Loading

Dr. Komarovsky apie lėtinį tonzilitą vaikui

Labai dažnai tėvai skundžiasi, kad vaikas yra tiesiog "kankinamas" dažniausiai gerklėmis. Jis valgė šaltai - jo gerklė buvo raudona ir skausminga, šiek tiek šaukė gatvėje - rezultatas yra tas pats, o jei jis užsidegė ir susirgo, tai šie simptomai išryškėja. Jevgenijus Komarovskis, gerai žinomas vaikų gydytojas ir knygų apie vaikų sveikatą autorius, teigia, kad tokio dalyko kaip "dažnų gerklės gerklės" praktiškai nėra, bet kuriuo atveju toks išpuolis atsitinka labai retai. Ir ką motinos ir tėvai paprastai apibūdina, kai jie atvyksta į registrą ar rašo laiškus, yra kitas pavadinimas - "lėtinis tonzilitas".

Kas tai yra

Angina, nors ji turi oficialų medicininį pavadinimą "tonsilitas", skiriasi nuo lėtinio tonzilito. Labai gerklės visada yra ūmus, o lėtinis tonsilitas yra ilgalaikio uždegiminio proceso, kuris išsivysto palatino ir ryklės tonziliuose, rezultatas. Ši liga gali būti ne tik perduota gerklės skausmas, bet ir skarlatina, tymai, difterija. Kartais lėtinis tonzilitas vystosi savarankiškai, be išankstinės ūminės ligos.

Pati savaime liga yra paprasta ir sudėtinga.

Jei vaikui dažnai būdingas gerklės skausmas ar gerklės skausmas, sunku rijoti, tai yra paprastoji forma. Jei per skausmą praryja reguliariai kartu padidėję limfmazgiai kaklo ir po žandikaulio, karščiavimu ir patologija, pavyzdžiui, širdies, ausies ir nosies sinusų, tada mes galime kalbėti apie sudėtingą formą - toksiškai alergiškas.

Įvairūs patogenai gali sukelti ligą:

  • bakterijos (pneumokokai, moraccella, streptokokai, stafilokokai, hemophilus bacilli);
  • virusai (adenovirusai, Koksaki virusas, Epstein-Barr virusas, herpes virusas);
  • grybai, chlamidija, mikoplazma.

Ligos progresavimo tikimybė didėja, jei vaikui yra nuolatinis infekcijos šaltinis organizme, pavyzdžiui: ilgalaikis burnos ertmės uždegimas, kariesas, uždegimas sinusuose ir dažni kvėpavimo sutrikimai. Dažnai besigydantys vaikai vystosi lėtinį tonzilitą, įkvepia stiprius alergenus ir chemines medžiagas. Dulkių ir užteršto oro kvėpavimas taip pat padidina ligos tikimybę.

Imuniteto būklė taip pat vaidina savo vaidmenį - jeigu jis yra pakankamai stiprus, tada lėtinio tonzilito vystymosi tikimybė yra mažesnė. Jei kūdikis dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų virusinių ligų, ligos progresas tampa labiau tikėtinas. Be to, jei vaikas sėdi ant šaltų paviršių, peršalęs, tada jis vėl patenka į rizikos grupę.

Pasak Eugenio Komarovskio, pasireiškia lėtinių tonzilitas, kai susilpnėja vietinis imunitetas, kai vaikas serga virusine infekcija ir yra pažeistos gleivinės apsauginės savybės. Jei seilių nepakanka arba yra stora konsistencija, jos apsauginės funkcijos yra sutrikdytos, o tai reiškia, kad patogeniniai mikrobai ir virusai gali saugiai atlikti savo "nešvarų" veiksmą.

Simptomai

Įtarus, kad vaikas, turintis lėtinį tonzilitą, tėvai ir gydytojai gali ne tik dažniau skundžiasi gerklės skausmais, bet ir būdingais požymiais. Paprastai 2-3 simptomai iš sąrašo žemiau yra pakankami, kad tokia diagnozė būtų įrašyta į kūdikio medicininį įrašą:

  • pakrančių arkos auga dydžio ir sustorėja. Esant tokiai būklei, jie gali būti ne tik aštriame etape, kai gerklė yra labai skausminga, bet ir atleidimas;
  • spinduliai atsiranda tarp mandlių ir palikuonių arkų. Bet koks pediatras, kuris žiūri į kūdikio gerklę, lengvai pastebės;
  • patys migdolai gali atrodyti laisvi. Antrasis variantas - dėl tonzilių randų;
  • tuštinėse tonizikose gali pasirodyti kazeozinės pusės kamščiai, kurie atrodo kaip balti arba gelsvai pilki apvalūs dėmeliai, dažnai pripildyti skysčio pūliu;
  • limfmazgiai po žandikauliu ir ant kaklo, ant kurio yra uždegiminio fokusavimo limfos išleidimo funkcija, yra padidėjęs ir skausmingas su nedideliu slėgiu.

Medicinoje žinoma daugiau kaip šimtas skirtingų ligų, kurios dėl jų atsiradimo dėl lėtinio tonzilito. Šios susijusios ligos turi savo specifinius požymius ir simptomus. Nefritas, hipertirozė, psoriazė, egzema, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas gali būti priskiriamas esamų tonzilitų "dovanoms".

Gydymas

Gydymas lėtiniu tonziliu yra sunkus, bet įmanomas. Pagrindinė taisyklė yra tai, kad gydymas turi būti sistemingas, nuoseklus ir nuolatinis.

Dažniausiai vaikui parodomas konservatyvus gydymas. Tai apima įvairius skalavimo, migdolų migdolų. Jei tonzilitas kaltininkas yra bakterija, antibiotikus galima skirti vaikui. Tiesa, tai turėtų įvykti griežtai po bakterinės gerklės skausmo bandymų. Tik sužinojus, kuris mikrobas yra "kaltas" ligos, gydytojas galės pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris veiktų dėl šio konkretaus patogeno.

Kūdikio gydymo kursai skirti du kartus per metus, dažniausiai pavasarį ir rudenį. Jei jis turi sudėtingą lėtinį tonzilitą, per metus gali būti skiriama iki 4 gydymo kursų.

Tarp antiseptikų gydytojai dažnai rekomenduoja "lugol" tirpalą. Jevgenijus Komarovsky primygtinai ragina tėvus nutraukti šio vaisto vartojimą, nes jis yra neveiksmingas, kaip ir daugelis kitų antiseptikų, vartojančių lėtinį tonzilitą. Be to, Lugolio tirpalas gali būti labai pavojingas vaiko kūnui, nes jodas, kuris jame yra dideliuose kiekiuose, gali sutrikdyti skydliaukės funkciją.

Jevgenijus Komarovskis tvirtina, kad visi antiseptikai, su kuriais jie gali patarti gydyti migdolus, neturi didelės įtakos gijimo procesui. Jei yra uždegimo šaltinis ir jis yra bakterinis, tada antibiotikus reikia gydyti. Jei kyla virusų, tada nereikia specialių medikamentų.

Bet kokiu atveju tėvai turėtų viską stengtis stiprinti vietinį imunitetą, nes vaistui, sergančiam lėtiniu tonzilitu, nėra geresnių vaistų nei jų seilės. Siekdamas išlaikyti išdžiūvimą seilėse, Komarovsky rekomenduoja:

  • perorientuoti burnos ertmę apsilankydami stomatologui;
  • laikykitės geriamojo režimo - vaikas su tokiu negalavimu turėtų dažnai ir dažnai gerti daug šiltų gėrimų;
  • sutvarkyti mikroklimatą bute. Vietinis imunitetas veiktų taip, kaip turėtų, o seilė neužšals, jei kūdikis neįkvėps sauso oro ir miegosi kambaryje su trimis šildytuvais ir sandariai uždarytu lango lapu. Geriausios sąlygos yra oro temperatūra - 18-20 laipsnių, santykinė oro drėgmė - 50-70%;
  • vaikščioti dažniau lauke, pašalinti iš namų visus dalykus, kurie gali kauptis dulkes ir teršia orą - minkšti žaislai, kilimai, knygos, kurios nėra saugomos už sandariai uždarytų spintelių durų;
  • Nenaudokite buitinių chemikalų, kurių sudėtyje yra chloro.

