Loading

Lėtinis ausys

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kuris trunka ilgiau nei 4-6 savaites.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi bangolos plyšimu, pūlinio iš ausies kanalo atpalaidavimu ir klausos praradimu.

Priklausomai nuo uždegimo tipo, lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas yra klasifikuojamas:

  • mezotimpanitas - vidurinės ausies gleivinės uždegimas, membranos plyšimas yra arti centro;
  • Epitimpanit - uždegimo procesas apima viršutinio būgno ertmės gleivinę, kaulų audinį. Viršutinio šonkaulio membranos plyšimas.

Mesotyminis

Lėtinė mezotambinio vidurinės ausies uždegimas laikomas gerybine. Uždegimas apima vidurinę ausį, būgno membraną. Membrana yra perforuota, sutirštės, padengta gleivėmis, pūliais.

Pagrindiniai kraujo indų prisotinto sluoksnio sluoksnio pokyčiai. Padidėjusio sluoksnio sluoksnio tūris padidėja, gleivinėje susidaro polipai.

Tumblių ertmėje kaupiasi pusė. Polipai lengvai pradeda kraujuoti, dažydami raudoną pilvo ertmę. Šis procesas veda prie randų.

Lėtinis uždegimas įtakoja garsinius kaulkelius, liejasi tarpusavyje, pažeidžia garso bangų laidumą, sukelia klausos praradimą.

Lėtinis epitimpanitas

Gilus epitimpalo formos uždegimas išsiskiria sunkiu progresu, sukelia komplikacijų.

Vidurinės ausies uždegimas apima kaulinį audinį. Procesas yra lokalizuotas arklio erdvėje, laikino kaulo mastoidinis procesas.

Epitimpanitui būdinga cholesteatoma - formavimai, kurie susidaro, kai auga epidermis.

Daugybė komplikacijų, kurias sukelia pusės išplaukimas iš mansarda ploto būgninėje erdvėje, užpildytas gleivinės raukšlėmis, apvijos ertmės.

Tamspalvio membranos ribinis plyšimas sukelia cholesteato susidarymą, dažnai palėpėje jas užpildo. Viršutinio būgno ertmėje dažnai būna polipai, kurių išvaizda yra uivorminis navikas, lengvai kraujuoja, plečiasi ir pasiekia garsinį kanalą, užpildo visą kanalą ir netgi išsikiša iš jo.

Pasibaigus ribiniam membranos plyšiui, uždegimas plinta iki vidurinės ausies kaulinių sienų, pasireiškiantis karieso, pramilo ir indole su nemaloniu kvapu.

Sunki cholesteatoma būgninėje ertmėje. Išorinis cholesteatomos sluoksnis, kurį sudaro epidermis, yra gyvas. Ji aktyviai plečiasi, dėl kurios švietimas didėja, užpildydamas visą erdvę.

Viduje cholesteatoma mirusios ląstelės. Nuolat augantis, cholesteatoma auga į kaulinį audinį, kraujagyslių kanalus. Cholesteatoma pagreitina kaulų sienelių puvimą - kariesą.

Dėl patologijos sunaikinami labirinto sienelės, mastoidinis procesas, veido nosies kaulinis kanalas.

Yra cholesteatomos prasiskverbimo į kaukolę atvejai ir smegenų skilčių išsilavinimo augimas.

Lėtinio ausies uždegimo priežastys

Lėtinio vėlyvojo vidurinio ausies otito sukėlėjai vienu metu yra keli mikroorganizmai.

Skirtingai nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo, lėtinė tai ne streptokokinė, bet vyraujanti stafilokokinė infekcija.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo priežastis yra dažniausiai yra Staphylococcus aureus ir Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonija, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

Kai Cholesteatoma anaerobiniai mikroorganizmai randami iš Peptostreptococcus ir Bacterioides genčių.

Pagrindinė vidurinės ausies lėtinio gleivinio ausies uždegimas yra sunkus otitas.

Prisidėti prie ūmios vidurinės ausies uždegimo transformacijos į lėtines:

  • sąnarys vidurinėje ausies ertmėje;
  • sutrikus audinio vamzdelio pralaidumui;
  • vidurinės ausies uždegimo agento atsparumas antibiotikams;
  • ilgalaikė chemoterapija;
  • hormoninis trūkumas - diabetas, skydliaukės liga.

Nėštumo, kraujo ligų, ŽIV infekcijos, nasopharynx uždegimo metu būdinga didžiulė ūminės vidurinės ausies uždegimo pertrauka į lėtinę formą.

Mezotyminio simptomai

Mezotimpinio tipo lėtinis vidutinis gleivinis ausys kartu su šiais simptomais:

  • išleisti pusę bekvapiu krauju;
  • skausmas, triukšmas nukentėjusioje ausyje;
  • sunkumas galvoje;
  • klausos praradimas

Simptomai, pasunkėję paūmėjimo laikotarpiais, kuriuos sukelia hipotermija, patekimas į ausį ir infekciniai peršalimai. Tuo metu, kai padidėja smegenų uždegimas, padidėja smegenų uždegimas, ausyse yra pulsuojantis skausmas, padidėja temperatūra, kartais pasireiškia galvos svaigimas.

Lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas yra sumažėjęs vidutiniškai 25 dB laidžiojo tipo - pažeidžiant garsą vidurinės ausinės ertmėje.

Garso priėmimo funkcija yra šiek tiek sutrikusi. Pirmas, kuris kenčia, yra neuronai, kurie suvokia aukšto dažnio garsus. Neurozensorinio klausos praradimo laipsnis priklauso nuo chroniško gleivinės vidurinės ausies uždegimo laipsnio, jo amžiaus.

Lėtinėje vidurinės ausies vidurinės ausies vidurių ausies ausyse dažniau pasitaiko mišrus klausos praradimas, susidedantis iš laidumo ir neurozensorinio klausos sutrikimo.

Gilus midtiampio tipo vidurinės ausies uždegimas gali trukti daugelį metų, o suplakimas su palankiu ligos eiga sustoja.

Simptomai lėtinio pūlingo epimppanito

Pagrindinis uždegimo proceso požymis - kaulinio audinio sunaikinimas - yra grynų išskyros kvapas. Puso kaupimasis sukelia galvos skausmą, spinduliuoja į šventyklą, parietalinę sritį, slėgį ausyje.

Pusės kaupimasis ištirps puslankio kanalo sienas, dėl ko galvos svaigimas.

Tipiški simptomai, esant lėtiniam epitimpanalinio otitiškumo formai, yra nudegimas, klausos praradimas. Be šių simptomų, ligonius daugelį metų negali trukdyti bet kokie kiti ligos požymiai.

Sąlygos pavojus yra tas, kad, nesant išorinių simptomų, gleivinis procesas gali sunaikinti kaulines sienas, artėti prie kietų smegenų membranų.

Esant sunkiam sindromui kaulų sienelių, esant lėtiniam vidurinio epimppanitui, atsirado ausies skausmas ir galvos skausmas. Išmetimas iš ausies yra sūrio, su kraujo priemaiša.

Klausymas smarkiai sumažėja, sutrinka ir laidžioji, ir garsą suvokianti funkcija. Chroniško pūlingo epimpampanito eigą pasireiškia vestibuliariniai sutrikimai, sunkūs galvos skausmai ir veido nervo paralyžius.

Diagnostika

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas pagal otoskopiją, klinikinius tyrimus, paciento tyrimą.

Ypač svarbu pasirinkti tinkamą gydymo schemą yra diferencinė diagnozė mezotimppanitui iš lėtinio pūlingo epimppanito.

Šiuo tikslu rentgeno spinduliuotės metodas naudojamas studijuoti Schuellerio ir Meiero laikinus kaulus. Tikslesnis kaulų žalos vaizdas gali būti gautas naudojant kompiuterinę tomografiją.

