Loading

Ar yra būtina pašalinti tonzilius lėtiniu tonzilitu

Sumažintas imunitetas dažnai sukelia tokias ligas kaip gerklės skausmas, kuris savo ruožtu sukuria pagrindą lėtinio tonzilito formavimui ir vystymuisi. Tokios diagnozės nustatymo metu daugelis pacientų mano, kad būtina pašalinti tonziles per trumpiausią įmanomą laiką.

Lėtinio tonzilito poveikis kūnui

Lėtinis tonzilitas yra infekcinė-alerginė liga, turinti ilgalaikio tonzilių audinių uždegimo, esančio burnos rieše. Pagal struktūrą jie yra minkšti, poringi limfiniai audiniai su kanalėlėmis. Paklaustas, ar verta pašalinti lėtines tonsilitas, yra tonzilitas, ekspertai teigia, kad žmogaus kūne nėra papildomų organų, todėl visas indikacijas reikia atidžiai pasverti ir atidžiai apsvarstyti.

Ūminio tonzilito atsiradimas vaiku prisideda prie stabilaus imuniteto vystymosi organizme. Ir jo nuosmukis yra dėl dažnų patogeninių bakterijų sukelto tonzilito ligų.

Lėtinis tonzilitas vaikui

Lėtiniuose tonzilituose minkštųjų limfoidų audiniai iš migdolų pakeičia jungiamąjį audinį randais, todėl susiaurina ir uždaro vamzdelius, kad susidarytų žarnos. Įvairios sudedamosios dalys, tokios kaip mikrobai, maisto dalelės ir pan., Kaupiasi išsilavinusiose vietose.

Dėl mikrobų gyvenimo lėtinės formos liga sukuria idealias sąlygas, o apsauginių funkcijų, kurioms yra atsakingos liaukos, sumažėjimas. Jie virsta kūno infekcijų ir apsinuodijimo tiekėjais, palaipsniui didėja. Dėl to atsiranda komplikacijų ir imuninės sistemos sutrikimų. Užkrėstas organizmas paleidžia alerginių reakcijų mechanizmą, pablogindamas paciento būklę.

Ligos veislės

Šiuolaikinėje medicinoje pagal keletą tipų lėtinio tonzilito išsiskiria: kompensuota, subkompensuota, dekompensuota. Pirmuoju atveju migdolų audinys uždegimas, o liaukos atlieka apsaugines funkcijas, o kūnas gali susidoroti su infekcijomis. Antrasis tonzilitas būdingas vietinių formų deriniu su pasikartojančiu tonziliu, be jokių komplikacijų požymių. Trečiasis patologijos tipas būdingas vietinių simptomų pasireiškimas ir įvairių ligų buvimas.

Chroniško tonzilito komplikacijos apima reumato, inkstų ligos ir lėtinės formos širdies ir kraujagyslių sistemos atsiradimą. Siekiant išvengti įvairių rūšių komplikacijų ir sunkių ligų, reikėtų sistemingai elgtis. Nepakankamas požiūris į daugialypio gydymo kursų neefektyvumą pašalinamas chirurgijos būdu. Paprastai liga pasireiškia pacientams vaikystėje, nes vaikai dažniau linkę į peralergines ligas.

Padidėjusi migdolų padažnėja kvėpavimas, pakenkta temperatūrai ir suaugusiesiems miegoti

Reikia pašalinti

Taigi šiuo metu būtina pašalinti lėtines tonsilitus, jei farmacijos pramonė yra pasirengusi pasiūlyti alternatyvius gydymo būdus, yra klausimas, dėl kurio pacientai dažnai rūpinasi konsultavimu. Pastaruoju metu beveik visi žmonės be išimties pašalino tonziles, sergančius lėtiniu tonzilitu, ypač 2-3 laipsnių liaukų augimo metu. Daugelis ekspertų, kaip teigia daugelis ekspertų, atlieka tam tikras funkcijas iki 5 metų, o vėliau jų veiksmai baigiasi, todėl juos galima pašalinti be problemų. Anksčiau operacijos buvo atliekamos nuo 3 metų amžiaus, o dabar jos atliekamos pasibaigus 5 metų amžiaus.

Gydytojai kategoriškai nenurodo diagnozės su privaloma operacija. Iš pradžių konservatyvūs gydymo būdai naudojami dėl daugybės vaistų. Daugelis siūlomų vaistų gali sumažinti tonziles. Jei gydymas atliekamas kartu su fizioterapijos procedūromis, per trumpą laiką galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Lazerinių tonzilių pašalinimas

Liemenėlės pašalintos tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui:

  • angina pasireiškia pacientui bent 4 kartus per metus;
  • patologinių procesų atsiradimą, kaip žalą vidaus organams, pagrįstus lėtinės formos liga;
  • pūlinio skausmas;
  • teigiamo poveikio trūkumas po gydymo vaistais ir fizioterapija.

Sprendimą pašalinti tonziles priima ENT gydytojas, atsižvelgdamas į gerklės uždegimo kliniką, taip pat į organizmo imunines jėgas.

Operacijos būdai

Tonelių pašalinimas iš dalies arba visiškai atliekamas dviem variantais: tonzilotomija arba tonzillekomija. Be standartinės operacijos, prietaisai naudojami mažiau traumų ir greitai atsinaujinimo laikotarpiu. Dalinis pašalinimas atliekamas keliais būdais, siekiant išsaugoti pagrindines funkcijas, palengvinti kvėpavimą arba, jei neįmanoma visiškai jį pašalinti:

  • skystas azotas;
  • lazerio naudojimas su kautrinimu.

Tonziliai yra apdorojami vietiniais anestetikais, po to, kai jie išnyksta, juos pašalina veikiant aparatūros mechanizmams. Technika yra neskausminga ir be kraujavimo, tačiau gali būti skausmas po operacijos ir karščiavimas.

Visiškas pašalinimas ar tonsilktomija taip pat atliekama keliais pacientams tinkamiausiais būdais:

  • chirurgija;
  • lazerio sunaikinimas;
  • elektrokoaguliacija.

Chirurginis mandalino šalinimo būdas

Chirurginis metodas tradiciškai atliekamas naudojant vielinę kilpą ir žirkles su bendra anestezija. Procedūros trūkumai apima atstatymo trukmę, galimą kraujavimą ir rimtų komplikacijų, susijusių su pavojumi gyvybei, atsiradimą. Operacijos metu limfiniai audiniai turi būti visiškai pašalinti, kad būtų išvengta vėlesnių augimų.

Tik patyręs ir įrodytas chirurgas turi patikėti operaciją. Kaip ir dalinai pašalinus liaukus, naudojamas visas anglies lazeris arba infraraudonoji spinduliuotė. Švelnus gydymas atliekamas ambulatoriškai, neskausmingai, kraujo stoka ir greitas gijimas žaizdoms. Po procedūros gali būti skausmingo audinio nudegimų netoli paveiktos zonos.