Laimei, gana retai, vaikui rekomenduojamas chirurginis gydymas. Esant stiprajam tonzilių augimui, juos galima greitai pašalinti. Ši procedūra vadinama tonzilotomija arba tonziloektomija. Operacijos metu chirurgas visiškai arba iš dalies pašalina paveiktas tonziles, kurios yra infekcijos šaltinis.

Nurodymai dėl chirurgijos yra nedaug: rimtų vidaus organų komplikacijų, visiškai nutraukus mandlių apsaugines funkcijas. Operacija nepriklauso komplekso kategorijai, atsigavimo laikotarpis yra gana greitas. Prognozės po to dažniausiai palankios.

Daugiau informacijos apie tonzilitų ir pačių ligų mirtinų tonzilių pašalinimą kitame vaizdo įraše pasakoja dr. Komarovskyi.

Prevencija

Jevgenijus Komarovsky pataria mažų vaikų tėvams neleisti vaikui valgyti šalto maisto, gerti vandenį iš šaldytuvo, nes tai yra ledai, kurie yra skanūs ir naudingi vaistai, skirti didinti vietinį gerklų ir mandlių imunitetą. Jie gali ne tik palinkėti vaiką, bet ir gerti gerklę. Čadas, kuris visą laiką geria šilumą ir valgo purvinas, lėtinis tonzilitas yra daug paplitęs.

Kvėpavimo tipo virusinių infekcijų masto dažnumo laikotarpiu verta apsaugoti vaiką nuo apsilankymo vietose, kuriose renkasi daug žmonių, ypač jei susitikimai vyksta uždarose patalpose. Šiuo metu nereikia vairuoti vaiku į didelius prekybos centrus, transportuoti viešuoju transportu neatliekant skubių poreikių, tačiau laukiami pėsčiomis nuo parko esančioje minioje.

Tonsilitas vaikams

Tonsilitas vaikams yra infekcinis alerginis procesas, pasireiškiantis pirminiu tonzilių limfoidinio audinio pažeidimu ir jų nuolatine uždegimine reakcija. Ūminiu laikotarpiu yra skausmas, nurijus ir žiovuojant, karšta temperatūra, apsinuodijimas; neapsaugoti vaikų nosies tonzilitų, simptomai yra menki, dėmesys migdolų hipertrofijai, žandikauliai prie spragų, padidėjęs submandibulinių limfmazgių skaičius. Tonizolitų diagnozę vaikams atlieka otorinologas naudojant faringoskopiją, imdamas medžiagą iš ryklės ir nugaros. Tonizolito gydymas vaikams apima vietinę terapiją (migdolų nuplaukimą, gilumojimą, įkvėpimą), gydymą antibiotikais paūmėjimų metu; pagal indikacijas - chirurginė taktika.

Tonsilitas vaikams

Tonsilitas vaikams yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kartu su laipsnio žiedo limfoidinių formų uždegimu (dažniau - palatina, rečiau - lingvistinės ar ryklės tonzilės). Terminas "krūtinės angina" dažnai vartojamas kalbant apie ūminį tonzilitą; dažnai pasikartojantis vaikų migdolų uždegimas sukelia lėtinį tonzilitą. Ateityje kalbant apie vaikų tonzilitą, mes atsiminsime lėtinę infekcijos formą. Vaikų krūtinės anginos pokyčiai aprašyti atitinkamame straipsnyje "Vaikų ligos".

Tonizolizmo dažnis tarp vaikų iki 3 metų yra 2-3%, o iki 12 metų jis padidėja iki 12-15%. Tonsilitas kenčia bent pusę dažnai sergančių vaikų. Tačiau vaikų tonzilitas kelia daug daugiau nei pediatrinė otorinolaringologija. Dažnas infekcinė-alerginė išpuolis prieš vaiką yra kupinas iš rimtų komplikacijų skaičiaus plėtrai: paratonsillar ir retrofaringinių pūlinių, tonzilogennogo sepsis, artritas, reumatas, įgytą širdies liga, vaskulitas, glomerulonefritą, ir tt Taigi, tonzilitas pediatrijos pacientų problema yra tarpdisciplininis ir reikalauja specialistų dalyvavimą nuo regiono. vaikų reumatologija, kardiologija, urologija.

Vaikų tonzilitas

Tarp mikrobinės floros dalyvaujančių tonzilitas plėtros vaikams svarbiausia streptokokų, Staphylococcus (beta hemoliziniai streptokokai A Streptococcus zelenyaschy grupė), Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, ir įvairių mikrobų asociacijos. Dažnių paskirstymo hemolizinė streptokokas gerklės ne tonzilitas yra nuo 30% iki 60-80% atvejų ir padidėjusios titro antikūnų antistreptococcal (antistreptolysin-0) buvo aptiktas 4 kartus dažniau nei sveikiems vaikams. Tarp kitų patologinės floros atstovų vaikams, turintiems tonzilitą, yra adenovirusinės ir enterovirusinės infekcijos patogenų; paragripo virusų, gripo ir herpeso, grybelių, ląstelių ir membraninių parazitų (chlamidijos, mikoplazmos). Atsižvelgiant į limfinio audinio morfologinę reorganizaciją ir viršutinių kvėpavimo takų disbiozę, sutrinka tonzilių spragų savaiminio valymo procesas, dėl kurio atsiranda patogenų reprodukcija ir lėtinis uždegimas.

Daugeliu atvejų prieš pradedant lėtinį tonzilitą vaikams atsiranda vienkartinė arba pakartotinai pernešta krūtinės angina. Sąlyginai patogeniškos floros aktyvacija ir jos virulentiškumo padidėjimas mandlose įvyksta esant hipotermijai, virusinei ir kitai ligai. Prasiskverbiantis į tonzilių, kraujo ir limfinės kraujagyslių parenchimą, patogenai pradeda gaminti egzogeninius ir zondotoksinus, pradedant kurti toksiškas alergines reakcijas. Atsižvelgiant į vietinės kraujo apytakos sutrikimo fonas, vaikams pasireiškia padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas, vietinė imunosupresija, dar viena tonzilito paraudimas. Dėl pasikartojančio uždegimo, tonzilių parenchima patiria hiperplaziją, kartais atrofiją, kietėjimą, randą.

Kai kuriais atvejais, vaikai turi bezanginnaya tonzilitas, kuri palaipsniui išsivystė pagal SŪRS, adenoiditis, sinusitas, stomatitas, dantų ėduonis, dantenų ligos, ty vaizdu formą. E. iš infekcinė-uždegiminė proceso tonzilių dalyvavimas vėl atsiranda.

Riebalų limfoidinio aparato anatominiai ir topografiniai požymiai prisideda prie tonzilito atsiradimo vaikams: siauros ir gilios mandlių lūžiai, daugiasluoksnės ištraukos, susiliejimai, trukdantys lūžinėlių ištuštinimui. Kai tonzilitas vaikų palatininėse mandlių neveikia jų barjerinės funkcijos, tai, priešingai, tampa nuolatiniu lėtiniu infekcijos susikaupimu ir bendro kūno jautrinimo veiksniu.

Tonzilitas dažnai pasireiškia vaikais, kuriems yra sunki liga: perinatalinė patologija, maisto alergija, rachitas, limfinės ir hipoplazminės dityzės, kvėpavimo takų uždegimo sutrikimai, hipovitaminozė, žarnyno infekcijos ir kiti veiksniai, mažinantys organizmo apsaugą.

Tonzilito klasifikacija vaikams

Remiantis jo klinikine eiga, vaikų tonzilitas gali būti kompensuojamas ir dekompensuojamas. Kompensuota forma būdinga lokalių lėtinio uždegimo požymių (hiperemijos, edemos, infiltracijos, rankų hiperplazijos, rankų su nosies pažeidimu su migdolais, regioninių limfmazgių padidėjimu ir skaudumu) buvimas. Kai dekompuliacinė aspirato forma vaikams, be vietinių požymių, išsivysto tonzilocidų, tonzilorenalių ir kitų komplikacijų.

