Loading

Komplikacijos po pašalinimo liaukų

Naudojant pažangias palatininių tonzilių pašalinimo technologijas, pooperacinių komplikacijų atsiradimo rizika sumažėjo 3 kartus. Atsisakymas leisti bendrą anesteziją ir kompetentingas antibakterinis gydymas apsaugo nuo alerginių reakcijų ir sepsinio uždegimo atsiradimo.

Straipsnio turinys

Nepaisant to, yra neigiamų tonzilių pašalinimo pasekmių, daugiausia dėl to, kad nesilaikoma reabilitacijos programos taisyklių.

Tonsillectomy yra dalinis arba visiškas limfadenoidinių formacijų (palatininių tonzilių) pašalinimas chirurginiu būdu.

Operacija atliekama tik ekstremaliomis bylomis rimtų po infekcinių komplikacijų ir adenoidinės augmenijos, pasireiškiančios mandlių dauginimu.

Priešinėlių pašalinimo priežastys

Kokia yra tonzilių pašalinimo priežastis? Chirurgijos poveikis nėra toks kritiškas, kaip dažniausiai manoma ne medicinos ratuose. Tačiau palatininės tonzilės aktyviai dalyvauja formuojant vietinį imunitetą, todėl operacijos atliekamos tik tada, kai to reikia. Net iš dalies neveiksminga migdolų sintezė žymiai daugiau imunoglobulino nei likusi imuninės sistemos dalis.

Palatininės tonzilės (liaukos) - suporuoti ovalo formos organai, esantys giliau gerklės už palatinių arkų. Dėl daugybės lūžių (kriptų) ir folikulų yra laisvos struktūros. Visi ligos sukėlėjai, patenkantys į ENT organus per burną, praeina per "filtras", kurį sudaro liaukos. Apsuptas daugelio imuninių ląstelių, jie greitai sunaikinami. Tačiau su antrinio imunodeficito, hipovitaminozės ir kitų veiksnių vystymuis, patogenai gali būti lokalizuoti limfadenoidų audinyje ir sukelti uždegimą.

Suaugusiųjų tonzilių šalinimas atliekamas dėl šių priežasčių:

  • adenoiditas;
  • lėtinis tonzilitas;
  • piktybiniai navikai;
  • miežių venų trombozė;
  • paratonsiliaus abscesas;
  • sunkus tonzilitas.

Vėlyvas mandlių išsišakojimas gali sukelti sunkių komplikacijų. Jei streptokokinė infekcija yra lokalizuota uždegimo kampelyje, jos plitimas gali sukelti reumato, glomerulonefrito, meningito ir perikardito vystymąsi.

Komplikacijų tipai

Ar pavojinga pjauti tonziles? Tonizoliacijos būklės pasekmės sąlygiškai suskirstytos į tris kategorijas: kraujavimą, vietinės-regioninės ir apibendrintas komplikacijas. Dėl lėtinių ligų nebuvimo ir tinkamo priešoperacinio pasiruošimo komplikacijų rizika sumažėja beveik iki nulio. Tačiau tokios patologijos kaip diabetas, neįprastai didelės venos ir imunodeficitas gali turėti neigiamų pasekmių.

Tansillectomized pacientams vis dar yra medicinos personalo patikrinimas 5-7 dienas, o tai susiję su galimybės atidėti kraujavimą.

Aukšta temperatūra, pašalinus tonziles, gali trukti 2-3 dienas. Mechaninis audinių pažeidimas sukelia uždegimines reakcijas, kurios yra viena pagrindinių hipertermijos priežasčių.

Svarbu! Vėluojantis kraujavimas iš gerklės gali sukelti aspiracinį kraują ir vėlesnę bronchopneumonijos vystymąsi.

Išskyrus septinio uždegimo ir kraujavimo tikimybę, po operacijos pacientas turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

  1. nerijos seilių ir kraujo dėmių rankšluosčiu;
  2. nesikalbėkite per dieną;
  3. 10 valandų po procedūros sunaudoja tik atšaldytus gėrimus.

Paciento mityba turėtų sudaryti tik iš skysto maisto, kuris yra susijęs su maisto dalelių gleivinės gleivinės pažeidimo rizika. Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite pažeisti operuotą audinį ir kraujavimą.

Vietos-regioninės komplikacijos

Okolomindalko audinio ir liaukų pašalinimas dažnai yra vietinės ir regioninės sepsinės komplikacijų atsiradimo priežastis. Dažnai reikalinga pilnutinė tonzilių rezekcija, jei pasireiškia difuzinis uždegimas burnos riešo gleivinėje ir paratonsilio absceso atsiradimas. Atsisakymas vartoti antibiotikus pooperaciniu laikotarpiu gerokai padidina šių pasekmių riziką:

  • ūminis febriulinis faringitas - uždegiminė žarnos sienelės gleivinės uždegimas ir regioniniai limfmazgiai;
  • riešutinės sienelės abscesas - operuojamo audinio plotai žaizduota epitelio žaizdos uždegimas;
  • pooperacinė difterija - ryklės gleivinės pažeidimas su vėlesniais baltųjų plėvelių susidarymu ant gerklės sienelių.

Labai retai, po tonsillectomy, vidurių ausų širdies ertmėje įvyksta uždegimas.

Paprastai patologiniai procesai sukelia vienalaikę adenotomiją ar nepalankias epidemiologines sąlygas.

Apibendrintos komplikacijos

Liaukų pašalinimas kyla dėl apibendrintų komplikacijų atsiradimo, dažniausiai atsirandančių dėl limfinių audinių septinio uždegimo. Jei žemo lygio karščiavimas po operacijos trunka ilgiau kaip 2-3 dienas iš eilės, tai gali reikšti šių patologijų vystymąsi:

  1. Septomė - septinė komplikacija, kuriai būdinga karščiavimas ir ryklės veninio krešėjimo trombozė;
  2. agranulocitozė - patologiniai kraujo biocheminės sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl staigiai sumažėjusios granulocitų koncentracijos - vienos iš svarbiausių leukocitų serijos dalių;
  3. Aceonemija (ketozė) - kūno metabolinės būklės patologiniai pokyčiai, pasireiškiantys ketoninių kūnų (acetono) koncentracijos kraujyje padidėjimu; Ketozė gali sugadinti nervų sistemą ir net mirti.

Svarbu! Ūminės gerklų edemos atveju gali išsivystyti uždegimas, kurį galima pašalinti tik avarine tracheotomija.

Su mandagių išsiuntimas suaugusiesiems yra viena iš paprasčiausių otalaringologijos operacijų, kurios trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Tačiau, jei netaikomas antibakterinis pooperacinis gydymas, atsiranda septinių audinių uždegimo pavojus. Jei nestabdysite uždegimo laike, tai gali sukelti subatrofinį faringitą, limfoidinių audinių hiperplaziją, paresteziją ir tt

Atskleiskite mitus apie liaukų pašalinimą

Tonsillectomy yra chirurginis lėtinio tonzilito gydymo būdas, kuris susideda iš visiškai arba iš dalies pašalinęs mandeles. Ji turi daugelį dešimtmečių istorijos, dėl kurios ji buvo pakartotinai pakeista ir sugebėta įgyti mitus ne blogiau nei senovės graikų herbulas ar Odisėja. Šiame straipsnyje aš išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kuriuos daugelį metų taip stipriai įžengė daugelio žmonių protai. Taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzillekomijos ir galimų pasekmių po operacijos.

