Loading

Suaugusiųjų liaukų pašalinimo procedūra ir galimos komplikacijos

Tie, kurie bent kartą savo gyvenime turėjo gerklės skausmą, puikiai supranta, kaip ši liga gali būti sunki ir išsekusi. Lėtinis tonzilitas yra nuolatinis infekcijos šaltinis organizme, kuris labai silpnina imuninę sistemą ir daro žmogų jautriai įvairioms ligoms. Sergant angina gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, inkstų ir šlapimo takų ligos, chroniškos gerklės, nosies ir ausų infekcijos, nuolatinis peršalimas ir rinitas, reumatas ir daugelis kitų rimtų problemų.

Tonzilitas užkrečia ne tik mažus vaikus, bet ir suaugusieji taip pat yra linkę į ligą lėtinės formos. Kartais vienintelis išeitis iš šios situacijos yra tonzilktomija arba chirurginis pašalinimas iš mandlių.

Paskirtis pašalinti liaukas

Liaukos pašalinimas gali būti atliekamas tik tada, kai narkotikų gydymas nepadeda.

Žmogaus kūne viskas išdėstoma labai racionaliai, kaip iš tiesų, visoje gamtoje. Nėra jokių "papildomų" nereikalingų organų, todėl geras gydytojas stengsis išsaugoti tonziles. Faktas yra tai, kad jie yra labai svarbus apsauginis organas, tam tikra apsauga, apsauganti kvėpavimo takus nuo tiesioginio pavojingų patogeninių bakterijų ir kitų žalingų mikroorganizmų įsiskverbimo. Tačiau, kadangi mandlių struktūra yra labai laisva ir "buveinė" yra nuolat drėgna ir šilta, jos patys gali tapti didelių problemų, susijusių su paciento gerove ir sveikatos komplikacijomis.

Uždegimas iš ryklės tonzilių - gerklės skausmas arba tonzilitas kelia daug problemų pacientams. Šiai ligai būdinga staigaus temperatūros pakilimas, skausmas visose sąnaryse, sunkus diskomfortas, gerklės skausmas, pasunkėjęs rijant.

Be pagrindinės ligos, apleistos arba dažnai pasikartojančios anginos sukelia daugybę komplikacijų atsiradimo, kai kurios iš jų gali būti labai pavojingos sveikatai.

Nepaisant apsaugos nuo mandlių funkcijos, kai kuriais atvejais suaugusiųjų liaukų pašalinimas gali apsaugoti pacientą nuo komplikacijų. Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduoja juos pašalinti tokiomis situacijomis:

  • Ligos sukelia pacientą daugiau nei keturis kartus per metus.
  • Pacientui labai sunku ištverti gerklę ir ilgainiui atsigauna po ligos.
  • Ūminis tonzilitas neatitiko medicininio gydymo ir tapo lėta forma, kuri labai sunaikina žmogų ir sumažina jo gyvenimo kokybę.
  • Kepenys geriama kartu su pavojingomis komplikacijomis.
  • Tonisulito atsiradimas provokuoja gleivinių ryklės ir aplinkinių audinių vystymąsi.
  • Tonų uždegimas išsiplečia tiek daug, kad gali tiesiog užblokuoti kvėpavimo takus.
  • Po tonzilių uždegimo paciento imunitetas smarkiai sumažėja ir ilgą laiką neatgauna. Visą šį laikotarpį pacientui tebėra didelė rizika susirgti labai pavojingomis ligomis.

Suaugusiųjų tonzilių pašalinimas yra ekstremali priemonė, kuri naudojama tik tuo atveju, jei neįmanoma atsikratyti ligos kitomis priemonėmis. Daugelis gydytojų mano, kad tokia operacija daro daugiau žalos nei naudos, nes tai sumažina kūno apsaugos savybes.

Suaugusiųjų liaukų pašalinimo metodai

Lazerio liaukos šalinimas yra pats moderniausias ir efektyvesnis būdas.

Visai neseniai suaugusiesiems pašalinti tonziliai buvo atlikti vieninteliu būdu - chirurgine intervencija. Šiuo metu yra daugiau tokių metodų.

Galite visiškai ir dalinai pašalinti tonziles. Antruoju atveju naudojama krio užšaldymo technika. Tai galima padaryti lazeriu arba skystu azotu. Šios procedūros pranašumas yra intervencijos neskausmingumas ir proceso "kraujospūdis", kuris žymiai pagreitina reabilitacijos procesą. "Mirusieji" audiniai tiesiog žlunga ir palaipsniui suskaidomi, po jais lieka gyvoji, veikianti migdolos.

Daugelis gydytojų mano, kad toks metodas yra optimalus, nes tonziliai nėra visiškai "išnaikinti", o organizmas išlaiko savo funkcionalumą net ir iš dalies. Tačiau šis pranašumas jau buvo iš anksto nustatytas, o trūkumas yra tai, kad likusi liaukos dalis gali gilinti į labai nepalankias sąlygas, o tai vėl grąžins pacientą į epizodo tonzilito pradžią ir toliau pakenks jo sveikatai.

Galite sužinoti daugiau apie tai, ar iš vaizdo įrašo galima pašalinti migdolus:

Pagrindiniai poveikio būdai yra šie:

  • Pilnas tonzilių pašalinimas. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, kuri gali pakenkti sveikatai ir netaikoma visoms pacientų kategorijoms. Operacijai naudojami specialūs įrankiai - chirurginiai žirkliai ir inertinio metalo kilpa, su kuriuo liaukos "lukštos" iš aplinkinių audinių. Operacija gali sukelti kraujavimą, daugiausia nedidelį ir trumpesnį, taip pat skausmą po to, kai atliekamas anestezijos veiksmas.
  • Elektrokoaguliacija. Elektros smūgis pašalina kraujavimą ir sukelia minimalų skausmą, tačiau pats veiksmas gali pažeisti aplinkinius audinius ir organus dėl neigiamo srovės poveikio.
  • Lazerio operacija. Tai greičiausias, neskausmingas ir bekryptinis metodas, toks aukštos kokybės ir greitas, kad jis atliekamas ambulatorinėje klinikoje.

Gydymas po pašalinimo

Po operacijos gydytojas turi skirti gydytoją, atsižvelgiant į liaukos pašalinimo pasekmes.

Iš karto po suaugusių tonzilių pašalinimo pacientas dedamas dešinėje pusėje (norint sumažinti spaudimą širdies plotui), ant gerklės dedamas ledas. Tai yra būtina kraujagyslių susiaurėjimui, siekiant sumažinti galimą pooperacinį kraujavimą.

Kadangi migdolų zona yra labai laisvi ir linkusi į uždegimą, siekiant išvengti infekcijos, gydytojas skiria antibiotikų terapiją. Vaisto pasirinkimas, dozavimas ir gydymo trukmė parenkami atskirai pagal sveikatos būklę ir kiekvieno paciento savybes.

Išieškojimo procesas vidutiniškai trunka apie 14 dienų.

Iš karto po operacijos ir visą pirmąją dieną pacientas neskiriamas, leidžiama gerti švarų vandenį. Kitomis dienomis maistui skiriamas didelis dėmesys. Meniu neturėtų būti kaustinių ir dirginančių produktų, visi maisto produktai yra leidžiami tik nurimo arba skysčio pavidalu, būtinai turi būti šalti - indai išsiplės nuo karščio ir gali pradėti kraujuoti.