Atsižvelgiant į infekcijos lokalizaciją, vaikai skiria lacunarą, parenchiminį (folikulinį) ir lacunar-parenchiminį (mišrus, bendras) tonzilitas. Kai lacunar tonzilitas uždegiminiai pokyčiai yra lokalizuoti į kriptus: jie yra išplėsti, užpildyti pusiau ir kazeozinių masių; spenelių epitelis yra laisvas, plonas, opa vietoje. Vaikų folikuliniame tonzilyje, migdolų parenchime, organizuojamos mažos subepiteliškai sutvarkytos opos, primenančios soros grūdus. Kai bendras limfinio audinio pažeidimas, tonziliai paima pusę, kazeozę, detritus ir mikrobines mases, atpalaiduojančias endo- ir eksotoksinus.

Atsižvelgiant į patologinius limfoidinio audinio, atskirti hipertrofiniam angina vaikams, charakterizuotą apimtį tonzilių padidėjimas, ir atrofinio tonzilitas, kur jungiamojo audinio pakeičiama lymphadenoid pluoštinė, kuris veda į raukšlėtumo tonzilių.

Simptomai tonzilito vaikams

Išskyrus tonzilitų paūmėjimą, vaiką kenčia lengvas gerklės skausmas, blogas kvapas, obsesinis sausas kosulys, žemo lygio karščiavimas, prakaitavimas, silpnumas ir greitas nuovargis. Kai kuriuose vaikams tonzilito apraiškas riboja dilgčiojimas, deginimas tonzilėse, sausumas ir svetimkūnio pojūtis gerklėje. Esant stiprioms priepuolių iš uždegiminėms ligoms, į burnos ertmę gali patekti kazeozinės masės su purvinamu kvapu. Kai dekompuliacinė tonsilito forma vaikams, kartu su išvardytais simptomais, rando ir kelio sąnariuose atsiranda artralgija, dusulys, skausmas širdyje.

Lėtinio tonzilito pasunkėjimas vaikams paprastai pasireiškia 2-3 kartus per metus ir pasireiškia stipriai gerklės skauda. Tuo pačiu metu karščiavime pasireiškia stiprus skausmas (ypač rijant, žaibant), karšta kūno temperatūra, šaltkrėtis, galvos skausmas, limfmazgių patinimas, atsisakymas valgyti. Dažnai vaikams, turintiems tonzilitą, pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą, mėšlungį.

Su recidyvuojančiu tonsilito eigoje vaikams yra tokių baisių komplikacijų kaip paratonsilaras ir ryklės abscesas, tonzileninis sepsis, kuris gali sukelti vaiko mirtį. Sunkios sisteminės komplikacijos su neišreiškiančių pasekmių išsikiša ir autoimuninių procesų (reumatą, artritas, hemoraginis vaskulitas, glomerulonefritas), (įgytos širdies liga, infekcinio endokardito, miokardito, miokardo) širdies liga, bronchų ir plaučių liga (pasikartojantis pneumonija, bronchektazės), Ray ir kt. Daugelis odos ligų gali būti susijęs su tonzilitu vaikams: egzema, psoriazė, polimorfinė eksudato eritema.

Tonizolito diagnozė vaikams

Prieš chroniško tonzilito diagnozę imamasi anamnezės, pediatras ir vaikų otorinolaringologas nagrinėja vaiką, instrumentinis ir laboratorinis tyrimas.

Per faringoskopiją nustatomi uždegiminiai padeginių arkų pokyčiai; pleištos padidintos tonzilės, užpildytos žarnos turiniu (žvakių, skysčio, kazeino forma). Su varpine zondo pagalba nustatomi spragų gylis, sukibimo ir sukibimo buvimas. Kaklo limfmazgių palpacija aptiktų regioninį limfadenitą.

Laboratorinių tyrimų etape atliekama klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, bakoseno medžiaga iš ryklės ir floros, C-reaktyvaus baltymo ir ASL-O nustatymas.

Vaikams, kuriems yra dekompensuota lėtinio tonzilito forma, turėtų konsultuotis vaikų reumatologas, vaikų kardiologas, vaikų nefrologas.

Norėdami pašalinti kitas infekcijos židinius burnos ertmėje, vaistą būtina ištirti pediatrijos odontologo. Tonsilitas vaikams reikalauja diferencinės diagnozės su lėtiniu faringitu, migdolų tuberkulioze.

Tonizolito gydymas vaikams

Kai pasireiškia lėtinis tonzilitas, vaikas skiriamas lovos poilsiui, tausojančiai dietai ir vaistų terapijai: antibiotikai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą (aminopenicilinus, cefalosporinus, makrolidus), desensibilizuojančius vaistus, vitaminus ir imunomoduliatorius.

Vietinė terapija apima migdolų lūžinėlių plovimą antiseptikais (p-rami jodinoliu, chlorheksidinu, chlorofilipsu), gydant mandeles ir užpakalinę ryklės sienelę su Lugolio tabletes, fucorciną; normalus skalavimas su antiseptiniais tirpalais ir vaistažolių nuoviru; inhaliacijos, purškimas antiseptinių aerozolių ir tablečių rezorbcija su antimikrobiniu poveikiu. Tarp fizinių metodų, kaip gydyti tonzilitą vaikams, dažniausiai naudojami mikrobangų terapija, ultrafonoforesija, UVA, UHF ir lazerio terapija. Tonizolizmo gydymas vaikams gali būti atliekamas dalyvaujant homeopatiniam gydytojui.

Dažnai pasikartojusios krūtinės anginos, taip pat dekompuliacinės tonsilito formos vaikams, yra išspręsta klausimas dėl tonzillekomijos. Alternatyvūs (beverčiai) tonzilito gydymo metodai vaikams yra lazerinė lakunotomija, krioterapija. Paratonsiliaus absceso organizavime atliekama jo atidarymas.

Siekiant išvengti tonzilito paūmėjimo vaikams, reikia gydyti nuo recidyvo, įskaitant vitaminų terapiją, imunomoduliatorių vartojimą, jautrumą sukeliančius vaistus ir gydymą sanatoriniu kurortais jūros aplinkoje.

Vaikų tonsilito prognozė ir prevencija

Tonzilito gydymo vaikams kriterijus yra 5 metų po 2 gydymo metų pagilėjimų nebuvimas. Vykdant visas prevencines ir antirelazyvines priemones, galima sumažinti paūmėjimų skaičių ir išvengti komplikacijų atsiradimo. Dėl dažno tonzilito ir metatonsillarinių ligų vystymosi prognozė yra mažiau palanki.

Vaikų tonsilito prevencijos priemonės yra grūdinimas, imuninės sistemos stiprinimas, burnos ertmės reabilitacija, hipotermija ir kontaktas su infekciniais pacientais. Vaikams, sergantiems lėtiniu tonziliu, reikia stebėti otolaringologo ir pasireikšti anti-recidyvo gydymui inter-anginal laikotarpiu.

Kaip gydyti tonzilitą vaikams? Viskas apie tonzilitą, jo gydymą, pasekmes ir prevenciją


Vaiko skausmas sukelia ne tik diskomfortą, bet ir ilgalaikių problemų galimybę. Kas tai yra Kas tai sukelia? Kaip elgtis su juo? - tokie klausimai kankina tėvus, kurie susiduria su šia liga. Liga yra limfinio nosies tonzilių audinio infekcija.

