Loading

Vaikų tonzilių hipertrofija

Sąvoka "hipertrofija" reiškia padidėjimą.

Deja, labai dažnai pasireiškia vaikų tonzilių hipertrofija.

Būtina atskirti hipertrofinių tonzilių diagnozę nuo chroniško tonzilito diagnozės.

Pagrindinis skirtumas yra tas, kad, kai tonzilitas tonzilės yra uždegimas, ir kai hipertrofija yra tiesiog padidėjo dydžio.
Su šiuo diagnozuojamu tonziliu nėra uždegiminių procesų.

Labai dažnai hipertrofinės tonzilės randamos vaikams su adenoidais.

Ligos priežastys

Kas sukelia kūdikių tonzilių augimą?

Pasak daugelio gydytojų, tai dažni peršalimai. Vaikas skundžiasi diskomfortu per gerklę, kartais gali pasireikšti kalbos pasikeitimas - vaikas sako "nosies", "kramtyti" žodžius, retai gali būti sunku kvėpuoti. Kepenys, kaip tokia, nėra.

Tonų hipertrofijos tipai

Yra trys laipsniai hipertrofijos dėl mandlių.

  • 1 laipsnis padidėjusioms tonzilėms nereikalauja specialaus gydymo.

Būtina užtikrinti, kad vaikas ne perkaistų, nevalgytų pernelyg karštų ar šaltų maisto produktų ir gėrimų, bandė kvėpuoti per nosį, o ne burną.

  • Antrame laipsnyje migdolų hipertrofija jūsų vaikui bus skiriamas profilaktinis gydymas, taip pat fizioterapija.

    Tai gali būti įvairus ryklės drėkinimas, naudojant medicininius antiseptinius preparatus, po valgio ir prieš miegą.

  • Su trečiuoju, sunkiausiu tonzilių hipertrofijos laipsniu, būtina stebėti vaiko būklę.
  • Jei jie beveik liečia vienas kitą, trukdo nuryti ar kvėpuoti, ENT gydytojas gali skirti šio vaiko tonziloektomiją, t. Y. chirurgija, skirta pašalinti tonziles. Tačiau tai turėtų būti daroma tik ekstremaliais atvejais, nes su amžiumi vaikų atrofija būdinga migdolų liga, limfinių audinių augimas, kuris sukelia hipertrofiją, sustoja.

    Geros gerklės ligos gydymo būdai

    Gydymui yra daug gerų tradicinės medicinos receptų.

    Aš duosiu keletą kompozicijų, kurios padės jums susidoroti su šia patologija.

    Po kiekvieno valgio praskalaukite burną.
    Ši paprasta procedūra valo ir kietina burną ir gerklę, užkertant kelią įvairiems ligos procesams. Be to, labai lengva išmokyti vaiko tokią procedūrą - vaikai gerbia bet kokius žaidimus su vandeniu, o jei tai daroma su kūdikiu, garantuojamas jūsų nuotaikos gerinimas!

    Galite pasinerti tik į virtą vandenį, taip pat galite naudoti mineralinį vandenį be druskų, kad galėtumėte išdžiūti.

    Skalavimui taip pat galite naudoti vaistinių žolelių rinkinius - ramunėlius, kalendarus, mėtų.

    Rekomenduojama tepinti mandeles skirtingais junginiais, pvz., Alavijo sulčių ir medaus mišiniu santykiu 1: 3, tačiau jei vaikas yra mažas, tai yra gana problematiška, geriau naudoti farmacinius preparatus, kuriuos rekomenduoja gydytojas.

    Ir svarbiausia - žiūrėti vaiką, neleisti dažnų hipotermijų, sustiprinti jo sveikatą, švelninti kūdikį.

    Hipertrofija dėl tonzilių

    Hipertrofija dėl tonzilių vadinama liaukų, esančių tarp dangaus ir liežuvio, dydžio padidėjimą. Šios patologijos ypatybė yra uždegiminio proceso nebuvimas.

    Yra trys pagrindiniai laipsniai:

    • 1 laipsnis - tonziliai tampa tokie dideli, kad užima mažiau nei 1/3 vietos;
    • 2 laipsnių - hipertrofiniai liaukos audiniai užpildo atstumą nuo dangaus iki uvulos 2/3;
    • 3 laipsnis - erdvė užpildoma beveik visiškai, liaukos pasiekia dydį, kai jie pradeda kontaktuoti tarpusavyje.

    Tikslios šios ligos priežastys nėra nustatytos. Tradiciškai manoma, kad limfinių sąnarių audinių augimas yra organizmo reakcija į neigiamus aplinkos veiksnius. Nazofaringijos mandlių hipertrofija yra dažniausia vaikams ir yra susijusi su silpniausia, atsirandančia imuninės gynybos ir limfinio audinio nejautra.

    Priežastys

    Tonų hipertrofija yra paciento imuniteto reakcija į aplinkos veiksnių, veikiančių organizmą, reakcija. Šios apraiškos priežastys gali būti tokios:

    • hipotermija dėl šalto orinio įkvėpimo;
    • gerklės ir nosies kraujotakos uždegimas;
    • dažni šalti ir peršalimai;
    • nesveikos dietos;
    • vitaminų trūkumas;
    • endokrininių liaukų ligos;
    • paveldimumas;
    • poveikis radiacijos organizmui.

    Be to, žmonėms, kuriems gresia pavojus, kyla alergijos, kartu su rinitu, lėtinėmis kvėpavimo sistemos patologijomis ir dažnu gerklės skauda. Lengva tonzilių hipertrofija yra kartu su toksinų, kurie kenčia kūną, išskyros, be kita ko, įtakojantys smegenų veiklą.

    Simptomai

    Lėtai padidėja taip pat liemens limfadenoidinio žiedo žiedo liekanų hipertrofija. Hipertrofiškai pakeistos liaukos yra tankios, lygaus paviršiaus, nuo rožinės iki šviesiai geltonos spalvos, dažnai lituojamos ir paliečiamos palatino uvulos.

    Liga pasižymi šiais simptomais:

    • sunku kvėpuoti;
    • skausmas, nurijus;
    • svetimkūnio buvimo jausmas gerklėje;
    • balso pasikeitimas (nosies, promiscuity, kai kurių garsų iškraipymas);
    • miego sutrikimas;
    • snoringas ir kosulys naktį;
    • klausos sutrikimas;
    • širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymas;
    • atminties praradimas;
    • psichiniai sutrikimai.

    Atsakant į atsakingesnį požiūrį reikia gydyti ligas vaikams. Nesant medicininės intervencijos, liga progresuoja, o gydymas vėliau reikalauja chirurginio gydymo.

    Komplikacijos

    Dėl tonzilių hipertrofijos kartu pažeistos peroralinės ir nosies kraujagyslės. Tai gali sukelti tokias komplikacijas:

    • lėtinis rinitas;
    • gleivinės vidurinės ausies uždegimas.

    Šiai ligai būdingas rijimo sunkumas, dėl kurio sumažėja apetitas ir sumažėja svoris. Taip pat pastebima avitaminozė ir sumažėja organizmo imuninė gynyba. Sunkus kvėpavimas veda prie deguonies trūkumo smegenų ląstelėse, dėl ko sutrinka smegenų veikla ir psichiniai sutrikimai.