Jei po operacijos pacientas turi gerklės edemą, o tai dažnai yra pakankamas organizmo atsakas į intervenciją, tada, norint palengvinti kvėpavimą, galite nulupti vazokonstriktinius lašus ir druskos kiekį į nosį. Kadangi tokie fondai neigiamai veikia organizmą, jų vartojimo laikas neturėtų būti ilgesnis nei septynias dienas (arba tęskite, kol gydytojas rekomenduos).

Galimos komplikacijos

Liaukų pašalinimo pasekmės gali būti skirtingos, nes jos priklauso nuo organizmo individualumo.

Galimos problemos, kurias sukelia pašalinamos liaukos suaugusiems, gali pasirodyti nedelsiant operacijos metu arba po jo - nedelsiant ar šiek tiek vėliau.

  • Labiausiai pavojinga komplikacija yra žalingas anestezijos poveikis. Labai retais atvejais pacientas gali neigiamai reaguoti į anestezijos agentą, gali prireikti skubiai atgaivinti. Paprastai bendros anestezijos pasekmės yra sunkus anestezijos "išeitis" su sunkiu silpnumu, galvos svaigimu ir galvos skausmais, pykinimu, vėmimu ir kitomis nepatogiomis apraiškomis.
  • Antroji dažniausia komplikacija yra kraujavimas. Tai gali atsirasti operacijos procese arba po jo. Pacientui reikia stebėti ir rūpestingai įgyvendinti visas medicinines rekomendacijas. Naudojami hemostatiniai vaistai, o kraujavimas atsiranda dėl netinkamo migdolų audinio pašalinimo, tai yra pakartotinė operacija, kruopščiai pūstelėjusi.
  • Infekcijos vystymasis. Tai atsitinka labai retai, dažniausiai yra uždegimas limfmazgių, kurie praeina po maždaug savaitės. Siekiant užkirsti kelią tokiai situacijai, pacientai profilaktiškai skiria antibiotikus.
  • Sumažintas imunitetas. Kadangi migdolai yra imuninės sistemos dalis, jų pašalinimas tikrai turės įtakos vietiniam imunitetui. Tačiau nuolatinio uždegimo ir gleivinės gleivinės proceso atveju jų pašalinimas suteikia didesnį teigiamą poveikį nei išsaugojimas.

Prieš atlikdami operaciją, būtina atsargiai pasverti privalumus ir trūkumus. Tik tuo atveju, jei tikėtina nauda bus didesnė už galimą riziką, verta nuspręsti dėl tonsillectomy. Galų gale, nuolatinio ligonio būsena negali būti laikoma normalia padėtimi.

Liaukos pašalinimas: metodo pranašumai ir trūkumai

Tarp neginčijamų liemens pašalinimo privalumų yra kūno pašalinimas nuo nuolatinės grėsmės ir infekcijos šaltinio. Tonizolitas, kurio negalima gydyti konservatyviai medicina, sukelia besąlyginę žalą ir daug nereikalingų kančių asmeniui.

Metodo trūkumai apima apsauginę barjerą, kuris neleidžia mikroorganizmams įsiskverbti į gerklę, bronchus ir plaučius. Tačiau daugeliu atvejų tai yra liaukų pašalinimas, kuris padeda rimtai susilpninti paciento būklę ir įveikti daugiametės ligos pasekmes.

Iš visų šiuolaikinių tonzilių pašalinimo metodų lazerio įsikišimas gali būti laikomas kuo išsamesniu, greičiausiai, saugiausiu ir gana nekenksmingu.

Bet kokiu atveju operacijos metodo pasirinkimas ir tolesnis gydymas yra išimtinai medicinos prerogatyva.

Jūs negalite lengvai gydyti migdolų pašalinimu, bet jūs neturėtumėte nerimauti dėl operacijos, jei gydytojas primygtinai rekomenduoja, kad jis veiktų gyvybiškai svarbiais požymiais. Liaukos operacija gali greitai išgelbėti pacientą nuo egzistuojančios tonzilito ligos, bet negarantuoja, kad kūnas bus apsaugotas nuo kitų problemų. Po tonzillekomijos pacientas turi būti labai kruopščiai prižiūrėti savo kūną, būti atleistas, tinkamai valgyti, sveikai gyventi ir stengtis bet kokiu būdu sustiprinti imuninę sistemą.

Gerklės skausmas: ar visada reikia pašalinti tonziles?

"Angina" lotynų kalba reiškia "suspausti", "apriboti". Tai yra tokie nemaloni pojūčiai, kurie atsiranda gerklėje, kai pasireiškia gerklės skausmas. Tai užkrečiama liga, kurios metu uždegimas susierzina tonziles, uvulą ir minkštą gomurį. Liga yra sukelta įvairių mikrobų, bet dažniau nei kiti, tai yra streptokokai. Kartais mikrobai sukelia gerklės skausmą, kuris šiuo metu yra ramiai gyvenantis burnos ertmėje.

Sausumas ir gerklės skausmas, temperatūra iki 38 ° C - visi šie yra anginos simptomai. Hipotermija gali būti nepageidaujamos mikrofloros keliama tendencija tapti patogenine. Kartais pakanka valgyti ledų "išgydyti" ligą. Inhaliacinės dulkės, tabako dūmai ir alkoholio vartojimas taip pat gali prisidėti prie anginos vystymosi. Visa tai neigiamai veikia jautrines tonziles ir prisideda prie jų uždegimo.

Dauguma žmonių serga angina kas kelerius metus. Tačiau kai kurie iš mūsų yra pernelyg linkę į šią ligą. Tada procesas gali tapti lėtinis. Tai ne tik nėra labai malonus, bet ir pavojingas, nes gerklės skausmas yra pavojingas komplikacijomis. Tai gali sukelti reumato vystymąsi, sukelti inkstų ligas ir nervų sistemą. Kaip apsisaugoti ir atsikratyti tendencijos angina? Anksčiau buvo tai, kad geriausias būdas buvo pašalinti tonziles. Tačiau vėliau pasirodė, kad migdolai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus kūne ir jų pašalinimas nėra toks saugus dalykas.

Kodėl jums reikia tonzilių?

Tonštynės ar liaukos yra limfoidinio audinio grupelės, sudarančios vadinamąjį limfadenoidinį žiedą gerklėje. Migdolai gali būti vadinami apsauginiu kūno barjeru, nes jie atlieka svarbų vaidmenį formuojant ląstelinį ir humoralinį imunitetą. Daugelis patogeninių bakterijų, patenkančių į orą, patenka į liaukas. Taip pat tonziliai gamina limfocitus - specialias ląsteles, per kurias reguliuojamos imuninės sistemos.

"Tonziliai turėtų būti išsaugoti ir gydomi, jei jie neturi toksinio poveikio visam kūnui," sako otolaringologas Olegas Nikolajevičius Borisenko.

Ir vis dėlto kai kuriais atvejais negalima išsiversti be liaukų.

Kai tonzilius reikia pašalinti

Indikacijos tonzilių šalinimui gali būti:

  • per dažnai pasireiškia krūtinės angina, daugiau nei keturis kartus per metus
  • lėtinis tonzilitas, kuris atsirado dėl nuolatinių gerklės skausmų
  • dažna opos plinta anginos fone
  • tonziliai yra labai išsiplėtę ir apsunkina kvėpavimą
  • konservatyviojo gydymo neveiksmingumas
  • vidinių organų komplikacijų atsiradimas: širdis, inkstai, sąnarys
  • Labai silpnėjanti imuninė sistema taip pat gali būti tonzilių pašalinimo priežastis.

