Loading

Kas yra pavojingas lacunarinis tonzilitas vaikams ir kaip jį gydyti?

Sunkiausia burnos organų infekcijos forma yra lacunarinis tonzilitas vaikams, TBT kodas 10, dažniausiai pasireiškiantis dėl ūminio tonzilito. Jis pasižymi uždegiminiais procesais, susijusiais su migdolais, pažeidžiančiais gerklų limfoidinių žiedų gleivinę sluoksnį.

Ligos laikotarpis svyruoja nuo dešimties iki keturiolikos dienų, o vaikai pasireiškia labiau ūmiomis formomis nei suaugusiesiems.

Lacunar angina vaikams - ligos aprašymas

Tonziliai veikia kaip barjeras, apsaugantis kūną nuo mikrobų įsiskverbimo iš išorinės aplinkos. Specialūs kanalai, lūžiai (kriptams), išsišakoję juos viduje, priklausomai nuo organizmo savybių, gali būti nuo dešimties iki penkiolikos vienetų.

Mikroorganizmai, įsikibę į limfmazgių paviršinius sluoksnius, sukelia uždegimą, o kai prasiskverbia į giliuosius kriptų struktūras, vystosi lūžio tonzilitas. Ši sąlyga yra kartu su sunkiomis apraiškomis plaučių gleivinių pažeidimų šviesiai geltonos spalvos. Iš esmės vaikai yra linkę į ligą, nes jų silpna imuninė sistema dar negali visiškai priešintis bakterijų įpuolimui.

Į lakunarą atsiranda gerklės, ryklės, palatino, kiaušintakių ir lingvistinių migdolų lūžiai, o lūžiai visiškai užpildyti pusu. Tai išskiria jį nuo folikulinio tonzilito, kuris yra daug lengvesnis, nes ligos progresavimo metu susidaro tik mažos pusinės formacijos. Manoma, kad žarnos lūšninis tonzilitas yra užkrečiama liga, o kūdikis gali užkrėsti orą skleidžiančiais lašeliais arba kontaktiniais ir buitiniais.

Priežastys

Pagrindinė uždegimo priežastis migdolų audiniuose yra patogeniškos bakterijos, streptokokai, stafilokokai ir pneumokokai. Paprastai infekcijos sukėlėjai yra meningokokai, Klebsiella ir Pfeifferio hemofiliniai lazdos.

Infekcija dažniausiai atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su infekcijos šaltiniu, paciento daiktų naudojimu, taip pat per ore esančius lašelius. Uždegimą gali sukelti jau esančios organizme būdingos gleivinės patologijos - stomatitas, sinusitas, tonzilitas.

Kai kvegiate, kosučiate arba naudojate kitų žmonių asmenines higienos priemones, vaikai greitai paima infekciją. Infekcija gali atsirasti dėl seilių, likusių ant bendrų žaislų. Be to, šie provokuojantys veiksniai gali sukurti būtinas sąlygas gleiviniam uždegimui:

  • staigus klimatinių sąlygų pasikeitimas;
  • sumažėjusi imuninės sistemos funkcija;
  • nesubalansuota mityba ir vitaminų trūkumas;
  • sunki hipotermija;
  • asmeninės higienos nesilaikymas;
  • užteršta aplinka;
  • užterštų bakterijų naudojimas.

Infekcija greitai plinta vaikų darželiuose ir mokyklose. Didelė vaikų koncentracija, neventiliuojamos patalpos, glaudus ryšys su sergančiu vaiku - visi šie veiksniai didina infekcijos riziką.

Lakūninis tonzilitas vaikams - simptomai ir požymiai

Užkrečiamojo uždegimo liaukose rimtoji būklė akimirksniu atsiranda dėl bendro apnuodijimo kūno ir, kuo mažesnis vaiko amžius, tuo ryškesnės jo apraiškos. Viskas prasideda nuo bendro negalo, vaikas tampa vangus, kaprizingas, apetito praradimas. Tėvai turėtų būti įspėjami dėl balso pasikeitimų - jie tampa silpni ir staigūs.

Pagrindiniai lacunarinio tonzilito simptomai vaikams:

  • staiga temperatūra pakilti iki 39-40 ° С;
  • stiprus galvos skausmas ir sąnarių skausmas;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • šaltkrėtis virsta spazmai;
  • padidėjęs limfmazgiai į pogumburio regioną, skausmingi liesti;
  • skausmas, nurijus;
  • padidėjęs mandlių dydis;
  • gleivinės gelsvai baltos plokštelės išvaizda abiejų tonzilių gleivinėse;
  • blogas kvapas;
  • purvinas pilkas ant liežuvio paviršiaus;
  • miego sutrikimai.

Jis lengvai pašalinamas apdorojant gerklę, o gleivinės paviršius kraujuoja.

Be pagrindinių simptomų, rodančių uždegimą gerklėje, yra tokios pasireiškimo kaip pykinimas, raumenų skausmas, nenormalus išmatos viduriavimas, mėšlungis ir pilvo skausmas.

Gerta ir viršutinė gale yra raudonos ir patinusios, dėl kurios atsiranda hipoksija, o vidaus organai pradeda kenčia nuo deguonies trūkumo. Oda užima melsvą atspalvį, rankos ir kojos šaltos. Pradedama pernelyg didelė nuovargis, nes vaikas negali nuryti dėl skausmo ir patinimų gerklėje. Rimta būklė gali sukelti skausmą širdies srityje ir širdies ritmo sutrikimus.

Vaikams su lacunar gerklės skauda, ​​kūno temperatūra yra sunkiai nuslopinta net su antibiotikais ir greitai greitai pakyla iki kritinių verčių. Pasak populiarios pediatrijos gydytojo Komarovsky, vienerių metų vaikai temperatūra gali siekti keturiasdešimt laipsnių ir kelti grėsmę gyvybei, o vyresniems vaikams ta pati liga yra daug lengviau.

Norėdami vizualiai suprasti simptomus, infekcinio uždegimo apraiškų nuotrauką galite peržiūrėti šios ligos svetainėse ir forumuose.

Diagnostikos metodai

Diagnostikos priemonės reikalingos tiksliam sukėlėjo nustatymui ir tinkamo gydymo paskyrimui. Visų pirma registratūroje gydytojas klauso skundų ir nagrinėja pacientą. Remiantis apklausa ir skundais, paaiškėja ligos vaizdas - kiek laiko pirmieji požymiai pasirodė, jei gydymas jau buvo imtasi, koks jo veiksmingumas.

Pradinis uždegiminių židinių tyrimas su medicininiais instrumentais ir limfmazgių palpacija. Tai nustato, kokia laipsnio yra pažeidžiamos tonzilės, gleivinės, danties ir dantenų būklė. Faringoskopiją atlieka pediatras arba ENT specialistas - gydytojas, ir tai yra labiausiai informatyvus lacunarinio tonzilito tyrimo metodas.

Tolesni laboratoriniai tyrimai skiriami:

  • Bendra šlapimo ir kraujo analizė - tai priklauso nuo uždegimo laipsnio.
  • ESR kraujo tyrimas (eritrocitų nusėdimo greitis) parodė didelį leukocitų kiekį, kuris būdingas progresuojančiam uždegiminio proceso eigai.
  • Nazofaringo tepinėlio bakteriologinis sėklos nustatymas - infekcinio agento tipas. Atliktas siekiant pasirinkti efektyviausią gydymo schemą.

Dešimtą dieną po ligos atsiradimo paskirta EKG (elektrokardiogramma) - patikrinti galimas širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas, kurios gana dažnai pasitaiko lakunarine angina.

Vaikų lūšies tonzilitas gydymas

Kai lakuninis tonzilitas vaikams skiriamas kompleksinis gydymas, kuris apima simptominį ir vietinį gydymą antibakteriniais vaistais, kuris daugiausia atliekamas namuose, prižiūrint specialistui. Hospitalizacija rekomenduojama tik sunkiais atvejais.

