Loading

Tonsūros hiperemija: priežastys ir gydymas

Ligonio gydytojo priėmimo metu kai kurie pacientai girdi, kad jų tonzilės yra hiperemijos. Kokiomis sąlygomis gali būti panašus reiškinys ir ką reikia padaryti, kad juos pašalintų - šiuos klausimus taip pat reikia paklausti specialistui.

Priežastys ir mechanizmai

Hiperemija yra gleivinės paraudimas, atsirandantis, kai paviršiaus kapiliarinis tinklas plečiasi. Toks lokalus poveikis pastebimas įvairiose būsenose, susijusiose su ENT patologija. Dažniausiai priežastis yra ūmios arba lėtinės uždegiminės reakcijos, pasireiškiančios tokiomis sąlygomis:

Hiperemija sukėlė kitą mikroorganizmai (streptokokų ir bakterijos, stafilokokai, corynebacteria, spirochetų, virusų, grybelių) arba kitus veiksnius, kurie dirgina gleivinę:

  • Karštas ir aštrus maistas.
  • Cheminės medžiagos (įskaitant alkoholį ir skrandžio sultis).
  • Balso apkrova
  • Nuolatinis kosulys.
  • Sausas oras.
  • Rūkymas

Paraudimas gerklės nebūtinai lydi ari grupę (gripo ir paragripo, adeno ir enterovirusas infekcijos, mononukleozę), jis atliekamas kitų infekcinių ligų (difterijos, skarlatina, tymų, listeriozė, tuliaremijos, vidurių šiltinės, sifilio). Agranulocitozė ir leukemija taip pat pasireiškia tonzilito sindromu.

Būtina atkreipti dėmesį į kitų ligų, kurioms būdingas netoliese esančių struktūrų uždegimas, vaidmenį. Tonų ir arčių gleivinė yra glaudžiai susijusi su ryklės, nosies ir sinusų, burnos ertmės procesais. Todėl gali prisidėti prie paraudimo:

  • Rinitas ir sinusitas.
  • Adenoiditas
  • Epiglottitas
  • Kariesas

Lėtinis procesas gali būti kartu su patologija virškinamojo trakto (su GERD), endokrininių ligų, tuberkuliozės (aktyvios formos). Todėl svarbu išnagrinėti visą problemą, atkreipiant dėmesį į daugelį veiksnių, kurie prisideda prie tonzilių hiperemijos atsiradimo.

Gleivinės raudonis ant liaukų atsiranda dėl įvairių veiksnių, sukeliančių anginą, lėtinį tonzilitą ar faringitą.

Simptomai

Nustatyti patologijos pobūdį gali būti tik išsamus tyrimas, kurio pagrindu tampa klinikinis vaizdas. Pokalbio metu gydytojas nustato paciento skundus, o tyrimas ir kiti fiziniai metodai suteikia objektyvaus proceso vaizdą.

Stenokardija

Dauguma ūminio tonzilito atvejų yra streptokokiniai. Toks gerklės skausmas gali būti katarinis, folikulinis arba lakunarinis. Bendrieji visų formų ženklai bus:

  • Nuryti gerklę.
  • Ryškios gleivinės hiperemijos.
  • Patinimas ir išsiplėtusios tonzilės.
  • Tušti ir pasiūti limfmazgiai.
  • Karščiavimas ir apsinuodijimas.

Garsio paraudimas su folikulinės ir lakuninės krūtinės anginos vartojimu bus ryškesnis ir dažnesnis negu su kataraliu. Tos pačios formos lydės pūlingų reidų pasirodymas ant negranulinių tonzilių (taškų, pažeidimų ir plėvelių pavidalu). Sudėtingas gerklės skausmas yra kartu su paratonzillitu ir abscesu, kuriame visi simptomai yra labiausiai ryškūs.

Lėtinis tonzilitas

Tonzilės yra hiperemijos ir lėtinio tonzilito. Tai liudija anamnezės (dažni gerklės skausmai) ir apžiūros metu atskleisti požymiai. Pastaruoju atveju tik patariama pakaitinių arčių paraudimas kartu su kitais uždegiminiais reiškiniais:

  • Skysčio pūslė ir spragų spūstis.
  • Atlaisvinimas ir išsiplėtusios tonzilės.
  • Palatininių ritinėlių tuštuma ir tankinimas.
  • Migdolų darnumas su lova.
  • Kai kurių limfmazgių plėtimas.

Tokie simptomai yra būdingi paprastam lėtinio tonzilito formai, tačiau yra ir kitos rūšies ligos - toksinės alergijos. Jis diagnozuotas kartu su sisteminiais sutrikimais:

  • Subfebrilo būklė.
  • Silpnumas ir nemalonumas.
  • Periodiniai sąnarių skausmai.
  • Širdies ir inkstų funkcijos pažeidimai.

Pastarasis gali būti užregistruotas laikotarpiu tarp paūmėjimų. Toksinio alerginio tonzilito formoje svarbu atkreipti dėmesį į vadinamąsias susijusias ligas, įskaitant artritą, endokarditą, nefritą, reumatą.

Lėtiniu tonziliu reikia sutelkti dėmesį į visus simptomus: subjektyvus ir objektyvus, vietinis ir bendras.

Faringitas

Raumenų gleivinės uždegimas vadinamas faringitu. Šiai būkle būdingas skausmingumo jausmas, įbrėžimas, žvilgsnis į gerklę. Kartais yra aušimų perteklius, kuris praeina po kelių kepinių. Žiūrint iš blauzdos arkos ir ryklės užpakalio - hiperemijos ir edematozės. Yra skaidrių gleivių vietos. Jei šis procesas yra ūmus, klinikoje yra skaudus ryu, karščiavimas ir apsinuodijimo simptomai.

Papildoma diagnostika

Nustatydamas gerklės paraudimą, gydytojas nustatys ir papildomus tyrimus, kurie patvirtins preliminarią diagnozę, nustatytą pagal klinikinį vaizdą. Reikalingų procedūrų sąrašas nustatomas atskirai ir gali apimti:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Biocheminiai parametrai (antitreptolizinas-O, imunoglobulinai, ūminės fazės indikatoriai, inkstų tyrimai).
  • Gerklės tepinėlis (mikroskopija, kultūra, jautrumas antibiotikams).

Dėl virusinių ligų gali būti reikalingas molekulinis genetinis tyrimas (PGR), o lėtinis tonzilitas reikalauja ultragarso skenavimo inkstuose ir EKG. Visa tai leidžia gydytojui atlikti galutinę diagnozę, nurodant uždegimo kilmę.

Gydymas

Terapines priemones lemia patologijos priežastis, nes tik veikdami problemos šaltinį galite ją sėkmingai pašalinti. Be to, tinkamo gydymo fone, taip pat praeina tonzilės hiperemija, kuri yra viena iš daugelio simptomų. Remiantis klinikine situacija, gydytojas nurodo:

  • Antiseptikai (Dekatilen, Givaleks, Faringoseptas, Octenisept).
  • Antibiotikai (Bioparox, Sumamed, Augmentin).
  • Antivirusiniai vaistai (Groprinosinas, Arbidol, Amizon).
  • Antihistamininiai preparatai (Tavegil, Cetrin, Zirtek).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, nimesulidas, paracetamolis).
  • Vitaminai (askorbo rūgštis, retinolis, tokoferolis).
  • Bio-ir imuniteto stimuliatoriai (Polyoxidonium, Apilak).

