Loading

Folikulinis gerklės skausmas - nuotraukos, simptomai ir gydymas

Folikulinis gerklės skausmas yra užkrečiama liga, pasireiškianti migdolų uždegimu. Suaugusiesiems skauda gerklę gali sukelti įvairūs mikrobų tipai ir yra vežami ore esančiais lašeliais arba dėl sąlyčio su nešvariais indais ar neplautų produktų.

Tokios gerklės formos priežastys dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga atsiranda, kai yra susilpnėjęs imunitetas, bendra ar dalinė organizmo hipotermija.

Viena iš labiausiai paplitusių veislių yra folikulinė tonzilito forma, kurios gydymą ir simptomus mes apsvarstysime šiandien.

Priežastys

Kodėl atsiranda folikulinės gerklės skausmas ir kas tai yra? Tai atsiranda dėl to, kad bakterijos pateko į organizmą iš išorės arba endogeniškai (atsiranda jų sąlygiškai patogeniškos floros regeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.

Folikulinė angina pasireiškia tokiais atvejais:

  • nukentėjo streptokokų ir stafilokokų tonzilės;
  • mikrobų, kurie susidaro šaltuoju metų laiku, buvimas;
  • didelė gerklės hipotermija, dėl kurios paprastai sumažėjo organizmo imuninė apsauga;
  • difterijos virusai, sifilis, pneumonija ir kt., kurie sukelia uždegiminius procesus mandlose.

Susilpnėjusi imuninė sistema nebegali trukdyti oportunistiniams mikroorganizmams, ir jie pradeda intensyviai padauginti burnos ertmėje, todėl sukelia tonzilių uždegimą.

Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.

Kas atsitinka dėl tonzilių?

Folikulinių tonzilitų srityje uždegimas lokalizuotas folikuluose, iš kurių susidaro tonziliai, kurių pusė yra perlipusi gleivinės membrana geltonai baltais pažeidimais. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovskis, folikulinių tonzilių tonzilių vaizdas yra labai panašus į žvaigždingą dangų.

Laikui bėgant šie žarnos židiniai gali sujungti vienas su kitu, formuojant vieną nuolatinę gleivišką geltonai baltą pattiną ant tonzilių. Kiaušidės gali ištirpti audinius ir įsilaužti į gerklę.

Folikulinės anginos simptomai

Gilus folikulinis tonzilitas turi tam tikrų simptomų, atsirandančių po inkubavimo periodo - paprastai tai trunka ne ilgiau kaip per dieną. Skirtingai nuo katarinės krūtinės anginos, gleiviniai procesai sukelia sunkesnį ligos eigą.

Sergamumo simptomai prasideda labai:

  • atsiranda šaltkrėtis;
  • temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių;
  • stiprus silpnumas, nugaros ir sąnarių skausmas;
  • yra apetito praradimas;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingos dėl palpacijos;
  • Jautrūs mandagių ląstelės ir jų dalys atsipalaiduoja, uždegimas ir paraudimas;
  • Stebimi folikulai - balta arba geltona pleiskanos ant tonzilių;
  • Dėl labai stipraus ir ūmo skausmo pacientui sunku nuryti;
  • su bloga šalta, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.

Nagų ištyrimas aiškiai rodo patinimas, patinimas ir stiprus tonzilių paraudimas (dažniausiai palatinas). Minkšto gomurio ir mandlių paviršius padengtas baltos ir geltonos spalvos taškų suapvalintos formos (primenančios sūrio grūdus), kurie yra fistuojantys folikulai.

Kadangi ši angina dažnai būna sujungta su lakūnais, mandlių paviršius gali būti padengtas baltos spalvos žiedais ir opų formos spenių burnose.

Folikulinis tonzilitas vaikams

Liga prasideda nuo stipraus nemalonumo. Vaikas gali skųstis pirmiausia dėl gerklės skausmo ir sveikatos pablogėjimo. Tarp populiariausių simptomų, kurie taip pat sukelia nemalonių pojūčių, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas iki vėmimo, nesugebėjimas nuryti maistą. Visa tai vyksta dėl gausios karštinės ir šaltkrėtimų, kurie trunka apie 2 valandas, o vėliau pakeičiamos gerėjančios būklės. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus.

Ši sergančio vaiko būklė trunka maždaug 2 dienas, kai ligos metu pasiekiama pikėna. Šiai simptomatologijai pridedama ryklės ir kaklo edema, bėrimas, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skausmas skrandžio srityje, limfinių mazgų padidėjimas. Didesni sunkumai vaikui kvėpuoja ir rijasi.

Folikulinis tonzilitas: nuotrauka

Kokia ši liga atrodo, pasiūlymas peržiūrėti išsamias nuotraukas

Komplikacijos

Stenokardija folikulus nuotraukoje atrodo nepatraukli, bet tai nėra pats nemaloniausias jo turtas. Ji kelia grėsmę sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijomis, susilpnindama sąnarius. Jis gali tapti lėtinis ir silpninti imuninę sistemą.

Štai kodėl taip svarbu ankstyvose stadijose atpažinti folikulinį tonzilitą, atskirti jį nuo kitų ligų, kurios yra panašios simptomatologijoje, pradėti gydymą ir užbaigti gydymą, laikantis lovos poilsio ir laikantis būtinų higienos rekomendacijų.

Suaugusiųjų folikulinės anginos gydymas

Efektyvaus gydymo tikslais tamponu imamas iš tonzilių, kuris vėliau tiriamas laboratoriniais metodais, siekiant nustatyti tonzilito sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.

Daugeliu atvejų ūminis žarnos tonzilitas daugiausiai sukelia beta-hemolizine A streptokoko grupe, kuri jautriai reaguoja į penicilinus, cefalosporino antibiotikus ir karbapenemus.

Namuose, jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad folikulinis tonzilitas padės jį išgydyti greičiau.

