Loading

Etiologija ir gydymas lėtinės vidurinės ausies uždegimas

Dažnai otorinolaringologinėje praktikoje yra tokia patologija kaip lėtinė vidurinės ausies uždegimas, kurios gydymas turėtų būti atliekamas pasikonsultavus su gydytoju. Otitas yra kolektyvinis terminas, apimantis tam tikrą klausos organo uždegimą. Žmogaus ausis yra gana sudėtinga. Joje paskirstomi išoriniai, vidutiniai ir vidiniai padaliniai. Pirmieji du yra atskirti nuo bokšto. Vidurinė ausis susideda iš 3 dalių: mastoidų proceso, bambos ertmės ir audinio vamzdžio. Šios klausos dalies pagrindinės funkcijos yra užtikrinti normalų oro slėgį ir mechaninių virpesių perdavimą iš išorinės ausies į vidinę ausį.

Tai užtikrinama plaktuku, kronšteinu ir strutu. Otitas gali turėti įtakos tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Lėtinis uždegimas dažnai sukelia kitas ligas. Kokia yra etiologija, klinika ir vidurinės ausies uždegimas?

Būdingos lėtinės vidurinės ausies uždegimo priemonės

Otitas yra infekcinio pobūdžio ausies uždegimas. Tai yra ūmus ir lėtinis. Uždegimo procese susidaro vidurinės ausis išsidėsčiusios ertmės ertmėje. Priklausomai nuo jo pobūdžio, vidurinės ausies uždegimas gali būti katarinis ar gleiviškas. Beveik visada pagrindinė patologijos priežastis yra mikroorganizmai. Dažniausiai uždegimą sukelia kokos (pneumokokai, stafilokokai), hemophilus bacillus, klebsiella, pseudomonas aeruginosa, moraxella. Infekcinio agento įsiskverbimas yra įmanomas tokiais būdais:

  • vamzdinis (per audinį vamzdį);
  • hematogeninis;
  • per bokštelyje esančią skylę.

Otito terpė dažnai nėra savarankiška liga. Jis vystosi su sudėtinga kitų ligų (gripo, tymų) eiga. Suaugusiesiems ir vaikams svarbūs vaidmens veiksniai, skatinantys lėtinį vidurinės ausies uždegimą:

  • bendroji ir vietinė hipotermija;
  • dažni peršalimai;
  • nepakankama mityba;
  • lėtinė nosies ertmės patologija, nasopharynx ir sinusai (rinitas, sinusitas);
  • garsinio vamzdelio uždegimas;
  • mastoiditas (mastoidinio proceso patologija);
  • gastroezofaginio refliukso ligos buvimas;
  • genetinė polinkis;
  • sumažintas imunitetas;
  • alerginės reakcijos;
  • lėtinių ligų, susijusių su viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto organais, buvimas.

Vietos priežastys apima adenoidų buvimą, turbinos hipertrofiją. Dažnai Vidurio ausies uždegimas atsiranda po neracionalaus ūmios vidurinės ausies uždegimo gydymo. Lėtinės vidurinės ausies uždegimo paplitimas yra gana didelis. Tarp mokyklinio amžiaus vaikų vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas kiekvieną šimtą vaiką. Paauglių dažnis yra didesnis. Maždaug kas antrasis vaikas kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Svarbu, kad ši patologija yra viena iš pagrindinių vaikų klausos praradimo priežasčių.

Klinikiniai simptomai

Yra 3 pagrindinės lėtinės vidurinės ausies uždegimo formos: epimppanitas, mezotimpanitas ir epimesimpimpanitis. Šio atskyrimo pagrindas yra perforuotų skylių lokalizacija bangolaužyje. Su mezotimpanitų vidurinėje membranos dalyje yra epitemponito perforacija viršutinėje dalyje. Pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo požymiai yra šie:

  • progresuojantis klausos praradimas;
  • klausos praradimas;
  • skausmo sindromas;
  • gleivinės ir gleivinės iškrovos;
  • karščiavimas;
  • galvos skausmas

Sunkiais atvejais gali atsirasti neurologiniai simptomai. Skirtingai nuo ūmios vidurinės ausies uždegimo, lėtiniai srautai bangomis su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Kai kuriuose vaikams pagrindinis simptomas yra klausos praradimas. Pasunkėjimas pasireiškia su ARVI raida, užkrečiamos nosies ligos, po plaukimo. Dažnai paūmėjimai gali išsivystyti polipai. Kitais vaikais pagrindinis nuolatinis vidurinės ausies uždegimas yra išskyros iš ausies. Tuo pačiu metu periodiškai atsiranda apsinuodijimo simptomai. Lėtinė vidurinės ausies uždegimas gali sukelti tokias komplikacijas: nuolatinis klausos praradimas, autofonija, meningitas, mastoiditas. Lėtinė vidurinės ausies uždegimas gali būti alergiškas. Šiuo atveju pacientas yra susirūpinęs dėl vandeninio pobūdžio išsišakojimo, galvos svaigimo, spengimas ausyse, autoforija.

Grynoji ir sekretorinė atitas

Daugumoje sergančių vaikų peroraninis vidurinės ausies uždegimas tampa skausmingas. Pastarasis vystosi, kai vidurinėje ausies ertmėje yra daug bakterijų. Pus yra gyvų ir mirusių bakterijų, įvairių baltymų, fermentų ir leukocitų mišinys. Būdingas žarnos eksudato buvimas lemia bangą. Puso nutekėjimas vyksta per perforuotus skylės. Garsiniai kaulai gali būti įtraukti į procesą. Visa tai daro įprastą garso laidumą. Garsumas vystosi. Tuo pačiu metu, gleivinės išskyros gali turėti blogą kvapą ir turėti kraujo priemaišas. Kai kuriems žmonėms vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su refliukso liga. Kai mesti rūgštinį skrandžio turinį į ryklę ar burnos ertmę, gali atsirasti įvairių ligų. Dėl tokios priežasties atsiradusios lėtinės vidurinės ausies uždegimas reikalauja specialaus gydymo.

Diagnostikos priemonės

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė apima išsamų paciento tyrimą apie ligos vystymą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Svarbiausi rezultatai yra otoskopija ir audiometrija. Otoskopija įvertina išorinės ausies ir bangą. Lėtinio ausies uždegimo atveju gydytojas gali atskleisti, kad membrana yra įtraukta, patinimas, paraudimas, pažeistos membranos buvimas, randų audinys.

Jei kaupiasi pusė, membrana gali išsivystyti. Otito terpėje beveik visada lydima skausmo sumažėjimas. Vertinant pastarąjį, organizuojama audiometrija. Laboratorinių tyrimų metu galima nustatyti leukocitozę, padidėjusią ESR. Labai svarbu parodyti hipotermiją, SARS arba gripo pernešimą netrukus prieš simptomų atsiradimą.

Otito gydymo taktika

Lėtinės otitinės terpės gydymas turi būti išsamus.

Gydymas apima antibakterinių vaistų įvedimą, antihistamininių vaistų vartojimą (su alergišku vidurinės ausies uždegimu), vazokonstriktorių lašus, dezinfekuojančius vaistus ir pašalinimą iš ausies.

Kateteris naudojamas garsiniam vamzdžiui valyti iš eksudato. Jis įterpiamas į šonkaulių ertmę. Taip pat yra švirkščiamų vaistų, kurie mažina patinimą ir uždegimą. Antibiotikus rekomenduojama įšvirkšti į raumenis. Kartais jie įvedami į bambuko ertmę, plaunami antiseptikais. Šios situacijos vaistai yra apsaugoti penicilinai ("Augmentin"), cefalosporinai ("cefazolinas", "cefuroksimas"). Kai jie yra netoleruojami makrolidai priskiriami. Antibiotikai yra nustatomi otito paūmėjimo laikotarpiu. Vietinė terapija (antiseptiniai lašai, miltelių injekcija) atliekama remisijos metu. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimams, reikia reorganizuoti nosikoskaitą, atsisakyti plaukti, gydymo metu ramiai kruopšti. Epitimpanito ir mezotimpanito gydymo taktika skiriasi. Su mezotimpanitų gydymas yra konservatyvus, su epitimpanitu, chirurginiu.

