Loading

Kaip gydyti gerklės skausmą

Veiksmingam anginos gydymui yra aiški klinikinė diagnozė ir tinkama farmakoterapija. Antibiotikai gerklės skausmui, purškiamoms ligoms ir spenelių gydymui žymiai sumažins gydymo laiką, sumažins ligos sunkumą ir apsaugo organizmo apsauginius veiksnius, kurie yra svarbus žmogaus imuninės sistemos elementas.

Labai gerklė yra ūminė infekcinė kūno liga, pasireiškianti su ūminiu ryklės limfoidinio žiedo struktūros uždegimu. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų po gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Anginos gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • Vietinis antimikrobinis ženklinimas.
  • Skausmo reljefas
  • Sisteminių antibiotikų paskyrimas.

Antibiotikai gerklės skausmui

Iki 70% tonzilito sukelia virusai. Tarp jų dažniausiai pasitaikantys koronarai ir rinovirusai. Likusius 30% sudaro bakterijos, grybai ir kiti mikroorganizmai. Iki 80% atvejų anginą sukeliančios bakterijos yra β-hemoliziniai A grupės streptokokai (Streptococcus pyogenes, GABHS).

Norint laiku skirti antibiotiką gerybei gerklę, būtina nustatyti GABHS antigenus, naudojant Streptates sistemą.

Streptate yra universali priemonė, leidžianti 5 minutes nustatyti skausmo priežastis gerklėje. Jis greitai nustatys β-hemolizinio A grupės streptokoko buvimą burnos ertmėje ir taip padės tinkamai paskirstyti tinkamą antimikrobinį gydymą. Jei nėra streptestatų sukėlėjo, galite išvengti nepagrįsto anginos gydymo antibiotikais. Streptate turi didelę (apie 90%) specifiškumą ir aukštą (apie 95%) jautrumą.

Pav. 1. Streptate turi didelę (apie 90%) specifiškumą ir aukštą (apie 95%) jautrumą.

Pav. 2. Streptates yra universalus įrankis, leidžiantis greitai nustatyti skausmo priežastis gerklėje.

Pav. 3. Darbo su streptestatais schema.

Antibiotikai gerklės skausmui. Teisingas pasirinkimas

Streptokokai yra labai jautrūs penicilino preparatams. Tuo atveju, kai pasireiškia nepakantumas narkotikams arba pasireiškia pasipriešinimas (ar pasipriešinimas), patogenui būdingi makrolidai ir cefalosporinai.

Angiono gydymas atliekamas su šių grupių antibiotikais:

Penicilino preparatai:

  • fenoksimetilpenicilinas
  • Augmentin, Amoxiclav
  • amoksicilinas

Phenoxymethylpenicillin yra patogiai naudojamas mažiems vaikams gydyti dėl šio antibiotiko atpalaidavimo suspensijos pavidalu.

Amoksicilinas pasižymi padidėjusiu biologiniu prieinamumu (gebėjimu kauptis pažeistuose audiniuose). Šis vaistas yra daug mažiau susijęs su serumo baltymais.

Pirmosios kartos cefalosporinai yra labai veiksmingi antibiotikai ir pacientai juos gerai toleruoja.

Makrolidų antibakteriniai preparatai turi didelį anti-streptokokinį poveikį. Jie sukelia didelę koncentraciją pažeidime.

Tinkamai parinkti antibiotikai nuo gerklės skausmo greitai pasieks norimą rezultatą, užkirs kelią komplikacijų vystymuisi ir vengs chronizuoti procesą.

Pav. 4. Nuotraukoje yra penicilino grupės vaistas amoksicilinas ir makrolidinis vaistas azitromicinas.

Antibiotikai gerklės skausmui. Taikyti arba ne?

Suaugusiesiems ir vaikams po pirmųjų ligos požymių negalima vartoti antibiotikų. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Sukurta specialistų, McAisek skalė padeda nustatyti diferencinę diagnozę tarp virusinių ir CAHA tonzilitų.

  1. Jei skalė yra įvertinta ne daugiau kaip 1 balas, antibiotikai krūtinės anginos atveju nerodomi. Simptominis anginos gydymas. Reikalingi papildomi diagnostikos metodai.
  2. Jei matuoklis yra 2 balai, antibiotiko nustatymo klausimą sprendžia gydytojas.
  3. Jei matuoklis yra didesnis nei 3 taškai, tada nurodomas tonzilito gydymas sisteminiais antibiotikais.

Antibiotikai gerklės skausmui. Gydymo trukmė

Tinkamai pasirenkant antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai susigrąžinti pacientą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai pasiekiama visiškai išardžius patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai yra naudojami mažiausiai 10 dienų.

BSHA-tonzilitas ir imunitetas

BSHA-tonsilitas nepalieka stabilaus imuniteto. Atsigavimo laikotarpiu ligos grąžinimo tikimybė yra didelė.

Nenustatytas antibiotikų naudojimas

Neteisingas antibiotikų vartojimas dėl gerklės skausmo sukelia patogenų atsparumo vystymąsi ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimą. Dažnai dėl antibiotikų paskyrimo priežastis yra skausmas. Tačiau skausmas krūtinės angina gerai kontroliuojamas topotekiniais vaistais nuo anestetikų.

Rusijoje apie 70% antibiotikų nėra pagrįsti. Apie 25% yra pagrįstas, tačiau jų naudojimas ne visada yra sėkmingas.

Antibiotikai nedaro poveikio virusams. Kai virusinis tonzilitas gali būti apribotas vietinių narkotikų paskyrimu.

Antihistamininiai preparatai

Anginos gydymas antihistamininiais vaistais patartina tik ankstyvoje ligos stadijoje. Parodyta tokių vaistų kaip suprastinas, tavegilis, fencarolis, klaritinas, telfastas ir tt.

Pav. 5. Antihistamininiai preparatai.

Anginos gydymas vietiniais preparatais

Kombinuoti narkotikai, skirti vartoti vietoje šiandien, yra laikomi labiausiai populiariomis anginos gydymui. Tai antiseptikai ir dezinfekantai su antibakteriniu, priešgrybeliniu ir antivirusiniu poveikiu, skausmą malšinančiais vaistais, augaliniais aliejais ir vitaminais.

Šiuolaikiniai vaistai, skirti vietiniam burnos dantenos ligų gydymui, gali turėti įtakos sergančiam organui, netrukdant burnos dantenos gleivinei, retai sukelti alergines reakcijas, nėra labai toksiškos ir praktiškai nėra absorbuojamos vartojimo vietoje.

Kombinuotieji preparatai vietiniam vartojimui yra aerozolių, skalavimo tirpalų ir lazamų formos. Jie naudojami burnos ertmės, gerklų, ryklės, tonzilito ir lėtinio tonzilito ligoms, plačiai naudojamoms dantų gydymo praktikoje.

Platus narkotikų vartojimas vietiniam anginos gydymui leido sumažinti nepagrįstą antibakterinių vaistų vartojimą ir išvengti mikroorganizmų atsparumo.

Aktualūs preparatai anginos gydymui

Bioparox - aerozolis. Sudėtyje yra antibiotiko fuzafungino. Jis taikomas pagal gydytojo receptą ne ilgiau kaip 7 dienas. Privaloma medicininė priežiūra gydymo pabaigoje.

Pav. 6. Bioparoksas - antibiotikas aerozoliuose.

