Loading

Herpetinė angina vaikams

Herpetinis gerklės skausmas (herpetinis tonzilitas, faringitas, herpangina) sukelia enterovirusus Coxsackie ir ECHO. Herpangino gydymas vaistu būtinas vaikams, nes suaugusiesiems herpes gerklės skausmas yra lengvas ir paprastai išsprendžiamas be gydymo.

Herpes gerklė tai yra

Enterovirusinė infekcija yra žarnyno infekcija, tačiau Coxsackie virusas užkrečia ne tik virškinamojo trakto organus, bet ir kvėpavimo takus, nervų sistemą ir raumenis.

Ar herpinis tonzilitas yra užkrečiamas?

Liga plinta iš vieno asmens į kitą:

  • ore perneša enteroviruso iš paciento į sveiką;
  • fecal-oralinis infekcijos perdavimo virusui būdas.

Herpangina yra užsikrėtę žaislais, buities daiktais, kurie buvo užkrėstų vaikų rankose.

Kas gali gauti herpanginą?

Vaikai labai jautrūs enteroviruso kokybei. Vaikų grupėse liga tampa epidemija. Liga gali pasireikšti praėjus 8 dienoms po sąlyčio su sergančiu vaiku.

Kūdikiai nesulaiko iki šešių mėnesių, kol jie gauna pakankamai antikūnų enterovirusui ir kitiems imuninės apsaugos veiksniams su motinos pienu.

Ar galima sugauti herpetinį gerklės skausmą?

Po ligos atsiranda stiprus imunitetas prieš infekcijos sukėlėjusį viruso tipą. Negalima dar kartą susirgti tokiu pačiu Coxsackie enteroviruso serotipu, todėl suaugusieji retai serga.

Tačiau, kadangi herpanginą sukelia 6 Coxsackie A ir Coxsack B-3 viruso serotipai (variantai), vėl gali susirgti suaugusiesiems.

Kada galiu gauti herpes gerklės skausmą?

Herpangina dažniau serga rudenį ir vasarą, būdingą žarnyno enterovirusams. Infekcijos dažnis padidėja birželio-rugsėjo mėn.

Skaitykite išsamiau apie enteroviruso grupių savybes, ligas, kurios atsiranda užkertant kelią žarnyno virusams, aprašytus kitame straipsnyje.

Herpesinės stenozės simptomai

Herpangina debiutavo itin sparčiai, kai temperatūra staigiai pakilo iki 39-40 0 C. Temperatūra pakyla per 3 valandas, atsižvelgiant į bendrą patenkinamą sveikatos būklę. Aukšta temperatūra trunka vidutiniškai iki 5 dienų.

Suaugusių ir vaikų kepenų gerklės požymiai:

  • gerklės skausmas;
  • gerklės gerklės paraudimas, apimantis minkštą gomurį, palatofaringesinius lankus, liežuvio šaknį, minkštą liežuvį, užpakalinę ryklės sieną, ryklės tonziles;
  • submaxillary, gimdos kaklelio, parotid limfmazgiai uždegimas;
  • aiškiai atskiriami papulai (aukštis ant gleivinės be vidinės ertmės), kurie vėliau virsta pūslelėmis - skysčio pilimi burbuliukai, esantys ant gerklės ploto;
  • sloga, kosulys;
  • apsinuodijimo požymiai - blogas apetitas, mėlyni nagai, šaltkrėtis, miego sutrikimas, pykinimas, raumenų silpnumas.

Gerklė vaikams su herpine gerklės skauda

Pirmąją dieną nuo 1 iki 20 papulių ryškiai raudonos, iki 2 mm skersmens, supilkite gerklę. Tada skystis kaupiasi papulose, o jie virsta pūslelėmis. Palaipsniui burbuliukų dydis padidėja iki 5 mm. Vaziklus sklinda, paliekant skausmą, padengtą pilka žydine spalva su ryškia ratlankiu.

Opos, sujungiantys tarpusavyje, atsiranda išbrėžimų, tačiau 4-7 dienomis nuo ligos pradeda gydytis. Žaizdos visiškai sugriežtintos, nepaliekant jokios ligos pėdsakų.

Limfmazgiai yra uždegimas ir skausmingas palpacija. Limfmazgių uždegimas išnyksta praėjus 5-7 dienoms po išgydymo.

Mažiems vaikams yra žarnyno sutrikimų. Ir kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė žarnų simptomų tikimybė - viduriavimas, pilvo skausmas.

Uždegimo simptomai visiškai praeina dešimtąją dieną nuo ligos pradžios. Tačiau kraujo tyrimu ligos poveikis gali būti nustatytas per 2 savaites.

Netipiniai simptomai

Diagnozė kartais apsunkina netipinius simptomus. Apie 30% pacientų yra kitų virusinių tonzilitų simptomų. Su silpnu antivirusiniu imunitetu:

  • papulių bėrimai įgauna banginį pobūdį ir pasikartoja po 3 dienų;
  • sustiprėja apsinuodijimo požymiai - atsiranda galvos skausmas, raumenų silpnumas, pablogėja sveikatos būklė;
  • bėrimas atsiranda ant rankų, kojų ir kojų, liemens.

Netipiškai liga gali pasireikšti žmonėms, turintiems stiprų antivirusinį imunitetą. Tokiais atvejais neatsiranda bėrimo pūslelių, o temperatūros padidėjimas lydi gerklės paraudimą.

Ne visada stiprus imunitetas nuo virusų ir skausmas gerklėje. Tai apsunkina diagnozę. Herpangina gali pasireikšti susidėvėjusi forma, panaši į bakterinio tonzilito katarinės formos simptomus, todėl sunku pasirinkti tinkamą gydymą.

Koks skirtumas tarp herpetinės anginos ir gleivinės?

Herpetinio tonzilito atveju pūslelėse nėra pusės, kaip ir žaizdos bakterinės gerklės atveju. Su bakterine infekcija, uždegimas yra lokalizuotas mandlose, o enterovirusas paveikia gleivinę didesnėje srityje.

Kai herpangino uždegimas tęsiasi iki ryklės žiedo, palatino arkos, gomurio. Paciento skundai dėl skausmo ryjant yra kitokie:

  • su herpanginu, nurijus, degina pojūtis;
  • su bakterijų tonzilių pažeidimu - koma jausmas, išspaudimas gerklėje.

Kaip herpetinė angina skiriasi nuo herpeso stomatito?

Herpanginą ir herpeso stomatitą sukelia įvairūs patogenai:

  • Herpangina - Coxsackie enterovirusas;
  • herpeso stomatitas - žmogaus herpeso virusas.

Herpangino ir vezikulinio stomatito skirtumai

Herpeso gerklė, kaip vezikulinis stomatitas, sukelia vaikų enterovirusinę infekciją, tačiau simptomai ir gydymas skiriasi. Vezikulinis stomatitas pasireiškia bėrimais ant burnos gleivinės, papulių, kurie vėliau virsta pūslelėmis, ant delno ir pėdų pėdų, išvaizda.

Šis pažeidimų pasiskirstymas vadinamas burnos ir burnos sindromu. Virusinio stomatito burnos ir ryklės išsiveržimai stebimi nuo pirmosios ligos dienos, o pirmų dienų herpeso tonzilitas atveju bėrimas gali atsirasti tik ryklės ryklėje.

Diagnostika

Herpetinis tonzilitas yra diagnozuotas:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • fluorescencinė diagnostika siekiant nustatyti viruso tipą;
  • serologiniai tyrimai antikūnams prieš virusą nustatyti kraujyje;
  • polimerazės grandininės reakcijos, siekiant nustatyti sukėlėjo RNR.

Kraujuose šiek tiek padidėja leukocitų kiekis, leukocitų formulės keitimas į kairę, šiek tiek padidėja ESR.

Herpetinio tonzilito gydymas

Enterovirusinė infekcija suaugusiems žmonėms, turintiems stiprų imunitetą, nereikalauja specialaus gydymo ir leidžiama atskirai. Vaikai ir suaugusieji herpangino simptomai išlieka 7-8 dienas, todėl pagreitinti gydymą neįmanoma. Aplinkybė gali tik susilpninti viruso apraiškas:

  • sumažinti temperatūrą;
  • minkština skausmą ir gerklę;
  • sumažina paraudimą ir uždegimą gerklėje.

Sergamumo laikotarpiu rekomenduojama gerti daug vandens, atsipalaiduoti ir atskirti nuo kitų.

