Loading

Garingo stenozės diagnozė - kas tai yra

Garsio stenozė suaugusiems ir vaikams pasireiškia iš dalies arba visiškai. Ši patologija reiškia patologinį gerklų susiaurėjimą.

Medicininės nuorodos

Jei per trumpą laiką atsiranda patologija, sukelianti bendrą hipoksiją, gydytojas nustato ūmios stenozės diagnozę. Kas yra lėtinė gerklų stenozė? Ši patologija vystosi lėtai, bet skiriasi nuo ūminės formos dėl jos patvarumo.

Jei šviesa sustandėja palaipsniui ir lėtai, organizmas gali prisitaikyti prie sumažėjusios oro masės. Garingo stenozės, kurios vystosi per trumpą laiką, kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Patologijos priežastys suaugusiems:

  • ilgas IVG
  • trauma prie gerklų po operacijos, traumos,
  • trauminė smegenų pažeidimas prisideda prie gerklų paralyžiaus vystymosi,
  • skydliaukės navikai yra dažniausios gerklų stenozės priežastys,
  • gleivinės uždegimo komplikacija,
  • alergija - tuo pačiu metu paciento gerklai išsivysto,
  • terminio ar cheminio nudegimo pasekmė.

Stenozės priežastys vaikams:

  • jaunesnių nei 3 metų vaikai, aptariama patologija atsiranda dėl virusinio pobūdžio laringotracheito. Laringotracheito priežastys - gripas, paragripas,
  • anatominiai ypatumai - vaikams, skirtingai nuo suaugusiųjų, yra piltuvėlio formos gerklų su mažu skausmu ir daugeliu liaukų,
  • smegenų kraujavimas po gimdymo traumos,
  • cista.

Įgimtos ligos paplitimo įprastoje kūno struktūroje priežastys, susijusios su raiščių pažeidimu tarp kvėpavimo ir girdymo centrų lygiu. Kai kūno padėtis (neveikimas) gali sutrikdyti gerosios nosies stenozę. Papildomos ligos priežastys:

  • ilgalaikis gaivinimas naudojant dirbtinę plaučių ventiliaciją - jei vaikui gimė priešlaikinė ar sunki patologija,
  • žala kvėpavimo takams
  • ARVI komplikacija,
  • gleivinės uždegimo poveikis geryboje,
  • šarmų arba rūgšties kvėpavimo takuose,
  • patinimas.

Klinikinis vaizdas

Kalio stenozė yra lėtinė ir ūmi, priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės, jo aktyvumo lygio, organo siaurėjimo laipsnio. Jei vaikas gimsta anksčiau, o yra kvėpavimo problema, pediatrai atlieka pakartotines intubacijas. Tokios manipuliacijos yra pagrindinės burnos gleivinės stenozės priežastys naujagimiuose ankstyvuose kūdikiams.

Chronišką procesą sukelia keletas patologijų - tai trikdoma organo inervacija, randai ir navikas, infekcinė granuloma. Atsižvelgiant į formavimo laiką, yra:

  • ūminė klinika (susidaro per 1 mėnesį) - staiga atsiranda, kuri neleidžia normaliam kompensacinių mechanizmų vystymui,
  • lėtinė klinika - suformuota per 1 mėn.

Atsižvelgiant į patologijos raidos priežastis, yra šios formos:

  1. Patologinis - dėl kūno inervacijos pažeidimo.
  2. Randas - ši ligos forma yra klasifikuojama kaip po traumos, po intubacijos, po infekcijos.
  3. Navikas.

Remiantis paplitimo ir lokalizacijos laipsniu, išskiriamos priekinės, užpakalinės, apvalios, išplėstos, bendros ir kompensuotos gerklų stenozės. Yra keturi etapai:

  • kompensavimo stadija - gilus kvėpavimas, per kurį sutrumpėja pauzės tarp iškvėpimo-įkvėpimo,
  • dalinės kompensacijos etapas - triukšmingas kvėpavimas, kuriame sunku kvėpuoti. Tarpsluoksniai erdviai atsitraukia. Oda tampa blyški. Vėlesni ligos simptomai sparčiai auga. Todėl, esant neefektyviam konservatyviam gydymui, gerybinės stenozės 2-ojoje stadijoje atliekama chirurginė intervencija. Šis gydymo metodas skirtas atstatyti kvėpavimo organų praeinamumą,
  • dekompensacijos stadija - pacientas yra sunkioje būsenoje, dažnai pusės sėdimoje padėtyje ir galva yra išmetamas atgal. Kvėpavimas tampa triukšmingu, o geroji didžiausią įtaką juda aukštyn ir žemyn.
  • užspringimo stadija - yra staigus nuovargis, mieguistumas. Yra pertraukiamas kvėpavimas. Pacientas gali silpnėti, šlapintis netyčia.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Gydant gerklų stenozę gydytojas analizuoja skundus ir ligos istoriją. Tada atliekamas bendras paciento tyrimas. Gydytojas jaučia kaklą dėl naviko buvimo. Įtarus gerklų stenozę, nurodoma laringoskopija. Ši diagnozė nustato organo susitraukimo laipsnį ir galimą patologijos vystymosi priežastį.

Endoskopinė diagnostika atliekama naudojant endoskopą. Šis metodas nustato paplitimą ir lokalizaciją, kai gerklos siaurėja. Gydytojas tiria išorinio kvėpavimo funkcionalumą. Jei diagnozė yra sudėtinga, atliekamas radiologinis tyrimas (MRT, CT). Remiantis gautais duomenimis, tinkamai gydoma gerklų stenozė.

Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas yra pagrindinis ligos simptomas. Atrodo, kad reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Norint sudrėkinti orą, patalynėje pakabinamos šlapios patalynės. Galite patrinti rankas ir kojas.

Ūminės formos pacientai ir HD yra hospitalizuoti. Gydymas yra nustatomas atsižvelgiant į ligos priežastį. Jei patologija sukelia alergiją, tada vartokite antihistamininius ir gliukokortikoidus. Naujausių vaistų veikimo tikslas - šalinti edemą ir uždegimą.

Jei svetimkūnis yra geryboje, jis pašalinamas. Infekcinės stenozės metu vartojamos vaistų, kurie palengvina patinimą. Tuo pačiu metu jie vartoja vaistus, kurie kvėpuoja lengviau. Jei atstatomi kvėpavimo takai, tada atliekamas antibakterinis ar antivirusinis gydymas.

Papildomi gydymo metodai

Gandurinės stenozė - ką reikia žinoti tiems, kuriems kyla pavojus kvėpavimo takų patologijoms. Kai uždegimas atliekamas tracheotomija. Ši manipuliacija yra tokia: gydytojas pjauna priekinį kaklo paviršių. Naudojant vamzdelį, įdėtą į ertmę, pacientas kvėpuoja. Intubacija atliekama prireikus. Tokiu atveju gydytojas įleidžia vamzdelį į gerklų, kuris plečia savo šviesą. Po 24 valandų vamzdelis pašalinamas.

Jei stenozė yra lėtinė arba įgimta, nurodoma operacija. Manipuliacija yra tokia: chirurgas pašalina randas ir navikus iš gerklų, implantuoja stentus. Galite gydyti paralyžiamą gerklę pašalindami vokalinį akordą iš kremzlės. Dažniausiai tokia operacija atliekama naudojant lazerį.

Šios ligos komplikacijos apima:

  • NA, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas,
  • atsižvelgiant į kvėpavimo takų fazę, išsivysto dekompensacija, kai organizmas negali prisitaikyti prie šios patologijos sąlygų,
  • mirtini rezultatai.

Siekiant išvengti gerklų stenozės vystymosi, rekomenduojama laiku diagnozuoti ir gydyti VDP ir infekcinių procesų ligas. Venkite ryklės sužalojimo. Neįkvėpti kaustinių dūmų, šarmų ir rūgščių. Draudžiama įkvėpti karštą orą.