  1. Suaugęs arba vaikas turėtų apriboti veiklą ir praleisti kuo daugiau laiko, pageidautina lovoje. Patalpų poilsio pažeidimas ir, be to, sunkumų vykdymas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sustiprinti ligos sunkumą.
  2. Antroji sąlyga - gausu šiltų gėrimų vartojimo. Patartina, kad ligos metu būtų šiek tiek pakeista paciento meniu. Maistas turėtų būti švarus, minkštas. Dėl šios priežasties uždegiminė gerklė nebus sudirgusi, ir tokį maistą nuryti yra daug lengviau. Rekomenduojamas dietos lentelės numeris 13.
  3. Ligoniui geriau paskirstyti atskirą kambarį, dažniau jį skleisti ir atlikti šlapias valymas. Indai, patalynė ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiriami ir po naudojimo išvirti ar virti. Apriboti kontaktą su ligoniais, ypač neleisti vaikams - jie yra ypač jautrūs.
  4. Taip pat svarbiausia sąlyga tinkamam folikulinės anginos gydymui namuose yra dažnas gurkšnis. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolas, delfinas, Lugolas, chlorofilitas, miramistinas, furatsilinas (2 tabletes už puodelio vandens), vaistažolių užpilai, natrio druska ir natrio druska.
  5. Antibakterinis gydymas. Siekiant pašalinti streptokokus, labiausiai paplitusi priežastis yra saugomi penicilinai (augmentinas, amoksiklavas). Esant nepakantumui penicilino grupei, yra kitų antibiotikų grupių: makrolidai (azitromicinas), cefalosporinai 1-2 kartos (cefotaksimas, cefuraksimas). Atsižvelgiant į gydymo amžių ir sunkumą, gydytojas skiria dozę atskirai.
  6. Priešgaisrinės ir analgezinės purškalai padeda sumažinti dirginimą, atpalaiduoja skausmą ir lengviau rijoti. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Jūs taip pat galite naudoti įvairius lazdelės čiulpti.

Jei yra folikulinės gerklės skausmas, kurio gydymas pradedamas užtrukti, taip pat, jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas ir labai susilpnėjęs paciento imunitetas, gali pasitaikyti rimtų pasekmių.

Antibiotikai

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.

Paprastai paskirti antibiotikai yra penicilino grupė, tokia kaip bicilinas, amoksicilinas, benzilpenicilinas. Jei pacientui yra alergija penicilinams, gali būti skiriami makrolidų antibiotikai (klaritromicinas, eritromicinas, sumamedas, azitromicinas) arba cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas).

Atminkite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu negali mesti antibiotikų naudojimą, ty. A. Su daline kursai antimikrobinių narkotikų patogeno vystosi atsparumas šiam antibiotikų proto, ir liga prasideda iš naujo, bet sunkesnei forma, ir Ankstesnis vaistas nepadės.

Taip pat privaloma antibiotikų eigai, todėl svarbu naudoti vaistus, kurie užkirstų kelią disbiozei. Tai apima Linex, Bifidumbacterin ir kt.

Folikulinis tonzilitas: simptomai, foto ir gydymo režimas

Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra uždegiminė mandlių liga. Jis pasižymi ūmaus progreso ir įvyksta 50-60 atvejų per 1000 gyventojų per metus. Dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų, suaugusieji - daugiausia iki 40 metų. Tai pirminis arba antrinis, sukeltas tiek bakterijų, tiek virusų, kartais ir grybelinių infekcijų.

Yra daug įvairių priežasčių ir, atitinkamai, šios ligos formos. Ypatinga vieta tarp pagrindinių jo apraiškų yra folikulinis tonzilitas. Ši liga sukelia bakterinę florą, todėl antibiotikai yra privalomi etiotropinio gydymo metu.

Kas tai yra

Folikulinis tonzilitas yra gilus migdolų folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės formos), kurio pusė yra atskiro kampo pažeidimo pavidalo. Tai gali paveikti palatiną, vamzdelius, ryklę ir kalbinius tonzilius. Ligai lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas, į kurį patenka limfos iš uždegimo kampelių.

Plėtros priežastys

Pagrindinė folikulinės anginos priepuolio priežastis yra patogeninių bakterijų, virusų ar grybelių infekcija arba autoinfekcija su savo sąlygiškai patogenine mikroflora, kuri aktyvuojama, kai sumažėja vietinio imuniteto įtampa.

Tarp bakterijų, kurie dažniausiai sukelia folikulinį gerklę, yra:

  • arcanobacteria (dažniausiai vyresnio amžiaus grupėje iki 25-30 metų);
  • Neisseria;
  • pneumokokai;
  • meningokokai;
  • lašišos gripas;
  • Klebsiella; ir kiti;
  • β-hemolizinė streptokoko grupė A, GABHS (yra daugiau kaip 50-70% atvejų priežastis);
  • C ir G grupės streptokokai (kartu su GABHS sukelia 30-40% visų atvejų, kai krūtinės angina gydoma pediatrijoje).

Virusai provokuoja ligos vystymąsi daug rečiau, daugiausia dėl folikulinių tonzilitų:

  • koronavirusas;
  • gripo virusai ir paragripo virusas;
  • Epsteino-Barro virusas;
  • adenovirusas;
  • rinovirusas;
  • Koksaki A. virusas

Kai kuriais atvejais liga gali sukelti Candida grybelių patogeniškumas, paprastai susijęs su virusais ar bakterijomis.

Migdolų audinio infekcija su patogenine mikroflora dažniausiai pasireiškia per orą ar maistą, tačiau jo negalima atmesti tiesioginio kontakto metu. Be išorinės infekcijos ENT srityje galimas lėtinis uždegiminis procesas, ypač dažnai lėtinio tonzilito atveju (endodensinė infekcija yra galinčia esant lėtiniam uždegiminiam procesui) (šiuo atveju β-hemolizinė streptokokų grupė A ilgai gali išlikti migdolų vidaus struktūrose).

Simptomai suaugusiesiems

Folikuliarinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio, kalnų arkų ir palatininių migdolų uždegimas:

  • pacientas skundžiasi gerklės skausmu;
  • burnos ertmės audinių paviršius yra hiperemiškas, padengtas gleivėmis;
  • tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės edemą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibulinio) padidina, skausmingai palpuojant.

Per 1-3 dienas be gydymo pasirodo pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinių tonzilitų simptomus:

  1. Aštrus gerklės skausmas, bendrasis negalavimas;
  2. Vasario temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi;
  3. Kai faringoskopijoje randama mažų pūslelių (folikulų), turinčių pusę, kuri šviečia per nosies gleivinę iš mandlių.

Fokalinės anginos simptomas yra grybelinės-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikuliarinės ir lacunarinės anginos pasiskirstymas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai lūžių formos gerklės skausmas pasireiškia juostomis migdolos, pripildytos žarnos turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kuriam uždegimui, įskaitant folikulinį tonzilitą, yra šeši išoriniai požymiai:

  • liaukų ir aplinkinių audinių patinimas
  • vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),
  • vietinė hiperemija (migdolų paraudimas),
  • hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),
  • pažeisto organo disfunkcija,
  • skausmas.

Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulinių tonzilitų simptomai yra labai panašūs į užkrečiamą mononukleozę, lėtinį tonzilitą, herpetišką gerklę, burnos kandidazę.