Herpangino gydymas vaikams

Vaikui reikia gydymo, bet ne antibiotikų, kaip ir bakterinės gerklės skausmas. Būtina gydyti virusinį faringitą priemonėmis stiprinti imuninę sistemą ir vaistus, kurie pašalina herpetinio tonzilito simptomus.

Kas gali būti gydomi vaikai, turintys herpeso gerklės skausmą?

Vaikams gydyti herpanginu reikia:

  • antivirusiniai vaistai - citoviras, cikloferonas;
  • antihistamininiai vaistai - Loratadinas, Fenkrolas, Diazolinas;
  • aerozoliai su analgetiniu ir antiseptiniu poveikiu - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • šaltmenis - paracetamolis, nimesulidas;
  • skalavimo antiseptikai - Miramistinas, Furatsilinas;
  • Namų gynimo būdai ryklės gydymui - silpnas druskos tirpalas su jodo lašeliu, rausva kalio permanganato tirpalu.

Dėl skausmo gerklėje kūdikius galima gydyti suteikiant kramtomąją lazdelę, saldainius dr. Momą, Trakhisaną, Strepsilį.

Kaip sumažinti vaiko temperatūrą?

Kūdikiams iki 3 metų geresnė temperatūra, nei tabletės, nei sirupas, bet tiesiosios žarnos žvakidės Cefecon, Viburcol. Po to, kai ant termometro ženklas pakyla iki 38,5 0 ° C temperatūros, būtina sumažinti temperatūrą.

Ar galima inhaliuoti su herpanginu?

Kai herpanginui yra draudžiama inhaliacija karščiavimu ir kitomis procedūromis, kurios didina kraujo apytaką kakle. Negalite įdėti šildančių kompresų, trina pečius ir krūtinę su šildomais tepalais ir trinais.

Padidėjęs kraujo srautas, kurį sukelia atšilimas, paspartins enteroviruso paplitimą ir padidins žalą kitiems organams.

Ką galėčiau daryti kineziterapija?

Iš herpetiško gerklės skausmo nurodykite gerklės gydymą:

  • UV spinduliavimas;
  • helium-neono lazeris.

Švytėjimas su lazeriu ir ultravioletinių spindulių šviesa susilpnina viruso plitimą ir pagreitina susilpnėjusią gleivinę.

Ar herpetiškas gerklės skausmas gali būti gydomas antibiotikais?

Dėl herptinės anginos komplikacijų bakterine infekcija skiriamas antibiotikas. Kai pasireiškia tracheitu, bronchitu ant herpangino fono, gydomi Augmentin, azitromicinu, cefazolinu.

Gydant herpangino komplikacijas, gali prireikti paskirti keletą antibiotikų tablečių arba injekcijų forma.

Ar yra naudinga tepti žaizdas burnoje?

Geriamojoje opos rekomenduojama gydyti Lugolio, lidokaino, propolio tinktūros, Chlorophyllipt tirpalus. Tirpalas yra įmirkytas pirštu švariu marlės žaizdeliu ir švelniai prisiliesti prie kūdikio burnoje esančių opos.

Panašiu būdu nėra saugu gydyti vaiko, nes namuose neįmanoma užtikrinti visiško marlės ir rankų sterilumo. Ši procedūra yra pavojinga, nes gali kilti papildoma infekcija su kitų tipų bakterijomis ir virusais.

Negu įpjauti gerklę herpine angina?

Nuo 3 metų amžiaus gerklės gydymui naudojami baktericidiniai purškalai. Saugiau gydyti herpanginą purškimu, negu sutepti žaizdas su antiseptiniais tirpalais.

Gydymas su vaistu "Yoks" Purškiamas, "Orasept", "Ingalipt" dezinfekuoja gleivinę, sumažina skausmą, pašalina dirginimo, uždegimo simptomus ir neleidžia pakartotinai užkrėsti bakterijų ar virusų pobūdžiu.

Prevencija

Atsargumo priemonės yra ypač svarbios vaikams iki 10 metų ir nėščioms moterims. Retai, bet herpanginas gali sukelti vaisiaus komplikacijas.

Vėlyvos nėštumo viruso infekcija gali sukelti priešlaikinius gimdymus. Geriausias būdas užkirsti kelią nėščioms moterims yra atsisakyti dalyvauti masiniuose renginiuose, gerbti dietą, darbą ir poilsį.

Ar yra herpeso gerklės vakcinos?

Vakcinos, skirtos herpetinio tonzilito prevencijai, neegzistuoja. Kaip profilaktika, gama globulinas skiriamas visiems vaikams, kurie kontaktuoja su Coxsackie virusu.

Kaip padidinti imuninės sistemos antivirusinį aktyvumą?

Norėdami padidinti priešvirusinį imunitetą, gydytojas gali skirti gydymą imunomoduliatoriumi:

  • Immunal, Imudon;
  • žvakėse - kūdikius galima gydyti Viferon rektaliniu būdu.

Kaip maitinti vaiko nuo herpes gerklės?

Kai herpanginu stebėkite Pevznerio lentelės numerį 13. Maistas neturėtų būti aštrus, labai sūrus ar rūgštus. Negalima per daug karštų ir šaltų patiekalų. Jums reikia šiek tiek virinto ar troškinto maisto.

Riebus maistas, gazuoti gėrimai, keptas maistas pacientui neleidžiamas. Jūs negalite pabandyti maitinti kūdikį jėga. Priverstinis maitinimas gali vemti ir padidinti dehidrataciją.

Tačiau dažnai reikia valgyti vaiką šiltu gėrimu. Negalima sukelti sudirginimo, yra ramunėlių ekstraktai, liepų gėlės, veislių nuoviras turi priešuždegiminį poveikį.

Herpesinės stenozės komplikacijos

Retai, bet enterovirusas suteikia komplikacijų. Herpeso tonsilitas gali susilpnėti ligomis:

  • širdies raumenys - miokarditas;
  • nervų audinys - encefalitas, meningitas;
  • hemoraginis konjunktyvitas;
  • inkstų uždegimas - pielonefritas.

Kokie herpangino komplikacijų vaikams požymiai?

Komplikacijos gydant herpanginą vaikams pasireiškia kelių organų nugalėjimu. Tokiais atvejais galimas rimtas būklė, traukulių išvaizda.

Pasireiškiantis priepuolių ant aukšto temperatūros fone ženklas yra:

  • veido paraudimas;
  • lūpos blueness;
  • lūpų susitraukimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • išnyks vaikas;
  • priverstinė ekstensoriška laikysena;
  • galvos nusileidimas.

Kai vaikas turi virusinių tonzilitų būklės pablogėjimo požymių, kūdikį reikia sėdėti taip, kad jis negalėtų įveikti, jei jis staiga pamažu, ir nedelsdamas kreiptis dėl medicininės pagalbos.

Ar galima mirti iš herpetinės gerklės skausmo?

Vaikams, sergantiems meningito komplikacijomis, yra mirties atvejų gydant herpetinę angina. Vaikų iki 5 metų amžiaus mirčių nuo meningito, kurį sukelia herpetinis tonzilitas, tikimybė yra didesnė.

Kiek laiko už herpanginą yra karantinas?

Siekiant užkirsti kelią herpetinio tonzilito plitimui, jis netampa epidemija, sergantis vaikas saugo karantiną 2 savaites. Aplinkoje esantis kontaktas su pacientu turėtų būti atidžiai laikytis asmens higienos taisyklių, dažnai plauti rankas.

Herpinės anginos progresas yra palankus. Prognozės pablogėjimas pastebimas su herpangino meningito komplikacija.

Herpeso gerklė, jos simptomai ir nuotraukų gerklė vaikams ir suaugusiems

Herpangina gerklės skausmas yra ūminė virusinė liga, pasireiškusi daugiausia dėl ryklės ir burnos ertmės gleivinių uždegimo, po to, kai pasireiškia papulės, panašios į herpezinį bėrimą. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams dėl didelio herpeso uždegimo laipsnio užkrečiamumo vaikystėje, dauguma žmonių turi laiko susirgti, po kurio jie ilgai (pagal tam tikrą gyvenimo aprašymą) nuolatinį imunitetą. Herpeso gerklės etiologinis gydymas (tas, kuris leidžia jums sunaikinti virusus ir patogenus organizme) neegzistuoja šiandien, todėl pats gydymas suteikia tik simptomų ištaisymą, kol paciento imuninė sistema gali atsitikti vien tik su liga.