Antibiotikai vaikams, turintiems lacunarinį tonzilitą, atlieka lemiamą vaidmenį, penicilinai (pusiau sintetiniai arba apsaugoti nuo inhibitorių) yra pasirinktini vaistai -

Antrosios eilės vaistai yra makrolidiniai antibiotikai (azitromicinas, Sumamedas, azitroksas). Jie skirti nepakantumą penicilinams.

Gydymo antibiotikais kursas trumpa, gydymo trukmė ir vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių, simptomų ir kitų ligos požymių sunkumą. Antibiotiko pasirinkimas labai priklauso nuo to, kokio tipo patogenas sukėlė infekciją. Gydymo veiksmingumas vertinamas per tris dienas, tinkamai parinkto antibiotiko suvartojimas turėtų gerokai sumažinti paciento būklę.

Siekiant sumažinti temperatūrą, kartu vartojami vaistiniai preparatai nuo uždegimo - paracetamolis arba nurofenas (tabletėse vyresniems vaikams) ir rektalinių žvakučių arba suspensijų forma mažiausiems pacientams. Norint pašalinti gerklų edemą, vartojami antihistamininiai vaistai - Zyrtec arba Cetrin.

Pirmosiomis ligos dienomis ypatingas dėmesys skiriamas uždegimo dėmesio su antiseptiniais tirpalais gydymui. Kiekvieną valandą turite krauti su gydytojo rekomenduojamu antiseptiku - Miramistinu, jodinoliu ar Chlorofiliptu.

Tuo pačiu tikslu galite naudoti purškalus su priešuždegiminiu, antimikrobiniu ir dezinfekuojančiu poveikiu - Ingalipt, Hexoral arba Tantum Verde. Gargling yra svarbus gydymo etapas lacunarnyzny tonsilitas, nes ši procedūra pašalina gleivinę plokštelę ir pašalina bakterijas.

Norint atstatyti natūralią žarnyno mikroflorą po antibiotikų, atliekama terapija su probiotikais - Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin, vitamino terapijos kursas, nes kenkimas ir gleivinės procesai silpnina imuninę sistemą, todėl reikia ją apsaugoti ir stiprinti.

Vietinis alavijų tonzilito gydymas vaikams apima gargling su vaistažolių sultinėmis ir šiltu verdžiu vandeniu su soda. Tokios procedūros padeda sušvelninti gleivinę plokštelę ir palengvina ūmius skausmus. Vyresniems vaikams ir paaugliams gali būti skiriamos lazdelės ir lazės, skirtos čiulpti, kuri veiksmingai šalina sudirgimą gerklės skausmoje.

Fizioterapijos procedūros

Fizinės terapijos seansai dėl žaibo tonzilito yra UHF srovės arba mikrobangų terapija. Gydytojas gali pasiūlyti tokį aparatūros metodą kaip čiulpus su Tonsilor prietaisu. Procedūros metu ultragarso ir vakuumo poveikis, pašalinus žarnos kamščius, uždegimas plinta skalbiamais antiseptikais, todėl galima sumažinti tuštinimą, mažinti skausmą ir uždegimą.

Gydymo metu turite laikytis miego režimo, nes fizinis krūvis, kai organizmas toksišis apsinuodijimas, gali sukelti rimtų širdies patologijų - endokardito ir miokardito. Net su matomais patobulinimais vaikas turėtų likti lovoje. Taip pat būtina atlikti šlapias valymas du kartus per dieną, vėdinti patalpa ir izoliuoti pacientą nuo sveikų šeimos narių.

Chirurginiai gydymo būdai

Jie kreipiasi į chirurginę intervenciją tais atvejais, kai lūžinės anginos kursas trunka lėtai. Gydytojas gali pasiūlyti keletą chirurginių operacijų variantų:

Lakunotomija. Intervencija gali būti atliekama klasikiniu būdu, naudojant skalpelį arba naudojant šiuolaikiškesnį ir lengvesnį lazerinį efektą. Operacijos esmė yra lūžių aplinkinių audinių pašalinimas, kuris sukuria palankias sąlygas jų susitraukimui ir apsaugo nuo pusso kaupimosi.

Tonsillectomy. Labiausiai radikalus būdas yra pašalinti tonziles. Jis naudojamas tik tada, kai ilgalaikis konservatyvus gydymas nesukuria rezultatų.

Maitinimo funkcijos

Kad sumažėtų intoksikacija ir išvengta dehidratacijos dėl aukštos temperatūros, vaikams reikia sunaudoti daug skysčių. Tai gali būti natūralios neapsaugotos sultys, šiltas mineralinis vanduo be dujų, šiltos sultys (vištiena ir daržovės), šunų luitos, žolelių ir žalioji arbata su avietėmis ir medumi. Reikia dažnai maitintis mažomis porcijomis. Sergant ligos metu vaikui neprivaloma duoti pieno, nes pieno bakterijos gali prisilieti prie burnos gleivinės ir skatinti patogeniškos mikrofloros dauginimąsi.

Sūrus, rūkytas ir keptas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos, taip pat aštrūs prieskoniai, kurie dirgina gleivines. Maistas turėtų būti minkštas konsistencija, bulvių koše (kad nebūtų sužalotos sudirginčios gerklės dalys).

Su sunkiu kūno apsinuodijimu ir aukšta temperatūra, vaikų apetitas nėra, visi kūno jėgos eina atsispirti liga. Todėl tėvai neturėtų priversti vaiko valgyti maisto prievarta, jei jis to nenori, ir supranta, kad atsisakymą valgyti sukelia ne kaprizai, o fiziologinė būklė.

Galimos komplikacijos

Stenokardijos forma yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Ankstyvieji komplikacijų tipai yra:

Gilus pažeidimas, be spragų, lokalizuotas už tonzilių, dėl kurio susidaro abscesas. Jei nėra tinkamo gydymo, uždegiminis procesas paveikia limfmazgius, esančius ant kaklo ir po žandikauliu, tada plinta toliau. Kuriama pavojinga sveikatos būklė - paratonzlerinis abscesas.

Viena, dvi savaites po ligos atsiradimo atsiranda vėlyvos komplikacijos, tokios kaip:

  • sąnarių reumatizmas;
  • miokarditas;
  • encefalitas;
  • širdies nepakankamumas

Infekcija kraujyje gali sukelti tokias sunkias sąlygas kaip sepsis ar meningitas, kurie kelia realią grėsmę vaiko gyvenimui, todėl savigydos yra nepriimtina. Kaip gydyti lacunarinį tonzilitą vaikams, nusprendžia tik gydytojas. Ankstyvas kvalifikuotos medicininės priežiūros gydymas padės greitai išgydyti lacunarinį tonzilitą be žūtinių pasekmių.

Liaudies gynimo priemonės ir gydymas dr. Komarovsky

Daugelis tėvų yra suinteresuotos, ar anginos gydymui galima naudoti liaudies gynimo priemones? Apie tai sako dr. Komarovsky, kad mažiems vaikams (iki 2 metų amžiaus) galite vartoti tradicinę mediciną, nes daugumai vaistų draudžiama vartoti kūdikiams. Tačiau reikėtų suprasti, kad tokie metodai yra tik pagrindinio gydymo papildai ir gali būti vartojami tik pasikonsultavę su gydytoju.

Populiariausi gurkšniai yra vaistažolių nuoviras su antiseptiniu ir priešuždegiminiu poveikiu (ramunė, plantakas, ąžuolo žievė, šalavijas, kalendra). Galima pridėti keletą lašelių thuja eterinio aliejaus (jei nėra alergijos) arba dvasios tinktūros Hypericum arba calendula (40 lašų už puodelio vandens) į skalavimo vandenį.

Skalavimas su natrio druskos tirpalu, į kurį pridedami keli lašai jodo, labai padeda, tačiau geriau naudoti šią priemonę vyresniems vaikams, nes tirpalas nėra labai geras skonis. Degtinė ir šildantys suspaudimai ant kaklo gali būti įdėti tik po to, kai temperatūra yra numušama.