"Būtina subalansuotai spręsti sprendimų priėmimo procesą, nes ryklės tonziliai yra svarbi imunogenezėje dalyvaujančių organų sudedamoji dalis. Absoliutus kriterijus tonzilktomijai yra komplikacijos, kurios gali pakenkti sistemoms ar organams su autoimuniniu agresijos mechanizmu, "- sako gydytojas Jurijus Tsarenko.

Tonsilotomija ar tonzillekomija?

Operacijos dėl mandlių yra dviejų rūšių: tonzilotomija ir tonsillectomy.

  • Tonsilotomija. Dalinis tonzilių pašalinimas. Ši operacija atliekama su sunkia hipertrofija arba kai yra kontraindikacijų visiškam amygdalos pašalinimui.
  • Tonsillectomy. Visa palmitinė tonzilė pašalinama kartu su jungiamojo audinio kapsule. Jis vartojamas lėtiniu tonziliu ir įvairiais komplikacijomis.

Jei reikia pašalinti tonziles, gydytojas nustatys, kokia operacija jums reikia.

Operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją. Pirmosios dvi dienos po operacijos rodo poilsio vietą. Tada, per 3-6 dienas, taupymo režimas. Jums taip pat reikia tausojančio maisto. Fizinis aktyvumas leidžiamas ne anksčiau kaip po 14-15 dienų po operacijos.

Suaugusiųjų tonzilių pašalinimas

Kilus lėtiniam tonzilitui, kai kurie pacientai nusprendžia pašalinti tonziles. Kokiais atvejais yra parodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokias pasekmes galime tikėtis iš to?

Kai reikia pašalinti tonziles

Tonų likučių pašalinimas (tonsillectomy) yra naudojamas tik tada, kai nebemanoma atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra:

  • Dažni lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimai. Tai, kad ligos sukėlėjas yra būtent streptokokas, turi būti patvirtintas antitreptolizino O tipo titru kraujo tyrimu. Jo padidėjimas patikimai rodo organizmo reakciją į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nedidėja titras, geriau pašalinti migdolus, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.
  • Padidėja mandlių dydis. Limfoidinio audinio proliferacija gali sukelti nepatogumų riebalų nutekėjimo ar miego apnėjos (miego apnėjos) sindromu.
  • Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl intoksikacijos. Siekiant nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų veikimo sutrikimų, pacientui prašoma atlikti vadinamuosius reumatinius testus - atlikti C reaktyviojo baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
  • Paratonsiliaus abscesas. Tai yra būklė, kai uždegimas praeina iš tonzilių prie jų minkštųjų audinių. Paprastai patologija "priveržiama" su narkotikais ir tik tada pradeda veikti.
  • Konservatyvios terapijos neefektyvumas (įskaitant vaistus, plovimą, vakuuminį vamzdelių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

Kaip pasirengti tonzilktomijai

Pasiruošimas tonsillectomy atliekamas ambulatoriškai. Pacientas privalo išlaikyti keletą testų:

  • pilnas kraujo tyrimas
  • trombocitų skaičiaus analizė
  • koagulograma (krešėjimo kraujo tyrimas),
  • šlapimo tyrimas.

Jums reikės patikrinti stomatologo, kardiologo ir bendrosios praktikos gydytojo. Parodomas patologijos konsultavimas su atitinkamu ekspertu.

Norint sumažinti kraujavimo riziką prieš 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, kurie padidina kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jiems prašoma nutraukti aspirino ir ibuprofeno vartojimą.

Operacijos diena

Kaip tiksliai vyks chirurgija, nusprendžia gydytojas. Paprastai tonzilės yra visiškai pašalintos. Dalinė tonsilinkomija gali būti atliekama pacientams, sergantiems sunkia limfinio audinio hipertrofija.

6 valandas prieš procedūrą pacientas prašomas nustoti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas net negalite gerti vandens.

Suaugusių kraujagyslių tonzilių pašalinimas paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusvalandyje prieš operaciją pacientui yra skiriama į raumenis švirkšti raminamąjį vaistą, po to anestezinis lidokainas injekuojamas į migdolos audinį.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Įkvėpti organai pašalinami burnoje. Jokių gabalų ant kaklo ar smakro nėra.

Tonzillektonijos pasirinktys:

  • Tradicinė operacija. Traškučiai pašalinami tradicinių chirurginių instrumentų pagalba: žirkles, skalpelį ir kilpą.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas ir gerai nustatytas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

  • Infraraudonųjų spindulių chirurgija Limfodinis audinys pašalinamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimų ir skausmo po procedūros, lengva įgyvendinti, operacija gali būti atliekama net ambulatoriškai.

Suvart: Yra rimta nudegimų aplink sveikų audinių aplink amygdala.

  • Naudojant ultragarsinį skalpelį. Ultragarsas šildo audinį iki 80 laipsnių, o kartu su kapsuliu ištraukia tonziles.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos yra kraujavimo pavojus.

  • Bipolinis radijo dažnio abliacija (žlugimas). Tonelės yra nupjautos šalto radijo peiliu, be audinio kaitinimo. Ši technologija leidžia jums pašalinti visą migdolų dalį arba tik dalį jos.

Argumentai už: nėra po operacijos skausmo, trumpas reabilitacijos laikotarpis, nedidelis komplikacijų dažnis.

Suvart: atliekama tik naudojant bendrą anesteziją.

Visa operacija trunka ne daugiau kaip 30 minučių. Po jo pabaigos pacientas paimamas į palatą, kur jis dedamas dešinėje pusėje. Ant kaklo dedamas ledo paketas. Seilių prašoma išskleisti specialioje talpykloje arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandos kolbos laiko) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ir kraipyti. Su stipriu troškuliu, galite pasiimti keletą kraujo kieto vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali pasireikšti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonsillectomy metodo, pacientas išleidžiamas namuose 2-10 dienų. Gilus gerklė išlieka 10-14 dienų. 5-7-osios dienos metu jis smarkiai padidėja, o tai susiję su raukšlių išsiskyrimu iš ryklės sienelių. Tada pamažu skausmas išnyksta.

Siekiant palengvinti kančias, pacientui skiriamos raumenų injekcijos į analgetikus. Antibiotikai yra skirti kelias dienas po operacijos.

Namų priežiūra

Valdomame paviršiuje atsiranda balta arba gelsva žyma, kuri visiškai išnyksta po to, kai chirurginės žaizdos yra sugriežtinamos. Garsas ir dezinfekavimas gerklėje, nors ir toliau, yra draudžiamas.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

  • kalbėti mažiau
  • neleiskite svarsčių
  • yra tik minkštas kietas maistas (daržovių ir mėsos tyrės, sriubos, jogurtai, grūdai),
  • gerti daugiau skysčių
  • neneigti vonią, soliariumą, ne skristi lėktuvu,
  • atsargiai valykite dantis ir praplaukite burną
  • paimkite tik kietas dušas
  • gėrė skausmą malšinančius vaistus (vaistų, kurių sudėtyje yra paracetomolio). Draudžiama vartoti ibuprofeną arba aspiriną, nes jis padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikdytas keletą dienų po procedūros.

Atgaivinimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Iki trečiosios savaitės pabaigos žaizdos visiškai išgydomos. Vietoje liaukų, randų audinys yra padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Galimos komplikacijos

Neigiamas poveikis tonzilių pašalinimui suaugusiesiems yra toks:

  • Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse pasirodo kraujo lašai, pacientą patariama gulėti ant šono ir pridėti šlapimo pūslę prie kaklo. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skubios pagalbos.
  • Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima pakeisti balso tembrą.

