Loading

Dvigubas eksudatinis ausys

Dvigubas eksudacinis ausies viduriavimas yra neinfekcinis vidurinės ausies uždegimas. Ligos pobūdis pasireiškia skysčio kaupimuis būgno ertmėje, bet beveik nepastebimas dėl to, kad nėra paveiktos srities perforacijų ir patologinės floros. Dėl uždegiminių procesų, kurie laikui bėgant neužkertami, vystymas gali sukelti įvairias rimtas komplikacijas, todėl, kai simptomai atsiranda vaikui ar suaugusiesiems, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į otorinolaringologą.

Ligos vystymosi mechanizmas

Katarinės žalos patologija abejose ausyse vadinama "dvišaliu eksudatyvios vidurinės ausies uždegimu". Tai gali būti vienašalis, kai atsiranda tik viena ausies, tačiau, remiantis statistine informacija, šią uždegimo formą gydytojai nustato tik 10-12% atvejų. Lipniosios sekrecijos susidarymas dažniausiai atsiranda dėl neužgydyto sinusito ar kitų lėtinių ir ūminių nosies sinusų ligų fono. Vaikams dažniausiai toleruojama ankstyvame amžiuje su tikimybe pasikartoti per metus ir daug rečiau diagnozuojama suaugusiesiems.

Exudatinė dviračio vidurinės ausies uždegimas vaike negali sukelti fizinio diskomforto ir ryškių simptomų, todėl ligos atsiradimą reikia įspėti iš anksto. Be to, patologija nepaveikia ausies raumenų ir kaulų sričių ir gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl prasto Eustachio vamzdelių pralaidumo.

Yra keletas anatominių požymių, pagal kuriuos didėja ligos rizika:

  • skruzdžių gomurys;
  • išsiplėtusios concha;
  • nosies pertvaros kreivumas.

Jei netyčia įsikišate į ligos vystymąsi, jūs galite gauti daug sunkinančių pasekmių iki perėjimo prie difuzinės vidurinės ausies uždegimo ir laidumo praradimo.

Be vienašališkų ir dvišalių formų klasifikavimas apima ūmios vidurinės ausies uždegimą, kuris trunka nuo 7-8 savaičių iki 2 mėnesių, o lėtinis, kai veikimo trukmė viršija 60 dienų.

Pagrindiniai ligos etapai:

  1. Pradinis. Eustachian vamzdžio uždegimas, kuriame yra minimalus klausos sutrikimas.
  2. Sekretoriatas. Dėl ausies audinių obstrukcijos ir skysčių pašalinimo iš ausies sumažėja serozinių sekretų masė, o tai žymiai sutrikdo klausą.
  3. Gleivinė. Ausų skausmo atskleidimas dėl padidėjusios medžiagos klampumo.
  4. Degeneracinis. Tympaninės membranos audinių trofiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda klijų forma.

Etiologiniai veiksniai

Vaikų ir suaugusiųjų dvigubos eksudacinės vidurinės ausies uždegimas vyksta dėl dviejų priežasčių - bendrų ir vietinių. Jie gali būti labai skirtingi priklausomai nuo daugelio veiksnių. Dažniausios priežastys yra tokios:

  • alerginės reakcijos;
  • Eustachitas ir adenoitas;
  • reaguojančių kūno procesų mažinimas;
  • endokrininis sutrikimas;
  • lėtinis sinusitas;
  • vilko burna;
  • neapdorotos infekcinės ligos.

Hipertrofija iš ryklės tonzilių ir mechaninio pažeidimo Eustachian vamzdžiui gali būti priskiriama prie vietinių, dėl ko sumažėja vidurinės ausies ventiliacijos ir drenažo funkcijos. Normaliam klausos organų veikimui reikalingas nedidelis serumo skysčio kiekis, o jo per didelis kiekis - tai būtinybė specialistams įsikišti.

Vaikų eksudato ausies uždegimo simptomai

Vaikams gali išsivystyti dvigubas eksudacinis ausies uždegimas, kai vanduo pateks į ausį, o maudytis į vonią ar kitą vandens procedūrą. Tai ypač pavojinga esant žemai vandens temperatūrai. Dėl neužbaigto klausos aparato formavimo ir nesubrendusios imuninės sistemos vaikams nuo 2 iki 5 metų dažniausiai pasireiškia patogenai. Atskirai svarbu užtikrinti, kad vaikas nebūtų pasyvus rūkalius: tai padidina jautrumą ligai.

Esant ūmiam formavimui, kai pirmosios ligos apraiškos yra galimos beveik nematomos ausies skausmas ir karščiavimas. Pasibaigus pamainui, skysčio koncentracija ausies ertmėje kaupina klampumą, sukelia perpylimo jausmą ir sunkumą paveiktoje srityje. Deja, labai dažnai simptomai gali nepastebėti, o tai labai apsunkina pradinę diagnozę. Dažniausiai nėra jokio apsinuodijimo ir padidėjusios kūno temperatūros, dėl ko ligoniai visais atvejais negali kreiptis pagalbos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nosies užgulimas ar ausys, tačiau vis dar lieka pagrindiniai simptomai:

  1. Triukšmas ir echo ausyse kalbant ar perkeldami galvą.
  2. Jūsų balso garsas blogėja.
  3. Ausų skausmo ir gurglių jausmas.
  4. Bendrasis klausos praradimas.

Patologijos pašalinimo metodai

Atliekant anamnezės tyrimą ir surinkimą, otolaringologas naudoja įvairios minkštumo otoskopiją ir endoskopus, kad aptiktų bangolos sugadinimą, audinių morfologinius pokyčius, pūslelių ausį arba garsinių kaulkelių deformacijas. Be to, jis atlieka išsamią tyrimą dėl neseniai įvykusių ligų. Galima naudoti papildomus diagnostinius metodus:

  1. Paciento laikinosios lervos tomografija - nustatyti klausos kanalo ir gleivinės būklę. Dažnai naudojamas recidyvas.
  2. Rentgeno spinduliai - nustatyti ląstelių patologijas.
  3. Audiometrija - aptikti įvairių garso dažnių klausos praradimą ir jautrumą.
  4. Tympanometrija - įtariamo otosklerozės atvejais ir matuojant klausos jautrumą, membranos mobilumą ir jo vėdinimą - didinant spaudimą ausies ertmėje.
  5. Otomikroskopija - nustatyti vidurinės ausies membranos skverbimosi laipsnį.
  6. Akustiniai refleksai, su kuriais galite sužinoti ausų struktūros atsparumą garsiems garsams.

Po tikslios diagnozės sudėtingas gydymas taikomas naudojant mukolitinius ir priešuždegiminius nesteroidinius ir gliukokortikosteroidinius vaistus, kurie padeda suskystyti ir pašalinti medžiagą iš ausies.

Dažniausiai pasitaikanti terapija vadinama konservatyvia. Jame yra keletas narkotikų grupių:

  1. Sanorinas, Nazivinas. Vasokonstrikciniai vaistai, naudojami siekiant atkurti garsinių vamzdelių pralaidumą.
  2. Suprastin, Tavegil. Priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai, skirti nazofarnekso ir Eustachio vamzdelio patinimui sumažinti.
  3. Ambroksolis, Ambrobenas. Mukolitiniai retinimo vaistai.
  4. Azitromicinas, Amoksiklas. Antibiotikai, vartojami infekcijoms.

Be šių medžiagų vartojimo gali būti atliekama kineziterapija, siekiant pagerinti vamzdžių pralaidumą:

  1. Būgninės pneumatinis masažas.
  2. Magnetoterapija
  3. Įvadas į ausies kateterio vamzdelius. (Netinka mažiems vaikams, nes tai reikalauja paciento veiklos.)
  4. Ultragarso procedūra.
  5. Pagal "Politzer" garsinius vamzdelius valyti.
  6. Lazerio terapija.

