Loading

Dvipusio vidurinės ausies uždegimas vaikams

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas (ESS) yra ne grybelinė ENT liga, kuriai būdingas skysčių kaupimasis (serozinis eksudatas) širdies ertmėje. Ligos kliniškai pasireiškiančios ligos yra silpnos, nes patologinės floros nėra paveiktuose audiniuose ir blauzdos perforacijose. Serozinis eksudatas savo sudėtyje turi daug baltymų, taigi laikui bėgant jo nuoseklumas tampa storesnis, o tai apsunkina skysčio iš ausies ertmę.

Straipsnio turinys

Vidutinės ausinės kataro bruožas yra neskausmingas. 70% atvejų pacientai kreipiasi į otolaringologą, vystydami uždegiminius procesus mastoidinio proceso gleivinėse ir širdies ertmėje, kartu su "šaudymo" skausmais ir ausų membranos perforacija.

Etiologija

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda raminamasis ausys, paprastai suskirstytas į dvi kategorijas: vietinį ir bendrą. Tarp pirmųjų yra Eustachian vamzdelio disfunkcija, atsiradusi dėl mechaninių pažeidimų ar ryklės tonzilių hipertrofijos. Dėl to sutrinka vamzdyno drenažo ir vėdinimo funkcijos, dėl kurių susidaro neigiamas ausies ertmės slėgis ir dėl to susidaro pernelyg didelis serumo turinys vidurinėje ausyje.

Dažnos serozinio ausų ligos priežastys yra:

  • infekcinės ligos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas;
  • Eustachitas ir adenoiditas;
  • alerginės reakcijos.

30% atvejų ENT patologiją vaikams skatina adenovirusinė infekcija, daranti įtaką nazofaringo gleivinei ir Eustachian vamzdelio burnai.

Pathogenesis

Patologijos raida yra susijusi su sutrikusia ausies ertmių vėdinimu, dėl kurio viduje atsiranda mažas vakuumas. Neigiamas slėgis stimuliuoja aukso gleivinės akmenų ląstelių aktyvumą. Dėl to padidėja serumo eksudatas, kuris laikui bėgant tampa lipni dėl padidėjusio baltymų kiekio.

Otito eksudatinio ausinio išsivystymo mechanizmas yra netinkamas ausies ertmės ištuštinimas, kuris yra susijęs su Eustachiano vamzdžio obstrukcija. Jo užblokavimas gali būti dėl burnos užkietėjimo adenoidiniais augalais, gerybinių arba piktybinių navikų susidarymui nasopharynx, mandlių hiperplazijos ar alerginės audinio edema.

Retais atvejais vidinės ausijos katarą sukelia audinių, išdėstytų vidinio Eustachian vamzdžio paviršiaus, turgoriaus sumažėjimas. Dėl jų neelastinumo vamzdžio skersmuo susiaurėja, o tai sukelia ausies ertmės mažą slėgį.

Otito stadijos ir formos

Vėlyvasis neinfekcinio uždegimo gydymas sukelia lėtinį eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Ausies patologija yra beveik besimptomė, nes trūksta vietinių ligos apraiškų. Atsižvelgiant į uždegimo kampelių lokalizacijos vietą, vidurinės ausys yra suskirstyta į dvi rūšis:

  • vienašalis - vienpusis neinfekcinis uždegimas tik dešine ar kairiajį ausimis;
  • dvišalis - kataras abiejose ausyse.

Pagal statistiką, kairiojo arba dešiniojo krašto vidurių ausies uždegimas vystosi tik 10% atvejų. Dažnai uždegiminiai procesai prasideda abu ausyse.

Jei gydymas nėra greitai gydomas, eksudatinė vidurio ausies uždegimas gali išsivystyti, dėl ko vyrauja laidumo (klausos) klausos praradimas.

Plėtros procese liga praeina keliais pagrindiniais etapais:

  • pirmasis yra uždegimas Eustachian vamzdelyje, kuris prisideda prie drenažo ir ventiliacijos disfunkcijos vystymosi. Pacientas jaučiasi šiek tiek sumažėjęs balsio garsu klausos ir rezonanso (autofonija);
  • sekretorinė - serozinio efuzijos kaupimasis ausies ertmėje, sukeliamas dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl audinio vamzdelio obstrukcijos. Paprastai pacientai skundžiasi dėl didėjančio gaivumo ausyse, taip pat dėl ​​reikšmingo klausos praradimo;
  • gleivinė - skysčių sekrecijos klampos didinimo procesas, kurio išryškėjimas yra didėjantis klausos praradimas. Šiuo dvišalio eksudato ausies smegenų išsivystymo stadijoje išnyksta pojūtis skysčio sekrecijos ausyse;
  • degeneraciniai - trofiniai pokyčiai bangolos audiniuose ir vidurinės ausies gleivinėse, dėl kurių atsiranda klausos praradimas ir klijinės ligos formos atsiradimas.