Garingo operacijos metu gydytojas turi naudoti švelnų metodą, kad išvengtų ilgo intubavimo. Tracheostomijos įvedimas atliekamas tik skubiomis priežastimis, siekiant atkurti kvėpavimo funkciją. Po operacijos pacientus reguliariai stebi otorinolaringologas.

Gerklų stenozė

Giliųjų kraujagyslių stenozė yra būklė, kai dėl kvėpavimo funkcijų patologinio sutrikimo dėl siauro arba visiškai sutampa trachėjos lūžio. Liga gali būti sukelta kvėpavimo takų, alergenų, infekcijų, įgytų arba įgimtų gerklės pokyčių patologinių procesų. Liga gali vystytis lėtai lėtinės formos arba pasireikšti ūminio atakos formos - pilvaginalinės gerklų edema ir pilnas jos kamieno užkimimas. Pastaruoju atveju reikia skubios pagalbos, kad būtų užkirstas kelias nusiplikimui ir gyvenimui.

Giliųjų kraujagyslių stenozė: simptomai

Garso stenozės simptomai atsiranda priklausomai nuo kelių veiksnių, būtent:

  1. priežastis, sukeliančias sūkurį;
  2. ligos formos;
  3. jo aplaidumo mastas.

Pagrindinis šios ligos simptomas yra kvėpavimo sutrikimas. Pradinėse stadijose tai pasireiškia dusulys, sunku įeiti, greitas kvėpavimas, būdingas triukšmas ir švilpukas. Kai liga praeina progresyvioje stadijoje, pacientas gali kvėpuoti sėdimoje padėtyje, kvėpuoja ir gali mirti dėl deguonies trūkumo.

Su burnos gleivinės stenozės pacientu kartu su kvėpavimo sutrikimais atsiranda šie simptomai:

  • nereguliarus širdies plakimas;
  • nuovargis;
  • paniką ir nerimą dėl kvėpavimo sunkumų ir deguonies trūkumo;
  • mieguistumas;
  • apatija, kas vyksta;
  • sustingęs kosulys;
  • pakeisti spalvą priklausomai nuo ligos stadijos: blyškumas - pradiniu forma stenozė gerklų, cianozė odos ir burnos gleivinės - tada, kai išreiškiamas požymių asfiksija;
  • smegenų veiklos pažeidimas, kurį sukelia asfiksija, įskaitant sąmonės praradimą, sumažėjusią orientaciją, nevalingus išmatos ir šlapinimasis.

Pirmiau aprašytų paskutinių simptomų derinys yra pirmasis negrįžtamų procesų pradžios ženklas smegenų struktūrose ir organizme kaip visumoje. Neatidėliotinos priežiūros atveju gerklų stenozė gali būti mirtina.

Garingo stenozės priežastys

Garso siaurėjimas gali vystytis žaibo greičiui (nuo kelių sekundžių iki 2 valandų) arba įgyti lėtinę formą su užsitęsusiu prigimtimi. Kiekvieną būklę skatina įvairios patologinės priežastys:

Ūminė gerklų stenozė gali sukelti:

  • ūminės laringito formos arba jų lėtinis paūmėjimas;
  • netinkamas vaikas vaikystėje;
  • gerklų edema dėl alerginių reakcijų (angioneurozinė edema);
  • svetimkūnis nukentėjo;
  • gerklų sužalojimai dėl mechaninio įtempio, cheminių ar šiluminių nudegimų;
  • gerklės infekcijos - žarnų tonzilitas, ūminis tonzilitas;
  • nenormalūs įgimtos gerklės pokyčiai;
  • komplikacijos po kenčiančių difterijos, tymų ir kitų infekcinių ligų.

Lėtinė lėtinio stenozės forma išsivysto po šių veiksnių įtakos:

  • sužalojimai gaivinant;
  • ilgalaikė plaučių vėdinimas;
  • žala nervų galūnėms dėl ankstesnių operacijų su kvėpavimo organais ir skydliaukės liauka;
  • komplikacija po gerklų kremzlės audinio (perichondrito) gleivinės uždegimo;
  • randai po operacijų, sužalojimai, žaizdos, dėl kurių pasikeičia gerklės veikimas;
  • komplikacijų po sunkių ligų, tokių kaip tuberkuliozė ar sifilis, ekspozicija.

Ūminio pobūdžio priežastys gali būti greitai išspręstos gydymo metu arba pašalinant provokuojančio faktoriaus (pvz., Alerginių reakcijų) poveikį. Lėtinio susiaurėjimas paciento spindyje gali prisitaikyti tik patologinių pokyčių, kurie atsiranda gerklų, išmokti reguliuoti savo kvėpavimą ir imtis periodiškai gydymo išvengti perdavimo ligos ūminės stadijos.

Garso stenozės laipsnis

Garso skausmo siaurėjimo laipsnis nustatomas pagal šias savybes ir savybes:

  1. Kompensuota stenozė. LUMEN sumažėjo 30%, iš tikrojo balso aparato dydis - nuo 6 iki 8 mm, kūno temperatūra ir kraujospūdis įprastų rodiklių, dusulys, kai vaikščioti ir fizinės pastangos, kad pacientas yra aiškios sąmonės ir patenkinamos būklės.
  2. Subkompensuota stenozė. Skausmas susiaurėja 50%, skilvelė yra nuo 4 iki 5 mm dydžio, impulso šiek tiek pagreitėja, arterinis slėgis normaliai sutvarkomas, judėjimo metu gali šiek tiek padidėti. Pacientas turi aiškią sąmonę, o kvėpavimas tampa greitas ir triukšmingas. Sąlyga vertinama kaip vidutinio sunkumo.
  3. Dekompensuota stenozė. Trachėjos lūžis tampa plyšio formos, glotčio dydis susiaurinamas iki 2-3 mm. Valstybė yra vertinama kaip sunki, protas yra supainiotas, o slėgio indikatoriai yra sumažinami, o impulsas tampa greitas arba sluoksniuotas. Dusulys ir apsunkintas kvėpavimas sukelia priverstinę sėdėjimo padėtį.
  4. Asfiksija. Plyšio formos liumenai susiaurinami iki 1 mm, o būklė vertinama kaip labai sunki. Filamentinis impulsas palaipsniui lėtėja ir nustoja būti apčiuopiamas. Kvėpavimas tampa seklias, pacientas kvėpuoja, o jo būklę apsunkina sąmonės stoka.

Paskutinis gerklų stenozės laipsnis reikalauja reanimacijos priežiūros, nes pacientas gali mirti nuo prislopinimo.

Gerklų stenozės gydymas

Ginekologinė stenozė gydoma konservatyviai arba chirurgiškai ligoninėse. Pirmuoju atveju, priklausomai nuo patologinės būklės pasireiškimo priežasties, gali būti paskirti šie vaistai:

  • Priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai - siekiant atleisti ūminius uždegiminius ir infekcinius procesus.
  • Antibakteriniai vaistai - skirti gydyti virusines ligas, sukeliančias gerklų edemą.
  • Antihistamininiai vaistai - skirti alerginėms reakcijoms dėl gerklų edemos.
  • Neuroleptikai ir raminamieji preparatai - vaistai, skirti raumenų spazmų mažinimui ir panikos priepuolių mažinimui, naudojami kartu su pagrindine terapija.
  • Kortikosteroidai - skirti gerinti gerklų patinimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus.
  • Specialus serumas - vartojamas tais atvejais, kai gerklų edema sukelia sunkias infekcines ligas (pvz., Difteriją).
  • Dehidratacijos vaistiniai preparatai - naudojami norint palengvinti gerklų patinimą, pašalinant skysčių iš organizmo.

