Loading

Folikulinis gerklės skausmas - nuotraukos, simptomai ir gydymas

Folikulinis gerklės skausmas yra užkrečiama liga, pasireiškianti migdolų uždegimu. Suaugusiesiems skauda gerklę gali sukelti įvairūs mikrobų tipai ir yra vežami ore esančiais lašeliais arba dėl sąlyčio su nešvariais indais ar neplautų produktų.

Tokios gerklės formos priežastys dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga atsiranda, kai yra susilpnėjęs imunitetas, bendra ar dalinė organizmo hipotermija.

Viena iš labiausiai paplitusių veislių yra folikulinė tonzilito forma, kurios gydymą ir simptomus mes apsvarstysime šiandien.

Priežastys

Kodėl atsiranda folikulinės gerklės skausmas ir kas tai yra? Tai atsiranda dėl to, kad bakterijos pateko į organizmą iš išorės arba endogeniškai (atsiranda jų sąlygiškai patogeniškos floros regeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.

Folikulinė angina pasireiškia tokiais atvejais:

  • nukentėjo streptokokų ir stafilokokų tonzilės;
  • mikrobų, kurie susidaro šaltuoju metų laiku, buvimas;
  • didelė gerklės hipotermija, dėl kurios paprastai sumažėjo organizmo imuninė apsauga;
  • difterijos virusai, sifilis, pneumonija ir kt., kurie sukelia uždegiminius procesus mandlose.

Susilpnėjusi imuninė sistema nebegali trukdyti oportunistiniams mikroorganizmams, ir jie pradeda intensyviai padauginti burnos ertmėje, todėl sukelia tonzilių uždegimą.

Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.

Kas atsitinka dėl tonzilių?

Folikulinių tonzilitų srityje uždegimas lokalizuotas folikuluose, iš kurių susidaro tonziliai, kurių pusė yra perlipusi gleivinės membrana geltonai baltais pažeidimais. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovskis, folikulinių tonzilių tonzilių vaizdas yra labai panašus į žvaigždingą dangų.

Laikui bėgant šie žarnos židiniai gali sujungti vienas su kitu, formuojant vieną nuolatinę gleivišką geltonai baltą pattiną ant tonzilių. Kiaušidės gali ištirpti audinius ir įsilaužti į gerklę.

Folikulinės anginos simptomai

Gilus folikulinis tonzilitas turi tam tikrų simptomų, atsirandančių po inkubavimo periodo - paprastai tai trunka ne ilgiau kaip per dieną. Skirtingai nuo katarinės krūtinės anginos, gleiviniai procesai sukelia sunkesnį ligos eigą.

Sergamumo simptomai prasideda labai:

  • atsiranda šaltkrėtis;
  • temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių;
  • stiprus silpnumas, nugaros ir sąnarių skausmas;
  • yra apetito praradimas;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingos dėl palpacijos;
  • Jautrūs mandagių ląstelės ir jų dalys atsipalaiduoja, uždegimas ir paraudimas;
  • Stebimi folikulai - balta arba geltona pleiskanos ant tonzilių;
  • Dėl labai stipraus ir ūmo skausmo pacientui sunku nuryti;
  • su bloga šalta, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.

Nagų ištyrimas aiškiai rodo patinimas, patinimas ir stiprus tonzilių paraudimas (dažniausiai palatinas). Minkšto gomurio ir mandlių paviršius padengtas baltos ir geltonos spalvos taškų suapvalintos formos (primenančios sūrio grūdus), kurie yra fistuojantys folikulai.

Kadangi ši angina dažnai būna sujungta su lakūnais, mandlių paviršius gali būti padengtas baltos spalvos žiedais ir opų formos spenių burnose.

Folikulinis tonzilitas vaikams

Liga prasideda nuo stipraus nemalonumo. Vaikas gali skųstis pirmiausia dėl gerklės skausmo ir sveikatos pablogėjimo. Tarp populiariausių simptomų, kurie taip pat sukelia nemalonių pojūčių, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas iki vėmimo, nesugebėjimas nuryti maistą. Visa tai vyksta dėl gausios karštinės ir šaltkrėtimų, kurie trunka apie 2 valandas, o vėliau pakeičiamos gerėjančios būklės. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus.

Ši sergančio vaiko būklė trunka maždaug 2 dienas, kai ligos metu pasiekiama pikėna. Šiai simptomatologijai pridedama ryklės ir kaklo edema, bėrimas, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skausmas skrandžio srityje, limfinių mazgų padidėjimas. Didesni sunkumai vaikui kvėpuoja ir rijasi.

Folikulinis tonzilitas: nuotrauka

Kokia ši liga atrodo, pasiūlymas peržiūrėti išsamias nuotraukas

Komplikacijos

Stenokardija folikulus nuotraukoje atrodo nepatraukli, bet tai nėra pats nemaloniausias jo turtas. Ji kelia grėsmę sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijomis, susilpnindama sąnarius. Jis gali tapti lėtinis ir silpninti imuninę sistemą.

Štai kodėl taip svarbu ankstyvose stadijose atpažinti folikulinį tonzilitą, atskirti jį nuo kitų ligų, kurios yra panašios simptomatologijoje, pradėti gydymą ir užbaigti gydymą, laikantis lovos poilsio ir laikantis būtinų higienos rekomendacijų.

Suaugusiųjų folikulinės anginos gydymas

Efektyvaus gydymo tikslais tamponu imamas iš tonzilių, kuris vėliau tiriamas laboratoriniais metodais, siekiant nustatyti tonzilito sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.

Daugeliu atvejų ūminis žarnos tonzilitas daugiausiai sukelia beta-hemolizine A streptokoko grupe, kuri jautriai reaguoja į penicilinus, cefalosporino antibiotikus ir karbapenemus.

Namuose, jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad folikulinis tonzilitas padės jį išgydyti greičiau.

  1. Suaugęs arba vaikas turėtų apriboti veiklą ir praleisti kuo daugiau laiko, pageidautina lovoje. Patalpų poilsio pažeidimas ir, be to, sunkumų vykdymas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sustiprinti ligos sunkumą.
  2. Antroji sąlyga - gausu šiltų gėrimų vartojimo. Patartina, kad ligos metu būtų šiek tiek pakeista paciento meniu. Maistas turėtų būti švarus, minkštas. Dėl šios priežasties uždegiminė gerklė nebus sudirgusi, ir tokį maistą nuryti yra daug lengviau. Rekomenduojamas dietos lentelės numeris 13.
  3. Ligoniui geriau paskirstyti atskirą kambarį, dažniau jį skleisti ir atlikti šlapias valymas. Indai, patalynė ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiriami ir po naudojimo išvirti ar virti. Apriboti kontaktą su ligoniais, ypač neleisti vaikams - jie yra ypač jautrūs.
  4. Taip pat svarbiausia sąlyga tinkamam folikulinės anginos gydymui namuose yra dažnas gurkšnis. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolas, delfinas, Lugolas, chlorofilitas, miramistinas, furatsilinas (2 tabletes už puodelio vandens), vaistažolių užpilai, natrio druska ir natrio druska.
  5. Antibakterinis gydymas. Siekiant pašalinti streptokokus, labiausiai paplitusi priežastis yra saugomi penicilinai (augmentinas, amoksiklavas). Esant nepakantumui penicilino grupei, yra kitų antibiotikų grupių: makrolidai (azitromicinas), cefalosporinai 1-2 kartos (cefotaksimas, cefuraksimas). Atsižvelgiant į gydymo amžių ir sunkumą, gydytojas skiria dozę atskirai.
  6. Priešgaisrinės ir analgezinės purškalai padeda sumažinti dirginimą, atpalaiduoja skausmą ir lengviau rijoti. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Jūs taip pat galite naudoti įvairius lazdelės čiulpti.

Jei yra folikulinės gerklės skausmas, kurio gydymas pradedamas užtrukti, taip pat, jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas ir labai susilpnėjęs paciento imunitetas, gali pasitaikyti rimtų pasekmių.

Antibiotikai

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.

Paprastai paskirti antibiotikai yra penicilino grupė, tokia kaip bicilinas, amoksicilinas, benzilpenicilinas. Jei pacientui yra alergija penicilinams, gali būti skiriami makrolidų antibiotikai (klaritromicinas, eritromicinas, sumamedas, azitromicinas) arba cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas).