Daugiau radikalių metodų yra lazerio ir chirurgijos naudojimas. Lazerio terapija draudžiama mastoidui, polipams, intrakranijinėms komplikacijoms. Be to, tai gali būti gaivinanti perforacijos srities kraštai arba prakaitavimas. Veiksmingiausias ir saugiausias būdas gydyti gleivinį epimpnpanitą yra mikrokirurginis įsikišimas. Tai taupo vidurinės ausies laidžius elementus.

Su jau išplitusiu klausos praradimu galima atlikti radikalią operaciją, siekiant pašalinti polipus, granulacijas ir kaulinį audinį. Esant refliukso liga, gydymas susijęs su gyvenimo būdo ir dietos pasikeitimu, sumažinant skrandžio sulčių rūgštingumą. Liaukų gydymas vidurinės ausies uždegimu turėtų būti atliekamas su gydytojo leidimu. Taigi, vidurinės ausies uždegimas yra labai įprastas ir reikalingas tinkamas gydymas, kitaip klausos praradimas gali vystytis.

Lėtinis ausies ausys

Otitas - ūmus arba lėtinis uždegimas įvairiose ausies vietose (išorinis, vidurinis, vidinis). Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojantis, šaudymas, skausmas), padidėjusi kūno temperatūra, klausos sutrikimas, spengimas ausyse, gleivinės gleivinės išskyros iš išorinio garsinio kanalo. Tai yra pavojinga komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nosies paresis, meningitas, laikino kaulo uždegimas, smegenų abscesas.

Otitas - ūmus arba lėtinis uždegimas įvairiose ausies vietose (išorinis, vidurinis, vidinis). Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojantis, šaudymas, skausmas), padidėjusi kūno temperatūra, klausos sutrikimas, spengimas ausyse, gleivinės gleivinės išskyros iš išorinio garsinio kanalo. Tai yra pavojinga komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nosies paresis, meningitas, laikino kaulo uždegimas, smegenų abscesas.

Ausies anatomija

Žmogaus ausis susideda iš trijų dalių (išorinė, vidurinė ir vidinė ausis). Išorinė ausis sudaro auskarą ir ausies kanalą, baigiant bangolaule. Išorinė ausis užima garso virpesius ir nukreipia juos į vidurinę ausį.

Vidurinę ausį suformuoja šonkaulių ertmė, kuri yra tarp laikino kaulo ir bangolos atidarymo. Vidurinės ausies funkcija yra garso perdavimas. Tumblių ertmėje yra trys garso kaulai (plaktukas, kablys ir stovas). Žiurkė yra pritvirtinta prie bažnyčios. Membrana vibruojasi veikiant garso bangoms. Svyravimai perduodami iš bumbulos prie kilno, nuo kilnio iki striukės ir nuo blauzda iki vidinės ausies.

Vidinę aku formuoja sudėtinga kanalų sistema (suvirvelė), esanti laikino kaulo storio. Vandenilio viduje yra pilnas skysčių ir išklotos specialios plaukų ląstelės, kurios mechaninius virpesius virsta nerviniais impulsais. Impulsai išilgai klausos nervo perduodami į atitinkamas smegenų dalis. Ausų skyrių struktūra ir funkcija labai skiriasi. Uždegiminės ligos visuose trijuose skyriuose taip pat įvyksta skirtingais būdais, todėl yra trijų tipų ausys: išorinis, vidurinis ir vidinis.

Išorinis ausys

Išorinis ausies užmovas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais jis tęsiasi prie blauzdos, dažniau vyresnio amžiaus pacientams. Susidaro dėl ausies mechaninio ar cheminio sužalojimo. Su išoriniu ausies uždegimu sergantis pacientas skundžiasi pulsuojančiu skausmu ausyje, kuris suteikia kaklą, dantis ir akis, pasunkėjęs kalbant ir kramtydamas. Objektyviai atskleidė ausų kanalo paraudimą, o kartais ir auskarą. Klausos sutrikimas yra tik tada, kai atidaromas abscesas, o ausies kanalas yra užpildytas pusiu.

Išorinio ausinimo gydymas susideda iš alkoholinių gėrimų įvedimo į ausies kanalą ir skalbimą dezinfekuojančiais tirpalais. Abscesai atidaryti. Fizioterapija (UHF, Solux) yra skiriama pacientui, gydant antibiotikus sunkiu uždegimu.

Otito terpė

Viena dažniausių ENT organų ligų. Kiekvienas ketvirtasis otorinolaringologo pacientas yra ūminio ar lėtinio vidurinės ausies uždegimo pacientas. Kiekvieno amžiaus žmonės gali susirgti, tačiau vidurinės ausies uždegimas yra daug dažnesnis vaikams iki 5 metų amžiaus.

Otitinės terapijos priežastys

Otito terpę gali sukelti įvairūs patogeniški mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai (otomycosis) ir įvairios mikrobų asociacijos. Labiausiai paplitęs infekcinis vidurinės ausies uždegimo agentas yra gripo virusai ir ARVI, pneumokokai ir hemofilijos bacilai. Pastaruoju metu padidėjo grybinės vidurinės ausies uždegimo atvejų skaičius.

Vidurinės ausies uždegimo mechanizmas

Normalus slėgis vidurinės ausies ertmėje yra atmosferinis. Slėgio išlyginimas ir širdies ertmių vėdinimas atliekamas naudojant Eustachian vamzdelį, jungiančio šonkaulių ertmę su rykšte.

Kai kurios sąlygos (padidėjęs formavimąsi gleivių į nosiaryklę, "shmygane" nosis, slėgio kritimas per nusileidimas į narų gylis ir tt) veda prie to, kad Nepārprotamība iš Eustachijaus vamzdis pažeistas. Slėgio pokytis širdies ertmėje lemia tai, kad vidurinės ausies ertmės gleivinės ląstelės pradeda aktyviai gaminti uždegiminius skysčius. Skysčių kiekio padidėjimas sukelia skausmą ir klausos praradimą.

Infekcija įsiskverbia į vidurinės ausies tubarno (per Eustachijaus vamzdžio) transmetaalno (per ausies būgnelio per jo traumos), hematogenous maršrutu (su kraujo skarlatina, tymų, gripo arba karščiavimas) arba atgal (nuo kaukolės ertmės arba mastoid proceso laiko kaulą).

Mikrobai greitai padaugėja uždegiminiame skysčiuose, o po to vidurinės ausies uždegimas tampa grynus. Vidurio ausies ertmės slėgis smarkiai pakyla, būgno plyšimas ir pusas pradeda išsiskirti per ausies kanalą.

Rizikos veiksniai

Otito terpė retai vystosi kaip savarankiška liga. Daugeliu atvejų tai yra uždegiminio pobūdžio kitų ENT organų ligų komplikacija. Yra bendrieji ir vietiniai veiksniai, dėl kurių padidėja vidurinės ausies uždegimo rizika.

  • Vietiniai otito terpės rizikos veiksniai

Uždegiminės ir alerginės nosies ir nasopharynx ligos sukelia gleivinių patinimas, dėl to pablogėja Eustachio vamzdelių pralaidumas. Mikrobai, kurie patenka nuo uždegimo šaltinio vidurinėje ausyse, didina žarnos opinio uždegimo riziką. Vietinių rizikos faktorių grupė taip pat apima sąlygas po chirurginės intervencijos nasopharynx ir nosies ertmėje kartu su Eustachio vamzdelių pralaidumo pablogėjimu.