    Diagnostika

    Esant pirmiau minėtiems simptomams, turite nedelsdami kreiptis į ENT. Jis atliks apklausą, prireikus atliks egzaminą, skirs faringoskopiją, ultragarso skenavimą ir kraujo tyrimą. Su įtariamu gnm pacientu apklausiamas skundų nustatymas, kvėpavimo sunkumas, galvos skausmas ir nervų būklė. Atlikdamas egzaminą, specialistas gamina limfinių mazgų skaitmeninę apžiūrą.

    Nagrinėjant ryklę, gydytojas analizuoja migdolų audinių tankį, jų dydį, liaukų gilinimą, sąnarių aparato patologiją, adenoidų padidėjimą. Kitas žingsnis po vizualinio patikrinimo yra šlapimo analizė, pilnas kraujo tyrimas, mikrofloros analizė, kraujo krešėjimo lygio nustatymas.

    Jei išvardyti metodai neparodo tikslaus rezultato, taikomi instrumentiniai tyrimai:

    • faringgoskopija - nagų ir ryklės ertmės tyrimas mentele ir specialiu veidrodžiu;
    • standus endoskopija - giliųjų nasopharynx dalių tyrimas vietinės anestezijos metu;
    • fibroendoskopija - tyrimas naudojant endoskopą;
    • ultragarsinis tyrimas.

    Norėdami išskirti kitus, panašius ligų simptomus, diferencialinė diagnozė yra naudojama. Tai reikalinga tiksliai diagnozei - ryklės tonzilės hipertrofijai.

    Gydymas

    Gydymas priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Su 1 laipsnis padės susidoroti su hipertrofija tokios procedūros:

    • po kiekvieno valgio praplaukite burną su antiseptiniais tirpalais;
    • poveikis tonzilėms ultragarsu;
    • ozono terapija - organų ir audinių sodrinimas deguonimi;
    • SPA gydymas;
    • purvo taikymas;
    • limfoterapija, naudojant antimikrobines medžiagas;
    • sidabro tepimui naudoti liaukas.

    Svarbus dalykas yra kvėpavimas per nosį, siekiant išvengti hipotermijos, infekcijos ir pažeistų audinių džiūvimo. Jei turite simptomų, neturėtumėte gydyti save, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Trečiojo laipsnio tonzilių hipertrofijai reikia rimtesnio požiūrio, konservatyvios terapijos nepakanka. Būtina atlikti tonzilęktomiją - hipertrofinį audinį pašalinti chirurginiu būdu. Operacija nurodoma simptomams, tokiems kaip kvėpavimo sunkumai, tariamasis iššūkis.

    Kūnas pašalinamas iš dalies arba visiškai. Vaikams nuo 5 iki 7 metų iš dalies pašalinamas, o vėliau liaukos visiškai išpjautos. Daugeliu atvejų, pjaudami tonziles taip pat pašalinami adenoidai. Jei antrojo hipertrofijos laipsnio metu riebalinių rūgščių skausmas nėra skausmingas, kvėpavimas nėra sunkus, o kalbėjimas nepakito, tada operacija neskuba.

    Pooperacinis laikotarpis

    Iš karto po operacijos pabaigos parodyta, kad jis dešinėje pusėje guli dvi valandas. Šiuo metu pacientas gali patirti per daug seilių. Jūs negalite kosėti ir kalbėti. Kai kraujas sustoja, leidžiama paimti gurkšnį vandens.

    Pirmosiomis dviem dienomis po procedūros skiriamas lovos poilsis, galite atsikelti trečią dieną. Antrąją dieną leidžiama naudoti skystą maistą. Būtina susilaikyti nuo gerklės skalavimo ir dantų valymo kelias dienas, tai gali sukelti kraujavimą.

    Antroje - trečią dieną galite pastebėti baltųjų plokštelių išvaizdą po operacinių žaizdų, tai yra apsauginė reakcija nuo kraujavimo. Tuo pačiu metu yra temperatūros požemio, gali padidėti limfmazgiai, skausmas, kai ryti. Penktą dieną reidas išnyksta, po 1,5-2 savaičių jis visiškai praeina. Žaizdos gijimas įvyksta 2,5-3 savaites.

    Prevencija

    Pagrindinis prevencijos būdas - laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų uždegimines ligas. Be to, grūdinimas, vitaminų terapija ir imuniteto stiprinimas padės išvengti patologinio proceso. Jei yra alergijos, reikia vengti sąlyčio su alergenu. Rekomenduojama atostogos jūroje ir kurortuose.

    Gydant gydytoją laiku, tai galima daryti su vaistų vartojimu. Gydymo prognozė yra palanki. Chirurginis įsikišimas atliekamas proceso metu, todėl visiškai sutrinka riebalų, kvėpavimo ir kalbos.

    Pirmasis gydytojas

    Hipoglikemija vaikų migdolos 3 laipsnių

    Baltųjų liaukų uždegiminių ląstelių paplitimas įvyksta vaikystėje. Nuo 2 metų iki brendimo metų vaikams diagnozuota padidėjęs mandlių skaičius. Patologinio proceso priežastys yra nepakankamai išsivysčiusios limfų sistemos organuose, esančiuose gerklėje.

    Kaip patologija pasireiškia vaikams?

    Tonzilės audinys auga, jie užima didesnį tūrį gerklėje, tačiau nėra uždegimo proceso. Organo spalva ir nuoseklumas nesikeičia. Reguliariai atsiranda vaikų tonzilių hipertrofija, taip pat mergaičių ir berniukų atsparumas šiam procesui. Gydymas priklauso nuo audinių augimo laipsnio.

    Pirmojo tyrimo metu gydytojas nustatys, kokie yra tonziliai:

    Palatino ir kiaušidžių (poru) liaukos. Pirmieji yra prie įėjimo į ryklę esančių šonų, o antroji - klausos organuose. Riebalinės ir lingvistinės (nesuspaustos) liaukos. Pirmasis yra ant riešo nugaros, antras po liežuviu.

    Limfinės sistemos organai apsaugo kūną nuo infekcijos, dulkių ir virusų. Vaikui jie negali visiškai atlikti savo funkcijų, nes jie dar nėra pakankamai išvystyti.

    Galiausiai, formavimas baigiasi iki 12 metų, tada tikimasi, kad tonzilių hipertrofija sumažės. Privalomas gydymas nėra reikalingas visiems vaikams.

    Priežastys dėl tonzilių augimo

    Procesas apima palatino ir ryklės liaukas. Peraugimas sukelia pakartotines gerklės skausmas. Lėtinis uždegiminis procesas dažniausiai veikia ryklės tonzilę, tada tėvai išgirdo adenoidito diagnozę.

    Gydymas pradiniame etape skirtas palengvinti uždegimą ir sumažinti liaukos tūrį. Sunkiais atvejais, kai liaukų hipertrofija veikia kvėpavimą, pablogina miegą ir trukdo įprastam šėrimui, yra nurodomas chirurginis pašalinimas (pilnas ar dalinis).

    Uždegiminiame procese pasireiškia padidėjęs liaukų tūris, padidėja limfocitų skaičius, apsaugantis organizmą nuo įsilaužimų patogenų. Su pasikartojančiomis infekcijomis, silpnu imunitetu, tonziliai neturi laiko susigrąžinti po uždegimo ir įprasto dydžio. Buvimas išsiplėtusioje valstybėje tampa lėtinis, kuris tampa patologija.

    Limfinės sistemos hipertrofijos veiksniai yra daug daugiau, faringografija padeda nustatyti tikrąją priežastį:

    alergijos poveikis; netinkamas klimatas; kariesas, stomatitas, pienelis; veido ir žandikaulių aparatų struktūros ypatybės; antinksčių liga.