Norėdami atlikti visišką tonzilių pašalinimą, yra tam tikrų kontraindikacijų:

  • infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • diabetas;
  • širdies ligos, tokios kaip tachikardija, sunki hipertenzija, krūtinės angina;
  • nėštumo laikotarpis nuo 6 iki 9 mėnesių;
  • tuberkuliozės susirgimas.

Operacijos privalumai ir trūkumai

Pacientams, kurie dažnai kenčia nuo gerklės ligų, jie yra susirūpinę, ar pašalinti lėtines tonzilitas. Chirurginė intervencija dėl tonzilių būdinga tam tikromis pranašumomis ir trūkumais.

Gydytojas privalo priimti pagrįstą ir apskaičiuotą sprendimą.

Operacijos poveikio privalumai yra šie veiksniai:

  • šalinant įvairių komplikacijų riziką inkstų, širdies ir kraujagyslių ligų ir keleto kitų ligų srityje;
  • krūtinės angina neatsinaujina;
  • rijimo proceso atkūrimas;
  • infekcijos šaltinio stygius;
  • pagerinti kūno būklę.

10 dienų po tonizmo pašalinimo

Tačiau reikia pažymėti, kad pasekmės po liaukų pašalinimo operacijos turi neigiamą poveikį:

  • kraujavimo atsiradimas operacijos metu;
  • nebaigta liaukų pašalinimas, yra galimybė pakartotinai augti limfinio audinio;
  • Bronchitas ir faringitas vyksta vietoj dažnių tonsilito ligų.

Pašalinti tonziles ar ne lėtinis tonzilitas yra rimtas sprendimas, kuris imamas konsultuojantis su specialistu, atsižvelgiant į bendrą kūno būklę. Nustatant operacijos poreikį, atliekamas išsamus tyrimas atliekant testus, atlikus kardiografiją ir perduodant konsultacijoms kitus specialistus.

Po operacijos ar konservatyvaus gydymo svarbu atlikti imuninės sistemos stiprinimo veiklą. Be specialių specialistų paskirtų vitaminų kompleksų ir vaistų, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių, nes reguliariai rūpiniesi imuninės sistemos stiprinimu, atsisakykite blogų įpročių, pvz., Rūkymo, alkoholio, atlikite griežtinimo procedūras, nustatykite visą mitybą, pratybų.

Atskleiskite mitus apie liaukų pašalinimą

Tonsillectomy yra chirurginis lėtinio tonzilito gydymo būdas, kuris susideda iš visiškai arba iš dalies pašalinęs mandeles. Ji turi daugelį dešimtmečių istorijos, dėl kurios ji buvo pakartotinai pakeista ir sugebėta įgyti mitus ne blogiau nei senovės graikų herbulas ar Odisėja. Šiame straipsnyje aš išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kuriuos daugelį metų taip stipriai įžengė daugelio žmonių protai. Taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzillekomijos ir galimų pasekmių po operacijos.

1 mitas: chirurgija - privalomas lėtinio tonzilito rezultatas

Iš tikrųjų, suaugusiems yra tonzilių pašalinimas (migdolai yra populiarus mandagių pavadinimas), tai yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas imasi tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai prieš pat infekciją yra bejėgiai, o tai grasina ne tik sėdėti amžinai spragas, bet ir stengtis pertraukti į širdį, sąnarius, inkstus.

Operacijos priežastys:

  • dažnas žiedinis tonzilitas (daugiau nei keturi su dvylika mėnesių),
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė: pakartotiniai antibiotikų, migdolų prausimosi ir fizioterapijos kursai nesulaukia ilgalaikio ligos remisijos,
  • streptokokai sukėlė ūminį reumatinį karščiavimą ar lėtinę reumatinę ligą (yra klinikinių pažeidimų ar miokardito ar širdies nepakankamumo);
  • yra reaktyvusis artritas,
  • pažeisti inkstai (atsirado pyelonefritas, streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas),
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo įprasto nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas yra sudėtingas dėl peritoniliarinių abscesų.

2 mitas. Būtina bendra anestezija.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpa, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendros anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti tonziles. Pavyzdžiui, operacijos lazeriu ar radijo dažnumu trunka apie dvidešimt minučių, ir to pakanka vietinei anestezijai.

3 mitas: kraujas nuleidžia fontanas

Tikrovė yra tokia, kad sunkus kraujavimas yra žalos dideliems laivams rezultatas. Maži kraujagysliai, sugadinti, ne tik sulaužomi, bet ir greitai trombuoja. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos nuoseklumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo indikatoriai nėra įprasti, operacija bus atidėta. Didesniems laivams atliekama elektrokoaguliacija arba jie patys sukepinami lazerio veikimu. Tai reiškia, kad dažniausiai nėra kraujo tonzilktomijos variantų: lazerio pašalinimo, kriodestruktūros, ultragarso gydymo.

4 mitas: kvėpavimo takai lieka neapsaugoti

Iš tiesų, be radikalios tonsillectomy, kai visiškai pašalintas migdolų audinys, yra ir abliacija, tai yra dalinis limfų audinio, kuris sudaro liaukos, pašalinimą. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra nutraukiamas arba užkrėstos sritys yra selektyviai iškirptos. Ši parinktis yra įmanoma, kai naudojamas lazeris, kriodestrukcija, ultragarsinis ir skystas plazmos poveikis. Tai yra, jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų, kaip išsaugoti ryklės limfoidinius audinius, tokiu būdu užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląsteliniame ir humoraliniame lygmenyse.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejiui, esant rimtai klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią šio paciento galimybę pašalinti tonziles.