Antrinis gerklės skausmas su mononukleozėmis yra labai panašus į folikulus, tačiau jis gali tęstis kaip lacunar:

  1. Tai prasideda nuo pirmosios ligos dienos arba 5-6 dienomis.
  2. Taip pat labai būdingi pilvo skausmai, kepenų ir blužnies padidėjimas, kurių nėra pirminėje folikulinėje gerklėje.
  3. Be aukšto bangos temperatūros, limfmazgiai auga ir tampa skausminga. Bet tuo pačiu metu yra paveikta ne tik kaklo, bet ir aksialinė, pakaušio ir subklavijo bei patempimo grupių mazgai.
  4. Mononucleosis skiriasi kraujo analizėje (limfocitozė, mononuklearinių leukocitų aptikimas).
  5. Diagnozė patvirtinta imunologiniu (antikūnų nustatymu ir jų titrų nustatymu) bei serologinėmis kraujo reakcijomis.

Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju antibiotikai jokiu būdu negali būti vartojami, o gleivinį folikulinį tonzilitą galima gydyti tik jiems.

Simptomai vaikams

Greitai nustatykite, kad jaunasis vaikas daugiausia dėmesio skiria uždegimui, yra gana sunku. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus pradinėje ligos stadijoje:

  1. Skruostų paraudimas.
  2. Staigus temperatūros šuolis virš 38 ° (su krūtinės angina, sunku nugalėti temperatūrą).
  3. Ilgas verksmas (kūdikystėje).
  4. Skundai dėl skausmo gerklėje, galvos ar ausies.
  5. Nepatogus kvapas iš burnos.
  6. Valgymo sutrikimai (viduriavimas ar vėmimas).
  7. Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
  8. Rutulys raudonas, baltas arba gelsvas ant liežuvio.
  9. Kruvinimosi pasireiškimas su staigiu fizinio aktyvumo mažėjimu (vyresniems vaikams).
  10. Galimos painiavos, kol negausite.

Vaikams ši liga vystosi sparčiai ir vyksta itin tvirtai, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina paskubinti greitosios pagalbos tarnybą, kuri greitai perduos vaiką į užkrečiamos ligos ligoninę. Šiuo atveju rajono gydytojo skambutis yra netinkamas, nes labai padidėjusios tonzilės gali blokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kvėpavimą.

Kaip atrodo folikulinė angina: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

Komplikacijos ir prognozė

Vėlyvasis, neprofesionalus gydymas, antibiotikų, kuriems atsiranda šio tipo patogeninės floros atsparumas, naudojimas yra pagrindinė priežastis, lemianti komplikacijų atsiradimą.

Dažniausiai pasitaiko:

  • reumatas;
  • streptokokinis meningitas;
  • žarnos virškinimo trakto pažeidimas;
  • paratonsiliaus abscesas;
  • flegmono formavimas;
  • pyelonefritas, glomerulonefritas;
  • sepsis;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gerklų edema.

Daugelio ligų progresavimas priklauso nuo to, kaip gydyti folikulo gerklės skausmą ir kaip laiku teikiama medicininė pagalba. Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti folikulinį gerklę

Efektyvus anginos gydymas narkotikais negali būti pasiektas be griežto šių receptų namuose laikymosi:

  1. Nakvynė, atsisakymas likti ant gatvės 5-6 dienas, kad būtų išvengta staigios blogėjimo.
  2. Mityba turėtų sudaryti homogenišką maistą be prieskonių, tokį kaip: grūdai, sultiniai, bulvių koše ir sriubos.
  3. Reguliari skrandžio gleivinė, 7-10 kartų per dieną, kuri išvalys iš gleivinių sekretų gerklę, likusį po brandinimo ir folikulo atidarymo.
  4. Kambaryje, kuriame yra pacientas, reikia kasdien valyti ir transliuoti.
  5. Gausiai šiltas gėrimas, ypač negaminintas mineralinis vanduo, soda su pienu, vaistažolių preparatai su rozmarinu, ramunėliais ir šalavais. Kad nebūtų pažeista uždegiminė gleivinė, skysčio temperatūra neturėtų būti per didelė.

Po 5 dienų pacientas gali pagerėti, tačiau nerekomenduojama nedelsiant eiti į darbą ir apsilankyti viešose vietose. Imunitetas reikalauja laiko susigrąžinti nuo ligos. Gydytojai rekomenduoja 10 dienų apsaugoti kūną nuo sąlyčio su išorine aplinka. Gerinti sveikatą padės sveikai miegoti, tinkamai pailsėti, subalansuotai mitybai, daržovėms ir vaisiams.

Narkotikų gydymas

Iš vaistų, skirtų folikulų gerklės skausmui, nurodoma:

  • vitaminai (atsparumo infekcijai didinimas);
  • antihistamininiai preparatai (Suprastinas ir kt.), mažinantys jautrumą streptokokams;
  • karščiavimą mažinančios priemonės (vaikai paracetamolis sirupu arba žvakučių, dipirono ir dimetrolio injekcijos aukštoje temperatūroje). Nors pediatrai Nurofeną dažniausiai skiria kaip analgetinį ir karščiavimą skirtą vaistą, šis vaistas yra griežtai draudžiamas iki 2 metų, o jo vartojimas iki 12 metų yra gana nesaugus;
  • antibiotikai yra rekomenduojami beveik visais atvejais, nes bakterijų proliferacija dėl tonzilių (penicilinai Amoksicilinas / Augmentinas, makrolidai Sumamed / azitromicinas / klaritromicinas, cefalosporinai cefaleksinas / cefazolinas).

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais

Prieš skiriant vaistą, rekomenduojama sėti gleives ar pūsles nuo migdolų paviršiaus dėl mikrobinės floros jautrumo vaistui.

Jei nėra antibiotikų alergijos, turite naudoti:

  1. Pirmosios eilės vaistai, kurie yra penicilinai (inhibitoriai arba pusiau sintetiniai). Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra labai veiksmingi kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Penicilino kursas turi būti bent 10 dienų. Šios grupės preparatai yra "Ecoclav", "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoksicilinas".
  2. Antrinė antibiotikų eilė yra makrolidai. Josamycin, Klacid (klaritromicinas, azitromicinas (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Šių vaistinių preparatų vartojimo kursai turėtų būti ribojami iki 5 dienų, nes narkotikai linkę kauptis kraujyje, todėl šis kursas suteiks 10 dienų bakterijų poveikio organizmui.

Antibiotikų terapijos veiksmingumas vertinamas po 72 valandų, pagerinant bendrą gerovę, mažinant temperatūrą. Šio paciento per pirmąsias tris dienas gydytojas lankosi kasdien. Jei nėra antibiotiko naudojimo poveikio, persikelkite į kitą narkotikų grupę.

Fizioterapija

Dėl procedūrų, kuriose naudojami specialūs prietaisai-spinduoliai, įdiegimo. Namuose paprastai naudojama infraraudonųjų spindulių lempa. Jo pagrindinis veiksmas yra sušilti, o tai veda prie kraujagyslių išsiplėtimo, stimuliuoja regeneracijos procesus.

