Loading

Kaip pavojinga yra tonzilių pašalinimas?

Tonkleidų pašalinimas (tonsillectomy) yra ekstremali priemonė gydant lėtinį tonzilitą. Jis vartojamas visais atvejais, kai dažnas žiedinis tonzilitas ne tik žymiai sumažina gyvenimo kokybę, bet ir padidina Streptococcus žalos kitiems organams: inkstai, sąnarius ir širdį. Vos prieš pusę šimtmečio tonsilketomija buvo populiariausias kininio lėtinio tonzilito šalinimo būdas. Tačiau šiandien tai yra priverstinis žingsnis visiškai nesėkmingai gydant antibiotikus ir fizioterapijos procedūras.

Kodėl ekspertai yra tokie atsargūs, kai ši populiari operacija? Galų gale, atrodytų taip paprasta, nėra migdolų - su jais nekyla jokių problemų, nėra vietos užkertant kelią infekcijai ir susikaupti pusėje. Kaip pavojinga yra tonzilių pašalinimas? Tai viskas apie tonzilktomijos pasekmes.

Ką mes pralaimėjame?

Kas yra pavojinga dėl tonzilių pašalinimo suaugusiems ir vaikams?

Šiandien nėra abejonių, kad žmogaus kūnas nėra nieko nereikalingas. Jei yra audinys ar organas, tai yra būtina ir naudinga asmeniui. Tai yra tonzilės, limfinio audinio grupės, kuri gamina ląsteles, apsaugančias kūną nuo infekcijos, ir, be to, ne tik bakterijos, bet ir grybelinės bei virusinės.

  • Pirogovo žiedo tonziliai yra kliūtis infekcinėms ligoms gydyti. Taigi tonzilių pašalinimas atimamas asmuo iš šios kliūtys. Infekcija gali visiškai nebaudžiamai ne tik liesėti į ryklę, bet ir įsiskverbti į gerklų, trachėją, bronchus ir plaučius. Rezultatas - vietoj lėtinio tonzilito, laringito, bronchito ar net plaučių uždegimo.
  • Tonšeliai yra atsakingi už jų dalį, užtikrinantį ląstelinį imunitetą, gamindami makrofagus, maitindami bakterines ląsteles ir virusus. Tai reiškia, kad, pašalinus tonziles, kyla ląstelinis imunitetas, visų pirma vietinis.
  • Tonzilius gamina limfocitai, kurie aktyviai gamina antikūnus blokuoti ir išskirti antigenus. Kai žmogus praranda mandeles, jo humoralinis imunitetas silpnėja.
  • Taip pat sumažėja antialerginė apsauga. Kadangi alergenai nėra inaktyvuoti dabar jų įsiskverbimo vietoje, pasekmės, atsiradusios pašalinus tonziles, taip pat veikia alergines ligas. Visų pirma, pasireiškę asmenys gali vystytis bronchų astma, ir tie, kurie jau serga, dažni bronchų spazmų bouts.

Kaip pavojinga vaikų migdolų pašalinimas?

Be to, kad vaikystėje esanti tonzelektomija lemia tas pačias problemas kaip ir suaugusieji, yra papildomų pasekmių požymių.

  • Kadangi vaikų organizmas yra aktyviojo augimo fazėje, šis procesas taip pat daro įtaką migdolai. Audinių augimas gali vykti dviem būdais: didinant ląstelių skaičių (hipertrofiją) arba prailginant ir plečiant esamus (hiperplaziją). Kadangi pašalinti tonziliai palieka tam tikrą limfinio audinio procentą, šis audinys paprastai auga ir praėjus tam tikram laikui po tonzilktomijos, vėl yra vieta, kurioje gali gyventi stafilokokai ar streptokokai.
  • Vaiko imunitetas taip pat yra kūdikystėje. Todėl bet koks limfinio audinio kiekio sumažėjimas gali smarkiai paveikti silpną imunitetą ir sukelti sunkesnes ligas nei lėtinis tonzilitas.

Remiantis tuo, patyręs gydytojas visada sveria privalumus ir trūkumus prieš priimdamas sprendimą dėl chroniško lėtinio tonzilito gydymo vaikui. Sprendimas bus pagrįstas tik su rimtu pranašumu kitoje pusėje.

Komplikacijos po tonzilių pašalinimo

Kadangi šiandien yra keletas būdų pašalinti tonziles, komplikacijos gali būti skirtingos skirtingiems požiūriams. Verta paminėti, kad komplikacijos nėra privalomos operacijos pasekmės, o tik galimas scenarijus. Be to, nepalankus. Jei atliekamas kruopštus tonzilktomijos preparatas, atsižvelgiama į visas paciento savybes, o pašalinimą atlieka kvalifikuotas specialistas, komplikacijų rizika yra minimali ir linkusi nuliui.

  • Tęstinis kraujavimas. Nepakankama krešėjimo sistema ir nepakankamas kraujavimo prevencijos priemonių rinkinys pooperaciniu laikotarpiu gali sukelti tokią komplikaciją. Siekiant išvengti tokių nepatogumų, kraujo krešėjimo rodikliai yra tikrinami prieš paciento chirurgiją. Jei jie neatitinka normos, operacija atidedama. Naudojant žirkles yra kraujavimo pavojus, smulkinti migdolus su mikrodebėjų. Kraujas tuo pačiu metu sustabdo elektrokoaguliaciją.
  • Infekcinės komplikacijos. Kadangi operacijos priežastis yra gleivinės žarnos, tai yra šios infekcijos paplitimo per kraują arba limfinės kraujagyslės pavojus. Toks pavojus yra stiprus imuniteto sumažėjimas, taigi tonsillectomy neveikia per ūminę bakterinę ar virusinę infekciją, lėtinėmis patologijomis, vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems AIDS. Siekiant sumažinti bakterijų iš ryklės paplitimo tikimybę prieš operaciją, atliekamas antibiotikų terapijos kursas.
  • Alerginės reakcijos. Dažniausiai jie atsiranda anestetikų, vartojamų skausmui per operaciją. Kuo ilgiau anestezija, tuo daugiau narkotikų turėsite įvesti. Rizika yra didesnė, naudojant klasikinį žirklių šalinimą ir "microdebrider" naudojimą. Tačiau tokios pasekmės yra įmanomos tik nusidėvėjusiems asmenims. Todėl pacientui preparato ruošimo metu reikia paklausti apie jo alerginę būseną, anksčiau buvusias alergines reakcijas į vaistus. Asmenys, turintys polinkį į alergiją, kartais pasirengę operuoti su antihistamininiais vaistais.
  • Degkite minkštus audinius ir gleivines. Toks žala gali atsirasti netinkamai elektrokoaguliacijos metu arba lazerio chirurgijoje, jei ekspozicijos laikas yra neteisingas.

Vaizdo įrašas: diskusijos dėl tonzilių pašalinimo? Šiuolaikiniai metodai

Paprastai klausimas, kas yra pavojingas uždegimas mandlių, nėra toks svarbus, kaip klausimas, ar reikia atsikratyti žarnos kamieno kūno. Nuolatinis bakterinės agresijos šaltinis, esantis šalia gyvybinės širdies ir inkstų, turėtų apsunkinti pacientą daug daugiau, nei chirurginio gydymo rizika, už kurią atsakingas gydantis gydytojas. Žinoma, iš anksto įspėtas yra priekinis. Tačiau pagrindinis paciento uždavinys - ieškoti tinkamo ir gerai žinomo gydytojo, kuris nebijotų patikėti jo sveikatai.

Kas yra pavojingas migdolų pašalinimas

Bet kokia operacija turi būti atliekama laikantis griežtų nurodymų. Tonziliai turėtų būti pašalinti, jei kenčia nuo obstrukcinio ar šalia aldalino absceso, kuris yra gleivinis audinių uždegimas aplink liaukas. Pus gali prasiskverbti per krūtinę per kaklo raumenis. Net esant šiuolaikiniam gydymui, išgyvenimo galimybės yra labai mažos. Todėl geriau prieš operaciją susitarti dėl operacijos.

Kitas požymis yra lėtinis tonzilitas. Gydytojai yra labai nerimą kelianti ir kartais bauginami pacientų skundai dėl skausmo širdyje, inkstuose ir sąnariuose. Šiuo atveju būtina įrodyti ryšį tarp skausmo ir lėtinio tonzilito, siekiant priimti sprendimą dėl chirurginės intervencijos. Tai atliekama naudojant biocheminius kraujo tyrimus, EKG, šlapimo tyrimą, konsultacijas su kardiologu, reumatologu ar nefrologu.

Trečioji indikacija - gydymo neveiksmingumas. Jei po gydymo kurso nepagerėja, o ligos paūmėjimų serija išlieka tokio paties lygio, rekomenduojama pašalinti tonziles. Ši sąlyga yra tiesa, jei gydymas buvo atliktas kokybiškai ir visiškai. Tonisulito gydymo kursas - du kartus per metus, apima fizikinę terapiją, lacunas plovimą antiseptiniu tirpalu ir imunokorekcinį gydymą.

Tačiau reikia nepamiršti, kad migdolai yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Iš tiesų, migdolai yra už infekcijos, patenkančios į žmogaus kūną per kvėpavimo takus, vartai. Geriau, jei šie saugumo vartai liktų uždaryti. Tai lengva pašalinti tonziles, tačiau tai ne visada naudinga organizmui.

Daugelis žmonių po operacijos atsirado bronchito ir faringito, dažnai peršalimo. Todėl labai atsargiai reikia kreiptis į operaciją pašalinti liaukas - tonzilktomiją. Tačiau kartais ir migdolai taip pat yra infekcijos veisimosi vieta, nes jie turi atvirų uždegimo kampelių, kur daugėja mikrobų.

Pagrindinis pavojus po operacijos yra sunkus kraujavimas. Tačiau naudojant šiuolaikines liaukų pašalinimo technologijas ir medicinos plėtrą šis pavojus yra sumažintas, todėl tai nėra grėsmė žmonių sveikatai ir gyvybei. Taip pat yra rizika susirgti limfadenitu, kuris dėl infekcijos pašalina audinius.

Ar pavojinga pašalinti tonziles?

Tonkleidų pašalinimas (tonsillectomy) yra ekstremali priemonė gydant lėtinį tonzilitą. Jis vartojamas visais atvejais, kai dažnas žiedinis tonzilitas ne tik žymiai sumažina gyvenimo kokybę, bet ir padidina Streptococcus žalos kitiems organams: inkstai, sąnarius ir širdį. Vos prieš pusę šimtmečio tonsilketomija buvo populiariausias kininio lėtinio tonzilito šalinimo būdas. Tačiau šiandien tai yra priverstinis žingsnis visiškai nesėkmingai gydant antibiotikus ir fizioterapijos procedūras.

Kodėl ekspertai yra tokie atsargūs, kai ši populiari operacija? Galų gale, atrodytų taip paprasta, nėra migdolų - su jais nekyla jokių problemų, nėra vietos užkertant kelią infekcijai ir susikaupti pusėje. Kaip pavojinga yra tonzilių pašalinimas? Tai viskas apie tonzilktomijos pasekmes.

Ką mes pralaimėjame?

Kas yra pavojinga dėl tonzilių pašalinimo suaugusiems ir vaikams?

Šiandien nėra abejonių, kad žmogaus kūnas nėra nieko nereikalingas. Jei yra audinys ar organas, tai yra būtina ir naudinga asmeniui. Tai yra tonzilės, limfinio audinio grupės, kuri gamina ląsteles, apsaugančias kūną nuo infekcijos, ir, be to, ne tik bakterijos, bet ir grybelinės bei virusinės.