Theraflu LAR - tablečių ir purškalų. Sudėtyje yra lidokaino, benzoheksonio ir pipirmėčių. Jis turi antiseptinį ir vietinį anestezinį poveikį. Benzoksonio chloridas, kuris yra vaisto dalis, turi antibakterinį, priešgrybelinį ir priešvirusinį poveikį. Šis vaistas veikia nuo herpeso viruso, gripo ir paragripo. Lidokainas turi vietinį anestetiką. Pašalina ar sumažina gerklės skausmą. Aliejuje yra eterinio aliejaus, kurio pagrindą sudaro mentolis. Mintė turi skausmą, antispazminį, antiseptinį poveikį. Tai būdingas gaivus skonis ir aromatas.

Pav. 7. Dozavimas gydant angina TheraFlu LAR - tabletes ir purslų. Jis turi antiseptinį ir vietinį anestezinį poveikį.

Flurbiprofenas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU). Padaugintos tabletės. Jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Skausmo malšinimo poveikis pasireiškia po 15 minučių ir tęsiasi keletą valandų.

Strepsils Intensyvus - tabletės, kurių sudėtyje yra flurbiprofeno (NVNU). Jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Tantum Verde yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU). Tirpalas, purškalas, tabletes. Jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

HEXEDIDINAS - tirpalas ir aerozolis. Sudėtyje yra antiseptinių heksatidino, dezinfekuojančių ir eterinių aliejų. Jis taikomas aerozolių ir skalavimo forma. Jis aktyvus prieš bakterijas, grybus ir virusus. Jis turi vietinį hemostazinį, skausmą malšinančią, apvitusį ir dezodoruojantį poveikį.

Stopangin - tirpalas, purškiamas. Sudėtyje yra antiseptinių heksatidino ir augalinių aliejų. Ji turi antimikrobinį, priešgrybelinį, analgetiką ir apvalkalą. Šis vaistas skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui, glositui, faringitui, kandidozei ir kvėpavimui.

Geksoral - aerozolių tirpalas. Sudėtyje yra antiseptinio heksatidino. Jis aktyvus prieš bakterijas, grybus ir virusus. Šis vaistas skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui, glositui, faringitui.

Antiangin formulė - tabletės ir lazės. Sudėtyje yra chlorheksidino antiseptinių ir vietinių anestetikų tetrakaino. Jis turi antimikrobinį ir analgezinį poveikį. Šis vaistas skirtas stomatitui, gingivitui, periodontitui, tonzilitui ir faringitui.

Strepsils - tabletėse yra antiseptinių ir dezinfekuojančių medžiagų. Šis vaistas skirtas stomatitui, gingivitui, faringitui, tonzilitui.

Strepsils Plus - tablečių ir purškalų. Sudėtyje yra antiseptinių, dezinfekuojančių ir lidokainų. Jis turi antimikotų, antiseptinių, vietinių anestetikų ir anti-edema veiksmų. Vaistas skiriamas laringito, faringito, tonzilito ir gerklės skausmui.

Inhaliptidas - aerozoliai ir purškalai. Sudėtyje yra sulfamidų ir augalinių aliejų iš pipirmėtės ir eukalipto. Ji turi priešuždegiminį, antiseptinį ir gaivinantį poveikį. Jis aktyvus prieš bakterijas, grybus ir virusus. Vaistas skiriamas aifiniam ir opiniam stomatitui, tonzilitui, faringitui, laringitui.

Joks - tirpalas, purškiamas. Sudėtyje yra antiseptinių medžiagų. Jis turi antibakterinį, priešgrybelinį ir priešvirusinį aktyvumą. Vaistas veikia nuo paprasčiausio.

Kameton - aerozolis. Sudėtyje yra antiseptinių chlorobutanolio, kamparo, mentolio ir eukalipto aliejaus. Chlorobutanolis turi antiseptinį poveikį. Mentolis turi silpną analgezinį poveikį. Kamparas yra dirginantis, stiprinantis vietinį kraujo tekėjimą. Eukalipto aliejus turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Jis sukelia erzinantį poveikį, sustiprina vietinį kraujo tėkmę, gaivina poveikį, skatina audinių regeneraciją.

Miramistinas - antiseptinis tirpalas. Benzildimetilamonio chloridas veikia bakterijų, grybelių ir virusų.

Neonanginės tabletės. Sudėtyje yra antiseptinių, dezinfekuojančių ir mentolių. Ji turi antimycotic, antiseptinį ir vietinį anestetiką. Šis vaistas skirtas stomatitui, gingivitui, tonzilitui, faringitui.

Faringoseptas - tabletės. Sudėtyje yra antiseptinių ir dezinfekuojančių medžiagų. Jis turi antimikrobinį poveikį. Šis vaistas skirtas stomatitui, gingivitui, tonzilitui, laringitui, faringitui.

Prieš vartodami vaistą, atidžiai perskaitykite instrukcijas! Kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį ir gali sukelti alergiją.

Pav. 8. Purškiamos Hexoral ir Faringosept tabletės, skirtos rezorbcijai.

Kepenys: gydymo taktika ir narkotikai

Kepenų skausmas yra bendras simptomas ūminėse kvėpavimo takų infekcijose. Su šiais simptomais atsiranda iki 80% visų gerklės infekcijų. Dažniausias gerklės skausmas dažniausiai būdingas ligoms ir neišvengiamai turi įtakos paciento gyvenimo kokybei. Labai gerklės priežastys. Tačiau pacientams, sergantiems gerklės skauda gerklę ir faringitu, dažnai kreipiasi į gydytojus.

Gerta gerklė gerina acetilsalicilo rūgšties (ASA), paracetamolio, ibuprofeno ar naprokseno kiekį. Šie vaistiniai preparatai sujungia skausmo malšinimo ir šilumos šaltinio poveikį. Dažnai antibiotikų vartojimo priežastis yra gerklės skausmas. Tačiau žinoma, kad antibakteriniai vaistai neturi įtakos virusams. Tačiau 70% atvejų, kai angina yra virusų priežastis. Vietiniai preparatai su anestetikais veiksmingai padeda sumažinti skausmą, neatsižvelgiant į jo atsiradimo priežastis. Jose yra mentolio, tetracaino, lidokaino arba flurbiprofeno.

Vaistiniai preparatai anginos gydymui skausmu

  • TheraFlu LAR - purškalas ir tabletes su antiseptiniais ir dezinfekuojančiais preparatais. Sudėtyje yra lidokaino ir pipirmėčių.
  • Strepsils Plus - tablečių ir purškalų. Šio vaisto sudėtyje yra antiseptikas, dezinfekavimo priemonės ir lidokaino.
  • Strepsils Intensive - tabletės, kurių sudėtyje yra flurbiprofeno (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) su analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu.
  • Flurbiprofenas - tabletės, kurių sudėtyje yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU). Jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
  • Tantum Verde - tirpalas, purškalas, tabletes. Sudėtyje yra benzidamino, kuris turi vietinį anestezinį poveikį, atpalaiduoja gleivinės skausmą ir patinimą.
  • Antiangin formulė - tabletės ir lazės. Sudėtyje yra chlorheksidino antiseptinių ir vietinių anestetikų tetrakaino.
  • Neonanginės tabletės. Sudėtyje yra antiseptikų ir dezinfekavimo priemonių mišiniuose ir mentolyje.
  • Kameton - aerozolis. Sudėtyje yra chlorbubutano antiseptinio hidrato, kamparo, mentolio, eukalipto aliejaus.

Vietiniai preparatai, kurių sud ÷ tyje yra anestezijos sudedamųjų dalių, netur ÷ tų būti naudojami jaunesniems nei 3 m. Vaikams, nes jiems yra laringosazmo pavojus.