Ligos diagnozė dažnai būna atsitiktinė, todėl atleidimo nuo olando angiologo tyrimo priežastis yra menkiausių patologijos požymių atsiradimas (grūstis, autofunkcija, klausos praradimas).

Diagnostika

Ausų patologijos diagnozei atliekamas audiologinis tyrimas, dėl kurio garso signalų perdavimo trikdžių rūšį nustato garsiniai kaulai. Su pasikartojančia ligos eiga būtina kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti serozinio efuzijos į ausį kaupimosi lygį. Specialisto atliekamo medicininio patikrinimo metu atliekamos tokios procedūros:

  • otomikroskopija - ausies ertmės tyrimas naudojant mikroskopą, kuris leidžia nustatyti intelektualios membranos įstumimo į vidurinės ausinės ertmę laipsnį;
  • Audiometrija - tai klausos aparato akustinio jautrumo įvairiems ilgiams (dažniui) bangų nustatymo metodas;
  • akustiniai refleksai - ausų struktūrų pasipriešinimo laipsnio nustatymo labai garsiems garsams metodas;
  • endoskopija - Eustachian vamzdžio erotinės skylės regėjimo būklės įvertinimas;
  • Tympanometrija - ausų membranos ir garsinių kaulų svyravimų nustatymas.

Jei dvišalės eksudato vidurinės ausies uždegimas yra diagnozuotas laiku ir skiriamas tinkamas gydymas, patologiniai procesai ausyje gali būti pašalinti per 10-12 dienų. Problemos ignoravimas sukelia nuolatinį klausos praradimą, kurį sukelia sąnarių atsiradimas garsiniuose kaulkeliuose ir ausų membranoje.

Pagrindiniai gydymo principai

ENT ligų gydymo taktiką lemia uždegiminių procesų vystymosi stadija ir morfologiniai pokyčiai paveiktuose audiniuose. Nepaženklintos aurikuliarinės patologijos formos gali būti taikomos gydymui. Siekiant pašalinti gleivinės edemą ir atstatyti Eustachian vamzdžio vėdinimo funkciją, naudojami dekongestantai ir mukolitiniai vaistai. Pirmasis pašalina tuštinimą, o antrasis praskiestų išsiplėtimas ausyje, kuris prisideda prie jų evakavimo.

Jei yra bakterinė ar grybelinė infekcija, vidurinės ausies katarą gydo antibiotikai ir priešgrybeliniai penicilino ir cefalosporino serijos vaistai. Jie sustabdo uždegimą ir slopina patogeninių ląstelių struktūrų sintezę, dėl ko jų skaičius mažėja.

Nurodant vaistų gydymo neefektyvumą, nustatytos fizioterapijos procedūros. Dauguma jų siekia pagerinti audinių trofiją ir pagreitinti jų atsinaujinimo procesus. Tai prisideda prie uždegiminių procesų pašalinimo ir, atitinkamai, į padidėjusį Eustachian vamzdžio vidinį skersmenį.

Dvigubo eksudato vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas skiriamas tik esant gleivinių-destrukcinių pokyčių gleivinės epitelio audiniuose. Ausų membranos skilimas su vėlesniu purškimu išgėrus padeda pašalinti uždegimą ir pažeisti vidinę ausį.

Chirurginė intervencija kyla dėl susidariusių sąnarių ausyse, kurios daro įtaką klausos skausmui. Todėl chirurginė intervencija naudojama tik ekstremaliais atvejais.