Tonų naikinimas: pro ir con

Daugelio pacientų paskirta tonzilktomija yra dviprasmiška. Jie sako, kad nepakankamumas yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas sukelia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnį. Baisuosi komplikacijos, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubiai įtikina juos: tonzillekomija negali paveikti suaugusiųjų imuninės apsaugos. Faktas yra tai, kad paauglystėje nebėra vienintelis bakterijų ir virusų įsiskverbimo kelias. Jų pagalba yra hipoglikozinė ir ryklės tonzilė. Po operacijos šie limfiniai junginiai aktyvuojami ir perimamos visos pašalintų organų funkcijos.

Tačiau migdolų konservavimas, esant indikacijoms dėl jų pašalinimo, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegęs audinys praranda savo apsaugines savybes ir virsta infekcijos židiniu. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti save daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Jos įgyvendinimo kliūtis gali būti:

  • kraujagyslių ligos, kurios dažnai būna kraujavimas ir nėra išgydomos (hemofilija, Oslero liga),
  • sunkus diabetas,
  • tuberkuliozė
  • hipertenzija III laipsnis.

Tokiems pacientams gali būti parodyta tarpinė procedūra - lazerio lakunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių mikro pjūviai, per kuriuos išsiskleidžia žarnos turinys.

Laikinosios kontraindikacijos prieš tonzillekomiją yra:

  • mėnesinių periodas
  • neapsaugotas kazeinas,
  • dantenų ligos
  • ūminės infekcinės ligos
  • pastarasis nėštumo trimestras
  • tonzilito paūmėjimas
  • bet kurios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.

Tokiais atvejais pašalinami tonziliai: tonzilktomijos požymiai, operacijos etapai ir pasekmės

Dauguma suaugusiųjų ir vaikų serga angina kas trejus iki penkerius metus, tačiau yra keletas pacientų, kuriems yra trys ar daugiau recidyvų per metus. Daugeliu atvejų realus klausimas yra toks: kaip pašalinti tonziles ir kaip ši operacija yra nekenksminga?

Šiuolaikiniai gydytojai įrodė, kad migdolai yra žmogaus imuninės sistemos dalis, jie sudaro apsauginį limfadenoidinį žiedą. Iš viruso ar bakterijų dalis, išeinanti iš išorinės aplinkos, išlieka liaukų paviršiuje, kurio audiniai sukelia reikiamą leukocitų skaičių kovojant su infekcija.

Patyrę otolaringologai paaiškina, kodėl negalite pašalinti liaukų be pakankamos priežasties, ypač paauglystėje. Kūnas išlaikomas tol, kol jis yra veiksmingas ir neturi toksinio poveikio kitoms sistemoms. Sveika migdolos yra galinga kliūtis, užkertanti kelią infekcijai patekti į organizmą.

Tačiau suaugusiesiems operacija nėra tokia reikšminga imunitetui: po 14-16 metų, migdolai nėra vienintelė kliūtis bakterijoms ar virusams. Sudaryta dalis hipoglikozinių ir ryklės pagalbinių mandlių apsauginių funkcijų. Todėl tie, kurių liaukos audiniai uždegę, neatitinka jų funkcijų, turėtų atsikratyti gleivinių indų buvimo organizme.

Kai reikia pašalinti tonziles ir turėti kontraindikacijų

Pasak ENT gydytojų, besąlygiškos indikacijos pašalinti tonzilius suaugusiems ir vaikams yra. Ekspertai parengė veiksnių, kurie rodo chirurginės intervencijos poreikį, sąrašą:

  • Patvarios gerklės skausmas - 3-4 ligos per metus. Kaip rezultatas, opos formavimas audiniuose ir nuolatinė kūno infekcija.
  • Audinių liaukos yra modifikuotos, prarandamos, kūnas nebeveikia apsauginės funkcijos.
  • Migdolai auga, sunku kvėpuoti.
  • Tradicinis gydymas antiseptikais ir antibakteriniais preparatais nesukelia laukiamo rezultato.
  • Komplikacijų atsiradimas: galimi širdies ritmo sutrikimai, inkstų veiklos patologijos - inkstų nepakankamumas, reumatoidiniai sąstingio pasireiškimai.

Paciento, kuriam buvo pasiūlyta operacija, amžius labai skiriasi: tai gali būti vaikas, paauglys ar jau suaugęs pacientas. Turi būti išsiaiškinti visi ENT chirurgo lankytojai, serganti gerybinėmis gerklėmis: tokiais atvejais mandliai tikrai pašalinami.

Galimos dvi chirurginio gydymo formos:

  • Tonsilotomija - pašalinta hipertrofinė migdolų dalis. Šis metodas bus racionalus tiems, kurie turi kontraindikacijas, kad būtų visiškai pašalintas organas. Visiškai neįmanoma visiškai pašalinti tonzilių įvairiomis aterosklerozės formomis, kasos izoliacinės sistemos nepakankamumu. Tokiais atvejais dalinis problemos sprendimas bus naudingas.
  • Tonsillectomy apima visišką grynumo ir prarastos migdolos pašalinimą kapsulėmis. Šiuo atveju pašalina vidinį uždegimo šaltinį, gamina bakterijas, mažina organizmo krūvį.

Yra keletas laikinų kontraindikacijų, kuriose operacija gali būti atidėta:

  • Ūminis ARVI ar ORZ atsiradimo periodas.
  • Karies, periodontitas ūminėje fazėje.
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
  • Lėtinės reumatinių ligų paūmėjimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, tuberkuliozė. Labai nepageidaujama chirurgija tiems, kurie serga diabetu, sunki hipertenzija.

Tokiais atvejais yra tikslinga sulaukti ūminių sąlygų ir atidėti operaciją keletą savaičių. Nėščiosioms ar maitinančioms motinoms reikia intervencijos skubos, kurią nustato medicinos tarnyba.

Liaukos pašalinimo metodai: privalumai ir trūkumai

Neseniai operacija buvo atlikta tik vieną būdą, tačiau šiandien yra keletas tonzilktomijos variantų. Gydytojas pasirenka būtiną techniką, įvertinant ligos charakteristikas ir paciento kūno reakcijas:

  • Tradicinė chirurginio instrumento technika dažnai yra paklausa suaugusių pacientų kategorijai, kuriai nėra kitų lėtinių ligų. Jos pranašumas yra visiškas išardymas probleminių audinių, dauguma otolaringologai turi didelę patirtį atliekant tokias mechanines operacijas.
  • Pagrindinis šio pašalinimo trūkumas yra ilgalaikė reabilitacija, kuri problematiška žmonėms su prastais gijimo. Vartojama vietinė anestezija - suaugusiems tai yra lidokainas, ir raminamojo vaistinio preparato įšvirkštimas įšvirkščiamas 30-40 min. Prieš operaciją. Veidas yra padengtas sterilia servetėle, paliekant burnos ertmę laisva ir atliekama reikiama manipuliacija. Praėjęs laikas - 30-35 minučių.
  • Naudokite lazerio spindulį arba užšaldykite skystu azotu. Tokie metodai yra ypač populiarūs esant vietiniams nekroziniams procesams. Kai audinys pašalinamas lazeriu, operacija trunka keletą minučių, tada stiprus patinimas nėra. Tačiau gali būti ir gleivinės gretimų liaukų uždegimas. Kai naudojamas azotas, labiau paplitusi tonzilotomija: gydoma migdolų dalis miršta ir gali būti beveik neskausminga.
  • Naujoviškas būdas - ultragarsu naudoti. Tai puiki galimybė greitai nutraukti tonzilių kapsulę ultragarsiniu skalpeliu, kurio temperatūra yra apie 80 ° C. Tačiau tokio sprendimo nepriimtina pacientams, kurių kraujo krešėjimas blogas.
  • Retai naudojamas, įtrauktas tik į medicinos metodo istoriją - kolbą. Tonelės pašalinamos kryptingu bipoliniu radijo dažnio peiliu. Privalumas yra technikos universalumas: tokiu būdu jūs galite pašalinti visą liauką ar jos dalį. Tačiau atlikti šias manipuliacijas galima tik esant bendro anestezijai.