Šlaunikaulio angina

Lakūninis tonzilitas yra ūminis uždegiminis daugiausiai bakterinės etiologijos procesas, kuris pasižymi migdolų lūžinėlių pažeidimais ir pasireiškia ryškiu bendrosios būklės pažeidimu, gerklės skausmu, pasunkėjusiu rijimu. Klinikiniame tyrime yra padidintos tonzilės, padidėjęs hiperemija, lūžių burnoje matomas žarnos eksudatas. Pasireiškus regioninių limfmazgių palpacijai, pastebimas skausmas. Siekiant nustatyti sukėlėją, atliekama bakteriologinė ryklės tamponų analizė. Gydymas apima miego laikymą ūminiu laikotarpiu, antibiotikų skyrimą, priešuždegiminius vaistus, antiseptikų vartojimą ir fizioterapiją.

Šlaunikaulio angina

Lakunarinės gerklės skausmas - klinikinė ūminio pirminio tonzilito forma, kurios metu prasiskverbia žaizdos ir uždegimo procesas, o po to pereina į mandlių paviršių. Amerikietiška otorinolaringologijos asociacija naudoja tonzilofarinigito diagnozę, atspindinčią tai, kad tuo pačiu metu pažeidimas užfiksuoja nugaros sienelę. Europos šalyse, įskaitant Rusiją, tapo dažni terminai "krūtinės angina" ir "ūminis tonsilitas" (pirminis). Taigi, patologija skiriasi nuo antrinių pokyčių, susijusių su įvairių infekcijų (skarlatina, difterija, infekcine mononuklezeze) ir kraujo ligomis (leukemija, agranulocitozė).

Lakūninio tonzilito priežastys

Tai ūminis infekcinė liga, kuri yra pagrindinė sukėlėjai vaikams iki 5 metų yra adenovirusinė, Coxsackie virusai, tymų ir skarlatina, paaugliams ir suaugusiems (80%) - streptokokų, stafilokokų, Haemophilus influenzae ir kitų bakterinių veiksnių. Piogezitai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus su įkvepiamu oru, rečiau - kontaktiniais ir buitiniais būdais ir yra lokalizuoti ant tonzilių. Sumažinus imuninę apsaugą, atsiranda patogeninių mikroorganizmų aktyvacija, kaupiasi spragas ir formuojasi patologiniai procesai ryklės limfoidinėse formacijose. Gali plisti streptokokkkov ir kitas bakterijas per kraują į kitus audinius ir organus (širdies, inkstų, sąnarių), prieš mažinant organizmo apsaugą fone, netinkamas antibiotikų terapija sukelia įvairių komplikacijų miokarditas, endokarditas, artritas, glomerulonefritą.

Simptomai lacunar tonsilitas

Klinikiniams simptomams būdingas lokalių ryklės ir limfoidinių audinių pokyčių derinys, susilpnėjęs visuotinės gerovės. Liga prasideda ūminiu apsinuodijimo simptomų atsiradimu: hipertermija su drebuliu, kūno skausmai ir galvos skausmas. 2-3 dienas yra gerklės skausmas, kuris riebi ir maiste bei seilėmis. Dėl didelio žandikaulio ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėja skausmas atidarant burną ir pasukant galvą. Iš burnos atsiranda nemalonus kvapas, kalba užglaistyti ("nosies atspalvis"). Ištyrus burnos ertmę, pastebite, kad tonziliai yra geltonai baltos spalvos ir patinimai, atskiros salos, kurios greitai jungiasi, kad padengtų paviršių gleiviniais plėvele, forma.

Vaikų skausmas sukelia sunkesnį apsinuodijimą, kuris pasireiškia karščiavimu, sunkiais galvos skausmais, pakartotine vėmimu, sąmonės netekimo sinektinėmis būsenomis, apetito sumažėjimu, neramiu miegamuoju, silpnumu, dirglumu. Dažnai virškinimo trakte yra sutrikimų požymiai, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas. Skundai apie diskomfortą gerklėje, kai per maistas ir vanduo praryja per pirmas 1-3 dienas, gali nebūti.

Komplikacijos

Gilus uždegimas, esant netinkamam gydymui ir imuniteto mažinimui, gali tapti paratonsiliaus ar ryklės absceso priežastimi, taip pat išplitęs į paranalinius sinusus ir vidurinę ausį. Tuo pačiu metu išlieka hipertermija, gerklės skausmas tampa pulsuojantis, gali spinduliuoti prie ausies, atverti burną tampa sunku, taip pat valgyti. Pakartotinė angina sukelia lėtinio uždegimo išsidėstymą ryklės ir aplinkinių audinių limfoidiniame audinyje - lėtinį tonzilitą, taip pat žalą tolstantiems organams ir audiniams: širdies raumens, inkstų, sąnarių.

Diagnostika

Norint tinkamai interpretuoti klinikinius simptomus, pastebėtus lacunarine angina, ir išskirti pirminį uždegimą iš antrinio, kruopštus įvairių specialybių gydytojų tyrimas: pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, otorinolaringologas, infekcinės ligos specialistas, reumatologas ir nefrologas. Ryklės patikrinimas atskleidžia simptomus, būdingus lacunarui būdingam tonzilitui: ryškus infiltracijos ir patalynės tonzilių patinimas, purusio turinio kaupimasis ir plėvelės, apimančios migdolų paviršių gelsvųjų salelių spragas. Pašalinant filmus su mentele, jie yra palyginti lengva pasitraukti nesukeliant pagrindinių audinių ir nesukeliant kraujavimo.

Kad būtų galima nustatyti sukėlėją, reikia atlikti rutulio ir mandlių tepinėlio turinį, atliekant bakteriologinę ar virusologinę analizę. Nustatyti bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kuriais nustatoma proceso veikla (leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujo tyrimuose) ir šlapimo sistemos komplikacijų (leukocitų, eritrocitų, baltymų, esant bendro nefrito šlapimo tyrimui). Atliekant kraujo biocheminę analizę (C-reaktyvaus baltymo, antistrutotolizino-O, reumatoidinio faktoriaus lygio), reikia pašalinti komplikacijas (ypač reumatas). Difuzine lacunarinio tonzilito diagnozė yra atliekama su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, antriniais infekcinio pobūdžio procesais (ryklės difterija, skrelia karštine liga, mononukleozė ir tt).

Lakūninio tonzilito gydymas

Ūminio ligos laikotarpio metu būtina stebėti lovos poilsį, esant sunkiam progresui ir komplikacijų buvimui, būtina hospitalizacija.

  • Etiotropinis gydymas. Bakterinės etiologijos gydymo priemonių pagrindas - antibakterinis gydymas 8-15 dienų laikotarpiu pakankamai dozuojant, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Dažniausiai naudojami penicilino grupės antibiotikai (benzilpenicilinas, amoksicilinas), cefalosporinai ir makrolidai. Dėl antinksčių ir grybelinės etiologijos anginos, vartojami tinkami vaistai (acikloviras, flukonazolas ir kt.).
  • Simptominės priemonės. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas), vitaminai, imunomoduliatoriai, taip pat vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, šlapimo takų ir nervų sistemos funkcijos sutrikimus.
  • Vietinis gydymas. Vietiniai antiseptiniai tirpalai, vaistinių augalų dedekles. Po to, kai pasireiškia ūminės apraiškos, pacientui skiriama fizioterapija.

Su vietinėmis komplikacijomis (paratonzlerinis abscesas), reikia pradėti chirurginę intervenciją, atidarius supuvimą. Terapinės priemonės reumatiniam karditui ir glomerulonefritui laikomos specializuotoje ligoninėje, kurioje naudojami antibakteriniai preparatai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai.

Prognozė ir prevencija

Vidutinė gydymo trukmė yra 8-15 dienų. Tai pakanka visiško išgijimo atsiradimui, jeigu yra tinkamas savalaikis gydymas. Prisijungimas prie ankstyvo ir vėlyvo komplikacijų blogina progresą ir gali sukelti ilgalaikę negalę. Pagrindinės prevencinės priemonės yra apriboti sąlytį su peršalimo ligomis ir tonzilitu, asmeninių apsaugos priemonių naudojimu, patalpų vėdinimu, tinkamu darbu ir poilsiu, kietėjimu, reguliariais fiziniais pratimais ir sportu.

