Loading

Eksudatinis arba raminantis ausys

Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas (ESS) yra ne grybelinė ENT liga, kuriai būdingas skysčių kaupimasis (serozinis eksudatas) širdies ertmėje. Ligos kliniškai pasireiškiančios ligos yra silpnos, nes patologinės floros nėra paveiktuose audiniuose ir blauzdos perforacijose. Serozinis eksudatas savo sudėtyje turi daug baltymų, taigi laikui bėgant jo nuoseklumas tampa storesnis, o tai apsunkina skysčio iš ausies ertmę.

Straipsnio turinys

Vidutinės ausinės kataro bruožas yra neskausmingas. 70% atvejų pacientai kreipiasi į otolaringologą, vystydami uždegiminius procesus mastoidinio proceso gleivinėse ir širdies ertmėje, kartu su "šaudymo" skausmais ir ausų membranos perforacija.

Etiologija

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda raminamasis ausys, paprastai suskirstytas į dvi kategorijas: vietinį ir bendrą. Tarp pirmųjų yra Eustachian vamzdelio disfunkcija, atsiradusi dėl mechaninių pažeidimų ar ryklės tonzilių hipertrofijos. Dėl to sutrinka vamzdyno drenažo ir vėdinimo funkcijos, dėl kurių susidaro neigiamas ausies ertmės slėgis ir dėl to susidaro pernelyg didelis serumo turinys vidurinėje ausyje.

Dažnos serozinio ausų ligos priežastys yra:

  • infekcinės ligos;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas;
  • Eustachitas ir adenoiditas;
  • alerginės reakcijos.

30% atvejų ENT patologiją vaikams skatina adenovirusinė infekcija, daranti įtaką nazofaringo gleivinei ir Eustachian vamzdelio burnai.

Pathogenesis

Patologijos raida yra susijusi su sutrikusia ausies ertmių vėdinimu, dėl kurio viduje atsiranda mažas vakuumas. Neigiamas slėgis stimuliuoja aukso gleivinės akmenų ląstelių aktyvumą. Dėl to padidėja serumo eksudatas, kuris laikui bėgant tampa lipni dėl padidėjusio baltymų kiekio.

Otito eksudatinio ausinio išsivystymo mechanizmas yra netinkamas ausies ertmės ištuštinimas, kuris yra susijęs su Eustachiano vamzdžio obstrukcija. Jo užblokavimas gali būti dėl burnos užkietėjimo adenoidiniais augalais, gerybinių arba piktybinių navikų susidarymui nasopharynx, mandlių hiperplazijos ar alerginės audinio edema.

Retais atvejais vidinės ausijos katarą sukelia audinių, išdėstytų vidinio Eustachian vamzdžio paviršiaus, turgoriaus sumažėjimas. Dėl jų neelastinumo vamzdžio skersmuo susiaurėja, o tai sukelia ausies ertmės mažą slėgį.

Otito stadijos ir formos

Vėlyvasis neinfekcinio uždegimo gydymas sukelia lėtinį eksudatinį vidurinės ausies uždegimą. Ausies patologija yra beveik besimptomė, nes trūksta vietinių ligos apraiškų. Atsižvelgiant į uždegimo kampelių lokalizacijos vietą, vidurinės ausys yra suskirstyta į dvi rūšis:

  • vienašalis - vienpusis neinfekcinis uždegimas tik dešine ar kairiajį ausimis;
  • dvišalis - kataras abiejose ausyse.

Pagal statistiką, kairiojo arba dešiniojo krašto vidurių ausies uždegimas vystosi tik 10% atvejų. Dažnai uždegiminiai procesai prasideda abu ausyse.

Jei gydymas nėra greitai gydomas, eksudatinė vidurio ausies uždegimas gali išsivystyti, dėl ko vyrauja laidumo (klausos) klausos praradimas.

Plėtros procese liga praeina keliais pagrindiniais etapais:

  • pirmasis yra uždegimas Eustachian vamzdelyje, kuris prisideda prie drenažo ir ventiliacijos disfunkcijos vystymosi. Pacientas jaučiasi šiek tiek sumažėjęs balsio garsu klausos ir rezonanso (autofonija);
  • sekretorinė - serozinio efuzijos kaupimasis ausies ertmėje, sukeliamas dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo dėl audinio vamzdelio obstrukcijos. Paprastai pacientai skundžiasi dėl didėjančio gaivumo ausyse, taip pat dėl ​​reikšmingo klausos praradimo;
  • gleivinė - skysčių sekrecijos klampos didinimo procesas, kurio išryškėjimas yra didėjantis klausos praradimas. Šiuo dvišalio eksudato ausies smegenų išsivystymo stadijoje išnyksta pojūtis skysčio sekrecijos ausyse;
  • degeneraciniai - trofiniai pokyčiai bangolos audiniuose ir vidurinės ausies gleivinėse, dėl kurių atsiranda klausos praradimas ir klijinės ligos formos atsiradimas.

Ligos diagnozė dažnai būna atsitiktinė, todėl atleidimo nuo olando angiologo tyrimo priežastis yra menkiausių patologijos požymių atsiradimas (grūstis, autofunkcija, klausos praradimas).

Diagnostika

Ausų patologijos diagnozei atliekamas audiologinis tyrimas, dėl kurio garso signalų perdavimo trikdžių rūšį nustato garsiniai kaulai. Su pasikartojančia ligos eiga būtina kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti serozinio efuzijos į ausį kaupimosi lygį. Specialisto atliekamo medicininio patikrinimo metu atliekamos tokios procedūros:

  • otomikroskopija - ausies ertmės tyrimas naudojant mikroskopą, kuris leidžia nustatyti intelektualios membranos įstumimo į vidurinės ausinės ertmę laipsnį;
  • Audiometrija - tai klausos aparato akustinio jautrumo įvairiems ilgiams (dažniui) bangų nustatymo metodas;
  • akustiniai refleksai - ausų struktūrų pasipriešinimo laipsnio nustatymo labai garsiems garsams metodas;
  • endoskopija - Eustachian vamzdžio erotinės skylės regėjimo būklės įvertinimas;
  • Tympanometrija - ausų membranos ir garsinių kaulų svyravimų nustatymas.

Jei dvišalės eksudato vidurinės ausies uždegimas yra diagnozuotas laiku ir skiriamas tinkamas gydymas, patologiniai procesai ausyje gali būti pašalinti per 10-12 dienų. Problemos ignoravimas sukelia nuolatinį klausos praradimą, kurį sukelia sąnarių atsiradimas garsiniuose kaulkeliuose ir ausų membranoje.

Pagrindiniai gydymo principai

ENT ligų gydymo taktiką lemia uždegiminių procesų vystymosi stadija ir morfologiniai pokyčiai paveiktuose audiniuose. Nepaženklintos aurikuliarinės patologijos formos gali būti taikomos gydymui. Siekiant pašalinti gleivinės edemą ir atstatyti Eustachian vamzdžio vėdinimo funkciją, naudojami dekongestantai ir mukolitiniai vaistai. Pirmasis pašalina tuštinimą, o antrasis praskiestų išsiplėtimas ausyje, kuris prisideda prie jų evakavimo.

