Loading

Herpangina: simptomai, priežastys ir gydymas

Herpetinis tonzilitas arba herpeso gerklės skausmas (vezikulinis, aftozinis faringitas) yra gerklės skausmas, o tai yra ūmine infekcinė liga, gana dažna jaunų žmonių populiacija.

Herpeso gerklės skausmas yra dėl to, kad vaikas ar suaugusysis yra Koksackės grupės A virusas, serologiniai 2-6, 8, 10 virusai, dažniau EHSO virusas ir Coxsackie B virusai.

Dažniausiai serga ikimokyklinio, pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikai. Daugeliu atvejų suaugusieji yra užsikrėtę šeimoje, nuo vaikų. Herpangina perduodama ore esančiais lašeliais per purvinas rankas, žaislus, kūdikių butelius ir nipelius, produktus.

Sunkiausia liga serga kūdikiais iki trejų metų. Žindomiems kūdikiams pirmieji gyvenimo mėnesiai retai aptiktas herpes simplex tonzilitas.

Priežastys

Kodėl atsiranda herpes rūgštis ir kas tai? Ligos Coxsackie viruso sukėlėjas - pernešamas ore esančiais lašeliais per užkrėstą maistą (vaisius, daržoves, pieną), per burną. Dažniausiai pasireiškimas didėja vasarą.

Gavęs nasopharynx gleivinę, Coxsackie virusas įsiskverbia į žarnyną ir limfmazgius, kur jis sparčiai dauginasi. Trečioje ligos dieną kraujyje yra kritinė virusų dalis. Tai labai palengvina jų prieigą prie nervų ir raumenų audinių, o tai lemia bendrą rimtą paciento būklę.

Herpesinės stenozės simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų (paprastai 3 - 4 dienos). Liga visada prasideda ūmaus ir sparčiai, su šiais simptomais:

  • kūno temperatūros padidėjimas (kartais iki 40-41 ° C);
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • burnos riešo gleivinės pokyčiai;
  • skausmas, nurijus.

Suaugusiesiems skiriamasis herpeso gerklės skausmo simptomas yra mažų rausvų burbulų su serumo (šviesaus, ne neliuko) turinio, panašios į herpinius pažeidimus, atsiradimas ant ryklės, mandlių, minkštos gomurio dalies, uvulos, burnos ertmės angos.

Laikui bėgant, dėmės sudaro opus, todėl pacientui yra didelių nepatogumų, nes jie yra skaudžios. Tada opos pasireiškia kraujagysliu užpildu. Jie sprogo ir formuoja skausmą. Paprastai jie yra nuo 5 iki 20 vienetų. Kai kuriais atvejais burbuliukai gali sujungti, o tai sukelia gana didelius pažeidimus ant gerklės ir burnos gleivinės.

Herpesinės anginos simptomai vaikams

Labai svarbu, kad specialistas patikrintų vaiką, nes simptomai pirmoje ligos dieną yra labai panašūs į gripą. Tai apima:

  • šaltkrėtis;
  • sloga;
  • silpnumas, sunkus negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • apetito praradimas;
  • labai aukšta temperatūra.

Vietinis herpeso gerklės pasireiškimas pasižymi šiais simptomais:

  1. Dvigubo burnos ertmės anatominių formavimų gleivinės rausmė (migdolai, palatinai, minkštas gomurys ir uvula).
  2. Papulių atsiradimas burnos gleivinėje, praėjus 24 val. Po paraudimo.
  3. Ateityje susidarys burbuliukai (per 48 valandas), kurie po atidarymo palieka aphtozines opos.
  4. Susiformavus sunkiais erozinių pažeidimų atvejais, po aftos sujungimo.
  5. Limfadenopatijos pasireiškimas (parotid, submandibuliniame ir gimdos kaklelio regione).
  6. Su ilgo būdingo bėrimo požymiu, pastebėtu rankose ir kojose.

Ištrintoje ligos formoje gali paveikti tik burnos riešutas. Jei susilpnėjusi imuninė sistema, herpangina tęsiasi bangomis. Smurtiniai simptomai pastebimi 2-3 dienas. Su tipiška herpeso liga, gerklės skausmas vaikams pradeda mažėti per savaitę.

Herpes gerklės skausmas: nuotrauka

Kokia ši ligos išvaizda vaikams ir suaugusiems, dovanos peržiūrėti išsamias nuotraukas:

Diagnostika

Prieš išsiaiškinsite, kaip gydyti herpeso gerklę, turite teisingai diagnozuoti. Šiuo tikslu virusologiniai ir serologiniai tyrimai atliekami:

  • Serologinė ekspertizė apima specialių serumų vartojimą. Jie renkami ligos pradžioje, o po 2 savaičių. Šios analizės tikslas - nustatyti antikūnų titras augimo lygį.
  • Virusologinis tyrimas apima riebalinių tamponų pristatymą. Ši medžiaga pateikiama ne vėliau kaip 3-5 dienas nuo ligos.

Patikimiausias ir patikrintas diagnostikos metodas yra imunofluorescencija, kuri remiasi fluorochromo antikūnų aptikimu.

Komplikacijos

Ligos sukėlėjai, patekę į kraują, gali greitai išsisklaidyti visame kūne, sukelia rimtų pasekmių:

  • meningitas yra uždegiminis procesas smegenų ir nugaros smegenų membranose;
  • encefalitas - uždegimas tam tikrose smegenų dalyse;
  • miokarditas yra stiprus širdies raumens uždegimas.

Todėl po pirmųjų herpetinės gerklės požymių neturėtumėte kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymo priemones.

Herpetinės stenozės gydymas

Jei herpetinis tonzilitas diagnozuojamas suaugusiesiems, kompleksinis gydymas apima paciento izoliaciją, bendrą ir vietinį gydymą. Pacientui reikia gerti daug skysčių, vartoti skystų ar pusiau skystų maisto produktų, išskyrus burnos gleivinės sudirginimą.

Apskritai herpetinė angina gydoma suaugusiesiems yra simptominis:

  1. Esant aukštai temperatūrai, vartojami antipirenai ("paracetamolis arba ibuprofenas").
  2. Nustatyta, kad antihistamininiai preparatai (Claritinas, Fenkrolas, Suprastinas, Diazolinas) padeda sumažinti gleivinės patinimą ir paraudimą bei palengvina kvėpavimą.
  3. Kad sumažėtų skausmas burnoje, ima vartoti įvairius čiulptukas ("Faringosept", "Strepsils", "Terasil"), kurie turi antiseptinį ir baktericidinį poveikį.
  4. Taip pat geras poveikis pastebimas, jei drėkinate burną ar nosį vietiniais preparatais, kurių pagrindą sudaro interferonas, sutepkite gerklę tepalais acikloviru, interferonu.
  5. Po to, kai atliekamas bendras ir lokalus gydymas, būtina numatyti subalansuotos mitybos organizavimą ir imunomoduliatorių (imudono, imuninės ir tt) įtraukimą į gydymą.
  6. Nepriimtina naudoti inhaliacijas ir kompresus, nes šilumos poveikis padidina kraujotaką, dėl ko viremija (viruso plitimas) sustiprėja.
  7. Antibiotikai gydant herpanginą yra nenaudingi, nes jų veikliosios medžiagos yra veiksmingos prieš bakterijas, tačiau yra bejėgios nuo virusų. Todėl svarbu nustatyti, kas yra infekcijos sukėlėjas. Coxsackie ir ECHO virusai turi specifinę morfologiją, antigeninę struktūrą, biocheminius savybes.

Kadangi uždegimo kampai patiria nuolatinį traumos būklę, gijimas vyksta bent dvi savaites. Siekiant padidinti geriamųjų vaistų veiksmingumą ir pagreitinti epitelio procesą, nustatomos procedūros, pvz., Nasopharynx ultravioletinės spinduliuotės, helio ir neono lazerio poveikis.