    Smegenų hipertrofijos simptomai vaikui

    Tėvai linkę pasikeisti vaiko kūną į uždegiminį procesą šaltuoju metu. Tačiau, kai infekcija yra išgydoma, o kvėpavimas yra sunkus, o vaikas yra nosis, tai yra proga pasikonsultuoti su gydytoju.

    Vizito į gydytoją priežastis yra šios būsenos:

    naktį kūdikio kvėpavimas yra netolygus, kartais su pastangomis; vyrauja burnos kvėpavimas; vaikas sulėtėja, blogai kalba, girdi; sako "nosyje"; sunku ištarti konsonantus; blyški oda; nosies užgulimo jausmas.

    Vaikas yra mieguistas, greitai pavargęs, gali skųstis galvos skausmu.

    Hipertrofijos formos

    Norėdami pasirinkti gydymą, nustatykite liaukos padidėjimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, gydytojas tikrina burnos ertmę ir palatines liaukas, kurios matomos nenaudojant specialių įrankių.

    Vaikams yra įprasta atskirti 3 laipsnius tonzilių hipertrofijos:

    Vaizdai apibendrinami, pakilimų liaukos yra išsiplėtę, užimantys trečią aukščio dalį nuo liežuvio iki dangaus arkos. Limfmazgiai aukštyje virš medinės ryklės linijos. Liaukos uždengia ryklės lumeną, sandariai kontaktuojančią ar persidengiančią.

    Vaikams 1 ir 2 laipsnių tonzilių hipertrofijai reikia higienos, burnos valymo, skalavimo su vandeniu ir antiseptinių tirpalų. Nustatę 3 pakilimų liaukų augimo laipsnius, apsvarstykite dalinį arba visišką liaukos audinių pašalinimą.

    Kas yra pavojingas vienašalis procesas?

    Kai vartojamos liaukos infekcijos, abu yra "aktyvuoti". Kai procesas yra chronizuotas, jie vienu metu auga. Tačiau retais atvejais diagnozuojama vienašalė migdolų hipertrofija, kuri laikoma pavojingu simptomu.

    Šiuo atveju skubiai reikia aplankyti gydytoją, norint nustatyti patologijos priežastį. Vaikas yra parodytas onkologui, ftiziologui ir venerologui. Smegenų augimo priežastys yra plaučių liga (tuberkuliozė), sifilis, naviko procesas. Diagnostika padeda nustatyti diagnozę: kraujas, tepinėlis, instrumentinis tyrimas.

    Dėl vienos pusės tonzilių proliferacijos atsiranda dėl anatominių rutulio organų struktūros bruožų. Tokiu atveju gydymas nereikalingas.

    Gydymas migdolų augimo metu

    Pradinėse stadijose juos valdo konservatyvūs metodai:

    skalavimas; fizioterapija; įkvėpus; burnos sanitarija

    Atkurti tonziles arba trukdyti jų tolesniam augimui.

    keliones į jūrą; kietėjimo ir oro vonios; imuniteto stiprinimas; įvairios dietos.

    Jei patologinis liaukos padidėjimas apsunkina nedidelio paciento gyvenimą, atliekama operacija, skirta pašalinti arba iš dalies akcizuoti limfinį audinį.

    Kai tonzilių patologija rodo mažo paciento stebėjimą ir gydytojo nurodymų laikymąsi. Labai tikėtina, kad limfmazgiai imsis normalaus dydžio ir atlieka savo funkcines užduotis.

    Labiausiai pirmoji kliūtis, atsirandanti dėl bet kokios infekcijos, kuri nori patekti į žmogaus kūną per kvėpavimo organus ir burnos ertmę, yra tonzilės. Jie susideda iš limfinio audinio, ovalo formos ir sveiki, yra labai kompaktiški. Tačiau kartais jie didėja dėl savo uždegiminio audinio vystymosi.

    Vaikų tonzilių hipertrofijos raida

    Palatininiai tonziliai yra tarp liežuvio ir minkšto gomurio, be to, išskiriamos nazofaringijos, kalbos ir dvi vamzdinės tonzilės. Visi jie sukuria limfos ir ryklės žiedą, kurio pagrindinė funkcija yra apsaugoti nosies kraują, kvėpavimo takus, bronchus ir plaučius, taip pat virškinimo trakto nuo įvairių infekcijų priepuolių.

    Kartais palmitinės liaukos (liaukos) pradeda augti, nes jose nėra uždegimo proceso. Tai tonzilių hipertrofija arba hipertrofinis tonzilitas, kuris dažnai pasireiškia vaikams.

    Ši vaikų būklė dažniausiai būna kenksmingų aplinkos veiksnių įtaka. Iš karto po gimdymo limfmazgių audinys yra nesubrendusios, tačiau brendimo procese šio organo ląstelės diferencijuojamos ir subrendžiamos. Kai šiuo laikotarpiu egzogeniniai veiksniai veikia palantinės tonzilės, atsiranda nepakankamas šio organo audinių atsakas ir jų padidėjimas.

    Kaip minėta pirmiau, vaikų tonzilių hipertrofijos raida yra imuninės sistemos reakcija į įvairius neigiamus veiksnius ir aplinkos sąlygas. Paprastai, kaip 3-5 metai, vaikai įstoja į komandą ir aktyviai bendrauja tarpusavyje. Be bendravimo džiaugsmo, šie susitikimai padidina nepakankamos imuninės sistemos krūvį.

    Daugelis virusų, neorganinių medžiagų ir bakterijų, kurias vaikas įkvepia kartu su oru, prisideda prie liaukinio audinio padidėjimo.

    Tonų hipertrofija, kurios nuotrauka yra žemiau, yra tam tikra kūno adaptacija:

    Be to, nepakankama mityba, dažni peršalimai ir hipotermija gali prisidėti prie padidėjusios migdolų. Tačiau tokios hipertrofijos atsiradimo priežastys kiekvienu atveju yra labai individualios, čia konstitucinės vaiko charakteristikos ir paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį.

    Simptomai hipertrofijos mandlių

    Kaip taisyklė, nedideli šio kūno dydžio pokyčiai ir jokiu būdu nerizikuoja vaikų. Tačiau progresuojant procesui, liaukų dydžio padidėjimas gali sukelti šių negatyvių simptomų atsiradimą:

    balso pasikeitimas - vaikas kalba nosį, tarsi jis išsivysto rinitą su nosies užgulimu. Taip pat kalba deformuojama, tampa blogai įskaitoma, "migluota"; Nazarinis kvėpavimas yra sutrikęs - vaikas priverstas kvėpuoti per burną, tada per nosį. Tuo pačiu metu atsiranda miego sutrikimas (jis tampa neramus ir trumpalaikis), blogėja nuotaika ir padidėja dirglumas; snoras vyksta nakties miego metu, tai gali sukelti kvėpavimą.

    Tokie migdolų hipertrofijos simptomai yra absoliuti ir tiesioginė priežastis aplankyti gydytoją.

    Toningų hipertrofijos vystymosi laipsnis

    Paprastai atskiriami trys hipoglikemijos laipsniai, priklausantys nuo to, kaip gerai išvystytas procesas ir plečiasi tonzilės. Nustatydami jų hipertrofijos dydį ir laipsnį, gydytojas gali tikrinti gerklę tik ENT. Ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo liaukų dydžio ir tiksliau nuo to, kiek vietos lieka tarp priekinio palatino krašto ir ryklės vidurinės linijos.