1 mitas: chirurgija - privalomas lėtinio tonzilito rezultatas

Iš tikrųjų, suaugusiems yra tonzilių pašalinimas (migdolai yra populiarus mandagių pavadinimas), tai yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas imasi tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai prieš pat infekciją yra bejėgiai, o tai grasina ne tik sėdėti amžinai spragas, bet ir stengtis pertraukti į širdį, sąnarius, inkstus.

Operacijos priežastys:

  • dažnas žiedinis tonzilitas (daugiau nei keturi su dvylika mėnesių),
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė: pakartotiniai antibiotikų, migdolų prausimosi ir fizioterapijos kursai nesulaukia ilgalaikio ligos remisijos,
  • streptokokai sukėlė ūminį reumatinį karščiavimą ar lėtinę reumatinę ligą (yra klinikinių pažeidimų ar miokardito ar širdies nepakankamumo);
  • yra reaktyvusis artritas,
  • pažeisti inkstai (atsirado pyelonefritas, streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas),
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo įprasto nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas yra sudėtingas dėl peritoniliarinių abscesų.

2 mitas. Būtina bendra anestezija.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpa, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendros anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti tonziles. Pavyzdžiui, operacijos lazeriu ar radijo dažnumu trunka apie dvidešimt minučių, ir to pakanka vietinei anestezijai.

3 mitas: kraujas nuleidžia fontanas

Tikrovė yra tokia, kad sunkus kraujavimas yra žalos dideliems laivams rezultatas. Maži kraujagysliai, sugadinti, ne tik sulaužomi, bet ir greitai trombuoja. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos nuoseklumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo indikatoriai nėra įprasti, operacija bus atidėta. Didesniems laivams atliekama elektrokoaguliacija arba jie patys sukepinami lazerio veikimu. Tai reiškia, kad dažniausiai nėra kraujo tonzilktomijos variantų: lazerio pašalinimo, kriodestruktūros, ultragarso gydymo.

4 mitas: kvėpavimo takai lieka neapsaugoti

Iš tiesų, be radikalios tonsillectomy, kai visiškai pašalintas migdolų audinys, yra ir abliacija, tai yra dalinis limfų audinio, kuris sudaro liaukos, pašalinimą. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra nutraukiamas arba užkrėstos sritys yra selektyviai iškirptos. Ši parinktis yra įmanoma, kai naudojamas lazeris, kriodestrukcija, ultragarsinis ir skystas plazmos poveikis. Tai yra, jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų, kaip išsaugoti ryklės limfoidinius audinius, tokiu būdu užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląsteliniame ir humoraliniame lygmenyse.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejiui, esant rimtai klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią šio paciento galimybę pašalinti tonziles.

Veiklos metodai

Be klasikinio, daugelis šiuolaikinių chirurgijos metodų yra naudojami. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant lazerį, ultragarsą, skystą azotą ir plazmą.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrą anesteziją su skalpeliu, žirklėmis ar kilpeliu, kai visą mikstūrą visiškai išgręžta arba išardoma. Kraujavimas sustabdomas elektrocaguliacija. Metodas yra radikalus, leidžiantis atsikratyti infekcijos šaltinio amžinai. Idealiu atveju gydymas vyksta su vidutinio sunkumo skausmo sindromu ir nėra lėtinio tonzilito pasikartojimo. Tačiau visiškas limfos formavimosi pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Taip pat yra pavojų kvėpavimo takų alerginių ligų vystymuisi.
  2. Patobulintas klasikinis kelias yra mikrodebraiderio ektomija, sukasi 6000 apsisukimų per minutę greičiu. Šis variantas turi visus privalumus ir trūkumus, susijusius su paprastu operatyviniu požiūriu. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama didelėmis dozėmis.
  3. Lazerinė tonzillektomija. Trumpa procedūra, trunkanti ne ilgiau kaip pusvalandį pagal vietinę anesteziją. Lazeriai pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkerta kelią gausiai kraujo netekimui. Yra gleivinės nudegimo pavojus, todėl gijimo laikotarpis yra šiek tiek vėluojamas. Metodo skirtumai apima darbą su skirtingų tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, skaidulinės optikos (kai reikia pašalinti daugybę migdolų), holmium (kai išsaugoma kapsulė ir pašalinamos gilios ląstelės), anglies (limfinių audinių kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojanti lazerio chirurgija yra abliacija (dalinė mandlių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys ar paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokoaguliacija. Tai ne visada leidžia uždeginti tonziles pakankamai gylio, kad būtų galima visiškai išspręsti problemą per vieną sesiją. Tai kupina nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi, ilgesnis gijimo laikas. Jis jungia limfinio audinio pašalinimą ir kraujagyslių pripūtimą vienu prietaisu.
  5. Skystojo plazmos metodas (koblatorius). Tai atliekama pagal bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Su pakankamu gydytojo gebėjimu praktiškai nėra kraujavimo, o migdolai yra atsargiai pašalinami. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinė versija. Metodo esmė yra plazmos susidarymas nukreiptas magnetinis laukas. Norėdami tai padaryti, pasirenkate įtampą, galinčią šildyti audinį 45-60 laipsnių Celsijaus laipsniu. Tuo pačiu metu baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestruktūra, naudojant skystą azotą, apima limfoidinių audinių užšalimą su jo mirtimi. Kadangi sušaldyti blokai skausmo receptorių, manipuliuojant jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas yra toli gražu ne radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi šaldytų audinių atmetimas tam tikrą laiką reikalingas geresne antiseptiška ryklės gleivinės priežiūra po operacijos.
  7. Ultragarsinis skalpelis. Dažniai viršija 20 000 kHz, audinys pašildomas iki aštuoniasdešimt laipsnių Celsijaus. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Būdas yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonsillectomy. Tačiau yra gleivinės nudegimo pavojus.

Gydymo metodo pasirinkimas lieka gydytojui, nes jis yra atsakingas už gydymo kursą ir baigtį bei gali visiškai įvertinti paciento būklę ir artėjančios operacijos apimtį.

Kontraindikacijos

1. Absoliutus (negalima kategoriškai valdyti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos nugalėjimu.

1 tipo cukrinis diabetas.

II tipo diabeto dekompensacija.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinis (laikinas). Pašalinę priežastį, galite išleisti tonzilktomiją:

Ūminės infekcijos (kvėpavimo sistemos, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Pasekmės

Be galimų tonzillektomijos komplikacijų, kurios apima kraujavimą, infekciją, audinių deginimą, gali būti ilgalaikis poveikis:

  • vietinio ląstelinio imuniteto mažinimas,
  • humorinio imuninio atsako susilpnėjimas,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinės ir alerginės pobūdžio ligas.

Todėl vaikų ir suaugusiųjų tonzilių pašalinimas atliekamas tik griežtai nurodant gydytojo sprendimą tais atvejais, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia infekcijos limfinė kliūtis.

Liejimo operacijos pasekmės

Tonzilės pašalinimas (tonsillectomy) yra gana paprasta chirurginė procedūra, tačiau, kaip ir bet kuri operacija, gali turėti skaudžių pasekmių.

Gali būti keletas priežasčių: nuo pradinio paciento sveikatos būklės iki netinkamo gydytojo veiksmų. Žinoma, geriau nekelti tonzilių į valstybę, kurioje jų pašalinimas yra būtinas, tačiau jei procedūra yra neišvengiama, jūs turite žinoti apie galimas pasekmes.

