai imunitetas susilpnėja, migdolai nustoja būti "advokatais", rimtai užpulti infekciją, tonziliai užsidega ir gydytojas nurodo "ūminį tonzilitą".

Viskas nėra taip blogai, jei gerklės skausmas yra pavienis atvejis ir laiku išgydomas. Dažni gerklės uždegimai gali sukelti lėtinį tonzilitą, tuo tarpu limfoidinės ląstelės plinta ir liaukos auga. Tuomet migdolai nustoja apsaugoti nuo bakterijų ir virusų, tampa lėtinė infekcija.

Paprastai lėtinis tonzilitas susidaro vaikams, kūdikiai dažnai kenčia nuo peršalimo. Tačiau suaugusieji nėra apsaugoti nuo šios ligos, vėlyvas ar netinkamas tonzilitas gydymas gali sukelti komplikacijų jau įgytų ligų fone.

Padidėjęs mandlių dydis gali sukelti sunkų kvėpavimą, suaugusiems lėtiniu tonziliu dažnai lydi knarkimas. Kaip ir bet kokia lėtinė uždegiminė liga, gali pasireikšti nuolatinis temperatūros kilimas. Tuo pat metu pacientai skundžiasi dėl bendro negalavimo, skausmo valgant, sunku nuryti.

Kada turiu pašalinti tonziles?

Anksčiau mandlių pašalinimas buvo atliekamas beveik kiekvienam pacientui, sergančiam lėtiniu tonzilitu, ypač jei liaukų augimas (hipertrofija) buvo II-III laipsnis.

Manoma, kad migdolai veikia tik 5 metus, po to mandliai yra praktiškai nenaudingi. Prieš 10 metų operacija pašalinti liaukas buvo nustatyta nuo 3 metų, dabar pašalinama suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 5 metams.

Tačiau šiuolaikiniai gydytojai nėra tokie kategoriški šios diagnozės atžvilgiu ir, jei įmanoma, naudoja konservatyvius gydymo metodus. Dabar vaistiniai preparatai siūlo platų asortimentą vaistų, kurie gali žymiai sumažinti mandlių dydį, ir kartu su fizioterapija, sumažina lėtinio tonzilito riziką.

Būtina pašalinti tonziles, jei:

  • asmuo serga angina daugiau kaip 4 kartus per metus;
  • lėtinio tonzilito fone vyksta patologiniai procesai (reumatas, inkstai, kepenų pažeidimas);
  • gerklės skausmas yra susilpnėjęs dėl abscesų vystymosi, uždegiminis procesas tęsiasi už liaukų;
  • Lėtinio tonzilito konservatyvių metodų gydymo poveikis nėra.

Dėmesio: tik ENT gydytojas nusprendžia pašalinti tonziles, remdamasis išorine gerklės uždegimo nuotrauka, kūno imuninės sistemos jėgų būkle ir konservatyviojo gydymo tinkamumu.

Liaukų pašalinimas gali būti dalinis (tonzilotomija) arba baigtas (tonzilktomija). Be įprastos operacijos, naudojami aparatūros metodai, kurių pagrindinis pranašumas yra mažiau invazyvus ir, atitinkamai, trumpesnis atkūrimo laikotarpis.

Būdai tonzilotomijai

Daugelis suaugusiųjų susidūrė su chirurginiu vaikų vaikų liaukų pašalinimu: vaiko baimė dėl operacijos, verksmas ir šaukimas, tylus balsas. Kaip modernūs pašalina tonziles? Šiuolaikinės technologijos leidžia pačios neskausmingos ir mažiau traumingos paciento protui atlikti tonzilių pašalinimo operaciją.

Liaukos iš dalies pašalinamos, siekiant išlaikyti jų pagrindinę funkciją ir palengvinti kvėpavimą sunkios hipertrofijos ir kontraindikacijų atveju, kai visiškai pašalinamos liaukos. Tonsilotomija atliekama šiais būdais:

  • kriochirurgija (užšaldymas skystu azotu);
  • infraraudonųjų spindulių ar modernesnio anglies lazerio naudojimas (cauterising effect).

Gydant vietine anestezija miršta tonzilio paviršius ir vėliau pašalinamas. Šie metodai yra beveik neskausmingi, kraujavimo tikimybė yra labai maža. Tačiau po operacijos trumpalaikis gerklės skausmas yra įmanomas dėl dalies liaukos audinio pašalinimo. Kartais po operacijos temperatūra pakyla.

