Loading

Ar man reikia pašalinti tonziles?

Liaukos (palmitinės tonzilės) - limfoidiniai kaupimosi, atliekantys apsaugines ir hematopoetines funkcijas. Poros organai yra giliai į gerklę už palatinių arkų ir yra viena iš pagrindinių limfadenoidinio ryklės žiedo sudedamųjų dalių. Jie yra imuninė barjera, užkertanti kelią patogenų patekimui į kvėpavimo takus.

Straipsnio turinys

Ar verta pašalinti tonziles? Dažni ENT ligų, organų nenormalios struktūros ir jų hipertrofijos pasikartojimai yra tiesioginės indikacijos palatininių tonzilių pašalinimui.

Liaukų trūkumas gali neigiamai paveikti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo reaktyvumą.

Dėl šios priežasties operacija atliekama tik ypatingais atvejais, kai yra rimtų patologijų.

Kas yra tonsillectomy?

Tonų naikinimas yra paprastas veiksmas, kurio metu atsiranda dalinė (tonzilotomija) arba pilnutinė (tonsillectomy) limfadenoidinių formų išsišakojimas. Chirurginiai manipuliavimo būdai taikomi tik tuo atveju, jei neefektyvi konservatyvus gydymas ir audinių hipertrofija. Dar visai neseniai tonzilktomija buvo atliekama tik esant bendro anestezijai, tačiau, atsiradus švelnioms minkštųjų audinių išsiurbimo technikoms, procedūra dažniau atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Limfoidinėse formacijose koncentruotas daug nervų galūnių.

Dėl šios priežasties prieš operaciją operuotas audinys anestezuojamas. Otolaringologijoje yra mažiausiai 5 skirtingi palatininių tonzilių pašalinimo būdai:

  • mechaninė ektomija - minkštųjų audinių pašalinimas iš skalpelio ir metalinės kilpos pagal bendrąją anesteziją; tai vyksta daugiausia dėl rimtų komplikacijų (paratonzlerinis abscesas, liaukos hipertrofija);
  • "kriodestruktūra" - limfinio audinio užšalimo ir pašalinimo procedūra pagal bendrąją anesteziją;
  • skysčių-plazmos ektomija - dalinė arba visiškas tonzilių išskyros naudojant plazmos "peilį"; Tai vienas iš labiausiai ne trauminių chirurgijos metodų;
  • ultragarso pašalinimas - paveikto audinio pašalinimas naudojant ultragarsinį keitiklį; procedūros metu sugadintų indų "sandarinimas" vyksta vienu metu, todėl neleidžiama didžiulė kraujo netekimas;
  • lazerinė ektomija yra paprastas veiksmas akcizų limfadenoidų formavimui, po to mažų indų krešėjimas.

Reikia pažymėti, kad tonzilių pašalinimas gali sukelti pooperacines komplikacijas. Reabilitacija padeda sumažinti septinio uždegimo tikimybę, kai pacientas turi atlikti antibakterinį ir imunostimuliuojamą vaistų vartojimą.

Kada yra atliekama tonzilęktomija?

Ar man reikia pašalinti tonziles? Procedūros pagrįstumą gali spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Jei nėra rimtų požymių, tonzillekomija neveikia, o tai yra susijęs su viso organizmo atsparumo sumažėjimu.

Per 5 metų trukmės laboratorinį tyrimą amerikiečių ekspertai nustatė, kad piktžolės tonzilės yra imuninė laboratorija. Būtent čia vyksta kruopštus svetimkūnių analizė, prasiskverbiantis į kūną iš maisto ir oro. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai neutralizuojami suporuotais organais, kurie neleidžia plisti infekcinių komplikacijų.

Kada gali būti reikalinga chirurgija? Daugeliu atvejų operacija atliekama migdolų disfunkcijos atveju. Dažni žaibo tonzilito ir anomalios audinių struktūros recidyvai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jei konservatyvus gydymas nepašalina patogenų lūžių ląstelėse ir liaukų folikuluose, jie pašalinami, siekiant išvengti katarinių procesų apibendrinimo.

Argumentai už

Antrinis imunodeficitas yra viena iš pagrindinių ENT ligų recidyvų priežasčių. Perperorizuojant kataralinius procesus, migdolai nuolat uždegami, o tai lemia limfinio audinio augimą. Šiuo atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinį patogeninių mikroorganizmų lokalizavimo vietą ir taip išvengti sunkių po infekcinių komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Tonsillectomiją chirurgai atlieka tik tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai audiniuose ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijos naudai yra keletas svarbių argumentų:

  • infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių pašalinimas prisideda prie uždegimo židinių pašalinimo, kuris padeda užkirsti kelią antrinių ligų vystymuisi (faringitas, bronchitas, sinusitas);
  • ilgalaikiai reabsorbcijos - lėtinis limfų uždegimas sukelia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir po infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • lėtinio uždegimo židinių pašalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip stiprinant bendrą imunitetą;
  • Sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas su beta-hemolizinio streptokoko metabolitais sukelia streso didėjimą detoksikacijos organuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje;
  • laiku pašalinus mandeles, padeda neutralizuoti patogenus, kurie neleidžia vystytis reumatui, encefalitui, pyelonefritui, miokarditui ir tt;
  • skydliaukės disfunkcijos prevencija; - ENT organų patologiniai procesai neigiamai veikia endokrininę sistemą, ypač skydliaukę;
  • atliekant tonzillekomiją, sumažina tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų riziką.

Ar man reikia pašalinti tonzilius, ar ne? Reikėtų suprasti, kad žmogaus kūnas yra darni sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Operatyvinė intervencija vykdoma tik tada, kai yra rimtų požymių. Jei pacientas patiria pasikartojančias ENT ligas daugiau kaip 4-5 kartus per metus arba limfoidinių audinių proliferacija apsunkina kvėpavimą, chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Visais kitais atvejais, siekiant pašalinti patologinius procesus piktžolėtoje migdoloje, bando vaistus.

Argumentai "prieš"

Liaukos turi būti pašalintos ar gydomos? Netinkamo kvapo ir diskomforto buvimas gerklėje negali būti laikomas svariu argumentu operacijos naudai. Taip, pašalinus tonziles, pašalinami pirmiau minėti simptomai, tačiau kartu su žmogaus imunitetu.

Limfos formavimas yra kliūtis, užkertanti kelią bet kokių svetimkūnių patekimui į kvėpavimo takus. Jei nėra liaukų, uždegimo kampelės yra lokalizuotos ant migdolų, o tai sudaro prielaidas antrinių infekcinių ligų vystymuisi. Reikėtų suprasti, kad po tonzilktomijos pacientai gali patirti šias problemas:

  • uždelstas kraujavimas - įprasta pooperacinė komplikacija, dėl kurios gali atsirasti kraujavimo aspiracija ir bronchito vystymasis;
  • imuninės barjeros trūkumas - vietinio imuniteto sumažėjimas prisideda prie plaučių uždegimo, tracheito, faringito ir tt atkryčių padidėjimo;
  • gleivinės džiūvimas - pikantiškų mandlių nebuvimas prisideda prie gleivinės gleivinės džiūvimo, dėl ko atsiranda nepatogumų;
  • padidėjusi vėžio rizika - pacientams, kuriems atliekama tonzilktomija, vėžio rizika yra 2 kartus dažniau.

