Loading

Lakūninė angina - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Lakūninė angina yra ūminio tonzilito forma, kuriai būdingas žaibiškas uždegimas lūžiniuose, tai yra tonzilių raukšlės. Ši ligos forma yra sunkesni negu folikulinis tonzilitas. Gryna forma yra reta. Dažniausiai jis vystosi folikulo fone.

Šio tipo gerklės skausmingumo rizikos grupėje yra 5-12 metų vaikai. Suaugusiesiems šio tipo gerklės dažniausiai randami kartu su kitu ligos variantu, ty yra mišrus. Suaugusiesiems, kaip ir vaikams, gydant lacunarinį tonzilitą, atliekamas antibiotikų kursas, pašalinantis nepatogius anginos simptomus.

Suaugusiesiems linkę ligą lengviau toleruoti nei vaikai, tačiau netinkamai ir laiku gydant net suaugusieji gali susidaryti nepageidaujamas komplikacijas, įskaitant miokarditą, ūminę vidurinės ausies uždegimą, pielonefritą, reumatą, pneumoniją ir kt.

Priežastys

Kodėl atsiranda lūšninis tonzilitas ir kas tai yra? Streptokokai yra pagrindinis sukėlėjas, tačiau taip pat gali sukelti adenovirusai ir stafilokokai. Štai kodėl ši liga laikoma užkrečiama. Jis perduodamas orą skleidžiančiais lašeliais, kai čiaudamas, sergate ligonio kosuliu arba susisiekiama su vaikais per žaislus ir kitus užkrėstus daiktus.

Taip pat įvairios chirurginės intervencijos burnos ertmėse ir dantų ligomis gali sukelti gerklės skausmą. Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti ligą. Tai apima: hipotermiją, juodraščius, staigius oro temperatūros pokyčius, drėgmę, oro taršą.

Šios ligos formos ypatumai

Ši klinikinė krūtinės angina atsirado dėl to, kad kartu su juo lūžiniuose yra lokalizuotas žarnos uždegiminis procesas. Tai yra daugybė šių lūžinėlių dėl tonzilių storio, todėl, kai patogeninių streptokokų atliekos kartu su nekrozės masėmis ir desikotavusiu epiteliu pakyla į viršų, ant limfos formavimosi atsiranda didelių pleiskų plokštelių.

Tai išskiria lacunarinį tonzilitą iš folikulų (kitos klinikinės anginos formos), kuriose uždegimas tik kai kurie iš tonzilių esančių folikulų, kurie atrodo kaip mažos pūlinėlės ant limfos formavimosi paviršiaus.

Simptomai lacunar tonsilitas

Lacunarinio tonzilito inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas, jo simptomai greitai išsivysto ir gali pasirodyti po poros valandų.

Pagrindiniai lakūninės krūtinės anginos požymiai suaugusiesiems ir vaikams yra šie:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (38,5-40) s
  • paplitusios infekcinio proceso pasireiškimai silpnumo, negalavimo, nuovargio ir galvos skausmo forma;
  • pasikartojantis šaltkrėtis, dažniau pasitaikantis vaikams;
  • sąnarių skausmas;
  • vietinės pasireiškimai sunki gerklės skauda ir padidėjęs submandibulinis limfmazgis.

Tyrimo metu gydytojas ras tipines uždegiminio proceso pasireiškimus gerklėje:

  • paraudimas geryboje;
  • audinių išsiplėtimas gerklėje;
  • gelsvai balkšvos plokštelės, kuri užima didžiąją dalį abiejų podagraulio tonzilių, kurią lengvai pašalina mentele.

Uždegiminis procesas gali turėti įtakos ir vienai, ir abiem tonziliais. Vidutinė ligos trukmė yra 5-9 dienos, o jo veikimas yra atstatomas iki 14-17 dienų. Vaikams lacunarinis tonzilitas yra sunkesnis, kartu su traukuliais, astma, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skausmas skrandyje.

Pasekmės

Kitas infekcijos plitimas per kvėpavimo takus dažnai sukelia bronchito ir net pneumonijos. Nepakankamas gydymas gali sukelti lėtinės ligos formos atsiradimą, dažnai su kitų tipų tonzilito komplikacija, faringitu.

Dėl infekcijos buvimo ir gleivinių procesų atsiranda bakterijų išsiskyrimas visame kūne, kaupiasi širdyje, plaučiuose, kauluose. Šio reiškinio pasekmės yra labai pavojingos - inkstų uždegimas (pyelonefritas, glomerulonefnitas), reumatas, artritas, miokarditas, stafilokokinis meningitas, apibendrintas limfmazgių pažeidimas, abscesai, sepsis.

Lacunar angina: nuotrauka

Kaip atrodo ši gerklės forma, mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Lakūninio tonzilito gydymas

Daugeliu atvejų yra nurodytas konservatyvus gydymas, o jo poveikio nėra - ūminio tonzilių kiekio padidėjimo atveju, sunku kvėpuoti, yra nurodytas chirurginis tonzilių pašalinimas.

Kai atsiranda pirmieji lacunarinio tonzilito simptomai, pacientas turi būti atskirtas nuo kitų ir turi būti laikomas miegoti (kojų skausmas negali būti kojose, tai dažnai sukelia komplikacijų). Hospitalizacijos klausimas priklauso nuo patogenezės sunkumo.

Gydymo kursas turėtų paskirti specialistą. Jis interviu su pacientu, ištyrins jo gerklę, nustatys ligos sukėlėją ir jautrumą antibiotikams, pasitelkdamas testus, po kurio jis šiuo tikslu skirs reikiamus vaistus.

Norėdami išgydyti gerklę namuose, mes rekomenduojame:

  1. Priimtas gydytojo paskirtas antibakterinis vaistas.
  2. Norint sumažinti bendrą būklę, gali būti vartojami karščiavimą mažinantys ar nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Tai gerai žinomas aspirinas, ibuprofenas, paracetamolis. Šio paskyrimo esmė yra palengvinti paciento būklę mažinant temperatūrą, mažinant gerklų edemą.
  3. Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 dienas nuo ligos, valandinis grybelis su antiseptiniais tirpalais - miramistinu, chlorofilipsu, jodinolu, furacilinu (2 tabletės stikline vandens), silpnu kalio permanganato tirpalu. Atsigavimo stadijoje galite jas pakeisti į vaistinių augalų infuzijas ir dedekles - ramunėlių, balandėlių, ąžuolų žievę, šalavijas. Vietiniam gydymui galite naudoti įvairius purslus - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
  4. Gydymo metu svarbu atkreipti didelį dėmesį į geriamąjį, kad nebūtų dehidratacijos.

Taip pat svarbu, kad pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui vyktų vitaminų terapija ir probiotikai, nes gvalifikuoti procesai, ilgalaikis apsinuodijimas susilpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais pažeidžia natūralią žarnyno mikroflorą.

Antibiotikai

Antibakterinis gydymas skiriamas lacunarinės anginos mikrobinei etiologijai. Antibiotikai yra naudojami kaip vaistai, o sulfanilamido preparatai yra daug rečiau vartojami. Vaistų išrašymo tikslas - išnaikinimas (ligos sukėlėjo sunaikinimas).

Tinkamas antibiotikų atranka užtikrina:

  • pilną ligos sukėlėjo sunaikinimą;
  • šalutinio poveikio pašalinimas įvairiose ligos, susijusios su angina;
  • antibiotiko poveikio ir saugumo santykis.

Pirmosios eilės vaistų nuo žaibiškos gerklės skausmas yra šiuolaikiniai penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai kovoja su streptokoku. Tokie narkotikai yra Augmentinas, Flemoklavas, Ecoclavas ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoformu (ampicilinu, amoksicilinu).

Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi makrolidų antibakteriniais preparatais (Sumamed, azitromicinu, zitrolidu, Klacidu). Cefalosporinų antibiotikai skirti pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkia liga. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai pateikiamas injekcine forma.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir komplikacijų atsiradimo, būtina gerti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą. Lacunarinio tonzilito vartojimo antibiotikų kursas paprastai yra 7-10 dienų. Jei jaučiatės geriau po 2-3 dienų ir nuspręsite, kad esate išgydytas, tuomet jokiu būdu neatšaukite paskirto vaisto.

Lacunar angina - simptomai ir veiksmingas gydymas

Lacunar angina yra smarkiai prasidedanti ūminė uždegiminė uždegiminė palmitinių lūžinėlių uždegimas (limfodinės formacijos, esančios orofarneksėje - pora). Visas liaukų paviršius susideda iš nedidelių depresijų (lūžių), išsiskleidžiančių į infekuotų ir uždegiminių limfoidų audinių kūną.