Atminkite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu negali mesti antibiotikų naudojimą, ty. A. Su daline kursai antimikrobinių narkotikų patogeno vystosi atsparumas šiam antibiotikų proto, ir liga prasideda iš naujo, bet sunkesnei forma, ir Ankstesnis vaistas nepadės.

Taip pat privaloma antibiotikų eigai, todėl svarbu naudoti vaistus, kurie užkirstų kelią disbiozei. Tai apima Linex, Bifidumbacterin ir kt.

Kas yra folikulinis gerklės skausmas ir kaip jį gydyti

Katarinės ligos veikia daugelį žmonių, nuo jaunų iki senų. Visų pirma yra gerklės ligos, nes kenksmingi mikroorganizmai iš pradžių patenka į burnos ertmę. Padauginkite dideliais kiekiais, jie sukelia patologinį procesą. Taigi, prieš infekcijos su bakterijomis fone susidaro angina (ūminis tonzilitas).

Labai gerklė gali pasireikšti įvairiomis formomis, kurios priklauso nuo patogeno. Folikulinis gerklės skausmas - vienas iš labiausiai paplitusių tipų. Tai paprastai daro įtaką ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, taip pat jauniems žmonėms iki 30 metų amžiaus. Senyvi žmonės retai kenčia nuo tonzilito, jų infekcija atsiranda dėl kitų ligų susilpnėjusio organizmo fono. Koks skirtumas tarp visų kitų folikulų formos ir kaip tai tinkamai elgtis - matysime žemiau.

Folikulinės gerklės skausmas - savybės, priežastys

Folikulinis žarnos tonzilitas yra ūminė bakterinė tonzilių liga. Atsiranda kaip lėtinio gleivinio proceso paūmėjimas gerklėje arba uždegiminio proceso pablogėjimas nosies kraujyje. Būdingas ir svarbiausias bruožas yra baltos kamšties liaukų folikuluose. Todėl pirmiausia tai yra patologinis gleivinės procesas gerklės audiniuose.

Natūralus mandlių uždegimas yra užsienio mikroorganizmų, patenkančių į burnos ertmę, įsisavinimas. Normaliomis operacijomis jie apsaugo kūną nuo mikrobų augimo. Tačiau sumažėjusio imuniteto fone jos nebeveikia savo apsauginės funkcijos. Taip išsivysto žarnos procesas ant tonzilių, kuris gali plisti visame kūne. Jei patologija susiduria su mandlių spragtukais, susidaro lūžninis tonzilitas, o jei nekontroliuojamas patogeninės mikrofloros dauginimosi folikuluose - angina pasireiškia folikulais.

Dažniausiai folikulinės anginos sukelia beta hemoliziniai streptokokai, rečiau - stafilokokai, Candida grybai, virusai, enterovirusai. Siekdami palankios dirvos, jie atlieka didžiulę ataką ant gerklės limfoidinio audinio ir greitai padaugina. Toks dirvožemis gali būti silpnas imunitetas, avitaminozė, peršalimas.

Yra du infekcijos būdai - vidiniai (endogeniniai) ir išoriniai (išoriniai). Pirmasis būdas susijęs su anginą sukeliančio agento nuolatine buvimu žmogaus organizme, kuris, kai reaktyvumas mažėja, sukelia ligą. Išorinis metodas apima patogeno patekimą iš išorės.

Folikulinis tonzilitas suaugusiesiems ir vaikams perduodamas trimis pagrindiniais būdais:

  • oro burbuliukai per mikrobų įkvėpimą kalbant, kosulys, čiaudėjimas,
  • fecal-oraliniai - geriant užterštą vandenį, maistą,
  • susisiekti - dėl bendrų buities daiktų naudojimo, bučiavosi, rankų darbo, apkabų.

Stenokardija yra labiausiai pažeidžiama vaikams, kurie ilgą laiką yra mokyklos ar darželių kolektyvo. Suaugę žmonės gali užsikrėsti darbo vietoje, viešojo maitinimo įstaigose, transporte ar sergant vaiko. Sezoniškumas daro ypatingą įtaką tonzilitų plitimui: rudenį ir pavasarį atvejų skaičius smarkiai padidėja. Svarbus vaidmuo tenka ir asmeniniam žmogaus polinkiui.

Palankūs folikulų tonzilito veiksniai yra:

  • stiprus kūno pojūtis, šaltas maistas ir vanduo,
  • mažai vitaminų
  • bloga nesubalansuota mityba
  • sunkus fizinis krūvis
  • nuolatinis stresas, depresija, pernakvojimas,
  • lėtinės infekcijos vietos kvėpavimo takuose,
  • legless ir negydytos infekcinės ligos,
  • nuolatinis kontaktas su vežėju.

Folikulinės gerklės skausmas - simptomai, klinikiniai požymiai

Bet kokios formos gerklės, įskaitant folikulus, pirmtakas yra gerklės, minkšto gomurio, minkštųjų gomurių uždegimas, paraudimas ir patinimas, pakrančių arkos, migdolai. Iš pradžių nėra stiprų skausmą ir aukštą temperatūrą. Todėl dažnai pirmieji požymiai yra skirti ūminėms kvėpavimo takų ligoms vystyti. Prisijungdami prie pagrindinių simptomų, tampa aišku, kad kalbame apie ūminį tonzilitą, o ne ARI. Ir simptomai yra tokie:

  • giliųjų folikulų susidarymas ant tonzilių, kurie yra lengvai matomi per gleivinę,
  • stiprus skausmas ausyje, nurijus seilius, vandenį, maistą,
  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo arba didelis skaičius (39-40 °),
  • padidėjimas ir skausmas į submandibulinius limfmazgius,
  • karščiavimas, šaltkrėtis, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, galvos skausmas,
  • sausas įsilaužimo kosulys gali pasirodyti sausumo ir gerklės skausmo fone,
  • apsinuodijimo požymiai, bendras silpnumas, mieguistumas,
  • dispepsiniai simptomai - pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai,
  • širdies skausmas, tachikardija, aritmija,
  • silpnumas ar visiškas balso praradimas,
  • mažiems vaikams gali būti traukuliai, sąmonės netekimas,
  • didelis prakaitavimas, nemiga.

Kruopščiai ištyręs gerklę, gydytojas matys gerklės hiperemiją, ypač migdolų ir palikuonių lankus. Gilus balkšviškai geltonas patinas, matomas plika akimi. Tai yra būdingas diagnozės simptomas. Be to, klinikinė kraujo analizė ir tepinėlis patogenui nustatyti.

Suaugusiųjų folikulinės anginos simptomai yra labai ryškūs ir būdingi. Tačiau kai kuriais atvejais juos galima supainioti su labai pavojinga liga - difterija. Jis tęsia panašius simptomus, tačiau yra visiškai skirtingas. Todėl būtina diferencijuota medicininė diagnozė krūtinės angina, ypač vaikams.

Pastaruoju metu vis dažniau užfiksuojami netemperozinio tonzilito atvejai. Tai rodo kūno termoreguliacijos pažeidimą. Folikulinis gerklės skausmas be karščiavimo įvyksta dėl kelių priežasčių:

  • autoimuninių ligų
  • medžiagų apykaitos sutrikimai
  • hormoninis sutrikimas
  • mažas imunitetas
  • ilgą antibiotikų priėmimą,
  • alkoholio vartojimas
  • vazodilatatorių vartojimas
  • lėtinis tonzilitas.

Savarankiškai diagnozė, pagrįsta išvardytais būdingais simptomais, nėra sudėtinga. Bet jūs turite būti atsargūs, nes galite padaryti klaidingą diagnozę. Todėl bet kuriuo atveju turite kreiptis į gydytoją. Tik jis gali padaryti teisingą diagnozę ir žino, kaip gydyti folikulinį gerklę.

Folikulinis gerklės skausmas - pavojingos komplikacijos

Ūminis folikulinės anginos formos tinkamas gydymas trunka 7-10 dienų. Tačiau nesant tokio ar nekontroliuojamo vaisto, taip pat ir susilpnėjusiam kūnui, komplikacijos yra įmanomos. Gydytojai visada sako, kad tai nėra pavojinga gerklės skausmas, bet jo pasekmės, kurios gali pasirodyti iškart po ligos ar kelis mėnesius vėliau.

  1. Paratonsiliaus abscesas.

Prasidėjusio uždegiminio folikulo progresas per migdolą. Mažuose induose susidaro kraujo krešuliai, dėl kurių atsiranda abscesas. Labai pavojinga būklė, kuriai reikia skubios hospitalizacijos. Dažni komplikacijos, jei kojose yra gerklės skausmas.