Ligoninės sąlygomis naudojama ultravioletinė spinduliuotė. Spinduliuotės poveikis dažniausiai būna derinamas su inhaliacijomis vaistų, nes, remiantis kai kuriais duomenimis, jis gerina audinių pralaidumą. Be to, ultravioletinių spindulių poveikis yra baktericidinis.

Taip pat, kai angina pasireiškia mikrobangų ir UHF, elektros srovė. Norint pasiekti pageidaujamą efektą reikia procedūrų, kurių vidutinė trukmė yra 5-7 dienos. Vaikų krūtinės anginos gydymas, įskaitant prevencinius tikslus, yra plačiai paplitęs.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti folikulinių tonzilitų, gali reikėti atlikti chirurginius ir pusiau chirurginius išgydymo būdus. Pastarasis metodas naudojamas dažnai pasireiškiant ligoms, dėl kurių pasikeičia tonzilės ir patologinės komplikacijos. Pusiau chirurginis metodas yra naudojamas kaip papildoma vaistų terapijos priemonė, padedanti pašalinti pusę nuo tonzilių. Šie metodai apima: galvanizaciją ir diatermokoaguliaciją. Aparatinis metodas yra naudojamas ištirpinti ir išvalyti mandalus nuo pusės lėtiniu tonziliu.

Kitas radikaliausias būdas yra pašalinti tonzilę arba tonzilę. Daugeliu atvejų tonzilės visiškai pašalinamos, tačiau dideliems dydžiams gali būti iš dalies pašalintas. Remiantis indikacijomis dėl tonzilktomijos yra konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių po folikulinės krūtinės anginos perdavimo.

Prevencija

Specialiosios priemonės folikulinės krūtinės anginos vystymuisi neapsaugotos. Bendros rekomendacijos yra tokios:

  1. Atskirtas pacientas, nes liga yra užkrečiama.
  2. Trauminių veiksnių poveikio pašalinimas (dulkės, oro tarša).
  3. Mityba su pakankamu vitamino C kiekiu.
  4. Išlaikyti imuninę sistemą stabilioje būsenoje taikant grūdinimo procedūras ir pašalinant stresą.

Gydant folikulų gerklę gerklę būtina visapusiškai panaudoti visas turimas priemones. Nepamirškite netgi tų metodų, kurie neduoda greito rezultato (pvz., Iš tradicinės medicinos arsenalo), nes jie dažnai pagerina bendrą kūno būklę, padidina jo atsparumą infekcijai.

Folikulinis gerklės skausmas

Tonzilitas - ūmaus infekcinė liga bakterinės kilmės paprastai pasireiškia folikulinės pažeidimų, tonzilių įtaiso (paprastai Aukslējenis), in regionų limfmazgių ir simptomų intoksikacijos padidėjimas (karščiavimą, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmas, silpnumo). Diagnozė apima nagrinėjimą ryklės (pharyngoscope), tyrimo vidaus organų ir raumenų sistemos funkciją, siekiant išvengti komplikacijų širdies, inkstų ir sąnarių, laboratorinės analizės. Gydymo principai: poveikis sukeliančiam agentui (antibiotikams, antivirusiniams vaistams), priešuždegiminiam gydymui, kremzlėms, fizioterapijai.

Folikulinis gerklės skausmas

Tonzilitas - ūmus uždegimas lokalizuota limfoidinių ryklės aparatų, kuri projektuoja skverbimąsi į tonzilių audinių bakterijų patogenų, mažiausiai - virusinis pobūdis sužeidimus, ypač folikulinė Parenchyma. Dažniausiai uždegimas veikia palatines tonziles. Maždaug 75-85 proc. Atvejų šios ligos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A. Klinikinė įvaizdis atsiranda dėl bendro apsinuodijimo ir laipsnio limfinio žiedo pažeidimo. Neteisingai etiotropinio gydymo pradžioje labai tikėtina komplikacijų atsiradimas: peritonsilitas, miokarditas, nefritas, poliartritas.

Folikulinės gerklės priežastys

Pagrindinis etiologinis veiksnys, sukeliantis anginą, yra bakterinė, dažniau virusinė ir grybelinė infekcija.

  • Streptokokas Moksleivių ir suaugusių vaikų pagrindiniai folikulinės anginos etiotropiniai veiksniai yra A grupės streptokokai (rečiau - C ir G grupės). Daugelis vėlyvųjų komplikacijų taip pat yra susiję su šiais patogenais.
  • Kiti bakteriniai vaistai. Staphylococcus (Staph krūtinės dažnai komplikuoja peritonsillar abscesas plėtros), Haemophilus influenzae, Moraxella, Neisseria, Vārpstveidīgs Bacillus ir spirochetų Streptococcus pneumoniae (sukelia krūtinės Simanovskiy-Vincent).
  • Virusai. Adenovirusas (dažniausiai vaikams iki penkerių metų), herpes simplex virusai, Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovirusas. Antrinis infekcinės kilmės tonzilitas - skrelia karštligės virusai, tymai.
  • Kiti mikroorganizmai. Mikoplazma, chlamidija, grybai. Gana retas pasitaikantis veiksnys (ne daugiau kaip 1-2% ligos atvejų).

Paprastai infekcija atsiranda kontaktuojant su gerklės skaudais ar asimptomine nešėja. Infekcinis agentas patenka į kūną per viršutinius kvėpavimo takus, rečiau vartojant maistą ir kontaktuojant su daiktais, kurių patogenai lieka. Liga pasireiškia tik tada, kai atsparumo organizmo sumažinti dėl nepalankių išorinių veiksnių (hipotermija, drėgnu oru, atmosferos taršos), netaisyklinga mityba, per didelis priimamasis pernelyg atšaldyti maisto ir gėrimų įtaką, gretutinių ligų (lėtinis faringitas, rinosinusito, streptokokų impetiga, ir taip toliau buvimas. D.), paveldima polinkis.

Pathogenesis

Sumažinus organizmo apsaugines savybes ir didžiulį mikroorganizmų įsiskverbimą - galimus folikulinės anginos sukeliančius veiksnius, limfinės raumens žiedo formavimosi metu susidaro patologinis uždegiminis uždegimo-alerginio pobūdžio procesas. Didžiausia patogeninė veikla buvo pastebėta hemolizinių streptokokų, kurie yra atsparūs žmogaus imuninės sistemos fagocitams, gaminant masę eksotoksinus, veikiančius širdies raumens ir inkstų audinius, dėl kurių 2-4 savaites po infekcijos atsiranda komplikacijų.

