Loading

Antibiotikai gerklės skausmui: poreikis ir pasirinkimo principai

Angina ar tonzilitas yra ryklės tonzilių uždegimas, kuris gali išsivystyti į limfą ir liežuvį. Pirmieji užfiksuoti tonzilito atvejai žmonijos istorijoje patenka į mūsų amžių pirmajame amžiuje.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

XIX a. Tonzilitas buvo pripažintas pavojinga liga ir pradėjo kruopščiai ištirti. Tai paskatino ankstyvą Džordžo Vašingtono mirtį dėl grynųjų tonzilitų komplikacijų.

XXI amžiuje niekas miršta nuo gerklės skausmo: antibiotikų atradimas nutraukė mirčių seriją. Nepaisant to, tonzilitas išlieka rimta problema, dėl kurios reikia laiku diagnozuoti ir atsakingai gydyti. Bakterinės anginos gydymas yra antibakteriniai vaistai.

Kokie antibiotikai naudojami gerklės skausmui ir kokia yra vaistų pasirinkimo pagrindas? Kiek laiko praeina terapija? Ir apskritai gerklės skausmas - ar tai pavojinga? Išsiaiškinkime kartu, išsami apžvalga.

Virusinis ir bakterinis tonzilitas: identifikuoti!

Daugeliu atvejų virusai sukelia anginą. Tarp jų yra herpes simplex virusas, Epshana-Barr virusas, citomegalovirusas, adenovirusas ir kiti patogenai. Yra tyrimų, kurie rodo, kad 19% vaikų susirgimų eksudaciniu tonziliu ligos priežastis yra Epsteino-Barro virusas.

Tonzilitas dažniausiai pasireiškia vaikams, jaunesniems nei dvejų metų. Tačiau mažiems vaikams dažniausiai yra ligos priežastis įvairūs kvėpavimo takų virusai.

Virusinės gerklės skausmas gydomas tik simptomiškai. Antibiotikai neturi įtakos virusams, todėl jų nereikia. Todėl svarbu tinkamai identifikuoti patogeną.

Bakterinė gerklė: ar ji gali būti išgydoma be antibiotikų?

Daugelis pacientų, kuriems pasireiškė gerklės skausmas, norėtų sužinoti: ar tai galima padaryti šiek tiek kraujo ir būti išgydyti be antibiotikų? Atsakymas priklauso nuo tonzilito kilmės. Virusinio pobūdžio gerklės uždegimas savaime išsiskiria.

Bakterinė angina yra užkrečiama liga. Mūsų imuninė sistema gali susidoroti su virusais ir sąlygiškai patogeniais mikrobais, kurie apima kai kuriuos stafilokokų štamus, Candida genties grybus, enterobakterijas ir kitus.

Jei organizmas susiduria su patogeninėmis bakterijomis, kurios greitai plečiasi ir išskiriamos toksinų masės, net stipriausias imunitetas tiesiog nesugeba atsitraukti. Tokiais atvejais vienintelis išeitis yra antibakterinis gydymas.

Bakterijos: rasti ir neutralizuoti

Antimikrobinio agento pasirinkimas tonzilitui priklauso nuo bakterijų, kurios sukėlė ligą, tipo. Paprastai patogeninių mikroorganizmų spektras, susijęs su angina, yra gana ribotas.

15-30% atvejų krūtinės angina yra bakterinė infekcija. Svarbų vaidmenį uždegiminių tonzilių ligų metu atlieka A grupės streptokokai, ypač beta-hemolizinis streptokokas Streptococcus pyogenes. Šis patogenukas įvedamas į adjino receptorius, kurie yra mandlių epiteliu.

5-15 metų vaikams geriamasis gelis dažniausiai susijęs su streptokoku ir dažniausiai su grupe A. Paratonsiliaus abscesas - pavojinga angininė komplikacija, kurią lydi ūminis tonzilių aplinkinių audinių uždegimas, sukelia Fusobacterium necrophorum bakterijos.

Tačiau ne tik streptokokų ir fuzobakteriyami garsus angina. Ūminis tonzilitas ir faringitas (ryklės uždegimas) taip pat gali sukelti:

  • mycoplasma mycoplasma pneumoniae;
  • Corynebacterium diphtheriae corynebacterium (difterijos patogenai);
  • Chlamydia Chlamydia pneumoniae - gana reti;
  • Gonorėjos patogenai yra Neisseria gonorėja, kurie dažniausiai yra atsakingi už faringito vystymąsi seksualiai aktyvių asmenų.

Jei pasikartojantis faringitas dažniausiai atsiranda polimikrobinė flora, įskaitant aerobines ir anaerobines bakterijas. Mišrios infekcijos paprastai apima streptokokus, stafilokokus, įskaitant liūdnų Staphylococcus aureus, taip pat hemofilinius bacilus ir kitas bakterijas.

Antibiotikai nuo anginos: kada pradėti?

Mes jau minėjome, kad antibiotikai yra skirti tik nuo bakterinės kilmės gerklės. Problema ta, kad pernelyg dažnai bakterinis ir virusinis tonzilitas kliniškai nesiskiria. Net labiausiai kompetentingas gydytojas kartais negali išskirti viruso ir bakterijos, ypač pradinės gerklės stadijos.

Jei jūsų tonzilitas yra 1-2 dienos amžiaus, o gydytojas jau paskyrė antibiotikus, gali būti, kad yra priežastis kalbėti apie nepagrįstą vaistų išrašymą. Pagal standartinius gydymo protokolus dėl tonzilito bakterinės kilmės parodoma:

- eksudato buvimas - kruvinas skystis, kuris kyla iš mažų tonzilių indų;

Bakterinis gerklės skausmas būdingas staigiu temperatūros viršijimu iki 39-40 laipsnių. Be to, karščiavimas su bakterinėmis tonzilitomis yra labai sunkiai ištaisytas. Jei negalite sumažinti temperatūros su įprastomis karščiavimą mažinančiomis medžiagomis, atrodo, kad priežastis yra bakterinė migdolų infekcija;

- leukocitozė - padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje.

Šių simptomų atsiradimas rodo, kad gerklės skausmas turi bakterinį pobūdį, todėl laikas imtis antibiotikų.

Kodėl mums reikia antibakterinio gydymo?

Mes visi žinome, kad paracetamolis sumažina temperatūrą ir kosulys lašai išskiria skreplių. Mes aiškiai matome šių vaistų poveikį. O kas mums suteikia gydymą antibakteriniais vaistais?

Laiku skiepijant antibiotikus krūtinės angina, galite:

  • išvengti ūminio reumato karščiavimo. Galite visiškai išvengti nuolatinės hipertermijos dėl padidėjusios kūno temperatūros iki 40 laipsnių, jei laiku pradėsite vartoti antibiotikus;
  • užkirsti kelią gleivinių-uždegiminių komplikacijų. Veiksmingas antibakterinis vaistas, kuris yra nustatytas laiku, yra galimybė išvengti gleivinių tonzilitų - peritoniliarinių abscesų - dažnų komplikacijų atsiradimo ir dėl to chirurginės intervencijos;
  • sumažinti klinikinių anginų pasireiškimų sunkumą. Teisingas asilizacijos gydymas suteikia visiškos galimybės atsikratyti ar užkirsti kelią staigiam skausmui gerklėje, kuris beveik nepakankamas korekcijai;
  • užkirsti kelią šeimos narių, kolegų, kaimynų ir kt. bakterijų infekcijai;
  • sumažinti komplikacijų tikimybę, įskaitant kardiologiją.

Kokie antibiotikai skirti streptokokiniam gerklės skausmui?

Tunzilito, susijusio su beta-hemolizine streptokoku A grupės Streptococcus pyogenes, atveju antibiotikai yra tiesiog būtini. Kokie antibakteriniai preparatai yra labiausiai paplitusi streptokokinė angina?

Tokiais atvejais pasirinktais vaistiniais preparatais naudojami pusiau sintetiniai penicilinai. Pacientams, kurie negali vartoti tablečių, yra nurodytas injekcinis benzilpenicilinas.

Be to, kai infekuota streptokoku A grupė veiksminga:

  • cefalosporino antibiotikai;
  • linkosamidai.

Apsvarstykite kiekvieną narkotikų grupę išsamiau.

Pusiau sintetiniai penicilinai

Veiksmingas antibakterinis vaistas, kuris yra bakterinės anginos sukeltas beta-hemolizinis streptokokas pirmosios eilės agentas, yra amoksicilinas (flemoksinas).

Amoksicilinas turi platų veikimo spektrą, apimantį ne tik gramteigiamą, bet ir gramneigiamą florą. Didelis biologinis prieinamumas, mažas toksiškumas ir geras toleravimas skiria amoksiciliną tarp kitų antibakterinių vaistų.

Jei yra bakterinės gerklės skausmas, amoksicilino dozė yra 500-1000 mg tris kartus per parą. Optimalus gydymo kursas yra dešimt dienų.

Reikėtų prisiminti, kad penicilinus galima sunaikinti beta laktamazę gaminančių bakterijų štamų. Atspari antibiotikams atsparių štamų infekcija gali pasireikšti pasikartojančiu tonzilitu. Jei vaikas rudens-žiemos sezono metu turi antrą ar daugiau kartų gerklės skausmą, amoksiciliną reikia pakeisti kitu antibiotiku. Arba naudojami apsaugoti penicilinai arba linkosamidai (klindamicinas).

Apsaugotas nuo penicilino - saugokitės!

Apsaugoti penicilinai yra amoksicilino kompleksas ir medžiaga, kuri neleidžia sunaikinti beta-laktaminio žiedo. Kaip toks junginys, dažniausiai naudojama klavulano rūgštis arba jos druskos. Atkreipkite dėmesį, kad šios medžiagos neturi sisteminio poveikio ir neturi baktericidinio poveikio. Vienintelė klavulanato funkcija - apsaugoti antibiotiką nuo beta-laktamazės, ypač nuo penicilinazės.

Tarp žinomiausių saugomų penicilinų Augmentinas, Amoksiklas ir disperguojamoji forma "Flemoklavas" užima garbingą vietą.

Amoksicilino kompleksai su klavulano rūgštimi (pvz., Amoksiklavu) yra skirti antibakteriniu folikulinės ir pūlingos anginos gydymui 500-1000 mg dozėje du kartus ar tris kartus per dieną. Gydymo kursas trunka nuo septynių iki dešimties dienų.

Yra įrodymų, kad ilgalaikis saugus penicilinų vartojimas sunkiu pasikartojančiu tonzilitu, kurį sukelia beta hemolizinis streptokokas, yra alternatyva tonzilktomijai. Kartais Augmentin's 3-6 savaičių kursas gali sutaupyti beveik jau pasmerktą pašalinti migdolos.