Jei yra bakterinė ar grybelinė infekcija, vidurinės ausies katarą gydo antibiotikai ir priešgrybeliniai penicilino ir cefalosporino serijos vaistai. Jie sustabdo uždegimą ir slopina patogeninių ląstelių struktūrų sintezę, dėl ko jų skaičius mažėja.

Nurodant vaistų gydymo neefektyvumą, nustatytos fizioterapijos procedūros. Dauguma jų siekia pagerinti audinių trofiją ir pagreitinti jų atsinaujinimo procesus. Tai prisideda prie uždegiminių procesų pašalinimo ir, atitinkamai, į padidėjusį Eustachian vamzdžio vidinį skersmenį.

Dvigubo eksudato vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas skiriamas tik esant gleivinių-destrukcinių pokyčių gleivinės epitelio audiniuose. Ausų membranos skilimas su vėlesniu purškimu išgėrus padeda pašalinti uždegimą ir pažeisti vidinę ausį.

Chirurginė intervencija kyla dėl susidariusių sąnarių ausyse, kurios daro įtaką klausos skausmui. Todėl chirurginė intervencija naudojama tik ekstremaliais atvejais.

Farmakoterapijos savybės

Daugiau nei 50% atvejų ne gleivinė vidurinės ausies uždegimas yra aseptinis pobūdis, todėl ne visada patartina vartoti antibiotikus vartojant farmakoterapijos vaistus. Jei serogeniniame eksudate nėra patogeniškų bakterijų, jų vartojimas sumažins vietinį imunitetą. Tačiau, jei liga išsivysto kaip komplikacija bendros infekcijos, paprastai grybelis ar bakterijos išsivysto.

Siekiant palengvinti patologijos simptomus ir užkirsti kelią uždegimui, naudojami tokie vaistai:

  • multivitaminai ("Centrum", "Biovital") - pagreitina ląstelių metabolizmą, kuris prisideda prie paveiktų gleivinių epitelio;
  • mukolitikai ("Acestin", "Deflegmin") - plonas viskozės auksas, kuris prisideda prie jo evakavimo;
  • antihistamininiai preparatai ("Loratodinas", "Erius") - sumažina patinimą, taip atstatant įprastą ausies slėgį;
  • biostimuliatoriai ("Asparkam", "Befungin") - padidina bendrą ir vietinį imunitetą, kuris užkerta kelią patogenų vystymuisi;
  • NSAID (indoprofenas, oksaprozinas) sustabdo uždegimą, dėl kurio atsiranda Eustachian vamzdelio gleivinės edemos pašalinimas;
  • antibiotikai ("Augmentin", "Baktistinas") - slopina patogeninių bakterijų aktyvumą, taip pašalindami bendrą apnuodijimo kūną apraiškas.

Gydomosios žarnos vidurinės ausyse vaistų gydymo schemą turėtų nustatyti tik specialistas, atlikęs tinkamą tyrimą. Savarankiškas gydymas arba nepagrįstas gydymo nutraukimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Exudato vidurinės ausies uždegimas (serozinis otitas)

Exudato vidurinės ausies uždegimas (taip pat žinomas kaip sekretorinis arba serozinis aitas, lipni ausis) yra dažnas tarp suaugusiųjų ir vaikų. Ši liga kupina nuolatinio klausos praradimo ir kurstymo. Dažnai tokių komplikacijų priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas, kuris yra susijęs su ryškių simptomų nebuvimu.

Kas yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas?

Vidurinės ausų ligos diagnozė

Toks otito tipas yra laikomas 2 etapu po kataracho. Eksudatinė vidurio ausies uždegimas pasireiškia Vidurio ausies gleivinės uždegimu, kartu su padidėjusia serozinio skysčio (eksudato) sekrecija, kai Eustachian (arba garsinis) vamzdelis pažeidžia praeinamumą. Kaip žinote, šis vamzdis jungia pilvą su nasopharynx. Oro patenka į ausį per ją, iš jos išsiskiria sieros ir gleivės, kurios nuolat gleivinės sekretuoja, apsaugant ausį nuo bakterijų.

Jei perduodamas klausos vamzdelio apšvietimas, gleivinės pradeda kauptis ausyje. Skysčių sąstingis veda prie garsų laidumo sumažėjimo, taip pat padidėja antrosios infekcijos pritvirtinimo tikimybė. Jei negydysite gydymo, gleivės pradės sustorėti ir pasidaryti į pūlį.
Be to, dėl susiaurėjusio Eustachian vamzdžio, oras netenka į šonkaulių ertmę. Sukuriamas vakuumas, blauzdos bumbulas išsipučia ir atsitraukia. Šie veiksniai neigiamai veikia klausos funkciją.

Serume ausyse vaikams būdingos savybės. Su jais galite susipažinti, vykdydami nuorodą.

Eksudatyvinio (serozinio) otito tipai

Yra 2 ligos formos: ūminis ir lėtinis. Ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis. Paprastai tai praeina po audinio vamzdelio pralaidumo atkūrimo. Atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip sumažėjęs imunitetas ir netinkami gydymo metodai, ūminė forma gali būti atidėta. Jei simptomai išlieka po 1 mėnesio ir daugiau, arba žmogus turi 2-3 recidyvus per metus, tada jie kalba apie lėtinį eksudato ausį.

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyse lėtiniu ausies uždegimu visiškai nesibaigia. Patvarią edemą pakeičia gleivinės hipertrofija. Ilgis bumbulos atramos neigiamai veikia raumenų būklę. Gleivinė tampa klampus, prilimpa prie česnakų ertmės sienelių ir garsinių kačiukų. Visa tai lydi didėjantis klausos praradimas, viena vertus. Dažnai ilgalaikis serozinis otitas tampa klijais, kuris būdingas sukibimui ir audinių randams.

Jei uždegimas turi įtakos tik vienai ausiai, vidurinės ausies uždegimas vadinamas vienašaliu. Sunkesnė šios ligos forma laikoma dvišia eksudacine vidurinės ausies uždegimu, nes abiejų ausų pralaimėjimas yra skausmingesnis, sunkiau gydyti ir sukelia visišką kurtumą.

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas: priežastys

Dažniausia serozinio ausies uždegimo priežastis yra ENT ligos, turinčios įtakos Eustachio vamzdeliui. Tai apima:

Tokiose ligose bakterijos iš nosies ar gerklės gali prasiskverbti į klausos vamzdelį ir sukelti patinimą. Išskirtinio ausimo priežastis kartais tampa virusais. Gripo ar šalto metu, kai imuninė sistema yra žymiai sumažėjusi, gali būti, kad uždegimas gali išsivystyti bet kurioje ausies dalyje.

Dažnai vamzdžio praeinamumo pažeidimas tampa neinfekcinių veiksnių pasekmė, pvz., Polipozė, navikai, smegenų atrezija, trauma, nosies pertvaros kreivumas. Daugeliu atvejų pastebima serozinio ausies uždegimas ant alerginių procesų fone.

