Loading

Nazofaringitas

Nazofaringitas yra uždegiminė alerginio uždegimo nasopharynx uždegiminė liga. Pagal tarptautinę TBT klasifikaciją 10, nazofaringitas apima ūminę kvėpavimo takų infekciją. Kiti pavadinimai - rinofaringitas, epifaringinas, ūmus šaltas, infekcinis rinitas.

Nazofaringito priežastys

Dažniausiai ūminis nazofaringitas sukelia gripo virusus, rinovirusus, adenovirusus. Paprastai bakterinė infekcija prisijungia prie viruso uždegimo.

Virusinė bakterinė infekcija

Dažniausiai virusinė infekcija sukelia savo mikrofloros augimą, kuris paprastai nėra patogeniškas. Apie bet kurio sveiko asmens nosies ertmę ir ryklę, ant gleivinės, streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, diplokokai yra normalūs.

Stiprus imunitetas slopina mikroorganizmų augimą. Mažėjant apsauginėms savybėms mikrobiota dauginimuisi jau nieko neriboja.

Uždegimas išprovokuoti daugiausia streptokokai rizikos veiksnių yra hipotermija, įkvėpus užteršto oro, rūkymo A nukrypo pertvaros.

Perdavimo metodai

Infekcijos perdavimas yra atliekamas kontaktuojant su ligonio rankomis, bučiuojančiu, asmeniniu daiktu, taip pat ore esančiais lašeliais kalbant ar čiaudant.

Infekcija greitai plinta vaikų darželiuose ir mokyklose. Didelė vaikų aktyvumas, didelis ryšių skaičius sukelia sezoninius paprastojo peršalimo protrūkius. Kai pasunkėja ūminės kvėpavimo takų ligos, patariama atsisakyti lankyti vaikų įstaigas.

Klasifikacija

Yra ūminis ir lėtinis nazofaringitas.

Ūminis faringitas gali būti virusinės infekcijos, gripo, pasireiškimas. Tai gali atsirasti kaip savarankiška liga, kurią sukelia užterštas, šaltas oras, alergenas, pavyzdžiui, žiedadulkės, infekcijos poveikis.

Apie 70% infekcijos atvejų ūminiu nazofaringitu serga adeno, rinovirusų. Ūminė nepakankama forma tampa lėtinė.

Lėtinis nazofaringitas yra dviejų pagrindinių, dažnai sujungtų formų:

Hipertrofinis nazofaringitas, gleivinės ir plyšio sluoksniai susilieję, gausu nosies išskyros, kartu su ašarojimas.

Atrofiniam (subatrofiniam) nazofaringitui būdinga dehidruota gleivinė, palaipsniui retinimas, atrofija. Su šia lėtinio nazofaringito forma susidaro daug sausų šakelių, užpildančių visą nosies ertmę.

Nazofaringito požymiai

Pirmieji nazofaringito požymiai yra niežulys, įbrėžimas nosies ertmėje. Sausumas, deginimas nosyje yra kartu kartojantis čiaudėti. Beveik iš karto prasiskverbia vandeninis skystis iš nosies, susilpnėja kvėpavimas per nosį.

Susilpnėja kvapo pojūtis, skonio penkta diena, nosies išskyros tampa klampus, klampus. Išgėrus iš nosies, pusė rodo bakterinę infekciją.

Galbūt Jus domina straipsnis Kaip atkurti kvapo pojūtį.

Simptomai

Nazofaringitas yra infekcinė-alerginė nasopharynx liga, kurios metu uždegimas susijęs su nosies ir ryklės gleivine membrana, kurią išreiškia simptomų kompleksas.

Nazofaringitas gali būti lengvas, apriboti diskomfortas gerklėje, nosies niežėjimas, čiaudulys, sloga, nedidelis temperatūros pakilimas. Taip pat pastebimos sunkesnės ligos formos.

Dažnai nazofaringito metu ligos istorijoje yra odos bėrimas, kepenų pažeidimas, inkstai, gelta. Nazofaringito požymių įvairovė yra dėl įvairių tipų infekcinių agentų.

Ūminio nazofaringito simptomai

Ūminis nazofaringitas ar sloga - pilvinis uždegimas, kartu su paraudimu, nosies gleivinės patinimas, gleivių sekrecija.

Ūminio nazofaringito šeimos vardas yra šaltas, liga beveik visada yra virusinė, ji yra užkrečiama.

Kai uždegimas plinta, pasireiškia ūminio šalčio simptomai. Proceso pasiskirstymas į klausos vamzdelių žandikaulį sukelia klausos organų uždegimo požymių atsiradimą.

Nazofaringito požymiai:

  1. gleivių kaupimasis nasopharynx;
  2. ašarojimas, konjunktyvitas;
  3. uždegimas iš nosies tampa sunkus, balsas tampa nosies;
  4. yra triukšmas, paspaudimai, diskomfortas, skausmas ausyse;
  5. klausa pablogėja.

Lėtinis nazofaringitas

Atrofinis nazofaringitas yra būdingas nepakankamas gleivinės liaukų aktyvumas, nosies membranos atrofija. Palaipsniui dehidratacija ir gleivinės degeneracija sukelia nosies sausumą, todėl riebėja daug sunkiau.

Pacientui reikia dažno gleivių drėkinimo, naudojant vandens gurkšnį, yra komunikacijos problema dėl stiprus nemalonus kvapo iš nosies ir burnos. Yra skonio, kvapo pablogėjimas.

Hipertrofiniame nazofaringizme pastebimi gausūs nosies išskyros ir plyšimas, ypač ryte. Tyrant atsiranda gleivinės išsipūtimas gerklės gale. Nudegimas, nosies niežėjimas.

Meningokokinis nazofaringitas

Ypač pavojingas nazofaringito sukeliantis veiksnys yra bakterija Neisseria meningitidis - meningokokas. Meningokokinė infekcija įvyksta keliomis formomis.

Švelniausia ligos forma yra meningokokinis nazofaringitas, sunkiausiomis infekcijos formomis yra meningokokinis sepsis, o smegenų odos uždegimas yra meningitas.

Meningokokinis nazofaringitas dažniausiai yra 5 asmenims per 100 tūkstančių žmonių per metus, rečiau - išsivysčiusiose šalyse. Tai pastebima dideliu gyventojų tankiu, nesąlyginėmis sąlygomis.

Infekcija su bakterijų Neisseria meningitidais gali būti ribojama nejautra, panaši į įprastą šalčio ar bakterijų nešiotoją, kurioje pats asmuo nėra sergantis, bet yra kitų žmonių infekcijos šaltinis.

Dažniau meningokoko infekcija sukelia rimtas komplikacijas:

  1. 10% atvejų - mirtis;
  2. 20% meningokokų ligos sergančių pacientų yra negalios.

Gydant meningokokines infekcijas, svarbu, kad tarp šalčio simptomų būtų laiku pastebėti specifiniai simptomai, kurie išskiria meningokokų infekciją nuo banalaus šalčio, kurį sukelia gripo virusas ar streptokokas.

Oda, kai užsikrėtusi meningokokas, yra šviesi, sausa. Temperatūros pakilimas yra vidutinio sunkumo, o ne sumažintas įprastomis karščiavimą mažinančiomis medžiagomis.

Meningokokinio nazofaringito pavojus žaibiškai nutekėjus. Lengvas šaltas, sloga, galvos skausmas ryte vakare gali išsivystyti į meningokokemiją su sumišimu, vėmimu, galvos skausmu, skausmą malšinančiais vaistais, traukuliais.

Nazofaringito gydymas

Nėra specifinio gydymo ūminiam ir lėtiniam nazofaringikui. Terapinės priemonės yra pašalinti šalčio simptomus.

Nazofaringitas yra užkrečiama liga, todėl pacientui rekomenduojama riboti kontaktą, sunkios ligos atveju rekomenduojama laikytis lovos.

Su peršalimo ligomis dažnai pastebėta karščiavimas, siekiant palengvinti paciento būklę, paskirti karščiavimą mažinančius vaistus, skausmą malšinančius vaistus - paracetamolį, ibuprofeną.