Veiklos metodai

Be klasikinio, daugelis šiuolaikinių chirurgijos metodų yra naudojami. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant lazerį, ultragarsą, skystą azotą ir plazmą.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrą anesteziją su skalpeliu, žirklėmis ar kilpeliu, kai visą mikstūrą visiškai išgręžta arba išardoma. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija. Metodas yra radikalus, leidžiantis atsikratyti infekcijos šaltinio amžinai. Idealiu atveju gydymas vyksta su vidutinio sunkumo skausmo sindromu ir nėra lėtinio tonzilito pasikartojimo. Tačiau visiškas limfos formavimosi pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Taip pat yra pavojų kvėpavimo takų alerginių ligų vystymuisi.
  2. Patobulintas klasikinis kelias yra mikrodebraiderio ektomija, sukasi 6000 apsisukimų per minutę greičiu. Šis variantas turi visus privalumus ir trūkumus, susijusius su paprastu operatyviniu požiūriu. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama didelėmis dozėmis.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Trumpa procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip pusvalandį pagal vietinę anesteziją. Lazeriai pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkerta kelią gausiai kraujo netekimui. Yra gleivinės nudegimo pavojus, todėl gijimo laikotarpis yra šiek tiek vėluojamas. Metodo skirtumai apima darbą su skirtingų tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, skaidulinės optikos (kai reikia pašalinti daugybę migdolų), holmium (kai išsaugoma kapsulė ir pašalinamos gilios ląstelės), anglies (limfinių audinių kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojanti lazerio chirurgija yra abliacija (dalinė mandlių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys ar paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokoaguliacija. Tai ne visada leidžia uždeginti tonziles pakankamai gylio, kad būtų galima visiškai išspręsti problemą per vieną sesiją. Tai kupina nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi, ilgesnis gijimo laikas. Jis jungia limfinio audinio pašalinimą ir kraujagyslių pripūtimą vienu prietaisu.
  5. Skystojo plazmos metodas (koblatorius). Tai atliekama pagal bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Su pakankamu gydytojo gebėjimu praktiškai nėra kraujavimo, o migdolai yra atsargiai pašalinami. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinė versija. Metodo esmė yra plazmos susidarymas nukreiptas magnetinis laukas. Norėdami tai padaryti, pasirenkate įtampą, galinčią šildyti audinį 45-60 laipsnių Celsijaus laipsniu. Tuo pačiu metu baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestruktūra, naudojant skystą azotą, apima limfoidinių audinių užšalimą su jo mirtimi. Kadangi sušaldyti blokai skausmo receptorių, manipuliuojant jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas yra toli gražu ne radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi šaldytų audinių atmetimas tam tikrą laiką reikalingas geresne antiseptiška ryklės gleivinės priežiūra po operacijos.
  7. Ultragarsinis skalpelis. Dažniai viršija 20 000 kHz, audinys pašildomas iki aštuoniasdešimt laipsnių Celsijaus. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Būdas yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonsillectomy. Tačiau yra gleivinės nudegimo pavojus.

Gydymo metodo pasirinkimas lieka gydytojui, nes jis yra atsakingas už gydymo kursą ir baigtį bei gali visiškai įvertinti paciento būklę ir artėjančios operacijos apimtį.

Kontraindikacijos

1. Absoliutus (negalima kategoriškai valdyti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos nugalėjimu.

1 tipo cukrinis diabetas.

II tipo diabeto dekompensacija.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinis (laikinas). Pašalinę priežastį, galite išleisti tonzilktomiją:

Ūminės infekcijos (kvėpavimo sistemos, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Pasekmės

Be galimų tonzillektomijos komplikacijų, kurios apima kraujavimą, infekciją, audinių deginimą, gali būti ilgalaikis poveikis:

  • vietinio ląstelinio imuniteto mažinimas,
  • humorinio imuninio atsako susilpnėjimas,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinės ir alerginės pobūdžio ligas.

Todėl vaikų ir suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas tik griežtai nurodant gydytojo sprendimą tais atvejais, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia infekcijos limfinė kliūtis.

Ar man reikia pašalinti tonziles?

Liaukos (palmitinės tonzilės) - limfoidiniai kaupimosi, atliekantys apsaugines ir hematopoetines funkcijas. Poros organai yra giliai į gerklę už palatinių arkų ir yra viena iš pagrindinių limfadenoidinio ryklės žiedo sudedamųjų dalių. Jie yra imuninė barjera, užkertanti kelią patogenų patekimui į kvėpavimo takus.

Straipsnio turinys

Ar verta pašalinti tonziles? Dažni ENT ligų, organų nenormalios struktūros ir jų hipertrofijos pasikartojimai yra tiesioginės indikacijos palatininių tonzilių pašalinimui.

Liaukų trūkumas gali neigiamai paveikti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo reaktyvumą.

Dėl šios priežasties operacija atliekama tik ypatingais atvejais, kai yra rimtų patologijų.

Kas yra tonsillectomy?

Tonų naikinimas yra paprastas veiksmas, kurio metu atsiranda dalinė (tonzilotomija) arba pilnutinė (tonsillectomy) limfadenoidinių formų išsišakojimas. Chirurginiai manipuliavimo būdai taikomi tik tuo atveju, jei neefektyvi konservatyvus gydymas ir audinių hipertrofija. Dar visai neseniai tonzilktomija buvo atliekama tik esant bendro anestezijai, tačiau, atsiradus švelnioms minkštųjų audinių išsiurbimo technikoms, procedūra dažniau atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Limfoidinėse formacijose koncentruotas daug nervų galūnių.

Dėl šios priežasties prieš operaciją operuotas audinys anestezuojamas. Otolaringologijoje yra mažiausiai 5 skirtingi palatininių tonzilių pašalinimo būdai:

  • mechaninė ektomija - minkštųjų audinių pašalinimas iš skalpelio ir metalinės kilpos pagal bendrąją anesteziją; tai vyksta daugiausia dėl rimtų komplikacijų (paratonzlerinis abscesas, liaukos hipertrofija);
  • "kriodestruktūra" - limfinio audinio užšalimo ir pašalinimo procedūra pagal bendrąją anesteziją;
  • skysčių-plazmos ektomija - dalinė arba visiškas tonzilių išskyros naudojant plazmos "peilį"; Tai vienas iš labiausiai ne trauminių chirurgijos metodų;
  • ultragarso pašalinimas - paveikto audinio pašalinimas naudojant ultragarsinį keitiklį; procedūros metu sugadintų indų "sandarinimas" vyksta vienu metu, todėl neleidžiama didžiulė kraujo netekimas;
  • lazerinė ektomija yra paprastas veiksmas akcizų limfadenoidų formavimui, po to mažų indų krešėjimas.

Reikia pažymėti, kad tonzilių pašalinimas gali sukelti pooperacines komplikacijas. Reabilitacija padeda sumažinti septinio uždegimo tikimybę, kai pacientas turi atlikti antibakterinį ir imunostimuliuojamą vaistų vartojimą.

Kada yra atliekama tonzilęktomija?

Ar man reikia pašalinti tonziles? Procedūros pagrįstumą gali spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Jei nėra rimtų požymių, tonzillekomija neveikia, o tai yra susijęs su viso organizmo atsparumo sumažėjimu.

Per 5 metų trukmės laboratorinį tyrimą amerikiečių ekspertai nustatė, kad piktžolės tonzilės yra imuninė laboratorija. Būtent čia vyksta kruopštus svetimkūnių analizė, prasiskverbiantis į kūną iš maisto ir oro. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai neutralizuojami suporuotais organais, kurie neleidžia plisti infekcinių komplikacijų.

Kada gali būti reikalinga chirurgija? Daugeliu atvejų operacija atliekama migdolų disfunkcijos atveju. Dažni žaibo tonzilito ir anomalios audinių struktūros recidyvai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jei konservatyvus gydymas nepašalina patogenų lūžių ląstelėse ir liaukų folikuluose, jie pašalinami, siekiant išvengti katarinių procesų apibendrinimo.