Moterims, kurioms pašalinti tonziliai, pasireiškia nėštumo laikotarpis (nėštumas).

Mokslininkai nustatė, kad poodiniai migdolai netiesiogiai veikia hipotalamino funkcionavimą.

Geležies pašalinimas yra viena iš moterų hormonų gamybos nepakankamumo priežasčių. Jų trūkumas veda prie toksemijos pasunkėjimo ir padidėjusio pavojaus įgimtų sutrikimų vystymuisi vaikui.

Ar palmitinės tonzilės pašalinamos lėtinių ligų vystymuisi? Limfodinės formacijos gamina konkrečius baltymus, kurie yra susiję su patogenų deaktyvavimu. Jų išsiurbimas neišvengiamai padidins infekcines ligas.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų bando iš dalies pašalinti liaukas išimdami tik tuos audinius, kuriuose patogeninė flora yra lokalizuota.

Išlaisvinti mitus

Nesvarbu, ar pašalinti migdolusias su lėtinės anginos vystymusi? Kai kurie siaubo pacientai galvoja apie tonzilktomijos galimybę. Tai daugiausia lemia nepakankamo supratimo apie procedūros bruožus, jo veiksmingumą ir galimas pasekmes.

Prieš sveriant visus privalumus ir trūkumus chirurgijoje, turite išsklaidyti keletą bendrų mitų:

  1. liaukos pašalinamos iš visų tų, kurie kenčia nuo lėtinės krūtinės anginos - jie imasi chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga ir patologija pasikartoja dažniau 4 kartus per metus;
  2. mandlių išsišakojimas - procedūra, kuriai reikalinga bendra anestezija - bendra anestezija teikiama tik klasikinei operacijai su skalpeliu ir metaline kilpa;
  3. migdolų ištuštinimas visiškai atima imunitetą - nerodikali operacija (abliacija) su daliniu limfadenoidinių audinių pašalinimu praktiškai neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui;
  4. per operaciją dideli kraujo nuostoliai atsiranda - mažinant audinius, maži kraujagysliai greitai trombuoja, o dideli kraujagysliai elektrocaguliacijos metu "užsandarinami", todėl jie neleidžia reikšmingai kraujo nutekėjimui.

Jaunesnių nei 5 metų vaikų migdolų migdolai padidina disbakteriozės, antrinio imunodeficito ir maisto diatozės pavojų.

Ar liaukos pašalinamos kaip prevencinė priemonė? Pjovimo audiniai, dalyvaujantys gynybinių ląstelių sintezėje, neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuojamas pacientas gali sirgti dažniau nei prieš tonzilktomiją. Norint sumažinti infekcinių patologijų atsiradimo riziką, pageidautina stebėti prevencines priemones prieš sezonines ligas.

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų ir limfinių audinių proliferacijos. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, dažnai pasireiškia tonzilių paplitimas. Kad išvengtumėte tonzilaktozės, privalote laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

  1. Vitaminas suvartojamas - retinolis (A), tokoferolis (E) ir folacinas (B12) sustiprina bendrą imunitetą, kuris sumažina riziką susirgti infekcijomis 2-3 kartus;
  2. imunostimuliatorių naudojimas, tikimasi sezoninių ligų, patartina vartoti imunostimuliatorinius vaistus, kurių sudedamosios dalys stimuliuoja interferono gamybą - baltymą, kuris yra susijęs su virusų ir bakterijų sunaikinimu;
  3. laiku atliekamas dantų gydymas - karizingi dantys sukelia pH pokyčio pokyčius orofaringe, kuris sukuria optimalias sąlygas infekcijos vystymuisi;
  4. jei laiku sutinkate su dantimis, tonzilito atsiradimo rizika sumažės mažiausiai perpus;
  5. Subalansuota mityba. Reguliarus stiprus maisto produktų (daržovių, vaisių) ir valgomųjų maisto produktų vartojimas skatina organizmo imuninį aktyvumą.

Nepaisydami pirmiau minėtų rekomendacijų, susidaro būtinos sąlygos infekcijos vystymuisi viršutinių kvėpavimo takų. Lėtinio uždegimo atveju sustiprėja liaukų hipertrofijos rizika, kuri yra operacijos pagrindas.

Dalinis migdolų pašalinimas nesumažina audinių pakartotinio augimo pavojaus.

Ar galima greitai ir neskausmingai pašalinti tonziles? Tais atvejais, kai chirurgija yra neišvengiama, specialistas pasirenka optimalų būdą pacientui pašalinti tonziles. Tam tikros technikos pasirinkimas priklauso nuo infekcijos plitimo laipsnio, audinių pažeidimo gylio ir paciento istorijos. Lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija yra viena iš saugiausių ir neskausmingesnių liaukų išskyros metodų.

Kaip pašalinti tonziles ir kada tai reikalinga?

Kaip pašalinami liaukos? Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Ar temperatūra pakyla po pašalinimo iš liaukų? Šie ir kiti klausimai visų pirma susiję su tais, kuriems dėl vienos ar kitos priežasties reikia mažinti tonzilius.

Medicinos liaukų pašalinimo operacija laikoma dažniausiai pasitaikančia procedūra, kuri nėra labai sunki. Anksčiau tarybiniu laikais ji buvo naudojama gana dažnai. Šiuo metu ekspertai kruopščiai analizuoja situaciją ir priima pagrįstą sprendimą dėl pašalinimo tikslingumo. Dabar gydytojai neskuba skirti tokios operacijos, ir kreiptis į juos tik skubios pagalbos atveju.

Jei pašalinsite tonziles, organizmas tam tikru mastu gali susilpninti imuninę sistemą. Tonziliai atlieka apsauginę funkciją. Ar tikrai reikia ištrinti migdolų tik ekspertas gali pasakyti.

Ekspertai padarė išvadą, kad paciento amžius yra svarbus. Vaikams nerekomenduojama pašalinti, taip pat asmenys, vyresni nei 40 metų. Galima sakyti, kad 40 metų siena yra tam tikra riba, kuri lemia proceso tinkamumą.