Lakūninio tonzilito priežastys

Pagrindinę ligos formą sukelia:

Antrinę tonzilitą sukelia:

  • Tuberkuliozė;
  • skarlatina;
  • kitos infekcinės ligos, dažnai plintančios uždegiminės procedūros burnos ertmėje ir liaukose.

Šią gerklės formą gali užkrėsti kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu (ore esančiu lašeliu) kasdienio sąlyčio su objektais, kuriuos naudoja užkrėstas asmuo, ir su maistu.

Kaip prasideda liga?

Labai dažnai ši liga prasideda staiga. Mikroorganizmų infekuotų patogenų inkubavimas trunka nuo 1 iki 3 dienų. Visi anginos simptomai pradeda greitai pasireikšti ir pasiekia piką per 2-3 valandas.
Paprastai pradinis ženklas yra diskomfortas gerklėje ir burnoje. Žmogus jaučiasi limfinių mazgų padidėjimu, "pikagiu" ir gerklės skausmu, kai riebalais riebi ir atsiranda mandlių.

Ar galiu sugauti lakūninės krūtinės anginos?

Liga lengvai perduodama ore esančiomis lašelėmis ir buityje, todėl galite lengvai užsikrėsti.

Kai esate toje pačioje patalpoje, serga ir sveiki žmonės, ji turi būti nuolatinė. Galite surengti aplink kambarį ir supjaustytą česnaką, panardintą į vandenį arba supakuoti jo gabalėlių marlę. Jis turi puikias antiseptines savybes. Vietoj česnako, galite nusiraminti nosį su oksolininiu tepalu ar lašinama flupferonu.

Lacunarinio tonzilito skirtumas nuo kitų rūšių anginos

  • Visų simptomų pasireiškimas pasireiškia greitai;
  • tonzilėse pasirodo geltonai baltos, gleivinės opos;
  • dantenas ant tonzilių lengvai pašalinamas specialia medicinine mentele, nepaliekant jokių pėdsakų ar kraujo;
  • Skirtingai nuo kitų rūšių anginos, sunki ligos eiga. Tai ypač aktualu mažiems vaikams;
  • vaikai dažnai turi astmos priepuolių;
  • sukelia pavojingas žmogaus kūno komplikacijas.

Simptomai ligos

  • Vienkartinė, atspari migdolų lūžiai, nuolatinė pleiskanojimas, puikiai jautrus limfmazgių patinimas;
  • spaudimas gerklėje ir skausmas, pasunkėjęs liaukų veikimu vienas kitam ir svetimkūniais (rijimas, palpacija);
  • karštas karščiavimas - karščiavimas (iki 38-39 laipsnių), kartu su kūno apsinuodijimo simptomais (sunkus šaltkrėtis, pykinimas, galimas vemimas, galvos skausmas, apetitas);
  • skausmas visose sąnaryse ir raumenyse (mialgija);
  • tachikardija;
  • galimas nemiga.

Svarbiausi lacunarinio tonzilito simptomai yra labai greitai padidėję sąraše nurodytų simptomų per 2-3 valandas ir skausmas per nosies tonzilius.

Diagnostikos metodai

Jei pasirodo ligos simptomai, namuose turi būti kreipiamas gydytojas, nes lakūninis tonzilitas kenčia asmuo yra infekcinis.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra vizualinis patikrinimas ir palpacija. Jei gydytojas negali nustatyti gerklės tipo, medikamento mentelė pašalina plokštelę ant liaukų.
Pirminį tyrimą atlieka gydytojas-terapeutas, kuris pacientą turi nusiųsti į ENT centrą, kad patvirtintų diagnozę.
Tada analizė atliekama tepinėlis (sėklos) ir kraujo tyrimas. Skausmas gerklėje pasireiškia leukocitų skaičiaus padidėjimu, limfocitozės padidėjimu ir pagreitėjusiu atsaku į ESR. Bakteriologinė kultūra ir kraujo tyrimas yra būtini, siekiant nustatyti lakūninio tonzilito priežastis ir būdą.

Lakūninio tonzilito gydymo būdai

Lakūninės krūtinės anginos gydymo būdai skirstomi į vaistus ir vaistus. Sunkiais ligos atvejais pacientas yra apsinuodijęs gydymui stacionare. Kai gydote namuose, turėtumėte vadovautis visomis gydytojo rekomendacijomis ir nekeisti vaistų dozės.

Pagrindiniai gydymo metodai

  • Reikalavimų laikymasis. Būtina atskirti nuo sveikų žmonių (dėvėti marlės tvarsčius, vėdinimą, atskirus indus ir asmeninės priežiūros produktus - rankšluosčius, muilą, rankšluosčius ir pan.).

Laikantis lovos poilsio su ūmaus srovės, kai dauguma simptomų praeina, yra pusė miego (daugiau poilsio, imtis trumpų pasivaikščiojimų).
Maistas turėtų būti šiltas ir daugiausia skystas. Būtina apriboti keptų, sūrių ir riebių maisto produktų vartojimą. Parodo gausų geriamojo švaraus vandens. Blogų įpročių atmetimas. Rūkymas sudirgina gleivinę, kuri yra toks sudirgusi.

  • Antibiotikų vartojimas. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip savaitė. Cefaleksinas, amoksicilinas, ampicilinas dažniausiai skiriami;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra probiotikų (Acipol, Bifiform, Linex ir kt.), siekiant išvengti žarnyno mikrofloros problemų ir viduriavimo;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (Ibuprofeno, Ibuklino, Nimesulido);
  • karščiavimas (aspirinas, paracetamolis, nurofenas);
  • jei susiformuoja stiprus ryklės patinimas ir padidėja limfmazgiai, kartais skiriami antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Diazolinas);
  • lašai su vaistažolių kompozicija dėl burnos riešo ligų (pvz., Tonsilgon);
  • praskalaukite vaistažoles su užpilu (šalavijas, ąžuolo žievę), surenkant, furatsilinomą, sodą bent 3 kartus per dieną. Simptomai prasideda kas valandą;
  • purškalai su gerklės preparatais (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde ir kt.) po valgio bent 3-4 kartus per dieną;
  • degtinės kompresai, pagaminti ant kaklo, laikomi po temperatūros kritimo;
  • fizioterapija. Gydymas atliekamas Tonsilor medicinos prietaiso pagalba. Jis paveikia uždegiminius tonzilius ultragarso bangomis. Rezultatas - edema išnyksta ir išsilyginama.

Baigę visą gydymo kursą, pacientai skiria vaistus, kurie padeda didinti imunitetą - imunomoduliatorius (Immunal, Imudon).

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra nurodomas, kai liga tampa lėta ir nuolatinės komplikacijos. Lakunotomija palengvina paciento būklę, kai yra sunki ligos forma. Nedidelis įpjovimas atliekamas su chirurginiu skalpeliu į uždegiminių liaukų paviršinius audinius, per kuriuos išsiskiria gleivinės išlygos. Dar viena sudėtingesnė operacija yra tonzilktomija. Tai apima tonzilių pašalinimą. Šis anginos gydymo metodas naudojamas lėtinės ligos formos ir jo nuolatinio nesėkmingo gydymo atveju.

Liaudies gynimo gydymas

Bet kokių liaudies gynimo priemonių naudojimas gali būti susijęs tik su konservatyviu metodu. Tuo pačiu metu būtina konsultuotis su pagrindiniu gydomuoju gydytoju. Komponentai, įtraukti į kai kuriuos produktus, kurių imamasi, siekiant palengvinti būklę, gali būti nesuderinami su vaistais.

Tradicinės medicinos priemonės:

  1. Juodosios ir žaliosios arbatos gaivinimas su avietėmis, citrinomis, medumi, spanguolėmis ir bandelėmis;
  2. Išspauskite 3 metų senumo raudoną gabalėlį ir sumaišykite su medumi. Pridėti suspaustos sultys. Tepkite mandlių mišinį 3-5 kartus per dieną 7-10 dienų;
  3. citrinų rūgštis peilio viršuje, sumaišyta su stikline šilto vandens. Skalauti 3 kartus per dieną;
  4. vaistinėje įsigykite alkoholį "Hypericum" ir "Calendula" infuziją arba paimkite juos patys (užpildykite indą su gėlėmis, užpilkite alkoholiu ir primygtinai reikalaudamiesi 14 dienų tamsioje vietoje). Įpilkite 40 lašų į stiklinę vandens ir praskalauti kas 3 valandas.
į turinį ↑

Galimos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, infekcija gali išsilieti giliai į kūną, sukelianti gyvybei pavojingas komplikacijas. Viena iš šių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl lūžio tonzilito srovės fone, yra plaučių ir kitų vidaus organų uždegimas (pneumonija, bronchitas, faringitas ir kt.).
Jei pacientas pastebimai pagerėja, o po to - aštrus ir netgi blogesnis būklės pablogėjimas, tai yra tikras paratonsilio absceso ženklas. Po vienos dienos nurijus neįmanoma, padidėja seilėmis, skausmas tampa nepakeliamas.
Komplikacijos, kurios gali sukelti gerklės skausmą:

Lakūninio tonzilito prevencija

  • Apsirengti oru;
  • nevalgykite šalto maisto ir skysčių;
  • išlaikyti imunitetą (ypač šaltojo sezono metu);
  • laiku aplankyti gydytoją.

