Loading

Gerklės infekcinių ligų apžvalga

Straipsnio turinys

Otorinolaringologijoje gerklės infekcijos yra gana dažnos, nes orofarneksėje yra tonzilės - pirmosios gynybinės formacijos, kurios paima užpuolimą patys.

Tonziliai yra limfoidiniai kaupikliai, kuriuose infekcija yra kontroliuojama. Paprasčiuose tonziliuose gali padidėti, nurodant ūmią infekcinių ligų eigą. Tačiau po mikrobų mirties jie grįžta į savo ankstesnį dydį.

Dažniausiai vaikai kenčia nuo infekcinių gerklės ligų, nes jie neturi tokios stiprios imuninės sistemos, ir jie yra daug labiau linkę bendrauti su savo bendraamžiais.

Tai susiję su padidėjusiu liaukų ir adenoidų vystymuis vaikams, nes dažnai pasitaikantys patogenų išpuoliai ar lėtinė infekcija yra hipertrofinė, trukdanti kvėpuoti per nosį.

Dažnai tai yra hipertrofiniai limfoidiniai susidarymai, kurie tampa lėtinės infekcijos šaltinyje orofaringe.

Įtarus infekciją gerklėje, simptomai priklauso nuo patogeninių mikroorganizmų, kurių reprodukcija sukėlė ligą, tipo. Tai gali būti bakterijos, grybai ir virusai. Jie veikia gerklės gleivinę, sukelia uždegimą ir klinikinių požymių atsiradimą.

Bakterinė infekcija

Inkliuzinės gerklės ligos, kurias sukelia bakterijos, turi daugiau sunkių simptomų nei virusinė patologija. Dažniausiai liga vystosi dėl stafilokokų, streptokokų, hemofilio bacilų ar pneumokokų aktyvacijos.

Streptokokai paprastai gyvena žmogaus kūne, nesukeliant ligos. Tačiau, jei sumažėja imuninė apsauga hipotermijos metu, lėtinė patologija ar alergija pasunkėja, sąlyginai patogeninė flora yra aktyvuota ir pradeda daugintis.

Patogenai gali sukelti skrelia karštligę, raudonukę, tymus, kosulį, gerklės skausmą ar erysipelius. Jei ne laiku gydoma, tokios komplikacijos pasirodo:

  • vidurinės ausies uždegimas (su vidurinės ausų dalies pažeidimu);
  • sinusitas (parazolio sinusų uždegimas);
  • ryklės abscesas (kaip išsivysčiusios anginos komplikacija);
  • bronchitas, plaučių uždegimas;
  • limfadenitas;
  • endokarditas, miokarditas;
  • glomerulonefritas;
  • poliartritas;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • osteomielitas.

Šios ligos komplikacijos atsiranda, jei gerklės infekcijos virsta bendrosios formos forma. Patogeninių mikroorganizmų plitimas su kraujo tekėjimu, sukuriamas vidinių organų infekcinių ląstelių. Išmatuotieji toksinai veikia širdies raumens, inkstų audinius, sąnarių struktūras, kraujo ląsteles ir odą.

Streptokokas perduodamas per orą, per kasdienius daiktus, nešvarias rankas ir kosulį iš ligonio. Gerklės bakterinė liga dažnai pasireiškia krūtinės angina, kurią apibūdina:

  • karšta hipertermija;
  • stiprus skausmas rijant;
  • tonzilių reidai;
  • migruojančios folikulai iš mandlių;
  • gleivinės išskyros spragas;
  • negalavimas;
  • apetito praradimas.

Gali atsirasti komplikacijų atsiradimas:

  1. ausų skausmas, klausos praradimas kaip ausies uždegimas;
  2. sunkumas už krūtinkaulio, sutrikimai širdies darbe - su miokarditu, endokarditu;
  3. sąnarių skausmas, jų judrumo apribojimas - su poliartritu;
  4. skausmas juosmens srityje, šlapinimasis - su inkstų pažeidimu;
  5. kaklo skausmas, gleivinės ertmės formavimasis arba difuzinis žarnos uždegimas - su abscesais, flegma.

Ginekologinė infekcija diagnozuojama naudojant ryklės tepinėlio testą. Pagal mikroskopą arba bakteriologinę analizę nustatomas patogeninių mikroorganizmų tipas ir jų atsparumas antibakteriniams vaistams.

Stafilokokui būdingos kelios rūšys (auksinė, epidermio ir saprofitinė). Ji priklauso sąlygiškai patogeninei kūno florai, kuri tik tam tikromis sąlygomis veda prie ligos vystymosi. Infekcija atsiranda nuo ligonio per orą, dulkes ar namų apyvokos daiktus.

Patogenis gali sukelti gerklės skausmą, tonzilitą, odos patologiją (furunkulozę, piodermą), bronchų-plaučių sistemos uždegimus, žarnyną, galvos smegenų abscesą, sepsį arba įtakoti vidaus organus, sudarančius jiems infekcines ląsteles.

Simptomai yra gerklės skausmas rijant, karščiavimas, kosulys ir intoksikacijos simptomai.

Diagnozei pakanka atlikti ELISA tyrimą, ištyrinėti ryklės tamponus ir atlikti užpakalį, kurio metu auga stafilokokų kultūra.

Grybelinės ligos

Geriamoji gerklės infekcija dažnai veda prie faringomikozės vystymosi. Tai reiškia chronišką patologiją, nes ją sunku gydyti. Grybai taip pat gali sukelti rinomikozę, otomikozę ar laringomikozę.

Daugeliu atvejų Candida grybai yra ligos priežastis, tačiau gali būti žalos pelai. Kai kurios grybelių rūšys priklauso sąlyginai patogeninei florai, todėl paprastai jie gali būti gleivinėse.

Ilgalaikis antibiotikų gydymas, dantų ėduonis, lėtinė nasopharyngeal ir ryklės ligos, diabetas ir laikinas imuniteto sumažėjimas po hipotermijos ar ligos paūmėjimo gali sukelti jų aktyvavimą.

Grybelinės infekcijos gerklėje pasireiškia:

  • sūrio plokštelė ant ryklės gleivinės;
  • burnos džiūvimas;
  • degimo pojūtis.

Diagnozėje naudojamas mikroskopinis tyrimas.

Virusinė patologija

Infekcinius gerklės pažeidimus gali sukelti virusiniai patogenai. Kai virusas patenka į kūną, prasideda jo reprodukcija ir būdingi simptomai:

  • nosies užgulimas, rinorėja;
  • kūno skausmai;
  • karščiavimas (mažiau patvarus, palyginti su bakterinėmis ligomis);
  • gerklės skausmas;
  • ašarojimas;
  • čiaudulys;
  • negalavimas

Patogenai perduodami per orą, kai čiaudėja ar bučiavosi. Tai gali būti infekcija per namų apyvokos daiktus.

Labai padidina tikimybę užsikrėsti virusais uždarose, blogai vėdinamose vietose, kai liečiasi su ligoniu.

Norėdami atskirti bakterinę ligą nuo virusų, pakanka atlikti tepinėlių tyrimą iš gerklės ar nosies.

Atskirai norėčiau pasakyti apie herpeso infekciją, dažnai diagnozuotą vaikams. Tai sukelia stomatitą arba gerklę. Suaugusiems žmonėms infekcija pasireiškia lūpų, nosies ar akių bėrimu.