Kas sukelia eksudacinį vidurinės ausies uždegimą? Dėl ligos atsiradimo sumažėja kūno atsparumas. Tai įtakoja įvairios lėtinės ir sisteminės negalios, prasta mityba ir blogi įpročiai. Nėštumo metu imunitetas yra žymiai sumažėjęs, todėl niežtinčiųjų otitis nėra nedažnas.

Otito terpė: simptomai

Ši otito forma yra būdinga akivaizdžių požymių, tokių kaip skausmas, karščiavimas ir iškrovimas ausies kanale, nebuvimas.
Pirmieji eksudato ausies uždegimo simptomai yra garsų perkrovimas, klausos sutrikimas. Daugelis skundžiasi, kad girdi savo balsą. Su skysčių susikaupimu atsiranda spengimas ausyse, slėgis. Ausyse "gurgles". Klausos praradimas padidėja. Dažnai liga pasireiškia kartu su nosies užgimimu ir sloga.

Kai žmogus rišasi, kramtyti, čiaudina judesius - vamzdžio liumenai truputį išsiplėtė ir laikinai praeina ausų užkimimas.
Jei pradėsime gydymą laiku ir atstatysime Eustachian vamzdelio pralaidumą, tada šie ausies uždegimo simptomai pasunkėja. Ilgai trunkantis procesas ir perėjimas prie lipnios formos yra nuolatinis klausos praradimas.

Serozinio ausinimo diagnozė

Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, - ištirti bangą. Naudojant otoskopą su optine sistema, ENT galės atskleisti būdingus serozinio uždegimo požymius: bambuko atrodo įstrigę, su aiškiais kontūrais ir išsiplėtusiais indais; jo spalva nedelsiant pasikeičia į pilką, tada mėlyna arba ruda.

Šie duomenys ir pacientų skundai suteikia pagrindo diagnozuoti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą. Be to, atliekami tokie bandymai:

  • išpučiant klausos vamzdelį. Guminio baliono antgalis hermetiškai įkišamas į paciento šnervę ir per jį praeina oras. Oro patenka į Eustachian vamzdelį, ir palei jį į bambuko ertmę. Būklės bangų garsų ir vibracijos nebuvimas rodo, kad vamzdis yra visiškai uždaras;
  • tempamometrija. Tai būdas, kaip įvertinti slėgį būgno ertmėje, bangolos funkciją, garsinius kaulkus ir garsinį vamzdelį. Atlikite širdies kampaniją, naudodami zondą, kuris yra sumontuotas ausies kanale. Įrenginį prijungia siurblys, garso generatorius ir mikrofonas. Naudojant generatorių suteikiami tam tikro žingsnio garsai, siurblys keičia slėgį ausies kanaluose, o mikrofonas registruoja grįžtamuosius signalus, kurie yra atspindėti nuo vidurinės ausies sienelių ir bokštelis. Remiantis timpanograma, gydytojas nustato membranos ir kaulų mobilumą, skysčių ir kitų anomalijų buvimą. Tokio pobūdžio tyrimai yra ypač reikalingi lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozei. Bendra tympanometrija atliekama per 10 minučių;
  • audiometrija. Toks klausos tyrimas padės tiksliai nustatyti klausos ausį ir nustatyti jos praradimą. Audiometrija nėra sudėtinga procedūra. Pacientas paimamas į garso izoliuotą fotoaparatą, įdėtos ausinės, kuriose girdimi skirtingo garsumo garsai. Žmogus turi signalizuoti, kai kažką girdi. Taigi patikrinkite oro laidumą. Tada, naudojant prie galvos pritvirtintą prietaisą, gaminami vibraciniai garsai ir nustatoma kaulų laidumo būklė.

Vaikų vidurinės ausies uždegimą sunkiau diagnozuoti, nes kūdikiai negali tiksliai apibūdinti, kas jiems rūpi.

Eksudatinis vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Suaugusiųjų ausies uždegimo gydymas turėtų būti išsamus, įskaitant priešuždegiminį gydymą ir audinio vamzdelio praeinamumo atkūrimą.

Dažnai liga praeina dėl lėtinių nosies ligų, todėl būtina atkurti nosies kvėpavimą išgydyti. Gydytojai atlieka polipų pašalinimą, atrofijos zonų rezekciją, adenotomiją ar kitas dezinfekavimo operacijas. Kai sinusas atlieka viršutinės smegenų sinusų plovimą. Jei pacientui yra alerginis rinitas, tuomet reikės desensibilizuoti. Esant ARVI, būtinai juos gydykite.

Daugeliu atvejų po nosies ir gerklės ligų gydymo pagerėja Eustachio vamzdelio funkcija, o eksudatas išeina iš vidurinės ausies. Jei taip nėra arba yra klausos praradimo grėsmė, nustatykite tokias procedūras:

  • Eustachio vamzdžio pūtimas arba kateterizavimas. Pripigimas pagal Politzer, kuris atliekamas diagnostikos tikslais, taip pat turi gijimo efektą. Oro srautas atveria garsinio vamzdelio liumeną ir pučia gleivines, kurios įstrigo ant jo sienų. Exudate išeina pro nosį. Sunkiais atvejais pūtimas nepadeda, tada jie pradeda kateterizuoti - kateteris įterpiamas per nosį, kuris patenka tiesiai į audinio vamzdžio angą ir supilamas į adrenalino ar hidrokortizono tirpalą, kad sumažėtų patinimas. Keletui šių procedūrų galima plauti dažniausiai išdžiūvusius gleivių gabalus. Kateterizacija naudojama lėtiniam eksudatiniam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Tai negalima padaryti, jei bangolauje yra perforacija. Abi procedūros atliekamos po nosies ertmės anemizacijos, siekiant išvengti skausmo.
  • elektroforezė. Tai fizikoterapinių procedūrų tipas, per kurį naudojamas nuolatinės srovės elektrodas, įkištas į ausies kanalą. Pridedamas vaistų sluoksnis (dažniausiai vartojamas "Lidasa"), kuris esant dabartiniam poveikiui prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Taigi, tai atsiranda tiesiogiai, didinant jo veiksmingumą ir trukmę. Otito eksudato elektroforezė turi gerą priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Pagerėja kraujo ir limfinės kraujotakos mikrocirkuliacija, atsipalaiduoja raumenys, pagreitėja audinių regeneracijos procesas. Tai užtruks apie 12 sesijų 10-20 minučių.
  • Būgninės pneumomassage. Jis pagamintas naudojant aparatą, kuris sukuria neigiamą ir teigiamą spaudimą ausies kanalą. Tokios manipuliacijos yra skirtos pagerinti būgno mobilumą. Masažas gali būti atliekamas savarankiškai, koreguojant delną prie ausies, kad būtų sukurtas slėgis. Per kelias sekundes nuimkite ir pakartotinai laikykite ranką maždaug 10 kartų.
  • masažas audinio vamzdelio ryklės burnoje. Tam tikras rezultatas gaunamas tokiais pratimais: reikia 10 kartų atlikti žvėrelių nurijimą ir kramtymą, po to 10 kartų žiovinti. Tokios "gimnastikos" metu atveria klausos vamzdelio žandikaulį, ausys tampa priblokštos. Jums reikia tai reguliariai kartoti kasdien.
  • lazerio spinduliavimas. Iš pavadinimo aišku, kad ausys yra apšvitintos lazeriu. Tai neskausminga ir paprasta procedūra. Srauto kaupiamas energijos srautas nukreipiamas į konkrečius taškus. Tai aktyvina biocheminius procesus audiniuose, dėl kurių edema ir uždegimas vyksta greičiau. Lazerio terapijos kursas yra 8-12 sesijų.