Nurodymai pašalinti

Ligos ligos sukelia daug problemų savininkui. Žmones kankina nuolatinis gerklės skausmas, kurį kartais sunku atsikratyti. Jie gali būti ypač žiaurūs naktį, neleidžia miegoti ir atsigauti. Indikacijos tonzilių šalinimui yra šios:

  • Lėtinis tonzilitas. Tai rimta liga, kuriai reikia atidaus dėmesio ir atsakingo požiūrio. Jei esate pavargę atlikti daugybę tyrimų ir be galo gydyti lėtinį tonzilitą, gali tekti atlikti tokią nepatrauklią procedūrą kaip tonzilių pašalinimas. Liemens pašalinimas pats savaime yra gana rimtas sprendimas, kurį reikia padaryti sąmoningai, atsižvelgiant į gydytojo padėtį. Nuolatinis gerklės skausmas yra galiojanti pasididžiavimas dėl tonzilktomijos. Nereikia atidėti operacijos vėliau. Jūs tik kankinate save ir kenčia savo artimuosius.
  • Padidėjusi tonzilė. Toksulių pašalinimas gali būti rodomas ne tik dėl nuolatinio gerklės skausmo. Nepriklausomai nuo to, ar gerklė skauda ar ne, tonzilių pašalinimas yra pateisinamas žymiu padidėjimu. Kai kuriose, ypač kritinėse bylose, liaukos auga tokia didelė, kad dažnai jie užblokuoja deguonies prieigą natūralaus kvėpavimo metu. Yra pavojus, kad pacientas kažkuriuo metu tiesiog kvėpins kosulį ar kitą ligos paūmėjimą.
  • Sunkus kūno apsinuodijimas. Bet kuris organizmo uždegiminis procesas yra pavojingas, nes jis lėtai jį nuodų. Pasireiškia visų organų ir sistemų apsinuodijimas. Šios situacijos negalima ignoruoti arba apsimesti, kad visai nesvarbu. Žinoma, bet kuris iš mūsų gali susirgti, tačiau kodėl mes turėtume tiek daug patirti, o galėtume ištverti sisteminius skausmus? Sunkus kūno apsinuodijimas gali sukelti imuniteto sumažėjimą, o tai savo ruožtu kyla dėl kitų, ne mažiau pavojingų padarinių.
  • Lėtinis tonzilito paūmėjimas. Ar gali gerklė gerokai reikšti operaciją? Pasirodo, taip. Tuo atveju, kai ligos atvejis labai dažnai lankomas, tonzilių pašalinimas gali būti vertingas būdas išspręsti situaciją. Reikia dažnai vartoti vaistus, tiek skausmą malšinančius vaistus, tiek kitus (vardai čia neturi jokio vaidmens, nėra prasmės juos vadinti) gali pakeisti gyvenimo supratimą geresniu. Lėtinis gerklės paūmėjimas sukelia daug sielvarto ir kančių jo savininkui. Aukšta temperatūra, stiprus skausmas, kurį kartais tiesiog neįmanoma ištverti, labai pakenks gyvenimo kokybei. Jei gerklės skausmas pasikartoja daugiau nei tris kartus per metus, tai yra svarbus indikatorius mandlių išsiurbimui.

Kaip pasirengti operacijai

Dauguma žmonių turi protiškai pasiruošti tonzilių pašalinimui. Svarbu prisitaikyti prie paties proceso: įveikti baimę ir savo abejones. Galų gale valstybė po operacijos pasikeis palaipsniui, bet ne iš karto. Be to, keletą valandų negalite valgyti maisto ir net gerti vandenį. Suaugęs žmogus gali susidoroti su tokia apkrova, tačiau vaikams reikia kontrolės. Norėdami pasiruošti operacijai, būtina aplankyti šiuos klinikų specialistus: terapeutą, odontologą, kardiologą. Be to, jums reikės atlikti bendrąjį kraujo ir šlapimo tyrimą, kad atliktų kraujo krešėjimo testą.

Pooperacinis laikotarpis

Po klausimo, ar pašalinti ar ne, liaukos yra sėkmingai išspręstos, verta rūpintis savimi. Jūs turite būti pasirengę tam, kad balsas tam tikrą laiką galėtų pasikeisti, o kai jis praryja, yra nemalonių pojūčių. Reabilitacija nėra taip greitai, kaip mes dažnai norime. Turėtumėte būti kantrūs ir tiesiog palaukti. Dažnai pacientams pasireiškia ilgalaikis kraujavimas, kuris taip pat gali ne tik sutrikdyti, bet ir nerimauti. Gali praeiti šiek tiek laiko atsigauti nuo tonzilių pašalinimo, todėl geriau savo atostogose paimti atostogas į savo darbo vietą arba surengti pilną ligos sąrašą. Pooperacinis laikotarpis apima keletą atsakingų priemonių, kurias reikia bandyti laikytis tam tikrą laiką.

Grynasis vandens suvartojimas

Gyvenimas po tonzilių pašalinimo tam tikru metu gali atrodyti labai nusivylęs. Daugybė apribojimų neleidžia nuotaikos kelti, be to, skausmas laikas nuo laiko pradeda jaučiamas. Galbūt, be apribojimų, gali būti geriamas švarus šaltas vanduo. Jei po operacijos praėjo kelias valandas, nedvejodami gerkite šiek tiek vandens - tai padės greičiau atsigaivinti nuo emocinių ir fizinių sukrėtimų.

Kietas dušas

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos turėtumėte atsisakyti apsilankyti vonioje, saunoje, negerinti. Dušas turėtų būti šaldomas, jokiu būdu karštas! Kitu atveju neseniai sustabdytas kraujavimas gali atsinaujinti, dėl to atsiranda rimtų pasekmių.

Palaikykite tyliai

Pabandykite kalbėti mažiau, pašalindami tonziles. Tai nėra kažkieno priespauda, ​​bet būtina priemonė greitam gydymui. Idealus variantas būtų tylėti kelias valandas ar net dienas, o su giminaičiais paaiškinti ženklai. "Extroverts" turės šiek tiek sunkiau nei intravertus. Būtų geriausia laikyti vieną ar dvi įdomias šio laikotarpio knygas ir pasinerti į išgalvotą pasaulį, kad jums nereikėtų ilgam būti nuobodu.

Kruopšta burnos higiena

Higieninio dantų valymo metu stenkitės nepažeisti vietos, kurioje atliekama chirurgija. Venkite nuryti dantų pastą ir švelniai praskalauti burną. Atminkite, kad vanduo turėtų būti šiek tiek vėsus, o ne karštas. Negalima piktnaudžiauti pernelyg dideliu noru išvalyti dantis, nes neturėtumėte to išvengti, nes mikrobų, kurie gyvena burnos ertmėje, gali būti pavojingi naujoms žaizdoms.

Kas turėtų būti atmesta

Daugelis žmonių, kuriems atlikta operacija, skirta pašalinti tonzilius, yra susirūpinusi klausimu: ką galite valgyti po tokio "įvykdymo"? Atrodo tobula šventvagystė valgyti pažįstamą maistą. Bet kokiu atveju turėsite pakeisti savo mitybą, kažkaip atsistoti žemėje, neleiskite savo namuose pasimėgauti draudžiamais maisto produktais. Pirmosiomis dienomis geriau atsisakyti visų rūšių kelionių, apsilankyti kultūriniuose renginiuose. Pirma, temperatūra gali pakilti bet kuriuo metu, gali atsirasti silpnumas ir galvos svaigimas. Antra, mažai tikėtina, kad fizinė būklė taps aktyvia pramoga. Labiausiai tikėtina, kad jūs pajusite sulaužytą, norą daugiau miegoti. Labai mažai tikėtina, kad norite priimti svečius ir net atlikti įprastines užduotis, pvz., Valgyti vakarienę ar valyti butą. Visą šitą veiklą geriau atidėti iki tinkamiausio momento.