Tonzilės funkcijos

Tonzilės - labai svarbi žmogaus imuninės sistemos dalis. Mikrobai ir bakterijos, patenkančios į organizmą per ore esančius lašelius, yra pirmosios, kurios patenka į nosies kraują. Tonzilės yra tarp burnos ertmės ir ryklės, saugomos gleivinės membrana.

Šių organizmų funkcijos susideda iš dviejų pagrindinių: kraujo susidarymo ir imuniteto vystymosi.

Ne taip seniai tonsilketomija (liaukų pašalinimas) buvo laikoma kasdienine operacija, nes ji buvo vykdoma siekiant užkirsti kelią vaikų ir inkstų uždegimui. Tačiau išsaugojus kūną nuo rimtesnių ligų lėmė didelė jos apsaugos dalis.

Liaukos yra imuninės ir limfinės sistemos dalis. Skaitykite daugiau čia.

Yra požymių, kai chirurginė intervencija yra neišvengiama:

  • lėtinis tonzilitas, atsirandantis dėl dažnos krūtinės anginos recidyvų;
  • gilus audinių (abscesų) uždegimas, prailgęs iki gerklės;
  • kvėpavimo takų liaukų dubliavimas;
  • staigus stiprus imuniteto sumažėjimas;
  • dažnas angina (daugiau kaip 3 kartus per metus).

Tačiau kiekvienam atvejui reikia individualaus požiūrio. Ne visi didelės apimties tonzilės turi būti pašalinti, o mažieji gali slėpti didelę grėsmę sveikatai.

Pasekmės

Tonų naikinimo poveikis vaikams ir suaugusiems vyrams ir moterims yra vienodas.

Sutinku su operacija, turėtumėte žinoti, ką prarandate:

  • Tonzilės tarnauja kaip apsauga nuo infekcijų. Po jų pašalinimo virusai nebaudžiamai valdo ne tik ryklėje, bet ir eina į gerklų, trachėjos, bronchų ir net plaučius, taip pat išprovokuoja daugelį kitų ligų, kurios gali tapti lėtinės: laringitas, bronchitas ar net pneumonija.
  • Imuninė sistema praranda svarbų organą, kuris gamina makrofagus, kurie valdo bakterijų ląsteles, virusus. Taigi kenčia vietinis imunitetas.
  • Mažesniais kiekiais pradedami gaminti limfocitai ir, kaip rezultatas, antikūnai. Humorinis imunitetas tampa silpnesnis.
  • Antialerginė apsauga žymiai sumažėja. Pavyzdžiui, žmonės, linkę į alergiją, gali pradėti bronchinę astmą, o alergiškiems žmonėms - išpuoliai tampa vis aktualesni ir dažnesni.
  • Atmesti tonzilktomiją atsiranda tokios pasekmės:

  • Kai sutrinka ir nevykdo natūralių funkcijų, liaukos pradeda kaupti infekcijas. Jie virsta mikrobų židiniu, taip pat tampa nemaloniu kvapu.
  • Tonizolato reabsorbcija niekada nebebus sustabdyta, ir kiekvienais metais jos bus vis dažniau, o pasekmės bus blogesnės.
  • Dėl padidėjusio tonzilių dydžio sunku kvėpuoti, naktį pasirodo knarkimas. Vyras kenčia nuo deguonies trūkumo.
  • Kontraindikacijos tokiai operacijai:

    • blogas kraujo krešėjimas;
    • sunkios širdies, inkstų ligos;
    • sunki hipertenzija;
    • diabetas, tuberkuliozė;
    • įvairios ūmios infekcinių ligų formos;
    • trečiasis nėštumo trimestras.
    į turinį ↑

    Galimos komplikacijos

    Pasibaigus pašalinimui iš liaukų yra įmanoma atlikti tokias komplikacijas:

  • Sunkus gerklės skausmas. Tai ne visada blogai, tik kūno atsakas į sužeidimus, o laikui bėgant, diskomfortas pasieks. Bet jei kankinimai praeina kelias savaites, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
  • Šaltojo maisto ir gėrimų sunaudojimas greitai užsidegs gerklės gleivinę.
  • Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas.
  • Jei tonzilės buvo užkrėstos pašalinimo metu, yra pavojus, kad infekcija gali toliau plisti limfinėse ir kraujagyslėse.
  • Alerginė reakcija į anestezijos preparatą.
  • Jei netinkamai atliekamos lazerio liaukų, gali atsirasti gleivinių ir minkštųjų audinių nudegimas.
  • Kūno atsakas į tonsillectomy vaikams ir suaugusiems yra šiek tiek kitoks. Po procedūros vaikams dažnai būdinga karščiavimas, pykinimas (mažiau vėmimas), kartais pasikeičia balso tembras, skauda ne tik gerklė, bet ir apatinė žandikaulis bei kaklas.

    Paprastai vaiko kūnas yra lengviau toleruojamas toks stresas ir susidoroja savaitę. Suaugusiesiems gali būti nemalona skonio burnoje, karščiavimas, retai pasitaiko kraujavimo. Atgimimo laikotarpis trunka ilgiau, skausmingiau.

    Norint neleisti į operaciją, išbandykite limfinio drenažo masažą kaip profilaktiką.

    Taigi, jei jūsų migdolai visiškai nebeatsprendžia savo užduoties, tik kenkia kūnui, tuomet neturėtumėte bijoti kreiptis į gydytoją dėl galimo operacijos tikslo.

    Pasekmės pašalinus liaukas

    Naudojant pažangias palatininių tonzilių pašalinimo technologijas, pooperacinių komplikacijų atsiradimo rizika sumažėjo 3 kartus. Atsisakymas leisti bendrą anesteziją ir kompetentingas antibakterinis gydymas apsaugo nuo alerginių reakcijų ir sepsinio uždegimo atsiradimo.

    Nepaisant to, yra neigiamų tonzilių pašalinimo pasekmių, daugiausia dėl to, kad nesilaikoma reabilitacijos programos taisyklių.

    Tonsillectomy yra dalinis arba visiškas limfadenoidinių formacijų (palatininių tonzilių) pašalinimas chirurginiu būdu.

    Operacija atliekama tik ekstremaliomis bylomis rimtų po infekcinių komplikacijų ir adenoidinės augmenijos, pasireiškiančios mandlių dauginimu.

    Priešinėlių pašalinimo priežastys

    Kokia yra tonzilių pašalinimo priežastis? Chirurgijos poveikis nėra toks kritiškas, kaip dažniausiai manoma ne medicinos ratuose. Tačiau palatininės tonzilės aktyviai dalyvauja formuojant vietinį imunitetą, todėl operacijos atliekamos tik tada, kai to reikia. Net iš dalies neveiksminga migdolų sintezė žymiai daugiau imunoglobulino nei likusi imuninės sistemos dalis.

    Palatininės tonzilės (liaukos) - suporuoti ovalo formos organai, esantys giliau gerklės už palatinių arkų. Dėl daugybės lūžių (kriptų) ir folikulų yra laisvos struktūros. Visi ligos sukėlėjai, patenkantys į ENT organus per burną, praeina per "filtras", kurį sudaro liaukos. Apsuptas daugelio imuninių ląstelių, jie greitai sunaikinami. Tačiau su antrinio imunodeficito, hipovitaminozės ir kitų veiksnių vystymuis, patogenai gali būti lokalizuoti limfadenoidų audinyje ir sukelti uždegimą.