Esant stipriam gerklos susiaurėjimui ir ryškiems prislopinimo požymiams, pacientui parodomas chirurginis gydymas:

  • Šalutinis medžiagas pašalinti, jei susiduria su kvėpavimo sistema.
  • Navikų ar randų pašalinimas, įgimtų anomalijų pašalinimas - atliekamas tais atvejais, kai gerklės skausmas yra reikšmingai susiaurėjęs ir paciento kvėpavimas yra sunkus.
  • Tracheostomija yra skirta ūminėms stenozės priepuoliui, kai kvėpavimo takai yra reikšmingai arba visiškai užblokuoti. Avarinė operacija susijusi su vamzdžio įterpimu į trachėjos priekinę sienelę per anksčiau sukurtą angą.
  • Nazotrachinės intubacijos vykdymas - kvėpavimo vamzdžio įvedimas į trachėją per nosį. Operacija yra dažniausiai naudojamas vaikystėje, leistinas terminas nosiaryklės vamzdžio yra ne daugiau kaip 3 dienų, kad būtų išvengta nekrozė viršutinių kvėpavimo takų gleivinę.

Šios ligos gydymo būdą nustato otolaringologas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir skausmo siaurėjimo priežastis.

Ūminė gerklų stenozė

Ūminė gerklų stenozė būdinga greitam patologinės būklės vystymuisi - nuo kelių sekundžių iki 2 valandų. Per trumpą laiką kūnas nesugeba prisitaikyti prie deguonies trūkumo, kuris turi įtakos visų gyvybiškai svarbių sistemų ir organų darbui.

Atsižvelgiant į gerklų stenozės laipsnį ir greitį, atsiranda šie simptomai:

  • sustingęs kosulys;
  • greitas ir triukšmingas kvėpavimas;
  • dusulys;
  • greitas impulsas;
  • anglies dioksido perteklius kraujyje, nurodant, kad yra deguonies trūkumas;
  • odos bėrimas ir asfiksija - jo cianozė ir cianozė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • hipotenzija su asfiksija, sąmonės netekimas ir traukuliai.

Šie patologiniai veiksniai gali sukelti ūminę stenozę:

  • ūminių kvėpavimo sistemos ligų atsiradimas, sukeliantis burnos gleivinės edemos komplikaciją;
  • alergenų poveikis organizmui ir dėl to sukelta alerginė reakcija;
  • ūminis geriojo uždegimas (klaidingas kraupas), pastebimas geriausiai vaikams;
  • abscesai ir gleivinės kaupimosi, atsirandančios dėl krūtinės anginos.

Ūminės gerklų stenozės priepuoliai gali visiškai užblokuoti kvėpavimo takus ir asfiksiją, todėl jiems reikia skubiai gydyti į gydymo įstaigą arba skubiai kreiptis į gydytojus namuose.

Pirmoji pagalba

Esant ūminei gerklų stenozės atakai, pacientą reikia nedelsiant gydyti, kad būtų lengviau išgydyti ir išsaugoti gyvybę. Visų pirma, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos tarnybai ir prieš atvykimą atlikti šias priemones:

  1. suteikti pacientui patogią sėdimąją vietą;
  2. sudrėkinti kambario orą, pakabinti šlapias rankšluosčius ar lakštus;
  3. inhaliuokite karšto soda tirpalu (atskieskite vieną valgomąją šaukštą maisto soda į litrą verdančio vandens) ir tuo pačiu metu šiltu 10-15 minučių kojos suspaudimu;
  4. jei alergija sukelia išpuolį, jam suteikiamas antialerginis vaistas ir šarminis mineralinis vanduo jam suteikiamas nuolatinis šiltas gėrimas.

Jei būklė yra kritinė ir pacientui pasireiškia ryškūs asfikacijos požymiai, medicinos komanda turėtų imtis neatidėliotinos priemonės - atlikti tracheostomiją.

Gerklų stenozė

Garingo stenozės simptomai

  • I etapas:
    • kvėpavimas yra retesnis ir gilus;
    • trumpos pertraukos tarp įkvėpimo ir išdžiūvimo;
    • lėta širdies plakimas;
    • dusulys pėsčiomis (kartais net ramybėje).
  • II etapas:
    • triukšmingas švokimas (net ir ramybėje);
    • sunku kvėpuoti;
    • odos bėrimas;
    • bendras susijaudinimas;
    • slėgis gali būti padidintas;
    • dusulys ramybėje;
    • dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo - tarpvietės erdvėse, supraclavicular lūžiai.
  • III etapas:
    • dažnas seklus kvėpavimas;
    • stridoras (triukšmingas švokimas);
    • priverstinė pozicija (sėdi, pakreipi galą atgal);
    • blyškiai melsva oda (skruostai kartais lieka rausvai);
    • širdies susitraukimai;
    • padidėjęs prakaitavimas;
    • mažas arterinis (kraujo) slėgis;
    • dusulys, kaip su pratimais, ir ramybėje.
  • IV stadija arba asfiksija (užspringimas):
    • pertraukiamas kvėpavimas arba jo visiškas sustabdymas;
    • pulsas dažnas (gali nebūti apčiuopiamas);
    • šviesiai pilka oda;
    • galimas sąmonės praradimas, nevalingas šlapinimasis, defekacija (ištuštinimas tiesiosios žarnos), širdies sustojimas, traukuliai.

Formos

Priežastys

  • Pagrindinė priežastis yra ilgalaikė dirbtinė plaučių ventiliacija (su gimdymu).
  • Dėl sužeidimo gerklų (operacijos, patekimo į svetimkūnius, gerklų traumų, kartu su kvėpavimo takų pažeidimais).
  • Dėl trauminio smegenų sužalojimo (atsiranda gerbio raumenų inervacijos pažeidimas ir išsivysto paralyžius, dėl kurio susidaro stenozė).
  • Tarpuplaučio navikai ir skydliaukės, kaklo chirurgija gali susižeisti pasikartojantį gerklų nervo (priklausantis Vagus nervo šaka innervating gerklų), todėl taip pat plečia savo paralyžius.
  • Kaip viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija (pvz., Po gerklės skausmo, gilus gerklės uždegimas).
  • dėl alerginės reakcijos (pasireiškia gerklų patinimas ir sustingimas jo skausmas).
  • Dėl cheminės medžiagos (pvz., Kvėpavimo takų akinių dūmų, šarmų ar rūgščių įkvėpimas ir pan.) Arba gerklės šilumos nudegimas.
  • Radioterapija
  • Razių ir navikų buvimas geryboje.
  • Infekcinių ligų (sifilio (lytiškai plintančių ligos pažeidžiantis odą, gleivines, vidaus organus, kaulus, nervų sistemą), difterijos (infekcinės ligos, kurią sukelia bakterijos Corynebacterium diphtheriae, sukelia uždegimą gleivinei nosies ir gerklės ir rotorių, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas komplikacija, nervų ir išskyrimo sistemos) ir tt).

Gydytojas ENT (otolaringologas) padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Analizės Skundai ir medicinos istorija (charakteris kvėpavimas, dusulys buvimas, buvimas ligos arba būklės praeityje (ar yra), skatinti stenozė et al vystymąsi.).
  • Bendras tyrimas (kvėpavimo funkcijos nepakankamumo požymiai, kaklo apčiuopimas dėl galimų navikų susidarymų ir tt).
  • Laringoskopija (instrumentinio geriamosios diagnozavimo metodas). Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti gerklų siaurėjimo laipsnį, taip pat galimą jo priežastį (pvz., Naviko buvimą gerklės šviesoje).
  • Endoskopinis gerklų tyrimas su lanksčiu endoskopu (fibrolaringoskopija) - leidžia nustatyti lokalizaciją, paplitimą, siaurėjimo laipsnį.
  • Kvėpavimo funkcijos tyrimas.
  • Jei yra diagnozės nustatymo sunkumų, jie naudoja radiologinius tyrimo metodus (magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija).