Taigi, klausimas, ar reikia pašalinti tonziles, kiekvienas žmogus turėtų atsakyti sau tik pasikonsultavęs su kompetentingu specialistu. Pasekmės po tonzilių pašalinimo nėra tokios kritinės, jei pati operacija atliekama specializuotoje klinikoje laikantis visų higienos ir higienos normų.

Atskleiskite mitus apie liaukų pašalinimą

Tonsillectomy yra chirurginis lėtinio tonzilito gydymo būdas, kuris susideda iš visiškai arba iš dalies pašalinęs mandeles. Ji turi daugelį dešimtmečių istorijos, dėl kurios ji buvo pakartotinai pakeista ir sugebėta įgyti mitus ne blogiau nei senovės graikų herbulas ar Odisėja. Šiame straipsnyje aš išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kuriuos daugelį metų taip stipriai įžengė daugelio žmonių protai. Taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzillekomijos ir galimų pasekmių po operacijos.

1 mitas: chirurgija - privalomas lėtinio tonzilito rezultatas

Iš tikrųjų, suaugusiems yra tonzilių pašalinimas (migdolai yra populiarus mandagių pavadinimas), tai yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas imasi tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai prieš pat infekciją yra bejėgiai, o tai grasina ne tik sėdėti amžinai spragas, bet ir stengtis pertraukti į širdį, sąnarius, inkstus.

Operacijos priežastys:

  • dažnas žiedinis tonzilitas (daugiau nei keturi su dvylika mėnesių),
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė: pakartotiniai antibiotikų, migdolų prausimosi ir fizioterapijos kursai nesulaukia ilgalaikio ligos remisijos,
  • streptokokai sukėlė ūminį reumatinį karščiavimą ar lėtinę reumatinę ligą (yra klinikinių pažeidimų ar miokardito ar širdies nepakankamumo);
  • yra reaktyvusis artritas,
  • pažeisti inkstai (atsirado pyelonefritas, streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas),
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo įprasto nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas yra sudėtingas dėl peritoniliarinių abscesų.

2 mitas. Būtina bendra anestezija.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpa, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendros anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti tonziles. Pavyzdžiui, operacijos lazeriu ar radijo dažnumu trunka apie dvidešimt minučių, ir to pakanka vietinei anestezijai.

3 mitas: kraujas nuleidžia fontanas

Tikrovė yra tokia, kad sunkus kraujavimas yra žalos dideliems laivams rezultatas. Maži kraujagysliai, sugadinti, ne tik sulaužomi, bet ir greitai trombuoja. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos nuoseklumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo indikatoriai nėra įprasti, operacija bus atidėta. Didesniems laivams atliekama elektrokoaguliacija arba jie patys sukepinami lazerio veikimu. Tai reiškia, kad dažniausiai nėra kraujo tonzilktomijos variantų: lazerio pašalinimo, kriodestruktūros, ultragarso gydymo.

4 mitas: kvėpavimo takai lieka neapsaugoti

Iš tiesų, be radikalios tonsillectomy, kai visiškai pašalintas migdolų audinys, yra ir abliacija, tai yra dalinis limfų audinio, kuris sudaro liaukos, pašalinimą. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra nutraukiamas arba užkrėstos sritys yra selektyviai iškirptos. Ši parinktis yra įmanoma, kai naudojamas lazeris, kriodestrukcija, ultragarsinis ir skystas plazmos poveikis. Tai yra, jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų, kaip išsaugoti ryklės limfoidinius audinius, tokiu būdu užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląsteliniame ir humoraliniame lygmenyse.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejiui, esant rimtai klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią šio paciento galimybę pašalinti tonziles.

Veiklos metodai

Be klasikinio, daugelis šiuolaikinių chirurgijos metodų yra naudojami. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant lazerį, ultragarsą, skystą azotą ir plazmą.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrą anesteziją su skalpeliu, žirklėmis ar kilpeliu, kai visą mikstūrą visiškai išgręžta arba išardoma. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija. Metodas yra radikalus, leidžiantis atsikratyti infekcijos šaltinio amžinai. Idealiu atveju gydymas vyksta su vidutinio sunkumo skausmo sindromu ir nėra lėtinio tonzilito pasikartojimo. Tačiau visiškas limfos formavimosi pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Taip pat yra pavojų kvėpavimo takų alerginių ligų vystymuisi.
  2. Patobulintas klasikinis kelias yra mikrodebraiderio ektomija, sukasi 6000 apsisukimų per minutę greičiu. Šis variantas turi visus privalumus ir trūkumus, susijusius su paprastu operatyviniu požiūriu. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama didelėmis dozėmis.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Trumpa procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip pusvalandį pagal vietinę anesteziją. Lazeriai pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkerta kelią gausiai kraujo netekimui. Yra gleivinės nudegimo pavojus, todėl gijimo laikotarpis yra šiek tiek vėluojamas. Metodo skirtumai apima darbą su skirtingų tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, skaidulinės optikos (kai reikia pašalinti daugybę migdolų), holmium (kai išsaugoma kapsulė ir pašalinamos gilios ląstelės), anglies (limfinių audinių kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojanti lazerio chirurgija yra abliacija (dalinė mandlių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys ar paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokoaguliacija. Tai ne visada leidžia uždeginti tonziles pakankamai gylio, kad būtų galima visiškai išspręsti problemą per vieną sesiją. Tai kupina nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi, ilgesnis gijimo laikas. Jis jungia limfinio audinio pašalinimą ir kraujagyslių pripūtimą vienu prietaisu.
  5. Skystojo plazmos metodas (koblatorius). Tai atliekama pagal bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Su pakankamu gydytojo gebėjimu praktiškai nėra kraujavimo, o migdolai yra atsargiai pašalinami. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinė versija. Metodo esmė yra plazmos susidarymas nukreiptas magnetinis laukas. Norėdami tai padaryti, pasirenkate įtampą, galinčią šildyti audinį 45-60 laipsnių Celsijaus laipsniu. Tuo pačiu metu baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestruktūra, naudojant skystą azotą, apima limfoidinių audinių užšalimą su jo mirtimi. Kadangi sušaldyti blokai skausmo receptorių, manipuliuojant jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas yra toli gražu ne radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi šaldytų audinių atmetimas tam tikrą laiką reikalingas geresne antiseptiška ryklės gleivinės priežiūra po operacijos.
  7. Ultragarsinis skalpelis. Dažniai viršija 20 000 kHz, audinys pašildomas iki aštuoniasdešimt laipsnių Celsijaus. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Būdas yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonsillectomy. Tačiau yra gleivinės nudegimo pavojus.

Gydymo metodo pasirinkimas lieka gydytojui, nes jis yra atsakingas už gydymo kursą ir baigtį bei gali visiškai įvertinti paciento būklę ir artėjančios operacijos apimtį.

Kontraindikacijos

1. Absoliutus (negalima kategoriškai valdyti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos nugalėjimu.

1 tipo cukrinis diabetas.