Dėl vidurinėsios ausų anatominės struktūros ypatumų otitas dažniau vystosi vaikams. Vaikų Eustachio vamzdis yra siauresnis nei suaugusiems, todėl padidėja jo patenkėjimo pažeidimų tikimybė. Vaikams dažnai padidėja adenoidai, suspaudžiantys Eustachian vamzdelį. Vaikai dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kitų katarinių ligų, dažnai verkia ir aktyviai šlaunuoja nosį.

  • Bendros otito terpės rizikos veiksniai

Įgimtos ir įgytos imunodeficito būklės padidėja vidurinės ausies uždegimo tikimybė.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdinga stipri hipertermija, kurią lydi švelnus ausų skausmas. Vaikai, kurie vis dar nežino, kaip kalbėti, kai skausmas sustiprėja ir nuraminamas, kai jis sumažėja.

Praėjus 1-3 dienoms nuo ligos pradžios, prasideda blauzdos plyšimas ir pradeda vemti. Paciento būklė gerėja. Kūno temperatūra grįžta prie normalaus lygio, ausų skausmai mažėja arba išnyksta. Vėlesnis spazmas į blauzdos gyja ir nesukelia klausos praradimo.

Dėl nepalankios ligos išsivystymo, pusė gali susilpnėti ne į išorę, o į vidų, skleisti į pilvo ertmę ir sukelti smegenų susitraukimo ar meningito vystymąsi. Kadangi liga serga pavojingų komplikacijų atsiradimu, po pirmųjų ūminio otito požymių reikia kreiptis į gydytoją.

  • Lėtinė vidurinės ausies uždegimas

Kaip taisyklė, yra ūmio gleivinio ausinimo rezultatas. Skiriamos dvi lėtinės gleivinės vidurinės ausies uždegimo formos, kurios skiriasi ir sunkumu, ir klinikiniu eiga.

55% atvejų lėtinio vidurinės ausies uždegimo įvyksta forma mezotimpanita, kurioje uždegiminis procesas apima gleivinės plotas klausos vamzdžio, apatinio ir vidurinio dalių Membraninis ertmę. Bugabai yra perforuota skylė dugne. Dalis membranos išlieka tvirta.

Kai mesotimpanozės pacientai skundžiasi klausos praradimu, nuolatine ar periodine ausų išskyros iš ausies, labai retai - galvos svaigimas ir triukšmas ausyje. Plaučiai atsiranda tik ausų paūmėjimo laikotarpiu, kartais kartu su hipertermija. Mesotympanitas teka gana palankiai ir gana retai sukelia sunkias komplikacijas. Klausos praradimo laipsnis nustatomas garsinių kaukolių funkcijos išsaugojimu ir uždegiminio proceso veikimu.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis gleivinio epimpnpanito forma, daugiausia paveikia drumstomą erdvę. Perforavimo anga yra viršutinėje bokšto dalyje, taigi natūralus ertmės drenavimas dažnai yra nepakankamas. Srovės sunkumas taip pat lemia šios srities anatominės struktūros ypatumus, kurie yra daugybe siauraus kišenių.

Žarnyno kaulai dažnai dalyvauja uždegiminiame procese, o pusė tampa liūdna. Pacientai skundžiasi ausies jautrumu, pertraukiu skausmu laikinajame regione ir kartais galvos svaigimu. Šią lėtinio ausimo formą, kaip taisyklę, lydi staigus klausos sumažėjimas.

Abi formos lėtinės vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl tam tikrų patologinių procesų.

Lėtinis katarinis vidurinis otitas gali išsivystyti su lėtiniu eustachitu, po skarlatumo arba ūminiu ausies uždegimu. Kartais jis turi alerginį pobūdį. Jei nėra suplokimo, tai gerokai palankiai.

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas paprastai yra užsitęsęs ūminis procesas, kuris atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Kai geras vainikėlio ertmių nutekėjimas, iš ausies vėmimas kartais nepatvirtina kitų simptomų. Neaiškūs klinikiniai simptomai rodo, kad pacientai retai kreipiasi pagalbos. Gilus procesas linkęs palaipsniui plisti, gali paveikti garsinius kaulmus, periostelius, aplinkines kaulų struktūras ir labirintą.

Ūminę ir lėtinę gleivinę vidurinės ausies uždegimą gali apsunkinti lėtinė klijuota vidurinės ausies uždegimas. Klijinis ausies uždegimas šonkaulių ertmėje aktyviai sulėtina sąnarius, todėl praranda klausą. Klijinis ausies uždegimas dažnai turi mažai požymių, todėl pacientai nesusiję su ausų paūmėjimu pasunkėjusiomis srovėmis, drebuliu ir hipertermija. Su lipni autitu, gali išsivystyti komplikacijos.

Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Ūmaus vidurinės ausies uždegimo gali būti sudėtinga mastoidito (uždegimą mastoid proceso smilkinio kaulas), smegenų abscesas, labirintitas (uždegimas vidinės ausies), meningitą, smegenų trombozei Sines ir sepsis. Gilus epitimpanitas dažnai būna cholestetė - naviko formavimas, susidedantis iš epidermio skilimo produktų. Cholestetikai sunaikina laikiną kaulą, formuoja granulacijas ir polipus.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas gali pažeisti veido lieknėjimo ertmę. Veido nervo nervas lydi nasolabialio sulaužo lygumu, burnos kampo nuleidimu ir lagoftalmos nuleidimu (akies prie pažeidimo pusės neuždaro). Lėtinio vidurinės ausies uždegimo (pūlingos mansarda liga), taip pat su ūmine otitas gali išsivystyti labirintitas, meningitą ir Uždegimą encefalito, smegenų abscesas, sinusų trombozė ir epidurinė pūlinys.

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė remiasi anamnezėmis, otoskopijos rezultatais ir būdingais simptomais (bendras apsinuodijimas, ausies skausmas, nudegimas). Norėdami nustatyti mikrofloros jautrumą, atlikite bakoseno išleidimą iš ausies.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo atveju, siekiant įvertinti kaulų struktūrą, be išvardytų tyrimų atliekama laikinė kaulų rentgenografija. Atliekant otoskopiją su lėtiniu ausies uždegimu, aptinkama drumstumas ir staigaus barbabai. Plaktuko rankena atrodo sutrumpinta. Perforuotos skylės lokalizaciją lemia otito forma.

Vidurinės ausies uždegimas

  • Ūminio vidurinės ausies uždegimo terapija

Pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, rekomenduojama likti lovoje, jiems skiriamas antibakterinis gydymas, o antipyretikai - hipertermijai. Vietos taikomoji fizioterapija (UHF, Solux) ir šildantys kompresai. Siekiant sumažinti ausies skausmą, šiltas 96% alkoholio įšvirkščiamas į ausį (tik tol, kol atsiranda pusė). Jei trišakės ertmės pirmosiomis trimis dienomis nepriklauso nuo nusėdimo, rodomas bugždas. Kai klausos praradimas išlieka po bambuko skausmo, reikalaujama pūtimo, UHF ir pneumatinio masažo.

  • Lėtinės vidurinės ausies uždegimo terapija

Pagrindinis uždavinys yra užtikrinti pakankamą pilvakojų ertmės drenažą. Dėl to polipai ir granuliacijos pašalinamos iš vidurinės ausies ertmės. Erdvė plaunama, į ją įvedami proteoliziniai fermentai. Pacientui skiriami sulfonamidai ir antibiotikai, imuniteto korekcija, infekcijos židinių sanitarija viršutinių kvėpavimo takų srityje. Įtarus alerginį otitą, vartojami antihistamininiai vaistai. Vieta, kurioje naudojamas elektroforezė, mikrobangų terapija.