Atsargiai: Atliekant tonzilotomiją, turėtų apsvarstyti limfinės audos gebėjimą augti. Po tam tikro laiko po operacijos, tonziliai gali vėl didėti dideliais dydžiais. Siekiant išvengti vėlesnio mandlių padidėjimo, reikia reguliarių konservatyvios terapijos kursų.

Būdai tonsillectomy

Esant sudėtingam tonzilitui ar ilgai trunkančiam procesui, visiškai atsikratoma tonzilių. Su tonzillekomija pašalinamas visas limfinio audinio liaukas kartu su jungiamojo audinio kapsule. Jei reikia, visiškai išimkite tonziles, gydytojas nusprendžia, kuris iš šių būdų yra tinkamiausias šiuo atveju.

Chirurginė intervencija

Kaip ir anksčiau, chirurginis pašalinimas atliekamas su vieline kilpa ir chirurginiais žirkliais. Tačiau šiuolaikiniai chirurgai atlieka tonzillekomiją pagal bendrą anesteziją, anksčiau buvo naudojama tik vietinė anestezija. Liemens chirurginio pašalinimo trūkumai yra šie:

  • ilgas atkūrimo laikotarpis (iki 2 savaičių);
  • kraujavimas, galbūt gana didelis;
  • bendrosios anestezijos vartojimas ne visada pagrįstas.

Smegenų pašalinimo operacijos, dažnai praktikuojamos sovietmečiu, yra labai sunkios komplikacijos. Tik 2 mm nuo tonzilės yra dideli kraujagyslės, atsitiktinis sugadinimas gali sukelti sunkų kraujavimą ir pavojų gyvybei. Tuo pačiu metu limfodinis audinys turi būti visiškai pašalintas, net ir jo nedidelis likutis sukelia tolesnį augimą, kuris sumažina operacijos veiksmingumą nieko. Todėl chirurgas, atliekantis tokias operacijas, tur ÷ tų tur ÷ ti pakankamai patirties, kad gal ÷ tų pašalinti tonziles su "brangakmenių" tikslumu.

Lazerio naikinimas

Kaip ir dalinio pašalinimo atveju, tonzilktomija atliekama naudojant infraraudonųjų spindulių arba anglies lazerio sistemą. Tai yra maloniausias būdas atsikratyti liaukų. Operacija:

  • ambulatorinis gydymas;
  • neskausmingas;
  • beveik bevandenis;
  • minimalus medicininės priežiūros metu praleistas laikas (nuo 2 valandų iki 1 dienos);
  • greitas žaizdų gijimas.

Elektrokoaguliacija

Hipertrofinės tonzilės degina aukšto dažnio elektros srove. Nesvarbu, kokia baisi tai skamba, šis metodas yra beveik neskausmingas, kraujavimo tikimybė yra minimali. Kartais svetimų audinių apdegimas aplink amygdalą sukelia diskomfortą po operacijos.

Kontraindikacijos prieš tonsillectomy:

  • mažas kraujo krešėjimas (cukrinis diabetas);
  • ūminė infekcinių ligų stadija;
  • širdies ir kraujagyslių ligos (krūtinės angina, sunki hipertenzija, tachikardija);
  • tuberkuliozė;
  • 6-9 mėnesiai nėštumo.

Liejimo pašalinimas: privalumai ir trūkumai

Operacijos dėl tonzilių turi teigiamą ir neigiamą pusę, todėl gydytojo sprendimas atsikratyti tonzilių turėtų būti įvertintas ir apskaičiuotas.

Teigiamas operacijos poveikis yra neabejotinas:

  • komplikacijų (inkstų, širdies ir kraujagyslių bei tt) rizika nyksta;
  • asmuo nesivargina su krūtinės angina;
  • išnyksta infekcijos šaltinis;
  • rijimo procesas yra atkurtas;
  • bendras kūno stiprinimas.

Tačiau yra ir neigiamų tonzilių pašalinimo pasekmių:

  • galimas kraujavimas operacijos metu;
  • limfinio audinio pakartotinis augimas dėl nepilno pašalinimo;
  • Farinigas ir bronchitas patenka į krūtinės anginos vietą (nes subtilios tonsilės prisiima pagrindinį "apsaugotoją" nuo virusų ir bakterijų, nes jų nebuvimas gali paskatinti gilesnę infekciją per kvėpavimo takus).

Yra nuomonė, kad lytinių liaukų pašalinimas neigiamai veikia mergaičių brendimo laikotarpį. Pašalintos tonzilės tariamai veikia vaisingumo funkciją. Tokie teiginiai yra tik fikcija. Galbūt neigiamas streso poveikis, kurį lydės operacija, bet ne šios operacijos faktas.