Tiksliai nustatydama bumbuliuko plyšio lokalizaciją leidžiama naudoti medicininį mikroskopą.

Taip pat yra išorinių patikimų ženklų, rodančių nepalankią ligos eigą. Su vidurinės ausies kaulinių sienų kaulais, gleivinės išskyros įgauna neigiamą kvapą.

Gydymas

Lėtinė gleivinė vidurinė otitis gydoma konservatyviais, chirurginiais metodais. Ūminių lėtinės gleivinės vidurinės ausies uždegimo komplikacijų atveju pacientui teikiama neatidėliotina pagalba.

Gyvybei pavojingos komplikacijos yra meningitas, veido nervų parenimas, smegenų abscesas.

Su gleivinės nugalėjimu skiriamos vaistų ir fizioterapijos procedūros. Jei uždegimas veikia kaulinį audinį, atliekamas radikali operacija.

Mesotympanitas dažniau gydomas konservatyviais metodais, epitimpanito atveju beveik visada pasirenkamas chirurginis gydymas.

Kaip gydyti lėtinį gleivinę mezotamino

Norėdami sustabdyti pusės išskyros, pacientas kasdien plauna ausį su boro rūgšties, vandenilio peroksido, furatsilinomų tirpalais, praskiedus 1: 5000, vaistų tirpalus.

Skalbimo tirpalai apima antibiotikus, alerginių uždegimo apraiškų atveju hidrocortisonas į skalbimo skystį pridedamas kaip suspensija.

Prieš skalbimą medicininiais tirpalais, ausies valo šiam tikslui:

  • atlieka išorinės ausies tualetą, atsargiai ištraukite pusę nuo ausies;
  • naudojant specialų zondą nuvalykite garsinio kanalo pusę;
  • furatsilinas įvedamas į vidurinę ausies ertmę per mansardos kanalą;
  • ausų kanalą išdžiovinkite audiniu.

Iš anksto valydami ausį, pradėkite vaistų tirpalų įvedimą. Vaistiniai preparatai įšvirkščiami į ausį per kanalą arba dideliu švirkštu be adatos. Į tirpalą įpilkite ausų kanalą.

Gydant lėtinį gleivinės vidurinės ausies uždegimą, tetraoleanas, oksikortas, dimeksidas, chinosolas, dekametoksinas ir atoma yra veiksmingi. Vietinis antibiotikų gydymas laikomas veiksmingesniu už vaistų vartojimą tabletes, injekcijas.

Siekiant geresnio narkotikų tiekimo širdies ertmėje, pasinaudokite injekcinių tirpalų metodu. Norėdami tai padaryti, vaistas įpilamas į ausies kanalą, paspauskite prie estuaro estaką. Tada, paspaudus ant kampelio ir jį atleisdami, 15 sekundžių įpurškite vaistą vidurinės ausinės ertmėje.

Po apdorojimo, ausies džiovinama su servetėlėmis ir smulkiai sumaltais antibiotikų milteliais, suleidžiami sieros vaistai. Sluoksnis turėtų šiek tiek ištirpinti barzdos ertmę, kad nebūtų sutrikdytas pusės išstūmimas iš barzdos ertmės.

Vietinis mezotominalinės gleivinės vidurinės ausies infekcijos gydymas apima protargolio, kolargolio, cinko sulfato į ausį įkvėpimą.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo terapija su antibiotikais skiriama paūmėjimams, kuriems yra padidėjęs uždegimo simptomų.

Antibiotikai naudojami injekcijoms, švirkščiamoms per kateterį. Be antibiotikų, esant sveikatos pablogėjimui, pacientams yra skiriami sutrikę hormoniniai vaistai.

Kartais konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo rezultato. Tokie pacientai yra gydomi chirurginiu būdu - atidaroma šonkaulių ertmė, po to yra blauzdos plastika.

Fizioterapinių procedūrų kompleksas apima ausies ertmės ultravioletinę spinduliuotę, lazerinę terapiją ir gydymą aukšto dažnio srovėmis.

Lėtinio paraudimo epitemponito gydymo savybės

Lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas ir epiteminis ausys yra gydomi chirurginiu klausos išsaugojimo operacija. Operacijos indikacija yra cholesteatomos buvimas, komplikacijų požymių atsiradimas.

Kontraindikacijos operacijos:

  • senatvė;
  • širdis, inkstų nepakankamumas.

Operacija ausies ertmėje atliekama naudojant bendrą anesteziją. Ši ertmė prasiskverbia per mastoidinį procesą, įpjovimas atliekamas ausies srityje.

Operacijos metu pašalinamas kaulinis audinys, paveiktas karieso, būgno ertmė išvaloma iš suspensijos, cholesteato ir polipų. Garsiniai kaulai laikomi, atlieka audinių kanalo sienos plastikinę operaciją.

Vaikų lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo ypatybės

Nebaigtas vaikų, jaunesnių nei 3 metų, klausos organų anatominis ir fiziologinis vystymasis, dėl kurio tam tikros ligos eigai būdingos tam tikros savybės. Dažnai vaiko vidurinės ausies uždegimas siejamas su išoriniu ausimis, valgymo sutrikimais ir diacezės apraiškomis.

Imuninės sistemos mechanizmo netobulumas veda į ypač sunkų lėtinio pūlingo epitononito kursą.

Cholesteatomos pasireiškimas vaikui sukelia sunkų lėtinį gleivinį otitą. Vaikams greičiau nei suaugusiesiems, stemopalinis procesas laikino kaulo yra sunaikintas, cholesteatoma įsiskverbia į minkštus audinius.

Komplikacijos

Mezotimpinis vidurinės ausies uždegimas daugiausia saugus, intrakranijinės komplikacijos, kaukolių kaulų kaulai retai pasitaiko.

Epitminalinio lėtinio gleivinio ausinimo protrūkis sukelia kurtumą, sukelia intrakranijines komplikacijas.

Prognozė

Jei lėtinis midotyminio tipo otitas yra, prognozė yra palanki. Galima sustabdyti uždegiminį procesą, pagerinti paciento būklę. Tačiau klausos sutrikimas yra negrįžtamas, negalima atkurti klausos.

Ūminės ir lėtinės vidurinės ausies uždegimo priežastys, simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Otito terpė yra infekcinis uždegiminis procesas, pasireiškiantis sparčiu vystymusi ir lokalizuotas vidurinės ausies ertmėje. Ausies ertmė yra laikinojo kaulo viduje ir yra bangolaučio išorėje. Ši membrana atskiria vidurinę ausį nuo ausies kanalo. Kai prasideda infekcinis procesas, tai apima ne tik pačią ausų ertmę, bet ir esamas struktūras. Mes kalbame apie mastoidų proceso pneumatines ląsteles, išeinančias iš laikino kaulo ir Eustachian vamzdžio.

Ši patologija yra labai įprasta otolaringologijoje ir sudaro iki 30% visų viršutinių kvėpavimo takų ligų atvejų. Be to, vidurinės ausies uždegimas dažnai yra komorbiška liga ir susijungia su kitomis ausų patologijomis - paprastai tai įvyksta 30% atvejų.

Tiek vaikai, tiek suaugusieji yra linkę į ligą, tačiau vaikai dažniau kenčia nuo ausinimo, nes vaikystėje yra vidurinės ausies struktūros ypatumai. Vyrams ir moterims vienodai serga otitis. Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad suaugusiųjų populiacijoje lėtai progresuojančios vidurinės ausies uždegimo atvejai ir vis dažniau pasireiškė vaikų priepuoliai. Per pirmuosius gyvenimo metus iki 62 proc. Kūdikių kenčia nuo ūminės vidurinės ausies uždegimo.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ligos trukmė vidutiniškai tris savaites. Per šį laikotarpį ausys eina per visus jo vystymosi etapus.