Kiekvienas metodas bus optimalus atskirai nagrinėjamais atvejais. Prieš operaciją pacientas turi būti ištirtas, o gydytojas išsamiai paaiškins, kaip pašalinti tonziles.

Pasirengimas chirurgijos ir reabilitacijos laikotarpiui

Dalinis pašalinimas iš liaukų yra būdingas vaikams ir paaugliams, arba su išplitusiu uždegimo lokalizavimu suaugusiems. Kai jums reikia visiškai pašalinti migdolai, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą. Privaloma analizė - nustatant trombocitų skaičių, atsakingą už kraujo krešėjimą. Gavę teigiamus rezultatus, nustatoma operacijos diena.

Bendrosios gydytojų rekomendacijos dėl laiko iki tonzilktomijos:

  • 6 valandas būtina pereiti į bado režimą: maisto produktų ir sulčių vartojimas nėra įtrauktas.
  • 4 valandas negalima gerti vandens.
  • Jūs neturėtumėte paimti raminamųjų ar raminamųjų priemonių.

Normaliame operacijos eigoje, norint pašalinti liaukas lazeriu ar ultragarsu, pacientas gydomas ambulatoriškai. Kitais atvejais pacientas paliekamas ligoninėje keletą dienų, priklausomai nuo operacijos tipo ir pooperacinio laikotarpio.

Pirmosiomis reabilitacijos laikotarpio dienomis parodytos analgetikų ir antibiotikų injekcijos. Išryškėjęs balkšvasis plėvelė apima žaizdų paviršius, grybavimas draudžiamas tol, kol žaizdos išgydomos.

Po bet kokio tipo operacijos pacientas privalo laikytis šių sąlygų:

  • Apriboti balso veiklą.
  • Apsaugokite nuo įkvėpimo šaltu oru.
  • Patartina naudoti tik minkštą maistą arba grynintas sriubas.
  • Kasdieninis geriamasis režimas -2 l šilto skysčio.
  • Nevartokite karštų vonių, dėl kurių padidėja kraujavimo rizika.

Visiškas žaizdų gijimas įvyksta per mėnesį po operacijos. Po 14-20 dienų randų audinys pasirodo ant chirurginės žaizdos, kuri palaipsniui dengiama sveika gleivine.

Jei nepaisote pooperacinio elgesio taisyklių, galimų komplikacijų: kraujavimo atnaujinimas pirmosiomis reabilitacijos dienomis, ilgalaikis skausmas.

Liaukos - žemyn! Kai reikia pašalinti tonziles

Daugelis žmonių bijo šios operacijos kaip ugnies. Kalbama apie tonzilktomiją (chirurginį liaukų arba pogumbio tonzilių pašalinimą), kuriems dažnai reikia kreiptis į dažnai sergančius vaikus. Kaip pateisinami tėvų rūpesčiai?

Aš duodu žodį mūsų ekspertui, akademinės chroniškos akuologijos, nosies ir gerklės patologijos skyriaus vedėjui mokslų klinikinio pediatrijos instituto vardu, vardu akademiko J. E. Veltischevo. N. I. Пирогов, medicinos mokslų kandidatas Alanas Asmanovas.

Palauk arba išvalyti?

Mano sūnui dažnai pasireiškia gerklės skausmas. Gydytojas pataria pašalinti savo tonziles. Bet aš perskaičiau, kad tie, kurie juos pašalino, dažniau ir sunkiau kenčia nuo šalčio. Kaip būti?

- Yra aiškių indikacijų chirurginiam migdolų pašalinimui. Pagal šiuolaikinius Europos standartus, tai krūtinės angina (arba ūminis tonsilitas) epizodai daugiau nei 5-7 kartus per metus.

Tai anksčiau nei 14-15 metų amžiaus, ši operacija negali būti padaryta, nes migdolai yra svarbus imuninis organas, tam tikras būdas patekti į infekciją, kuri ateina su oru. Be to, dėka šiuolaikinių antibakterinių ir kitų vaistų, kurie atsirado vėliau, kurie leidžia laiku sustabdyti uždegiminį procesą, galima išsaugoti tonziles.

Tačiau kai kuriais atvejais net moderniausi vaistai yra bejėgiai. Praktika rodo, kad, kai angina yra agresyvi, pasikartojanti, kai migdolai nesugeba susidoroti su savo apsauginiu vaidmeniu ir tampa chroniškos infekcijos šaltiniu, dėl kurio gali atsirasti sunkių komplikacijų (širdies, inkstų, sąnarių), tada konservatyvus gydymas neturės poveikio. Ir gydytojas priima sprendimą dėl tonzilktomijos, kuri dabar yra labai jauni, įvykdomumo. Naujų chirurginių metodų dėka šiandien atliekamos tokios operacijos net 2-3 metų vaikams, kurie tada pamiršta amžiams apie gerklės skausmą.

Nėra skausmo ir jokių komplikacijų

Sakoma, kad tonzilių pašalinimas yra labai pavojingas, kruvinas veiksmas. Ar tai tiesa?

Valentina, Voronežo sritis

- Tai priklauso nuo to, kaip pašalinamos tonzilės. Jei senamadiškai, aklai naudojant aštrius chirurginius instrumentus (kurie, deja, vis dar yra praktikuojami daugelyje Rusijos klinikų), ši operacija iš tiesų yra susijusi su dideliu kraujo netekimu, sunkiu skausmo sindromu ir ilgu atkūrimo laikotarpiu.

Vis dėlto neseniai daugelyje pagrindinių Rusijos klinikų (įskaitant mūsų) buvo naudojamas mažas poveikis, siekiant pašalinti tonziles. Ši operacija atliekama anestezijos būdu, prireikus kontroliuojant šiuolaikinę optinę įrangą, naudojant hemostazinius vaistus ir krešėjimo įrangą. Be to, prieš kiekvieną tokią operaciją vaikai turi būti nuodugniai ištirti visas kraujo krešėjimo sistemos sistemas ir organus, kurie leidžia sumažinti operacinę riziką.

Radiopauzminė tonzillekomija, dėl kurios chirurginis kraujo netekimas sumažėjo iki 10 kartų, buvo tikras proveržis pašalinant tonziles. Šiuo atveju operacija atliekama naudojant radijo dažnio koagulatorių, dėl kurio galima ne tik visiškai pašalinti tonziles, bet tuo pat metu sudeginti žaizdos paviršių, sumažinti kraujavimą iki minimumo ir pagreitinti audinių gijimą. Tuo pat metu tonzilių aplinkinės struktūros išlieka visiškai nepažeistos.

Kaip rezultatas, jei po tradicinės tonsillectomy, vaikai gali grįžti į normalią maistą 7-8 dienas, po radijo dažnio tonzillektomijos jie gali paprastai valgyti 2-3 dienas ir eiti namo.

Apie operaciją - su ledais?

Anksčiau po operacijos pašalinti liaukos vaikams buvo duoti ledai. Ar praktikuojama dabar?

- Ši tradicija praėjo nuo to laiko, kai ledas buvo vienintelis būdas sumažinti pooperacinį kraujavimą (šaltas veda prie kraujagyslių susiaurėjimo), audinių patinimas ir skausmas.