Klausimai

Klausimas: Kaip gydyti lacunar tonsilitas vaikams?

Kaip gydyti lakunarų kvinatus vaiku?

Vaikams gydyti lūžiniais tonzilitais vartojami simptominiai, etiotropiniai ir patogeneziniai vaistai, kurių bendras poveikis leidžia efektyviai kovoti su infekcija. Svarbiausi yra etiotropiniai vaistai, turintys įtakos anginos priepuoliui - sunaikinti patogeninius mikrobus, kurie yra infekciniai veiksniai. Etiotropinių vaistų svarba gydant lacunarinį tonzilitą vaikams yra didesnė nei suaugusiems, nes jie negali visiškai taikyti patologetinių gydymo metodų.

Šlaunikaulio angina

Lakūninis tonzilitas yra bakterinės etiologijos liga, kuri yra infekcinė, kuri atsiranda dėl pažeidimų tonzilių ir limfmazgių įtraukimo į patologinį procesą, kurie yra tiesiai ant kaklo.

Ūminis lakuninis gerklės skausmas priklauso nuo gana pavojingų bakterinių infekcijų, nes dėl nepagalvios diagnozės ir nenaudojimo specialių vaistų liga gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Liga paveikia bet kokio amžiaus intervalo asmenį, pasireiškiančius gana tipiškais simptomais.

Antibiotikai lacunariniam tonzilitui vadinami svarbiausiais vaistiniais preparatais, kurie gali nedelsdami paveikti patologinį patogeną. Labai svarbus žingsnis organizuojant lakūninio tonzilito prevenciją pačiam žmogui yra laiku atnaujinti bet kurias lėtinės infekcijos ląsteles, esančias kūne, taip pat nuolatinį aktyvų jo imuninės sistemos stiprinimą.

Lakūninio tonzilito priežastys

Gilus lacunarinis tonzilitas priklauso bakterinės kilmės infekcinių patologijų grupei. Dažniausiai grupei priklausantis hemolizinis streptokokas veikia kaip sukėlėjas. Tai gana retai, bet ne mažiau, tam tikrų rūšių stafilokokai arba vadinamoji mišrios infekcijos flora, tai yra sudaryta iš tiek streptokokų, tiek stafilokokų, sukeliančių infekciją. Yra atvejų, kai tonzilitas išleidžiamas iš jau diagnozuotų folikulinių lūžninių tonzilitų, kurie yra tokio patogeno, kaip gonokokas, sukeliantis atitinkamai gonorėją. Tačiau tokie atvejai yra užregistruoti gana retai, nes jie yra labai panašūs į nagrinėjamą patologiją, ir yra susiję su ankstyvos seksualinės veiklos pradžia, dažniausiai netvarkinga.

Paprastai hemolizinio A tipo streptokoko infekcija paprastai pasireiškia ore esančiais lašeliais. Tai ypač pasakytina apie vaikų grupes, taip pat ilgą buvimą uždaroje patalpoje be vėdinimo, kartu su pacientu. Neatsižvelgiama į infekcijos virškinamąjį kelią, kuris atliekamas valgant maisto produktus, užkrėstus patogene, taip pat valgant maistą iš netinkamai nuplaunamų indų ar naudojant įrankius, kurie anksčiau buvo naudojami infekcijos nešiotojui. Paskirstykite ir perduodame infekcijas namų aplinkoje, naudodami kartu su užterštais rankšluosčiais, žaislais, higienos reikmenimis.

Folikulinis lūšninis tonzilitas susijęs su labai infekcinėmis infekcinėmis ligomis, ir jį aktyviai palaiko vaiko ar suaugusiojo kūno perteklius, šalto maisto ar gėrimų suvartojimas, ypač sumažėjęs organizmo imuninis atsakas į patogeno poveikį. Pacientas laikomas infekciniu ir veikia kaip ligos šaltinis visą jo organizmo hemolizinio streptokoko ar stafilokoko buvimo laikotarpį, o jei jis nėra gydomas, ūmus lūšies tonzilitas tampa lėtinis, o su kiekvienu iš jo paūmėjimų patogeną aktyvuoja ir išleidžia į aplinką.

Tiesiogiai hemolizinis streptokokas, priklausantis A grupei, yra gramteigiamas mikroorganizmas, kuris nesudaro sporos, fiksuotos, suapvalintos formos, dažnai ilgos grandinės. Reikėtų pažymėti, kad jis būdingas visur, dažniausiai pasireiškiantis, nes jis užima odą ir žmogaus organizmo gleivines. Hemolizinis streptokokas turi aktyviojo augimo gebėjimą kraujo agaryje, hemolizinis aktyvumas, gamina toksinus, tokius kaip streptolizinas, hemolizinas, streptokinazė A ir hialuronidazė.

Simptomai ir lacunarinio tonzilito simptomai

Lakunarų kvinšų inkubacinis laikotarpis dažniausiai yra trumpas ir trunka tik kelias valandas, tačiau kartais jis gali būti 2-3 dienas. Bet kokia jam būdinga klinika nėra būdinga, dažniausiai ligonis neturi ligos simptomų.

Gilus lūžio tonzilitas visada vystosi labai greitai ir būdingas šių tipinių simptomų pasireiškimas:

- staigus kūno temperatūros didėjimas iki 39 ° C, kartu su kitais apsinuodijimo simptomais silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmas.

- Beveik tuo pačiu metu pacientams pradeda sutrikti sunkus gerklės skausmas, ypač pasireiškiantis riebalais, vandens ar suvartoto maisto. Dažnai skausmas gali patekti į ausį, suteikiant klinikai įsivaizduojamą aito.

- Limfmazgiai padidėja limfmazgiuose, esančiuose kaklo srityje, kurios yra gerai prieinamos palpacijai, skausmingos ir netgi matomos plika akimi.

- Kartais, kaip kartu simptomas, ypač vaikams, yra pykinimo, pilvo skausmo, vėmimo, padidėjusio išmatų susitraukimo ir retinimo klinika.

- Ištyrus paciento burnos ertmę, iš karto aptiktas tipiškas ir svarbiausias lūžinio tonzilito simptomas - tai uždegimas ant tonzilių. Reikėtų prisiminti, kad lacunarinio tonzilito atveju opos yra beformios kampelės, be to baltos spalvos išsiliejimas abiejų tonzilių srityje. Pogumburio arkų, paties gomurio ir užpakalinės ryklės sienos nugalėjimas, kai diagnozuojamas žarnos lūšninis tonzilitas, nėra būdingas. Tonziliai pati žymiai padidėja tūrio, atrodo ryškiai hyperemic. Be to, tokia hiperemija tęsiasi į gomurį su palatininiais arkais, tačiau riešo nugaros siena, kaip taisyklė, nedalyvauja patologiniame procese. Liepos paviršiaus srityje yra aiškiai matomas purvini pilkos spalvos purvas.

Atgaivinimo ar atsigavimo po ligos stadijoje būdingas gerokai sumažėjęs gerklės skausmas, sumažėjęs temperatūros atsakas, galbūt silpnumo jausmas, taip pat negalavimas. Pasirengimai po mandagumo srities tyrimo nenustatyti, galima išlaikyti jų lengvą hiperemiją. Bendra ligos trukmė paprastai yra nuo 1 savaitės iki 12 dienų.

Folikulinis lūšies tonzilitas niekada neparodomas tokiais simptomais, kaip nosies užgulimas, gausus gleivinės išsiskyrimas, opos, opų ar reidų susidarymas, papulės gomuryje ir bėrimas ant kūno.

Lakūninės krūtinės anginos komplikacijos gali būti vietos pobūdžio, paratonsilaro absceso, taip pat ryklės ir ryklės otito, taip pat bendros, kai širdies ir kraujagyslių sistema, šlapimo sistema, sąnariai gali būti įtraukti į patologinį procesą. Retai, bet yra tokia didžiulė netinkamo lūšies tonzilito gydymo pasekmė: streptokokinis šokas, kai infekcija prasiskverbia į kraują, skleisti visame kūne, paveikdama visus žmogaus organus ir audinius.

lacunar tonsilitas: nuotrauka vaikui

Vaikų kampinė angina

Vaikų lacunarinio tonzilito gydymas visada turi būti savalaikis, teisingas ir būtinai naudojant antibakterinius vaistus, nes jų liga visada yra gana ūminė, sunki ir dažnai esant galimų nepageidaujamų komplikacijų.