Stenokardija yra vienintelis patologinis procesas, kuris vyksta keliais etapais, įskaitant folikulinį, tačiau gali sustabdyti vieną iš etapų, kai laiku pradedamas tinkamas gydymas. Tuo pačiu metu folikulinė angina yra būdinga pirminio limfoidinio audinio ir jo folikulų parenchimo pažeidimu, kai leukocitų infiltracija vystosi, kartais iki nekrozės.

Folikulinės anginos simptomai

Ūminis ligos atsiradimas būdingas, pirmosiomis dienomis dažniausiai pasireiškia: kūno temperatūra padidėjo iki 38-40 ° C, karščiavimas, prakaitavimas, viso kūno skausmas, blogas miegas ir apetitas, silpnumas. Netrukus pacientas pradeda sutrikdyti skausmingą gerklę, kuris tampa intensyvesnis, nurijus seilių ir maisto, dažnai spinduliuojantis prie ausies. Regioninių limfmazgių skausmas (apatinis žandikaulis, gimdos kaklelis) didėja. Nagrinėjant ryklę, galima pastebėti išsiplėtusias, hiperemines migdolas su permatomais epitelio audinių folikulais, užpildytais žarnos turiniu.

Vaikams nuo 5 iki 10 metų folikulinis tonzilitas yra ypač sunkus - sunkus intoksikacijos sutrikimas, galvos skausmas (stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai, alpimas). Gali pasireikšti dispepsiniai pasireiškimai (skausmas epigastriniame regione ir žarnyne, vidurių pūtimas, silpni išmatos). Dažnai yra vaiko atsisakymas valgyti, dirglumas, blizgumas, sutrikusi miego kokybė, šlapimo kiekio sumažėjimas. Tokiu atveju skausmas gerklėje rijant gali atsirasti tik po 2-3 dienų nuo ligos atsiradimo. Sergamumo krūvio trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių.

Komplikacijos

Kai netinkama prieiga prie gydytojo ir netinkamas etiotropinis gydymas dažnai sukelia komplikacijų. 1-2 savaitę gali atsirasti paratonsilitas ir ryklės abscesas, o temperatūra tampa karšta, skausmas gerklėje didėja, burnos atidarymas ir rijimas tampa vis sunkesni, o valgant yra sunkumų. Reikia skubios pagalbos, gali reikėti atidaryti abscesą.

2-4 savaites po ligos atsiradimo gali atsirasti vėlyvos komplikacijos, susijusios su infekcinėmis-alerginėmis vidaus organų ir sąnarių pažeidimais. Tarp jų - širdies raumens pralaužimas (įvairios etiologijos miokarditas, įskaitant reumatinę širdies ligą), pasireiškiantis pakartotine karščiavimu, skausmu širdies srityje, ritmo sutrikimais, dusulys. Dažnai, reumatui, procese dalyvauja didelės sąnarys (reumatinis poliartritas), pasireiškiantis skausmais, standumais, sunkumais judant. Kita vėlyva folikulinių tonzilitų komplikacija yra inkstų pažeidimas (glomerulonefritas), apibūdinantį apriboti šlapimo dienos kiekį, edemos atsiradimą, aukštą kraujospūdį, inkstų nepakankamumo požymius.

Su pasikartojančiu pasikartojančiu tonziliu atsiranda lėtinis tonzilitas, kuris pasireiškia kaip išnaikinta liga, pasireiškianti ilgalaikiu žemo lygio karščiavimu, nemaloniais pojūčiais gerklėje ir bendro efektyvumo sumažėjimu. Su ligos paūmėjimu yra klasikinis klinikinis bakterinės etiologijos gerklės skausmas.

Diagnostika

Nustatyti teisingą diagnozę padeda analizę anamnezės duomenimis, išsamia klinikinis paciento otolaryngologist, jei reikia, su kitomis specialistų pagalba (infekcinių ligų, kardiologijos, nefrologijos, reumatologijos) ir laboratorinių tyrimų paskyrimo. Faringoskopija rodo tipišką folikulinio tonzilito charakteristiką: padidėjusius ir hipereminius migdolinius ląsteles, daugybę perpildytų per epitelio folikulus, užpildytus baltos ir geltonos spalvos turiniu. Pasireiškus regioninių limfmazgių palpacijai, pastebima jų hipertrofija ir skausmingumas.

Atliekamas klinikinis kraujo tyrimas siekiant įvertinti uždegiminio proceso aktyvumą: neutrofilų sukeltų leukocitų skaičiaus didėjimas, ESR padidėjimas folikulinio tonzilio bakterinės etiologijos atveju ir nustatoma nedidelė leukopenija virusiniame tonzilyje. Bakteriologiniai ir virusologiniai tyrimai iš ryklės ir tonzilių gleivinės tepinėlių atliekami siekiant nustatyti konkretų ligos sukėlėją, naudojami serologiniai metodai. Diferencialinė diagnozė yra atliekama su kitomis ausies, nosies ir gerklės ligomis, infekcine mononuklezeze, skrelia karštine liga ir tymų, herpeso, kraujo ligų, navikų.

Folikulinės anginos gydymas

Pagrindiniai folikulinės krūtinės anginos gydymo tikslai yra uždegiminio proceso pašalinimas iš migdolų ir aplinkinių audinių, poveikis ligos sukėlėjui, ankstyvųjų ir vėlyvųjų komplikacijų prevencija.

  • Režimas, dieta. Pirmosiomis dienomis reikia pailsėti, tada namuose - maksimaliai apribojant fizinį krūvį. Rekomenduojama vartoti daug skysčių (arbatos, sultys ir tt), lengvai virškinamų maisto produktų paplitimas dietoje.
  • Etiotropinis gydymas. Kai bakterinės (daugiausia Streptococcus) Gamta krūtinės angina naudojamas antimikrobinį gydymą antibiotikais peniciliną (penicilinui ir amoksicilino, įskaitant klavunalovoy kartu su rūgštimi), makrolidai (eritromicinas, azitromicinas), cefalosporinų, karbapenemais. Grybelinės etiologijos nustatymas apima plačiu spektro antibiotikų panaikinimą ir priešgrybelinių vaistų - flukonazolo, itrakonazolo ir kitų vaistų skyrimą. Herpetinio tonzilito atveju yra vartojamas acikloviras, tiloronas.
  • Simptominės priemonės. Siekiant pašalinti infekcinį alerginį procesą, dažnai kartu su vietinėmis ir sisteminėmis folikulinės anginos simptomais, skiriami antihistamininiai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tvirtesnis gydymas naudojant vitaminus, imunomoduliatorius. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų komplikacijų atsiradimo reikia skirti specialų gydymą.
  • Vietinė terapija. Gali išplauti ryklę su antiseptiniais preparatais (furatsilino ir vandenilio peroksido tirpalais, vaistažolių dedetais), fizioterapinių procedūrų naudojimas atsigavimo laikotarpiu yra plačiai naudojamas.