Ilgalaikio ausinimo gydymas yra naudingas lankyti sveikatingumo centrus. Kuo greičiau pradėsite gydyti dvišalę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, tuo sėkmingiau tai bus!

Jei pasireiškia simptomai, tokie kaip nosies užgulimas ar sloga, vartokite nosies skrandyje susitraukiančių lašų. Vaistinėje rasite daug narkotikų: Nazolas, Sanorinas, Nazivinas, Tizinas ir kt. Taip pat buvo įrodytas nosies agentų veiksmingumas su gliukokortikoidais (Nasonex, Fliksonaze). Tokie lašai eksudaciniame ausime padeda pagerinti kvėpavimąsi nosies ir sumažinti audinio vamzdelio patinimą. Mucolitikai naudojami plonėms gleivėms (nosies lašai arba purškalai, "Sinuforte", "Rinofluimucilis").

Esant alerginei edemai, skiriami antihistamininiai vaistai (antialerginiai): Suprastinas, Zyrtec. Svarbus dalykas silpniems imunitetams yra jo stiprinimas. Tam skiriami vitaminai ir imunomoduliatoriai.

Tai yra pagrindiniai sekretorinio aito gydymo būdai. Jei pageidaujate, galite kreiptis į homeopatinius vaistus. Eksudatinis ausys ir homeopatija - viskas yra visiškai suderinama, tačiau geriau, kad specialistas turėtų pasirinkti vaistą.

Jei turite eksudacinį ūminį vidurinės ausies uždegimą, gydymas apima keletą metodų, bet kai jis virsta gleivine forma, jums reikia visiškai skirtingų vaistų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į iškrovimą iš ausies.

Kaip gydomos vidurinės ausies uždegimas, jei konservatyvūs metodai nepadeda?

Exudato vidurinės ausies uždegimas: chirurgija

Jei po gydymo metodais, aprašytais aukščiau, nėra pagerėjimo, tada atliekamas bugpjūčio paracentesis. Tai yra paprastas veiksmas, kurio metu membrana prasiskverbia adata pagal vietinę anesteziją, kad ją išlaisvintų iš eksudato. Po punkcijos, skystis nuo ausies ištraukiamas švirkštu, praplaunamas hidrokortizonu ir atsigauna. Jei eksudatas yra labai klampus, galima įtrinti skilimo fermentų agentus. Jei reikia, manipuliacijos kartojamos kelis kartus. Galų gale įpjovos pačios pritvirtinamos arba uždaromos specialiu klijais arba uždaromos operatyviai.

Lėtiniu uždegimu arba ūminiu ūminiu seroziniu vidurinės ausies uždegimu reikia ilgai dėti tympaną. Tai atliekama nutiesiant šuntą į paracentės skylę, per kurią skystis tekės. Manevravimas su otito eksudatu leidžia prausti vidurinės ausies ertmę su antibiotikais ir kortikosteroidais. Tai tęsiasi tol, kol oposkopija parodo, kad uždegiminis procesas buvo pašalintas. Šuntas gali būti keli mėnesiai.

Dažnai noras gydyti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą be operacijos sukelia sunkius klausos praradimus ir intrakranijines komplikacijas. Operacijos tikslas - užkirsti kelią tokioms pasekmėms. Žinoma, tik todėl, kad jis neturi. Tam reikia tam tikrų nuorodų.

Kai liga prasiskverbia į pluoštinę stadiją, jos naudojasi vidurinės ausijos reabilitacija, nes kiti metodai nesukels rezultatų. Tokia operacija atliekama atidarius biuramą. Naudodamiesi mikroskopu, chirurgas pašalina kompresijas ir visas ausų dalis, kurios buvo pakeistos. Tada jie atstatomi timpanoplasty. Galų gale uždarykite barbaką (myringoplasty). Tai labai sudėtingas darbas, gydytojai ne visada sugeba atkurti ausies struktūrą taip, kad išgydytų klausos praradimą.

Antibiotikai ir lašai ausyse sergančiu ausies uždegimu

Paprastai gydytojai skiria antibiotikus, kurie ne visada yra pagrįsti. Jei paciento būklė nėra rimta, tuomet jūs galite pabandyti susigrąžinti šiuos vaistus. Žinoma, jei infekcija būna pavojingomis bakterijomis arba nėra jokių kitų gydymo būdų, antibiotikai yra būtini. Kokie narkotikai yra naudojami eksudatiniam vidurinės ausies uždegimui?

Visų pirma, jis skiriamas su amoksicilinu arba amoksicilino ir klavulano rūgšties junginiu. Jei jie nepadeda, naudokite makrolidus ar fluorokvinolius (cefuroksimą, klaritromiciną, azitromiciną, ciprofloksaciną, Ofloksaciną ir kt.). Norint tiksliai pasirinkti vaistą, būtina atlikti bakterijų floros analizę ir nustatyti ligos sukėlėją.

Be to, seroziniam ausies uždegimui gydyti reikia naudoti ausų lašus su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Jų pavadinimus rasite lentelėje.

Vaikų dvišalės eksudato vidurinės ausies uždegimo gydymas

Exudato vidurio ausies uždegimas yra uždegiminis vidurinės ausies ertmės procesas, neužkrečiamas. Ypač dažnai ši liga atsiranda mažiems vaikams.

Negydomos ligos metu sukelia daug nemalonių pasekmių ir komplikacijų, todėl pirmieji akivaizdūs patologijos atsiradimo simptomai reikalauja skubios specialistų konsultacijos ir tinkamo veiksmingo gydymo.

Ligos tipai

Otito terpė specialistais padalijama į katarachą ir eksudatyvų, ir jei pirmasis beveik iš karto sukelia tokius simptomus kaip stiprus skausmas, pastarasis tęsia lėtai, be akivaizdžių simptomų. Liga neveikia tų, kurie yra kaulų ir raumenų audiniuose, bet patogeninės gleivės pradeda kauptis ausies ertmėje.

Diagnostika

Vaikams netgi namuose galima diagnozuoti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą - atidžiai ištyrę auskarėlį galite rasti serozinio skysčio požymių. Tai yra plonos rusvos dangos formos ir gali būti didelis klampus eksudatas.

Prie ausies pririšta ranka, tarsi klijuota prie ausies, todėl liaudies medicinoje liga vadinama "lipni ausies".

Vaikams

Remiantis Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos statistikos duomenimis, vidutinė eksudacinė vidurinė atašė yra 2-3 kartus dažniau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl mažo kūno fiziologinių savybių - dydžio ir arti prigludusios prie širdies ertmės auskarėlio. Iki ikimokyklinio amžiaus (nuo 2 iki 5 metų) 80% visų vaikų kenčia nuo šios ligos. Tai nėra sunku išgydyti ligą, reikia tik pradėti gydymą laiku, tinkamai nustatę diagnozę. Jei kūdikis nebus gydomas, laikui bėgant, eksudatinis vidurinės ausies uždegimas sukelia nemalonių pasekmių, susijusių su klausos sutrikimu, ir tada visiškai išgirsite skausmą.