Atsargiai: infekcinė mononukleozė!

Jei vaikai turi visus anginos simptomus, gydytojas turi būti ypač atidus skiriant penicilino antibiotikus. Faktas yra tas, kad pradinėse stadijose esančias bakterinės anginos klinikines pasekmes labai sunku atskirti nuo virusinės ligos simptomų, vadinamų užkrečiama mononukleozė. Ir dažniau vaikai yra užkrėsti šia infekcija.

Patologija, susijusi su Epstein-Barr virusu, turi beveik visus bakterinio tonzilito požymius. Sunkus gerklės skausmas, karščiavimas, eksudato atsiradimas ant tonzilių ir netgi išsiplėtę limfmazgiai - kartais sunku atskirti nuo šių bakterinių tonzilitų šių infekcinės mononukleozės požymių. Dėl šios painiavos antibakteriniai preparatai gali būti klaidingai išrašyti.

Būtent tada prasideda tikros problemos. Tai, kad antibiotikai nėra veiksmingi bakterinės infekcijos atveju, yra pusė sunkumų. Galų gale Epstein-Barro virusas paprastai pašalinamas atskirai, ty per tam tikrą laiką liga praeis savaime.

Trouble laukiami pacientai, turintys infekcinę mononukleozę, kurie gydytojo klaida arba savo iniciatyva pradeda vartoti penicilino antibiotikus. Toks gydymas beveik 100% atvejų yra kartu su storu rausvu bėrimu, kuris apima visą kūną. Jei dėl gerklės skausmo vartojant antibiotiką (pvz., Augmentin) yra gausus išbėrimas, yra didelė tikimybė, kad infekcijos priežastis yra Epshana-Barr virusas.

Tokiu atveju paveikto paciento veiksmai turėtų būti nedelsiant informuoti gydytoją, kuris gali panaikinti antibakterinį vaistą.

Cefalosporinai: privalumai ir trūkumai

Kaip pusiau sintetinių penicilinų alternatyva, vartojami cefalosporino antibiotikai. Jų paskyrimas yra pateisinamas, jei, pavyzdžiui, pacientas yra alergiškas penicilinams.

Bakterinio tonzilito gydymui naudojami antrojo, dažniausiai trečios kartos cefalosporinai. Šie narkotikai apima:

Cefuroksimas yra antrosios kartos vaistas, kuris daugiausiai veikia prieš gramteigiamus mikroorganizmus. Cefpodoksimas ir cefiksimas yra veiksmingesni už gramneigiamos floros infekcijos atvejį, todėl juos labai retai vartoja bakterinis tonzilitas.

Vienas iš pagrindinių geriamųjų cefalosporinų trūkumų yra jų mažas biologinis prieinamumas. Dauguma šių vaistų absorbuoja žarnyne tik 40-60%. Todėl daugelis gydytojų atvirai nemėgsta cefalosporinų geriamam vartojimui.

Tsefuroksimas veikia daugelyje gramteigiamų padermių, įskaitant tuos, kurie gamina beta-laktamazę. Sergant angina suaugusiems pacientams, kuriuos sukelia beta hemolizinis streptokokas, cefuroksimo antibiotikas skiriamas po 250 mg dozę du kartus per parą dešimt dienų.

Labiausiai žinomi cefuroksimo vaistai yra "Zinnat", pagaminti "Glaxo Corporation", taip pat "Aksef" (Medokemi, Kipras).

Vaikų cefuroksimo formos gaminamos sausų miltelių pavidalu, kurie prieš vartojimą ištirpsta. Vaikams skiriama cefuroksimo dozė, kaip ir kitų antibiotikų atveju, atsižvelgiant į vaiko svorį.

Antibiotikai gerklės skausmui injekcijoms: ar yra kokių nors dalykų?

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į cefalosporino antibiotikų injekcines dozes. Rusijos gydytojai išsiskiria ypač gerbiamu požiūriu į parenteralinius antibakterinius vaistus. Dažnai šie vaistai yra skirti kaip pirmos eilės vaistai. Nepaisant to, kad oficialiuose gydymo protokoluose rekomenduojami, visų pirma, antibiotikai, kurių sudėtyje yra tablečių, mūsų gydytojai, kad apimtų visą paskirtų injekcijų diapazoną.

Be abejo, ceftriaksonas yra vienas iš populiariausių vietinių parenteralinių antibiotikų.

Žinoma, trečios kartos cefalosporino vaistas, veikiantis daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų, susidurs su krūtinės angina. Be to, jis taip pat veiksmingas, kai užsikrėtę štamai, gaminančios beta-laktamazę. Tačiau ar tikrai reikia injekuoti antibiotikus gerybei gerklę?

Dauguma užsienio ekspertų mano, kad ypač nereikia naudoti injekcinių antibiotikų dėl tonzilitų. Tabletėje saugomi penicilinai ir linkosamidai turi didelį biologinį prieinamumą ir platų spektrą. Kliniškai įrodytas amoksicilino ir klavulano rūgšties kompleksų veiksmingumas ir saugumas gydant folikulų ir žarnų tonzilitą, taip pat paratonsiliaus abscesas.

Todėl, prieš įsigydami mėgstamą švirkštų rinkinį ir skambesio stiklinius buteliukus, pasitarkite su puikiu ekspertu. Ir manau, kad šiuolaikiniai vaistai gali būti vertinga alternatyva veiksmingiems, bet trauminiams injekciniams antibiotikams.

Lincozamidai ir gerklės skausmai: nesuderinami priešai

Lincozamidai neturi trūkumų neapsaugotų penicilinų ir cefalosporinų. Todėl daugeliu atvejų šie antibiotikai yra skirti bakterinėms gerklėms.

Daugelis pacientų ir netgi kai kurie gydytojai beveik niekada nepasitaikė su linkozamido vaistais. Tačiau jiems priklauso senas, išbandytas linomicinas, kuris šiandien naudojamas daugiausia dantų praktikoje.

Tarp labiausiai efektyvus linkozamidų, parodytų gydant bakterinį faringitą, garbės vieta yra klindamicinas.

Clindamicinas rekomenduojama vartoti kartu su pasikartojančiais tonziliais kartu su saugomais penicilinais. Antibiotiko tabletės forma prasiskverbia į audinį ir injekciją, ir šis faktas yra vienas iš svarbių vaisto pranašumų. Be to, klindamicinas vienodai veiksmingas greitai ir lėtai dalijant mikroorganizmus. Šis antibiotiko savybes paaiškina aukštą anginos kiekį, kurį sukelia beta hemolizinė streptokoko A grupės infekcija.

Vienintelis klindamicino vartojimo apribojimas yra susijęs su gana mažu vaisto spektru. Todėl prieš jo paskyrimą geriau atlikti patogenų diferencinę diagnozę.

Klindamicinas yra skiriamas geriamųjų tablečių ar kapsulių forma, taip pat injekcinio tirpalo forma. Atkreipkite dėmesį, kad lengvos arba vidutinio sunkumo anginos atveju vartojamas geriamasis klindamicinas. Ir tik sunkus, dažnas tonzilitas, įskaitant ligos sukeltus streptokokų kamienus, yra skiriamas injekcinis antibiotikas.

Clindamicino tablečių ar kapsulių dozavimas yra pagrįstas paciento istorija. Antibiotiko dozė svyruoja nuo 150 iki 400 mg kas šešias valandas, ty keturis kartus per dieną. Toks intensyvus vartojimo spektras sukelia gana trumpą klindamicino pusinės eliminacijos periodą. Tačiau kai kuriuos nepatogumus dozuojant daugiau nei kompensuoja didelis antibiotiko veiksmingumas, net ir sunkus gerklės skausmas dėl labai atsparių beta-hemolizinio streptokoko padermių.

Rusijos vaistinėse klindamicinas, kurį galite nusipirkti su prekių pavadinimais:

- Dalatsinas - originalus vaistas, kuris išskiria aukštą kokybę ir tą pačią kainą. Gamintojas - Amerikos koncernas Pfizer;

- Clindacino gamyba Jordan.

Sudėtinga ūminio tonzilito forma

Rimta bakterinio tonzilito komplikacija yra paratonsiliaus abscesas arba flegmoninis tonzilitas. Ši būklė būdinga didelio uždegimo pasireiškimui ne tik ant tonzilių, bet ir gretimuose audiniuose. Paratonsiliaus abscesas gali išsivystyti vienos ar dviejų mandlių pusių.

Dažniausiai komplikacija užfiksuota vaikams, paaugliams ir jauniems žmonėms. Peritonsilio absceso gydymo pagrindas yra:

  • grynojo turinio atidarymas ir drenavimas;
  • antibiotikų receptas.

Nepaisant grėsmingos ligos pavadinimo ir gana bauginančio vaizdo, apakinančios ryškias opos fone purpurinių raudonųjų tonzilių, paratonsiliaus abscesas gerai reaguoja į antibakterinį gydymą. Kokie antibiotikai skirti flegmoniniam gerklės skausmui?

Paprastai patogeno pašalinimas yra pakankamai žodinis, tai yra tablečių tabletės. Kaip pirmosios eilės gydymas peritonsiliaus absceso yra naudojami:

  • apsaugoti penicilinai;
  • klindamicinas;
  • cefalosporinai.

Retais atvejais spontaniškas paratonsilio absceso atidarymas antibakterinio gydymo fone yra rekomenduojamas su antiseptiniais tirpalais.

Sergamumo angina gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo to, kiek laiko reikia gerti antibiotikus: gydymo kursas neturėtų trukti mažiau nei 10 dienų.

Gerklės uždegimas: antibiotikai mišrioms infekcijoms

Daugeliu atvejų bakterinė angina yra streptokokas. Tačiau yra tikimybė susidaryti tonzilitą dėl užsikrėtimo intracellular patogenais, įskaitant mikoplazmą ir chlamidiją. Penicilinai ir cefalosporinai nepraeina į ląstelių membraną ir todėl neturi šių baktericidinių poveikių šiems mikroorganizmams.

Su inkstų ląstelių bakterijomis siejama stenokardija reikalauja ypatingo požiūrio į gydymą. Liga turi būti kruopščiai diagnozuota ir pati patogenė turi būti nustatyta. Jei tonzilitas yra susijęs su ląstelių infekcija, makrolidų antibiotikai yra pasirinktini vaistai.

Azitromicinas ir klaritromicinas yra vieni efektyviausių makrolidų.

Garsusis antibiotikas, vartojamas gerklės skausmui ir kuriame yra tik 3 tabletes pakuotėje, azitromicinas. Vaistas yra ilgas pusinės eliminacijos periodas, todėl jį galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Suaugusioji dozė yra 500 mg per parą, o vaikų dozė koreguojama atskirai, priklausomai nuo vaiko amžiaus ir svorio. Tunilito gydymas azitromicinu gali trukti nuo trijų iki septynių dienų.