Simptomai atsiranda po pirmojo tipo herpeso viruso aktyvacijos pradinės infekcijos metu arba dėl jo paūmėjimo sumažėjusio imuniteto fono. Vaikai turi:

  • raumenų skausmas;
  • subfebrilo būklė;
  • gerklės skausmas, ausys ar akys;
  • pūslinis bėrimas.

Vaiko silpna imuninė sistema per 10-14 dienų naikina virusinę infekciją, o bakterijų ligos gali sutrikti likusios savaitės savaitę (kosulys, kai kurie nosies balsai).

Infekcijos gydymas

Kai patvirtina gerklės infekciją, gydymas nustatomas atsižvelgiant į patogeną. Bakterinės ligos atveju atliekama baccorsea medžiaga, paimta iš orofaringos, kuri leidžia nustatyti patogeną atsparumą antibakteriniams vaistams. Atsižvelgiant į antibiogramos rezultatus, antibiotikai skirti:

  • penicilinų serija - Augmentinas, Flemoklanas, amoksicilinas;
  • cefalosporino grupė - cefepimas, cefuroksimas, cefataksimas;
  • Makrolidai - "Sumamed", "Azitroks", "Klacid".

Antibakteriniai vaistai vartojami piliulės formos miltelių pavidalu - į raumenis arba tirpalą - į veną. Gydytojas pasirenka tik ligos sunkumą.

Viruso ligos atveju, kaip tai daro daugelis iš mūsų, nereikia vartoti antibiotikų, kai tik termometru matome 38 laipsnius. Pirma, antibakteriniai preparatai nėra veiksmingi virusinės infekcijos atveju, ir, antra, norint atsikratyti antibiotikų, gali atsirasti jų atsparumas.

Dėl to sunkesni bakterinės ligos atvejai neturės žalingo poveikio bakterijoms.

Virusinės gerklės patologijos atveju gydymas turėtų apimti antivirusinių vaistų vartojimą (citoviras-3, remantadinas, amiksinas, arbidolis, aflubinas). Kai kurie antivirusiniai vaistai turi imunomoduliacinį poveikį, kuris taip pat yra būtinas ligos atveju. Flukonazolas, intrakonozolas ar pimafukinas skirti grybelinėms gleivinės infekcijoms. Kurso trukmę nustato gydytojas, remdamasis egzamino rezultatais.

Vietinį gydomąjį poveikį teikia:

  • Riebalų skalavimo tirpalai - Miramistinas, Furacilinas, Chlorheksidinas;
  • purkštuvas, skirtas drėkinti gleivinę ir mandalus - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
  • lozenges - Falimintas, Faringoseptas, Dekatilenas, Strepsilis.

Be to, terapiniais tikslais galite vartoti žolelių (ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų) nuoviras, skirtas ruošti tirpalus skalauti arba įkvėpti. Nepamirškite apie vitaminų terapiją, reguliarų vėdinimą, drėgną kambario valymą, gerą mitybą ir geresnį alkoholio vartojimo režimą.

Gerta infekcija yra labai dažna, todėl būtina nedelsiant pradėti gydyti ligą, vengiant infekcinės ir uždegiminės ligos chroniškumo. Ypač svarbu, kad tėvai visiškai išgydytų vaiko, kad būtų išvengta operacijos, skirtos pašalinti liaukos ar adenoidus vaikui.

Gerklės infekcijos, jų rūšys, simptomai ir gydymas

Gerklės infekcijų gydymas

Geriamojo bakterinės infekcijos gydymas reikalauja apsilankyti gydytojui. Specialistas nustato antibiotikų penicilino grupės (Sumamed, amoksicilinas), linkozamidais (Dalatsin, linkomicino) makrolidai (azitromicinas, josamicinu) ar cefalosporinams (Tsefuroksin), kurio metu svarbu gerti iki galo, net jei ligos simptomai vyks anksčiau. Sužinokite daugiau apie antibiotikų vartojimą gerklės skausmui →

Be gydymo antibiotikais, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skirti mažinti aukštą temperatūrą ir pašalinti skausmą gerklėje (Ibuprofenas, paracetamolis). Tai taip pat rodo antiseptinių purškalų (Tantum Verde, Hexoral), dažnos ryklės skalavimas naudojant Furacilin. Skaitykite daugiau apie antiseptikus gerklėms →

Virusinės gerklės infekcijos gydomos beveik tokiu pačiu principu, kaip ir bakterinės infekcijos, tačiau vietoj antibiotikų gydytojas skirs antivirusinius vaistus - cikloferoną, kagocelį ir kt.

Geriamojo gripo infekcijos gydymas turi būti išsamus. Liga gydoma pagal konkretų patogeną. Gydymo kursas taip pat priklauso nuo simptominio pobūdžio. Preparatai priešgrybeliniams preparatams yra skirti vietiniam vartojimui (flukonazolas, klotrimazolas), sunkiais atvejais - sistemiškai tabletėmis ir injekcijomis.

Speciali priešgrybelinė terapija turi būti papildyta antiseptinėmis vietinio poveikio priemonėmis - tai gali būti purškalai ir tirpalai, skirti išdžiūti. Pritvirtinus bakterinę infekciją, nurodomi antibiotikai. Be to, svarbu atkreipti dėmesį į imunomoduliacinį gydymą, vitaminų terapiją ir žarnyno disbiozės prevenciją.

Be to, grybelinėse gerklės infekcijose yra nustatoma fizioterapija: elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė ir lazeris. Sergant ligomis, reikia laikytis dietos, kuri pašalina dirginančius ir trauminius uždegimus sukeliančius audinius (sūrus, aštrus, per karstus indus). Kai riešo ir burnos ertmės kandidozė rekomenduojama atsisakyti saldaus ir kepimo baltojo miltų. Po valgio praskalaukite burną.

Prevencija

Negalima apsisaugoti nuo gerklės infekcijų, tačiau visiškai tikėtinas mažinti infekcijos tikimybę.

  • Nustokite rūkyti. Tabako dūmai silpnina gleivinės ir nasopharynx vietos imuninę apsaugą, todėl jie yra jautrūs išorinių patogeninių veiksnių įtakai.
  • Valgyk įvairius. Bloga mityba lemia tai, kad organizmas gauna mažiau svarbių vitaminų ir mineralų. Štai kodėl gydytojai primygtinai reikalauja įvairios mitybos, ypatingą dėmesį skiriant produktams, turintiems vitamino C, kurie stiprina imuninę sistemą.
  • Drėkina mikroklimatą namuose. Kartu su šildymo sezono metu mūsų namams patenka sausas oras, kuris dirgina gerklės ir nosies gleivinę. Tai gali sukelti mikropluošto susidarymą ant jų paviršiaus, kuris dar labiau tampa įvadinėmis infekcija. Dekoratyvinis fontanas, buitinis drėkintuvas arba tiesiog drėgnas lapas arba rankšluostis ant baterijos padės išspręsti drėgmės problemą.
  • Laikykitės higienos. Pasak ekspertų, infekciniai patogenai dažniausiai prasiskverbia į mūsų kūną purvinomis rankomis. Dažnas rankų plovimas sutaupys nuo ligos.
  • Atlikite multivitaminų kompleksą šaltuoju metų laiku. Su šaltojo sezono pradžia, taip pat su nuolatinėmis ENT infekcijomis, rekomenduojama pradėti vartoti multivitaminus ir imunomoduliatorius, kurie pagerins imuninę sistemą.
  • Suknelė pagal orą. Kūno perteklius sukelia aštrų kraujagyslių susiaurėjimą ir gleivinės užtvaros pažeidimą, kuris turėtų apsaugoti nuo užkrečiamųjų medžiagų. Savo ruožtu šaltis nesudaro šalčio, tačiau dėl imuniteto sumažėjimo gali sukelti ligos atsiradimą.