Vaikų tonzilitas

Pirma, mes supratome, kas yra tonzilitas ir kas yra angina. Tonzilitas yra tonzilių uždegimas, jis gali būti lėtinis, lengvas arba ūmus. Pastarasis vadinamas angina, o gydytojai vadina jį "ūminiu tonsilitu". Simptomai ir gydymas šios ligos vaikams reikalauja ypatingo dėmesio. Ir jūs turite pradėti nuo tos priežasties, kuri ją išprovokavo. Tai gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  1. anatominės ir topografinės ryklės tonzilių struktūros ypatybės, dėl to jie tampa uždegimo akcentu ir neveikia apsauginės funkcijos;
  2. lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų buvimas: sinusitas, adenoiditas, nosies pertvaros kreivumas. Jie prisideda prie nosies kvėpavimo sutrikimų ir sudaro palankią bakterijų augimo aplinką;
  3. dantų ligos: karybos pažeidimai, dantenų uždegimas, fluksas. Tai yra infekcinis dėmesys, dėl kurio atsiranda gerklės skausmas;
  4. sudėtingos infekcijos: tymai, raudonoji druska, raudonukė netinkamo gydymo atveju ar dažnas antibiotikų vartojimas gali sukelti tonzilitų paūmėjimą;
  5. dažnas ūminių kvėpavimo takų infekcijų dažnis: dėl susilpnėjusio imuniteto gali pasireikšti liga;
  6. susijusios ligos: perinatalinės patologijos, rachitas, diatėzė, žarnyno infekcijos, kurios mažina organizmo imuninę sistemą.

Dažniausias patogenas yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A (GABHS). Į ligos vystymą gali būti įtrauktos ir įvairios bakterijos: stafilokokai, pneumokokai, hemofilio bacilos ir jų asociacijos. Dažniausiai virusų yra herpeso virusas, adenovirusas, enterovirusas, paragripo virusas. Paprastai grybelis tampa infekcijos sukėlėju.

Tipai tonzilitas

Yra keletas ligos tipų, ir priklausomai nuo to, koks tonzilitas, simptomus ir gydymą vaikams gydytojas skiria įvairiais būdais. Dažniausiai pasitaikančios ligos rūšys yra:

  • Katariniai: dažniausia forma, pasireiškia tuo pačiu dažnumu tiek vaikams, tiek suaugusiems. Remiantis klinikinėmis apraiškomis ir uždegiminio proceso eiga laikoma lengviausia;
  • herpetinė: šios formos perdavimo kelias yra fecal-oralinis. Sukėlėjas yra Coxsackie virusas, kuris aktyvuojamas rudenį ir vasarą;
  • folikulai: manoma, kad yra žarnų tonzilitas, kurio būdinga gleivinių burbuliukų atsiradimas ant tonzilių gleivinės;
  • lacunar: šios rūšies perdavimo kelias yra ore. Lacunarinio tonzilito būdingas bruožas yra tas, kad vaikų simptomai yra ryškesni, palyginti su suaugusiaisiais;
  • Pluoštinė: manoma, kad yra lakunarų ir folikulinės anginos komplikacija, todėl šio tipo simptomai yra. Būdingas bruožas yra gelsvos spalvos plokštelės, kuri tęsiasi toli gražu net už tonzilių ir išsiskiria per burnos gleivinę;
  • flegmoniškas: labai reta forma vaikams. Sukeliamas streptokokas, kuris patenka į kraujo kūnelių erdvę. Dažnai susidaro po katarinės ar folikulinės anginos;
  • opa-membraninis: būdingas jo vystymasis asmenims su aukštu nusidėvėjimu, kenčia nuo imunodeficito būklių ir beriberio;
  • lėtinis: atsiranda, kai yra ilgalaikė infekcija tonzilėse ir pasireiškia paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais.

Kaip liga pasireiškia? Simptomai

Nedaug laiko niežulys audinių uždegimas plinta dėl to, kad tonzilių limfoidinis audinys greitai reaguoja į patogeninius mikrobus. Dėl šios priežasties ligos požymiai pasirodo 1-2 dienas nuo infekcijos. Tipiški tonzilito simptomai:

  • vidutinio sunkumo gerklės skausmas;
  • degimo ir dilgčiojimo pojūtis;
  • sunkus rijimo aktas;
  • silpno kvapo susidarymas iš burnos;
  • gausios srovės buvimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • aukšta kūno temperatūra apie 38-39 ° C;
  • tylus balsas;
  • sausos obsesinis kosulys;
  • silpnumas, galvos skausmas;
  • komos jausmas gerklėje ar svetimkūnyje;
  • tonzilių patinimas ir hiperemija;
  • gleiviškai baltų plokštelių susidarymas ant gleivinių liaukų;
  • Limfmazgiai yra skausmingi, išsiplėtę ir tankūs liečiant.

Kaip diagnozuojama?

Kreipdamiesi dėl medicininės priežiūros, gydytojas atlieka egzaminų seriją, kad patvirtintų ar paneigtų kūdikio diagnozę. Pirmiausia jis surenka istoriją, kurioje paaiškėja, kada ir kokiomis sąlygomis vaikas susirgo. Tada vizualinis kūdikio patikrinimas atliekamas su dilgčiojimu iš gimdos kaklelio limfmazgių. Po to gydytojas atlieka faringoskopiją, kuri leidžia tirti gleivinę. Jei kaklo skausmas, gydytojas tikriausiai diagnozuoja ūminį tonzilitą. Paprastai pediatrų simptomai ir gydymas vaikams paprastai nustatomi pagal bendrą schemą. Gydytojas gali nurodyti:

  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • sėjos iš ryklės į bakterinę florą.

Siekiant savarankiškai nustatyti gerklės skausmą, pakanka ištirti burnos ertmę su veidrodžiu ir šviesa. Esant ligai, uždegiminės migdolos bus vizualizuotos žydinčiais ar žarnynais.

Kas yra lėtinis tonzilitas?

Tai ilgalaikis tonzilių uždegimas, kuris vystosi su silpnėjančiu imunitetu ir pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais. Jis susidaro po neapdorotų ir pasikartojančių skausmingų gerklų, todėl labai svarbu tinkamai gydyti laiką. Liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti daug neigiamų padarinių, kurie turi įtakos kūdikio sveikatai.

Dažniausiai recidyvai pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu, o jei tai vyksta daugiau nei 3 kartus per sezoną, gydytojas gali diagnozuoti lėtinį tonzilitą. Simptomai ir gydymas tokios ligos vaikams yra ilgalaikiai, dažnai skirti pagerinti imunitetą. Būdinga tai, kad lėtinės ligos požymiai yra tokie pat ryškūs, kaip ir ūmios formos atveju. Dėl ilgai egzistuojančio infekcijos proceso atsiradimo pėdsakai susidaro per tonzilius. Vėliau atsiranda gleivinių židinių, sudarančių kamščius. Jie prisideda prie uždegimo palaikymo limfinio nosies tonzilių audinyje.

Šios formos gydymui konservatyvūs gydymo metodai naudojami kartu su fizioterapija, tačiau su neigiama dinamika, kai paūmėjimai viršija 4 kartus per metus, reikia pašalinti liaukas.

Tonizolito gydymas vaiku: tradicinė medicina

Kūdikiui gydyti naudojamos įvairios narkotikų grupės. Tai apima:

  • antiseptikai: vietos sprendimai uždegimo ir stemplės gydymui - Tantum Verde, Miramistinas; Hexoral; Kameton;
  • Antihistamininiai vaistai: naudojami raumens gleivinės ir mandlių edemai palengvinti - Claritinas, Zodak, Cetrin, Suprastinas;
  • antibiotikai: įvairios antibakterinių vaistų grupės yra naudojamos kovoti su patogenais. Dažniausiai pasižymi amoksiclavu, flesoksinu, ceefeleksinu, ceftriaksonu, azitromicinu, summamidu;
  • Imunomodulatoriai: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Galite naudoti natūralias priemones - saldymedžio šaknį, tinktuką Eleutherococcus, tinktūros ženšenio. Jie prisideda stiprinant kūno imunines jėgas;
  • karščiavimą mažinančius vaistus: naudojamas, jei kūno temperatūra pakyla virš 38,5 °. Dažniausiai vaikai vartoja paracetamolį tablečių ar tiesiosios žarnos žvakučių forma arba nurofeną;
  • Vitamininiai preparatai: vaistai skiriami vitaminu C ir B grupe kovai su liga.