Claritromicinas yra plataus spektro makrolidas, kuris dažnai skiriamas tonzilitams. Suaugusiems pacientams septynias ar dešimt dienų vartojama 250-500 mg klaritromicino per parą. Vaikams dozė yra 7,5 mg vaiko kūno svorio kilogramui.

Efektyvusis klaritromicinas yra:

- "Klacid" garsios bendrovės "Abbott" gamyba;

- "Fromilid", kurią gamina Slovakijos bendrovė "KRKA";

- Clarithromycin-Teva Izraelio koncernas "Teva".

Savęs gydymas - sustokite!

Kai pasireiškia bakterinio tonzilito simptomai, bet kuris pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Jei dėl gerklės skausmo ir šiek tiek padidėjusios temperatūros atsiranda staigios būklės pablogėjimas - karščiavimas, intensyvus skausmas, sunku nuryti, dusulys - laikas negali būti prarastas. Be to, bakterinis tonzilitas yra infekcija, kurią gali pernešti ore esančios lašeliai. Tai reiškia, kad, nors jūs galvojate apie būtinybę kreiptis į gydytoją, galite užkrėsti visą šeimą. Ir gydytojui reikės ne tik tau.

Nepaisant to, kad antibiotikai vis dar yra rusų vaistinėse be recepto, neturėtumėte pasikliauti sėkme. Antibakterinio preparato pasirinkimo privilegija priklauso tik specialistams. Pasitikėkite kvalifikuoto gydytojo žiniomis ir patirtimi ir atsigaivink nuo šios nemalonios ligos - skauda ryklę su ramus širdis.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turėtumėte naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Jus domina daugiau straipsnių šia tema:

Kokie antibiotikai gerybei gerti?

Beveik kiekvienas žmogus gyvenime susidurdavo su gerybe. Tai veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Patogenai dažniausiai yra stafilokokai arba streptokokai. Šios bakterijos sukelia greitą gerklės gleivinės uždegimą ir audinių nudegimą. Simptomai, tokie kaip sunkus gerklės skausmas, rijimo sunkumas, tonzilių apnašas, aukšta kūno temperatūra, daugeliu atvejų kalbama apie gerklės skausmą.

Tonzilitas perduodamas daugiausia ore esančiais lašeliais. Todėl ligos yra tokios lengvai pažeidžiamos vaikams, kurie daugiausiai laiko praleidžia komandoje. Suaugęs žmogus gali patirti skausmą darbe ar transporte. Kiekviename amžiuje gerklės skausmas reikalauja rimto kompleksinio gydymo. Bakterijų pobūdis yra būtinas antibiotikams. Būtina išsiaiškinti, ar antibiotikai yra reikalingi gerklės skausmui, o kurie iš jų.

Niantai, vartojantys antibiotikus gerklės skausmui

Tai gerai žinomas faktas, kad antibiotikai yra labai sudėtingas vaistas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Tačiau jų naudojimas gydant bakterines infekcijas gerokai viršija žalą. Daugeliu atvejų ūminis tonzilitas negali būti išgydomas be antibiotikų.

Antibiotikų savybės apima tokias pozicijas.

  1. Suaugusiems krūtinės angina sergantiems antibiotikams veikliosios medžiagos yra suskirstytos į rūšis, o tai turi neigiamą poveikį konkrečiam patogeniui. Geriausia, kad vaisto pasirinkimas būtų atliekamas remiantis laboratoriniais tyrimais. Patogeninės mikrofloros apibrėžimas parodys riešutą iš ryklės ir parodys patogeną. Tačiau rezultatas turės laukti gana ilgą laiką, todėl dažnai gydytojas nurodo plačiu spektro antibiotiką, kuris veikia daugelį bakterijų.
  2. Kartais alergija vaistui atsiranda, net jei ji anksčiau nebuvo pastebėta. Griežtai draudžiama savarankiškai atšaukti ir pakeisti vaistą. Tik tada, kai vėl lankotės savo gydytojui, galėsite pasiimti veiksmingą antibiotiką iš kitos grupės.
  3. Dažnai tarp pacientų atsiranda ankstyvo antibiotiko vartojimo nutraukimo ar sistemos pažeidimo atvejų. Tai neturėtų būti leidžiama, nes net ir po simptomų išnykimo, liga gali likti organizme. Ir pavėluotas vaisto vartojimas žymiai sumažina jo efektyvumą. Bet kokiu atveju labiau tikėtina, kad atsiras komplikacijų ar lėtinių ligų.
  4. Vaikams antibiotikai paprastai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Tačiau dėl individualių priežasčių juos gali paskirti tik pediatras. Gydytojas pasirenka dozavimo režimą ir dozę, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir krūtinės anginos sunkumą. Nepakankamas vaiko tonzilito gydymas kupinas nenuspėjamų pasekmių.
  5. Vaistų nuo gerklės gerklės gydymas yra įvairių formų - tablečių, kapsulių, miltelių, suspensijų, sirupų, injekcijų, lašų, ​​purškalų, tirpalų. Kai kurie antibiotikai yra pagaminti iš karto keliomis formomis, todėl juos galima naudoti net kūdikiams. Vaikams iki 2 metų yra patogiausia naudoti 3-6 metų amžiaus injekcijas į raumenis - sirupus, o po 6 metų galite skirti tablečių. Suaugusiesiems skirtos tabletės paprastai skiriamos, o sunkiais atvejais - į veną.
  6. Antibiotikų vartojimas visada turi būti derinamas su kitų vaistų vartojimu. Nurodymai dėl vaistų nurodo, kurios medžiagos mažina arba, priešingai, stiprina antibiotikų poveikį ir dėl kurių jos apskritai negalima vartoti. Visų vaistų, kurių vartoja pacientas, koordinavimo laikas turi būti aptartas su gydytoju.
  7. Antibiotiko paskyrimas krūtinės angina ar savarankiškai gydyti yra griežtai draudžiamas. Veiksmingą gydymo priemonę su minimaliu šalutinio poveikio kiekiu gali pasirinkti tik kvalifikuotas gydytojas pagal individualius nurodymus. Net jei antibiotikas anksčiau buvo paimtas panašios ligos gydymui, jį gali pakartoti tik gydytojas. Antrą kartą tai gali būti visiškai nenaudinga, nes bakterijos atsparios veikliajai medžiagai.

Grynas tonzilitas ir antibiotikų gydymas

Skausmas gerklėje randamas keliomis formomis, kurios turi skirtingas apraiškas. Priklausomai nuo to, gydymui parenkamas antibiotikas. Antibiotikų gydymui paprastai reikalingas žarnos tonzilitas.

Gilus tonzilitas nėra medicininė ligos klasifikacija, bet visų formų ūminio tonsilito, kuris pasireiškia kaip gleivinės apnašos ant tonzilių, pavadinimas. Pagrindiniai ligos požymiai yra: sunkus gerklės skausmas, netgi riebalinių ryklių uždegimas, kūno temperatūra 38-39 °, gleivinės patinimas ir paraudimas, vidurių limfmazgių skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, sąnarių skausmas. Tokia sąlyga be antibiotikų negali būti išgydoma.

Geriausia bakterijų reprodukcija - sustabdyti penicilinus - ampiciliną, biciliną, maripeną, penodilą, flemoziką, ekobolą, piciliną, klaciliusą. Po pirmosios dozės jų poveikis pasireiškia, simptomai visiškai išnyksta per 2-3 dienas po gydymo. Kiek gerti antibiotikus dėl anginos? Paprastai jie trunka 10 dienų. Išleidimo forma daugiausia yra injekuojama, nes, vartojant per burną, skrandžio sultis žymiai sumažina jų aktyvumą.

Cefalosporino grupės antibiotikai padeda greitai pašalinti gleivinę plokštelę. Jie veikia daugelyje patogeninių mikroorganizmų, todėl jų vartojimo dažnumas yra ne mažesnis už penicilinus. Mes kalbame apie ceftriaksoną, cefaleksiną, cefamendolį, cefepimą, cefodizimą, ceftoolozaną. Schemą, pagal kurią jie vartojami, nustato gydytojas.

Jei netoleruojate penicilino ir cefalosporino antibiotikų, skiriami makrolidai (eritromicinas, Zeneritas, eomicinas, admicinas) arba tetraciklinai (doksiciklinas, tetraciklinas, vidokcinas, tigacilis). Tai yra plačiai spektro vaistai, kurie veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas. Išgydyti gerklę 7-10 dienų, jei yra geras toleravimas.

Skausmingos gerklės ir antibiotikų tipai

Būtina išsiaiškinti, kokių formų ūminis tonzilitas randamas suaugusiesiems ir vaikams. Ir svarbiausia, kokie antibiotikai yra skiriami konkrečiu atveju.

  • Folikulinis gerklės skausmas.

Tai atsitinka bet kuriame amžiuje, patogenai paprastai yra streptokokai. Dažniausiai tai atsitinka silpnėjusi imuninės sistemos fone arba šaltuoju metų laiku. Jis pasižymi tonzilių folikulų uždegimu, kuris išsivysto ir užpildo baltu arba geltonu grynu turiniu (vadinamąja kamšteliu). Tai, savo ruožtu, sukelia gerklės skausmą, teklėjimą, svetimkūnio pojūtį burnoje, padidėjusią kūno temperatūrą ir nemalonų kvapą iš burnos. Be antibiotikų kartu su simptominėmis medžiagomis yra būtinas.

Šiuo atveju makrolidų grupės plačiosios grupės antibiotikai turi gerą baktericidinį poveikį. Ypač populiarus yra gerklės skausmas antibiotikams suaugusiems - Sumamed, veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis taikomas kartą per dieną tuo pačiu metu, geriausiai po valgio. Gydymo kursas yra 3 dienos tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip žarnyno sutrikimai ar odos bėrimas. Nėščios ir maitinančios moterys dažniausiai nėra skiriamos.

Folikulinės anginos gydymui taip pat galite naudoti veiksmingą antibiotiką iš ampicilinų, penicilinų grupės.

Šis gerklės skausmas pasireiškia kaip uždegiminis procesas dėl mandlių spragų. Jie kaupia daug bakterijų, kurios sukelia vėmimą. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant gydyti antibiotikus. Galite gerti minėtus narkotikų makrolidus, cefalosporiną, penicilino grupes. Bet geriausi gerklės skausmingi antibiotikai yra amoksicilinai. Jie buvo efektyviausi kovoje su lakunarų tonzilitu.