Infekcija gerklėje yra dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis. Ir jei grybelinė infekcija vis dar yra reta, kiekvieną dieną mes susiduriame su virusine ir bakterine mikroflora. Norint nesveikti, svarbu stebėti savo sveikatą, stiprinti imuninę sistemą, o infekcijos atveju laiku kreiptis į gydytoją.

Knyga: bendrosios ligos

Navigacija: Pradžia Turinys Knygų paieška Kitos knygos - 1

Ūminės gerklės infekcijos

Ūminio gerklės infekcijos požymiai yra skausmas ir uždegimas, kurį galima pastebėti matomoje ryklės dalyje. Šios ligos dažnai būna tarp gyventojų.

Invazinės gerklės ligos turi daugybę veislių, kurias sukelia įvairios priežastys, tačiau sindromu galima identifikuoti keletą specifinių grupių.

Didžiąją grupę sudaro skauda gerklė, kuri yra viršutinių kvėpavimo takų užkrečiamosios ligos, kurią sukelia peršalimo ar gripo virusai, komponentas.

Laringitas - liga, kurios metu suaugusieji skausmas gerklėje derinamas su užkimimu ir kosuliu, taip pat vaikams, kuriems yra kraupo vystymasis ir sunku kvėpuoti (žr. Psl. 46-50), nepriklauso ūminėms infekcinėms ligų grupėms iš gerklės.

Kalbant apie ūminį tonzilitą, tais atvejais, kai tai yra vienintelis uždegiminių tonzilių pažeidimas, nesusijęs su kosuliu ar šalčiu, jis turėtų būti priskiriamas prie ūmių infekcinių gerklės ligų. Ūminis tonzilitas yra liga, kuri yra paplitusi visame pasaulyje. Tai priklauso ligoms, su kuriomis paprastai susiduria šeimos gydytojas; beveik niekada nepasireiškia ligoninėje, o jei pacientai eina į ligoninę su ūminiu tonzilitu, tai yra neįprastų komplikacijų atvejai.

Kasmetinis anglų kalbos specialistas, kuris tarnauja 2500 žmonių kontingentui, kasmet stebina ir gydo 50-100 pacientų, sergančių ūminiu tonzilitu. Ši liga yra rimta problema dėl jos dažnumo, dėl jo atsirandančios negalios ir gydymo sunkumo.

Dažnumas ir paplitimas. Ūminio tonzilito pasireiškimo pasireiškimo amžiumi pasireiškė dvigubos kreivės su ankstyvos vaikystės ir ankstyvosios jaunystės smailėmis kreivė. Ūminis tonzilitas retai pasitaiko naujagimiui ir seniems žmonėms. Infekcija daugiausia daro įtaką ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, taip pat paaugliams ir jauniems žmonėms.

Galima aiškiai nustatyti du skirtingus ūminio tonzilito tipus. Ankstyvoje vaikystėje ji yra vaikų katarinio sindromo dalis (žr. 50 p.); ligos smailė pasireiškia 3-8 metų amžiaus, po to susilpnėja. Yra ir kitos rūšies ūminis tonsilitas, turintis skirtingą etiologiją, dažnai susijusią su infekcine mononuklezeze ir bakterine infekcija (18 pav.).

Fig. 17. Ūminis tonzilitas (per metus pasiektų hitų skaičius).

Tai daro poveikį paaugliams ir jauniems žmonėms.

Priežastys. Ūminis tonzilitas (19 pav.) Daugiausia sukelia virusai ir bakterijos; bakterijos yra labiausiai paplitęs streptokokas (Streptococcus pyogenes).

Fig. 18. Ūminis tonsilitas (apsilankymų skaičius per metus, amžius • -.. Pacientai iki 25 metų amžiaus).

Fig. 19. Ūminio tonzilito šalutiniai reiškiniai.

Svarbu pažymėti, kad daugiau nei pusėje atvejų negalima nustatyti konkrečios priežasties, todėl daroma prielaida, kad infekcinę ligą gali sukelti virusas.

Tarp aptariamų ligų yra nedidelis mišrių formų - agranulocitozė, infekcinė mononukleozė ir leukemija, kai angina yra simptomas. Jas sukelia specialūs mikroorganizmai, tokie kaip Vincento lazdelė, grybai

Klinikiniai požymiai. Tarp ūminio tonzilito klinikinių požymių gali būti skirtingo sunkumo laipsnio:

1. Virškinimo pokyčiai dėl infekcijos.

2. Bendras negalavimas.

3. Išsiplėtę gimdos kaklelio limfmazgiai.

4. Bėrimo atsiradimas.

Bendrųjų negalavimų laipsnis skiriasi. Tai gali būti išreikšta tiek lengvu negalavimu, kai pacientas jaučiasi netinkamai, bet vis dar gali išlaikyti normalią veiklą ir sunkiomis, pavojingomis gyvybei ligomis, turinčiomis didelį karščiavimą, toksiškumą, dehidrataciją ir vėmimą.

Bendras bendras negalavimas dažniau pasireiškia ligomis, kurias sukelia streptokokai (Streptococcus pyogenes), kai kuriais atvejais infekcinė mononukleozė, su difterija (tačiau aš neturėjau susidoroti su tokiais atvejais). Labai retais atvejais infekcinis gerklės skausmas yra kraujo ligos simptomas, pvz., Agranulocitozė ar leukemija.

Ūminis tonsilitas yra retas kūdikiams, tačiau kai vaikas tampa susirgęs, liga dažnai pasireiškia ūmiomis formomis su vėmimu, karščiavimu ir pilvo skausmu. Zyvo būklė priklauso nuo ligos sukėlėjo, tačiau remiantis jo ištyrimu neįmanoma nustatyti etiologinės diagnozės. Jis gali padėti gydytojui rasti tinkamą būdą toliau išsiaiškinti ligos priežastį.

Visais atvejais, kai yra ūminis tonsilitas, tonziliai yra patinę, padidėję, uždegę ir padengta šiek tiek patinu. Uždegiminis procesas gali išplisti už mandlių į minkštą gomurį. Peritonsiliuojančio absceso ar peritonsilito metu išsivysto didelis patinimas ir patinimas virš tonzilių.

Abi galvos skausmas dažniausiai pasireiškia, tačiau pažeidimo mastas gali būti skirtingas abiejose pusėse. Vienoje pusėje paprastai pasireiškia tik grybelinė infekcija (Candida) ir difterija. Vienos iš tonizmo patinimas su paraudimu ir ilgalaikiu skausmu gali būti susijęs su itin retais tonzilių navikomis. Kartais minkštam gomuriui yra nedideli kraujavimai, kurie rodo galimą užkrečiamą mononukleozę.

Klasikinis streptokokinio tonzilito vaizdas būdingas raudonųjų edeminių migdolų, kurių giliai arba gelsvai baltos spalvos žiedų plyšys. Tačiau panašus modelis gali būti stebimas ir ne streptokokų infekcijose, o kai kuriais atvejais jis gali būti ne streptokokinis tonzilitas.

Tonizolų formos, kuriose ryklės tepinėlis nesukuria specifinių mikroorganizmų, gali būti sukeltas virusų. Tokiais atvejais tonzilės yra padengtos beveik tamsiai pilkos spalvos, kurią galima pašalinti.