    Suaugusiųjų tonzilių šalinimas atliekamas dėl šių priežasčių:

    • adenoiditas;
    • lėtinis tonzilitas;
    • piktybiniai navikai;
    • miežių venų trombozė;
    • paratonsiliaus abscesas;
    • sunkus tonzilitas.

    Vėlyvas mandlių išsišakojimas gali sukelti sunkių komplikacijų. Jei streptokokinė infekcija yra lokalizuota uždegimo kampelyje, jos plitimas gali sukelti reumato, glomerulonefrito, meningito ir perikardito vystymąsi.

    Komplikacijų tipai

    Ar pavojinga pjauti tonziles? Tonizoliacijos būklės pasekmės sąlygiškai suskirstytos į tris kategorijas: kraujavimą, vietinės-regioninės ir apibendrintas komplikacijas. Dėl lėtinių ligų nebuvimo ir tinkamo priešoperacinio pasiruošimo komplikacijų rizika sumažėja beveik iki nulio. Tačiau tokios patologijos kaip diabetas, neįprastai didelės venos ir imunodeficitas gali turėti neigiamų pasekmių.

    Tansillectomized pacientams vis dar yra medicinos personalo patikrinimas 5-7 dienas, o tai susiję su galimybės atidėti kraujavimą.

    Aukšta temperatūra, pašalinus tonziles, gali trukti 2-3 dienas. Mechaninis audinių pažeidimas sukelia uždegimines reakcijas, kurios yra viena pagrindinių hipertermijos priežasčių.

    Svarbu! Vėluojantis kraujavimas iš gerklės gali sukelti aspiracinį kraują ir vėlesnę bronchopneumonijos vystymąsi.

    Išskyrus septinio uždegimo ir kraujavimo tikimybę, po operacijos pacientas turi laikytis kelių svarbių taisyklių:

    1. nerijos seilių ir kraujo dėmių rankšluosčiu;
    2. nesikalbėkite per dieną;
    3. 10 valandų po procedūros sunaudoja tik atšaldytus gėrimus.

    Paciento mityba turėtų sudaryti tik iš skysto maisto, kuris yra susijęs su maisto dalelių gleivinės gleivinės pažeidimo rizika. Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite pažeisti operuotą audinį ir kraujavimą.

    Vietos-regioninės komplikacijos

    Okolomindalko audinio ir liaukų pašalinimas dažnai yra vietinės ir regioninės sepsinės komplikacijų atsiradimo priežastis. Dažnai reikalinga pilnutinė tonzilių rezekcija, jei pasireiškia difuzinis uždegimas burnos riešo gleivinėje ir paratonsilio absceso atsiradimas. Atsisakymas vartoti antibiotikus pooperaciniu laikotarpiu gerokai padidina šių pasekmių riziką:

    • ūminis febriulinis faringitas - uždegiminė žarnos sienelės gleivinės uždegimas ir regioniniai limfmazgiai;
    • riešutinės sienelės abscesas - operuojamo audinio plotai žaizduota epitelio žaizdos uždegimas;
    • pooperacinė difterija - ryklės gleivinės pažeidimas su vėlesniais baltųjų plėvelių susidarymu ant gerklės sienelių.

    Labai retai, po tonsillectomy, vidurių ausų širdies ertmėje įvyksta uždegimas.

    Paprastai patologiniai procesai sukelia vienalaikę adenotomiją ar nepalankias epidemiologines sąlygas.

    Apibendrintos komplikacijos

    Liaukų pašalinimas kyla dėl apibendrintų komplikacijų atsiradimo, dažniausiai atsirandančių dėl limfinių audinių septinio uždegimo. Jei žemo lygio karščiavimas po operacijos trunka ilgiau kaip 2-3 dienas iš eilės, tai gali reikšti šių patologijų vystymąsi:

    1. Septomė - septinė komplikacija, kuriai būdinga karščiavimas ir ryklės veninio krešėjimo trombozė;
    2. agranulocitozė - patologiniai kraujo biocheminės sudėties pokyčiai, atsirandantys dėl staigiai sumažėjusios granulocitų koncentracijos - vienos iš svarbiausių leukocitų serijos dalių;
    3. Aceonemija (ketozė) - kūno metabolinės būklės patologiniai pokyčiai, pasireiškiantys ketoninių kūnų (acetono) koncentracijos kraujyje padidėjimu; Ketozė gali sugadinti nervų sistemą ir net mirti.

    Svarbu! Ūminės gerklų edemos atveju gali išsivystyti uždegimas, kurį galima pašalinti tik avarine tracheotomija.

    Su mandagių išsiuntimas suaugusiesiems yra viena iš paprasčiausių otalaringologijos operacijų, kurios trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Tačiau, jei netaikomas antibakterinis pooperacinis gydymas, atsiranda septinių audinių uždegimo pavojus. Jei nestabdysite uždegimo laike, tai gali sukelti subatrofinį faringitą, limfoidinių audinių hiperplaziją, paresteziją ir tt

    Palatininės tonzilės (liaukos) - mažos formacijos burnos ertmėje, apsaugančios žmones nuo virusų ir bakterijų. Kai kuriais atvejais jie nustoja vykdyti savo funkcijas, o tai sukelia neigiamų padarinių organizmui ir reikalauja operacijos pašalinti tonziles.

    Pagal patogeninių veiksnių įtaką, tonziliai gali uždegti. Ši būklė vadinama tonzilitu, kurio lėtinė forma lydima liaukų apsauginės veiklos nutraukimo ir jų transformacijos į nuolatinę infekciją ir kenksmingą įkvėpimą.

    Liga gali sukelti tokias komplikacijas:

    • Dažni gerklės skausmai.
    • Reumatinė širdies liga.
    • Inkstų sutrikimai (pielonefritas, inkstų nepakankamumas).
    • Kitokio pobūdžio odos išbėrimas.
    • Skydliaukės veiklos sutrikimai.

    Tonų naikinimas išsprendžia lėtinio tonzilito problemą ir su ja susijusias patologijas.

    Tonziliai prisideda prie imuniteto formavimo, tarnauja kaip filtro organizmui ir barjero patogeninėms bakterijoms. Po operacijos jas pašalinant, padidėja kvėpavimo takų dažnis, ypač jaunesniame amžiuje. Todėl gydytojai mano, kad pašalinti liaukas kaip nepageidaujamą ir ekstremalią priemonę, ir rekomenduoti iš pradžių išbandyti alternatyvius metodus, skirtus jų funkcijai atkurti:

    • Skalbimas ir garsinimas.
    • Kūno kietėjimas, siekiant pagerinti imunitetą.
    • Laukiama - 13-14 metų vaikams pasireiškia hormonų ir jungiamojo audinio pokyčiai, kurie gali padėti išspręsti problemą.
    • Tonų "pjovimo" (trunka) metodas yra jų dalinis pašalinimas, dėl ko infekcijos susikaupimas sumažėja. Laikui bėgant limfodinis audinys, sudarantis liaukos, plečiasi ir jie įgyja normalaus dydžio.

    prie turinio ^ indikacijos

    • Jugulinės venų trombozės ar kraujo infekcijos (sepsio) vystymasis per įprastą gerklės skausmą.
    • Reumatinių ligų tendencija - pacientas turi giminaičius, kuriems pasireiškė širdies ar inkstų komplikacijos, susijusios su beta-hemolizine streptokoko grupe A.
    • Stabilus sunkus gerklės skausmas - didelis karščiavimas, sunkus gerklės skausmas, gausus vėmimas.
    • Konservatyviojo gydymo nesėkmė - tonzilių paraudimas, antibiotikų kursai, fizikinė terapija neleidžia nuolat atsipalaiduoti.
    • Kvėpavimo veido formavimas gerklėje per reguliarį gerklės skausmą.
    • Alergija antibiotikams dėl sunkių ligos epizodų.
    • Didelis ligų skaičius - daugiau kaip 7 atvejai krūtinės angina per metus, 5 atvejai per pastaruosius 2 metus arba 3 atvejai per pastaruosius 3 metus.
    • Pernelyg padidėjusi tonziliai trukdo įprastam kvėpavimui, dėl kurio gali atsirasti snoringas ar miego apnėja.