Be vaistų, gydytojai rekomenduoja fizioterapiją. Jo metodai:

  • UHF;
  • lazerio poveikis tonzilėms;
  • purvo terapija;
  • aromaterapija.

Eismo kamščių šalinimas - kaip tai padaryti?

Vaikams rekomenduojama nuplauti mandlių spragas antiseptiniais tirpalais. Šią procedūrą tiesiogiai atlieka ENT gydytojas, tačiau taip pat galima atlikti namuose.

Norėdami išvalyti tonziles, naudokite:

  • soda-druskos tirpalas - paimkite 1 arbatinį šaukštelį. druska ir soda ir pridėkite prie jų puodelio šilto vandens;
  • furatsilino tirpalas: 1 tabletė vaisto yra susmulkinta ir visiškai ištirpinama 1/2 puodelio karšto virinto vandens;
  • Jodinolas yra junginys, kuriame yra jodo su alkoholiu. Nerekomenduojama nusiplauti namuose, nes šio vaisto tonziliai gali sukelti burnos gleivinės ir kvėpavimo takų nudegimus.

Metodika

Jei vaikams stebimas žarnos tonzilitas, gydymas prasideda specialiu skalavimu. Procedūra atliekama ne anksčiau kaip po valandos po valgio. Gerai nusiplaukite rankas su muilu ir į švirkštą įpilkite kelis ml tirpalo. Jis turi būti sterilus ir be adatos. Galva yra išmetama atgal, o švirkštas nukreipiamas į liauką. Tada tirpalas drėkina visą jo paviršių, taip pat palatines arkas. Išskleisk burnos turinį ir du kartus praplaukite. Procedūros metu švirkštas neliesti migdolos, kad nesukeltų kraujavimo.

Kada antibiotikai yra būtini, o kada ne?

Dažnai tėvai domisi: ar reikalingi antibakteriniai vaistai nuo anginos? ENT gydytojai turi skirti juos ūminės ligos formos, kurios šaltinis tampa patogeniškomis bakterijomis, atveju ir lėtinės formos paūmėjimo atveju. Jei gydytojas diagnozavo virusinį tonzilitą, vaikams šios ligos požymių ir gydymo nereikia antibiotikų, todėl vaistas neturi įtakos šiam mikroorganizmui.

Tonilito gydymas vaikų liaudies gynimo priemonėmis

Šių metodų naudojimas leidžiamas pasikonsultavus su gydytoju. Jų naudojimas kaip pirminę terapiją yra nepriimtina, tik papildomai siekiant sumažinti kūdikio būklę.

Skalauti baziliko eterinio aliejaus

4 lašus šio aliejaus ištirpinama 200 ml šilto vandens. Gautas tirpalas praplovite burnos ertmę 2 kartus per dieną, gydymo kursą 20 dienų.

Lindeno medus su alavijo sultimis

Medus derinamas su augalo sultimis 1: 1 santykiu. Kruopščiai sumaišykite masę, kol susidaro vienoda konsistencija. Tada įpilkite šį migdolų mišinį tris kartus per dieną maždaug 2 savaites. Tada jie gydomi tris kartus per dieną, bet kas antrą dieną apie 2 savaites. Visas gydymo kursas - 1 mėnuo.

Česnakų sultys

Išspauskite sultis iš augalo ir sumaišykite su injekciniu vandeniu 1k1 dalimi. Gautas tirpalas yra gydomas gerklės skausmu du kartus per dieną apie 1 mėnesį. Dažniausiai česnako sultys yra naudojamos nuo lėtinės tonzilito formos.

Runkelių sultinys

Paimkite 0,3 kg daržovių ir smulkiai pjaustykite. Įpilkite 0,3 l vandens, o gaunama masė nustatoma virti, uždarytą maždaug valandą mažu šilumos kiekiu. Lengvas sultinys ir filtras. Tada praplaukite 4 kartus per parą burnos ertmę. Gydymo trukmė yra 10 dienų.

Vitamininis gėrimas

4 šaukštai. liepų medus, jūrų druskos ir sultys, išspausti iš 1 citrinos, įpilama į 1 puodelį šilto vandens. Kruopščiai sumaišykite, tada suskirstykite į dvi dalis: 1 duokite ryte, antras - vakare. Šis gėrimas suteiks vaikui gėrimą po valgio 10 dienų.

Svogūnų sirupas

1 didelis svogūnas nulupamas, o po to pasukamas mėsmaliu. Tada įpilkite 200 ml karšto vandens su ištirptu cukrumi (5 šaukštai L). Maždaug pusvalandį mišinys nustatomas, kad užgertų, o vaistas yra klampus. Sirupas suteikia vaikui 1 šaukštelis. tris kartus per dieną. Kurso trukmė yra individuali ir priklauso nuo patobulinimų pradžios.

Inhaliacijos ir skalavimai - receptai

Tonizolizmo gydymas vaikams namuose turėtų būti papildomai praplauti antiseptikais. Tai padės šiems narkotikams.

Tonsilgon N

Gana dažnai ūminėje ar lėtinės ligos formoje ENT gydytojai rekomenduoja naudoti inhaliacinį agentą, kuriame yra natūralių ingredientų. Vaikams, jaunesniems nei 7 m., Reikia sumaišyti su fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 2, o vaikams iki 1 metų amžiaus - 1: 3. Vaistas įpilamas į inhaliatorių, po kurio trupiniai leidžia jiems kvėpuoti. Procedūros trukmė yra 5-7 minutės.

Chlorophyllipt

Tai augalinis vaistas, gautas iš eukalipto lapų. Labiausiai veiksminga prieš staph. Vaistas yra sumaišytas su druskos tirpalu santykiu 1:10, po kurio jis įpilamas į purkštuvą.

Miramistinas

Šis įrankis turi stiprų antiseptinį poveikį pažeistoms gerklės vietoms. Todėl vaistas yra ypač veiksmingas bakterinio tonzilito atveju. Miramistinas, praskiestas fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 2, po to atliekama procedūra.

Cromohexal

Jis naudojamas ūminėje ir lėtinėje ligos formoje ir bet kuriame etape. Vaistas turi priešuždegiminį, antiseptinį ir antibakterinį poveikį. Norėdami atlikti kūdikių įkvėpimą, įrankis sumaišomas su fiziologiniu tirpalu santykiu 1k 3.

Furacilinas

Šis vaistas turi ryškų antiseptinį poveikį, greitai išnyksta patogenai iš burnos ertmės. Furacilinas atpalaiduojamas įkvėpus.

Skalauti vartoti vaistus, tokius kaip chlorheksilinas ar heksoras. Šių vaistų nauda yra jų terapinio poveikio trukmė: ji trunka 12 valandų. Todėl gerklė praskalauti tik 2 kartus per dieną. Vaistiniai turi anestezijos ir antiseptinio poveikio. Skiedimas vandeniu nereikalingas, nes jų išleidimo forma yra paruošta naudoti.

Taip pat naudojamas Bicarmint ir Furacilin tirpalas. Norint juos paruošti, 1 tabletė medikamento ištirpinama stikline karštu vandeniu.

Vaikams Miramistin vartojant vaistą, vaistas sumaišomas su vandeniu. Procedūra atliekama du kartus per dieną, kad pagerėtų būklė.

Galite padaryti šalavijas, ramunėlių ar kalendorių. Dėl to 1 filtrų maišelį paruošia 1 puodelio verdančio vandens ir įpilama 15 minučių. Jis taip pat paruošiamas vandens vonioje, kad sutaupytumėte daugiau maistinių medžiagų.

Mineralinis vanduo

Jei gydytojas diagnozuotas "alerginį tonzilitą", simptomai ir gydymas šios ligos vaikams turi būti išlaikyti jo prižiūrint ir įtraukti vaistus. Jis puikiai tinka mineralinio vandens skalavimui, dažniausiai naudojamas Narzan ar Borjomi. Įrankis gerai drėkina gerklę.