  • Pirogovo žiedo tonziliai yra kliūtis infekcinėms ligoms gydyti. Taigi tonzilių pašalinimas atimamas asmuo iš šios kliūtys. Infekcija gali visiškai nebaudžiamai ne tik liesėti į ryklę, bet ir įsiskverbti į gerklų, trachėją, bronchus ir plaučius. Rezultatas - vietoj lėtinio tonzilito, laringito, bronchito ar net plaučių uždegimo.
  • Tonšeliai yra atsakingi už jų dalį, užtikrinantį ląstelinį imunitetą, gamindami makrofagus, maitindami bakterines ląsteles ir virusus. Tai reiškia, kad, pašalinus tonziles, kyla ląstelinis imunitetas, visų pirma vietinis.
  • Tonzilius gamina limfocitai, kurie aktyviai gamina antikūnus blokuoti ir išskirti antigenus. Kai žmogus praranda mandeles, jo humoralinis imunitetas silpnėja.
  • Taip pat sumažėja antialerginė apsauga. Kadangi alergenai nėra inaktyvuoti dabar jų įsiskverbimo vietoje, pasekmės, atsiradusios pašalinus tonziles, taip pat veikia alergines ligas. Visų pirma, pasireiškę asmenys gali vystytis bronchų astma, ir tie, kurie jau serga, dažni bronchų spazmų bouts.

Kaip pavojinga vaikų migdolų pašalinimas?

Be to, kad vaikystėje esanti tonzelektomija lemia tas pačias problemas kaip ir suaugusieji, yra papildomų pasekmių požymių.

  • Kadangi vaikų organizmas yra aktyviojo augimo fazėje, šis procesas taip pat daro įtaką migdolai. Audinių augimas gali vykti dviem būdais: didinant ląstelių skaičių (hipertrofiją) arba prailginant ir plečiant esamus (hiperplaziją). Kadangi pašalinti tonziliai palieka tam tikrą limfinio audinio procentą, šis audinys paprastai auga ir praėjus tam tikram laikui po tonzilktomijos, vėl yra vieta, kurioje gali gyventi stafilokokai ar streptokokai.
  • Vaiko imunitetas taip pat yra kūdikystėje. Todėl bet koks limfinio audinio kiekio sumažėjimas gali smarkiai paveikti silpną imunitetą ir sukelti sunkesnes ligas nei lėtinis tonzilitas.

Remiantis tuo, patyręs gydytojas visada sveria privalumus ir trūkumus prieš priimdamas sprendimą dėl chroniško lėtinio tonzilito gydymo vaikui. Sprendimas bus pagrįstas tik su rimtu pranašumu kitoje pusėje.

Komplikacijos po tonzilių pašalinimo

Kadangi šiandien yra keletas būdų pašalinti tonziles, komplikacijos gali būti skirtingos skirtingiems požiūriams. Verta paminėti, kad komplikacijos nėra privalomos operacijos pasekmės, o tik galimas scenarijus. Be to, nepalankus. Jei atliekamas kruopštus tonzilktomijos preparatas, atsižvelgiama į visas paciento savybes, o pašalinimą atlieka kvalifikuotas specialistas, komplikacijų rizika yra minimali ir linkusi nuliui.

  • Tęstinis kraujavimas. Nepakankama krešėjimo sistema ir nepakankamas kraujavimo prevencijos priemonių rinkinys pooperaciniu laikotarpiu gali sukelti tokią komplikaciją. Siekiant išvengti tokių nepatogumų, kraujo krešėjimo rodikliai yra tikrinami prieš paciento chirurgiją. Jei jie neatitinka normos, operacija atidedama. Naudojant žirkles yra kraujavimo pavojus, smulkinti migdolus su mikrodebėjų. Kraujas tuo pačiu metu sustabdo elektrokoaguliaciją.
  • Infekcinės komplikacijos. Kadangi operacijos priežastis yra gleivinės žarnos, tai yra šios infekcijos paplitimo per kraują arba limfinės kraujagyslės pavojus. Toks pavojus yra stiprus imuniteto sumažėjimas, taigi tonsillectomy neveikia per ūminę bakterinę ar virusinę infekciją, lėtinėmis patologijomis, vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems AIDS. Siekiant sumažinti bakterijų iš ryklės paplitimo tikimybę prieš operaciją, atliekamas antibiotikų terapijos kursas.
  • Alerginės reakcijos. Dažniausiai jie atsiranda anestetikų, vartojamų skausmui per operaciją. Kuo ilgiau anestezija, tuo daugiau narkotikų turėsite įvesti. Rizika yra didesnė, naudojant klasikinį žirklių šalinimą ir "microdebrider" naudojimą. Tačiau tokios pasekmės yra įmanomos tik nusidėvėjusiems asmenims. Todėl pacientui preparato ruošimo metu reikia paklausti apie jo alerginę būseną, anksčiau buvusias alergines reakcijas į vaistus. Asmenys, turintys polinkį į alergiją, kartais pasirengę operuoti su antihistamininiais vaistais.
  • Degkite minkštus audinius ir gleivines. Toks žala gali atsirasti netinkamai elektrokoaguliacijos metu arba lazerio chirurgijoje, jei ekspozicijos laikas yra neteisingas.

Vaizdo įrašas: diskusijos dėl tonzilių pašalinimo? Šiuolaikiniai metodai

Paprastai klausimas, kas yra pavojingas uždegimas mandlių, nėra toks svarbus, kaip klausimas, ar reikia atsikratyti žarnos kamieno kūno. Nuolatinis bakterinės agresijos šaltinis, esantis šalia gyvybinės širdies ir inkstų, turėtų apsunkinti pacientą daug daugiau, nei chirurginio gydymo rizika, už kurią atsakingas gydantis gydytojas. Žinoma, iš anksto įspėtas yra priekinis. Tačiau pagrindinis paciento uždavinys - ieškoti tinkamo ir gerai žinomo gydytojo, kuris nebijotų patikėti jo sveikatai.

Liaukos (palmitinės tonzilės) - limfoidiniai kaupimosi, atliekantys apsaugines ir hematopoetines funkcijas. Poros organai yra giliai į gerklę už palatinių arkų ir yra viena iš pagrindinių limfadenoidinio ryklės žiedo sudedamųjų dalių. Jie yra imuninė barjera, užkertanti kelią patogenų patekimui į kvėpavimo takus.

Ar verta pašalinti tonziles? Dažni ENT ligų, organų nenormalios struktūros ir jų hipertrofijos pasikartojimai yra tiesioginės indikacijos palatininių tonzilių pašalinimui.

Liaukų trūkumas gali neigiamai paveikti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo reaktyvumą.

Dėl šios priežasties operacija atliekama tik ypatingais atvejais, kai yra rimtų patologijų.

Kas yra tonsillectomy?

Tonų naikinimas yra paprastas veiksmas, kurio metu atsiranda dalinė (tonzilotomija) arba pilnutinė (tonsillectomy) limfadenoidinių formų išsišakojimas. Chirurginiai manipuliavimo būdai taikomi tik tuo atveju, jei neefektyvi konservatyvus gydymas ir audinių hipertrofija. Dar visai neseniai tonzilktomija buvo atliekama tik esant bendro anestezijai, tačiau, atsiradus švelnioms minkštųjų audinių išsiurbimo technikoms, procedūra dažniau atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Limfoidinėse formacijose koncentruotas daug nervų galūnių.

Dėl šios priežasties prieš operaciją operuotas audinys anestezuojamas. Otolaringologijoje yra mažiausiai 5 skirtingi palatininių tonzilių pašalinimo būdai:

  • mechaninė ektomija - minkštųjų audinių pašalinimas iš skalpelio ir metalinės kilpos pagal bendrąją anesteziją; tai vyksta daugiausia dėl rimtų komplikacijų (paratonzlerinis abscesas, liaukos hipertrofija);
  • "kriodestruktūra" - limfinio audinio užšalimo ir pašalinimo procedūra pagal bendrąją anesteziją;
  • skysčių-plazmos ektomija - dalinė arba visiškas tonzilių išskyros naudojant plazmos "peilį"; Tai vienas iš labiausiai ne trauminių chirurgijos metodų;
  • ultragarso pašalinimas - paveikto audinio pašalinimas naudojant ultragarsinį keitiklį; procedūros metu sugadintų indų "sandarinimas" vyksta vienu metu, todėl neleidžiama didžiulė kraujo netekimas;
  • lazerinė ektomija yra paprastas veiksmas akcizų limfadenoidų formavimui, po to mažų indų krešėjimas.

Reikia pažymėti, kad tonzilių pašalinimas gali sukelti pooperacines komplikacijas. Reabilitacija padeda sumažinti septinio uždegimo tikimybę, kai pacientas turi atlikti antibakterinį ir imunostimuliuojamą vaistų vartojimą.

Kada yra atliekama tonzilęktomija?

Ar man reikia pašalinti tonziles? Procedūros pagrįstumą gali spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Jei nėra rimtų požymių, tonzillekomija neveikia, o tai yra susijęs su viso organizmo atsparumo sumažėjimu.

Per 5 metų trukmės laboratorinį tyrimą amerikiečių ekspertai nustatė, kad piktžolės tonzilės yra imuninė laboratorija. Būtent čia vyksta kruopštus svetimkūnių analizė, prasiskverbiantis į kūną iš maisto ir oro. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai neutralizuojami suporuotais organais, kurie neleidžia plisti infekcinių komplikacijų.

Kada gali būti reikalinga chirurgija? Daugeliu atvejų operacija atliekama migdolų disfunkcijos atveju. Dažni žaibo tonzilito ir anomalios audinių struktūros recidyvai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jei konservatyvus gydymas nepašalina patogenų lūžių ląstelėse ir liaukų folikuluose, jie pašalinami, siekiant išvengti katarinių procesų apibendrinimo.

Argumentai už

Antrinis imunodeficitas yra viena iš pagrindinių ENT ligų recidyvų priežasčių. Perperorizuojant kataralinius procesus, migdolai nuolat uždegami, o tai lemia limfinio audinio augimą. Šiuo atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinį patogeninių mikroorganizmų lokalizavimo vietą ir taip išvengti sunkių po infekcinių komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Tonsillectomiją chirurgai atlieka tik tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai audiniuose ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijos naudai yra keletas svarbių argumentų:

  • infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių pašalinimas prisideda prie uždegimo židinių pašalinimo, kuris padeda užkirsti kelią antrinių ligų vystymuisi (faringitas, bronchitas, sinusitas);
  • ilgalaikiai reabsorbcijos - lėtinis limfų uždegimas sukelia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir po infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • lėtinio uždegimo židinių pašalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip stiprinant bendrą imunitetą;
  • Sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas su beta-hemolizinio streptokoko metabolitais sukelia streso didėjimą detoksikacijos organuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje;
  • laiku pašalinus mandeles, padeda neutralizuoti patogenus, kurie neleidžia vystytis reumatui, encefalitui, pyelonefritui, miokarditui ir tt;
  • skydliaukės disfunkcijos prevencija; - ENT organų patologiniai procesai neigiamai veikia endokrininę sistemą, ypač skydliaukę;
  • atliekant tonzillekomiją, sumažina tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų riziką.

Ar man reikia pašalinti tonzilius, ar ne? Reikėtų suprasti, kad žmogaus kūnas yra darni sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Operatyvinė intervencija vykdoma tik tada, kai yra rimtų požymių. Jei pacientas patiria pasikartojančias ENT ligas daugiau kaip 4-5 kartus per metus arba limfoidinių audinių proliferacija apsunkina kvėpavimą, chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Visais kitais atvejais, siekiant pašalinti patologinius procesus piktžolėtoje migdoloje, bando vaistus.