Lengvinti gerklę, gerklę, skausmą, skalauti ramunėliais, šalutinius sultinius. Drėkina gerklę skardais su druskos vandeniu, jūros druskos tirpalu, fiziologiniu tirpalu.

Lėtiniu nazofaringitu, pasitaikančiu suaugusiesiems, atliekama infekcijos žarnų reabilitacija: gydomi dančiai, kuriems yra kariesas, inkstų uždegimas, šlapimo pūslė ir sinusitas. Nustatyti antibakteriniai vaistai. Pasirinktas vaistas yra azitromicinas.

Kaip vazokonstriktorius, pirmenybė teikiama ksilometazolinui (tezinui, eukabalui) ir jo analogams - xymelinui, otrivinui, galazolinui. Priemonės naudojamos purškimo ir lašelių pavidalu.

Antihistamininių preparatų paskyrimas padeda su alerginiu nazofaringitu, greitai atpalaiduoja gleivinės patinimą, atstato gebėjimą kvėpuoti per nosį.

Sprendimai sofradex, Dimedrol veiksmingai padeda įkvėpti į nosį. Lėtiniam ir ūminiam nazofaringijos gydymui suaugusiesiems ir vaikams, pagal specialius receptus, sudaro tepalus, skirtus klijuoti nosies ertmėms. Tepkite vaistinėje griežtai pagal receptą.

Efektyvus priešuždegiminis vaistas Erespal padeda sumažinti nosies ertmės patinimą, sumažinant išsiskyrimą.

Atrofinio nazofaringito atveju gleivinė yra sudrėkinta inhaliacijomis per purkštuvą "Aqua Maris", fiziologiniu tirpalu. Išsamiau straipsnyje Inhaliacijos šalta su purkštuvu.

Ūminio nazofaringito gydymas vaikams

Ypač sunku patirti peršalimą, kartu su sloga, kūdikiams. Nosies obstrukcija neleidžia šerti. Vaikas praranda apetitą, nesugeba miegoti, nepatraukia svorio, vystosi atsilikęs.

Gydant ūminį nazofaringitą vaikams, Marimer lašai ir aerozolis rekomenduojamas. Vaikams, jaunesniam nei vieneriems metams, skiriami lašai, kiekvienoje šnervėje 2 kartus lašai 3-4 kartus per dieną.

Tai padeda atsikratyti gleivių kaupimosi nosyje, įkvėpimo priemonės Physiomer, Aqua Maris.

Vaikams nuo 2 metų amžiaus nazofaringito gydyti leidžiama naudoti Marimer aerozolį. Pakanka vienos injekcijos po injekcijos, leidžiama pakartoti procedūrą iki 6 kartų per dieną. Aerozolį galima naudoti higieniniais tikslais, kad išvalytumėte nasopharyngeal gleivinę ir drėkintu.

Rhinito gydymui naudojant vazokonstrikcines medžiagas galazoliną, naftiziną, otriviną, bet ne ilgiau kaip 4-5 dienas.

Galbūt jums bus naudingi šie straipsniai:

Vazokonstrikcinis lazeris nazofaringitui yra saugus vaikams patekti į marlinį turundą. Procedūrai turundas drėkinamas su vaistu ir 10-15 minučių sušvirkščiamas ne per giliai į nosį.

Komplikacijos

Su sunkiu šalčiu, vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti komplikacijos:

Ypač rimta nazofaringito komplikacija yra meningokokas sukeltas meningitas.

Prevencija

Norėdami išvengti šalčio, neturėtumėte leisti hipotermijos, apsirengti oru. Po intensyvaus treniruotės, vonia, dušo neturėtumėte būti juodraščiuose, eikite į šalną.

Prieš išeinant iš namų galite apsaugoti save nuo virusinės infekcijos, purškę nosies ertmę su oksolino tepalu, ypač jei lankotės perkrautas viešose vietose.

Tai svarbu šalto kietėjimo prevencijai, vitaminų, kurių sudėtyje yra daug vitaminų, kokybiško miego, kuris trunka 7-8 valandas, kasdienis vaikščiojimas.

Norėdami išvengti peršalimo vaikams ir suaugusiems, privalote nuolat laikytis paprastų taisyklių:

  1. nesikeičia saldumynai, gėrimai, maistas, dantų šepetėliai;
  2. nenaudokite kažkieno lūpų, makiažo, cigarečių;
  3. Nebandykite valgyti kūdikio iš savo plokštelės ir jo šaukšto, ne sudrėkinkite kūdikio raugą su savo seilėmis.

Galima užsikrėsti nuo tobulo sveiko asmens, kuris yra bakterijų vežėjas. Bakterioterapija gali būti identifikuojama tik laboratoriniais tyrimais.

Prognozė

Laiku diagnozuojama ir gydoma, todėl visiškai atsigauna. Prognozė yra palanki.

Nazofaringitas

Nazofaringitas (rinofaringitas, rinovirusinė infekcija, rečiau - rinonazofaringitas ar epifaringitas), kuris kasdieniame gyvenime vadinamas šalto uždegimu nosies gleivinės gleivinėje. Tai pasireiškia gleivinės paraudimui ir patinimas, jos patinimas, taip pat skaidraus, gleivinės ar žarnos eksudato (skysčio) susidarymas ir sekrecija. Daugeliu atvejų šios ligos priežastys yra infekcinės.

Turinys

Bendra informacija

Nazofaringitas 80% atvejų vystosi sezono ARVI metu. Remiantis statistika, kiekvienas suaugusysis turi ARVI 2-3 kartus per metus, o vaikai kenčia nuo šios ligos kelis kartus dažniau. Sergamumo viršūnė yra sumažėjusio imuniteto laikotarpiu (žiemos pabaiga yra pavasario pradžia).

Daugeliu atveju SŪRS sukelia nazofaringito požymius, todėl 90 proc. Atvejų nazofaringitas yra virusinė etiologija.

Ūminis rinofarinigitas gali būti sudėtingas dėl bakterinės infekcijos.

Formos

Atsižvelgiant į ligos eigą, yra:

  • ūminis nazofaringitas, kuris dažnai būna virusinės kilmės, tačiau yra įmanoma ir alergiškas, ir bakterinė etiologija;
  • lėtinis nazofaringitas, kuris daugeliu atvejų yra sukeltas bakterijų, o kartais ir grybų.

Ūminis nazofaringitas, priklausomai nuo patogeno, yra padalytas į:

  • streptokokas;
  • stafilokokas;
  • chlamidija;
  • mikoplazma;
  • meningokokas ir kt.

Lėtinis rhinofaringitas gali būti:

  • Hipertrofinis. Tokio tipo nazofaringito išsiskiria nasopharynx ir submucosalinio sluoksnio gleivinės patinimas ir sustorėjimas, gerklės skausmas, nosies jausmas ir padidėjęs skaidraus išsivalymo iš ryto išgavimas. Tearing taip pat didėja.
  • Atrofinis. Šis tipas pasižymi nasopharynx gleivinės sluoksnio retinimu, sausumo pojūčiu, blogu kvapu ir ryu.

Plėtros priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra infekcija organizme. Nepriklausomai nuo patogeno tipo, viruso infekcija tampa lemiamu nazofaringito vystymosi veiksniu.