Alternatyvi medicina. Daugeliu atvejų priemonė yra nepagrįsta ir nerekomenduojama, kad būtų išvengta papildomų pavojingų komplikacijų, ypač be konsultacijų su gydytoju. Be to, neturėtumėte pradėti savaiminio gydymo ar imtis priemonių be išankstinio tyrimo, kurį atliks otorinolaringologas. Prasta kokybė ar sveikatos priežiūros priemonių trūkumas gali sukelti žarnų ir lėtinį atitą, mastoidų, cholesteatomą ir bugulos perforaciją kartu su retinu.

Exudato vidurinės ausies uždegimas: chirurgija vaikams

Chirurginė intervencija naudojama, jei bangolaužis neatgauna savo funkcijos, serozinė medžiaga nepraranda savo klampumo ir nėra išvesta, arba garsas vis dar yra suvokiamas kaip sutrikimas. Vienkartiniai eksudatai gali būti naudojami su slėgio vamzdžiu, tokiu kaip myringotomy. Tačiau dažniausiai baigiasi vidurinė ausis ir jos ertmė atliekama - tambinė punkcija. Tai padeda įvežant narkotikus žalos zonoje ir puikiai pašalina serozinę medžiagą. Šuntas įterpiamas viduje po išpjaustymo su bumbarele ir lieka ten keletą mėnesių.

Prevencija

Norėdami sumažinti eksudanto vidurinės ausies uždegimo riziką, turite atsikratyti patologijų, kurios gali sukelti tokias komplikacijas. Tai rinitas, sinusitas, polipai ir adenoidai. Nepamirškite apie sveiką gyvenseną, kuris gali būti profilaktinis daugeliui tokio pobūdžio ligų. Jums reikia daug laiko praleisti gryname ore, laikytis asmeninės higienos, sportuoti ir sportuoti, reguliariai atlikti kūno ruošimo procedūras. Be to, reikėtų vengti hipotermijos ir vandens patekimo į ausies ertmę. Vaikai, linkę į kvėpavimo takų ligas, yra pagrindinė rizikos grupė.

Veiksmingesnių ir patikimesnių prevencijos metodų nėra, taigi geriausia išvengti ligos pavojaus ir tolesnio patologijos vystymosi bei stebėti klausos aparato pokyčius.

Dvipusio vidurinės ausies uždegimas vaikams

Eksudatinis arba raminantis ausys

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas (ESS) yra ne grybelinė ENT liga, kuriai būdingas skysčių kaupimasis (serozinis eksudatas) širdies ertmėje. Ligos kliniškai pasireiškiančios ligos yra silpnos, nes patologinės floros nėra paveiktuose audiniuose ir blauzdos perforacijose. Serozinis eksudatas savo sudėtyje turi daug baltymų, taigi laikui bėgant jo nuoseklumas tampa storesnis, o tai apsunkina skysčio iš ausies ertmę.

Vidutinės ausinės kataro bruožas yra neskausmingas. 70% atvejų pacientai kreipiasi į otolaringologą, vystydami uždegiminius procesus mastoidinio proceso gleivinėse ir širdies ertmėje, kartu su "šaudymo" skausmais ir ausų membranos perforacija.

Etiologija

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda raminamasis ausys, paprastai suskirstytas į dvi kategorijas: vietinį ir bendrą. Tarp pirmųjų yra Eustachian vamzdelio disfunkcija, atsiradusi dėl mechaninių pažeidimų ar ryklės tonzilių hipertrofijos. Dėl to sutrinka vamzdyno drenažo ir vėdinimo funkcijos, dėl kurių susidaro neigiamas ausies ertmės slėgis ir dėl to susidaro pernelyg didelis serumo turinys vidurinėje ausyje.

Dažnos serozinio ausų ligos priežastys yra:

  • infekcinės ligos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas;
  • Eustachitas ir adenoiditas;
  • alerginės reakcijos.

30% atvejų ENT patologiją vaikams skatina adenovirusinė infekcija, daranti įtaką nazofaringo gleivinei ir Eustachian vamzdelio burnai.

Pathogenesis

Patologijos raida yra susijusi su sutrikusia ausies ertmių vėdinimu, dėl kurio viduje atsiranda mažas vakuumas. Neigiamas slėgis stimuliuoja aukso gleivinės akmenų ląstelių aktyvumą. Dėl to padidėja serumo eksudatas, kuris laikui bėgant tampa lipni dėl padidėjusio baltymų kiekio.

Otito eksudatinio ausinio išsivystymo mechanizmas yra netinkamas ausies ertmės ištuštinimas, kuris yra susijęs su Eustachiano vamzdžio obstrukcija. Jo užblokavimas gali būti dėl burnos užkietėjimo adenoidiniais augalais, gerybinių arba piktybinių navikų susidarymui nasopharynx, mandlių hiperplazijos ar alerginės audinio edema.

Retais atvejais vidinės ausijos katarą sukelia audinių, išdėstytų vidinio Eustachian vamzdžio paviršiaus, turgoriaus sumažėjimas. Dėl jų neelastinumo vamzdžio skersmuo susiaurėja, o tai sukelia ausies ertmės mažą slėgį.

Otito stadijos ir formos

Vėlyvasis neinfekcinio uždegimo gydymas sukelia lėtinį eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Ausies patologija yra beveik besimptomė, nes trūksta vietinių ligos apraiškų. Atsižvelgiant į uždegimo kampelių lokalizacijos vietą, vidurinės ausys yra suskirstyta į dvi rūšis:

  • vienašalis - vienpusis neinfekcinis uždegimas tik dešine ar kairiajį ausimis;
  • dvišalis - kataras abiejose ausyse.

Pagal statistiką, kairiojo arba dešiniojo krašto vidurių ausies uždegimas vystosi tik 10% atvejų. Dažnai uždegiminiai procesai prasideda abu ausyse.

Jei gydymas nėra greitai gydomas, eksudatinė vidurio ausies uždegimas gali išsivystyti, dėl ko vyrauja laidumo (klausos) klausos praradimas.

Plėtros procese liga praeina keliais pagrindiniais etapais:

  • pirmasis yra uždegimas Eustachian vamzdelyje, kuris prisideda prie drenažo ir ventiliacijos disfunkcijos vystymosi. Pacientas jaučiasi šiek tiek sumažėjęs balsio garsu klausos ir rezonanso (autofonija);
  • sekretorinė - serozinio efuzijos kaupimasis ausies ertmėje, sukeliamas dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl audinio vamzdelio obstrukcijos. Paprastai pacientai skundžiasi dėl didėjančio gaivumo ausyse, taip pat dėl ​​reikšmingo klausos praradimo;
  • gleivinė - skysčių sekrecijos klampos didinimo procesas, kurio išryškėjimas yra didėjantis klausos praradimas. Šiuo dvišalio eksudato ausies smegenų išsivystymo stadijoje išnyksta pojūtis skysčio sekrecijos ausyse;
  • degeneraciniai - trofiniai pokyčiai bangolos audiniuose ir vidurinės ausies gleivinėse, dėl kurių atsiranda klausos praradimas ir klijinės ligos formos atsiradimas.

Ligos diagnozė dažnai būna atsitiktinė, todėl atleidimo nuo olando angiologo tyrimo priežastis yra menkiausių patologijos požymių atsiradimas (grūstis, autofunkcija, klausos praradimas).