Lacunarinio tonzilito inkubacinis laikotarpis vaikams yra trumpas ir yra tik kelias valandas, galbūt dieną. Liga sparčiai vystosi, kai temperatūra sparčiai auga, kartais net iki 40 ° C, kurią sunku sumažinti net vartojant vaistus. Vaikas skundžiasi silpnumu, tampa vangus, kaprizingas, atsisako valgyti ar net gerti. Beveik vienu metu su temperatūra yra stiprus nepakeliamas gerklės skausmas, kuris vaikams pasireiškia net su maisto vartojimu. Ištyrus burnos ertmę, pasireiškia aštri haliomija palatinių arkų ir mandlių, kurios dažnai auga dydžio ir yra padengtos netolygiomis purvini geltonos, dažnai baltos spalvos kampelėmis, sujungiančiomis viena su kita. Ryklės nugaros sienelė procese nedalyvauja, indėlių elementai yra lokalizuoti tik ant tonzilių. Palpatingai gerai apibrėžti išsiplėtę ir gana skausmingi limfmazgiai, esantys kaklelyje, taip pat apatinėje žandikaulyje. Vaikas, kaip taisyklė, nenori nieko valgyti, gerai miego.

Liga trunka apie 8-10 dienų ir, jei tinkamai nurodoma, tinkamas gydymas baigiasi regeneravimu.

Ūminis lacunarinis tonzilitas vaikams būdingas simptomų atsiradimui, kuris yra šiek tiek netipiškas suaugusiems žmonėms. Taip yra dėl didelio infekcijos lygio. Vaikams gali pasireikšti tokie klinikiniai simptomai kaip vėmimas ir viduriavimas, pilvo skausmas kai kuriose raumenų grupėse, taip pat gana retai, tačiau vis dar įmanoma nustatyti meningizmo simptomus, dėl kurių gali sutrikti variklio koordinavimas, sąmonės praradimas. Priešingai nei suaugusiam gyventojui, būdingas ligos eigos požymis yra tai, kad vaikai visada turi didelę pusę dėl abiejų pusių tonzilių, dėl audinių patinimų padidėja. Kartais tai yra įmanoma, kad kiekviena migdolė yra paveikta įvairių rūšių anginos, pavyzdžiui, iš vienos pusės, vystosi lūšninis tonzilitas, kita vertus, plečiasi folikulai.

Labai dažnai pastebima lūšies tonzilito atsiradimas iki 1 metų, nes laipsniškas tonzilių susidarymas yra tik arčiau 6 mėnesių gyvenimo. Dažniausiai serga vaikai, kurie nuolat yra perkrautas grupes, įskaitant mokyklą ir darželį.

Lakūninio tonzilito komplikacijos vaikams yra gana pavojingos jų sveikatai ateityje. Dažniausiai tai yra inkstų pažeidimai, po kurių susidaro glomerulonefritas, širdies raumens pažeidimas, sąnariai. Siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi, lacunarinio tonzilito gydymas vaikams visada turėtų būti atliekamas naudojant antibakterinius vaistus.

lacunar tonsilitas: nuotrauka suaugusiesiems

Lakūninė krūtinės angina suaugusiems

Lakūninis tonzilitas suaugusiems yra santykinai lengvesnis, palyginti su šios ligos eigoje vaiku.

Kaip žinoma, jautrumas patogenui, patologinio proceso vystymosi sunkumas, apsinuodijimo sindromo trukmė ir mastas daugiausia priklauso nuo asmens imuninės būklės. Dažnai suaugusis turi stabilesnį imunitetą, todėl inkubacijos laikotarpis iki ligos vystymosi, bendrieji antibiotikų simptomai ir atsakas į receptą yra gana greitas, o patologinis procesas yra šiek tiek, bet lengviau.

Suaugusio žmogaus inkubacijos laikotarpis gali būti atidėtas iki 4 dienų, kuris pirmiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Temperatūrinė reakcija gali būti labai griežta, ji gana retai pakyla iki 39-40 ° C, dažnai balansuojant subfebrilo zonoje. Kartais yra diagnostinių atvejų, kai suaugusiųjų kūnas neatsako už infekciją su patogeniu temperatūros sąlygomis. Dažnai tokia klinika yra pavojinga, nes pacientas ir toliau vykdys įprastą gyvenimo būdą, eis į darbą, susitiks ir bendraus su kitais žmonėmis, taip aktyviai užkrėsdamas juos.

Pagrindiniai veiksniai, rodantys galimą lūžinėlio gerklės ligą, yra hipotermija, vitaminų trūkumas maiste, sutrikusios imuninės sistemos funkcionavimas. Taip pat buvo nustatyta, kad ligos procesą aktyviai skatina kariuojančių nevalytų dantų buvimas burnos ertmėje, gleivinių procesų atsiradimas paranazinėse sinusose.

Suaugusio paciento lacunarinio tonzilito tipiniai simptomai yra:

- dramatiškos ligos simptomų atsiradimas, padidėjus kūno temperatūrai ir intoksikacijos simptomų atsiradimui silpnumo, galvos skausmo, apetito praradimo;

- komos jausmas, kai jis geriamasis, skausmas vartojant maistą;

- išsiliejusiose gleivinėse nuosėdose yra tik migdolų su ryškia hiperemija pojūtis, taip pat padeginių arkų paraudimas, nedalyvaujant pakaitinės ryklės sienelės patologiniame procese;

- padidėja, matoma plika akimi, užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai, taip pat viduriai, skausmingos palpacijai;

Paprastai liga taip pat vyksta gana ryškiai, tačiau vis dėlto, skirtingai nei vaikų amžius, klinikos sunkumas silpnėja, temperatūra pakyla apie 2-3 dienas, atsigavimo laikotarpis taip pat vyksta šiek tiek anksčiau.

Dažnai, tiriant burnos riešutai, galima pastebėti ne tik lūšninį tonzilių pažeidimą, bet ir folikulą.

Suaugusiųjų lacunarinio tonzilito gydymas taip pat turėtų būti sudėtingas ir skirtas ne tik sunaikinti infekcinį agentą, bet ir sumažinti sutrikusių simptomų pasireiškimą. Tačiau visada verta prisiminti, kad bet kokio tipo gerklės skausmas yra diagnozuotas suaugusiesiems, nesvarbu, kaip lengvai liga progresuoja, lacunar gerklės antibiotikais yra privalomas vaistas.

Dažniausiai diagnozuojamos komplikacijos tarp suaugusiųjų, sergančių lūžiniais gerklėmis, yra šios:

- Peritonsilito, kuris gali atsirasti perdegimo metu nuo uždegimo į paratonširkinį pluoštą, vystymasis, kuris vėliau gali sukelti paratonzlerinį abscesą.

- Paratonsiljinis abscesas dažnai reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, tačiau labai retai jis vis dar gali būti atidarytas atskirai, kaip dažnai yra ryklės ir ryklės abscesai.

- ausų išsivystymas, jei uždegiminis procesas skleidžiamas klausos organų srityje.

- Reumatinės karštinės atsiradimas, kuris yra susijęs su širdies audinių pažeidimu ir dažnai tampa širdies defektų priežastimi.

- Inkstų pažeidimas glomerulonefrito formavimu.

- uždegiminiai procesai sąnarių ertmėje, taip pat kiti sąnarių ir motorinių aparatų pažeidimai.

Reikia prisiminti, kad nebuvo laiko pradėti gydyti, atsisakyti vartoti antibiotikus ir yra viena iš minėtų komplikacijų atsiradimo priežasčių.