Tam, kad lūžinėlių tonzilitas nebūtų lėtinis, reikia nuolat stebėti savo sveikatą, turėti vidutinio sunkumo fizinę veiklą ir atsisakyti blogų įpročių.

Tinkamas aliejinių tonzilitų gydymas

Lakūninio tonzilito gydymas yra sisteminis antibiotikų naudojimas. Tai vienintelis būdas sunaikinti sukėlėją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Retais atvejais beveik vien suaugusieji, be antibiotikų vartojimo, jokių kitų priemonių nereikia.

Be antibiotikų terapijos, simptominis lūšies tonzilitas gydomas. Šios ligos simptomai ir jų sunkumas nustato, kokios konkrečios priemonės turėtų būti imtasi, kokiais kiekiais ir kokiu dažnumu. Šis gydymas neleidžia daryti įtakos krūtinės anginai, bet prisideda prie laikino paciento normalizavimo.

Svarbu, kad pats pacientas ar asmuo, kuris gydo lacunarinį tonzilitą, teisingai nustatytų pirmenybę:

  1. Lakūniniam tonzilitui gydyti visada reikia antibiotikų. Jų naudojimas yra privalomas, neatsižvelgiant į tai, kaip vyksta liga ir kaip pacientas jaučiasi;
  2. Simptominis gydymas - pagalbinis. Tai atliekama tik tada, kai tai tikrai būtina. Jei pacientas turi pernelyg aukštą temperatūrą, jam reikia skirti karščiavimą. Jei dėl tonzilių skauda per daug, galite naudoti vietinius arba sisteminius anestetikus (vietinis yra geriau) ir pan. Jei jūs galite atsipalaiduoti nuo karščiavimą mažinančių vaistų, skalavimo ir saldainių, geriausia nevartoti. Paracetamolis skalauti arba gerti tik todėl, kad kiti to padaryti negalima.

Šiuo atveju lacunar tonsilitas gali būti gydomas namuose: daugeliu atvejų ši liga nereikalauja paciento hospitalizavimo. Paprastai, ištyręs anginą ir skiriant vaistus, gydytojas nurodo, kaip organizuoti tinkamą gydymo schemą ir nustato datą kitam apsilankymui. Visa kita gali ir turėtų būti padaryta namuose.

Žiūrėkite gydytoją su lakūnine angina yra privaloma. Ne mažiau, nes pacientas ar jo tėvai gali netinkamai diagnozuoti: nesąmonė gali supainioti šią ligą su grybeline angina, infekcine mononuklezeze ar difterija. Netinkama diagnozė reiškia neveiksmingą ar pavojingą gydymą (o kartais abu kartu) ir dėl to galimą komplikacijų atsiradimą. Be to, gydytojas gali pasirinkti tinkamus antibiotikus, skirtus lūšies tonzilitams gydyti, kuris bus veiksmingas nuo jo sukėlėjo ir saugus pacientui. Lauko gerklės apsilankymas (būtent gera, bet ne!) Laura arba infekcinė ligos specialistė lakunarų kraujagyslių atveju yra sėkmingo gydymo raktas.

Antibiotikai, skirti lakunariniam tonzilitui gydyti

Amoksicilinas su pagalbinėmis medžiagomis labai dažnai skiriamas lakūniniam tonzilitui

Lakūninis tonzilitas turi būti gydomas tomis pačiomis antibiotikais, kurie naudojami ligos katarakalinių arba folikulinių formų gydymui. Kadangi ligos sukėlėjas visais atvejais yra vienodas, tarp šių antibiotikų yra pasirinktas agentas etiotropiniam gydymui:

  1. Penicilinai - amoksicilino (preparatai Amosin, Amokson, Flemoxin Solutab ir kiti), amoksicilino su klavulano rūgšties (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab), ampicilino (Ampik, Apo-APeCS, Upsampi ir kt), ampicilino su sulbaktamo (sultamicillin, Sultasin, Ampisid ), fenoksimetilpenicilinas (Osp, V penicilinas), penicilinas injekcijomis, bicilinai (Bicilinas-1, -2 ir -3, Retarpen, ekstensilinas), retai (dėl didelių kainų) - azlocilinas ir tikarcilinas;
  2. Makrolidai - eritromicinas, azitromicinas (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamicinas ir kiti;
  3. Cefalosporinai - cefadroksilas, cefaleksinas, cefazolinas, ceftriaksonas ir kt.

Išskirtiniais atvejais lacunarinės anginos gydymas atliekamas su linkoamidais, tačiau tai pateisinama tik tuo atveju, jei šių grupių vaistų netoleravimas arba patogenas yra atsparus jiems.

Atskirame straipsnyje mes jau kalbėjome apie antibiotikų pasirinkimą krūtinės anginos gydymui. Jame mes supratome, kokios priemonės yra labiau tinkamos ir kurios yra antroje pasirinkimo eilutėje.

Antibiotikų vartojimo grafikas ir dozavimas priklauso nuo konkretaus vaisto ir paciento amžiaus. Pavyzdžiui, mes suteikiame dvi skirtingų grupių priemones:

  1. Sumamed, azitromicino pagrindu pagamintas vaistas. Suaugusiesiems skirto lacunarinės anginos gydymo režimas apima 1,5 mg vaisto vartojimą 1 vaistiniu preparatu. Vaikams iki 12 metų ir suaugusiems skiriama 500 mg (1 tabletė) vieną kartą per parą 3 dienas iš eilės. Vaikams nuo 3 iki 12 metų trims dienoms yra skiriama 20 mg / kg kūno svorio per parą. Kurso metu imamas iš viso 60 mg. Vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų skiriamos 10 mg / kg kūno svorio suspensijos milteliai 3 dienas iš eilės. Vaistas turi būti geriamas ne vėliau kaip valandą prieš valgį arba ne anksčiau kaip po dviejų valandų po valgio.
  2. Ceftriaksonas skiriamas lacunar anginai gydyti tik į raumenis arba į veną. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų amžiaus paros dozė yra 20-80 mg / kg kūno svorio. Suaugusiesiems, vyresniems nei 12 metų vaikams ar tiems, kurie sveria daugiau nei 50 kg, paros dozė neturi viršyti 4 g. Paprastai jiems skiriama 0,5-1 g antibiotikų 2 kartus per dieną arba 1-2 g - kartą per dieną. Daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozė infuzuojama į veną per pusvalandį. Vartojant į raumenis, vaistas yra ištirpinamas 1% lidokaino tirpale. Priklausomai nuo paskirtos dozės, 2 ml lidokaino imamas 0,25 arba 0,5 g ceftriaksono, o 1 ml - 3,5 ml. Injekcijai į veną 0,25 arba 0,5 g ceftriaksono ištirpinama 5 ml injekcinio vandens, 1 g - 10 ml. Intraveninių infuzijų metu 2 g ceftriaksono ištirpinama 40 ml 10% gliukozės tirpalo, 0,9% natrio chlorido arba 5% levulozės tirpalo (tirpalo sudėtyje neturėtų būti kalcio). Su kiekvieno sėdmens sušvirkštimo į raumenis nerekomenduojama įšvirkšti daugiau kaip 1 g vaisto.

Intraveniniai antibiotikai gerklės skausmui

Daugeliu atvejų antibiotikai tabletėse, suspensijos milteliai ar kitokios formos geriamam vartojimui skiriamos lacunarinio tonzilito gydymui namuose. Injekcijos skiriamos tais atvejais, kai gydymas atliekamas ligoninėje.

Gydymo terminus ir trukmę nustato gydytojas, įvertinant paciento būklę ir ligos sunkumą. Nurodytos jiems terminai jokiu būdu neturėtų būti sutrumpinti, net jei pacientui pasibaigus antibiotikui tapo vienareikšmiškai lengviau.