  1. Širdies nepakankamumas, miokarditas, aritmija.

Atsiranda dėl žalingo bakterijų skilimo produktų poveikio vožtuvams, atriumui, skilveliui, širdies raumenims.

Sukurta dėl toksinų įtakos inkstams. Paprastai tai yra besimptomiai, ji gali pasireikšti praėjus keleriems metams po skausmo.

Antikūnai, kuriuos organizmas gamina kovodamas su gerklės patogeneze, sunaikina sąnarių audinius. Nedelsiant atsiranda tokia komplikacija, skausmas nugaroje, rankose, kojose.

Kai kurie funkciniai sutrikimai organizme taip pat yra susiję su folikuline angina. Mes kalbame apie moterų menstruacijų ciklą, reprodukcinių problemų, nutukimo, sumažėjusio lytinio potraukio, kasos ir skydliaukės ligų, hepatito, lėtinės plaučių uždegimo, dermatito pažeidimą.

Dažnai šios ligos nėra susijusios su krūtinės angina, tačiau iš tikrųjų jos dažnai pasitaiko. Tik laikas, kai pradedamas gydymas ir atsakingas požiūris į savo sveikatą, beveik 100% garantija, užkerta kelią šiems rimtiems patologijoms.

Stenokardija folikulus - vaistų gydymas

Stenokardijos gydymas apima daugybę priemonių, skirtų patogenei sunaikinti ir skausmingų simptomų pašalinimui. Tai gali nurodyti tik gydantis gydytojas, savęs gydymas yra visiškai kontraindikuotinas.

Deja, gydant grynąjį tonzilitą negalima išsiversti be plačiu spektro antibiotikų. Tik jie gali sustabdyti bakterinės infekcijos vystymąsi ir sunaikinti visus toksinus organizme. Todėl jie turi būti laikomi griežtai pagal nustatytą tvarką. Antrosios dienos metu apsinuodijimo simptomai gali išnykti, tačiau negalima nutraukti jo vartojimo. Paprastai kursas trunka 7-10 dienų. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių, jis gali būti pratęstas ar sumažintas.

Visos folikulinės angina gydomos antibiotikų grupės - penicilinai, makrolidai, amoksicilinai, tetraciklinai, cefalosporinai. Tai padeda pašalinti žarną ir sustabdyti naujos kartos vaisto infekciją - "Sumamed". Jis yra girtas tuo pačiu metu 3 dienas. Pagerėjimas atsiranda po pirmosios dozės. Nenaudojamas tonzilito gydymui nėščioms ir slaugančioms motinoms.

Amoksicilino tipo vaistai - Amoksiklavas, Flemoklanas, Augmentinas - yra veiksmingi kovojant su stafilokokais ir streptokokais. Jų sudėtyje esanti klavualinė rūgštis padidina vaisto bakteriostatinį poveikį. Dozė parenkama atskiroms indikacijoms. Standartinis priėmimo kursas trunka 7 dienas. Vaistas skiriamas kasdien 2 kartus tuo pačiu metu. Po 2-3 tablečių, karščiavimas, gerklės skausmas, išnyksta gerklės limfmazgiai. Tačiau priėmimas turi būti tęsiamas iki visiško išgydymo.

Toliau išvardyti antibiotikai, skirti folikulinės gerklės skausmui: penicilinas, ceftriaksonas, cefepimas, ampicilinas, bicilinas, zyrtecas, azitromicinas, eritromicinas. Su vienos antibiotikų paskirto vaisto neveiksmingumu iš kitos grupės. Kaip papildomą terapiją lengvoms tonzilitų formoms, nurodomas "Bioparox" - antibiotikų aerozolis, skirtas drėkinti gerklę. Jis vartojamas daugiausia suaugusiesiems, taip pat vaikams nuo 3 metų.

Stenokardija daugeliu atvejų lydi didelio karščiavimo. Vertybės po 39,5 ° jau kelia pavojų sveikatai, taigi jums reikia nušauti. Karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti dozuojant ir trumpam laikui. Gerai sumažinkite suaugusiųjų temperatūrą ir palengvinkite bendrą būklę - paracetamolio (1 tabletė 2 kartus per dieną), Ibuprofeno (1-2 tabletės 2-3 kartus per dieną), aspirino (1 tabletė ne daugiau kaip 3 kartus per dieną).

Simptominis folikulinės anginos gydymas apima uždegimo pašalinimą gerklėje. Tai apima skalavimo, drėkinimo gleivių, ramentų lazygus. Skalavimas padeda valyti gleivinės liaukos ir pašalinti skausmą. Galite praleisti juos su farmacijos vaistiniais preparatais - Rotokanu, Furatsilinu, vandenilio peroksidu, "Angileks". Tirpalas yra paruoštas pagal preparato nurodymus. Pirmųjų dviejų ligos dienų skalavimo dažnis turi būti mažiausiai 5 kartus per dieną.

Gerklių purškalai turi antiseptinį, analgetinį, priešuždegiminį poveikį. Galite juos naudoti suaugusiems ir vaikams nuo 3 metų. Folikulinės krūtinės anginos gydymui rekomenduojama: Yoks, Orasept, Ingalipt, Hexoral, Miramistin, Givalex, Kameton. Jie vartojami po valgio, anksčiau išvalius burnos ertmę įprastu vandeniu. Pakaks 2-4 injekcijos 3 kartus per dieną. Padidėjęs drėkinimo dažnis gali per daug išdžiūti gleivinę ir sukelti papildomų nepatogumų.

Norėdami sušvelninti patinimą, paraudimą ir gerklę, taip pat dezinfekuokite burnos ertmę, galėsite čiulpti lazdelėmis ir lazdele. Bet kurioje vaistinėje galite įsigyti Adziseptą, Farisilį, Strepsilį Septolete, Faringoseptą, Lizobaktą, Trakhisaną.

Tam tikrų priemonių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Kiekvienas vaistas padeda išgydyti ligą, tačiau taip pat yra tam tikrų kontraindikacijų, kurių negalima ignoruoti.

Folikulinis gerklės skausmas - gydymas liaudies metodais

Daugeliu atvejų folikulinis tonzilitas gydomas namuose. Tik sunkios ir sudėtingos formos reikalauja hospitalizacijos. Reguliarus vaistų vartojimas negalės išgydyti ligos, jei nesilaikysite specialaus režimo.

Dėl ligos laikotarpio turėtų būti įvedamas lovos poilsis. Vaikams nerekomenduojama žaisti aktyvius žaidimus, paleisti, šokinėti, šaukti. Šiuo metu visos kūno jėgos turėtų būti nukreiptos kovai su infekcija. Atskira, gerai vėdinama, patalpos patalpa būtų ideali. Slaugytojos šeima turi apsirūpinti apsauginėmis kaukėmis ir antiseptiniais preparatais.

Be to, griežtai laikant lovą, svarbus vaidmuo tenka tinkamai mitybai. Maistas turėtų būti mushy, kad nebūtų sužalotas gerklės skausmas. Nebuvo traškučių, marinuočių, pipirų, kietų, karštų ir šaltų maisto produktų. Viskas yra tiesiog šilta ir sugedusi. Riebaluose turi būti vitaminų. Ideali vaisių vazos, želė, daržovių tyrės. Geriamoji medžiaga turi būti nuolatinė. Tai gali būti paprastas šiltas vanduo, žolelių arbata, sultys, kompotas, žolelių nuoviras, mineralinis vanduo be dujų.

Lankstus galite naudoti naudingus įrankius, tokius kaip druska ir soda. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 arbatinį šaukštelį druskos, to paties kiekio soda ir ištirpinkite stikline šilto virinto vandens. Gautas skystas gali kelti suaugę ir vaikas kelis kartus per dieną. Siekiant didesnio efektyvumo, galite pridėti 2-3 lašus jodo. Paskutinis komponentas yra draudžiamas vaikams, turintiems jodo ir alergiškų žmonių.

Gargždžiai taip pat gali būti pagaminti iš vaistinių augalų ir gėlių. Sultiniai ir įtvirtinti medetkų, šalavijas turi antiseptinį poveikį. Ąžuolas, žandikaulis, mėta palengvina uždegimą ir gerklės audinių patinimą. Užpilkite juos į pakuotės instrukcijas. Taip pat galite nusipirkti paruoštus vaistažolių tirpalus ir tiesiog atskiesti vandeniu.