Farmakoterapijos savybės

Daugiau nei 50% atvejų ne gleivinė vidurinės ausies uždegimas yra aseptinis pobūdis, todėl ne visada patartina vartoti antibiotikus vartojant farmakoterapijos vaistus. Jei serogeniniame eksudate nėra patogeniškų bakterijų, jų vartojimas sumažins vietinį imunitetą. Tačiau, jei liga išsivysto kaip komplikacija bendros infekcijos, paprastai grybelis ar bakterijos išsivysto.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus ir užkirsti kelią uždegimui, naudojami tokie vaistai:

  • multivitaminai ("Centrum", "Biovital") - pagreitina ląstelių metabolizmą, kuris prisideda prie paveiktų gleivinių epitelio;
  • mukolitikai ("Acestin", "Deflegmin") - plonas viskozės auksas, kuris prisideda prie jo evakavimo;
  • antihistamininiai preparatai ("Loratodinas", "Erius") - sumažina patinimą, taip atstatant įprastą ausies slėgį;
  • biostimuliatoriai ("Asparkam", "Befungin") - padidina bendrą ir vietinį imunitetą, kuris užkerta kelią patogenų vystymuisi;
  • NSAID (indoprofenas, oksaprozinas) sustabdo uždegimą, dėl kurio atsiranda Eustachian vamzdelio gleivinės edemos pašalinimas;
  • antibiotikai ("Augmentin", "Baktistinas") - slopina patogeninių bakterijų aktyvumą, taip pašalindami bendrą apnuodijimo kūną apraiškas.

Gydomosios žarnos vidurinės ausyse vaistų gydymo schemą turėtų nustatyti tik specialistas, atlikęs tinkamą tyrimą. Savarankiškas gydymas arba nepagrįstas gydymo nutraukimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Vaikų dvišalės eksudato vidurinės ausies uždegimo gydymas

Exudato vidurio ausies uždegimas yra uždegiminis vidurinės ausies ertmės procesas, neužkrečiamas. Ypač dažnai ši liga atsiranda mažiems vaikams.

Negydomos ligos metu sukelia daug nemalonių pasekmių ir komplikacijų, todėl pirmieji akivaizdūs patologijos atsiradimo simptomai reikalauja skubios specialistų konsultacijos ir tinkamo veiksmingo gydymo.

Ligos tipai

Otito terpė specialistais padalijama į katarachą ir eksudatyvų, ir jei pirmasis beveik iš karto sukelia tokius simptomus kaip stiprus skausmas, pastarasis tęsia lėtai, be akivaizdžių simptomų. Liga neveikia tų, kurie yra kaulų ir raumenų audiniuose, bet patogeninės gleivės pradeda kauptis ausies ertmėje.

Diagnostika

Vaikams netgi namuose galima diagnozuoti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą - atidžiai ištyrę auskarėlį galite rasti serozinio skysčio požymių. Tai yra plonos rusvos dangos formos ir gali būti didelis klampus eksudatas.

Prie ausies pririšta ranka, tarsi klijuota prie ausies, todėl liaudies medicinoje liga vadinama "lipni ausies".

Vaikams

Remiantis Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos statistikos duomenimis, vidutinė eksudacinė vidurinė atašė yra 2-3 kartus dažniau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl mažo kūno fiziologinių savybių - dydžio ir arti prigludusios prie širdies ertmės auskarėlio. Iki ikimokyklinio amžiaus (nuo 2 iki 5 metų) 80% visų vaikų kenčia nuo šios ligos. Tai nėra sunku išgydyti ligą, reikia tik pradėti gydymą laiku, tinkamai nustatę diagnozę. Jei kūdikis nebus gydomas, laikui bėgant, eksudatinis vidurinės ausies uždegimas sukelia nemalonių pasekmių, susijusių su klausos sutrikimu, ir tada visiškai išgirsite skausmą.

Plėtros priežastys

Veislių, turinčių įtakos oktito vystymuisi, daug. Kaip žinote, tinkamai veikiant vidurinės ausies ertmę reguliariai susidaro nedidelis skysčių kiekis. Tai normalus sveikas kūno būvis. Tai, ką nuvalome iš ausų per rytinės higienos procedūras, yra šio skysčio likutis. Jei ausies kanalai yra patinę, uždegę arba neįprastai maža praeinamoji dalis, eksudato skystis pradeda kauptis ertmėje.

Anatominis

Dažnai prasta pralaidumas ir perteklinės sekrecijos kaupimasis atsiranda dėl ūminių ir lėtinių nasopharyngeal ligų fone. Dažnai negydomas rinitas, sinusitas ir sinusitas yra eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo pirmtakai. Kita priežastis yra peritrinis otitas, kuris perėjo į ūmę vystymosi stadiją.