Šios ligos simptomai būna ryškūs, tarp jų yra šie:

Pirmasis požymis, apibūdinantis ligos pradžią, yra skausmas. Be to, jis gali pasireikšti įvairiais būdais: jis gali būti pulsuojantis ir nenutrūkstamas, jis gali būti traukimas ir šaudymas, su trumpu pertraukomis. Kartais skausmas yra lokalizuotas ne tik ausyje, bet ir spinduliuoja į laikiną regioną ar galvos galą. Su ausies uždegimu dantys gali pradėti skaudėti;

Liga pasireiškia tuo, kad žmogaus klausa sumažėja. Šis simptomas gali pasirodyti tiek pradiniame ausyse, tiek ir vėlesniuose. Ausies užgulimas gali išsivystyti po seilių nurijus ar gilus žaibus;

Pacientas dažnai kenčia nuo autentiškumo, kuris pasireiškia jo paties balso rezonanse kalbos metu;

Žmogus susiduria su užuominomis ausyje, kartais juose yra išorinio objekto jausmas arba spaudžiamas jausmas;

Kartais yra pašalinių triukšmo;

Grynas ar serozinis turinys pradeda atsiskirti nuo ausies. Nors kartais paskirstymas nesilaikomas arba yra prieinamas, tačiau labai mažas;

Lygiagrečiai šalia esantys limfmazgiai tampa išsiplėtę ir skausmingi;

Otito kenčiančio asmens pradinis skausmas pradeda skaudėti, nusišvilpti ir išsipūsti. Skausmas būna skausmingas;

Į uždegiminį procesą gali būti įtrauktos ir viena, ir abi ausys. Pastaruoju atveju patariama kalbėti apie dvišalį ausį;

Beveik visada kūno temperatūra pakyla. Jis gali pasiekti aukštą vertę iki 39 laipsnių ir aukščiau. Esant labai aukštai temperatūrai gali atsirasti vėmimas;

Asmuo kenčia nuo bendro kūno apsinuodijimo: miego sutrikimas, sumažėja apetitas, padidėja nuovargis, pasireiškia bendras silpnumas ir negalavimas;

Dažnai ENT organai dalyvauja procese, pacientas kenčia nuo rinito, gali patirti skausmą ir sausą gerklę.

Ligos simptomai gali būti ir šviesūs, ir neryškūs. Klinikinė įvairovė skiriasi, liga gali pasireikšti labai sunkiai, temperatūra iki 40 laipsnių ir gleivinės-kruvinos iškrovimas iš ausies kanalo. Kai kuriais atvejais, atvirkščiai, simptomai yra lengvi, pavyzdžiui, eksudacinės ligos formos.

Otitinės terapijos priežastys

Otito spaudos priežastys yra įvairios, tarp jų yra šios:

Pirmoji ligos vystymosi priežastis, kuri, be kitų veiksnių, yra ligos sukėlimas, yra asmuo, kuriam būdinga streptokokinė infekcija. Kitas labiausiai paplitusių bakterijų, sukeliančių ausies uždegimą, yra pneumokokai ir stafilokokai. 65% atvejų patekimas į streptokoko šukos ertmę sukelia ūmios infekcijos procesą vidurinėje ausyse. Tai lengvina nasopharynx, nosies, paranalinių sinusų, gerklės ligos;

Netinkamas nosies pūtimas dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimą. Jei žmogus bando pašalinti gleives iš nosies ir tuo pačiu metu uždaro burną, tada po to, kai atsirado slėgis, dalis jo gali prasiskverbti į vidurinę ausį;

Adenoidai yra kita priežastis, dėl kurios plinta vidurinės ausies uždegimas;

Nosies conchas užpakalinių galų padidėjimas, trukdantis išgirsti vamzdelį;

Nosies pertvaros kreivumą;

Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti dėl daugybės infekcinių ligų, nes patologiniai mikroorganizmai patenka į vidurinės ausies ertmę, taip pat per kraują;

Traumos prie blauzdos yra dar vienas veiksnys, skatinantis ligos vystymąsi. Tokiu atveju patologinės bakterijos ir virusai gali patekti į kūną tubogeniškai, ty iš išorinės aplinkos į ausies ertmę;

Gerybiniai gerklų navikai, tokie kaip fibroma, angioma, neuroma - visi šie yra potencialūs veiksniai, dėl kurių gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas;

Bendro imuniteto sumažėjimas taip pat lemia tai, kad vidurinėje ausijoje gali pasireikšti uždegiminis procesas;

Bendra organizmo hipotermija, ilgalaikis buvimas šlapiame ore su staigaus slėgio kritimo gali sukelti ligos atsiradimą;

Naujausi duomenys rodo, kad alergijos gali sukelti vidurinės ausies uždegimą;

Kaip antrinė patologija, vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl daugelio ligų, ypač dėl meningito, tonzilito, skreliaklio, gripo, tymų ir kitų ligų.

Ūminio ausinimo stadijos

Yra keletas ūminio ausies uždegimo stadijų. Jie seka vienas kitą ir turi būdingų klinikinių pasireiškimų. Tačiau nėra būtina, kad liga turėtų eiti per visus vystymosi etapus. Su laiku atliekamu ir adekvačiu gydymu vidurinės ausies uždegimas yra grįžtamasis procesas.

Pradinis etapas

Pradinis ligos etapas, vadinamas preperforaciniu, būdingas stiprus skausmas ir bendrieji simptomai. Jo trukmė gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl to, kad pasireiškia trintinio ir glosofaringo nervų sudirginimas. Skausmas duoda ir laikinai, ir parietaliniame regione. Žmonėms klausa sumažėja dėl to, kad širdies kaukolės šukos regione tampa mažiau judrios.

Šiame stadijoje ausys kaupiasi, bet neprasiskverbia į būgną. Ji pati patinsta, sumažėja. Skausmo pojūtis pasunkėja, kai žmogus nusileidžia arba nukrenta prie pažeisto ausies. Otoskopijos metu gydytojas pastebi, kad storosios bumbulos storis, per kurį išslydo žarnos turinys. Kartais ji gali būti padengta baltos spalvos.

Perforavimo stadija

Prasidėjus susikaupusio blauzdos bangolaužiai išsiveržėja, ir turinys išeina. Išskyrimai yra gleivinių audinių, iš pradžių yra daug. Kartais kraujas gali būti išsiskleidęs iš ausies. Sumažėja skausmas, žmogus jaučia didelį atleidimą. Kūno temperatūra nukrenta, apsinuodijimo simptomai pablogėja.

Šiame etape, otoskopija pateikia šią nuotrauką: išleidimas praeina per sugadintą membraną porcijomis, jis impulsuoja sinchroniškai. Laikui bėgant, jie tampa mažiau, gleivių kiekis mažėja, pagrindinis turinys tampa gleivinės masės.

Šis etapas gali trukti iki vienos savaitės. Kalbant apie perforacijos dydį, tada su gleiviniu aetitu, jie yra maži. Plati perforacija atsiranda, kai liga atsiranda dėl skarlatalo, tuberkuliozės ar tymų. Kartais perforacinę stadiją galima apibūdinti tuo, kad gleivinės masės nesibaigia, bet į kaukolės ertmę. Šiuo atveju yra rimta grėsmė ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui.

Atkūrimo etapas

Galutinis (atkūrimo etapas) yra tas, kuriame perforacija yra randama. Šiuo atveju pusė nustoja išsiskirti, paciento išgydymas pradeda atsigauti. Tympaninės membranos infiltracija mažėja, jos patinimas mažėja. Otoskopijos gydytojas pastebi savo blizgesį ir daugiau ar mažiau kontūrinius kontūrus. Jei perforacija buvo nereikšminga ir neviršijo 1 mm, ji visiškai sugriebta, nesukeliant rando.