Esant nepakankamam poveikiui, atliekamas antrodurazavimas (formuojasi skylė smegenų kaulo mastoidiniame procese, o po to - drenažas). Su cholesteatoma, pasiskirstymo prie kaulų ir vidinių struktūrų procesas, nurodomas chirurginis uždegiminio fokuso pašalinimas. Jei įmanoma, laidžios struktūros išlaiko, jei ne - atlieka timpanoplastiką. Su saugiu būgno žiedu galima atkurti bažnyčią (myringoplasty).

Otitinės terapijos prevencija

Prevencinės priemonės apima imuninės sistemos būklės normalizavimą, SARS ir kitų ENT organų užkrečiamų ligų prevenciją. Pacientai, turintys lėtinės vidurinės ausies uždegimą, turėtų apsaugoti ausies kanalą nuo hipotermijos ir vandens patekimo.

Vidinis ausys (labirintas)

Turi bakterinį ar virusinį pobūdį. Paprastai tai yra vidurinės ausies uždegimas arba meningitas.

Būdingas vidinio ausies uždegimo simptomas yra staigus stiprus galvos smegenų sukėlimas, kuris praeina 1-2 savaites po infekcinės ligos. Ši ataka gali būti pykinimas ar vėmimas. Kai kurie pacientai, serganti vidiniu ausies uždegimu, skundžiasi triukšmu ausyje arba klausos praradimu.

Vidinė vidurinės ausies uždegimas turi būti atskirtas nuo smegenų ligų, kurios gali sukelti galvos svaigimą. Siekiant pašalinti navikus ir insultus, atliekami smegenų MR ir CT. Atlikta elektroninė ataka ir specialus tyrimas siekiant įvertinti galvos smegenų audinio atsaką. Audiometrija atliekama, siekiant nustatyti klausos sutrikimus.

Vidurinės ausies uždegimas yra daugiausia simptominis. Norėdami pašalinti pykinimą ir vėmimą, paskirkite vaistus nuo uošinių (metoklopramido), antihistamininius preparatus (mebhidroliną, chlorpiriminą, difenhidraminą). Vietoje naudoti scopolamino pleistrus. Steroidai (metilprednizolonas) yra naudojami uždegimams mažinti, o raminamieji vaistai (lorazepamas, diazepamas) yra naudojami nerimo sutrikimui. Bakterinio pobūdžio vidinio ausies uždegimo atveju yra nurodomas gydymas antibiotikais. Paprastai ligos simptomai palaipsniui išnyksta per vieną ar kelias savaites.

Neteisingai konservatyviai gydant vidurinės ausies uždegimą, atliekama chirurginė intervencija: labirintotomija, laikinosios kaulinės piramidės išardymas ir kt.

Ar galima išgydyti lėtinę vidurinės ausies uždegimą namuose?

Lėtinis ausys yra patologinė klausos kanalo būklė, kurią sukelia ūminės ausies uždegimo komplikacija. Metinių recidyvų skaičius priklauso nuo organizmo imuninės sistemos, nuo prevencijos taisyklių laikymosi, nuo išorinių veiksnių, sukeliančių ligos paūmėjimą, nebuvimo. Gydymas susideda iš klausos funkcijos atkūrimo, būgno būklės normalizavimo, uždegiminio proceso pašalinimo.

Ligos ir charakteristikų aprašymas

Po 6-10 savaičių po ligos atsiradimo ar recidyvų daugiau nei 4 kartus per metus diagnozuojama lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas (HGSO). Tai pasireiškia dažniausiai vaikystėje dėl lengvų simptomų.

Lėtinis otitas sukelia bangolos perforaciją, sienų plonėjimą. Tai veda prie vidurinės ausies pusės kaupimosi ir jos išsiliejimo į paviršių. Remisijos metu simptomai beveik nėra, pacientui sumažėja klausa, kuri atkurta po recidyvo.

Galima diagnozuoti patologiją kito paūmėjimo metu, kuris sukelia stiprų skausmą ir gerovės pablogėjimą. Prieš šį tašką gali praeiti kelis mėnesius, o tai sustiprina garsinio kanalo būklę ir sukelia nuolatinį klausos praradimą.

Patologijos priežastys

Lėtinė forma vystosi neapsaugotos ūminės vidurinės ausies uždegimo fone, nesant terapijos, netinkamai parinktų vaistų ir nepakankamo gydymo kursų.

Recidyvai atsiranda dėl:

  • infekcinės ligos;
  • ilgalaikės kvėpavimo takų ligos;
  • adenoidai;
  • ausų traumos;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • avitaminozė;
  • hipotermija;
  • netinkama ausies higiena.

Vaikai linkę į ausį dėl kūno trūkumų. Eustachian vamzdis yra trumpas ir horizontalus. Tai prisideda prie viruso ar bakterijų patogenų įsiskverbimo iš nasopharynx į ausies ertmę. Padėtį pablogina ilgalaikė sloga, dažni peršalimai.

Patologijos ir savistabos simptomai

Vidurio ausies uždegimo simptomai chroniškoje formoje yra tokie:

  • nuolatinė ar pertraukiška ausų skausmas;
  • karščiavimas be kitų šalčio požymių;
  • gilus išskyros iš ausies yra nuolatinės arba laikinos, turi nemalonų kvapą;
  • triukšmas ausyse ir galvoje;
  • kai susikaupia pūliai, vandens įkvėpimas ar perpylimas ausyje;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • klausos praradimas.

Vaikui gali pasireikšti viduriavimas, vėmimas, atsisakymas valgyti. Kai atsinaujina, vaikai tampa viskuo, atsisako žaisti, jų akademinė našta mažėja.

Skausmas neprižiūri. Pacientas jaučiasi pulsuojantis ausyje, nakties metu pasunkėja diskomfortas.

Išmetimas iš ausies, pirmas skystis, gausus. Tada jie tampa klampūs, stori ir trumpa. Šiame etape gerokai sumažėja klausa.

Remisija yra besimptomiai. Pacientas atkreipia dėmesį į klausos sumažėjimą, bet greitai jį pripranta. Pasukant galvę skausmas gali būti sutrikdytas ilgai gulėti.

Atskyrimas pagal uždegimo tipą

Priklausomai nuo uždegimo, lėtinės vidurinės ausies ausys yra suskirstytas į du tipus:

  1. Mesotyminis. Gerybinis vidurinės ausies uždegimas ir bambos membrana. Nagrinėjant vizualizuotą membranos sustorėjimą, jo perforaciją, pusę ir gleives. Gleivinėje susidaro polipai, kraujaujantis su eksudato kaupimu. Mezotimpinis uždegimo tipas veikia garsinius kaulus ir veda prie jų tarpusavio litavimo.
  2. Epitimpanit. Gilus uždegimas, sunkus, didelis komplikacijų tikimybė. Patologinis procesas veikia kaulinį audinį, prailgintą iki mastoidinio proceso, drummedžio erdvės. Susiformuoja kraujavimas polipai, raudonos spalvos. Vidurinės ausies ertmė yra pilna skysčio, trukdanti pusės nutekėjimui. Išnagrinėjus, matomi užaugę polipai, kurie gali išsikišti į išorinės ausies paviršių. Toks uždegimas sukelia įskilimą į smegenis.

Kokie yra lėtinės vidurinės ausies uždegimo simptomai ir simptomai priklauso nuo uždegiminio proceso tipo. Mezotamino forma yra gana lengva, skausmas yra lengvas. Jei pacientui pasireiškia lėtinis epitmampolanarinis žarnos vidinis viduriavimas, yra ausies spazmas, sunkus diskomfortas.

Uždegiminio proceso diagnozė

Siekiant diagnozuoti paciento patologiją, atliekamas ausies ertmės vizualinis tyrimas, atliekama otoskopija, atliekama istorija, remiantis skundais. Tiriant pacientą, svarbu atskirti mezotimpinio uždegimo tipą nuo epitmpirminio. Rezultatas veikia gydymo režimą.