Diagnostika

Ausų patologijos diagnozei atliekamas audiologinis tyrimas, dėl kurio garso signalų perdavimo trikdžių rūšį nustato garsiniai kaulai. Su pasikartojančia ligos eiga būtina kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti serozinio efuzijos į ausį kaupimosi lygį. Specialisto atliekamo medicininio patikrinimo metu atliekamos tokios procedūros:

  • otomikroskopija - ausies ertmės tyrimas naudojant mikroskopą, kuris leidžia nustatyti intelektualios membranos įstumimo į vidurinės ausinės ertmę laipsnį;
  • Audiometrija - tai klausos aparato akustinio jautrumo įvairiems ilgiams (dažniui) bangų nustatymo metodas;
  • akustiniai refleksai - ausų struktūrų pasipriešinimo laipsnio nustatymo labai garsiems garsams metodas;
  • endoskopija - Eustachian vamzdžio erotinės skylės regėjimo būklės įvertinimas;
  • Tympanometrija - ausų membranos ir garsinių kaulų svyravimų nustatymas.

Jei dvišalės eksudato vidurinės ausies uždegimas yra diagnozuotas laiku ir skiriamas tinkamas gydymas, patologiniai procesai ausyje gali būti pašalinti per 10-12 dienų. Problemos ignoravimas sukelia nuolatinį klausos praradimą, kurį sukelia sąnarių atsiradimas garsiniuose kaulkeliuose ir ausų membranoje.

Pagrindiniai gydymo principai

ENT ligų gydymo taktiką lemia uždegiminių procesų vystymosi stadija ir morfologiniai pokyčiai paveiktuose audiniuose. Nepaženklintos aurikuliarinės patologijos formos gali būti taikomos gydymui. Siekiant pašalinti gleivinės edemą ir atstatyti Eustachian vamzdžio vėdinimo funkciją, naudojami dekongestantai ir mukolitiniai vaistai. Pirmasis pašalina tuštinimą, o antrasis praskiestų išsiplėtimas ausyje, kuris prisideda prie jų evakavimo.

Jei yra bakterinė ar grybelinė infekcija, vidurinės ausies katarą gydo antibiotikai ir priešgrybeliniai penicilino ir cefalosporino serijos vaistai. Jie sustabdo uždegimą ir slopina patogeninių ląstelių struktūrų sintezę, dėl ko jų skaičius mažėja.

Nurodant vaistų gydymo neefektyvumą, nustatytos fizioterapijos procedūros. Dauguma jų siekia pagerinti audinių trofiją ir pagreitinti jų atsinaujinimo procesus. Tai prisideda prie uždegiminių procesų pašalinimo ir, atitinkamai, į padidėjusį Eustachian vamzdžio vidinį skersmenį.

Dvigubo eksudato vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas skiriamas tik esant gleivinių-destrukcinių pokyčių gleivinės epitelio audiniuose. Ausų membranos skilimas su vėlesniu purškimu išgėrus padeda pašalinti uždegimą ir pažeisti vidinę ausį.

Chirurginė intervencija kyla dėl susidariusių sąnarių ausyse, kurios daro įtaką klausos skausmui. Todėl chirurginė intervencija naudojama tik ekstremaliais atvejais.

Farmakoterapijos savybės

Daugiau nei 50% atvejų ne gleivinė vidurinės ausies uždegimas yra aseptinis pobūdis, todėl ne visada patartina vartoti antibiotikus vartojant farmakoterapijos vaistus. Jei serogeniniame eksudate nėra patogeniškų bakterijų, jų vartojimas sumažins vietinį imunitetą. Tačiau, jei liga išsivysto kaip komplikacija bendros infekcijos, paprastai grybelis ar bakterijos išsivysto.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus ir užkirsti kelią uždegimui, naudojami tokie vaistai:

  • multivitaminai ("Centrum", "Biovital") - pagreitina ląstelių metabolizmą, kuris prisideda prie paveiktų gleivinių epitelio;
  • mukolitikai ("Acestin", "Deflegmin") - plonas viskozės auksas, kuris prisideda prie jo evakavimo;
  • antihistamininiai preparatai ("Loratodinas", "Erius") - sumažina patinimą, taip atstatant įprastą ausies slėgį;
  • biostimuliatoriai ("Asparkam", "Befungin") - padidina bendrą ir vietinį imunitetą, kuris užkerta kelią patogenų vystymuisi;
  • NSAID (indoprofenas, oksaprozinas) sustabdo uždegimą, dėl kurio atsiranda Eustachian vamzdelio gleivinės edemos pašalinimas;
  • antibiotikai ("Augmentin", "Baktistinas") - slopina patogeninių bakterijų aktyvumą, taip pašalindami bendrą apnuodijimo kūną apraiškas.

Gydomosios žarnos vidurinės ausyse vaistų gydymo schemą turėtų nustatyti tik specialistas, atlikęs tinkamą tyrimą. Savarankiškas gydymas arba nepagrįstas gydymo nutraukimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Paskelbė: Huseynova Irada

Kaip vaiko diagnozuojama ir gydoma vidurinės ausies uždegimas?

Exudatinis ausies uždegimas vaikas yra labai pavojingas, nes tai gali sukelti ne tik klausos pablogėjimą, bet ir kitas nepalankias pasekmes. Turėtumėte žinoti pagrindinius ligos simptomus, kad laiku jį diagnozuotumėte ir gydytojui pasitarkite su gydytoju.

Kas yra liga

Exudato ar vidurinės ausies uždegimas vaikams yra vidurinės ausies uždegimas ir skysčio atsiradimas blauzdoje. Ši liga dažnai pasireiškia labai mažiems vaikams nuo 3 iki 7 metų amžiaus, šiek tiek rečiau - maždaug 15 metų amžiaus.

Kiekvienas vaikas turi nedidelį kiekį skysčių (eksudato), bet jis eina per specialius kanalus. Susilpnėjus eksudato ekspozicijai, skystis išlieka, tampa gleivės, sukeliantis pusiausvyrą ir uždegimą. Vaikams vidutinė ausis yra išdėstyta šiek tiek kitaip nei suaugusiems, todėl silpnesnė stagnacija yra didesnė, be to, vaiko silpnas imunitetas ne visada gali atlaikyti ligą.

Pirmieji šio ausinimo simptomai yra klausos sutrikimas ir spengimas ausyse, tačiau dažnai tėvai neatsižvelgia į tokius skundus ir ligos nepastebima. Bendra paciento būklė paprastai būna normalus, kaip ir kūno temperatūra, todėl nėra jokių pastebimų ligos požymių. Daugelis mažiausio amžiaus vaikų (iki 5 metų) nekaltina nepatogumų ar skausmo, todėl eksudacinio ausies uždegimo buvimą galima nustatyti tik atliekant otorinolaringologo įprastą tyrimą.

Vyresnio amžiaus vaikai, be klausos praradimo, gali skundžiasi nosies užkimimu, sunkumais kvėpuoti, gurglių galva jausmas, neįprastas balso garsas. Turėtumėte būti atidūs tokiems skundams ir apsilankyti pas gydytoją.

Tėvai gali pastebėti netiesioginio poveikio simptomus, kai vaikas nuolat klausia visko, nesupranta, televizijos garsas tampa garsesnis nei įprasta.

Ši liga gali pasireikšti dėl kelių priežasčių:

  • dėl prastų aplinkos sąlygų;
  • pavojingų medžiagų poveikis vaiko organizmui;
  • dažnas peršalimas ir infekcinės ligos;
  • silpnina vaiko imunitetą po sunkios ligos ar dėl lėtinių ligų;
  • alergija.

Dėl adenovirusinės infekcijos beveik trečdalis vaikų išsivysto ausies uždegimo atvejų. Jei klausos organai blogai vėdinami, sutrinka skysčių pašalinimo procesas, padidėja tonzilės ar atsiranda alerginė reakcija į kažką, taigi yra didelė skysčių kaupimosi tikimybė, dėl kurios atsiranda ligos.