Argumentai "prieš"

Liaukos turi būti pašalintos ar gydomos? Netinkamo kvapo ir diskomforto buvimas gerklėje negali būti laikomas svariu argumentu operacijos naudai. Taip, pašalinus tonziles, pašalinami pirmiau minėti simptomai, tačiau kartu su žmogaus imunitetu.

Limfos formavimas yra kliūtis, užkertanti kelią bet kokių svetimkūnių patekimui į kvėpavimo takus. Jei nėra liaukų, uždegimo kampelės yra lokalizuotos ant migdolų, o tai sudaro prielaidas antrinių infekcinių ligų vystymuisi. Reikėtų suprasti, kad po tonzilktomijos pacientai gali patirti šias problemas:

  • uždelstas kraujavimas - įprasta pooperacinė komplikacija, dėl kurios gali atsirasti kraujavimo aspiracija ir bronchito vystymasis;
  • imuninės barjeros trūkumas - vietinio imuniteto sumažėjimas prisideda prie plaučių uždegimo, tracheito, faringito ir tt atkryčių padidėjimo;
  • gleivinės džiūvimas - pikantiškų mandlių nebuvimas prisideda prie gleivinės gleivinės džiūvimo, dėl ko atsiranda nepatogumų;
  • padidėjusi vėžio rizika - pacientams, kuriems atliekama tonzilktomija, vėžio rizika yra 2 kartus dažniau.

Moterims, kurioms pašalinti tonziliai, pasireiškia nėštumo laikotarpis (nėštumas).

Mokslininkai nustatė, kad poodiniai migdolai netiesiogiai veikia hipotalamino funkcionavimą.

Geležies pašalinimas yra viena iš moterų hormonų gamybos nepakankamumo priežasčių. Jų trūkumas veda prie toksemijos pasunkėjimo ir padidėjusio pavojaus įgimtų sutrikimų vystymuisi vaikui.

Ar palmitinės tonzilės pašalinamos lėtinių ligų vystymuisi? Limfodinės formacijos gamina konkrečius baltymus, kurie yra susiję su patogenų deaktyvavimu. Jų išsiurbimas neišvengiamai padidins infekcines ligas.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų bando iš dalies pašalinti liaukas išimdami tik tuos audinius, kuriuose patogeninė flora yra lokalizuota.

Išlaisvinti mitus

Nesvarbu, ar pašalinti migdolusias su lėtinės anginos vystymusi? Kai kurie siaubo pacientai galvoja apie tonzilktomijos galimybę. Tai daugiausia lemia nepakankamo supratimo apie procedūros bruožus, jo veiksmingumą ir galimas pasekmes.

Prieš sveriant visus privalumus ir trūkumus chirurgijoje, turite išsklaidyti keletą bendrų mitų:

  1. liaukos pašalinamos iš visų tų, kurie kenčia nuo lėtinės krūtinės anginos - jie imasi chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga ir patologija pasikartoja dažniau 4 kartus per metus;
  2. mandlių išsišakojimas - procedūra, kuriai reikalinga bendra anestezija - bendra anestezija teikiama tik klasikinei operacijai su skalpeliu ir metaline kilpa;
  3. migdolų ištuštinimas visiškai atima imunitetą - nerodikali operacija (abliacija) su daliniu limfadenoidinių audinių pašalinimu praktiškai neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui;
  4. per operaciją dideli kraujo nuostoliai atsiranda - mažinant audinius, maži kraujagysliai greitai trombuoja, o dideli kraujagysliai elektrocaguliacijos metu "užsandarinami", todėl jie neleidžia reikšmingai kraujo nutekėjimui.

Jaunesnių nei 5 metų vaikų migdolų migdolai padidina disbakteriozės, antrinio imunodeficito ir maisto diatozės pavojų.

Ar liaukos pašalinamos kaip prevencinė priemonė? Pjovimo audiniai, dalyvaujantys gynybinių ląstelių sintezėje, neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuojamas pacientas gali sirgti dažniau nei prieš tonzilktomiją. Norint sumažinti infekcinių patologijų atsiradimo riziką, pageidautina stebėti prevencines priemones prieš sezonines ligas.

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų ir limfinių audinių proliferacijos. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, dažnai pasireiškia tonzilių paplitimas. Kad išvengtumėte tonzilaktozės, privalote laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

  1. Vitaminas suvartojamas - retinolis (A), tokoferolis (E) ir folacinas (B12) sustiprina bendrą imunitetą, kuris sumažina riziką susirgti infekcijomis 2-3 kartus;
  2. imunostimuliatorių naudojimas, tikimasi sezoninių ligų, patartina vartoti imunostimuliatorinius vaistus, kurių sudedamosios dalys stimuliuoja interferono gamybą - baltymą, kuris yra susijęs su virusų ir bakterijų sunaikinimu;
  3. laiku atliekamas dantų gydymas - karizingi dantys sukelia pH pokyčio pokyčius orofaringe, kuris sukuria optimalias sąlygas infekcijos vystymuisi;
  4. jei laiku sutinkate su dantimis, tonzilito atsiradimo rizika sumažės mažiausiai perpus;
  5. Subalansuota mityba. Reguliarus stiprus maisto produktų (daržovių, vaisių) ir valgomųjų maisto produktų vartojimas skatina organizmo imuninį aktyvumą.

Nepaisydami pirmiau minėtų rekomendacijų, susidaro būtinos sąlygos infekcijos vystymuisi viršutinių kvėpavimo takų. Lėtinio uždegimo atveju sustiprėja liaukų hipertrofijos rizika, kuri yra operacijos pagrindas.

Dalinis migdolų pašalinimas nesumažina audinių pakartotinio augimo pavojaus.

Ar galima greitai ir neskausmingai pašalinti tonziles? Tais atvejais, kai chirurgija yra neišvengiama, specialistas pasirenka optimalų būdą pacientui pašalinti tonziles. Tam tikros technikos pasirinkimas priklauso nuo infekcijos plitimo laipsnio, audinių pažeidimo gylio ir paciento istorijos. Lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija yra viena iš saugiausių ir neskausmingesnių liaukų išskyros metodų.

Liaukos (palmitinės tonzilės) - limfoidiniai kaupimosi, atliekantys apsaugines ir hematopoetines funkcijas. Poros organai yra giliai į gerklę už palatinių arkų ir yra viena iš pagrindinių limfadenoidinio ryklės žiedo sudedamųjų dalių. Jie yra imuninė barjera, užkertanti kelią patogenų patekimui į kvėpavimo takus.

Ar verta pašalinti tonziles? Dažni ENT ligų, organų nenormalios struktūros ir jų hipertrofijos pasikartojimai yra tiesioginės indikacijos palatininių tonzilių pašalinimui.

Liaukų trūkumas gali neigiamai paveikti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo reaktyvumą.

Dėl šios priežasties operacija atliekama tik ypatingais atvejais, kai yra rimtų patologijų.

Kas yra tonsillectomy?

Tonų naikinimas yra paprastas veiksmas, kurio metu atsiranda dalinė (tonzilotomija) arba pilnutinė (tonsillectomy) limfadenoidinių formų išsišakojimas. Chirurginiai manipuliavimo būdai taikomi tik tuo atveju, jei neefektyvi konservatyvus gydymas ir audinių hipertrofija. Dar visai neseniai tonzilktomija buvo atliekama tik esant bendro anestezijai, tačiau, atsiradus švelnioms minkštųjų audinių išsiurbimo technikoms, procedūra dažniau atliekama pagal vietinę anesteziją.

Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Limfoidinėse formacijose koncentruotas daug nervų galūnių.

Dėl šios priežasties prieš operaciją operuotas audinys anestezuojamas. Otolaringologijoje yra mažiausiai 5 skirtingi palatininių tonzilių pašalinimo būdai:

mechaninė ektomija - minkštųjų audinių pašalinimas iš skalpelio ir metalinės kilpos pagal bendrąją anesteziją; tai vyksta daugiausia dėl rimtų komplikacijų (paratonzlerinis abscesas, liaukos hipertrofija); "kriodestruktūra" - limfinio audinio užšalimo ir pašalinimo procedūra pagal bendrąją anesteziją; skysčių-plazmos ektomija - dalinė arba visiškas tonzilių išskyros naudojant plazmos "peilį"; Tai vienas iš labiausiai ne trauminių chirurgijos metodų; ultragarso pašalinimas - paveikto audinio pašalinimas naudojant ultragarsinį keitiklį; procedūros metu sugadintų indų "sandarinimas" vyksta vienu metu, todėl neleidžiama didžiulė kraujo netekimas; lazerinė ektomija yra paprastas veiksmas akcizų limfadenoidų formavimui, po to mažų indų krešėjimas.

Reikia pažymėti, kad tonzilių pašalinimas gali sukelti pooperacines komplikacijas. Reabilitacija padeda sumažinti septinio uždegimo tikimybę, kai pacientas turi atlikti antibakterinį ir imunostimuliuojamą vaistų vartojimą.

Kada yra atliekama tonzilęktomija?

Ar man reikia pašalinti tonziles? Procedūros pagrįstumą gali spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Jei nėra rimtų požymių, tonzillekomija neveikia, o tai yra susijęs su viso organizmo atsparumo sumažėjimu.

Per 5 metų trukmės laboratorinį tyrimą amerikiečių ekspertai nustatė, kad piktžolės tonzilės yra imuninė laboratorija. Būtent čia vyksta kruopštus svetimkūnių analizė, prasiskverbiantis į kūną iš maisto ir oro. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai neutralizuojami suporuotais organais, kurie neleidžia plisti infekcinių komplikacijų.

Kada gali būti reikalinga chirurgija? Daugeliu atvejų operacija atliekama migdolų disfunkcijos atveju. Dažni žaibo tonzilito ir anomalios audinių struktūros recidyvai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jei konservatyvus gydymas nepašalina patogenų lūžių ląstelėse ir liaukų folikuluose, jie pašalinami, siekiant išvengti katarinių procesų apibendrinimo.

Argumentai už

Antrinis imunodeficitas yra viena iš pagrindinių ENT ligų recidyvų priežasčių. Perperorizuojant kataralinius procesus, migdolai nuolat uždegami, o tai lemia limfinio audinio augimą. Šiuo atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinį patogeninių mikroorganizmų lokalizavimo vietą ir taip išvengti sunkių po infekcinių komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Tonsillectomiją chirurgai atlieka tik tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai audiniuose ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijos naudai yra keletas svarbių argumentų:

infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių pašalinimas prisideda prie uždegimo židinių pašalinimo, kuris padeda užkirsti kelią antrinių ligų vystymuisi (faringitas, bronchitas, sinusitas); ilgalaikiai reabsorbcijos - lėtinis limfų uždegimas sukelia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir po infekcinių komplikacijų atsiradimą; lėtinio uždegimo židinių pašalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip stiprinant bendrą imunitetą; Sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas su beta-hemolizinio streptokoko metabolitais sukelia streso didėjimą detoksikacijos organuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje; laiku pašalinus mandeles, padeda neutralizuoti patogenus, kurie neleidžia vystytis reumatui, encefalitui, pyelonefritui, miokarditui ir tt; skydliaukės disfunkcijos prevencija; - ENT organų patologiniai procesai neigiamai veikia endokrininę sistemą, ypač skydliaukę; atliekant tonzillekomiją, sumažina tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų riziką.

Ar man reikia pašalinti tonzilius, ar ne? Reikėtų suprasti, kad žmogaus kūnas yra darni sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Operatyvinė intervencija vykdoma tik tada, kai yra rimtų požymių. Jei pacientas patiria pasikartojančias ENT ligas daugiau kaip 4-5 kartus per metus arba limfoidinių audinių proliferacija apsunkina kvėpavimą, chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Visais kitais atvejais, siekiant pašalinti patologinius procesus piktžolėtoje migdoloje, bando vaistus.