Kaip skalauti?

Tokie metodai gerai pašalina gerklės skausmą:

  • garnys su ąžuolo sultiniais, gedulinė žievė;
  • Hexoral, Jocks, Tantum Verde, Cameton drėkina riešutas;
  • ryklės gydymas su Lugol, propolio tinktūros tirpalu, Chlorfillipt;
  • gurkšnis su medetkų, eukalipto tinktūros tirpalu;
  • pastilių rezorbcija, tabletės su atitrauktais ir apgaubiančiais efektais;
  • Gydymas ryklėmis su natrio tetraborato tirpalu ant glicerino, Castellani skystas, 2% lidokaino tirpalas.

Griežtai draudžiama inhaliacijomis gaminti kompreses tokiomis infekcijomis kaip ir herpeso tonzilitas. Visi šie preparatai turi antiseptinį, apvyniojantį ir analgezinį poveikį.

Sergant angina vaikams: dr. Komarovsky

Herpes gerklė vaikams gydoma namuose. Sergantysis turi būti atskirtas nuo sveikų šeimos narių. Gydytojas skiria antiseptinį burnos skalavimą, daug šiltų gėrimų. Kad sumažintumėte naudotas karščiavimą mažinančias medžiagas ir sumažintumėte skausmą gerklėje - skausmą malšinančius vaistus. Kadangi ligą sukelia virusas, gydymo metu galima naudoti antivirusinį gydymą.

Daugiau informacijos apie anginos gydymą galite sužinoti žiūrėdami video su populiaru pediatru dr. Komarovsky:

Sergamam vaikui suteikiamas miego režimas, tuo tarpu būtina gerai drėkinti ir vėdinti kambarį, taip pat gausiai gerti. Kitas svarbus šalutinis poveikis, padedantis kovoti su gerybe, yra reguliariai. Tai padeda nuplauti žarnas ir mikrobus, pašalinti migdolų edemą, neutralizuoti infekciją ir greitai atsigauti.

Prognozė ir prevencija

Vaikams, kuriems yra herptinė angina, ir kontaktiniai asmenys, karantinas nustatomas 14 dienų. Dabartinė ir paskutinė dezinfekcija atliekama epidemiologiniame vienete. Daugeliu atvejų herpetinė gerklės skausmas vaikams baigiasi atsigavimu. Virusinės infekcijos apibendrinimas gali sukelti daugybę organų pažeidimų. Mirtingi rezultatai paprastai pasireiškia pirmųjų metų vaikams, sergantiems meningitu.

Vaiko herpeso gerklė: simptomai ir gydymas, nuotrauka

Herpetinę anginą atrado 1920 m. T. Zagorskis. Nepaisant didelio paplitimo, ypač tarp vaikų, ilgą laiką nebuvo jokių mokslinių duomenų apie šią ligą. Šiuo metu nustatytas patogenas, suformuluoti infekcinio proceso eigos etapai ir gydymo taktikos principai.

Herpetinė angina vaikingoje

Herpetinis gerklės skausmas (herpangina) yra ūminė uždegiminė liga, kartu su staiga pablogėjusi paciento būklė dėl karščiavimo, skausmo sindromo gerybinių uždegiminių procesų. Infekcija dažniau pasitaiko vaikams, ypač pavasarį ir rudenį. Šios ligos plitimas yra didelis, pernešimo takai yra ore (kalbėjimas, čiaudėjimas), išmatos - burnos (nešvarios rankos ar produktai) ir kasdienio kontakto (nasopharyngeal eksudatas).

Nuotrauka herpangina vaikams

Remiantis šiuolaikine tarptautine 10-ojo revizijos antropoponinių infekcinių ligų klasifikacija (TBT kodas 10), herpetinė gerklės skauda priklauso B 08.5: virusinių infekcijų grupei, kuriai būdingi odos ir gleivinių pažeidimai, enterovirusinio vezikulinio faringito pogrupis.

Šalutiniai reagentai

Ūminės infekcijos formos priežastys laikomos Cokssakio virusais, priklausančiais Enterovirus genčiai. Viruso nukleino rūgšties tipas yra RNR. 3 grupės yra pilamos: A, B ir C, tačiau herpetinė gerklė daugeliu atvejų vystosi tik tada, kai yra užsikrėtusi A grupės virusu, rečiau - B grupe. Pageidautina, kad virškinamojo trakto organai būtų kolonizuojami, kur jie greitai suskaidomi ir platinami krauju į kitus organus.

Svarbu: po atsivedimo iš manifesto (su ryškiu klinikiniu vaizdavimu) ir netinkamo (be įprastų simptomų) infekcijos žmogaus kūne susidaro stabilus imunitetas, būdingas perduoto viruso tipui.

Kitais žodžiais tariant, jei vaikas serga 2 sukelia herpetišką gerklę, tai neatmeta galimybės papildomai infekuoti serologą 8 (esant stipriam imunitetui į Coxsackovirus serovarą 2).

2007 m. Kinijoje buvo užregistruota paskutinis labiausiai didelio masto anginos, atsirandančios dėl Coxsackie viruso plitimo, protrūkis. Pasirodo, kad užsikrėtė daugiau nei 800 žmonių, iš kurių 200 turėjo hospitalizuoti. Šis faktas pabrėžia aukštą viruso užkrečiamumą.

Yra informacijos apie mišrią infekciją, kai be Coxsackie viruso priežastis buvo echovirusai. Echovirusuose yra panašios nukleino rūgšties, dažniausiai pasireiškiančios vaikams. Dėl tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumo gali atsirasti rimtų patologijų ir susijusių ligų atsiradimo. Tuo pačiu metu ligos echoviruso pobūdžio diagnostinis nustatymas yra sunkus, nes klinikinis vaizdas panašus į bakterines infekcijas.

Pažymėta, kad enterovirusus ir echovirusus būdingas didelis įsiskverbimas į gleivinę, raumenis ir nervų audinį.

Priežastys (patogenezė)

Herpangina gerklės skausmas būdingas sezoniškumu, didžiausias pasiskirstymas rudenį ir pavasarį. Ypač dažnai šiais laikais žmonės turi hipovitaminozės būklę, o natūralus kūno gynimas silpnėja. Patekęs į odą, virusas gali sukelti hemoraginį konjunktyvitą, o kai jis patenka į virškinimo traktą - herpanginą.

Virusas patenka į limfmazgius, kur jis pradeda aktyvų naujų virusinių dalelių surinkimą dideliais kiekiais. Po to jie patenka į kraują, kur jie plinta visame kūne per kraują. Šiame etape pastebima viremijos būklė. Infekcinės medžiagos, pasiekiančios ir kaupiančios audinius, išprovokuoja vietinio uždegimo vystymąsi. Tolesnis viruso plitimas priklauso nuo jų serotipo ir paciento imuniteto intensyvumo.

Herpeso gerklės inkubacijos laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 14 dienų. Po kurio vyksta staigus paciento būklės pablogėjimas, pasireiškiantis klasikinio klinikinio vaizdo.

Natūralus viruso rezervas yra žmogus, tačiau neįmanoma pašalinti gyvūnų, pvz., Kiaulių, infekcijos. Atsižvelgiant į didžiulę šios ligos infekcijos laipsnį, viruso perdavimas vyksta įprastai bendraujant su ligonio ar vežėjo. Šiuo atveju pastarasis gali neturėti jokių ligos požymių.