Plėtros priežastys

Veislių, turinčių įtakos oktito vystymuisi, daug. Kaip žinote, tinkamai veikiant vidurinės ausies ertmę reguliariai susidaro nedidelis skysčių kiekis. Tai normalus sveikas kūno būvis. Tai, ką nuvalome iš ausų per rytinės higienos procedūras, yra šio skysčio likutis. Jei ausies kanalai yra patinę, uždegę arba neįprastai maža praeinamoji dalis, eksudato skystis pradeda kauptis ertmėje.

Anatominis

Dažnai prasta pralaidumas ir perteklinės sekrecijos kaupimasis atsiranda dėl ūminių ir lėtinių nasopharyngeal ligų fone. Dažnai negydomas rinitas, sinusitas ir sinusitas yra eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo pirmtakai. Kita priežastis yra peritrinis otitas, kuris perėjo į ūmę vystymosi stadiją.

Adenoidai

Vaikų patologija gali atsirasti dėl limfmazgių fone, jei veikla nebuvo padaryta laiku, ar uždegimas nebuvo pašalintas, įgimtos kreivumą nosies pertvarą. Vaikai linkę vystytis ausyse su nekontroliuojama maudytis baseinuose ir tvenkiniuose vasarą ir hipotermija žiemą.

Profesinė veikla

Suaugusiųjų komplikacijos apima profesinę veiklą. Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas yra liga, būdinga pilotai, povandeniniai laivai, nardai, kurių darbas yra konkrečiai susijęs su įvairiais barotramais. Be to, liga gali išsivystyti dėl vėžio problemų nasopharynx ir sinusuose, kai navikas blokuoja garsines erozijas.

Klasifikacija

Konsultacijos su patyrusiu otolaringologu su įtariama vidurinės ausies uždegimu duos keletą bendrų idėjų apie visą ligą. Paprastai gydytojas, kuris diagnozę nustato, tikrai supažindins jus su įvairiomis vidurinės ausies uždegimo formomis ir pasakys, kaip jie yra klasifikuojami. Šiandien yra viena medicininė schema, kuri lemia ligos formą ir stadiją:

Aštri

Eksudatinis ūminis vidurinės ausies uždegimas. Liga trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei diagnozuojama podstelis forma, procesas trunka 7-8 savaites.

Chroniškas

Vidutinis lėtinis vidurinės ausies uždegimas - liga trunka ilgiau nei du mėnesius.

Dvišalis

Vidurinis dvišis vidurinės ausies uždegimas - ligos vystymasis veikia ausį. Pagal statistiką, ši vaikų otito forma yra labiau paplitusi.

Vien tik beveik neįmanoma diagnozuoti eksudatyvios vidurinės ausies uždegimą. Standartiniai simptomai nėra ryškūs, liga yra vangiai, visiško apsinuodijimo nėra. Net suaugęs žmogus iš karto negali atkreipti dėmesio į tuos nedidelius organizmo pokyčius. Maži vaikai paprastai nėra linkę pastebėti nukrypimų nuo normos. Pirma, nes iš esmės jie vis dar nesupranta, kad kažkas negerai, ir, antra, mažas vaikas pradeda reaguoti tik tada, kai jam sunkus skausmas.

Todėl, jei įtariate, kad vaikui išsivystęs eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tai, ar jo klausa nesumažėjo. Grįžkite atgal į kambario tolimiausią galą ir garsiai nekvieskite vaiko. Jei vaikas yra vyresnis, paprašykite, kad jie pasakytų jums, ar jie jaučiasi užkimšti arba spengimas ausyse, paaiškindami, kaip tai vyksta. Ne laiku pastebėta ir išgydyta patologija vaikams sukelia klausos praradimą ir disfunkcijos, susijusios su teisingu kalbos raida.

Gydymas

Ligą vizualiai diagnozuoja specialistas. Atlikdamas tyrimą, gydytojas, naudodamasis oposkopijos metodu ir išnagrinėjęs būgno ertmę, nedelsdamas pastebi pokyčius, nustato jų pobūdį, nurodo gydymą.

Norint atkurti visą klinikinę nuotrauką, otolaringologas tikrai atliks papildomus tyrimus. Jie skirti nustatyti patologijos vystymosi priežastį, o mažų pacientų atveju - nustatyti, ar austis neturi įtakos klausos sunkumui.

Gydymas priklauso nuo diagnozės. Iš esmės liga pašalinama sudėtingos vaistų terapijos pagalba, įskaitant priešuždegiminių nesteroidinių vaistų ir molekulinių vaistų vartojimą. Pastarosios yra skirtos greitam praskiedimui ir išsiskyrimui.

Tradicinė medicina gali būti naudojama tik kaip pagalbinė ir palaikanti gydymo metodika. Net atrodo, kad nekenksmingas ausies ertmės plovimas žolių pagalba turėtų būti suderintas su gydomuoju gydytoju.

Eksudatinis ausies uždegimas vaikams ir suaugusiems: gydymas vaistais ir liaudies preparatais

Otito eksudatyvas - liga yra gana dažna. Pridedamas neinfekcinis vidurinės ausies uždegimas, kurio ertmėje kaupiasi eksudatai. Ši liga veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Jei nėra laiku gydymo, uždegiminis procesas gali sukelti daug negrįžtamų komplikacijų. Todėl daugeliui skaitytojų bus naudinga informacija apie ligos priežastis, simptomus ir gydymą.

Kas yra liga?

Eksudatyvios vidurinės ausies uždegimas jokiu būdu negali būti painiojamas su kataralia forma. Šiuo atveju nėra audinių užkrėtimo, o uždegiminis procesas yra vangus. Pagrindinis šios ligos formos skirtumas yra eksudatyvinio skysčio kaupimas vidurinės ausies ertmėje. Beje, nagrinėdamas ausį, galima pastebėti ir ploną serumo skysčio sluoksnį, ir susidaryti gana storą klampų eksudato sluoksnį. Šios ligos žmonėms dažnai vadinama "lipni ausies".

Remiantis statistika, diagnozuojamos eksudacinės vidurinės ausies uždegimas vaikams yra daug dažniau nei suaugusiems pacientams, tai yra susiję su kai kuriomis augančių vaikų kūno anatominėmis ypatybėmis. Dažniausiai vaikai iki ikimokyklinio amžiaus (nuo dviejų iki penkerių metų) yra linkę į šią ligą. Tinkamai gydant, liga nėra pavojinga, tačiau dėl netinkamo gydymo trūksta daug neigiamų pasekmių, įskaitant klausos praradimą.

Pagrindinės otito eksudato vystymosi priežastys

Exudatinė vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti priklausomai nuo įvairių veiksnių. Paprastai vidurinėje ausies ertmėje nuolat susidaro nedidelis skysčių kiekis, tai yra visiškai normalus, nes jis natūraliai pašalinamas iš ertmės.