Difterijai būdinga sulašinta balta patina, apimanti tonziles ir gali išplisti į gretimą minkštą gomurį. Raidas yra tankus, odos išvaizdos, glaudžiai susijęs su pagrindiniais mandlių audiniais; jo negalima ištrinti.

Angina yra nuolatinė infekcinės mononukleozės požyma, tačiau liga neturi jokių iš tikrųjų būdingų požymių. Tonelių ir plokštelių patinimas nėra atskirtas nuo virusų ar streptokokų infekcijų. Kartais minkštoje gale galima pamatyti mažus kraujavimus.

Kepenų skausmas taip pat gali būti tonzilitas, kurį sukelia Candida albicans. Šiuo atveju yra nedidelis bendras tonzilių patinimas, kuris yra padengtas sūriuoto balto "plokštelėmis"; šios plokštelės lengvai pašalinamos.

Angina Vincent yra išreikšta gerklės skausmu ir opiniu dantenų uždegimu, kurį sukelia mišri spirochetozės ir fusiforminių bakterijų infekcija. Prarijus gerklę lydima blogas kvapas. Mandeliai nėra pernelyg edematiniai, tačiau jie turi aiškiai apibrėžtas, ryškias opa, padengtas geltonai pilkomis kiaukutėmis.

Kai agranulocitozė ir leukemija atsiranda opinis tonzilitas. Migdolai nėra labai išsiplėtię ir padengti pilkšvaisiais netaisyklingos formos opos. Paprastai yra opinis stomatitas.

Viršutiniai gimdos kaklelio limfmazgiai gali būti padidėję, patinę ir skausmingi. Tačiau visais sveikais mažais vaikais galite pajusti gimdos kaklelio limfmazgius. Išsiplėtę, skausmingi gimdos kaklelio limfmazgiai dažniau pasireiškia streptokokinėmis infekcijomis ir infekcine mononuklezeze. Difterijoje gimdos kaklelio limfmazgiai yra tokie išsiplėtę, kad juose pateikiamas vadinamasis "pulkas kaklas".

Kartais su streptokokine tonziliu galite susipažinti su difuziniu rausvu (eriteminiu) bėdu, tačiau šis reiškinys nesudaro pagrindo skarlatumo diagnozei nustatyti. Skrandžio karštinės, rimtos ligos, pripažinimui tenka svarbių pasekmių, ty skubi paciento izoliacija ir net hospitalizacija dėl komplikacijų pavojaus. Ligos, kurią apibūdinome, forma dabar laikoma palankesnė ir yra ne daugiau kaip streptokokinė infekcija su bėrimu.

Dėl ampicilino gydymo infekcinės mononukleozės kartais atsiranda difuzinis geltonai raudonas dėmėtas bėrimas ant kamieno ir galūnių. Bėrimas taip pat gali pasireikšti pacientams, kurie yra jautrūs tokiems vaistams kaip ampicilinas, kiti penicilino tipai ir sulfonamidai. Skausmas gerklėje, akių paraudimas ir difuzinis pastebimas bėrimas yra kitų virusinių infekcinių ligų požymiai.

Priklauso nuo metų laiko. Ūminis tonzilitas nuo metų laiko neturi tokios priklausomybės, kaip ir įprastos kvėpavimo takų infekcinės ligos, kurios dažniausiai būna žiemą. Ūmus tonzilitas pastebimas per metus, o kartais ir dažniausiai pasitaiko karštoje, sausoje vasarą.

Kursai ir rezultatai. Ūminio tonzilitas gali pasireikšti per savaitę be specialaus gydymo. Kai naudojami antibiotikai, kuriems mikroorganizmai, kurie sukelia ligą, yra jautrūs, liga praeina per keturias-penkias dienas. Tonzilitas, susijęs su užkrečiama mononukleozė, trunka ilgiau.

Recidyvai įvyksta dažnai. Tarp mažų vaikų, ypač nuo 4 iki 7 metų amžiaus, dažnai atsiranda kartotinių tonzilitų paūmėjimo atvejų. Bet tada liga praeina savaime.

Jaunuoliai ir jaunesni kaip 20 ir šiek tiek vyresni žmonės taip pat linkę dažnai paūmėti. Tačiau ši pacientų kategorija nėra tarp tų, kurie ankstyvoje vaikystėje turėjo tonzilitą. Ir jie eina per pasikartojančių paūmėjimų laikotarpį, kuris tada sustoja savarankiškai. Tonų naikinimas negarantuoja, kad paūmėjimai nepasikartos, jie dažnai atsiranda net tada, kai nėra tonzilių.

Komplikacijos. Komplikacijos yra retos. Vietos komplikacijos apima peritonzilitą ar peritonzlerinį abscesą, kai uždegimas plinta į minkštą gomurį virš tonzilių. Uždegimas paprastai yra vienoje pusėje ir rimtas skausmas ir diskomfortas riebalų. Besivystanti įtampa žandikaulių raumenyse (vadinama trizma) gali apsunkinti gerklės tyrimą. Peritonsiliaus abscesas vyksta tik suaugusiesiems; Aš niekada neturėjau jo stebėti vaikams. Jis gydomas penicilino injekcija į raumenis. Reti būtinas aktyvus antsvorio ištuštinimas migdolų srityje.

Gimdos kaklelio limfadenitas gali susilpnėti perikheliumo ląstelių audinio uždegimu, atsiradusiu dėl absceso. Nors išsivysčiusiose šalyse beveik niekada nerandama gimdos kaklelio limfmazgių tuberkuliozė, negalima pamiršti.

Ilgalaikės komplikacijos yra ūminis nefritas, reumatas ir nosies eritema. Visos šios ligos gali būti patologinės antigeno antikūnų reakcijos rezultatas streptokokinės infekcijos procese. Šios reakcijos kliniškai pasireiškia 7-14 dienomis po tonzilito atsiradimo. Jų pavojaus laipsnis priklauso nuo to, kaip paveikė paciento širdies inkstus ar vožtuvus.

Labai gerybinis nosies eritema yra išreikšta raudonųjų navikučių formų atsiradimu ant apatinių kojų odos. Jie trunka kelias savaites ir tada išnyksta.

Paprastai gydymas sumažina skausmą nuo skausmo, tačiau sunkiu skausmu gali prireikti vartoti kortikosteroidus. Reikėtų prisiminti, kad dar viena galima priežastis, dėl kurios atsirado eritema nodosum, gali būti padidėjęs jautrumas vaistams, pvz., Sulfonamidams, kurie vartojami anginos gydymui. Kita sąnario eritemos priežastis gali būti sarkoidozė, todėl visais jo išvaizda atvejais rekomenduojama krūtinės rentgeno spinduliai.

Reumatas yra vienas iš pavojingų ūminės streptokokinės infekcijos pasekmių. Tiesa, visuomenėje su aukštu gyvenimo lygiu dabar yra daug rečiau. Per pastaruosius 20 metų aš neturėjau jokio atvejo tarp 1000 pacientų, sergančių ūmine streptokokine infekcija.

Ūmas nefritas taip pat yra retas, tačiau per tą patį laikotarpį man pasitaikė 5 atvejai. Tik du pacientai turėjo nefritą, prieš kurį buvo nustatyta skrandžio angina.

Antigeno antikūnų reakcijos dažnai pasireiškia latentu ir lengvai, jų pirmieji simptomai yra klinikiniai komplikacijų požymiai, kurių anksčiau gydymas antibiotikais ne visada trukdo.