Siekiant teisingai diagnozuoti, atliekama laikinė kaulų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija. Šie tyrimo metodai leidžia pamatyti kaulinio audinio nugalėjimą, uždegimo plitimą audiniuose.

Chroniškas katarinis viduriavimas: požymiai

Katario otito priežastys yra dažnos kvėpavimo takų ligos ir ūminės respiracinės virusinės infekcijos ar gripo komplikacijos. Uždegimas veda prie skausmo mėgintuvėlio susiaurėjimo, kuris sumažina klausos sunkumą. Su abipuse patologija garsų jautrumas blogėja ir yra pašalinių triukšmo. Pagerėjimo fazė pasireiškia simptomais:

  • skubus ar uždaras nosis;
  • ausų užgulimas, dėl kurio gali atsirasti stulbinančių garsų, gali atsirasti dėl čiaudulio ir nosies pūtimo;
  • sumažėjęs klausos aštrumas;
  • ausų skausmas pasireiškia hipotermija;
  • rijimas sukelia diskomfortą ausyse.

Lėtinis katarinis vidurinis otitas reikalauja gydymo nosies lašais, kad būtų išvengta congestion nosies. Terapija skirta mažinti uždegimo priežastis.

Peritralinės formos atveju hipotermija, būklė ar maža šaltis gali sukelti atsinaujinimą. Tačiau dažniau priežastis tampa lėtinis rinitas, adenoidai ir sinusitas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali būti išgydytas nepriklausomai nuo ligos stadijos ir recidyvų skaičiaus. Daugumoje atvejų gydymas vaistais skiriamas ambulatoriškai. Hospitalizacija reikalinga dėl ūminių komplikacijų, kurios atsiranda dėl recidyvo, keliančio grėsmę paciento gyvenimui. Jei vaikas serga lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, gydymas namuose nėra įmanomas esant tokioms sąlygoms:

  • vaiko amžius neviršija 2 metų;
  • pacientas turi didelį karščiavimą;
  • Yra įtarimų dėl komplikacijų.

Terapija yra antibiotikų, antipiretikų, antihistamininių preparatų vartojimas. Norėdami atkurti klausos funkciją, nustatyta fizioterapija. Jei ausies kanale prasidėjo negrįžtami pokyčiai arba ši liga nereaguoja į gydymą, atliekama operacija.

Mesotyminio formos gydymas

Norėdami sustabdyti pusės išskyros, pacientas kasdien valo vaistinius preparatus arba vandenilio peroksidą. Antibiotikai yra dedami į vietinius infekcijos vietos ir ausies ertmės valymo būdus.

Iš vietinių antibakterinių vaistų:

Vietiniai preparatai yra veiksmingesni nuo ausų ligų, nei injekcijos.

Norėdami atkurti bažnyčią ir klausos funkciją, nurodoma fizioterapija. Kartu su gydymu, uždegimas praeina, simptomai išnyksta.

Smegenų terapija

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas reikalauja chirurginio gydymo. Indikacijos operacijai yra komplikacijos ir cholesteatoma. Chirurginė intervencija negalima esant širdies patologijoms ir senyviems pacientams.

Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, įskleidžiant į ausų ertmę į skilvelio procesą. Ši ertmė išvaloma nuo skysčio, pūlinio ir negyvų audinių. Pažeistas kaulinis audinys, polipai ir kiti neoplazmai pašalinami. Operacija baigiasi plastine Eustachian vamzdžio sienų plastikine operacija.

Po operacijos pacientams yra skiriama restauracinė terapija ir kasdieninės apsiaustymo procedūros. Ilgas buvimas stacionariomis sąlygomis nereikalingas.

Lėtinės formos pasekmės

Jei nesielgiate lėtinės vidurinės ausies uždegimu, pasekmės yra gyvybei pavojingos. Labiausiai tikėtinos komplikacijos yra ligos:

  1. Mastoiditas yra laikino kaulo uždegimas, pasireiškiantis gleivinės naviko formavimu už ausies. Pasireiškęs karščiavimu, stiprus skausmas už auskarėlio.
  2. Smegenų abscesas - gilus smegenų audinio pažeidimas. Susidaro, kai negydomas mastoiditas. Grynumas yra sutrikęs, turinys patenka į smegenis. Pradedami negrįžtami pokyčiai. Simptomai yra sunkus galvos skausmas, karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas.
  3. Labirintas - uždegiminis procesas vidurinėje ausyje. Mažina koordinavimą ir klausos praradimą.
  4. Klausos praradimas - pilnas klausos praradimas. Susidaro su ilgalaikiu lėtinės formos gydymo nebuvimu.

Kūno prevencija ir apsauga

Norint nežinoti, kaip išgydyti lėtinę ausies uždegimą, būtina laikytis prevencijos taisyklių:

  • imunitetas palaiko reguliarią sportą, būna lauke, tinkamai maitinasi;
  • laiku gydyti kvėpavimo takus ir kitas infekcines ligas;
  • reguliari ausies higiena;
  • teisingas pustymas nosies.

Kai pasirodo pirmieji ausies uždegimo simptomai, būtina kreiptis į gydytoją, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą.

Vaikai, maitinant krūtimi arba buteliuose, neturėtų būti laikomi horizontalioje padėtyje, bet taip, kad galva būtų šiek tiek pakreipta. Tai leis skysčiui patekti į ausies kanalą.

Ar galima gydyti namuose?

Diagnozavus lėtinį gleivinę vidurinės ausies uždegimą, gydymas atliekamas pagal gydytojo receptą. Iš tradicinės medicinos leidžiama vartoti vaistažolių dedekles, siekiant sustiprinti kūną ir užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms. Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją.

Neleidžiama savęs gydyti lėtinės formos remisijos ar paūmėjimo stadijoje. Vėlavimas ir netinkamai pasirinkta gydymo taktika prisideda prie komplikacijų atsiradimo.

Lėtinis otitas reikalauja dėmesio otolaringologo. Liga sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas. Savaime vartojamas vaistas nėra leidžiamas, gydymas yra skirtas kompleksui, įskaitant vaistus ir fizioterapiją. Komplikacijų atveju nurodoma chirurginė intervencija.

Lėtinis ausys

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kuris trunka ilgiau nei 4-6 savaites.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi bangolos plyšimu, pūlinio iš ausies kanalo atpalaidavimu ir klausos praradimu.

Priklausomai nuo uždegimo tipo, lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas yra klasifikuojamas:

  • mezotimpanitas - vidurinės ausies gleivinės uždegimas, membranos plyšimas yra arti centro;
  • Epitimpanit - uždegimo procesas apima viršutinio būgno ertmės gleivinę, kaulų audinį. Viršutinio šonkaulio membranos plyšimas.

Mesotyminis

Lėtinė mezotambinio vidurinės ausies uždegimas laikomas gerybine. Uždegimas apima vidurinę ausį, būgno membraną. Membrana yra perforuota, sutirštės, padengta gleivėmis, pūliais.

Pagrindiniai kraujo indų prisotinto sluoksnio sluoksnio pokyčiai. Padidėjusio sluoksnio sluoksnio tūris padidėja, gleivinėje susidaro polipai.

Tumblių ertmėje kaupiasi pusė. Polipai lengvai pradeda kraujuoti, dažydami raudoną pilvo ertmę. Šis procesas veda prie randų.

Lėtinis uždegimas įtakoja garsinius kaulkelius, liejasi tarpusavyje, pažeidžia garso bangų laidumą, sukelia klausos praradimą.

Lėtinis epitimpanitas

Gilus epitimpalo formos uždegimas išsiskiria sunkiu progresu, sukelia komplikacijų.

Vidurinės ausies uždegimas apima kaulinį audinį. Procesas yra lokalizuotas arklio erdvėje, laikino kaulo mastoidinis procesas.