II tipo diabeto dekompensacija.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinis (laikinas). Pašalinę priežastį, galite išleisti tonzilktomiją:

Ūminės infekcijos (kvėpavimo sistemos, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Pasekmės

Be galimų tonzillektomijos komplikacijų, kurios apima kraujavimą, infekciją, audinių deginimą, gali būti ilgalaikis poveikis:

  • vietinio ląstelinio imuniteto mažinimas,
  • humorinio imuninio atsako susilpnėjimas,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinės ir alerginės pobūdžio ligas.

Todėl vaikų ir suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas tik griežtai nurodant gydytojo sprendimą tais atvejais, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia infekcijos limfinė kliūtis.

Gerklės skausmas: ar visada reikia pašalinti tonziles?

"Angina" lotynų kalba reiškia "suspausti", "apriboti". Tai yra tokie nemaloni pojūčiai, kurie atsiranda gerklėje, kai pasireiškia gerklės skausmas. Tai užkrečiama liga, kurios metu uždegimas susierzina tonziles, uvulą ir minkštą gomurį. Liga yra sukelta įvairių mikrobų, bet dažniau nei kiti, tai yra streptokokai. Kartais mikrobai sukelia gerklės skausmą, kuris šiuo metu yra ramiai gyvenantis burnos ertmėje.

Sausumas ir gerklės skausmas, temperatūra iki 38 ° C - visi šie yra anginos simptomai. Hipotermija gali būti nepageidaujamos mikrofloros keliama tendencija tapti patogenine. Kartais pakanka valgyti ledų "išgydyti" ligą. Inhaliacinės dulkės, tabako dūmai ir alkoholio vartojimas taip pat gali prisidėti prie anginos vystymosi. Visa tai neigiamai veikia jautrines tonziles ir prisideda prie jų uždegimo.

Dauguma žmonių serga angina kas kelerius metus. Tačiau kai kurie iš mūsų yra pernelyg linkę į šią ligą. Tada procesas gali tapti lėtinis. Tai ne tik nėra labai malonus, bet ir pavojingas, nes gerklės skausmas yra pavojingas komplikacijomis. Tai gali sukelti reumato vystymąsi, sukelti inkstų ligas ir nervų sistemą. Kaip apsisaugoti ir atsikratyti tendencijos angina? Anksčiau buvo tai, kad geriausias būdas buvo pašalinti tonziles. Tačiau vėliau pasirodė, kad migdolai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus kūne ir jų pašalinimas nėra toks saugus dalykas.

Kodėl jums reikia tonzilių?

Tonštynės ar liaukos yra limfoidinio audinio grupelės, sudarančios vadinamąjį limfadenoidinį žiedą gerklėje. Migdolai gali būti vadinami apsauginiu kūno barjeru, nes jie atlieka svarbų vaidmenį formuojant ląstelinį ir humoralinį imunitetą. Daugelis patogeninių bakterijų, patenkančių į orą, patenka į liaukas. Taip pat tonziliai gamina limfocitus - specialias ląsteles, per kurias reguliuojamos imuninės sistemos.

"Tonziliai turėtų būti išsaugoti ir gydomi, jei jie neturi toksinio poveikio visam kūnui," sako otolaringologas Olegas Nikolajevičius Borisenko.

Ir vis dėlto kai kuriais atvejais negalima išsiversti be liaukų.

Kai tonzilius reikia pašalinti

Indikacijos tonzilių šalinimui gali būti:

  • per dažnai pasireiškia krūtinės angina, daugiau nei keturis kartus per metus
  • lėtinis tonzilitas, kuris atsirado dėl nuolatinių gerklės skausmų
  • dažna opos plinta anginos fone
  • tonziliai yra labai išsiplėtę ir apsunkina kvėpavimą
  • konservatyviojo gydymo neveiksmingumas
  • vidinių organų komplikacijų atsiradimas: širdis, inkstai, sąnarys
  • Labai silpnėjanti imuninė sistema taip pat gali būti tonzilių pašalinimo priežastis.

"Būtina subalansuotai spręsti sprendimų priėmimo procesą, nes ryklės tonziliai yra svarbi imunogenezėje dalyvaujančių organų sudedamoji dalis. Absoliutus kriterijus tonzilktomijai yra komplikacijos, kurios gali pakenkti sistemoms ar organams su autoimuniniu agresijos mechanizmu, "- sako gydytojas Jurijus Tsarenko.

Tonsilotomija ar tonzillekomija?

Operacijos dėl mandlių yra dviejų rūšių: tonzilotomija ir tonsillectomy.

  • Tonsilotomija. Dalinis tonzilių pašalinimas. Ši operacija atliekama su sunkia hipertrofija arba kai yra kontraindikacijų visiškam amygdalos pašalinimui.
  • Tonsillectomy. Visa palmitinė tonzilė pašalinama kartu su jungiamojo audinio kapsule. Jis vartojamas lėtiniu tonziliu ir įvairiais komplikacijomis.

Jei reikia pašalinti tonziles, gydytojas nustatys, kokia operacija jums reikia.

Operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją. Pirmosios dvi dienos po operacijos rodo poilsio vietą. Tada, per 3-6 dienas, taupymo režimas. Jums taip pat reikia tausojančio maisto. Fizinis aktyvumas leidžiamas ne anksčiau kaip po 14-15 dienų po operacijos.

Ar man reikia pašalinti tonziles ir kokios pasekmės po operacijos?

Išieškojimas po operacijos

Pašalinus tonziles, turi praeiti tam tikras laikas - atsigavimo laikotarpis trunka maždaug nuo 2 iki 3 savaičių. Vaikams šis laikotarpis paprastai yra lengvesnis. Visiškas žaizdų gijimas yra švenčiamas iki 3-osios savaitės pabaigos.

Norint palankiai įvertinti laikotarpį po darbo, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • kalbėti kuo mažiau;
  • riboti fizinę veiklą;
  • sekite dietą, leidžiančią valgyti tik kietą ir minkštą konsistencijos maistą (mėsos ir daržovių tyrę, javus, sriubas, jogurtą);
  • gėrėk kuo daugiau skysčio;
  • atidžiai stebėkite burnos higieną;
  • vengti bendro šildymo - nevažiuok į pirtybes, saunas, paimkite tik vėsius dušus.

Operacijos komplikacijos

Pašalinus liaukus, galima pastebėti kai kuriuos operacijos padarinius. Galimos komplikacijos gali atsirasti arba iš karto po operacijos, arba būti nutolusios.

Tarp komplikacijų, kurios atsiranda iš karto po operacijos, galite pasirinkti kraujavimą, deginimą audiniuose, papildant infekciją.

Ilgalaikio poveikio atvejais gali pasireikšti vietinio imuniteto sumažėjimas, dažnos kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas) ir alerginių bronchų spazmų atsiradimas. Ilgalaikės komplikacijos nepriklauso nuo operacijos metodo (klasikinis metodas ar lazeris), taip pat nuo anestezijos (pagal bendrąją ar vietinę anesteziją).