Kai sergate angina suaugusiesiems, galite imtis Amoxiclav, Amoxiclav Kviktab, Flemoklav. Jie yra kapsulių pavidalo, o taip pat tabletės ištirpinimui. Priimamas 2 kartus per dieną reguliariais intervalais. Reljefas ateina antrąją narkotiko vartojimo dieną. Tačiau gydymo kursas turėtų trukti bent 5-7 dienas. Augmentin rekomenduojama vaikams, kurie paskelbė, kad yra labai veiksmingas vaistas, turintis mažiausią šalutinį poveikį.

Jei gydytojas paskyrė antibiotikus, jie turi būti vartojami griežtai pagal schemą. Neapdorotas lacunarinis tonzilitas greitai virsta plaučių uždegimu. Ir neteisėtas vaisto paskyrimas ar atšaukimas gali sukelti širdies sutrikimus, reumatą, lėtinį tonzilitą.

Lengva ūminio tonsilito forma, dažnai pasitaikanti vaikams. Tai paprastai įvyksta pereinamuoju laikotarpiu pavasarį ir rudenį. Hipotermija ir nepakankamas ARD prisideda prie infekcijos. Tai pasireiškia švelniu gerklės skausmu, galvos skausmu, gleivinės paraudimu, padeginių arkų hiperemija, nedideliu karščiavimu. Grynoji plokštelė dažnai nėra.

Antibiotikai šiai tonzilio formai ne visuomet nustatomi. Jei po tyrimo gydytojas vis dar nusprendė skirti antibiotikus, tuomet juos reikia paimti. Paprastai tokie vaistai yra plazmos spektras, pvz., Ceftriaksonas, augmentinas, amoksiklas, baktrimas, eritromicinas. Nedidelį uždegimą galima išgydyti vietiniu purškikliu-bioparoksu. Jis gali būti skirtas anginos gydymui vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems.

Toks gerklės skausmas dažnai yra painiojamas su herpeso virusu, kuris neturi nieko bendro su juo. Tokiu atveju sukėlėjas yra Korsaki virusas. Remiantis išoriniais požymiais, šis gerklės tipas lengvai atskiriamas nuo kitų. Jis pradeda staigiai, su staigiu temperatūros pakilimu iki 39-40 °. Patikrindamas gerklę danguje, mandlose ir užpakalinėje sienoje matomi nedideli burbuliukai, kurie galų gale sprogsta.

Antibiotikai yra veiksmingi tik bakterijoms, jų naudojimas prieš virusus yra nenaudingas ir kartais net pavojingas. Todėl herpeso gerklės skausmas reikalauja antivirusinio gydymo. Tik sudėtingoje formoje gali prireikti antibiotikų terapijos.

  • Angina be karščiavimo.

Nepaisant to, kad gerklės skausmas paprastai būna susijęs su dideliu karščiavimu ir gleivine apnaša, yra ne temperatūros formos. Tai dažnai būna su katarakta stenokardija. Tai taip pat gali būti atskira susilpninto organizmo reakcija, kuri negali kovoti su infekcija. Svarbu žinoti: karščiavimu nėra gerklės skausmas, todėl tai nėra priežastis atsisakyti gydymo.

Kad negalėtumėte supainioti gerklės skausmo su faringitu ar ūminėmis respiracinėmis virusinėmis infekcijomis, pirmąsias ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Jei diagnozė patvirtinta, tada be antibiotikų greičiausiai nepakanka. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ampicilinas, amoksicilinas, Augmentinas dažniausiai skiriami.

Amoksicilinai - pirmoji pagalba nuo gerklės skausmo

Amoksicilinas yra sintetinis penicilino analogas. Jis buvo sukurtas kaip šiuolaikinis variantas, siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas ir išlaikyti stiprų poveikį. Jis greitai įstojo į medicinos praktiką ir nuolat skiriamas gydyti bakterines ligas, įskaitant ūminį tonzilitą.

Neginčytini šio pogrupio antibiotikų privalumai yra šie:

  • stiprus baktericidinis poveikis daugeliui bakterijų tipų,
  • didelis biologinis prieinamumas ir absorbcija pagal kūno audinius,
  • apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo
  • neigiamai neveikia virškinimo trakto,
  • Yra įvairių formų - tablečių, miltelių, kapsulių, sirupų, injekcinių tirpalų,
  • prieinama visoms gyventojų kategorijoms dėl mažos kainos.

Nepaisant visų privalumų, amoksicilinas gali būti netinkamas žmonėms, sergantiems alergija veikliajai medžiagai, taip pat kovojant su šio vaisto atsparia mikroflora. Tokiu atveju gydytojas turi pasiimti vaistą iš kitos gydymo grupės.

Amoksicilinas suaugusiesiems veiksmingai gydo tonzilitą. Kadangi nėra žalingo poveikio žarnyno mikroflorai, tai dažnai skiriama vaikams, taip pat ir kūdikiams. Patogi forma miltelių pavidalu, tirpsta vandenyje, leidžia išvengti injekcijų, kurios taip sužeis jūsų vaiką.

Vaistinės tinklas pristato amoksicilino pagrindu pagamintus vaistus. Jos skiriasi veikliosios medžiagos koncentracija ir papildomų komponentų skaičiumi. Šie efektyvi angiozės antibiotikai buvo plačiai naudojami:

  • Amoksiklavas
  • Amoxiclav Quiktab
  • Flemoklavas
  • Augmentin
  • Amoksilas
  • Ampioksas
  • Ospamoxas
  • Flemozinas
  • Betaklavas
  • Clamox
  • Teraklavas.

Visi šie vaistai gerai padeda kovoti su daugeliu bakterijų, sukeliančių tonzilitą. Tuo pačiu metu šalutinis poveikis yra labai retas, dažniausiai dėl padidėjusio jautrumo vaistui. Jei laikotės gydytojo paskyrimų ir rekomendacijų dėl jų priėmimo, galite atsikratyti ūmių tonzilitų per 7-10 dienų.

Didelis amoksicilino veiksmingumas yra neigiamas. Dėl plačiausio naudojimo kai kurios bakterijos tapo atsparios vaistui. Be to, dažnas jo naudojimas lemia tai, kad kenksmingi mikroorganizmai tampa atsparūs vaisto veikimui. Dėl to žmogus ne tik negydo ligos, bet taip pat sukelia netoleravimo reakcijas ir tonzilito pasikartojimą. Todėl draudžiama skirti amoksicilino grupės antibiotiką bet kuriai patologijai.

Ilgas ir neabejotinas antibiotikas yra indikacija skubiai pakeisti vaistą. Alternatyva gali būti makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, Josamycinas), cefalosporinai (ceftriaksonas, cefazolinas, biodroksilas), linkosamidai (linomicinas, klindamicinas). Išnagrinėjus gydytoją, reikia pasakyti, kokie antibiotikai buvo vartoti anksčiau. Dažnas anginos gydymas tuo pačiu vaistu sukelia neefektyvumą.

Vietinis tonzilito gydymas su Bioparox

Veiksmingiausias būdas kovoti su bakterine infekcija yra antibiotikas. Tačiau švelnesnės ligos formos ir kaip papildomas baktericidinis agentas yra naudojamas Bioparox. Tai purkštas iš gerklės skausmo su antibiotikais, naudojančiu tonzilių drėkinimą.

Bioparox galima įsigyti su dviem purkštukais komplekte. Tirpalas yra skaidrus, šiek tiek nemalonus kvapas ir skonis. Veiklioji medžiaga - fusafunginas - veikia daugelyje mikroorganizmų, įskaitant grybelius. Jis skirtas nesunkios anginos gydymui be gleivinės plokštelės. Jis taip pat naudojamas kaip papildoma vietinė ekspozicija dėl gleivinių formų. Gera priemonė tonzilių valymui lėtiniu tonzilitu. Paskirta vaikams po 3 metų ir su krūtinės angina suaugusiesiems. Naudojimas ankstyvajame amžiuje yra draudžiamas dėl laryngospasmo pavojaus.

Bioparoksas, kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, negali būti naudojamas atskirai. Jis skiria ir atšaukia gydytojas. Ypač šis įspėjimas taikomas vaikams ir nėščioms moterims. Gydymo kursas neturi viršyti 7 dienų. Prieš pradedant naudoti, reikia atlikti jautrumo tyrimą. Kontraindikacijos gydymui "Bioparox" yra individualus komponentų netoleravimas, vaikai iki 3 metų amžiaus ir alergijos.

Bioparox gydymas atliekamas taip. Į purškimo galią įdėtas burnos įkvėpimo kandiklis. Jis užsikimšęs vertikaliai burnoje, 4 injekcijos atliekamos ir kvėpavimas palaikomas kelias sekundes. Po to rekomenduojama nemaitą nuryti. Procedūrą būtina atlikti 4 kartus per dieną. Vaikams nuo 3 metų, esant perkeliamumui, purškalų skaičius gali būti sumažintas iki 2 dozių.

Vartojant vaistą galimi šalutiniai reiškiniai: gerklų gleivinės sausumas, deginimas, kosulys, čiaudulys, ašarojimas, skonio pakitimai, nemalonus burnos skonio skausmas, pykinimas, odos bėrimas. Jie paprastai praeina per kelias minutes po įkvėpimo. Atsižvelgiant į jų nuolatinį išvaizdą ir padidėjimą, verta kreiptis į gydytoją. Jums gali tekti atšaukti vaistą.

Antibiotikas anginos gydymas vaikams

Antibiotikai krūtinės anginos gydymui vaikams skirti labai atsargiai. Tėvai jokiu būdu neturėtų "priskirti" vaistų savo vaikams. Tai kupina rimtų komplikacijų ir pasekmių. Kai pirmieji simptomai, susiję su ūminiu tonsilitu, yra vaikui, turite paskambinti į pediatrą namuose. Gydytojas ištirs gerklę, kaupins simptomus, nustatys diferencialinę diagnozę, o paskui nuspręsk antibiotikų paskyrimą. Kūdikių gerklės skausmas yra lengvai supainiotas su tokia rimta ligos kaip difterija. Todėl nėra verta pats diagnozuoti.

Sergant angina daugeliu atvejų antibiotikas yra įtrauktas į kūdikio gydymo schemą. Specialių vaikų vaistų neegzistuoja, priskiriami plačiai spektro antibiotikai. Tik čia dozavimas, gydymo režimas ir gydymo trukmė gali skirtis. Visus šiuos parametrus nustato gydytojas nuodugniai ištyrus. Jei reikia, laboratorijoje atliekamas sodinimas siekiant nustatyti sukėlėją.