Argumentai už

Antrinis imunodeficitas yra viena iš pagrindinių ENT ligų recidyvų priežasčių. Perperorizuojant kataralinius procesus, migdolai nuolat uždegami, o tai lemia limfinio audinio augimą. Šiuo atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinį patogeninių mikroorganizmų lokalizavimo vietą ir taip išvengti sunkių po infekcinių komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Tonsillectomiją chirurgai atlieka tik tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai audiniuose ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijos naudai yra keletas svarbių argumentų:

  • infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių pašalinimas prisideda prie uždegimo židinių pašalinimo, kuris padeda užkirsti kelią antrinių ligų vystymuisi (faringitas, bronchitas, sinusitas);
  • ilgalaikiai reabsorbcijos - lėtinis limfų uždegimas sukelia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir po infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • lėtinio uždegimo židinių pašalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip stiprinant bendrą imunitetą;
  • Sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas su beta-hemolizinio streptokoko metabolitais sukelia streso didėjimą detoksikacijos organuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje;
  • laiku pašalinus mandeles, padeda neutralizuoti patogenus, kurie neleidžia vystytis reumatui, encefalitui, pyelonefritui, miokarditui ir tt;
  • skydliaukės disfunkcijos prevencija; - ENT organų patologiniai procesai neigiamai veikia endokrininę sistemą, ypač skydliaukę;
  • atliekant tonzillekomiją, sumažina tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų riziką.

Ar man reikia pašalinti tonzilius, ar ne? Reikėtų suprasti, kad žmogaus kūnas yra darni sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Operatyvinė intervencija vykdoma tik tada, kai yra rimtų požymių. Jei pacientas patiria pasikartojančias ENT ligas daugiau kaip 4-5 kartus per metus arba limfoidinių audinių proliferacija apsunkina kvėpavimą, chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Visais kitais atvejais, siekiant pašalinti patologinius procesus piktžolėtoje migdoloje, bando vaistus.

Argumentai "prieš"

Liaukos turi būti pašalintos ar gydomos? Netinkamo kvapo ir diskomforto buvimas gerklėje negali būti laikomas svariu argumentu operacijos naudai. Taip, pašalinus tonziles, pašalinami pirmiau minėti simptomai, tačiau kartu su žmogaus imunitetu.

Limfos formavimas yra kliūtis, užkertanti kelią bet kokių svetimkūnių patekimui į kvėpavimo takus. Jei nėra liaukų, uždegimo kampelės yra lokalizuotos ant migdolų, o tai sudaro prielaidas antrinių infekcinių ligų vystymuisi. Reikėtų suprasti, kad po tonzilktomijos pacientai gali patirti šias problemas:

  • uždelstas kraujavimas - įprasta pooperacinė komplikacija, dėl kurios gali atsirasti kraujavimo aspiracija ir bronchito vystymasis;
  • imuninės barjeros trūkumas - vietinio imuniteto sumažėjimas prisideda prie plaučių uždegimo, tracheito, faringito ir tt atkryčių padidėjimo;
  • gleivinės džiūvimas - pikantiškų mandlių nebuvimas prisideda prie gleivinės gleivinės džiūvimo, dėl ko atsiranda nepatogumų;
  • padidėjusi vėžio rizika - pacientams, kuriems atliekama tonzilktomija, vėžio rizika yra 2 kartus dažniau.

Moterims, kurioms pašalinti tonziliai, pasireiškia nėštumo laikotarpis (nėštumas).

Mokslininkai nustatė, kad poodiniai migdolai netiesiogiai veikia hipotalamino funkcionavimą.

Geležies pašalinimas yra viena iš moterų hormonų gamybos nepakankamumo priežasčių. Jų trūkumas veda prie toksemijos pasunkėjimo ir padidėjusio pavojaus įgimtų sutrikimų vystymuisi vaikui.

Ar palmitinės tonzilės pašalinamos lėtinių ligų vystymuisi? Limfodinės formacijos gamina konkrečius baltymus, kurie yra susiję su patogenų deaktyvavimu. Jų išsiurbimas neišvengiamai padidins infekcines ligas.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų bando iš dalies pašalinti liaukas išimdami tik tuos audinius, kuriuose patogeninė flora yra lokalizuota.

Išlaisvinti mitus

Nesvarbu, ar pašalinti migdolusias su lėtinės anginos vystymusi? Kai kurie siaubo pacientai galvoja apie tonzilktomijos galimybę. Tai daugiausia lemia nepakankamo supratimo apie procedūros bruožus, jo veiksmingumą ir galimas pasekmes.

Prieš sveriant visus privalumus ir trūkumus chirurgijoje, turite išsklaidyti keletą bendrų mitų:

  1. liaukos pašalinamos iš visų tų, kurie kenčia nuo lėtinės krūtinės anginos - jie imasi chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga ir patologija pasikartoja dažniau 4 kartus per metus;
  2. mandlių išsišakojimas - procedūra, kuriai reikalinga bendra anestezija - bendra anestezija teikiama tik klasikinei operacijai su skalpeliu ir metaline kilpa;
  3. migdolų ištuštinimas visiškai atima imunitetą - nerodikali operacija (abliacija) su daliniu limfadenoidinių audinių pašalinimu praktiškai neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui;
  4. per operaciją dideli kraujo nuostoliai atsiranda - mažinant audinius, maži kraujagysliai greitai trombuoja, o dideli kraujagysliai elektrocaguliacijos metu "užsandarinami", todėl jie neleidžia reikšmingai kraujo nutekėjimui.

Jaunesnių nei 5 metų vaikų migdolų migdolai padidina disbakteriozės, antrinio imunodeficito ir maisto diatozės pavojų.

Ar liaukos pašalinamos kaip prevencinė priemonė? Pjovimo audiniai, dalyvaujantys gynybinių ląstelių sintezėje, neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuojamas pacientas gali sirgti dažniau nei prieš tonzilktomiją. Norint sumažinti infekcinių patologijų atsiradimo riziką, pageidautina stebėti prevencines priemones prieš sezonines ligas.

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų ir limfinių audinių proliferacijos. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, dažnai pasireiškia tonzilių paplitimas. Kad išvengtumėte tonzilaktozės, privalote laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

  1. Vitaminas suvartojamas - retinolis (A), tokoferolis (E) ir folacinas (B12) sustiprina bendrą imunitetą, kuris sumažina riziką susirgti infekcijomis 2-3 kartus;
  2. imunostimuliatorių naudojimas, tikimasi sezoninių ligų, patartina vartoti imunostimuliatorinius vaistus, kurių sudedamosios dalys stimuliuoja interferono gamybą - baltymą, kuris yra susijęs su virusų ir bakterijų sunaikinimu;
  3. laiku atliekamas dantų gydymas - karizingi dantys sukelia pH pokyčio pokyčius orofaringe, kuris sukuria optimalias sąlygas infekcijos vystymuisi;
  4. jei laiku sutinkate su dantimis, tonzilito atsiradimo rizika sumažės mažiausiai perpus;
  5. Subalansuota mityba. Reguliarus stiprus maisto produktų (daržovių, vaisių) ir valgomųjų maisto produktų vartojimas skatina organizmo imuninį aktyvumą.