Lėtinio tonzilito taip pat rodo ne farmakologinį gydymą (UAD, UFO, ozokeritas, lazerio), o kai kuriais atvejais būtina kreiptis į chirurginės korekcijos (cryosurgery, galvanokaustika, tonzilių). Chirurginis gydymas yra skirtas anginijai, paratonzlerinio absceso komplikacijai.

Tonų ir aplinkinių gleivinės raudonumas dažniausiai yra uždegiminių procesų priežastis. Tai tik vienas iš įvairių patologijų simptomų, reikalaujančių išsamios diagnostikos. Ir pagal tyrimo rezultatus gydytojas skirs tinkamą gydymą.

Tončilo hipertrofija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Pagrindinis žmogaus kūno uždavinys - apsaugoti savo vidinę aplinką nuo žalingo svetimkūnių ir mikroorganizmų poveikio. Užsienio antigenų aptikimą, pripažinimą ir sunaikinimą atlieka imuninės sistemos organai.

Mandelės yra imuninės sistemos dalis ir sudaro limfoidinį ryklės žiedą, savaime "kūno imuninius vartus". Tonų funkcija - sunaikinti patogeninius mikroorganizmus ir svetimus antigenus, kurie patenka į kūną įkvepiamu oru.

Tonsilininę hipertrofiją gali sukelti ankstesnės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, alerginės reakcijos ar stemplės-ryklės refliuksas. Paplitusios migdolos dažniausiai nustatomos vaikystėje (nuo 3 iki 10 metų). Paauglystėje ir vyresniame amžiuje yra tonzilių inkorporacija į normalią dydį, kuri yra susijusi su viso imuninės sistemos brandėjimu.

Hipoglikemijos laipsnis

Priklausomai nuo užimtos vietos, yra trys laipsniai hipertrofijos mandlių:

  • I laipsnis - migdolai užima šoninį trečdalį erdvės tarp palapinės arkos ir vidurinės gimdos linijos;
  • II laipsnis. Migdolai užima 2/3 šios vietos.
  • III laipsnis - migdolai visiškai uždaro ryklę, liečianti vienas kitą arba vykstantys vienas ant kito.

Priežastys dėl migdolų hipertrofijos

Kadangi migdolai yra dalis organizmo imuninės sistemos, tada, reguliariai įkvepiant orą su patogenais, jie yra priversti būti nuolatinio apsauginių mechanizmų mobilizavimo būklėje. Dėl to didėja nesubrendusių T limfocitų skaičius, kuris sudaro hipertrofinį limfinio nosies tonzilių audinį.

Pagrindinės priežastys, padedančios vystytis migdolų hipertrofijai:

  • šaltajame sezonale nuolatinė hipoglikemija su burnos kvėpavimu (pvz., su adenoidais);
  • dažni gerklės skausmai;
  • pasikartojantis adenoidų uždegimas (užkrėstos gleivės iš nasopharynx kanalų į tonziles ir sukelia jų uždegimą);
  • dažnos vaikų infekcinės ligos;
  • alerginės reakcijos limfinės nosies tonzilėje;
  • nepakankama mityba (hipovitaminozė);
  • neigiamos gyvenimo sąlygos;
  • endokrininis sutrikimas;
  • ilgalaikis poveikis mažoms radiacijos dozėms;
  • tuberkuliozė;
  • ryklės infekcinė granuloma;
  • leukemija;
  • limfogranulomatozė;
  • genetinė limfinės sistemos polinkis.

Migdolų hipertrofijos vystymosi mechanizmas

Mažiems vaikams, yra fiziologinė imunodeficito, nuo kurių nuolatinė ataka patogeninių bakterijų ir virusų, yra kompensacinė padidėjimas limfoidinio audinio tonzilės. Vienas iš motyvuojančių veiksnių imunologinius reaktyvumą vaiko ir hiperplazija limfoidinio audinio vystymuisi yra profilaktinis skiepijimas vykdomi tarp 4 iki 6 metų amžiaus.

Toksinio hipertrofijos simptomai:

  • dusulys;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • disfagija (sunku nuryti maistą);
  • disfonija (nosies balsas, vaikas "kalbasi su nosine");
  • nesuprantama kalba;
  • vaikas miega atvirą burną (snoringimas, nakties kosulys);
  • nemalonus miegas (dažnai prabunda naktį nuo uždusimo);
  • klausos sutrikimas (vidurinės ausies uždegimas, eksudato ausis);
  • psichiniai sutrikimai (dėl smegenų deguonies bado).

Dozių hipertrofijos diagnozavimo metodai

1. Instrumentiniai metodai:

  • faringoskopija;
  • tvirta endoskopija;
  • fibroendoskopija;
  • Ultragarsas gerklės srityje.

2. Laboratoriniai tyrimo metodai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo pH nustatymas;
  • bakteriologinis sėklos iš gerklės.

Migdolų hipertrofijos gydymas:

1. Vaistų gydymas

2. Ne narkotikų gydymas

3. Chirurginis gydymas

Narkotikų gydymas

Pirmoje hipotergijos tonzilių stadijoje nurodykite:

1. Garsinantis ir gaivinantis agentas:

  • tanino tirpalas (1: 1000);
  • antiseptiniai sprendimai.

2. Tonų tepimas sidabro nitratu (2,5% tirpalu).

3. Limfotropiniai vaistai:

Ne narkotikų gydymas

  • UHF dėl mandlių;
  • Mikrobangų krosnelė dėl mandlių projekcijos;
  • ozono terapija;
  • klimatoterapija (SPA gydymas);
  • ultragarsinis terapija (mandlių projekcija);
  • vakuuminė hidroterapija (mineraliniais vandenimis, augalinės ar gyvūninės kilmės antiseptiniai preparatai);
  • tonizų drėkinimas jūros vandeniu;
  • inhaliacijos su vaistažolėmis;
  • tonzilių elektroforezė;
  • fonoporozė su gydomuoju purvu ant tonzilių projekcijos;
  • Endo-ryklės lazerio gydymas.

Chirurginis gydymas

1. Ant antrojo ir trečio laipsnio tonzilių hipertrofijos atliekama tonzilotomija (iš dalies pašalinamos tonzilės).

2. Tonizuotų kraujagyslių chirurgija.

3. Toniuotės dyatermokoaguliacija.

Nepaisant pastarųjų dviejų metodų (kreochirurgijos ir diatermokoaguliacijos) kraujospūdžio, jie nėra be trūkumų. Faktas yra tas, kad neįmanoma tiksliai apskaičiuoti krešėjimo gylis, jo dozė, įvertinti operacijos efektyvumą.

1. Tonzilotomija - dalinis tonzilių pašalinimas

Dalinis mandlių pašalinimas atliekamas iki 7 metų amžiaus, rečiau kūdikiams imasi tonzilotomijos. Šiai operacijai yra kontraindikacijų:

  • kraujo sutrikimai;
  • infekcinės ligos;
  • difterija (įskaitant vežimą);
  • poliomielitas.