    Turinys ^ Kontraindikacijos

    • Onkologinės ligos.
    • AIDS
    • Kraujo krešėjimo sutrikimai.
    • Aktyvi tuberkuliozė.
    • Kardiovaskulinių ir plaučių patologijų dekompensacija (paskutinė pakopa).
    • Sunkus diabetas.
    • Ūminės chroniškų ligų infekcijos ar paūmėjimas.
    • Uždegiminiai procesai burnos ertmėje (gingivitas, kariesas).
    • Nėštumas

    turinys ^ pasekmės

    Kai kuriais pooperaciniais komplikacijomis gali išsivystyti liaukos.

    • Kraujavimas - dažniausiai pasireiškia pirmąją dieną po operacijos. Pavojus ne tik kraujo praradimui, bet ir patekimui į kvėpavimo takus miego metu, kuris gali sukelti asfikaciją (dusulį). Nedidelis kraujavimas, kuris atsiranda po 5-8 dienų po tonzilių pašalinimo, paprastai yra susijęs su šveitikliu.
    • Infekcinių ir uždegiminių procesų raida yra būdinga nusilpusiems pacientams arba tais atvejais, kai nesilaikoma gydytojo nurodymų.
    • Alerginės reakcijos į anestetikus - norint išvengti šios rizikos, prieš operaciją alergiškiems pacientams gydomi antihistamininiai vaistai.
    • Gina gleivinę ir minkštus audinius - gali atsirasti kai kuriais liaukų pašalinimo būdais.

    Tarp ilgalaikių neigiamų procedūros pasekmių:

    • Vietinio ląstelinio imuniteto susilpninimas - sustabdo makščių (ląstelių, dalyvaujančių kovoje su bakterijomis ir virusais) gamybą, kurią atlieka tonzilės.
    • Sumažintas humoralinis imuninis atsakas - mažėja antikūnų prieš patogeninius mikroorganizmus, už kuriuos atsakingi liaukos limfocitai.
    • Infekcijos prasiskverbimas į kvėpavimo takus - padidėja laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas, įskaitant obstrukciją.
    • Antialerginės apsaugos sumažinimas - gali pasireikšti įvairios dermatozės, taip pat alerginės bronchospazmos (bronchų astma).

    Teigiami liaukos pašalinimo aspektai:

    Grybelinių židinių pašalinimas organizme.

  • Dažnų gerklės skausmo nutraukimas.
  • Kvėpavimo normalizavimas.
  • atgal į turinį ^ operacija

    Tonsillectomy (tonzilių pašalinimas) atliekamas tuščiu skrandžiu, dažniausiai - bendrosios anestezijos būdu. Per operaciją pacientams (tiek suaugusiesiems, tiek vaikams) paprastai skiriama deksametazono, kortikosteroido hormono injekcija, kuri gali sumažinti neigiamą chirurginio poveikio riziką (pykinimas, vėmimas, skausmo sindromas). Operaciją galima atlikti keliais būdais.

    prie turinio ^ "šaltas" pašalinimas

    Tai apima chirurginių instrumentų (skalpelio, vielos kilpos) naudojimą, per kurį liaukos atskirtos nuo aplinkinių audinių. Nedidelis kraujavimas, kuris atsiranda pjaudant indus, pašalinamas specialiomis hemostazinėmis kempinėmis ar kraujagyslių rankomis. Metodo pranašumas yra mažesnė kraujavimo tikimybė po operacijos.

    prie turinio ^ "Karšta" tonzillekomija

    Tai atliekama specialiomis priemonėmis, kurios sukuria šilumos srautą, pjauna ir degina tonzilių audinius. Procedūros trukmė ir kraujavimo dydis yra žemesni nei "šalto" pašalinimo metu, tačiau žaizdų gijimas trunka ilgiau dėl gretimų audinių pažeidimo, o vėlesnio kraujavimo rizika yra didesnė.

    Karšti metodai:

    • Lazerio pašalinimas iš tonzilių - operacija naudojant lazerį.
    • Radijo bangų tonzillekomija - trumpųjų bangų radiatorius veikia kaip pjovimo įrankis.
    • Šaltojo plazmos apdorojimas naudojant jonizuotą dujų srautą.
    • Ultragarsinis skalpelis - naudojamas stiprus ultragarsinis spinduolis.

    į turinį ^ Reabilitacija

    Išgyvenimo laikotarpis trunka apie 2-3 savaites, pirmas kelias dienas reikia išleisti ligoninėje.

    Po operacijos galima:

    • Mažas kraujavimas - dažniausiai sustoja po 2-3 valandų. Pacientas turi gulėti ant jo, išskleisti į specialų indą.
    • Pykinimas ir vėmimas - šias sąlygas galima pašalinti naudojant vaistus.
    • Jausmas svetimkūnyje gerklėje - susijęs su audinių patinimu, per dieną eina savarankiškai.
    • Temperatūros padidėjimas laikomas normaliu kūno reakcija.
    • Skausmas gerklėje - didėja nutraukus anesteziją, sustabdyti anesteziją.
    • Balso pasikeitimas - užkimimas ir problemos su dikcija atsiranda dėl gleivinės edemos, vaistų veikimo, skausmo sindromo. Palaipsniui situacija normalizuoja.
    • Uždengtas nosies kvėpavimas - pašalinamas lašais, pašalinamas patinimas.
    • Blogas kvapas - kilęs iš fibrino baltymo, kuris apima žaizdas su plėvele ir skatina jų gijimą. Fibrino plokštelė dingsta per 5-7 dienas.
    • Skausmas sukant kaklą - gali išlikti keletą savaičių.

    Rekomendacijos dėl ankstyvos reabilitacijos yra:

    • Specialus maistas - pirmąją dieną po operacijos neturėtų valgyti. Kitą savaitę maistas turėtų būti minkštas, skystis ar trinamas, ne karštas. Kietosios, rūgštokos, aštrūs ir aštrūs patiekalai, alkoholis, gazuoti gėrimai gali dirginti gleivinę.
    • Atitikimas geriamojo režimo - po kelių valandų po operacijos, galite gerti šilto ar šalto vandens. Ateityje, net jei nurijimas yra sunkus, gėrimo skysčio tūris turi būti 1-1,5 litro per dieną vaikui ir 1,5-2 litro suaugusiesiems.

    Veiklos apribojimas - fizinis krūvis per pirmas 2 savaites po operacijos gali sukelti kraujavimą.