Jei proveržis buvo reikšmingas, vietoj jo susidaro pluoštinis audinys, kuris nesugeba atsinaujinti. Dažnai šioje vietoje susidaro druskų nuosėdos. Paprastai vidurinės ausies ertmėje taip pat gali atsirasti pluoštinių sąnarių, kurios padeda sumažinti klausos judrumo judesius ir dėl to sutrikdyti klausos susilpnėjimą.

Jei vidurinės ausies uždegimas yra nesudėtingas, išsamus kraujo tyrimas atskleidė šiek tiek padidėjusį ESR ir nedidelį leukocitų formulės pokyčių į kairę. Kartais atsitinka taip, kad perforuotoje stadijoje pusė išsiveržė į išorę, bet paciento būklė išlieka stabiliai sunki. Daugeliu atvejų tai rodo mastoidito vystymąsi. Jei pusė išleidžiama per visą mėnesį ir po valymo vėl pradeda užpildyti ausį, tada ši sąlyga vadinama mastoidinio proceso empiema.

Ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Otito terpė gali būti ir ūmi, ir lėtinė. Kiekviena iš šių formų turi savo savybes, skiriasi nuo jo ir rekomenduojami gydymo metodai. Pagrindinis skirtumas tarp vidurinės ausies uždegimas yra ligos vystymosi greitis ir trukmė.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas prasideda staiga, jo simptomai greitai padidėja. Pirma, pacientas skundžiasi dilgčiojimu ausyje, tada skausmas tampa intensyvesnis. Jei vaikystėje išsivysto ūmios vidurinės ausies uždegimas, tada tie vaikai, kurie negali kalbėti, nuolat kalba verkti. Skausmas gali nuslopti, tačiau laikas yra gana trumpas.

Po to, kai bumbulos pertrauka prasiskverbia ir prasideda žarnos turinys, skausmas sustoja, žmogaus būklė grįžta į normalią. Tada bažnyčios randai yra susiję su klausos atkūrimu. Ūminis vidurinės ausies uždegimas trunka vidutiniškai iki 3 savaičių. Tačiau tai yra sunku komplikacijų, tokių kaip laikino kaulo proceso uždegimas - mastoiditas, laikinas veido paralyžius - parenizmas, vidinės ausies uždegimas, meningitas, smegenų abscesas ir kitos intrakranijinės ligos. Todėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą laiku.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas

Kalbant apie lėtinės vidurinės ausies uždegimą, ši liga pasireiškia lėtai. Dažniausiai lėtinė ligos forma yra ūmio žarnos opinio uždegimo pasekmė. Mezotimpanito dalis, kurios metu pasireiškia lėtinis ausys, sudaro 55% šio tipo ligos atvejų. Tuo pačiu metu įkvėpiamas gleivinės audinio pamušalas, esantis žemiau jo vidurinės ir apatinės tempinės ertmės dalys. Būtent ten būgninė perforuota, tačiau jos pagrindinė dalis dažnai lieka nepažeista ir įtempta.

Dėl lėtinės ausies uždegimo būdingos tokios paciento skundai: klausos praradimas, nuolatinė ar periodinė išryškėjusi žaizdos kanalo išvaizda, retais atvejais - galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Skausmas gali įkalbėti tik tada, kai otitas pateks į ūminę fazę.

Dėl mesotympanito palankios, liga retai sukelia rimtų pasekmių. Klausymas bus sumažintas priklausomai nuo to, kiek gydymo metu skausmingi skilveliai yra pažeisti. Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė yra pagrįsta pacientų skundais ir išsikrovusio turinio mikrofloru.

Antroji forma, kuri gali atsirasti lėtinės vidurinės ausies uždegimo forma, yra gleivinis epiteminis uždegimas. Tokiu atveju yra sugadinta būgninė erdvė. Viršutinėje dalyje šis tarpas yra lokalizuotas, todėl žaizdos turinys nėra visiškai atskirtas nuo ausies ertmės. Ši lėtinio ausies uždegimo forma dažniausiai būna komplikacijų, nei mesotyminio.

Siekiant tinkamai įvertinti kaulų struktūros būklę, dažnai standartinių egzaminų nepakanka, o reikia atlikti rentgeno tyrimus.

Kitos rūšies vidurinės ausies uždegimas

Yra ir kitų otitų formų, tarp kurių yra eksudatyvios, katarinės, žarnos, serozinės ir lipnios vidurinės ausies uždegimo terpės. Kiekvienas iš jų turi būdingų savybių, kurios leidžia diagnozuoti ligą ir skirti tinkamą gydymą.

Exudato vidurinės ausies uždegimas

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia tuo, kad eksudatas kaupiasi vidurinės ausies ertmėje, kol nėra skausmo sindromo. Kitas šio tipo opinio uždegimo požymis yra paciento klausos sumažėjimas ir būgno išsaugojimas. Tai nėra ryškių simptomų, dėl kurių sunku diagnozuoti šio tipo vidurius. Dažniausiai jis vystosi atsižvelgiant į ankstesnes viršutinių kvėpavimo takų patologijas, kurios yra infekcinės. Ypač sunku nustatyti tokio pobūdžio ligas vaikams, kurie nesiskundžia dėl klausos praradimo. Tarp kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda otito eksudato atsiradimas, rūkymas, nepalankios aplinkos sąlygos, alerginės reakcijos, nukrypęs nosies perėjimas, autonominė disfunkcija, ūminė vidurinė otitas, senyvas amžius, sumažėjęs imunitetas, nosies tamponadas ir tt.

Kalbant apie ligos patogenezę, jos kilmė atsiranda dėl to, kad viduje esantis šonkaulių ertmėje susidaro vakuumas, o audinio vamzdelio funkcija yra sutrikusi. Atsižvelgiant į tai, absorbuojamas deguonis, slėgis sumažėja ir pasirodo transudatas. Laikui bėgant, aktyvuojasi gleivinės liaukos ir padidėja sekrecinės sekrecijos tūris. Jis tampa vis gausiau, jo klampa didėja. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, degeneraciniai procesai pradeda eiti progresą, dėl to sumažėja klausa. Priklausomai nuo eksudato ausies uždegimo trukmės, yra kelios formos: lėtinė, kuri trunka ilgiau kaip 2 mėnesius, pasibaigianti, kuri trunka iki 2 mėnesių, o ūma, kuri trunka mažiau nei 3 savaites.

Toks otito tipas yra sudėtingas tokiomis komplikacijomis kaip vidurinės ausies gleivinio ausies uždegimas, garsinių kaulų šonkaulių judesys ir klausos praradimas, perforacijos ar cholesteatomos formavimasis, nuolatinė barbarų trauka.

Katarinė vidurinė otitas

Katarrinis vidurinės ausies uždegimas yra dar viena ligos rūšis, kuriai būdingas ūmus protrūkis ir audinio vamzdžio, barbakydžio ir mastoidų uždegimas. Ši otito forma yra pavojinga siaubingomis komplikacijomis, o jei ji vėluojama, gali baigtis klausos praradimas.

Tarp katarinio otito vystymosi priežasčių yra dažnos infekcijos, lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos, adenoidų peraugimas, vitaminų trūkumas, sumažėjusi imuninė jėga, kosulys ir čiaudėjimas, todėl padidėja spaudimas nasopharynx.

Katarakčio otito simptomai yra ryškūs, liga pasireiškia ūmus skausmais, dažniausiai šaudoma. Ji suteikia ir šventykloje, ir dantis. Todėl atpažinti šią otito formą yra lengva. Jei laikas neprasideda gydymas, katarinis ausis dažnai tampa žarnos arba eksudatyvios formos.