Šios ligos pavadinimas yra dviguba klaida. Herpes tonsilitas neturi nieko bendra su herpeso infekcinėmis ligomis ar gerklėmis. Jo mokslinis medicininis pavadinimas yra enterovirusinis vezikulinis stomatitas, sinonimai - enterovirusinis vezikulinis faringitas, Zagorska liga, opinis tonzilitas. Paprastai kalba taip pat vadinama herpeso gerklės, herpangino, kartais sako gana silpnai "herpes gerklės skausmas".

Labai populiarus vardas "herpetinis" yra susijęs su bėrimų panašumu paciento gerklėje ir herpeso infekcijų bėrimu. Angioneurozinė liga vadinama dėl sunkių gerklės skausmų, panašių į tuos, kurie serga tipine streptokokine angina. Šiuo atveju herpetinės anginos gydymas skiriasi nuo terapijos ir herpeso viruso ligų bei streptokokinės krūtinės anginos, todėl labai svarbu tinkamai nustatyti herptinės anginos diagnozę.

Herpetinis anginos kodas pagal ICD-10 - V08.5.

Nuotrauka ir žvilgsnis iš gerklės su herpeso gerklės skausmu

Vietos herptinės anginos pasireiškimai gerklėje yra gana būdingos. Nuotraukoje parodyta vaiko nuo šios ligos ryklė ir burnos ertmė:

Labiausiai akivaizdu, kad ligos simptomai yra maži papuliai 1-2 mm skersmens gomurio paviršiuje, ryklės žiede, tonzilėse, liežuvyje. Pradinėse stadijose jie yra rausvai spalvos ir atrodo, kad jie užpildyti krauju. Nuotraukoje - tai būtent jų išvaizda:

Maždaug per kelias valandas (iki dienos) po papulių atsiradimo atsipalaiduoja ir tampa skaidrus (bet ne debesuotas), tarsi užpildytas vandeniu. Kiekvieną iš jų apsupta rausvos vėžlio. Šiame etape jie atrodo kaip herpetinis išbėrimas:

Gydytojai vadina tokias formacijas pūslelėmis. Jie yra labai skausmingi savaime ir papildo uždegtųjų audinių skausmą, ant kurio jie yra. Maždaug po 2-4 dienų po burbuliukų atsiradimo burbuliukai atsidaro, kai iš jų nuteka skystis, jų vietose susidaro skausmingos opos, kurios tada dengiamos karpomis. Tai aiškiai matyti nuotraukoje:

Labai būdinga tai, kad kuo sunkesnė liga, tuo daugiau burbuliukų pasirodo paciento burnoje. Paprastai patys burbuliukai yra 6-12, o sunkiais atvejais - iki 20. Viskiliai, išdėstyti vienas kitam, gali sujungti, kad sudarytų didesnius burbulus. Maždaug 5-6 dienos po opų ir šautų opos vietose plaunamos seilės be jokių požymių.

Herkulinės gerklės gleivinės gleivinės tampa uždegtos ir įgyja ryškią skausmingą raudoną spalvą ir edematinę išvaizdą.

Taip pat yra nestandartinių atvejų, kai:

  • Papulinis bėrimas nematomas, yra tik burnos ir ryklės gleivinės patinimas ir uždegimas;
  • Bėrimas kelis kartus vystosi (būdinga pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi).

Sunkus gerklės nugaros skausmas

Vaikams ir suaugusiesiems herpanginu būdingas panašus klinikinis vaizdas. Suaugę pacientai toleruoja ligą šiek tiek lengviau.

Susiję ligos simptomai

Labiausiai būdingi herpetinės gerklės požymiai yra:

  1. Aukšta temperatūra - iki 40-41 ° C. Herpangina gerklės skausmas labai stipriai padidina temperatūrą - paprastai per 3-4 valandas atsiranda šuolis;
  2. Sunkus gerklės skausmas. Jie yra šiek tiek kitokie nei bakterinės gerklės skausmas: pačios gerklės nėra išspausti, skausmas neatsinaujina atgal į ausį, tačiau sukelia būdingus "šokinėjančius" pojūčius. Skausmas yra žymiai padidėjęs liečiant uždegimines ryklės ar pūslelių vietas, taip pat maisto ir vandens dirginimą;
  3. Sloga, nosies užgulimas, dažnai - kosulys;
  4. Nuovargis, silpnumas organizme;
  5. Išsiplėtę limfmazgiai prie ausų, ant kaklo už apatinės žandikaulio.

Herpezijos kvinso atveju temperatūra paprastai padidėja dvigubai - pirmąją ūmiosios dienos ir trečios dienos dieną.

Taip pat dažnai pasitaiko herpeso gerklės virškinimo sutrikimai, ypač vaikams. Taip yra dėl to, kad herpeso gerklę sukelia enterovirusai, kurie, veikiant skrandžio ir žarnų gleivinę, sutrikdo jų darbą. Sergantysis (dažniausiai vaikas) gali pajusti pilvo skausmą, atsiranda viduriavimas, gali būti pykinimo jausmas.

Enterovirusas Coxsackie - herpeso gerklės sukeltas veiksnys

Labai retais atvejais herpetiško gerklės simptomus papildo greitai išsivystę bėrimai ant rankų, kojų ir liemens.

Herpeso gerklės skausmas jaunesniems nei vienerių metų vaikams ir pacientams su susilpnėjusia imunine sistema (arba labai didelio viruso aktyvumu ir jo skilimu kraujyje) gali būti sunkesnių ir pavojingų simptomų:

  • Vienpusis konjunktyvitas;
  • Serinis meningitas su jam būdingais simptomais: kramtymo raumenų tonizuojantis procesas, Kernigo sindromas, galvos skausmas;
  • Pielonefritas;
  • Raumenų skausmai;
  • Širdies skausmai;
  • Encefalitas

Šie simptomai yra gana retai, tačiau kartais jie yra pavojingesni negu herpetinė gerklė ir gali pasireikšti komplikacijomis. Jei yra, pasikonsultuokite su gydytoju. Dažniau šie simptomai yra kartu su herpiniu gerklės skaudumu 1-2 metų vaikui.

Jei pacientas susiduria su traukuliais dėl gerklės skausmo, tai yra meningito atsiradimo požymis ir paciento hospitalizavimas bei tolesnis neurologo stebėjimas.

Vaikinas neurologo registratūroje

Daugeliu atvejų herpetinis tonzilitas įvyksta kaip tipinis ARVI, tačiau su būdingomis klinikinėmis apraiškomis burbuliukais paviršiuje ryklės ir burnos.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Paprastai herptinės anginos diagnozė nėra sudėtinga. Pakanka gydytojui įvertinti bendrą paciento būklę ir pamatyti bėrimą, būdingą ligai gerklėje, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Laboratorinių tyrimų metodų diferencinė diagnozė ir taikymas reikalingi daugiausia netipinės ligos progresavimo atvejais, kai simptomų kompleksas ir klinikinė ligos įvaizdis gali būti panašūs į kitokio pobūdžio ligas:

  • Herpesinis stomatitas, dažnai pasireiškiantis vaikams, sergantiems karščiavimu. Jis skiriasi nuo herpangino, kadangi vyraujanti pūslelių lokalizacija lieka liežuvyje ir dantenose, o herpinės gerklės skausmas dažniausiai atsiranda išbėrimas gerklėje ir gomuryje. Vaikams iki 3-4 metų herpanginas dažniau pasireiškia stomatitais. Stomatitas ant nuotraukos: Herpes gerklės gerklė čia:
  • Grynas tonzilitas. Daugelis žmonių vartoja pūsleles su herpine angina pūliai. Tipiškoje gleivinėje gerklėje, opos visada atsiranda už mandlių, o jų nėra gomuryje ar liežuvyje. Taip pat, kai tipiškas gerklės skausmas neparodo sloga, būdinga herpes gerybei. Čia ant nuotraukos yra herpetinė gerklės skausmas vaiku: ir čia yra streptokokinis folikulas;
  • Kataralinis gerklės skausmas, panašus į herpanginą, bėrimą be bėrimų. Panašiai ir žaizdoje esantis gerklės skausmas, peralerginis gerklės skausmas niekada nėra šaltas. Jei taip yra, pacientas turi virusinę infekciją, su dideliu tikimybe - herpine angina.

Diagnozės patvirtinimas paprastai yra silpnas leukocitozė, kuris nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Kartais, kai kraujo tyrimui atlikti reikalinga liga.