Išlaisvink gerklę gerins citriną su medumi. Citriną reikia sumalti maišikliu, pridėti šaukštą medaus. Po valgio mišinys absorbuojamas burnoje. Panašiai vartojamas ir propolis - tai geras įrankis, skirtas tonzilių valymui nuo žarnos.

Švieži runkelių sultys yra tinkamos gerklės skausmui. Jis taip pat gali būti vartojamas žodžiu, jei yra kosulys. Svogūnų sultys yra vietinis priešuždegiminis ir tonikas. Jis turėtų būti geriamas 3 kartus per dieną šaukšteliui. Šio vaisto negalima vartoti žmonėms, sergantiems lėtiniu gastritu.

Svarbu prisiminti, kad namų gydymo metodai krūtinės angina gali būti papildomi tik pagrindiniam vaistų vartojimui.

Folikulinis gerklės skausmas

Folikulinis tonzilitas daugiausia veikia palatines tonziles, susidedančias iš limfoidinio audinio. Vaikai ir jaunuoliai dažniau serga.

Iki 40 metų amžiaus, kai limfoidinis audinys yra iš dalies atrofuotas ir jo aktyvumas mažėja, krūtinės angina sustoja. Pagyvenę žmonės neturi gerklės skausmo.

Grynas tonzilitas

Folikulinis tonzilitas - žarnos formos ūminis tonzilitas. Pagal ligos klasifikaciją 10-osios ICD, žarnos tonzilitas apima folikulinį ir lakunarinį tonzilitą.

Šie dviejų tipų pokyčiai gleivinėje, lūžinyse ir folikuluose yra susiję su tonziliais ir yra skirtingų to paties uždegiminio proceso stadijų.

Uždegimas taip pat apima kitas ryklės struktūras - palatininę arką, adenoidus, lingvistinę migdolos dalį, šoninius griovius. Ant mandlių paviršiaus atsiranda gelsvos žėrinčios plokštelės.

Pūlinio kaupimasis yra būdingas folikulų ir lūžninių tonzilitų simptomas; dėl šios ligos simptomų jie vadinami grynuoju tonziliu kasdieniame gyvenime.

Folikulinės gerklės priežastys

Folikulinis gerklės skausmas sukelia daugiausia beta hemolizinį streptokoką.

Streptokokas perduodamas kontaktuojant su sergančiu asmeniu, taip pat su bakterijų nešėja.

Bakterijos nešiklio kūnas susidoroja su infekcija, bet negali neutralizuoti bakterijų ir yra infekcijos šaltinis kitiems. Bakterijos nešiotojas gali būti grynojo tonzilito, kuris nebuvo gerai apdorotas, rezultatas.

Dažnų skausmingų gerklų skausmas vaike gali būti vienos iš tėvų bakterijų terapija.

Suaugusieji, nepaisydami gydymo antibiotikais, kreipdamiesi į liaudies vaistus, gydomi savimi, kelia pavojų vaiko sveikatai. Asmuo, kuriam pasireiškė folikulinė gleivinė kraujagyslė, ilgą laiką gali likti užkrečiama ir pavojinga kitiems.

Uždegimo ypatumai

Kai tonzilitas yra paveikta ne tik gleivinę spragų, tačiau uždegimas ir folikulai, iš kurių daugiausia sudaro parenchimos (vidaus audinys) tonziles. Keli gleivinės folikulai suyra į abscesą, vadinamą tonziliu.

Gilūs suplakiančių folikulų dėmės yra išsklaidytos per migdolos paviršių. Nuotraukoje folikulinio tonzilito abscesai primena žvaigždingą dangų.

Maždaug trečią dieną nuo ligos, opų atsiranda, paliekant greitą gydymo eroziją.

Po opų atidarymo temperatūra mažėja, kartais žemos temperatūros temperatūra tam tikru metu išnyksta po kitų simptomų išnykimo.

Procesas vienu metu gali apimti ir nemalonius mandalus, ir gali būti stebimas tik viename iš jų. Dėl kitos migdolos gali atsirasti lacunarinio tonzilito simptomai. Ūminis, ūminis tonzilitas - folikulinis tonzilitas, trunka 5-7 dienas, po kurio pacientas atsigauna, arba ūmus tonsilitas patenka į lėtinę stadiją.

Simptomai

  1. Aukštas karščiavimas; šaltkrėtis;
  2. skausmas gerklėje, blogesnis skausmas, kai bandote paimti gurkšnį;
  3. galvos skausmas, besiskleidžiantis prie ausies;
  4. miego sutrikimas;
  5. prakaitavimas;
  6. suskirstymas;
  7. balso tembrų pokytis, nosies išvaizda, monotonija;
  8. širdies skausmas;
  9. sąnarių skausmas;
  10. apsinuodijimo reiškiniai - pykinimas, vaikų apsvaigimas.

Toksiškumas folikuliniam tonzilitui vaikams yra ypač ryškus. Sunkios jaunesnių vaikų ligos atveju pastebima mieguistumas, mėšlungis, anoreksija ir viduriavimas. Labiausiai ryškūs folikulų tonzilito simptomai pirmosiomis ligos dienomis.

Vienas iš būdingų simptomų yra didelis karščiavimas. Be temperatūros padidėjimo, retais atvejais atsiranda folikulinis tonzilitas. Šis reiškinys pastebimas dėl ankstesnio hormono slopinimo gydymo hipotirozė, parkinsonizmas, pažeidžiant serotonino ir histamino sintezę, tarpininkais, dalyvaujančiais uždegimas.

Dėl aukštos temperatūros ir atsisakymo valgyti ir gerti vaikas gali vystytis dehidracija. Ketvirta gydymo diena paprastai pakartoja temperatūrą, o paciento būklė gerėja. Tačiau folikulinės anginos simptomai išlieka dar keletą dienų, retai - iki dviejų savaičių visa ligos trukmė yra 10 dienų.

Folikulinės anginos klinikinis vaizdas turi panašumo į difteriją, infekcinę mononukleozę. Jei įtariate šias ligas, pacientą galima siųsti ligoninės užkrečiamųjų ligų skyriui.

Folikulinis gerklės skausmas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.

Gydymas

Folikulinės anginos gydymas yra antibiotikai.

Grynąjį ūminį tonzilitą daugiausia sukelia beta-hemolitinė streptokoko A grupė, jautri penicilinams, cefalosporino antibiotikų asortimentas, karbapenemai.

Be antibiotikų, skiriami antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai, vitaminai C, B.

Geriamoji angina negali būti išgydoma be antibiotikų pagalbos, įskaitant nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikų gydymui. Šių kategorijų pacientams patvirtintų vaistų sąrašas yra didelis ir nuolat atnaujinamas.

Iš antibiotikų su folikulais
krūtinės angina dažnai skiriami benzpenitsillin, amoxiclav, amoksicilino, ampicilino, cefaleksinas, sepafirinas, cefazolinas, cefsulodin, cefuroksimas, cefuroksimo, cefotiam, sumamed, azitromiciną, eritromicino, klaritromicino, azitsilin.

Vietinis rekomenduojamas Bioparox purškiamasis purškimas, kurio sudėtyje yra antibakterinis plazmos spektras fusafungininas.

Vietinis gydymas

Gydoma lerva iš tonzilių pašalinama, praplaukite spragas su antiseptiniais tirpalais, naudodami specialų švirkštą. Šis metodas nenaudojamas plovimui namuose, procedūra yra gana traumuojama, ją atlieka tik gydytojas.

Puselis taip pat pašalinamas naudojant vakuuminį siurblį, skalaujamas su antiseptikais, vaistažolių nuėmimu, uždegiminių vaistų nuo lubų tepimu.

Skausmas, skausmas gerklėje pašalinamas su novakaino blokadų, injekcijų tiesiai į vaistų nuoširdžius tonzilius.

Novokainas yra naudojamas kompresams gaminti. Tokio kompreso tikslas - sumažinti skausmą ir uždegimą gerklėje. Paruoškite mišinį alkoholio (100 ml), novakaino (1,5 g), mentolo (2,5 g), menovazino (1,5 g).

Folikulinės anginos gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu leidžiami antibiotikai nėštumo metu neigiamai neveikia vaisiaus ir yra saugūs maitinant kūdikį.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima gydyti grynuoju tonziliu su tetraciklino antibiotikais - tetraciklinu, glikociklinu, doksiciklinu. Moksivloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas nėščioms moterims vartojant fluorochinolono antibiotikus nėra naudojami žarnyno tonzilitui gydyti.