  • Rūkymas nutraukiamas - rekomenduojama, kol baigsis gleivinės gijimas.
  • Atsisakymas išgaruoti procedūrą - apsilankymas vonia, sauna, karšta vonia skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir gali sukelti kraujavimą.
  • Jei jums patinka mūsų straipsnis ir jūs turite ką nors pridėti, pasidalykite savo mintimis. Labai svarbu, kad mes žinotume jūsų nuomonę!

    Tonziliai, arba, kaip jie vadinami, - liaukos, atlieka svarbią funkciją žmogaus kūne. Būdamas iš karto už abiejų pusių liežuvio šaknies (mandlės yra susietas organas), jie dezinfekuoja maistą, kuris patenka į burnos ertmę. Tai labai svarbu, nes dažnai maisto produktas, net gerai išplautas ir tinkamai paruoštas, gali turėti bakterijų. Tai su jais ir pradėti kovoti su migdolais.

    Daugiausia 5-7 metų amžiaus vaikai kenčia nuo bakterijų, virusų ir kitų patogenų išpuolių. Remiantis gamtos įstatymais, vaikai nuo gimimo turi gimdymo imunitetą, kuris nuo metų išnyksta. Pradeda formuotis savaiminis imunitetas, ir dažniausiai serga kūdikiai per šį gyvenimo laikotarpį. Jei tonzilės nesugeba susidoroti su savo funkcija, tada su amžiumi kūdikio imunitetas nebus stipresnis, bet jis bus labai silpnas. Dėl to vaikas kenčia nuo lėtinio tonzilito ir tonzilito. Šios ligos ne tik sukelia kančias, bet ir neigiamai veikia širdies limfinės sistemos funkcionavimą. Tokios migdolų konservavimo pasekmės greičiausiai nepatinka tėvams, vaikas sėdėjo daugumoje savo vaikystės, išgyvenančio namuose. Šiuo atveju kyla vienintelis tinkamas klausimas - dėl tonzilių pašalinimo, nes konservatyvus gydymas šiuo etapu nepadės.

    Pagrindinis argumentas, rodantis, kad reikia pašalinti tonziles, yra lėtinis dėmesys infekcijai organizme. Tuo pačiu metu organizmas nuolat kovoja su tuo, kuris vėliau gresia reumatiniu širdies liga. Jei tėvai pagal gydytojo reikalavimą (o gydytojas vertina operacijos pagrįstumą) nusprendė pasirinkti gydomąjį gydymo būdą, turėtumėte pagalvoti apie galimas tonzilių pašalinimo pasekmes. Be to, tai turėtų būti daroma ne siekiant pakeisti mūsų sprendimą, bet siekiant pabandyti sumažinti šias pasekmes ateityje.

    Po operacijos pašalinti tonziles žmogus praranda organą, kuris buvo filtro padėtyje. Po procedūros pacientas gali jausti gerklės skausmą tam tikrą laiką (iki maždaug per mėnesį). Skausmo priežastys yra stresas, kuris sukelia audinius per operaciją. Tačiau ši pasekmė gali būti gerokai sumažinta, jei peiliukai būtų pašalinti lazeriu - tada aplinkiniams audiniams beveik nėra traumų. Įstojus į skalpelį, sveikasis audinys dažnai nepagrįstai sugadinamas, kurio gijimas trunka ilgą laiką.

    Kadangi su mandlių išnykimu žmogus tampa atviras infekcijos prasiskverbimui, ateityje tokios ligos kaip bronchitas ir faringitas gali tapti nuolatiniais kompanionais. Asmuo turi būti kuo labiau apsaugotas nuo vėžio sukeliančių veiksnių, o praktikoje tai ne visada įmanoma.

    Su mandlių išnykimu - imuninės sistemos dalimi - ji turi būti atstatyta ir visa sistema. Iš pradžių tai gali sukelti dažną sergamumą.

    Pašalinus tonziles, šalčio poveikis burnos ertmei yra labai neigiamas. Net geriant šaltus gėrimus arba nurijus šaltu oru, gerklės gleivinė tampa uždegta.

    Viena iš tonzilių pašalinimo pasekmių yra dusulio gleivinės nugaros skausmas, kuris taip pat nėra ypač malonus, ypač tiems, kurie savo darbe naudoja gerklę (mokytojai, dainininkai, komentatoriai).

    Labai rečiau, bet vis tiek, ūminėje formoje gali atsirasti lingualinis tonzilitas, tonzilitas, užpakalinės sienos folikulitas ir tt

    Verta paminėti, kad pirmiau aprašytos pasekmės nebūtinai atsiranda tomis, kurioms pašalinti tonziliai. Daugeliu atžvilgių stipri imuninė sistema gali įveikti tokias problemas. Po operacijos pašalinti tonziles reikia imunomoduliatorių ir kitų priemonių, kurios padeda stiprinti kūno apsaugą.

    Ar nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už prieinamą kainą? Unifikuotas įrašų centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

    Limfodinių audinių kaupimasis tarp gerklų tarp palminių arkų vadinamas mandliais arba mandliais, kurių pagrindinis vaidmuo - apsaugoti visą kūną nuo žalingų mikroorganizmų.
    Kitaip tariant, liaukos yra pirmasis imuninės sistemos apsaugos postas, nes jie neutralizuoja bet kokią infekciją maisto, vandens ar oro.

    • Klinikinis vaizdas
    • Argumentai prieš ištrynimą
      • Apsauga nuo infekcijos
      • Vėžio apsauga
    • Galimos komplikacijos
    • Operacijos argumentai
      • Gydytojo įsakymai
      • Dažnų gerklės skausmo nutraukimas
      • Kvėpavimo normalizavimas
    • Išvada

    Klinikinis vaizdas

    Kai žmogaus sveikata susilpnėja, o burnoje yra daug bakterijų, liaukos negali susidoroti su savo užduotimi, dėl ko jų uždegimas, paraudimas, išsiplėtimas ir dėl to skauda gerklę.

    Pagrindinis uždegiminių tonzilių gydymas yra konservatyvus gydymas (čia parašyta apie tabletes ir furaciliną, skirtą garglingui). Jei gydymo kursas pasibaigė, liga neatsirado, tada pradedamas pokytis dėl chirurginės intervencijos tikslingumo.

    Ne taip seniai mokslininkai nustatė, kad pacientams ne visada parodoma, kad pašalinamos liaukos, nes jie neleidžia patekti į įspūdingą bakterijų dalį į plaučius ir prisideda prie kraujo cirkuliacijos ląstelių sintezės.

    Prieš operaciją būtina atidžiai pasverti šios operacijos privalumus ir trūkumus.

    Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo atlikti specialūs tyrimai, kurių rezultatai parodė, kad liaukų iškyšos yra "laboratorija", kurioje atliekama natūrali medžiagų ir medžiagų analizė iš oro ir maisto, taip pat organizmo atsakas į dažniausiai pasitaikančius patogenus.

    Ar liaukos ir adenoidai yra vienodi? Sužinokite skirtumą skaitydami naudingą straipsnį, kuriame aprašomi augliai nasopharynx.

    Apie gydymą mandlių absceso yra parašyta straipsnyje šiuo adresu.

    Prieš keletą metų Jungtinėse Amerikos Valstijose visi vaikai buvo pašalinti iš migdolų, o kruopštesnis šio klausimo tyrimas leido padaryti išvadą, kad beveik kiekviena operacija buvo neprivaloma.