Herpesinės anginos simptomai vaikams

Herpes gerklės skausmas vaikams pasireiškia staiga ir yra aštrus. Simptomai pasireiškia komplekse, kai pradinis klinikinis vaizdas yra panašus į viruso gripą:

  • Karštis su temperatūros kritiniu lygiu (39-40 ° C);
  • dažnai vaikai jaučia skausmą raumenyse;
  • dažnai herpeso gerklė vaikams lydi skausmą galvos;
  • vaiko apetitas mažėja iki jo visiško praradimo;
  • yra virškinimo sutrikimas kartu su vėmimu;
  • herpinio gerklės atveju gali pasireikšti raudonų dėmių bėrimas vaiko kūne;
  • iš karto po inkubacinio laikotarpio, yra aštri skausmas gerklėje, kosulys ir nosies užgulimas.

Pirmajame etape vaikas turi nosies gleivinės tonzilių paraudimą ir patinimą. Tuo pačiu metu edematoziniai tonziliai greitai formuoja mazgų grupes ir burbuliukus su skysčiu. Po 2-3 dienų lizdinės plokštelės paverčiamos eroziniais opos, dėl kurių vaikui pasireiškia sunkus diskomfortas ir stiprus skausmas. Šiame etape pacientas paprastai negali nuryti ir valgyti, yra stiprus seilėtekis.

Nuotrauka herpeso skausmas vaikams

Be išorinių patologinės būklės pasireiškimo požymių, pastebimas submandibulų ir limfmazgių augimas - vienas iš labiausiai charakteringų herpangino apraiškų.

Netipiniai simptomai

Neįtraukiamos netipinės simptomų, įskaitant išnykstančius ligos požymius vietinių ar sunkių burnos riešo uždegimų forma, limfmazgių nepaveikimas, o ne opos.

Svarbu: herpes gerklės skausmas vaikams, pasireiškiantis įprastine forma be susijusių ligų, būdingas temperatūros sumažėjimu 4-5 dienas po pirmųjų klinikinių pasireiškimų.

Tuo pačiu metu eroziniai opos pasišalina savarankiškai ir visiškai per savaitę. Jei susilpnėjęs natūralus vaikų atsparumas, herpetinis tonzilitas gali vėl atsirasti po 2-3 parų po išgydymo.

Diagnostika

Pasirodžius pirmiesiems herpangino simptomams, būtina pasikonsultuoti su pediatru ar otolaringologu. Paprastai gydytojas gali tiksliai diagnozuoti šią ligą be papildomų medicininių tyrimų klinikinės klinikinės išraiškos apraišai. Per faraengoskopiją (ryklės tyrimas ryškioje šviesoje su mentele) vizualiai pastebimi gerklės gerklės simptomai - skysčių pūslelės, išopėjimas, gerklų užpakalinė sienelė ir tonzilės uždegimas. Palpacija gali aptikti išsiplėtusius limfmazgius.

Kraujo tyrimas rodo, kad leukocitų koncentracija kraujyje padidėja, o tai patvirtina uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Kraujo tepinėlių mikroskopija gali parodyti, kad padidėja eozinofilinių granulocitų koncentracija.

Svarbu diferencijuoti geranginą su panašiomis ligomis: herpesiniu stomatitu, kandidozė ar cheminiu žaizdu burnos riešutai.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Esant sunkumams diagnozuoti, gali būti nustatyti papildomi laboratoriniai tyrimo metodai. Yra 2 pagrindiniai diagnozavimo būdai:

  • kurio tikslas - aptikti virusinę RNR kraujyje - PGR metodas, kurio privalumas yra didžiausias jautrumas, 100% garantija ir galimybė atlikti patikimus tyrimus net ir atsižvelgiant į antibiotikų terapijos eigą. Analizuojama biomaterialinė medžiaga yra surenkama iš nosies ir burnos ar ryklės tamponių. Medžiagos paėmimo procedūra yra neskausminga;
  • metodas, skirtas paciento kraujo organizme nustatyti antikūnų prieš patogeną lygį. Norėdami tai padaryti, atliekamas fermentinis imuninis tyrimas, kurio esmė yra specifinė antigenų sąveikos su antikūnais reakcija. Teigiamas rezultatas nustatomas nustatant padidintą antikūnų titrą į Coxsackie virusą arba echo virusus ne mažiau kaip 4 kartus.
Herpesinės anginos analizės medžiagos rinkinys

Po išsamaus diagnozės nustatymo su testo rezultatais rekomenduojama atvykti į pediatrinį neurologą, siekiant išstumti serozinį meningitą, taip pat pediatrinį kardiologą, kuris skundžiasi skausmu vaiko širdyje. Jei nustatant patologinius nukrypimus nuo etaloninių (normalių) rodiklių analizuojant šlapimą, būtina paskyrimą su vaikų nefrologu.

Vaikams gydant herpes gerklę gerklę

Bendrosios gydymo rekomendacijos:

  • esant ūminei stadijai, dėl ligos užkrečiamumo labai reikalinga izoliacija ligoniui;
  • per daug skysčių, kurie nedirgina burnos membranos;
  • maitinti vaiką rekomenduojama skysta, tausojanti maistą;
  • pagarba taikai.

Herpangina terapija apima sisteminį požiūrį, kuris apima bendrąsias ir vietines gydymo metodikas.

Bendrieji terapijos metodai

Vaikų ligos atveju vaikais yra skiriami jautrūs vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi ir šalinimui. Be to, šios priemonės žymiai sumažina kraujagyslių pralaidumą ir palengvina edemą. Labiausiai pageidaujamas vaistas yra:

  • Loratadinas (70 rublių) - tabletes, kurios gali būti skiriamos vaikams nuo 2 metų amžiaus. Jie yra klasikiniai histamino receptorių blokatoriai. Jie turi antialergines, priešnavikines ir antiekskursines savybes;
  • Mebhidroline (80 rublių) pasižymi panašiomis savybėmis su lordadinu, be to, ji gali silpnėti raminamąjį (raminamąjį) poveikį organizmui. Išleidžiamas vyresniems kaip 5 metų pacientams;
  • Hifenadinas (300 rublių), be antihistamininio poveikio, žymiai sumažina kraujagyslių pralaidumą ir gali sumažinti bronchų ir žarnų lygiųjų raumenų spazmą.

Norint sumažinti temperatūrą, būtina vartoti vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofeno, nimesulido. Vaikams gydant svarbu atsižvelgti ne tik į individualią narkotikų netoleranciją, bet ir į kiekvieno vaisto minimalų leidžiamą amžių.

Be to, būtina naudoti imunostimuliuojančius vaistus, kurie stiprina natūralią organizmo apsaugą.

Vietinis gydymas

Vaikams rekomenduojama naudoti burnos antiseptikus. Veiksmingiausias valandinis skalavimas su furatsilinu, miramistinu, taip pat žolelių išvalymu iš ąžuolų ar eukalipto žievės. Kompleksinės terapijos metu aerozoliai skirti gerklės drėkinimui ir nosies ertmėms, pasižyminti analgetiniu ir antibakteriniu poveikiu organizmui.

Herpeso kvėpavimo atveju gydymas acikloviro tepalu (50 rublių) parodo maksimalų efektyvumą. Tepalas turi antivirusinį poveikį. Veiksmų mechanizmas pagrįstas viruso nukleino rūgšties replikacijos pažeidimu, dėl kurio viruso dalelių dauginimasis ir jų pasiskirstymas visame kūne nutrūksta.

Su plačiu erozinių opos pažeidimu, nurodomas fizioterapinis gydymas - UV spinduliavimas, stimuliuojantis epitelio susidarymą ir pagreitėjęs gijimas.

Antibiotikai Herpetinio gerklės skausmui

Yra žinoma, kad antibiotikai gali turėti neigiamos įtakos tik bakterijų, navikų ir protozoidų ląstelėms. Tačiau antibiotikų receptas dėl virusinės herpeso gerklės gerklės rekomenduojama užkirsti kelią bakterinės infekcijos prilaikymui ir susijusių ligų vystymuisi. Be to, kai žmogus serga, žmogaus imunitetas silpnėja ir gali padidėti sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovų reprodukcija.