Šiandien, atliekant tonzilktomiją su šiuolaikiniais chirurginiais metodais, ši priemonė atlieka malonią pranašumą, kurį mes leidžiame mūsų pacientams.

Ar man reikia pašalinti tonziles ir kokios pasekmės po operacijos?

Išieškojimas po operacijos

Pašalinus tonziles, turi praeiti tam tikras laikas - atsigavimo laikotarpis trunka maždaug nuo 2 iki 3 savaičių. Vaikams šis laikotarpis paprastai yra lengvesnis. Visiškas žaizdų gijimas yra švenčiamas iki 3-osios savaitės pabaigos.

Norint palankiai įvertinti laikotarpį po darbo, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • kalbėti kuo mažiau;
  • riboti fizinę veiklą;
  • sekite dietą, leidžiančią valgyti tik kietą ir minkštą konsistencijos maistą (mėsos ir daržovių tyrę, javus, sriubas, jogurtą);
  • gėrėk kuo daugiau skysčio;
  • atidžiai stebėkite burnos higieną;
  • vengti bendro šildymo - nevažiuok į pirtybes, saunas, paimkite tik vėsius dušus.

Operacijos komplikacijos

Pašalinus liaukus, galima pastebėti kai kuriuos operacijos padarinius. Galimos komplikacijos gali atsirasti arba iš karto po operacijos, arba būti nutolusios.

Tarp komplikacijų, kurios atsiranda iš karto po operacijos, galite pasirinkti kraujavimą, deginimą audiniuose, papildant infekciją.

Ilgalaikio poveikio atvejais gali pasireikšti vietinio imuniteto sumažėjimas, dažnos kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas) ir alerginių bronchų spazmų atsiradimas. Ilgalaikės komplikacijos nepriklauso nuo operacijos metodo (klasikinis metodas ar lazeris), taip pat nuo anestezijos (pagal bendrąją ar vietinę anesteziją).

Kaip matote, liaukų pašalinimo operacija gali skirtis. Tačiau norint atlikti tokį žingsnį, turi būti aiškių požymių, kurias olando angiologas gali nustatyti tik nuodugniai ištyrus.

Ar man reikia pašalinti tonziles?

Liaukos (palmitinės tonzilės) - limfoidiniai kaupimosi, atliekantys apsaugines ir hematopoetines funkcijas. Poros organai yra giliai į gerklę už palatinių arkų ir yra viena iš pagrindinių limfadenoidinio ryklės žiedo sudedamųjų dalių. Jie yra imuninė barjera, užkertanti kelią patogenų patekimui į kvėpavimo takus.

Straipsnio turinys

Ar verta pašalinti tonziles? Dažni ENT ligų, organų nenormalios struktūros ir jų hipertrofijos pasikartojimai yra tiesioginės indikacijos palatininių tonzilių pašalinimui.

Liaukų trūkumas gali neigiamai paveikti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo reaktyvumą.

Dėl šios priežasties operacija atliekama tik ypatingais atvejais, kai yra rimtų patologijų.

Kas yra tonsillectomy?

Tonų naikinimas yra paprastas veiksmas, kurio metu atsiranda dalinė (tonzilotomija) arba pilnutinė (tonsillectomy) limfadenoidinių formų išsišakojimas. Chirurginiai manipuliavimo būdai taikomi tik tuo atveju, jei neefektyvi konservatyvus gydymas ir audinių hipertrofija. Dar visai neseniai tonzilktomija buvo atliekama tik esant bendro anestezijai, tačiau, atsiradus švelnioms minkštųjų audinių išsiurbimo technikoms, procedūra dažniau atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Limfoidinėse formacijose koncentruotas daug nervų galūnių.

Dėl šios priežasties prieš operaciją operuotas audinys anestezuojamas. Otolaringologijoje yra mažiausiai 5 skirtingi palatininių tonzilių pašalinimo būdai:

  • mechaninė ektomija - minkštųjų audinių pašalinimas iš skalpelio ir metalinės kilpos pagal bendrąją anesteziją; tai vyksta daugiausia dėl rimtų komplikacijų (paratonzlerinis abscesas, liaukos hipertrofija);
  • "kriodestruktūra" - limfinio audinio užšalimo ir pašalinimo procedūra pagal bendrąją anesteziją;
  • skysčių-plazmos ektomija - dalinė arba visiškas tonzilių išskyros naudojant plazmos "peilį"; Tai vienas iš labiausiai ne trauminių chirurgijos metodų;
  • ultragarso pašalinimas - paveikto audinio pašalinimas naudojant ultragarsinį keitiklį; procedūros metu sugadintų indų "sandarinimas" vyksta vienu metu, todėl neleidžiama didžiulė kraujo netekimas;
  • lazerinė ektomija yra paprastas veiksmas akcizų limfadenoidų formavimui, po to mažų indų krešėjimas.

Reikia pažymėti, kad tonzilių pašalinimas gali sukelti pooperacines komplikacijas. Reabilitacija padeda sumažinti septinio uždegimo tikimybę, kai pacientas turi atlikti antibakterinį ir imunostimuliuojamą vaistų vartojimą.

Kada yra atliekama tonzilęktomija?

Ar man reikia pašalinti tonziles? Procedūros pagrįstumą gali spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Jei nėra rimtų požymių, tonzillekomija neveikia, o tai yra susijęs su viso organizmo atsparumo sumažėjimu.

Per 5 metų trukmės laboratorinį tyrimą amerikiečių ekspertai nustatė, kad piktžolės tonzilės yra imuninė laboratorija. Būtent čia vyksta kruopštus svetimkūnių analizė, prasiskverbiantis į kūną iš maisto ir oro. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai neutralizuojami suporuotais organais, kurie neleidžia plisti infekcinių komplikacijų.

Kada gali būti reikalinga chirurgija? Daugeliu atvejų operacija atliekama migdolų disfunkcijos atveju. Dažni žaibo tonzilito ir anomalios audinių struktūros recidyvai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jei konservatyvus gydymas nepašalina patogenų lūžių ląstelėse ir liaukų folikuluose, jie pašalinami, siekiant išvengti katarinių procesų apibendrinimo.

Argumentai už

Antrinis imunodeficitas yra viena iš pagrindinių ENT ligų recidyvų priežasčių. Perperorizuojant kataralinius procesus, migdolai nuolat uždegami, o tai lemia limfinio audinio augimą. Šiuo atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinį patogeninių mikroorganizmų lokalizavimo vietą ir taip išvengti sunkių po infekcinių komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Tonsillectomiją chirurgai atlieka tik tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai audiniuose ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijos naudai yra keletas svarbių argumentų:

  • infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių pašalinimas prisideda prie uždegimo židinių pašalinimo, kuris padeda užkirsti kelią antrinių ligų vystymuisi (faringitas, bronchitas, sinusitas);
  • ilgalaikiai reabsorbcijos - lėtinis limfų uždegimas sukelia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir po infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • lėtinio uždegimo židinių pašalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip stiprinant bendrą imunitetą;
  • Sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas su beta-hemolizinio streptokoko metabolitais sukelia streso didėjimą detoksikacijos organuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje;
  • laiku pašalinus mandeles, padeda neutralizuoti patogenus, kurie neleidžia vystytis reumatui, encefalitui, pyelonefritui, miokarditui ir tt;
  • skydliaukės disfunkcijos prevencija; - ENT organų patologiniai procesai neigiamai veikia endokrininę sistemą, ypač skydliaukę;
  • atliekant tonzillekomiją, sumažina tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų riziką.