Prognozė ir prevencija

Su ankstyvuoju folikulinių tonzilitų nustatymu ir visiškai atlikta terapija, susigrąžinimas pasireiškia per 10-15 dienų. Prognozė pablogėja, kai pasireiškia komplikacijos (reumatas, miokarditas, endokarditas, glomerulonefritas). Siekiant išvengti krūtinės anginos, reikia imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias infekcijoms, kurias perduoda ore esančios lašeliai, šalinami nepalankūs meteorologiniai veiksniai, sustiprinamas kūnas kietėjimo procedūromis, kūno kultūra, laikomasi tinkamo darbo būdo ir poilsio.

Suaugusiesiems būdingas folikulinis gerklės skausmas

Skausmas gerklėje - uždegimas (tonzilitas), daugiausiai palmitinės tonzilės, kurios yra limfadenoidinio ryklės žiedo dalis (Waldeyer-Pirogovo žiedas).

Remiantis šiuolaikine klasifikacija, tonzilitas suskirstomas į:

Ūmus po uždegimo pobūdžio (katariniai, lakunarai, folikulai):

Pirminis - ūminis tonzilių uždegimas, rečiau nei kitos žiedinės žiedo formacijos, atsiranda kaip savarankiška liga;

antrinės - ūminės infekcinės ligos (skarlatina, difterija, agranulocitozė ir kt.), antrinės infekcinės ligos požymių uždegimas.

Lėtinis tonsilitas, srauto patogenezė yra padalyta į:

kompensuojamas poveikis nepilnamečiams arba nėra;

dekompensuota - perkraunama kartu su kūno funkcijų bendradarbiavimu.

Žmogaus limfinė sistema, papildanti kraujotaką, susideda iš kapiliarų, indų ir mazgų. Vienpusis limfos judėjimas užtikrinamas vožtuvų sistema. Limfos kartu su veniniu krauju užtikrina kūno skysčių nutekėjimą iš audinių. Prie svarbių organų indai sudaro regioninius limfmazgius. Limfos, tekančios per mazgus, yra praturtintos limfocitais - kraujo kūneliais, kurie yra svarbūs organizmo imuninei apsaugai. Limfmazgių fiziologinių savybių pažeidimas sukelia jų uždegimą.

Ligos aprašymas

Folikulinis tonzilitas (folikulinis tonzilitas) yra ūmus gleivių uždegimas, kuris sukelia tonzilių folikulą gerklėje. Suaugusiesiems tai pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas ant tonzilių arba kaip katarakčio uždegimo tęsinys.

Įvairios tonsilito formos, įskaitant folikulus, dažnai pasireiškia žmonėms nuo 7 iki 40 metų amžiaus. Daug mažiau paplitęs tonzilitas žmonėms nuo 41 iki 60 metų. Senyvo amžiaus žmonėms praktiškai nepasireiškia tonsilitas.

Kai kuriais atvejais patogenezė gali būti lokalizuota:

nasopharynx - paveiktos nosies ir ryklės migdolos;

gerbė - veikia gerybinio limfoidinio audinio.

Folikulinis gerklės skausmas - dažna liga. Priežastis ta, kad tonziliai yra pažeidžiami įvairiems patogenams. Palatininiai tonziliai, kiti limfadenoidinio ryklės žiedo formavimai, priešingai nei poodiniai regioniniai limfmazgiai, kurie yra apsaugoti nuo aplinkos:

esantis ant gleivinės paviršiaus ir nėra apsaugotas nuo aplinkinių erdvių, kaip likę limfmazgiai;

jie tiesiogiai liečiasi su mikrobinėmis ar virusinėmis medžiagomis, iškvėpdamos orą, kramtydami ir nurijus maistą, o ne per limfą ir kraujotaką.

Palatininės migdolos - suporuoti limfmazgiai, esantys prie burnos ertmės burnos ertmėje esančių pakitininės-gerklų ir palatinakalbių raukšlių sienų. Jie yra gerai prieinami patikrinti. Laisvą tonzilių paviršių, esant padidinimui, sudaro raukšlės (kriptos). Tarpai tarp šriftų sudaro lacuna (vagi). Tarp krutų yra folikulai, per kuriuos limfocitai laisvai judėti į paviršių ir dalyvauja mikroorganizmų, virusų, naviko ląstelių fagocitozės (surinkimo ir sunaikinimo).

Fiziologinė migdolų ir folikulų reikšmė:

gaudyti ir absorbuoti svetimkūnius per burną;

dalyvauti limfopėjos (limfocitų formavimosi) procese ir T ir B limfocitų (imuninės apsaugos ląstelių) specializacija;

Masinis mikroorganizmo išpuolis, susilpnėjusio organizmo fone, lydimas tonzilių apsauginių funkcijų mažėjimas ir nutraukimas. Dėl patogenezės pasireiškia ūmūs gleiviniai procesai folikuluose (folikulinėje angina) ir (arba) lūžinys (lacunar tonsilitas). Pažeidžiamos migdolai tampa patogenezės šaltiniu, skleidžiantys skilimo produktus per limfinę sistemą visame kūne.

Folikulinės gerklės priežastys

Į folikulinės anginos etiologiją įtraukiami patogenai ir atskira nosies tendencija:

infekciniai agentai (beta hemolizinis streptokokas - GABHS, stafilokokai C ir G, virusai, Candida spp. grybai)

bendras organizmo reaktyvumo sumažėjimas (aušinimas, lėtinis nuovargis, vitaminų trūkumas, nepakankama mityba).

endogeninis, patologas nuolat besimptomai cirkuliuoja kūne, reaguodamas į reaktyvumo sumažėjimą, liga yra išprovokuota.

egzogeninis patogenas ateina iš išorės.

Patogenų perdavimo būdai:

aerozolis, lašelis, įkvėpimas;

fecal-oraliniai, su maistu, vandeniu;

Pavojingos perdavimo faktoriai:

Sezoninis ir individualus žmonių polinkis į anginos ligą buvo pastebėtas.

Folikulinės anginos patogenezė. Folikuliniam tonzilitui, tiriant pagal ūminio pirminio uždegimo tipą, būdingas stacionarus patogeniškumas. Ypatinga morfologinė palmitinių tonzilių struktūra, esanti ant gleivinės paviršiaus, leidžia tiesiogiai bendrauti su tonsilito patogenais. Sveikas žmogaus kūno riešutai sugeria ir sugeria mikroorganizmus, sukelia ląstelinio ir humoralinio imuniteto mechanizmą.