Lakūninio tonzilito diagnozė

Dažniausiai lacunarinio tonzilito diagnozė nėra sudėtinga, nes, tiriant pacientą, atskleidžiami tokie tipiški šios infekcijos simptomai:

- abiejų tonzilių aštrus hiperemija, padidėjęs jų dydis, ir grynų geltonų arba beveik baltos spalvos gleivinių sluoksnių paviršiaus identifikavimas.

- padidėjusi temperatūra, dažnai didesnė nei karščiuoja.

- Kartu sunkus gerklės skausmas, atsirandantis ne tik rijant, bet ir visiškai atsipalaiduojant.

- stiprus silpnumas, apetito praradimas, viso kūno skausmas.

- Be to, gana charakteringas lydimasis simptomas yra limfmazgių, esančių kaklelyje, dydžio padidėjimas.

Liga dažniausiai vystosi greitai ir staigiai, kai staiga pakyla temperatūra ir staigus skausmas gerklėje. Pirmosiomis simptomų dienomis taip pat atsiranda liemenėlė ant tonzilių.

Kaip pagalbiniai diagnostikos metodai naudojami šie laboratoriniai tyrimai:

- Bendrojo kraujo tyrimo tikslas leidžia aptikti tokius pokyčius, kaip leukocitų padidėjimas, ESR padidėjimas iki 30, o kartais net iki 50, leukocitų formulės kairysis poslinkis.

- Kraujo biocheminio tyrimo tyrimas atskleidė C reaktyvaus baltymo padidėjimą.

- Gana svarbūs diagnostiniai tyrimai apima kultūros diagnostikos metodą, kurio pagrindu diagnozė patvirtina laukiamą diagnozę, tačiau ši technika nėra greita, taigi tai gali būti tik patvirtinta, kad yra liga.

- Atrodo, kad greitosios diagnostikos metodas idealiai tinka, nes jo taikymo metu galite gauti tyrimo rezultatus ne daugiau kaip 20 minučių, tačiau šis metodas yra brangus, mažai jautrus ir jo rezultatas labai priklauso nuo analizės teisingumo., jis taip pat gali būti naudojamas tik kaip patvirtinimo parinktis, kaip papildomas metodas, o ne pagrindinis.

- Polimerazės grandinės reakcijos atlikimo metodas yra susijęs su patikimais laboratoriniais tyrimais, tačiau, kaip ir naudojant bakteriologinį sėją, rezultatas gali būti gautas tik po kelių dienų.

Svarbus lūžių tonzilito diagnozavimo etapas yra diferencinė diagnozė, turinti pakankamai daug skirtingų infekcinių patologijų. Pirmiausia turime prisiminti tokių anginos, kaip katarinių ir folikulų, buvimą. Ir, nepaisant to, kad šių patologijų gydymo būdas yra tas pats, jūs turite sugebėti jas atskirti. Su katarakline angina praeinančio tonzilio pusėje negali būti, o su folikulais ji kaupiasi dėl tonzilių, tačiau aiškūs kamščiai, atskirti tarpusavyje. Galima teigti, kad folikulinis tonzilitas atsiranda vienoje tonzilėje ir lizūno tonziliuose kitoje tonzilėje, tačiau tai yra gana retas atvejis.

Garsinių burnos ertmės ir mandlių grybelinės infekcijos atvejais, ypač baltos spalvos pleistrai yra būdingi ne tik pastarajam, bet ir liežuviui, palatinoms arčoms, dažnai gleivinės gale.

Į diferencijavimo su SARS atveju turėtų žinoti, kad, jei jis nėra aptikta pūliai iš tonzilių, o ši sąlyga yra labai dažnai sloga, kosulys, ir kaip yra žinoma, kvėpavimo nepakankamumas nėra būdinga lakūninius krūtinės angina.

Svarbu prisiminti apie galimą tokios ligos atsiradimą, panašią į lacunarinį tonzilitą, pvz., Simanovskio-Vincento krūtinės angina, kuriam būdingas puso buvimas, tačiau tik viena amigdala yra paveikta, temperatūra neatsiranda arba pasiekia subfebrilo skaičių.

Kai skarlatyne pastebima hiperemija burnos ertmėje, ji daro įtaką visai rykliai, o ne tik tonzilėms ir palatino arkams, be to, kai aptiktas puncitas bėrimas ant kūno.

Skirtingai nuo lakūninio tonzilito, su difterija, plokštelė gali būti lokalizuota tik vienoje amygdaloje, ji labai blogai pašalinama mentele ir palieka kraujavimo paviršių, be to, plokštelė taip pat gali paveikti gomurį.

Remiantis klinikine išvaizda, pastebėta per gerklę, infekcinė mononukleozė yra labai panaši į lacunarinį tonzilitą, tačiau tai taip pat rodo, kad dauguma regioninių limfmazgių padidėja paciento organizme ir padidėja blužnis bei kepenys. Paskutinis infekcinės mononukleozės diagnozės taškas yra išsamus kraujo tyrimas, kuriame identifikuojamos joje esantys mononuklearinės ląstelės, taip pat plazmos ląstelės.

Lakūninio tonzilito gydymas

Lakūninio tonzilito gydymui, be jau vartojamų vaistų, nepamirškite bendrų rekomendacijų, pagrįstų gydymo režimu, tinkamu valgymu. Tai apima:

- Ligos aukštyje, ty esant aukštai temperatūrai ir silpnumui, turite likti lovoje ir pašalinti bet kokį fizinį krūvį.

- Pabandykite kuo labiau apriboti galimybę susisiekti su šeimos nariais ir su kitais žmonėmis dėl to, kad lūšies tonzilitas yra pakankamai užkrečiamas.

- Būtina periodiškai oru patalpinti paciento kambarį, stengtis išlaikyti jam optimalią temperatūrą ne daugiau kaip 22 ° C ir drėgmę iki 70%, taip pat šlapiam valymui atlikti bent du kartus per dieną.

- Kalbant apie paciento mitybą, taip pat yra rekomendacijų, kurios grindžiamos perėjimu prie dažnų dalinių valgių, apriboti keptuosius, sūdytus, aštrius ir rūkytus, valgyti šiltą maistą, pagamintą iš bryšo panašios konsistencijos.

Lakūninio tonzilito gydymas vaikams nesiskiria nuo gydymo suaugusiems. Antibiotikai lacunariniam tonzilitui yra pagrindiniai vaistai ir skirtingos amžiaus žmonės skiriasi tik nustatyta doze. Tarp veiksmingų antibakterinių vaistų, kurie padeda pacientui greitai atsistatyti ir, labai svarbu, išvengti nereikalingų komplikacijų, tokių kaip penicilinai, makrolidai ir cefalosporinai. Vaisto forma, kuria vartojama, nesvarbi: vaikams pageidautina išleisti suspensiją. Paprastai vidutinis pilnas antibakterinio vaisto vartojimo kursas yra 1 savaites. Vis dėlto visada turėtumėte prisiminti, kad net 2-3 dienas po antibiotiko skyrimo gerokai pagerės, jis turi būti tęsiamas iki visos dozės, visiškai sunaikinti patogeną ir sumažinti komplikacijų riziką.

Simptominis lūšies tonzilitas gydymas yra labai svarbus, ypač gydant vaikus, nes yra žinoma, kad vaikai ligoninėje visuomet kliniškai tvirtai ir ryškesni. Iš vaistų nuo uždegimo pirmenybė turėtų būti skiriama vaistams, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Labai svarbu lokaliai gydyti lacunarinį tonzilitą, rekomenduojamą išdžiūvimo būdu, gaunant specialias absorbuojamas lazgas ir saldainius, gydant aerozoliais, tokiais kaip Hexoral, Ingalipt. Nustačius sparčiai išsiplėtusias tonziles, rekomenduojama skirti antihistamininius preparatus, tokius kaip Suprastinas, Fenistilas, Eriusas.