Dažniausiai ligos sukėlėjai yra:

  • Rinovirusai (40% visų ligos atvejų). Ši grupė apima dešimtys serologinių tipų mažo RNR turinčio viruso, kuris neturi išorinio apvalkalo. Rinovirusų greitas dauginimasis susidaro gleivinės ląstelių citoplazmoje, o dukterinės virusų populiacijos išsiskiria po lizės (paveiktos ląstelės ištirpinimas).
  • Streptokokas Pagrindinis šios ligos sukėlėjas yra beta-hemoliziniai A grupės streptokokai, kurie, būdamas žmogaus parazitai, daugiausiai gyvena nosies ir burnos ertmėse. Pavojai gali būti kitų serogrupių (C arba G grupių) štamas. Šios bakterijos perduodamos ore esančiais lašeliais iš ligonių. Taip pat yra galimybė netyčia išvežti šiuos patogenus. Dažnis priklauso nuo sezoniškumo (labiau įprastas žiemos ir pavasario sezono metu), pacientų regione ir amžiuje. Dažniausiai streptokokų sukelta liga serga 5-15 metų vaikams.
  • Stafilokokas. Šios bakterijos yra daugelio rūšių. Kai kurie stafilokokų atstovai priklauso žmogaus odos normalioms mikrofloroms, o patogeninės ir sąlygiškai patogeniškos rūšys kolonizuoja nosies ir oda. Infekcijos šaltinis yra pacientas (dažniausiai liga siejama su ryklės ir kvėpavimo takų pažeidimais, tačiau infekcija taip pat gali būti sunki žaizdos išgėrus nuo žaizdų) arba nešiklio. Vežimėlis su stafilokokų lokalizavimu nosies ertmėje arba ant odos, taip pat lėtinės infekcijos buvimas gali išlikti daugelį metų. Pagrindiniai paskirstymo būdai yra oro, kontaktiniai namų ūkiai ir dulkės. Galimi maisto ir injekcijos būdai. Stafilokokinės infekcijos yra jautresnės naujagimiams, kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir ligoniams.
  • Pneumokokai. Šios susietos bakterijos, randamos poromis, yra pagrindinės meningito, sinusito ir kai kurių kitų ligų sukėlėjai.
  • Meningokokai. Duomenys diplokokai (suapvalintos bakterijos, esančios poromis) perduodamos ore esančiomis lašelėmis ir turi įtakos gleivinės gleivinei. Kadangi meningokoko natūralus rezervuaras yra žmogaus nosies kraujotaka, ligos nazofaringitas ir ligoniai tampa infekcijos šaltiniu. Meningokokinis nazofaringitas gali būti savarankiška liga (ligos protrūkis - ūminis nazofaringitas ir 10-15% kontaktų su nazofaringo gleivine) išsivystymas ir bendras ligos formos simptomas (meningitas, kuris kai kuriais atvejais vystosi daugiausia vaikams ir jauniems žmonėms ir meningokokemija).

Kai kuriais atvejais rhinofaringitas išprovokuoja grybeliai. Dažniausiai šios grupės priežastinis veiksnys yra Candida grybas. Nosies ertmės kandidozėje uždegimas pasireiškia priekinio arba vidurinio nosies pertvaros srityje. Gali pasireikšti kaip atskira liga arba kartu su burnos kandidaze.

Nazofaringitas taip pat yra vienas iš dažniausiai pasireiškiančių alerginių reakcijų. Alergenai, dažnai provokuojantys alerginį rinofaringitą, apima:

  • naminių gyvūnų plaukai;
  • augalų žiedadulkės;
  • knygos dulkes;
  • maisto alergenai.

Uždegimas paprastai prasideda nosies ertmėje, o tada nusileidžia į ryklę, tačiau taip pat yra galimas ligos progresavimo būdas.

Veiksniai, prisidedantys prie rinofarangito vystymosi, yra šie:

  • adenoidų peraugimas;
  • lenkta nosies pertvara;
  • gleivinės traumos nosies ertmėje;
  • hipotermija;
  • imuniteto silpnėjimas;
  • hipovitaminozė;
  • rūkymas

Nazofaringitas taip pat pasireiškia kaip kai kurių ligų, susijusių su širdies, inkstų ir kepenų, komplikacija, dėl kurios susidaro perkrova.

Pathogenesis

Pagal žmogaus gleivinės nosies pertvaros epitelią yra:

  • laisvojo pluošto jungiamojo audinio sluoksnis;
  • liaukų sluoksnis;
  • tankus pluošto jungiamojo audinio sluoksnis, apimantis kremzlės paviršių, kuriame yra daug nervų, kraujo ir limfinių kraujagyslių.

Prasidėjus nosiai, gleivinė yra padengta daugiasluoksniu plokščiu keratinizuojančiu epiteliu, kuris pertvaros srityje patenka į neryškius, o po to į cilindrinį daugiasluoksnį cilindrinį epitelią. Gilios nosies ertmės dalys - akmenų ląstelės.

Nosies gleivinė formuoja:

  • Laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, apimantis korinio elementus, kapiliarinio tipo plaušus ir indus.
  • Savo liaukų sluoksnis, kuriame yra daug laivų. Šis sluoksnis taip pat apima serozines liaukas.
  • Nosies gleivinės gleivinė, kuri taip pat būdinga sluoksniuota struktūra.

Veikiamas nasopharynx arba aktyvuoto patogenui, kurio imuniteto sumažėjimas yra aktyvus. Reprodukcijos procesas bet kurio patogenego nasopharynx sukelia kraujagyslių pralaidumo padidėjimą ir padidėjimą, taip pat gleivinės infiltraciją leukocitais.

Ūminis nazofaringitas sukelia gleivinės hiperemiją ir folikulų ląstelių infiltraciją, kai kuriose vietose yra epitelio atmetimas.

Uždegiminis procesas labiausiai išryškėja tose vietose, kur gerokai išaugo limfadenoidų audiniai - Eustachian tubes nasopharynx ir ryklės burnos srityje.

Ūminis rinofarinigitas vyksta trimis etapais:

  • Sausojo sudirginimo stadija, kai pasireiškia nosies gleivinės sausumas ir hiperemija. Tada išsiplės gleivinė, nosies ertmės siauros, sunku kvėpuoti nosį, nusišalina, sumažėja skonis ir kvapas. Šis etapas paprastai trunka keletą valandų, tačiau taip pat įmanoma, kad jis trunka ilgiau (iki 2 dienų).
  • Serozinio išskyros etapas. Šiame etape pradeda išsiskirti didelė serumo skaidraus spalvos skystis, prie kurio laipteliai palaipsniui jungiasi gleivinės iškestų. Amoniakas ir natrio chloridas yra gleivinės-serozinės išskyros dalis, todėl viršutinėje lūpos sudirginimas. Sausumas ir deginimas pakeičiami daugybe sekretų, nosies užgulavimu ir čiauduliu, o gleivinė įgauna cianochinį atspalvį.
  • Stage resolution, kuriam būdinga gleivinės išskyros. Šis etapas prasideda praėjus 4-5 dienoms nuo ligos pradžios. Kadangi šiuo metu į nosies sekreciją pridedami leukocitai, limfocitai ir atskirtas epitelis, išsiliejimas įgauna gelsvai žalsvai atspalvį. Per keletą dienų sekrecijos suma mažėja, o nosies kvėpavimas ir bendra būklė palaipsniui vėl pradeda normaliai.

Ūminė nazofaringito forma baigiasi 8-14 dienų nuo ligos atsiradimo.

Gero imuniteto metu rinofarinigitas trunka 2-3 dienas, o susilpnėjusiems pacientams jis gali trukti iki 4 savaičių, todėl kyla lėtinis pavojus.

Ūminis rinofarinigitas vaikams dėl anatominių ypatybių (trumpas ir platus garsinis vamzdelis, į kurį nasopharynx turinys lengvai patenka) dažnai virsta ūmine vidurine otitu.

Simptomai

Šios ligos simptomai priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos formos - vaikams pasireiškiantis ūminis nazofaringitas yra sunkesnis, o suaugusiesiems kai kurie simptomai gali nebūti.

Vaikų nazofaringitas dažniausiai būna:

  • aukšta temperatūra (iki 39 laipsnių);
  • galvos skausmas;
  • čiaudulys ir sausas kosulys, dėl kurio dirgina rūgšties uždegimas (naktinis kosulys);
  • niežėjimo pojūtis ir deginimas nosyje;
  • jausmas ir / arba gerklės skausmas;
  • nosies balsas ir dusulys;
  • raumenų skausmas;
  • sloga (skaidrus, blizgus arba grynas);
  • regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • apetito sutrikimas, silpnumas, ašarojimas, miego sutrikimas.