Gilus vidurinės ausies uždegimas

Gilus vidurinės ausies uždegimas būdingas tuo, kad vidurinės ausies gleivinės uždegimas prasideda gleiviniu turiniu. Visos vidurinės ausies dalys yra įtrauktos į patologinį procesą, o ne tik bambuko ertmę. Ūminis žarnos ausys dažniausiai atsiranda tarp kitų rūšių vidurinės ausies uždegimo ir gali sumažėti klausa, kurios negalima atkurti.

Kitas grybelinio ausimo pavojus yra tai, kad jis gali sukelti intrakranijines komplikacijas, tokias kaip meningitas, smegenų abscesas ir otogeninis sepsis.

Virusai retai sukelia žarnos opinio uždegimo vystymąsi tik 4% atvejų. Dažniausiai bakterijos sukelia uždegimą.

Ši infekcija patenka į ausį per klausos vamzdelį, šis procesas yra ypač lengvas nuo nosies ir nasopharynx ligų. Tačiau bakterijos taip pat gali prasiskverbti į vidurinę ausį per kraują, kuri dažniausiai pasireiškia gripo metu. Vaikystėje priepuolis prasideda daug dažniau nei suaugusiesiems.

Po infekcijos vidurinės ausies gleivinės membranoje susidaro procesai, dėl kurių kaupiasi eksudatai, kurie po trumpo laiko nuo serozės virsta gleivine. Jo apimtis palaipsniui didėja, dėl ko padidėja spaudimas bangolaužiui ir jo vėlesniam proveržiui. Pavojus priklauso nuo to, kad žarnos turinys negali išeiti ir patekti į kaukolės ertmę. Gydymas grindžiamas ausų ertmės plovimu specialiu tirpalu, antibiotikais ir dezinfekavimo priemonėmis.

Serumo vidurinės ausies uždegimas

Serumo vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas, su lengvaisiais simptomais ir būdingas ne gleivinės eksudato kaupimasis. Skystis pradeda kauptis bambos ertmėje, o tuo pačiu metu žmogus jaučia tam tikrą spaudimą, užgimimą ausyse ir nepaaiškintą klausos praradimą.

Serozinio ausies uždegimo diagnozei dažniausiai būna tikrinamas buglubis ir klausoma paciento skundų. Serozinio ausimo pavojus yra tai, kad jis gali tapti rimtesne liga ir sukelti komplikacijas. Ypač dažnai tai atsitinka, kai asmuo ilgą laiką ignoruoja klausos praradimą, diskomforto pojūtį ausyje ir ligos vystymąsi mažiems vaikams.

Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė vidurinės ausies uždegimą, bus suteiktas tinkamas gydymas. Jei per 3 mėnesius serozinis ausis netenka, tada pacientui parodoma mirigometrija, tai yra dirbtinė blauzdos kaklelio sukūrimas, skylė, per kurią įvedami reikiami vaistai.

Jei serozinis ausys dažnai kartojasi, reikia rasti ir pašalinti jo priežastį. Neseniai sergančio ausies uždegimo atvejų padidėjo dėl ryškių alerginių reakcijų.

Klijinis vidurinės ausies uždegimas

Klijinis vidurinės ausies uždegimas, kaip ir kitos šios ligos rūšys, yra nustatomas dėl uždegimo vidurinėje ausies ertmėje, tačiau šis procesas yra lėtinis ir sukelia sukibimą ir virvių susidarymą, o tai ženkliai sumažina klausą žmonėms.

Šio tipo ausies uždegimo simptomai išreiškiami tuo, kad pacientas skundžiasi triukšmo atsiradimu ausyje.

Jei gydytojas įtaria, kad asmuo, kuris kreipėsi dėl pagalbos, prilaiko vidurinės ausies uždegimą, tada be otoskopijos jis turi patvirtinti audiometrą, impedancemetriją ir patikrinti klausos vamzdelio pralaidumą.

Daugeliu atvejų katarinis arba eksudatinis aitas sukelia klijinio ausies uždegimą. Neteisingas ir neracionalus gydymas antibiotikais taip pat dažnai sukelia ligos sukėlimą. Ūminiai infekciniai procesai organizme, taip pat lėtinė mažo intensyvumo infekcija ir nosies pertvaros kreivumas gali provokuoti šią ligą.

Pirmiausia terapija yra nukreipta į ligos priežastys. Būtina normalizuoti nosies kvėpavimą kuo greičiau. Naudojamas membranos specialaus pūtimo ir pneumomassago kursas. Parodyta antihistaminų, chimotripsino, lidazos, hidrokortizono įvedimas į vidurinės ausies ertmę. Dažnai konservatyvios gydymo nepakanka, o jei klausos praradimas išlieka, būtinas chirurginis gydymas. Svarbu suprasti, kad suformuoti randai neturi savybės išnyks. Todėl kuo anksčiau žmogus kreipiasi pagalbos į gydytoją, tuo labiau optimistiškai prognozuojama, kad bus visiškas atsigavimas.

Vidurinės ausies uždegimas

Otito masės gydymas priklauso nuo to, kokią ligos formą nustato pacientas. Be to, terapija priklauso nuo uždegiminio proceso stadijos ir komplikacijų buvimo. Kalbant apie ūminę vidurinės ausies uždegimą, paprastai gydoma ambulatorinėje klinikoje. Jei liga sukelia komplikacijas, pacientas yra hospitalizuotas.

Norėdami pašalinti skausmingą požymį, lašeliai įkeliami į ausis, kurie turi anestezinį poveikį. Tai gali būti Otipaks, Otinum, Anauran ir kiti. Prieš pradedant procedūrą, vaistą patartina pašildyti 2 laipsnius virš normalios žmogaus kūno temperatūros. Įkvėpus į ausį, reikia įdėti medvilnės tamponą ir išimti jį po kelių valandų. Jei gydytojas neatliko išankstinio patikrinimo ir neatmeta membranos perforacijos pavojaus, tuomet galite naudoti vaterą, sudrėkintą boro rūgšties tirpale.

Antihistamininiai vaistai ir vazokonstrikciniai nosies lašai padeda atsikratyti niežėjimo. Tarp jų yra Tizinas, Otrivinas, Nazivinas ir kiti.

Siekiant sušvelninti uždegimą, pacientui parodomi tokie vaistai kaip Nurofenas, Ibuprofenas, Diklofenakas. Kai skausmas nesustabdomas aukščiau nurodytomis priemonėmis ir temperatūra toliau didėja, geriau sustabdyti antibiotikų bakterinę infekciją.

Kai liga yra prieš perforuotą stadiją, pagal "Politzer" metodą labai geras gydymo būdas pučia audinio vamzdį. Papildydama terapiją, ausys plaunama antibiotikų tirpalais, kurie yra derinami su gliukokortikosteroidais. Jei žarnos turinys nesumažėja, o bangolauža išlieka, tai būtina dirbtinė perforacija. Tai atliekama, siekiant išvengti grynųjų masių proveržio į kaukolės ertmę.

Kai liga pasiekia perforuotą stadiją, pacientui parodomas ausų tualetas ir įvedamos priemonės, mažinančios patinimą ir atskiedusį slaptumą, pavyzdžiui, ACC, Fluimucil ir kt.

Nepamirškite apie fizioterapiją. Efektyvus UV, lazerio terapija, UFCH.

Svarbu užkirsti kelią sukibimui ir išvengti klausos praradimo. Norėdami tai padaryti, reikia pagerinti imunitetą, naudojant vitaminų terapiją ir vartojant biostimuliatorius - Actovegin ir Apilak.

Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui

Jei dėl ligos reikalingas antibiotikų vartojimas, verta suprasti, kad jų nepakaks tik žodžiu. Taip pat reikalingas vietinis antibakterinių preparatų vartojimas. Paimkite viduje gydytojai rekomenduoja ampiciliną, amoksiciliną, azitromiciną, ciprofloksaciną ir kitus. Netilmicinas ir cefazolinas naudojami kaip injekciniai tirpalai. Dažniausiai paskirti vaistai, tokie kaip tsipromedas, otofa, normax, fugentinas ir kt.