Argumentai "prieš"

Liaukos turi būti pašalintos ar gydomos? Netinkamo kvapo ir diskomforto buvimas gerklėje negali būti laikomas svariu argumentu operacijos naudai. Taip, pašalinus tonziles, pašalinami pirmiau minėti simptomai, tačiau kartu su žmogaus imunitetu.

Limfos formavimas yra kliūtis, užkertanti kelią bet kokių svetimkūnių patekimui į kvėpavimo takus. Jei nėra liaukų, uždegimo kampelės yra lokalizuotos ant migdolų, o tai sudaro prielaidas antrinių infekcinių ligų vystymuisi. Reikėtų suprasti, kad po tonzilktomijos pacientai gali patirti šias problemas:

uždelstas kraujavimas - įprasta pooperacinė komplikacija, dėl kurios gali atsirasti kraujavimo aspiracija ir bronchito vystymasis; imuninės barjeros trūkumas - vietinio imuniteto sumažėjimas prisideda prie plaučių uždegimo, tracheito, faringito ir tt atkryčių padidėjimo; gleivinės džiūvimas - pikantiškų mandlių nebuvimas prisideda prie gleivinės gleivinės džiūvimo, dėl ko atsiranda nepatogumų; padidėjusi vėžio rizika - pacientams, kuriems atliekama tonzilktomija, vėžio rizika yra 2 kartus dažniau.

Moterims, kurioms pašalinti tonziliai, pasireiškia nėštumo laikotarpis (nėštumas).

Mokslininkai nustatė, kad poodiniai migdolai netiesiogiai veikia hipotalamino funkcionavimą.

Geležies pašalinimas yra viena iš moterų hormonų gamybos nepakankamumo priežasčių. Jų trūkumas veda prie toksemijos pasunkėjimo ir padidėjusio pavojaus įgimtų sutrikimų vystymuisi vaikui.

Ar palmitinės tonzilės pašalinamos lėtinių ligų vystymuisi? Limfodinės formacijos gamina konkrečius baltymus, kurie yra susiję su patogenų deaktyvavimu. Jų išsiurbimas neišvengiamai padidins infekcines ligas.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų bando iš dalies pašalinti liaukas išimdami tik tuos audinius, kuriuose patogeninė flora yra lokalizuota.

Išlaisvinti mitus

Nesvarbu, ar pašalinti migdolusias su lėtinės anginos vystymusi? Kai kurie siaubo pacientai galvoja apie tonzilktomijos galimybę. Tai daugiausia lemia nepakankamo supratimo apie procedūros bruožus, jo veiksmingumą ir galimas pasekmes.

Prieš sveriant visus privalumus ir trūkumus chirurgijoje, turite išsklaidyti keletą bendrų mitų:

liaukos pašalinamos iš visų tų, kurie kenčia nuo lėtinės krūtinės anginos - jie imasi chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga ir patologija pasikartoja dažniau 4 kartus per metus; mandlių išsišakojimas - procedūra, kuriai reikalinga bendra anestezija - bendra anestezija teikiama tik klasikinei operacijai su skalpeliu ir metaline kilpa; migdolų ištuštinimas visiškai atima imunitetą - nerodikali operacija (abliacija) su daliniu limfadenoidinių audinių pašalinimu praktiškai neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui; per operaciją dideli kraujo nuostoliai atsiranda - mažinant audinius, maži kraujagysliai greitai trombuoja, o dideli kraujagysliai elektrocaguliacijos metu "užsandarinami", todėl jie neleidžia reikšmingai kraujo nutekėjimui.

Jaunesnių nei 5 metų vaikų migdolų migdolai padidina disbakteriozės, antrinio imunodeficito ir maisto diatozės pavojų.

Ar liaukos pašalinamos kaip prevencinė priemonė? Pjovimo audiniai, dalyvaujantys gynybinių ląstelių sintezėje, neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuojamas pacientas gali sirgti dažniau nei prieš tonzilktomiją. Norint sumažinti infekcinių patologijų atsiradimo riziką, pageidautina stebėti prevencines priemones prieš sezonines ligas.

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų ir limfinių audinių proliferacijos. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, dažnai pasireiškia tonzilių paplitimas. Kad išvengtumėte tonzilaktozės, privalote laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

Vitaminas suvartojamas - retinolis (A), tokoferolis (E) ir folacinas (B12) sustiprina bendrą imunitetą, kuris sumažina riziką susirgti infekcijomis 2-3 kartus; imunostimuliatorių naudojimas, tikimasi sezoninių ligų, patartina vartoti imunostimuliatorinius vaistus, kurių sudedamosios dalys stimuliuoja interferono gamybą - baltymą, kuris yra susijęs su virusų ir bakterijų sunaikinimu; laiku atliekamas dantų gydymas - karizingi dantys sukelia pH pokyčio pokyčius orofaringe, kuris sukuria optimalias sąlygas infekcijos vystymuisi; jei laiku sutinkate su dantimis, tonzilito atsiradimo rizika sumažės mažiausiai perpus; Subalansuota mityba. Reguliarus stiprus maisto produktų (daržovių, vaisių) ir valgomųjų maisto produktų vartojimas skatina organizmo imuninį aktyvumą.

Nepaisydami pirmiau minėtų rekomendacijų, susidaro būtinos sąlygos infekcijos vystymuisi viršutinių kvėpavimo takų. Lėtinio uždegimo atveju sustiprėja liaukų hipertrofijos rizika, kuri yra operacijos pagrindas.

Dalinis migdolų pašalinimas nesumažina audinių pakartotinio augimo pavojaus.

Ar galima greitai ir neskausmingai pašalinti tonziles? Tais atvejais, kai chirurgija yra neišvengiama, specialistas pasirenka optimalų būdą pacientui pašalinti tonziles. Tam tikros technikos pasirinkimas priklauso nuo infekcijos plitimo laipsnio, audinių pažeidimo gylio ir paciento istorijos. Lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija yra viena iš saugiausių ir neskausmingesnių liaukų išskyros metodų.

Kaip pašalinami liaukos? Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Ar temperatūra pakyla po pašalinimo iš liaukų? Šie ir kiti klausimai visų pirma susiję su tais, kuriems dėl vienos ar kitos priežasties reikia mažinti tonzilius.

Medicinos liaukų pašalinimo operacija laikoma dažniausiai pasitaikančia procedūra, kuri nėra labai sunki. Anksčiau tarybiniu laikais ji buvo naudojama gana dažnai. Šiuo metu ekspertai kruopščiai analizuoja situaciją ir priima pagrįstą sprendimą dėl pašalinimo tikslingumo. Dabar gydytojai neskuba skirti tokios operacijos, ir kreiptis į juos tik skubios pagalbos atveju.

Kada yra atliekama tonzilęktomija?

Ar man reikia pašalinti tonziles? Procedūros pagrįstumą gali spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Jei nėra rimtų požymių, tonzillekomija neveikia, o tai yra susijęs su viso organizmo atsparumo sumažėjimu.

Per 5 metų trukmės laboratorinį tyrimą amerikiečių ekspertai nustatė, kad piktžolės tonzilės yra imuninė laboratorija. Būtent čia vyksta kruopštus svetimkūnių analizė, prasiskverbiantis į kūną iš maisto ir oro. Visi potencialiai pavojingi mikroorganizmai neutralizuojami suporuotais organais, kurie neleidžia plisti infekcinių komplikacijų.

Kada gali būti reikalinga chirurgija? Daugeliu atvejų operacija atliekama migdolų disfunkcijos atveju. Dažni žaibo tonzilito ir anomalios audinių struktūros recidyvai kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Jei konservatyvus gydymas nepašalina patogenų lūžių ląstelėse ir liaukų folikuluose, jie pašalinami, siekiant išvengti katarinių procesų apibendrinimo.

Argumentai už

Antrinis imunodeficitas yra viena iš pagrindinių ENT ligų recidyvų priežasčių. Perperorizuojant kataralinius procesus, migdolai nuolat uždegami, o tai lemia limfinio audinio augimą. Šiuo atveju tonzilių pašalinimas leidžia pašalinti pagrindinį patogeninių mikroorganizmų lokalizavimo vietą ir taip išvengti sunkių po infekcinių komplikacijų.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Tonsillectomiją chirurgai atlieka tik tais atvejais, kai patologiniai pokyčiai audiniuose ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių. Operacijos naudai yra keletas svarbių argumentų:

infekcijos šaltinio pašalinimas - užkrėstų audinių pašalinimas prisideda prie uždegimo židinių pašalinimo, kuris padeda užkirsti kelią antrinių ligų vystymuisi (faringitas, bronchitas, sinusitas); ilgalaikiai reabsorbcijos - lėtinis limfų uždegimas sukelia organų disfunkciją, jų hipertrofiją ir po infekcinių komplikacijų atsiradimą; lėtinio uždegimo židinių pašalinimas sukelia detoksikacijos procesus organizme, taip stiprinant bendrą imunitetą; Sisteminių komplikacijų prevencija - organizmo apsinuodijimas su beta-hemolizinio streptokoko metabolitais sukelia streso didėjimą detoksikacijos organuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje; laiku pašalinus mandeles, padeda neutralizuoti patogenus, kurie neleidžia vystytis reumatui, encefalitui, pyelonefritui, miokarditui ir tt; skydliaukės disfunkcijos prevencija; - ENT organų patologiniai procesai neigiamai veikia endokrininę sistemą, ypač skydliaukę; atliekant tonzillekomiją, sumažina tirotoksikozės, hipotirozės ir kitų patologijų riziką.

Ar man reikia pašalinti tonzilius, ar ne? Reikėtų suprasti, kad žmogaus kūnas yra darni sistema, kurioje nėra nereikalingų komponentų. Operatyvinė intervencija vykdoma tik tada, kai yra rimtų požymių. Jei pacientas patiria pasikartojančias ENT ligas daugiau kaip 4-5 kartus per metus arba limfoidinių audinių proliferacija apsunkina kvėpavimą, chirurginė intervencija yra tiesiog būtina. Visais kitais atvejais, siekiant pašalinti patologinius procesus piktžolėtoje migdoloje, bando vaistus.

Argumentai "prieš"

Liaukos turi būti pašalintos ar gydomos? Netinkamo kvapo ir diskomforto buvimas gerklėje negali būti laikomas svariu argumentu operacijos naudai. Taip, pašalinus tonziles, pašalinami pirmiau minėti simptomai, tačiau kartu su žmogaus imunitetu.

Limfos formavimas yra kliūtis, užkertanti kelią bet kokių svetimkūnių patekimui į kvėpavimo takus. Jei nėra liaukų, uždegimo kampelės yra lokalizuotos ant migdolų, o tai sudaro prielaidas antrinių infekcinių ligų vystymuisi. Reikėtų suprasti, kad po tonzilktomijos pacientai gali patirti šias problemas:

uždelstas kraujavimas - įprasta pooperacinė komplikacija, dėl kurios gali atsirasti kraujavimo aspiracija ir bronchito vystymasis; imuninės barjeros trūkumas - vietinio imuniteto sumažėjimas prisideda prie plaučių uždegimo, tracheito, faringito ir tt atkryčių padidėjimo; gleivinės džiūvimas - pikantiškų mandlių nebuvimas prisideda prie gleivinės gleivinės džiūvimo, dėl ko atsiranda nepatogumų; padidėjusi vėžio rizika - pacientams, kuriems atliekama tonzilktomija, vėžio rizika yra 2 kartus dažniau.

Moterims, kurioms pašalinti tonziliai, pasireiškia nėštumo laikotarpis (nėštumas).

Mokslininkai nustatė, kad poodiniai migdolai netiesiogiai veikia hipotalamino funkcionavimą.