Išsamiau galite perskaityti apie:

Minimalus antibiotikų vartojimo laikas gerklės skausmui yra 7 dienos, standartas yra 10-12. Šiuo atveju jau 2-3 dienas pacientas gali jausti daugiau ar mažiau normalų. Tam reikia privalomų antibiotikų, kad būtų išvengta komplikacijų.

Simptominis lūšies tonzilitas gydymas

Simptominio gydymo uždavinys yra palengvinti paciento būklę ir sulaikyti aktualiausius simptomus, kurie gali tiesiogiai arba netiesiogiai paveikti pačios ligos eigą. Todėl lakūniniam tonzilitui gydyti su pagalbinėmis priemonėmis reikia tik tada, kai tai yra būtina. Pavyzdžiui:

Jūs neturėtumėte bandyti nugalėti temperatūros lūžio krūtinės angina, jei ji neviršys 39 laipsnių.

  1. Pacientui per aukšta temperatūra - virš 39 °. Šiuo atveju skiriami standartiniai karščiavimą mažinantys vaistai - Eferalganas, Nurofenas, Paracetamolis ir kt. Jei kūnas yra per silpnas ir jau 38 ° temperatūroje pacientas jaučiasi pernelyg blogas, galite šaudyti šią temperatūrą. Apskritai būtent aukštesnėje temperatūroje vyksta veiksmingiausia kovos su infekcija ciklai, todėl išlaikant jį maždaug 38 °, prisidedama prie greito atsigavimo;
  2. Sunkus skausmas gerklėje. Tai yra labiausiai būdingas simptomas, dėl kurio dažniausiai žaidimai prasideda nuo visų rūšių skalavimo, išbėrimo abscesų ir pūslelių. Paprastai, jei vartojamas febrifugas, kaip papildomas poveikis, jis padeda nuo skausmo iki priimtino lygio. Jei ne, naudinga vartoti sisteminius skausmą malšinančius preparatus (aspiriną, tempalginą, panadolį), reguliariai valyti šiltu skysčiu, išplauti plokštelę ir drėkinti gleivinę, nustoti rūkyti gydymo metu. Tuo pačiu tikslu jūs galite naudoti specialias lazdeles ir čiupti tabletes vietiniais anestetikais - Stopangin, Geksoral ir kt.;
  3. Su per daug uždegiminių tonzilių, kai, dėl savo dydžio, blokuoja visą praeiną per gerklę, prasmės vartoti priešuždegiminius vaistus. Tai paprastai yra antihistamininiai preparatai - desloratadinas, suprastinas, erius ir kiti.

Su šiuo simptominiu gydymu yra daugybė niuansų, kuriuos reikia suprasti, kad tikrai veiksmingai sumažintų simptomus. Pagrindiniai yra šie:

  1. Nesvarbu, kokia yra krūtinės angina. Žolelių sultiniai, antiseptiniai tirpalai (furatsilina, chlorheksidinas, miramistina), šiuo atveju paprasta sūdyta vanduo veikia taip pat: jie drėkina gerklę, nuplauna dalį plokštelės ir padeda sušvelninti skausmą. Svarbiau yra skalavimo kokybė ir jos dažnumas - tirpalas turėtų išvalyti gerklę (tam reikia nugaros nukreipti galvą), bet ne piktnaudžiauti. Skalavimas negali per daug dažnai "traukti" uždegimines liaukas, dėl to audinių regeneracija slopinama. 2-3 kartus per dieną 1-2 minutes bus gana pakankamai. Tirpalas turi būti 40-45 ° temperatūros;
  2. Gydymo metu turite nustoti rūkyti;
  3. Skirdami vaistų nuo uždegimo pacientui, naudinga juos apvilkti į drabužius (dar geriau - šiltoje antklodėje), gerti daug, gerti juos su aviečių uogiene arba vandeniu su aviečių nuoviru. Paprastai daryk viską, kad jie prakaituotų be fizinio krūvio. Tai pagreitins temperatūros kritimą ir jo būklės normalizavimą.

Teisinga galvutės padėtis, kai nuskendo gerklė

Svarbu suprasti, kad nė viena pagalba negali pakeisti lakūninio skausmo gydymo antibiotikais. Naudojant simptominį gydymą, neįmanoma įtakoti pačios infekcijos ir išvengti ligos komplikacijų, tai daro tik sisteminiai antibiotikai.

Be to, kartais rūpinantis, bet neišmanantis pacientas (ar jo tėvai) bando gydyti lacunarinį tonzilitą visiškai nenaudingomis ir net pavojingomis priemonėmis. Ir daugelis iš šių priemonių yra populiarus tarp žmonių ir laikomi beveik privalomais. Pavyzdžiui...

Ką ir kaip ne gydyti lūšies tonzilitą

Pirmiausia, gydydami lacunarinį tonzilitą, turėtumėte pamiršti apie liaudies gynimo priemones. Nė vienas iš jų negali normalizuoti paciento būklės ir neveikti dėl infekcijos. Įskaitant propolį, runkelius su citrinu, bet koks įkvėpimas yra visiškai neveiksmingas.

Be to, beprasmiška naudoti Lugolio tirpalą su lacunar quinsy. Kaip antiseptikas, ji negali patekti į gilius mandlių audinius ir slopinti bakterijų dauginimąsi. Jis nebus prisidėti prie išpuolių dėl tonzilių gijimo. Tuo pačiu metu Lugo ląstelių anginos gydymas yra labai skausminga. Visiškai neaišku, kodėl pacientas labai nukentėjo.

Panašiai antiseptikai, tokie kaip žalumynai, metileno mėlynas, miramistinas ir furatsilina, taip pat purškimas Bioparox, yra nenaudingi.

Dėl nenaudingų vaistų taip pat yra lazamų su antibiotikais dėl tų pačių priežasčių kaip antiseptiniai tirpalai. Jie nesugeba sukelti reikšmingos veikliosios medžiagos koncentracijos migdolų audiniuose, todėl jie neturi įtakos infekcijai.

Nėra verta jokių būdų ir būdų, kaip pabandyti pašalinti pusę. Akivaizdu, kad su lakūnine angina yra per daug, bet tai nekelia jokio pavojaus kūnui. Tuo pačiu metu, sadistiniai metodai iškirpti pūlį su tvarsčiu apvynioti aplink pirštui yra kupinas žalos patrankų patys ir skausmo paūmėjimas gerklėje.

Bet kokią operaciją su tonziliais krūtinės anginos metu atlieka tik otorinolaringologas.

Daugelis teigia, kad pašalinus pūlį iš tonzilių, jų būklė žymiai pagerėja. Tai yra gerai žinomo placebo poveikio pasireiškimas. Po kelių pragyvenimo minučių, kai abscesai yra išbrėžti iš uždegiminių ir tiesiog sudeginančių mandlių, pavyzdžiui, švitrinio popieriaus, paprasčiausias šių manipuliavimo nutraukimas, atrodo, yra paciento pagalba. Jei mes pridetume patį paciento pasitikėjimą, kad šis metodas veikia, tai akivaizdu, kad jis bus visiškai įsitikinęs, kad jam lengviau nėra opos.

Ir ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas lakūninio tonzilito gydymas yra:

  • Žibalas yra tiesiog nuostabu, kad šiandien žmonės vis dar tiki, kad gali elgtis su savo gerklėmis. Ar žinojote, kad viduramžių metu riteriai buvo nuplauti atviromis žaizdomis su verdančiu aliejumi, skirtu dezinfekcijai? Žalvaris gerklės skausmui yra to paties lygio priemonė;
  • Actas - taip pat;
  • Šlapimas Kai kurie gydytojai pataria jums sudrėkinti vatą ir patrinti su jais tonziles. Sumanus žmogus negalėtų susieti su tokiais patarimais kaip deliriumas, ypač atsižvelgiant į tai, kad tokiu būdu į gerklę gali patekti visiškai naujos infekcijos;
  • Medus - iš pirmo žvilgsnio saugus įrankis. Tačiau iš tikrųjų dėl didelio cukraus kiekio tai puikus bakterijų maisto šaltinis. Labai mažai tikėtina, kad pašarų pati migrena pateks į Streptococcus, bet jei imunitetas susilpnins angina, jis gali skatinti kitų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.

Apskritai, pasirenkant, kaip gydyti lakuninės gerklės skausmą, visada turėtų būti aiškiai suprantama, kokį poveikį ji turi ir kokiomis sąnaudomis ji teikia vieną ar kitą priemonę. Jei tai jums nėra aišku, kreipkitės į gydytoją. Taikyti kažką tik todėl, kad kažkas patarė tai yra labai abejotina praktika.