Esant tam tikroms sąlygoms: - susilpnėjęs bendras organizmo reaktyvumas ir masinis mikrobų užpuolimas sukuria prielaidas, dėl uždegimo mandlių.

Infekcijos vartai - palatininės migdolos, turi silpną struktūrą ir didelį mikrobų sukibimą ant gleivinės sienelių. Mikroorganizmai, ypač stafilokokai, turi mechanizmą imuniteto vystymuisi neutralizuoti, įskaitant:

mikrobų ląstelių sienelių (lipoteichoinės rūgšties) veiksniai turi afinitetą ant tonzilių epitelio gleivinės.

m-baltymų streptokokai, slopina žmogaus ląstelių fagocitozę.

Visų pirma, ligos patogenezėje yra limfiniai ryklės ir palatininių tonzilių formavimai. Jei nėra gydymo, streptokokai prasiskverbia į kraują, sukelia termoreguliacijos, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, virškinimo, nervų sistemų toksiškumo pažeidimus. Streptokokų (proteinazės, streptokinazės) fermentai dalyvauja pirminio tonzilito pato genizės vystyme.

Folikulinės anginos simptomai

Folikuliarinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio, kalnų arkų ir palatininių migdolų uždegimas:

burnos ertmės audinių paviršius yra hiperemiškas, padengtas gleivėmis;

pacientas skundžiasi netinkamu gerklės skaudumu

tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės edemą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibulinio) padidina, skausmingai palpuojant.

Per 1-3 dienas be gydymo pasirodo pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinių tonzilitų simptomus:

Kai faringoskopija aptinka mažus pūslelius (folikulus), turinčius pūlį, kuris šviečia per nosies gleivinę iš mandlių.

Aštrus gerklės skausmas, bendras negalavimas

Vasario temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi.

Fokalinės anginos simptomas yra grybelinės-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikuliarinės ir lacunarinės anginos pasiskirstymas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai lūžių formos gerklės skausmas pasireiškia juostomis migdolos, pripildytos žarnos turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kuriam uždegimui, įskaitant folikulinį tonzilitą, yra šeši išoriniai požymiai:

vietinė hiperemija (migdolų paraudimas),

hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),

liaukų ir aplinkinių audinių patinimas

vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),

pažeisto organo disfunkcija,

Susijęs straipsnis: karščiavimas be simptomų suaugusiesiems ar vaikui

Pastaraisiais metais atsirado neįprasta folikulinės angina, nes nėra hipertermijos. Kai kuriuose šaltiniuose, įprastinė uždegimo temperatūra yra dėl diagnozės klaidų. Šis reiškinys buvo pastebėtas pacientų dėl to, kad negalėjo gauti ligos sąrašo, kuriame vyksta ūminė krūtinės angina. Dėl to dalis žmonių, turinčių anginą, turi būti darbo vietoje, kuri turi rimtų pasekmių organizmui.

Kai kurios kūno medžiagos dalyvauja termoreguliacijoje, jos trūksta ar jų nėra, sutrinka termoreguliacijos mechanizmas, kartu yra svarbios diagnostikos funkcijos praradimo fenomenas. Prieš uždegimą lėmė hormonų slopinimo patologija: hipopiutatrizmas, hipotirozė, parkinsonizmas, sutrikusi uždegiminių tarpininkų sintezė - histaminas ir serotoninas, tuomet uždegimas, įskaitant folikulinę angina, gali pasireikšti be karščiavimo.

Patologijos, pakeičiančios kūno homeostazę:

metabolinis disbalansas, infekcijos, autoimuninės ligos

pradinis ligos etapas

alkoholio išeikvojimas ir apsinuodijimas

farmakologiniai vazodilatatoriai (vaistai, sukelianti kraujagyslių sienelių išplitimą).

Kai kuriais atvejais normali temperatūra folikulinės gerklės skausmui gali būti, kai:

lėtinis uždegimas;

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį tik į gerklę, nes nėra kitų uždegimo požymių. Svarbi diagnostikos ypatybė nustatoma tiriant gerklę - žarnos folikulus dėl mandlių.

Folikulinės anginos komplikacijos

Stenokardija - židininė infekcija, esanti burnos rieše, daro didelį poveikį žmogaus sveikatai. Įrodyta, kad lėtinis tonzilitas veikia tolimų organų ir kūno sistemas. Ligos, kurios atsiranda dėl tonzilitų poveikio medicinos praktikoje, vadinamos metatoniliarinėmis ligomis (ty, kuriomis susidaro parazito tonzilitas).

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei šimtas metatoniliarinių ligų. Gydytojai ne visada nustato akivaizdų ryšį tarp tonzilito ir kitų patologijų. Uždegiminės palatininės tonzilės - dėmesys:

didina organizmo jautrumą streptokokų ir stafilokokų infekcijų pasekmėms;

sutrikusi kūno imuninė apsauga;

nuolatinė (nuolatinė) bakteremija;

neurodinamininių procesų organizme sutrikimai.

Lėtinio folikulinio tonzilito poveikis patogenezei yra plačiai žinomas:

inkstai ir kiti šlapimo sistemos elementai.

Be to, nustatytas neigiamas lėtinės anginos poveikis įvairioms ligoms. Įrodyta, kad lėtinis tonzilitas yra susijęs su:

dermatitas, ypač psoriazė, dėmesio ar tonzilktomijos sanavimas (tam tikrais atvejais - tonzilių pašalinimas), kuris yra svarbus odos patologijos normalizavimo veiksnys;

kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, hemoraginis vaskulitas, poliartritas ir kt.);

kvėpavimo takų ligos (lėtinė pneumonija, peribronchitas ir kt.);

kepenų liga, tiesioginis ryšys su viruso hepatito sunkumu;

periferinė angioneurozinė edema (Raynaudo liga), smegenų angioedema (Meniere's sindromas).

Kai kurie moksliniai šaltiniai apibūdina chroniško tonzilito priklausomybę nuo sutrikimų:

menstruacinis ciklas ir sutrikusi reprodukcinė funkcija vaisiaus amžiaus moterims;

nuovargis, meteo priklausomybė;

seksualinės galios sumažėjimas

antinksčių žievės, kasos, skydliaukės hormoninių funkcijų išeikvojimas.

Folikulinės anginos gydymas

Otolaringologas yra diagnozės, terapinio ar chirurginio gydymo specialistas ir nosies ertmės, gerklų, ryklės ir ausų ligų profilaktika.