Paprastai operacija atliekama be anestezijos. Nėra jokios prasmės giliai įsivaizduoti migdolos, pakanka išsisukti jo išsikišančią dalį į gerklės liumeną. Be to, išvengiama gilias tonzilių traukulių, kad nebūtų pažeisti dideli kaklo kraujagysliai.

2. Tonų krūmaplėrinė operacija - vietos ekspozicija žemai temperatūrai, siekiant sunaikinti ir pašalinti skausmingus audinius. Tonų kriohirurgijos pranašumai yra metodo netekimas, patologinių refleksų nebuvimas ir skausmo pojūčiai, atsirandantys tradicinės tonzilotomijos metu.

Indikacijos už krūtinės tonzilių chirurgijos:

1) sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligų formos:

  • hipertenzija II - III laipsnis;
  • įvairūs širdies trūkumai;
  • širdies ir smegenų indų aterosklerozė;
  • širdies nepakankamumo klinikiniai požymiai;

2) kraujavimo sutrikimai:

  • hemofilija;
  • Verlgofo liga;
  • Schönlein-Henoch ligos;

3) inkstų liga;

4) endokrininiai sutrikimai;

5) bendra neurozė su širdies ir kraujagyslių reakcijomis;

7) vyresnio amžiaus žmonėms viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai reiškiniai;

8) patologiniai pokyčiai likutinėse mandlose po tonzilotomijos praeityje.

Procedūra atliekama ligoninėje pagal vietinę anesteziją. Operacijos išvakarėje dvi dienas pacientui skiriami raminamieji ir raminamieji. Jei reikia, pakoreguokite širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas, krešėjimo sistemą ir tt

Esant žemoms temperatūroms (-196 ° C) dėl tonzilių, jie yra struktūriniai ir vizualūs pokyčiai. Iškart po užšalimo amigdala balina, sutraukiama ir tiršta. Po 4-5 minučių ji atšyla ir išsipučia, tampa raudonai. Per pirmąsias valandas po operacijos didėja mandlių hiperemija, o ji įgauna purpurinį melsvą atspalvį. Po dienos, ant tonzilių paviršiaus susidaro nekrozinė baltos spalvos apykaklė su aiškia demarkacine linija. Praėjus 2-3 dienoms, tonzilių edema sumažėja, suspaudžiama nekrotinė plokštelė, kuri įgauna purvą pilką atspalvį. Per 12-21 dienas tonzilių paviršius visiškai išvalomas.

3. Tonų dyatermokoaguliacija - su dyatermijos srovės tonziliais "išdžiovinimas". Dėl operacijos skausmo ir galimų komplikacijų po kraujavimo atsiranda kirpimas, šis metodas pastaruoju metu buvo vartojamas labai retai.

Prognozės

Po chirurginio pašalinimo iš tonzilių ar jų dalių, kvėpavimas palaipsniui grįžta į normalią, formuojasi nurijus ir įskaitoma vaiko kalba. Pašalinus adenoidus, migdolai yra užkrėstos patologinėmis gleivėmis iš nosies apatinės niežulys, normalizuojamas nosies kvėpavimas, vaikas per kvėpavimą neįkvėpęs ir per šaltuoju metų laiku pernelyg nesikaupia tonzilių, mikroorganizmai pateko į kūną per burnos ertmę.

Tonų hipertrofija ir jos gydymas

Hipertrofija dėl tonzilių yra tonzilių dydžio didėjimas, jei nėra uždegimo. Kartu su hipertrofinėmis piktino tonzilėmis atsiranda adenoidų augimas.

Tandemų hipertrofijos priežastys nėra aiškiai suprantamos iki šiol, tačiau yra ryšys tarp padidėjusių palatininių tonzilių ir dažnų peršalimų.

Yra trys hipoglikemijos laipsnio tonzilės, atsižvelgiant į erdvę tarp vidurinės grandies linijos ir apatinės arkos, kurią užimia amygdala, krašto:

  1. Jei užimama tik trečdalis erdvės, tai mes kalbame apie I laipsnio hipertrofiją;
  2. jei migdolai užima du trečdalius vietos, tai yra antrojo laipsnio hipertrofija
  3. jei migdolai užėmė visą erdvę, susidūrėme su trečiojo laipsnio hipertrofija.

Yra vaikų, kurių tonziliai yra tokie išsiplėtę, kad beveik liečia vienas kitą.

Vienu ar kitais būdais hipertrofinės palatininės tonzilės trukdo įprastam kvėpavimui, maisto progresavimui, kalbos pasireiškia (kai migdolų hipertrofija kartu su adenoidinėmis ertmėmis). Vizualiai išsiplėtusi tonziliai yra šviesiai geltonos arba šviesiai rausvos spalvos, jų paviršius nevienodas. Dėl mandlių nėra jokių reidų, lūžinose nėra kamščių, nėra kalnų arkų hiperemijos. Kai spaudžiamas mentele, migdolai yra minkšti. Su dideliais dilgčiojimo tonziliais vaikas maitina pusiau skystą ir skystą indą, nes jam sunku nuryti maistą.

Toningų hipertrofijos gydymas

Su nedideliu tonzilių kiekio padidėjimu ir uždegimo nebuvimu vaikui nereikia gydyti palatininių tonzilių, kartais rekomenduojama purtyti šiltu furacilino tirpalu arba soda. Vaikas visada turėtų kvėpuoti pro nosį, tada migdolai nebus atvėsinti arba išdžiūti, o ant jų paviršiaus nebeliks užkrėstos dulkės.

Jei tonziliai išsiplėtę žymiai daugiau, išskyrus dažnesnį skalavimą su antiseptiniais tirpalais, jie sutepia mandlių paviršių kauke ir sutraukiančioms medžiagoms (trijų procentų kolargolio ir lyapis tirpalai). Tepimas atliktas kursus 2-3 savaites. Geri rezultatai gaunami periodiškai sutepiant mandlių paviršių penkių procentų tirpalo tanidu-glicerino, vieno procento metileno mėlynojo tirpalo, pusiau procentinio tirpalo jodo-glicerino ir vandenilio peroksido.

Tonų karotolino hipertrofijos gydymas. Jis maitina gleivinę ir užkerta kelią uždegimui. Karotolinas yra karotenoido aliejaus ekstraktas, tokoferolio nesočiosios riebalų rūgštys ir tt Tonitai yra ištepami karotolinu vieną kartą per parą nakčiai.

Jei vaikas turi II ar III laipsnio tonzilių hipertrofiją ir jam sunku kvėpuoti ir nuryti maistą, jis skiriamas chirurginiam gydymui - tonzilotomijai. Dalis hipertrofinės tonzilės yra nutraukiama vietinės anestezijos metu. Tuo pačiu metu atlikite adenotomiją. Gydytojas nusprendžia atidėti operaciją, jei nėra specialios tonzilotomijos indikacijos, darant prielaidą, kad su amžiumi gali atsirasti limfinio audinio raida.

Tonzilės hipertrofija

Tonzilės yra svarbi žmogaus kūno dalis ir yra kiekviename asmenyje. Jie yra gerklėje, o jei atveriate burną plati ir atrodote ten, juos galite pamatyti. Šiandien mes pažvelgsime, kaip gydyti daugelį gerklės ligų. Ypatingas dėmesys bus skiriamas tokiai koncepcijai kaip migdolų hipertrofija ir su tuo susijusi.