Suaugusiesiems retai pasitaiko žymiai padidėjusios temperatūros ir kosulys, gali būti nosies ir apskritai bendras negalavimas yra silpnesnis.

Uždegimo pasklidimas garsinių vamzdelių gleivinėse (eustachitas) pasireiškė spragimo pojūčiu, triukšmu ir skausmu ausyse, klausos praradimu.

Daugeliu atvejų meningokokinis nazofaringitas dažnai pasireiškia tokiu pačiu būdu kaip ir kita etiologija (karščiavimas, sloga ir pan.), Tačiau 30-50% pacientų liga prieš apibendrintas ligos formas su būdingais simptomais.

Chlamidiozinė ir mikoplazmos tipo liga trunka ilgiau kaip 2 savaites ir dažnai virsta tracheitu ir bronchitu.

Alerginis rinofarinigitas vaikams ir suaugusiesiems paprastai yra kartu su gerklės ir ryklės paraudimu, gausiais vandeningais sekretais ir jų nutekėjimu gerklės nugaroje, nosies tinimas, kosulys, akių paraudimas ir patinimas, čiaudulys, sukeliantis niežulį nosyje. Šie simptomai išsivysto be ūminio nazofaringito laipsnio.

Lėtinis rhinofaringitas (hipertrofinė forma) pasireiškia pasireiškiant ligai:

  • nuolatinis gerklės skausmas ir niežėjimo pojūtis nosyje;
  • neproduktyvus sausas kosulys ir kai kuriais atvejais skausmas, kai ryti;
  • skysčio skaidraus nosies gleivių išleidimas ryte;
  • padidėjo ašarojimas.

Lengvojo raminio faringito atrofinė forma yra kitokia:

  • gerklės sausumo jausmas (pacientas pokalbio metu nori paimti keletą vandens čiulpų);
  • sunku nuryti ir jaustis į gerklę;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • sausų gleivių susidarymas, sunkiai atskirtas nuo tankių riešutų.

Diagnostika

"Nazofaringito" diagnozės pagrindas yra:

  • Klinikiniai ligos požymiai.
  • Skundai pacientui ir vaiko ligos tėvų apibūdinimas.
  • Faringoskopijos duomenys (ryklės tyrimas), kuriame aptinkama ryklės, gomurio ir arkų edema, paraudimas ir infiltracija. Su šoniniu faringitu, šoniniai ryklės cistos uždegimas. Kaklo gale gali būti gleivinės eksudatas.
  • Duomenų rhinoskopija (nosies ertmės tyrimas), leidžianti nustatyti nosies gleivinės edemą ir hiperemiją, gleivinės arba gleivinės audinių eksudato buvimas.
  • Kraujo tyrimas, kuriame 50% atvejų atskleidžia vidutinio stiprumo neutrofilinio pobūdžio leukocitozę, o kitais atvejais periferinio kraujo vaizdas nėra nukrypęs nuo normos.

Jei įtariate lėtinio formos nazofaringitą, rekomenduojama:

  • nosies endoskopija, leidžianti patikrinti nosies sinusus, nustatyti gleivinės būklę ir atlikti bakteriologinės diagnostikos sekretų surinkimą;
  • Rentgeno spinduliuotė, leidžianti nustatyti paranalinių sinusų patologiją ir įvertinti nazofaringo erdvės būklę;
  • Nasopharynx ir sinusų CT;
  • konsultacija su otorinolaringologu, o prireikus - gastroenterologas, endokrinologas.

Iš ryklės tepinėlis, leidžiantis nustatyti patogeną ir nustatyti jautrumą antibiotikams.
Jei įtariama alergija, odos tyrimai atliekami.

Būtina atskirti šią ligą nuo ūminio sinusito (sinusų uždegimo), vazomotorinio alerginio rinito ir lėtinio sinusito pasunkėjimo.

Gydymas

Kadangi daugeliu atvejų nazofaringito sukelia rinovirusinę infekciją, pacientams dažnai skiriami antivirusiniai vaistai (oksolsinas, interferonas ir kt.), Tačiau jie nesumažina nazofaringito trukmės ir yra vaistų, kurių veiksmingumas yra nepakankamas.

Pagrindinis gydymo metodas yra simptominė terapija:

  • Priešgaisrinės priemonės aukštesnėje temperatūroje (jei temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, išskyrus tuos atvejus, kai vaikai linkę atsirasti temperatūros traukulių).
  • Vasokonstrikciniai vaistai (naftizininas, glazolinas ir kt.) Sunku pasakyti apie nosies kvėpavimą. Kadangi ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų vartojimas sukelia gleivinės džiūvimą, rekomenduojama, kad suaugusieji šiuos vaistus vartotų ne ilgiau kaip savaitę ir ne ilgiau kaip 3 dienas vaikams. Rinovirusinė infekcija vaikams iki 6 metų gydoma vazokonstrikciniais lašais (purškikliai ir geliai draudžiami). Vaikams iki vienerių metų rekomenduojama vartoti Vibrocil lašus, jei reikia.
  • Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, pašalinami išbėrimai ir skirti daugiausia dėl alerginės ligos pobūdžio.
  • Garsas su šiltu antiseptiniu tirpalu (furatsilina ir kt.), Druska, ramunė, šalavijas skausmui gerklėje.
  • Nosies skenavimas su Aquamaris ir Aqualo.
  • Bakterinės etiologijos razinofaringito reikalauja gydymo antibiotikais.

Nepriklausomai nuo ligos formos, rekomenduojama gerti daug skysčių. Pirmenybė turėtų būti teikiama kompotiams, vaisių gėrimams arba šviežiai atspaudžiamoms praskiestoms vaisių sultims.

Nazofaringitas taip pat gydomas fizioterapija (UFD, UHF).

Lėtinis nazofaringitas paaugliams gydomas:

  • Gerklės drėkinimas. Naudojami žolių sultiniai arba antiseptikai ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" ir kt.);
  • Vietinis antiseptikų naudojimas tablečių, miltelių, aerozolių ("Ingalipt", "Lizobact", "Strepsils" ir kt.) Forma. Jei esate linkęs į alergijas nuo aerozolių, geriau atsisakyti ir naudoti kitas dozavimo formas.

Norint atkurti tinkamą kvėpavimąsi nosies, prireikus, adenotomiją (adenoidų pašalinimą), nosies pertvaros plytelių rezekcija yra naudojama norint atkurti normalią formą, polipotomiją ir tt

Esant bakterinės ligos etiologijai, antibakterinis gydymas yra nustatomas (vaikų bakterinio rinofaringito atveju rekomenduojama skirti "Isofra" nosies purškalą).

Gydant nazofaringitu, rekomenduojama švelni dieta (karšta, šalta, aštraus ir sūrus), taip pat išvengiama alkoholio ir rūkymo. Taip pat svarbu išlaikyti patalpų orą vėsiai ir vėsiai, neleidžiant gleivėms išsausėti.

Galimos komplikacijos

Nazofaringito progresavimas yra palankus, tačiau yra pavojus:

  • ausų išsivystymas mažuose vaikuose;
  • astmos ir bronchikostozės paūmėjimas asmenims, sergantiems šia liga;
  • laringito ir netikro kraupo vystymasis (atsiranda vaikams iki 7 metų dėl gerklės anatominės struktūros);
  • trachėjos, bronchito ir kai kuriais atvejais pneumonijos vystymasis.

Prevencija

Nazofaringitas neturi specialių prevencijos metodų. Bendros rekomendacijos, kuriomis siekiama stiprinti bendruosius ir vietinius imunitetus, yra šios:

  • grūdinimas;
  • sportuoti;
  • įprasti pasivaikščiojimai;
  • dienos ir mitybos laikymasis;
  • atsisakymas blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).

Sezoninių ligų paūmėjimo laikotarpiu patariama vengti sąlyčio su sergančiais žmonėmis ir vietomis, kuriose renkasi daug žmonių. Rekomenduojama valgyti česnakus ir svogūnus, turtingus fitono cidais - šios medžiagos slopina bakterijų, grybų ir pirmuonių augimą. Taip pat galite vartoti multivitaminus ir sutepti išorines nosies kanalų dalis su oksolininiu tepalu.