Geležies pašalinimas yra viena iš moterų hormonų gamybos nepakankamumo priežasčių. Jų trūkumas veda prie toksemijos pasunkėjimo ir padidėjusio pavojaus įgimtų sutrikimų vystymuisi vaikui.

Ar palmitinės tonzilės pašalinamos lėtinių ligų vystymuisi? Limfodinės formacijos gamina konkrečius baltymus, kurie yra susiję su patogenų deaktyvavimu. Jų išsiurbimas neišvengiamai padidins infekcines ligas.

Būtent dėl ​​šios priežasties daugelis ekspertų bando iš dalies pašalinti liaukas išimdami tik tuos audinius, kuriuose patogeninė flora yra lokalizuota.

Išlaisvinti mitus

Nesvarbu, ar pašalinti migdolusias su lėtinės anginos vystymusi? Kai kurie siaubo pacientai galvoja apie tonzilktomijos galimybę. Tai daugiausia lemia nepakankamo supratimo apie procedūros bruožus, jo veiksmingumą ir galimas pasekmes.

Prieš sveriant visus privalumus ir trūkumus chirurgijoje, turite išsklaidyti keletą bendrų mitų:

liaukos pašalinamos iš visų tų, kurie kenčia nuo lėtinės krūtinės anginos - jie imasi chirurginės intervencijos tik tuo atveju, jei konservavimo terapija yra neveiksminga ir patologija pasikartoja dažniau 4 kartus per metus; mandlių išsišakojimas - procedūra, kuriai reikalinga bendra anestezija - bendra anestezija teikiama tik klasikinei operacijai su skalpeliu ir metaline kilpa; migdolų ištuštinimas visiškai atima imunitetą - nerodikali operacija (abliacija) su daliniu limfadenoidinių audinių pašalinimu praktiškai neturi įtakos bendram ir vietiniam imunitetui; per operaciją dideli kraujo nuostoliai atsiranda - mažinant audinius, maži kraujagysliai greitai trombuoja, o dideli kraujagysliai elektrocaguliacijos metu "užsandarinami", todėl jie neleidžia reikšmingai kraujo nutekėjimui.

Jaunesnių nei 5 metų vaikų migdolų migdolai padidina disbakteriozės, antrinio imunodeficito ir maisto diatozės pavojų.

Ar liaukos pašalinamos kaip prevencinė priemonė? Pjovimo audiniai, dalyvaujantys gynybinių ląstelių sintezėje, neigiamai veikia viso organizmo reaktyvumą. Dėl šios priežasties operuojamas pacientas gali sirgti dažniau nei prieš tonzilktomiją. Norint sumažinti infekcinių patologijų atsiradimo riziką, pageidautina stebėti prevencines priemones prieš sezonines ligas.

Prevencija

Infekcijos prisideda prie patologinių procesų ir limfinių audinių proliferacijos. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu tonziliu, dažnai pasireiškia tonzilių paplitimas. Kad išvengtumėte tonzilaktozės, privalote laikytis paprastų infekcinių ligų prevencijos taisyklių:

Vitaminas suvartojamas - retinolis (A), tokoferolis (E) ir folacinas (B12) sustiprina bendrą imunitetą, kuris sumažina riziką susirgti infekcijomis 2-3 kartus; imunostimuliatorių naudojimas, tikimasi sezoninių ligų, patartina vartoti imunostimuliatorinius vaistus, kurių sudedamosios dalys stimuliuoja interferono gamybą - baltymą, kuris yra susijęs su virusų ir bakterijų sunaikinimu; laiku atliekamas dantų gydymas - karizingi dantys sukelia pH pokyčio pokyčius orofaringe, kuris sukuria optimalias sąlygas infekcijos vystymuisi; jei laiku sutinkate su dantimis, tonzilito atsiradimo rizika sumažės mažiausiai perpus; Subalansuota mityba. Reguliarus stiprus maisto produktų (daržovių, vaisių) ir valgomųjų maisto produktų vartojimas skatina organizmo imuninį aktyvumą.

Nepaisydami pirmiau minėtų rekomendacijų, susidaro būtinos sąlygos infekcijos vystymuisi viršutinių kvėpavimo takų. Lėtinio uždegimo atveju sustiprėja liaukų hipertrofijos rizika, kuri yra operacijos pagrindas.

Dalinis migdolų pašalinimas nesumažina audinių pakartotinio augimo pavojaus.

Ar galima greitai ir neskausmingai pašalinti tonziles? Tais atvejais, kai chirurgija yra neišvengiama, specialistas pasirenka optimalų būdą pacientui pašalinti tonziles. Tam tikros technikos pasirinkimas priklauso nuo infekcijos plitimo laipsnio, audinių pažeidimo gylio ir paciento istorijos. Lazerio, plazmos ir radijo bangų terapija yra viena iš saugiausių ir neskausmingesnių liaukų išskyros metodų.

Jei pašalinsite tonziles, organizmas tam tikru mastu gali susilpninti imuninę sistemą. Tonziliai atlieka apsauginę funkciją. Ar tikrai reikia ištrinti migdolų tik ekspertas gali pasakyti.

Ekspertai padarė išvadą, kad paciento amžius yra svarbus. Vaikams nerekomenduojama pašalinti, taip pat asmenys, vyresni nei 40 metų. Galima sakyti, kad 40 metų siena yra tam tikra riba, kuri lemia proceso tinkamumą.

Nurodymai pašalinti

Ligos ligos sukelia daug problemų savininkui. Žmones kankina nuolatinis gerklės skausmas, kurį kartais sunku atsikratyti. Jie gali būti ypač žiaurūs naktį, neleidžia miegoti ir atsigauti. Indikacijos tonzilių šalinimui yra šios:

Lėtinis tonzilitas. Tai rimta liga, kuriai reikia atidaus dėmesio ir atsakingo požiūrio. Jei esate pavargę atlikti daugybę tyrimų ir be galo gydyti lėtinį tonzilitą, gali tekti atlikti tokią nepatrauklią procedūrą kaip tonzilių pašalinimas. Liemens pašalinimas pats savaime yra gana rimtas sprendimas, kurį reikia padaryti sąmoningai, atsižvelgiant į gydytojo padėtį. Nuolatinis gerklės skausmas yra galiojanti pasididžiavimas dėl tonzilktomijos. Nereikia atidėti operacijos vėliau. Jūs tik kankinate save ir kenčia savo artimuosius. Padidėjusi tonzilė. Toksulių pašalinimas gali būti rodomas ne tik dėl nuolatinio gerklės skausmo. Nepriklausomai nuo to, ar gerklė skauda ar ne, tonzilių pašalinimas yra pateisinamas žymiu padidėjimu. Kai kuriose, ypač kritinėse bylose, liaukos auga tokia didelė, kad dažnai jie užblokuoja deguonies prieigą natūralaus kvėpavimo metu. Yra pavojus, kad pacientas kažkuriuo metu tiesiog kvėpins kosulį ar kitą ligos paūmėjimą.

Sunkus kūno apsinuodijimas. Bet kuris organizmo uždegiminis procesas yra pavojingas, nes jis lėtai jį nuodų. Pasireiškia visų organų ir sistemų apsinuodijimas. Šios situacijos negalima ignoruoti arba apsimesti, kad visai nesvarbu. Žinoma, bet kuris iš mūsų gali susirgti, tačiau kodėl mes turėtume tiek daug patirti, o galėtume ištverti sisteminius skausmus? Sunkus kūno apsinuodijimas gali sukelti imuniteto sumažėjimą, o tai savo ruožtu kyla dėl kitų, ne mažiau pavojingų padarinių. Lėtinis tonzilito paūmėjimas. Ar gali gerklė gerokai reikšti operaciją? Pasirodo, taip. Tuo atveju, kai ligos atvejis labai dažnai lankomas, tonzilių pašalinimas gali būti vertingas būdas išspręsti situaciją. Reikia dažnai vartoti vaistus, tiek skausmą malšinančius vaistus, tiek kitus (vardai čia neturi jokio vaidmens, nėra prasmės juos vadinti) gali pakeisti gyvenimo supratimą geresniu. Lėtinis gerklės paūmėjimas sukelia daug sielvarto ir kančių jo savininkui. Aukšta temperatūra, stiprus skausmas, kurį kartais tiesiog neįmanoma ištverti, labai pakenks gyvenimo kokybei. Jei gerklės skausmas pasikartoja daugiau nei tris kartus per metus, tai yra svarbus indikatorius mandlių išsiurbimui.

Kaip pasirengti operacijai

Dauguma žmonių turi protiškai pasiruošti tonzilių pašalinimui. Svarbu prisitaikyti prie paties proceso: įveikti baimę ir savo abejones. Galų gale valstybė po operacijos pasikeis palaipsniui, bet ne iš karto. Be to, keletą valandų negalite valgyti maisto ir net gerti vandenį. Suaugęs žmogus gali susidoroti su tokia apkrova, tačiau vaikams reikia kontrolės. Norėdami pasiruošti operacijai, būtina aplankyti šiuos klinikų specialistus: terapeutą, odontologą, kardiologą. Be to, jums reikės atlikti bendrąjį kraujo ir šlapimo tyrimą, kad atliktų kraujo krešėjimo testą.

Pooperacinis laikotarpis

Po klausimo, ar pašalinti ar ne, liaukos yra sėkmingai išspręstos, verta rūpintis savimi. Jūs turite būti pasirengę tam, kad balsas tam tikrą laiką galėtų pasikeisti, o kai jis praryja, yra nemalonių pojūčių. Reabilitacija nėra taip greitai, kaip mes dažnai norime. Turėtumėte būti kantrūs ir tiesiog palaukti. Dažnai pacientams pasireiškia ilgalaikis kraujavimas, kuris taip pat gali ne tik sutrikdyti, bet ir nerimauti. Gali praeiti šiek tiek laiko atsigauti nuo tonzilių pašalinimo, todėl geriau savo atostogose paimti atostogas į savo darbo vietą arba surengti pilną ligos sąrašą. Pooperacinis laikotarpis apima keletą atsakingų priemonių, kurias reikia bandyti laikytis tam tikrą laiką.

Grynasis vandens suvartojimas

Gyvenimas po tonzilių pašalinimo tam tikru metu gali atrodyti labai nusivylęs. Daugybė apribojimų neleidžia nuotaikos kelti, be to, skausmas laikas nuo laiko pradeda jaučiamas. Galbūt, be apribojimų, gali būti geriamas švarus šaltas vanduo. Jei po operacijos praėjo kelias valandas, nedvejodami gerkite šiek tiek vandens - tai padės greičiau atsigaivinti nuo emocinių ir fizinių sukrėtimų.

Kietas dušas

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos turėtumėte atsisakyti apsilankyti vonioje, saunoje, negerinti. Dušas turėtų būti šaldomas, jokiu būdu karštas! Kitu atveju neseniai sustabdytas kraujavimas gali atsinaujinti, dėl to atsiranda rimtų pasekmių.

Palaikykite tyliai

Pabandykite kalbėti mažiau, pašalindami tonziles. Tai nėra kažkieno priespauda, ​​bet būtina priemonė greitam gydymui. Idealus variantas būtų tylėti kelias valandas ar net dienas, o su giminaičiais paaiškinti ženklai. "Extroverts" turės šiek tiek sunkiau nei intravertus. Būtų geriausia laikyti vieną ar dvi įdomias šio laikotarpio knygas ir pasinerti į išgalvotą pasaulį, kad jums nereikėtų ilgam būti nuobodu.