Žindant ir nėštumo metu draudžiama naudoti sintetinį antibiotiką levomicetiną.

Neleistinų vaistų vartojimas sukelia kaulų audinio, hematopoetinės sistemos, susidarymo sutrikimus.

Folikulinės anginos komplikacijos

Ūminis uždegimas, pastebėtas folikuliniame gerklės skaudajame kaklelyje, kai sunkus ligos protrūkis gali sukelti paratonzlerinį abscesą - ląstelinio audinio uždegimas per ryklę. Ši vietinė aplinkinių audinių komplikacija gali būti sudėtinga dėl sepsio, dėl kurio atsiranda širdies pažeidimų.

Streptokokas, nusėdantis ant širdies vožtuvų, sunaikina širdies audinius.

Perduodama ant kojų, išvalytas žarnos tonzilitas dažnai sukelia baisių pasekmių: miokarditas, reumatas, glomerulinis nefritas, skausmas širdyje. Šios ligos yra dėl didelio organizmo jautrumo streptokokų toksinams.

Pažeidimas vystosi priklausomai nuo alerginio uždegimo tipo. Kūno gaminami antikūnai, skirti slopinti streptokokus, pradeda sunaikinti savo audinių ląsteles, kurių ląstelės sienos yra panašios į streptokokų sienas.

Visų pirma, pažeidžiami sąnarių, širdies ir inkstų audiniai. Uždegiminis ir alerginis procesas tęsiasi, kai atsiranda krūtinės angina ir gerovė.

Inkstų pažeidimas dažnai būna besimptomis, o praėjus daugeliui metų pasireiškia lėtinio glomerulonefrito simptomai.

Širdies audinių pažeidimas jaučiasi beveik iš karto po gerklės skausmo.

Pacientas jaučiasi blogai, greitai pavargęs, nesugeba fiziškai dirbti namuose, dažnai šią sąlygą pablogina temperatūra.

Susilpnėjęs streptokokų toksinų aktyvumas pasireiškia mitralinio vožtuvo, aortos, trikusio vožtuvo, kuris reguliuoja dešinioji atriumą ir skilvelį, vidinį pamušalą.

Komplikacijos po grynų tonzilitų sąnariuose, taip pat širdies pažaidos pasireiškia beveik iškart po išgydymo.

Pacientas patyrė paveikto junginio sritį, skausmas. Dažniausiai tuo pačiu metu pastebėtas uždegimas keliose sąnariuose.

Ypač nepalanki folikulinės anginos komplikacija pastebima su sąnarių ir širdies pažeidimu, todėl gali atsirasti reumatas.

Prognozė

Nesant pavojingų širdies, inkstų, raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų, folikulinės anginos progozė yra palanki.

Folikulinis gerklės skausmas

Tonzilitas - ūmaus infekcinė liga bakterinės kilmės paprastai pasireiškia folikulinės pažeidimų, tonzilių įtaiso (paprastai Aukslējenis), in regionų limfmazgių ir simptomų intoksikacijos padidėjimas (karščiavimą, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmas, silpnumo). Diagnozė apima nagrinėjimą ryklės (pharyngoscope), tyrimo vidaus organų ir raumenų sistemos funkciją, siekiant išvengti komplikacijų širdies, inkstų ir sąnarių, laboratorinės analizės. Gydymo principai: poveikis sukeliančiam agentui (antibiotikams, antivirusiniams vaistams), priešuždegiminiam gydymui, kremzlėms, fizioterapijai.

Folikulinis gerklės skausmas

Tonzilitas - ūmus uždegimas lokalizuota limfoidinių ryklės aparatų, kuri projektuoja skverbimąsi į tonzilių audinių bakterijų patogenų, mažiausiai - virusinis pobūdis sužeidimus, ypač folikulinė Parenchyma. Dažniausiai uždegimas veikia palatines tonziles. Maždaug 75-85 proc. Atvejų šios ligos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A. Klinikinė įvaizdis atsiranda dėl bendro apsinuodijimo ir laipsnio limfinio žiedo pažeidimo. Neteisingai etiotropinio gydymo pradžioje labai tikėtina komplikacijų atsiradimas: peritonsilitas, miokarditas, nefritas, poliartritas.

Folikulinės gerklės priežastys

Pagrindinis etiologinis veiksnys, sukeliantis anginą, yra bakterinė, dažniau virusinė ir grybelinė infekcija.

  • Streptokokas Moksleivių ir suaugusių vaikų pagrindiniai folikulinės anginos etiotropiniai veiksniai yra A grupės streptokokai (rečiau - C ir G grupės). Daugelis vėlyvųjų komplikacijų taip pat yra susiję su šiais patogenais.
  • Kiti bakteriniai vaistai. Staphylococcus (Staph krūtinės dažnai komplikuoja peritonsillar abscesas plėtros), Haemophilus influenzae, Moraxella, Neisseria, Vārpstveidīgs Bacillus ir spirochetų Streptococcus pneumoniae (sukelia krūtinės Simanovskiy-Vincent).
  • Virusai. Adenovirusas (dažniausiai vaikams iki penkerių metų), herpes simplex virusai, Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovirusas. Antrinis infekcinės kilmės tonzilitas - skrelia karštligės virusai, tymai.
  • Kiti mikroorganizmai. Mikoplazma, chlamidija, grybai. Gana retas pasitaikantis veiksnys (ne daugiau kaip 1-2% ligos atvejų).

Paprastai infekcija atsiranda kontaktuojant su gerklės skaudais ar asimptomine nešėja. Infekcinis agentas patenka į kūną per viršutinius kvėpavimo takus, rečiau vartojant maistą ir kontaktuojant su daiktais, kurių patogenai lieka. Liga pasireiškia tik tada, kai atsparumo organizmo sumažinti dėl nepalankių išorinių veiksnių (hipotermija, drėgnu oru, atmosferos taršos), netaisyklinga mityba, per didelis priimamasis pernelyg atšaldyti maisto ir gėrimų įtaką, gretutinių ligų (lėtinis faringitas, rinosinusito, streptokokų impetiga, ir taip toliau buvimas. D.), paveldima polinkis.

Pathogenesis

Sumažinus organizmo apsaugines savybes ir didžiulį mikroorganizmų įsiskverbimą - galimus folikulinės anginos sukeliančius veiksnius, limfinės raumens žiedo formavimosi metu susidaro patologinis uždegiminis uždegimo-alerginio pobūdžio procesas. Didžiausia patogeninė veikla buvo pastebėta hemolizinių streptokokų, kurie yra atsparūs žmogaus imuninės sistemos fagocitams, gaminant masę eksotoksinus, veikiančius širdies raumens ir inkstų audinius, dėl kurių 2-4 savaites po infekcijos atsiranda komplikacijų.

Stenokardija yra vienintelis patologinis procesas, kuris vyksta keliais etapais, įskaitant folikulinį, tačiau gali sustabdyti vieną iš etapų, kai laiku pradedamas tinkamas gydymas. Tuo pačiu metu folikulinė angina yra būdinga pirminio limfoidinio audinio ir jo folikulų parenchimo pažeidimu, kai leukocitų infiltracija vystosi, kartais iki nekrozės.

Folikulinės anginos simptomai

Ūminis ligos atsiradimas būdingas, pirmosiomis dienomis dažniausiai pasireiškia: kūno temperatūra padidėjo iki 38-40 ° C, karščiavimas, prakaitavimas, viso kūno skausmas, blogas miegas ir apetitas, silpnumas. Netrukus pacientas pradeda sutrikdyti skausmingą gerklę, kuris tampa intensyvesnis, nurijus seilių ir maisto, dažnai spinduliuojantis prie ausies. Regioninių limfmazgių skausmas (apatinis žandikaulis, gimdos kaklelis) didėja. Nagrinėjant ryklę, galima pastebėti išsiplėtusias, hiperemines migdolas su permatomais epitelio audinių folikulais, užpildytais žarnos turiniu.