Patarimai dr. Komarovsky

Garsus pediatras pataria maitinti kūdikį mažiau ir daugiau vandens. O jei vaikas prašo paprasto vandens, jam jam duokite, o skanūs vaisiniai gėrimai, kompotai, sultys, nesvarbu, koks jie naudingos, nepadės malonumo. Duok jam to, ko jis prašo, ir jokiu būdu jėgą. Gėrimų temperatūra turi būti patogi, kad kaklas nedegtų. Tačiau, kalbant apie maistą ligos metu, gydytojas, kaip ir visada, yra tvirtas: kuo mažiau maitina kūdikis, tuo daugiau jis gali kovoti su liga. Visais atžvilgiais maudykite vaiką drungnu vandeniu, kad nusiplaukite visus nešvarumus ir prakaitą. Gydytojas nerekomenduoja gydyti ūmaus ir lėtinio tonzilito vaikų. Simptomai ir gydymas Komarovsky aptariami šiuose vaizdo įrašuose:

Norint greitai atkurti, populiarus pediatras rekomenduoja tėvams laikytis tam tikrų taisyklių:

  • lovos poilsis;
  • švelnus mityba su gausiu gėrimu;
  • paracetamolio ar ibuprofeno vartojimas siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinti skausmą gerklėje;
  • antibiotikų terapija: Jevgenijus Olegovičius rekomenduoja juos naudoti griežtai gydytojo paskirtai dozei ir vartojimo dažniui mažiausiai 7 dienas.

Kaip sunaikinti vaiką ligos metu?

Kūdikiui leidžiama valgyti tokius maisto produktus:

  • obuolių ir vynuogių sultys;
  • vaisiai;
  • pieno ir pieno produktai;
  • sriubos ir vištienos sultinys;
  • arbata;
  • virta arba virta mėsa ir žuvis;
  • virti kiaušiniai;
  • virti daržovės.
  • citrusiniai vaisiai;
  • keptas ir kietas maistas;
  • traškučiai ir greitas maistas.

Vaiko pavyzdys su liga

  1. pusryčiai - avižiniai dribsniai su medumi, vaistažolių arbata;
  2. pietūs - vaisių salotos;
  3. pietūs - daržovių sriuba ir jogurtas;
  4. popietės užkandžiai - vaisiai;
  5. vakarienė - daržovių tyrės ir garų kotletai.

Galimos ligos komplikacijos

Jei tėvai ignoruoja tonzilitą vaikams, gydymas pradedamas užtrukti, gali pasireikšti neigiamas poveikis kūdikiui. Tai apima:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • laringitas;
  • abscesai: paratonsilaras ir ryklė;
  • tonzileninis sepsis;
  • reumatoidinis artritas;
  • reumatas;
  • glomerulonefritas;
  • sisteminis vaskulitas;
  • įgyta širdies liga.

Prevencinės priemonės

Pagrindinis ligos profilaktikos principas - laikytis higienos taisyklių. Tai reiškia, kad tėvai turi kontroliuoti kūdikio burnos ir nosies ertmės grynumą, tuo pat metu gydant rinitą, sinusitą, karizę ir dantenų ligas.

Vaikų kambaryje būtina sukurti optimalias sąlygas: drėgnas ir švarus oras, kambario temperatūra apie 21 laipsnių Celsijaus. Dėl to vaiko orofaringija veikia tinkamai.

Svarbi gera mityba: druskos, karčios, pipirinės ir rūgšto maisto dirgina ryklė ir tonzilės. Rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų ir citrusinių vaisių. Negalima per daug karšto ar šalto maisto.

Kietėjimas kaip prevencijos pagrindas

Jei esate susirūpinę dėl lėtinio tonzilito, vaiko gydymas turi būti derinamas su grūdinimo procedūromis. Negalima pradėti kietinti vaiko iki 2-3 metų. Nuo šio amžiaus jis gali savarankiškai atlikti grūdinimo veiklą.

Pagrindinės renginio taisyklės:

  1. jūs neturėtumėte skubėti: tėvų tikslas nėra greitis, bet rezultatas, vaiko geros sveikatos būklė;
  2. galite pradėti procedūrą tik tuo atveju, jei kūdikis yra visiškai sveikas;
  3. Būtinai stebėkite kietėjimo reguliarumą: nedėkite pertraukų, darykite pratimus kasdien;
  4. stenkitės teigiamai įtvirtinti vaiką dėl procedūrų.

Gerta kietėja ledo kubeliais

Ledo kubeliai paruošiami iš anksto: vanduo pilamas specialiomis formomis arba gijimo infuzija. Tada duokite kūdikiui 15 sekundžių ištirpinti 2 dienas. Po to laikas pratęsiamas iki 20 s. Kiekvieną dieną rezorbcijos trukmė didėja, tačiau ji neturėtų viršyti 2 minučių.

Grūdinimas gerklės gargle

Ar procedūra pradedama nuo 25? vandens, o tada palaipsniui temperatūra nukrenta iki 15 °. Skalavimas atliekamas ryte ir vakare 1-2 mėnesius. Vaikas pasiima vandenį į burną ir ilgą laiką sako "A", išmesdamas galvą.

Vandens kietėjimas

Pradėkite procedūrą su maždaug 30 ° temperatūra, kuri palaipsniui mažėja 1 °. Minimali temperatūra yra ne mažesnė kaip 15 °. Vaikas lėtai gėrė vandenį mažais gurkšniais, supilęs į burną.

Šiek tiek apie tai, kad pašalinti tonzilius vaikui

Procedūra atliekama tuo atveju, kai liga dažniau pasireiškia 4 kartus per metus. Jei ignoruosite ligą, gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip reumatas, glomerulonefritas ir vaskulitas. Jei norite juos pašalinti, naudokite įvairius metodus:

Klasikinė tonzillekomija

Tai yra chirurginė operacija, atliekama su skalpeliu ar žirklėmis, atliekant bendrą anesteziją. Jos pranašumai yra nedidelės kainos ir nėra pasikartojančių. Trūkumai yra sunkiojo kraujavimo atsiradimas, atsinaujinimo laikotarpio padidėjimas.

Lazerio intervencija

Tai atliekama naudojant vietinę anesteziją. Šis metodas net iš dalies pašalina tonziles. Dėl šildymo, liaukmedžio audinys sunaikinamas ir sumažėja. Vaikams iki 10 metų draudžiama naudoti lazeriu.

Ultragarsinis pašalinimas

Naudota ultragarso banga su 26 kHz dažniu. Ji nupjauna paveiktą audinį, dėl kurio atskleidžiamos spragas ir jų valymas.

Cryodestruction

Procedūra atliekama skystu azotu. Jo dėka, audiniai laikui bėgant užšąla ir atmeta. Technikos trūkumai apima pasikartojimo ir skausmo galimybę visą atmetimo periodą.

Nepaisant įvairių procedūrų, gydytojas retai rekomenduoja pašalinti tonziles. Gydymo pradžioje jis skiria vaistus, stebėdamas organizmo reakciją į vaistus. Tik tuo atveju, jei per metus gydymo dinamika nėra, gydytojas nurodo operaciją. Arba, jei ūmus tonsilitas dažnai kartojamas vaikui, gydymą galima sustabdyti ir pakeisti operacija.

Po operacijos 1 dieną vaikui draudžiama valgyti, galite gerti tik vandenį. Antrąją dieną įmaišoma kruopšta grūdų, bulvių koše, sriubos, jogurtai ir ledai. 4 dienas reikia vengti karšto ir net šilto maisto. Kai žaizda visiškai išgydoma, kūdikis sugebės grįžti į įprastą meniu.

Naudingas video

Negalima atidėti tonzilito gydymo. Vaikams Komarovsky pataria atkreipti dėmesį į šios ligos požymius, nes jo simptomai gali rodyti mononukleozės, difterijos, skarlatalo ar ūminės leukemijos vystymąsi. Štai kodėl neįmanoma ignoruoti ligos simptomų. Būtina atlikti tiksliai visą gydytojo receptą, kuris pirmiausia gali pasiūlyti konservatyvų gydymą, o jei nėra dinamikos - veikia. Tonizolito vystymasis kyla dėl vietos komplikacijų atsiradimo ir rimtų pasekmių formavimo reumato, glomerulonefrito ir vaskulito forma.