Kruopšta burnos higiena

Higieninio dantų valymo metu stenkitės nepažeisti vietos, kurioje atliekama chirurgija. Venkite nuryti dantų pastą ir švelniai praskalauti burną. Atminkite, kad vanduo turėtų būti šiek tiek vėsus, o ne karštas. Negalima piktnaudžiauti pernelyg dideliu noru išvalyti dantis, nes neturėtumėte to išvengti, nes mikrobų, kurie gyvena burnos ertmėje, gali būti pavojingi naujoms žaizdoms.

Kas turėtų būti atmesta

Daugelis žmonių, kuriems atlikta operacija, skirta pašalinti tonzilius, yra susirūpinusi klausimu: ką galite valgyti po tokio "įvykdymo"? Atrodo tobula šventvagystė valgyti pažįstamą maistą. Bet kokiu atveju turėsite pakeisti savo mitybą, kažkaip atsistoti žemėje, neleiskite savo namuose pasimėgauti draudžiamais maisto produktais. Pirmosiomis dienomis geriau atsisakyti visų rūšių kelionių, apsilankyti kultūriniuose renginiuose. Pirma, temperatūra gali pakilti bet kuriuo metu, gali atsirasti silpnumas ir galvos svaigimas. Antra, mažai tikėtina, kad fizinė būklė taps aktyvia pramoga. Labiausiai tikėtina, kad jūs pajusite sulaužytą, norą daugiau miegoti. Labai mažai tikėtina, kad norite priimti svečius ir net atlikti įprastines užduotis, pvz., Valgyti vakarienę ar valyti butą. Visą šitą veiklą geriau atidėti iki tinkamiausio momento.

Taigi, klausimas, ar reikia pašalinti tonziles, kiekvienas žmogus turėtų atsakyti sau tik pasikonsultavęs su kompetentingu specialistu. Pasekmės po tonzilių pašalinimo nėra tokios kritinės, jei pati operacija atliekama specializuotoje klinikoje laikantis visų higienos ir higienos normų.

Ar man reikia pašalinti tonziles? Kaip įvertinti operacijos privalumus ir trūkumus?

Gerbiami skaitytojai, šiame straipsnyje mes bandėme atsakyti į visus pagrindinius klausimus, susijusius su vaikų ir suaugusių paauglių (lytinių liaukų) pašalinimu.

Kadangi ši operacija ypač dažnai skiriama vaikams, pagrindinė šio straipsnio klausimų dalis atsako būtent į tuos klausimus, kurie gali būti įdomūs tėvams, kurių vaikai gydytojai rekomendavo tokią operaciją.

Kaip suprasti, ar pašalinti tonziles?

"Sveiki. Mano sūnui yra 4 metai. Praėjusiais metais jis dažnai sirgo gerklėmis. Mes lankėmės ENT gydytojo keletą kartų ir kiekvieną kartą, kai sakėme, kad liaukos labai išsiplėtė ir kad jas reiktų pašalinti.

Iš vienos minties, kad vaikas eis į operaciją, aš siaubu. Aš girdėjau, kad tai labai skausminga, ir aš nesuprantu, kaip vaikas jį padengs.

Kita vertus, gydytojas teigia, kad jei netolimoje ateityje nebus pašalintos tonizės, vaikas vis dažniau susirgs ir gali pasireikšti širdies ir inkstų sutrikimai.

Pasakyk man, ar tikrai reikia pašalinti tonziles, jei vaikas dažnai būna tonzilitas ir padidėjęs tonzilitas? Ar tikrai yra komplikacijų, jei mes atsisakome operacijos?

Ačiū iš anksto, Natalija "

Norėdami surinkti atsakymus į žemiau pateiktus klausimus, atlikome paskutinių metų publikuotų užsienio medicinos žurnalų specialistams paiešką ir analizę.

Remiantis šiais duomenimis, galima daryti išvadą, kad tonzilktomija (tai yra operacija pašalinti mandalus) nėra vienintelė išeitis, kai žmogus yra gerklės skausmas ar gerklės skausmas ir kad ši operacija ne visada yra tikrai reikalinga.

Be to, rasta duomenys rodo, kad tonzillektomija negarantuoja visiško ligos atstatymo ir kai kuriais atvejais gali kelti didesnę riziką nei pati problema, kurią planuojama išspręsti su jos pagalba.

Vertinant tonzilktomijos poreikį, gydytojai paprastai atsižvelgia į šiuos faktus:

  1. Kiek sunku yra vienos sergančio žmogaus gerklės epizodas? Kokie simptomai yra kartu su gerklėmis (karščiavimas, gerklės paraudimas, išsiplėtusios tonzilės, pūliai ant tonzilių, padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai)?
  2. Per pastaruosius kelerius metus, kaip dažnai pasireiškė ūminė angina?
  3. Ką parodo gerklės tamponu rezultatai? Ar nustatyta hemolitinė streptokokų grupė A?
  4. Ar sergančiam žmogui yra giminaičių su reumatiniais širdies defektais ar glomerulonefritu?

Susiraskite susitikimą su ENT gydytoju, aptarti chirurgo poreikį, surinkti kuo daugiau informacijos. Tikslesnė ir išsamesnė informacija, kurią jūs perduosite savo gydytojui, tuo tikslesnė bus jo sprendimas dėl operacijos poreikio.

Žemiau mes parodysime, kaip, priklausomai nuo atsakymų į šiuos klausimus, ekspertai rekomenduoja pašalinti tonziles. Rekomendacijos dėl adenoidų pašalinimo galimybės yra pateiktos vaikų vaikų adenoidų straipsnyje.

Kada tikrai reikia operacijos pašalinti tonziles ir negalite atidėti sprendimo?

Mokslinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad tonzilktomija yra tikrai būtina:

  • Jei kito gerklės skausmo metu žmogus vystosi kiaušidės venų trombozę arba kraujo infekciją (sepsį);
  • Jei sergančiam žmogui yra giminaičiai, kuriems buvo širdies ar inkstų komplikacijų, susijusių su beta hemoliziniais streptokokais iš A grupės;
  • Jei kaskart labai skaudus gerklės skausmas (aukšta temperatūra, sunkus tonzilių nudegimas, stiprus gerklės skausmas);
  • Jei gerklės epizodai yra labai sunkūs kiekvieną kartą ir asmuo yra alergiškas antibiotikams, dėl kurių šių vaistų vartojimas gali būti pavojingas;
  • Jei per skausmingą gerklę žmogus turi burnos ertmę gerklėje (išsamesnės informacijos apie tai, kas vyksta gerklėje, žr. Straipsnyje "Peritonšiliniai abscesai").

Taip pat gali būti tinkamas sprendimas pašalinti tonziles:

  • Jei per pastaruosius metus vaikas (ar suaugęs asmuo) turėjo daugiau kaip 7 tonzilito epizodus;
  • Jei per pastaruosius 2 metus vaikas (ar suaugęs) kiekvienais metais turėjo daugiau kaip 5 gerklės skausmo epizodus;
  • Jei per pastaruosius 3 metus žmogus kasmet sirgo daugiau kaip 3 stenokardijos epizodais;

ir jei kiekvienoje stenokardijos epizodų lydėjo bent vienas iš išvardytų simptomų:

  • kūno temperatūros padidėjimas virš 38,3 ° C
  • stiprus gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas
  • gleivinės plokštelės išvaizda ant tonzilių
  • hemolizinės streptokokų grupės nustatymas A.

Manoma, kad visose aprašytose situacijose operacija dėl tonzilių pašalinimo (tai yra pavojinga operacijai, nurodytai žemiau) yra daug mažesnė už galimų ligos komplikacijų riziką.

Tonsillectomy taip pat gali būti rekomenduojama kaip optimalus sprendimas dėl vadinamojo PFAPA sindromo. PFAPA sindromas vyksta daugiausia jaunesniems nei 5 metų vaikams ir yra krūtinės angina. Šio sindromo metu krūtinės anginos epizodai dažnai kartojami, 3-6 savaičių intervalas, kartu su ryškiu kūno temperatūros padidėjimu, gerklės skausmu, padidėjusiu kaklo limfmazgiu ir aftoziniu stomatitu.

PFAPA sindromas gali būti gydomas antihistamininiais preparatais (pvz., Suprastinu) ir kortikosteroidų hormonais, tačiau tokio gydymo fone gali pasireikšti krūtinės anginos epizodai.

Du nedideli tyrimai parodė, kad endoprotezavimo veiksmingumas yra susijęs su PFAPA sindromu, tačiau kai kurie kontrolinės grupės vaikai, kuriuose nebuvo pašalintos tonzilės, su laiku tobulėjo.

Specialistai dažnai rekomenduoja susirgti tuberkuliozės ir autoimuniniais neuropsichiatriniais sutrikimais (PANDAS), susijusiais su streptokokine infekcija, tačiau šios operacijos veiksmingumas šiuose sutrikimuose dar nėra įrodytas.

Ar tonizų pašalinimas gali sukelti gerklės skausmas ir gerklės skausmus rečiau? Ar gali būti gerklės skausmas dar kartą po tonizmo pašalinimo?

Vaikų, kuriems atliekama operacija siekiant pašalinti tonziles, klinikiniai stebėjimai parodė, kad po tonzilktomijos dauguma vaikų pradeda jaustis daug geriau: tonzilitas (t.y. mandlių uždegimo epizodai) sustoja, o gerklės skausmas pasireiškia daug rečiau.

Tonsillectomy negali visiškai išspręsti gerklės skausmo problemos. Kaip gerai žinoma, skauda gerklę taip pat gali sukelti ne tik gerklės skausmas, bet ir faringitas (uždegimas ant gleivinės šalia mandlių). Farinigito atsiradimo tikimybė po tonzilių pašalinimo nesumažėja, todėl kito šalčio metu gali atsirasti gerklės skausmas.

Kai kurių tyrimų metu buvo nustatyta, kad, prieš ištrindami vaikų migdolus, gerklės skausmas vidutiniškai buvo 21 diena per metus, o po operacijos dienų skausmas gerklėje sumažėjo iki 10-12 (be 5-7 dienų sunkaus skausmo gerklė po operacijos).

Vieno nedidelio tyrimo duomenys rodo, kad tonzillektozija yra geras suaugusių gerklės skausmas ir gerklės problema. Nustatyta, kad per pirmuosius 5-6 mėnesius po tonzilių pašalinimo gerklės skausmas dažnumas ir trukmė gerokai sumažėja. Tačiau tonzillekomijos poveikis suaugusiųjų sveikatai ilgesnį laiką nebuvo tirtas.

Kada tu negali skubėti pašalinti tonziles? Ar vaikas gali atsigauti be operacijos?

Ekspertai rekomenduoja atidėti tonsillectomy 12 mėnesių ir stebėti vaiko būklę, jei:

  • Per pastaruosius 12 mėnesių vaikas turėjo mažiau kaip 7 gerklės skausmo epizodus;
  • Per pastaruosius 2 metus vaikui kiekvienais metais buvo mažiau nei 5 stenokardijos epizodai:
  • Per pastaruosius 3 metus kiekvienais metais vaikas sirgo mažiau kaip 3 stenokardijos epizodais.

Šios rekomendacijos pagrįstos didelių tyrimų duomenimis, kurie parodė, kad esant aukščiau išvardytoms sąlygoms, vaiko savireguliavimo tikimybė per metus be operacijos yra labai didelė.

Visų pirma buvo nustatyta, kad iš laukinių vaikų sąrašo vaikams pašalinti tonziles dažnai būna savaiminio gydymo atvejų (ty gerklės skausmas ir gerklės skausmas tampa daug rečiau). Po 9-11 mėnesių laukimo, nuo 20 iki 50% vaikų, atsižvelgiant į įvairius tyrimus, nereikia atlikti operacijos.