Gerklų stenozės gydymas

  • Pasibaigus pirmiesiems gerklų stenozės požymiams, jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patiems kreiptis į gydytoją (priklausomai nuo paciento būklės).
  • Esant sunkiam paciento būklę (aiškių ženklų, prasidedančio uždusti) sumažinti jo būklė gali būti pasiektas drėkinti orą (pavyzdžiui, pakabinti šlapius lapus į kambarį), trina rankas ir kojas.
  • Asmenims, kuriems yra ūminė burnos gleivinės stenozė ir lėtinė dekompensacija (būklė, kai organizmas nesugeba prisitaikyti prie sutrikusio kvėpavimo sąlygų ir deguonies trūkumo) privaloma hospitalizacija.
  • Taktika gydymo priklauso nuo ligos priežasties:
    • jei gerybinės stenozės sukelia alergijos - skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai (vaistų, skirtų uždegimui ir edemams šalinti);
    • jei priežastis yra gerklės užkimimas svetimkūniu, sveika medžiaga pašalinama iš gerklų ertmės;
    • jei stenozė sukeliama dėl infekcijos, vaistiniai preparatai skiriami, siekiant palengvinti patinimą ir palengvinti kvėpavimo funkciją, o tada antibakterinis (ar antivirusinis) gydymas.
  • Esant kritinėms sąlygoms (su asfikacijos atsiradimu) atliekama tracheotomija (procedūros esmė yra kaklo priekinio paviršiaus pjūvio formavimas ir vamzdžio įkiša į kvėpavimo takų ertmę, per kurią pacientas gali kvėpuoti).
  • Jei įmanoma, atliekama intubacija (vamzdelio, praeinančio į pro lumeną į gerąją angą, įvedimas yra "be kraujo" procedūra); Intubacija leidžiama ne ilgiau kaip 72 valandas (3 dienas), bet po 24 valandų reikia pabandyti atlikti ekstubaciją (vamzdžio pašalinimas).
  • Lėtinės ilgalaikės stenozės (arba įgimtos stenozės) atveju yra nurodomas chirurginis gydymas, kuris susideda iš ryklių ir naviko išardymo iš gerklų ertmės, stentų implantacijos (vamzdeliai, kurie neleidžia susiformuoti gerklų lumeno). Kai paralyžiumi geryboje paprastai pašalinamas vokalas su šalia esančiu kremzlės vienoje pusėje. Pastaruoju metu plačiai paplitusi lazerinė technika, skirta chirurginiam stenozės gydymui.

Komplikacijos ir pasekmės

  • Lėtinė hipoksija (deguonies trūkumas) ir dėl to sumažėja gyvybiškai svarbių organų (nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos ir tt) funkcionavimas.
  • Su esama stenozė bet kokia kvėpavimo takų infekcija gali sukelti dekompensaciją (tai yra, organizmo nesugebėjimas "prisitaikyti" prie esamos patologijos sąlygų).
  • Mirties pavojus.

Garingo stenozės prevencija

  • Šaltiniai

Nacionalinis otolaringologijos vadovas, redagavęs V.T. Palchun 2008
"Ottorinorangologii" vadovas, G. Likhachevas, "Medicina", 1984 m
Uždegiminės gerklų ligos ir jų komplikacijos. V.T. Palchun ir kt. GEOTAR-Media, 2010

Ūminė gerklų stenozė

Ūminė gerklų stenozė yra gerklų susiaurėjimas, atsirandantis per trumpą laiką, dėl kurio sumažėja oro srautas į kvėpavimo takus. Garsinės stemplės stenozės apraiškos priklauso nuo slotties siaurėjimo laipsnio. Pagrindiniai simptomai yra kvėpavimo takų uždegimas, balso pokytis, triukšmingas kvėpavimas, blyškis ir odos cianozė. Ūmia stenozė remiantis būdingą klinikinį vaizdą, taip pat gali būti atliekamas laryngoscopy, bronchoskopija, CT gerklų bakposev gerklės tamponus, ir pan. Gydymas pirmųjų etapų ūminis gerklų stenozė may medicinos metodai, naudojantys antihistamininių, kortikosteroidų, dehidratacija, priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų. Esant reikšmingam smailės susiaurėjimui, nurodoma skubi tracheostomija.

Ūminė gerklų stenozė

Ūminės gerklų stenozės spartus vystymasis neleidžia įgyvendinti apsaugos mechanizmų, veikiančių lėtinės gerklų stenozės metu. Šiuo požiūriu didėjanti hipoksija (deguonies trūkumas) ir hiperkapnija (anglies dvideginio perteklius kraujyje) sukelia sunkius gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbus, iki visiško paralyžiaus, dėl kurio miršta pacientas.

Ūminė gerklų stenozė gali būti grįžtama ir greitai reaguoti į gydymą. Tais atvejais, kai negalima pašalinti ašaros stemplės stenozės priežasties, pacientui išgydant tracheostomiją, stenozė tampa lėtinė. Kita vertus, palaipsniui didėjanti lėtinė stenozė galiausiai gali sukelti aštrų gerklų stenozę.

Ūminės gerklų stenozės priežastys

Ūminė gerklų stenozė nėra atskira liga, bet simptomų kompleksas, atsirandantis kaip įvairių patologinių būklių komplikacija. Tarp jos priežasčių yra vietos ir bendrieji veiksniai. Dažniausios ašaros stenozės priežastys dažniausiai yra infekcinės ligos: tymai, maliarija, raudonoji karštinė, vidurių šiltinė ir stifas, sifilis, tuberkuliozė ir kt.

Vietiniai etiologiniai gerklės stenozės faktoriai yra suskirstyti į egzogenines ir endogenines. Vietiniai išoriniai veiksniai yra: gerklų svetimkūniai, jo mechaniniai ir cheminiai sužalojimai, šaudyklinės žaizdos, medicininės manipuliacijos (trachėjos intubacija, bronchoskopija, gastroskopija). Įgimtos gerklės anomalijos gali turėti įtakos vietos endogeniniams veiksniams; uždegiminiai gerklų ir trachėjos procesai: laringitas, gerklų tonzilitas, tracheitas, tikras ir netikras kraupas; tūriniai procesai: gerybiniai navikai ir gerklės vėžys; dvipusis burnos parenozė; patologiniai struktūros pokyčiai gretimoje geryboje: ryklės abscesas, tarpuplaučio navikai, gerybiniai navikai ir stemplės vėžys, skydliaukės padidėjimas (autoimuninis tiroiditas, jodo trūkumo ligos, skydliaukės navikai, difuzinis toksinis stresas).

Ligos, kurioms būdinga ūminė gerklų stenozė, įvairovė sukelia daugelį labai specializuotų medicinos sričių, susijusių su jo diagnostika ir gydymu. Tai apima: otolaringologiją, gaivinimą, alergologiją, pulmonologiją, onkologiją, neurologiją.

Ūminės gerklės stenozės simptomai

Ūminė gerklų stenozė pasireiškia triukšmingu kvėpavimu, balso pokytis, pavyzdžiui, užkimimas ar užkimimas, įkvėpiantis dusulys, kurio metu pacientui sunku įkvėpti. Įkvėpimo dusulys yra kartu su tarpakūnės erdvės sutrumpėjimu ir įkvėpus dygliuotosios nosies. Dusulio sunkumas ir kitų gerklės ūminės stenozės simptomų pasireiškimas priklauso nuo jo stadijos.