Svarbu: sprendimą dėl antibiotikų paskyrimo, taip pat leistiną dozavimą ir gydymo trukmę priima tik gydantis gydytojas. Draudžiama pasirinkti bet kokį vaistą.

Toks elgesys gali sustiprinti simptomus ir apsunkinti ligos sunkumą.

Herpangina suaugusiesiems

Be tipinių simptomų, būdingų vaikams, gali pasireikšti ir suaugusieji, įskaitant psichosomatines ligos pasireiškimus:

  • padidėjęs nerimas;
  • miego sutrikimai;
  • vidinis nerimas.

Tipišką klinikinę herpanginą suaugusiems žmonėms rodo skausmas gerklėje, sunku rijoti, karščiavimas ir bendras oragnizmo silpnumas. Vidutinė herpetinės anginos trukmė suaugusiems nuo 1 savaitės iki 2.

Herpangina gydymo metodai yra panašūs į vaikus. Reikėtų pažymėti, kad suaugusių pacientų, kuriems buvo būdinga ši virusinė liga, gyvenimas taip pat yra ilgalaikis imunitetas tam tikrai serotipai.

Pasekmės ir komplikacijos

Paprastai herpes gerklės skausmas vaikams ir suaugusiems baigiasi visiškai atsigauna. Tokiu atveju, kai reikia laiku ir tinkamai gydyti, nėra jokių komplikacijų. Jei pasireiškia viremijos stadija, daugiaorganizuota infekcija gali atsirasti vėliau.

Labiausiai pavojingos herpeso anginos komplikacijos naujagimiams ir jaunesniems kaip 1 metų asmenims. Šiuo atveju reikalaujama privalomai hospitalizuoti vaikus visą dieną esančią ligoninę ir 2 savaičių kontaktinių asmenų karantiną.

Prevencija

Šiuo metu nėra vieningų šios ligos prevencijos standartų. Bendrosios rekomendacijos panašios į kitų virusinių infekcijų, veikiančių kvėpavimo organus, profilaktines priemones: tinkamą mitybą, hipotermijos vengimą, kietėjimą ir natūralų ogranizmo atsparumą.

Siekiant išvengti ligos plitimo, svarbu laiku iš izoliuoti pacientą herpanginu. Kontaktiniai asmenys parodyta konkretaus gama globulino įvedimas.

Parengtas straipsnis
Specialistas mikrobiologas Martynovičas J. I.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Herpetinė angina vaikams

Herpetinis gerklės skausmas arba ūminis herpetinis tonzilitas yra ūminės enterovirusinės infekcijos formos, susijusios su tonziliais ir limfmazgiais. Pagrindinis vyraujantis atvejis yra užregistruotas vasaros ir rudens laikotarpiu. Liga gali pasireikšti pavieniais atvejais arba dėl protrūkių vaikų grupėse (dėl didelio viruso užkrėtimo).

Priežastis

Ši liga sukelia Coxsackie enterovirusus (A arba B tipo) ir ECNO. Dauguma vaikų serga nuo 3 iki 10 metų. Kūdikiams iki 3 metų liga yra sunki. Dėl kenksmingų antikūnų su motinos pieno gamyba kūdikiams retai pasireiškia herpeso gerklės skausmas.

RNR virusai yra visur. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas. Pokalbio metu, iš čiaupo, kosulys ar išmatos virusas išsiskiria iš pacientų su seilių ar gleivių lašeliais. Be to, viruso išsiskyrimas pastebimas 3-4 savaites (tęsiamas net klinikinio atsigavimo stadijoje).

Infekcija gali atsirasti per ore esančius lašelius, kontaktinius namus (per purvinas rankas, žaislus ar bendrus daiktus), virškinimo trakte (virusas patenka į vaikų kūną vandeniu, maistu). Retais atvejais gyvūnai gali užsikrėsti. Padėti vystytis ligos hipotermijos vaikui vaikštant, geriant šaltus gėrimus.

Kai į kūną patenka nasopharynx ar žarnos gleivinės, virusas patenka į limfmazgius, daugėja ir patenka į kraują. Su krauju, virusai plinta visame kūne. Atsižvelgiant į paties viruso infekcines savybes ir organizmo apsaugą (imunitetas), įvairių audinių uždegimas išsivysto, susidarant distrofinėms ir nekrozinėms sritims.

Enterovirusai daugiausia veikia gleivinę, raumenis (įskaitant širdies raumenis) ir nervų sistemą. Vaikams, herpeso gerklės skausmas gali išsivystyti dėl ūminės respiracinės virusinės infekcijos, gripo. Po ligos susidaro pakankamai stabilus imunitetas, tačiau kartotinė herptinės anginos liga yra įmanoma, jei užsikrečia kito tipo virusas.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki klinikinių apraiškų) trunka nuo 3 dienų iki 2 savaičių.

Ligos atsiradimas yra ūminis. Iš pradžių liga pasireiškia gripu panašiu sindromu: karščiavimas padidėja iki didelio skaičiaus, galvos skausmas, silpnumas, raumenų skausmas, apetito praradimas. Dažnai rūpinasi pilvo skausmu, vėmimu ir viduriavimu. Riebalai riebalais rijant, nosies niežulys ir kosulys.

Greitai (per pirmą arba antrą dieną) auga būdingus pokyčius gerklės: paraudimas ir pažeidimų išvaizdą (gniutulėlių formą) tonzilių, gomurio PALATINE lanką, galą, ryklės. Jie greitai virsta burbuliukais, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mm.

Po 1-2 dienų erozija (paviršinės opos) susidaro atidarytų pūslelių vietoje, kuri gali sutirštėti dideliu gleivinės defektu. Erozija yra pilkšiai baltos spalvos, jos yra apsuptos rausvos vėžės. Erozijos ir opos yra smarkiai skausmingos, priversti vaikus atsisakyti maisto ir skysčių (mažiems vaikams tai gali sukelti dehidrataciją). Vaikams sunku nuryti net seilių, todėl atsiranda seilių.

Be gerklės pakitimų, herpetiško gerklės skausmingumui būdinga dviem pusės šlaunikaulio, gimdos kaklelio, parotidinių limfmazgių plėtimas. Tipiškoje ligos formoje temperatūra normalizuojasi iki 4-5 dienų, erozija gydoma per savaitę.

Kai susilpnėja imunitetas, naujų bėrimo elementų atsiradimo bangos gali būti kartojamos 2-3 dienų intervalu, kartu su bangų temperatūros pakilimu ir apsinuodijimo simptomais. Kai kuriuose vaikams būdingas bėrimas gali atsirasti ant kamieno ir galūnių.

Vaikai su nusilpusia imunine sistema ir masyvi dauginimąsi šiuo virusu gali išsivystyti generalizuotos formos enterovirusinis infekcijos, kurioje, be gerklės skausmas, turintys meningitą (smegenų dangalų uždegimą), encefalitas (smegenų uždegimas medžiagos), miokarditas (uždegimas širdies raumens), pielonefritas (uždegimas inkstų geldelių).

Taip pat yra ištrinta infekcijos forma, kuriai būdingi tik katariniai reiškiniai be gleivinės defektų atsiradimo.

Diagnostika

Herpeso gerklės diagnozę ir gydymą užsiima vaikų otolaringologas (ENT). Paprastai ligos forma gydytojas jau gali diagnozuoti vaiko apklausą ir tyrimą.