Vaiko stebėjimas (būsimoji taktika) nereiškia, kad kitame sergančio gerklės epizodo gydymas nėra būtinas. Priešingai, per kiekvieną gerklės skausmo ar faringito epizodą vaikui vis dar skiriamas būtinas vaistų gydymas, išsamiai aprašytas straipsnyje "Mokslinėmis rekomendacijomis pacientams, susijusiais su ūmiu skausmu ir uždegimu gerklėje".

Jei jūsų atveju gydytojas nurodo vaiko būklės stebėjimą, stenkitės kruopščiai dokumentuoti visus gerklės skausmus ir gerklę per visą stebėjimo laikotarpį. Įrašai visada saugesni nei prisiminimai ir padės jums tinkamai gydymo planą pasibaigus stebėjimo laikotarpiui.

Ar tiesa, kad jei nepašalinsite mandlių, vaikas vystysis komplikacijų širdyje, inkstuose ir sąnariuose?

Mokslinių tyrimų, atliktų iki šiol, mokslininkai negalėjo patvirtinti, kad tonzilių pašalinimas iš tikrųjų sumažina tikimybę, kad vaikai susidurs su širdies, inkstų ar sąnarių komplikacijomis, susijusiomis su streptokokų gerklės infekcijomis.

Išsamus paaiškinimas, kokios rūšies gydymas iš tikrųjų padeda sumažinti šių komplikacijų tikimybę, yra pateiktas straipsnyje "Mokslinėmis rekomendacijomis pacientams, susijusiais su ūmiu skausmu ir uždegimu gerklėje".

Ar tonizmo pašalinimas padeda išspręsti blogo kvapo problemą?

Kaip žinote, tonziliai yra sudaryti iš laisvųjų audinių, kurių gali sudaryti bakterijų kolonijos, suskaidomos maisto griuvėsiai ir skleidžiamos purvinas dujos.

Dėl šios priežasties tonzilės iš tikrųjų gali būti susijusios su netinkamu kvapu.

Kadangi, be mineralų, dėl kitų priežasčių gali būti blogas kvapas, ekspertai rekomenduoja iš pradžių bandyti visus kitus šios problemos sprendimo būdus ir tik tuo atveju, jei niekas nepadeda pašalinti tonzilių.

Ar reikia pašalinti tonziles, jei liaukos nuolat didinamos?

Tonsillectomy gali būti geras sprendimas tiems vaikams, kuriems labai padidėjo tonzilės, kurios neleidžia kūdikiui kvėpuoti.

Koks amžius labiausiai tinka operacijai su migdolais?

Nėra tikslios rekomendacijos dėl optimalaus tonzilktomijos amžiaus.

Atsižvelgiant į tai, jei būtina nuspręsti, ar operaciją atlikti ar ne, būtina atsižvelgti ne tik į vaiko amžių, bet ir į realų tonzilktomijos poreikį.

Jei jūsų vaikas agresyviai vystosi liga ir yra kitų veiksnių, kurie padidina komplikacijų tikimybę (žr. Aukščiau. Kokiais atvejais jums tikrai reikia operacijos pašalinti tonziles ir negalima atidėti sprendimo?) Tada operacija geriausiai atliekama kuo greičiau.

Kita vertus, jei operacija gali būti atidėta (žr. Aukščiau: kada tu negali skubėti pašalinti tonziles? Ar vaikas gali atsigauti be operacijos?), Bus teisinga atidėti operaciją bent metus. Jei per šį laikotarpį vaikas neatsigauna, tada bent jau tampa labiau suaugusiu, jis bus lengviau ištverti pooperaciniu laikotarpiu ir jam bus lengviau pasirūpinti.

Ar reikia operacijos, jei ryklėje randamas hemolizinis A grupės streptokokas?

Šiuo metu nėra žinoma, ar tonzilių pašalinimas padeda išspręsti gerklės kolonizacijos problemą su beta-hemoliziniu streptokoku. Dėl šios priežasties vietoj operacijos gydytojai rekomenduoja gydyti antibiotikus, kaip parodyta straipsnyje "Mokslinėmis rekomendacijomis pacientams, susijusiais su ūmiu skausmu ir uždegimu gerklėje".

Ar pavojinga pašalinti tonziles? Kokios komplikacijos ir pasekmės galimi tonzillekomijos metu ir po jos?

Kas gali atsirasti operacijos metu ar po operacijos?

Nepaisant to, kad didžioji dauguma atvejų, tonzillekomija praeina be komplikacijų ir baigiasi, kai asmuo visiškai atsigauna, kai kuriais atvejais gali atsirasti rimtų komplikacijų šios operacijos metu ir po jo.

Visų pirma, operacijos metu ir tam tikrą laiką po to, kai įmanoma:

  • Burnos gleivinės edemos atsiradimas su dusuliavimo pavojumi;
  • Masyvi kraujavimas;
  • Skrandžio sulčių aspiracija (įkvėpimas) ir tolesnis plaučių uždegimas;
  • Giliųjų venų trombozė;
  • Širdies nepakankamumas.

Šios komplikacijos atsiranda labai retai, tačiau tais atvejais, kai jie vystosi, jie kelia realią grėsmę operacijos vykdytojo gyvenimui.

Pagal neseniai atliktą statistinį tyrimą Jungtinėje Karalystėje, operacija pašalinti tonziles gali sukelti mirtį apie 1 iš 34 000 operacijų.

Kraujavimas po migdolų pašalinimo pasireiškia maždaug 1-5% žmonių, kuriems buvo atlikta chirurgija. Jis gali būti gana stiprus ir sukelti didelį kraujo netekimą. Paprastai šiuo atveju žmogus turi antrą operaciją bendros anestezijos būdu, taip pat kraujo perpylimas iš donoro.

Be to, retai operacijos metu gali atsirasti:

  • Dantų pažeidimas;
  • Degina lūpas, akis;
  • Sužalojimai iš gerklės, gerklų, minkštos gastronomijos;
  • Galvos smegenų lūžis;

Po operacijos gali išsivystyti:

  • Nuolatinis skonio suvokimo sutrikimas;
  • Nuolatinis skausmas kakle.

Ar tiesa, kad pašalinus tonziles žmogus švelniau ir dažniau kenčia nuo bronchito?

Daugelis vaikų tėvų, kurių operacijai dėl migdolų yra baimė, kad po operacijos vaikas praranda apsauginę mandlių funkciją, todėl dažnai kenčia nuo bronchito ir kitų infekcijų, kurios bus netoleruojamos nuo ryklės iki apatinių kvėpavimo takų.

Ieškodami mokslinių duomenų apie mandlių pašalinimą, nepavyko rasti jokių argumentų, kurie patvirtintų šį požiūrį.

Šiuo atžvilgiu galime daryti išvadą, kad teiginys, kad po tonzilių pašalinimo žmogus dažnai kenčia nuo bronchito ir kitų kvėpavimo takų infekcijų, yra nepagrįstas.

Kaip pasirengti operacijai pašalinti tonziles?

Pasiruošimas tonsillectomy yra toks: keletą dienų iki operacijos, gydytojas nurodo išsamų kraujo tyrimą, koagulogramą (įsitikinkite, kad kraujyje yra pakankamai trombocitų ir baltymų, susijusių su kraujavimo sustabdymu) ir kardiografiją.

Prieš operaciją turėsite atvykti į ligoninę.

Vakare prieš operaciją negalima valgyti, bet jūs galite gerti.

Ryte prieš operaciją negalima valgyti ar gerti.

Kaip tiksliai chirurgas atlieka tonzillekomiją? Koks skirtumas tarp įvairių metodų ir metodų, taikomų migdolų pašalinimui?

Tonelių naikinimas yra rimta operacija, todėl ji atliekama pagal visas šiuolaikinės operacijos taisykles specialiai įrengtoje operacinėje patalpoje.

Prieš operaciją asmuo yra apsirengęs vienkartiniais steriliais drabužiais.

Priklausomai nuo tonzilių pašalinimo metodo, išskiriamos "šalta" ir "karšta" tonsillectomy.

Šaltai tonsillectomy, mandlių pašalinimas atliekamas su chirurginiais instrumentais (skalpeliu ar vieline kilpa), kurie leidžia atskleisti tonziles nuo aplinkinių audinių. Operacijos metu kraujui pjaustomos, dėl ko atsiranda šiek tiek kraujavimas, kuris sustabdytas specialių hemostazinių kempinių pagalba arba rankiniu būdu susiejant indus.

Kraujavimo tikimybė per kelias dienas po chirurginės operacijos su "šalta" tonzillektomija yra mažesnė, nei po tonizmo pašalinimo naudojant "karštus" metodus.

Dėl "karštos" tonzilės būdo naudojami specialūs instrumentai, skirti sukurti šilumos srautą, kuris nudeda ir degina tonzilių audinius.

Pagrindinis "karšto" mandlių pašalinimo metodo privalumas yra tai, kad operacijos metu sugadinti indai yra kauliuoti, todėl kraujavimo tūris yra daug mažesnis nei "šalta" tonzillekomija.

Tačiau žaizdų gijimo procesas po "karštos" tonzilktomijos yra šiek tiek lėtesnis, nes operacijos metu šalutiniai audiniai yra pažeisti, o tai nėra "šalta" technika. Be to, karštos tonsilktomijos atveju kraujavimo kelias dienas po operacijos rizika yra šiek tiek didesnė.

"Karšti" tonzillekomijos metodai apima:

  • Lazerinių tonzilių pašalinimas (lazerio tonzillekomija) - kurio metu lazerio spinduliuotė naudojama kaip pjovimo įrankis.
  • Radijo bangos tonzillekomija, kurios metu trumpuoju bangų radiatoriumi naudojamas migdolų audinys.
  • Šalto plazmos tonzillekomija, kurios metu jonizuotoms dujoms naudojami tonzilės pašalinti.
  • Ultragarsinė tonzillekomija, kurios metu stiprus ultragarsinis spinduolis naudojamas tonzilėms pašalinti.

Kiekvienas iš šių būdų turi savo privalumų ir trūkumų, bet apskritai jie turi maždaug tokį patį efektyvumą ir saugumą.

Kai kuriuose klinikose operacijos metu pacientams (įskaitant vaikus) skiriama intraveninė deksametazono injekcija, skirta tonzilių pašalinimui. Deksametazonas yra gliukokortikoidų hormonas. Tai sumažina pykinimo ir vėmimo riziką po operacijos, taip pat sumažina skausmo intensyvumą gerklėje pirmosiomis dienomis po tonzilktomijos.

Nepaisant to, kad deksametazonas yra steroidinis hormonas, kurio vartojimas gali būti susijęs su rimtu šalutiniu poveikiu, vienkartinė šio vaisto injekcija nesukelia komplikacijų ir kol kas nėra pranešimų apie tokio gydymo neigiamą poveikį.

Ar skauda, ​​kad pašalinti tonziles? Ar operacija atliekama anestezija?

Be anestezijos, tonzilių pašalinimas yra labai skausmingas, todėl šios operacijos metu skausmą malšinančios medžiagos naudojamos be galo.

Paprastai gydytojai atlieka kombinuotą anesteziją: keli tonzilinio audinio skausmą malšinančių preparatų įšvirkštimai, į veną leidžiami narkotikai, injekuojantys žmogų į paviršinio miego būseną (trumpalaikė anestezija).

Šioje būsenoje žmogus beveik nejaučia skausmo, bet gali reaguoti į gydytojų žodžius (pvz., Kai jums reikia pasukti galvą ar išmesti kraują). Po anestezijos žmogus beveik nepamiršo nieko, kas įvyko operacijos metu.

Jei reikia, operaciją galima atlikti pagal bendrą anesteziją.

Po skausmo malšintuvų ir anestezijos sustabdo jų veikimą (tai atsitinka per pirmąsias valandas po operacijos) skausmas tampa labai stiprus. Toliau pateikiama išsami informacija apie tai.