Visų klasifikacinių grupių antibiotikai yra skirti anginos gydymui vaiku. Tačiau labiausiai populiari tarp pediatrų yra amoksicilinas. Jie veikia daugelyje bakterijų ir turi mažiausiai šalutinį poveikį. Svarbiausia, kad jie nedaro įtakos skrandžio gleivinei ir nesukelia disbakteriozės. Daugeliu atvejų amoksicilinas sėkmingai gydo vaikų tonzilitą ir gerai toleruoja vaikai.

Geriausias šios kategorijos gerklės skausmingas antibiotikas yra Augmentin. Jis yra patogus bet kokio amžiaus formoms: iki 1 metų - lašais, nuo 2 iki 12 metų - milteliuose, skirtuose sirupui ar suspensijai, po 12 metų - tabletėse. Dozės parenkamos atskirai, priklausomai nuo patogeno jautrumo, ligos sunkumo. Taigi kūdikiams iki vienerių metų vienkartinė suma yra 0,75-1,25 ml, nuo 1 iki 2 metų - 2,5 ml, 2-7 metų - 5 ml, 7-12 metų - 5-10 ml. Priėmimo dažnumas priklauso nuo mažo paciento būklės, o standartas - 3 kartus per dieną. Sunkios krūtinės anginos gydymui reikalinga injekcinė vaisto forma, didinant dozę ir vartojimo dažnumą (po 6-8 valandų).

Vaikai linkę į alergines reakcijas į vaistus, todėl antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Kūdikio pablogėjimas ir šalutiniai reiškiniai - tai signalas nedelsiant gydyti gydytoją.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartojami antibiotikai

Narkotikai nėštumo metu yra labai atsargūs. Šis įdomus periodas gerklės skausmui yra pavojingas vaisiui ir moteriai nei vaistas. Todėl jums reikia gydyti prižiūrint gydytojui.

Bakterinė gerklė gali reikalauti antibiotikų. Jie renkami labai atsargiai, atsižvelgiant į būsimos motinos sveikatos būklę ir nėštumo trukmę. Neigiamas poveikis vaisiaus vystymuisi ir bendra moters būklė turėtų būti minimalus.

Nėščių moterų krūtinės anginos gydymui leidžiama naudoti penicilinu pagrįstus plataus spektro antibiotikus. Tai apima pačią peniciliną, taip pat išvestinius - amoksiclavą, amoksiciliną. Jie neturi neigiamos įtakos vaiko vystymuisi ir moterims nesukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų.

Jei mikroorganizmai, kurie sukelia tonzilių uždegimą, yra nejautrios penicilinui, galite išbandyti vaistus iš cefalosporinų grupės. Tai apima ceftriaksoną, kurio daugelis žinia, Cefepime. Galima tiek injekcijos, tiek tabletės formos. Nepaisant to, kad jie linkę kirsti placentą, jie netrikdo vaisiaus protingomis dozėmis. Priimta griežtai pagal schemą, dažytos gydytojo.

Sunkiais atvejais, kai pirmiau minėti antibiotikai nepadeda, makrolidai gali būti vartojami - Sumamed, Zitrolil, azitromicinas. Šie vaistai yra labai stiprūs, todėl jie praeina per visus kūno audinius, įskaitant tai, kad jie pratekėja per placentą. Čia, nustatant, svarbiausias veiksnys yra galimo žalos vaisiui ir terapinio poveikio santykis.

Žindančios moterys turi rūpintis savo naujagimiu ne mažiau nei nėštumo metu. Todėl anginos gydymo atsargumo priemonės yra tokios pačios. Ūmus tonzilitas dažnai lydi aukštas karščiavimas, tačiau tai nėra priežastis nutraukti šėrimą. Pienas gaminamas ligos metu ir sveikatai. Svarbu pradėti gydymą laiku, o ne atidėti dėl kūdikio šerti. Antibiotikai šiuo atveju yra atrinkti labiausiai gerybiniai, kurie patenka į pieną minimaliu kiekiu. Tai apima amoksicilinus ir cefalosporinus. Konkretus vaistas turi skirti gydytojas.

Angina nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra nieko baisi ir mirtini. Tačiau tik tuo atveju, jei gydytojas laiku gydo ir tinkamai gydo.

Galimas nepageidaujamas antibiotikų poveikis

Daugeliu atvejų antibiotikų vartojimas nesudaro daug diskomforto ir komplikacijų. Jei laikotės gydymo režimo, nustokite vartoti vaistų anksčiau laiko, teisingai parinkite vaistus, tada šalutinis poveikis nebus. Tačiau neturėtume atskirti atskirų reakcijų, nes antibiotikai nuo anginos yra ne įprasti vitaminai.

Norint apsisaugoti nuo nenumatytų situacijų ir ligų, prieš gydymą būtina susipažinti su vaisto vartojimo instrukcijomis, ypač dėl šalutinių poveikių. Dažnai pasitaiko:

  • alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis (odos išbėrimas, angioedema, anafilaksinis šokas),
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, epigurminis skausmas),
  • lėtinių kepenų ir inkstų ligų paūmėjimas,
  • žarnyno disbiozė,
  • kraujotakos sistemos ir kraujagyslių patologiniai procesai (anemija, kraujavimas, trombozė),
  • makšties kandidozė ir burnos ertmės grybelinė infekcija.

Reakcijos į antibiotiką atsiradimas priklauso nuo konkretaus vaisto ir jo sąveikos su kitais vaistais. Bet atsisakyti antibiotikų gydyti angina tik dėl galimo neigiamo poveikio negali būti. Negydoma angina yra suklastoma rimtesnių komplikacijų.

Antibiotikai krūtinės anginai suaugusiems

Antibiotikų savybės gydant krūtinės angina suaugusiems pacientams:

Vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės dažnai susiduria su netolerancija tam tikram vaistui, be to, gydant tokius pacientus būtina žinoti, kaip antibiotikai yra derinami su kitais vaistais;

Komplikacijos, susijusios su superinfekcija, - vystosi piktnaudžiaujant antibiotikais, todėl patogenas tampa atsparus ir tampa nejautrus daugumai antibakterinių vaistų;

Priėmimo proceso pažeidimai dėl neatsakingo ir nevykdančio paciento. Ši problema pasireiškia rečiau, kai gydoma krūtinės angina vaikams, nes paprastai jie paprastai yra vienas iš tėvų;

Lėtinio tonzilito pasunkėjimas, kai gydymui vien antibiotikų nepakanka. Reikia kompleksinio gydymo, įskaitant gleivinės perkrovos pašalinimą iš gerklės ir imunomoduliuojančių vaistų vartojimą;

Skirtingos išsiskyrimo formos - suaugusieji, skirtingai nei vaikai, gali vartoti antibiotikus bet kokia forma: milteliai, tabletės preparatai, kapsulės ir injekciniai tirpalai;

Šalutiniai poveikiai, vartojant antibiotikus gerklės skausmui suaugusiems, dažniausiai nėra akivaizdūs, kaip ir vaikams, tačiau tai nereiškia, kad nėra jokios rizikos. Be tipinio šalutinio poveikio (virškinimo sutrikimų ir miego), gali atsirasti nestandartinių reakcijų, kurias reikia nustatyti ir ištaisyti laiku, ar vaistas gali būti pakeistas.

Remiantis pirmiau minėtomis savybėmis, gydytojas pasirenka konkretų vaistą krūtinės anginos gydymui suaugusiesiems.

Antibiotikų pasirinkimas dėl krūtinės anginos priklausomai nuo situacijos

Alergija antibiotikams suaugusiesiems

Alergija tam tikram vaistui gali išsivystyti tik tuo atveju, jei asmuo jį vartojo anksčiau. Todėl suaugusieji labiau linkę į alergines apraiškas nei vaikai, nes nuo brandaus amžiaus kiekvienas asmuo bent kartą, bet paėmė antibiotikus. Apie visus anksčiau vartotus antibakterinius vaistus ir alergines reakcijas į juos turite pasakyti gydytojui.

Dažniausiai suaugusieji yra alergiški penicilinui ir antibiotikams. Tarp šios grupės lėšų ampicilinas, amoksicilinas, fenoksimetilpenicilinas dažnai vartojamas anginos gydymui.

Penicilino alergija pasireiškia 6% suaugusių pacientų, pusė jų taip pat padidina jautrumą cefalosporinams. Žmonės, jautrūs penicilinams ir cefalosporinams tuo pačiu metu, gali būti alergiški beta-laktaminio žiedo. Šis reiškinys nėra tęstinis, kiekvienais metais 10% šios grupės pacientų praranda padidėjusį jautrumą šiuolaikinių penicilinų antibiotikų komponentams.

Tačiau, esant alerginėms reakcijoms į cefalosporinus ir penicilinus, skiriamas makrolidų grupės antibiotikų gydymas, dažniausiai iš jų yra eritromicinas.

Jei pacientas niekada nesiėmė antibiotikų arba jis padarė tai daugiau nei prieš dešimt metų, neigiamą reakciją greičiausiai sukelia kitos priežastys - per dešimt metų alerginės apraiškos išnyksta 78% jautrinančių pacientų. Reikėtų atkreipti dėmesį į antipirenų ir kitų vaistų, kurie tradiciškai vartojami suaugusiems krūtinės anginos gydymui, sudėties.

Jei tuo pačiu metu yra alergija beta-laktaminio žiedo ir makrolidų vartojimui, ligoniui skiriamas linkosamidas, o linkomicinas yra vienas dažniausių šios grupės vaistų. Jų reikia vartoti atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, nes jie turi daug šalutinių poveikių.

Didelis pasipriešinimas antibiotikų patogeniui

Amoksicilinas yra veiksmingas ir saugus anginos gydymas, jis taip pat yra labai įperkamas. Šiuo atveju šio antibiotiko negalima gydyti krūtinės angina suaugusiems, nes jautrumas vaistui nėra patogeniuose. Tokiais atvejais būtina vartoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, kuris apsaugo antibiotiką nuo sunaikinimo ir pagerina jo veikimą. Tačiau šis vaistas turi daugiau šalutinio poveikio nei grynas amoksicilinas, o jo kaina yra didesnė. Kai kuriais atvejais gali reikėti gydyti makrolidus, kurie tarp šalutinių poveikių gali turėti virškinimo sutrikimų.

Kodėl krūtinės anginos iki antibiotikų jautrumas mažėja?