Mandalų vaidmuo organizme

Visų pirma, mūsų straipsnyje siūloma suprasti, kas yra tonzilės ir kokios jų funkcijos. Šie nedideli, bet svarbūs organai yra burnos ertmėje. Jie visiškai susideda iš limfoidinio audinio. Vien savaime limfiniame audinyje yra daugybė imuninių ląstelių, kurios yra atsakingos už visų galimų kenksmingų bakterijų kūno valymą. Tai migdolos, kuri pirmą kartą suvokia visus pavojingus virusus ir infekcijas, ir bando kuo labiau kovoti su jais. Jie sukuria vietinę kliūtį tarp išorinio pasaulio ir žmogaus gerklės.

Todėl niekada negalėsite nepakankamai įvertinti viso bendro organizmo mandlių vaidmens. Ir iš karto turite pabandyti atsakyti į visus atsiradusius simptomus. Daugiau nei kiti organai, tonziliai yra sunaikinami, nes jie paleidžia visas neigiamas medžiagas ir bando sunaikinti visus žalingus dalykus, kuriuos jie sugauna. Todėl tos infekcijos, kurias vis dar pavyko nutekėti į organizmą, dažniausiai atsiranda dėl tonzilių. Yra užfiksuotas uždegimo ir infekcijos paplitimo kampelis į visus kitus galimus organus. Po uždegimo pradžios paprastai būna tendencija didinti mandlių dydį. Jei tonzilės yra hiperemijos, reikia pradėti gydymą didžiausiu greičiu.

Esama migdolų liga

Prieš pereinant prie didesnės hiperemijos, mes supratome, kokios yra tipiškos mandlių ligos. Apskritai visos reakcijos, kurios dažniausiai pasireiškia viduje mandlių, gali būti suskirstytos į du požymius:

Pirmieji paprastai yra virusai, kurie patys užpiršia mandeles. Pastarieji apima galūnių artimiausius organus: uždegimas įsiskverbia į nosį, gerklę ir gerklę arba burnos ertmę. Jūs taip pat galite pabrėžti pagrindinę infekciją daugeliui mandlių uždegimo atvejų. Ši infekcija yra tonzilitas, ji pasitaiko gana dažnai, tačiau tai yra gana paprasta gydyti, ir tai galima padaryti tiek atskirai, tiek naudojant konkrečius vaistus, kuriuos galima skirti ligoninėje.

Jei laikas nematė tonzilito, tada jis greitai virsta gleivine gerklės skauda. Kai jis formuoja gleivinius krešulius mandlių spragas. Jei šis momentas praleidžiamas, daugelį metų galima atsikratyti lėtinės ligos formos.

Šiandien gydytojai jau sugebėjo nustatyti pagrindinius veiksnius, kurie prisideda prie aktyvių mandlinės ligų pasireiškimo:

  • Reguliarios kvpavimo problemos.
  • Nuolatinių polipų susidarymas.
  • Traumos nasopharynx.
  • Stiprus kariesas.
  • Ausų ir vidurinės ausies ligos.
  • Adenoidai.
  • Silpnas atsparumas kenksmingiems organizmams kūne.

Pagrindinių ligų gydymas

Jei pastebėjote tipines mineralines ligas arba tiesiog pastebėjote, kad jų nenatūrali būklė reikalauja skubių gydymo. Tačiau neturėtumėte skubių nepriklausomų veiksmų, geriau nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju ir nuspręsti, kas tau bus geriau ir koks bus jo tikslas. To reikia, nes priklausomai nuo konkretaus organizmo ir ligos eigos ypatybių gydymas gali būti skirtingas. Taip pat gali labai skirtis priklausomai nuo to.

Pavyzdžiui, jei būtų patikimai nustatyta, kad ligos priežastis yra patogeniškos bakterijos, tuomet būtina atlikti tyrimus ir pasirinkti, kuris antibiotikas bus optimalus ligos gydymui jūsų atveju. Tokių vaistų vartojimas padės greitai atkurti žmogaus sveikatą ir išvengti ligų regresijos. Jei konkretaus viruso štamas buvo identifikuotas kaip ligos priežastis, pirmiausia reikės jį pašalinti. Tokiais atvejais miega ir gausu gerti yra pateisinami. Tokiais atvejais taip pat rekomenduojama naudoti įvairius populiarius metodus, siekiant nuraminti bendrą gerklės būklę ir sušvelninti skausmą. Geriausias yra skirtingų nuotakas kaip skardinių naudojimas. Taigi, ramunėlių arba citrinų tinktūra gali padėti greitai susidoroti su skausmu, o ąžuolo žievės ar šalavijų šalinimas padės išlaikyti antiseptinį poveikį gerklėje.

Palatininių liaukų hipertrofija

Paskutinė mūsų sąrašo liga, kurią mes laikome atskirai nuo kitų, yra liaukų hiperemija. Liga atrodo kaip padidėjęs liaukų dydis, tačiau apskritai nėra uždegimo proceso. Tuo pačiu metu gali atsirasti adenoidinė dilatacija. Iš pirmo žvilgsnio liga atrodo paprasta, tačiau jos priežastys yra tokios paslaptingos, kad net šiuolaikinė medicina jų nesuprato. Tačiau buvo pabrėžtas aiškus ryšys tarp peršalimo ir hiperemijos pasireiškimo. Yra keletas ligos eigos laipsnių, kuriuose atsižvelgiama į erdvės tarp vidurio grandinės ir palatininių lankų artumą.

  • Pirmasis laipsnis paprastai atrodo trečdalis pertvarkytos vietos.
  • Antrasis yra sunkesnis, čia kalbame apie du trečdalius kosmoso.
  • Ir paskutinis, pats sudėtingiausias, būdingas beveik visiškas arba visiškas sutapimas.

Kai kuriais atvejais vaikams atsiranda tai, kad pusės tonzilės padidėja, kad jie beveik paliečia vienas kitą, taigi jie užkerta kelią patekti į orą.

Dėl bet kokio laipsnio ligos progresavimo, tonziliai yra padidėję, todėl migdolai trukdo tinkamai kvėpavimo procesui, maisto pratekėjimui į stemplį, kartais pacientas gali neturėti kalbos. Išoriškai išsiplėtusi tonziliai gali turėti gelsvai rausvos spalvos atspalvį, o paviršius yra labai deformuotas. Tuo pačiu metu ant nosies nėra dėmių, o spragų nėra. Dėl palpacijos, galite pastebėti, kad migdolos yra gana minkštos. Kaip maistą, pacientams paprastai skiriamas skystas maistas arba specialios laisvos košės.

Hiperemijos gydymas

Jei padidėjimas buvo nedidelis ir nebuvo uždegimo, tada tokio specifinio gydymo nereikia. Gydytojai šiuo atveju rekomenduosite tiesiog laikyti furaciliną ar net paprastą soda kartą. Taip pat įsitikinkite, kad pacientas kvėpuoja tik nosį. Taip yra dėl to, kad gerklė neturėtų išdžiūti ir epitelis nebus veikiamas dulkių.