Diagnozė ir gydymas

Dėl to, kad nėra išorinių ligos požymių, gydytojas gali jį diagnozuoti tik galutinai. Otolaringologas gali kalbėtis su vaiku, atlikti ausų ir nosies kraujagyslių tyrimą, atlikti daugybę tyrimų, kad diagnozė būtų tiksli. Prieš gydant ligos simptomus, būtina suprasti jo atsiradimo priežastį. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi neįtraukti adenoidų, choranalinių polipų ir reorganizuoti paranalinius sinusus.

Kai nustatytas eksudato ausies uždegimas, būtina pašalinti sukauptą skystį nuo vaiko vidurinės ausies. Siekiant pagerinti pralaidumą, naudojami įvairūs metodai:

  • fizioterapija (elektroforezė, gomurio stimuliacija, magnetinė terapija);
  • diadinaminės srovės;
  • pučiamasis ertmės (Politzerio metodas);
  • fibroskopija.

Srovių ir puvimo naudojimas yra veiksmingas tik pradiniame ligos stadijoje, be to, jei vaikas yra labai mažas, tai praktiškai neįmanoma atlikti tokias procedūras, nes jo aktyvus dalyvavimas yra reikalingas. Fibroskopija turi milžinišką pranašumą, nes procedūra atliekama vaizdo valdyme, kuri leidžia jums lengvai atkurti klausą net jauniausio vaiko.

Gana dažnai vaikai vystosi dvišalį ausį, kuris yra pavojingas ne tik dėl greito klausos pablogėjimo, bet ir lėtesnio kalbos gebėjimų ugdymo. Norint išvengti nemalonių pasekmių, gydytojas gali rekomenduoti manevruoti, tai yra specialaus šunto įdiegimas į bangą. Per jį bus galima pašalinti skysčio vidurinę ausį, ten pristatyti vaistus, redukuoti gleives ir pūlį. Ši technika yra labai efektyvi, nes vidurinė ausis greitai išvaloma nuo sukaupto skysčio ir gleivių, tačiau yra pažeista vaiko būgnelė, todėl gydytojai paprastai bando išsiversti be šio gydymo metodo.

Narkotikų gydymas ir liaudies gynimo priemonės

Bet kokį gydymą gydytojas turi nurodyti vaiko, nes kitaip gali atsirasti nemalonių pasekmių ne tik dėl neapdoroto eksudato ausies uždegimo, bet ir dėl netinkamo gydymo. Paprastai otolaringologai nenustato vaistų, išskyrus tuos atvejus, kai ausys yra sukeltas alerginės reakcijos. Tokiu atveju gydytojas gali skirti antihistaminą mažomis dozėmis, kurias būtina griežtai laikytis. Gydymą antihistamininiais vaistais gali lydėti vitaminas A.

Vaikų ligos atveju otolaringologas gali skirti skreplius - mukolitikus. Labiausiai veiksmingi vaistai, turintys acetilcisteino, rekomenduojama vartoti maždaug 2 savaites. Paprastai gydytojai nerekomenduoja vartoti antibiotikų vidurinės ausies uždegimui vaikams, nes liga yra aseptinė. Tačiau atsitinka taip, kad vaiko kūne yra infekcija, slopinanti imunitetą ir skatina uždegimą, tada antibakteriniai vaistai yra skirti. Vartojant šiuos vaistus paprastai skiriamas antihistamininis preparatas, kuris sumažina kenksmingą antibiotikų poveikį organizmui.

Jei vaikui yra sunkus nosies užgulimas, otolaringologas gali skirti nosies lašus, tačiau jo negalima vartoti ilgiau kaip kelias dienas.

Nepriklausomas liaudies preparatų naudojimas yra toks pat pavojingas kaip vaistų, nes vaiko kūnas yra silpnas ir bet koks nesusituokus vartojamas vaistas gali jam pakenkti. Prieš vartodami populiarią receptą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Gydymui galite naudoti ramunėlių, nuoviru, nugrudintu medvilnės tamponu, ir tada įšvirkškite jį į ausį. Ramunė padeda sumažinti uždegimą. Mėtų tinktūra yra gera, kurios paruošimui 2 šaukštus augalo pilamas degtine ir įpilama 7 dienas. 3 lašus filtruotos tinktūros injekuojama į vaistą 3-4 kartus per parą kas kelias valandas.

Komplikacijos ir prevencija

Jūs negalite šiek tiek gydyti šia liga, nepaisant to, kad per pirmus metus ar dar daugiau, ją kūdikis gali lengvai pakęsti. Jei pradėsite ligą ir netyčia gydote kelerius metus, vaikas gali likti be amžinybės išklausyti dėl negrįžtamo klausos praradimo. Pažeidžiamoje situacijoje negalima atkurti klausos dėl to, kad vaikiška smegenų spenelė traukiama, atrofuota, ir skylės, randai ir augalai. Jei liga yra pripažinta ankstyvosiose stadijose, gydymas bus paprasčiausias ir nekenks kūno, nes tokie būdai, kaip šunto operacija, naudojami tik ekstremaliomis ligomis, kai liga jau išsivystė.

Tai yra beveik neįmanoma visiškai apsaugoti vaiką nuo išsėtinės ausies uždegimo, tačiau reikia atidžiai stebėti jo sveikatą. Kilus uždegiminiam procesui ausyse, turėtumėte nedelsiant susisiekti su specialistais, o ne pabandyti susidoroti su savimi.

Negalime neatsižvelgti į planuojamus, taip pat prevencinius egzaminus otorinoligone po sunkių šaltojo ar infekcinių ligų.

Jei vaikas per daug serga, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas imuniteto pagerinimui. Tam gali būti naudojami vitaminų kompleksai, sveika mityba, kietėjimas ir sportas.

(Nėra balsų) Įkeliama.

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams ir suaugusiems - simptomai ir gydymas

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas yra viena iš uždegiminio proceso pasireiškimo vidurinės ausies formos, kuri dažniausiai laikoma anksčiau pasitaikančių ligų komplikacija. Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra linkę į šią ligą, tačiau daroma prielaida, kad daugiausia 3-7 metų vaikai yra linkę į eksudacinį ausies uždegimą: pagal statistiką šiuo amžiaus 60 proc. Pacientų patiria susirgimų, o 12-15 metų pacientų liga pasireiškia 10% atvejų.

Liga diagnozuojant ir gydant yra labai nemalonu - ši forma gali vargu ar pakenkti asmeniui, turintiems kepenų skausmą ar kitus akivaizdžius ausies uždegimo požymius. Tačiau čia yra visa ligos pavojus: dauguma pacientų skundžiasi tik šiek tiek sumažėjusiu klausos kokybe, kurią ne visi žino kaip "žalią šviesą", norint patekti į otorinolaringologą (LOR).

Eksudatinio ausimo pobūdis

Ši ausies uždegimas yra gerai ištirtas šiuolaikine medicina. Žinoma, kad eksudatyvi uždegimo forma ausyje yra viena iš otito terpės formų, kurios gali atsirasti dėl to, kad trūksta tinkamo Eustachio vamzdžio uždegimo gydymo (eustachito). Atsižvelgiant į tai, kad skysčio, sukaupiančio Eustachian (garsiniame) mėgintuvėlyje, nesulaukia kanalų išeinant iš vidinės ausies, ūminė uždegimo forma palaipsniui mažėja ir patenka į eksudatyvų.