Siekiant patvirtinti diagnozę galima naudoti tokius tyrimus:

  • klinikinis kraujo tyrimas (kai kuriais atvejais padidėja leukocitų skaičius);
  • nasopharyngeal tepinėlių virusologinė analizė;
  • gerklės tepinėliai patogeninei florai sodinti (siekiant pašalinti bendrą infekciją);
  • Serologinių analizė ELISA kraujo aptikti specifinius antikūnus (tyrimai suporuotas serumo du kartus: nuo 5 dienos ligos ir su 10 dienų pertrauka) - patikimas diagnozavimo 4 kartus antikūnų titras kaupiasi;
  • PCR, norint aptikti RNR virusus nazofaringo plovikliuose ir kraujyje.

Nutraukus centrinę nervų sistemą, nustatoma nugarkaulio punkcija, paskui ištyrus smegenų skysčių ir tiriant pediatrinį neurologą. Pateikiami miokardito reiškiniai: vaikų kardiologo, EKG, echokardiografijos tyrimas. Jei atsiranda inkstų pažeidimas, jums gali tekti kreiptis į pediatrinį nefrologą ar urologą.

Gydymas

Ambulatorinis gydymas paprastai atliekamas. Priskirta individualiai parinkta kompleksinė terapija:

  • antivirusiniai vaistai;
  • antialerginiai vaistai;
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • vietinis gydymas;
  • imunomoduliatoriai;
  • fizioterapinis gydymas;
  • dietinis maistas.

Antibiotikai virusinei infekcijai nerodomi. Geras poveikis suteikia drėkinimo nosiaryklės burnos ir ryklės leukocitų interferono terapijos burnos ertmės ir ryklės gleivinės antivirusinį tepalą (Viferon, acikloviro ir kt.).

Naudojami antialerginiai vaistai (Fenkarolis, Claritinas, Tavegilis, Ketinas, Diazolinas). Dėl karščiavimo virš 38,5 ° C, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai (Ibuprofenas, paracetamolis). Žemutinė temperatūra neturėtų būti sumažinta, nes ji daro žalingą poveikį virusui.

Siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai į užsikrėsti antiseptiniais preparatais (miramistinas, furacilinas, ajiseptas, biocidas ir kt.), Skalavimas turi būti atliekamas kas valandą. Jei vaikas nežino, kaip skalauti, gleivinę reikia drėkinti švirkštu be adatos.

Norėdami skalauti, taip pat galite naudoti vaistažolių dedekles su priešuždegiminiu poveikiu (šalavijas, ramunalus, kalendarus, eukaliptus). Reguliarus skalavimas pašalina tonzilių patinimą, mechaniškai nuplauna ir pašalina mikrobus. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria lėtinę migdolą su Lugolio tirpalu sutepti per pusę valandos po gūžimo (jei vaikui nėra alergijos jodui).

Galima naudoti vietinius aerozolius, kurie teikia anestezijos, antiseptinį, apvalkalą (Ingalipt, Hexoral, Anginal, Gevalex ir kt.). Epilepsija (gijimas) erozijos stimuliuoja burnos riešo UFO. Kai kuriems vaikams parodomas imunomoduliatorių (Immunal, Imudon ir kt.) Paskyrimas.

Įkvėpimas ir suspaudimai neturėtų būti naudojami: jie didina kraujo apytaką, dėl ko infekcija plinta visame kūne ir išsivysto bendroji ligos forma.

Labai svarbu yra vaikų priežiūra. Ligos metu jis turėtų būti izoliuotas, kad nebūtų užsikrėtę kiti šeimos nariai. Kambarys turėtų būti reguliariai išleidžiamas šlapiu valymu. Vaikui turėtų būti pusiau skysto, švelnumo pagamintas maistas, taip pat šiltas gėrimas. Aštrūs, sūrūs, rūgšti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos.

Prognozė

Dauguma atvejų, kai herpetinė gerklės skausmas baigėsi, atsigauna. Mirtingi įvykiai yra galimi, kai vyksta meningito ar meningoencefalito atvejai, kai pirmųjų metų gyvenime vaikai susidaro apibendrintai enterovirusinės infekcijos formai.

Prevencija

Specifinė profilaktika (skiepijimas) nebuvo sukurta. Kilus sąlyčiui su pacientu, sergančiu herpine angina, sutrikę vaikai, pediatras gali skirti imunoglobulino skyrimą.

Laiku aptiktas sergantis vaikas ir jo izoliavimas užkerta kelią infekcijos plitimui. Po 14 dienų ligonio vaikai įleidžiami į vaikų komandą.

Nespecifinė profilaktika yra bendrų sveikatos priemonių, skirtų vaiko sveikatai stiprinti, vykdymas. Taip pat svarbu, kad vaikai palaikytų asmeninę higieną.

Tęsti tėvams

Herpangina gerklės skausmas - enterovirusinė infekcija, kuri atsiranda gana dažnai. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Nustatyti gydymą turėtų tik gydytojas.

Tobulinant vaiko savijautą neturėtumėte tai sustoti, gydymo trukmė turi būti bent 5-7 dienos. Priešingu atveju ši klastinga liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nepamirškite nuo ankstyvos vaikystės įkvėpti vaikams asmeninės higienos poreikį. Palaikykite vaikus rankomis švarus ir išmokykite juos plauti rankas plauti muilu po pėsčiomis, tualetu ir prieš valgydami. Tai gali sutaupyti vaikų nuo daugybės rūpesčių.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai vaikas serga karščiavimu, kartu su skausmingais atidarymo burbuliukais pasirodo skausmas, kreipkitės į ENT specialistą, pediatrą ar infekcinių ligų specialistą. Bet kuris iš šių specialistų gali diagnozuoti ir skirti gydymą. Sunkiais atvejais kardiologas, neurologas, nefrologas gali tekti ištirti.

Herpeso gerklė, jos simptomai ir nuotraukų gerklė vaikams ir suaugusiems

Herpangina gerklės skausmas yra ūminė virusinė liga, pasireiškusi daugiausia dėl ryklės ir burnos ertmės gleivinių uždegimo, po to, kai pasireiškia papulės, panašios į herpezinį bėrimą. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams dėl didelio herpeso uždegimo laipsnio užkrečiamumo vaikystėje, dauguma žmonių turi laiko susirgti, po kurio jie ilgai (pagal tam tikrą gyvenimo aprašymą) nuolatinį imunitetą. Herpeso gerklės etiologinis gydymas (tas, kuris leidžia jums sunaikinti virusus ir patogenus organizme) neegzistuoja šiandien, todėl pats gydymas suteikia tik simptomų ištaisymą, kol paciento imuninė sistema gali atsitikti vien tik su liga.

Šios ligos pavadinimas yra dviguba klaida. Herpes tonsilitas neturi nieko bendra su herpeso infekcinėmis ligomis ar gerklėmis. Jo mokslinis medicininis pavadinimas yra enterovirusinis vezikulinis stomatitas, sinonimai - enterovirusinis vezikulinis faringitas, Zagorska liga, opinis tonzilitas. Paprastai kalba taip pat vadinama herpeso gerklės, herpangino, kartais sako gana silpnai "herpes gerklės skausmas".

Labai populiarus vardas "herpetinis" yra susijęs su bėrimų panašumu paciento gerklėje ir herpeso infekcijų bėrimu. Angioneurozinė liga vadinama dėl sunkių gerklės skausmų, panašių į tuos, kurie serga tipine streptokokine angina. Šiuo atveju herpetinės anginos gydymas skiriasi nuo terapijos ir herpeso viruso ligų bei streptokokinės krūtinės anginos, todėl labai svarbu tinkamai nustatyti herptinės anginos diagnozę.

Herpetinis anginos kodas pagal ICD-10 - V08.5.