Pav. 9. Theraflu LAR yra vienas iš efektyviausių kombinuotų vaistų. Sudėtyje yra anestezijos Lidocaine.

Gerklės purškimas

Purškalas ant gerklės, kai jis yra naudojamas, sukuria ant gleivinės didelę koncentraciją vaistų, kurie yra jo dalis.

Gerklių purškikliuose vaistinę medžiagą tiekia mikrodažinimo prietaisas. Dulkių daleles, purškiamos daugiau aerozolių purškiamų dalelių. Purškimo greitis yra mažas. Aerozolių preparatai gali tiekti vaistus apatiniams kvėpavimo takams.

Gydymas angina su vaistiniais preparatais purškiamų formų pakartotinai įrodė savo veiksmingumą. Dantų gydymui plačiai naudojami gerklės purškalai.

Tiek purškimas, tiek aerozolis turi tokius privalumus:

  • greito gydomojo poveikio atsiradimas
  • gydomasis poveikis yra pasiekiamas vartojant mažesnę vaisto dozę dėl purškimo,
  • purkštukai ir aerozoliai yra patogu naudoti.

Pav. 10. Purškalai yra naudojami ryklės ir nosies ligoms gydyti, kurios pastaraisiais metais įgavo didelį populiarumą. Nuotraukoje parodyta, kaip naudoti gerklės purškimą.

Kai kurios gerklės purškimo rūšys

  • Theraflu LAR
  • Heksetinas
  • Stopanginas
  • Hexoral
  • "Strepsils Plus"
  • Ingalipt
  • Joks

Pav. 11. Purkštukai už burnos riešo ligas.

Garglingas

Gargling skirtas tonzilitui, lėtiniam tonzilitui, faringitui ir burnos ligoms. Vaistinį krevetę gali rekomenduoti profesionalus gydytojas. Kai kuriais atvejais pacientas pats pasirenka vaisto skalavimą.

Gerdami gerklę, vaistas tiesiogiai kontaktuoja su burnos ertmės ertmės gleivine. Oficialioji ir tradicinė medicina, skirta garsui, yra puikus. Dichlorbenzenas, metakrezolis, heksetidinas, benzalkonijus, timolis, amazonė ir chlorheksidinas turi antimikrobinį aktyvumą. Tai yra dirbtinės kilmės medžiagos. Jie slopina ne tik patogeninių mikroorganizmų augimą, bet ir įprastą burnos ertmės mikroflorą, o tai riboja jų vartojimą vaikams iki 6 metų amžiaus.

Kai kurie antiseptikų tipai

  • Heksetinas
  • Stopanginas
  • Hexoral
  • Tantum Verde
  • Joks
  • Miramistinas

Kai kurie augalai turi nedidelį priešuždegiminį ir silpnėjantį poveikį. Tarp jų yra ramunės, šalavijas, kalendra, aviečių lapai, jonažolės, raudonėliai, eukaliptai. Norėdami išdžiūti, geriausia naudoti vaistinių augalų rinkinį, nes jie gali sustiprinti vienas kito poveikį.

Kaip skalauti

  • Gargling atliekamas šilumos pavidalu.
  • Į burną įstatykite šiek tiek skalavimo skysčio.
  • Kvėpuoti.
  • Išmeskite galą (skysčiu patenka į gerklę).
  • Lėtai išsiplaukite per burną, dėl ko skystis kyla.
  • Po iškvėpimo, pakreipkite galvą į priekį ir atlaisvinkite burną virš kriaukle.
  • Kartokite keletą kartų. Jis naudoja pusę stiklinio tirpalo arba nuoviru. Treniruoti iki 6 kartų per dieną.

Pav. 12. Gerdami gerklę, vaistas tiesiogiai liečiasi su burnos ertmės ertmės gleivine.

Tonilito gydymas naudojant homeopatinius vaistus

Katarinė angina ir nekomplikuotos lėtinio tonzilito formos ne visada gydomos antibiotikais. Pradinėje ligos stadijoje, kai mikroorganizmų dauginimas dar nepasiekė kritinio superinfekcijos lygio, homeopatinių vaistų vartojimas gali būti pateisinamas. Terapija su homeopatiniais preparatais daro įtaką kūno savireguliacijos procesams. Stenokardija ir lėtinis tonzilitas laikomi ypatingu konstitucinio silpnumo ir paveldimos polinkio apraiškomis. Vokietijos vaistas "Tonsilotren" įrodė savo aukštą veiksmingumą ir saugumą gydant suaugusiuosius ir vaikus.

Pav. 13. Vokietijos vaistas Tonsilotren pasirodė esąs labai efektyvus ir saugus gydant suaugusiuosius ir vaikus.

Gydymas kai kurių gerklės skausmų

Herpes gerklės gydymas

Vietiniai preparatai, kurių antivirusinis aktyvumas yra:

  • Theraflu LAR - tablečių ir purškalų.
  • HEXEDIDINAS - tirpalas ir aerozolis.
  • Geksoral - aerozolių tirpalas.
  • Joks - tirpalas, purškiamas.
  • Miramistinas - antiseptinis tirpalas.

Liposupresinės ligos:

  • Theraflu LAR
  • "Strepsils Plus"
  • Strepsils Intensyvus
  • Flurbiprofenas
  • Tantum® Verde
  • Anti-angin formulė
  • Neo-anginas
  • Kametonas

Geras rezultatas - skysta antivirusinio interferono naudojimas įkvėpus arba purškiant. Pagerinti ultravioletinių spindulių ir šviesos helium-neono lazerio taisymo procesus.

Grybelinio tonzilito gydymas

Jei grybelinio tonzilito vystymosi kaltininkas yra netinkamas antibiotikų vartojimas, tuomet tu turi nedelsdami juos atšaukti ir paskirti sisteminius priešgrybelinius vaistus:

Decaminavimas yra sintetinis priešgrybelinis vaistas. Tai geras poveikis grybelinės periferinės infekcijos atveju. Gerai toleruojamas. Jis naudojamas kaip karamelė ir tepalas.

Toliau išvardyti paruošti vietiniam vartojimui turi priešgrybelinį aktyvumą:

  • Theraflu LAR - tablečių ir purškalų.
  • HEXEDIDINAS - tirpalas ir aerozolis.
  • Stopangin - tirpalas ir purškimas.
  • Geksoral - aerozolių tirpalas.
  • Strepsils Plus - tablečių ir purškalų.
  • Joks - tirpalas, purškiamas.
  • Miramistinas - antiseptinis tirpalas.
  • Neonanginės tabletės.

Tinkamai parinktas ir savalaikis gydymas užtikrins greitą patologinio proceso involutioną, išsaugo ryklės gleivinės ir ryklės limfoidinio žiedo apsaugines funkcijas, kaip svarbų vietos ir bendro imuniteto veiksnį.