Kaip ir įprastos vidurinės ausies uždegimo atveju, siekiant išsivystyti šios ligos eksudatyvios formos, įvairiose ligose reikia patekti į ausies ertmę iš nosies gleivinės. Yra atvejų, kai ši otito forma formuojasi atskirai, prieš tai neišskiriant ūmios vidurinės ausies uždegimo: ši liga pasižymi kaupimosi vidurinės ausijos eksudatu (klijų skysčiu), o viduriškas audinys, įskaitant Eustachian vamzdelį, išsivudo. Atsižvelgiant į uždegimo foną nuo ausies, išeivija ir sekrecija, kuri gaminama į ausį normalaus veikimo metu, yra nuolat sudėtinga.

Pažymėtina, kad uždegimo metu ši paslaptis yra dar intensyvesnė, tačiau dėl netekimo negalima kauptis vidurinėje ausyje. Visa tai yra idealus ausies bakterijų ir virusų augimo plotas: skysčių kaupimasis be gydymo gali patekti į gleivinę būklę, kuriai būdinga ir klausos praradimas, ir audinių išardymas, ir netgi mirtini - kiekvienais metais po ausinimo pasaulyje miršta apie 28 000 žmonių.

Simptomai

Exudatinė vidurinės ausies uždegimas, kurio simptomai ir gydymas bet kuriuo atveju skirsis nuo įprasto ir dažniau užtamsio vidurio, paprastai pasirodo ne iš išorės. Išimtimi gali būti atvejai, kai pacientas yra labai dėmesingas savo sveikatai. Vaikų atveju otorinolaringologas turėtų būti aplankytas dėl bet kokių neįprastų skundų dėl ausų, nes šie skundai gali turėti "eksudatyvų dirvožemį", kurį vaikas ne visada gali pripažinti savarankiškai dėl amžiaus.

Pagrindiniai tokios paslėptos ligos simptomai yra:

  • sumažėjo klausos kokybė;
  • pasirodė grūsčių jausmas ausyse;
  • daugiau bendraujantis su savo balsu;
  • kartais - spengimas ausyse;
  • ausies vandeningos aplinkos jausmas: pacientas gali pajusti, kad ausis yra "gurgling" arba "tekantis", kai jis keičia galvos padėtį;
  • storosios gleivinės buvimas nosies kanaluose.

Pažymėtina, kad nosies užgulimas su šia liga ne visada būna. Paprastai pacientai gali skųstis dėl dalinio klausos praradimo, kuris, atsižvelgiant į jų jausmus, paprastai yra susijęs su skysčio tekėjimo vidurine ausija pojūčiu. Ūmus skausmas nėra būdingas ligai.

Ligos etapai

Skirtingai nuo periarminio vidurinės ausies uždegimo, kuris sukelia ypač skausmingus jausmus jo dėvėtojui, eksudatyvinis uždegimas gali trunka keletą mėnesių - be jokio priskirto gydymo, liga gali netgi sukelti negrįžtamą klausos praradimą. Nors gydant eksudato ausį sunku, pagrindinis gydytojo ir paciento uždavinys yra laiku nustatyti tokio uždegimo proceso buvimą.

Otolaringologai išskiria 4 eksudacinius ligos etapus.

  1. Pradinis. Jam būdingas silpnas klausos sutrikimas. Šioje stadijoje liga gali trukti iki 4 savaičių, pradinio eksudato uždegimo klinikinė išvaizda yra tokia: dėl audinio (Eustachian) vamzdelio vėdinimo pablogėjimo jis palaipsniui pablogėja ir oro cirkuliacija visoje ausies - pacientas gali aiškiau girdėti savo balsą, bet pradeda blogiau išgirskite pašnekesius.
  2. Sekretoriatas. Šiam etapui būdingas patologinės sekrecijos kaupimasis vidurinėje ausyse: ausies infekcijos įtakoje padidėja sekrecija, išauga kaukių ląstelių ir sekretorių liaukų skaičius. Lipnus skystis gali kauptis pacientui viduriuos ausies purslų vandeniu jausmą, kuris kartu su trumpalaikiu klausos pagerėjimu. Scena gali tęstis 1-12 mėnesių laikotarpiu, tuo metu ausyje jau jaučiamas spaudimo padidėjimas.
  3. Gleivinė. Priešpaskutinė eksudatyviojo ausų uždegimo stadija apibūdina procesą, kai skysčio kaupimasis ausyje tampa klampus, jis visiškai užpildo vidurinės ausies ertmę. Stage galima tęsti 12-24 mėnesius. Skysčio gleivinės skylės nėra būdingos skysčio purslų, nes šiame etape jis tampa toks storas, kad valymo metu jis net gali prilipti prie ENT prietaisų. Tarp akivaizdžių simptomų yra padidėjęs klausos praradimas.
  4. Pluoštinis. Deja, galutinis ausies uždegimo etapas sukelia klausos aparato struktūros pokyčius: atsižvelgiant į gleivinės deformaciją, atsiranda garsinių kaulkelio pažeidimas, o bareurnas keičia savo formą. Šio etapo ausies metu gleivių gamyba beveik sustoja, o po kurio laiko ji visiškai sustoja: ausyje yra negrįžtamos transformacijos. Scena gali prasidėti nuo 24 mėnesių.

Svarbu! Ūminis eksudacinis ausies uždegimas tęsiasi 1-2 mėnesius, o tolesnis ligos vystymas medicinoje apibūdinamas kaip lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas (liga trunka ilgiau kaip 2 mėnesius).

Be to, vaikams iki 7 metų dažnai susiduriama su dvipuse eksudatine vidurinės ausies uždegimu. Toks gydytojo įsakimas reiškia, kad uždegimas, kuriam būdingas eksudato kaupimas vidurinėje ausyje, apima ir dešinę, ir kairę ausį. Paprastai ši ligos forma yra stebima ir gydoma stacionariai - pacientams yra nustatytos procedūros, susijusios su abiejų ausų plovimu, pūtimu ir manevravimu.

Ligos gydymas

Medicinos statistika nuvilia: šios ligos rūšis yra retai įmanoma diagnozuoti dėl savo kilmės, netgi vizualinė oposkopija ne visada padeda nustatyti ligą. Norint išvengti negrįžtamo ausies ertmės sunaikinimo, kuris yra kenksmingas klausos praradimui ir netgi visiškam klausos praradimui, gydytojai kreipiasi į labiau informatyvų ligos nustatymo ir aprašymo metodą - tympanometriją, kuri leidžia gydytojui iš tikrųjų susidoroti su tokiu ausies uždegimu.

Po šios procedūros otorinolaringologas gali skirti gydymą, kuris paprastai yra sudėtingas - fizinės ir medicininės procedūros.

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams laikomas dažniau nei suaugusiesiems. Norint, kad pacientas išvengtų nemažai komplikacijų, dažniausiai skiriamas intensyvus gydymas.

  • Vitaminai. Pacientui priskiriami vitaminai, skirti imunitetui;
  • Antibiotikai. Daugeliu atvejų liga yra bakterinis gimdymas, dėl kurio reikia gydyti antibiotikus, tačiau mažų vaikų atveju šie vaistai yra skirti dažniau, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų;
  • Vasokonstrikcinis nosies lašai. Kadangi ligai būdingas nosies užgulimas, gydytojas gali skirti nosies lašus, kurie vaikams rekomenduojami maždaug 5 dienas;
  • Priešuždegiminiai vaistai;
  • Mucolitikai. Šie vaistai vartojami per burną, jie skirti pradėti praskiesti ausyje kaupiamą gleivę;
  • Lašai į ausį. Vaistiniai preparatai švirkščiami tiesiogiai per ausį, jie turi antibakterinį poveikį.

Svarbu! Visų pirma, vietiniai gydytojai pradeda pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado tokio vaiko ausies infekcija - ši taktika yra teisinga, nes, jei nėra dirginančiojo, liga yra geriau išgydoma.