    Pirmojo laipsnio tonzilių hipertrofija diagnozuojama tuo atveju, kai užimama 1/3 vietos. Tokie pokyčiai dažniausiai nustatomi atsitiktinai, nes jie dar nesukelia vaikui nepatogumų.

    Kai yra 2 laipsnio hipertrofija dėl tonzilių, uždegiminiai organai jau užima 2/3 visos vietos ir sukelia pirmieji ligos požymiai (balso pasikeitimas, kvėpavimo sunkumas).

    Trečio laipsnio tonzilių hipertrofijoje uždegimieji organai užima beveik visą erdvę ir netgi gali liestis vienas su kitu.

    Paprastai adenoidų ir negranulinių tonzilių hipertrofija yra grįžtamasis procesas, kuris, neturėdamas provokuojančių ir sunkinančių veiksnių, gali palaipsniui išnykti paauglystėje.

    Vaikų tonzilių hipertrofijos gydymo metodai

    Tonų hipertrofijos gydymas nėra būtinas tik tada, kai yra 1 laipsnio liga, o uždegiminiai procesai nasopharynx atsiranda labai retai. Pradiniame ligos vystymosi etape reikia kas 10 kartų krauti su šiltu soda arba furatsilinu, šalavijas ir ramunėlių dedekles. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaiko kvėpavimas būtų tik nosies, priešingu atveju gali būti infekcija ir tonzilių hipotermija. Teigiamu būdu į jų būklę įtakoja šviežio kalnų ir jūros oro įkvėpimas.

    II laipsnio "tonzilių" hipertrofijos gydymas vaikams apima dažnesnius antiseptinius tirpalus, taip pat sutepimą migdolais ir sutraukiančiais agentais, pavyzdžiui, su 3% kolargolio tirpalu, 2-3 savaičių trukmės kursu ir vieno mėnesio pertrauka. Kitas gydymo metodas - gleivinės gleivinės kasdieninis tepimas (prieš miegą) su karotolinu, kuris veiksmingai maitina ir apsaugo uždegimą.

    Su sunkia 3 laipsnio hipertrofija, dėl kurios sunku ryti maistą ir sunku kvėpuoti, gali prireikti operacijos - tonzilotomijos. Savo ūkyje dalis peizažo nutraukiama, o operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

    Jei turite klausimų gydytojui, prašome kreiptis į konsultacijų puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

    Užduoti klausimą

    Jautrūs mandalėliai, kaip ir kiti limfos kraujagyslių žiedo formavimosi būdai, priklauso imuninėms struktūroms. Jie perima infekcijos ataką, nes ji bando patekti į kūną. Limfodinis audinys, norint kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, gali šiek tiek padidėti, tačiau po pergalės jis grįžta į savo ankstesnį dydį.

    Taigi, laikinoji pirmojo laipsnio tonzilių hipertrofija yra ūminio infekcinės ligos laikotarpio normos variantas. Tonų padidėjimas iki 2 ir 3 laipsnio sukelia ligos simptomus ir reikalauja gydymo. Dažnai patologija įvyksta tarp vaikų.

    Galvijų hipertrofija gali išsivystyti lygiagrečiai su padidėjusia ryklės ar kalbos tonziliu. Dažnai padidėjusi liauka diagnozuojama ant adenoidų fono ir atvirkščiai.

    Tonziliai, priklausomai nuo dydžio, gali būti klasifikuojami taip:

    1 etapas - būdingas trečdalio gerklės šviesos sumažėjimas; antrame laipsnyje - skersmuo siaurėja 2/3; trečiasis laipsnis būdingas tonzilių paviršių deriniu, kuris visiškai apima gerklės šviesą.

    Hipertrofijos priežastys

    Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl liauka tampa hipertrofine. Tačiau galima sakyti, kad tai yra apsauginė organizmo reakcija į neigiamą veiksnį.

    Vaikams dėl imuninės sistemos nepakankamo išsivystymo limfoidinis audinys yra labai skirtingas, todėl jo hiperplazijai nereikalingas ilgai trunkantis veiksnys.

    Rekomenduojantys veiksniai, kurie sukelia limfinio audinio, kuris sukelia vaikų migdolų hipertrofiją, proliferaciją, yra šie:

    sumažėjusi imuninė apsauga; lėtinės patologijos paūmėjimas; nesveikos dietos; dažnos infekcijos (ARVI, gripas); infekcijos buvimas gerklėje (faringitas) arba nosies kraujotaka (sinusitas); lėtinis tonzilitas, kai mikrobai kaupiasi gleivinės pakilimų, palaikantys uždegiminį atsaką; sunkios fizinės apkrovos; sausas užterštas oras; profesiniai pavojai.

    Atkreipkite dėmesį, kad vaikai, kurių tėvai kentėjo nuo adenoidų arba turėję mandlių, ty su apsunkintu paveldimu, dažniau kenčia.

    Kaip tai pasireiškia?

    Daugumoje atvejų, kai kalbama apie otolaringologą, limfinio audinio augimas diagnozuojamas ne tik liaukose, bet ir ryklės tonzilėje. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo tonzilių hipertrofijos laipsnio ir gerklų lumeno sutapimo.

    Kai bandote pačiame veidrodyje patikrinti mandeles, tik antrąjį ir trečiąjį laipsnius galite pastebėti jų padidėjimą. Augimas 1 laipsnis nėra toks pastebimas, todėl žmogus neatsižvelgia į simptomus. Palaipsniui, kai atsiranda 2 laipsnio hipertrofija, pradeda rodyti ligos požymiai. Kai liaukos padidėja, jie tarpusavyje sujungiami su lizdais.

    Dėl mandlių nuoseklumo suspaudžiama hiperemija (su uždegimu) arba šviesiai geltona spalva. Klinikiškai pastebiu, kad hipertrofinis liaukų vaizdas gali būti toks:

    vaikas pradeda intensyviai kvėpuoti, tai ypač pastebima, kai jis žaidžia lauko žaidimus; sunku nuryti; gerklėje yra užsienio elementas; balso pasikeitimai tampa nosies. Kartais iš pirmojo neįmanoma suprasti, ką sako vaikas, nes kai kurie garsai iškraipomi; Kartais pastebima knarkimas ir kosulys.

    Su tolesniu limfinio audinio proliferacija stabdo kietojo maisto perėjimą. Kai tonzilės uždegimas atsiranda angina. Tai būdinga jai:

    ūmus pradžia; sparčiai pablogėja; karšta hipertermija; grybelinė pleiską ant tonzilių, folikulų nurimą, lūžių spenį.

    Diagnostikos tyrimas

    Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turite kreiptis į gydytoją:

    Pirmajame etape gydytojas tardina skundus, nagrinėja jų išvaizdos ypatumus, taip pat analizuoja gyvenimo istoriją (gyvenimo sąlygas, praeities ir esamas ligas). Be to, uždegimas palpina regioninius limfmazgius; antrojoje stadijoje atliekama faringoskopija, kuri leidžia patikrinti migdolų būklę, įvertinti proceso mastą ir nustatyti limfinio audinio augimo mastą. Rekomenduojama ir rhinoskopija; trečiasis etapas apima laboratorinės diagnostikos darbus. Dėl to pacientas siunčiamas mikroskopijai ir kultūrai. Egzamino medžiaga yra migdolų tepinėlis.