Nepaisydami pirmiau minėtų rekomendacijų, susidaro būtinos sąlygos infekcijos vystymuisi viršutinių kvėpavimo takų. Lėtinio uždegimo atveju sustiprėja liaukų hipertrofijos rizika, kuri yra operacijos pagrindas.

Dalinis migdolų pašalinimas nesumažina audinių pakartotinio augimo pavojaus.

Ar galima greitai ir neskausmingai pašalinti tonziles? Tais atvejais, kai chirurgija yra neišvengiama, specialistas pasirenka optimalų būdą pacientui pašalinti tonziles. Tam tikros technikos pasirinkimas priklauso nuo infekcijos plitimo laipsnio, audinių pažeidimo gylio ir paciento istorijos. Lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija yra viena iš saugiausių ir neskausmingesnių liaukų išskyros metodų.

Tonšeliai: ištrinti ar apgailestauti?

Ar man reikia pašalinti tonziles - klausimas yra amžinas. Viena vertus, ne tik tai, kad jie auga, o, jei jie yra nutraukti, kūnas praranda nereikalingą organą. Kita vertus, gydytojas sako, kad be migdolų gyvenimas bus daug lengvesnis.

Kalbant apie tai, kad būtina žinoti, kad, norint nekenkti abejonėms, priimant sprendimą, sako "Ausų, nosies ir gerklės ligų katedros docentė", pavadinta "MMA" I. M. СЕЧЕНОВ, daktaras aukščiausios kategorijos Andrejus Y. Овчинников:

- Tonštynai yra imunoprotective organas, kuris yra kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto pradžioje ir paimamas iš brucelio. Tai, kad dažnai pasikartojantis tonzilitas uždegimas yra tonzilitas, yra klasikinis lėtinio tonzilito vaizdas. Tačiau yra ir anginalinė forma, kurią rodo limfinių mazgų padidėjimas, žemo lygio karščiavimas (37-37.4.), Būdingas kraujo vaizdas ir išorinis migdolų pokytis. Jie tampa laisvi, nelygūs, auga kartu su palatininiais arkais.

Jei diagnozuojama lėtinis tonzilitas, būtina stebėti otolaringologas. Ir ne kartą pažvelgti į gydytoją, o tada pamiršti apie jį keletą metų, bet reguliariai pasirodyti, ypač su krūtinės angina, nes situacija gali daug pasikeisti. Tai nėra atvejis, kai kalbama apie gydymą savimi. Kai kuriems žmonėms, lėtinis tonzilitas, atrodo, yra nekenksminga liga, tačiau ši manija eina, kai prasideda ankstyvoji stadija ir prasideda komplikacijos.

Paprastai jie bijo, kad tonzilių uždegimas "praeis" į kitus organus: širdį (tonzilito sindromą, dėl kurio gali atsirasti sunki būklė - reumatinė širdies liga), sąnarius (reumatas), inkstus (glomerulonefritą). Neseniai pavyko įrodyti lėtinio tonzilito poveikį moterų reprodukcinei funkcijai. Mes sėkmingai gydėme keletą pacientų, po kurių jiems grįžo natūrali vaisingumo galimybė. Tačiau ne tik dažniausios komplikacijos yra pavojingos, bet ir vietinės. Kai gilus procesas nuo migdolų prasiskverbia į pasienio zonas, kaklo srityje susidaro abscesai, kurie gali sukelti rimtų pasekmių, net mirtį. Jie reikalauja chirurginio išsiplėtimo ir masinio antibiotikų terapijos.

Pacientas pats negali nuspręsti, ar pašalinti tonziles, ar ne. Kiekviena situacija reikalauja išsamaus kruopštaus tyrimo, po kurio kartu su gydytoju pasirenkama viena, kita ar trečioji gydymo taktika. Tonilų dydis neturi nieko bendra su uždegimo būkle. Labai dažnai, ypač iš pediatrų, galite išgirsti frazę: "Kas yra puikios tonzilės! Jie turi būti pašalinti. " Tai visiškai netiesa. Tai gali būti didžiulės tonzilės be jokių lėtinių tonzilitų požymių ir atvirkščiai - mažos tonzilės, slystančios už palatininių arkų, su ryškiais šios ligos apraiškomis.

Pagrindinis dalykas, kuris daro įtaką gydytojo sprendimui, yra komplikacijų buvimas. Jei skausmas gerybėje atsiranda retai, ne "palieskite" kitus organus, mandlių negalima pašalinti, bet juos gydyti konservatyviai. Norėdami tai padaryti, atlikite jų reabilitaciją aparate "tonzillor": pusė pašalinama iš migdolų, tada į juos įpurškiamas vaistas. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia sėkmės, galite pasinaudoti tarpiniu metodu, kuris nereikalauja radikaliai pašalinti tonziles - tai lazerio lakunotomija. Ant podagraus tonzilių lazerio pjaustomos pjūviai, per kuriuos patenka patologinis turinys, taigi neužsivaizduojantis ir nepalaiko uždegimo proceso.

Jei lėtinis tonzilitas yra kartu su bent jau kai kuriomis komplikacijomis, tai yra tiesioginė indikacija tonzilių pašalinimui - tonsillectomy. Kompetentingai atliekama operacija ateityje neturės įtakos kokybei ir ilgaamžiškumui. Žmonės bijo, kad, pašalinus tonziles, jie susirgs dažniau, tačiau tai neteisinga. Problemos bus, jei pašalinsite sveikas migdolus, kurie yra imuninio komplekso dalis. O lėtiniuose tonzilituose uždegiminės migdolos yra infekcijos židinys. Esant tokiai situacijai, atsisakant tonzilaktozės, tai reiškia, kad paliekant grynąjį maišą nasopharynx, tai yra infekcijos akis, užpildytas patogenine mikroflora. Būtent šiuo atveju sumažės imunitetas ir komplikacijos iš kitų organų.

Nebijokite, kad dėl tonzilių pašalinimo žmonėms bus atimta imuninė apsauga. Palatininės tonzilės yra įtrauktos į limfo ir ryklės žiedą, kartu su kalbos ir ryklės - tik šeši tonziliai. Jei dvi iš jų pašalinamos iš šios grandinės, kurios vis dar pasikeičia ir neveikia, kita amygdalė yra aktyvuota, ima apsaugoti savo funkcijas ir kompensuoti viską.

Po tonzilaktozės:

  • pirmąsias kelias dienas jums reikia švelninimo meniu, turite sėdėti ant kauliukų, bulvių koše ir kūdikių maistui;
  • per dvi ar tris savaites yra svarbu apriboti fizinį krūvį, kad štamas nepatirtų kraujavimo;
  • Per keletą mėnesių pamiršite apie erzinantį maistą - kebabus, duonos trupinius, karštą ir alkoholį.