Tai beveik visada yra susijęs su antibiotikų vartojimo taisyklių pažeidimu:

Pavyzdžiui, savigydos metu suaugę pacientai kartais įkvepia nosį ar ištepkite gerklę tirpalais, kurių pagrindą sudaro susmulkinti antibiotikai sisteminiam vartojimui. Tai yra neveiksminga gydant ligą, nes veikliosios medžiagos koncentracija naudojant šį metodą yra per maža, kad užmušti patogeną, tačiau pakanka ją priprasti ir prarasti jautrumą vaisto sudedamosioms dalims;

Bet kuris antibiotikas turi vartoti, kuris turi būti taikomas. Daugeliu atvejų pacientas ignoruoja šias taisykles, vaisto vartojimą nutraukia iš karto, kai neigiami simptomai išnyksta ir atsiranda reljefas. Tuo pačiu metu dalis ligos sukėlėjų lieka gyvybinga, įgydama atsparumo antibiotikui požymių ir sukelia bakterijų, atsparių antibakteriniams vaistams, populiaciją;

Profilaktiniai antibiotikai savarankiško gydymo sistemoje duoda neigiamų rezultatų - dažnai vartojant tokius vaistus, patogeniški mikroorganizmai atsiranda atitinkamai atsparumo aktyviesiems komponentams, o vėliau gydymas yra sunkesnis.

1990-aisiais Suomijoje buvo pastebėta streptokokų ligų protrūkis, kurių patogenai buvo atsparūs populiariams antibiotikams - makrolidams, ypač eritromicinui. Faktas yra tai, kad gydytojai dažnai nustatė šias priemones gerybei gerklės gydymui, net jei tai buvo įmanoma be jų. Atsparus antibiotikams atsparių streptokokų štamų skaičius sumažėjo tik po Sveikatos apsaugos ministerijos paaiškinimų.

Ligonių gydytojas negali skirti antibakterinių vaistų be išankstinės analizės, todėl prieš gydymą krūtinės angina ir kitomis infekcinėmis ligomis reikia atlikti bakterijų kultūrą. Jautrumo analizė trunka 3-4 dienas. Daugeliu atvejų pacientas gali būti vienas iš labiausiai paplitusių plataus spektro antibiotikų: amoksicilino preparatų, remiantis (Amoksilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), iš ampicilino ir sulbaktamo (Ampisid, sultamicillin), azitromicino Timentin cefoperazonas, Vilprafen sudėtinga.

Minėtų vaistų kaina yra gana didelė, neskaitant antibiotikų, kurių pagrindas yra amoksicilinas ir azitromicinas. Dėl to savarankiški vaistai pacientui kainuoja daug daugiau, negu laiku lanko gydytoją ir griežtai laikosi jo nurodymų.

Palyginimui, daugeliu atvejų, įprasta krūtinės gydomi amoksicilinu, kurio kaina - apie $ 100, o liga yra sudėtinga atsparių padermių bakterijų, antibiotikų ir reikalauja brangių gydymo išlaidas apie du ar tris tūkstančius rublių.

Geriausias antibiotikas krūtinės anginos vartojimui suaugusiems yra amoksicilinas. Jis visiškai absorbuojamas skrandyje ir labai veiksmingas prieš tonsilito patogenus. Tačiau, jei pacientai labiau atkreiptų dėmesį į specialisto nurodymus ir laikosi antibiotikų vartojimo taisyklių, beveik bet koks gerklės skausmas būtų sėkmingai išgydytas su amoksicilinu.

Dėl skausmo gerklės atsparių padermių paplitimo, kai nustatomas "gerklės skausmas", pacientas privalo atlikti bakterijų kultūrą ir mokėti už testus. Taigi gydytojui lengviau nustatyti bakterijų jautrumą tam tikros grupės antibiotikams ir skirti tinkamą gydymą.

Nedidelis suaugusių pacientų kruopštumas

Netinkamas krūtinės anginos gydymas gali būti toks pavojingas, kaip ir visiškai nepaisant ligos. Ir jei pirmoji situacija yra labiau paplitusi tarp jaunesnių pacientų - susijaudinusioms motinoms vaikams skiriami antibiotikai po pirmųjų ligos požymių, net jei jiems nereikia tokių drastiškų priemonių, daugeliu atvejų suaugusieji kenčia nuo krūtinės angina "stovint".

Klinikams gydyti skiriami antibiotikai skirti kapsulių, tablečių, suspensijų forma, o pacientams, kurie nesugeba laikytis gydymo kursų, skiriamos antibiotikų injekcijos. Tas pats pasakytina ir apie asmenis, sergančius psichine liga, ir pataisos įstaigų kalinius. Abiem atvejais narkotikai yra nustatomi vienodai, tik išleidimo forma ir režimas yra skirtingi.

Kai neįmanoma laikytis paciento griežto gydytojo nurodymų vykdymo, bicilinas gali būti naudojamas kaip injekcija. Šio antibiotiko įšvirkštimas į raumenis yra labai skausmingas, todėl jis yra retai naudojamas, tačiau tik viena injekcija vienam kursui yra pakankama, kad pacientas nesukelia epidemiologinės grėsmės kitiems.

Bicilinas yra skiriamas, kai gydytojas nėra įsitikinęs, kad pacientas pateks į ligoninę visą gerklės gydymo kursą ir greičiausiai nesiklausys specialisto rekomendacijų už ligoninės ribų.

Adekvačių suaugusių pacientų populiari problema - ignoruojant ligos buvimą. Taigi, katarinė ir folikulinė angina daugeliu atvejų perduodama "ant kojų". Katariniai gerklės skausmai turi simptomų, panašių į ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, todėl teisinga diagnozė yra įmanoma tik su specialistu, kuriam šie pacientai paprastai nepasiekia. Ligonis toliau eina dirbti ir užkrėsti kitus, gali patirti silpną diskomfortą, bet nori neatsižvelgti į jį.

Panašiai folikulinis tonzilitas atsiranda daugiau nei pusėje atvejų. Baimindamosi dėl valdymo sankcijų arba dėl savo darbo piktybiškumo, pacientai slėpia ligą, atidėti apsilankymą pas gydytoją neribotam laikui, tai palengvina lengvas ligos kursas. Net jei pacientas laiko apsilankyti pas gydytoją, jis retai reaguoja į jo rekomendacijas, laikydamasis to paties gyvenimo ritmo, kaip ir prieš ligą, tik pamiršta, kad vartos tabletes laiku.

Gydymas antibiotikais dažniausiai atliekamas su lūžiniu tonziliu - ligos eiga nėra tokia lengva, todėl pacientas lieka namuose ir privalo laikytis gydymo režimo, neatsižvelgiant į jų planus ir pageidavimus.

Taigi, gydytojo užduotis yra patogiausias paciento gydymas, kurio nebus sunku sekti. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių antibiotikų krūtinės anginos gydymui yra azitromicinas. Jis vartojamas po tris tabletes, vieną kartą per parą.

Savarankiškas gydymas internetu vartojant receptus gali sukelti rimtų ligos komplikacijų. Kai kurie nuo krūtinės anginos vartojantys pacientai pageidauja šio pasirinkimo, nes pinigai ir laikas nėra tokie brangūs kaip apsilankymas specialistui. Tačiau gydymas namuose dažniausiai sukelia piktnaudžiavimą antibiotikais, nes angina lengvai supainioja su virusiniu faringitu. Remiantis antibakteriniais vaistais negalima išgydyti virusinių ligų, jie prisideda prie atsparių bakterijų štamų susidarymo. Be to, padidėjusi gerklų ir burnos ertmės grybelinės infekcijos rizika yra nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo šalutinis poveikis.

Labai dažnas internetinis prašymas yra "bronchito ir gerklės gydymas antibiotikais". Turėtumėte žinoti, kad uždegiminės apatinių kvėpavimo takų ligos dažniausiai sukelia virusinė infekcija, todėl gydymas antibakteriniais vaistais šiuo atveju yra nenaudingas. Tuo pačiu metu komplikacijos, susijusios su grybeline infekcija, yra beveik neišvengiamos. Be to, antibiotikai viruso uždegimams gerti nėra veiksmingi, nes klasikinės formos tonzilitas su panašiais simptomais nėra.

Neracionalus požiūris į krūtinės anginos gydymą sukelia ligos komplikacijas ir sustiprėjimą, jo perėjimą prie lėtinės formos.

Lėtinis tonzilitas

Piktybinis tonzilitas paūmėjimo laikotarpiu turi simptomų, panašių į anginą, todėl gydytojui kyla sunkumų. Daugelis pacientų kreipiasi dėl savaiminio gydymo, o tai apsunkina diagnozę ir gydymo kursą.

Lėtiniu tonzilitu, kuris atsiranda dėl negydomos gerklės skausmo, specialistas susiduria su dviem problemomis:

Gana sunku nustatyti tam tikrą antibiotikų tipą, nes ligos sukėlėjas gali būti atsparus bet kokiam vaistui;

Reikia kompleksinio gydymo, naudojant papildomas priemones - lako plovimą ir antiseptinį migdolų gydymą.

Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas yra netinkamo anginos gydymo be antibiotikų vartojimo rezultatas. Simptominė terapija pašalina neigiamas ligos pasireiškimus, tačiau neveikia jo priežastingumo - uždegiminio proceso. Tonizolito gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Su dažnais paūmėjimais ir prastai veiksmingu konservatyviu gydymu, gydytojas gali pasiūlyti operaciją - pašalinti tonziles.

Operacija, skirta pašalinti liaukas ir reabilitacijos laikotarpis, trunka dvi savaites, tai yra vidutinis laikas, kai gydomi antibiotikais, o pacientas vis dar turi išspręsti šį klausimą.

Sąveika su kitais vaistais

Vienas iš pagrindinių sunkumų gydant krūtinės anginą su antibiotikais suaugusiems pacientams yra optimalus vaistų derinys. Vyresnio amžiaus grupės pacientams dažnai būdingi komplikacijų sutrikimai, o kartu su antibiotikais jie vartoja ir kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai neturėtų mažinti kitų vaistų veiksmingumo ar pabloginti jų šalutinį poveikį.

Tai yra keletas taisyklių:

Ciklosporinai neturėtų būti vartojami kartu su azitromicinu ir penicilinu, nes tai didina toksinį poveikį;

Amoksicilinas kartu su klavunalio rūgštimi neturi būti vartojamas kartu su probenitozidu;

Jei yra inkstų patologijų, antibiotikus, kurių sudėtyje yra penicilinas, reikia vartoti labai atsargiai.

Todėl, prieš skiriant antibiotikus nuo anginos iki suaugusio paciento, gydytojas turėtų atidžiai ištirti istoriją ir gauti visą informaciją apie vaistus, kuriuos šiuo metu vartoja asmuo.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai pasitaikantys antibakteriniai vaistai yra dispepsiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos. Šiuo atveju gydytojo požiūris į konkrečių priemonių paskyrimą turi būti individualizuotas, vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir jo sveikatos būklę. Taigi vaikams dažnai pasireiškia dispepsiniai sutrikimai, kurie yra antibiotikų gydymo šalutinis poveikis, o neigiamos reakcijos yra ryškesnės nei suaugusiesiems. Senyvo amžiaus pacientų grupėje yra dažnesnės alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis, susijęs su tuo pačiu metu vartojamų vaistų nesuderinamumu. Alergija antibiotikams gali būti labai pavojinga, kai kuriais atvejais netgi sukelia paciento mirtį dėl anafilaksinio šoko.