Lėtinis nazofaringitas paaugliams: kas yra ši liga ir kaip ji gydoma?

Nazofaringitas yra nasopharynx virusinės infekcijos gleivinės pažeidimas.

Liga gali pasireikšti kaip ūminė, tiek lėtinė forma. Su šia patologija viršutinėje ryklės ir nosies ertmės dalyje yra uždegiminių procesų lokalizacija.

Lėtinis nazofaringitas paaugliams

Lėtinis nazofaringitas (taip pat ir ūminė liga) gali būti perduodamas iš asmens į asmenį.

Tuo pačiu metu infekcijos tikimybė yra didesnė, jei žmonės nuolat gyvena artimoje bendruomenėje ar grupėje, ypač kvėpavimo takų virusinių infekcinių ligų epidemijos metu.

Ligos perėjimas prie šio etapo yra dėl kelių priežasčių:

  • nuolatinė organizmo hipotermija;
  • ūminis nazofaringitas, kuris pasireiškia per dažnai arba lieka negydomas;
  • anomalios nasopharyngeal struktūros, dėl kurios nuolat kaupiasi patogeninė mikroflora;
  • inkstų ir kepenų infekcinės etiologijos patologija;
  • rūkymas (aktyvus ir pasyvus);
  • nuolatinis užteršto oro (dujų arba didelių dulkių dalelių kiekis) įkvėpimas.

Lėtinėje stadijoje nazofaringitas gali išsivystyti viena iš dviejų formų: hipertrofinis ir atrofinis.

Hipertrofinis lėtinis nazofaringitas yra būdingas nugaros nosies gleivinės sustorėjimui.

Rezultatas yra tas, kad pacientas nuolat demonstruoja simptomus, tokius kaip skreplio ir gleivių išsiskyrimas iš nosies, nekontroliuojamas plyšimas ir nuolatinis pojūtis, kad jis nudegina nosį.

Su atrofine forma, gleivinė, atvirkščiai, tampa plonesnė, išdžiūvusi.

Dėl to žmogui sunku nuryti, burnoje yra nemalonus kvapas ir yra nuolatinis troškulys.

Simptomai ligos

Nazofaringitas (taip pat žinomas kaip rinofaringitas) lėtinėje formoje skiriasi nuo ūmaus tik tuo, kad jis kartais atsiranda, o simptomai nėra tokie ryškūs.

Šios ligos požymiai yra:

  • gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
  • pasikartojantis sunkus sloga (ypač ryte);
  • plyšimas pojūtis nosyje;
  • specifiniai kvapai iš nosies ir burnos ertmių;
  • rijimo sunkumas (kartais šis procesas lydi skausmą);
  • gerklėje nuolat kaupiasi gleivės, kurios nuolat yra seilėse;
  • galimas akių gleivinės patinimas ir konjunktyvo paraudimas;
  • ant gleivinės gleivių yra tankūs riešutai.

Suaugusiems žmonėms dėl šios ligos formos karščiavimas nėra būdingas.

Diagnostika

  • sinusų ir nosies kraujotakos kompiuterinė tomografija;
  • nosies endoskopija (atlikta bakteriologiniam tyrimui naudojamų sekretų pavyzdžių rinkimui);
  • ryklės tamponėlį (nustatant sukėlėją ir vėliau paskirdamas efektyviausius vaistus);
  • nosies ertmės rentgeno spinduliai (kai kuriais atvejais lėtinis rinofaringitas yra dėl nykščio erdvės nenuoseklios struktūros; tai yra procedūra, kuri gali tai atskleisti);
  • odos tyrimai (jei yra įtarimas, kad liga yra alerginių organizmo reakcijų pasekmė).

Ligos simptomai kartais yra panašūs į lėtinį sinusitą ir vazomotorinį alerginį rinitą.

Štai kodėl papildomi tyrimo metodai gali būti naudojami šių ligų diferenciacijai.

Taip pat, jei reikia, egzaminą gali atlikti kitų specialistų specialistai (endokrinologas ir gastroenterologas).

Ligos gydymo būdai

Lėtinio formos nazofaringito gydymas yra toli gražu ne visada veiksmingas, jei pacientas nesilaiko gydytojo nurodymų ir nesilaiko standartinių rekomendacijų.

Tarp jų - geriamojo režimo laikymasis, kruopštesnis požiūris į mitybą, atsikratymas blogų įpročių.

  1. Vietinių antiseptinių vaistų, skirtų rezorbcijai skirti tablečių, aerozolių ir lazdelei, forma (Strepsils, lizobatas, ingaliptas).
    Aerozoliai nerekomenduojami, jei pacientui būdinga alergija, nes šis įrankis prasiskverbia giliai į audinį ir gali sukelti alergines reakcijas į jame esančius komponentus.
  2. Antiseptinis ryklės drėkinimas (pagrindiniai vaistai yra tantum verde ir chlorofilipitas).
  3. Antibakterinis gydymas (jei ligos sukėlėjai yra bakterijos).

Kartais tai reikalauja ne tik patogeninės mikrofloros pašalinimo, bet ir tinkamo nosies kvėpavimo atstatymo.

Tokiais atvejais yra atliekama adenoidų pašalinimo procedūra (adenotomija). Jei pažeidžiamos nosies pertvaros formos (dėl kurios atsiranda tos pačios problemos), atliekama plyšių rezekcija.

Prevencinės priemonės

Specialistai nenaudoja specialių prevencinių priemonių, būdingų lėtiniam nazofaringizmui.

  • atsisakyk blogų įpročių;
  • užsiimti kietėjimu ir tam tikra aktyvia sporto rūšimi;
  • reguliariai vaikščioti vidutiniu atstumu (mobilizuoti kūno apsaugą);
  • valgyk teisingai;
  • laikykitės kasdienio gydymo režimo (norint miegoti per reikiamą laiką ir atidėti 6-8 valandas suaugusiesiems miegoti);
  • per epidemijos virusų ar peralerginių ligų, apriboti jūsų buvimą perkrautas vietose;
  • išvengti hipotermijos.

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo jūs sužinosite, kodėl gleivės pasirodo gerklėje ir kaip su ja susidoroti:

Su vėžinių rinofaringitų paūmėjimu negalima savarankiškai gydyti, nes tokie metodai yra beveik neveiksmingi.

Ir tolesnė liga vystosi netinkamai gydant, tuo ryškesni simptomai pasirodys ir tuo didesnė rimtų komplikacijų tikimybė.

Nazofaringito simptomai ir gydymas

Nazofaringitas yra uždegiminis viršutinių kvėpavimo takų (nasopharyngeal regiono) procesas. Dažniausia nazofaringito sukelta virusinė infekcija (rinovirusas). Bakterijos agentai, kurie gali sukelti tokio tipo uždegimą, apima meningokokus, streptokokus, stafilokokus ir kitus. Visame pasaulyje paplitęs skaičius yra gana didelis, sezoniškumas gali būti atsekamas. Taigi, rudens-žiemos laikotarpiu auga, o pavasarį-vasarą mažėja atvejų skaičius.

Kas vyksta uždegimo metu

Ūminis nazofaringitas yra ūminis nasopharyngeal srities uždegimas, kuris paprastai išnyksta be pėdsakų. Viršutinių kvėpavimo takų gleivinė išsipučia, išsiskiria, išskiria didelį kiekį skysčių. Išskirtas skystis gali būti drumstas (pvz., Pritvirtinus bakterinę infekciją), skaidrus (vadinamasis serozinis uždegimas). Su nasopharyngeal tracheitu, uždegimas taip pat veikia trachėją.

Veiksniai, prisidedantys prie nazofaringito vystymosi

  1. Anatominės nazofarnekso ypatybės.
  2. Žaizdos prie nosies.
  3. Hipotermija
  4. Kenksmingi gamybos veiksniai.
  5. Rūkymas
  6. Ligos, kurios sukelia stagnuojančius procesus organizme.