Priežastis ir diagnozė. Daugeliu atvejų ūmus tonzilitas yra lengvas, palankus ir leidžiamas atskirai. Tačiau kai kuriais atvejais liga yra sunki, yra sunkus bendrasis negalavimas, todėl tokius pacientus reikia intensyviai gydyti. Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, jį sukėlusio sukėlėjo, galimo bendro anginos ligos.

Rimčiausia sisteminė reakcija pastebima suaugusiesiems. Ūminis tonsilitas, plaučių liga sergančių vaikų, gali būti sunki suaugusiesiems susirgus. Greitai padaryti teisingą diagnozę, nustatyti ligos priežastį nėra lengva, nes daugiau nei pusė iš tepinėlio analizę atvejais ZOVA ne nustatyti konkrečias mikroorganizmus ir kraujo yra normalu.

Neaiškiais atvejais gydytojas turi įtarti infekcinę mononukleozę ar kai kurias kitas kraujo ligas ir atlikti atitinkamus tyrimus.

Geriausia, kad visi pacientai, kuriems yra ūminis tonzilitas, turėtų tyrinėti baltymų šlapimą ir nustatyti antitreptolizino titrą po dviejų savaičių nuo ligos pradžios. Tačiau kadangi inkstų ir širdies komplikacijos yra reti, tai vargu ar rekomenduojama.

Palaikymas pacientams. Prieš kreipdamiesi į specifinį pacientų, sergančių ūminiu tonzilitu, gydymo problemas, dar kartą reikia priminti apie ligos simptomus, kuriems gydymas turėtų būti nukreiptas. Ūminis tonzilitas vis dar yra labai dažna liga, dažniausiai pasireiškianti mažiems vaikams ir paaugliams. Kitaip tariant, tai paauglių liga.

Ilgainiui liga pasikeičia, ir dabar ji yra palankesnė nei kelios kartos. Sumažėjo ir ligos sunkumas, ir komplikacijų rizika. Šie pokyčiai atsiranda dėl geresnių žmonių gyvenimo ir mitybos sąlygų bei mikroorganizmų virulentiškumo mažėjimo. Esant įprastam ligos kursui, jos pasireiškimai pasireiškia per savaitę, dar dvi ar tris dienas pacientui pasireiškia diskomforto pojūtis, o tada jam grąžinama normali veikla.

Mažiau nei pusėje ūminio tonzilito atvejų galima išskirti ir identifikuoti sukėlėją. Tai reiškia, kad daugiau nei pusėje atvejų liga sukelia mikroorganizmai, kurie mums nėra žinomi, o galbūt ir antibiotikams nejautrių virusų.

Išlaikant pacientus, kuriems yra ūminis tonzilitas, reikia atsižvelgti į bendruosius gydymo klausimus, antibiotikų vartojimą, indikacijų nustatymą mandlių pašalinimui ir konkrečių situacijų aptarimą.

Bendras požiūris. Pirmosios gydytojo pastangos turėtų būti skirtos ligos apraiškoms sušvelninti. Daugeliu atvejų gana greitai padeda lengvas skausmas, ypač tirpus aspirinas, atitinkamose dozėse. Pacientai, kurie netoleruoja aspirino, nurodo paracetamolį ar kitus vaistus, kuriuose nėra salicilo rūgšties. Pacientams dažnai rekomenduojamos skalavimosi, tablečių ir karštų gėrimų vartojimas, tačiau jų veiksmingumas nebuvo nustatytas.

Antibiotikai. Klausimas, kada paskirti antibiotikus, kokie ir kaip, turėtų būti sprendžiamas kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant į gydytojo padėtį ir paciento būklę. Netikras antibiotikų vartojimas yra neracionalus, nes pusėje atvejų jie bus neveiksmingi, o per pusę jie sutrumpins ligos trukmę nuo vienos iki dviejų dienų. Tinkamais atvejais antibiotikai yra puikus. Tačiau reikia prisiminti, kad nors jie yra gana nekenksmingi, jie gali būti pavojingi labai nedaugeliui pacientų, kurie yra jautrūs antibiotikams. Be to, antibiotikai gali slopinti paciento natūralų imunitetą. Galiausiai jie yra gana brangūs.

Mano pagrindinė taisyklė - atskirai kreiptis į kiekvieną pacientą, o jei vaikas ar jaunas žmogus nėra rimtai serga, vieną ar dvi dienas kreipiuosi į skausmą malšinančius vaistus ir kitas bendrąsias priemones. Jei nėra tobulinimo arba, priešingai, yra blogėjęs, aš skiriu antibiotikų. Mano nuomone, antibiotikai yra būtini tik trečdalyje ūminių tonzilitų paūmėjimų.

Nurodymai nedelsiant skirti antibiotikus yra tokie: sunkios, didelės skausmo užsikrėtusios ligos požymiai; aukštas karščiavimas ir kiti apsinuodijimo požymiai; ankstesnių išpuolių ar kitų sunkių ligų istorija. Šie ir daugelis kitų priežasčių verčia gydytoją imtis veiksmingesnių gydymo būdų.

Iki šiol efektyviausias antibiotikas yra penicilinas; sunkiais atvejais jis skiriamas į raumenis. Rekomenduojama, kad mišinio pakrovimo dozė būtų greita, bet trumpai veikiančios kristalinės formos su ilgai veikiančiu vaistu. Lengva liga, vaikams geriau skiriant Faupeniciliną per burną 5-7 dienas. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinui, skiriamas eritromicinas. Retais grybelinės infekcijos atvejais (Candida albicans) vietiniai nistatino vartojimo būdai yra veiksmingi. Angina Vincentas gerai išgeriamas, vartojant metronidazolą. Panašūs rezultatai buvo gauti gydant peniciliną.

Infekcinės mononukleozės atveju gydymo antibiotikais indikacijos yra riboti, tačiau yra aiškių kontraindikacijų, susijusių su ampicilino vartojimu, nes tai prisideda prie odos bėrimo atsiradimo. Tačiau kristalinio penicilino gydymui, naudojamam arba į raumenis injekcijoms, buvo gerokai pagerėjo antrinės infekcijos atvejų. Sunkiais infekcinės mononukleozės atvejais rekomenduojami kortikosteroidai (jie naudojami viduje, siekiant sumažinti limfinių audinių patinimą ir uždegimą).

Tonų naikinimas. Tonų naikinimas lėtinės infekcijos metu arba paciento polinkis į paūmėjimus suteikia gerų rezultatų. Svarbu pasirinkti tik tinkamą momentą. Nei išorinė gerklės būklės nuotrauka, nei gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas negali būti chirurginės intervencijos pagrindas. Sprendimas turi būti griežtai individualus ir priklauso nuo paūmėjimų dažnumo ir sunkumo. Apskritai operacijų rezultatai yra geri tiek vaikams, tiek suaugusiems, tačiau kai kuriems pacientams, nepaisant mandlių nebuvimo, pasireiškia tendencija paūmėti. •

Ypatingi atvejai. Peritonsiliaus abscesas paprastai gydomas didelėmis penicilino dozėmis, kurios skiriamos į raumenis. Daugeliu atvejų išbėrimas ir kiti simptomai išnyksta per 24 valandas, todėl pašalinamas drenažo poreikis ir siūloma pūlinėlė.

Pacientams, sergantiems reumatizmu ar ūmiu nefritu, reikia ilgai (iki 10 metų) gydyti penicilinu, kad nebūtų toliau plinta streptokokinė infekcija.