Svarbu: Pacientui, kuriam vis dar nustatyta operacija pašalinti tonziles, reikia žinoti, kaip tai atliekama, ir galimas pasekmes.

Pašalinti tonziles ar ne - rimtas sprendimas. Verta paminėti: radikaliomis ir konservatyviomis liaukų atsikratymo priemonėmis turėtų būti imuninės sistemos stiprinimo priemonės. Paprastų taisyklių, kurios apsaugo nuo ūminių tonzilių ligų, lėtinio uždegimo ir tolesnės operacijos, kad jas pašalintų, sąrašas:

  • grūdinimas;
  • fizinė veikla;
  • Mityba (papildant vitaminų ir mikroelementų trūkumą sudėtingais vitaminų preparatais);
  • mesti rūkyti ir gerti alkoholį.

Lėtinio tonzilito gydymas neturėtų baigti pašalinti. Tik integruotas požiūris, įtraukiant vaistus, kurie skatina apsaugą, fizioterapijos ir grūdinimo priemones, užtikrins tvirtą imunitetą ir apsaugo nuo bet kokių infekcijų.

Tonzilės pašalinimas: kada tai turėtų būti atlikta?

Sumažintas imunitetas išprovokuoja dažnes gerklės skausmus, o tai dažnai sukelia lėtinio tonzilito vystymąsi.

Daugelis pacientų bijo tokios diagnozės, nes pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra tonzilių pašalinimas. Jei atvykstate į patyrusį specialistą, jis pasakys, kad organizme nėra papildomų organų, o migdolai atlieka vienodai svarbią funkciją, todėl pašalinimas reikalauja kruopštaus požiūrio ir turėtų būti 100% pagrįstas.

Tonelių (liaukų) pašalinimas: kada tokia procedūra reikalinga?

Prieš keletą dešimtmečių lėtiniu tonziliu pašalinti tonziliai buvo dažni ir buvo atliekami beveik kiekvienam pacientui. Visų pirma, kai gydytojas nustatė hipertrofiją 2 ar 3 etapais.

Remiantis medicinos teiginiu, migdolai gali veikti jaunesniems nei 5-6 metų vaikams, tada jų darbas sustoja ir jie praranda vertę. TSRS eros metu mandalių pašalinimas buvo privaloma procedūra vaikams iki 3 metų. Dabar galite pašalinti migdolus nepaisydami valios ar poreikio tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Indikacijos liaukų pašalinimui yra dažnos gerklės skausmas.

Šiandien otorinolaringologijos specialistai yra mažiau svarbūs dėl tonzilių pašalinimo ir bando pradėti taikyti gydymo būdus, siekiant sušvelninti jų poveikį. Taip yra dėl to, kad pažanga farmacijos pramonėje užfiksuota. Vaistinės siūlo daugybę vaistų, galinčių sumažinti uždegiminį liaukų procesą, kartu su UHF, siekiant išvengti nereikalingos chirurginės intervencijos.

Gydytojas gali reikalauti pašalinti liaukus šiais atvejais:

  • gerklės skausmas, kuris vystosi daugiau nei 3 kartus per metus;
  • organų sutrikimas nuo tonzilito;
  • uždegiminių ir gleivinių procesų vystymas;
  • tuo atveju, kai nė vienas konservatyvaus gydymo metodas neturi terapinio poveikio.

Yra įvairių būdų pašalinti liaukas. Kiekvienas metodas yra pasirinktas ENT gydytojo griežtai atskirai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir atvejo sunkumą.

Tonsilotomija ir jos metodai

Prieš trisdešimt metų, liaukų pašalinimas išaugo tėvams ir vaikams iki visiško šoko. Daugelis motinų prisimena, kaip jų vaikai prieš operaciją šaukė ir šaukė. Tačiau vaikui tokia procedūra yra ne tik fiziškai nepriimtina, bet ir amžinai gali palikti baimę pasitraukti į gydytoją.

Šiandien šiuolaikiniai liaukos pašalinimo būdai yra beveik neskausmingi ir kuo patogesni. Šiuolaikinės klinikos naudoja Europos įrangą, kuri leidžia atlikti operacijas su minimalia trauma ir reabilitacijos laikotarpiu.

šiuolaikiniai liaukos pašalinimo būdai yra beveik neskausmingi ir kuo patogesni.