Nazofaringito klasifikacija

Uždegimo metu išsiskiria:

  • Lėtinis (savo ruožtu padalytas į hipertrofinę ir atrofinę).
  • Aštri

Priklausomai nuo komplikacijų buvimo:

Dėl etiologijos (priežastys):

Lėtinis nazofaringitas

Hipertrofinis lėtinio uždegimo variantas pasižymi gleivinės sustorėjimu. Klinikiniu požiūriu, tai pasireiškia piktybiniu pojūčiu gerklėje, nosies piktinimu. Tačiau skystis gaminamas dideliais kiekiais. Paprastai šie simptomai yra blogesni ryte.

Atrofinis variantas yra kvėpavimo takų gleivinės skilimas, kuris padeda sumažinti išsiskyrimą.

Pacientai skundžiasi sausumo jausmu, riebalų akmenų pažeidimu, kvapu iš burnos. Taip pat dažnai pastebima, kad pokalbio metu aš noriu "drėkinti savo gerklę".

Ūminis nazofaringitas

Ūminis nazofaringitas išryškėja įvairiais provokaciniais veiksniais.

  1. Padidėjusi kūno temperatūra. Priklausomai nuo infekcijos tipo, temperatūra svyruoja nuo 37 ° C iki 40 ° C.
  2. Dažni simptomai, tokie kaip galvos skausmas, sumažėjęs veikimas, nuovargis, nuovargis.
  3. Raumenų pojūtis, gerklės, nurijus maistą ar seilių.
  4. Sloga
  5. Nazinio balso atsiradimas. Šis simptomas ypač būdingas pediatriniams pacientams.
  6. Išsiplėtę submandibuliniai limfmazgiai.

Nazofaringito uždegimo komplikacijos

Komplikacijos apima:

  1. Eustachitas (uždegimo plitimas klausos vamzdyje). Klinikiškai pasirodo paspaudę, jausmas spengimas ausyse, skausmas, klausos praradimas.
  2. Ūminio uždegimo formos perėjimas į chronišką dėl neteisingai parinkto gydymo.
  3. Sisteminio uždegiminio atsako atsiradimas. Dažnai pasitaiko žmonėms, turintiems imunodeficito.

Ūmus nazofaringitas paaugliams dažniausiai būna be komplikacijų, kitaip nei vaikams.

Nazofaringitas suaugusiems

Su lėtiniu nazofaringitu dažniausiai pastebima didelė patirtis rūkalius. Suaugusių nazofaringo kursų ypatumai:

  • Apsinuodijimo simptomai yra lengvi. Visų pirma, temperatūros kilimas yra gana retas.
  • Vietiniai ženklai, pasireiškę gleivinės išskyros, gerklės skausmu, teklėmis, taip pat yra išreikšti nedaug.

Tačiau greitas nazofaringito, kuris pasireiškia ryškiais simptomais, taip pat yra greitas. Paprastai tai įvyksta asmenims, turintiems imunodeficito (pvz., ŽIV teigiamas statusas, lėtinių ligų, dėl kurių atsiranda plaučių, širdies nepakankamumas, buvimas).

Nazofaringitas vaikams

Vaikų uždegiminės ligos paprastai yra sunkesnės nei suaugusiesiems. Tai visų pirma yra dėl to, kad vaikai turi nepakankamai susiformuotą imuninę sistemą, ypač anatominę struktūrą. Vaikams pasireiškia lėtinis nazofaringitas dėl sumažėjusio imuniteto, netinkamo ūmio gydymo.

Simptomai, nazofaringito gydymas vaikams priklauso nuo vaiko amžiaus, nuo kitų ligų.

Vaiko kūno anatominės struktūros skirtumai nuo suaugusiojo

Žmogus gimsta nesugeba savarankiškai egzistuoti, nes dauguma sistemų nėra pakankamai subrendę. Pavyzdžiui, vaiko eustachio vamzdelis yra trumpas ir platus, skirtingai nei suaugęs žmogus. Todėl tokia nazofaringito, kaip eustachito, komplikacija vaikams yra daug dažniau.

Vaikų imuninės sistemos ypatumai

Vaikui praktiškai nėra vietos imuniteto (atsakingo imunoglobulino A) sistema. Šiuo atžvilgiu organizmas negali slopinti infekcinio agento vieno organo lygmenyje, o patogenai - į kitus organus.

Ką daryti, kad sustiprintų vaikų imuninę sistemą?

Jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams maitinimas krūtimi yra labai svarbus. Kartu su motinos pienu kūdikis gauna ne tik būtinas maistines medžiagas, bet ir motinos imunoglobulinus, kurie užtikrina patikimą apsaugą nuo infekcijų.

Vaikams iki vienerių metų reikia subalansuotos mitybos, optimalaus dienos režimo.

Meningokokinė infekcija

Tarp visų užkrečiamų ligų meningokokinė infekcija išsiskiria. Suaugusiam žmogui jis nekelia tokio pavojaus kaip vaikas. Pirmuoju atveju jis yra besimptomiškas arba nazofaringitas, antrasis jis gali būti mirtinas.

Reikėtų pažymėti, kad vaikams šis patogenis sukelia ūmią grynąjį meningitą, kuris yra labai sunku išgydyti be pasekmių. Tuo atveju, jei medicininė priežiūra yra neteisingai arba pasibaigusi, įvyksta meningokokinis sepsis ir mirtis.

Šis patogenas perduodamas ore esančiais lašeliais. Reikia pažymėti, kad aplinkoje jis yra nestabilus. Todėl, atliekant šlapio valymo ir vėdinimo užtikrins jo pašalinimą į kambarį.

Dėl vaiko kūno pobūdžio rekomenduojama apriboti vaikų ryšį su daugybe žmonių, kol imunitetas gali veiksmingai apsaugoti.

Kaip įtarti meningokokinę infekciją klinikiniais požymiais:

  1. Apsinuodijimo požymiai, kurie yra išreikšti elgesio pokyčiais, aukšta kūno temperatūra.
  2. Vietiniai ženklai gali būti lengvi arba išreikšti ne visiems. Vaikingas nosis, vaikų kosulys mažai įkvepia.
  3. Bėrimas. Meningokokas sukelia tipinį išbėrimą, būdingą tik šiam patogeniui. Taigi, jei pastebite raudonųjų elementų atsiradimą sėdmenų srityje, kojos, kurios neišnyksta spaudžiant, turėtumėte skubiai kreiptis į pediatrą.

Laboratoriniai uždegimo požymiai

Dėl bet kokio uždegimo proceso, vykstančio organizme, būdingi laboratorinių parametrų pokyčiai:

  1. Paprastai kraujo tyrimai didina leukocitų skaičių. Leukocitai yra atsakingi už kovą su virusais ir bakterijomis. Todėl, jei infekciją sukelia bakterinis agentas, leukocitų kiekis padidėja dėl neutrofilų, o jei virusas - dėl limfocitų.
  2. Paprastai kraujo tyrimas taip pat padidina eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).
  3. Kraujo biocheminiuose tyrimuose stebimas padidėjęs C-reaktyvaus baltymo kiekis.
  4. Jei nazofaringitas yra alergiškas pobūdžiui, gydytojas gali nukreipti pacientą į alergijos testus. Šių testų esmė yra mažų alergenų dozių įvedimas ir tolesnis kūno atsako įvertinimas. Jei kuris nors iš alergenų yra padidėjęs jautrumas, tada diagnozuojama alergija.

Kaip diagnozuotas nazofaringitas?

Gydytojas nustato šią diagnozę, remdamasis paciento skundais, patikrinimais, laboratoriniais diagnostiniais duomenimis.

Dėl lėtinio faringito yra paūmėjimų ir remisijos stadijos. Paciento paūmėjimo metu klinikinė įvairovė yra tokia pati kaip ir ūmaus, o remisijos etape žmogus jaučiasi praktiškai sveikas.

Ūminio nazofaringito gydymas

Terapinė taktika priklausys nuo ligos priežasties.