Žiūrėkite straipsnį apie anginos priepuolių gydymą

Lėtinio tonzilito gydymas (tonzilių pašalinimas) žr. Straipsnyje

Antibiotikai krūtinės anginai suaugusiems

Antibiotikų savybės gydant krūtinės angina suaugusiems pacientams:

Vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės dažnai susiduria su netolerancija tam tikram vaistui, be to, gydant tokius pacientus būtina žinoti, kaip antibiotikai yra derinami su kitais vaistais;

Komplikacijos, susijusios su superinfekcija, - vystosi piktnaudžiaujant antibiotikais, todėl patogenas tampa atsparus ir tampa nejautrus daugumai antibakterinių vaistų;

Priėmimo proceso pažeidimai dėl neatsakingo ir nevykdančio paciento. Ši problema pasireiškia rečiau, kai gydoma krūtinės angina vaikams, nes paprastai jie paprastai yra vienas iš tėvų;

Lėtinio tonzilito pasunkėjimas, kai gydymui vien antibiotikų nepakanka. Reikia kompleksinio gydymo, įskaitant gleivinės perkrovos pašalinimą iš gerklės ir imunomoduliuojančių vaistų vartojimą;

Skirtingos išsiskyrimo formos - suaugusieji, skirtingai nei vaikai, gali vartoti antibiotikus bet kokia forma: milteliai, tabletės preparatai, kapsulės ir injekciniai tirpalai;

Šalutiniai poveikiai, vartojant antibiotikus gerklės skausmui suaugusiems, dažniausiai nėra akivaizdūs, kaip ir vaikams, tačiau tai nereiškia, kad nėra jokios rizikos. Be tipinio šalutinio poveikio (virškinimo sutrikimų ir miego), gali atsirasti nestandartinių reakcijų, kurias reikia nustatyti ir ištaisyti laiku, ar vaistas gali būti pakeistas.

Remiantis pirmiau minėtomis savybėmis, gydytojas pasirenka konkretų vaistą krūtinės anginos gydymui suaugusiesiems.

Antibiotikų pasirinkimas dėl krūtinės anginos priklausomai nuo situacijos

Alergija antibiotikams suaugusiesiems

Alergija tam tikram vaistui gali išsivystyti tik tuo atveju, jei asmuo jį vartojo anksčiau. Todėl suaugusieji labiau linkę į alergines apraiškas nei vaikai, nes nuo brandaus amžiaus kiekvienas asmuo bent kartą, bet paėmė antibiotikus. Apie visus anksčiau vartotus antibakterinius vaistus ir alergines reakcijas į juos turite pasakyti gydytojui.

Dažniausiai suaugusieji yra alergiški penicilinui ir antibiotikams. Tarp šios grupės lėšų ampicilinas, amoksicilinas, fenoksimetilpenicilinas dažnai vartojamas anginos gydymui.

Penicilino alergija pasireiškia 6% suaugusių pacientų, pusė jų taip pat padidina jautrumą cefalosporinams. Žmonės, jautrūs penicilinams ir cefalosporinams tuo pačiu metu, gali būti alergiški beta-laktaminio žiedo. Šis reiškinys nėra tęstinis, kiekvienais metais 10% šios grupės pacientų praranda padidėjusį jautrumą šiuolaikinių penicilinų antibiotikų komponentams.

Tačiau, esant alerginėms reakcijoms į cefalosporinus ir penicilinus, skiriamas makrolidų grupės antibiotikų gydymas, dažniausiai iš jų yra eritromicinas.

Jei pacientas niekada nesiėmė antibiotikų arba jis padarė tai daugiau nei prieš dešimt metų, neigiamą reakciją greičiausiai sukelia kitos priežastys - per dešimt metų alerginės apraiškos išnyksta 78% jautrinančių pacientų. Reikėtų atkreipti dėmesį į antipirenų ir kitų vaistų, kurie tradiciškai vartojami suaugusiems krūtinės anginos gydymui, sudėties.

Jei tuo pačiu metu yra alergija beta-laktaminio žiedo ir makrolidų vartojimui, ligoniui skiriamas linkosamidas, o linkomicinas yra vienas dažniausių šios grupės vaistų. Jų reikia vartoti atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, nes jie turi daug šalutinių poveikių.

Didelis pasipriešinimas antibiotikų patogeniui

Amoksicilinas yra veiksmingas ir saugus anginos gydymas, jis taip pat yra labai įperkamas. Šiuo atveju šio antibiotiko negalima gydyti krūtinės angina suaugusiems, nes jautrumas vaistui nėra patogeniuose. Tokiais atvejais būtina vartoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, kuris apsaugo antibiotiką nuo sunaikinimo ir pagerina jo veikimą. Tačiau šis vaistas turi daugiau šalutinio poveikio nei grynas amoksicilinas, o jo kaina yra didesnė. Kai kuriais atvejais gali reikėti gydyti makrolidus, kurie tarp šalutinių poveikių gali turėti virškinimo sutrikimų.

Kodėl krūtinės anginos iki antibiotikų jautrumas mažėja?

Tai beveik visada yra susijęs su antibiotikų vartojimo taisyklių pažeidimu:

Pavyzdžiui, savigydos metu suaugę pacientai kartais įkvepia nosį ar ištepkite gerklę tirpalais, kurių pagrindą sudaro susmulkinti antibiotikai sisteminiam vartojimui. Tai yra neveiksminga gydant ligą, nes veikliosios medžiagos koncentracija naudojant šį metodą yra per maža, kad užmušti patogeną, tačiau pakanka ją priprasti ir prarasti jautrumą vaisto sudedamosioms dalims;

Bet kuris antibiotikas turi vartoti, kuris turi būti taikomas. Daugeliu atvejų pacientas ignoruoja šias taisykles, vaisto vartojimą nutraukia iš karto, kai neigiami simptomai išnyksta ir atsiranda reljefas. Tuo pačiu metu dalis ligos sukėlėjų lieka gyvybinga, įgydama atsparumo antibiotikui požymių ir sukelia bakterijų, atsparių antibakteriniams vaistams, populiaciją;

Profilaktiniai antibiotikai savarankiško gydymo sistemoje duoda neigiamų rezultatų - dažnai vartojant tokius vaistus, patogeniški mikroorganizmai atsiranda atitinkamai atsparumo aktyviesiems komponentams, o vėliau gydymas yra sunkesnis.

1990-aisiais Suomijoje buvo pastebėta streptokokų ligų protrūkis, kurių patogenai buvo atsparūs populiariams antibiotikams - makrolidams, ypač eritromicinui. Faktas yra tai, kad gydytojai dažnai nustatė šias priemones gerybei gerklės gydymui, net jei tai buvo įmanoma be jų. Atsparus antibiotikams atsparių streptokokų štamų skaičius sumažėjo tik po Sveikatos apsaugos ministerijos paaiškinimų.

Ligonių gydytojas negali skirti antibakterinių vaistų be išankstinės analizės, todėl prieš gydymą krūtinės angina ir kitomis infekcinėmis ligomis reikia atlikti bakterijų kultūrą. Jautrumo analizė trunka 3-4 dienas. Daugeliu atvejų pacientas gali būti vienas iš labiausiai paplitusių plataus spektro antibiotikų: amoksicilino preparatų, remiantis (Amoksilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), iš ampicilino ir sulbaktamo (Ampisid, sultamicillin), azitromicino Timentin cefoperazonas, Vilprafen sudėtinga.

Minėtų vaistų kaina yra gana didelė, neskaitant antibiotikų, kurių pagrindas yra amoksicilinas ir azitromicinas. Dėl to savarankiški vaistai pacientui kainuoja daug daugiau, negu laiku lanko gydytoją ir griežtai laikosi jo nurodymų.

Palyginimui, daugeliu atvejų, įprasta krūtinės gydomi amoksicilinu, kurio kaina - apie $ 100, o liga yra sudėtinga atsparių padermių bakterijų, antibiotikų ir reikalauja brangių gydymo išlaidas apie du ar tris tūkstančius rublių.