Suaugusiųjų tonzilių pašalinimas

Kilus lėtiniam tonzilitui, kai kurie pacientai nusprendžia pašalinti tonziles. Kokiais atvejais yra parodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokias pasekmes galime tikėtis iš to?

Kai reikia pašalinti tonziles

Tonų likučių pašalinimas (tonsillectomy) yra naudojamas tik tada, kai nebemanoma atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra:

  • Dažni lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimai. Tai, kad ligos sukėlėjas yra būtent streptokokas, turi būti patvirtintas antitreptolizino O tipo titru kraujo tyrimu. Jo padidėjimas patikimai rodo organizmo reakciją į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nedidėja titras, geriau pašalinti migdolus, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.
  • Padidėja mandlių dydis. Limfoidinio audinio proliferacija gali sukelti nepatogumų riebalų nutekėjimo ar miego apnėjos (miego apnėjos) sindromu.
  • Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl intoksikacijos. Siekiant nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų veikimo sutrikimų, pacientui prašoma atlikti vadinamuosius reumatinius testus - atlikti C reaktyviojo baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
  • Paratonsiliaus abscesas. Tai yra būklė, kai uždegimas praeina iš tonzilių prie jų minkštųjų audinių. Paprastai patologija "priveržiama" su narkotikais ir tik tada pradeda veikti.
  • Konservatyvios terapijos neefektyvumas (įskaitant vaistus, plovimą, vakuuminį vamzdelių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

Kaip pasirengti tonzilktomijai

Pasiruošimas tonsillectomy atliekamas ambulatoriškai. Pacientas privalo išlaikyti keletą testų:

  • pilnas kraujo tyrimas
  • trombocitų skaičiaus analizė
  • koagulograma (krešėjimo kraujo tyrimas),
  • šlapimo tyrimas.

Jums reikės patikrinti stomatologo, kardiologo ir bendrosios praktikos gydytojo. Parodomas patologijos konsultavimas su atitinkamu ekspertu.

Norint sumažinti kraujavimo riziką prieš 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, kurie padidina kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jiems prašoma nutraukti aspirino ir ibuprofeno vartojimą.

Operacijos diena

Kaip tiksliai vyks chirurgija, nusprendžia gydytojas. Paprastai tonzilės yra visiškai pašalintos. Dalinė tonsilinkomija gali būti atliekama pacientams, sergantiems sunkia limfinio audinio hipertrofija.

6 valandas prieš procedūrą pacientas prašomas nustoti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas net negalite gerti vandens.

Suaugusių kraujagyslių tonzilių pašalinimas paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusvalandyje prieš operaciją pacientui yra skiriama į raumenis švirkšti raminamąjį vaistą, po to anestezinis lidokainas injekuojamas į migdolos audinį.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Įkvėpti organai pašalinami burnoje. Jokių gabalų ant kaklo ar smakro nėra.

Tonzillektonijos pasirinktys:

  • Tradicinė operacija. Traškučiai pašalinami tradicinių chirurginių instrumentų pagalba: žirkles, skalpelį ir kilpą.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas ir gerai nustatytas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

  • Infraraudonųjų spindulių chirurgija Limfodinis audinys pašalinamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimų ir skausmo po procedūros, lengva įgyvendinti, operacija gali būti atliekama net ambulatoriškai.

Suvart: Yra rimta nudegimų aplink sveikų audinių aplink amygdala.

  • Naudojant ultragarsinį skalpelį. Ultragarsas šildo audinį iki 80 laipsnių, o kartu su kapsuliu ištraukia tonziles.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos yra kraujavimo pavojus.

  • Bipolinis radijo dažnio abliacija (žlugimas). Tonelės yra nupjautos šalto radijo peiliu, be audinio kaitinimo. Ši technologija leidžia jums pašalinti visą migdolų dalį arba tik dalį jos.

Argumentai už: nėra po operacijos skausmo, trumpas reabilitacijos laikotarpis, nedidelis komplikacijų dažnis.

Suvart: atliekama tik naudojant bendrą anesteziją.

Visa operacija trunka ne daugiau kaip 30 minučių. Po jo pabaigos pacientas paimamas į palatą, kur jis dedamas dešinėje pusėje. Ant kaklo dedamas ledo paketas. Seilių prašoma išskleisti specialioje talpykloje arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandos kolbos laiko) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ir kraipyti. Su stipriu troškuliu, galite pasiimti keletą kraujo kieto vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali pasireikšti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonsillectomy metodo, pacientas išleidžiamas namuose 2-10 dienų. Gilus gerklė išlieka 10-14 dienų. 5-7-osios dienos metu jis smarkiai padidėja, o tai susiję su raukšlių išsiskyrimu iš ryklės sienelių. Tada pamažu skausmas išnyksta.

Siekiant palengvinti kančias, pacientui skiriamos raumenų injekcijos į analgetikus. Antibiotikai yra skirti kelias dienas po operacijos.

Namų priežiūra

Valdomame paviršiuje atsiranda balta arba gelsva žyma, kuri visiškai išnyksta po to, kai chirurginės žaizdos yra sugriežtinamos. Garsas ir dezinfekavimas gerklėje, nors ir toliau, yra draudžiamas.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

  • kalbėti mažiau
  • neleiskite svarsčių
  • yra tik minkštas kietas maistas (daržovių ir mėsos tyrės, sriubos, jogurtai, grūdai),
  • gerti daugiau skysčių
  • neneigti vonią, soliariumą, ne skristi lėktuvu,
  • atsargiai valykite dantis ir praplaukite burną
  • paimkite tik kietas dušas
  • gėrė skausmą malšinančius vaistus (vaistų, kurių sudėtyje yra paracetomolio). Draudžiama vartoti ibuprofeną arba aspiriną, nes jis padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikdytas keletą dienų po procedūros.

Atgaivinimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Iki trečiosios savaitės pabaigos žaizdos visiškai išgydomos. Vietoje liaukų, randų audinys yra padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Galimos komplikacijos

Neigiamas poveikis tonzilių pašalinimui suaugusiesiems yra toks:

  • Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse pasirodo kraujo lašai, pacientą patariama gulėti ant šono ir pridėti šlapimo pūslę prie kaklo. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skubios pagalbos.
  • Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima pakeisti balso tembrą.

Tonų naikinimas: pro ir con

Daugelio pacientų paskirta tonzilktomija yra dviprasmiška. Jie sako, kad nepakankamumas yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas sukelia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnį. Baisuosi komplikacijos, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubiai įtikina juos: tonzillekomija negali paveikti suaugusiųjų imuninės apsaugos. Faktas yra tai, kad paauglystėje nebėra vienintelis bakterijų ir virusų įsiskverbimo kelias. Jų pagalba yra hipoglikozinė ir ryklės tonzilė. Po operacijos šie limfiniai junginiai aktyvuojami ir perimamos visos pašalintų organų funkcijos.