Nenustatykite patys antibiotikų. Jį nustato tik gydantis gydytojas, nes neraštingas šių vaistų vartojimas gali ne taip padėti atsikratyti otito, nes tai, priešingai, sustiprina ligos eigą.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas - pagrindiniai simptomai yra:

  • Spengimas ausyse
  • Galvos svaigimas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Skambėjimas ausyse
  • Klausos sutrikimas
  • Ausies skausmas
  • Ausies užstukimas
  • Skausmo sklaida kitose srityse
  • Ausies patinimas
  • Disbalansas
  • Gilus išskyros iš ausies
  • Ausų paraudimas
  • Neskaidrumas atidarant burną

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė vidurinės ausies liga, kuri būdinga burnos spenelių formavimui su nuolatine ar pasikartojančia iš ausies išsitraukimu.

Etiologija

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas vystosi dėl ūminės ligos formos ir dažnai būdingų simptomų uždegimo epizodų. Pirmosios tokios ligos formavimo priežastys yra infekcija ar mechaninė žala.

Patogeniniai mikrobai pirmiausia paveikia bangą, nasopharynx ir tada ausį. Dažnai gydytojai diagnozuoja ligos progresavimą žmonėms dėl daugybės bakterijų, tokių kaip streptokokai, taip pat gripo, paragripo ir rinoviruso virusų.

Dėl tam tikrų priežasčių liga susiformuoja žmogaus ausyje:

  • randai ausyje dėl pasikartojančių paūmėjimų;
  • klausos vamzdelio disfunkcija;
  • infekcinės ligos, tokios kaip skarlatina.

Taip pat provokuojantis veiksnys gali būti dažnas nosies pūtimas, tuo pačiu metu du šnerves. Nosies ir ausies kanalai yra tarpusavyje sujungti, taigi, jei prasideda nosies gleivinė arba prasideda sinusitas, gali išsivystyti otitis.

Perdozavimo iš ūminio otito į lėtines priežastis gali būti:

  • ENT organų uždegiminės ligos;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas;
  • cukrinis diabetas;
  • imunodeficitas;
  • ilgalaikis chemoterapijos vartojimas;
  • nikotinas ir alkoholis;
  • nesubalansuota mityba;
  • netinkamas klimatas

Vaikams lėtinė gleivinė vidurinė otitis vystosi nuo infekcijos, kuri veikia nestabilų imunitetą. Taip pat provokuojantis veiksnys gali būti ausų ir nosies pertvaros struktūrinės ypatybės, bloga mityba ir vitamino trūkumas organizme. Padėti ligos progresavimui gali:

  • hipotermija;
  • slėgio kritimas;
  • šaltas;
  • vanduo patenka į ausį.

Klasifikacija

Klinikai nustatė, kad lėtinė vidurinės ausies uždegimas gali būti 3 tipų:

  • Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas (CHD) - sukelia bakterijos. Jis taip pat suskirstomas į du potipius - mezotimpanitą, kuriame pažeista tik vainikėlio ertmė, o kaulai neuždegę, o epimpampanitas, kuriam būdingas kaulų pažeidimas;
  • eksudacinis vidurinės ausies uždegimas - du mėnesius ar ilgiau, klijuotoje skylėje kaupiasi klampus skystis. Tuo pačiu metu membrana nepažeista, tačiau asmuo gali labai pakenkti klausos vamzdžio veikimui;
  • lėtinis klijinis aitas - randai atsiranda randuose, o taip pat ant membranos, visi audiniai kaulkeliai auga kartu, o tai sukelia didelį klausos sutrikimą. Tokia forma progresuoja nuo dažnų ligos recidyvų arba ilgesnio eksudatyvios formos eigos.

Pagal skausmo sindromo kryptį gydytojai turi tris pagrindinius tipus:

  • išorės - dažnai susidaro iš mechaninės ausies ir išorinio garsinio kanalo pažeidimų;
  • vidutiniškai - atsiradimas širdies ertmėje, klausos vamzdyje ir mastoidų procese;
  • Ankstesnės formos vidinis alerginis otitas sukelia vestibulinio aparato sugadinimą.

Patobulinimų metu patologija vyksta keliais vystymosi etapais:

  • uždegiminis, taip pat vadinamas eustachitu, audinio vamzdyje susidaro uždegimas;
  • katarachas prasideda vidurinės ausies uždegimas;
  • deportuojanti, pasireiškusi viduriuojoje ausyje esančiais žarnomis krešuliais;
  • pooperforatai, gleivinės kaupimosi pradeda išeiti iš ausies;
  • reparatyvios, uždegiminės sritys yra sumažintos, paveiktos vietovės yra sugriežtinti randais.

Simptomatologija

Lėtinis ausies uždegimas pasireiškia įvairiais simptomais, kurie skiriasi priklausomai nuo paūmėjimo stadijos ir uždegimo šaltinio vietos. Gydytojai atkreipia dėmesį į pagrindinius otitizmo progresavimo morfologinius požymius - bėrlyje esančią nesveiką žalą, laikiną gleivinę kaupimąsi ir išskyros iš ausies bei klausos sutrikimų.

Atsižvelgiant į uždegimo dėmesio vietą, pacientas gali patirti skirtingus simptomus. Klinikinė išorinės vidurinės ausies uždegimo progresavimo įvaizdis yra stiprus skausmo sindromas ausyse, kuris didėja esant slėgio kritimams. Atkuriant burnos ertmę, taip pat atsiranda nepatogumų, taip pat įdiegiamas specialus prietaisas paveiktoje zonoje tirti. Išorinis apvalkalas įbranda ir pastebimai pasikeičia.

Klinikinės lėtinės vidurinės ausies uždegimo ligos požymiai skiriasi priklausomai nuo vystymosi stadijos:

  • 1 etapas - nustato ausis, temperatūra nesikeičia, triukšmas ir spengimas ausyse, skausmo sindromas;
  • 2 etapas - padidėjęs nukentėjusiojo ausų įsisavinimas, skausmas yra intensyvus, praturtintas gamtoje, atsiranda nemalonus triukšmas, kūno temperatūra gali pakilti;
  • 3 pakopa - vidurinės ausies pusės formavimasis, skausmas progresuoja ir eina į dantis, akis ir kaklą, kūno temperatūra yra labai aukšta, bangolauje yra kraujavimas, klausa gali išnykti;
  • 4 etapas - skausmo sindromas ir triukšmo mažėjimas, tačiau padidėja žaibinis uždegimas, pusė pradeda tekėti iš ausies;
  • 5 etapas - simptomų intensyvumas mažėja, klausoje gali sumažėti.

Vidinio ausies uždegimo pasireiškimas gali būti svaigimas, pykinimas, vėmimas, nesubalansuotas ėjimas, stiprus spengimas ausyse ir klausos sutrikimas. Taip pat, kai atsiranda tokios ligos forma, pasireiškia ūminės vidurinės ausies simptomai.

Diagnostika

Diagnozuojant lėtinį gleivinį otitą, gydytojui svarbu išsiaiškinti skundus, rinkti ligos istoriją ir paciento gyvenimą. Dėl to medicinai reikia žinoti:

  • ar pacientui buvo gleivinės išskyros iš auskarėlio;
  • ar klausymas sumažėjo;
  • kiek laiko simptomai pablogėjo;
  • ar buvo uždegimo atkryčių ir kaip buvo liga;
  • Ar yra lėtinių ligų ir sutrikimų nosies kvėpavimui?

Tada tiriama ausies ertmė - otoskopija. Jei pacientas turi ausų kanalo pusę arba sieros žvakutes, jis turi būti pašalintas, kad gydytojas galėtų atidžiai ištirti ir analizuoti būgno ir audinio kanalo būklę.