Tačiau kai kuriais atvejais skysčių nutekėjimas yra sunkus, todėl jo kaupimasis vyksta vidurinėje ausyje. Kokia šios patologijos priežastis? Visų pirma verta paminėti, kad liga gali būti susijusi su įprasto garsinio kanalo ar Eustachio vamzdelių pralaidumo pažeidimu. Tai dažnai pastebima sinusito, nuolatinio alerginio rinito, ūminio katarakčio otito fone. Priežastys, dėl kurių patenka, gali būti adenoidai. Taip pat svarbios kai kurios anatominės savybės, pvz., Padidėja ligos plitimo rizika, kai nosies pertvara išsišakojusia išsišakojusį raukšlę ir išplėstą gomurį.

Rizikos veiksniai yra navikų buvimas nosies kanaluose ar sinusuose. Eksudatinė vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti dėl traumos, įskaitant barotraumą varikliuose ir pilotai. Kartais liga vystosi dėl staigaus imuniteto, hipotermijos mažėjimo.

Ligos klasifikacija

Šiandien yra keletas šios ligos klasifikavimo schemų. Pavyzdžiui, priklausomai nuo srauto, įprasta išskirti:

  • ūminė ligos forma trunka iki 3 savaičių;
  • su subakiuoju otitu, proceso trukmė yra 3-8 savaites;
  • jei pacientas serga ligomis ilgiau kaip aštuonias savaites, patariama kalbėti apie lėtinę ligos formą.

Verta paminėti, kad liga gali paveikti tiek vieną, tiek ausį. Beje, dvišalio eksudato ausies uždegimas vaikams diagnozuojamas dažniau nei vienašališkai.

Kokie yra ligos simptomai?

Verta paminėti, kad šios ligos klinikinis vaizdas yra šiek tiek neryškus - nėra skausmo, kūno temperatūros padidėjimo ar standartinių apsinuodijimų simptomų, o tai labai apsunkina diagnozavimo procesą. Be to, nesant trikdančių veiksnių, daugelis pacientų tiesiog nenori kreiptis į gydytoją, ypač jei mes kalbame apie mažą vaiką.

Taigi, į ką verta atkreipti dėmesį? Galbūt vienintelis simptomas dažniausiai yra klausos praradimas. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad jaučiasi nuolatinė ausų ar nosies gripo pojūtis (nėra išgėrimo). Simptomai gali būti priskiriami ir autofonija - pokalbio metu pacientas gali išgirsti savo paties balsą. Esant tokiems pažeidimams, pasikonsultuokite su gydytoju.

Vaikų vidurinės ausies uždegimas laikomas pavojingiausiu, nes mažas vaikas gali tiesiog nepastebėti simptomų. Savo ruožtu gydymo trūkumas sukelia nuolatinį klausos praradimą. Ankstyvoje vaikystėje klausos praradimas gali sutrikdyti normalų kalbos vystymąsi.

Kokie diagnostikos metodai naudojami?

Jei yra įtarimų dėl eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo, verta kreiptis į otolaringologą. Pirmiausia gydytojas atliks pirminį egzaminą ir surinks visą istoriją (įskaitant informaciją apie anksčiau buvusius ligos atvejus). Daugeliu atvejų pokyčius galima pastebėti jau atliekant įprastinę otoskopiją - gydytojas turi galimybę ištirti bato keitimą.

Ateityje bus nustatyti papildomi tyrimai, kurie padės išsiaiškinti eksudanto ausies uždegimo priežastį - gydymas priklauso nuo to. Pvz., Išklausomų garsinių vamzdžių ventiliacijos funkcijos tyrimas. Be to, gydytojas nustato būgno mobilumo lygį. Akustinė tubosonometrija taip pat yra gana informatyvi, kuri padeda nustatyti klausos praradimo lygį, net jei kalbame apie mažiausius pacientus.

Radiografija gali būti naudojama kaip papildomas tyrimas. Kontroliuojamais atvejais pacientui rekomenduojama atlikti KT skenavimo procedūrą. Kartais diagnozės procese gydytojas tiria vidurinės ausies ertmę su lanksčiu endoskopu.

Eksudatinė vidurinė ausies uždegimas: gydymas vaistais

Tik gydytojas gali paskirti teisingą gydymą, nes šiuo atveju sistema yra sudaryta individualiai. Vaikų ir suaugusiųjų otito eksudato gydymas vienu metu atliekamas keliomis kryptimis.

Visų pirma labai svarbu nustatyti garsinių vamzdelių pralaidumo pažeidimo priežastis ir ją atkurti. Jie atlieka rinito ir peršalimo gydymą, prireikus nustato adenoidų pašalinimo arba nosies pertvaros taisymo procedūrą.

Kalbant apie vaistus, jų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir ligos vystymosi stadijos. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Taip pat pacientams yra skiriami mukolitiniai vaistai, kurie plonuoja eksudatą ir prisideda prie jo greito pašalinimo. Visų pirma, efektyviausi yra agentai, kurių veikliosios medžiagos yra acetilcisteinas ("ACC") arba karbocisteinas. Mucolitikų gavimo eiga trunka apie dvi savaites.

Apklausiama daugelio gydytojų antibiotikų vartojimo galimybė, nes dažniausiai uždegiminis otito eksudato procesas yra aseptinis. Tačiau, jei diagnozės metu nustatyta infekcija, gydymo kursas apima antibakterinių preparatų vartojimą, pvz., "Amoksiciliną". Būtina vartoti antihistamininius preparatus, kurie, viena vertus, slopina vakcinos imuniteto vystymąsi ir, kita vertus, sumažina alerginės reakcijos į vaistus, kurių vartoja pacientai, tikimybę. Gana dažnai pacientams rekomenduojama "Suprastin", "Tavegil" ir kitomis priemonėmis.

Norėdami sušvelninti kvėpavimąsi nosies, galite naudoti vazokonstrikcinio nosies lašus (pvz., Otrivin), tačiau toks gydymas neturėtų trukti ilgiau nei penkias dienas.

Kiti konservatyvūs gydymo būdai

Žinoma, narkotikų terapijos nepakanka. Kadangi eksudatinė vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su sutrikusia klausos vamzdelių pralaidumu, viena iš gydytojo užduočių yra ją atkurti. Tam naudojami įvairūs metodai. Pavyzdžiui, "Politzer" nuomone, tai yra gana veiksminga valyti. Ši procedūra yra ne daugiau kaip bangolaužio pneumomassage. Šis gydymas leidžia atkurti audinio vamzdelio raumenų tonusą, pagerinti jo pralaidumą, taip pat pašalinti iš spygliuočių ertmę.

Be to, į terapiją įtraukiamos įvairios fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, magnetinė terapija, ultragarso ir lazerio terapija. Gana veiksmingas laikomas intraoralinis elektroforezė, kai naudojami steroidiniai hormoniniai vaistai ir proteolitiniai fermentai (mukolitikai).

Kada reikia operacijos?

Deja, ne visada konservatyvios priemonės padeda pašalinti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą. Tokiais atvejais gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Šiandien yra daug gydymo metodų, nuo vienkartinės eksudato pašalinimo iš ausies ertmės iki galo, apimančio neurochirurgus.