Geriausias antibiotikas krūtinės anginos vartojimui suaugusiems yra amoksicilinas. Jis visiškai absorbuojamas skrandyje ir labai veiksmingas prieš tonsilito patogenus. Tačiau, jei pacientai labiau atkreiptų dėmesį į specialisto nurodymus ir laikosi antibiotikų vartojimo taisyklių, beveik bet koks gerklės skausmas būtų sėkmingai išgydytas su amoksicilinu.

Dėl skausmo gerklės atsparių padermių paplitimo, kai nustatomas "gerklės skausmas", pacientas privalo atlikti bakterijų kultūrą ir mokėti už testus. Taigi gydytojui lengviau nustatyti bakterijų jautrumą tam tikros grupės antibiotikams ir skirti tinkamą gydymą.

Nedidelis suaugusių pacientų kruopštumas

Netinkamas krūtinės anginos gydymas gali būti toks pavojingas, kaip ir visiškai nepaisant ligos. Ir jei pirmoji situacija yra labiau paplitusi tarp jaunesnių pacientų - susijaudinusioms motinoms vaikams skiriami antibiotikai po pirmųjų ligos požymių, net jei jiems nereikia tokių drastiškų priemonių, daugeliu atvejų suaugusieji kenčia nuo krūtinės angina "stovint".

Klinikams gydyti skiriami antibiotikai skirti kapsulių, tablečių, suspensijų forma, o pacientams, kurie nesugeba laikytis gydymo kursų, skiriamos antibiotikų injekcijos. Tas pats pasakytina ir apie asmenis, sergančius psichine liga, ir pataisos įstaigų kalinius. Abiem atvejais narkotikai yra nustatomi vienodai, tik išleidimo forma ir režimas yra skirtingi.

Kai neįmanoma laikytis paciento griežto gydytojo nurodymų vykdymo, bicilinas gali būti naudojamas kaip injekcija. Šio antibiotiko įšvirkštimas į raumenis yra labai skausmingas, todėl jis yra retai naudojamas, tačiau tik viena injekcija vienam kursui yra pakankama, kad pacientas nesukelia epidemiologinės grėsmės kitiems.

Bicilinas yra skiriamas, kai gydytojas nėra įsitikinęs, kad pacientas pateks į ligoninę visą gerklės gydymo kursą ir greičiausiai nesiklausys specialisto rekomendacijų už ligoninės ribų.

Adekvačių suaugusių pacientų populiari problema - ignoruojant ligos buvimą. Taigi, katarinė ir folikulinė angina daugeliu atvejų perduodama "ant kojų". Katariniai gerklės skausmai turi simptomų, panašių į ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, todėl teisinga diagnozė yra įmanoma tik su specialistu, kuriam šie pacientai paprastai nepasiekia. Ligonis toliau eina dirbti ir užkrėsti kitus, gali patirti silpną diskomfortą, bet nori neatsižvelgti į jį.

Panašiai folikulinis tonzilitas atsiranda daugiau nei pusėje atvejų. Baimindamosi dėl valdymo sankcijų arba dėl savo darbo piktybiškumo, pacientai slėpia ligą, atidėti apsilankymą pas gydytoją neribotam laikui, tai palengvina lengvas ligos kursas. Net jei pacientas laiko apsilankyti pas gydytoją, jis retai reaguoja į jo rekomendacijas, laikydamasis to paties gyvenimo ritmo, kaip ir prieš ligą, tik pamiršta, kad vartos tabletes laiku.

Gydymas antibiotikais dažniausiai atliekamas su lūžiniu tonziliu - ligos eiga nėra tokia lengva, todėl pacientas lieka namuose ir privalo laikytis gydymo režimo, neatsižvelgiant į jų planus ir pageidavimus.

Taigi, gydytojo užduotis yra patogiausias paciento gydymas, kurio nebus sunku sekti. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių antibiotikų krūtinės anginos gydymui yra azitromicinas. Jis vartojamas po tris tabletes, vieną kartą per parą.

Savarankiškas gydymas internetu vartojant receptus gali sukelti rimtų ligos komplikacijų. Kai kurie nuo krūtinės anginos vartojantys pacientai pageidauja šio pasirinkimo, nes pinigai ir laikas nėra tokie brangūs kaip apsilankymas specialistui. Tačiau gydymas namuose dažniausiai sukelia piktnaudžiavimą antibiotikais, nes angina lengvai supainioja su virusiniu faringitu. Remiantis antibakteriniais vaistais negalima išgydyti virusinių ligų, jie prisideda prie atsparių bakterijų štamų susidarymo. Be to, padidėjusi gerklų ir burnos ertmės grybelinės infekcijos rizika yra nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo šalutinis poveikis.

Labai dažnas internetinis prašymas yra "bronchito ir gerklės gydymas antibiotikais". Turėtumėte žinoti, kad uždegiminės apatinių kvėpavimo takų ligos dažniausiai sukelia virusinė infekcija, todėl gydymas antibakteriniais vaistais šiuo atveju yra nenaudingas. Tuo pačiu metu komplikacijos, susijusios su grybeline infekcija, yra beveik neišvengiamos. Be to, antibiotikai viruso uždegimams gerti nėra veiksmingi, nes klasikinės formos tonzilitas su panašiais simptomais nėra.

Neracionalus požiūris į krūtinės anginos gydymą sukelia ligos komplikacijas ir sustiprėjimą, jo perėjimą prie lėtinės formos.

Lėtinis tonzilitas

Piktybinis tonzilitas paūmėjimo laikotarpiu turi simptomų, panašių į anginą, todėl gydytojui kyla sunkumų. Daugelis pacientų kreipiasi dėl savaiminio gydymo, o tai apsunkina diagnozę ir gydymo kursą.

Lėtiniu tonzilitu, kuris atsiranda dėl negydomos gerklės skausmo, specialistas susiduria su dviem problemomis:

Gana sunku nustatyti tam tikrą antibiotikų tipą, nes ligos sukėlėjas gali būti atsparus bet kokiam vaistui;

Reikia kompleksinio gydymo, naudojant papildomas priemones - lako plovimą ir antiseptinį migdolų gydymą.

Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas yra netinkamo anginos gydymo be antibiotikų vartojimo rezultatas. Simptominė terapija pašalina neigiamas ligos pasireiškimus, tačiau neveikia jo priežastingumo - uždegiminio proceso. Tonizolito gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Su dažnais paūmėjimais ir prastai veiksmingu konservatyviu gydymu, gydytojas gali pasiūlyti operaciją - pašalinti tonziles.

Operacija, skirta pašalinti liaukas ir reabilitacijos laikotarpis, trunka dvi savaites, tai yra vidutinis laikas, kai gydomi antibiotikais, o pacientas vis dar turi išspręsti šį klausimą.

Sąveika su kitais vaistais

Vienas iš pagrindinių sunkumų gydant krūtinės anginą su antibiotikais suaugusiems pacientams yra optimalus vaistų derinys. Vyresnio amžiaus grupės pacientams dažnai būdingi komplikacijų sutrikimai, o kartu su antibiotikais jie vartoja ir kitus vaistus. Antibakteriniai vaistai neturėtų mažinti kitų vaistų veiksmingumo ar pabloginti jų šalutinį poveikį.

Tai yra keletas taisyklių:

Ciklosporinai neturėtų būti vartojami kartu su azitromicinu ir penicilinu, nes tai didina toksinį poveikį;

Amoksicilinas kartu su klavunalio rūgštimi neturi būti vartojamas kartu su probenitozidu;

Jei yra inkstų patologijų, antibiotikus, kurių sudėtyje yra penicilinas, reikia vartoti labai atsargiai.