Gydymo ūmaus stenozės kompensavimo stadija būdinga ramybės ir raumenų įkvėpimo dusulio nebuvimu pėsčiomis ir kitu fiziniu krūviu. Ši stadija atsiranda, kai slottis susiaurėja iki 6-5 mm. Dėl dujų nepakankamo deguonies tiekimo ir pernelyg didelio anglies dioksido kaupimosi pasikeitimo dujų kiekis kraujyje sukelia kvėpavimo centro aktyvavimą. Dėl to paciento kvėpavimas tampa gilesnis ir dažnesnis, sumažėja pauzės tarp įkvėpimo ir išdžiūvimo.

Ūminės gerklų stenozės pakartotinio kompensavimo stadija atsiranda tada, kai glottis susiaurėja iki 4-5 mm. Šiame etape dusulys stebimas ramybėje, kvėpuoti kartu su pagalbinėmis kvėpavimo raumenimis, o nosies sparnų įkvėpimas yra patinimas. Triukšmingas kvėpavimas, veido ir odos dilbis, paciento neramumas.

Ūminės gerklų stenozės dekompensacijos stadija. Griuvės skersmuo susiaurėja iki 2-3 mm. Kvėpavimo raumenų darbas yra įtemptas iki ribos. Pacientas kvėpuoja dažnai, bet ne giliai. Siekiant palengvinti kvėpavimo judesius, jis užima pusę sėdimos padėties, akcentuojant rankas. Pastebėta veido ir nagų falangų cianozė, silpnas balsas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija.

Asfiksija (galinė stadija). Šyne-Stokso tipo sutrikus švokštimas, filamentinis impulsas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, šviesiai pilka odos spalva. Smailas susiaurinamas iki 0-1 mm. Palaipsniui tarpų tarp kvėpavimo veiksnių padidėja pauzės iki visiško jų nutraukimo. Pacientas praranda sąmonę ir, jei nėra skubios pagalbos, miršta.

Garsinės stemplės diagnozė

Garsinės stemplės stenozės diagnozė daugeliu atvejų yra būdinga klinikinei būklei. Tuo pat metu ūminė stenozė skiriasi nuo bronchinės astmos, trachėjos stenozės, laringospasmo, liežuvio traukimo traumos smegenų sužalojimo arba įvairių kilmės sąmonės praradimo išpuolio.

Labai svarbu diagnozuoti ūminę gerklų stenozę, nustatyti jos priežastį. Šiuo tikslu yra galimos burnos gleivinės MSCT, laringoskopija, tracheobronchoskopija, stemplės rentgenas, skydliaukės ultragarsas, ryklės tepinėlių bakteriologinis tyrimas.

Ūminės gerklų stenozės gydymas

Terapinės priemonės gerybinei stenozei priklauso nuo laipsnio ir priežasties. Jų tikslas yra nedelsiant pašalinti arba bent jau sumažinti asfikacijos ir kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Pirmąją pagalbą pacientui, sergančiam ūminiu gerklų stenozė, turėtų suteikti ne tik otorinolaringologas, bet ir kitas gydytojas.

Kompensuota ir subkompensuota ūminė gerklų stenozė yra gydoma vaistu, dėl kurios pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje. Kvėpavimo takų uždegiminių ligų buvimas yra antibiotikų terapijos ir priešuždegiminių vaistų skyrimo indikacija. Kai gerklos virškinimas yra stiprus, vartojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai, kurie turi neigiamą poveikį; atlikti dehidratacijos terapiją. Jei nustatoma difterija, būtina skirti anti-difterijos serumą ar toksoidą. Jei svetimkūniai randami geryboje, jie pašalinami.

Svarbu apriboti paciento fizinį aktyvumą, suteikti jam galimybę patekti į šviežią ir pakankamai drėkinamą orą. Paciento emocinė būklė, jo nerimas, apsunkina kvėpavimo problemas, kurios ypač pastebimi vaikams. Todėl būtina nuraminti pacientą, kuriam gali būti naudojami raminamieji ir psichotropiniai vaistai. Gydymo metu kontroliuojant hipoksijos laipsnį, stebimas kraujo rūgštinis pagrindas (CBS) ir jo dujų sudėtis.

Dekompensuota burnos gleivinės stenozė yra indikacija avarinei tracheostomijai. Veiksmas susideda iš troselio priekinės sienelės skylės sukūrimo ir specialaus mėgintuvėlio įdėjimo į jį, per kurį oras patenka į kvėpavimo takus. Pediatrijos praktikoje kartais vartojama nazotrachialinė intubacija, kai per nosį į trachėją įkišamas specialus vamzdelis. Tačiau šis kvėpavimo būdas gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 3 dienas, nes ilgalaikis vamzdelio poveikis kvėpavimo takuose sukelia gleivinės nekrozę kontaktinėje vietoje su vamzdeliu.

Viskas apie gerklų stenozę

Bendra informacija

Ūminis patologijos etapas yra labiausiai pavojingas, ypač vaikams iki ikimokyklinio amžiaus, nes mirtis yra įmanoma per trumpą laiką. Stenozės atsiradimas ūminėje fazėje įvyksta labai greitai, o tai reiškia:

  • kvėpavimo pabaiga ar jos sunkumas iki sunkios hipoksijos atsiradimo (ūminis deguonies badas);
  • padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, kuris pažeidžia gyvybinių sistemų ir organų funkcinį aktyvumą.

Padidėjusi hipoksija kartu su anglies dioksido kaupimu, hemoglobinas paliekamas be šviežio deguonies. Įjungiamas kvėpavimo centras, o pacientas pradeda giliai ir dažnai kvėpuoti ("tachypnea").

Ūminio deguonies trūkumo atveju sutrinka kraujotaka, t. Y. padidėja kraujo tėkmės greitis, todėl gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • arterinė hipertenzija;
  • širdies susitraukimai;
  • ūmus kvėpavimo veiklos trūkumas;
  • trumpalaikis mirtini rezultatai.

Sumažėjęs gerklų skausmas su neatidėliotina medicinos pagalba gali atstatyti jo dydį. Jei gydymo poveikis yra silpnas, o priežastinis poveikis nėra pašalintas, liga tampa lėta eiga.

Patvari lėtinė stenozė palaipsniui pasikeis ir periodiškai pablogėja.

Priežastys

Garsinės stenozės (arba stenozuojančio laringotracheito) liga siejasi su ligomis, kurios tampa pagrindine jos atsiradimo priežastimi:

  • gerklų uždegimas;
  • kruopos (tiesa ir klaidinga);
  • laringotracheobronchitas ūminėje stadijoje;
  • laringitas flegmoniškas;
  • gerklės patinimas, įskaitant naviką ir alergijas;
  • chondromerichondritis;
  • infekcinės ligos (gripas, skrelia karštligė, tymai, tuberkuliozė, vidurių šiltinė ir stifas, sifilis, granuloma, maliarija ir gerybinės naviko patologijos);
  • sutrikusi gerklų patrauklumas.

Dažniau patologija yra susijusi su svetimkūniais geryboje, traumos ar susitraukimų dėl randų buvimo. Dažniausiai ankstyvos kūdikiai kenčia nuo stenozės dėl ilgo ryšio su dirbtinio kvėpavimo aparatu.

Klasifikacija

Stenozės klasifikaciją lemia pagrindinė liga ar priežastis, suskirstytos į:

  • paralyžiuotas;
  • cicatricial;
  • trauminis;
  • pooperacinis;
  • po infekcinės ligos;
  • navikas.

Garsų skausmą sukelia mechaniniai, šaunamieji ginklai ir cheminiai veiksniai. Viršutinė sritis gali siaurinti:

  • glottis;
  • vokiškoji erdvė;
  • priekinės ar galinės gerklų sienelės.