Epitimpanitui būdinga cholesteatoma - formavimai, kurie susidaro, kai auga epidermis.

Daugybė komplikacijų, kurias sukelia pusės išplaukimas iš mansarda ploto būgninėje erdvėje, užpildytas gleivinės raukšlėmis, apvijos ertmės.

Tamspalvio membranos ribinis plyšimas sukelia cholesteato susidarymą, dažnai palėpėje jas užpildo. Viršutinio būgno ertmėje dažnai būna polipai, kurių išvaizda yra uivorminis navikas, lengvai kraujuoja, plečiasi ir pasiekia garsinį kanalą, užpildo visą kanalą ir netgi išsikiša iš jo.

Pasibaigus ribiniam membranos plyšiui, uždegimas plinta iki vidurinės ausies kaulinių sienų, pasireiškiantis karieso, pramilo ir indole su nemaloniu kvapu.

Sunki cholesteatoma būgninėje ertmėje. Išorinis cholesteatomos sluoksnis, kurį sudaro epidermis, yra gyvas. Ji aktyviai plečiasi, dėl kurios švietimas didėja, užpildydamas visą erdvę.

Viduje cholesteatoma mirusios ląstelės. Nuolat augantis, cholesteatoma auga į kaulinį audinį, kraujagyslių kanalus. Cholesteatoma pagreitina kaulų sienelių puvimą - kariesą.

Dėl patologijos sunaikinami labirinto sienelės, mastoidinis procesas, veido nosies kaulinis kanalas.

Yra cholesteatomos prasiskverbimo į kaukolę atvejai ir smegenų skilčių išsilavinimo augimas.

Lėtinio ausies uždegimo priežastys

Lėtinio vėlyvojo vidurinio ausies otito sukėlėjai vienu metu yra keli mikroorganizmai.

Skirtingai nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo, lėtinė tai ne streptokokinė, bet vyraujanti stafilokokinė infekcija.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo priežastis yra dažniausiai yra Staphylococcus aureus ir Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonija, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

Kai Cholesteatoma anaerobiniai mikroorganizmai randami iš Peptostreptococcus ir Bacterioides genčių.

Pagrindinė vidurinės ausies lėtinio gleivinio ausies uždegimas yra sunkus otitas.

Prisidėti prie ūmios vidurinės ausies uždegimo transformacijos į lėtines:

  • sąnarys vidurinėje ausies ertmėje;
  • sutrikus audinio vamzdelio pralaidumui;
  • vidurinės ausies uždegimo agento atsparumas antibiotikams;
  • ilgalaikė chemoterapija;
  • hormoninis trūkumas - diabetas, skydliaukės liga.

Nėštumo, kraujo ligų, ŽIV infekcijos, nasopharynx uždegimo metu būdinga didžiulė ūminės vidurinės ausies uždegimo pertrauka į lėtinę formą.

Mezotyminio simptomai

Mezotimpinio tipo lėtinis vidutinis gleivinis ausys kartu su šiais simptomais:

  • išleisti pusę bekvapiu krauju;
  • skausmas, triukšmas nukentėjusioje ausyje;
  • sunkumas galvoje;
  • klausos praradimas

Simptomai, pasunkėję paūmėjimo laikotarpiais, kuriuos sukelia hipotermija, patekimas į ausį ir infekciniai peršalimai. Tuo metu, kai padidėja smegenų uždegimas, padidėja smegenų uždegimas, ausyse yra pulsuojantis skausmas, padidėja temperatūra, kartais pasireiškia galvos svaigimas.

Lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas yra sumažėjęs vidutiniškai 25 dB laidžiojo tipo - pažeidžiant garsą vidurinės ausinės ertmėje.

Garso priėmimo funkcija yra šiek tiek sutrikusi. Pirmas, kuris kenčia, yra neuronai, kurie suvokia aukšto dažnio garsus. Neurozensorinio klausos praradimo laipsnis priklauso nuo chroniško gleivinės vidurinės ausies uždegimo laipsnio, jo amžiaus.

Lėtinėje vidurinės ausies vidurinės ausies vidurių ausies ausyse dažniau pasitaiko mišrus klausos praradimas, susidedantis iš laidumo ir neurozensorinio klausos sutrikimo.

Gilus midtiampio tipo vidurinės ausies uždegimas gali trukti daugelį metų, o suplakimas su palankiu ligos eiga sustoja.

Simptomai lėtinio pūlingo epimppanito

Pagrindinis uždegimo proceso požymis - kaulinio audinio sunaikinimas - yra grynų išskyros kvapas. Puso kaupimasis sukelia galvos skausmą, spinduliuoja į šventyklą, parietalinę sritį, slėgį ausyje.

Pusės kaupimasis ištirps puslankio kanalo sienas, dėl ko galvos svaigimas.

Tipiški simptomai, esant lėtiniam epitimpanalinio otitiškumo formai, yra nudegimas, klausos praradimas. Be šių simptomų, ligonius daugelį metų negali trukdyti bet kokie kiti ligos požymiai.

Sąlygos pavojus yra tas, kad, nesant išorinių simptomų, gleivinis procesas gali sunaikinti kaulines sienas, artėti prie kietų smegenų membranų.

Esant sunkiam sindromui kaulų sienelių, esant lėtiniam vidurinio epimppanitui, atsirado ausies skausmas ir galvos skausmas. Išmetimas iš ausies yra sūrio, su kraujo priemaiša.

Klausymas smarkiai sumažėja, sutrinka ir laidžioji, ir garsą suvokianti funkcija. Chroniško pūlingo epimpampanito eigą pasireiškia vestibuliariniai sutrikimai, sunkūs galvos skausmai ir veido nervo paralyžius.

Diagnostika

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas pagal otoskopiją, klinikinius tyrimus, paciento tyrimą.

Ypač svarbu pasirinkti tinkamą gydymo schemą yra diferencinė diagnozė mezotimppanitui iš lėtinio pūlingo epimppanito.

Šiuo tikslu rentgeno spinduliuotės metodas naudojamas studijuoti Schuellerio ir Meiero laikinus kaulus. Tikslesnis kaulų žalos vaizdas gali būti gautas naudojant kompiuterinę tomografiją.

Tiksliai nustatydama bumbuliuko plyšio lokalizaciją leidžiama naudoti medicininį mikroskopą.

Taip pat yra išorinių patikimų ženklų, rodančių nepalankią ligos eigą. Su vidurinės ausies kaulinių sienų kaulais, gleivinės išskyros įgauna neigiamą kvapą.

Gydymas

Lėtinė gleivinė vidurinė otitis gydoma konservatyviais, chirurginiais metodais. Ūminių lėtinės gleivinės vidurinės ausies uždegimo komplikacijų atveju pacientui teikiama neatidėliotina pagalba.

Gyvybei pavojingos komplikacijos yra meningitas, veido nervų parenimas, smegenų abscesas.

Su gleivinės nugalėjimu skiriamos vaistų ir fizioterapijos procedūros. Jei uždegimas veikia kaulinį audinį, atliekamas radikali operacija.

Mesotympanitas dažniau gydomas konservatyviais metodais, epitimpanito atveju beveik visada pasirenkamas chirurginis gydymas.

Kaip gydyti lėtinį gleivinę mezotamino

Norėdami sustabdyti pusės išskyros, pacientas kasdien plauna ausį su boro rūgšties, vandenilio peroksido, furatsilinomų tirpalais, praskiedus 1: 5000, vaistų tirpalus.

Skalbimo tirpalai apima antibiotikus, alerginių uždegimo apraiškų atveju hidrocortisonas į skalbimo skystį pridedamas kaip suspensija.

Prieš skalbimą medicininiais tirpalais, ausies valo šiam tikslui:

  • atlieka išorinės ausies tualetą, atsargiai ištraukite pusę nuo ausies;
  • naudojant specialų zondą nuvalykite garsinio kanalo pusę;
  • furatsilinas įvedamas į vidurinę ausies ertmę per mansardos kanalą;
  • ausų kanalą išdžiovinkite audiniu.