Jei padidėjimas vis dar yra reikšmingas, turėsite taikyti rimtesnius metodus, išskyrus antiseptinius. Su tokiu įvykių raida, tonizų uždegimas paprastai atliekamas su specialiais sutraukiniais. Tokius vaistus paprastai skiria gydytojas, o gydymas specialiais kursais atliekamas keletą savaičių. Kalbant apie gydymą namuose, mes galime pastebėti gydymo veiksmingumą 5% glicerino ir jodo tirpalo tirpalu.

Kalbant apie sudėtingesnę antrojo ar trečio laipsnio uždegiminę uždegimą, kuris yra susijęs su gerybe ar šalia jo, sutampa tik geriausia operacija. Tonsiljotomija atrodo, kad atsargiai pašalinti dalį mandlių su vietine anestezija. Jei lieka tam tikros galimybės išsaugoti migdolos nepažeistą, gydytojai seka šį kelią. O jei ne, tada tokia operacija leidžia jums išsaugoti kai kurias mandlių funkcijas ir grąžinti visą gerklės būklę prieš prasidedant ligai.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Hipertrofija dėl tonzilių

Mandlių hipertrofija yra limfoidinių susilyginimo dydžių, esančių tarp priekinio ir užpakalinio minkšto gomurio arkų, padidėjimas, be jokių uždegiminių pokyčių požymių. Klinikinės apraiškos - diskomfortas ryjant, nosies ir burnos kvėpavimo pablogėjimas, snoringas, nosies, kalbos iškraipymas, disfagija. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra anamnezinė informacija, skundai, faringoskopijos ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Terapinė taktika priklauso nuo hipertrofijos sunkumo ir susideda iš vaistų, fizioterapijos ar tonziltekomijos.

Hipertrofija dėl tonzilių

Tonų hipertrofija - dažna liga, kuri pasireiškia 5-35% visų gyventojų. Apie 87% visų pacientų yra vaikai ir paaugliai nuo 3 iki 15 metų amžiaus. Tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių tokie pokyčiai yra labai reti. Dažnai ši būklė yra susijusi su padidėjusia nazofaringalinės tonzilės adenoidų, o tai rodo bendrą limfinio audinio hiperplaziją. Pediatrijos populiacijos patologijos paplitimas yra susijęs su dideliu ARVI dažniu. Gimdos limfoidinio audinio hiperplazija tokiu pat dažniu yra nustatyta tarp vyrų ir moterų.

Priežastys

Šiuolaikinėje otorinolgologijoje, tonzilių hipertrofija yra kompensacinis atsakas. Limfoidinio audinio augimui gali prireikti būklės, kartu su imunodeficitu. Paprastai padidėjusius tonzilius sukelia:

  • Uždegiminės ir infekcinės ligos. Palatininės migdolos yra organas, kuriame vyksta pirminis kontaktas su antigenu, jo identifikavimas, taip pat vietinio ir sisteminio imuninio atsako susidarymas. Dažniausiai hipertrofiją sukelia SARS, pasikartojančios burnos ir ryklės uždegiminės patologijos (adenoiditas, stomatitas, kariesas, faringitas ir tt), infekcinės vaikų ligos (tymai, kosulys, skarlatina ir kt.).
  • Sumažintas imunitetas. Tai apima visas ligas ir veiksnius, kurie gali sumažinti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo apsaugą - hipovitaminozę, prastą mitybą, prastą aplinkos būklę, migdomųjų kvėpavimo takų migrena ir endokrinines ligas. Tarp pastarosios grupės didžiausias vaidmuo tenka antinksčių nepakankamumui ir užkardos liaukų trūkumui.
  • Limfogipoplastinė diatezė. Ši konstitucijos anomalijos versija pasireiškia tendencija difuzine limfoidinio audinio hiperplazija. Be to, šiam pacientų grupei būdingas imunodeficitas, sumažėjęs organizmo reaktyvumas ir prisitaikymas prie aplinkos veiksnių poveikio.

Pathogenesis

Vaikams iki 3-4 metų amžiaus trūksta ląstelinio imuniteto, kuris yra T-pagalbininkų trūkumas. Tai, savo ruožtu, neleidžia transformuoti B limfocitų į plazmos ląsteles ir gaminti antikūnus. Nuolatinis kontaktas su bakteriniais ir virusiniais antigenais sukelia pernelyg daug funkciniu požiūriu nesubrendusių T limfocitų limfoidų folikuluose ir jų hiperplazijoje. Infekcinės ir uždegiminės nasopharynx ligos lydi padidėjusi gleivių gamyba. Jis, tekantis riešo nugarą, dirgina negrazines tonziles, sukelia jų hipertrofiją. Limfinės ir hipoplazminės diatėjos metu, be nuolatinės viso organo limfoidinio audinio hiperplazijos, pastebimas jo funkcinis nepakankamumas, dėl kurio padidėja polinkis į alergijas ir infekcines ligas. Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje atlieka alerginės reakcijos, kurios sukelia stiebo ląstelių degranuliaciją, daugelio eozinofilų tonzilių kaupimosi daugybėje parenchimo.

Klasifikacija

Pagal Preobrazhenskio B.S. diagnostinius kriterijus, palatininės tonzilės yra 3 laipsniai:

  • I st. - migdolų audiniai užima mažiau nei 1/3 atstumo nuo priekinio dubens arkos pakraščio iki ryklės ar vidurinės linijos.
  • II a. - hipertrofinė parenchima užpildo 2/3 minėto atstumo.
  • III str. - Tonziliai pasiekia minkšto gomurio uvulą, susisiekia vienas su kitu arba įeina vienas į kitą.

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriamos šios ligos formos:

  • Hipertrofinė forma. Dėl su amžiumi susijusių fiziologinių pokyčių ar konstitucinių sutrikimų.
  • Uždegiminė forma. Papildomos burnos ertmės ir nosies kraujotakos infekcinės ir bakterinės ligos.
  • Hipertrofinė-alerginė forma. Tai atsiranda dėl alerginių reakcijų fone.

Simptomai

Pirmosios ligos pasireiškimai yra nepatogumų jausmas nurijus ir svetimkūnio jausmas gerklėje. Kadangi padidėjęs palatininių tonzilių kiekis dažnai derinamas su adenoidais, pasunkėja nosies kvėpavimas, ypač miego metu. Toliau limfoidinio audinio proliferacija pasireiškia švilpimo triukšmu įkvėpus ir iškvėliant nosį, naktinį kosulį ir snoringą, burnos kvėpavimo pablogėjimą.

Su hipertrofija II-III str. yra viršutinio vamzdelio rezonuojančių savybių pažeidimas (ryklės, nosies ir burnos ertmės) ir minkšto gomurio mobilumo sumažėjimas. Dėl to yra disfonija, kuri pasižymi uždara nosine, nesuprantama kalba ir garsų tarimo iškraipymu. Nazinis kvėpavimas tampa neįmanomas, pacientas yra priverstas persijungti į kvėpavimą su atvirą burną. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo į plaučius, išsivysto hipoksija, pasireiškianti miego ir atminimo pablogėjimu, miego apnėjos pasireiškimu. Labai padidėjęs mandlių kiekis uždirba klausos vamzdelio ertmę ir klausos sutrikimus.