Vaizdo įrašas: ar liaudies gynimo priemonės padeda nuo gerklės skausmo?

Laukūninio tonzilito gydymo būdas

Namuose lacunarinis tonzilitas gydomas laikantis lovos poilsio per ūminį ligos laikotarpį, o tada - tiesiog su dieta ir kai kuriais fizinio krūvio apribojimais.

Kol pacientas taps pastebimai geresnis, jo bendravimas su kitais turėtų būti kiek įmanoma apribotas. Lakūninė krūtinės angina yra labai užkrečiama liga, kurią lengvai galima įlipti, būdamas toje pačioje tamsioje patalpoje su sergančiu žmogumi.

Kambaryje, kuriame yra pacientas, reikia kuo dažniau vėdinti, palaikant normalią oro drėgmę (apie 60-70%) ir vidutinę temperatūrą (20-22 ° C). Šaltą valymą patartina atlikti bent kartą per dvi dienas.

Jei esate gerklės skausmas namuose

Patalpų poilsiui reikia stebėti tiksliai tiek pat laiko, kiek pacientas nori jį stebėti. Žinoma, negalima eiti į darbą ar mokytis su lūžio krūtinės angina, tačiau, jei pacientas jaučiasi noras ir jėga vaikščioti įprastomis oras lauke, o vaikas nori žaisti, neduokite jiems to daryti. Tuo metu, kai yra reikalinga antklodė, pacientas nenori nuskaityti iš jo.

Lakūninio tonzilito gydymas namuose atliekamas pagal konkrečią dietą. Gydytojai šiuo atveju nurodo vadinamąjį "Pevsner" sistemos lentelės numerį 13. Tai reiškia:

  • Maistas 6 kartus per dieną;
  • Valgyti tik "minkštus" indus ir produktus - košę, bulvines košes ir sriubas, bulvių košes, minkštą, šviežią duoną;
  • Maistas tik virtus produktus, daržoves - taip pat kepta forma. Kepta, rūkyta, sūrus draudžiama;
  • Mažiausias prieskonių kiekis;
  • Šviežių šiurkščiavilnių vaisių ir daržovių pašalinimas (lakunarinė angina sergantis pacientas negali nuryti net mažo obuolio gabalo), riebus maistas, indai, kuriuose yra daug pluošto.

Sergant angina slaugos maisto racioną turėtų sudaryti minkšti maisto produktai, pagaminti su mažiausiomis prieskoniais.

Šiuo atveju pacientas turėtų valgyti tiktai su savimi. Tu negali priversti jo valgyti. Tuo pačiu metu gėrimas, gydant lūžio tonzilitą namuose, turėtų būti kuo didesnis. Vaikas yra naudingas kablys ar klojimas, kad paskatintų juos gerti arbūzus gerti arbatos, vandens, vaisių gėrimų ir limonadų. Tai užtikrina ankstyvą bakterinių toksinų pašalinimą iš organizmo, laiku sumažinant temperatūrą ir normalizuojant paciento būklę.

  1. Pagrindinis ir privalomas lūšies tonzilitas gydymas yra antibiotikų terapija;
  2. Lacunar kvinksą galima gydyti namuose, tačiau gydymo tvarką ir vaistus reikia nurodyti gydytojui.
  3. Bet koks papildomas lūžinukų tonzilitas gydomas tik tada, kai to reikia;
  4. Norint sėkmingai gydyti lūšies tonzilitą, reikia specialaus režimo ir patogaus patalpų mikroklimato palaikymo.

Klausimai

Klausimas: kaip gydyti lacunar tonsilitas?

Kaip gydoma lūžinėlių angina?

Lacunar tonzilitas pagal srauto tipą yra gvalifikuotas. Lakūniniam tonzilitui gydyti naudojami simptominiai, etiotropiniai ir patogeniniai vaistai, kurių bendras poveikis leidžia efektyviai kovoti su infekcija. Svarbiausi yra etiotropiniai vaistai, turintys įtakos anginos priepuoliui - sunaikinti patogeninius mikrobus, kurie yra infekciniai veiksniai.

Šlaunikaulio angina

Lakūninis tonzilitas yra ūminis uždegiminis daugiausiai bakterinės etiologijos procesas, kuris pasižymi migdolų lūžinėlių pažeidimais ir pasireiškia ryškiu bendrosios būklės pažeidimu, gerklės skausmu, pasunkėjusiu rijimu. Klinikiniame tyrime yra padidintos tonzilės, padidėjęs hiperemija, lūžių burnoje matomas žarnos eksudatas. Pasireiškus regioninių limfmazgių palpacijai, pastebimas skausmas. Siekiant nustatyti sukėlėją, atliekama bakteriologinė ryklės tamponų analizė. Gydymas apima miego laikymą ūminiu laikotarpiu, antibiotikų skyrimą, priešuždegiminius vaistus, antiseptikų vartojimą ir fizioterapiją.

Šlaunikaulio angina

Lakunarinės gerklės skausmas - klinikinė ūminio pirminio tonzilito forma, kurios metu prasiskverbia žaizdos ir uždegimo procesas, o po to pereina į mandlių paviršių. Amerikietiška otorinolaringologijos asociacija naudoja tonzilofarinigito diagnozę, atspindinčią tai, kad tuo pačiu metu pažeidimas užfiksuoja nugaros sienelę. Europos šalyse, įskaitant Rusiją, tapo dažni terminai "krūtinės angina" ir "ūminis tonsilitas" (pirminis). Taigi, patologija skiriasi nuo antrinių pokyčių, susijusių su įvairių infekcijų (skarlatina, difterija, infekcine mononuklezeze) ir kraujo ligomis (leukemija, agranulocitozė).

Lakūninio tonzilito priežastys

Tai ūminis infekcinė liga, kuri yra pagrindinė sukėlėjai vaikams iki 5 metų yra adenovirusinė, Coxsackie virusai, tymų ir skarlatina, paaugliams ir suaugusiems (80%) - streptokokų, stafilokokų, Haemophilus influenzae ir kitų bakterinių veiksnių. Piogezitai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus su įkvepiamu oru, rečiau - kontaktiniais ir buitiniais būdais ir yra lokalizuoti ant tonzilių. Sumažinus imuninę apsaugą, atsiranda patogeninių mikroorganizmų aktyvacija, kaupiasi spragas ir formuojasi patologiniai procesai ryklės limfoidinėse formacijose. Gali plisti streptokokkkov ir kitas bakterijas per kraują į kitus audinius ir organus (širdies, inkstų, sąnarių), prieš mažinant organizmo apsaugą fone, netinkamas antibiotikų terapija sukelia įvairių komplikacijų miokarditas, endokarditas, artritas, glomerulonefritą.

Simptomai lacunar tonsilitas

Klinikiniams simptomams būdingas lokalių ryklės ir limfoidinių audinių pokyčių derinys, susilpnėjęs visuotinės gerovės. Liga prasideda ūminiu apsinuodijimo simptomų atsiradimu: hipertermija su drebuliu, kūno skausmai ir galvos skausmas. 2-3 dienas yra gerklės skausmas, kuris riebi ir maiste bei seilėmis. Dėl didelio žandikaulio ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėja skausmas atidarant burną ir pasukant galvą. Iš burnos atsiranda nemalonus kvapas, kalba užglaistyti ("nosies atspalvis"). Ištyrus burnos ertmę, pastebite, kad tonziliai yra geltonai baltos spalvos ir patinimai, atskiros salos, kurios greitai jungiasi, kad padengtų paviršių gleiviniais plėvele, forma.

Vaikų skausmas sukelia sunkesnį apsinuodijimą, kuris pasireiškia karščiavimu, sunkiais galvos skausmais, pakartotine vėmimu, sąmonės netekimo sinektinėmis būsenomis, apetito sumažėjimu, neramiu miegamuoju, silpnumu, dirglumu. Dažnai virškinimo trakte yra sutrikimų požymiai, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas. Skundai apie diskomfortą gerklėje, kai per maistas ir vanduo praryja per pirmas 1-3 dienas, gali nebūti.

Komplikacijos

Gilus uždegimas, esant netinkamam gydymui ir imuniteto mažinimui, gali tapti paratonsiliaus ar ryklės absceso priežastimi, taip pat išplitęs į paranalinius sinusus ir vidurinę ausį. Tuo pačiu metu išlieka hipertermija, gerklės skausmas tampa pulsuojantis, gali spinduliuoti prie ausies, atverti burną tampa sunku, taip pat valgyti. Pakartotinė angina sukelia lėtinio uždegimo išsidėstymą ryklės ir aplinkinių audinių limfoidiniame audinyje - lėtinį tonzilitą, taip pat žalą tolstantiems organams ir audiniams: širdies raumens, inkstų, sąnarių.