Todėl, prieš skiriant antibiotikus nuo anginos iki suaugusio paciento, gydytojas turėtų atidžiai ištirti istoriją ir gauti visą informaciją apie vaistus, kuriuos šiuo metu vartoja asmuo.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai pasitaikantys antibakteriniai vaistai yra dispepsiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos. Šiuo atveju gydytojo požiūris į konkrečių priemonių paskyrimą turi būti individualizuotas, vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir jo sveikatos būklę. Taigi vaikams dažnai pasireiškia dispepsiniai sutrikimai, kurie yra antibiotikų gydymo šalutinis poveikis, o neigiamos reakcijos yra ryškesnės nei suaugusiesiems. Senyvo amžiaus pacientų grupėje yra dažnesnės alerginės reakcijos ir šalutinis poveikis, susijęs su tuo pačiu metu vartojamų vaistų nesuderinamumu. Alergija antibiotikams gali būti labai pavojinga, kai kuriais atvejais netgi sukelia paciento mirtį dėl anafilaksinio šoko.

Todėl, kai menkas ženklas yra nestandartinė reakcija į vaistą, ji turėtų būti pakeista tinkamesniu agentu.

Daugybė narkotikų

Ši antibiotikų, vartojamų suaugusiems pacientams gydant anginą, bruožas, priešingai nei minėtieji aspektai, nesudaro sunkumų gydytojo darbe, bet, priešingai, tai palengvina. Taigi ne visada įmanoma skirti antibakterinius vaistus tablečių vaikams, nes gali būti sunku kramtyti ar nuryti. Injekuojama antibiotikų forma gerklės skausmui taip pat yra geresnė suaugusiems nei vaikai, nes sąmoningo amžiaus žmonės nebijo injekcijų ir supranta, kad reikia nemalonios procedūros.

Vaisto forma tabletėje yra patogi vartoti suaugusiems pacientams, nes nereikia specialiai apskaičiuoti dozės. Antibiotiko tabletėje veiklioji medžiaga yra iš pradžių skirta suaugusiesiems, o milteliai turi būti matuojami pagal paciento kūno svorį. Suaugusiems žmonėms dažniausiai gydoma angina su antibiotikais yra vaisto vartojimas po vieną tabletę 3-4 kartus per dieną.

Antibiotikų naudojimo specifika reiškia gydytojo kontrolę gydymo proceso metu, nes jei nėra būtino teorinio mokymosi, neįmanoma nustatyti tinkamo gydymo.

Savarankiškai vartojami vaistai dažnai sukelia problemos sustiprėjimą ir sukelia nereikalingus pavojus sveikatai. Dėl to lėšos, sutaupytos konsultuojantis su specialistu, skiriamos netinkamos terapijos pasekmėms gydyti.

Kokį antibiotiką geriausia gerti gerklės vaiku ir suaugusiuoju?

Kiekvieno atvejo nustatymas efektyviausiu antibiotiku yra specialiojo gydytojo užduotis. Nėra universalios priemonės, kuri padeda visiems ir visada. Paprastai veiksmingą ir nebrangų gerklės skausmą galima išgydyti šiuolaikišku penicilino tipo antibiotiku - amoksicilinu. Tačiau šis įrankis netinka žmonėms, kurie yra alergiški penicilinui, taip pat pacientams, turintiems gerklės skausmą patogeną, kuris pasireiškia atsparumu šiam vaistui.

Daugumai antibiotikų nėra kontraindikacijų vartoti vaikų krūtinės anginos gydymui, net jei kalbama apie kūdikius. Žinoma, kaip ir kitais atvejais, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Apsvarstykite galimybę pasirinkti tinkamiausią antibiotiką vaikams, pradedant amoksicilinu. Principai, kuriais gydytojas nustato, kas reiškia vaiko paskyrimą, yra panašus į vaisto pasirinkimą gydant suaugusiuosius.

Kodėl amoksicilinas yra efektyviausias antibiotikas tonzilitams?

Iš pradžių amoksicilinas buvo sukurtas kaip priemonė pakeisti populiarų antibiotikų peniciliną. Buvo reikalaujama, kad naujasis vaistas išliktų "jo protėvio" privalumų, bet nebūtų trūkumų. Amoksicilinas buvo išrastas 70-ųjų pradžioje, o po kelių metų jis tapo plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Šis antibiotikas ne tik veiksmingai gydo gerklės skausmą ir kitas bakterines ligas, bet taip pat yra prieinamas daugumai pacientų.

Amoksicilino kaip antibakterinio vaisto pranašumas:

Tai rodo didelius bakterinių infekcijų gydymo būdus, kurių sukeliantys veiksniai nėra atsparūs penicilino antibiotikams, apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo;

Tai netrikdo naudingos žarnyno mikrofloros, nesukelia dispepsinių sutrikimų ir kitų šalutinių reiškinių;

Jis turi didelį biologinį prieinamumą, beveik visiškai absorbuojamas audiniais (93% veikliosios medžiagos). Tai palankiai atskiria amoksiciliną nuo kitų penicilino grupės vaistų, netgi tų, kurie turi didesnę smūgio jėgą;

Įvairios išleidimo formos - tabletės, kapsulės, milteliai, suspensijos, injekcijos, kurios leidžia naudoti agentą visų amžiaus grupių pacientams gydyti;

Vienas iš labiausiai prieinamų antibiotikų yra lizdinė plokštelė su 10 tablečių, kuri kainuoja apie 40 rublių, todėl ją galima įsigyti visoms gyventojų kategorijoms.

Kiti antibiotikai neturi tokių privalumų, bet gali būti reikalingi tuo atveju, kai amoksicilinas yra bejėgis. Todėl neturėtumėte suabejoti to gydytojo, kuris jums skiria kitą vaistą krūtinės anginos gydymui, kvalifikaciją: nepaisant to, kad amoksicilinas yra efektyviausias įrankis įprastomis ligomis, kai kuriomis ligomis, kurias apsunkina atsparios infekcijos sukeliama liga, tai netinkamas rezultatas. Specialistas pasirenka antibiotiką dėl tonzilito atskirai, priklausomai nuo ligos, istorijos, paciento sveikatos savybių.

Amoksicilinas veiksmingai gydo krūtinės angina suaugusiems žmonėms, tačiau taip pat skiriamas mažiems vaikams, taip pat ir kūdikiams, nes jis švelniai veikia žarnyno mikroflorą, nesukeliantis disbiozės. Amoksicilinas skiriamas kūdikiams kaip milteliai, iš kurių gaminama suspensija.

Šie amoksicilino pagrindu pagaminti vaistai: Flemoksinas Solutabas, Augmentinas, Amoksiklas, Ranoksilas. Visi jie tinkami gleivinių tonzilitų, ūmių tonzilitų gydymui vaikams ir suaugusiems, tuo pat metu turintys prieinamą kainą ir mažiausią šalutinį poveikį. Su tinkamai paskirtu vaistu angina ir jos nemalonūs simptomai pašalinami per penkias dienas.