Dabar liaukos nėra visiškai pašalintos, jei jos nerodomos. Tonsiljotomija leidžia išsaugoti pagrindinę mandlių funkciją, pašalinant tik dalį limfinio audinio. Šis pašalinimo metodas yra keletas būdų, leidžiančių pasirinkti tinkamiausią liaukų pašalinimo funkciją:

  • pašalinimas skystu azotu (kriochirurgija);
  • audinio iškirtimas anglies lazeriu.

Tokie mandlių pašalinimo metodai yra populiari ir teigiami atsiliepimai. Jie yra maksimaliai patogūs ir neskausmingi, nesukelia kraujo. Pooperacinis laikotarpis yra gana trumpas ir nėra lydi sunkus gerklės skausmas, todėl dažniausiai šie metodai rekomenduojami vaikams.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra limfinių audinių vėl padidėjimas. Todėl, atlikęs bet kokį tipo tonzilotomiją, gydytojas nurodo nuolatinį gydymo kursą. Tolesnis gydymas yra būtinas gydymo veikimui palaikyti.

Chirurgija kaip mandlių pašalinimo metodas

Chirurginis tonzilių pašalinimas specialiais įrankiais minkštųjų audinių išpjaustymui. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir turi keletą trūkumų:

  • reabilitacijos laikotarpis iki 2 savaičių, kuris vaikams yra gana sunkus;
  • kraujavimo pavojus;
  • bendrosios anestezijos vartojimo pažeidimas.

Chirurginė tonzilių pašalinimas specialiais minkštųjų audinių išardymo įrankiais.

Šiandienos pasaulyje, naudojant panašų metodą pašalinti tonzilius yra nepraktiška, todėl daugelis klinikų atsisakė. Chirurgija gali sukelti gana rimtų komplikacijų, nes tik 2-3 mm nuo migdolų yra gyvybiškai svarbi kraujotaka. Mažiausia jų kraujavimo žala yra neišvengiama.

Lazerio naikinimas

Gana naujas metodas, naudojamas nuo 90-ųjų pabaigos. Jis remiasi audinių kaitinimo naudojimu lazerio sistemos, dėl kurio limfoidinis audinys išgaruoja. Šiandien lazerinių tonzilių pašalinimas yra pats švelniausias operacijos būdas, kuris turi daug privalumų:

  • minimalus skausmas;
  • operacijos metu nėra kraujavimo;
  • ambulatorinis gydymas;
  • buvimo ligoninėje trukmė ne ilgiau kaip 24 valandas;
  • trumpiausias reabilitacijos ir žaizdų gijimo laikotarpis.

lazerinis tonzilių šalinimas yra pats švelniausias operacijos būdas.

Elektrokoaguliacijos metodas

Šis metodas yra pagrįstas elektrinės srovės, kuri prijaukia būtiną audinį, kad pašalintų tonziles, poveikį. Elektrokoaguliacija yra gana saugi, kraujavimo rizika yra minimali, taip pat pats skausmas. Tačiau srovė gali paveikti aplinkinius audinius, kurie gali sukelti nepatogumų. Be to, procedūra yra draudžiama diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei nėštumo laikotarpiu.

Ar verta tai pašalinti tonziles, šiandien pacientas gali nuspręsti dėl savo. Tačiau neturėtume pamiršti, kad bet koks tonzilito gydymas, įskaitant pašalinimą iš liaukų, turėtų būti papildytas imunostimuliuojančiu terapija. Tai, kad pacientas, sergantis lėtiniu tonziliu, privalo laikytis šių rekomendacijų:

  • blogų įpročių, ypač rūkymo, atmetimas;
  • pakeisti savo mitybą įvedant sveiką maistą;
  • reguliariai grūdinimas, pratimai;
  • infekcinių ligų paūmėjimo sezono metu vartoti vaistus nuo imuniteto ir vitaminų kompleksų.

Elektroakaguliacijos metodas yra pagrįstas elektrinės srovės, kuri prijaukia pašalinimui reikalingų tonzilių audinį, veikimą

Daugelis kvalifikuotų ekspertų tvirtina, kad tonzilitas gydymas turėtų prasidėti konservatyviais metodais, o pašalinimas yra tai, į ką reikėtų kreiptis.

Sumažintas imunitetas išprovokuoja dažnes gerklės skausmus, o tai dažnai sukelia lėtinio tonzilito vystymąsi. Daugelis pacientų bijo tokios diagnozės, nes pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra tonzilių pašalinimas. Jei atvykstate į patyrusį specialistą, jis pasakys, kad organizme nėra papildomų organų, o migdolai atlieka vienodai svarbią funkciją, todėl pašalinimas reikalauja kruopštaus požiūrio ir turėtų būti 100% pagrįstas.