Vaizdo klipai: daktaras Komarovskis paaiškina skirtumą tarp herpangino ir streptokokinės anginos

Tais atvejais, kai reikia tiksliai apibrėžti sukėlėją, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Serologiniai tyrimo metodai, skirti nustatyti antikūnus prieš herptinės anginos sukėlėjus - ELISA, RNGA, komplemento fiksavimo reakcija;
  • Virusologiniai diagnozavimo metodai, leidžiantys aptikti ir identifikuoti pačią patogeną skysčiuose, parinktuose iš pūslelių - PGR, diagnostinių imuninės fluorescuojančių serumų įvedimas.

Tačiau tokių tyrimų metodų poreikis yra labai retas.

Jei simptomai pasireiškia įvairiais vidiniais organais, pacientą reikia ištirti atitinkamo gydytojo. Dėl meningito ir encefalito pacientas turi patikrinti neurologas, širdies skausmas, kardiologas, dėl inkstų pažeidimo nefrologas.

Ligos sukėlėjai

Herpes gerklės skausmą sukelia žarnyno Coxsackie virusai A ir B tipo, daug rečiau - kai kurie ECHO virusai (echo virusai). Viruso įėjimo koridoriaus viduje yra burnos ir žarnyno gleivinės, kuriose prasideda greita viruso replikacija ir iš kur ji gali patekti į kraują ir paskleisti visame kūne. Paprastai viremija prasideda 2-8 dienas nuo ligos.

Coxsackie A21 virusas

Gripo gleivinėse virusas, replikuojantis ląstele, sukelia pūslelių (vakuumų), kurie virsta visos ląstelės edemu, vystymąsi, nuo kurio pradžios ląstelė mirė. Iš nekrozės kyla skystis iš kraujo, prisidedant prie pūslelių formavimo. Atidarius, jų skystis išeina, o viruso dalelės iš dalies miršta, iš dalies patenka į skrandį, kur jie jau yra sunaikinti suformuotos imuninės sistemos komponentai.

Po ligos perdavimo žmogus vystosi nuolatinį tipo specifinį atsparumą virusams, sukeliantiems herpinį gerklės skausmą. Galimas hipotetinis galimas ligos pasikartojimas gyvenimo metu (kai užsikrėtę kito tipo virusu arba ilgą laiką - kai prarandamas specifinis imunitetas) iš tikrųjų nėra informacijos apie pasikartojančių ligos atvejų dažnumą.

Virus perduoti būdai

Herpetinės anginos sukeliančios medžiagos yra perduodamos įvairiais būdais:

  • Fecal-oraliniai - per maistą, nešvarios rankos, žaislai, speneliai;
  • Ore lašeliai;
  • Kontaktas - per seiles ir nosies gleives.

Iš jų orlaiviai laikomi svarbiausiais ir dažniausiai pasitaikančiais. Jis dažniausiai yra įgyvendinamas vaikų grupėse.

Vaikų grupės - puiki vieta enteroviruso plitimui

Manoma, kad Coxsackie virusai gali būti perduodami per vandenį ir jų infekcija gali atsirasti plaukiant atvirame vandenyje šalia nuotekų išleidimo vietų.

Virus platintojai yra pacientai ūminėje ligos fazėje ir reabilitacijos stadijoje. Pasibaigus ligai, pacientui skiriama karantino mažiausiai dvi savaites.

Inkubavimo laikotarpis ir ligos chronologija

Herpinės anginos inkubacinis laikotarpis nuo viruso įsiskverbimo į organizmą iki ligos simptomų atsiradimo trunka 7-10 dienų, kartais ilgiau. Ligos atsiradimas yra staigus, per kelias valandas paciento kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti. Tada:

  • Antrą ar trečią dieną nuo simptomų pasireiškimo pradžios, ryklės ir gomurio gleivinės atsiranda bėrimai, po kitos dienos jie keičia spalvą nuo rausvos iki skaidraus balto;
  • Antrą dieną temperatūra gali šiek tiek sumažėti, tačiau išlikti aukšta. Pacientas vystosi visą simptomų kompleksą - raumenų skausmas, virškinimas, gerklės skausmas;
  • Trečią dieną temperatūra paprastai pakyla ir pasiekia didžiausią. Pasiekimo kulminacija ir įvairūs simptomai. Šiame etape pacientas jaučiasi blogiausias.
  • 3-4 dienos ligos pradžios burbuliukai ant gomurio, temperatūra šiek tiek sumažėja;
  • 5-6 dienomis pagerėja paciento būklė, apsinuodijimo simptomai išnyksta, gerklės skausmas pasikeičia, temperatūra mažėja;
  • 7-8 dienomis kraujo audinių uždegimas;
  • 9-10 dienomis išsiplėtę limfmazgiai nebebus pažeisti. Uždegimas praeina per 14-15 dienų.

Ūminis herpeso gerklės periodas trunka 4-5 dienas.

Paprastai herpeso tonzilitas vaikams trunka 8-10 dienų, suaugusiesiems - 6-7 dienas. Herpangina negali būti lėtinė ar pasikartojanti.

Pavojus, ligos pasekmės ir bendra prognozė

Daugeliu atvejų herpetinė gerklės skausmas nėra pavojinga liga ir pasireiškia be pasekmių. Jos prognozė yra palanki: didžioji pacientų dauguma susitraukia visiškai be jokių pasekmių. Pavojus gali būti uždegiminės ligos, kurios atsiranda, kai patogeną sugadina įvairūs kūno audiniai:

  • Meningitas. Yra keletas atvejų, kai jos pasikartojimas pasireiškė pačioje herpangino pabaigoje vaikams, taip pat buvo užfiksuoti mirties atvejai pirmųjų gyvenimo metų vaikams;
  • Encefalitas;
  • Širdies raumens uždegimas;
  • Pielonefritas;
  • Bakterinės komplikacijos.

Pasireiškus šioms komplikacijoms, pacientas skundžiasi skausmais atitinkamose kūno dalyse. Bakterijų komplikacijų atveju tipiški abscesai atsiranda pūslelių vietose, kurios gali padidėti.

Herpetinės anginos pasekmės yra didesnės, negu paciento imunitetas yra silpnesnis. Imunodeficinių būsenose dažnai pasitaiko daugelio organinių pažeidimų, kurie gali sukelti mirtinus padarinius. Suaugusiesiems herpetinė gerklė labai pavojinga ŽIV sergantiems pacientams.

Vaizdo įrašas: laiku pasieks gydytoją, herpangino komplikacijų atsiradimo rizika bus daug mažesnė...

Epidemiologija: kas, kada ir kaip dažnai pasireiškia herpeso gerklės skausmas?

Dažniausiai herpeso gerklės skausmas diagnozuojamas vaikams nuo 3 iki 10 metų. Dėl didelės užkrečiamosios ligos liga lengvai plinta vaikų grupėse arba perduodama iš suaugusiųjų, todėl vaikas dažniausiai kenčia nuo vaikystės, o suaugęs asmuo saugiai apsaugo nuo patogeno imunitetu.

Paprastai herpetinis tonzilitas vystosi pirmųjų 2 metų gyvenimo vaikams. Tačiau jose liga yra sunkiausia ir dažnai sukelia komplikacijas. Vaikui, jaunesniam nei pusę metų, ši liga yra mažai tikėtina, nes ją saugo motinos antikūnai, gauti prieš gimdymą.

Immunoglobulinas - baltymas, atsakingas už aptiktų virusinių dalelių pripažinimą ir susiejimą

Skirtingai nuo daugumos kvėpavimo takų ligų, herpetinė gerklės skausmas dažniausiai pasitaiko vasaros mėnesiais, nes esant aukštai oro temperatūrai patys enterovirusai plinta lengviau ir greičiau. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia vietiniais protrūkiais, paveikiančiais visas šeimas ar įvairias grupes. Slaugantis asmuo gali lengvai užsikrėsti ir susirgti.

Herpes gerklės skausmas nėra lėtinis ar pasikartojantis. Jo pakartotiniai epizodai yra reti ir labai retai. Atsirandant įtarimui dėl pasikartojančių ligų, labiau tikėtina, kad yra herpeso stomatitas. Beveik visiems pacientams herpetinė gerklė gerokai atsiranda tik vieną kartą per visą gyvenimą.

Ar herpanginas pavojingas nėštumo metu?

Rimtas pavojus nėščiajai herpes gerybei nėra. Kaip ir daugumoje suaugusių pacientų, per šį laikotarpį liga praeina nuo moterys be komplikacijų.

Herpeso gerklės Coxsackie B tipo viruso sukeltas veiksnys potencialiai gali įveikti placentos barjerą, patekti į vaisius ir sukelti vystymosi sutrikimus. Dėl ligos retumo nėščioms moterims nėra statistikos, rodančios tokios įtakos ir viruso pavojaus dažnumą.