Komplikacijos

Tonų hipertrofijos komplikacijų atsiradimas yra susijęs su nasopharynx ir oropharynx patenkinimo pažeidimu. Tai veda prie blokuojančio nosies ertmės gaubtelio ląstelių išsiskyrimą ir sutrikus audinio vamzdelio drenažo funkciją, dėl kurios atsiranda lėtinio rinito ir žarnos vidurinės ausies uždegimo. Disfagija lydima kūno svorio, beriberio ir virškinamojo trakto patologijų praradimo. Atsižvelgiant į lėtinės hipoksijos fone, susidaro nervų sutrikimai, nes smegenų ląstelės yra jautresnės deguonies trūkumui.

Diagnostika

Atliekant otolaringologą nustatoma tonzilės hipertrofijos diagnozė, atliekama išsami analizė, anamnezinių duomenų palyginimas, pacientų skundai, fizinės apžiūros rezultatai, laboratoriniai tyrimai ir diferenciacija su kitomis patologijomis. Taigi diagnostinė programa apima:

  • Anamnezės rinkimas ir skundai. Tonų hiperplazija pasireiškia kvėpavimo funkcijos nepakankamumu, diskomfortu rišančio akto metu, be to kartu su apsinuodijimo sindromu ir praeityje atsiradusia angina.
  • Faringoskopija. Su jo pagalba nustatomi simetriškai išsiplėtę ryškios rausvos spalvos neginčijančios tonizmo lygaus paviršiaus ir laisvos spragos. Jų nuoseklumas yra tankus-elastingas, rečiau - minkštas. Nėra uždegimo požymių.
  • Bendras kraujo tyrimas. Aptikti periferinio kraujo pokyčiai priklauso nuo padidėjusių tonzilių etiopatogenezinio varianto ir gali pasireikšti leukocitozė, limfocitoze, eozinofilija, padidėjusia ESR. Dažnai gauti duomenys yra naudojami diferencinei diagnozei.
  • Nazaragalės rentgeno spinduliai. Jis vartojamas esant klinikiniams požymiams apie ryklės tonzilių derinį hipertrofiją ir apatinę rhinoskopijos informatyvumą. Leidžia nustatyti nosies kraujagyslių limfinio audinio šviesos obstrukciją ir tolesnio gydymo taktiką.

Diferencialinė diagnostika atliekama su lėtiniu hipertrofiniu tonzilitu, limfosarkoma, gerklės skausmu su leukemija ir šaltuoju intramidaliniu abscesu. Dėl chroniško tonzilito būdingos pragulos sindromas, istorinės tonzilių uždegimo epizodai, hiperemija ir žarnos uždegimai faringografijos metu. Limfosarkoma daugeliu atvejų yra tik vienos poodinės tonzilės pažeidimas. Stenokardija su leukemija pasireiškia opensinių-necrozinių pokyčių atsiradimu ant visų burnos ertmės gleivinių, daugybėje plaučių ląstelių yra bendras kraujo tyrimas. Kai šaltasis abscesas, viena iš tonzilių tampa suapvalinta, o kai spaudžiamas, nustatomas svyravimo simptomas.

Toningų hipertrofijos gydymas

Terapinė taktika tiesiogiai priklauso nuo limfinio audinio augimo laipsnio, taip pat nuo ligos sunkumo. Esant minimaliai klinikinėms apraiškoms, gydymas negali būti atliekamas - limfinių audinių invazija atsiranda su amžiumi, o mandlės savarankiškai mažėja. Dėl hipertrofijos korekcijos I-II str. naudojamos fizioterapinės priemonės ir farmakologinės priemonės. II-III laipsnio padidėjimas kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir disfagija yra chirurginio tonzilių pašalinimo požymis.

  • Narkotikų gydymas. Kaip taisyklė, tai reiškia, kad gydomi palatininės tonzilės su antiseptiniais preparatais, sudarančiais sutraukiančius preparatus, kurių pagrindą sudaro sidabro ir augalų imunomoduliatoriai. Pastarasis taip pat gali būti naudojamas nusiurbiant nosį. Sisteminei ekspozicijai naudojami limfotropiniai preparatai.
  • Fizioterapiniai agentai. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra ozono terapija, trumpojo bangos ultravioletinis spinduliavimas, įkvėpimas su gazuotu mineraliniu vandeniu ir purvo tirpalai, elektroforezė, purvo taikymas submandibuliniame regione.
  • Tonsillectomy. Jo esmė yra mechaninio pašalinimo išaugęs mandlių parenchimas, naudojant Mathieu tosillotomą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Šiuolaikinėje medicinoje vis populiaresni diathermokoaguliacija ir kryozirurgija, kurios pagrindas yra migdolų audinio krešėjimas, veikiant aukšto dažnio srovei ir žemai temperatūrai.

Prognozė ir prevencija

Tendencijos hipergijos tendencija yra palanki. Tonsillectomija veda prie visiško disfagijos pašalinimo, fiziologinio kvėpavimo atstatymo ir kalbos normalizavimo. Vidutinė limfoidinio audinio hiperplazija pasireiškia nepriklausomai su amžiumi susijusi involution, pradedant 10-15 metų amžiaus. Nėra specialių prevencinių priemonių. Nespecifinė profilaktika yra pagrįsta uždegiminių ir infekcinių ligų gydymu laiku, endokrininių sutrikimų korekcija, sąlyčio su alergenais mažinimu, sanatorinio gydymo reabilitacija ir racionaliu vitaminų terapija.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra infekcinė-alerginė liga, turinti vietinių pasireiškimų, susilpnėjusių tonzilių uždegiminės reakcijos forma, morfologiškai išreikšta pervaida, eksudacija ir proliferacija.

Etiologija ir patogenezė. Pacientų, sergančių lėtiniu tonzilitu, mandlių kriptose dažniausiai nustatomas P-hemolizinis streptokokas, kitų rūšių streptokokai, stafilokokai. Ligoniams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, iš kiniškojo mandlių kripto išskirti patogenai turi stipresnį patogeniškumą ir alergines savybes nei tokie žemikrobiai, kurie yra pasėti sveikų žmonių migdolų kriptose. Inicijavimas ir priežiūra lėtinio uždegimo, tonzilių tam tikrą vertę turėti lėtinės infekcijos, į aplinkinių organų (Próchnicowy dantų, alveolių pyorrhea, lėtinis rinitas, sinusitas, limfmazgių, faringitas), kuris prasideda laipsniškas užkrėstus tonzilių. Lėtiniuose tonzilituose, dėl jungiamojo audinio plitimo, susiaurėja mandlių kriptos burnos. Dėl to kriptų drenažo funkcijos pažeidimas, sukuriamas turinio sąstingis, mikrobų auginimo sąlygos. Adenovirusai dažnai yra izoliuoti nuo tonzilių, ypač vaikams, kurie patys nėra šalutiniai tonzilitai, bet prisideda prie jo sukėlėjo - kokosinės infekcijos - vystymosi.

Tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu ten yra vietos ir sistemnogoimmuniteta kad sukurti kaip ūmių infekcijų (difterija, skarlatina, tymais ir P. pan.), nuovargis, dažnas gerklės, hypovitaminosis perleidimo pažeidimas. Lėtinio tonzilito vystymuisi ir jo komplikacijų atsiradimui galima išskirti šiuos veiksnius. Visų pirma, tai yra kūno apsinuodijimas dėl mikrobų toksinų absorbcijos ir lėtinio uždegimo produktų, susijusių su tonziliais. Intoksikacija turėtų paaiškinti bendrą silpnumą, greitą išsekimą, galvos skausmą, žemo laipsnio karščiavimą, kitų organų ir sistemų funkcinės būklės pokyčius. Kliūčių kamščių susidarymas sudirgina nervinius galus ir sukelia lengvą gerklės skausmą, kosulį, skausmą širdies srityje ir blogą kvapą.
Pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, organizmas sensibilizuojamas į bakterijų ir audinių antigenus, kuriems būdingos teigiamos odos alerginės reakcijos, leukocitolizė ir plazmos transformacija. Tai paaiškina alerginę ir autoalerginę kai kurių lėtinių tonzilitų apraiškų atsiradimą bei tokių infekcinių ir alerginių komplikacijų atsiradimo mechanizmą, kaip reumatas, nefritas, kolagenozė ir kt.
Palatino tonziliuose yra daug nervinių pluoštų ir galūnių, kurie lėtinio uždegimo metu turi degeneracinius pokyčius. Tai lydi centrinės ir vegetacinės nervų sistemos gautų nenormalus srauto impulsų, ir sukelia plėtrą vegetososudi -os distonija, kurie atsiranda dėl funkcinės būklės ir kitų organų ir sistemų ir neurozės ir kitų ligų, nervų sistemos atsiradimo pažeidimas.

Klinikinis vaizdas. Pacientai, kuriems yra lėtinis tonzilitas, skundžiasi dėl dažnos gerklės skausmo. Jei pacientas serga 1-2 kartus per metus su gerybe, jis apibrėžiamas kaip dažnas gerklės skausmas. Šio ligos atsiradimas būdingas žymiai padidėjusiai kūno temperatūrai, sunkiam intoksikacijai, aštriam skausmui gerklėje. Ateityje krūtinės angina yra susijusi su mažiau išreikšta bendra reakcija (žemo lygio karščiavimas), lengvas skausmas gerklėje. Tokie pacientai lengvai praranda gerklės skausmą, dažnai ir toliau dirba. Tai rodo organizmo reaktyvumo sumažėjimą.

Tačiau yra pacientų, sergančių lėtiniu tonziliu, kurie niekada neturėjo gerklės skausmo. Tai yra vadinamoji beveik beprasmiška lėtinio tonzilito forma.
Tarp pasikartojančios krūtinės anginos daugelis pacientų skundžiasi dėl bendro silpnumo, negalavimo, galvos skausmo, diskomforto gerklėje, gali atsirasti lengvas gerklės skausmas, besiskundiantis prie ausies, skausmas širdyje ir blogas kvapas. Kai kuriems pacientams ilgą laiką pastebima kvepavedžio temperatūra.

Daugumos pacientų būklė yra šiek tiek sutrikusi. Patikrinimo metu galima nustatyti platų raudoną ar baltą dermografizmą. Pulsas yra labilas, yra širdies tonų kurtumas, triukšmas širdyje. Dėl EKG kai kuriems pacientams nustatomi difuziniai miokardo pokyčiai ir nenormalus širdies ritmas. Kraujo tyrimas dažnai lemia leukopeniją su santykiniu limfocituze. Šlapime gali būti baltymų pėdsakai.

Faringoskopinė nuotrauka apibūdinama migdolos gleivinės ir palatinių arkų neryškiu hiperemija. Tonilų dydis pasikeičia - nuo atrofijos, paslėptas už ginklų, iki smarkiai išsiplėtęs (III laipsnis). Abu šie požymiai nėra būdingi šiai ligai.
Patognomonicheskimi objektyvių ligos simptomai yra lėtinis tonzilitas randų sąaugų tarp Švelnus tonzilės ir apkaba skystas pūliai arba kazeozinio kištukai migdolas kripta, kurioje jie išsiskiria iš mentele paspaudę ant priekinio apkaba (žr. Furnitūros, 127 pav.). Daugelis pacientų, sergantiems lėtiniu tonzilitas dėmesį valikoobraznoe spūsčių ir sustorėjimas ramsčių gomurio kraštus: Gize- ženklas patvarių hiperemija kraštų priekinių arkų, iš Atsimainymo ženklas - valikoobraznoe sutirštės kraštų priekinių ir galinių rankenos, pasirašyti Zach - patinimas viršutinių skyriuose Palatine arkos dengiantis viršutinę polius tonzilių kraštų. Aukščiau išvardyti požymiai yra sutrikusio kraujo ir limfos cirkuliacijos pasekmė uždegiminio fokusavimo metu ir rūgštinių ančių kraštų gleivinės sudirginimas su grynais išsiskyrimais iš kriptų.
Narninis limfadenitas. Tokiu būdu ant kaklo, ant priekinio krašto grudino- raktikaulio-mastoid raumenų palpuojama grandinės išsiplėtusios, tankios, maloboleznennyh mazgai (prisijungti Koritskii arba Koritskii ritinėlio) ties apatinio žandikaulio kampu.

Diagnozė Labiausiai patikimi vietiniai požymiai apie lėtinį tonzilitą yra:
1. Hiperemija ir lygiagrečios palatininių arkų kraštų sustorėjimas.
2. Smegenų kraujagyslės tarp mandlių ir pakrančių arkų.
3. Atlaisvinti arba su randomis modifikuoti ir sutrumpinti tonziliai.
4. Ginekologiniai gleivinės arba skysčio pūslelinės lūžinės.
5. Regioninis limfadenitas - gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.
Diagnozė nustatoma esant dviem ar daugiau išvardytų vietinių tonzilitų požymių.