Suaugusiesiems

Medicininiu aspektu suaugusiems pacientams gydant eksudatinį ausies uždegimą labai skiriasi nuo vaiko - pacientai gauna tuos pačius vaistus, bet labiau agresyviai. Pirmiausia otorinolaringologas pašalina ligą, sukeliančią ausies uždegimą, o tada pradeda fizioterapijos ir vaistų gydymą, nustatydamas uždegiminio proceso ausį. Paprastai suaugusiesiems skiriama:

  • Antibiotikai, skirti ausų nukentėjusioms infekcijoms sunaikinti;
  • Antihistamininiai vaistai, kurie palengvina bendrą organizmo apsinuodijimą vaistiniais preparatais;
  • Sumažina ausį, kuris kovos su otito terpės bakterijų komponentu;
  • Mucolitikai, vartojami per burną, susikaupusio prie ausies;
  • Nosies lašai.

Fizioterapinės procedūros, kurios yra nurodytos šiai negalybai, tačiau daugelis jų negali būti skirtos mažiems vaikams, apima:

  • pučiant Politzerį;
  • lazerio terapija;
  • фонофорез;
  • elektroforezė;
  • blakstienos masažas.

Kartais suaugusiems žmonėms ši liga taip pat reikalinga chirurgine intervencija. Paprastai sprendimas dėl tokio gydymo yra pagrįstas, nes skysčių ištraukimui iš kanalo yra kanalų - ekstremaliomis aplinkybėmis skirtingo amžiaus pacientams yra nustatytos tokios procedūros:

  1. Tympanopunkcija - į ausies kanalą įkišamas polietileno vamzdis, kuris užtikrina nuolatinį ausies drenažą. Šis vamzdis taip pat yra ausies, kad palaidoti narkotikus per jį į ausies ertmę. Vamzdžio (šunto) pašalinimas atsiranda po to, kai pacientas jaučia klinikinį ligos vaizdą;
  2. myringotomy - gydytojas atlieka skylę paciento ausies blauzdoje, per kurią išeina sukauptas skystis. Į šią angą taip pat įkišamas vamzdelis, tačiau procedūra skiriasi tuo, kad ji skirta tik vienai ausyje sukaupto skysčio pašalinimui.

Suaugusių pacientų dvigubos eksudacinės vidurinės ausies uždegimas yra mažiau įprastas, tačiau senyviems pacientams kartais pasitaiko panašių ligos pasireiškimų. Apskritai, šios ligos gydymas nesiskiria nuo vienpusės formos gydymo, tačiau gali būti atliekamas ligoninėje - ausims gydomos vaisto ir fizinės terapijos.

Taigi, kiekvienas, kuris netinkamai gydo vidurinės ausies uždegimą, yra linkęs į eksudatyvinę uždegiminę formą. Pagrindinis ligos pavojus yra tai, kad jis gali "įgyti pagreitį" beveik asimptomiškai, bet jo galutinis rezultatas yra negrįžtamas klausos aparato sunaikinimas. Štai kodėl tokiais atvejais svarbu neatsižvelgti į kvalifikuoto gydytojo ir tradicinės medicinos gydymą - suteikti pagalbinį vaidmenį.

Egzadinio ausimo gydymas

Exudato vidurinės ausies uždegimas vaikams yra vidurinės ausies uždegimas, kuris pasirodo kaip lengvesnės formos šio negalavimosi komplikacija. Remiantis statistika, tokia diagnozė dažniausiai pasireiškia tarp vaikų nuo 3 iki 7 metų amžiaus, nors suaugusieji taip pat yra linkę į tai. Pagrindinis ūminės eksudatyvios dvištinės vidurinės ausies uždegimo pavojus yra beveik visiškas simptomų nebuvimas. Galimi skundai yra tik šiek tiek klausos praradimas, nes nėra skausmo nepatogumų, būdingų vidurinės ausies uždegimui.

Ženklai

Simptomai, išskiriantys eksudatyvios ūminės vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems ir vaikams, visiškai skiriasi nuo įprastos katarinės formos. Todėl tokį negalavimą taip pat reikės vertinti kitais būdais. Nepaisant beveik visiško skausmo nebuvimo, yra keletas požymių, kuriais galima nustatyti šią ligą.

  • Nepertraukiamo ausų garsumo jausmas be skausmo. Tuo pačiu metu yra nedidelis klausos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda nepatogumų. Tai ypač akivaizdu pokalbio metu, kai jūsų balsu yra garsas. Tai ypač pastebima mažame vaike, kuris nedelsdamas neatsako į jo tėvų pašaukimą.
  • Spengimas ausyse, kuris didėja vakare ir nepraeina.
  • Užkimšimo jausmą gali pakeisti ausų vandens jausmas, ypač tada, kai galvutė yra pakreipta, atsiranda "kvėpavimo" ir nutekėjimo poveikis.
  • Galbūt nosies užsikimšimo pojūtis, kurio gale yra gausu gleivių, anksčiau neparodė.

Nepaisant tokio plataus galimų simptomų sąrašo, ne visada galima atpažinti dvipusį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą vaikams, nes šio tipo ausų uždegimas skausmas nėra būdingas.

Etapai

Kuriant ligą yra keletas etapų, priklausomai nuo jos nepaisymo. Tuo pačiu metu kiekvienas iš jų turi savo klinikinius požymius ir reikalauja tam tikros rūšies terapijos.

  1. Pradinė trukmė yra vidutiniškai ne daugiau kaip 4 savaitės. Dėl to, kad nėra kitų galimų požymių, gali būti silpnas klausos pablogėjimas. Klausos vamzdelyje trikdoma ventiliacija, o tai, savo ruožtu, sumažina apyvartą visoje ausyje. Tai sukelia bendrą klausos sumažėjimą. Pacientas geriau girdisi jo balso nei bet kokie išoriniai garsai.
  2. Sekretoriatas, jo trukmė - iki metų, per šį laikotarpį būdingas tokio tipo ausyse būdingas eksudatas - slaptas skystis. Su savo išvaizda sergantis vaikas jaučia vandens "purslų" jausmą, kuris didėja, kai ligos progresuoja. Galbūt trumpalaikis klausos pagerėjimas, tačiau jis yra klaidingas, nes jį pakeitė dar labiau pablogėjęs ateitis.
  3. Stage gleivinė. Sukaupta eksudatas įgauna klampią struktūrą, užpildydama visą vidurinę ausį. Vidutinė šio ligos stadijos trukmė gali būti iki dvejų metų. Šio etapo eksudatinis vidurinės ausies ausys gali pasižymėti padidėjusiu klausos praradimu, o bandymai išvalyti ausies kanalus tampa vis sunkesni.
  4. Stage pluoštinė. Tai yra galutinis vidurinės ausies uždegimo formavimo etapas, kuris yra labai pavojingas vaikams. Gleivinės deformacija sąlygoja žaizdos girdimybe duobes. Membrana praranda savo ankstesnę formą, dėl kurios atsiranda negrįžtama deformacija. Šiam etapui gydyti vaikų išsėtinės vidurinės ausies uždegimą yra beveik neįmanoma.

Dažnai suaugusiesiems ir vaikams taip pat būdingas lėtinis eksudacinis ausų ir ausų skausmas, jam būdingas dviejų dalių pažeidimas vienu metu ir beveik visiškas klausos sumažėjimas. Šios ligos gydymas paprastai atliekamas tik ligoninėje.