Jei pati motina yra sveika ir veda normalų gyvenimą, herptinės krūtinės anginos poveikio dar negimusiam vaikui tikimybė yra minimali. Liga gali pasireikšti be pasekmių.

Herpetinės stenozės gydymas

Herpeso gerklės gydymas yra palengvinti paciento būklę ir sušvelninti sunkiausius simptomus.

Iki šiol nėra priemonių, leidžiančių sunaikinti herpetinės gerklės sukeliančią medžiagą, jei ji jau yra ir dauginasi kūno audiniuose. Tai reiškia, kad negalima daryti įtakos ligos trukmei su bet kokiu vaistu, ir jis pasibaigs, kai organizmas susidurs su imuniniu atsaku ir sunaikins visas viruso daleles. Paprastai tai užtrunka 7-10 dienų.

Makrofagai, vizualizacija © Random42

Herpeso gerklės simptominis gydymas paprastai apima:

  1. Panaikinimo priemonių naudojimas. Vaikams dažnai vartojami Nurofen, Efferalgan ir paracetamolis, suaugusiesiems jie yra vienodi arba papildomai aspirinu;
  2. Pernelyg didelis gėrimas yra svarbus net daugiau nei nusileidžiant temperatūrai nuo karščiavimą mažinančių vaistų. Kuo pacientas gėrė, tuo lengviau jo kūne reguliuoti temperatūrą, tuo greičiau bus galima atšaukti karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą. Gėrimas taip pat padeda sumažinti apsinuodijimo simptomus;
  3. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% lidokaino tirpalas. Jie leidžia keletą valandų palengvinti gerklę;
  4. Garglingas su žolelių sultiniais - ramunėliais, šalaviju, kalendaru - taip pat paprasta soda ir druska. Tokie skalavimai padeda sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą. Jie taip pat turi tam tikrą dezinfekavimo efektą, prisidedantys prie apsaugos nuo bakterinių herpangino komplikacijų.

Vaizdo įrašas: daktaras Komarovskis paaiškina, kodėl ARVI naudojamas skalavimas

Kartais gydant herpetinę angina vaikams, rekomenduojama drėkinti gerklę antiseptikais, taip pat papulių tepimą su jodo ar žvalaus želco tirpalu. Tiesą sakant, šios priemonės yra per didelės, neefektyvios ir kartais trauminės pacientui. Jei pastebima liga, paciento infekcijos su bakterine infekcija tikimybė yra minimali, todėl tokių prevencinių priemonių nereikia. Tuo pačiu metu sergančiam vaikui sunkiau išsivalyti Lugolio tirpalą ar žvalus žalią ant labai skausmingo ryklio paviršiaus, negu pati liga. Tai reiškia, kad tokių lėšų naudojimas pacientui yra nenaudingas ir skausmingas.

Labai retais atvejais teoriškai gali būti rekomenduojama naudoti hiposensibilizuojančias medžiagas, pvz., Claritiną arba Suprastiną. Herpetinis gerklės uždegimas beveik niekada nesiekia tokio sunkumo, kad gali prireikti naudoti sisteminius antihistamininius preparatus.

Herpeso gerklė gali būti gydoma tiek vaikams, tiek suaugusiesiems beveik visada namuose (išskyrus atvejus, kai pasireiškia meningito požymiai). Šiuo atveju reikalaujama:

  • Laikykitės lovos poilsio;
  • Laikytis Pevzner'io dietos Nr. 13, kad maitintų pacientą minkštais virtomis pusiau skystomis indomis;
  • Pateikite įprastą mikroklimatą patalpoje, kurioje pacientas yra - temperatūra yra apie 20 ° C, drėgmė 50-70%, reguliariai vėdinama.

Paracetamolis - karščiavimą nuo uždegimo ir skausmą malšinantis vaistas, kuris yra pakankamai geras herpeso gerklės simptominiam gydymui

Tuo pačiu metu negalima gydyti herpetiško gerklės skausmo tokiais būdais ir metodais:

  • Antiherpetiniai vaistai. Kadangi herpeso virusas nesukelia šios ligos, acikloviras, valacikloviras ir jų analogai yra visiškai nenaudingi, tačiau dėl šalutinio poveikio pavojaus jie gali būti pavojingi;
  • Inhaliacijos ir kompresai - šie metodai sukelia uždegimo vietų šilimą ir aktyvesnį virusinės infekcijos plitimą organizme;
  • Universalieji antivirusiniai ir imunomoduliuojantys veiksniai - jų veiksmingumas herptinės anginos atveju nėra įrodytas ir šalutinis poveikis gali būti gana sunkus;
  • Kvarcas - ši procedūra yra visiškai nenaudinga kovai su virusais organizme, tačiau ji taip pat pavojinga dėl nudegimo pavojaus.

Daugumai pacientų ir sergančių vaikų tėvų labai svarbu sutapti su tuo, kad herpeso gerklės skausmas, kurio sunkumas yra sunkus, negalima sutrumpinti ligos trukmės ir nereikia gerti jokių kitų vaistinių preparatų, išskyrus karščiavimą nuo sausgyslių. Tačiau beveik visi vaistiniai preparatai, išskyrus karščiavimą mažinančius vaistinius preparatus ir anestetikus, yra herpeso gerklės placebo, arba apskritai neturi terapinio poveikio, arba šis poveikis yra daug mažiau ryškus nei pačių vaistų keliamas pavojus. Tokios lėšos imamos tik savitarnai.

Ligos prevencija

Šiandienos herpinio gerklės specifinės profilaktikos priemonių nėra. Siekiant sumažinti ligos tikimybę, galima:

  • Imuniteto stiprinimo bendruosius veiksmus - valgymo teisę, laikantis kompetentingo darbo ir poilsio būdo, kietėjimo, fizinio aktyvumo palaikymo;
  • Vengti sąlyčio su sergančiais ar reabilitaciniais žmonėmis;
  • Laikytis sanitarinių taisyklių ir išlaikyti normalią mikroklimato būklę gyvenamosiose ir darbo patalpose.

Medicinos ir edukacinėje praktikoje, norint sumažinti ligų paplitimą, ligoniai, kuriems diagnozuota herpeso gerklė, ne trumpiau kaip 2 savaites yra skiriami karantine, patys sveikatos darbuotojai, vaikų švietimo ir mokymo įstaigų darbuotojai reguliariai atlieka medicininius tyrimus. Šiems tikslams pačios institucijos laikosi griežtų sanitarinių normų.

Herpangina: simptomai, priežastys ir gydymas

Herpetinis tonzilitas arba herpeso gerklės skausmas (vezikulinis, aftozinis faringitas) yra gerklės skausmas, o tai yra ūmine infekcinė liga, gana dažna jaunų žmonių populiacija.

Herpeso gerklės skausmas yra dėl to, kad vaikas ar suaugusysis yra Koksackės grupės A virusas, serologiniai 2-6, 8, 10 virusai, dažniau EHSO virusas ir Coxsackie B virusai.

Dažniausiai serga ikimokyklinio, pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikai. Daugeliu atvejų suaugusieji yra užsikrėtę šeimoje, nuo vaikų. Herpangina perduodama ore esančiais lašeliais per purvinas rankas, žaislus, kūdikių butelius ir nipelius, produktus.

Sunkiausia liga serga kūdikiais iki trejų metų. Žindomiems kūdikiams pirmieji gyvenimo mėnesiai retai aptiktas herpes simplex tonzilitas.

Priežastys

Kodėl atsiranda herpes rūgštis ir kas tai? Ligos Coxsackie viruso sukėlėjas - pernešamas ore esančiais lašeliais per užkrėstą maistą (vaisius, daržoves, pieną), per burną. Dažniausiai pasireiškimas didėja vasarą.

Gavęs nasopharynx gleivinę, Coxsackie virusas įsiskverbia į žarnyną ir limfmazgius, kur jis sparčiai dauginasi. Trečioje ligos dieną kraujyje yra kritinė virusų dalis. Tai labai palengvina jų prieigą prie nervų ir raumenų audinių, o tai lemia bendrą rimtą paciento būklę.

Herpesinės stenozės simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų (paprastai 3 - 4 dienos). Liga visada prasideda ūmaus ir sparčiai, su šiais simptomais:

  • kūno temperatūros padidėjimas (kartais iki 40-41 ° C);
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • burnos riešo gleivinės pokyčiai;
  • skausmas, nurijus.