Tačiau dažniausiai pacientas atliekamas apeinant vidurinės ausies ertmę. Prie blauzdos išsiskleidžia ir per ją įterpiamas specialus šuntas, kuris kelias mėnesius lieka ausies. Ši procedūra padeda vėdinti ir pašalinti eksudatą, taip pat leidžia greitai ir neskausmingai švirkšti narkotikus tiesiai į bambuko ertmę.

Exudato vidurinės ausies uždegimas: kaip gydyti tradicine medicina?

Žinoma, yra daugybė netradicinių uždegiminių procesų gydymo būdų ausyje. Taigi, kaip pašalinti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą? Gydymas liaudies protezais yra įmanomas tik su gydytojo sunaikinimu, nes netinkamas vaistų vartojimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja naudoti ramunėlių nuovirą, kuriame norite sudrėkinti medvilnės tamponu ir įeiti į ausies kanalą. Patartina šią procedūrą atlikti naktį. Šis įrankis padeda pašalinti uždegiminį procesą ir palengvinti išsiskyrimą iš eksudato.

Galite gaminti ausų lašus iš mėtų. Du šaukštai šviežių kapotų pipirmėčių lapų turėtų būti įpilta į stiklinę degtinės ir infuzuoti per savaitę. Tada reikia filtruoti tinktūrą. Apkeiskite tris lašus kiekvienoje ausyje keletą kartų per dieną (kas tris valandas).

Lėtinis ausys

Dažniausiai lėtinė forma vystosi, atsižvelgiant į ūminę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą. Svarstomas lėtinis procesas, jei per pirmąsias aštuonias savaites liga nebuvo išspręsta. Lėtinio aseptinio uždegimo priežastys ir simptomai yra tokie patys kaip ir ūmios formos. Reikėtų pažymėti, kad ne kiekvienas atvejis gali visiškai atkurti panašaus diagnozavimo paciento klausą - kai kurie pokyčiai yra negrįžtami.

Kokios yra su liga susijusios komplikacijos?

Deja, gydymo trūkumas sukelia labai nemalonių komplikacijų:

  1. Burną galima įkvėpti - medicinoje ši sąlyga vadinama atetelakumu.
  2. Paprasta komplikacija yra bangolos atrofija, kurioje ji tampa labai plona ir praranda pagrindines funkcijas.
  3. Daug rečiau ligos yra susijusios su membranos perforacija, kuri, žinoma, gali sutrikdyti normalų klausos aparato funkcionavimą.
  4. Kaip komplikacija, pacientas gali vystytis klijinės vidurinės ausies uždegimo terpėje, prie kurios pridedamas banglentės randai, atrofiniai audinių sausgyslių pokyčiai ir plaučių audinio augimas vainiko ertmėje.
  5. Kaip minėta anksčiau, liga dažnai baigiasi klausos praradimu.

Ar yra veiksmingų prevencijos metodų?

Deja, nėra veiksmingų priemonių, galinčių apsaugoti vaiką ar suaugusį nuo panašios ligos sukūrimo. Nepaisant to, gydytojai rekomenduoja laiku gydyti visas uždegimines ausų ir viršutinių kvėpavimo takų ligas, taip pat naudoti tinkamas alerginių reakcijų mažinimo priemones, tai padės sumažinti šios ligos išsivystymo riziką.

Be to, po šalčio arba katarinės ausies uždegimo, reikia atidžiai stebėti vaiko elgesio pokyčius. Jei pastebite klausos sumažėjimą (pavyzdžiui, kūdikis pradeda pridėti garsą, žiūrėdamas televizorių arba klausydamas muzikos), jūs turėtumėte gauti otalinarologo egzaminą. Exudato vidurinės ausies uždegimas gali būti ypač pavojingas.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas - lėtinis neužkrečiamasis gleivinės uždegimas, uždengiantis bambuko ertmę. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi padidėjusiu klausos sutrikimu, ausies užkimimu, autofonija, diskomforto jausmu nukentėjusiame ausyje, ausų triukšmu, susijusiu su galvos judesiu. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas diagnozuojamas remiantis otoskopija, mikroskopija, Eustachian vamzdeliu, audiogramu, akustine impedancemetrija ir laikino kaulinio audinio CT. Gydymas pacientams, sergantiems lėtiniu vidurinės ausies uždegimo ertmėje, koregavimas yra nosiaryklės, atkurti pratekėjimo iš Eustachijaus vamzdelius ir klausos funkciją, prevenciją sklerozės vidurinės ausies ertmėje.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Otolaringologijoje lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas taip pat vadinamas serozine, sekretorine ir ne gleivine vidurinės ausies uždegimu, tubotimpanitu ir vamzdiniu būgno kataru. Lėtinė eksudato vidurio ausies uždegimas dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kuriems paprastai būdingas dvišalis pobūdis. Maždaug 20% ​​atvejų lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas įvyksta nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Remiantis kai kuriais duomenimis, dauguma suaugusiųjų (80%) savo vaikystėje patyrė tam tikrą eksudacinio vidurinės ausies uždegimo formą.

Diagnozė "Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas" laikomas tinkamu, jei liga trunka ilgiau kaip 8 savaites. Likusios formos yra susijusios su ūminiu (iki 3 savaičių) ir pasibaigusio (3-8 savaičių) eksudanto vidurinės ausies uždegimu. Priešingai, ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas sukelia negrįžtamą klausos praradimą, o mažiems vaikams tai gali sukelti kalbos vystymosi vilkinimą.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo priežastys

Pagrindinė lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo priežastis yra obstrukcija iš ertmės esančio Eustachian (klausos) vamzdelio, dėl kurios atsiranda eustachitas. Dėl audinių vamzdžių kvėpavimo takų ir drenažo funkcijos pažeidimo slėgis juostoje mažėja. Tuo pačiu metu į jį patenka transudatas, o gleivinėje susidaro sekrecinės liaukos. Šie procesai sukelia skysčio susikaupimą šonkaulių ertmėje, kuris slopina audinių somnolenčių mobilumą.

Obstrukcija iš klausos vamzdžio, kuris sukelia lėtinis vidurinės ausies uždegimo ertmėje, priežastis ligos pažeidė įprastą srautą išskyrų iš nosies ančių uždegimas (sinusitas, limfmazgių, alerginio rinito, synechia ir auglių nosies ertmę, navikai ryklės, nuo nosies pertvaros kreivumą, nosies traumos, scleroma); uždegiminių ligų, sukeliantys nosiaryklės gleivinės edema (ari, angina, faringitas, lėtinis tonzilitas, laringitas, lėtinis rinitas), barometrinis ausies traumos (aerotitis). Įgimtos veido kaukolės (skilties gomurio) anomalijos gali prisidėti prie lėtinės eksudanto vidurinės ausies uždegimo.

Lėtinės eksudatyvios vidurinės ausies uždegimo simptomai

Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasitaiko dėl ūminių ar lėtinių uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Suaugę pacientai dažniausiai skundžiasi klausos praradimu (klausos praradimu), perkrovos jausmu ir ausimis. Gali būti autofonija, kurioje pacientai jaučiasi savo balsu garsiau, nei įprasta, nukentėjusiame ausyje. Tuo pačiu metu pacientas, turintis lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, jaučia jausmą, kad jo balsas skamba kaip vanduo ar kaip galas nuleidžiamas į cilindrą.