Lėtinis tonzilitas vaikams: simptomai ir gydymas. Pediatrijos patarimai

Lėtinis tonzilitas yra liga, kuri turi infekcinės ir alerginės prigimtį, nuolatinio migdolų uždegimo (dažniau palikuonių, ryklės) reiškinys. Liga gali išsivystyti bet kuriame vaiko amžiuje.

Paprastai limfinio nosies tonziliai yra pirmasis barjeras mikroorganizmams, siekiant užkirsti kelią jų įsiskverbimui į kvėpavimo takus. Lėtiniuose tonzilituose patys mikroorganizmai patiria tam tikras migdolas tampa infekcijos šaltiniu, paskleidžiant jį į kitus organus ir audinius.

Žmonių paplitimas tarp vaikų yra lėtinis tonzilitas. Remiantis statistika, ši liga nustatoma 3% kūdikiams iki 3 metų amžiaus ir apie 15% vaikams iki 12 metų amžiaus. Daugiau nei pusė grupės vaikų dažnai ir ilgą laiką serga lėtiniu tonzilitu.

Ligos priežastys

Lėtiniams tonzilitams paprastai būdingos dažnos gerklės skausmas, nors šis procesas gali sukelti perėjimą prie lėtinės formos net ir po vieno ūminio tonzilito atvejo, jei jis nėra gydomas arba visiškai nevalgomas.

Lėtinio uždegiminių tonzilių sukėlėjai gali būti:

  • beta-hemolizinis streptokokas (dažniausiai);
  • hemophilus bacillus;
  • pneumokokas;
  • Stafilokokas.

Retais atvejais lėtinį tonzilitą sukelia virusai, mikoplazma, chlamidija ir grybai.

Visi jie gali sukelti nasopharynx mikrofloros disbiozę, dėl ko sutrinka tonzilių lūūnų savaiminio valymo procesai, sukeliama ir plečiama patogeninė mikroflora, sukelianti lėtinį uždegimą.

Tokie veiksniai kaip hipotermija, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, sumažėjęs imunitetas, stresinė situacija gali suaktyvinti patogeninę mikroskopinę migdolą. Šie veiksniai sukelia lėtinį tonzilitą. Liga dažnai pasireiškia vaikams, turintiems maisto alergijas, rachitus, lėtinį rinitą, vitaminų trūkumą ir kitus imuniteto sutrikimo veiksnius.

Retas lėtinio tonzilito atvejų pasitaiko kūdikiams, kurie niekada neturėjo gerklės skausmo vieną kartą - vadinamosios bežeminės formos. Tokiu atveju priežastys yra ligos, kuriomis uždegiminiame procese dalyvauja tonzilės: stomatitas, adenoiditas, paradontozė, kariesas, sinusitas.

Patogenai aktyviai įsiskverbia į limfinio nosies tonzilių audinius, į kraują ir limfos indus. Iš jų išskiriami toksinai sukelia alerginę reakciją. Lėtinio uždegimo paūmėjimas sukelia hiperplaziją ir randą arba, atvirkščiai, tonzilių atrofiją.

Atrofinis tonzilitas, pleiskanotasis audinys pakeičia tonzilių limfoidinį audinį, o tonzilės susitraukia. Hipertrofiniame tonzilyje taip pat atsiranda jungiamojo (pluoštinio) audinio proliferacija, tačiau dėl padidėjusio gleivinių folikulų susidaro lūžių cistos, todėl padidėja mandlių dydis.

Priklausomai nuo smulkių pustulių ar padidėjusių lūžių prigimties paveiktoje amygdaloje, atskiriami lėtinio tonzilito folikulinės arba lakuninės formos. Kadangi limfoidinio audinio pažeidimas skirtingose ​​srityse yra nevienodas, migdolų paviršius tampa netolygus, netolygus.

Simptomai

Lėtinis tonzilitas būdingas tokiais simptomais:

  1. Grynieji kištukai į mandlių spragas. Jie susideda iš gleivių, pleiskanotų epitelio ląstelių, mikrobų ir sukelia uždegiminį procesą migdoloje. Rauginto epitelio ląstelių vietose bakterijų lūžinose susidaro nuolatiniai įėjimo vartai. Traukuliai sukelia nervų galūnių sudirginimą, kuris pasireiškia kaip minkštumas ir gerklės skausmas, raginimas kosėti, dusulys, širdies plakimas ir ausų skausmas.
  2. Pasirinkta iš pūlingo turinio lacunai su spaudimu ant tonzilių.
  3. Blogas kvapas, susijęs su gleivių eismo kamščių buvimu.
  4. Tandemų su palatine arkais sukibimas (sukibimas).
  5. Išsiplėtę submandibuliniai limfmazgiai, tankūs ir jautrūs, kai zonduojami, neplakuojami tarpusavyje.
  6. Pirminių paltusų arkų paraudimas.
  7. Ilgalaikis temperatūros padidėjimas 37,5 ° C temperatūroje.
  8. Kai padidėja tonzilitas, vaikas greitai staiga pavargęs, tampa kaprizingas ir dirginamas, jaudina galvos skausmą.

Kokia yra lėtinių tonzilito rizika

Lėtinis tonzilitas, kuris yra nuolatinis infekcijos šaltinis vaiko organizme, ne tik sumažina imuninę sistemą, bet taip pat gali sukelti daugybę komplikacijų:

  • širdies reumatas (su defektų atsiradimu) ir sąnariai;
  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
  • vidurinės ausies uždegimas su klausos praradimu;
  • plaučių uždegimas;
  • poliartritas (sąnarių uždegimas);
  • alerginių ligų paūmėjimas;
  • psoriazė (odos liga).

Lėtinis tonzilitas gali sukelti tirotoksikozę (skydliaukės ligą). Neapdorotas tonzilitas gali sukelti autoimuninę ligą, kai imuninės sistemos sutrikimo metu atsiranda antikūnų prieš savo ląsteles.

Todėl nereikėtų palikti nekontroliuojamos situacijos. Būtina nedelsiant susisiekti su ENT gydytoju ir gydyti vaiku.

Gydymas

Tai yra konservatyvus ir chirurginis lėtinio tonzilito gydymas.

Gilinant procesą, konservatyvus gydymas atliekamas:

  • antibiotikų terapija, atsižvelgiant į patogenų jautrumą pagal bakteriologinių ryklės tepinėlių rezultatus;
  • Vietinis bakteriofagų panaudojimas: bakterijos virusams vadinamos streptokokais ir stafilokokais. Ypač svarbu gydyti lėtinio tonzilito bakteriofagus tuo atveju, kai patogenas nėra jautrus antibiotikams;
  • dirvožemio drėkinimas, arba dezinfekavimo tirpalai ar aerozoliai (furatsilino tirpalas, soda tirpalas);
  • vartoti tablečių pavidalu, skirtuose vaistai su antimikrobiniu poveikiu (Decatilene, Antiangin ir kt.);
  • gydymas homeopatiniais preparatais gali būti naudojamas tonzilitų paūmėjimui ir profilaktikai (vaikas ir homeopatas turi pasirinkti vaistą ir dozę);
  • fizioterapinis gydymas (ryklės kvarco vamzdelis, UHF, ultragarsas).

Chirurginis gydymas (tonzilių pašalinimas) atliekamas tik tada, kai diagnozuojamas lėtinio tonzilito dekompensacijos stadija: visiškai pažeidžiamos tonzilės ir neveikia apsauginė funkcija be galimybės ją išgydyti. Užkrėstos ląstelės daro žalą vaiko kūnui negu gera, o chirurgija yra vienintelė išeitis.

Indikacijos operacijai yra:

  • gleivinės burnos riešo uždegimas;
  • kitų organų, kuriuos sukelia tonzilitas, pažeidimai;
  • tonzileninis sepsis;
  • nuolatinio konservatyviojo gydymo poveikio nebuvimas, apie kurį rodo dažnas tonsilito paūmėjimas (absoliutūs operacijos rodmenys yra streptokokinis tonzilitas, 4 ar daugiau kartų per metus).