Suaugusiesiems skiriamasis herpeso gerklės skausmo simptomas yra mažų rausvų burbulų su serumo (šviesaus, ne neliuko) turinio, panašios į herpinius pažeidimus, atsiradimas ant ryklės, mandlių, minkštos gomurio dalies, uvulos, burnos ertmės angos.

Laikui bėgant, dėmės sudaro opus, todėl pacientui yra didelių nepatogumų, nes jie yra skaudžios. Tada opos pasireiškia kraujagysliu užpildu. Jie sprogo ir formuoja skausmą. Paprastai jie yra nuo 5 iki 20 vienetų. Kai kuriais atvejais burbuliukai gali sujungti, o tai sukelia gana didelius pažeidimus ant gerklės ir burnos gleivinės.

Herpesinės anginos simptomai vaikams

Labai svarbu, kad specialistas patikrintų vaiką, nes simptomai pirmoje ligos dieną yra labai panašūs į gripą. Tai apima:

  • šaltkrėtis;
  • sloga;
  • silpnumas, sunkus negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • apetito praradimas;
  • labai aukšta temperatūra.

Vietinis herpeso gerklės pasireiškimas pasižymi šiais simptomais:

  1. Dvigubo burnos ertmės anatominių formavimų gleivinės rausmė (migdolai, palatinai, minkštas gomurys ir uvula).
  2. Papulių atsiradimas burnos gleivinėje, praėjus 24 val. Po paraudimo.
  3. Ateityje susidarys burbuliukai (per 48 valandas), kurie po atidarymo palieka aphtozines opos.
  4. Susiformavus sunkiais erozinių pažeidimų atvejais, po aftos sujungimo.
  5. Limfadenopatijos pasireiškimas (parotid, submandibuliniame ir gimdos kaklelio regione).
  6. Su ilgo būdingo bėrimo požymiu, pastebėtu rankose ir kojose.

Ištrintoje ligos formoje gali paveikti tik burnos riešutas. Jei susilpnėjusi imuninė sistema, herpangina tęsiasi bangomis. Smurtiniai simptomai pastebimi 2-3 dienas. Su tipiška herpeso liga, gerklės skausmas vaikams pradeda mažėti per savaitę.

Herpes gerklės skausmas: nuotrauka

Kokia ši ligos išvaizda vaikams ir suaugusiems, dovanos peržiūrėti išsamias nuotraukas:

Diagnostika

Prieš išsiaiškinsite, kaip gydyti herpeso gerklę, turite teisingai diagnozuoti. Šiuo tikslu virusologiniai ir serologiniai tyrimai atliekami:

  • Serologinė ekspertizė apima specialių serumų vartojimą. Jie renkami ligos pradžioje, o po 2 savaičių. Šios analizės tikslas - nustatyti antikūnų titras augimo lygį.
  • Virusologinis tyrimas apima riebalinių tamponų pristatymą. Ši medžiaga pateikiama ne vėliau kaip 3-5 dienas nuo ligos.

Patikimiausias ir patikrintas diagnostikos metodas yra imunofluorescencija, kuri remiasi fluorochromo antikūnų aptikimu.

Komplikacijos

Ligos sukėlėjai, patekę į kraują, gali greitai išsisklaidyti visame kūne, sukelia rimtų pasekmių:

  • meningitas yra uždegiminis procesas smegenų ir nugaros smegenų membranose;
  • encefalitas - uždegimas tam tikrose smegenų dalyse;
  • miokarditas yra stiprus širdies raumens uždegimas.

Todėl po pirmųjų herpetinės gerklės požymių neturėtumėte kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymo priemones.

Herpetinės stenozės gydymas

Jei herpetinis tonzilitas diagnozuojamas suaugusiesiems, kompleksinis gydymas apima paciento izoliaciją, bendrą ir vietinį gydymą. Pacientui reikia gerti daug skysčių, vartoti skystų ar pusiau skystų maisto produktų, išskyrus burnos gleivinės sudirginimą.

Apskritai herpetinė angina gydoma suaugusiesiems yra simptominis:

  1. Esant aukštai temperatūrai, vartojami antipirenai ("paracetamolis arba ibuprofenas").
  2. Nustatyta, kad antihistamininiai preparatai (Claritinas, Fenkrolas, Suprastinas, Diazolinas) padeda sumažinti gleivinės patinimą ir paraudimą bei palengvina kvėpavimą.
  3. Kad sumažėtų skausmas burnoje, ima vartoti įvairius čiulptukas ("Faringosept", "Strepsils", "Terasil"), kurie turi antiseptinį ir baktericidinį poveikį.
  4. Taip pat geras poveikis pastebimas, jei drėkinate burną ar nosį vietiniais preparatais, kurių pagrindą sudaro interferonas, sutepkite gerklę tepalais acikloviru, interferonu.
  5. Po to, kai atliekamas bendras ir lokalus gydymas, būtina numatyti subalansuotos mitybos organizavimą ir imunomoduliatorių (imudono, imuninės ir tt) įtraukimą į gydymą.
  6. Nepriimtina naudoti inhaliacijas ir kompresus, nes šilumos poveikis padidina kraujotaką, dėl ko viremija (viruso plitimas) sustiprėja.
  7. Antibiotikai gydant herpanginą yra nenaudingi, nes jų veikliosios medžiagos yra veiksmingos prieš bakterijas, tačiau yra bejėgios nuo virusų. Todėl svarbu nustatyti, kas yra infekcijos sukėlėjas. Coxsackie ir ECHO virusai turi specifinę morfologiją, antigeninę struktūrą, biocheminius savybes.

Kadangi uždegimo kampai patiria nuolatinį traumos būklę, gijimas vyksta bent dvi savaites. Siekiant padidinti geriamųjų vaistų veiksmingumą ir pagreitinti epitelio procesą, nustatomos procedūros, pvz., Nasopharynx ultravioletinės spinduliuotės, helio ir neono lazerio poveikis.

Kaip skalauti?

Tokie metodai gerai pašalina gerklės skausmą:

  • garnys su ąžuolo sultiniais, gedulinė žievė;
  • Hexoral, Jocks, Tantum Verde, Cameton drėkina riešutas;
  • ryklės gydymas su Lugol, propolio tinktūros tirpalu, Chlorfillipt;
  • gurkšnis su medetkų, eukalipto tinktūros tirpalu;
  • pastilių rezorbcija, tabletės su atitrauktais ir apgaubiančiais efektais;
  • Gydymas ryklėmis su natrio tetraborato tirpalu ant glicerino, Castellani skystas, 2% lidokaino tirpalas.

Griežtai draudžiama inhaliacijomis gaminti kompreses tokiomis infekcijomis kaip ir herpeso tonzilitas. Visi šie preparatai turi antiseptinį, apvyniojantį ir analgezinį poveikį.

Sergant angina vaikams: dr. Komarovsky

Herpes gerklė vaikams gydoma namuose. Sergantysis turi būti atskirtas nuo sveikų šeimos narių. Gydytojas skiria antiseptinį burnos skalavimą, daug šiltų gėrimų. Kad sumažintumėte naudotas karščiavimą mažinančias medžiagas ir sumažintumėte skausmą gerklėje - skausmą malšinančius vaistus. Kadangi ligą sukelia virusas, gydymo metu galima naudoti antivirusinį gydymą.

Daugiau informacijos apie anginos gydymą galite sužinoti žiūrėdami video su populiaru pediatru dr. Komarovsky:

Sergamam vaikui suteikiamas miego režimas, tuo tarpu būtina gerai drėkinti ir vėdinti kambarį, taip pat gausiai gerti. Kitas svarbus šalutinis poveikis, padedantis kovoti su gerybe, yra reguliariai. Tai padeda nuplauti žarnas ir mikrobus, pašalinti migdolų edemą, neutralizuoti infekciją ir greitai atsigauti.

Prognozė ir prevencija

Vaikams, kuriems yra herptinė angina, ir kontaktiniai asmenys, karantinas nustatomas 14 dienų. Dabartinė ir paskutinė dezinfekcija atliekama epidemiologiniame vienete. Daugeliu atvejų herpetinė gerklės skausmas vaikams baigiasi atsigavimu. Virusinės infekcijos apibendrinimas gali sukelti daugybę organų pažeidimų. Mirtingi rezultatai paprastai pasireiškia pirmųjų metų vaikams, sergantiems meningitu.

Herpangina

Herpetinis gerklės skausmas yra užkrečiama liga, kurią sukelia Coxsackie tipo arba ECHO virusų virusai, kuriems būdingas ūminis pasireiškimas, febrilio sindromo vystymasis, gerklės skausmas, kurį sukelia orofaringos pažeidimai. Vienas iš akivaizdžiausių ligos simptomų yra vazikulinio tipo pažeidimų nustatymas galinėje gleivinės gleivinės dalyje.