Periodas po tonzilių pašalinimo: pirmosios valandos (ligoninėje)

Kaip aš manau?

Pirmą kartą po operacijos išlaikomas anestezijos poveikis ir asmuo jaučiasi mieguistas. Kai anestezija pasikeičia, žmogus grįžta į normalų sąmonės būseną.

Pirmosiomis valandomis po tonzilių pašalinimo asmuo gali gerklėje suapvalinti "svetimą kūną". Tai yra dėl minkšto gomurio, ryklės sienelių ir liežuvio pagrindo patinimas. Paprastai edema visiškai išnyksta per 24 valandas po operacijos, o jausmas, kad "kažkas įstrigo gerklėje" išnyksta.

Taip pat per pirmąsias valandas po operacijos kai kuriems žmonėms pasireiškia pykinimas. Jei pykinimas tampa labai stiprus ir provokuoja vėmimą, gydytojai gali švirkšti specialius vaistus nuo uţdegimo.

Kaip elgtis?

Paprastai per pirmąsias valandas po operacijos gydytojai rekomenduoja, kad žmogus gulėtų ant jo ir išskirtų kraują specialiu indu.

Praėjus kelioms valandoms po operacijos, kraujas tęsiasi. Asmuo gali pradėti pasukti lovoje ir pakilti. Po operacijos per kelias valandas galite atsikratyti lovos.

Ką atrodo gerklė?

Po tonzilaktoemijos, kurioje anksčiau buvo rasti tonziliai, susidaro gana didelės tamsiai raudonos žaizdos, kurios pakankamai greitai užpildomos įvairiais mikroorganizmais ir uždegamos (tai yra normalus gijimo proceso etapas).

Tyrimai su gyvūnais ir žmonių, kuriems buvo tonzilektonija, stebėjimai parodė, kad žaizdų gijimas pasireiškia nuo kraštų, nes žaizdos aplink žaizdos sveiką gleivinę pasklidė. Gydymo procesas trunka vidutiniškai 10-14 dienų.

Temperatūra

Per pirmas kelias valandas po operacijos temperatūra gali pakilti iki 38 ° C ir aukštesnė. Tai yra normalu ir nereikia specialaus gydymo.

Ar turėčiau vartoti antibiotikus?

Užsienio ekspertai mano, kad prieš operaciją pašalinti tonziles arba po to, kaip taisyklė, nereikia skirti antibiotikų.

Daugybė tyrimų parodė, kad profilaktinis antibiotikų vartojimas nesumažina infekcinių komplikacijų po operacijos rizikos ir nedaro įtakos gerklės skausmui.

Tačiau kai kuriais atvejais antibiotikų paskyrimas vis dar yra rekomenduojamas. Pavyzdžiui, gydytojas gali paskirti antibakterinį gydymą netrukus prieš operaciją ir keletą dienų po operacijos, jei:

  • asmuo turi padidėjusią bakterinio endokardito išsivystymo riziką (pvz., yra sergamumo širdies liga);
  • tonzillekomija atliekama dėl paratonsiliaus absceso atsiradimo.

Gerklės skausmas

Pirmosiomis valandomis po operacijos, kai anestezija įvyks, gerklės gerklė taps stipresnė ir stipresnė.

Kad sumažėtų gerklės skausmas, gydytojams reikės skirti skausmo vaistų injekcijas.

Be skausmo, skausmas gali tapti labai stiprus, deginimas, sustiprėjęs menkiausias bandymas nuryti seilius.

Balso

Dėl gleivinės gerklės patinimas, anestezijos vaistų liekamojo poveikio ir stiprus skausmas per pirmąsias valandas po operacijos balsas gali būti labai siaubingas, nosies ir operacijos atlikėjas gali norėti tylėti.

Galia

Paprastai praėjus pirmosioms valandoms po operacijos, kai po inhaliacijos nurijus refleksas nevisiškai atsigavo, gydytojai neleidžia gerti ir valgyti.

Kaip žinote, vaikams yra daug sunkiau kentėti badą ir dehidrataciją nei suaugusiems, taigi, jei rūpiniesi savo vaiku po operacijos, būtinai paklauskite savo gydytojo, kai galite pradėti pasiūlyti jam maistą ir gerti.

Kai kurie užsienio ekspertai rekomenduoja maitinti kūdikį maždaug po 4 valandų po operacijos. Buvo nustatyta, kad maistas prasidėjo keletą valandų po operacijos padeda sumažinti gerklės skausmą. Jei vaikas nenori nieko valgyti, galite pasiūlyti jam ledų. Tai saugu, gaivina skausmą ir leidžia vaikui gauti bent maistą.

Stenkitės maitinti kūdikį apie 30 minučių po to, kai gausite kitą skausmo vaisto dozę. Šiuo metu skausmas, nors ir išnyksta, vis tiek tampa silpnesnis.

Kaip maistas, geriau pasiūlyti vaikui, ką jis mėgsta. Pageidautina, kad maistas būtų minkštas, be aštrių kraštų, šaltos ar šiek tiek šilto.

Neteikite asmeniui po operacijos vaisių sulčių ar kitų gaivų skonio gėrimų. Pasivaikščiojimas į žaizdos plotą sukelia stiprų skausmą.

Laikotarpis po migdolų pašalinimo: pirmosios kelios dienos (ligoninėje)

Kaip aš manau?

Paprastai, pašalinus tonziles, gydytojai rekomenduoja 2-3 dienas ligoninėje.

Pykinimas ir komos pojūtis gerklėje palaipsniui išnyksta, balsas iš dalies atkurtas.

Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, kaklo perkėlimo metu galite patirti gana nemalonų kvėpavimą ir skausmą.

Koks bus gerklė?

Pirmosiomis dienomis po operacijos žaizdos paviršius tampa purvinas pilkai rudos spalvos. Tai yra normalu.

Gerklės skausmas

Pirmosiomis dienomis po operacijos, gerklės skausmas bus labai stiprus, ypač rijant ir skausmo vartojimo laikotarpiu.

Būtinai pasitarkite su gydytoju, kokius skausmo vaistus ir kokią dozę turėtumėte vartoti.

Galbūt gydytojas nurodys, kad vaistą vartosite tam tikrą laiką. Tai pašalins skausmą, kol jis pasieks visą jėgą.

Gydytojas gali rekomenduoti įvairių skausmo malšinančių preparatų, įskaitant paracetamolį ir kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), siekiant pašalinti skausmą.

Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra paracetamolio + kodeino, nerekomenduojami kaip anestezinis vaistas. Šis derinys neparodė didesnio veiksmingumo skausmo šalinimo, palyginus su paracetamolio vartojimu (be kodelio) vartojimu. Be to, yra įrodymų, kad kodeinas vaiko kūne gali virsti morfinu ir sukelti rimtus šalutinius poveikius, įskaitant miego ir mirties kvėpavimo slopinimą. Atsižvelgiant į tai, Kodetinas vaikystėje vartoti nerekomenduojamas.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veiksmingi ir saugūs skausmo po operacijos gydymui gydyti ir nėra priklausomi. Vieninteliai šios grupės vaistai, kurių reikėtų vengti pirmosiomis savaitėmis po operacijos, yra Ketorolacas. Tyrimai parodė, kad vartojant Ketorolac po tonzilktomijos padidėja kraujavimo rizika pooperaciniu laikotarpiu.

Jei vaikas negali praryti piliulės, galite naudoti žindyvių žinduklius su skausmais (pvz., Diclofenacu).

Laikotarpis po tonzilių pašalinimo: visiškas išgydymas (namuose)

Kaip aš manau? Kada aš visiškai susigrąžinsiu?

Visiškas tonzillekomijos atsigavimas atsiranda maždaug antrą savaitę po operacijos, kai žaizda visiškai išgydoma. Atsigavimas gali būti ilgesnis, jei yra "karšta" tonzillektomija, kurios metu susidaro didesnio ploto žaizda, ilgaamžė.

Laikui bėgant skausmas taps silpnesnis. Apie dešimtąją dieną jie taps tolerantiškesni ir palaipsniui nustos vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Koks bus gerklė?

Apie 5 dienas po operacijos vietoje, kurioje buvo tonzilės, atsiranda baltos-geltonos spalvos patina, kuri medicinoje vadinama fibrino krešimais.

Fibrino krešuliai susideda iš specialių baltymų, kurie prasiskverbia į žaizdos plotą iš kraujo. Dėl šių baltymų, žaizdos paviršius išgydo greičiau ir sumažėja kraujavimas.

Praėjus maždaug 1-2 savaitėms po operacijos, kai žaizda visiškai priveržiama su nauja gleivine, išnyksta fibrino krešuliai.

Gerklės skausmas

Praėjus 4-5 dienoms po tonzilių pašalinimo, gerklės skausmas gali būti ypač sunkus. Taip yra dėl to, kad uždegimas žaizdos srityje šiuo laikotarpiu pasiekia aukščiausią lygį. Be skausmo gerklėje, gali atsirasti sunkių kojų skausmų. Tai normalus reiškinys, susijęs su žaizdų gijimo procesu. Nei baltos plokštelės atsiradimas ant žaizdų, nei padidėjęs skausmas gerklėje, nei skausmo atsiradimas ausyse šiais laikais nereiškia, kad asmens būklė pablogėja ir kad reikia gydyti antibiotikus.

Siekiant kontroliuoti skausmą, jums reikės ir toliau vartoti skausmo vaistus.

Žmonės, turintys tonzilės operaciją, dažnai pastebi, kad gerklės skausmas yra ypač blogas ryte. Yra keletas priežasčių, dėl kurių po skausmo padidėja skausmas: per naktį kūno dehidratacija, gerklės patinimas, dėl kurio ilgai išlieka nusilpusioji padėtis, vakcinoje vartojamų analgezinių vaistų poveikio nutraukimas.

Kad sumažėtų skausmas, galite gerti keletą šilto vandens šerdies (galite gerti kitą dozę skausmo vaistų su vandeniu). Po 30-40 minučių skausmas sumažės ir galėsite paaukoti pusryčius.

Maistas ir pasivaikščiojimai

Net jei per pirmąsias dienas po operacijos vaikas bus prastai valgomas, įsitikinkite, kad jis gauna pakankamai skysčio (ne mažiau kaip 1-1,5 litro). Dehidratacija pavojinga vaikams ir padidėja gerklės skausmas.

Galite pasiūlyti savo vaikui gerti šiek tiek šilto ar šalto vandens per šiaudus, mažuose bandeliuose.

Pašalinus tonziles, vaiką galima vaikščioti, tačiau fizinis aktyvumas turi būti ribotas (pavyzdžiui, neleidžiama žaisti aktyviuose žaidimuose), nes tai, teoriškai, gali sukelti kraujavimą.

Pakartotinis apsilankymas pas gydytoją

Paprastai gydytojai nurodo 7-10 dienų po operacijos pakartotinį tyrimą, siekiant įsitikinti, kad žaizdų gijimas yra normalus. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kai jums reikia atvykti į egzaminą ir nepraleiskite šios konsultacijos, net jei jausitės gerai.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Ar laringitas yra užkrečiamas ar ne?

Laringitas yra liga, kuri dažnai atsiranda dėl išorinių veiksnių, pavyzdžiui, po ilgo buvimo šaltyje. Ar laringitas yra užkrečiamas? Be hipotermijos, tai gali sukelti virusinė infekcija.

Kaip greitai išgydyti faringitą? - Populiariausi patarimai, metodai ir receptai

Dažniausias gerklės skausmas yra faringitas, kuris be tinkamo ir savalaikio gydymo greitai tampa lėtinis. Šios ligos pavojus taip pat yra rimtų komplikacijų atsiradimas.