    Analizės suteikia galimybę patvirtinti ar pašalinti uždegimines liaukų pažeidimus, taip pat nustatyti mikrobų jautrumą antibiotikams.

    Oktopija, standus endoskopija, fibroendoskopija ir ultragarsinis tyrimas atliekami siekiant nustatyti komplikacijas. Diagnozės procese hipertrofija turi būti atskirta nuo chroniško tonzilito, onkotopologijos ir absceso.

    Konservatyvus gydymas

    Prieš nuspręsdamas, ką naudoti gydymui, būtina analizuoti diagnozės rezultatus. Ypač būtina atsižvelgti į limfoidinio audinio augimo laipsnį, infekcijos buvimą ir uždegimą.

    Sistemos veiksmams galima priskirti:

    antibakteriniai preparatai (Augmentin, Zinnat); antivirusiniai vaistai (Nazoferon, Aflubin); antihistamininiai vaistai, kurie mažina audinio patinimą (diazolinas, tavegilis, erius); vitaminų terapija.

    Vietinei ekspozicijai nurodomas ryklės skilimas su tirpalais, turinčiais antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Procedūrai tinka Furacilinas, Chlorheksidinas, Givalseksas ir Miramistinas. Taip pat leidžiama nuplauti su žolelių (ramunėlių, ramunėlių, šalavijų) nuoviru.

    Jei reikia, numatykite mineralinių tirpalų tepimą antiseptiniais, džiovinimo ir drėkinimo efektais. Norint tinkamai įvertinti vaistų vartojimo efektyvumą, turite reguliariai apsilankyti gydytojui ir atlikti diagnozę. Geras rezultatas gali būti pasiektas tuo pat metu stiprinant imuninę gynybą.

    Chirurginė intervencija

    Chirurginiu būdu reikia gydyti 3 laipsnio liaukų tonzilių hipertrofiją. Su tokiu liaukų padidėjimu susiję ne tik ligos simptomai, bet ir komplikacijos. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas yra kenksmingas hipoksijai, nuo kurios vaikas miega, neatsižvelgiama ir neklaužada.

    Pašalinta migdolų liga arba tonzillekomija trunka ne ilgiau kaip 50 minučių.

    Norėdami pasiruošti operacijai, turite atlikti išsamų tyrimą kontraindikacijų nustatymui.

    Chirurginę intervenciją galima toleruoti:

    ūminė infekcinė liga; lėtinės patologijos paūmėjimas; koagulopatija; nekontroliuojamos nervų sistemos ligos (epilepsija); sunki bronchų astma.

    Konsultuodamasi su otolaringologu, gali būti svarstomas adenoidų ir liaukų pašalinimas per jų hipertrofiją. Prieš operaciją būtina nustatyti alergines reakcijas į vietinius anestetikus (novokainą, lidokainą).

    Chirurgija gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Tai nustato anesteziologas pokalbio metu ir diagnozės rezultatai.

    Paprastai tonsillectomy atliekama pagal planą, todėl galite visiškai ištirti vaikus, taip užkertant kelią komplikacijoms ir palengvinti pooperacinį laikotarpį.

    Chirurgijos ligoninė yra vykdoma, kai vaikas turi:

    dusulys; knarkimas; pasikeitė kalba; 3 laipsnio tonzilių hipertrofija.

    Pooperaciniame laikotarpyje, taip pat prieš operaciją, tėvai turėtų būti artimi vaikui. Tai šiek tiek jį nuramins ir palengvins chirurgų darbą. Jei vaikas emociniu požiūriu yra labilas, siekiant išvengti jo ištraukimo iš medicinos personalo rankų operacijos metu, pasirenkama bendra anestezija.

    Iš karto po operacijos draudžiama kosėti ir kalbėti, kad nebūtų sužeisti kraujagyslės ir nebūtų sukeliamas kraujavimas.

    Nebijokite, jei vaikas išlaisvins seilių, sumaišytų su krauju. Po konsultacijų su savo gydytoju po kelių valandų galite gerti vandenį, geriausia šiaudais.

    Antrąją dieną leidžiami skysti maisto produktai, tokie kaip jogurtas, kefyras ar sultinys. Dantų valymą reikia atidėti keletą dienų. Mes pabrėžiame, kad po operacijos galima:

    Riebalai yra skausmas, reaguojant į audinių sužalojimą. Analgetikai skirti mažinti skausmą; žemos laipsnio hipertermija; regioninis limfadenitas; karpiai gerklėje; kraujas seilėse.

    Išekstravimas galimas po 10 dienų, tačiau tai nereiškia, kad galite grįžti į įprastą gyvenimą. Taip pat draudžiama naudoti kietą maistą, karštus gėrimus ir sunkią fizinę apkrovą. Būtina prisiminti apie taupantį balso režimą.

    Kai nedidelis tonzilių kiekis padidėja, būtina dinamiškai stebėti vaikus, nes jie gali normalizuoti mandlių dydį. Operacijos komplikacijos yra labai retos, todėl ji laikoma paprasta otorinolgologijai.

    Prevencinės priemonės

    Norint apsaugoti vaiką nuo chirurgijos, pakanka laikytis šių rekomendacijų:

    reguliariai apsilankydamas dantų gydytojui įprastam egzaminui, nes ėduonis yra lėtinė infekcija; laiku gydyti gerklės (tonzilito) ir nosies kraujotakos (sinusito) uždegimus ir infekcijas; užkirsti kelią lėtinėms vidaus organų ligoms; valgyk teisingai; suteikti miego ir poilsio pakankamai laiko; dažnai eina grynu oru; reguliariai vėdinkite kambarį, drėgnai valykite ir drėkinkite orą; sportuoti (maudytis, dviračiu); vengti kontakto su alergenais; minimalus kontaktas su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis; neapsilankyti vietose, kuriose gripo epidemijos metu žmonės yra perpildyti; sustiprinti; išgydyti organizmą sanatorijose pajūryje, miško zonoje ar kalnuotose vietovėse.

    Vaikų tonzilių hipertrofija yra gana dažna patologija, tačiau tai nereiškia, kad to išvengti negalima. Dėmesys vaiko sveikatai turi būti mokamas nuo gimimo, kad būtų sukurtas tvirtas pagrindas gyvenimui.

    Priežastys ir gydymas hipertrofijos mandlių

    Straipsnio turinys

    Taigi, laikinoji pirmojo laipsnio tonzilių hipertrofija yra ūminio infekcinės ligos laikotarpio normos variantas. Tonų padidėjimas iki 2 ir 3 laipsnio sukelia ligos simptomus ir reikalauja gydymo. Dažnai patologija įvyksta tarp vaikų.

    Galvijų hipertrofija gali išsivystyti lygiagrečiai su padidėjusia ryklės ar kalbos tonziliu. Dažnai padidėjusi liauka diagnozuojama ant adenoidų fono ir atvirkščiai.

    Tonziliai, priklausomai nuo dydžio, gali būti klasifikuojami taip:

    • 1 etapas - būdingas trečdalio gerklės šviesos sumažėjimas;
    • antrame laipsnyje - skersmuo siaurėja 2/3;
    • trečiasis laipsnis būdingas tonzilių paviršių deriniu, kuris visiškai apima gerklės šviesą.

    Hipertrofijos priežastys

    Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl liauka tampa hipertrofine. Tačiau galima sakyti, kad tai yra apsauginė organizmo reakcija į neigiamą veiksnį.

    Vaikams dėl imuninės sistemos nepakankamo išsivystymo limfoidinis audinys yra labai skirtingas, todėl jo hiperplazijai nereikalingas ilgai trunkantis veiksnys.