Diagnostika

Norint tinkamai interpretuoti klinikinius simptomus, pastebėtus lacunarine angina, ir išskirti pirminį uždegimą iš antrinio, kruopštus įvairių specialybių gydytojų tyrimas: pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, otorinolaringologas, infekcinės ligos specialistas, reumatologas ir nefrologas. Ryklės patikrinimas atskleidžia simptomus, būdingus lacunarui būdingam tonzilitui: ryškus infiltracijos ir patalynės tonzilių patinimas, purusio turinio kaupimasis ir plėvelės, apimančios migdolų paviršių gelsvųjų salelių spragas. Pašalinant filmus su mentele, jie yra palyginti lengva pasitraukti nesukeliant pagrindinių audinių ir nesukeliant kraujavimo.

Kad būtų galima nustatyti sukėlėją, reikia atlikti rutulio ir mandlių tepinėlio turinį, atliekant bakteriologinę ar virusologinę analizę. Nustatyti bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kuriais nustatoma proceso veikla (leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujo tyrimuose) ir šlapimo sistemos komplikacijų (leukocitų, eritrocitų, baltymų, esant bendro nefrito šlapimo tyrimui). Atliekant kraujo biocheminę analizę (C-reaktyvaus baltymo, antistrutotolizino-O, reumatoidinio faktoriaus lygio), reikia pašalinti komplikacijas (ypač reumatas). Difuzine lacunarinio tonzilito diagnozė yra atliekama su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, antriniais infekcinio pobūdžio procesais (ryklės difterija, skrelia karštine liga, mononukleozė ir tt).

Lakūninio tonzilito gydymas

Ūminio ligos laikotarpio metu būtina stebėti lovos poilsį, esant sunkiam progresui ir komplikacijų buvimui, būtina hospitalizacija.

  • Etiotropinis gydymas. Bakterinės etiologijos gydymo priemonių pagrindas - antibakterinis gydymas 8-15 dienų laikotarpiu pakankamai dozuojant, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Dažniausiai naudojami penicilino grupės antibiotikai (benzilpenicilinas, amoksicilinas), cefalosporinai ir makrolidai. Dėl antinksčių ir grybelinės etiologijos anginos, vartojami tinkami vaistai (acikloviras, flukonazolas ir kt.).
  • Simptominės priemonės. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas), vitaminai, imunomoduliatoriai, taip pat vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, šlapimo takų ir nervų sistemos funkcijos sutrikimus.
  • Vietinis gydymas. Vietiniai antiseptiniai tirpalai, vaistinių augalų dedekles. Po to, kai pasireiškia ūminės apraiškos, pacientui skiriama fizioterapija.

Su vietinėmis komplikacijomis (paratonzlerinis abscesas), reikia pradėti chirurginę intervenciją, atidarius supuvimą. Terapinės priemonės reumatiniam karditui ir glomerulonefritui laikomos specializuotoje ligoninėje, kurioje naudojami antibakteriniai preparatai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai.

Prognozė ir prevencija

Vidutinė gydymo trukmė yra 8-15 dienų. Tai pakanka visiško išgijimo atsiradimui, jeigu yra tinkamas savalaikis gydymas. Prisijungimas prie ankstyvo ir vėlyvo komplikacijų blogina progresą ir gali sukelti ilgalaikę negalę. Pagrindinės prevencinės priemonės yra apriboti sąlytį su peršalimo ligomis ir tonzilitu, asmeninių apsaugos priemonių naudojimu, patalpų vėdinimu, tinkamu darbu ir poilsiu, kietėjimu, reguliariais fiziniais pratimais ir sportu.

Šlaunikaulio angina

Lakūninis tonzilitas yra bakterinės etiologijos liga, kuri yra infekcinė, kuri atsiranda dėl pažeidimų tonzilių ir limfmazgių įtraukimo į patologinį procesą, kurie yra tiesiai ant kaklo.

Ūminis lakuninis gerklės skausmas priklauso nuo gana pavojingų bakterinių infekcijų, nes dėl nepagalvios diagnozės ir nenaudojimo specialių vaistų liga gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Liga paveikia bet kokio amžiaus intervalo asmenį, pasireiškiančius gana tipiškais simptomais.

Antibiotikai lacunariniam tonzilitui vadinami svarbiausiais vaistiniais preparatais, kurie gali nedelsdami paveikti patologinį patogeną. Labai svarbus žingsnis organizuojant lakūninio tonzilito prevenciją pačiam žmogui yra laiku atnaujinti bet kurias lėtinės infekcijos ląsteles, esančias kūne, taip pat nuolatinį aktyvų jo imuninės sistemos stiprinimą.

Lakūninio tonzilito priežastys

Gilus lacunarinis tonzilitas priklauso bakterinės kilmės infekcinių patologijų grupei. Dažniausiai grupei priklausantis hemolizinis streptokokas veikia kaip sukėlėjas. Tai gana retai, bet ne mažiau, tam tikrų rūšių stafilokokai arba vadinamoji mišrios infekcijos flora, tai yra sudaryta iš tiek streptokokų, tiek stafilokokų, sukeliančių infekciją. Yra atvejų, kai tonzilitas išleidžiamas iš jau diagnozuotų folikulinių lūžninių tonzilitų, kurie yra tokio patogeno, kaip gonokokas, sukeliantis atitinkamai gonorėją. Tačiau tokie atvejai yra užregistruoti gana retai, nes jie yra labai panašūs į nagrinėjamą patologiją, ir yra susiję su ankstyvos seksualinės veiklos pradžia, dažniausiai netvarkinga.

Paprastai hemolizinio A tipo streptokoko infekcija paprastai pasireiškia ore esančiais lašeliais. Tai ypač pasakytina apie vaikų grupes, taip pat ilgą buvimą uždaroje patalpoje be vėdinimo, kartu su pacientu. Neatsižvelgiama į infekcijos virškinamąjį kelią, kuris atliekamas valgant maisto produktus, užkrėstus patogene, taip pat valgant maistą iš netinkamai nuplaunamų indų ar naudojant įrankius, kurie anksčiau buvo naudojami infekcijos nešiotojui. Paskirstykite ir perduodame infekcijas namų aplinkoje, naudodami kartu su užterštais rankšluosčiais, žaislais, higienos reikmenimis.

Folikulinis lūšninis tonzilitas susijęs su labai infekcinėmis infekcinėmis ligomis, ir jį aktyviai palaiko vaiko ar suaugusiojo kūno perteklius, šalto maisto ar gėrimų suvartojimas, ypač sumažėjęs organizmo imuninis atsakas į patogeno poveikį. Pacientas laikomas infekciniu ir veikia kaip ligos šaltinis visą jo organizmo hemolizinio streptokoko ar stafilokoko buvimo laikotarpį, o jei jis nėra gydomas, ūmus lūšies tonzilitas tampa lėtinis, o su kiekvienu iš jo paūmėjimų patogeną aktyvuoja ir išleidžia į aplinką.

Tiesiogiai hemolizinis streptokokas, priklausantis A grupei, yra gramteigiamas mikroorganizmas, kuris nesudaro sporos, fiksuotos, suapvalintos formos, dažnai ilgos grandinės. Reikėtų pažymėti, kad jis būdingas visur, dažniausiai pasireiškiantis, nes jis užima odą ir žmogaus organizmo gleivines. Hemolizinis streptokokas turi aktyviojo augimo gebėjimą kraujo agaryje, hemolizinis aktyvumas, gamina toksinus, tokius kaip streptolizinas, hemolizinas, streptokinazė A ir hialuronidazė.

Simptomai ir lacunarinio tonzilito simptomai

Lakunarų kvinšų inkubacinis laikotarpis dažniausiai yra trumpas ir trunka tik kelias valandas, tačiau kartais jis gali būti 2-3 dienas. Bet kokia jam būdinga klinika nėra būdinga, dažniausiai ligonis neturi ligos simptomų.

Gilus lūžio tonzilitas visada vystosi labai greitai ir būdingas šių tipinių simptomų pasireiškimas:

- staigus kūno temperatūros didėjimas iki 39 ° C, kartu su kitais apsinuodijimo simptomais silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmas.

- Beveik tuo pačiu metu pacientams pradeda sutrikti sunkus gerklės skausmas, ypač pasireiškiantis riebalais, vandens ar suvartoto maisto. Dažnai skausmas gali patekti į ausį, suteikiant klinikai įsivaizduojamą aito.