Lengvais atvejais, perkrovos vidurinėje ausyje ertmės nedideliu kiekiu skysčio, pacientai pranešė poveikį svyravimams: iš ausies keptuvę ir pakreipkite galvą triukšmas, įtrūkti ar šliuksėti ant pučia ir rijimo. Jei eksudatas užima maždaug pusę tympano, tada, kai pakreipiate galvą į priekį arba į priekinę padėtį, stebima gilesnė girdėjimas. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kaip taisyklė, nėra lydimas skausmo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti trumpalaikis ir žemo intensyvumo ausų skausmas.

Mažiems vaikams lėtinė eksudatyvinė vidurinė ausies uždegimas dažnai yra asimptominis. Vaikai paprastai skundų nepateikia. Tolesni tėvai, kurie pradeda pastebėti, kad vaikas dažnai neatsako, kai jo vardas prašo, kad muzika ar animacinis filmas būtų grojamas garsiau, aptiktų lėtinio eksudato ausies uždegimas. Be to, vaikai, turintys lėtinę eksudacinę vidurinės ausies uždegimą, atrodo neatitinkantys ir gali pablogėti mokykloje.

Lėtinės eksudato vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Uždegiminis procesas lėtinėje eksudatinėse vidurinės ausies uždegimo sistemose dažnai tampa fibrosklerotine faze, o lipnios vidurinės ausies uždegimas vyksta. Infekcijos įsiskverbimas į vidurinės ausies ertmę gali sukelti pasikartojančią ūminę vidurinės ausies uždegimą, taip pat lėtinę gleivinę vidurinės ausies uždegimą. Be to, lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali lydėti būgno perforacija, cholesteatomos formavimas, poakyto ar lėtinio mastoidito vystymas. Jei ankstyvajame vaikystėje vystosi lėtinė eksudatinė vidurinės ausies uždegimas, tai veda prie sutrikusios vaiko kalbos funkcijos vystymosi ir jo psichoemocinio vystymosi vilkinimo.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Senyvi vidurinės ausies uždegimo diagnozė vaikams nuo 5 iki 6 metų yra labai sunki dėl skundų nebuvimo. Chroniško vidurinės ausies uždegimo terpė su eksudato ausies uždegimu gali atsitiktinai atpažinti otolaringologo atlikto medicininio apžiūros metu. Siekiant patvirtinti diagnozę, būtina atlikti oposkopiją, mikroskopiją, klausos tyrimą ir klausos vamzdelio pralaidumą.

Otoskopiniai tyrimai gali atskleisti: padidėjusi bumalės virpėjimas, bumperio, raudonos ar cianetinės spalvos, oro burbuliukų ar skysčio lygis, esantis už membranos, sustiprėjimas. Lėtinė eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasižymi bangolos mobilumo sugriežtinimu ir apribojimu, šviesos kūgio deformacija, žarnų rankos išstūmimu į išorinį garsinį kanalą. Kilus plaučių ir sklerozės pokyčiams vidurinės ausies ertmėje, bumbulos atrodo išsipūtę ir atrofiniai. Ilgalaikis lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas sukelia jungiamojo audinio randų ir myringosklerozės kamščių atsiradimą prie bugrelio.

Garsinio vamzdelio praeinamumo tyrimas lemia jos burnos obstrukciją. Šios ribos audiometrija rodo, kad yra laidžiojo klausos praradimo. Akustinės impedancemetrijos rezultatai rodo garsinių kaulkelio judėjimo apribojimą. Pacientams, kuriems yra ilgalaikis lėtinis eksudato vidurinės ausies uždegimas, papildomai atliekama kaukolė CT, tiksliai tiriant laikiną kaulą. KT leidžia įvertinti bet kokių ertmių šioje srityje aušinimo laipsnį, ausies anatominių struktūrų būklę (labirinto langus, garsinius kaukolius, klausos vamzdelio kaulinę dalį), ausų ertmės patologinio turinio tankį ir vietą.

Lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas turi būti atskirtas nuo otosklerozės, pleuros neurito, lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, kai kurių ausų navikų, otomikozės, įgimtų garsinių kaulkelių formavimosi anomalijų.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terapija

Terapinė taktika pacientams, sergantiems lėtiniu eksudatiniu vidurinės ausies uždegimu, yra eliminuoti Eustachio vamzdelio pažeidimus, pašalinti uždegiminius pokyčius širdies ertmėje, atkurti klausą ir išvengti negrįžtamų sklerozinių pokyčių.

Lėtinės eksudatinės vidurinės ausies uždegimo gydymas prasideda nuo jo priežasčių pašalinimo, tai yra nasopharynx reabilitacija ir uždegiminių procesų gydymas paranalinių sinusų, nosies ertmėje ir ryklėje. Tuo tikslu prireikus atliekame adenotomiją, tonzilktomiją, endo-riebalinių ligų įkvėpimą, sinusų plovimą sinusų evakuacijos metodu arba "gurkšniu" metodu, terapinę punkciją ar sinusų nusausinimą.

Eustachio vamzdelio, kuris sukelia lėtinį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, sutrikęs praeinamumas, leidžiamas klausos vamzdžio kateterizavimas, pagal Politzerį išvalant dekongestantai, priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai. Pacientams, sergantiems lėtiniu eksudato ausies uždegimu, skiriami mukolitikai, acetilcisteino endorfinė fonoforesė, proteolitinių fermentų elektroforezė, skiriama skysčiui susikaupusio skysčio tėkmėje. Geras priešuždegiminis poveikis gaunamas taikant gliukokortikosteroidų elektroforezę.

Antibiotikų naudojimas lėtinėje eksudatinės vidurinės ausies uždegimo terpėje vis dar yra labai ginčytinas, nes pusė chroniško eksudato vidurinės ausies uždegimo atvejų yra aseptinis uždegiminis procesas.

Su komplikacijų atsiradimu ar gydymo konservatyviais metodais nebuvimu, chirurginis gydymas yra lėtinis eksudatinis vidurinės ausies uždegimas. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, lėtinė eksudatyvinė vidurio ausies uždegimas gali būti rodiklis, rodantis barbarų parazentės, tempantomijos ar širdies ritmo aplinkkelio indikaciją. Chirurginės intervencijos atliekamos naudojant vietinę anesteziją, o mažiems vaikams reikia bendrų skausmo malšinimo metodų.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Ką daryti su gerybe

Skausmas gerklėje veikia gerklę ir gomurį, taip pat gali paveikti širdį, raumenis ir sąnarius. Stenokardija dažnai kenkia mažiems vaikams ir suaugusiems iki trisdešimties metų amžiaus.

Nuryti gerklę

Skausmas gerklėje ne visada yra šalčio ar gripo rodiklis. Šis simptomas būdingas daugeliui ligų. Ligos pobūdis yra infekcinis ir neinfekcinis. Prieš pradėdami gydyti gerklės skausmą, turite suprasti, kodėl tai atsirado.