Vaikams nuo 5 iki 10 metų folikulinis tonzilitas yra ypač sunkus - sunkus intoksikacijos sutrikimas, galvos skausmas (stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai, alpimas). Gali pasireikšti dispepsiniai pasireiškimai (skausmas epigastriniame regione ir žarnyne, vidurių pūtimas, silpni išmatos). Dažnai yra vaiko atsisakymas valgyti, dirglumas, blizgumas, sutrikusi miego kokybė, šlapimo kiekio sumažėjimas. Tokiu atveju skausmas gerklėje rijant gali atsirasti tik po 2-3 dienų nuo ligos atsiradimo. Sergamumo krūvio trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių.

Komplikacijos

Kai netinkama prieiga prie gydytojo ir netinkamas etiotropinis gydymas dažnai sukelia komplikacijų. 1-2 savaitę gali atsirasti paratonsilitas ir ryklės abscesas, o temperatūra tampa karšta, skausmas gerklėje didėja, burnos atidarymas ir rijimas tampa vis sunkesni, o valgant yra sunkumų. Reikia skubios pagalbos, gali reikėti atidaryti abscesą.

2-4 savaites po ligos atsiradimo gali atsirasti vėlyvos komplikacijos, susijusios su infekcinėmis-alerginėmis vidaus organų ir sąnarių pažeidimais. Tarp jų - širdies raumens pralaužimas (įvairios etiologijos miokarditas, įskaitant reumatinę širdies ligą), pasireiškiantis pakartotine karščiavimu, skausmu širdies srityje, ritmo sutrikimais, dusulys. Dažnai, reumatui, procese dalyvauja didelės sąnarys (reumatinis poliartritas), pasireiškiantis skausmais, standumais, sunkumais judant. Kita vėlyva folikulinių tonzilitų komplikacija yra inkstų pažeidimas (glomerulonefritas), apibūdinantį apriboti šlapimo dienos kiekį, edemos atsiradimą, aukštą kraujospūdį, inkstų nepakankamumo požymius.

Su pasikartojančiu pasikartojančiu tonziliu atsiranda lėtinis tonzilitas, kuris pasireiškia kaip išnaikinta liga, pasireiškianti ilgalaikiu žemo lygio karščiavimu, nemaloniais pojūčiais gerklėje ir bendro efektyvumo sumažėjimu. Su ligos paūmėjimu yra klasikinis klinikinis bakterinės etiologijos gerklės skausmas.

Diagnostika

Nustatyti teisingą diagnozę padeda analizę anamnezės duomenimis, išsamia klinikinis paciento otolaryngologist, jei reikia, su kitomis specialistų pagalba (infekcinių ligų, kardiologijos, nefrologijos, reumatologijos) ir laboratorinių tyrimų paskyrimo. Faringoskopija rodo tipišką folikulinio tonzilito charakteristiką: padidėjusius ir hipereminius migdolinius ląsteles, daugybę perpildytų per epitelio folikulus, užpildytus baltos ir geltonos spalvos turiniu. Pasireiškus regioninių limfmazgių palpacijai, pastebima jų hipertrofija ir skausmingumas.

Atliekamas klinikinis kraujo tyrimas siekiant įvertinti uždegiminio proceso aktyvumą: neutrofilų sukeltų leukocitų skaičiaus didėjimas, ESR padidėjimas folikulinio tonzilio bakterinės etiologijos atveju ir nustatoma nedidelė leukopenija virusiniame tonzilyje. Bakteriologiniai ir virusologiniai tyrimai iš ryklės ir tonzilių gleivinės tepinėlių atliekami siekiant nustatyti konkretų ligos sukėlėją, naudojami serologiniai metodai. Diferencialinė diagnozė yra atliekama su kitomis ausies, nosies ir gerklės ligomis, infekcine mononuklezeze, skrelia karštine liga ir tymų, herpeso, kraujo ligų, navikų.

Folikulinės anginos gydymas

Pagrindiniai folikulinės krūtinės anginos gydymo tikslai yra uždegiminio proceso pašalinimas iš migdolų ir aplinkinių audinių, poveikis ligos sukėlėjui, ankstyvųjų ir vėlyvųjų komplikacijų prevencija.

  • Režimas, dieta. Pirmosiomis dienomis reikia pailsėti, tada namuose - maksimaliai apribojant fizinį krūvį. Rekomenduojama vartoti daug skysčių (arbatos, sultys ir tt), lengvai virškinamų maisto produktų paplitimas dietoje.
  • Etiotropinis gydymas. Kai bakterinės (daugiausia Streptococcus) Gamta krūtinės angina naudojamas antimikrobinį gydymą antibiotikais peniciliną (penicilinui ir amoksicilino, įskaitant klavunalovoy kartu su rūgštimi), makrolidai (eritromicinas, azitromicinas), cefalosporinų, karbapenemais. Grybelinės etiologijos nustatymas apima plačiu spektro antibiotikų panaikinimą ir priešgrybelinių vaistų - flukonazolo, itrakonazolo ir kitų vaistų skyrimą. Herpetinio tonzilito atveju yra vartojamas acikloviras, tiloronas.
  • Simptominės priemonės. Siekiant pašalinti infekcinį alerginį procesą, dažnai kartu su vietinėmis ir sisteminėmis folikulinės anginos simptomais, skiriami antihistamininiai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tvirtesnis gydymas naudojant vitaminus, imunomoduliatorius. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų komplikacijų atsiradimo reikia skirti specialų gydymą.
  • Vietinė terapija. Gali išplauti ryklę su antiseptiniais preparatais (furatsilino ir vandenilio peroksido tirpalais, vaistažolių dedetais), fizioterapinių procedūrų naudojimas atsigavimo laikotarpiu yra plačiai naudojamas.

Prognozė ir prevencija

Su ankstyvuoju folikulinių tonzilitų nustatymu ir visiškai atlikta terapija, susigrąžinimas pasireiškia per 10-15 dienų. Prognozė pablogėja, kai pasireiškia komplikacijos (reumatas, miokarditas, endokarditas, glomerulonefritas). Siekiant išvengti krūtinės anginos, reikia imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias infekcijoms, kurias perduoda ore esančios lašeliai, šalinami nepalankūs meteorologiniai veiksniai, sustiprinamas kūnas kietėjimo procedūromis, kūno kultūra, laikomasi tinkamo darbo būdo ir poilsio.

Suaugusiesiems būdingas folikulinis gerklės skausmas

Skausmas gerklėje - uždegimas (tonzilitas), daugiausiai palmitinės tonzilės, kurios yra limfadenoidinio ryklės žiedo dalis (Waldeyer-Pirogovo žiedas).

Remiantis šiuolaikine klasifikacija, tonzilitas suskirstomas į:

Ūmus po uždegimo pobūdžio (katariniai, lakunarai, folikulai):

Pirminis - ūminis tonzilių uždegimas, rečiau nei kitos žiedinės žiedo formacijos, atsiranda kaip savarankiška liga;

antrinės - ūminės infekcinės ligos (skarlatina, difterija, agranulocitozė ir kt.), antrinės infekcinės ligos požymių uždegimas.

Lėtinis tonsilitas, srauto patogenezė yra padalyta į:

kompensuojamas poveikis nepilnamečiams arba nėra;

dekompensuota - perkraunama kartu su kūno funkcijų bendradarbiavimu.

Žmogaus limfinė sistema, papildanti kraujotaką, susideda iš kapiliarų, indų ir mazgų. Vienpusis limfos judėjimas užtikrinamas vožtuvų sistema. Limfos kartu su veniniu krauju užtikrina kūno skysčių nutekėjimą iš audinių. Prie svarbių organų indai sudaro regioninius limfmazgius. Limfos, tekančios per mazgus, yra praturtintos limfocitais - kraujo kūneliais, kurie yra svarbūs organizmo imuninei apsaugai. Limfmazgių fiziologinių savybių pažeidimas sukelia jų uždegimą.

Ligos aprašymas

Folikulinis tonzilitas (folikulinis tonzilitas) yra ūmus gleivių uždegimas, kuris sukelia tonzilių folikulą gerklėje. Suaugusiesiems tai pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas ant tonzilių arba kaip katarakčio uždegimo tęsinys.

Įvairios tonsilito formos, įskaitant folikulus, dažnai pasireiškia žmonėms nuo 7 iki 40 metų amžiaus. Daug mažiau paplitęs tonzilitas žmonėms nuo 41 iki 60 metų. Senyvo amžiaus žmonėms praktiškai nepasireiškia tonsilitas.

Kai kuriais atvejais patogenezė gali būti lokalizuota:

nasopharynx - paveiktos nosies ir ryklės migdolos;

gerbė - veikia gerybinio limfoidinio audinio.