- Limfmazgiai padidėja limfmazgiuose, esančiuose kaklo srityje, kurios yra gerai prieinamos palpacijai, skausmingos ir netgi matomos plika akimi.

- Kartais, kaip kartu simptomas, ypač vaikams, yra pykinimo, pilvo skausmo, vėmimo, padidėjusio išmatų susitraukimo ir retinimo klinika.

- Ištyrus paciento burnos ertmę, iš karto aptiktas tipiškas ir svarbiausias lūžinio tonzilito simptomas - tai uždegimas ant tonzilių. Reikėtų prisiminti, kad lacunarinio tonzilito atveju opos yra beformios kampelės, be to baltos spalvos išsiliejimas abiejų tonzilių srityje. Pogumburio arkų, paties gomurio ir užpakalinės ryklės sienos nugalėjimas, kai diagnozuojamas žarnos lūšninis tonzilitas, nėra būdingas. Tonziliai pati žymiai padidėja tūrio, atrodo ryškiai hyperemic. Be to, tokia hiperemija tęsiasi į gomurį su palatininiais arkais, tačiau riešo nugaros siena, kaip taisyklė, nedalyvauja patologiniame procese. Liepos paviršiaus srityje yra aiškiai matomas purvini pilkos spalvos purvas.

Atgaivinimo ar atsigavimo po ligos stadijoje būdingas gerokai sumažėjęs gerklės skausmas, sumažėjęs temperatūros atsakas, galbūt silpnumo jausmas, taip pat negalavimas. Pasirengimai po mandagumo srities tyrimo nenustatyti, galima išlaikyti jų lengvą hiperemiją. Bendra ligos trukmė paprastai yra nuo 1 savaitės iki 12 dienų.

Folikulinis lūšies tonzilitas niekada neparodomas tokiais simptomais, kaip nosies užgulimas, gausus gleivinės išsiskyrimas, opos, opų ar reidų susidarymas, papulės gomuryje ir bėrimas ant kūno.

Lakūninės krūtinės anginos komplikacijos gali būti vietos pobūdžio, paratonsilaro absceso, taip pat ryklės ir ryklės otito, taip pat bendros, kai širdies ir kraujagyslių sistema, šlapimo sistema, sąnariai gali būti įtraukti į patologinį procesą. Retai, bet yra tokia didžiulė netinkamo lūšies tonzilito gydymo pasekmė: streptokokinis šokas, kai infekcija prasiskverbia į kraują, skleisti visame kūne, paveikdama visus žmogaus organus ir audinius.

lacunar tonsilitas: nuotrauka vaikui

Vaikų kampinė angina

Vaikų lacunarinio tonzilito gydymas visada turi būti savalaikis, teisingas ir būtinai naudojant antibakterinius vaistus, nes jų liga visada yra gana ūminė, sunki ir dažnai esant galimų nepageidaujamų komplikacijų.

Lacunarinio tonzilito inkubacinis laikotarpis vaikams yra trumpas ir yra tik kelias valandas, galbūt dieną. Liga sparčiai vystosi, kai temperatūra sparčiai auga, kartais net iki 40 ° C, kurią sunku sumažinti net vartojant vaistus. Vaikas skundžiasi silpnumu, tampa vangus, kaprizingas, atsisako valgyti ar net gerti. Beveik vienu metu su temperatūra yra stiprus nepakeliamas gerklės skausmas, kuris vaikams pasireiškia net su maisto vartojimu. Ištyrus burnos ertmę, pasireiškia aštri haliomija palatinių arkų ir mandlių, kurios dažnai auga dydžio ir yra padengtos netolygiomis purvini geltonos, dažnai baltos spalvos kampelėmis, sujungiančiomis viena su kita. Ryklės nugaros sienelė procese nedalyvauja, indėlių elementai yra lokalizuoti tik ant tonzilių. Palpatingai gerai apibrėžti išsiplėtę ir gana skausmingi limfmazgiai, esantys kaklelyje, taip pat apatinėje žandikaulyje. Vaikas, kaip taisyklė, nenori nieko valgyti, gerai miego.

Liga trunka apie 8-10 dienų ir, jei tinkamai nurodoma, tinkamas gydymas baigiasi regeneravimu.

Ūminis lacunarinis tonzilitas vaikams būdingas simptomų atsiradimui, kuris yra šiek tiek netipiškas suaugusiems žmonėms. Taip yra dėl didelio infekcijos lygio. Vaikams gali pasireikšti tokie klinikiniai simptomai kaip vėmimas ir viduriavimas, pilvo skausmas kai kuriose raumenų grupėse, taip pat gana retai, tačiau vis dar įmanoma nustatyti meningizmo simptomus, dėl kurių gali sutrikti variklio koordinavimas, sąmonės praradimas. Priešingai nei suaugusiam gyventojui, būdingas ligos eigos požymis yra tai, kad vaikai visada turi didelę pusę dėl abiejų pusių tonzilių, dėl audinių patinimų padidėja. Kartais tai yra įmanoma, kad kiekviena migdolė yra paveikta įvairių rūšių anginos, pavyzdžiui, iš vienos pusės, vystosi lūšninis tonzilitas, kita vertus, plečiasi folikulai.

Labai dažnai pastebima lūšies tonzilito atsiradimas iki 1 metų, nes laipsniškas tonzilių susidarymas yra tik arčiau 6 mėnesių gyvenimo. Dažniausiai serga vaikai, kurie nuolat yra perkrautas grupes, įskaitant mokyklą ir darželį.

Lakūninio tonzilito komplikacijos vaikams yra gana pavojingos jų sveikatai ateityje. Dažniausiai tai yra inkstų pažeidimai, po kurių susidaro glomerulonefritas, širdies raumens pažeidimas, sąnariai. Siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi, lacunarinio tonzilito gydymas vaikams visada turėtų būti atliekamas naudojant antibakterinius vaistus.

lacunar tonsilitas: nuotrauka suaugusiesiems

Lakūninė krūtinės angina suaugusiems

Lakūninis tonzilitas suaugusiems yra santykinai lengvesnis, palyginti su šios ligos eigoje vaiku.

Kaip žinoma, jautrumas patogenui, patologinio proceso vystymosi sunkumas, apsinuodijimo sindromo trukmė ir mastas daugiausia priklauso nuo asmens imuninės būklės. Dažnai suaugusis turi stabilesnį imunitetą, todėl inkubacijos laikotarpis iki ligos vystymosi, bendrieji antibiotikų simptomai ir atsakas į receptą yra gana greitas, o patologinis procesas yra šiek tiek, bet lengviau.

Suaugusio žmogaus inkubacijos laikotarpis gali būti atidėtas iki 4 dienų, kuris pirmiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Temperatūrinė reakcija gali būti labai griežta, ji gana retai pakyla iki 39-40 ° C, dažnai balansuojant subfebrilo zonoje. Kartais yra diagnostinių atvejų, kai suaugusiųjų kūnas neatsako už infekciją su patogeniu temperatūros sąlygomis. Dažnai tokia klinika yra pavojinga, nes pacientas ir toliau vykdys įprastą gyvenimo būdą, eis į darbą, susitiks ir bendraus su kitais žmonėmis, taip aktyviai užkrėsdamas juos.

Pagrindiniai veiksniai, rodantys galimą lūžinėlio gerklės ligą, yra hipotermija, vitaminų trūkumas maiste, sutrikusios imuninės sistemos funkcionavimas. Taip pat buvo nustatyta, kad ligos procesą aktyviai skatina kariuojančių nevalytų dantų buvimas burnos ertmėje, gleivinių procesų atsiradimas paranazinėse sinusose.

Suaugusio paciento lacunarinio tonzilito tipiniai simptomai yra:

- dramatiškos ligos simptomų atsiradimas, padidėjus kūno temperatūrai ir intoksikacijos simptomų atsiradimui silpnumo, galvos skausmo, apetito praradimo;

- komos jausmas, kai jis geriamasis, skausmas vartojant maistą;

- išsiliejusiose gleivinėse nuosėdose yra tik migdolų su ryškia hiperemija pojūtis, taip pat padeginių arkų paraudimas, nedalyvaujant pakaitinės ryklės sienelės patologiniame procese;

- padidėja, matoma plika akimi, užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai, taip pat viduriai, skausmingos palpacijai;

Paprastai liga taip pat vyksta gana ryškiai, tačiau vis dėlto, skirtingai nei vaikų amžius, klinikos sunkumas silpnėja, temperatūra pakyla apie 2-3 dienas, atsigavimo laikotarpis taip pat vyksta šiek tiek anksčiau.

Dažnai, tiriant burnos riešutai, galima pastebėti ne tik lūšninį tonzilių pažeidimą, bet ir folikulą.