Jei turite konsultacijos su otorinolaringologu, jei įtariate gerklės skausmą, turėtumėte susisiekti, jei turite jausmus:

skausmas gerklėje;

gerklės patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas;

didinti vietinį (gerklės) ir visos temperatūros;

Diagnozė nustatoma remiantis apklausa, ryklės (faringoskopijos) ir gerklų (laringoskopija) tyrimu. Būdinga klinikinė tonzilito įvaizdis, diagnostinių klaidų procentas nėra didelis. Nustatant tonzilitą (tonzilitas) sukėlėjas dažnai naudojami laboratoriniai tyrimo metodai (bakteriologinė kultūra, PGR metodas, beta hemolizinės streptokokų grupės A - GABHS tyrimas, greitas metodas ir kt.).

Diferencinė laboratorinė bakterinių ir virusinių tonzilitų diagnostika yra būtina gydymo strategijoms nustatyti. Ligos virusinės etiologijos metu antibakterinis gydymas nėra veiksmingas. Vienas iš ne laboratorinių bakterijų ir virusinių tonzilitų nustatymo kriterijų yra gydymo poveikis antibiotikų vartojimui per pirmas 48 valandas, antibiotikai neveikia virusų.

Kitas žingsnis, numatantis bakterinio tonzilito gydymą, yra nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams ir veiksmingo vaisto pasirinkimą. Nėra jokių esminių skirtumų skirtingų rūšių anginos gydymui.

Sergant angina, yra du pagrindiniai gydymo būdai:

Narkotikai, vartojami daugybėje klinikinių anginos gydymo atvejų.

1. Etiotropinio terapijos metodai

narkotikai yra naudojami siekiant užkirsti kelią ligos, šiuo atveju mikrobų (stafilokokai, streptokokai) priežastys.

Antibiotikai folikuliniams tonzilitams. Tunzilito BGSA atveju patartina vartoti penicilino antibiotikus (benzilpeniciliną, amoksiciliną, fenoksimetilpeniciliną ir panašius vaistus) per burną. Jei netoleruojate penicilino antibiotikų, antibiotikai yra skirti - makrolidai (suminis, chemomicinas ir kt.).

Paprastai tai paprastai yra nurodyta:

Antibiotikų terapijos poveikis turėtų būti tikimasi per pirmąsias 48 valandas. Gydymo nepakankamumas yra gydymo strategijos ištaisymo priežastis. Naudojant antibiotikus, reikėtų atkreipti dėmesį į:

Individualus jautrumas jiems pacientui;

Galimybė antibiotikus vartoti tam tikrais laikotarpiais (nėštumas, sutrikusios ligos ir kt.);

Suderinamumas su kitais vaistais.

Etiotropiniams anginos gydymo metodams taip pat priskiriami terapiniai metodai (skalavimas, skalavimas, gerklė, pilvo pečių siuvimas, tonzilių tepimas, vaistų įvedimas į folikulus). Metodai laikomi etiotropiniais, kai antimikrobiniai preparatai yra naudojami migdolų gydymui.

Plaukite folikulų tonziles. Plaunamas švirkštu, antiseptiniais tirpalais. Sumažėja tonzilių, uždegimo patinimas.

Gilus folikulo turinys. Vakuuminis siurbimas yra naudojamas, folikulus nuplaunamas vienu metu.

Vaistinių medžiagų įvedimas į mandalus.

Tondelių tepimas su žaizdų gijimo aliejinių tirpalų tirpalu.

Praskalauti orofarneksą su žolelių nuoviru, paruoštais skalavimo tirpalais.

2. Patogeninės terapijos metodai

Narkotikai naudojami patogenezės mechanizmo (imunokorekcijos, vitaminų terapijos, antihistamino, novakaino blokadų, fizioterapinių manipuliacijų) ištaisymui.

Imunokorekcija. Plačiai naudojamas, jei yra tonzilitas, virusinė etiologija.

Vitaminų terapija. Jis vartojamas kartu su mityba, tinkamu dienos režimu ir dažnai skiriamas folikuliniam gerklės skausmui.

Antihistamininiai preparatai. Kepenų gerklės sukelia kūno sudirginimą, antialerginių vaistų vartojimas yra pateisinamas alergijos komplikacijų atveju.

Novokaininė blokada. Kai kuriais atvejais jis naudojamas kaip patogenezės terapijos priemonė.

Fizioterapijos manipuliacijos. Kai nustatytas folikulinis tonzilitas (tonzilių apšvitinimas UFO, mikrobangų krosnelė, UHF, narkotikų vartojimas naudojant elektroforezę, magnetinė terapija, įkvėpimas)

3. Simptominio gydymo metodai

Dėl folikulinės anginos būdingas karščiavimas, skirtingo intensyvumo skausmas. Jei reikia, gydytojas skiria vaistus, kad pašalintų nemalonius simptomus.

Chirurginiai gydymo būdai. Chirurginė tonzilių pašalinimas yra plačiai naudojama manipuliacija. Tonsillectomija (tonzilių pašalinimas) atliekama pagal vietinę, kartais apskritai anesteziją. Manipuliavimas nerodomas visiems. Yra absoliučios ir santykinės kontraindikacijos. Absoliučios kontraindikacijos: hemofilija, inkstų ir širdies nepakankamumas, sunkūs metaboliniai sutrikimai ir pan. Santykinės kontraindikacijos: nėštumas, infekcinių ligų paūmėjimas ir kt.

Operacija rodoma, kai:

padidėjusi tonzilė, todėl sunku nuryti, kvėpuoti (apnėja), ypač naktį;

nepastovus lėtinis tonzilitas;

dalyvavimas gleiviniame procese aplink audinius.

Šiuolaikinėje ENT chirurgijoje naudojami šie metodai:

iškirpimas (žirklės, elektra, ultragarsinis skalpelis, infraraudonųjų spindulių skalpelis, skutimosi technologija, technologija valdoma pašalinimas)

radijo dažnio abliacija (kontroliuojamas tonzilių dydžio sumažėjimas), anglies dioksido (anglies) lazeris ("tonizų išgarinimas")

Chirurginio tonzilių pašalinimo metodai priklauso nuo klinikų įrangos ir gydytojų kvalifikacijos.

Straipsnio autorius: Лазарев Olegas Владимирович, ЛОР gydytojas

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Patarimai tėvams: kaip ir kaip gydyti krūtinės anginas vaikams

Stenokardija ar ūminis tonsilitas yra ūmi infekcinė liga, kai raugo limfoidiniame audinyje pastebimi patologiniai pokyčiai. Dažniausiai liga pasireiškia tarp vaikų, paauglių ir pagyvenusių žmonių.

Ką daryti, kai balsas išnyksta arba atsisėda, kaip ir ką gydyti, jei yra gerklės skausmas ir stiprus užkimimas?

Nepageidaujamos ryklės pojūčiai labai paveikia sveikatos būklę. Kai balsas nyksta, gerklė skauda, ​​žmogus jaučiasi dvigubai nemalonus.