Tonelių (liaukų) pašalinimas: kada tokia procedūra reikalinga?

Prieš keletą dešimtmečių lėtiniu tonziliu pašalinti tonziliai buvo dažni ir buvo atliekami beveik kiekvienam pacientui. Visų pirma, kai gydytojas nustatė hipertrofiją 2 ar 3 etapais.

Remiantis medicinos teiginiu, migdolai gali veikti jaunesniems nei 5-6 metų vaikams, tada jų darbas sustoja ir jie praranda vertę. TSRS eros metu mandalių pašalinimas buvo privaloma procedūra vaikams iki 3 metų. Dabar galite pašalinti migdolus nepaisydami valios ar poreikio tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Šiandien otorinolaringologijos specialistai yra mažiau svarbūs dėl tonzilių pašalinimo ir bando pradėti taikyti gydymo būdus, siekiant sušvelninti jų poveikį. Taip yra dėl to, kad pažanga farmacijos pramonėje užfiksuota. Vaistinės siūlo daugybę vaistų, galinčių sumažinti uždegiminį liaukų procesą, kartu su UHF, siekiant išvengti nereikalingos chirurginės intervencijos.

Gydytojas gali reikalauti pašalinti liaukus šiais atvejais:

· Skaudanti gerklę, kuri vystosi daugiau kaip 3 kartus per metus;

· Organų sutrikimas nuo tonzilito;

· Uždegiminių ir gleivinių procesų vystymas;

· Tuo atveju, kai nė vienas konservatyvaus gydymo metodas neturi terapinio poveikio.

Yra įvairių būdų pašalinti liaukas. Kiekvienas metodas yra pasirinktas ENT gydytojo griežtai atskirai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir atvejo sunkumą.

Tonsilotomija ir jos metodai

Prieš trisdešimt metų, liaukų pašalinimas išaugo tėvams ir vaikams iki visiško šoko. Daugelis motinų prisimena, kaip jų vaikai prieš operaciją šaukė ir šaukė. Tačiau vaikui tokia procedūra yra ne tik fiziškai nepriimtina, bet ir amžinai gali palikti baimę pasitraukti į gydytoją.

Šiandien šiuolaikiniai liaukos pašalinimo būdai yra beveik neskausmingi ir kuo patogesni. Šiuolaikinės klinikos naudoja Europos įrangą, kuri leidžia atlikti operacijas su minimalia trauma ir reabilitacijos laikotarpiu.

Dabar liaukos nėra visiškai pašalintos, jei jos nerodomos. Tonsiljotomija leidžia išsaugoti pagrindinę mandlių funkciją, pašalinant tik dalį limfinio audinio. Šis pašalinimo metodas yra keletas būdų, leidžiančių pasirinkti tinkamiausią liaukų pašalinimo funkciją:

· Pašalinimas skystu azotu (kriochirurgija);

· Audinių išpjaustymas naudojant anglies lazerį.

Tokie mandlių pašalinimo metodai yra populiari ir teigiami atsiliepimai. Jie yra maksimaliai patogūs ir neskausmingi, nesukelia kraujo. Pooperacinis laikotarpis yra gana trumpas ir nėra lydi sunkus gerklės skausmas, todėl dažniausiai šie metodai rekomenduojami vaikams.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra limfinių audinių vėl padidėjimas. Todėl, atlikęs bet kokį tipo tonzilotomiją, gydytojas nurodo nuolatinį gydymo kursą. Tolesnis gydymas yra būtinas gydymo veikimui palaikyti.

Chirurgija kaip mandlių pašalinimo metodas

Chirurginis tonzilių pašalinimas specialiais įrankiais minkštųjų audinių išpjaustymui. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir turi keletą trūkumų:

· Reabilitacijos laikotarpis yra iki 2 savaičių, tai vaikams yra sunku atlikti;

· Kraujavimo rizika;

· Bendrosios anestezijos vartojimo pažeidimas.

Šiandienos pasaulyje, naudojant panašų metodą pašalinti tonzilius yra nepraktiška, todėl daugelis klinikų atsisakė. Chirurgija gali sukelti gana rimtų komplikacijų, nes tik 2-3 mm nuo migdolų yra gyvybiškai svarbi kraujotaka. Mažiausia jų kraujavimo žala yra neišvengiama.