Gyvūnų skausmas gali būti atliekamas ligos pradžioje šiek tiek dažniau, 4-5 kartus per dieną 2-3 minutes. Šią procedūrą atlikti būtina, naudojant šiltus, ne karštus sprendimus. Dažniausiai tokiais atvejais naudokite furaciliną, miramistiną, chlorheksidiną, ąžuolo žievės, ramunėlių arba tik virinto vandens nuovirą. Negalite pabandyti pašalinti pūlio nuo mandlių paviršiaus, nes tai yra procedūra, skirta išdžiūti. Visų tipų manipuliacijos su migdolėmis sukelia tik skausmą pacientui, sulėtinti epitelio audinio gijimo procesą ir jokiu būdu nesukelia išieškojimo.

Labai svarbus lacunarinio tonzilito gydymo klausimas yra užtikrinti maksimalų geriamojo gydymo režimą, nes šios sąlygos įvykdymas prisideda prie žmogaus greito atsigavimo, visų kiaulių streptokokų sukelto toksinų pašalinimo iš organizmo.

Suaugusiųjų lacunarinio tonzilito gydymas gali būti atliekamas ligoninėje, jei pacientas jaučiasi pakankamai sunkiai arba namuose. Jei sergantis pacientas yra mažas vaikas, rekomenduojama gydytis ligoninėje į užkrečiamą ligos skyrių ir tinkamai stebėti.

Lacunar angina - kuris gydytojas padės? Kai pasirodys pirmieji šios ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės patarimo į gydytoją, pvz., Infekcinių ligų specialistą ir otorinolaringologą.

Lacunar angina - nuotrauka, gydymas vaikams ir suaugusiems, simptomai ir prognozė

Greitas perėjimas prie puslapio

Lakūninė angina yra viena iš sunkiausių tonsilito formų - liga vystosi greitai ir dažniau diagnozuojama vaikams. Lakūninio tonzilito gydymas turi būti savalaikis ir teisingas, kitaip pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.

Lacunar angina - kas tai yra?

Lakunarinės gerklės skausmas yra ūminė žarnos tonzilito forma, kuri atsiranda su stipriais patinimais ir tonzilių paraudimu, pusės uždegimu ir vidutinio uždegimo šaltiniais limfmazgiais.

Tokiais veiksniais dažniau būdingi hemofilijos bacilai ir streptokokinės bakterijos, rečiau - pneumokokai, įvairūs virusai, meningokokai.

Ši tonzilito forma įgijo pavadinimą dėl to, kad uždegiminis procesas lokalizuojasi ant nosies lūžių (šakotosios ertmės) - lūpose kaupiasi lūžiai. Be to, gali būti paveikta kiaušinėlių, ryklės, kalbinių tonzilių.

Lacunar kvinša yra užkrečiama ir jos perdavimo būdai:

  • ore (bakterijos perduodamos, kai kosulys, čiaudėjimas, kalbėjimas);
  • kontaktas (per žaislus vaikams, rankšluosčiai, kiti užteršti daiktai);
  • oralinis (su maistu, jei jis yra užkrėstas, bučiavosi).

Lakūninio tonzilito, kuris trunka nuo 3-4 valandų iki 2 dienų, inkubavimo laikotarpiu pacientas taip pat yra ligos šaltinis, o infekcijos rizika yra didelė, jei sukėlėjai yra virusai.

Infekcija yra jautri vaikams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Hipotermija, kariesas ir kitos burnos ertmės patologijos, staigūs oro temperatūros pokyčiai, fizinis ir psichinis nuovargis bei užterštas oras gali būti provokuojantis veiksnys.

  • Lakūniniam tonzilitui ICD 10 kodas yra J03.

Lakūninio tonzilito simptomai (nuotrauka)

Akių tunilio nuotraukos požymiai

Lakūninis tonzilitas greitai vystosi, jo pasireiškimai yra ūminiai, o liga prasideda nuo bendro apsinuodijimo simptomų:

  1. Dusulys ir karščiavimas iki 39-40 ° c;
  2. Didelis silpnumas;
  3. Skausmai kauluose ir raumenyse;
  4. Galvos skausmas

lacunar gerklės close-up nuotraukos

Žmogus greitai pavargsta, pasirodo tachikardija, apetitas išnyksta. Per pirmąsias 1-2 dienas sunku pakelti temperatūrą, gali išsivystyti konvulsinis sindromas.

Vietiniai simptomai, susiję su lacunariniu tonziliu:

  • skausmas ir sausa ryklė;
  • padidėję gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai, prie liepsnos jie minkšti ir skausmingi;
  • gleivinė gerklės srityje sumažėja;
  • tonzilės patins, ant jų paviršiaus yra matomos sritys su gleivišku geltonai baltu žydi, kuris yra lengvai pašalinamas.

Kai lacunar tonzilitas gali būti uždengtas pusėje, visiškai ar iš dalies, gleivinė po patina nėra pažeista. Liga gali būti vienašališkai arba paveikti abiejų gerklės pusių.

Simptomai lacunarinio tonzilito vaikams

Lakūninio tonzilito latentinis laikotarpis vaikams trunka nuo kelių valandų iki dienų. Liga greitai išsivysto dėl staigios temperatūros kilimo, kurią sunku sumažinti pirmąją dieną.

Vaikas tampa niūriu, neklaustuoju, atsisako valgyti, jo veikla žymiai sumažėja. Pasireiškęs stiprus skausmas gerklėje, per patikrinimą atskleidė patinimas ir paraudimas dėl mandlių ir pakrančių arkų. Vaikai turi daugiau pusės dėl mandlių nei suaugusieji.

Vaikystėje lacunarinio tonzilito apraiškos yra ryškesnės. Vaikai kenčia nuo šios ligos - jie dažnai prideda viduriavimą ir pilvo skausmą į apsinuodijimo simptomus ir vietinius pokyčius gerklėje. Sunkiais atvejais meningo sindromas pasireiškia sutrikus variklio koordinavimui ir silpnumui - stiprus vėmimas, galvos skausmas, kaklo ir kaklo raumenų standumas.

Dažni yra dažnai dviprasmiški, taip pat atsitinka taip, kad migdolai veikia lakunarą ir folikulinį tonzilitą. Prisidedant prie herpeso infekcijos į mikrobų kvėpavimo ligą, ant gleivinės gerklės matosi ne tik gleivinės plokštelės, bet ir kraujosruvos.

Liga trunka iki 10 dienų, o tinkamas gydymas baigiasi visiškai atsigavus. Vaikams iki vienerių metų retai diagnozuojamas lacunarinis tonzilitas, nes migdolai susidaro tik 6-8 mėnesius.

Lakūninio tonzilito gydymo taktika

Lakūninio tonzilito gydymui naudojami trys vaistai:

  1. Etiotropinis - tai antimikrobiniai preparatai (antibiotikai ir sulfonamidai).
  2. Simptomai - karščiavimą nuo uždegimo, analgetikai, antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai.
  3. Patogenetika - vietos veiksniai kovai su patogenais (skalavimo tirpalai, purškalai, lazės).

Kai lacunar gerklės antibiotikai ar antimikrobiniai agentai iš sulfonamidų grupės sudaro gydymo pagrindą, nes jų veiksmai yra skirti sunaikinti patogenų, kurie sukėlė uždegimą.

Sunkiais atvejais, kai gleivinės gumbelės yra giliai spragų ir gerklės skausmas, dėl to dažnai kartojasi, spragų chirurginis atidarymas rodo, kad jie išlaisvina juos iš pusės. Šiuo tikslu naudojami galvaninės kaustinės, diatermokoaguliacijos, kriochirurgijos metodai. Su jų neveiksmingumu nustatoma tonzilktomija - pašalinti tonziles.

Suaugusiesiems būdingas lacunarinis tonzilitas, vaistai

Antibiotikų terapijos kursas svyruoja nuo 7 iki 10 dienų. Jei tonzilito eiga nėra sunki, paskirti sulfonamidai - Biseptolis, Oriprim, Sulfadimetoksinas, Groseptolis, Sulfalenas. Sunkiais atvejais vartojami antibiotikai - amoksiklavas, ciprofloksacinas, eritromicinas, Cyfranas, Sumamedas. Jie yra vartojami tabletėmis, kapsulėmis arba intramuskuliarinėmis injekcijomis.