Adenoidai

Vaikų patologija gali atsirasti dėl limfmazgių fone, jei veikla nebuvo padaryta laiku, ar uždegimas nebuvo pašalintas, įgimtos kreivumą nosies pertvarą. Vaikai linkę vystytis ausyse su nekontroliuojama maudytis baseinuose ir tvenkiniuose vasarą ir hipotermija žiemą.

Profesinė veikla

Suaugusiųjų komplikacijos apima profesinę veiklą. Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas yra liga, būdinga pilotai, povandeniniai laivai, nardai, kurių darbas yra konkrečiai susijęs su įvairiais barotramais. Be to, liga gali išsivystyti dėl vėžio problemų nasopharynx ir sinusuose, kai navikas blokuoja garsines erozijas.

Klasifikacija

Konsultacijos su patyrusiu otolaringologu su įtariama vidurinės ausies uždegimu duos keletą bendrų idėjų apie visą ligą. Paprastai gydytojas, kuris diagnozę nustato, tikrai supažindins jus su įvairiomis vidurinės ausies uždegimo formomis ir pasakys, kaip jie yra klasifikuojami. Šiandien yra viena medicininė schema, kuri lemia ligos formą ir stadiją:

Aštri

Eksudatinis ūminis vidurinės ausies uždegimas. Liga trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei diagnozuojama podstelis forma, procesas trunka 7-8 savaites.

Chroniškas

Vidutinis lėtinis vidurinės ausies uždegimas - liga trunka ilgiau nei du mėnesius.

Dvišalis

Vidurinis dvišis vidurinės ausies uždegimas - ligos vystymasis veikia ausį. Pagal statistiką, ši vaikų otito forma yra labiau paplitusi.

Vien tik beveik neįmanoma diagnozuoti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimą. Standartiniai simptomai nėra ryškūs, liga yra vangiai, visiško apsinuodijimo nėra. Net suaugęs žmogus iš karto negali atkreipti dėmesio į tuos nedidelius organizmo pokyčius. Maži vaikai paprastai nėra linkę pastebėti nukrypimų nuo normos. Pirma, nes iš esmės jie vis dar nesupranta, kad kažkas negerai, ir, antra, mažas vaikas pradeda reaguoti tik tada, kai jam sunkus skausmas.

Todėl, jei įtariate, kad vaikui išsivystęs eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tai, ar jo klausa nesumažėjo. Grįžkite atgal į kambario tolimiausią galą ir garsiai nekvieskite vaiko. Jei vaikas yra vyresnis, paprašykite, kad jie pasakytų jums, ar jie jaučiasi užkimšti arba spengimas ausyse, paaiškindami, kaip tai vyksta. Ne laiku pastebėta ir išgydyta patologija vaikams sukelia klausos praradimą ir disfunkcijos, susijusios su teisingu kalbos raida.

Gydymas

Ligą vizualiai diagnozuoja specialistas. Atlikdamas tyrimą, gydytojas, naudodamasis oposkopijos metodu ir išnagrinėjęs būgno ertmę, nedelsdamas pastebi pokyčius, nustato jų pobūdį, nurodo gydymą.

Norint atkurti visą klinikinę nuotrauką, otolaringologas tikrai atliks papildomus tyrimus. Jie skirti nustatyti patologijos vystymosi priežastį, o mažų pacientų atveju - nustatyti, ar austis neturi įtakos klausos sunkumui.

Gydymas priklauso nuo diagnozės. Iš esmės liga pašalinama sudėtingos vaistų terapijos pagalba, įskaitant priešuždegiminių nesteroidinių vaistų ir molekulinių vaistų vartojimą. Pastarosios yra skirtos greitam praskiedimui ir išsiskyrimui.

Tradicinė medicina gali būti naudojama tik kaip pagalbinė ir palaikanti gydymo metodika. Net atrodo, kad nekenksmingas ausies ertmės plovimas žolių pagalba turėtų būti suderintas su gydomuoju gydytoju.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Faringito propolis

Visų pirma P.N. Dorošenko ("Propolis ir lėtinis faringitas") yra didžiausias parazitinio faringito gydymo propolis'is produktyvumas. Pacientai kasdien buvo tepami kartu su dviejų dalių glicerolio ir vienos 30 proc.

Chlorheksidino vartojimas gerklės skausmui

Labai svarbi užduotis yra ūminės tonzilito formos, geriau žinomos kaip krūtinės angina, gydymas. Pavėluotas gydymas gydytojui ir ligos "perkėlimas ant kojų" gali sukelti rimtų pasekmių, kurios nėra veltui žmonių sveikatai.