Herpangina gerklės skausmas dažniausiai diagnozuojamas rudenį, taip pat vasarą, kuris gali reikšti jo sezoniškumą. Herpeso gerklės pertraukimo rizika yra suaugusiesiems ir vaikams, ypač dėl sumažėjusio imuniteto po sunkios infekcijos, nuolatinio streso, gana dažnai jis gali prisijungti prie ligos ar net kaip komplikacija dėl bet kurio kito infekcinio proceso eigos. Šios ligos progresavimas dažnai yra palankus, tačiau herpetinės gerklės komplikacijos yra gana pavojingos paciento sveikatai ir dažnai jo gyvenimui. Apibūdinamas imuniteto formavimas atsižvelgiant į viruso, kuris tapo šios ligos priežastimis, tipą.

Herpinės stenozės priežastys

Virusinis herpetinis gerklės skausmas dažniau diagnozuojamas vaikams nuo 3 iki 10 metų amžiaus, tačiau yra ir ligos atvejų ir suaugusiųjų. Kai vaikas serga tam tikra amžiaus grupe, dažnai pastebima sunki eiga. Kūdikiai serga labai retai, nes jie gauna apsaugą motinos antikūnų, kurie tam tikru metu po gimdymo išlieka kūdikio kūne. Suaugusio herpeso gerklės skausmas taip pat gali atsirasti dėl komplikacijų ir ilgo atsistatymo laikotarpio.

Herpetinis gerklės skausmas sukelia Coxsackie virusų infekciją ir pasiskirstymą į žmogaus kūną, priklausančią dviem grupėms: A ir B. Dažniausiai atskira grupė yra reta ir ECHO virusas, kuris taip pat yra tiesioginis šios ligos šaltinis. Šis virusas yra labai paplitęs aplinkoje. Tiesioginis patogenų pernešimo kelias yra ore, kuris sukelia didelį užkrečiamą gebėjimą ir jo spartų paplitimą, ypač grupėse, kontaktuojant su pacientais. Per seansų lašelius, kalbant, kosulyje, virusas, patenka į žmogaus kūną, iškart prasiskverbia į nosies gleivinės gleivinę ir paskleidžia per kūną, sukelia tinkamas pasireiškimus. Mes neturėtume pamiršti apie pernešimą iš fekalinių-žodžių, kuris taip pat vyksta, ypač vaikų žaidime per žaislus, nipelius, neplautas rankas. Remiantis kai kuriais tyrimais, išskirtas ir kontaktinis viruso perdavimo būdas.

Ligos šaltinis yra asmuo, kuris yra užsikrėtęs herpeso gerklės gerklės virusu arba šio tipo mikroorganizmo nešėja, gyvūnai labai retai sukelia suaugusio ar vaiko ligas. Nustatyta, kad atsigaunant, net vidutiniškai per 1 savaitę žmogus gali išskirti patogeną į aplinką, kuris taip pat yra būtina infekcijos plitimo sąlyga. Dažnai herpetinė gerklės skausmas vaikams yra epidemija jų lankomoje grupėje. Atsiranda dažnai sunkių komplikacijų po to, kai kenčia herpeso gerklės skausmas dėl didelio viruso tropizmo į raumenis, gleivinę ir nervų audinius.

Ši rūšis patogenų vakcina nėra sukurta. Visiems mažiems vaikams rekomenduojama nustatyti gama globuliną, nustatant kontaktą su pacientais.

Atsižvelgiant į ligos eigos ligos patogenezę, patogeną patenka į suaugusiojo ar vaiko kūną per nosies gleivinės gleivinę, tolesnė greita migracija į kūno limfmazgius, daugiausia žarnyne, kur ji labai aktyviai padaugėja, eina į kraują, o tai lemia kito etapo vystymąsi - viremija, tai yra herpetinės gerklės sukelto veiksnio skvarba ir sklaida visame kūne. Be to, šios ligos pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo žmogaus organizmo imuninės gynybos, nes virusas gali prasiskverbti į daugelį svarbių organų ir audinių, todėl uždegimas, netgi audinių ar organų nekrozė susidaro.

herpetinė gerklė: kūdikių nuotrauka

Herpeso gerklės simptomai ir požymiai

Herpes gerklės skausmas būdingas tokiais tipiniais simptomais:

- Staigus staigusis pradžia, pasižymintis sparčiu žmogaus kūno temperatūros padidėjimu iki 39 ° C;

- sunkus intoksikacijos sindromas;

- uždegiminė reakcija į burnos riešo ertmę, dėl kurios sunku nuryti, kartu su sunkiu skausmu;

- vezikulinių elementų buvimas minkšto gomurio, užpakalinės ryklės sienos, uvulos srityje.

Iš pirmiau minėtų simptomų galima pastebėti, kad ligos simptomai yra labai panašūs į daugelį virusinių infekcijų, tačiau kruopščiai tiriant suaugę arba vaiką, visi jie su šia liga nustato vezikulinius elementus burnos ertmėje, todėl gydytojas turėtų padėti neapsiriboti diagnozės nustatymu.

Laikotarpis nuo tiesioginio įkvėpimo į patogeno žmogaus kūną, siekiant nustatyti pirmuosius simptomus ir požymius, trunka nuo herpetinės anginos nuo vidutiniškai 1 iki 2 savaičių. Ligos atsiradimas yra labai panašus klinikinėse bet kokios virusinės infekcijos pasireiškimo atvejams ir jam būdinga temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, silpnumas ir silpnumas organizme, galvos skausmai ir dažnai pacientai kenčia nuo pilvo skausmo kartu su pykinimu ar vėmimu. Po tam tikro laiko esant stipriems skausmams, prarijus seilius, maistą, nosies užgulimą, dažnai kosulį. Patikrinus rutulį ant gleivinės tonzilių hiperemijos fono, užkietėjusios arkos, uvulos, daugybė mažų papulių-vezikulų su serozišku turiniu, kurie po maždaug 2 dienų išsiskiria, kad susidarytų tokie pat maži balti erozijos, kurių korelia yra hiperemija. Apytikslis pažeidimų skaičius paprastai svyruoja nuo 5 iki 20 vienetų. Jie gali sujungti vienas su kitu su erozinių ertmių ertmių ertmių, susidarančių ant ryklės gleivinės, formavimu. Visi šie elementai sukelia skausmo pobūdį, kai rieba maistas, o tai dažnai lemia bet kokio maisto vartojimo atmetimą. Be to, dažniausiai yra padidėję limfmazgiai, esantys ant kaklo, parotidiniame regione, submandibulyje, kuris taip pat pasireiškia skausmingumu, ypač palpacijos metu.

Dažnai liga gali pasireikšti ištrintoje klinikinėje formoje, ty be herpinių sudedamųjų dalių burnos ertmėje, kurią gali sukelti suaugusio ar vaiko geras imuninis statusas. Esant tokiai situacijai, yra gana sunku teisingai diagnozuoti herpinę angina, tačiau nurodant sąlytį su pacientu neseniai, galima pasiūlyti infekciją.

Kartais herpeso gerklės skausmas vaikams, kuriems yra sumažėjęs imuninis atsakas, gali pasireikšti bangų paūmėjimu, būdingu vezikulinių elementų papildymui kas 3 dienas, po to padidėja temperatūra ir apsinuodijimo simptomai. Buvo atvejų, kai bėrimas ne tik burnos gleivinėje, bet ir kūne, kojų ir rankų srityje.

herpetinė gerklė: nuotrauka suaugusiesiems

Reikėtų pažymėti, kad suaugusiesiems herpes gerklės skausmas gali tęstis taip sunku, kaip ir vaikas, o kūno gynimo reakcija į patogeną atlieka svarbų vaidmenį. Nėščios moters herpinės gerklės skausmas yra gana pavojingas, ypač pradiniu laikotarpiu, nes dėl to atsiradęs mamos kūno apsinuodijimas neleidžia tinkamai augti ir vystytis vaisiaus, kuris galiausiai sukelia abortą ar įvairių defektų atsiradimą. Vėlesniais laikotarpiais ši liga dažniausiai sukelia priešlaikinį darbą.