Ypatingas dėmesys nusipelno narkotikų Augmentin - įrankis, kuriame yra ne tik amoksicilinas, bet ir klavulano rūgštis. Pati ši medžiaga savaime turi silpną antibakterinį aktyvumą, pagrindinė funkcija komplekse yra apsaugoti veikliąją medžiagą nuo fermentų sunaikinimo bakterijų. Taigi Augmentin veiksmingai kovoja net su amoksicilinui atspariais mikroorganizmų štamais. Veiksmingų ingredientų kompleksas yra saugus naudoti ir nesukelia papildomo šalutinio poveikio. Vienintelis narkotiko trūkumas, palyginti su antibiotikais, kurie apima tik amoksiciliną - gana didelė kaina, apie 300-400 rublių už pakuotę. Kiti šio komplekso vaistai: Amoksilav, Baktoklavas, Panklavas, Ecoclavas. Gydytojai dėl patikimumo juos nedelsdami paskiria vietoj įprasto amoksicilino.

Šio populiaraus antibiotiko atvirkštinė pusė yra keletas problemų, kurios atsirado dėl to, kad yra plačiai paplitusios ir plačiai naudojamos. Kadangi amoksicilinas dažnai skiriamas gydyti bakterines ligas, įskaitant gerklės skausmus, kai kuriais atvejais net ir be tikslių diagnozių, daugelis mikroorganizmų tapo atsparūs vaisto veikliajai medžiagai. Be to, dažnai vartojant šį įrankį, pacientas gali patirti padidėjusio jautrumo ir alerginių bėrimų atsiradimą. Tokiu atveju atsparių bakterijų štamų negalima gydyti net amoksicilino ir klavulano rūgšties kompleksu. Dėl to gydytojai ieško alternatyvos.

Kokia priemonė gali pakeisti amoksiciliną?

Jei dėl kokios nors priežasties gydymas amoksicilinu neveikia, jie nori pakeisti vaistą kartu su kitais penicilino antibiotikais, jei pacientui nėra alergijos. Jei penicilino antibiotikai sukelia alergines reakcijas, gydytojas nurodo ciklosporinus ir tik paskutinį kartą, jei abiejose grupėse yra alergija (vienkartinis jautrumas beta-laktamo žiedui), makrolidai yra naudojami.

Antibiotikų grupės, vartojamos suaugusiems krūtinės anginai gydyti (mažėjančia tvarka):

Penicilinai. Seniausia ir populiariausias šios serijos vaistas yra pats penicilinas, kuris dažniausiai naudojamas injekcijoms, jei nėra amoksicilino. Tas pats pasakytina ir apie kitas penicilino grupes - ampiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir benzilpeniciliną benzatiną. Jie nėra tokie pat veiksmingi kaip amoksicilinas, mažesnis biologinis prieinamumas ir virškinamumas, yra mažiau saugūs šalutinių poveikių požiūriu ir sukelia tokias pačias alergines reakcijas pacientams, jautriems penicilinui. Jie vis dar naudojami lauke, jei nėra kitų antibiotikų, taip pat pataisos įstaigose, kai reikia greitai gydyti didelį skaičių žmonių - tada jie vartoja peniciliną injekcijų į raumenis forma;

Cefalosporinai. Preparatai Cedrox, Duracef, Biodroxil priklauso cefalosporinų grupei, priklausomai nuo veikliosios medžiagos cefadroksilio. Jie yra vertinga alternatyva penicilino antibiotikams, todėl jie skirti suaugusiems pacientams, sergantiems angina, sukeliančia amoksicilino alergiją, arba didelį patogenų atsparumą penicilino preparatams. Kiti populiarūs cefalosporinai yra cefakloras, cefazolinas, cefaleksinas;

Makrolidai. Kai sukeliantis agentas yra atsparus antibakteriniams vaistams su beta-laktaminiu žiedu, suaugusiems pacientams tonzilitas gydomas makrolidais. Ši narkotikų grupė sėkmingai kovoja su streptokokais ir stafilokokais, kurie dažniausiai sukelia uždegiminius procesus viršutiniuose kvėpavimo takuose. Makrolidai sudaro didelę veikliosios medžiagos koncentraciją audiniuose, slopina patogeninę mikroflorą. Jų poveikis yra toks stiprus ir veiksmingas, kad paprastai septynių dienų gydymo kursas yra pakankamas, kad sunaikintų gerklės ligas ir visiškai atsigauti. Populiariausi šios grupės vaistai yra azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, josamicinas, roksitromicinas ir kiti vaistai taip pat vartojami krūtinės anginai gydyti. Tačiau daugelio makrolidų antibiotikai turi reikšmingą trūkumą - išreikštas šalutinis poveikis virškinimo pavidalu. Tai yra šių vaistų didelio veiksmingumo atvirkštinė pusė ir jų žalingas poveikis mikroflorai. Makrolidai slopina ne tik patogenines kamienas, sukeliančias gerklę, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, todėl jie skiriami labai atsargiai. Kitas makrolidų trūkumas yra jų didelė kaina, palyginti su penicilinais;

Lincosamidai skiriami, kai neįmanoma naudoti pirmiau minėtų antibiotikų. Kadangi jų santykinai didelis efektyvumas, pagrindinis trūkumas yra tas, kad patogenai greitai pripratę prie narkotikų, atsparūs. Populiariausi šios grupės produktai yra linkomicinas, klindamicinas.

Įdomu tai, kad net patys pirmieji antibiotikai gali būti sėkmingai naudojami tonzilitams gydyti, taigi jie dažniausiai yra perkami lauko darbams ir įvairiems ekspedicijams dėl jų nebrangios ir paprastos naudojimo. Po pirmosios bangos atsparumo penicilinui bakterijose žlugimo nauji antibiotikai buvo išradingi bakterijose, o pats penicilinas beveik nebenaudojamas. Todėl, dabar, kai labai skiriasi nuo jų atsparių vaistų ir bakterijų štamų įvairovė, laipsniškai prarandama pasipriešinimas pirmajam pasaulyje mikrobiologiniams antibiotikams.

Dėl didelio jautrumo penicilinui grąžinimo daugeliui viršutinių kvėpavimo takų užkrėstų bakterijų atsiranda galimybė gydyti anginą švirkščiant šį antibiotiką, nors tai yra labai nepatogu, nes gydymo sėkmė priklauso nuo to, ar laikosi tinkamų dozių ir laiko. Tačiau šioje srityje reikia išlaikyti šiuolaikinių vaistų trūkumą ir ištverti 60 kadrų per 10 dienų, kad išlaikytų didelę antibiotikų koncentraciją kas 4 valandas.

Kartais pirmojo medicinos pagalbos rinkiniai - pirmas atviras makrolidų grupės atstovas - eritromicinas - randamas kitas senas antibiotikas. Kaip ir visi šiuolaikiniai makrolidai, eritromicinas gali neigiamai paveikti žarnyno mikroflorą, todėl gydymas šiuo vaistu dažnai siejamas su virškinimo sutrikimais: pykinimu, viduriavimu, pilvo pūtimu, apetito stoka ir vidurių užkietėjimu. Tačiau eritromicino veiksmingumas gerklės skausmoje nekyla jokių abejonių - po 10 dienų trukmės liga dingsta, kai kuriems pacientams net be šalutinių poveikių.

Kaip pasirinkti geriausią antibiotiką iš gerklės skausmo?

Kalbant apie antibiotikus, sunku kalbėti apie labiau ar mažiau mėgstamus preparatus vaikams, palyginti su suaugusiaisiais.

Jūs negalite užsisakyti antibiotikų dėl gerklės skausmo!

Galų gale, antibiotiko darbo esmė jo veikloje dėl patogenų, kuriuos bet kuriuo atveju sudaro tas pats bakterijų rinkinys. Paprasčiau tariant, amoksicilinas yra geriausias tonzilitas antibiotikas.