    Šios chirurginės intervencijos pasekmė - smarkus sveiko organizmo atsparumo infekcijoms ir įvairioms ligoms sumažėjimas. Kaip gydyti ūminę kvėpavimo takų infekciją vaikams galima rasti naudingame straipsnyje.

    Kas vis dar turėtų pašalinti liaukas ir kas gali išvengti šios procedūros?

    Chirurginė intervencija reikalinga tiems žmonėms, kurie:

    • yra patologinis tonzilių pakitimai (kaip šiame straipsnyje rašoma, kaip gydyti vaikų tonzilitą). Paprastai tokie metamorfozės atsiranda dėl nuolatinių infekcinių ligų. Dėl dažnos krūtinės anginos gali pasikeisti pagrindinės liaukų funkcijos, siekiant apsaugoti organizmą nuo žalingų mikroorganizmų;
    • migdolai nustojo reaguoti į stresą. Yra specialūs tyrimai, kurie aptinka tam tikras reakcijas, pasireiškiančias burnoje, dalyvaujant liaukoms. Jei, remiantis tyrimų duomenimis, pastebėta, kad apsauginių baltymų, išsiskiriančių iš seilių, kiekis žmogui nepakankamas, tuomet migdolų pašalinimas padės išvengti tokių galimų komplikacijų kaip reumatas, inkstų liga, lėtinis tonzilitas (šiame puslapyje yra aprašyti rekomenduojami gydymo būdai) ir kiti;
    • arterinis venų trombozė ar sepsis buvo angina;
    • stebimas beta-hemolizinis streptokokas iš A grupės;
    • yra alergija kai kuriems antibiotikams, kurių naudojimas ypač reikalingas tam tikroje mandlių ligoje;
    • tonzilių nurijimas ir (arba) abscesas ant gerklės, kartu su aukštu karščiavimu, tai yra sunkus ligos protrūkis.

    Reikia pažymėti, kad operacija pašalinti tonziles vaikams iki penkerių metų amžiaus yra draudžiama, nes jų imunitetas nesugebės susidoroti su tokiais krūviais, taip pat yra tikimybė, kad bus maisto alergijos ar disbiozė.

    Argumentai prieš ištrynimą

    Apsauga nuo infekcijos

    Kaip jau žinoma, tonziliai sudaro specialius baltymus, kurie apsaugo tam tikrus žmogaus audinius ir organus nuo kenksmingų mikroorganizmų, užkerta kelią viršutinių kvėpavimo takų ligoms (faringitas, bronchitas ir kt.) Ir alergijų vystymuisi.

    Be to, šios srities mokslininkai nustatė, kad pacientai su pašalintomis liaukomis aštuonis kartus dažniau patiria problemų su virškinamojo trakto ir plaučių organais.

    Ar tu žinai, kas yra aphonia? Skaitykite apie šios ligos simptomus ir gydymą siūlomame straipsnyje.

    Skaitykite apie paratonsilio absceso komplikacijas čia. Straipsnyje aprašomi gydymo metodai.

    Puslapyje: sužinokite apie sausumo simptomus gerklėje.

    Žmonės su tonziliais yra daug mažiau linkę nukentėti nuo viršutinių kvėpavimo takų vėžio. Šį faktą patvirtino mokslininkai, atlikę vieną eksperimentą: su onkologinėmis ligomis sergantiems gyvūnams buvo įšvirkščiami apsauginiai baltyminiai junginiai, kurie gamina tonziles.

    Dėl to vakcinuoti asmenys išgyveno daug dažniau. Amerikos mokslininkai pastebėjo, kad po pašalinimo iš liaukų pacientai yra tris kartus labiau linkę į vėžį.

    Galimos komplikacijos

    Chirurgija mandlių pašalinimui kartais gali sukelti pasekmes, tokias kaip faringitas ar laringitas (simptomai), kvėpavimo takų katara, gleivinės atrofija.

    Operacijos argumentai

    Gydytojo įsakymai

    Kvalifikuota specialistė niekada nebus nukreipti pacientą be priežasties naikinti tonziles.

    Chirurginė intervencija yra rekomenduojama tik tuomet, kai liaukos nustoja vykdyti savo pagrindines funkcijas, tai yra kūno užkrėtimas su įvairiais mikrobais.

    Dažnų gerklės skausmo nutraukimas

    Asmuo, kenčiantis nuo ryklės gleivinės uždegimo 5-7 kartus per metus, privalo pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintų tonziles.

    Tokios operacijos rezultatas yra geras sveikatos būklė ir žymiai sumažėja krūtinės angina.

    Siekiant didesnio poveikio, pacientui gali būti skiriama išskalauti specialius tirpalus, naudoti imunostimuliatorių ir pan.

    Paprastai išsiplėtusios tonzilės, kaip taisyklė, apsunkina kvėpavimą, ir šią problemą galima įveikti tik operacija. Be to, pacientas atsikratys knarkimo (gimnastika ir vaizdo įrašai, žr. Čia).

    Reikėtų prisiminti, kad gydytojas nurodo pašalinti liaukas tik labiausiai ekstremaliomis situacijomis, kai konservatyvus gydymas neturi teigiamo poveikio organizmui.

    Be pirmiau minėtų argumentų dėl tokių operacijų vykdymo, taip pat yra keletas kontraindikacijų:

    • blogas kraujo krešėjimas
    • širdies ir inkstų sutrikimai
    • cukrinis diabetas
    • sunki hipertenzija
    • tuberkuliozė
    • ūminės infekcinės ligos
    • nėštumas

    Norint nepakenkti, pasirenkant tarp privalumų ir trūkumų, turite pradėti rūpintis savo kūnu laiku. Sportas, dienos laikymasis ir tinkama mityba - tai geros sveikatos ir gerovės pagrindai.

    Šiame vaizdo įraše gydytojas jums pasakys, ar pašalinti tonziles, ar ne.

    Suaugusiųjų tonzilių pašalinimas

    Kilus lėtiniam tonzilitui, kai kurie pacientai nusprendžia pašalinti tonziles. Kokiais atvejais yra parodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokias pasekmes galime tikėtis iš to?

    Kai reikia pašalinti tonziles

    Tonų likučių pašalinimas (tonsillectomy) yra naudojamas tik tada, kai nebemanoma atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra:

    • Dažni lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimai. Tai, kad ligos sukėlėjas yra būtent streptokokas, turi būti patvirtintas antitreptolizino O tipo titru kraujo tyrimu. Jo padidėjimas patikimai rodo organizmo reakciją į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nedidėja titras, geriau pašalinti migdolus, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.
    • Padidėja mandlių dydis. Limfoidinio audinio proliferacija gali sukelti nepatogumų riebalų nutekėjimo ar miego apnėjos (miego apnėjos) sindromu.
    • Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl intoksikacijos. Siekiant nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų veikimo sutrikimų, pacientui prašoma atlikti vadinamuosius reumatinius testus - atlikti C reaktyviojo baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
    • Paratonsiliaus abscesas. Tai yra būklė, kai uždegimas praeina iš tonzilių prie jų minkštųjų audinių. Paprastai patologija "priveržiama" su narkotikais ir tik tada pradeda veikti.
    • Konservatyvios terapijos neefektyvumas (įskaitant vaistus, plovimą, vakuuminį vamzdelių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

    Kaip pasirengti tonzilktomijai

    Pasiruošimas tonsillectomy atliekamas ambulatoriškai. Pacientas privalo išlaikyti keletą testų:

    • pilnas kraujo tyrimas
    • trombocitų skaičiaus analizė
    • koagulograma (krešėjimo kraujo tyrimas),
    • šlapimo tyrimas.