Diagnostika

Tokia diagnozė yra įmanoma tik su gydytojo dalyvavimu, nes pati savaime neįmanoma nustatyti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo. Pagrindiniai simptomai, kurie turėtų priversti pacientą matyti gydytoją, yra ausų užgulimas ir klausos praradimas. Dažniausiai gydytojas nagrinėja nedidelio ligonio žemėlapį, kad žinotų anksčiau patyrusias infekcines ligas, kurių pasekmė dažnai tampa panašiomis ligomis. Taip pat naudojamas otoskopijos metodas, leidžiantis nustatyti deformacijos bangolos pavidalu buvimą. Su stipriu skilinėjimu galite pastebėti susidariusį eksudatą.

Ligoninės aplinkoje galite naudoti šiuos metodus:

  • Garsinio vamzdelio ištyrimas, norint nustatyti, ar jame yra vėdinimas ar jo nebuvimas, kuris būdingas pradiniam etapui.
  • Tyrimo aštrumo audiometrija.
  • Endoskopija.
  • Pavyzdys Valsalva, su kuria galite nustatyti membranos judrumą.
  • Tomografija, kuri naudojama, kai neįmanoma tiksliai diagnozuoti.
  • Rentgeno spinduliai Su jo pagalba galite pasirinkti atsiradusią ląstelių patologiją.

Terapija

Po teisingo diagnozavimo otito eksudato gydymą gali atlikti tik gydytojas. Panašią ligą vaikui savarankiškai gydyti draudžiama, nes tai gali sukelti negrįžtamus padarinius. Vaikai rodo intensyvią priežiūrą, kuri apima šiuos vaistus:

  • Antibiotikai. Daugeliu atvejų ši liga yra bakterinio pobūdžio, tačiau, esant tokiam vaikų susirgimui, dažniausiai pasitaiko antibakterinių vaistų paskyrimas. Tai būtina greitai sušvelninti infekciją.
  • Vitaminai. Jie padės sustiprinti kūną ir padėti imuninei sistemai kovoti su liga.
  • Mucolitikai. Jie padeda skleisti susikaupusias gleives į pažeistą ausį.
  • Nosies lašai. Būtinas sustorėti nosies ertmių indus, o tai savo ruožtu padės išvengti jų spūsčių.
  • Ausies lašai. Čia naudojami vaistai su antibakteriniu poveikiu. Įtraukiami dažniausiai parinkti vaistai, kurių sudėtyje yra ledų.

Visų pirma, kvalifikuotas ENT turėtų pašalinti priežastis, dėl kurios sukelia klausos organų disfunkciją. Dažniausiai tokio tipo ausų liga pasireiškia dėl viršutinių kvėpavimo takų ligų ar alerginių reakcijų. Tik po to turėtume pradėti atkurti klausą, sumažinant deformacijos procesų grąžinimo tikimybę.

Kairės arba dešinės pusės vidurinės ausies uždegimas taip pat reikalauja fizioterapinių procedūrų, kurios apima:

  • Elektrodidazė, kurioje naudojami steroidai.
  • Lazerio terapija, rodoma tik pradiniame etape.
  • Purging.
  • Masažinė pneumatinė tipo membrana.
  • Fonoporozė.

Tačiau daugelis kineziterapijos metodų netaikomi mažiems vaikams dėl jų nesugebėjimo dalyvauti procese.

Veikimo metodas

Konservatyvus gydymas rodo gerus rezultatus tuo atveju, jei nėra konkretaus ligos nepaisymo. Vėlesniuose eksudatyvinio ausies uždegimo etapuose ligoninėse reikia atlikti chirurginę intervenciją. Šiuo tikslu naudojami du metodai: timpanopunkcija ir myringotomija.

Tympanopunkcija - tai eksudato drenažo teikimas, tuo pačiu metu atliekamas papildomas ligos gydymas. Siekiant užtikrinti skysčio išleidimą, specialus polietileno šuntas bus dedamas tiesiai į ausies kanalą. Vamzdžio pašalinimas parodė, kad gerokai pagerėjo paciento gerovė.

Vidutiniškai drenažas nustatomas ne ilgiau kaip dvi savaites, o priešuždegiminių vaistų ir retinimo preparatų įvedimas taip pat nurodomas naudojant vamzdelį.

Myringotomy apima bokštelyje esančios skylės sukūrimą, su kuriuo išleidžiama sukaupta paslaptis. Norint išlaikyti drenažo efektą, į skylę įkišamas specialus vamzdis. Šis metodas nėra tinkamas reguliariai kartoti, geriau jį naudoti vieną kartą, norint pašalinti eksudatą.

Tik kompetentingas gydytojas galės atsakyti į klausimą, kas yra eksudatinis vidurinės ausies uždegimas, ir palikti tinkamą vaiko gydymo schemą. Nesutikimas kreiptis medicininės pagalbos ir stiprios tradicinės medicinos aistros gali sukelti negrįžtamus padarinius vaiko organizme. Labiausiai baisi komplikacija, kuri gali sukelti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, yra visiškas klausos praradimas.

Eksudatinis arba raminantis ausys

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas (ESS) yra ne grybelinė ENT liga, kuriai būdingas skysčių kaupimasis (serozinis eksudatas) širdies ertmėje. Ligos kliniškai pasireiškiančios ligos yra silpnos, nes patologinės floros nėra paveiktuose audiniuose ir blauzdos perforacijose. Serozinis eksudatas savo sudėtyje turi daug baltymų, taigi laikui bėgant jo nuoseklumas tampa storesnis, o tai apsunkina skysčio iš ausies ertmę.

Straipsnio turinys

Vidutinės ausinės kataro bruožas yra neskausmingas. 70% atvejų pacientai kreipiasi į otolaringologą, vystydami uždegiminius procesus mastoidinio proceso gleivinėse ir širdies ertmėje, kartu su "šaudymo" skausmais ir ausų membranos perforacija.

Etiologija

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda raminamasis ausys, paprastai suskirstytas į dvi kategorijas: vietinį ir bendrą. Tarp pirmųjų yra Eustachian vamzdelio disfunkcija, atsiradusi dėl mechaninių pažeidimų ar ryklės tonzilių hipertrofijos. Dėl to sutrinka vamzdyno drenažo ir vėdinimo funkcijos, dėl kurių susidaro neigiamas ausies ertmės slėgis ir dėl to susidaro pernelyg didelis serumo turinys vidurinėje ausyje.

Dažnos serozinio ausų ligos priežastys yra:

  • infekcinės ligos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas;
  • Eustachitas ir adenoiditas;
  • alerginės reakcijos.

30% atvejų ENT patologiją vaikams skatina adenovirusinė infekcija, daranti įtaką nazofaringo gleivinei ir Eustachian vamzdelio burnai.

Pathogenesis

Patologijos raida yra susijusi su sutrikusia ausies ertmių vėdinimu, dėl kurio viduje atsiranda mažas vakuumas. Neigiamas slėgis stimuliuoja aukso gleivinės akmenų ląstelių aktyvumą. Dėl to padidėja serumo eksudatas, kuris laikui bėgant tampa lipni dėl padidėjusio baltymų kiekio.

Otito eksudatinio ausinio išsivystymo mechanizmas yra netinkamas ausies ertmės ištuštinimas, kuris yra susijęs su Eustachiano vamzdžio obstrukcija. Jo užblokavimas gali būti dėl burnos užkietėjimo adenoidiniais augalais, gerybinių arba piktybinių navikų susidarymui nasopharynx, mandlių hiperplazijos ar alerginės audinio edema.

Retais atvejais vidinės ausijos katarą sukelia audinių, išdėstytų vidinio Eustachian vamzdžio paviršiaus, turgoriaus sumažėjimas. Dėl jų neelastinumo vamzdžio skersmuo susiaurėja, o tai sukelia ausies ertmės mažą slėgį.