Ūminis infekcinis tonzilitas yra labai dažna liga. Šioje grupėje galima atskirti ūminį tonzilitą su ūminiu tonzilių uždegimu. Ūminis tonsilitas yra liga, kuri dažniausiai pasitaiko jauniems vaikams ir jauniems žmonėms. Kūdikystėje ir senatvėje ši liga yra reta. Šeimos gydytojo praktikoje vidutiniškai gali atsirasti 50-100 ūminio tonsilito atvejų per metus.

Ūminio tonzilito sukėlėjai 52 proc. Yra virusai, 43 proc. Streptokokų ir 5 proc. Kitų veikėjų.

Reikėtų prisiminti, kad gerklės skausmas gali būti kraujo sutrikimų požymis, pvz., Užkrečiama mononukleozė, agranulocitozė ir leukemija.

Šiuo metu ūmus tonsilitas pasireiškia palankiai, retai komplikuoja. Atkūrimas įvyksta per 5-7 dienas.

Lengva, nesudėtingais atvejais gydymas pirmiausia turėtų būti laikinas ir nespecifinis; Antibiotikų naudojimas reikalingas maždaug trečdaliu atvejų, ne daugiau. Su pakartotomis paūmėjimais nurodomas tonzilių pašalinimas.

MedGlav.com

Medicinos ligų katalogas

Pagrindinis meniu

Gerklės ligos Laringitas. Faringitas Stenokardija Laringospasmas. Gerklų stenozė ir tt

GYDYMO ILGALAIKIS.


Tai yra gerklės gleivinės uždegimas. Galbūt ūminis ir lėtinis.

Laringitas Ūmus.

Retai izoliuotas. Daugeliu atvejų jis yra vienas iš ūmios kvėpavimo takų ligos, gripas, skarlatina, kokliušas ir pan. D. jo plėtra apraiškas ir prisidėti prie bendro vietos peršaldymo, viršįtampių balsu, įkvėpus dulkių pakrauta orą, dirginti garų ir dujų, į mitybos, rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu klaidos.
Simptomai, žinoma.
Pykinimas, dilgčiojimas, skausmas; pirmasis kosulys yra sausas, o vėliau - skrepliavimas; balsas tampa tylus, sunkus arba visiškai tylus; kartais skausmas rijant, galvos skausmas ir nedidelis karščiavimas. Ligos trukmė paprastai neviršija 7-10 dienų. Esant nepalankioms sąlygoms, jis gali pasidaryti subaktyvi arba lėtinė forma. Kai laringofoskopijoje pastebėta išsiliejusi gerklos hiperemija ir patinimas gleivinės. Garsiniai raukšliai yra sustingę, hiperemijos, klampus skreplių gabalėliai yra jiems, kol jie nėra visiškai uždaryti. Su gripu gali būti kraujosruvos gleivinėje (vadinamasis hemoraginis faringitas). Jei patologiniai pakitimai pastebimi tik vienoje gerklų pusėje, o laringitas pailgėjo, reikia išskirti tuberkuliozinį, sifilitinį pažeidimą, neoplazmą.
Gydymas.
Ligos priežasčių šalinimas. Norint užbaigti poilsį geryboje 5-7 dienas, pacientui patariama nekalbėti. Draudžiama rūkyti, gerti alkoholį. Taip pat būtina išskirti aštrus prieskonius, prieskonius. Naudinga šiltas gėrimas (pieno, mineralinio vandens pagrindu), skalauti sultinio ramunėlių arba šalavijas, šiltas šarminių inhaliacijų, aerozolis inhaliacinius antibiotikų, šilumos kaklo (tvarstis suspausti arba pašildant), karšto pėdų vonelę (42-45 ° C 20-30 min). Taip pat naudojami fizioterapiniai metodai: solux ant priekinio kaklo paviršiaus, ultravioletinis spinduliavimas, novokaino elektroforezė ant gerklų, UHF ir mikrobangų terapija.

Lėtinis laringitas.

Paprastai jis atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip ir ūminis uždegimas, tačiau veikia nuolat ir ilgą laiką. Dėl to sutrinka trofinis audinys ir vystosi distrofinis procesas.
Atsižvelgiant į šių sutrikimų pobūdį, išskiriami katariniai, hipertrofiniai ir atrofiniai lėtinio laringito formos.

Lėtinis hipertrofinis laringitas pasireiškia epitelio ir sluoksniuodžio sluoksnio plitimu. Gali būti ribotas arba difuzinis.
Simptomai
Aklumas, kartais pasiekiantis aphoniją, nepatogumo jausmas, deginimas, gerklės skausmas, kosulys, pasunkėjęs laringitas. Kai laringoskopija - vienoda storio gleivinės gleivinės storis, labiau ryškios vokalinėse raukšlėse. Ribonuotoje formoje nustatoma atskirų gerklų gleivinės membranos, dažniausiai vokalinių raukšlių arba vestibuliarinių raukšlių, pakopų laikymo vietos, mezenteropaloidų srities hiperplazija. Būtina atskirti nuo specifinių infekcinių granulomų (tuberkuliozės, sifilio ir kt.) Ir navikų.
Gydymas toks pat kaip ir lėtinis katarinis laringitas.
Be to, po ginekologinės gerklės gleivinės anestezijos hiperplazinės sritys sudeginamos 3-5% sidabro nitrato tirpalu. Išskirtinės hiperplazijos sritys operacijos metu pašalinamos endalaringeally.

Lėtinis atrofinis laringitas pasireiškia retinimo ir atrofijos gerklės gleivinės membrana. Paprastai tai yra viena iš atrofinio proceso komponentų viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje.
Simptomai
Sausumo, dilgėlos, gerklės skausmas, sausas kosulys, užkimimas. Kai laringoskopija gleivinė atrodo ištirpusi, sausa, padengta storu gleivu, kartais džiovinama žievelės. Intensyvaus kosulio atveju gali susilpnėti karpai su krauju.
Gydymas daugiausia simptominis.
Įlašinkite šarminę ir aliejaus įkvėpimą, gerklų tepimą Lugolio tirpalu glicerine. Geresniam skilvelių išsiskyrimui galite priskirti proteolitinių fermentų aerozolių (jamopsino, himotripsino ir tt) įkvėpimą.

Faringitas.


Tai yra ūmus arba lėtinis ryklės gleivinės uždegimas.

Faringitas Ūmus.

Retai išskiriami, dažnai kartu su ūminiu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu (gripas, kvėpavimo takų kataris, įvairios infekcinės ligos). Išskirtas ryklės gleivinės uždegimas gali būti pastebimas tiesiogiai paveikus dirgiklius, pvz., Ilgai kvėpuojant per burną ir kalbant apie šalčio, rūkymo, alkoholio, karšto ir šalto maisto ir kt.
Simptomai, žinoma.
Jautrumas skausmui, piktis gerklėje, šiek tiek skausmingas riebalų nutekėjimas (ryškesnis ryklės seilių, vadinamųjų "tuščių gerklių", nei rūkant maistą). Kūno temperatūra gali būti subfebrinė. Bendra būklė, kaip taisyklė, kenčia šiek tiek. Kai pharyngoscope ryklės gleivinės, įskaitant vaivadai tonzilės, hyperemic kai kuriose vietose ant jo streikų mucopurulent, kartais ant galinės sienelės ryklės veikia kaip raudonosios pupelės atskirų folikulų patinusios liežuvėlis. Mažiems vaikams (iki 2 metų) ši liga yra sunkesnė. Tai dažniau derinama su nasopharynx ir ūminio katarinio rinito gleivinės uždegimu. Nazuoto kvėpavimo sutrikimas. Ūminis faringitas turėtų būti diferencijuojamas nuo kataraktos anginos.
Gydymas dažniausiai vietiniai - tas pats, kaip ir krūtinės angina.