Iš anksto valydami ausį, pradėkite vaistų tirpalų įvedimą. Vaistiniai preparatai įšvirkščiami į ausį per kanalą arba dideliu švirkštu be adatos. Į tirpalą įpilkite ausų kanalą.

Gydant lėtinį gleivinės vidurinės ausies uždegimą, tetraoleanas, oksikortas, dimeksidas, chinosolas, dekametoksinas ir atoma yra veiksmingi. Vietinis antibiotikų gydymas laikomas veiksmingesniu už vaistų vartojimą tabletes, injekcijas.

Siekiant geresnio narkotikų tiekimo širdies ertmėje, pasinaudokite injekcinių tirpalų metodu. Norėdami tai padaryti, vaistas įpilamas į ausies kanalą, paspauskite prie estuaro estaką. Tada, paspaudus ant kampelio ir jį atleisdami, 15 sekundžių įpurškite vaistą vidurinės ausinės ertmėje.

Po apdorojimo, ausies džiovinama su servetėlėmis ir smulkiai sumaltais antibiotikų milteliais, suleidžiami sieros vaistai. Sluoksnis turėtų šiek tiek ištirpinti barzdos ertmę, kad nebūtų sutrikdytas pusės išstūmimas iš barzdos ertmės.

Vietinis mezotominalinės gleivinės vidurinės ausies infekcijos gydymas apima protargolio, kolargolio, cinko sulfato į ausį įkvėpimą.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo terapija su antibiotikais skiriama paūmėjimams, kuriems yra padidėjęs uždegimo simptomų.

Antibiotikai naudojami injekcijoms, švirkščiamoms per kateterį. Be antibiotikų, esant sveikatos pablogėjimui, pacientams yra skiriami sutrikę hormoniniai vaistai.

Kartais konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo rezultato. Tokie pacientai yra gydomi chirurginiu būdu - atidaroma šonkaulių ertmė, po to yra blauzdos plastika.

Fizioterapinių procedūrų kompleksas apima ausies ertmės ultravioletinę spinduliuotę, lazerinę terapiją ir gydymą aukšto dažnio srovėmis.

Lėtinio paraudimo epitemponito gydymo savybės

Lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas ir epiteminis ausys yra gydomi chirurginiu klausos išsaugojimo operacija. Operacijos indikacija yra cholesteatomos buvimas, komplikacijų požymių atsiradimas.

Kontraindikacijos operacijos:

  • senatvė;
  • širdis, inkstų nepakankamumas.

Operacija ausies ertmėje atliekama naudojant bendrą anesteziją. Ši ertmė prasiskverbia per mastoidinį procesą, įpjovimas atliekamas ausies srityje.

Operacijos metu pašalinamas kaulinis audinys, paveiktas karieso, būgno ertmė išvaloma iš suspensijos, cholesteato ir polipų. Garsiniai kaulai laikomi, atlieka audinių kanalo sienos plastikinę operaciją.

Vaikų lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo ypatybės

Nebaigtas vaikų, jaunesnių nei 3 metų, klausos organų anatominis ir fiziologinis vystymasis, dėl kurio tam tikros ligos eigai būdingos tam tikros savybės. Dažnai vaiko vidurinės ausies uždegimas siejamas su išoriniu ausimis, valgymo sutrikimais ir diacezės apraiškomis.

Imuninės sistemos mechanizmo netobulumas veda į ypač sunkų lėtinio pūlingo epitononito kursą.

Cholesteatomos pasireiškimas vaikui sukelia sunkų lėtinį gleivinį otitą. Vaikams greičiau nei suaugusiesiems, stemopalinis procesas laikino kaulo yra sunaikintas, cholesteatoma įsiskverbia į minkštus audinius.

Komplikacijos

Mezotimpinis vidurinės ausies uždegimas daugiausia saugus, intrakranijinės komplikacijos, kaukolių kaulų kaulai retai pasitaiko.

Epitminalinio lėtinio gleivinio ausinimo protrūkis sukelia kurtumą, sukelia intrakranijines komplikacijas.

Prognozė

Jei lėtinis midotyminio tipo otitas yra, prognozė yra palanki. Galima sustabdyti uždegiminį procesą, pagerinti paciento būklę. Tačiau klausos sutrikimas yra negrįžtamas, negalima atkurti klausos.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas - verdiktas ar ne?

Liga siejama su netinkamu gydymu, nors infekcijos ir traumos yra pagrindinės priežastys. Suaugusiems žmonėms liga pasireiškia 1% tarp visų kitų ligų. Tokie aukšti dažniai atsiranda dėl savęs gydymo pacientams, sergantiems įvairių tipų ūminiu ausies uždegimu.

Lėtinis ausys

Diagnozė nustatoma išlaikant nuolatinę barbarų plyšimą (perforaciją), ilgesnį iškrovimą iš ausies. Pastarosios yra nuolatinės arba laikinos.

Lėtinę formą diagnozuojama, jei vidurinis ausies uždegimas tęsiasi nuo keturių savaičių. Pagal ICD-10, lėtinė vidurinės ausies uždegimas žymimas H65.

Yra trys pagrindiniai lokalizacijos tipai:

Lauke

Sujungtas su auskarine išorine garsine kanalu. Jis yra ribotas ir išsklaidytas. Pirmasis - furunklė. Atsiranda dėl mechaninių odos pažeidimų. Kai imunitetas susilpnėja, infekcijos mechanizmui sukelti yra pakankamai subraižymo.

Difuzinė liga susijusi su patogeninių bakterijų įsiskverbimu į riebalinį audinį. Tai gleivinės vidurinės ausies uždegimo kompanionas. Liga yra aptinkama plaukikų.

Vidurinė ausis

Ši dalis yra ribojama išorine, yra atskirta nuo bugrelio. Forma yra įprasta. Lėtiniu būdu, net perleidimo metu susilpnėjimo pavojus išlieka.

Skylė gali būti membranos centre. Tada paūmėjimas atsiranda dėl gerklės, nosies, o plaukimo infekcijų. Jei filmo vientisumo pažeidimas atsiranda šalia krašto, susidaro klausos praradimas, pastebima padidėjęs iškrovimas.

Ausies nuotrauka skiltyje

Klasifikacija

Klinikinių ir morfologinių variantų padalijimas į įvairias formas yra sąlyginis, tačiau jis padeda nustatyti gydymo režimą.

Grynas

Visada prasideda aštrus formos. Yra stiprus skausmas, silpnumas, negalavimas, ausų spaudimas. Jei laiku nesiimsite gydymo antibiotikais, praėjus kelioms dienoms trumpa blauzdikaulė, išnyks pusė ir sumažės skausmo simptomai.

Perėjimas nuo ūmiosios žarnos otito formos prie lėtinio yra susijęs su keliais veiksniais: patogenego pasipriešinimu gydymui, kūno atsparumo sumažėjimu, bendrosios ir vietinės apsaugos pažeidimu, kraujo ligomis, rachitais, diabetu.

Be perforacijos

Šioje formoje išlaikoma bagažinės vientisumas. Slėgis nėra toks stiprus. Pagrindinis šios formos skirtumas yra klausos sutrikimo nebuvimas. Ši forma paprastai gydoma įprastiniais ausų lašais, turinčiais priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Eksudacinis

Dėl šios formos skausmas nėra būdingas, tačiau lėta eiga klausos praradimo tikimybė yra didelė. Liga pasireiškia kvėpavimo takų ligomis, pažeidžiant ausies kanalo pralaidumą.

Iš ausies atsiranda gleivių, ir širdies ertmėje padidėja skysčių kaupimasis. Pacientas skundžiasi pertekliaus pojūčiu ausyje, klausos praradimu. Išvaizda atsiranda dėl savaiminio gydymo.