Jei nazofaringito sukelia virusas, rekomenduojama:

  • Reguliarus garsas. Tai galima atlikti su įprastiniu vandeniu, tirpalu su druska ir soda bei kitais dezinfekciniais tirpalais.
  • Gerti daug vandens. Pašalinti dehidratacijos riziką ir kaip detoksikacijos terapiją (kenksmingas kenksmingas poveikis viruso veikimui).
  • Jei temperatūra pakyla virš 38 laipsnių Celsijaus, reikia paimti febrifugą. Jei temperatūra yra mažesnė už nurodytą skaičių, vaisto vartojimas yra nepageidaujamas, nes nedidelis kūno temperatūros pokytis rodo, kad kūno apsaugos priemonės yra naudojamos siekiant pašalinti infekciją.
  • Rinorėjos (rinito) pasireiškimas gali būti gydomas simptominiu terapiniu poveikiu. Tai yra antihistamininių lašų vartojimas, vazokonstriktorius.

Reikėtų pažymėti, kad nė vienas iš šiuo metu galimų antivirusinių vaistų veiksmingumo neįrodė. Todėl viruso nazofaringito gydymas yra simptominis.

Jei nazofaringitas yra alergiškas gamtoje:

  1. Visų pirma, reikia nutraukti sąlytį su alergenu.
  2. Antihistamininių preparatų priėmimas.

Jei nazofaringito sukelia bakterija:

  1. Antibiotikai yra veiksmingas būdas kovoti su bakterinėmis infekcijomis.
  2. Simptominis gydymas (dusulys, nosies įkvėpimas, stiprus geriamasis poveikis).

Kaip minėta pirmiau, bakterinis nazofaringitas dažniausiai sukelia meningokoką, kuris yra ypač pavojinga vaikystės infekcija. Todėl šiuo atveju veikti savarankiškai yra labai nepageidautinas. Ūminio nazofaringito gydymą vaikais atlieka otorinolaringologas arba pediatras, prireikus vaikas reguliariai stebimas infekcinių ligų klinikoje.

Nazofaringito prevencija

Prevencinės priemonės apima:

  1. Pašalinti kontaktą su sergančiais žmonėmis.
  2. Imuniteto stiprinimas.
  3. Atliekamas reguliarus šlapio valymo ir kambario vėdinimas.
  4. Dėl alerginio pobūdžio ligos būtina pašalinti sąlytį su alergenu.

Ne visada galima išvengti tiesioginio kontakto su infekcijos šaltiniu. Todėl prevencijos priemonėmis galite naudoti kaukę, nosies ertmėse - oksolininį tepalą.

Subalansuota mityba, sveikas miegas ir reguliarus pasivaikščiojimas grynu oru padės sustiprinti imuninę sistemą.

Didžiausia nauda yra tie produktai, kurie auga jūsų vietovėje. Verta paminėti, kad vitaminų kaupimas "visais metais" neįmanomas. Vaikams iki 1 metų maitinimas krūtimi yra svarbus.

Sveikas miegas reikalingas bet kokio amžiaus asmeniui. Miego metu kūnas atkuria savo jėgą per dieną.

Vaikščioti grynu oru rekomenduojama bet kuriuo metų laiku. Vaikystėje verta ypatingo dėmesio skirti insoliacijai (saulės vonios prisideda prie vitamino D gamybai).

Šlapias valymas padeda pašalinti dulkes, kurios gali būti alergijos, infekcijų šaltinis. Taip pat turi būti tvarkomi vaikų žaislai.

Nazofaringitas - tai, simptomai ir gydymas suaugusiesiems ir vaikams

Nazofaringitas vadinamas ūminiu uždegiminiu procesu, kuris turi įtakos gleivinės pamušalams ir viršutinei nasopharynx sričiai. Uždegimo etiologija gali būti virusinė, grybelinė, bakterinė, alerginė ir tt gamta Dažniausiai nazofaringitas vystosi dėl ūminės virusinės kvėpavimo takų infekcijos, tačiau nonsafaringitas yra diafetinės ar meningokokinės infekcijos fone.

Nazofaringitas pagal ICD 10 - J00. Meningokokinės infekcijos ICD 10 kodas - A39.

Meningokokinis nazofaringitas - kas tai?

Ūminis meningokokinis nazofaringitas yra viena iš lokalizuotų meningokokų infekcijos formų ir, esant palankiems veiksniams, gali sukelti infekcijos apibendrinimą meningokokinio meningito ar meningokokemijos vystymuisi.

Ar ūmus nazofaringitas yra užkrečiamas vaikams ir suaugusiesiems?

Meningokokinė liga yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia meningokokai. Tai yra nestabilios bakterijos aplinkoje (gramneigiamos pupelių formos kokos arba diplokokai).

Meningo nazofaringitas yra užkrečiamas. Infekcijos perdavimas daugiausia atliekamas iš ore esančių išmatų, dažniausiai naudojant kontaktines ir buitines priemones (bendrus įrankius ir kt.). Vaikai ir paaugliai yra daugiausia serga, suaugusiesiems ši infekcija yra mažiau paplitusi.

Infekcijos šaltinis yra meningokokinio nazofaringito, meningito arba sveiko bakterijų nešėjus pacientas. Pacientai, kuriems yra nazofaringitas ir sveiki nešiotojai, yra didžiausias epidemijos pavojus. Taip yra dėl to, kad vaikams ir suaugusiems meningokokinis nazofaringitas išlieka beveik neatskiriamas nuo įprasto virusinio nazofaringito. Sveikos vežimo metu simptomai visiškai nėra, tačiau pacientas ir toliau išskiria meningokokus į aplinką per kosulį, kalbėdamas ir čiaudamas.

Kaip vystosi meningokokinis nazofaringitas?

Meningokokinė infekcija yra griežta antroponozė, ty infekcijos šaltinis yra tik žmonės. Jautrumas meningokokams yra didelis. Dideles rizikos grupes sudaro vaikai iki penkių, pirmojo kurso studentai ir kariuomenės įdarbintojai.

Šios infekcijos protrūkiai būdingi sezoniniams svyravimams, kurių metu vyrauja žiemos ir pavasario veikla. Didžiausias dažnis pasireiškia nuo vasario iki balandžio mėn.

Tarp miesto gyventojų bendroji meningokokinė infekcija (meningitas, meningokokemija) yra dažniau nei tarp kaimo gyventojų.

Meningokokinio nazofaringito simptomai pasireiškia maždaug dvidešimt procentų pacientų.

Klinikinių simptomų ir meningokokinės infekcijos formos sunkumas priklauso nuo:

  • patogeno patogenines savybes (jie skiriasi šiek tiek skirtingose ​​serogrupėse);
  • paciento imuninė sistema.

Vietinis imunitetas paciento labiausiai lemia ligos sunkumą. Bendrųjų formų vystymosi rizika didėja:

  • imunodeficito būklės, autoimuninės patologijos, dekompensuotas diabetas, sunkios širdies ir kraujagyslių ligos, piktybinės navikai;
  • susilpnėjęs imunitetas po neseniai perkelto viruso, bakterijų ir kt. ligos;
  • išeikvojimas ir sunkus avitaminozė;
  • tokie palankūs veiksniai kaip sunki hipotermija, ilgalaikis stresas ir perpildymas ir kt.

Klinikinė meningokokine infekcija yra susijusi su uždegiminių, toksinių ir alerginių reakcijų deriniu. Taip yra dėl to, kad žarnos kokiai sukelia ne tik gleivinę uždegimą meningito, artrito ir kt. Forma, bet taip pat sukelia didelį endotoksino kiekį, kuris sukelia didelį apsinuodijimą.

Meningokoko inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos iki dešimties dienų (daugumai pacientų yra keletas dienų).

Vaikų nazofaringito simptomai ir gydymas

Vietinio uždegiminio proceso atsiradimas prasideda po meningokoko patekimo į gleivinę, nugarinę nasopharynx. Su geru vietiniu imunitetu žmonėms, ligos sukėlėjams patekus į rinką nėra uždegiminės reakcijos simptomų atsiradimo, dėl to atsiranda edemos ir dubens gleivinės uždegimas. Dėl silpno imuninio atsako išsivysto meningitas.