Faringitas chroniškas.

Yra atrofinės, katarinės ir hipertrofinės formos.
Išgyvena nuo ūminio faringito, jei ilgai nepašalina stimulų, veikiančių ryklės gleivinę. Prisideda prie lėtinio faringito, sloga, tonzilitų, giliųjų parazolio sinusų uždegimo, odos danties, medžiagų apykaitos sutrikimų, širdies ligų, plaučių, inkstų ir tt atsiradimo;

Faringitas lėtinis katarinis ir hipertrofinis.
Simptomai.
Patinimas, skausmas, svetimkūnis gerklėje, vidutinis skausmas rijant, nurijus didelį kiekį klampios gleivinės išskyros ryklėje, ypač hipertrofiniame faringe, dėl kurios nuolat reikia kosulys ir atsipalaiduoti. Ryškus kosulys ypač stiprus, kartais gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Faringgoskopijai: raumens gleivinės sustorėjimas ir difuzinė tipremija; klampus gleivinės arba gleivinės audinio slaptumas; išsikišusios išsiplėtusios individualios folikulų grupės. Mielos gomurio ir liežuvio patinimas ir sustingimas. Hipertrofinėje faringito formoje šie simptomai yra ryškesni. Kaupimo ir padidinti limfoidinio audinio iš užpakalinės ryklės sienos, vadinamieji granulės, paskirtos kaip "granuliozinių faringitą" ir hipertrofija limfoidinio audinio yra ant šoninių sienų ryklės už galinės PALATINE arkos kaip ryškiai raudonos volai yra vadinamas "šoninė faringitas". Šie terminai žymi hipertrofines faringito formas.
Gydymas.
Skalavimas šarminiais tirpalais, įkvėpimas ir purškimas; riebalinio gleivinės tepimas Lugolio tirpalu su glicerinu, 2-3% kolargolio arba protargolio tirpalas.

Hipertrofinėje faringito formoje granulių tepimasis su 5-10% sidabro nitrato, trichloracto rūgšties tirpalu. Sunkios hipertrofinės faringito formos yra krioterapija.

ANGINA. TONSILLITIS.


Ūminė angina.
Ir ngin ir ūminis (tonzilitas) yra bendra ūminė infekcinė-alerginė liga, kurioje yra ryklės tonzilių limfadenoidinio audinio uždegimas, dažniau iš tonzilių

Pagal etiologiją, ūminė angina yra padalinta į 3 tipus:

  • Pirminis tonzilitas (normalus) - viena iš labiausiai paplitusių viršutinių kvėpavimo takų ligų.
    Etiologija.
    Dažniausi gerklės skausmai gali būti: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Candida genties grybai, anaerobai, adenovirusai, gripo virusai.
    Perdavimo mechanizmas yra oras, kontaktinis-buitinis ir maistas, nuo pacientų ar bakterijų vežėjų iki sveikų.
    Hipotermija, sumažėjęs imunitetas, dirginimas yra provokuojantys veiksniai.
    Simptomai
    Pirminė angina pasireiškia tik ryklės limfadenoidinio žiedo ūminiais uždegiminiais procesais.
    Su streptokokinės gerklės skausmu toksinai patenka į kraują, gali atsirasti viso kūno apsinuodijimas ir nervų, širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos pažeidimas. Dažni gerklės skausmai gali sukelti reumatą, glomerulonefritą.
  • Antrinis (simptominis) tonzilitas.
    Pasireiškia su ūmių infekcinių ligų (infekcinės mononukleozės, difterijos, tymų, skarlatina, tuberkuliozės, adenoviruso, herpes tt), sisteminės ligų kraujyje (Agranulocitozės, leukemijos, ir tt) atsiranda kaip tonzilės pažeidimo.
  • Specifinė angina - specifinė infekcija veikia kaip etiologinis veiksnys (pvz., Simanovsky-Plaut-Vincento gerklės skausmas, grybeliniai tonzilitai).


Klinikiniai anginos simptomai.
Liga prasideda ūmiai. Jie skundžiasi drebuliu, skausmu rijant, skausmingumu, gerklės skaudais, karščiavimu.
Regioniniai limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo krūtinės anginos sunkumo.
Pagal klinikines ūminės krūtinės anginos formas yra:

  • Katarinis
  • folikulus
  • lacunar
  • flegmoniškas

Katarinė angina.
Kai tai įvyksta, daugiausia yra paviršutiniškai pažeista mandlių. Kūno temperatūra iki 37,0. Toksiškumas yra vidutinio sunkumo.
Objektyviai: minkštos ir kietos gale esančios hiperemijos, užpakalinės ryklės sienos, vidutinis stiprus tonzilių kiekis.
Katarinė forma gali pasikeisti į kitą anginą (lakūninę ar folikulinę formą).


Anginos gydymas.
Nakvynė yra pirmoje dienoje.
Maistas yra minkštas, švelnus, gausus gėrimas (pienas su medumi, arbata su citrina).

  • Antibakteriniai vaistai: plačiojo spektro antibiotikai arba antibiotikai, skirti priešuždegiminiams vaistams. Flegmoninės gerklės atveju parodomas absceso skilimas, taip pat antibakteriniai vaistai.
  • Skalavimas: skalavimui naudojami įvairūs antibakteriniai tirpalai. Kaip antiseptikų, naudojamų 1% tirpalo skalauti gerklės iodinol, 3% vandenilio peroksido tirpalo, 0,1% kalio permanganato tirpalo, 2-4% tirpalo boro rūgšties tirpalo bikarminta 0,05-0, 1% rivanolio tirpalas, medetkų tinktūra;
  • Įkvėpimas: naudokite šias žoleles - ramunėlių, eukaliptų, medetkų gėles, sibiro spygliuočių ir tt;
  • Kompresai: rekomenduojama naudoti suspaudimus, ypač su padidėjusiais regioniniais limfmazgiais.
    Prieš kaklą, įpakuota kakle su šiltu skudurėliu ar skara, alkoholio (100 ml) + mentolo (2,5 g) + naujokaino (1,5 g) + anestezino - menovazino (1,5 g) mišinys.


Lėtinis tonzilitas.

Tai lėtinis uždegimas dėl tonzilių; Suaugę ir vaikai serga. Priežastis yra pakartotinė angina, rečiau - kitos ūminės infekcinės ligos (skarlatakis, tymai, difterija). Lėtinio tonzilito atsiradimas prisideda prie nuolatinio kvėpavimo slaptumo, sumažėjusio imuniteto, lėtinio sinusito, rinito, sinusito, dantų ėduonies, dantenų ligų ir kt. Pažeidimo.
Kai paūmėjimai gydomi taip pat kaip ir ūminė angina. Ir būtina išgydyti lėtines ligas, kurios prisideda prie lėtinės anginos vystymosi ir pasunkėjimo.

LARINGOSPASM.