Tačiau migdolų konservavimas, esant indikacijoms dėl jų pašalinimo, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegęs audinys praranda savo apsaugines savybes ir virsta infekcijos židiniu. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti save daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Jos įgyvendinimo kliūtis gali būti:

  • kraujagyslių ligos, kurios dažnai būna kraujavimas ir nėra išgydomos (hemofilija, Oslero liga),
  • sunkus diabetas,
  • tuberkuliozė
  • hipertenzija III laipsnis.

Tokiems pacientams gali būti parodyta tarpinė procedūra - lazerio lakunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių mikro pjūviai, per kuriuos išsiskleidžia žarnos turinys.

Laikinosios kontraindikacijos prieš tonzillekomiją yra:

  • mėnesinių periodas
  • neapsaugotas kazeinas,
  • dantenų ligos
  • ūminės infekcinės ligos
  • pastarasis nėštumo trimestras
  • tonzilito paūmėjimas
  • bet kurios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.

Tonų naikinimas už ir prieš

Jautrūs mandaliniai lizdai yra susiaurėję mandalės tarp palatinių arkų
kiaušintakių migdolai yra susipynę mandaliukai prie ausinių vamzdžių atidarymo
ryklės migdolai yra nesubalansuota migdolų ryklės arka

liežuvinė migdolų pūslelinė migdolų dalis liežuvio gale

Svarbiausia mūsų imuninės sistemos dalis - tai tonzilės, kurių pašalinimas labai neveikia viso kūno.
Ekspertai teigia, kad tonzilės yra tokios svarbios organizmui, kad net pusę mirusio ir sugadintos migdolos gamina daugiau imunoglobulino nei likusi imuninės sistemos dalis.
Dėl poringos tonzilių struktūros visi patogeniniai mikrobai, bandantys patekti į organizmą, patenka į imuninės sistemos ląstelių aplinką ir sunaikinami.
Kada reikia operacijos?
Neseniai sovietmečio praeityje mandlių pašalinimas buvo visiškai įprasta operacija.

Šiuolaikiniai gydytojai rekomenduoja pašalinti tonziles tik keliais atvejais:

  • Jei žmogus serga angina (ūminis tonzilių uždegimas) daugiau nei keturis kartus per metus, o liga serga labai karščiavimu ir visuotiniu silpnumu.
  • Lėtinio tonzilito pasireiškimas nuolatinio tonzilito fone (negrįžtami tonzilių pokyčiai ir jų nuolatinis uždegimas.)
  • Dėl šios ligos atsiradimo atsirado gleivinių abscesų (abscesų), veikiančių gerklų zoną.
  • Kai yra nesąmoningas kvėpavimo takų uždarymas su didžiulėmis tonzilėmis (snoringas miegant, kuris yra trumpalaikio kvėpavimo nutraukimo priežastis).
  • Labai silpnėja imuninė sistema.

    Kaip pašalinti liauką?

    2. Užbaigti liaukų (adenoidų) pašalinimą
    Mechanizmas pašalinti tonzilius suaugusiems. Su chirurginiais žirkliais ir laidine kilpa. Toks operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, kartu su švelniu kraujavimu.
    Iš karto po operacijos pacientas dedamas į dešinę pusę, ant kaklo dedamas ledo maišas (šaltas padeda kraujagyslėms susitraukti ir neleidžia kraujavimui prasidėti). Per kelias ateinančias dienas pacientas imasi antibiotikų, kad išvengtų galimos infekcijos atsiradimo.
    Pirmą pooperacinę dieną galite gerti keletą vandens gėrimų, kitomis dienomis turėsite apsiriboti grynu ir skystais maisto produktais šaltoje būsenoje. Praėjus penkioms dienoms po mandlių pašalinimo, žaizdos paviršius išgeria.

    Kontraindikacijos operacijai:


    • Kraujo ligų buvimas (susilpnėjęs).

    Kardiologai ir ginekologai (moterų atvejais) kategoriškai prieštarauja operacijai pašalinti tonziles. Kūną labai susilpnina mandlių praradimas.

    Tokios operacijos pasekmės ir komplikacijos

    Apsvarstykite labiausiai paplitusią migdolų pašalinimo poveikį vaikams.

    • Paprastai po operacijos vaikas serga sunkiu skausmu gerklėje, todėl jam neleidžiama valgyti normalaus maisto. Tokiu atveju būtina užtikrinti, kad maistas nebūtų karštas (nes operacinė sritis po operacijos lieka jautri per 7-9 dienas). Keista, bet tokiu laikotarpiu vaikui geriau valgyti ledus, karštas sriubas ir sultingas, daržovių ir vaisių tyrės. Apskritai, beveik visi maisto produktai gali būti susmulkinti į tyrę su maišytuvu arba maisto perdirbėju.
    • Kartais po operacijos atsiranda kraujavimas, todėl pooperacinis laikotarpis turėtų vykti griežtai prižiūrint gydytojams.
    • Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas anestezijos (vietos ar bendrosios) metodui, nes bet kokios rūšies anestezija iš tiesų yra kenksminga vaiko organizmui, todėl geriau konsultuotis su specialistu.
    • Tonų naikinimas mažina kūno atsparumą patogenams.

    Ištrinti arba ne?

    Taigi, kas gali būti lytinių ląstelių gydymas namuose?

    PASIRINKITE JUMS IR JŪSŲ ATSITIKTINĘ! VISKAS GERAS!

    Liemens pašalinimas suaugusiesiems ir vaikams

    Nesibaigiančios diskusijos dėl tonzilių pašalinimo vyksta jau daugiau nei dešimt metų. Oficiali medicina skirtingais laikais laikėsi priešingos nuomonės, dažnai rekomenduodama negailestingai juos pašalinti, priešingai, bandydama juos išlaikyti iki paskutinės, nepaisant uždegiminių procesų ir galimų komplikacijų pavojaus. Tačiau ginčo tiesa yra viduryje.

    Priešinėlių pašalinimo priežastys

    Yra keturios priežastys, kodėl jums reikia atsikratyti liaukų:

    1. Uždegiminis procesas išaugo tiek, kad jis praėjo už limfų limfų medžiagos ribų. Audinys, kuris iš visų pusių apsuptas mandliais, tęsiasi į širdį ir plaučius. Jei uždegimas užgęsta, padidėja kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo rizika.
    2. Reguliarūs gydymo kursai, atliekami du kartus per metus, nesuteikia pastebimo rezultato. Plovimas liaukose, fizioterapijos procedūros, imuninių vaistų naudojimas gydymo procese turėtų žymiai pagerinti paciento būklę iki kitos procedūros. Jei taip nėra, geriausias būdas pašalinti uždegimo šaltinį.
    3. Dažni gerklės skausmai, kuriuos lydi spazmai ir aukšta temperatūra jo fone. Rimtas pavojus yra tokia vaikų sąlyga, nes jų smegenys dar nėra pritaikytos tokioms perkrovoms.
    4. Įtariamų piktybinių navikų buvimas liaukose, kurioms reikalinga biopsija.