Apskritinei stenozei būdinga šlaunies gerklė abiejose sienose. Trichienas yra paveiktas, jei yra išplitusi stenozė, trachėjos ir gerklų pradžioje esanti zona - esant visai stenozei.

Simptomai

Stenozės vystymasis vyksta keturiais etapais, kurių kiekviena pasireiškia atitinkamais simptomais.

Pirmajam kompensuojamam etapui būdingi tokie simptomai:

  • nėra ramybės įkvėpimo uždegimo;
  • vaikščiojimo ir kito fizinio aktyvumo metu yra dusulys.

Gilus kvėpavimas lydina dusulį. Pertrauka tarp įkvėpimo ir iškvėpimo sumažėja arba visiškai išsiskiria dėl padidėjusio anglies dioksido lygio. Įkvėptas prailgintas, yra būdingas garsus triukšmas (garsas), kurį galima atpažinti nuotoliniu būdu. Stenozės kvėpavimas tampa retesnis, prasideda bradikardija: sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Balso pasidaryk, kad švilptų.

Antrasis neišsamios kompensacijos etapas turi tokias savybes:

  • pastebimai sumažėja glottis;
  • ramybėje yra kvėpavimo dusulys;
  • kvėpavimo takuose yra girdimas triukšmas;
  • pagreitėjo krūtinkaulio judesiai;
  • kūno, veido ir gleivinių paviršių oda tampa šviesiai (mėlyna);
  • yra nerimas ir baimė, ypač vaikams.

Antrajame etape gali iš karto pastebėti paciento deguonies trūkumas (hipoksinių simptomų), kuri pasireiškia padidėjęs stenozuojantys triukšmą, dusulys, atsiradimo šaltas prakaitas, aštrių atsiėmimo audinių tarpų tarp šonkaulių ir duobes: jungo, poraktinės ir supraclavicular.

Trečiąjį dekompensuojamą etapą apibūdina:

  • ekstremalus kvėpavimo sistemos aktyvumas;
  • dažnas paviršius (seklus) ir kvėpavimas triukšmu, o maksimalus gerklos judesys, kai atliekamas iškvėpimas ir žemyn - įkvėpus.

Stenozės žmogus silpnėja, todėl jis yra priverstas sėdėti ar stovėti, mesti galvą atgal. Balso pasidarys silpnas arba visiškai išnyks, ypač po to, kai išpuiko koskė. Atsižvelgiant į tachikardiją, prakaitavimas išlieka. Veido veidas tampa blyškiai mėlynas, pastebimas cianozė ant lūpų, nosies ir pirštų pirštų falangų. Impulsų dažnis padidėja, kai pastebimai sumažėja užpildymas.

Ketvirtasis kvėpavimo stadija (asfiksija) pasireiškia šiais simptomais:

  • pastebima širdies veikla, regimasis impulsas, sumažėja slėgis;
  • galbūt pilnas uždengimas ir gebėjimo kvėpuoti praradimas, arba kvėpavimas tampa reti, tarpinis ir seklus;
  • oda tampa šviesiai pilka spalva;
  • yra mokinių išsiplėtimas;
  • vaikams, asfiksija lydi konvulsijos, priverstinis šlapimo ir išmatų išsiskyrimas, jų bendra būklė yra vangiai ir abejinga;
  • su visišku sąmonės praradimu galima mirtimi.

Virusinės stenozės metu uždegimo išpuoliai ir būdingas barking kosulys kartu su karščiavimu susidaro 1-2 dienas. Iš pradžių jį galima užšalti, sumažėjus balso tonui ir būdingam švilpimui. Tada išsivysto grubus kosulys.

Diagnostika

Jei stenozė išsivysto greitai, diagnozuoti gali nebūti laiko. Atsižvelgiant į šios patologijos būdingą klinikinį vaizdą, kvalifikuoti specialistai lengvai nustato diagnozę.

Su laringoskopija - pagrindiniu diagnozavimo metodu - gaunama informacija apie gerklų stenozę ūminėje stadijoje. Kai tai nustatoma:

  • vokalo laidų būklė;
  • uždegimo laipsnis;
  • silpnumo laipsnis.

Naudojami papildomi diagnostikos metodai:

  • tracheobronchoskopija;
  • fibrolaringoskopija;
  • fibrogastroskopija.
  • Gerklės rentgeno spinduliai, MRT ir CT;
  • plaučių ir stemplės rentgeno spinduliai;
  • Skydliaukės ultragarsas.

Patikrinkite: kvėpavimo takų funkcionalumą, dujų sudėtis kraujyje. Paimkite tamponą iš bakalės ant ryklės. Patvirtinus patologijos būtina neįtraukti astma, įvesdami svetimkūnio gerklėje, žalos be patinimas gerklės, taip pat galvos smegenų traumą, miokardo infarktas, gerklų spindis mažėja dėl naviko.

Gydymas

Stenozės pacientai yra įterpiami į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas atliekamas kartu su anti-edematiniais, antialerginiais, antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais. Gliukokortikosteroidai yra skiriami. Intraveniniai - kalcio preparatai, vazokonstrikaciniai preparatai.

Gydymo režimas apima:

  • diuretikai;
  • šildančios pėdos vonelės, kad būtų užtikrintas sklandus skysčio srautas iš kūno, kad sumažėtų tuštinimas;
  • šilti kompresai ant krūtinės ir gerklės su šarminiais hidrokarbonatiniais mineraliniais vandeniais ir tokių vandens mišinys su pienu; Kvėpavimo atstatymas naudojant kateterį, elektrinis siurbimo blokas (jei reikia) ir drėkinamasis deguonis;
  • raminamųjų įterpimas į veną.

Remiantis indikacijomis esant infekcijai, gydymas atliekamas su plačiu spektru antibiotikų. Įvedė (jei reikia) serumą iš difterijos, specialius agentus nuo vidurių šiltinės, maliarijos ir tymų.

Prasidėjus uždorui arba pašalinant pašalinį kūną iš viršutinių kvėpavimo takų, naudojama skubi tracheotomija - atidaroma trachėjos šviesa. Kai aptinkamas, asfiksijos pirmoji vykdoma konikotomiyu (perpjauti gerklų), yra tada atliekamas tracheotomiją: pjūvį (išilginis arba skersinis) į priekyje kaklo, mažesnę kremzlės shchitovidki (priešais Adomo obuolių) ir į spindžio suvartotos vamzdžio jį prie oro gaus į kvėpavimo takus.

Jei trachėjos intubacija yra įmanoma, paciento paruošimo metu pirmiausia atliekama perkutaninė tracheotomija: įterpiamas oras įtempta adata. Kai tik kvėpavimas grįš į normalų gyvenimą, gydytojas atsargiai atlieka intubaciją.

Lėtinės stenozės gydymas atliekamas naudojant sienas: laringotrachezinius arba gerklų sintetinius mėgintuvėlius. Dėl šių priežasčių šviesumas palaikomas trachėjoje arba geryboje. Taip pat naudojamas gerklų dilatacija: laipsnis išsiplėtęs gerklų dilatatorių susiaurėjęs skausmas. Galima chirurgija.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms taikomas švelnas gydymas, siekiant užkirsti kelią vaistų pernešimui ir žalai vaisiui ir naujagimiui. Intubuojamas: įterpiamas vamzdis 72 valandoms išsiplėsti gerklų liumeną. Tačiau po dienos jie bando paimti vamzdelį, kad patikrintų kvėpavimą.

Komplikacijos

Lėtinio kūno traukulys su nepakankamu išoriniu kvėpavimu turi stagnaciją. Skrepliai kaupiasi kvėpavimo takuose, todėl atsiranda plaučių uždegimas ar bronchitas.

Esant tracheostomijai, į trachėją patenkančios oro srovės neturi laiko sušilti, sudrėkinti ir išvalyti, kaip atsitinka, kai oras patenka per viršutinius kvėpavimo takus. Tai sukelia tracheobronchitą ir trachėją.