Tai dažniau ankstyvoje vaikystėje su rachitais, spazmofilija, hidrocefalija arba dėl dirbtinio šėrimo ir tt, ir tai paaiškinama didėjančia gerklų nervų ir raumenų sistemos reflekso sužadinimo. Suaugusiesiems tai gali būti gerklų refleksinis dirginimas su svetimkūniu, įkvėpus dirginančių dujų.
Simptomai, žinoma.
Vaikai - pasikartojantys traukulių priepuoliai, grandinės liežuvėlio su ilgais triukšmingoje kvėpavimas, cianozė, traukuliai galūnių, vyzdžio susiaurėjimas, kartais su apnėjos retai sąmonės netekimas. Ataka dažniausiai trunka kelias sekundes, o kvėpavimas atstatomas. Suaugusiems laringizmo atakai taip pat trūksta ir kartu yra stiprus kosulys, veido paraudimas ir tada cianozė.
Gydymas.
Ligos priežastys. Puolimo metu dirgina gleivinę (nusiplauna nosį, skysčio amoniaką) ir odą (purškiant veidą šaltu vandeniu, injekcijos, žiupsnelis). Intubacija ar tracheostomija vartojama labai retai.
Tarpikartiniu laikotarpiu yra bendrų atkuriamųjų procedūrų (vaikščiojimas grynu oru, vitaminų terapija, vitaminas D yra ypač pažymėtas). Vaikams, kuriems būdingas laringinis potraukis ir kurie yra maitinami buteliuose, turėtų būti, jei įmanoma, turi būti suteiktas donoro pienas.

MORNING MORNING.


Tai įvyksta, kaip vieną iš uždegiminių ar ne-uždegiminių apraiškų paprastai lokalizuota gerklų ir tose vietose, kur n Odes laisvi pluošto gerklų gleivinės (podskladochnoe erdvė Vestibiuliarinės raukšlės cherpalonadgortannye raukšlės, antgerklio paviršių kalbos).
Galbūt ribotas arba difuzinis.

Gerklų stenozė.


Tai žymiai sumažina arba visiškai uždaro savo liumeną.
Yra ūminis ir lėtinis gerklų stenozė.

Lėtinė stenozė charakterizuojamas lėto raumenio skausmo raida ir jo patvarumas. Tačiau lėtinių gerklų susitraukimo laikotarpiu esant nepalankiomis sąlygomis (uždegimas, trauma, kraujavimas ir tt), greita gerklų stenozė gali greitai vystytis. Lėtinė stenozė atsiranda dėl gerklų ryklės pokyčių po traumų, chondroperichondrito, skleromos, difterijos, sifilio ir naviko.

Kompensacijos etape kvėpavimas taip pat gali būti atstatytas terapiniais metodais (garstyčių tinkas ant krūtinės, karštos pėdos vonios, deguonies įkvėpimas, morfino grupės vaistai, dehidratacijos terapija, širdies vaistai).

Dekompensacijos ir asfiksijos stadijoje būtina nedelsiant atlikti tracheostomiją (pastaraisiais metais sėkmingai panaudota ilgalaikė intubacija), su difterijos stenozė, intubacija. Kvėpavimo sustojimo atveju atidarius trachėją, atliekamas dirbtinis kvėpavimas. Lėtinės stenozės pacientams gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą (navikas, skleromą ir kt.).
Kakratinės stenozės metu naudojami bougienage ir chirurginiai gydymo būdai - laringo ir tracheostomija su rando audinio išardymu.

FARINGOMIKOZ.


Tai leptotriko grybų pažeidimas iš ryklės gleivinės.
Ant pakaušios ryklės gleivinės paviršiaus, šoninių griovelių, palatinių migdolų spragų, atsiranda balkšvos tankios formos, kurios yra griežtai sėdinčios ant pagrindo. Jie atsiranda dėl padidėjusio epitelio proliferacijos su keratinizavimu! Šie spygliai aiškiai matomi su faringoskopija. Farinomikozę skatina ilgalaikis neracionalus antibiotikų, lėtinio tonzilito, hipoavitaminozės vartojimas. Kursas yra lėtinis, netrikdo paciento; liga dažnai diagnozuojama atsitiktinai, žiūrint iš ryklės. Tik kartais pacientas nurodo nemalonų kaukolės pojūtį. Laboratoriniame tyrime leptotrix grybai randami tankiuose spiniuose.
Gydymas.
Gleivinės ir mandlių tepimas Lugolio tirpalas su glicerinu. Gertu skalaujama ir lacunas skalaujamos 0,1% vandeniniu kinozolo tirpalu (2 kartus per savaitę, iš viso 8-10 kartų). Su tuo pačiu lėtiniu tonziliu nurodomas tonzilių pašalinimas.

SCLEROMA.


Tai lėtinė infekcinė liga, veikianti kvėpavimo takų gleivinę.
Priežastis - Frisch-Volkovicho lazdelė. Infekcijos būdai ir metodai nebuvo nustatyti.
Simptomai, žinoma.
Liga būdinga lėtai, daugelį metų progresuoja. Pradiniuose etapuose suformuota tankius infiltratai kaip Kalvotų arba plokščių iškilimų, kurie paprastai nėra Owrzodzieć, esančių daugiausia fiziologinių apribojimų srityje: iš anksto nosies, Joan, nosiaryklės, gerklų podskladochnom kosmoso, ne Kilio, bronchų ne išsišakojimo. Vėlesniame etape infiltruoja cikatrizę, taip sukelia kvėpavimo takų šviesos susiaurėjimą ir kvėpavimo distresą. Paprastai skleromai vienu metu užfiksuoja kelis kvėpavimo takų sekcijas. Paprastai procesas yra lokalizuotas vienoje srityje.
Diagnozė.
Skleromo procesui atpažinti naudojami Wassermano, Bordet - Zhang serologinės reakcijos, biopsijos medžiagos histologinis tyrimas ir tyrimo Frish - Volkovich sprostų tyrimas. Būtina atsižvelgti į paciento gyvenamąją vietą skleromai.
Gydymas.
Nėra specialaus gydymo. Palankus rezultatas gaunamas gydant streptomiciną ir radioterapiją. Chirurginiai gydymo metodai apima infiltratų purškimą, pašalinimą ir elektrokoaguliaciją.

Anginos gydymas

Ligos pradžioje būtina laikytis lovos (sumažinti komplikacijų galimybę - nuo širdies, inkstų, sąnarių). Aštrūs, šiurkščiavilnių maisto produktai yra pašalinami iš dietos. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (pieno su medumi, arbata su citrinomis), sultinio, košės, želė (visi iš atskirų patiekalų).

- skalavimas: skalavimui naudojami įvairūs antibakteriniai tirpalai. Kaip antiseptikų, naudojamų 1% tirpalo skalauti gerklės iodinol, 3% vandenilio peroksido tirpalo, 0,1% kalio permanganato tirpalo, 2-4% tirpalo boro rūgšties tirpalo bikarminta 0,05-0, 1% rivanolio tirpalas, medetkų tinktūra;

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Kaip pašalinti kamštą gerklėje? "Valymas" gali būti atliekamas įvairiais būdais.

Autorius: Aleksejus Шевченко 16 d. 2017 23:39 Kategorija: Kaip ilgiau išlaikyti sveikatą? Geros dienos, brangūs dienoraščio skaitytojai "Sveikas gyvenimo būdas" Aleksejus Ševčenka.

Soda su laringitu

Ką daryti su laringitu?Laringito gydymas reikalauja, kad pacientas laikytųsi paprastų taisyklių - palaikykite kojas šiltus, išvengkite hipotermijos ir likite juodai. Kad išsaugotumėte savo balsą, neturėtumėte kalbėti šaltu oru, nereikėtų perdėti garsinių laidų.