Gana naujas metodas, naudojamas nuo 90-ųjų pabaigos. Jis remiasi audinių kaitinimo naudojimu lazerio sistemos, dėl kurio limfoidinis audinys išgaruoja. Šiandien lazerinių tonzilių pašalinimas yra pats švelniausias operacijos būdas, kuris turi daug privalumų:

· Operacijos metu nėra kraujavimo;

· Atliktas ambulatorinis gydymas;

· Buvimo ligoninėje trukmė - ne daugiau kaip 24 valandos;

· Kuo trumpesni reabilitacijos ir žaizdų gijimo laikotarpiai.

Šis metodas yra pagrįstas elektrinės srovės, kuri prijaukia būtiną audinį, kad pašalintų tonziles, poveikį. Elektrokoaguliacija yra gana saugi, kraujavimo rizika yra minimali, taip pat pats skausmas. Tačiau srovė gali paveikti aplinkinius audinius, kurie gali sukelti nepatogumų. Be to, procedūra yra draudžiama diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei nėštumo laikotarpiu.

Ar verta tai pašalinti tonziles, šiandien pacientas gali nuspręsti dėl savo. Tačiau neturėtume pamiršti, kad bet koks tonzilito gydymas, įskaitant pašalinimą iš liaukų, turėtų būti papildytas imunostimuliuojančiu terapija. Tai, kad pacientas, sergantis lėtiniu tonziliu, privalo laikytis šių rekomendacijų:

· Atsisakyti blogų įpročių, ypač nuo rūkymo;

· Pakeisk savo dietą įvedant sveiką maistą;

· Reguliariai grūdinimas, sportas;

· Infekcinių ligų paūmėjimo sezono metu imasi preparatų imunitetui ir vitaminų kompleksams.

Daugelis kvalifikuotų ekspertų tvirtina, kad tonzilitas gydymas turėtų prasidėti konservatyviais metodais, o pašalinimas yra tai, į ką reikėtų kreiptis.

Ar galima pašalinti tonziles

Apie liaukų organų buvimą - arba medicininę terminiją, dėl migdolų - žmogus sužino ankstyvoje vaikystėje.

Būtina rimtai užšalti, nes migdolai iškart išsiplės, sustorėja gerklės šviesa. Patinimas, švelnumas ir tonzilių paraudimas - visi šie simptomai yra susiję su gerybe ir gripu. Dėl jų požiūris į liaukas buvo labiausiai neigiamas. Atrodytų, kad jie sukelia tik žalą, todėl ligai jau susilpninusį žmogų sunku nuryti, kartais kvėpuoti normaliai.

Tarybų Sąjungoje šis "žlugimo" kūnas buvo sprendžiamas greitai. Tonziliai buvo tiesiog pašalinti, be to, be anestezijos. Ši operacija buvo gana nemalonu, bet blogiau, labai dažnai. 1970-aisiais ir devintajame dešimtmetyje medicinoje buvo priimta nuomonė, kad organizmui nereikia tonzilių. Jie buvo ištraukti "siekiant užkirsti kelią" visų rūšių peršalimo.

Ar tikrai reikia pašalinti tonziles

Apie 20 metų ši praktika buvo laikoma klaidinga. Tonų naikinimas jokiu būdu neleidžia peršalimo. Priešingai, infekcija yra tiesioginė kelias į žmogaus kūną. Mandelės yra specialus suporuotas organas, susidedantis iš limfoidinio audinio. Pastaroji organizme atlieka labai svarbią funkciją - gamina ląsteles, kurios yra atsakingos už imunitetą.

Tonelės yra skiriamos asmeniui apsaugoti nuo infekcijos, kuri gali patekti į plaučius iš išorinės aplinkos. Kai liaukos uždegimas, jie gamina daug leukocitų ląstelių, apsaugančių kūną nuo išorinio "agresoriaus". Be to, šis suporuotas organas atlieka hematopoetinę funkciją. Tai labai svarbu! Liaukose tiesiog gaminamos ląstelės, kurios sudaro įprastą kraujo sudėtį.

Liaukų pašalinimas "profilaktikai" yra lygus kepenų dalies pašalinimui. Abu organai neutralizuoja žalą, kuri gali būti padaryta organizmui. Kepenys neutralizuoja toksinus, tonziles - virusus ir bakterijas. Dabar įrodyta, kad asmuo, turintis pašalinių liaukų, yra 2 kartus labiau linkusios į visų pertvarinių ligų rūšis, kurių didžiąją dalį sudaro komplikacijos.

Gydyti ar ne gydyti?