Taip pat svarbu nustatyti paciento klausą atliekant rinkimo ir audiometrą.

Su visa blauzdikauliu pacientui atliekama tympanometrija, dėl kurios galima nustatyti membranos judrumą. Jei susiformuoja ertmė arba randai, tada membranos judrumas gali būti sumažintas arba visai nėra. Tai gali būti matoma lenktoje tempamografo formoje.

Norėdami identifikuoti bakterijas, kurios sukėlė patologiją, gydytojas iš ausies įtaria.

Taip pat galima atlikti chroniškų kaulų tomografiją ir vestibuliarinius mėginius.

Jei reikia, pacientui gali būti kreipiamasi į neurologą.

Gydymas

Simptomų pasunkėjimo akimirkų metu žmogus yra susirūpinęs dėl klausimų, susijusių su lėtinės vidurinės ausies uždegimu. Norint išgydyti šią patologijos formą, pacientui reikia daug laiko, o kartais ir chirurginės priežiūros. Narkotikų terapija dažnai skiriama kartu su tradicine medicina, tačiau netradiciniai vaistai nereikia vartoti nepriklausomai, nesikreipiant į gydytoją. Pacientas gali tik sustiprinti jo būklę ir provokuoti komplikacijų vystymąsi.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo gydymas yra laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

  • sumažinkite bakterijų patekimą į ausį - neskubėkite, nesilankykite paplūdimiuose ir baseinuose, plaukite plaukus uždaromis ausimis duše;
  • naudokite lašą su antibakteriniu poveikiu.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda pacientui, jam skiriamas veiksmingesnis ausų uždegimo gydymas - chirurginė priežiūra. Šios terapijos metu pacientui atliekama operacija, siekiant atstatyti bambuko struktūrą ir užkirsti kelią infekcijos patekimui į vidų.

Chirurgija gali būti atliekama keliais būdais:

  • per ausies kanalą;
  • nukirpkite už ausies.

Dėl radikalaus gydymo gydytojas valdo ne tik žymiai pagerinti paciento būklę, bet ir pašalinti polipus, naviko formos junginius, kurie gali susidaryti iš uždegiminio proceso.

Chirurginis gydymas taip pat išgydomas lėtinėmis ir vienkartinėmis gleivinės vidurinės ausies uždegimu. Narkotikų gydymas naudojamas tik kaip pasiruošimas operacijai. Tokiu terapija pacientas gali būti atleistas nuo visų galimų infekcijos židinių - nosies, nosies ir dvigalio nosies uždegimo.

Po operacijos pacientas pradeda reabilitacijos laikotarpį, kuris trunka 2 savaites ir kurį sudaro kineziterapijos kursai.

Komplikacijos

Jei otito paūmėjimas nebuvo pašalintas laiku, tada žmogus gali išsivystyti rimtų komplikacijų:

Prevencija

Kad nebūtų provokuojamas lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimas, gydytojai rekomenduoja laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas. Be to, liga gali būti užkirstoma, tinkamai pašalinant ir pakoreguojant imunodeficito būklę.

Gydytojai uždraudžia sau gydyti lašais ar atšilti, nes gali prasidėti rimtos komplikacijos.

Jei manote, kad turite lėtinės vidurinės ausies uždegimą ir šiai ligai būdingus simptomus, jūsų ENT specialistas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Bugabolės plyšimas arba perforacija - membranos pažeidimas dėl daugelio neigiamų veiksnių poveikio. Atsižvelgiant į mechanines, fizines, chemines ar šilumines priežastis, susidaro atotrūkis, dėl to pablogėja asmens gebėjimas visiškai girdėti garsus. Kartais yra nepriklausomas membranos atstatymas, tačiau tik nedidelė žala. Esant sunkesnei traumai gali likti randas, o ypatingai sudėtingose ​​situacijose bet koks vientisumo pažeidimas gali sukelti klausos praradimą.

Otitis vaikystėje yra labiausiai paplitusi šios amžiaus grupės patologija, paveikianti visas audinio kanalo struktūras. Ekspertai pediatrinės otorinolaringologijos srityje sako, kad iki 7 metų apie 95% vaikų serga šia liga.

Otomikozė yra grybelinė gamtos liga, paveikianti vidurinę ir išorinę ausį. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, daugeliu atvejų liga yra vienašalė, o tik iš dešimties atvejų ši problema įvyksta vienu metu dviem ausimis. Candida, Penicillium ir Aspergillus grybai sukelia ligas.

Gilus vidurinės ausies uždegimas yra įprasta otolaringologinė patologija, kurią apibūdina epitelio uždegimas, padengiantis vidinės ir vidurinės ausies paviršių. Dėl to ausies ertmėje atsiranda gleivinė eksudatas.

Garsinio nervo neuritas yra nervų sistemos liga, pasireiškianti uždegiminio nervo proceso pasireiškimu, kuris suteikia klausos funkciją. Medicinos literatūroje ši liga taip pat vadinama "kochleriniu neuritu". Paprastai šią patologiją diagnozuoja vyresni žmonės, vyresni nei 50 metų (dažniau stipresni lytiniai santykiai). Tokie žmonės retai siekia kvalifikuoto specialisto pagalbos, atsižvelgdami į klausos funkcijos sumažėjimą, kaip įprastą kūno senėjimo procesą.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas

Su tendencija plečiant ausies ligas, yra rizika, kad bus lėtinė vidurinės ausies uždegimas. Jo simptomai yra mažiau intensyvūs nei ūmios formos, todėl kai kurie pacientai ignoruoja ligos atsiradimą. Jei pradėsite gydyti uždegimą per vėlai, padidės rizika, kad ji išaugs į lėtinę gleivinę vidurinės ausies uždegimą.

Simptomai ir vystymosi formos

Pirmiausia turite susidoroti su požymiais, rodančiais lėtinį gleivinę vidurinės ausies uždegimą. Liga lokalizuota ausies vidurinėje ertmėje. Tai turi šiuos simptomus:

  • triukšmas paciento ausies viduje;
  • autofonija;
  • užgulimo jausmas ir gurgling;
  • klausos praradimas;
  • bangolos perforacija;
  • gleivinės išskyros pastebimas daugiau nei 6 savaites.

Simptomai lėtinio ausies uždegimas yra būdingas stiprus skausmas ir temperatūra nėra. Liga kartais gali nyksta, o tada grįžti. Su pasunkėjimu pasireiškia galvos skausmas, gali pasireikšti galvos svaigimas.

Trumpa bronchų spazmai yra trijų tipų pažeidimai. Nėra jokio skirtumo, kaip ją išgydyti, tačiau spragos lokalizavimas turi įtakos ligos eigai. Yra:

  • centrinė perforacija (mezotimpa);
  • viršutinė (epitypinė);
  • sumaišytas (epimezotympalnym).

Lėtinis ausys pasižymi nuolatine membranos perforacija. Kaip gydyti tai priklauso nuo konkrečios formos. Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas suskaidytas į dvi rūšis: epimppanitą ir mezotimpanitą. Kai mesotympanitas paveikia Eustachian vamzdelio gleivinę ir tiesiai prie ausų šonkaulių ertmės. Kai epitepumas veikia kaulinį audinį, jis turi būti nedelsiant gydomas.

Pati savaime liga yra vangiai, tačiau netinkamos terapijos nebuvimas gali išprovokuoti komplikacijų atsiradimą.

Priežastys

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas nėra spontaniškas. Tai turi savo priežastis, kurios dažnai atsiranda dėl paciento kaltės. Pagrindinis sukeliantis veiksnys yra situacija, kai uždegimas ir jo simptomai nebuvo pakankamai rimti. Jei ūmus otitas nesulaukia laiku, jis eina į gleivinę stadiją ir tada tampa lėtinis, o tai bus daug sunkiau valdyti.