Makrolidai (josamicinas, azitromicinas) taip pat gali būti skiriami bet kurio amžiaus vaikams, tačiau atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir imantis priemonių išvengti šalutinio poveikio. Dėl sunkios organizmo absorbcijos ir didelės tikimybės, kad pasireikš tas pats šalutinis poveikis, kai kuriems antibiotikams (pvz., Klaritromicinui arba cefadroksilui) negalima skirti jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams. Claritromicinas yra eritromicino darinys, todėl beveik garantuojama, kad vaikas serga virškinimo sutrikimu, kurio vėliau jo organizmas negalės susidoroti.

Jei amoksicilinas su gerybe geria neigiamą poveikį ar sukelia alergijas, tik gydytojas gali jį rasti ir pakeisti.

Faktoriai, kuriuos specialistas turi laikyti tinkamu pasirinkimu, yra šie:

Paciento sveikata;

Alerginių reakcijų buvimas pasirinktų vaistų komponentams;

Mikrobiologiniai duomenys (rūšis, padermė ir bakterijų invazijos laipsnis).

Dauguma tėvų daro įprastą klaidą, nes antibiotikai yra pernelyg pavojingi, ir jie naudojami tik kaip paskutinė priemonė. Tonsilitas yra gana rimta liga net suaugusiems pacientams, ypač vaikui, ir geriau neminėti krūtinės anginos pasekmių su komplikacijomis. Naudojant namus ir liaudies priemones, vaiko gerklės skausmas gali būti išgydytas ankstyvose stadijose, jei imunitetas yra pakankamai stiprus ir griežtai laikomasi režimo. Daugeliu atvejų šių priemonių nepakanka, o liga vystosi iki ekstremalių etapų. Dažnai vaikams, sergantiems angina, kreipiasi į gydytojus, kurie tiesiog "kultivuoja" patogenines bakterijas organizme tokiu mastu, kad turi pradėti gydymą, atidarius gleivines formacijas ant mandeles.

Daugelio tėvų patirtis rodo, kad po pirmųjų gerklės požymių (kuriuos labai sunku diagnozuoti vaikui, nes jis pats visų pirma praneša, kad skauda jį nuryti ir nenori valgyti), jis turėtų apsilankyti gydytojui ir drąsiai naudoti jo paskirtą antibiotiką. Dažniausiai tai yra amoksicilino pagrindu pagamintas vaistas: Amoksiklavas, Augmentinas, Ranoksilis, Flemoksinas Solyubas. Svarbiausia yra laikytis nustatytų dozių ir stebėti visą gydymo kursą, kitaip gali atsirasti liga, kurios patogenai bus atsparūs jau naudojamam antibiotikui.

Naujos kartos skausmingų gerklų antibiotikai: ar jie gerai?

Naujos kartos antibiotikai retai turi kokių nors revoliucinių savybių konkrečios ligos gydymui. Pagrindinis jų kūrimo tikslas yra kova su mikroorganizmais, kurie atsparūs jau esantiems antibiotikams ir paplitę tarp gyventojų. Tai reiškia, kad jie panašiai veikia bakterijas, o tai reiškia, kad nėra jokio tikslo pasirenkant naujos kartos narkotikus be jokios konkrečios priežasties.

Tarp tų labai "ypatingų priežasčių" pasirinkti naujos kartos antibiotikų gydymą yra tik du veiksniai:

Tonizolito sukėlėjo rezistencija į dažniausiai pasitaikančius antibiotikus jautriai reaguojant į naują, naujai išrastą vaistą (egzistuoja situacijos, kai bakterija, kuri sėkmingai atspari vienam antibiotikui, tampa nejautria visoms šio tipo antibiotikams, įskaitant naujus ir net dar išrastus) ;

Padidėjęs jautrumas ar alergija tradiciniams vaistams.

Sergant angina ir pirmieji nesėkmingi bandymai jį išgydyti su tradiciniais antibiotikais, jie kreipiasi į naujos kartos vaistus: ticarciliną, roksitromiciną, telitromiciną, cefpiromą ir tt. Jie susidurs su liga taip greitai, kaip įprasta ampicilinas ar amoksicilinas.

Kyla logiškas klausimas: jei šių vaistų veikimas nesiskiria, tačiau naujosios kartos antibiotikai gali paveikti bet kokias bakterijas, įskaitant tuos štamus, kurie sugebėjo atsparumą tradiciniams vaistams, o kodėl ne visada vartoja tik šiuolaikinius vaistus? Tai labai lengva atsakyti - naujosios kartos vaistai visada yra kelis kartus brangesni nei tradiciniai.

Tai ypač pasakytina apie antibiotikus, nepriklausomai nuo klasės. Pavyzdžiui, timentino (tariarilino darinio), kurį sudaro keturi buteliukai injekcinio tirpalo, kursas turės sumokėti apie 3 tūkstančius rublių. Tai 15-20 kartų didesnė už tradicinių vaistų kainą. Todėl naujosios kartos vaistiniai preparatai naudojami tik beviltiška situacija, kai terapija su išbandytais antibiotikais nesukelia jokių rezultatų.

Pirmiau minėtų priežasčių dėl naujos kartos antibiotikų vartojimo turi papildyti gana dažni alergijų ar atsparumo bakterijose provokaciniai atvejai, kai vartojami antibiotikai. Dėl krūtinės anginos gydymo su tradiciniu vaistu gydymo nutraukimo dažnai atsiranda recidyvas, kuris tonzilito atveju sukelia komplikacijų, tačiau jo negalima išgydyti paprastu ir nebrangiu antibiotiku. Galų gale, kai būsimasis pacientas kreipiasi į gydytoją, jis neturi kito pasirinkimo, kaip išdėstyti savo mėnesinį atlyginimą (ar dar daugiau) už visą naujai išradintą vaistą, kuris gali išgydyti gerklę.

Jei niekada nenaudojote antibiotikų ir nežinote, kokia yra šio tipo vaistų pertrauka, stenkitės sutaupyti pinigų, pasirinkdami tam tikrą vaistą atskirai arba draugo patarimu, kol ligos simptomai išnyks. Šiandien jums nedaug sumokama už keletą tablečių šimtą ar du rublius, o po kelių dienų išsineškite tūkstantį ar du panašių tablečių ir panašiam gydymui, tačiau naudokitės šiuolaikinėmis priemonėmis.

Be to, visi naujosios kartos antibiotikai turi vieną bendrą kontraindikaciją: nėščios moterys ir maitinančios motinos jų neturėtų vartoti, nes trūksta duomenų apie konkretaus vaisto poveikį vaisiaus ar kūdikio, vartojamo su motinos pienu, su vaisto komponentais. Ši informacija pateikiama instrukcijose ir bendrai prieigai, paprastai po šešių ar net kelerių metų vaisto pardavimo ir vartojimo.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Sergant angina sergantiems vaikams be antibiotikų

Gerai žinomas faktas yra tai, kad angina negali atsirasti labai jauniems vaikams. Šio reiškinio priežastis yra ankstyvas vaiko tonzilių vystymasis po vienerių metų amžiaus.

Ar sprogimai yra pavojingi tonzilitams ir kaip juos pašalinti?

Traukuliai dėl tonzilių atsiranda dėl ilgalaikio lėtinio uždegiminio proceso formos paciento buvimo. Šiuo atveju didelė infekcijos koncentracija yra burnos ertmėje ir tiesiai į liaukų audinius, kurie pirmiausia sudaro tam tikrose tuščiavidurėse talpyklose esančių tonzilių spragas ir užpildo juos žarnomis.