Paprastai sumažėjus infekcijos procesui, temperatūra nukrenta 3-5 dienomis, sumažėja eroduojamų vietų gijimas po 1 savaitės po pūslelių atsiradimo, kartu su jų paviršiais susidaro ploni kūgiai. Tačiau dažnai krūtinės ir komplikacijos pūslelinės, kad pasitaiko, kai plinta infekcija per kūną ir dėl sumažėjusio imuniteto, tokių kaip meningitas, miokarditas, encefalitas, pielonefritas, taip pat galima reprodukcijai antrinio bakterinė infekcija dėl pažeistos paviršiaus pūslelės procesas.

Herpinės stenozės diagnozė

Dėl to, kad virusinės herpetinės gerklės skausmas labai panašus į simptomus ir skundus dėl daugelio kitų infekcijų, kurios atsiranda dėl gerklės pažeidimų, todėl diagnozė, pagrįsta tik burnos ertmės pažeidimais, nebus vienintelis teisingas, nepaisant specifinio elemento pobūdžio. Būtinai atlikite šiuos laboratorinius tyrimus:

- pilnas kraujo tyrimas, kuriame gali būti registruojamas nedidelis leukocitų skaičiaus padidėjimas, tačiau šis simptomas ne visada stebimas;

- aptikimas patogeno herpetinį gerklės pagal vadinamųjų virusologijos atsakymų, ty polimerazės grandininę reakciją, kuri yra grindžiama iš tepinėlius iš nosiaryklės tepinėlius nosiaryklės tyrimas naudoti, tačiau rezultatas bus informatyvus, kai atsižvelgiant į medžiagą pirmąsias 5 dienas nuo minėtų simptomų pasireiškimo;

- atsižvelgiant į fluorescencinio metodo naudojimą, galima nustatyti specifinį viruso tipą paciento organizme, kuris pagrįstas diagnostinių kraujo serumų, pažymėtų specialiu fluorescinu, naudojimu;

- taip pat naudojamos serologinės reakcijos, tarp jų ir komplemento rišamosios reakcijos, netiesioginės hemagliutinacijos reakcijos ir neutralizavimo reakcijos, kuri rodo antikūnų titrų padidėjimą pačioje infekcijos pradžioje ir praėjus maždaug 3 savaitėms.

Kaip jau minėta, diferencinė diagnostika herpetinį krūtinės angina su kitų infekcijų gali būti sunku, tačiau jūs visada turėtų atsižvelgti į kontaktų buvimas su pacientais iš šeimos ar komandos infekcijos, o ne pamiršti apie inkubacinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių, lengvatinio diagnozuoti ligą vasarą, rudenį laiką. Atidžiai išnagrinėjusi vaiko ar suaugusiojo skundus gerklės skausmas ir šilumos turi būti perspėjimas dėl galimo plėtros herpetinį gerklės, nepraleisti būdingą bėrimą burnos ertmės į pūslelių su serozines turinį su šluotelė hiperemija forma. Reikėtų prisiminti, kad šios infekcijos veidas nekeičia bėrimo elementų, nėra guminų uždegimų, būdingų gingivitui, nėra kraujavimas iš burnos gleivinės gleivinių. Taip pat verta prisiminti, kad herpeso gerklės atveju pacientai dažnai kenčia nuo pilvo skausmo ir sutrikusios išmatos, dėl to gali būti neteisingos minties apie apsinuodijimo maistu vystymąsi.

Ligos, kurios yra labai panašios klinikoje ir šios ligos metu, yra: krūtinės skausmas, vėjaraupiai, herpeso stomatitas, burnos ertmės sudirginimas dėl bet kokių cheminių reagentų, angioedemos. Tiriant pacientą, būtina prisiminti, kad labai sunkios herpinių gerklės skausmų komplikacijos, pvz., Serozinis meningitas, širdies ir inkstų pažeidimai, kuriuos dažnai reikia išvystyti, ir pirmieji menkiausi simptomai ir požymiai turėtumėte patarti atitinkamiems specialistams.

Herpetinės stenozės gydymas

Pagrindiniai herpetinės gerklės gerklės gydymo principai tiek suaugusiems, tiek vaikams yra neabejotinai simptominis gydymas, kurio tikslas - sumažinti reagavimą į simptomus ir jų pašalinimą, taip pat bendrą gydymo stiprinimą, kuris stiprina paciento kūno apsaugines jėgas, todėl greitai atsigauna.

Būtina laikinai izoliuoti infekciją, užkrėtą tokio tipo infekcija, palaikyti lovos poilsį, periodiškai vėdinti patalpos, atskirti patiekalus ir asmeninę higieną pacientui, kuo greičiau naudoti didelius kiekius skysčių, kad pašalintų toksinus, ir vartoti vitaminus. Jei paciento būklė laikoma lengva arba vidutinio sunkumo, nėra tikslinga įdėti į veną lašinamąsias infuzijas, o gerti šiltą arbatą, plaučių užpilas, įvairių žolelių arbatų naudojimą. Maistas turėtų būti skysta arba pusiau skysta konsistencija dėl ryklės gleivinės elementų ir skausmo, kuris atsiranda rijant.

Medicininiams vaistams, naudojamiems herptinės anginos gydymui, yra:

1. Tai reiškia, kad tabletes, žvakučius ar sirupą (Ibufeną, paracetamolį) mažina temperatūra arba karščiavimą mažinanti karščiavimą;

2. Antiallerginiai (Diazolinas, Suprastinas, Tavegilas), kurie gali šiek tiek sumažinti gleivinių patinimąsi nuo atsiradusių bėrimo elementų fono;

3. Immunomoduliacinis (Immunal);

4. Antivirusiniai vaistiniai preparatai (Interferonas, Viferonas), kurie yra privalomi gydant vaikus iki 3 metų amžiaus.

Herpeso gerklės atveju labai svarbu atlikti ne tik bendrą gydymą, bet ir vietinį, kuris užtikrins greitą atsiradusių elementų epiteliaciją, palengvins gerklės skausmą simptomus. Į pirmąją vietą ji tarnauja drėkinimo burnos ertmės ir ryklės gleivinę skiriasi antiseptinis, keratoplaticheskimi, Proteolitiniai fermentai, pavyzdžiui, 0,1% tirpalas tripsino arba chimotripsino arba naudoti nuovirai žolių šalavijas, ramunėlių, eukalipto, apdorojimas gleivinės Liugolio tirpalo, propolio tinktūra. Labai mažiems vaikams lašinama burnoje su švirkštu. Po šios procedūros rekomenduojama naudoti visus aerozolių preparatus (Ingalipt, Geksoral), kurie derina antiseptikų savybes ir gali sumažinti skausmą. Tie patys ženklai turi ir specialias lizdas čiulpti burnoje. Fizioterapija, pvz., Ultravioletinė spinduliuotė ir lazerio šviesos naudojimas, pagrįstos helio neono panaudojimu, pasitvirtino gerai. Rekomenduojama naudoti aciklovirą kaip vietinę priemonę, ty tepalus.

Antibiotikų vartojimas leidžiamas, nes nėra ilgalaikio gerėjančio kompleksinio herptinės anginos gydymo, galimybės pritvirtinti antrinę bakterinę infekciją. Rekomenduojama skirti penicilinų, makrolidų grupės vaistus, kurių trukmė - 5-7 dienos.

Siekiant užkirsti kelią herpetinės gerklės viruso paplitimui tarp gyventojų, rekomenduojama 2 savaites nustatyti karantiną pacientui ir visiems kontaktiniams asmenims, nepriklausomai nuo amžiaus, būtina dezinfekuoti patalpas. Atkūrimas įvyksta daugeliu atvejų. Proceso apibendrinimas, organų sistemos sukėlėjo žala, kūno svorio padidėjimas, komplikacijų vystymasis gali būti vaikams iki vienerių metų ir asmenims su susilpnėjusiu imunitetu. Herpeso gerklės, maisto pramonės, ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigų, mokytojų, auklėtojų, taip pat kontaktų su šios ligos pacientu, siekiant užkirsti kelią infekcijai, atveju rekomenduojama juos pašalinti iš darbo 2 savaites.

Herpangina - kuris gydytojas padės? Jei esate ar tik įtariate šios infekcinės ligos atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip infekciologą, terapeutą.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Kaip gydyti tonzilitą namuose

Viena iš infekcinių ligų, kuriai būdingi tiek suaugusieji, tiek vaikai, yra tonzilitas. Tai sukelia įvairūs patogenai: streptokokai, stafilokokai, mikoplazmos, chlamidijos, virusai ir grybai.

Lakūninė angina - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Lakūninė angina yra ūminio tonzilito forma, kuriai būdingas žaibiškas uždegimas lūžiniuose, tai yra tonzilių raukšlės. Ši ligos forma yra sunkesni negu folikulinis tonzilitas.