Kaip matote, liaukų pašalinimo operacija gali skirtis. Tačiau norint atlikti tokį žingsnį, turi būti aiškių požymių, kurias olando angiologas gali nustatyti tik nuodugniai ištyrus.

ENT chirurgija: ar verta pašalinti tonziles?

Mandelės yra žmogaus organas, apsaugantis ne tik už viršutinių kvėpavimo takų infekciją, bet ir visą kūną. Apsauga atsiranda dėl jų limfocitų kaupimosi. Ir uždegimas yra anomalija, atsirandanti, kai infekcija prasiskverbia. Tačiau dėka tonzilių mikrobų transmisija užblokuojama ore esančiais lašeliais. Uždegimas prasideda, kai įvyksta organų disfunkcija.

Priešingai populiarių įsitikinimų, gerklėje yra šeši tonziliai. Palatinai labai aiškiai matomi laisvai atvirai, net ir plika akimi. Dviejuose daugiau yra rijimo srityje ir vadinami raumenys. Taip pat yra lingvistinių vienkartinių ir ryklės tonzilių, kurie taip pat veikia imuninę sistemą. Palatininės liaukos taip pat apsaugo kūno florą.

Viskas apie tonzilitą

Tonzelitas yra užkrečiama liga, paveikianti tonziles.

Dažniausi tonzilito sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai ir pneumokokai. Liaukos gali užsidegti nuo hipotermijos, ypač rudens-pavasario laikotarpiu. Atsižvelgiant į temperatūros pokyčius, vaikai ir paaugliai, kurių imunitetas vis dar yra silpnas, kadangi organizmas toliau augs ir vystysis.

Tonsilitas suskirstytas į chronišką (apleistą) ir ūminį, pagrindinis priežastinis veiksnys yra beta-hemolizinis streptokokas ir labai retai stafilokokai. Ūminis uždegimas vadinamas angina. Infekcija prasiskverbia į tonziles ne tik per ore esančius lašus, bet ir tuo atveju, jei nepakankamai atsižvelgiama į šalčio, kanizmo ar sinusito atvejus.

Ligos priežastis taip pat gali būti siejama su greitu ar sunkiu kvėpavimu. Asmuo atidaro ir uždaro burną, kad įkvėptų reikiamą deguonies kiekį ir su juo krešina mikrobus. Infekcinis dėmesys pradeda formuotis tik susilpnintame organizme. Tai veda prie lėtinio tonzilito vystymosi.

Atsižvelgiant į sąlygas ir veiksnius, laikas nuo laiko gali pablogėti.

Šiuo atveju, pradeda formuotis toksinus, kurie liečiasi su kraujo ar limfos sukelti komplikacijų, tokių kaip: infekcinio artrito (sąnarių uždegimas), nefritas (inkstų uždegimas), reumatas ir retai sepsio.

  • Gerklės skausmas. Tai gali būti ligos pirmtakas, atrodo, kartu su skausmu rijant.
  • Išsiplėtusios palatininės tonzilės.
  • Skausmo atsiradimas net kvėpuojant. Bet tai yra ypač sunkių ir apleistų atvejų.
  • Temperatūros padidėjimas iki 39 ° C yra organizmo infekcijos požymis.
  • Išnagrinėjus, matomas gelsvai baltas gleiviškas uždegimas.
  • Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Dėl palpacijos pacientas jaučia skausmą.
  • Vizualiai matomas patinimas.
  • Aiškumas, kartais prarandamas balsas. Jei buvo neefektyvus gydymas, pasireiškia ūmus laringitas, kurio būdingas simptomas yra kosulys.

Geležies uždegimas yra liga, kurią labai lengva aptikti. Norėdami tai padaryti, turite aplankyti otolaringologą, kuris jus apžiūrės, rinktų testus tepinėlio ar kraujo tyrimo forma, išklausys visus skundus, atpažins simptomus ir nustatys gydymą.

Prevenciniai metodai

Siekiant užkirsti kelią uždegimui, labai svarbu stiprinti imuninę sistemą. Pagrindinis uždavinys - sveikos gyvensenos formavimas, kaip ir vaikas, ir suaugusysis. Labai svarbu suderinti psichinį ir fizinį stresą.

Kai jūsų pagrindinis darbas sėdimas ar jūs praleisti visą savo laisvą laiką prie kompiuterio, už poros valandų pertrauka, daryti pratimus, kvėpuoti grynu jūros oru ir pušų, eikite į sporto salę, eikite veikia. Kietėjimas bus labai naudingas.

Sveikos dietos turėtų būti pašalintos iš dietos, o vaisius ir daržoves reikia kuo labiau įtraukti.

Jei norite apsaugoti save nuo chirurgo peilio, atlikite šiuos patarimus:

  1. Nenaudokite šalto kompoto, pieno, vandens ar kitų gėrimų. Geriausia naudoti skystį kambario temperatūroje.
  2. Pabandykite apsirengti oru, išvengti hipotermijos.
  3. Visiškai neįtraukite rūkymo.
  4. Neužkalbėkite gatvėje šalta gale. Oras, praeinantis per nosį tampa šiltesnis, drėkinamas. Tai leidžia dar kartą išvengti ne tik tonzilių, bet ir bronchų bei trachėjos ligų.
  5. Laiku gydyti uždegimą.

Padarykite profilaktinį skalavimą po kiekvieno danties valymo. Norėdami tai padaryti, nuimkite žolelių mišinį ir užvirinkite: 2 šaukštai. l šalavijas, Hypericum, paparčio drožlė ir 1 valgomasis šaukštas. l ramunė ir kalendra. Tai pakanka 2 skalavimams: ryte ir vakare.

Indikacijos ir kontraindikacijos pašalinti liaukas

Labai gerklės komplikacijų buvimas - būdas pašalinti tonziles!

Tonsillectomy - operacija pašalinti tonziles įvyksta, kai:

  1. Dėl kvėpavimo su nosies persidengimu jie trukdo įprastai nuryti.
  2. Kai pacientas yra daugiau nei 5 kartus per metus, jis turi angina, kurią taip pat apsunkina opos.
  3. Antibiotikų gydymas ir fizioterapija nepasiekia norimų rezultatų.
  4. Pasirodo širdies liga (miokarditas, širdies nepakankamumas, širdies defektai) ir inkstų sutrikimai (inkstų nepakankamumas ir pielonefritas).

Prieš siųsdami pacientą į chirurginę kėdę, otolaringologas darys viską, kas įmanoma, kad to išvengti. Jei pašalinimo priežastis yra tik infekcinės ar alerginės kvėpavimo takų ligos, tuomet niekas negali būti tikras, kad po tonzilaktoksijos bus pasiektas norimas pagerėjimas.

Operaciją atlikti yra visiškai neįmanoma, jei rasite:

  • Diabetas
  • Chroniškų ligų pablogėjimas.
  • Plaučių ir širdies nepakankamumas.
  • Sinusitas, ARVI, gripas, laringitas, faringitas, tuberkuliozė, žarnyno infekcijos, bronchitas.
  • Kraujo ligos, dėl kurių sumažėja kraujo krešėjimas.
  • Onkologinės ligos.