Suaugusiųjų lacunarinį tonzilitą vietinis gydymas atliekamas naudojant gargles, taip pat purškalų, aerozolių (Koljustas, Ingaliptas, Heksoras, Joksas), saldainių ir skrandžio sulčių, kurių sudėtyje yra antiseptikų (Stop Angin, Septolet, Trahisan, Falimt), naudojimas.

Per gydymą antibiotikais ir dar 3-4 dienas po jo pabaigos svarbu nusilpti 5-6 kartus per dieną. Būtina pašalinti pūlių kaupimąsi, nes mirusių bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių lūžio produktai sugeria kraują ir sukelia stiprų apsinuodijimą. Tai geriausia tai padaryti prieš naudojant purškimo ar rezorbcijos tabletes.

Norėdami paruošti skalavimo tirpalą, galite naudoti:

  • Propolio tinktūra, jodinolas ar mikrocidas (esant 30-50 lašų per 200 ml vandens);
  • Furacilinas (2 ampulės vienam stiklui vandens);
  • Chlorophyllipt arba rotocan (1 šaukštelis už stiklinę vandens).

Pašalinti žarnos ląsteles nuo migdolų naudojant marlę ar šaukštą yra neįmanoma - jis gali pernešti infekciją į sveiki vietoves arba pažeisti gleivinę.

Yra simptominių gydymo būdų, skirtų lūžgalvių tonzilitų gydymui:

  • Kaliaus uždegimo preparatai - Panadolis, aspirinas, Efferalganas.
  • Galvos skausmo malšinimo priemonės - Citramonas, Analginas, Solpadinas.
  • Antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti tonzilių patinimas - Zirtek, Loratadinas, Pipolfen.
  • NSAIDs kovai su uždegimu - Ibuprofenas, Indometacinas, Nimesulidas.

Vaikų lacunar tonzilitas gydymas, ypač

Vaikams gydant lacunarą tonzilitą infekcinių agentų sunaikinimui, būtina naudoti antimikrobines medžiagas - antibiotikus arba sulfonamidus. Šių vaistų svarba vaikystėje yra susijusi su tuo, kad neįmanoma visiškai išnaudoti patogenezinių metodų (gleivinės, naudojant antiseptinius lazdelius rezorbcijai) mažam vaikui.

Turint antibiotikų terapiją, reikia atidžiai priartėti ir niekada netaikyti narkotikų. Visos vaiko gydymo lėšos turėtų skirti gydytoją:

  • Su pakankamai lengvu gerklės skauda, ​​sulfanilamido tabletės yra pakankamos - co-trimoksazolas, biseptolis, sulfadimetoksinas.
  • Sunkiais atvejais vartojami tik antibiotikai. Vaikams skirtų vaistų pavyzdžiai - Sumamedas, Amoksiklas, Augmentinas, ampicilinas, roksitromicinas.

Jei įmanoma, būtinai naudokite vietinius vaiko gydymo metodus - skalavimas, purškalai, čiulpti lazdos. Jie pagreitins susigrąžinimą ir palengvins ligos eigą.

Mažiems vaikams iš tokių priemonių labiausiai tinka vaistiniai preparatai aerozolių arba purškalų forma - Kameton, Ingalipt, Camfomen. Jie turi būti vartojami kas 2-3 valandas kartu su antibiotikais.

Vyresniems vaikams vietinis lacunarinio tonzilito gydymas vaikams bus efektyvesnis, jei turite gerti kas 3 valandas per parą - procedūra turėtų būti atliekama prižiūrint tėvams. Galite naudoti tuos pačius įrankius, kaip ir suaugusiesiems - jodinolio, rotuokano, propolio, mikrocido, chlorofilipito, dioksidino tirpalai.

Šios priemonės yra naudojamos sunkiems simptomams palengvinti ir iš nosies išvalyti tonziles. Po to galite pereiti prie žolelių nuovirų - medetkų, ąžuolų žievės, avižinių lapų, ramunėlių, šalavijų, ramunėlių.

  • Jei galima naudoti antiseptines lazgas ar lazgas, tai gali būti Antianginas, Septolete, Strepsilis, Faringoseptas ir kitos priemonės.

Siekiant palengvinti simptomus, karščiavimą mažinančiais vaistais, analgezijos vaistais yra parodyta, jei reikia, antihistamininių vaistų. Lacunar kraujagyslių temperatūra visada yra didelė, todėl ji turi būti sumažinta, nes skaičiai termometre 38,5 ° -40 ° gali sukelti traukulių ir kitų komplikacijų.

Norėdami sumažinti kūdikių temperatūrą, galite naudoti žandikaulių žvakes arba sirupą vyresniems vaikams - lazdele ar tabletes. Gydant gerklės gerklę, gydytojai dažniau renkasi ibuprofenu paremtus karščiavilnių vaistų - Nurofen, Motrin vaikams. Jei sukeltasis veiksnys yra virusas, tada vartokite vaistų su paracetamoliu - Calpol, Panadol, Cefecon D.

Dėmesio! Niekada nenaudokite analginės ar acetilsalicilo rūgšties, kad sumažintumėte vaiko temperatūrą. Aspirino priėmimas gali sukelti Reye sindromo vystymąsi, kuris be gydymo gali sukelti mirtį.

Antihistamininiai vaistai yra naudojami siekiant sumažinti tonzilių patinimą ir lengvai nuryti. Kūdikiai yra tinkami lašai Fenistil, Suprastinas, Cetirizinas. Kūdikiams, vyresniems nei vieneriems metams, gydytojas gali skirti Erius, Zyrtec, po dvejų metų - Claritin, Astemizol.

Bendrosios rekomendacijos:

  • Suteikite savo vaikui pilną poilsio ir lovos poilsį.
  • Duok jam daugiau šilto skysčio - kompotus iš uogų, silpną šlaunų ar kalkių sultinį, arbatą su avietėmis. Gėrimų temperatūra turėtų būti artima kūno temperatūrai.
  • Maistas turėtų būti minkštas, išvalytas, kad nebūtų sudirginęs gerklės skausmas - skystos papelės, daržovių ir vaisių tyrės, šiltas sultinys. Maistas neturėtų būti sausas, grubus, rūgštus, aštrus, karštas ar šaltas.
  • Negalima priversti vaiko valgyti, jei jis valgo ar kenčia.

Komplikacijos ir prognozė

Su laiku gydant lacunarinį tonzilitą suaugusiems ir vaikams, prognozė yra palanki - po 7-10 dienų žmogus visiškai atsigauna be jokių neigiamų pasekmių.

Jei gydymas pradedamas vėlyvuoju laikotarpiu ir gilus tonzilitas yra sunkus, ankstyvosios komplikacijos gali būti laringitas, limfadenitas į pietų gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio mazgus arba formuojantis celiulitas arba abscesas. Su infekcijos prasiskverbimu kraujyje yra meningito ir sepsio, taip pat vidurių pilvo organų uždegiminių ligų rizika.

Lakūninio tonzilito vėlyvos komplikacijos gali būti:

  • širdies uždegiminės patologijos (miokarditas, perikarditas);
  • encefalitas;
  • glomerulonefritas ir ūmus pyelonefritas (inkstų uždegimas);
  • hemoraginis vaskulitas;
  • reumatas, pasireiškiantis lėtiniu reumatu - tai dažnai sukelia širdies nepakankamumą ir širdies ligas;
  • trombocitopeninė purpura.

Norint išvengti tokių pasekmių, laiku kreipkitės į medicinos pagalbą ir būkite atidūs sau ir savo vaikų sveikatai.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Kas skiriasi nuo laringito nuo faringito: simptomai ir gydymas

Laringitas ir faringitas yra infekcinės gerklės ligos. Simptomai yra panašūs, todėl jie klaidingai diagnozuoja ir nurodo netinkamą gydymą. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kas yra laringito ir faringito skirtumas.

Kaip ne užkrėsti angina, jei motina serga

Ar galima sergate angina nuo ligonio?Atsakydamas į klausimą pavadinime, deja, taip, tonzilių uždegimas yra užkrečiama liga. Bet kokia jos rūšis gali persikelti iš ligonio į bet kurį kitą.