Ar man reikia pašalinti tonzilius, ar ne? Reikėtų suprasti, kad žmogaus kūnas yra darni sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Operatyvinė intervencija vykdoma tik tada, kai yra rimtų požymių. Jei pacientas patiria pasikartojančias ENT ligas daugiau kaip 4-5 kartus per metus arba limfoidinių audinių proliferacija apsunkina kvėpavimą, chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Visais kitais atvejais, siekiant pašalinti patologinius procesus piktžolėtoje migdoloje, bando vaistus.

Argumentai "prieš"

Liaukos turi būti pašalintos ar gydomos? Netinkamo kvapo ir diskomforto buvimas gerklėje negali būti laikomas svariu argumentu operacijos naudai. Taip, pašalinus tonziles, pašalinami pirmiau minėti simptomai, tačiau kartu su žmogaus imunitetu.

Limfos formavimas yra kliūtis, užkertanti kelią bet kokių svetimkūnių patekimui į kvėpavimo takus. Jei nėra liaukų, uždegimo kampelės yra lokalizuotos ant migdolų, o tai sudaro prielaidas antrinių infekcinių ligų vystymuisi. Reikėtų suprasti, kad po tonzilktomijos pacientai gali patirti šias problemas:

  • uždelstas kraujavimas - įprasta pooperacinė komplikacija, dėl kurios gali atsirasti kraujavimo aspiracija ir bronchito vystymasis;
  • imuninės barjeros trūkumas - vietinio imuniteto sumažėjimas prisideda prie plaučių uždegimo, tracheito, faringito ir tt atkryčių padidėjimo;
  • gleivinės džiūvimas - pikantiškų mandlių nebuvimas prisideda prie gleivinės gleivinės džiūvimo, dėl ko atsiranda nepatogumų;
  • padidėjusi vėžio rizika - pacientams, kuriems atliekama tonzilktomija, vėžio rizika yra 2 kartus dažniau.

Moterims, kurioms pašalinti tonziliai, pasireiškia nėštumo laikotarpis (nėštumas).

Mokslininkai nustatė, kad poodiniai migdolai netiesiogiai veikia hipotalamino funkcionavimą.

Geležies pašalinimas yra viena iš moterų hormonų gamybos nepakankamumo priežasčių. Jų trūkumas veda prie toksemijos pasunkėjimo ir padidėjusio pavojaus įgimtų sutrikimų vystymuisi vaikui.

Ar palmitinės tonzilės pašalinamos lėtinių ligų vystymuisi? Limfodinės formacijos gamina konkrečius baltymus, kurie yra susiję su patogenų deaktyvavimu. Jų išsiurbimas neišvengiamai padidins infekcines ligas.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų bando iš dalies pašalinti liaukas išimdami tik tuos audinius, kuriuose patogeninė flora yra lokalizuota.

Išlaisvinti mitus

Nesvarbu, ar pašalinti migdolusias su lėtinės anginos vystymusi? Kai kurie siaubo pacientai galvoja apie tonzilktomijos galimybę. Tai daugiausia lemia nepakankamo supratimo apie procedūros bruožus, jo veiksmingumą ir galimas pasekmes.

Prieš sveriant visus privalumus ir trūkumus chirurgijoje, turite išsklaidyti keletą bendrų mitų:

  1. liaukos pašalinamos iš visų tų, kurie kenčia nuo lėtinės krūtinės anginos - jie imasi chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga ir patologija pasikartoja dažniau 4 kartus per metus;
  2. mandlių išsišakojimas - procedūra, kuriai reikalinga bendra anestezija - bendra anestezija teikiama tik klasikinei operacijai su skalpeliu ir metaline kilpa;
  3. migdolų ištuštinimas visiškai atima imunitetą - nerodikali operacija (abliacija) su daliniu limfadenoidinių audinių pašalinimu praktiškai neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui;
  4. per operaciją dideli kraujo nuostoliai atsiranda - mažinant audinius, maži kraujagysliai greitai trombuoja, o dideli kraujagysliai elektrocaguliacijos metu "užsandarinami", todėl jie neleidžia reikšmingai kraujo nutekėjimui.

Jaunesnių nei 5 metų vaikų migdolų migdolai padidina disbakteriozės, antrinio imunodeficito ir maisto diatozės pavojų.

Ar liaukos pašalinamos kaip prevencinė priemonė? Pjovimo audiniai, dalyvaujantys gynybinių ląstelių sintezėje, neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuojamas pacientas gali sirgti dažniau nei prieš tonzilktomiją. Norint sumažinti infekcinių patologijų atsiradimo riziką, pageidautina stebėti prevencines priemones prieš sezonines ligas.

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų ir limfinių audinių proliferacijos. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, dažnai pasireiškia tonzilių paplitimas. Kad išvengtumėte tonzilaktozės, privalote laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

  1. Vitaminas suvartojamas - retinolis (A), tokoferolis (E) ir folacinas (B12) sustiprina bendrą imunitetą, kuris sumažina riziką susirgti infekcijomis 2-3 kartus;
  2. imunostimuliatorių naudojimas, tikimasi sezoninių ligų, patartina vartoti imunostimuliatorinius vaistus, kurių sudedamosios dalys stimuliuoja interferono gamybą - baltymą, kuris yra susijęs su virusų ir bakterijų sunaikinimu;
  3. laiku atliekamas dantų gydymas - karizingi dantys sukelia pH pokyčio pokyčius orofaringe, kuris sukuria optimalias sąlygas infekcijos vystymuisi;
  4. jei laiku sutinkate su dantimis, tonzilito atsiradimo rizika sumažės mažiausiai perpus;
  5. Subalansuota mityba. Reguliarus stiprus maisto produktų (daržovių, vaisių) ir valgomųjų maisto produktų vartojimas skatina organizmo imuninį aktyvumą.

Nepaisydami pirmiau minėtų rekomendacijų, susidaro būtinos sąlygos infekcijos vystymuisi viršutinių kvėpavimo takų. Lėtinio uždegimo atveju sustiprėja liaukų hipertrofijos rizika, kuri yra operacijos pagrindas.

Dalinis migdolų pašalinimas nesumažina audinių pakartotinio augimo pavojaus.

Ar galima greitai ir neskausmingai pašalinti tonziles? Tais atvejais, kai chirurgija yra neišvengiama, specialistas pasirenka optimalų būdą pacientui pašalinti tonziles. Tam tikros technikos pasirinkimas priklauso nuo infekcijos plitimo laipsnio, audinių pažeidimo gylio ir paciento istorijos. Lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija yra viena iš saugiausių ir neskausmingesnių liaukų išskyros metodų.

Kas turi pašalinti tonzilius ir kodėl?

Kaip suprasti, kad operacija atneš jums daugiau naudos nei žala.

Kas yra liaukos

Toninelės yra audinių uždegimas burnos gale, kuriame yra imuninės sistemos ląstelių grupės. Teisingas anatominis liaukos pavadinimas yra tonziliai.

Kodėl mums reikia tonzilių?

Liaukos yra tik nedidelė limfų audinių sistemos dalis, išsibarsčiusi visame kūne. Švietimas, panašus į pogumburines mandlių, yra nosies gale, liežuvio gale ir plonojoje žarnoje.

Palatininės migdolos dalyvauja kovojant su infekcijomis, tačiau šiame procese jos neturi ypatingo vaidmens. Tai yra, pašalinus liauką, žmogus nesirgs daug dažniau, nes likusi imuninės sistemos dalis ir toliau veiks normaliai.