Būdai pašalinti tonziles

Lazerinių migdolų procedūra

Tai atsiranda tiek su įprastomis chirurginėmis priemonėmis, tiek papildoma įranga.

Klasikinis įrankių pagalba yra plonas skalpelis. Taip pat galima naudoti kilpą su vieline medžiaga. Šiuo atveju iš sveika srities yra uždegiminės srities apkarpymas. Dažnai tai lydima kraujo netekimas, kuris sustabdomas audinių prijaukinimo būdu. Šis metodas visada sprendžia lėtinio uždegimo problemą. Ir jūs negalite jaudintis, kad ląstelės atsinaujina.

Taip pat yra naudojamas mikrodurtukas. Tai verpimo įrankis, šlifavimo liaukos, kurių gabalus pumpuoja siurblys. Laivai yra prieskoniai. Tokia procedūra reikalauja ilgesnio anestezijos tęsimo nei ankstesnė anestezija.

Papildoma įranga - šiluminės energijos naudojimas ultragarso, lazerio, šalto plazmos, radijo bangų variantais.

Kas gali lazerio terapija:

  • šilumos audiniai, kas sukelia jų sunaikinimą
  • prijungti gyvas ląsteles šildant
  • "Brew" indai, sustojus kraujavimui
  • prisideda prie audinių išgarinimo, tuo pačiu sumažinant liaukų kiekį

Lazerinės chirurgijos metu naudojama vietinė anestezija. Tačiau, priešingai nei šaltojo šaldymo būdas, visada yra tam tikra burnos džiūvimo rizika gerybei.

Sausas šaldymas apima tris variantus:

  1. Cryodestruction arba užšaldymas skystu azotu. Perdirbę audiniai atmetami procese, o ne vienu metu. Ir todėl pakartotinė operacija yra įmanoma.
  2. Šaltoji plazma. Šiuo atveju audinys pašildomas iki 60 ° C. Baltymai išgarina, paverčiant žemos molekulinės masės azoto junginiais, anglies dioksidu, vandeniu.
  3. Ultragarsas, panašus į skalpelio veikimą. Jis naudojamas daugiau kaip 26 kHz dažniu. Ultragarso ne tik atskiriami audiniai, bet ir atsiranda opos sunkiai pasiekiamuose rajonuose.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai operacija vyksta be komplikacijų!

Iškart po to, kai baigiasi, gerklė ilgą laiką sužeistas. Gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo versijos, bet paprastai trunka ne ilgiau kaip savaitę ar dvi. Po šalto tonzilaktozmo, atsigavimas yra daug greičiau.

Visiems gydymams, išskyrus operacijas, nereikia hospitalizuoti, kartu sumažinant laiką, kol atsigauna ir grįžta į įprastą tvarkaraštį.

Sakykime iš karto, kad komplikacijos nebūtinai turi būti po operacijos, tačiau jos laikomos chirurginės intervencijos ar lazerio terapijos galimybėmis. Bet net ir šias nemalonus momentus reikia apsvarstyti. Jei preparatas buvo atliktas sąžiningai, buvo atsižvelgta į visas paciento kūno savybes, o bandymai buvo teisingai dekoduoti, todėl rizika buvo sumažinta.

Dar kartą apsvarstykite operacijos pasekmes:

  • Net ir šalčio vartojimas netrukdo kraujavimui. Tai nebūtinai įrodymų aplaidumo gydytojų, gali būti tiesiog neadekvatus atsakas kraujo krešėjimą arba išlaikė ne visus gydymo paciento sustabdyti kraujavimą pooperaciniu laikotarpiu. Norint to išvengti, net prieš pradedant operaciją, reikia patikrinti paciento kraujo krešėjimo greitį. Jei jis yra žemiau normos, operacija atidedama.
  • Infekcija. Kadangi pagrindinė operacijos priežastis yra gleivinės židiniai, tai yra tikimybė, kad kraujyje bus mikrobų. Jie taip pat yra galimi su labai silpnu imunitetu. Todėl gydytojai jokiu būdu neturėtų atlikti chirurgijos, jei pacientas turi lėtines ligas, sukėlė ūminę virusinę-bakterinę infekciją ar turi AIDS. Ir išvengti infekcijos rizikos prieš operaciją, antibiotikų vartojimo kursas.
  • Alergija. Prieš pašalindamas tonziles, pacientas negali įtarti, kad jis yra alergiškas tam ar kitam vaistui. Kada pašalinimas vyksta, tuo ilgiau anestezija, tuo daugiau narkotikų įšvirkščiama. Ir tai yra alergija anestetikams ar antibiotikams, kurie netrukus gali pasireikšti. Kad tai nebūtų, pacientą reikia tikrinti dėl reakcijos į vaistus.
  • Gleivinių ir minkštųjų audinių burnos, atsirandančios tik neatsargiu elektrokoaguliacijos ar lazerio chirurgijos metu.

Daugiau informacijos apie tonzilktomiją galite rasti vaizdo įraše:

Gydymas po operacijos

Galų gale pacientas uždedamas ant jo, padengtas kaklu ledu. Tai apsaugo nuo kraujavimo atidarymo. Norėdami išvengti nepageidaujamos infekcijos organizme, chirurgas nurodo antibiotikų kursą.

Per pirmas kelias valandas geriausia gerti tik keletą vandens gaudyklių. Tada maistas bus pagamintas iš skysto ar švelninto maisto tik šaltyje. Gydymas įvyksta tik 6 dieną, o bendras atsigavimas po dviejų savaičių.

Reabilitacijos metu, audinių patinimas gali būti šiek tiek sunkus kvėpuoti nosį. 5-7 dienas, bet ne daugiau (jie gali būti priklausomybę), jie įkvepia tris kartus per dieną fiziologiniu tirpalu arba vazokonstriktoriumi.

Kas turi pašalinti tonzilius ir kodėl?

Kaip suprasti, kad operacija atneš jums daugiau naudos nei žala.

Kas yra liaukos

Toninelės yra audinių uždegimas burnos gale, kuriame yra imuninės sistemos ląstelių grupės. Teisingas anatominis liaukos pavadinimas yra tonziliai.

Kodėl mums reikia tonzilių?

Liaukos yra tik nedidelė limfų audinių sistemos dalis, išsibarsčiusi visame kūne. Švietimas, panašus į pogumburines mandlių, yra nosies gale, liežuvio gale ir plonojoje žarnoje.

Palatininės migdolos dalyvauja kovojant su infekcijomis, tačiau šiame procese jos neturi ypatingo vaidmens. Tai yra, pašalinus liauką, žmogus nesirgs daug dažniau, nes likusi imuninės sistemos dalis ir toliau veiks normaliai.

Kas turi pašalinti tonziles

Uždegimas iš tonzilių vadinamas gerklės skausmu arba tonzilitu. Dėl nežinomų priežasčių kai kurie žmonės dažnai ir sunkiai kenčia nuo anginos.

Tonsillectomy - operacija pašalinti liaukos - sumažina anginos dažnį ir sunkumą. Vienintelė problema yra ta, kad ši procedūra yra labai nemaloni, rizikinga ir brangi. Todėl, tonsillectomy turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei nauda viršija žalą.