    Rekomenduojantys veiksniai, kurie sukelia limfinio audinio, kuris sukelia vaikų migdolų hipertrofiją, proliferaciją, yra šie:

    • sumažėjusi imuninė apsauga;
    • lėtinės patologijos paūmėjimas;
    • nesveikos dietos;
    • dažnos infekcijos (ARVI, gripas);
    • infekcijos buvimas gerklėje (faringitas) arba nosies kraujotaka (sinusitas);
    • lėtinis tonzilitas, kai mikrobai kaupiasi gleivinės pakilimų, palaikantys uždegiminį atsaką;
    • sunkios fizinės apkrovos;
    • sausas užterštas oras;
    • profesiniai pavojai.

    Atkreipkite dėmesį, kad vaikai, kurių tėvai kentėjo nuo adenoidų arba turėję mandlių, ty su apsunkintu paveldimu, dažniau kenčia.

    Kaip tai pasireiškia?

    Daugumoje atvejų, kai kalbama apie otolaringologą, limfinio audinio augimas diagnozuojamas ne tik liaukose, bet ir ryklės tonzilėje. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo tonzilių hipertrofijos laipsnio ir gerklų lumeno sutapimo.

    Kai bandote pačiame veidrodyje patikrinti mandeles, tik antrąjį ir trečiąjį laipsnius galite pastebėti jų padidėjimą. Augimas 1 laipsnis nėra toks pastebimas, todėl žmogus neatsižvelgia į simptomus. Palaipsniui, kai atsiranda 2 laipsnio hipertrofija, pradeda rodyti ligos požymiai. Kai liaukos padidėja, jie tarpusavyje sujungiami su lizdais.

    Dėl mandlių nuoseklumo suspaudžiama hiperemija (su uždegimu) arba šviesiai geltona spalva. Klinikiškai pastebiu, kad hipertrofinis liaukų vaizdas gali būti toks:

    1. vaikas pradeda intensyviai kvėpuoti, tai ypač pastebima, kai jis žaidžia lauko žaidimus;
    2. sunku nuryti;
    3. gerklėje yra užsienio elementas;
    4. balso pasikeitimai tampa nosies. Kartais iš pirmojo neįmanoma suprasti, ką sako vaikas, nes kai kurie garsai iškraipomi;
    5. Kartais pastebima knarkimas ir kosulys.

    Su tolesniu limfinio audinio proliferacija stabdo kietojo maisto perėjimą. Kai tonzilės uždegimas atsiranda angina. Tai būdinga jai:

    • ūmus pradžia;
    • sparčiai pablogėja;
    • karšta hipertermija;
    • grybelinė pleiską ant tonzilių, folikulų nurimą, lūžių spenį.

    Diagnostikos tyrimas

    Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, turite kreiptis į gydytoją:

    1. Pirmajame etape gydytojas tardina skundus, nagrinėja jų išvaizdos ypatumus, taip pat analizuoja gyvenimo istoriją (gyvenimo sąlygas, praeities ir esamas ligas). Be to, uždegimas palpina regioninius limfmazgius;
    2. antrojoje stadijoje atliekama faringoskopija, kuri leidžia patikrinti migdolų būklę, įvertinti proceso mastą ir nustatyti limfinio audinio augimo mastą. Rekomenduojama ir rhinoskopija;
    3. trečiasis etapas apima laboratorinės diagnostikos darbus. Dėl to pacientas siunčiamas mikroskopijai ir kultūrai. Egzamino medžiaga yra migdolų tepinėlis.

    Analizės suteikia galimybę patvirtinti ar pašalinti uždegimines liaukų pažeidimus, taip pat nustatyti mikrobų jautrumą antibiotikams.

    Oktopija, standus endoskopija, fibroendoskopija ir ultragarsinis tyrimas atliekami siekiant nustatyti komplikacijas. Diagnozės procese hipertrofija turi būti atskirta nuo chroniško tonzilito, onkotopologijos ir absceso.

    Konservatyvus gydymas

    Prieš nuspręsdamas, ką naudoti gydymui, būtina analizuoti diagnozės rezultatus. Ypač būtina atsižvelgti į limfoidinio audinio augimo laipsnį, infekcijos buvimą ir uždegimą.

    Sistemos veiksmams galima priskirti:

    • antibakteriniai preparatai (Augmentin, Zinnat);
    • antivirusiniai vaistai (Nazoferon, Aflubin);
    • antihistamininiai vaistai, kurie mažina audinio patinimą (diazolinas, tavegilis, erius);
    • vitaminų terapija.

    Vietinei ekspozicijai nurodomas ryklės skilimas su tirpalais, turinčiais antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Procedūrai tinka Furacilinas, Chlorheksidinas, Givalseksas ir Miramistinas. Taip pat leidžiama nuplauti su žolelių (ramunėlių, ramunėlių, šalavijų) nuoviru.

    Jei reikia, numatykite mineralinių tirpalų tepimą antiseptiniais, džiovinimo ir drėkinimo efektais. Norint tinkamai įvertinti vaistų vartojimo efektyvumą, turite reguliariai apsilankyti gydytojui ir atlikti diagnozę. Geras rezultatas gali būti pasiektas tuo pat metu stiprinant imuninę gynybą.

    Chirurginė intervencija

    Chirurginiu būdu reikia gydyti 3 laipsnio liaukų tonzilių hipertrofiją. Su tokiu liaukų padidėjimu susiję ne tik ligos simptomai, bet ir komplikacijos. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas yra kenksmingas hipoksijai, nuo kurios vaikas miega, neatsižvelgiama ir neklaužada.

    Pašalinta migdolų liga arba tonzillekomija trunka ne ilgiau kaip 50 minučių.

    Norėdami pasiruošti operacijai, turite atlikti išsamų tyrimą kontraindikacijų nustatymui.

    Chirurginę intervenciją galima toleruoti:

    • ūminė infekcinė liga;
    • lėtinės patologijos paūmėjimas;
    • koagulopatija;
    • nekontroliuojamos nervų sistemos ligos (epilepsija);
    • sunki bronchų astma.

    Konsultuodamasi su otolaringologu, gali būti svarstomas adenoidų ir liaukų pašalinimas per jų hipertrofiją. Prieš operaciją būtina nustatyti alergines reakcijas į vietinius anestetikus (novokainą, lidokainą).

    Chirurgija gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją arba bendrą anesteziją. Tai nustato anesteziologas pokalbio metu ir diagnozės rezultatai.

    Paprastai tonsillectomy atliekama pagal planą, todėl galite visiškai ištirti vaikus, taip užkertant kelią komplikacijoms ir palengvinti pooperacinį laikotarpį.

    Chirurgijos ligoninė yra vykdoma, kai vaikas turi:

    • dusulys;
    • knarkimas;
    • pasikeitė kalba;
    • 3 laipsnio tonzilių hipertrofija.

    Pooperaciniame laikotarpyje, taip pat prieš operaciją, tėvai turėtų būti artimi vaikui. Tai šiek tiek jį nuramins ir palengvins chirurgų darbą. Jei vaikas emociniu požiūriu yra labilas, siekiant išvengti jo ištraukimo iš medicinos personalo rankų operacijos metu, pasirenkama bendra anestezija.

    Iš karto po operacijos draudžiama kosėti ir kalbėti, kad nebūtų sužeisti kraujagyslės ir nebūtų sukeliamas kraujavimas.