Keletas ligų gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su lėtiniu tonzilių uždegimu. Visų pirma, tai kolagenas (reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, mazginis periarteritas, sklerodermija, dermatomiozitas), iš odos ligų (psoriazės, egzemos, polimorfinė eritema), nefrito, tirotoksikoze, periferinė nervų pažeidimo (Plex išialgija) numeris. Ilgalaikis toksulinio toksiškumo apsinuodijimas gali prisidėti prie trombocitopeninės purpūros ir hemoraginės vaskulito vystymosi. Diferencialinė chroniško tonzilito diagnostika turėtų būti atliekama su tonzilių hipertrofija, lėtiniu faringitu, lėtinėmis dantų ir aplinkinių audinių ligomis (lėtinis pulpas, lėtinis periodontitas).
Tonų hipertrofija dažniausiai pasireiškia 3-7 metų amžiaus vaikams, tačiau jų staigus padidėjimas taip pat pasitaiko jauniems vaikams ir suaugusiesiems. Dauguma vaikų nekenčia nuo šios patologijos. Dėl didelio tonizmo padidėjimo gali atsirasti burnos kvėpavimo, rijimo ir kalbos funkcijos pažeidimas. Skirtingai nuo lėtinio tonzilito, kai yra tonzilių hipertrofija, vaikai negauna anginos, jie neturi apsinuodijimo požymių ir, žiūrint iš gerklės, nėra objektyvių lėtinio tonzilito požymių. Tandemų hipertrofijos atveju pastebima tonzilių ir archeminių gleivinės hiperemija, nes jie yra sužeisti maisto vienete. Tonizos yra hipertrofinės, t. Y. Jos išsikiša iš arčų. Jei atstumas nuo priekinio krašto lanko į vidurinę paukštidę linijos padalintas į 3 gabalus, tada jei Migdolinis kūnas užima 1/3 šio nuotolio, nustatyto pagal hipertrofija I laipsnio, jeigu tai trunka 2/3 - hipertrofijos II laipsnio, o pasiekus Migdolinis kūnas vidurinė grandis iš ryklės, III laipsnio hipertrofija.
Pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, net ir III klasės ligos atveju gali būti hipertrofija. Virš 7 metų amžiaus daugumai vaikų yra hipertrofinės tonzilės. Todėl, esant lengvajai hipertrofijai, skundų nėra, gydymas gali būti praleistas.
Jei tonziliai smarkiai hipertrofizuojasi, atsiranda kvėpavimas, rijimas ir kalbos sutrikimai. Tokiu atveju operacija atliekama - tonzilotomija (didžioji dalis migdolos yra nutraukiama, naudojant Gillotine tipo Mathieu tonzilotomą, žr. Intarpą, 128 pav.). Operacija paprastai atliekama ambulatoriškai.
Lėtinis faringitas; kaip minėta pirmiau, jie skundžiasi diskomfortu, periodiniu skausmu gerklėje, periodiškai jie tampa sunkesni dėl karščiavimo. Todėl, kai gydytojas klausia apie krūtinės anginos dažnį, jie atsako, kad dažnai ar nuolat skauda gerklę. Dažnai šiuo atveju
Lėtinis faringitas; kaip minėta pirmiau, jie skundžiasi diskomfortu, periodiniu skausmu gerklėje, periodiškai jie tampa sunkesni dėl karščiavimo. Todėl, kai gydytojas klausia apie krūtinės anginos dažnį, jie atsako, kad dažnai ar nuolat skauda gerklę. Dažnai šiuo atveju ambulatorinėje kortelėje gydytojas rašo, kad pacientui dažnai pasireiškia gerklės skausmas. Būtina labai aiškiai rinkti anamnezę. Iš paciento būtina išsiaiškinti, ar tonzilitas buvo folikulinis ar lakūninis. Reikėtų pažymėti, kad lėtiniu tonziliu sergantiems pacientams gali pasireikšti įvairios lėtinio faringito formos.
Objektyvios analizės metu būtina išsiaiškinti, ar pacientui būdingi objektyvūs lėtinio tonzilito požymiai. Visa tai padeda tinkamai diagnozuoti.
Jei pacientas kenčia nuo lėtinio pulpito, periodontito, lėtinis uždegiminis procesas išsivysto giliai susišvirkščiuose audiniuose (danties arba gretimų audinių minkštimas). Šios ligos pasižymi ryškiu apsinuodijimu, galimu žemo lygio kūno temperatūra, lengvu skausmu, besitęsiančiu iki gerklės, ausies. Panašūs skundai stebimi ir lėtinio tonzilito atveju. Diagnozę komplikuoja tai, kad šių ligų atveju danties karūna gali būti nepakitusi, bakstelėjus dantį yra neskausminga.
Tokiu atveju atliekamas atitinkamo alveolinio proceso rentgeno spinduliai, kur po danties galima aptikti kaulinį audinį.

Gydymas. Visi lėtinio tonzilito gydymo būdai yra suskirstyti į konservatyvius ir chirurginius.

Konservatyvūs metodai paprastai naudojami komplekse, tai yra, jie veikia vienu metu dėl etiologinių ir patogenezinių ligos mechanizmų. Prieš konservatyvų gydymo kompleksą būtina reorganizuoti visus lėtinės infekcijos židinius gretimose vietovėse (kanistiniai dantys, periodonto ligos, lėtinis rinitas, sinusitas, adenoiditas). Susijęs su organizmo jautrumu bakterijų ir audinių antigenams, tai būtina per 1-1,5 mėnesius. skirti hiposensibilizacijos terapiją (kalcio papildai, antihistamininiai preparatai).
Tuo pačiu metu reikia stimuliuoti terapiją: 1 ml alavijo kasdien 30 dienų ir vitaminų terapija.
Svarbi lėtinio tonzilitas gydymo, tonzilių kriptos yra plaunant dezinfekavimo tirpalai (furatsilin, iodinol, dioxidine, antibiotikai, prie kurio labiausiai jautrūs mikroflora kriptos) naudojant specialų kaniulę. Kiekvieną dieną pirmą kartą prapūstos kapsulės, vaikai - kas antrą dieną, 10-12 procedūrų kiekviename kurse. Kompleksinio konservatyviojo gydymo metu plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: tubus-kvarcas, UHF, ultragarsas, mažos energijos lazeris ir kt. Kalio jodido elektroforezė, 2% naujokaino tirpalas ir dimedrol apykaklė Scherbak ir kt. Tuo pačiu tikslu numatyti purkštukai apykaklės forma. Konservatyvios terapijos kursai turėtų būti atliekami du kartus per metus - pavasarį ir rudenį. Sudėtinės konservatyvios terapijos veiksmingumas siekia 71-85% (I. B. Солдатов, 1986). Reikėtų pažymėti, kad konservatyvus gydymas yra gana ilgas procesas, kuris dažnai nėra baigtas dėl paciento ir gydytojo kaltės.
Ilgą laiką pagrindinis chroniško tonzilito gydymo būdas buvo tonzilktomija - visiškas tonzilių pašalinimas. Kai pasirodė svarbų vaidmenį iš vietos ir sisteminio imuniteto susidarymo tonzilių, daugelis otorinolaringologijos mano, kad tonzilių turėtų būti daroma tik aiškiu nurodymu, kad jei yra sunkiųjų tonzillo- genetinių sutrikimų ir pašalinti chronišką uždegimą tonzilių ar konservatorius organų chirurginių metodų nepavyksta.
Tonsillectomy atliekamas JIOP padaliniuose vietine anestezija arba endotrahhezinės ar nazotrachialinės anestezijos pagalba (žr. Intarpą, 129 pav., A, b, c).

Chirurginiai metodai taip pat apima organų taupymo operacijas, tokias kaip kriohirurginis gydymas. Metodo esmė yra tai, kad specialių kriogeninių prietaisų pagalba jie giliai užšaldo pakrančių tonziles, dėl kurių atsiranda krionekrozė ir laipsniškai atmetama jų dalis. Ši operacija buvo vadinama kriotonzilotomija.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Eksudatinis ausys vaike ir jo gydymo ypatybės

Otitis yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurias galima nustatyti skirtingo amžiaus vaikams. Patologija gali vykti keliais etapais ir priklauso nuo imuninės sistemos būklės, nuo klausos aparato struktūrinių bruožų ir nuo alerginių reakcijų.

Honey yra ideali vaistų nuo gerklės gydymo priemonė vaikams ir suaugusiems.

Ūminis tonzilitas; Žmonės tiesiog turi gerklę gerklėje - infekcinę ligą, jos pagrindiniai sukėlėjai yra virusai ar bakterijos, retais atvejais - grybai.