Nuotrauka ir žvilgsnis iš gerklės su herpeso gerklės skausmu

Vietos herptinės anginos pasireiškimai gerklėje yra gana būdingos. Nuotraukoje parodyta vaiko nuo šios ligos ryklė ir burnos ertmė:

Labiausiai akivaizdu, kad ligos simptomai yra maži papuliai 1-2 mm skersmens gomurio paviršiuje, ryklės žiede, tonzilėse, liežuvyje. Pradinėse stadijose jie yra rausvai spalvos ir atrodo, kad jie užpildyti krauju. Nuotraukoje - tai būtent jų išvaizda:

Maždaug per kelias valandas (iki dienos) po papulių atsiradimo atsipalaiduoja ir tampa skaidrus (bet ne debesuotas), tarsi užpildytas vandeniu. Kiekvieną iš jų apsupta rausvos vėžlio. Šiame etape jie atrodo kaip herpetinis išbėrimas:

Gydytojai vadina tokias formacijas pūslelėmis. Jie yra labai skausmingi savaime ir papildo uždegtųjų audinių skausmą, ant kurio jie yra. Maždaug po 2-4 dienų po burbuliukų atsiradimo burbuliukai atsidaro, kai iš jų nuteka skystis, jų vietose susidaro skausmingos opos, kurios tada dengiamos karpomis. Tai aiškiai matyti nuotraukoje:

Labai būdinga tai, kad kuo sunkesnė liga, tuo daugiau burbuliukų pasirodo paciento burnoje. Paprastai patys burbuliukai yra 6-12, o sunkiais atvejais - iki 20. Viskiliai, išdėstyti vienas kitam, gali sujungti, kad sudarytų didesnius burbulus. Maždaug 5-6 dienos po opų ir šautų opos vietose plaunamos seilės be jokių požymių.

Herkulinės gerklės gleivinės gleivinės tampa uždegtos ir įgyja ryškią skausmingą raudoną spalvą ir edematinę išvaizdą.

Taip pat yra nestandartinių atvejų, kai:

  • Papulinis bėrimas nematomas, yra tik burnos ir ryklės gleivinės patinimas ir uždegimas;
  • Bėrimas kelis kartus vystosi (būdinga pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi).

Sunkus gerklės nugaros skausmas

Vaikams ir suaugusiesiems herpanginu būdingas panašus klinikinis vaizdas. Suaugę pacientai toleruoja ligą šiek tiek lengviau.

Susiję ligos simptomai

Labiausiai būdingi herpetinės gerklės požymiai yra:

  1. Aukšta temperatūra - iki 40-41 ° C. Herpangina gerklės skausmas labai stipriai padidina temperatūrą - paprastai per 3-4 valandas atsiranda šuolis;
  2. Sunkus gerklės skausmas. Jie yra šiek tiek kitokie nei bakterinės gerklės skausmas: pačios gerklės nėra išspausti, skausmas neatsinaujina atgal į ausį, tačiau sukelia būdingus "šokinėjančius" pojūčius. Skausmas yra žymiai padidėjęs liečiant uždegimines ryklės ar pūslelių vietas, taip pat maisto ir vandens dirginimą;
  3. Sloga, nosies užgulimas, dažnai - kosulys;
  4. Nuovargis, silpnumas organizme;
  5. Išsiplėtę limfmazgiai prie ausų, ant kaklo už apatinės žandikaulio.

Herpezijos kvinso atveju temperatūra paprastai padidėja dvigubai - pirmąją ūmiosios dienos ir trečios dienos dieną.

Taip pat dažnai pasitaiko herpeso gerklės virškinimo sutrikimai, ypač vaikams. Taip yra dėl to, kad herpeso gerklę sukelia enterovirusai, kurie, veikiant skrandžio ir žarnų gleivinę, sutrikdo jų darbą. Sergantysis (dažniausiai vaikas) gali pajusti pilvo skausmą, atsiranda viduriavimas, gali būti pykinimo jausmas.

Enterovirusas Coxsackie - herpeso gerklės sukeltas veiksnys

Labai retais atvejais herpetiško gerklės simptomus papildo greitai išsivystę bėrimai ant rankų, kojų ir liemens.

Herpeso gerklės skausmas jaunesniems nei vienerių metų vaikams ir pacientams su susilpnėjusia imunine sistema (arba labai didelio viruso aktyvumu ir jo skilimu kraujyje) gali būti sunkesnių ir pavojingų simptomų:

  • Vienpusis konjunktyvitas;
  • Serinis meningitas su jam būdingais simptomais: kramtymo raumenų tonizuojantis procesas, Kernigo sindromas, galvos skausmas;
  • Pielonefritas;
  • Raumenų skausmai;
  • Širdies skausmai;
  • Encefalitas

Šie simptomai yra gana retai, tačiau kartais jie yra pavojingesni negu herpetinė gerklė ir gali pasireikšti komplikacijomis. Jei yra, pasikonsultuokite su gydytoju. Dažniau šie simptomai yra kartu su herpiniu gerklės skaudumu 1-2 metų vaikui.

Jei pacientas susiduria su traukuliais dėl gerklės skausmo, tai yra meningito atsiradimo požymis ir paciento hospitalizavimas bei tolesnis neurologo stebėjimas.

Vaikinas neurologo registratūroje

Daugeliu atvejų herpetinis tonzilitas įvyksta kaip tipinis ARVI, tačiau su būdingomis klinikinėmis apraiškomis burbuliukais paviršiuje ryklės ir burnos.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Paprastai herptinės anginos diagnozė nėra sudėtinga. Pakanka gydytojui įvertinti bendrą paciento būklę ir pamatyti bėrimą, būdingą ligai gerklėje, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Laboratorinių tyrimų metodų diferencinė diagnozė ir taikymas reikalingi daugiausia netipinės ligos progresavimo atvejais, kai simptomų kompleksas ir klinikinė ligos įvaizdis gali būti panašūs į kitokio pobūdžio ligas:

  • Herpesinis stomatitas, dažnai pasireiškiantis vaikams, sergantiems karščiavimu. Jis skiriasi nuo herpangino, kadangi vyraujanti pūslelių lokalizacija lieka liežuvyje ir dantenose, o herpinės gerklės skausmas dažniausiai atsiranda išbėrimas gerklėje ir gomuryje. Vaikams iki 3-4 metų herpanginas dažniau pasireiškia stomatitais. Stomatitas ant nuotraukos: Herpes gerklės gerklė čia:
  • Grynas tonzilitas. Daugelis žmonių vartoja pūsleles su herpine angina pūliai. Tipiškoje gleivinėje gerklėje, opos visada atsiranda už mandlių, o jų nėra gomuryje ar liežuvyje. Taip pat, kai tipiškas gerklės skausmas neparodo sloga, būdinga herpes gerybei. Čia ant nuotraukos yra herpetinė gerklės skausmas vaiku: ir čia yra streptokokinis folikulas;
  • Kataralinis gerklės skausmas, panašus į herpanginą, bėrimą be bėrimų. Panašiai ir žaizdoje esantis gerklės skausmas, peralerginis gerklės skausmas niekada nėra šaltas. Jei taip yra, pacientas turi virusinę infekciją, su dideliu tikimybe - herpine angina.

Diagnozės patvirtinimas paprastai yra silpnas leukocitozė, kuris nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Kartais, kai kraujo tyrimui atlikti reikalinga liga.

Vaizdo klipai: daktaras Komarovskis paaiškina skirtumą tarp herpangino ir streptokokinės anginos

Tais atvejais, kai reikia tiksliai apibrėžti sukėlėją, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Serologiniai tyrimo metodai, skirti nustatyti antikūnus prieš herptinės anginos sukėlėjus - ELISA, RNGA, komplemento fiksavimo reakcija;
  • Virusologiniai diagnozavimo metodai, leidžiantys aptikti ir identifikuoti pačią patogeną skysčiuose, parinktuose iš pūslelių - PGR, diagnostinių imuninės fluorescuojančių serumų įvedimas.