    Nebijokite, jei vaikas išlaisvins seilių, sumaišytų su krauju. Po konsultacijų su savo gydytoju po kelių valandų galite gerti vandenį, geriausia šiaudais.

    Antrąją dieną leidžiami skysti maisto produktai, tokie kaip jogurtas, kefyras ar sultinys. Dantų valymą reikia atidėti keletą dienų. Mes pabrėžiame, kad po operacijos galima:

    • Riebalai yra skausmas, reaguojant į audinių sužalojimą. Analgetikai skirti mažinti skausmą;
    • žemos laipsnio hipertermija;
    • regioninis limfadenitas;
    • karpiai gerklėje;
    • kraujas seilėse.

    Išekstravimas galimas po 10 dienų, tačiau tai nereiškia, kad galite grįžti į įprastą gyvenimą. Taip pat draudžiama naudoti kietą maistą, karštus gėrimus ir sunkią fizinę apkrovą. Būtina prisiminti apie taupantį balso režimą.

    Kai nedidelis tonzilių kiekis padidėja, būtina dinamiškai stebėti vaikus, nes jie gali normalizuoti mandlių dydį. Operacijos komplikacijos yra labai retos, todėl ji laikoma paprasta otorinolgologijai.

    Prevencinės priemonės

    Norint apsaugoti vaiką nuo chirurgijos, pakanka laikytis šių rekomendacijų:

    • reguliariai apsilankydamas dantų gydytojui įprastam egzaminui, nes ėduonis yra lėtinė infekcija;
    • laiku gydyti gerklės (tonzilito) ir nosies kraujotakos (sinusito) uždegimus ir infekcijas;
    • užkirsti kelią lėtinėms vidaus organų ligoms;
    • valgyk teisingai;
    • suteikti miego ir poilsio pakankamai laiko;
    • dažnai eina grynu oru;
    • reguliariai vėdinkite kambarį, drėgnai valykite ir drėkinkite orą;
    • sportuoti (maudytis, dviračiu);
    • vengti kontakto su alergenais;
    • minimalus kontaktas su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis;
    • neapsilankyti vietose, kuriose gripo epidemijos metu žmonės yra perpildyti;
    • sustiprinti;
    • išgydyti organizmą sanatorijose pajūryje, miško zonoje ar kalnuotose vietovėse.

    Vaikų tonzilių hipertrofija yra gana dažna patologija, tačiau tai nereiškia, kad to išvengti negalima. Dėmesys vaiko sveikatai turi būti mokamas nuo gimimo, kad būtų sukurtas tvirtas pagrindas gyvenimui.

    Hipertrofija dėl tonzilių

    Mandlių hipertrofija yra limfoidinių susilyginimo dydžių, esančių tarp priekinio ir užpakalinio minkšto gomurio arkų, padidėjimas, be jokių uždegiminių pokyčių požymių. Klinikinės apraiškos - diskomfortas ryjant, nosies ir burnos kvėpavimo pablogėjimas, snoringas, nosies, kalbos iškraipymas, disfagija. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra anamnezinė informacija, skundai, faringoskopijos ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Terapinė taktika priklauso nuo hipertrofijos sunkumo ir susideda iš vaistų, fizioterapijos ar tonziltekomijos.

    Hipertrofija dėl tonzilių

    Tonų hipertrofija - dažna liga, kuri pasireiškia 5-35% visų gyventojų. Apie 87% visų pacientų yra vaikai ir paaugliai nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių tokie pokyčiai yra labai reti. Dažnai ši būklė yra susijusi su padidėjusia nazofaringalinės tonzilės adenoidų, o tai rodo bendrą limfinio audinio hiperplaziją. Pediatrijos populiacijos patologijos paplitimas yra susijęs su dideliu ARVI dažniu. Gimdos limfoidinio audinio hiperplazija tokiu pat dažniu yra nustatyta tarp vyrų ir moterų.

    Priežastys

    Šiuolaikinėje otorinolgologijoje, tonzilių hipertrofija yra kompensacinis atsakas. Limfoidinio audinio augimui gali prireikti būklės, kartu su imunodeficitu. Paprastai padidėjusius tonzilius sukelia:

    • Uždegiminės ir infekcinės ligos. Palatininės migdolos yra organas, kuriame vyksta pirminis kontaktas su antigenu, jo identifikavimas, taip pat vietinio ir sisteminio imuninio atsako susidarymas. Dažniausiai hipertrofiją sukelia SARS, pasikartojančios burnos ir ryklės uždegiminės patologijos (adenoiditas, stomatitas, kariesas, faringitas ir tt), infekcinės vaikų ligos (tymai, kosulys, skarlatina ir kt.).
    • Sumažintas imunitetas. Tai apima visas ligas ir veiksnius, kurie gali sumažinti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo apsaugą - hipovitaminozę, prastą mitybą, prastą aplinkos būklę, migdomųjų kvėpavimo takų migrena ir endokrinines ligas. Tarp pastarosios grupės didžiausias vaidmuo tenka antinksčių nepakankamumui ir užkardos liaukų trūkumui.
    • Limfogipoplastinė diatezė. Ši konstitucijos anomalijos versija pasireiškia tendencija difuzine limfoidinio audinio hiperplazija. Be to, šiam pacientų grupei būdingas imunodeficitas, sumažėjęs organizmo reaktyvumas ir prisitaikymas prie aplinkos veiksnių poveikio.

    Pathogenesis

    Vaikams iki 3-4 metų amžiaus trūksta ląstelinio imuniteto, kuris yra T-pagalbininkų trūkumas. Tai, savo ruožtu, neleidžia transformuoti B limfocitų į plazmos ląsteles ir gaminti antikūnus. Nuolatinis kontaktas su bakteriniais ir virusiniais antigenais sukelia pernelyg daug funkciniu požiūriu nesubrendusių T limfocitų limfoidų folikuluose ir jų hiperplazijoje. Infekcinės ir uždegiminės nasopharynx ligos lydi padidėjusi gleivių gamyba. Jis, tekantis riešo nugarą, dirgina negrazines tonziles, sukelia jų hipertrofiją. Limfinės ir hipoplazminės diatėjos metu, be nuolatinės viso organo limfoidinio audinio hiperplazijos, pastebimas jo funkcinis nepakankamumas, dėl kurio padidėja polinkis į alergijas ir infekcines ligas. Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje atlieka alerginės reakcijos, kurios sukelia stiebo ląstelių degranuliaciją, daugelio eozinofilų tonzilių kaupimosi daugybėje parenchimo.

    Klasifikacija

    Pagal Preobrazhenskio B.S. diagnostinius kriterijus, palatininės tonzilės yra 3 laipsniai:

    • I st. - migdolų audiniai užima mažiau nei 1/3 atstumo nuo priekinio dubens arkos pakraščio iki ryklės ar vidurinės linijos.
    • II a. - hipertrofinė parenchima užpildo 2/3 minėto atstumo.
    • III str. - Tonziliai pasiekia minkšto gomurio uvulą, susisiekia vienas su kitu arba įeina vienas į kitą.

    Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriamos šios ligos formos:

    • Hipertrofinė forma. Dėl su amžiumi susijusių fiziologinių pokyčių ar konstitucinių sutrikimų.
    • Uždegiminė forma. Papildomos burnos ertmės ir nosies kraujotakos infekcinės ir bakterinės ligos.
    • Hipertrofinė-alerginė forma. Tai atsiranda dėl alerginių reakcijų fone.