Dėl stagninės pneumonijos išsivysto bronchiktazė. Lėtinis stenozė prieš padidėjusios apkrovos plaučių kraujotakos ir dešinės širdies pusės fone vystosi hipertenzija plaučiuose (patologijos dėl aukšto kraujo spaudimo atsparaus atitinka plaučių arterijų) ir suformuoja "plaučių širdies" (patologija dešinės širdies).

Su deguonies trūkumu sutrikdytas nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Bet kokia kvėpavimo takų infekcija stenozė gali sukelti dekompensaciją. Kūno negalės prisitaikyti prie ligos esant lėtai stenozei. Yra mirties pavojus.

Prevencija

Stenozės prevencijos priemonės yra skirtos užkirsti kelią vaikui ar suaugusiesiems nuo kontakto su gripu ar ARVI sergančiais pacientais. Maistas turėtų būti pašalintas, po kurio alerginė reakcija pasireiškė mažiausiai vieną kartą. Būtina apsaugoti žmones, linkusius į stenozę nuo peršalimo, gripo epidemijų, dienos stresų, neigiamų aplinkos veiksnių.

Svarbu pagerinti imunitetą dėl sveikos mitybos su daugybe vitaminų ir mikroelementų. Dažniau į pieno ir varškės, daržovių ir vaisių bei pieno produktų su bifidobakterijomis sąrašą reikėtų įtraukti meniu patiekalus.

Geriamoji sveikata turi laipsnišką kruopštų kūno kietėjimą, taip pat sausos ir drėgnos karščiui gydomąją jėgą, kai lankotės garų pirtyje ir saunose.

Prognozė

Gydant pacientą laiku gydytojui ir anksti gydant stenozę, atsigavimo prognozė bus teigiama. Dėl pažengusios stenozės ir komplikacijų, palanki prognozė gali būti vidutiniškai 65%.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Laringospasmas - kitaip tariant, sutrikusi kvėpavimo funkcija, susieta su staigiu gerklų raumenų susitraukimu, dėl ko kraujagyslė uždaroma, prarandama.

Gerklų stenozės gydymas suaugusiesiems

Garsio stenozė yra labai pavojinga patologija, kurios pagrindine savijauta yra geras gerklų arba trachėjos siaurėjimas. Problema su šia būkle yra tai, kad žmogui labai sunku kvėpuoti, o deguonies kiekis nutekėjo į pagrindinius organus reikiamu kiekiu.

Dėl deguonies trūkumo prasideda gilus deguonies badas, pažeidimas gali sukelti įvairius sutrikimus ir komplikacijas, iki širdies sustojimo. Norint to išvengti, reikia žinoti, kaip liga pasireiškia, turėti laiko ieškoti kvalifikuotos pagalbos.

Bendra informacija apie patologiją

Giliųjų kraujagyslių stenozė yra liga, dažnai diagnozuojama vaikams dėl jos anatominių ypatybių, ji gali būti ūmaus arba lėtinio formos. Ekspertai teigia, kad ūminė forma yra labiau pavojinga, nes ji sparčiai vystosi, organizmas neturi laiko spręsti dėl nepakankamo deguonies tiekimo pažeidimų.

Lėtinis srautas būdingas lėtinės formos. Nepriklausomai nuo to, kaip stipriai vystosi lėtinė stenozė, ji beveik niekada nesudaro mirties. Tačiau, jei pacientas nesirūpina ligos gydymu ir imasi būtinų priemonių, liga gali sukelti nervų sistemos, širdies ir kitų gyvybiškai svarbių organų komplikacijas.

Reikėtų suprasti, kad lėtinės stemplės gerklės atveju kenčia visas kūnas, nes organai nebus soti pakankamu deguonies kiekiu.

Komplikacijų ypatumai

Ūminės formos gergės stenozė dažniausiai apsunkina vaikų gyvenimą, todėl ligos atsiradimas gali būti tokios komplikacijos:

  • Sunkumas kvėpuoti, dėl kurio atsiranda hipoksija.
  • Didinti anglies dioksido lygį kraujyje - sukelia disfunkciją gyvybiškai svarbių sistemų ir organų.

Vis dar yra kraujotakos nepakankamumas - bendri pažeidimo padariniai:

  • arterinė hipertenzija;
  • širdies susitraukimai;
  • kvėpavimo takų nepakankamumas.

Jei vaikas visą laiką išprovokuoja visas komplikacijas, nes laiku gydyti, mirties tikimybė bus didesnė nei 80%.

Jei tokio patologijos pacientas laiku pateks į ligoninę, terapija turės teigiamą poveikį, dėl ko trachea atsigaus. Tačiau jei kvėpavimo takų gydymas nesėkmingas, liga pasidarys lėta forma ir bus nuolat vystoma.

Jei įtariate gerklų stenozę, skubiai reikia kreiptis į kliniką. Ekspertai teigia, kad jei liga bus aptiktos pirmajame etape, šiuolaikinių vaistų pagalba gali būti užblokuotas jo vystymasis. Bet jei liga vystosi, reikės chirurginės intervencijos.

Garingo stenozės priežastys

Garsio stenozė, kuri profesine kalba vadinama stenozuojančiu laringotracheitu, nėra savarankiška liga, bet visiškas simptomų kompleksas, kuris pasirodo kaip sunkesnių patologijų komplikacija.

Gydytojai teigia, kad tai sukelia tiek vietiniai, tiek bendrieji veiksniai:

  • Trachėjos audinio pažeidimai ir sužalojimas.
  • Yra įvairių gerklų uždegimų.
  • Flegmoningas laringitas.
  • Gerklės edema, sukelta alerginės reakcijos.
  • Įvairios infekcinės ligos.
  • Stenozė dažniausiai yra tokių ligų: vidurių šiltinė ir stifas, gripas, tymai, sifilis, skarlatina, tuberkuliozė.
  • Sutrikęs gerklų sužadinimas.
  • Šilumos nudegimas - žmonės, kurių veikla susijusi su cheminėmis ir toksiškomis medžiagomis, dažnai kenčia nuo šios patologijos.
  • Netinkamai atlikta trachėjos intubacija.

Retais atvejais patologija taip pat gali atsirasti dėl užsikrėtimo svetimkūniais. Kad ir koks būtų pagrindinis ligos šaltinis, savikontrolė yra draudžiama. Vienintelis būdas išsaugoti sveikatą ir gyvenimą - laikas kreiptis pagalbos į kvalifikuotą medicinos specialistą.

Stenozės formos

Tarptautinėje medicinoje gerklų stenozė turi tam tikrą klasifikaciją. Priklausomai nuo ligos tipo ir laipsnio jo simptomai ir požymiai skiriasi tarpusavyje.

Šiandien pacientams diagnozuojamos tokios stenozės formos:

  • paralyžiuotas;
  • trauminis;
  • cicatricial;
  • pooperacinis;
  • po infekcinės ligos;
  • navikas.

Garsas su stenozėmis gali susiaurinti įvairiose srityse. Atsižvelgiant į paciento diagnozę, susiaurėjimas bus lokalizuotas toje srityje:

  • vokiškoji erdvė;
  • glottis;
  • priekinės ar galinės gerklų sienelės.

Stenozės ir jos simptomų klasifikavimas

Šis gleivinės pažeidimas turi 4 etapus, kiekvienam iš jų būdingi tam tikri simptomai.

Pirmasis stenozijos etapas vadinamas kompensuojamu, jo pagrindiniai bruožai:

  • Poilsio metu žmogus neturės kvėpavimo takų uždegimo.
  • Per fizinį krūvį ir netgi banalią vaikščiojimą, uždegimas, atvirkščiai, taps labai ryškus.