    Jums reikės patikrinti stomatologo, kardiologo ir bendrosios praktikos gydytojo. Parodomas patologijos konsultavimas su atitinkamu ekspertu.

    Norint sumažinti kraujavimo riziką prieš 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, kurie padidina kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jiems prašoma nutraukti aspirino ir ibuprofeno vartojimą.

    Operacijos diena

    Kaip tiksliai vyks chirurgija, nusprendžia gydytojas. Paprastai tonzilės yra visiškai pašalintos. Dalinė tonsilinkomija gali būti atliekama pacientams, sergantiems sunkia limfinio audinio hipertrofija.

    6 valandas prieš procedūrą pacientas prašomas nustoti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas net negalite gerti vandens.

    Suaugusių kraujagyslių tonzilių pašalinimas paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusvalandyje prieš operaciją pacientui yra skiriama į raumenis švirkšti raminamąjį vaistą, po to anestezinis lidokainas injekuojamas į migdolos audinį.

    Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Įkvėpti organai pašalinami burnoje. Jokių gabalų ant kaklo ar smakro nėra.

    Tonzillektonijos pasirinktys:

    • Tradicinė operacija. Traškučiai pašalinami tradicinių chirurginių instrumentų pagalba: žirkles, skalpelį ir kilpą.

    Argumentai "už": metodas yra išbandytas ir gerai nustatytas.

    Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

    • Infraraudonųjų spindulių chirurgija Limfodinis audinys pašalinamas lazeriu.

    Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimų ir skausmo po procedūros, lengva įgyvendinti, operacija gali būti atliekama net ambulatoriškai.

    Suvart: Yra rimta nudegimų aplink sveikų audinių aplink amygdala.

    • Naudojant ultragarsinį skalpelį. Ultragarsas šildo audinį iki 80 laipsnių, o kartu su kapsuliu ištraukia tonziles.

    Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

    Suvart: po operacijos yra kraujavimo pavojus.

    • Bipolinis radijo dažnio abliacija (žlugimas). Tonelės yra nupjautos šalto radijo peiliu, be audinio kaitinimo. Ši technologija leidžia jums pašalinti visą migdolų dalį arba tik dalį jos.

    Argumentai už: nėra po operacijos skausmo, trumpas reabilitacijos laikotarpis, nedidelis komplikacijų dažnis.

    Suvart: atliekama tik naudojant bendrą anesteziją.

    Visa operacija trunka ne daugiau kaip 30 minučių. Po jo pabaigos pacientas paimamas į palatą, kur jis dedamas dešinėje pusėje. Ant kaklo dedamas ledo paketas. Seilių prašoma išskleisti specialioje talpykloje arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandos kolbos laiko) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ir kraipyti. Su stipriu troškuliu, galite pasiimti keletą kraujo kieto vandens.

    Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali pasireikšti kraujavimas.

    Priklausomai nuo tonsillectomy metodo, pacientas išleidžiamas namuose 2-10 dienų. Gilus gerklė išlieka 10-14 dienų. 5-7-osios dienos metu jis smarkiai padidėja, o tai susiję su raukšlių išsiskyrimu iš ryklės sienelių. Tada pamažu skausmas išnyksta.

    Siekiant palengvinti kančias, pacientui skiriamos raumenų injekcijos į analgetikus. Antibiotikai yra skirti kelias dienas po operacijos.

    Namų priežiūra

    Valdomame paviršiuje atsiranda balta arba gelsva žyma, kuri visiškai išnyksta po to, kai chirurginės žaizdos yra sugriežtinamos. Garsas ir dezinfekavimas gerklėje, nors ir toliau, yra draudžiamas.

    Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

    • kalbėti mažiau
    • neleiskite svarsčių
    • yra tik minkštas kietas maistas (daržovių ir mėsos tyrės, sriubos, jogurtai, grūdai),
    • gerti daugiau skysčių
    • neneigti vonią, soliariumą, ne skristi lėktuvu,
    • atsargiai valykite dantis ir praplaukite burną
    • paimkite tik kietas dušas
    • gėrė skausmą malšinančius vaistus (vaistų, kurių sudėtyje yra paracetomolio). Draudžiama vartoti ibuprofeną arba aspiriną, nes jis padidina kraujavimo riziką.

    Skonis gali būti sutrikdytas keletą dienų po procedūros.

    Atgaivinimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Iki trečiosios savaitės pabaigos žaizdos visiškai išgydomos. Vietoje liaukų, randų audinys yra padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

    Galimos komplikacijos

    Neigiamas poveikis tonzilių pašalinimui suaugusiesiems yra toks:

    • Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse pasirodo kraujo lašai, pacientą patariama gulėti ant šono ir pridėti šlapimo pūslę prie kaklo. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skubios pagalbos.
    • Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima pakeisti balso tembrą.

    Tonų naikinimas: pro ir con

    Daugelio pacientų paskirta tonzilktomija yra dviprasmiška. Jie sako, kad nepakankamumas yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas sukelia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnį. Baisuosi komplikacijos, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

    Tačiau gydytojai skubiai įtikina juos: tonzillekomija negali paveikti suaugusiųjų imuninės apsaugos. Faktas yra tai, kad paauglystėje nebėra vienintelis bakterijų ir virusų įsiskverbimo kelias. Jų pagalba yra hipoglikozinė ir ryklės tonzilė. Po operacijos šie limfiniai junginiai aktyvuojami ir perimamos visos pašalintų organų funkcijos.

    Tačiau migdolų konservavimas, esant indikacijoms dėl jų pašalinimo, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegęs audinys praranda savo apsaugines savybes ir virsta infekcijos židiniu. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti save daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

    Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Jos įgyvendinimo kliūtis gali būti:

    • kraujagyslių ligos, kurios dažnai būna kraujavimas ir nėra išgydomos (hemofilija, Oslero liga),
    • sunkus diabetas,
    • tuberkuliozė
    • hipertenzija III laipsnis.

    Tokiems pacientams gali būti parodyta tarpinė procedūra - lazerio lakunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių mikro pjūviai, per kuriuos išsiskleidžia žarnos turinys.

    Laikinosios kontraindikacijos prieš tonzillekomiją yra:

    • mėnesinių periodas
    • neapsaugotas kazeinas,
    • dantenų ligos
    • ūminės infekcinės ligos
    • pastarasis nėštumo trimestras
    • tonzilito paūmėjimas
    • bet kurios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.
    • Pasidalink Su Draugais

    Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

    Folikulinis gerklės skausmas

    Folikulinis tonzilitas daugiausia veikia palatines tonziles, susidedančias iš limfoidinio audinio. Vaikai ir jaunuoliai dažniau serga.Iki 40 metų amžiaus, kai limfoidinis audinys yra iš dalies atrofuotas ir jo aktyvumas mažėja, krūtinės angina sustoja.

    Inhaliaciniai preparatai su purkštuku su laringitu

    Įkvėpimas yra svarbi infekcinių kvėpavimo takų ligų, tokių kaip lėtinis bronchitas, faringitas, gydymo dalis. Laringitas nėra išimtis. Tradiciškai procedūra buvo atlikta garuose iš karšto vandens.