    Simptomai

    Pirmosios ligos pasireiškimai yra nepatogumų jausmas nurijus ir svetimkūnio jausmas gerklėje. Kadangi padidėjęs palatininių tonzilių kiekis dažnai derinamas su adenoidais, pasunkėja nosies kvėpavimas, ypač miego metu. Toliau limfoidinio audinio proliferacija pasireiškia švilpimo triukšmu įkvėpus ir iškvėliant nosį, naktinį kosulį ir snoringą, burnos kvėpavimo pablogėjimą.

    Su hipertrofija II-III str. yra viršutinio vamzdelio rezonuojančių savybių pažeidimas (ryklės, nosies ir burnos ertmės) ir minkšto gomurio mobilumo sumažėjimas. Dėl to yra disfonija, kuri pasižymi uždara nosine, nesuprantama kalba ir garsų tarimo iškraipymu. Nazinis kvėpavimas tampa neįmanomas, pacientas yra priverstas persijungti į kvėpavimą su atvirą burną. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo į plaučius, išsivysto hipoksija, pasireiškianti miego ir atminimo pablogėjimu, miego apnėjos pasireiškimu. Labai padidėjęs mandlių kiekis uždirba klausos vamzdelio ertmę ir klausos sutrikimus.

    Komplikacijos

    Tonų hipertrofijos komplikacijų atsiradimas yra susijęs su nasopharynx ir oropharynx patenkinimo pažeidimu. Tai veda prie blokuojančio nosies ertmės gaubtelio ląstelių išsiskyrimą ir sutrikus audinio vamzdelio drenažo funkciją, dėl kurios atsiranda lėtinio rinito ir žarnos vidurinės ausies uždegimo. Disfagija lydima kūno svorio, beriberio ir virškinamojo trakto patologijų praradimo. Atsižvelgiant į lėtinės hipoksijos fone, susidaro nervų sutrikimai, nes smegenų ląstelės yra jautresnės deguonies trūkumui.

    Diagnostika

    Atliekant otolaringologą nustatoma tonzilės hipertrofijos diagnozė, atliekama išsami analizė, anamnezinių duomenų palyginimas, pacientų skundai, fizinės apžiūros rezultatai, laboratoriniai tyrimai ir diferenciacija su kitomis patologijomis. Taigi diagnostinė programa apima:

    • Anamnezės rinkimas ir skundai. Tonų hiperplazija pasireiškia kvėpavimo funkcijos nepakankamumu, diskomfortu rišančio akto metu, be to kartu su apsinuodijimo sindromu ir praeityje atsiradusia angina.
    • Faringoskopija. Su jo pagalba nustatomi simetriškai išsiplėtę ryškios rausvos spalvos neginčijančios tonizmo lygaus paviršiaus ir laisvos spragos. Jų nuoseklumas yra tankus-elastingas, rečiau - minkštas. Nėra uždegimo požymių.
    • Bendras kraujo tyrimas. Aptikti periferinio kraujo pokyčiai priklauso nuo padidėjusių tonzilių etiopatogenezinio varianto ir gali pasireikšti leukocitozė, limfocitoze, eozinofilija, padidėjusia ESR. Dažnai gauti duomenys yra naudojami diferencinei diagnozei.
    • Nazaragalės rentgeno spinduliai. Jis vartojamas esant klinikiniams požymiams apie ryklės tonzilių derinį hipertrofiją ir apatinę rhinoskopijos informatyvumą. Leidžia nustatyti nosies kraujagyslių limfinio audinio šviesos obstrukciją ir tolesnio gydymo taktiką.

    Diferencialinė diagnostika atliekama su lėtiniu hipertrofiniu tonzilitu, limfosarkoma, gerklės skausmu su leukemija ir šaltuoju intramidaliniu abscesu. Dėl chroniško tonzilito būdingos pragulos sindromas, istorinės tonzilių uždegimo epizodai, hiperemija ir žarnos uždegimai faringografijos metu. Limfosarkoma daugeliu atvejų yra tik vienos poodinės tonzilės pažeidimas. Stenokardija su leukemija pasireiškia opensinių-necrozinių pokyčių atsiradimu ant visų burnos ertmės gleivinių, daugybėje plaučių ląstelių yra bendras kraujo tyrimas. Kai šaltasis abscesas, viena iš tonzilių tampa suapvalinta, o kai spaudžiamas, nustatomas svyravimo simptomas.

    Toningų hipertrofijos gydymas

    Terapinė taktika tiesiogiai priklauso nuo limfinio audinio augimo laipsnio, taip pat nuo ligos sunkumo. Esant minimaliai klinikinėms apraiškoms, gydymas negali būti atliekamas - limfinių audinių invazija atsiranda su amžiumi, o mandlės savarankiškai mažėja. Dėl hipertrofijos korekcijos I-II str. naudojamos fizioterapinės priemonės ir farmakologinės priemonės. II-III laipsnio padidėjimas kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir disfagija yra chirurginio tonzilių pašalinimo požymis.

    • Narkotikų gydymas. Kaip taisyklė, tai reiškia, kad gydomi palatininės tonzilės su antiseptiniais preparatais, sudarančiais sutraukiančius preparatus, kurių pagrindą sudaro sidabro ir augalų imunomoduliatoriai. Pastarasis taip pat gali būti naudojamas nusiurbiant nosį. Sisteminei ekspozicijai naudojami limfotropiniai preparatai.
    • Fizioterapiniai agentai. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra ozono terapija, trumpojo bangos ultravioletinis spinduliavimas, įkvėpimas su gazuotu mineraliniu vandeniu ir purvo tirpalai, elektroforezė, purvo taikymas submandibuliniame regione.
    • Tonsillectomy. Jo esmė yra mechaninio pašalinimo išaugęs mandlių parenchimas, naudojant Mathieu tosillotomą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiuolaikinėje medicinoje vis populiaresni diathermokoaguliacija ir kryozirurgija, kurios pagrindas yra migdolų audinio krešėjimas, veikiant aukšto dažnio srovei ir žemai temperatūrai.

    Prognozė ir prevencija

    Tendencijos hipergijos tendencija yra palanki. Tonsillectomija veda prie visiško disfagijos pašalinimo, fiziologinio kvėpavimo atstatymo ir kalbos normalizavimo. Vidutinė limfoidinio audinio hiperplazija pasireiškia nepriklausomai su amžiumi susijusi involution, pradedant 10-15 metų amžiaus. Nėra specialių prevencinių priemonių. Nespecifinė profilaktika yra pagrįsta uždegiminių ir infekcinių ligų gydymu laiku, endokrininių sutrikimų korekcija, sąlyčio su alergenais mažinimu, sanatorinio gydymo reabilitacija ir racionaliu vitaminų terapija.

    • Pasidalink Su Draugais

    Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

    Laringito gydymas suaugusiesiems

    Laringitas vadinamas ūminiu ar lėtiniu gerklų uždegimu. Patologiniame procese gali dalyvauti visa pilvo gleivinės membrana (difuzinė laringito forma) ir jos atskiros dalys, epiglotinio gleivinė, vokaliniai kremzliai arba pūslelinės ertmės sienos.

    Liaudies gynimo priemonės prieš tonzilitą suaugusiems

    Yra žinoma, kad alternatyvi medicina anginos gydymui turi daug privalumų prieš vaistus: jie silpnai veikia organizmą, apima turimus komponentus, nesukelia šalutinio poveikio ir negali sukelti perdozavimo.