Tikras ligos vystymosi simptomas yra kvėpavimo pasikeitimas, tačiau daugeliu atvejų žmonės pradeda lėtai ir giliai kvėpuoti, o tai atsitinka tiek ramybėje, tiek fizinio aktyvumo metu.

Antrasis stenozės etapas lydi šiais simptomais:

  • "Glottis" yra mažesnis.
  • Pacientas išsivysto įkvepiamą dusulį, kuris vystosi net ramybėje.
  • Diagnostikos metu kvėpavimo takuose girdimas triukšmas.
  • Pagrindinių raumenų aktyvumas krūtinkaulio pokyčiams, judesiai tampa pagreitėję.
  • Žmonėms padidėjęs prakaitavimas.
  • Dėl deguonies trūkumo, epidermis keičia atspalvį ir tampa melsvu.

Kai kurie žmonės šiame etape pradeda vystytis baimės jausmą, ypač dažnai jauni vaikai kenčia nuo neramumo.

Trečioje ligos stadijoje (dekompensuojamoje) atsiranda šios komplikacijos:

  • Kvėpavimo sistema veikia padidėjusiu režimu, bet ji vis tiek nesukuria rezultatų.
  • Įkvėpus ar išsiplėtus, geroji virsta didžiausiu atstumu.

Jei stenozės kvėpavimas yra sudėtingas ir balso tonas tampa asmeniu, jis tampa silpnas, negalima atidėti vizito gydytojui, nes toks sveikatos nepaisymas sukels katastrofiškas pasekmes.

Mirties sukeliamos ligos stadija

Ketvirtasis etapas - asfiksija, jam būdingi tokie požymiai:

  • Širdies pažeidimas, lėtėja pulsas, sumažinamas slėgis.
  • Kadangi deguonis visiškai nustoja patekti į kūną, žmogaus odelė tampa šviesiai mėlyna.
  • Mokiniai didėja ir išsiplėtė.

Daugeliui žmonių, turinčių tokį gleivinės pažeidimą, atsiranda stiprus kosulys, o temperatūra pakyla. Jei neatidėliotina medicininė pagalba, pacientas gali mirti per 2-3 dienas, nes simptomai tik padidės.

Ekspertai įspėja, kad jei asmuo kenčia nuo 3 ar 4 pakopos stemplės stemplės, jis niekuomet neturėtų leisti prarasti sąmonę, nes tai padidins mirties tikimybę.

Pirmoji pagalba burnos gleivinės stenozei

Jei žmogus pateks į ligoninę su 3 ar 4 laipsnio gerybine stenozė, jis turi medicininę pagalbą per pirmąsias sekundes, gydymas turi būti radikalus, kitaip pacientas mirs.

Dažnai gydytojai atlieka conicotomy, o tada trachecomy. Procedūros esmė yra ta, kad žmogus į skliautą įveda skylę, kurioje įterpiamas specialus vamzdis, užtikrinantis oro srautą.

Jei trachecomy yra sėkmingas, pasirenkamas gydymo kursas. Gydymas daugeliu atvejų vyksta ligoninėje.

Lėtinės formos stenozės aprašymas

Jei asmuo kenčia nuo lėtinės gerklų stenozės, liga kitu būdu paveiks organizmą. Ligos pavojus - gerklų skausmas palaipsniui susilpnins, dėl to vis didės oro trūkumas. Dėl to, kad trikdoma kvėpavimo pilnatvė, visi vidaus organai pradeda deformuotis dėl hipoksijos.

Liga yra lėta, suaugusio žmogaus kūnas sugeba prisitaikyti prie tokių pokyčių, vaikas serga ligomis kelis kartus blogiau. Gydytojai sako, ar ligos pasireiškimas vėluojamas, tai garantuoja, kad kenkia organizmui, negalima išvengti neigiamo poveikio.

Gerklų stenozės gydymas

Nedelsiant pasakykite, kokį paciento gydymo būdą reikės skirti, nes viskas priklauso nuo ligos šaltinio, ligos stadijos, amžiaus ir bendro paciento gerovės.

Vaistas

Jei pacientas laiku paprašys pagalbos, gydymo pagalba bus galima ištaisyti padėtį. Chirurginė intervencija paprastai atliekama ekstremaliomis situacijomis. Dažniausiai gydytojai, kovojantys su šia liga, nurodo tokius vaistus:

  • Vaistą turintys diuretikai.
  • Raminantis vaistas.
  • Šildo pėdų vonelės, kurios pašalina perteklinį skysčių kiekį iš organizmo ir užkerta kelią tuštinimui.
  • Kompresų su šarminėmis bikarbonato ir mineralinių vandenų naudojimas.
  • Plačiojo spektro antibiotikai - jei ligą sukelia užkrečiama liga.

Jūs turite suprasti, kad gydymas bus gana ilgas ir trunka mažiausiai 2-3 mėnesius.

Chirurginė intervencija

Diagnozės metu diagnozuojant riebalus ant gleivinės, vaistų gydymas nepadės, bus reikalinga chirurginė pašalinimas. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai randus yra mažos dydžio.

Pirmoji procedūra, kuri paprastai kreipiasi į gydytojus, - išsišakojus gerklų dilator. Kūno ištempimo procesas yra gana daug laiko ir skausmingas, trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius.

Šio metodo silpna pusė yra ta, kad ji ne visuomet duoda teigiamų rezultatų, o paciento kankinimai yra veltui. Jei dilatacija nepadeda, pacientui bus paskirta chirurginė pašalinimas. Šiandien gerklų stenozė yra gydoma įvairiais būdais, viena iš efektyviausių - lazerio iškirpimas.

Garsinės dangalo stenozės komplikacijos ir prevencinės priemonės

Liga, ypač lėtinė forma, visada sukelia įvairių komplikacijų atsiradimą. Net gydant, daugeliui pacientų pradeda kauptis skrepliavimas, todėl kvėpavimo takuose gali išsivystyti plaučių uždegimas ir įvairių formų bronchitas.

Lėtinės stenozės metu dažnai vystosi širdies patologija, nes kraujotakos sistemos sutrikimai. Gydytojai teigia, kad tokios ligos sergantis asmuo tampa pažeidžiamas, nes nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikia netinkamai.

Net peršalimas gali sukelti žmogui rimtą žalą ir sukelti komplikacijas, nes organizmas tiesiog negali prisitaikyti prie naujų sąlygų.

Norint išvengti tokios ligos, turite stebėti sveikatą ir laikytis tokių priemonių:

  • Visos ligos, susijusios su gerybe ir kvėpavimo sistema, turi būti greitai gydomos.
  • Apsaugokite savo gerklę nuo sužalojimo.
  • Nerekomenduojama valgyti per karšto maisto ir gėrimų.
  • Jei darbas susijęs su toksinais ir toksiniais dūmais, veikla turėtų būti atliekama atsižvelgiant į visas saugos taisykles.

Kadangi gerklų stenozė visada neigiamai veikia būsimą gyvenimą ir gali sukelti katastrofiškų pasekmių, jokiu atveju neturėtume ignoruoti ligos atsiradimo. Jei yra įtartinų simptomų ir staiga pablogėja sveikatos būklė, būtina nedelsiant kreiptis į profesinę pagalbą.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Lėtinis tonsilitas: pasekmės ir ligos komplikacijos

Lėtinis tonzilitas yra liga, paveikianti viršutinius kvėpavimo takus. Nepakankamas ligos gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, turinčių įtakos kūno sistemoms ir organams.

Flegma kaip pašalinti. Priežastys dėl skreplių gerklėje ir gydymas

Terapeutai dažnai gydomi pacientais, kurie skundžiasi dėl diskomforto gerklėje: storos skreplių kaupimasis, vienkartinė būklė, sunku rijoti.