    Tik vienas iš pirmiau minėtų veiksnių yra tinkama chirurginės intervencijos priežastis.

    Pasiruošimas pašalinti tonziles

    Ši operacija (tonsillectomy) yra paprasta, dažnai atliekama specialistų, bet vis tiek reikia paciento paruošimo:

    1. gydytojas nagrinėja tonziles, kaklą ir gerklę;
    2. atliekami testai (kraujas - būtinai, šlapimas - prireikus);
    3. gydytojas tiria ligos istoriją, analizuoja vaistus.

    Vakarienė leidžiama operacijos išvakarėse, bet naktį nieko negalima valgyti ir gerti. Tonsillectomija daugiausia atliekama naudojant bendrą anesteziją, tačiau kai kuriais atvejais taikoma vietinei anestezijai. Norint visiškai atsipalaiduoti, pacientui suteikiamas raminamasis preparatas. Operacijos trukmė yra trumpa - nuo 20 minučių iki valandos.

    Skausmas operacijos metu yra užkirstas kelią anestezijai. Pooperaciniu laikotarpiu skausmas nuryti yra sunkus, kuris dažnai sukelia gerklę ausyse. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Paprastai kitą dieną po operacijos pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Individualūs pacientai turi likti ilgiau ligoninėje.

    Greitai pašalinti tonziles

    Šiuolaikinės medicinos arsenale yra keletas liaukų pašalinimo būdų, kurie skiriasi prarasto kraujo kiekiu, skausmingų pojūčių trukme po operacijos, taip pat atsigavimo laikotarpiu.

    Tonsillectomy atliekamas vienu iš šių būdų:

    1. Klasikinis. Pagal vietinę ar bendrą anesteziją, naudojant skalpelį, žirklės ir kilpelės iškirpti arba prigyti amygdala.
    2. Liaukų pašalinimas su mikrodebriaida taip pat leidžia visiškai pašalinti paveiktas tonziles, tačiau anestezijai reikės daugiau, nes procesas yra ilgesnis. Be to, ši technika: skausmas operacijos metu yra daug mažesnis.
    3. Lazerio pašalinimas - trumpa procedūra, pagal kurią lazeris pašalina paveiktą audinį, uždaro kraujagysles, taip užkertamas kelias kraujo netekimui, išgaruoja kai kuriuos audinius, padeda sumažinti mandeles. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją. Suvart: galimas gleivinės uždegimas - ilgesnis gydymo laikas; Šis metodas neturėtų būti naudojamas vaikams iki 10 metų amžiaus.
    4. Elektrokoaguliacija turi nedidelį kraujo netekimą. Tačiau komplikacijos gali išsivystyti esant dabartiniam audiniui.
    5. Ultragarsinis skalpelis - mažas kraujo netekimas, minimalus žala.
    6. RF lazeris yra labiausiai paplitęs būdas sumažinti migdolų kiekį. Argumentai "už vietinę anesteziją" bus reikalaujama pooperaciniame laikotarpyje - greitas atsigavimas, minimalus skausmas, komplikacijos yra nedideli.
    7. Anglies lazeris Argumentai už: vidutinio sunkumo skausmą, silpną kraujavimą.

    Vertinant operacijos apimtį ir paciento būklę, gydytojas pasirenka geriausią būdą tai atlikti.

    Tonzilktomijos komplikacijos

    Nepaisant to, kad operacija yra klasifikuojama kaip paprastas ir beveik visada tęsiasi be komplikacijų, neatmetama jų tikimybė.

    Operacijos metu:

    1. gerklų edema su rizika užspringti;
    2. alerginė reakcija į anesteziją;
    3. sunkus kraujavimas;
    4. skrandžio sulčių aspiracija su pneumonijos rizika;
    5. dantų pažeidimas;
    6. kiaušidės venų trombozė;
    7. apatinės žandikaulio lūžis;
    8. skruostų, lūpų, akių nudegimai;
    9. burnos ertmės minkštųjų audinių sužalojimai;
    10. širdies sustojimas.

    Po operacijos:

    1. sepsis (mažas imunitetas);
    2. nuotolinis kraujavimas;
    3. skonio sutrikimas;
    4. skausmas kaklelyje.

    Priežiūra po operacijos

    Po operacijos, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, pacientas yra trumpai pastebėtas ligoninėje. Tačiau norint pagreitinti susigrąžinimo procesą, visos gydytojo rekomendacijos turėtų būti taikomos namuose, o vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodyta.

    1. nesikalbėkite ilgai per savaitę, vengti kosulio;
    2. gerti daugiau skysčių;
    3. paimkite tik lengvai virškinamą, aštrų, nesūdytą maistą;
    4. valgyti minkštą maistą pirmąsias kelias dienas;
    5. išvengti produktų įbrėžimų;
    6. reguliariai atlikti vandens valymą.

    Tonų naikinimas: pro ir con

    Tonsillectomy jokiu būdu neturi įtakos suaugusiųjų imuninei sistemai, nes paauglys tonziliai nėra vienintelis filtras, apsaugantis nuo virusų ir bakterijų įsiskverbimo. Gydymui atsiranda ryklės ir hipoglikozinės migdolos. Po operacijos jie aktyvuojami ir atlieka visas pašalintų tonzilių funkcijas.

    Tačiau tonzilių išsaugojimas, kai yra jų pašalinimo įrodymų, kelia grėsmę sveikatos problemų vystymui, nes uždegę audiniai prarado savo savybes ir tapo infekcijos židiniu. Tokiu atveju atsisakymas juos pašalinti yra pasmerkti sau pavojingesnes patologijas, tokias kaip inkstų ligos, sąnariai ir netgi širdis. Moterims nepakankamas gydymas lėtiniu tonziliu neigiamai veikia reprodukcinę funkciją.

    • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Ūmus paratonsilitas: simptomai ir gydymas

Infekcinė liga, pasireiškianti po tonzilito arba kaip grynojo tonzilito komplikacija, vadinama peritonsilitu. Jis visada kyla sunkiai, yra laikomas gleivinio absceso tipu, ty ant nosies gleivinės epitelio yra gerklės tonzilės.

Persodinti tonziles: procedūros esmė, indikacijos, metodai, ar tai įmanoma namuose

Skalbimas tonzilių yra profesionali procedūra, leidžianti atsikratyti grynų congestion lėtinio tonzilito. Negalima savarankiškai atlikti, nes gali pakenkti delikatei medžiagai, visos operacijos reikalauja didelio tikslumo.