Todėl, kai menkas ženklas yra nestandartinė reakcija į vaistą, ji turėtų būti pakeista tinkamesniu agentu.

Daugybė narkotikų

Ši antibiotikų, vartojamų suaugusiems pacientams gydant anginą, bruožas, priešingai nei minėtieji aspektai, nesudaro sunkumų gydytojo darbe, bet, priešingai, tai palengvina. Taigi ne visada įmanoma skirti antibakterinius vaistus tablečių vaikams, nes gali būti sunku kramtyti ar nuryti. Injekuojama antibiotikų forma gerklės skausmui taip pat yra geresnė suaugusiems nei vaikai, nes sąmoningo amžiaus žmonės nebijo injekcijų ir supranta, kad reikia nemalonios procedūros.

Vaisto forma tabletėje yra patogi vartoti suaugusiems pacientams, nes nereikia specialiai apskaičiuoti dozės. Antibiotiko tabletėje veiklioji medžiaga yra iš pradžių skirta suaugusiesiems, o milteliai turi būti matuojami pagal paciento kūno svorį. Suaugusiems žmonėms dažniausiai gydoma angina su antibiotikais yra vaisto vartojimas po vieną tabletę 3-4 kartus per dieną.

Antibiotikų naudojimo specifika reiškia gydytojo kontrolę gydymo proceso metu, nes jei nėra būtino teorinio mokymosi, neįmanoma nustatyti tinkamo gydymo.

Savarankiškai vartojami vaistai dažnai sukelia problemos sustiprėjimą ir sukelia nereikalingus pavojus sveikatai. Dėl to lėšos, sutaupytos konsultuojantis su specialistu, skiriamos netinkamos terapijos pasekmėms gydyti.

Kokį antibiotiką geriausia gerti gerklės vaiku ir suaugusiuoju?

Kiekvieno atvejo nustatymas efektyviausiu antibiotiku yra specialiojo gydytojo užduotis. Nėra universalios priemonės, kuri padeda visiems ir visada. Paprastai veiksmingą ir nebrangų gerklės skausmą galima išgydyti šiuolaikišku penicilino tipo antibiotiku - amoksicilinu. Tačiau šis įrankis netinka žmonėms, kurie yra alergiški penicilinui, taip pat pacientams, turintiems gerklės skausmą patogeną, kuris pasireiškia atsparumu šiam vaistui.

Daugumai antibiotikų nėra kontraindikacijų vartoti vaikų krūtinės anginos gydymui, net jei kalbama apie kūdikius. Žinoma, kaip ir kitais atvejais, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Apsvarstykite galimybę pasirinkti tinkamiausią antibiotiką vaikams, pradedant amoksicilinu. Principai, kuriais gydytojas nustato, kas reiškia vaiko paskyrimą, yra panašus į vaisto pasirinkimą gydant suaugusiuosius.

Kodėl amoksicilinas yra efektyviausias antibiotikas tonzilitams?

Iš pradžių amoksicilinas buvo sukurtas kaip priemonė pakeisti populiarų antibiotikų peniciliną. Buvo reikalaujama, kad naujasis vaistas išliktų "jo protėvio" privalumų, bet nebūtų trūkumų. Amoksicilinas buvo išrastas 70-ųjų pradžioje, o po kelių metų jis tapo plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Šis antibiotikas ne tik veiksmingai gydo gerklės skausmą ir kitas bakterines ligas, bet taip pat yra prieinamas daugumai pacientų.

Amoksicilino kaip antibakterinio vaisto pranašumas:

Tai rodo didelius bakterinių infekcijų gydymo būdus, kurių sukeliantys veiksniai nėra atsparūs penicilino antibiotikams, apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo;

Tai netrikdo naudingos žarnyno mikrofloros, nesukelia dispepsinių sutrikimų ir kitų šalutinių reiškinių;

Jis turi didelį biologinį prieinamumą, beveik visiškai absorbuojamas audiniais (93% veikliosios medžiagos). Tai palankiai atskiria amoksiciliną nuo kitų penicilino grupės vaistų, netgi tų, kurie turi didesnę smūgio jėgą;

Įvairios išleidimo formos - tabletės, kapsulės, milteliai, suspensijos, injekcijos, kurios leidžia naudoti agentą visų amžiaus grupių pacientams gydyti;

Vienas iš labiausiai prieinamų antibiotikų yra lizdinė plokštelė su 10 tablečių, kuri kainuoja apie 40 rublių, todėl ją galima įsigyti visoms gyventojų kategorijoms.

Kiti antibiotikai neturi tokių privalumų, bet gali būti reikalingi tuo atveju, kai amoksicilinas yra bejėgis. Todėl neturėtumėte suabejoti to gydytojo, kuris jums skiria kitą vaistą krūtinės anginos gydymui, kvalifikaciją: nepaisant to, kad amoksicilinas yra efektyviausias įrankis įprastomis ligomis, kai kuriomis ligomis, kurias apsunkina atsparios infekcijos sukeliama liga, tai netinkamas rezultatas. Specialistas pasirenka antibiotiką dėl tonzilito atskirai, priklausomai nuo ligos, istorijos, paciento sveikatos savybių.

Amoksicilinas veiksmingai gydo krūtinės angina suaugusiems žmonėms, tačiau taip pat skiriamas mažiems vaikams, taip pat ir kūdikiams, nes jis švelniai veikia žarnyno mikroflorą, nesukeliantis disbiozės. Amoksicilinas skiriamas kūdikiams kaip milteliai, iš kurių gaminama suspensija.

Šie amoksicilino pagrindu pagaminti vaistai: Flemoksinas Solutabas, Augmentinas, Amoksiklas, Ranoksilas. Visi jie tinkami gleivinių tonzilitų, ūmių tonzilitų gydymui vaikams ir suaugusiems, tuo pat metu turintys prieinamą kainą ir mažiausią šalutinį poveikį. Su tinkamai paskirtu vaistu angina ir jos nemalonūs simptomai pašalinami per penkias dienas.

Ypatingas dėmesys nusipelno narkotikų Augmentin - įrankis, kuriame yra ne tik amoksicilinas, bet ir klavulano rūgštis. Pati ši medžiaga savaime turi silpną antibakterinį aktyvumą, pagrindinė funkcija komplekse yra apsaugoti veikliąją medžiagą nuo fermentų sunaikinimo bakterijų. Taigi Augmentin veiksmingai kovoja net su amoksicilinui atspariais mikroorganizmų štamais. Veiksmingų ingredientų kompleksas yra saugus naudoti ir nesukelia papildomo šalutinio poveikio. Vienintelis narkotiko trūkumas, palyginti su antibiotikais, kurie apima tik amoksiciliną - gana didelė kaina, apie 300-400 rublių už pakuotę. Kiti šio komplekso vaistai: Amoksilav, Baktoklavas, Panklavas, Ecoclavas. Gydytojai dėl patikimumo juos nedelsdami paskiria vietoj įprasto amoksicilino.

Šio populiaraus antibiotiko atvirkštinė pusė yra keletas problemų, kurios atsirado dėl to, kad yra plačiai paplitusios ir plačiai naudojamos. Kadangi amoksicilinas dažnai skiriamas gydyti bakterines ligas, įskaitant gerklės skausmus, kai kuriais atvejais net ir be tikslių diagnozių, daugelis mikroorganizmų tapo atsparūs vaisto veikliajai medžiagai. Be to, dažnai vartojant šį įrankį, pacientas gali patirti padidėjusio jautrumo ir alerginių bėrimų atsiradimą. Tokiu atveju atsparių bakterijų štamų negalima gydyti net amoksicilino ir klavulano rūgšties kompleksu. Dėl to gydytojai ieško alternatyvos.

Kokia priemonė gali pakeisti amoksiciliną?

Jei dėl kokios nors priežasties gydymas amoksicilinu neveikia, jie nori pakeisti vaistą kartu su kitais penicilino antibiotikais, jei pacientui nėra alergijos. Jei penicilino antibiotikai sukelia alergines reakcijas, gydytojas nurodo ciklosporinus ir tik paskutinį kartą, jei abiejose grupėse yra alergija (vienkartinis jautrumas beta-laktamo žiedui), makrolidai yra naudojami.

Antibiotikų grupės, vartojamos suaugusiems krūtinės anginai gydyti (mažėjančia tvarka):

Penicilinai. Seniausia ir populiariausias šios serijos vaistas yra pats penicilinas, kuris dažniausiai naudojamas injekcijoms, jei nėra amoksicilino. Tas pats pasakytina ir apie kitas penicilino grupes - ampiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir benzilpeniciliną benzatiną. Jie nėra tokie pat veiksmingi kaip amoksicilinas, mažesnis biologinis prieinamumas ir virškinamumas, yra mažiau saugūs šalutinių poveikių požiūriu ir sukelia tokias pačias alergines reakcijas pacientams, jautriems penicilinui. Jie vis dar naudojami lauke, jei nėra kitų antibiotikų, taip pat pataisos įstaigose, kai reikia greitai gydyti didelį skaičių žmonių - tada jie vartoja peniciliną injekcijų į raumenis forma;

Cefalosporinai. Preparatai Cedrox, Duracef, Biodroxil priklauso cefalosporinų grupei, priklausomai nuo veikliosios medžiagos cefadroksilio. Jie yra vertinga alternatyva penicilino antibiotikams, todėl jie skirti suaugusiems pacientams, sergantiems angina, sukeliančia amoksicilino alergiją, arba didelį patogenų atsparumą penicilino preparatams. Kiti populiarūs cefalosporinai yra cefakloras, cefazolinas, cefaleksinas;

Makrolidai. Kai sukeliantis agentas yra atsparus antibakteriniams vaistams su beta-laktaminiu žiedu, suaugusiems pacientams tonzilitas gydomas makrolidais. Ši narkotikų grupė sėkmingai kovoja su streptokokais ir stafilokokais, kurie dažniausiai sukelia uždegiminius procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose. Makrolidai sudaro didelę veikliosios medžiagos koncentraciją audiniuose, slopina patogeninę mikroflorą. Jų poveikis yra toks stiprus ir veiksmingas, kad paprastai septynių dienų gydymo kursas yra pakankamas, kad sunaikintų gerklės ligas ir visiškai atsigauti. Populiariausi šios grupės vaistai yra azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, josamicinas, roksitromicinas ir kiti vaistai taip pat vartojami krūtinės anginai gydyti. Tačiau daugelio makrolidų antibiotikai turi reikšmingą trūkumą - išreikštas šalutinis poveikis virškinimo pavidalu. Tai yra šių vaistų didelio veiksmingumo atvirkštinė pusė ir jų žalingas poveikis mikroflorai. Makrolidai slopina ne tik patogenines kamienas, sukeliančias gerklę, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, todėl jie skiriami labai atsargiai. Kitas makrolidų trūkumas yra jų didelė kaina, palyginti su penicilinais;

Lincosamidai skiriami, kai neįmanoma naudoti pirmiau minėtų antibiotikų. Kadangi jų santykinai didelis efektyvumas, pagrindinis trūkumas yra tas, kad patogenai greitai pripratę prie narkotikų, atsparūs. Populiariausi šios grupės produktai yra linkomicinas, klindamicinas.