Folikulinis gerklės skausmas - dažna liga. Priežastis ta, kad tonziliai yra pažeidžiami įvairiems patogenams. Palatininiai tonziliai, kiti limfadenoidinio ryklės žiedo formavimai, priešingai nei poodiniai regioniniai limfmazgiai, kurie yra apsaugoti nuo aplinkos:

esantis ant gleivinės paviršiaus ir nėra apsaugotas nuo aplinkinių erdvių, kaip likę limfmazgiai;

jie tiesiogiai liečiasi su mikrobinėmis ar virusinėmis medžiagomis, iškvėpdamos orą, kramtydami ir nurijus maistą, o ne per limfą ir kraujotaką.

Palatininės migdolos - suporuoti limfmazgiai, esantys prie burnos ertmės burnos ertmėje esančių pakitininės-gerklų ir palatinakalbių raukšlių sienų. Jie yra gerai prieinami patikrinti. Laisvą tonzilių paviršių, esant padidinimui, sudaro raukšlės (kriptos). Tarpai tarp šriftų sudaro lacuna (vagi). Tarp krutų yra folikulai, per kuriuos limfocitai laisvai judėti į paviršių ir dalyvauja mikroorganizmų, virusų, naviko ląstelių fagocitozės (surinkimo ir sunaikinimo).

Fiziologinė migdolų ir folikulų reikšmė:

gaudyti ir absorbuoti svetimkūnius per burną;

dalyvauti limfopėjos (limfocitų formavimosi) procese ir T ir B limfocitų (imuninės apsaugos ląstelių) specializacija;

Masinis mikroorganizmo išpuolis, susilpnėjusio organizmo fone, lydimas tonzilių apsauginių funkcijų mažėjimas ir nutraukimas. Dėl patogenezės pasireiškia ūmūs gleiviniai procesai folikuluose (folikulinėje angina) ir (arba) lūžinys (lacunar tonsilitas). Pažeidžiamos migdolai tampa patogenezės šaltiniu, skleidžiantys skilimo produktus per limfinę sistemą visame kūne.

Folikulinės gerklės priežastys

Į folikulinės anginos etiologiją įtraukiami patogenai ir atskira nosies tendencija:

infekciniai agentai (beta hemolizinis streptokokas - GABHS, stafilokokai C ir G, virusai, Candida spp. grybai)

bendras organizmo reaktyvumo sumažėjimas (aušinimas, lėtinis nuovargis, vitaminų trūkumas, nepakankama mityba).

endogeninis, patologas nuolat besimptomai cirkuliuoja kūne, reaguodamas į reaktyvumo sumažėjimą, liga yra išprovokuota.

egzogeninis patogenas ateina iš išorės.

Patogenų perdavimo būdai:

aerozolis, lašelis, įkvėpimas;

fecal-oraliniai, su maistu, vandeniu;

Pavojingos perdavimo faktoriai:

Sezoninis ir individualus žmonių polinkis į anginos ligą buvo pastebėtas.

Folikulinės anginos patogenezė. Folikuliniam tonzilitui, tiriant pagal ūminio pirminio uždegimo tipą, būdingas stacionarus patogeniškumas. Ypatinga morfologinė palmitinių tonzilių struktūra, esanti ant gleivinės paviršiaus, leidžia tiesiogiai bendrauti su tonsilito patogenais. Sveikas žmogaus kūno riešutai sugeria ir sugeria mikroorganizmus, sukelia ląstelinio ir humoralinio imuniteto mechanizmą.

Esant tam tikroms sąlygoms: - susilpnėjęs bendras organizmo reaktyvumas ir masinis mikrobų užpuolimas sukuria prielaidas, dėl uždegimo mandlių.

Infekcijos vartai - palatininės migdolos, turi silpną struktūrą ir didelį mikrobų sukibimą ant gleivinės sienelių. Mikroorganizmai, ypač stafilokokai, turi mechanizmą imuniteto vystymuisi neutralizuoti, įskaitant:

mikrobų ląstelių sienelių (lipoteichoinės rūgšties) veiksniai turi afinitetą ant tonzilių epitelio gleivinės.

m-baltymų streptokokai, slopina žmogaus ląstelių fagocitozę.

Visų pirma, ligos patogenezėje yra limfiniai ryklės ir palatininių tonzilių formavimai. Jei nėra gydymo, streptokokai prasiskverbia į kraują, sukelia termoreguliacijos, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, virškinimo, nervų sistemų toksiškumo pažeidimus. Streptokokų (proteinazės, streptokinazės) fermentai dalyvauja pirminio tonzilito pato genizės vystyme.

Folikulinės anginos simptomai

Folikuliarinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio, kalnų arkų ir palatininių migdolų uždegimas:

burnos ertmės audinių paviršius yra hiperemiškas, padengtas gleivėmis;

pacientas skundžiasi netinkamu gerklės skaudumu

tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės edemą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibulinio) padidina, skausmingai palpuojant.

Per 1-3 dienas be gydymo pasirodo pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinių tonzilitų simptomus:

Kai faringoskopija aptinka mažus pūslelius (folikulus), turinčius pūlį, kuris šviečia per nosies gleivinę iš mandlių.

Aštrus gerklės skausmas, bendras negalavimas

Vasario temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi.

Fokalinės anginos simptomas yra grybelinės-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikuliarinės ir lacunarinės anginos pasiskirstymas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai lūžių formos gerklės skausmas pasireiškia juostomis migdolos, pripildytos žarnos turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kuriam uždegimui, įskaitant folikulinį tonzilitą, yra šeši išoriniai požymiai:

vietinė hiperemija (migdolų paraudimas),

hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),

liaukų ir aplinkinių audinių patinimas

vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),

pažeisto organo disfunkcija,

Susijęs straipsnis: karščiavimas be simptomų suaugusiesiems ar vaikui

Pastaraisiais metais atsirado neįprasta folikulinės angina, nes nėra hipertermijos. Kai kuriuose šaltiniuose, įprastinė uždegimo temperatūra yra dėl diagnozės klaidų. Šis reiškinys buvo pastebėtas pacientų dėl to, kad negalėjo gauti ligos sąrašo, kuriame vyksta ūminė krūtinės angina. Dėl to dalis žmonių, turinčių anginą, turi būti darbo vietoje, kuri turi rimtų pasekmių organizmui.

Kai kurios kūno medžiagos dalyvauja termoreguliacijoje, jos trūksta ar jų nėra, sutrinka termoreguliacijos mechanizmas, kartu yra svarbios diagnostikos funkcijos praradimo fenomenas. Prieš uždegimą lėmė hormonų slopinimo patologija: hipopiutatrizmas, hipotirozė, parkinsonizmas, sutrikusi uždegiminių tarpininkų sintezė - histaminas ir serotoninas, tuomet uždegimas, įskaitant folikulinę angina, gali pasireikšti be karščiavimo.

Patologijos, pakeičiančios kūno homeostazę:

metabolinis disbalansas, infekcijos, autoimuninės ligos

pradinis ligos etapas

alkoholio išeikvojimas ir apsinuodijimas

farmakologiniai vazodilatatoriai (vaistai, sukelianti kraujagyslių sienelių išplitimą).

Kai kuriais atvejais normali temperatūra folikulinės gerklės skausmui gali būti, kai:

lėtinis uždegimas;

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį tik į gerklę, nes nėra kitų uždegimo požymių. Svarbi diagnostikos ypatybė nustatoma tiriant gerklę - žarnos folikulus dėl mandlių.

Folikulinės anginos komplikacijos

Stenokardija - židininė infekcija, esanti burnos rieše, daro didelį poveikį žmogaus sveikatai. Įrodyta, kad lėtinis tonzilitas veikia tolimų organų ir kūno sistemas. Ligos, kurios atsiranda dėl tonzilitų poveikio medicinos praktikoje, vadinamos metatoniliarinėmis ligomis (ty, kuriomis susidaro parazito tonzilitas).

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei šimtas metatoniliarinių ligų. Gydytojai ne visada nustato akivaizdų ryšį tarp tonzilito ir kitų patologijų. Uždegiminės palatininės tonzilės - dėmesys:

didina organizmo jautrumą streptokokų ir stafilokokų infekcijų pasekmėms;

sutrikusi kūno imuninė apsauga;

nuolatinė (nuolatinė) bakteremija;

neurodinamininių procesų organizme sutrikimai.