Remiantis dabartinėmis klinikinės praktikos gairių klinikinėmis gairėmis: "Tonsillectomy" vaikams, verta pašalinti tonziles, jei:

  1. Per paskutinį skausmingos gerklės epizodą žmogui atsirado rimtų komplikacijų, tokių kaip dantenų venų trombozė, kraujo užkrėtimas, peritoniliarinis abscesas.
  2. Stenokuliuoja kiekvieną kartą, kai yra stiprus tonzilių nudegimas, stiprus gerklės skausmas ir didelis karščiavimas. Tuo pat metu pacientas turi alergiją įvairiems antibiotikams, todėl jam sunku pasirinkti vaistą.
  3. Jei vaikas turi PFAPA sindromą (krūtinės anginos epizodai dažniausiai būna recirkuliuojami kas 3-6 savaites, kartu yra sunkus karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs kaklo limfmazgiai ir aftozinis stomatitas).
  4. Pacientas dažnai kenčia nuo krūtinės anginos (daugiau nei 7 kartus per metus) ir kiekvienam epizodui būdingas bent vienas iš šių simptomų: temperatūra virš 38 ° C, žymiai padidėjusi kaklo limfmazgių skausmingumas ir padidėjęs jautrumas, infekcija suteikia teigiamą rezultatą.
  5. Kai kurie ekspertai rekomenduoja pašalinti tonziles, jei vaikui pasireiškia nervų sistemos sutrikimai dėl streptokokinės infekcijos. Tai yra retos sąlygos, ir nežinoma, ar operacija padeda tokiais atvejais.
  6. Jei vaikui sunku kvėpuoti naktį dėl to, kad tonziliai yra labai išsiplėtę. Ilgai išsiplėtę mandliai (liaukos) vaikams: atsakymai į pagrindinius klausimus.
  7. Jei asmuo kenčia nuo tonzilitų, apvalių, smarkių nuosėdų ant tonzilių. Šiuo atveju liaukų pašalinimas gali būti vienintelis ilgalaikis sprendimas.

Kai nėra būtina pašalinti tonziles

Tonų naikinimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kita vertus, 20-50% pacientų su laiku, angina tampa retesnė ir lengviau. Todėl daugelis ekspertų rekomenduoja atidėti mandlių pašalinimą mažiausiai 12 mėnesių, jei:

  1. Per pastaruosius metus pacientui pasireiškė mažiau nei septyni krūtinės anginos epizodai.
  2. Per pastaruosius dvejus metus žmogus kasmet sirgo mažiau kaip penkiais anginos epizodais.
  3. Per pastaruosius trejus metus pacientas kasmet sirgo mažiau nei trimis anginos epizodais.

Ar tai galima padaryti be tonzilių pašalinimo

Jei pagrindinė problema yra dažnos arba labai sunkios gerklės gerklės, beveik nėra alternatyvių sprendimų.

Simptominis gydymas Moksliniu požiūriu pagrįstas pacientų vadovas dėl klausimų, susijusių su ūmaus skausmo ir uždegimu gerklėje ir antibiotikais, leidžia tiksliau kontroliuoti retus tonzilito epizodus, bet jie yra prastai tinkami, jei juos reikia gydyti dažnai arba jei komplikacijų rizika yra didelė.

Kaip žinoma, gydymo gairėmis dėl ūminio gerklės gerklės gydymo antibiotikais tik šiek tiek pagreitina išgyvenimą iš anginos ir neužtikrina visiškos apsaugos nuo gleivinių komplikacijų atsiradimo.

Pareiškimai apie įvairius liaudies gydymo metodus (naudojant medų, propolio, gurkšlių ir kt.) Gerklės skausmui yra visiškai nepagrįsti.

Kaip veikia operacija?

Norint atlikti operaciją, turite eiti į ligoninę 1-3 dienas. Priešoperacinis paruošimas ir pati procedūra užtrunka 1-1,5 val. Tiesioginė liaukų pašalinimas trunka apie 10-15 minučių.

Operacijos metu pacientas serga sedacija. Tai anestezijos rūšis, kuri pašalina skausmą ir nemalonių prisiminimų daugumą, tačiau palieka asmenį sąmoningą, kad jis galėtų įvykdyti chirurgo pageidavimus. Vaikams operacija taip pat gali būti atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Daugelis pacientų gali grįžti namo kitą dieną po operacijos.

Pacientui labiausiai nemaloni dalis yra atstatymo laikotarpis. Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos gerklės skausmas yra labai sunkus. Šiuo metu visiems pacientams reikia aukštos kokybės skausmo malšinimo. Tai padės ne tik vaistai, bet ir šaltas maistas, įskaitant ledus.

Vaikams reikia ypatingo dėmesio. Būtina užtikrinti, kad vaikas gautų pakankamą skausmo malšinimą pagal gydytojo rekomendacijas. Be to, svarbu, kad vaikas išgertų bent 1 litrą skysčio per dieną ir valgytų bent šiek tiek. Taigi duok kūdikiui viską, ką jis myli. Maisto kiekis per šį laikotarpį yra svarbesnis už jo kokybę. Na, pageidautina pašalinti migdolinius vaikus ir suaugusius, kad maistas būtų minkštas, be aštrių kraštų, šaltos ar šiek tiek šilto.

Kokios komplikacijos gali būti

Geležies pašalinimas yra palyginti saugus veiksmas. Tačiau kartais komplikacijos atsiranda klinikinės praktikos gairėse: tonsillectomy vaikams.

Pasak vieno stebėjimo Anglijoje, maždaug 1 iš 34 000 operacijų baigiasi paciento mirtimi.

Sunkus kraujavimas po operacijos pastebėtas 1-5 pacientams iš 100. Kitos rimtos komplikacijos, tokios kaip galūnių lūžis, sunkūs nudegimai, žaizdos dantų, yra retos.

Dėl nežinomų priežasčių kai kuriems pacientams po operacijos nuolat būna kaklo.

Praėjus 24 valandoms po operacijos sunkaus kraujavimo rizika tampa nereikšminga.

Išvados

Yra tam tikrų klinikinių indikacijų tonzilių šalinimui. Kitais atvejais operacija gali padaryti daugiau žalos nei nauda.

Jei patartina pašalinti tonziles, paklauskite, kodėl ir kokiu rezultatu galite suskaičiuoti.

Ir perskaitykite "Lifehacker" patarimą, kaip priimti medicininius sprendimus ir pasikalbėti su gydytoju.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Tonzilito simptomai ir liaudies vaistų gydymas

Skausmas gerklėje yra ūmi infekcinė liga, kurią paprastai sukelia streptokokai ir stafilokokai. Patogeninis šių bakterijų aktyvumas sukelia bendrą kūno silpnumą, karščiavimą ir kitus simptomus.

Narkotikai, skirti laringito gydymui

Laringitas yra gana nemalona liga, kuri kartais pralenkia žmogų netinkamiausiu momentu. Staiga, be jokios priežasties, dingsta balsas arba atsiranda "kregojo" kosulys.