Tubimpanal

Tai vidurinės ausies liga. Vienas iš ženklų yra bangolaužio perforacija. Kaulų struktūros neturi įtakos, lieka ausies kaulai. Pagrindiniai simptomai yra triukšmas, iškrovimas, klausos praradimas.

Serous

Remiantis statistika, 30 proc. Atvejų forma yra klausos praradimo priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Daugumai pacientų reikia patikrinti dėl alerginių reakcijų. Atsiranda dėl nuolatinės audinio vamzdelio disfunkcijos.

Mažiems vaikams, klausos praradimas sukelia nuolatinius neigiamus reiškinius. Vyresniems vaikams ir suaugusiems, prognozė yra palanki.

Klijai

Tai uždegimas, kuris veikia visą vidurinę ausį. Rezultatas - virvių ir sukibimo formavimas. Dėl to sutrinka garsinio vamzdelio pralaidumas.

Priežastis gali būti net lenkta nosies pertvara, navikai, viršutinių kvėpavimo takų ligos. Yra daug spengties ausyse, sumažėja klausa, kuri laikui bėgant tampa ryškesnė.

Katarolas

Jis yra išreikštas vienkartiniu, dvipusiu klausos praradimu, perkrovos jausmu. Kai žiovulys, pučia nosį, jūsų klausa pagerėja, bet trumpą laiką. Perėjimas nuo ūmaus iki lėtinio vyksta įvairiais veiksniais.

Pagrindinis uždegimo opinio uždegimo simptomas yra atsparios skylės blauzdoje buvimas, nusiraminimas nuo ausies. Pastarasis gali pasibaigti, pasikartoja.

Simptomai

Kilus lėtiniam ausies uždegimui atsiranda simptomų pasikartojimas. Beveik visada žmogus patiria skausmą ausies gylyje, supranta, kad atsiranda klausos praradimas.

Pablogėjimo požymiai

Bendrosios funkcijos:

  • padidėjęs vėmimas,
  • švelni kvėpavimas
  • skausmingų pojūčių atsiradimas ant antrosios ausies,
  • skausmas dantis, šventykla
  • triukšmas, peršalimo pojūtis ar grūstis.

Nuotraukoje pateikiami taškai, kurie padės sumažinti ausies uždegimą:

Gydymas

Poveikis organizmui turėtų būti trimis kryptimis, pagal kurias jie renkasi vaistus. Naudoti:

  • priešuždegiminis,
  • antibakterinis
  • skausmo malšintuvai.

Pagrindiniai gydymo būdai yra medicininė ir chirurginė terapija.

Vaistas

Tai reiškia antibiotikų, lašų, ​​vaistų vartojimą. Jie sustabdo net lėtinės formos išsiskyrimą iš ausies. Kruopštus valymas vyksta prieš procedūrą. Kartais skiriamos puvimo agentai miltelių pavidalu.

Antibiotikai ir priešuždegiminiai steroidai yra populiari. Dažnai skiriami "Sofradeks", "Garazon". Antibiotikų naudojimas yra būtinas siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.

Skausmas jų priėmimo fone nėra toks ryškus. Šie lašai yra "neomicinas", "Ofloksacinas". Kai nustatoma stafilokokinė terpė, priskiriamas toksoksidas.

Ypatybės vaikams

Vaikai kenčia nuo skausmo, todėl rekomenduojama vartoti skausmą dėl pirmųjų simptomų.

Leidžiama gerti ibuprofeną arba paracetamolio pagrindu pagamintus vaistus.

Šie karščiavimai palengvina skausmą.

Otipaks ir Otirelax dažnai skiriamas gydyti vaikus.

Jie ne tik atpalaiduoja skausmą, bet ir uždegimą.

Kadangi kūdikio ausija yra šiek tiek kitokia, gydytojai rekomenduoja skirti antihistamininius preparatus, skirtus edemai pašalinti ir vazokonstrikcinį švirkštimą į nosį.

Suaugusiems

Lėtinis tipas išsivysto, jei pirmą kartą atsiradusi liga buvo gydoma be gydytojo dalyvavimo. Todėl paūmėjimo metu rekomenduojama nedelsiant atlikti paskyrimą. Nutraukiami antibakteriniai ar kombinuoti efektai.

Operacija

Chirurginiai metodai yra skirti funkcijų atkūrimui, taip pat papildomos infekcijos prevencijai. Operacija priskiriama rekonstrukciniam, klausos ar dezinfekavimo tikslui. Papildomai paskirta:

  • atidaryti membraną
  • ertmių sanitarija ir kaulų rekonstrukcija,
  • atidarytas per drumstą erdvę.

Radikalios priemonės daugiausia skirtos garso praleidimo sistemos išsaugojimui.

Jei trikdomas garso priėmimo įrenginys, jis taip pat gali būti atstatytas.

Liaudies metodai

Dėl lėtinių formų naudojami keli metodai:

  1. Padarykite lauro lapo nuovirą. Vienam stiklui reikia 5 vienetų. Sudėkite mišinį į virinimą. Viduje yra naudojami trys šaukštai, o ausyje palaidoti 10 lašų.
  2. Jūs naudojate lapines pelenines arba keptas svogūnas. Veiksmingai pasireiškus liga.
  3. Šildomas suspaustas alkoholiu. Medvilninis tamponas sudrėkinamas ir užtepamas į auskarą.

Fizioterapija, pratimai

Fizinė terapija taip pat gali būti atliekama paūmėjimo metu. Tai taip pat padidina kitų metodų efektyvumą. Naudojama fototerapija: infraraudonoji spinduliuotė, ultravioletinė spinduliuotė.

Be to, naudojamas lazeris. Tai gerai padeda stipriems gleiviniams procesams.

Elektroforezė leidžia įleisti vaistus silpnos elektros srovės įtakos. Šis metodas tiekia vaistus tiesiogiai infekcijos šaltiniui.

Kai kurie pratimai padės gerinti klausą arba sumažinti lėtinio ausimo pasireiškimus. Tai įvairūs pripučiantys skruosto ar pratybos iš Kinijos gimnastikos.

Komplikacijos

Turint gerą imunitetą, poveikis nėra toks ryškus.

Gali sukelti meningitą, cholesteatomą. Pastarasis veda prie ausies kanalo uždarymo.

Pasekmės

Tarp pasekmių pirmiausia yra klausos praradimas. Maži vaikai gali atsilikti. Sukurta daug kompleksų, įskaitant psichologinius. Atsikratyti pasekmių sunkiau. Todėl jūs neturėtumėte naudoti vidurinės ausies uždegimo lėtiniu būdu.

Prevencija

Kūdikiams atsparumas atsparumui didėja priklausomai nuo pašaro tipo. Mažiau mieguistumas sergantiems vaikams žindo. Vyresniems vaikams ir suaugusiems kaip prevencinė priemonė būtina pašalinti neigiamus veiksnius:

  • didelis virusinių infekcijų paplitimas
  • kūno sensibilizacija
  • sumažėjęs bendrasis nespecifinis atsparumas, susijęs su hipodinamija.

Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, būtina kovoti su infekcijos nosies ir nosies kraujotakos židiniais.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Ausies lašai, skirti ausies uždegimui vaikams gydyti: vaistai su antibiotikais, priešuždegiminiai, skausmo malšintuvai

Lašai - dalis ausies uždegimo gydymo. Jei sirupai ir tabletes kovoja su patologinio proceso priežastimis, tada lašai turi vietinį terapinį poveikį.

Nesvarbu, ar gerklė gerėja be temperatūros: priežastis, rūšis ir gydymas

Stenokardija yra užkrečiamojo pobūdžio liga, kurią apibūdina dangaus tonzilių uždegimas. Kai kuriais atvejais padidėja kūno temperatūra ūminiu tonzilitu.