Lėtinio folikulinio tonzilito poveikis patogenezei yra plačiai žinomas:

inkstai ir kiti šlapimo sistemos elementai.

Be to, nustatytas neigiamas lėtinės anginos poveikis įvairioms ligoms. Įrodyta, kad lėtinis tonzilitas yra susijęs su:

dermatitas, ypač psoriazė, dėmesio ar tonzilktomijos sanavimas (tam tikrais atvejais - tonzilių pašalinimas), kuris yra svarbus odos patologijos normalizavimo veiksnys;

kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas, poliartritas ir kt.);

kvėpavimo takų ligos (lėtinė pneumonija, peribronchitas ir kt.);

kepenų liga, tiesioginis ryšys su viruso hepatito sunkumu;

periferinė angioneurozinė edema (Raynaudo liga), smegenų angioedema (Meniere's sindromas).

Kai kurie moksliniai šaltiniai apibūdina chroniško tonzilito priklausomybę nuo sutrikimų:

menstruacinis ciklas ir sutrikusi reprodukcinė funkcija vaisiaus amžiaus moterims;

nuovargis, meteo priklausomybė;

seksualinės galios sumažėjimas

antinksčių žievės, kasos, skydliaukės hormoninių funkcijų išeikvojimas.

Folikulinės anginos gydymas

Otolaringologas yra diagnozės, terapinio ar chirurginio gydymo specialistas ir nosies ertmės, gerklų, ryklės ir ausų ligų profilaktika.

Jei turite konsultacijos su otorinolaringologu, jei įtariate gerklės skausmą, turėtumėte susisiekti, jei turite jausmus:

skausmas gerklėje;

gerklės patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas;

didinti vietinį (gerklės) ir visos temperatūros;

Diagnozė nustatoma remiantis apklausa, ryklės (faringoskopijos) ir gerklų (laringoskopija) tyrimu. Būdinga klinikinė tonzilito įvaizdis, diagnostinių klaidų procentas nėra didelis. Nustatant tonzilitą (tonzilitas) sukėlėjas dažnai naudojami laboratoriniai tyrimo metodai (bakteriologinė kultūra, PGR metodas, beta hemolizinės streptokokų grupės A - GABHS tyrimas, greitas metodas ir kt.).

Diferencinė laboratorinė bakterinių ir virusinių tonzilitų diagnostika yra būtina gydymo strategijoms nustatyti. Ligos virusinės etiologijos metu antibakterinis gydymas nėra veiksmingas. Vienas iš ne laboratorinių bakterijų ir virusinių tonzilitų nustatymo kriterijų yra gydymo poveikis antibiotikų vartojimui per pirmas 48 valandas, antibiotikai neveikia virusų.

Kitas žingsnis, numatantis bakterinio tonzilito gydymą, yra nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams ir veiksmingo vaisto pasirinkimą. Nėra jokių esminių skirtumų skirtingų rūšių anginos gydymui.

Sergant angina, yra du pagrindiniai gydymo būdai:

Narkotikai, vartojami daugybėje klinikinių anginos gydymo atvejų.

1. Etiotropinio terapijos metodai

narkotikai yra naudojami siekiant užkirsti kelią ligos, šiuo atveju mikrobų (stafilokokai, streptokokai) priežastys.

Antibiotikai folikuliniams tonzilitams. Tunzilito BGSA atveju patartina vartoti penicilino antibiotikus (benzilpeniciliną, amoksiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir panašius vaistus) per burną. Jei netoleruojate penicilino antibiotikų, antibiotikai yra skirti - makrolidai (suminis, chemomicinas ir kt.).

Paprastai tai paprastai yra nurodyta:

Antibiotikų terapijos poveikis turėtų būti tikimasi per pirmąsias 48 valandas. Gydymo nepakankamumas yra gydymo strategijos ištaisymo priežastis. Naudojant antibiotikus, reikėtų atkreipti dėmesį į:

Individualus jautrumas jiems pacientui;

Galimybė antibiotikus vartoti tam tikrais laikotarpiais (nėštumas, sutrikusios ligos ir kt.);

Suderinamumas su kitais vaistais.

Etiotropiniams anginos gydymo metodams taip pat priskiriami terapiniai metodai (skalavimas, skalavimas, gerklė, pilvo pečių siuvimas, tonzilių tepimas, vaistų įvedimas į folikulus). Metodai laikomi etiotropiniais, kai antimikrobiniai preparatai yra naudojami migdolų gydymui.

Plaukite folikulų tonziles. Plaunamas švirkštu, antiseptiniais tirpalais. Sumažėja tonzilių, uždegimo patinimas.

Gilus folikulo turinys. Vakuuminis siurbimas yra naudojamas, folikulus nuplaunamas vienu metu.

Vaistinių medžiagų įvedimas į mandalus.

Tondelių tepimas su žaizdų gijimo aliejinių tirpalų tirpalu.

Praskalauti orofarneksą su žolelių nuoviru, paruoštais skalavimo tirpalais.

2. Patogeninės terapijos metodai

Narkotikai naudojami patogenezės mechanizmo (imunokorekcijos, vitaminų terapijos, antihistamino, novakaino blokadų, fizioterapinių manipuliacijų) ištaisymui.

Imunokorekcija. Plačiai naudojamas, jei yra tonzilitas, virusinė etiologija.

Vitaminų terapija. Jis vartojamas kartu su mityba, tinkamu dienos režimu ir dažnai skiriamas folikuliniam gerklės skausmui.

Antihistamininiai preparatai. Kepenų gerklės sukelia kūno sudirginimą, antialerginių vaistų vartojimas yra pateisinamas alergijos komplikacijų atveju.

Novokaininė blokada. Kai kuriais atvejais jis naudojamas kaip patogenezės terapijos priemonė.

Fizioterapijos manipuliacijos. Kai nustatytas folikulinis tonzilitas (tonzilių apšvitinimas UFO, mikrobangų krosnelė, UHF, narkotikų vartojimas naudojant elektroforezę, magnetinė terapija, įkvėpimas)

3. Simptominio gydymo metodai

Dėl folikulinės anginos būdingas karščiavimas, skirtingo intensyvumo skausmas. Jei reikia, gydytojas skiria vaistus, kad pašalintų nemalonius simptomus.

Chirurginiai gydymo būdai. Chirurginė tonzilių pašalinimas yra plačiai naudojama manipuliacija. Tonsillectomija (tonzilių pašalinimas) atliekama pagal vietinę, kartais apskritai anesteziją. Manipuliavimas nerodomas visiems. Yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Absoliučios kontraindikacijos: hemofilija, inkstų ir širdies nepakankamumas, sunkūs metaboliniai sutrikimai ir pan. Santykinės kontraindikacijos: nėštumas, infekcinių ligų paūmėjimas ir kt.

Operacija rodoma, kai:

padidėjusi tonzilė, todėl sunku nuryti, kvėpuoti (apnėja), ypač naktį;

nepastovus lėtinis tonzilitas;

dalyvavimas gleiviniame procese aplink audinius.

Šiuolaikinėje ENT chirurgijoje naudojami šie metodai:

iškirpimas (žirklės, elektra, ultragarsinis skalpelis, infraraudonųjų spindulių skalpelis, skutimosi technologija, technologija valdoma pašalinimas)

radijo dažnio abliacija (kontroliuojamas tonzilių dydžio sumažėjimas), anglies dioksido (anglies) lazeris ("tonizų išgarinimas")

Chirurginio tonzilių pašalinimo metodai priklauso nuo klinikų įrangos ir gydytojų kvalifikacijos.

Straipsnio autorius: Лазарев Olegas Владимирович, ЛОР gydytojas

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Kodėl negalima skaldyti soda?

Daugelis iš mūsų naudoja sodą įvairiais būdais. Namuose jis yra gana plačiai naudojamas: kepant kepant, pašalinant kvapą šaldytuve, valant kilimus, kriaukles ir, žinoma, medicinos tikslais.

Suaugusiųjų laringito gydymas namuose gydomosiomis ir liaudies priemonėmis

Laringitas dažnai pasireiškia komplikacija po šaltos kojos. Vaisto parinkimas gydymui priklauso nuo ligos eigos formos ir laringito gydymo suaugusiems žmonėms yra pašalinti ligos priežastis, uždegimo šaltinį, tačiau vienodai gerai naudoti liaudies vaistus namuose tiek lėtinėmis, tiek ūminėmis sąlygomis.