Įdomu tai, kad net patys pirmieji antibiotikai gali būti sėkmingai naudojami tonzilitams gydyti, taigi jie dažniausiai yra perkami lauko darbams ir įvairiems ekspedicijams dėl jų nebrangios ir paprastos naudojimo. Po pirmosios bangos atsparumo penicilinui bakterijose žlugimo nauji antibiotikai buvo išradingi bakterijose, o pats penicilinas beveik nebenaudojamas. Todėl, dabar, kai labai skiriasi nuo jų atsparių vaistų ir bakterijų štamų įvairovė, laipsniškai prarandama pasipriešinimas pirmajam pasaulyje mikrobiologiniams antibiotikams.

Dėl didelio jautrumo penicilinui grąžinimo daugeliui viršutinių kvėpavimo takų užkrėstų bakterijų atsiranda galimybė gydyti anginą švirkščiant šį antibiotiką, nors tai yra labai nepatogu, nes gydymo sėkmė priklauso nuo to, ar laikosi tinkamų dozių ir laiko. Tačiau šioje srityje reikia išlaikyti šiuolaikinių vaistų trūkumą ir ištverti 60 kadrų per 10 dienų, kad išlaikytų didelę antibiotikų koncentraciją kas 4 valandas.

Kartais pirmojo medicinos pagalbos rinkiniai - pirmas atviras makrolidų grupės atstovas - eritromicinas - randamas kitas senas antibiotikas. Kaip ir visi šiuolaikiniai makrolidai, eritromicinas gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą, todėl gydymas šiuo vaistu dažnai siejamas su virškinimo sutrikimais: pykinimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, apetito stoka ir vidurių užkietėjimu. Tačiau eritromicino veiksmingumas gerklės skausmoje nekyla jokių abejonių - po 10 dienų trukmės liga dingsta, kai kuriems pacientams net be šalutinių poveikių.

Kaip pasirinkti geriausią antibiotiką iš gerklės skausmo?

Kalbant apie antibiotikus, sunku kalbėti apie labiau ar mažiau mėgstamus preparatus vaikams, palyginti su suaugusiaisiais.

Jūs negalite užsisakyti antibiotikų dėl gerklės skausmo!

Galų gale, antibiotiko darbo esmė jo veikloje dėl patogenų, kuriuos bet kuriuo atveju sudaro tas pats bakterijų rinkinys. Paprasčiau tariant, amoksicilinas yra geriausias tonzilitas antibiotikas.

Makrolidai (josamicinas, azitromicinas) taip pat gali būti skiriami bet kurio amžiaus vaikams, tačiau atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir imantis priemonių išvengti šalutinio poveikio. Dėl sunkios organizmo absorbcijos ir didelės tikimybės, kad pasireikš tas pats šalutinis poveikis, kai kuriems antibiotikams (pvz., Klaritromicinui arba cefadroksilui) negalima skirti jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams. Claritromicinas yra eritromicino darinys, todėl beveik garantuojama, kad vaikas serga virškinimo sutrikimu, kurio vėliau jo organizmas negalės susidoroti.

Jei amoksicilinas su gerybe geria neigiamą poveikį ar sukelia alergijas, tik gydytojas gali jį rasti ir pakeisti.

Faktoriai, kuriuos specialistas turi laikyti tinkamu pasirinkimu, yra šie:

Paciento sveikata;

Alerginių reakcijų buvimas pasirinktų vaistų komponentams;

Mikrobiologiniai duomenys (rūšis, padermė ir bakterijų invazijos laipsnis).

Dauguma tėvų daro įprastą klaidą, nes antibiotikai yra pernelyg pavojingi, ir jie naudojami tik kaip paskutinė priemonė. Tonsilitas yra gana rimta liga net suaugusiems pacientams, ypač vaikui, ir geriau neminėti krūtinės anginos pasekmių su komplikacijomis. Naudojant namus ir liaudies priemones, vaiko gerklės skausmas gali būti išgydytas ankstyvose stadijose, jei imunitetas yra pakankamai stiprus ir griežtai laikomasi režimo. Daugeliu atvejų šių priemonių nepakanka, o liga vystosi iki ekstremalių etapų. Dažnai vaikams, sergantiems angina, kreipiasi į gydytojus, kurie tiesiog "kultivuoja" patogenines bakterijas organizme tokiu mastu, kad turi pradėti gydymą, atidarius gleivines formacijas ant mandeles.

Daugelio tėvų patirtis rodo, kad po pirmųjų gerklės požymių (kuriuos labai sunku diagnozuoti vaikui, nes jis pats visų pirma praneša, kad skauda jį nuryti ir nenori valgyti), jis turėtų apsilankyti gydytojui ir drąsiai naudoti jo paskirtą antibiotiką. Dažniausiai tai yra amoksicilino pagrindu pagamintas vaistas: Amoksiklavas, Augmentinas, Ranoksilis, Flemoksinas Solyubas. Svarbiausia yra laikytis nustatytų dozių ir stebėti visą gydymo kursą, kitaip gali atsirasti liga, kurios patogenai bus atsparūs jau naudojamam antibiotikui.

Naujos kartos skausmingų gerklų antibiotikai: ar jie gerai?

Naujos kartos antibiotikai retai turi kokių nors revoliucinių savybių konkrečios ligos gydymui. Pagrindinis jų kūrimo tikslas yra kova su mikroorganizmais, kurie atsparūs jau esantiems antibiotikams ir paplitę tarp gyventojų. Tai reiškia, kad jie panašiai veikia bakterijas, o tai reiškia, kad nėra jokio tikslo pasirenkant naujos kartos narkotikus be jokios konkrečios priežasties.

Tarp tų labai "ypatingų priežasčių" pasirinkti naujos kartos antibiotikų gydymą yra tik du veiksniai:

Tonizolito sukėlėjo rezistencija į dažniausiai pasitaikančius antibiotikus jautriai reaguojant į naują, naujai išrastą vaistą (egzistuoja situacijos, kai bakterija, kuri sėkmingai atspari vienam antibiotikui, tampa nejautria visoms šio tipo antibiotikams, įskaitant naujus ir net dar išrastus) ;

Padidėjęs jautrumas ar alergija tradiciniams vaistams.

Sergant angina ir pirmieji nesėkmingi bandymai jį išgydyti su tradiciniais antibiotikais, jie kreipiasi į naujos kartos vaistus: ticarciliną, roksitromiciną, telitromiciną, cefpiromą ir tt. Jie susidurs su liga taip greitai, kaip įprasta ampicilinas ar amoksicilinas.

Kyla logiškas klausimas: jei šių vaistų veikimas nesiskiria, tačiau naujosios kartos antibiotikai gali paveikti bet kokias bakterijas, įskaitant tuos štamus, kurie sugebėjo atsparumą tradiciniams vaistams, o kodėl ne visada vartoja tik šiuolaikinius vaistus? Tai labai lengva atsakyti - naujosios kartos vaistai visada yra kelis kartus brangesni nei tradiciniai.

Tai ypač pasakytina apie antibiotikus, nepriklausomai nuo klasės. Pavyzdžiui, timentino (tariarilino darinio), kurį sudaro keturi buteliukai injekcinio tirpalo, kursas turės sumokėti apie 3 tūkstančius rublių. Tai 15-20 kartų didesnė už tradicinių vaistų kainą. Todėl naujosios kartos vaistiniai preparatai naudojami tik beviltiška situacija, kai terapija su išbandytais antibiotikais nesukelia jokių rezultatų.

Pirmiau minėtų priežasčių dėl naujos kartos antibiotikų vartojimo turi papildyti gana dažni alergijų ar atsparumo bakterijose provokaciniai atvejai, kai vartojami antibiotikai. Dėl krūtinės anginos gydymo su tradiciniu vaistu gydymo nutraukimo dažnai atsiranda recidyvas, kuris tonzilito atveju sukelia komplikacijų, tačiau jo negalima išgydyti paprastu ir nebrangiu antibiotiku. Galų gale, kai būsimasis pacientas kreipiasi į gydytoją, jis neturi kito pasirinkimo, kaip išdėstyti savo mėnesinį atlyginimą (ar dar daugiau) už visą naujai išradintą vaistą, kuris gali išgydyti gerklę.

Jei niekada nenaudojote antibiotikų ir nežinote, kokia yra šio tipo vaistų pertrauka, stenkitės sutaupyti pinigų, pasirinkdami tam tikrą vaistą atskirai arba draugo patarimu, kol ligos simptomai išnyks. Šiandien jums nedaug sumokama už keletą tablečių šimtą ar du rublius, o po kelių dienų išsineškite tūkstantį ar du panašių tablečių ir panašiam gydymui, tačiau naudokitės šiuolaikinėmis priemonėmis.

Be to, visi naujosios kartos antibiotikai turi vieną bendrą kontraindikaciją: nėščios moterys ir maitinančios motinos jų neturėtų vartoti, nes trūksta duomenų apie konkretaus vaisto poveikį vaisiaus ar kūdikio, vartojamo su motinos pienu, su vaisto komponentais. Ši informacija pateikiama instrukcijose ir bendrai prieigai, paprastai po šešių ar net kelerių metų vaisto pardavimo ir vartojimo.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Garglingas su chlorheksidinu

Prekybos ženklas yra chlorheksidino biglukonatas arba chlorheksidinas. Šis vaistas yra veiksminga greitai veikianti priemonė, skirta periodonto ligai, gerklės skausmui, faringitui, tonzilitui.

Liaudies vaistų nuo faringito gydymas suaugusiesiems

Farinigitas yra plaučių gerklės gleivinių audinių pažeidimas kartu su diskomfortu rijimo metu, skausmas, deginimas, skausmas, kosulys. Tai atsiranda tiek kaip nepriklausoma forma, tiek kaip komplikacija po kitų ligų.