Kas turi pašalinti tonziles

Uždegimas iš tonzilių vadinamas gerklės skausmu arba tonzilitu. Dėl nežinomų priežasčių kai kurie žmonės dažnai ir sunkiai kenčia nuo anginos.

Tonsillectomy - operacija pašalinti liaukos - sumažina anginos dažnį ir sunkumą. Vienintelė problema yra ta, kad ši procedūra yra labai nemaloni, rizikinga ir brangi. Todėl, tonsillectomy turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei nauda viršija žalą.

Remiantis dabartinėmis klinikinės praktikos gairių klinikinėmis gairėmis: "Tonsillectomy" vaikams, verta pašalinti tonziles, jei:

  1. Per paskutinį skausmingos gerklės epizodą žmogui atsirado rimtų komplikacijų, tokių kaip dantenų venų trombozė, kraujo užkrėtimas, peritoniliarinis abscesas.
  2. Stenokuliuoja kiekvieną kartą, kai yra stiprus tonzilių nudegimas, stiprus gerklės skausmas ir didelis karščiavimas. Tuo pat metu pacientas turi alergiją įvairiems antibiotikams, todėl jam sunku pasirinkti vaistą.
  3. Jei vaikas turi PFAPA sindromą (krūtinės anginos epizodai dažniausiai būna recirkuliuojami kas 3-6 savaites, kartu yra sunkus karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs kaklo limfmazgiai ir aftozinis stomatitas).
  4. Pacientas dažnai kenčia nuo krūtinės anginos (daugiau nei 7 kartus per metus) ir kiekvienam epizodui būdingas bent vienas iš šių simptomų: temperatūra virš 38 ° C, žymiai padidėjusi kaklo limfmazgių skausmingumas ir padidėjęs jautrumas, infekcija suteikia teigiamą rezultatą.
  5. Kai kurie ekspertai rekomenduoja pašalinti tonziles, jei vaikui pasireiškia nervų sistemos sutrikimai dėl streptokokinės infekcijos. Tai yra retos sąlygos, ir nežinoma, ar operacija padeda tokiais atvejais.
  6. Jei vaikui sunku kvėpuoti naktį dėl to, kad tonziliai yra labai išsiplėtę. Ilgai išsiplėtę mandliai (liaukos) vaikams: atsakymai į pagrindinius klausimus.
  7. Jei asmuo kenčia nuo tonzilitų, apvalių, smarkių nuosėdų ant tonzilių. Šiuo atveju liaukų pašalinimas gali būti vienintelis ilgalaikis sprendimas.

Kai nėra būtina pašalinti tonziles

Tonų naikinimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kita vertus, 20-50% pacientų su laiku, angina tampa retesnė ir lengviau. Todėl daugelis ekspertų rekomenduoja atidėti mandlių pašalinimą mažiausiai 12 mėnesių, jei:

  1. Per pastaruosius metus pacientui pasireiškė mažiau nei septyni krūtinės anginos epizodai.
  2. Per pastaruosius dvejus metus žmogus kasmet sirgo mažiau kaip penkiais anginos epizodais.
  3. Per pastaruosius trejus metus pacientas kasmet sirgo mažiau nei trimis anginos epizodais.

Ar tai galima padaryti be tonzilių pašalinimo

Jei pagrindinė problema yra dažnos arba labai sunkios gerklės gerklės, beveik nėra alternatyvių sprendimų.

Simptominis gydymas Moksliniu požiūriu pagrįstas pacientų vadovas dėl klausimų, susijusių su ūmaus skausmo ir uždegimu gerklėje ir antibiotikais, leidžia tiksliau kontroliuoti retus tonzilito epizodus, bet jie yra prastai tinkami, jei juos reikia gydyti dažnai arba jei komplikacijų rizika yra didelė.

Kaip žinoma, gydymo gairėmis dėl ūminio gerklės gerklės gydymo antibiotikais tik šiek tiek pagreitina išgyvenimą iš anginos ir neužtikrina visiškos apsaugos nuo gleivinių komplikacijų atsiradimo.

Pareiškimai apie įvairius liaudies gydymo metodus (naudojant medų, propolio, gurkšlių ir kt.) Gerklės skausmui yra visiškai nepagrįsti.

Kaip veikia operacija?

Norint atlikti operaciją, turite eiti į ligoninę 1-3 dienas. Priešoperacinis paruošimas ir pati procedūra užtrunka 1-1,5 val. Tiesioginė liaukų pašalinimas trunka apie 10-15 minučių.

Operacijos metu pacientas serga sedacija. Tai anestezijos rūšis, kuri pašalina skausmą ir nemalonių prisiminimų daugumą, tačiau palieka asmenį sąmoningą, kad jis galėtų įvykdyti chirurgo pageidavimus. Vaikams operacija taip pat gali būti atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Daugelis pacientų gali grįžti namo kitą dieną po operacijos.

Pacientui labiausiai nemaloni dalis yra atstatymo laikotarpis. Per pirmąsias 7-10 dienų po operacijos gerklės skausmas yra labai sunkus. Šiuo metu visiems pacientams reikia aukštos kokybės skausmo malšinimo. Tai padės ne tik vaistai, bet ir šaltas maistas, įskaitant ledus.

Vaikams reikia ypatingo dėmesio. Būtina užtikrinti, kad vaikas gautų pakankamą skausmo malšinimą pagal gydytojo rekomendacijas. Be to, svarbu, kad vaikas išgertų bent 1 litrą skysčio per dieną ir valgytų bent šiek tiek. Taigi duok kūdikiui viską, ką jis myli. Maisto kiekis per šį laikotarpį yra svarbesnis už jo kokybę. Na, pageidautina pašalinti migdolinius vaikus ir suaugusius, kad maistas būtų minkštas, be aštrių kraštų, šaltos ar šiek tiek šilto.

Kokios komplikacijos gali būti

Geležies pašalinimas yra palyginti saugus veiksmas. Tačiau kartais komplikacijos atsiranda klinikinės praktikos gairėse: tonsillectomy vaikams.

Pasak vieno stebėjimo Anglijoje, maždaug 1 iš 34 000 operacijų baigiasi paciento mirtimi.

Sunkus kraujavimas po operacijos pastebėtas 1-5 pacientams iš 100. Kitos rimtos komplikacijos, tokios kaip galūnių lūžis, sunkūs nudegimai, žaizdos dantų, yra retos.

Dėl nežinomų priežasčių kai kuriems pacientams po operacijos nuolat būna kaklo.

Praėjus 24 valandoms po operacijos sunkaus kraujavimo rizika tampa nereikšminga.

Išvados

Yra tam tikrų klinikinių indikacijų tonzilių šalinimui. Kitais atvejais operacija gali padaryti daugiau žalos nei nauda.

Jei patartina pašalinti tonziles, paklauskite, kodėl ir kokiu rezultatu galite suskaičiuoti.

Ir perskaitykite "Lifehacker" patarimą, kaip priimti medicininius sprendimus ir pasikalbėti su gydytoju.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Gerklės infekcinių ligų apžvalga

Straipsnio turinysOtorinolaringologijoje gerklės infekcijos yra gana dažnos, nes orofarneksėje yra tonzilės - pirmosios gynybinės formacijos, kurios paima užpuolimą patys.

Vaikams nuo 1 iki 3 metų su kūdikių purškimu gydyti gerklę

Vaikams nuo 1 metų skirti gerklės purškimas turi būti parinktas kartu su pediatru ir jokiu būdu negalima užsiimti savigenu. Maži vaikai yra labai jautrūs bakterijų ir virusų veiklai, dažniausiai jie turi gerklę ir nasopharyngeal pažeidimus.