Dabar labai retai nustatoma operacija, skirta pašalinti liaukas. Tai rodo, kad yra labai sudėtinga ir užleistos ligos, pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas (uždegimas dėl tonzilių susidarančių eismo kamščių jų laisvame paviršiuje). Tačiau daugeliu atvejų gydytojai vis dar teikia pirmenybę konservatyviam ar gydomam vaistui. Dabar farmakologija yra pakankamai išvystyta, kad susidorotų su tokia uždegiminių liaukų problema.

Kas turi pašalinti tonzilius ir kodėl?

Kaip suprasti, kad operacija atneš jums daugiau naudos nei žala.

Kas yra liaukos

Toninelės yra audinių uždegimas burnos gale, kuriame yra imuninės sistemos ląstelių grupės. Teisingas anatominis liaukos pavadinimas yra tonziliai.

Kodėl mums reikia tonzilių?

Liaukos yra tik nedidelė limfų audinių sistemos dalis, išsibarsčiusi visame kūne. Švietimas, panašus į pogumburines mandlių, yra nosies gale, liežuvio gale ir plonojoje žarnoje.

Palatininės migdolos dalyvauja kovojant su infekcijomis, tačiau šiame procese jos neturi ypatingo vaidmens. Tai yra, pašalinus liauką, žmogus nesirgs daug dažniau, nes likusi imuninės sistemos dalis ir toliau veiks normaliai.

Kas turi pašalinti tonziles

Uždegimas iš tonzilių vadinamas gerklės skausmu arba tonzilitu. Dėl nežinomų priežasčių kai kurie žmonės dažnai ir sunkiai kenčia nuo anginos.

Tonsillectomy - operacija pašalinti liaukos - sumažina anginos dažnį ir sunkumą. Vienintelė problema yra ta, kad ši procedūra yra labai nemaloni, rizikinga ir brangi. Todėl, tonsillectomy turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei nauda viršija žalą.

Remiantis dabartinėmis klinikinės praktikos gairių klinikinėmis gairėmis: "Tonsillectomy" vaikams, verta pašalinti tonziles, jei:

  1. Per paskutinį skausmingos gerklės epizodą žmogui atsirado rimtų komplikacijų, tokių kaip dantenų venų trombozė, kraujo užkrėtimas, peritoniliarinis abscesas.
  2. Stenokuliuoja kiekvieną kartą, kai yra stiprus tonzilių nudegimas, stiprus gerklės skausmas ir didelis karščiavimas. Tuo pat metu pacientas turi alergiją įvairiems antibiotikams, todėl jam sunku pasirinkti vaistą.
  3. Jei vaikas turi PFAPA sindromą (krūtinės anginos epizodai dažniausiai būna recirkuliuojami kas 3-6 savaites, kartu yra sunkus karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs kaklo limfmazgiai ir aftozinis stomatitas).
  4. Pacientas dažnai kenčia nuo krūtinės anginos (daugiau nei 7 kartus per metus) ir kiekvienam epizodui būdingas bent vienas iš šių simptomų: temperatūra virš 38 ° C, žymiai padidėjusi kaklo limfmazgių skausmingumas ir padidėjęs jautrumas, infekcija suteikia teigiamą rezultatą.
  5. Kai kurie ekspertai rekomenduoja pašalinti tonziles, jei vaikui pasireiškia nervų sistemos sutrikimai dėl streptokokinės infekcijos. Tai yra retos sąlygos, ir nežinoma, ar operacija padeda tokiais atvejais.
  6. Jei vaikui sunku kvėpuoti naktį dėl to, kad tonziliai yra labai išsiplėtę. Ilgai išsiplėtę mandliai (liaukos) vaikams: atsakymai į pagrindinius klausimus.
  7. Jei asmuo kenčia nuo tonzilitų, apvalių, smarkių nuosėdų ant tonzilių. Šiuo atveju liaukų pašalinimas gali būti vienintelis ilgalaikis sprendimas.

Kai nėra būtina pašalinti tonziles

Tonų naikinimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kita vertus, 20-50% pacientų su laiku, angina tampa retesnė ir lengviau. Todėl daugelis ekspertų rekomenduoja atidėti mandlių pašalinimą mažiausiai 12 mėnesių, jei:

  1. Per pastaruosius metus pacientui pasireiškė mažiau nei septyni krūtinės anginos epizodai.
  2. Per pastaruosius dvejus metus žmogus kasmet sirgo mažiau kaip penkiais anginos epizodais.
  3. Per pastaruosius trejus metus pacientas kasmet sirgo mažiau nei trimis anginos epizodais.