Tačiau tokių tyrimų metodų poreikis yra labai retas.

Jei simptomai pasireiškia įvairiais vidiniais organais, pacientą reikia ištirti atitinkamo gydytojo. Dėl meningito ir encefalito pacientas turi patikrinti neurologas, širdies skausmas, kardiologas, dėl inkstų pažeidimo nefrologas.

Ligos sukėlėjai

Herpes gerklės skausmą sukelia žarnyno Coxsackie virusai A ir B tipo, daug rečiau - kai kurie ECHO virusai (echo virusai). Viruso įėjimo koridoriaus viduje yra burnos ir žarnyno gleivinės, kuriose prasideda greita viruso replikacija ir iš kur ji gali patekti į kraują ir paskleisti visame kūne. Paprastai viremija prasideda 2-8 dienas nuo ligos.

Coxsackie A21 virusas

Gripo gleivinėse virusas, replikuojantis ląstele, sukelia pūslelių (vakuumų), kurie virsta visos ląstelės edemu, vystymąsi, nuo kurio pradžios ląstelė mirė. Iš nekrozės kyla skystis iš kraujo, prisidedant prie pūslelių formavimo. Atidarius, jų skystis išeina, o viruso dalelės iš dalies miršta, iš dalies patenka į skrandį, kur jie jau yra sunaikinti suformuotos imuninės sistemos komponentai.

Po ligos perdavimo žmogus vystosi nuolatinį tipo specifinį atsparumą virusams, sukeliantiems herpinį gerklės skausmą. Galimas hipotetinis galimas ligos pasikartojimas gyvenimo metu (kai užsikrėtę kito tipo virusu arba ilgą laiką - kai prarandamas specifinis imunitetas) iš tikrųjų nėra informacijos apie pasikartojančių ligos atvejų dažnumą.

Virus perduoti būdai

Herpetinės anginos sukeliančios medžiagos yra perduodamos įvairiais būdais:

  • Fecal-oraliniai - per maistą, nešvarios rankos, žaislai, speneliai;
  • Ore lašeliai;
  • Kontaktas - per seiles ir nosies gleives.

Iš jų orlaiviai laikomi svarbiausiais ir dažniausiai pasitaikančiais. Jis dažniausiai yra įgyvendinamas vaikų grupėse.

Vaikų grupės - puiki vieta enteroviruso plitimui

Manoma, kad Coxsackie virusai gali būti perduodami per vandenį ir jų infekcija gali atsirasti plaukiant atvirame vandenyje šalia nuotekų išleidimo vietų.

Virus platintojai yra pacientai ūminėje ligos fazėje ir reabilitacijos stadijoje. Pasibaigus ligai, pacientui skiriama karantino mažiausiai dvi savaites.

Inkubavimo laikotarpis ir ligos chronologija

Herpinės anginos inkubacinis laikotarpis nuo viruso įsiskverbimo į organizmą iki ligos simptomų atsiradimo trunka 7-10 dienų, kartais ilgiau. Ligos atsiradimas yra staigus, per kelias valandas paciento kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti. Tada:

  • Antrą ar trečią dieną nuo simptomų pasireiškimo pradžios, ryklės ir gomurio gleivinės atsiranda bėrimai, po kitos dienos jie keičia spalvą nuo rausvos iki skaidraus balto;
  • Antrą dieną temperatūra gali šiek tiek sumažėti, tačiau išlikti aukšta. Pacientas vystosi visą simptomų kompleksą - raumenų skausmas, virškinimas, gerklės skausmas;
  • Trečią dieną temperatūra paprastai pakyla ir pasiekia didžiausią. Pasiekimo kulminacija ir įvairūs simptomai. Šiame etape pacientas jaučiasi blogiausias.
  • 3-4 dienos ligos pradžios burbuliukai ant gomurio, temperatūra šiek tiek sumažėja;
  • 5-6 dienomis pagerėja paciento būklė, apsinuodijimo simptomai išnyksta, gerklės skausmas pasikeičia, temperatūra mažėja;
  • 7-8 dienomis kraujo audinių uždegimas;
  • 9-10 dienomis išsiplėtę limfmazgiai nebebus pažeisti. Uždegimas praeina per 14-15 dienų.

Ūminis herpeso gerklės periodas trunka 4-5 dienas.

Paprastai herpeso tonzilitas vaikams trunka 8-10 dienų, suaugusiesiems - 6-7 dienas. Herpangina negali būti lėtinė ar pasikartojanti.

Pavojus, ligos pasekmės ir bendra prognozė

Daugeliu atvejų herpetinė gerklės skausmas nėra pavojinga liga ir pasireiškia be pasekmių. Jos prognozė yra palanki: didžioji pacientų dauguma susitraukia visiškai be jokių pasekmių. Pavojus gali būti uždegiminės ligos, kurios atsiranda, kai patogeną sugadina įvairūs kūno audiniai:

  • Meningitas. Yra keletas atvejų, kai jos pasikartojimas pasireiškė pačioje herpangino pabaigoje vaikams, taip pat buvo užfiksuoti mirties atvejai pirmųjų gyvenimo metų vaikams;
  • Encefalitas;
  • Širdies raumens uždegimas;
  • Pielonefritas;
  • Bakterinės komplikacijos.

Pasireiškus šioms komplikacijoms, pacientas skundžiasi skausmais atitinkamose kūno dalyse. Bakterijų komplikacijų atveju tipiški abscesai atsiranda pūslelių vietose, kurios gali padidėti.

Herpetinės anginos pasekmės yra didesnės, negu paciento imunitetas yra silpnesnis. Imunodeficinių būsenose dažnai pasitaiko daugelio organinių pažeidimų, kurie gali sukelti mirtinus padarinius. Suaugusiesiems herpetinė gerklė labai pavojinga ŽIV sergantiems pacientams.

Vaizdo įrašas: laiku pasieks gydytoją, herpangino komplikacijų atsiradimo rizika bus daug mažesnė...

Epidemiologija: kas, kada ir kaip dažnai pasireiškia herpeso gerklės skausmas?

Dažniausiai herpeso gerklės skausmas diagnozuojamas vaikams nuo 3 iki 10 metų. Dėl didelės užkrečiamosios ligos liga lengvai plinta vaikų grupėse arba perduodama iš suaugusiųjų, todėl vaikas dažniausiai kenčia nuo vaikystės, o suaugęs asmuo saugiai apsaugo nuo patogeno imunitetu.

Paprastai herpetinis tonzilitas vystosi pirmųjų 2 metų gyvenimo vaikams. Tačiau jose liga yra sunkiausia ir dažnai sukelia komplikacijas. Vaikui, jaunesniam nei pusę metų, ši liga yra mažai tikėtina, nes ją saugo motinos antikūnai, gauti prieš gimdymą.

Immunoglobulinas - baltymas, atsakingas už aptiktų virusinių dalelių pripažinimą ir susiejimą

Skirtingai nuo daugumos kvėpavimo takų ligų, herpetinė gerklės skausmas dažniausiai pasitaiko vasaros mėnesiais, nes esant aukštai oro temperatūrai patys enterovirusai plinta lengviau ir greičiau. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia vietiniais protrūkiais, paveikiančiais visas šeimas ar įvairias grupes. Slaugantis asmuo gali lengvai užsikrėsti ir susirgti.

Herpes gerklės skausmas nėra lėtinis ar pasikartojantis. Jo pakartotiniai epizodai yra reti ir labai retai. Atsirandant įtarimui dėl pasikartojančių ligų, labiau tikėtina, kad yra herpeso stomatitas. Beveik visiems pacientams herpetinė gerklė gerokai atsiranda tik vieną kartą per visą gyvenimą.