Otito stadijos ir formos

Vėlyvasis neinfekcinio uždegimo gydymas sukelia lėtinį eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Ausies patologija yra beveik besimptomė, nes trūksta vietinių ligos apraiškų. Atsižvelgiant į uždegimo kampelių lokalizacijos vietą, vidurinės ausys yra suskirstyta į dvi rūšis:

  • vienašalis - vienpusis neinfekcinis uždegimas tik dešine ar kairiajį ausimis;
  • dvišalis - kataras abiejose ausyse.

Pagal statistiką, kairiojo arba dešiniojo krašto vidurių ausies uždegimas vystosi tik 10% atvejų. Dažnai uždegiminiai procesai prasideda abu ausyse.

Jei gydymas nėra greitai gydomas, eksudatinė vidurio ausies uždegimas gali išsivystyti, dėl ko vyrauja laidumo (klausos) klausos praradimas.

Plėtros procese liga praeina keliais pagrindiniais etapais:

  • pirmasis yra uždegimas Eustachian vamzdelyje, kuris prisideda prie drenažo ir ventiliacijos disfunkcijos vystymosi. Pacientas jaučiasi šiek tiek sumažėjęs balsio garsu klausos ir rezonanso (autofonija);
  • sekretorinė - serozinio efuzijos kaupimasis ausies ertmėje, sukeliamas dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl audinio vamzdelio obstrukcijos. Paprastai pacientai skundžiasi dėl didėjančio gaivumo ausyse, taip pat dėl ​​reikšmingo klausos praradimo;
  • gleivinė - skysčių sekrecijos klampos didinimo procesas, kurio išryškėjimas yra didėjantis klausos praradimas. Šiuo dvišalio eksudato ausies smegenų išsivystymo stadijoje išnyksta pojūtis skysčio sekrecijos ausyse;
  • degeneraciniai - trofiniai pokyčiai bangolos audiniuose ir vidurinės ausies gleivinėse, dėl kurių atsiranda klausos praradimas ir klijinės ligos formos atsiradimas.

Ligos diagnozė dažnai būna atsitiktinė, todėl atleidimo nuo olando angiologo tyrimo priežastis yra menkiausių patologijos požymių atsiradimas (grūstis, autofunkcija, klausos praradimas).

Diagnostika

Ausų patologijos diagnozei atliekamas audiologinis tyrimas, dėl kurio garso signalų perdavimo trikdžių rūšį nustato garsiniai kaulai. Su pasikartojančia ligos eiga būtina kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti serozinio efuzijos į ausį kaupimosi lygį. Specialisto atliekamo medicininio patikrinimo metu atliekamos tokios procedūros:

  • otomikroskopija - ausies ertmės tyrimas naudojant mikroskopą, kuris leidžia nustatyti intelektualios membranos įstumimo į vidurinės ausinės ertmę laipsnį;
  • Audiometrija - tai klausos aparato akustinio jautrumo įvairiems ilgiams (dažniui) bangų nustatymo metodas;
  • akustiniai refleksai - ausų struktūrų pasipriešinimo laipsnio nustatymo labai garsiems garsams metodas;
  • endoskopija - Eustachian vamzdžio erotinės skylės regėjimo būklės įvertinimas;
  • Tympanometrija - ausų membranos ir garsinių kaulų svyravimų nustatymas.

Jei dvišalės eksudato vidurinės ausies uždegimas yra diagnozuotas laiku ir skiriamas tinkamas gydymas, patologiniai procesai ausyje gali būti pašalinti per 10-12 dienų. Problemos ignoravimas sukelia nuolatinį klausos praradimą, kurį sukelia sąnarių atsiradimas garsiniuose kaulkeliuose ir ausų membranoje.

Pagrindiniai gydymo principai

ENT ligų gydymo taktiką lemia uždegiminių procesų vystymosi stadija ir morfologiniai pokyčiai paveiktuose audiniuose. Nepaženklintos aurikuliarinės patologijos formos gali būti taikomos gydymui. Siekiant pašalinti gleivinės edemą ir atstatyti Eustachian vamzdžio vėdinimo funkciją, naudojami dekongestantai ir mukolitiniai vaistai. Pirmasis pašalina tuštinimą, o antrasis praskiestų išsiplėtimas ausyje, kuris prisideda prie jų evakavimo.

Jei yra bakterinė ar grybelinė infekcija, vidurinės ausies katarą gydo antibiotikai ir priešgrybeliniai penicilino ir cefalosporino serijos vaistai. Jie sustabdo uždegimą ir slopina patogeninių ląstelių struktūrų sintezę, dėl ko jų skaičius mažėja.

Nurodant vaistų gydymo neefektyvumą, nustatytos fizioterapijos procedūros. Dauguma jų siekia pagerinti audinių trofiją ir pagreitinti jų atsinaujinimo procesus. Tai prisideda prie uždegiminių procesų pašalinimo ir, atitinkamai, į padidėjusį Eustachian vamzdžio vidinį skersmenį.

Dvigubo eksudato vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas skiriamas tik esant gleivinių-destrukcinių pokyčių gleivinės epitelio audiniuose. Ausų membranos skilimas su vėlesniu purškimu išgėrus padeda pašalinti uždegimą ir pažeisti vidinę ausį.

Chirurginė intervencija kyla dėl susidariusių sąnarių ausyse, kurios daro įtaką klausos skausmui. Todėl chirurginė intervencija naudojama tik ekstremaliais atvejais.

Farmakoterapijos savybės

Daugiau nei 50% atvejų ne gleivinė vidurinės ausies uždegimas yra aseptinis pobūdis, todėl ne visada patartina vartoti antibiotikus vartojant farmakoterapijos vaistus. Jei serogeniniame eksudate nėra patogeniškų bakterijų, jų vartojimas sumažins vietinį imunitetą. Tačiau, jei liga išsivysto kaip komplikacija bendros infekcijos, paprastai grybelis ar bakterijos išsivysto.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus ir užkirsti kelią uždegimui, naudojami tokie vaistai:

  • multivitaminai ("Centrum", "Biovital") - pagreitina ląstelių metabolizmą, kuris prisideda prie paveiktų gleivinių epitelio;
  • mukolitikai ("Acestin", "Deflegmin") - plonas viskozės auksas, kuris prisideda prie jo evakavimo;
  • antihistamininiai preparatai ("Loratodinas", "Erius") - sumažina patinimą, taip atstatant įprastą ausies slėgį;
  • biostimuliatoriai ("Asparkam", "Befungin") - padidina bendrą ir vietinį imunitetą, kuris užkerta kelią patogenų vystymuisi;
  • NSAID (indoprofenas, oksaprozinas) sustabdo uždegimą, dėl kurio atsiranda Eustachian vamzdelio gleivinės edemos pašalinimas;
  • antibiotikai ("Augmentin", "Baktistinas") - slopina patogeninių bakterijų aktyvumą, taip pašalindami bendrą apnuodijimo kūną apraiškas.

Gydomosios žarnos vidurinės ausyse vaistų gydymo schemą turėtų nustatyti tik specialistas, atlikęs tinkamą tyrimą. Savarankiškas gydymas arba nepagrįstas gydymo nutraukimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Vaiko ar suaugusiojo raudonoji gerklė - priežastys, diagnozė, vaistas ir liaudies gydymas

Jei suaugęs ar vaikas pradeda skauda raudoną gerklę, reikia laiku pradėti konservatyvų gydymą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į otolaringologą ir nustatykite uždegiminio proceso priežastį.

Medus gerklės suspausti

Kompresinis ar medaus padažas yra puikus būdas daugeliui ligų: gerklės skausmas, laktozė, artrozė, varikoze, venų mastitas ir daugelis kitų!ParaiškaMedus turi daugybę naudingų savybių, o taikant ją papildomomis sudedamosiomis dalimis galite pasiekti tikrai magišką efektą.