Anksčiau tonziliai buvo pašalinti skalpeliu - gana skausmingas metodas, kartu su reikšmingu kraujo netekimu. Šiuo metu naudojamos naujos technologijos, įskaitant tonizmo pašalinimą lazeriu.

Lazerio chirurgijos privalumai yra akivaizdūs:

  • labai tikslus ir mažiau trauminis metodas;
  • gebėjimas pašalinti dalį paveiktos tonzilės prarado savo funkciją;
  • minimalus kraujo netekimas dėl lazerio kraujo krešėjimo;
  • maža komplikacijų rizika;
  • atkūrimo laikotarpio sutrumpinimas;
  • maža ligos pasikartojimo tikimybė.

Lazerinės operacijos paprastai atliekamos pagal bendrą anesteziją, kad būtų galima išvengti vaiko streso ir sudaryti sąlygas chirurgui tiksliai atlikti pašalinimą. Operacija trunka iki 45 minučių. Kai vaikas atsibunda, jie ant jo kaklo uždeda ledo pakelį.

Po operacijos, skausmą malšinantiems vaistams ir antibiotikams vartoti, siekiant išvengti komplikacijų. Keletas dienų vaikui suteikiamas maistas skysta forma ir ledai (neįtraukiami karšti patiekalai).

Yra ir kiti tonsillectomy metodai - naudojant skystą azotą arba ultragarsu. Lazerio chirurgija yra labiausiai gerbiama iš jų. Operacinio metodo pasirinkimą atlieka gydytojas, priklausomai nuo jungiamojo audinio proliferacijos laipsnio, randų tankio ir jų sustiprėjimo su burnos riešo audiniais.

Operacija yra draudžiama:

  • ūminiai uždegiminiai procesai (galimas tonzilių pašalinimas praėjus 3 savaites po išgijimo);
  • kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
  • diabetas;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • orofaringo kraujagyslių aneurizma ir kiti kraujagyslių anomalijos;
  • merginų menstruacijos.

Lėtinio tonzilito gydymas liaudies gynimo būdais

Vaikas turi būti išmokytas praplauti burną po valgio. Skalavimui galite naudoti atskirus ramunėlių, ąžuolo žievės, šakniagumbių šaknis arba mokesčius. Žolelių arbata imama žodžiu. Geriau įsigyti gatavų (vaistinės) mokesčių, nes svarbu atsižvelgti į surinkimo komponentų sąveiką tarpusavyje. Mokesčiai gali turėti skirtingas veiksmų kryptis:

  • priešuždegiminio poveikio fitotoja: lygiomis dalimis sumaišoma žandikaulių, jonažolių, pochopų, krapų, šalavijų, čiobrelių, šakniagumbių šaknų ir pikonijų, ramunėlių ir kalendorinių gėlių, serbentų lapų; 1 šaukštelis kolekciją reikia išpilti 200 ml verdančio vandens, įtvirtinti 4 valandas, užvirinti, padengti ir įpilti vaisto 50-100 ml (priklausomai nuo amžiaus) 2 kartus per dieną;
  • fitotai imunitetui stiprinti: jonažolė, varlė, laukiniai rozmarinai, voloduška, šakniagumbių šaknys ir saldymedis, daržovių žolės, sumaišomos lygiomis dalimis, paima 1 šaukšte. sumaišykite su stikliniu verdančio vandens, užvirkite ir gerkite, pavyzdžiui, įprastą arbatą.

Kaip tonikas, galima paruošti mišinį: 5 dalys burokėlių sulčių, 3 dalys rožinės spalvos sirupo, 1 dalis citrinų sulčių, sumaišytos ir paliktos šaldytuve vieną dieną, valgomos 1-2 tp. 3 kartus per dieną.

Geriamojo skalavimo atveju ne giminingas vaistas rekomenduoja šiuos sprendimus:

  • įpilkite 1 šaukštelis į stiklinę šilto vandens. druska ir 5 lašai jodo (jei nėra alergijos jodui) ir skalauti kas 3 valandas;
  • Nuplaukite 2 didelius česnako skiltelės spaudoje, išspauskite sultis ir įpilkite į stiklinę karšto pieno, atvėsinkite ir gurkšnokite du kartus per dieną.

Geras poveikis tonzilitų gydymui yra įkvepiant. Jiems galite naudoti eukalipto arba jonažolių alkoholines tinkas (1 valgomasis šaukštas, tinktūros 1 litrui verdančio vandens, 15 minučių kvėpuoti garu), šalavijų infuzija (1 valgomasis šaukštas žolelių už stikline verdančio vandens, įtvirtinti 20 minučių ir įpilti 1 litro verdančio vandens )

Pediatrijos patarimai dėl lėtinio tonzilito

Jei vaikas serga lėtiniu tonzilitu, svarbu bent 2 kartus per metus imtis prevencinio kurso, kad išvengtumėte sunkumų. Gydymas turėtų skirti ENT gydytoją ir stebėti jo elgesį per mėnesį.

Tai gali apimti profilaktines bicilino dozes, 2 kartus per parą vartoti antiseptinius tirpalus (furatsilina, chlorophyllipt, ramunėlių, šalavijų, medetkų ir tt).

Fizioterapinis gydymas bendrosios ir vietinės kvarcinės spinduliuotės būdu stiprina vietinį imunitetą, gerina kraujo ir limfos apytaką.

Lacunai plaunami lūžiniais tonsilito forma su furatsilinu, rivanoliu arba fiziologiniu tirpalu (kartais pridėjus penicilino tirpalą). Su folikuline forma procedūra nėra prasminga.

Ne mažiau svarbu yra ir kitų prevencinių priemonių:

  • užtikrinant burnos ertmės grynumą vaikui (skalavimas po valgio);
  • laiku dantų gydymas ir dantenų patologija;
  • higiena butu;
  • mitybos parama;
  • griežtas dienos režimo laikymasis, tinkamas miegas, tinkami treniruočių apkrovimai vaikui;
  • kasdien laikyti grynu oru;
  • perkaitimas;
  • kietinant vaiko kūną ir jo migdolinius ląsteles (nuo paūmėjimų, skirtų išmokyti migdolų prie šaltų gėrimų nedidelėmis porcijomis);
  • mandlių masažas su lengvomis rankomis judančių judesių nuo apatinės žandikaulio iki raundų iki vaiko išdžiūvimo arba šaltojo valgio;
  • Teigiamas poveikis vaiko bendrajai būkle - ilgas buvimas jūroje.

Tęsti tėvams

Lėtinio tonzilito apraiškos ne visada yra ryškios, todėl tėvams nėra lengva nustatyti, ar jie yra kūdikio. Ši liga gali sukelti problemų visam tolesniam vaiko gyvenimui su jo komplikacijomis, todėl svarbu jį laiku diagnozuoti ir gydyti.

Viršutinių kvėpavimo takų tyrimas padės nustatyti ligą ir atlikti tinkamą vietinį ir bendrą gydymą. Reikia tėvų dėmesio ir kantrybės. Laiku atliekamos prevencinės priemonės padės išvengti komplikacijų. Jei nėra 5 metų susirgimų lėtiniu tonziliu, galime kalbėti apie vaiko gydymą.

Kaip padėti vaiko gerklės lėtiniu tonzilitu pasakoja "Daktaras Komarovskis":

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Kaip skalauti su medetkų tinktūra - receptiniai vaistai ir vartojimo metodai

Straipsnyje aptariame, kaip suglamžyti medetkų tinktūra, alkoholio ir vandens pagrindu pagaminti metodai. Jūs sužinosite, kaip tinkamai taikyti vaistą virusinėms ir infekcinėms ligoms, kokią dozę pasirinkti, priklausomai nuo ligos laipsnio ir amžiaus.

Ramunėlių skalė

Bet kurioje žmogaus viršutinių kvėpavimo takų patologijoje yra panašių simptomų - paraudimas ir gerklės skausmas, pikta ir kosulys, gleivinės patinimas. Po pirmųjų infekcijos požymių būtina nedelsiant pradėti gydyti šalčiu.