Ar herpanginas pavojingas nėštumo metu?

Rimtas pavojus nėščiajai herpes gerybei nėra. Kaip ir daugumoje suaugusių pacientų, per šį laikotarpį liga praeina nuo moterys be komplikacijų.

Herpeso gerklės Coxsackie B tipo viruso sukeltas veiksnys potencialiai gali įveikti placentos barjerą, patekti į vaisius ir sukelti vystymosi sutrikimus. Dėl ligos retumo nėščioms moterims nėra statistikos, rodančios tokios įtakos ir viruso pavojaus dažnumą.

Jei pati motina yra sveika ir veda normalų gyvenimą, herptinės krūtinės anginos poveikio dar negimusiam vaikui tikimybė yra minimali. Liga gali pasireikšti be pasekmių.

Herpetinės stenozės gydymas

Herpeso gerklės gydymas yra palengvinti paciento būklę ir sušvelninti sunkiausius simptomus.

Iki šiol nėra priemonių, leidžiančių sunaikinti herpetinės gerklės sukeliančią medžiagą, jei ji jau yra ir dauginasi kūno audiniuose. Tai reiškia, kad negalima daryti įtakos ligos trukmei su bet kokiu vaistu, ir jis pasibaigs, kai organizmas susidurs su imuniniu atsaku ir sunaikins visas viruso daleles. Paprastai tai užtrunka 7-10 dienų.

Makrofagai, vizualizacija © Random42

Herpeso gerklės simptominis gydymas paprastai apima:

  1. Panaikinimo priemonių naudojimas. Vaikams dažnai vartojami Nurofen, Efferalgan ir paracetamolis, suaugusiesiems jie yra vienodi arba papildomai aspirinu;
  2. Pernelyg didelis gėrimas yra svarbus net daugiau nei nusileidžiant temperatūrai nuo karščiavimą mažinančių vaistų. Kuo pacientas gėrė, tuo lengviau jo kūne reguliuoti temperatūrą, tuo greičiau bus galima atšaukti karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą. Gėrimas taip pat padeda sumažinti apsinuodijimo simptomus;
  3. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% lidokaino tirpalas. Jie leidžia keletą valandų palengvinti gerklę;
  4. Garglingas su žolelių sultiniais - ramunėliais, šalaviju, kalendaru - taip pat paprasta soda ir druska. Tokie skalavimai padeda sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą. Jie taip pat turi tam tikrą dezinfekavimo efektą, prisidedantys prie apsaugos nuo bakterinių herpangino komplikacijų.

Vaizdo įrašas: daktaras Komarovskis paaiškina, kodėl ARVI naudojamas skalavimas

Kartais gydant herpetinę angina vaikams, rekomenduojama drėkinti gerklę antiseptikais, taip pat papulių tepimą su jodo ar žvalaus želco tirpalu. Tiesą sakant, šios priemonės yra per didelės, neefektyvios ir kartais trauminės pacientui. Jei pastebima liga, paciento infekcijos su bakterine infekcija tikimybė yra minimali, todėl tokių prevencinių priemonių nereikia. Tuo pačiu metu sergančiam vaikui sunkiau išsivalyti Lugolio tirpalą ar žvalus žalią ant labai skausmingo ryklio paviršiaus, negu pati liga. Tai reiškia, kad tokių lėšų naudojimas pacientui yra nenaudingas ir skausmingas.

Labai retais atvejais teoriškai gali būti rekomenduojama naudoti hiposensibilizuojančias medžiagas, pvz., Claritiną arba Suprastiną. Herpetinis gerklės uždegimas beveik niekada nesiekia tokio sunkumo, kad gali prireikti naudoti sisteminius antihistamininius preparatus.

Herpeso gerklė gali būti gydoma tiek vaikams, tiek suaugusiesiems beveik visada namuose (išskyrus atvejus, kai pasireiškia meningito požymiai). Šiuo atveju reikalaujama:

  • Laikykitės lovos poilsio;
  • Laikytis Pevzner'io dietos Nr. 13, kad maitintų pacientą minkštais virtomis pusiau skystomis indomis;
  • Pateikite įprastą mikroklimatą patalpoje, kurioje pacientas yra - temperatūra yra apie 20 ° C, drėgmė 50-70%, reguliariai vėdinama.

Paracetamolis - karščiavimą nuo uždegimo ir skausmą malšinantis vaistas, kuris yra pakankamai geras herpeso gerklės simptominiam gydymui

Tuo pačiu metu negalima gydyti herpetiško gerklės skausmo tokiais būdais ir metodais:

  • Antiherpetiniai vaistai. Kadangi herpeso virusas nesukelia šios ligos, acikloviras, valacikloviras ir jų analogai yra visiškai nenaudingi, tačiau dėl šalutinio poveikio pavojaus jie gali būti pavojingi;
  • Inhaliacijos ir kompresai - šie metodai sukelia uždegimo vietų šilimą ir aktyvesnį virusinės infekcijos plitimą organizme;
  • Universalieji antivirusiniai ir imunomoduliuojantys veiksniai - jų veiksmingumas herptinės anginos atveju nėra įrodytas ir šalutinis poveikis gali būti gana sunkus;
  • Kvarcas - ši procedūra yra visiškai nenaudinga kovai su virusais organizme, tačiau ji taip pat pavojinga dėl nudegimo pavojaus.

Daugumai pacientų ir sergančių vaikų tėvų labai svarbu sutapti su tuo, kad herpeso gerklės skausmas, kurio sunkumas yra sunkus, negalima sutrumpinti ligos trukmės ir nereikia gerti jokių kitų vaistinių preparatų, išskyrus karščiavimą nuo sausgyslių. Tačiau beveik visi vaistiniai preparatai, išskyrus karščiavimą mažinančius vaistinius preparatus ir anestetikus, yra herpeso gerklės placebo, arba apskritai neturi terapinio poveikio, arba šis poveikis yra daug mažiau ryškus nei pačių vaistų keliamas pavojus. Tokios lėšos imamos tik savitarnai.

Ligos prevencija

Šiandienos herpinio gerklės specifinės profilaktikos priemonių nėra. Siekiant sumažinti ligos tikimybę, galima:

  • Imuniteto stiprinimo bendruosius veiksmus - valgymo teisę, laikantis kompetentingo darbo ir poilsio būdo, kietėjimo, fizinio aktyvumo palaikymo;
  • Vengti sąlyčio su sergančiais ar reabilitaciniais žmonėmis;
  • Laikytis sanitarinių taisyklių ir išlaikyti normalią mikroklimato būklę gyvenamosiose ir darbo patalpose.

Medicinos ir edukacinėje praktikoje, norint sumažinti ligų paplitimą, ligoniai, kuriems diagnozuota herpeso gerklė, ne trumpiau kaip 2 savaites yra skiriami karantine, patys sveikatos darbuotojai, vaikų švietimo ir mokymo įstaigų darbuotojai reguliariai atlieka medicininius tyrimus. Šiems tikslams pačios institucijos laikosi griežtų sanitarinių normų.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Veiksmingi antivirusiniai vaistai nuo peršalimo ir gripo

Antivirusiniai vaistai nuo peršalimo ir gripo ateina į mūsų pagalbą, kai atsiranda karščiavimas, kosulys ir sloga, kai blogai jaučiasi. Farmacijos tinklai siūlo platų narkotikų pasirinkimą.

Koks angina yra inkubacinis laikotarpis?

Stenokardija yra viena iš nemalonių ligų, kurios turi rimtų pasekmių organizmui. Paprastai jis turi savarankišką charakterį - atsiranda dėl bakterinės infekcijos.