Meningokokinis nazofaringitas vaikams prasideda ūmiai. Pirmieji ligos simptomai yra apsinuodijimas ir febrilinis sindromas. Nazofaringito simptomai nėra specifiniai ir nesiskiria nuo ūmaus kvėpavimo takų ligos su kita etiologija.

Pacientai skundžiasi dėl silpnumo, mieguistumo, apetito praradimo, mieguistumo, pykinimo, sąnarių ir raumenų skausmo. Taip pat pažymima širdies širdies plakimas (tachikardija) ir drebulys.

Nazofaringito simptomai pasireiškia nosies užgimimu (kai kurie pacientai skundžiasi niežuliu - "niežulys nosyje"), nosies balsai, gerklės skausmas. Taip pat gali pasireikšti sausas kosulys. Kosulys dažniausiai būdingas refleksui ir sukelia sausgyslę ir gerklės gleivinės sudirginimą.

Taip pat gali būti neaiškus išskyros iš nosies kanalų. Skundai, kad skaidrus skystis iš nosies gausiai labiau būdingas rinoviruso ar adenoviruso infekcijai. Kai meningokokinio nazofaringito pasireiškia labiau klampus iškrovimas iš nosies ertmių (gleivinės arba žarnos).

Nagrinėjant pastebima ryški edemos ir gleivinės hiperemija (gali būti violetinės-melsvos spalvos atspalvio ir užpakalinės ryklės sienos smėlis). Kai kuriais atvejais gleivinių audinių, klampus turinys gali tekėti gale.

Galvos skausmai gali pasireikšti karščiavimų viršuje, tačiau jie nėra tokie intensyvūs, kaip infekcijos apibendrinimas (meningitas) ir nėra fotophobia ir vėmimas.

Kadangi nėra palankių veiksnių ir tinkamo būklės vietinio imuniteto, meningokokinio nazofaringito nesukėlė bakterijų išsiskyrimas į kraują, meningokokemijos ir meningito atsiradimas.

Meningokokinio nazofaringito simptomai išnyksta per septynias ar dešimt dienų nuo ligos pradžios. Po to kai kuriais atvejais gali atsirasti sveikų meningokokų, kurių aktyvus išsiskyrimas į aplinką, būklė nuo 2 iki 3 (retai ilgiau).

Nuotrauka meningokokinio nazofaringito

Esant nepalankiems veiksniams, patogenei patenka į kraujotaką (išsivysto bakteremija), o toliau - kraujo ir smegenų skilvelių skysčių barjerą ir sukelia meningito vystymąsi. Meningokokų infekcijos apibendrinimas, meningokokai, taip pat jų toksinai dirgina pia mater receptorius, sukelia uždegimą ir sukelia smegenų skilvelių skysčių hiperprodukciją, taip prisidedant prie specifinių meningealinių simptomų, susijusių su padidėjusiu skysčių slėgiu.

Su infekcijos apibendrinimu būdinga žvaigždinės hemoraginės bėrimo atsiradimas, fotobaudija, standus kaklas, ryškūs galvos skausmai, vėmimas, nesusiję su lengvumu.

Kai perduodama į apibendrintą infekciją, susidaro gana intensyvus ir ilgalaikis imunitetas. Pasikartojantys meningito atvejai praktiškai neįregistruoti.

Suaugusiesiems būdingi nazofaringijos simptomai ir gydymas

Didžiausia meningito ir meningokokemijos rizika atsiranda vaikams. Sunkiausia liga serga vaikams iki trejų metų. Remiantis statistika, maždaug 75% pacientų, mirusių iš apibendrintų meningokokų infekcijos formų, yra vaikai iki dvejų metų amžiaus.

Suaugusiesiems dažniau pasireiškia vietinės formos (sveikas beprasmiškas bakterijų vežimas ar nazofaringitas). Reikia pažymėti, kad be paciento, turinčio palankių faktų, kurie prisideda prie sunkesnio ligos protrūkio, kai kuriems pacientams taip pat būdinga genetinė polinkis į meningokokų infekciją.

Tokiems pacientams praktiškai nėra jokio ląstelinio imuninio atsako dėl meningokokų nurijus. Be sunkesnio infekcijos būklės, jie taip pat linkę atsinaujinti.

Suaugusiesiems, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra didelė dalis sveikų vežėjų, dėl dažnos meningokokų patekimo į gleivinę, vyksta specifinė kūno imunizacija. Todėl grupėse, kuriose yra daug infekcijų, neužfiksuoti meningokokinio nazofaringito ir meningito protrūkiai.

Meningokokinio nazofaringito simptomai suaugusiems žmonėms nesiskiria nuo vaikų pasireiškimo. Skundai dėl silpnumo, nosies užgulimo, sausumo ir gerklės skausmo yra būdingi. Kai šviesos srovė temperatūra gali neviršyti. Taip pat gali būti skundų apie silpnumą, sausą kosulį, menką klampą išmetimą iš naujų judesių.

Dėl nespecifinių simptomų labai sunku diagnozuoti meningokokinį nazofaringitą. Galima įtarti meningokokinę etiologiją, jei ligoniui, kuriam yra nazofaringitas, jaučiamas kontaktas su pacientu, hospitalizuotu dėl meningito.

Meningokokinio nazofaringito diagnozė

Bakteriologinis tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti meningokokų uždegimo pobūdį.

Nazofaringito diagnozė grindžiama:

  • ūminės kvėpavimo takų ligos (ūminis kataraktas uždegimas nasopharynx) klinikiniai požymiai;
  • meningokokų kultūros išskyrimas iš paciento nasopharyngeal gleivių;
  • antikūnų titras TPHA.

Vietinio meningokokinės infekcijos (vežimėlio, nazofaringito) metu periferinio kraujo pokyčiai yra lengvi arba jų nėra. Lengvas neutrofilinio pobūdžio leukocitozė, gali būti nustatytas padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Meningokokinio nazofaringito gydymas

Meningokokinio nazofaringito gydymui, taip pat sveikam meningokokinės infekcijos nešiotojui, skiriami amoksicilino arba eritromicino preparatai.

Meningokokinio meningito atveju benzilpenicilinas naudojamas natrio drusciu, cefotaksimu, ceftriaksonu, cefepiu. Chloramfenikolą taip pat galima vartoti.

Pagal liudijimus galima priskirti žmogaus imunoglobulinus.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, nimesulidas, paracetamolis) naudojami febriliniam sindromui palengvinti.

Pacientai, kuriems nustatytas bendras infekcijos kelias, privalo būti hospitalizuojami be ligos. Sveikiems vežėjams gali būti hospitalizuota epidemiologine prasme (gyvena kareivinėse, bendrabučiuose ir kt.). Pacientai, kuriems yra ūminis meningokokinis nazofaringitas, yra hospitalizuoti. Kiekvienas, kuris bendrauja su pacientu, turėtų būti ištirtas gydytojo, atsižvelgiant į indikacijas, atliekama antibiotikų profilaktika. Taip pat yra hospitalizuotos ligos, kurioms būdingi periferiniai simptomai nasopharynx, jei yra kontakto su meningitu sergančiu pacientu.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Dietinės mitybos įvairioms anginos rūšims

Be to, kai vartojate vaistų, sergate ūmine angina, turėtumėte gerti daugiau skysčių ir valgyti teisingai. Tai padės greitai atstatyti susilpnėjusią kūną. Tačiau, kaip žinote, su tonzilitu, riebalai maistas ir gėrimai tampa skausmingi: reguliarus maistas dar gali dirginti gerklę ir padidinti diskomfortą.

Kada ir kokie antibiotikai reikalingi anginos gydymui vaikams?

Ar vaikas serga ir simptomai labai panašūs į gerklę? Bet jums nereikės nedelsiant paleisti vaistų nuo galingų narkotikų. Galų gale, vaistas be specialių indikacijų gali būti visiškai nenaudingas.