Ar tai galima padaryti be tonzilių pašalinimo

Jei pagrindinė problema yra dažnos arba labai sunkios gerklės gerklės, beveik nėra alternatyvių sprendimų.

Simptominis gydymas Moksliniu požiūriu pagrįstas pacientų vadovas dėl klausimų, susijusių su ūmaus skausmo ir uždegimu gerklėje ir antibiotikais, leidžia tiksliau kontroliuoti retus tonzilito epizodus, bet jie yra prastai tinkami, jei juos reikia gydyti dažnai arba jei komplikacijų rizika yra didelė.

Kaip žinoma, gydymo gairėmis dėl ūminio gerklės gerklės gydymo antibiotikais tik šiek tiek pagreitina išgyvenimą iš anginos ir neužtikrina visiškos apsaugos nuo gleivinių komplikacijų atsiradimo.

Pareiškimai apie įvairius liaudies gydymo metodus (naudojant medų, propolio, gurkšlių ir kt.) Gerklės skausmui yra visiškai nepagrįsti.

Kaip veikia operacija?

Norint atlikti operaciją, turite eiti į ligoninę 1-3 dienas. Priešoperacinis paruošimas ir pati procedūra užtrunka 1-1,5 val. Tiesioginė liaukų pašalinimas trunka apie 10-15 minučių.

Operacijos metu pacientas serga sedacija. Tai anestezijos rūšis, kuri pašalina skausmą ir nemalonių prisiminimų daugumą, tačiau palieka asmenį sąmoningą, kad jis galėtų įvykdyti chirurgo pageidavimus. Vaikams operacija taip pat gali būti atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Daugelis pacientų gali grįžti namo kitą dieną po operacijos.

Pacientui labiausiai nemaloni dalis yra atstatymo laikotarpis. Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos gerklės skausmas yra labai sunkus. Šiuo metu visiems pacientams reikia aukštos kokybės skausmo malšinimo. Tai padės ne tik vaistai, bet ir šaltas maistas, įskaitant ledus.

Vaikams reikia ypatingo dėmesio. Būtina užtikrinti, kad vaikas gautų pakankamą skausmo malšinimą pagal gydytojo rekomendacijas. Be to, svarbu, kad vaikas išgertų bent 1 litrą skysčio per dieną ir valgytų bent šiek tiek. Taigi duok kūdikiui viską, ką jis myli. Maisto kiekis per šį laikotarpį yra svarbesnis už jo kokybę. Na, pageidautina pašalinti migdolinius vaikus ir suaugusius, kad maistas būtų minkštas, be aštrių kraštų, šaltos ar šiek tiek šilto.

Kokios komplikacijos gali būti

Geležies pašalinimas yra palyginti saugus veiksmas. Tačiau kartais komplikacijos atsiranda klinikinės praktikos gairėse: tonsillectomy vaikams.

Pasak vieno stebėjimo Anglijoje, maždaug 1 iš 34 000 operacijų baigiasi paciento mirtimi.

Sunkus kraujavimas po operacijos pastebėtas 1-5 pacientams iš 100. Kitos rimtos komplikacijos, tokios kaip galūnių lūžis, sunkūs nudegimai, žaizdos dantų, yra retos.

Dėl nežinomų priežasčių kai kuriems pacientams po operacijos nuolat būna kaklo.

Praėjus 24 valandoms po operacijos sunkaus kraujavimo rizika tampa nereikšminga.

Išvados

Yra tam tikrų klinikinių indikacijų tonzilių šalinimui. Kitais atvejais operacija gali padaryti daugiau žalos nei nauda.

Jei patartina pašalinti tonziles, paklauskite, kodėl ir kokiu rezultatu galite suskaičiuoti.

Ir perskaitykite "Lifehacker" patarimą, kaip priimti medicininius sprendimus ir pasikalbėti su gydytoju.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Miramistinas nuo anginos

Miramistinas gerklės skausmui - antiseptinis vaistas. Jis turi baktericidinį ir priešuždegiminį poveikį, stiprina organizmo imuninį atsaką. Veiklioji vaisto medžiaga veikia visų tipų bakterijas, virusus ir mikrobus, kurie yra atsparūs antibiotikams.

Ar gali išmintis būti nėščia?

Tradicinė medicina ir farmakologija jau seniai pripažino šio augalo gydomųjų savybių. Vaistiniai augalai, turintys daug flavonoidų, alkaloidų, eterinių aliejų, žinomi nuo Hipokrato laiko.