Taip pat gali sukelti panašią komplikaciją, gali būti netinkamas gydymas. Pavyzdžiui, jei gydote ligą dėl netinkamų antibiotikų ar priešuždegiminių vaistų dėl alerginės ligos formos. Labai nepageidautina bandyti išgydyti vidurinės ausies uždegimą liaudies vaistų pagalba, nesikreipiant į gydytoją. Tai tik sustiprins situaciją ir padidins komplikacijų riziką.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  • įgimta ausies ir nosies kraujotakos struktūros patologija;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • padidėjusi liga, sukelianti bakterijas, sukeliančias uždegimą;
  • didelė ausies bambos ertmės žala;
  • lėtinės ausų ir nosies ir gerklės ligos;
  • traumos.

Įprasto otito perėjimą į lėtinę stadiją dažnai sukelia silpna organizmo kūno gynybinė sistema. Ligos, tokios kaip diabetas, kraujagyslių ligos ar skydliaukės disfunkcija, kelia riziką.

Diagnozė ir gydymas

Siekiant išvengti lėtinio gleivinės vidurinės ausies uždegimo, svarbu laiku pradėti gydyti ausies uždegimą. Jei akimirksniu buvo praleistas laikas ir liga pradėjo savo destruktyvaus poveikio, svarbu žinoti, kaip teisingai gydyti lėtinį vidurinį užą.

Priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo, veiklą galima susieti įvairiais būdais. Bet kokiu atveju reikia naudoti kompleksinį gydymą. Bendra kryptis yra vitaminų terapija ir imuniteto atstatymas, visa kita priklauso nuo diagnozės.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia nuodugniai ištirti ir papildomai atlikti tyrimus su otorinolaringologu. Pradėti paaiškinti ligos simptomus. Be to, naudojant otoskopą, tiriama ausies ertmė. Išnagrinėjus tokius požymius:

  • gleivinės išskyros buvimas;
  • bangolaužio patvari perforacija arba už jos esančios pusės kaupimas;
  • paraudimas epidermio;
  • granuliacijos ir polipų išvaizda.

Norėdami išsamiau ištirti ausies pažeidimo laipsnį, naudokite rentgenografiją, CT ir MR. Jie leidžia jums įvertinti minkštųjų ir kaulų audinių būklę.

Kokio tipo vaistas, skirtas lėtinės vidurinės ausies uždegimui gydyti, padės išsiaiškinti mikrofloros išskyrimą. Vaistiniai preparatai, kurie gali palengvinti uždegimą ir bent jau kurį laiką pašalinti problemą, yra šie:

  • priešuždegiminiai vaistai;
  • hormoniniai vaistai;
  • antibakteriniai vaistai;
  • antibiotikai.

Vaistiniai vaistai įkvėpti į skausmingą ausį, padengti turunda su tepalu arba atlikti plovimą prižiūrint gydytojui. Sisteminiai antibiotikai taip pat naudojami. Papildomai nustatyta ultravioletinė spinduliuotė, lazeris ir pneumoterapija.

Jei situacija yra kritinė, atliekama chroniška vidurinės ausies uždegimo terapija. Dėl epitepiškumo neįmanoma atlikti be operacijos, nes pasireiškia kaulinio audinio sunaikinimas. Operaciją sudaro pusės pašalinimas ir vidurinės ausinės ertmės dezinfekavimas. Jei reikia, pašalinkite polipus ir kitus neoplazmus.

Tam tikrais atvejais timpanoplastika reikalinga, kad būtų pašalintos kišenės, esančios spygliuočių ertmėje, kur tekėja pusė. Garsinių kaulų žaizdos atveju atliekama jų restauracija ir protezavimas. Sugadintą bangą koreguoja myringoplasty.

Beveik visada lėtinis pūlingas uždegimas reikalauja otosurginio chirurgo įsikišimo. Paracentesas ir manevravimas atliekami vietinės anestezijos metu ir ne ilgiau kaip 20-30 minučių. Veiksmingesnės operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją per įpjovimą į blauzdos virvę arba perpjovimą už auskarėlio.

Reabilitacijos procese numatytas intensyvus gydymas. Svarbu užkirsti kelią audinių infekcijai ir ligos pasikartojimui. Kaip matote, neįmanoma savarankiškai spręsti problemos, todėl neturėtumėte priversti eiti į ligoninę.

Pasekmės ir prevencija

Jei lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas lieka be tinkamo dėmesio, ši liga gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą. Tokio neatsakingo požiūrio į jo sveikatą pasekmės gali būti:

  • Mastoiditas. Jei netoleruojate gvalifikuoto uždegimo, procesas pereina į laikino kaulo mastoidinį procesą. Ši sritis turi poringą struktūrą, taigi, kai infekcija pasireiškia ir susidaro pusė, pertvaros sunaikinamos.
  • Labirintinas. Tai yra vidinės ausies uždegimas. Šis otitas yra pavojingas dėl to, kad klausos receptorius yra pažeistas, ty plečiasi juzinejorinis klausos praradimas, kuris praktiškai nėra gydomas. Galimi papildomi komplikacijos, susijusios su pusiausvyros sistemos funkcionavimu.
  • Būgnų sunaikinimas. Necroziniai procesai ir didelė būgno perforacija lemia jos sunaikinimą. Jei to neišgydysite, vadinamasis klausos praradimas įvyks.
  • Meningitas Uždegiminis procesas apima ne tik klausos organus, bet ir veikia smegenų odą.
  • Sepsis Puso ir patogenų patekimas iš ausies į kraujotaką sukelia uždegimą kitiems organams ir gali sukelti paciento mirtį.
  • Abscesas Uždegimas plinta į smegenis ir paveikia jo atskirus segmentus, o tai yra labai pavojinga.
  • Klausos praradimas Tai yra didelė komplikacija, nes vidurinės ausies uždegimo simptomai yra susiję su klausos sutrikimu. Su vidurinės ausies uždegimu daugiausia įtakoja barbaką ir audinius.

Jei neatlikus tinkamo ir laiku atliekamo lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymo neveikia, vidurinės ausies ertmėje atsiranda negrįžtamų pokyčių. Be to, uždegimo vystymasis ir jo plitimas į kitas sritis sukelia neįgalumo ir netgi mirties riziką.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, turite laikytis prevencijos taisyklių:

  • laiku gydyti ausies ir viršutinių kvėpavimo takų ligas;
  • stiprinti imuninę sistemą tinkamai mitybai, vitaminams ir sportui;
  • nepereikškite;
  • išlaikyti savo ausis švarus;
  • išvengti sužalojimo ir garsiai triukšmo.

Jei nustatote įtartinus požymius ar klausos praradimą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad paaiškintumėte aplinkybes ir susitartumėte dėl tolesnių veiksmų.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Staphylococcus aureus gerklėje: simptomai ir gydymas

Stafilokokas gerklėje - tai ryklės ar gerklų bakterijų, kurios gali sukelti uždegimą ir uždegimą, gleivinėje. Ten egzistuoja mikrobų sąlyginai patogeniškas mikrofloras, tai yra, nesukeliant ligos, tačiau gali sukelti uždegiminę reakciją.

Kodėl skrepliai atsiranda gerklėje ir ar reikia kovoti?

Kai gydytojas gali skirti laringitą ir lėtinį faringitą:

    Vietinės reikšmės imunomoduliatoriai, tokie kaip "Ribomunil" arba "Immudon" Išplaukite orofaringą su antiseptiniais tirpalais, tokiais kaip "Hexoral" arba "Ingalipt" Gargling su jūros druskos tirpalais su žolelių medžiagomis, pavyzdžiui, "Aqualore" su gerklėmis su ramunėliais)