Suaugusiųjų lacunarinio tonzilito gydymas taip pat turėtų būti sudėtingas ir skirtas ne tik sunaikinti infekcinį agentą, bet ir sumažinti sutrikusių simptomų pasireiškimą. Tačiau visada verta prisiminti, kad bet kokio tipo gerklės skausmas yra diagnozuotas suaugusiesiems, nesvarbu, kaip lengvai liga progresuoja, lacunar gerklės antibiotikais yra privalomas vaistas.

Dažniausiai diagnozuojamos komplikacijos tarp suaugusiųjų, sergančių lūžiniais gerklėmis, yra šios:

- Peritonsilito, kuris gali atsirasti perdegimo metu nuo uždegimo į paratonširkinį pluoštą, vystymasis, kuris vėliau gali sukelti paratonzlerinį abscesą.

- Paratonsiljinis abscesas dažnai reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, tačiau labai retai jis vis dar gali būti atidarytas atskirai, kaip dažnai yra ryklės ir ryklės abscesai.

- ausų išsivystymas, jei uždegiminis procesas skleidžiamas klausos organų srityje.

- Reumatinės karštinės atsiradimas, kuris yra susijęs su širdies audinių pažeidimu ir dažnai tampa širdies defektų priežastimi.

- Inkstų pažeidimas glomerulonefrito formavimu.

- uždegiminiai procesai sąnarių ertmėje, taip pat kiti sąnarių ir motorinių aparatų pažeidimai.

Reikia prisiminti, kad nebuvo laiko pradėti gydyti, atsisakyti vartoti antibiotikus ir yra viena iš minėtų komplikacijų atsiradimo priežasčių.

Lakūninio tonzilito diagnozė

Dažniausiai lacunarinio tonzilito diagnozė nėra sudėtinga, nes, tiriant pacientą, atskleidžiami tokie tipiški šios infekcijos simptomai:

- abiejų tonzilių aštrus hiperemija, padidėjęs jų dydis, ir grynų geltonų arba beveik baltos spalvos gleivinių sluoksnių paviršiaus identifikavimas.

- padidėjusi temperatūra, dažnai didesnė nei karščiuoja.

- Kartu sunkus gerklės skausmas, atsirandantis ne tik rijant, bet ir visiškai atsipalaiduojant.

- stiprus silpnumas, apetito praradimas, viso kūno skausmas.

- Be to, gana charakteringas lydimasis simptomas yra limfmazgių, esančių kaklelyje, dydžio padidėjimas.

Liga dažniausiai vystosi greitai ir staigiai, kai staiga pakyla temperatūra ir staigus skausmas gerklėje. Pirmosiomis simptomų dienomis taip pat atsiranda liemenėlė ant tonzilių.

Kaip pagalbiniai diagnostikos metodai naudojami šie laboratoriniai tyrimai:

- Bendrojo kraujo tyrimo tikslas leidžia aptikti tokius pokyčius, kaip leukocitų padidėjimas, ESR padidėjimas iki 30, o kartais net iki 50, leukocitų formulės kairysis poslinkis.

- Kraujo biocheminio tyrimo tyrimas atskleidė C reaktyvaus baltymo padidėjimą.

- Gana svarbūs diagnostiniai tyrimai apima kultūros diagnostikos metodą, kurio pagrindu diagnozė patvirtina laukiamą diagnozę, tačiau ši technika nėra greita, taigi tai gali būti tik patvirtinta, kad yra liga.

- Atrodo, kad greitosios diagnostikos metodas idealiai tinka, nes jo taikymo metu galite gauti tyrimo rezultatus ne daugiau kaip 20 minučių, tačiau šis metodas yra brangus, mažai jautrus ir jo rezultatas labai priklauso nuo analizės teisingumo., jis taip pat gali būti naudojamas tik kaip patvirtinimo parinktis, kaip papildomas metodas, o ne pagrindinis.

- Polimerazės grandinės reakcijos atlikimo metodas yra susijęs su patikimais laboratoriniais tyrimais, tačiau, kaip ir naudojant bakteriologinį sėją, rezultatas gali būti gautas tik po kelių dienų.

Svarbus lūžių tonzilito diagnozavimo etapas yra diferencinė diagnozė, turinti pakankamai daug skirtingų infekcinių patologijų. Pirmiausia turime prisiminti tokių anginos, kaip katarinių ir folikulų, buvimą. Ir, nepaisant to, kad šių patologijų gydymo būdas yra tas pats, jūs turite sugebėti jas atskirti. Su katarakline angina praeinančio tonzilio pusėje negali būti, o su folikulais ji kaupiasi dėl tonzilių, tačiau aiškūs kamščiai, atskirti tarpusavyje. Galima teigti, kad folikulinis tonzilitas atsiranda vienoje tonzilėje ir lizūno tonziliuose kitoje tonzilėje, tačiau tai yra gana retas atvejis.

Garsinių burnos ertmės ir mandlių grybelinės infekcijos atvejais, ypač baltos spalvos pleistrai yra būdingi ne tik pastarajam, bet ir liežuviui, palatinoms arčoms, dažnai gleivinės gale.

Į diferencijavimo su SARS atveju turėtų žinoti, kad, jei jis nėra aptikta pūliai iš tonzilių, o ši sąlyga yra labai dažnai sloga, kosulys, ir kaip yra žinoma, kvėpavimo nepakankamumas nėra būdinga lakūninius krūtinės angina.

Svarbu prisiminti apie galimą tokios ligos atsiradimą, panašią į lacunarinį tonzilitą, pvz., Simanovskio-Vincento krūtinės angina, kuriam būdingas puso buvimas, tačiau tik viena amigdala yra paveikta, temperatūra neatsiranda arba pasiekia subfebrilo skaičių.

Kai skarlatyne pastebima hiperemija burnos ertmėje, ji daro įtaką visai rykliai, o ne tik tonzilėms ir palatino arkams, be to, kai aptiktas puncitas bėrimas ant kūno.

Skirtingai nuo lakūninio tonzilito, su difterija, plokštelė gali būti lokalizuota tik vienoje amygdaloje, ji labai blogai pašalinama mentele ir palieka kraujavimo paviršių, be to, plokštelė taip pat gali paveikti gomurį.

Remiantis klinikine išvaizda, pastebėta per gerklę, infekcinė mononukleozė yra labai panaši į lacunarinį tonzilitą, tačiau tai taip pat rodo, kad dauguma regioninių limfmazgių padidėja paciento organizme ir padidėja blužnis bei kepenys. Paskutinis infekcinės mononukleozės diagnozės taškas yra išsamus kraujo tyrimas, kuriame identifikuojamos joje esantys mononuklearinės ląstelės, taip pat plazmos ląstelės.

Lakūninio tonzilito gydymas

Lakūninio tonzilito gydymui, be jau vartojamų vaistų, nepamirškite bendrų rekomendacijų, pagrįstų gydymo režimu, tinkamu valgymu. Tai apima:

- Ligos aukštyje, ty esant aukštai temperatūrai ir silpnumui, turite likti lovoje ir pašalinti bet kokį fizinį krūvį.

- Pabandykite kuo labiau apriboti galimybę susisiekti su šeimos nariais ir su kitais žmonėmis dėl to, kad lūšies tonzilitas yra pakankamai užkrečiamas.

- Būtina periodiškai oru patalpinti paciento kambarį, stengtis išlaikyti jam optimalią temperatūrą ne daugiau kaip 22 ° C ir drėgmę iki 70%, taip pat šlapiam valymui atlikti bent du kartus per dieną.

- Kalbant apie paciento mitybą, taip pat yra rekomendacijų, kurios grindžiamos perėjimu prie dažnų dalinių valgių, apriboti keptuosius, sūdytus, aštrius ir rūkytus, valgyti šiltą maistą, pagamintą iš bryšo panašios konsistencijos.

Lakūninio tonzilito gydymas vaikams nesiskiria nuo gydymo suaugusiems. Antibiotikai lacunariniam tonzilitui yra pagrindiniai vaistai ir skirtingos amžiaus žmonės skiriasi tik nustatyta doze. Tarp veiksmingų antibakterinių vaistų, kurie padeda pacientui greitai atsistatyti ir, labai svarbu, išvengti nereikalingų komplikacijų, tokių kaip penicilinai, makrolidai ir cefalosporinai. Vaisto forma, kuria vartojama, nesvarbi: vaikams pageidautina išleisti suspensiją. Paprastai vidutinis pilnas antibakterinio vaisto vartojimo kursas yra 1 savaites. Vis dėlto visada turėtumėte prisiminti, kad net 2-3 dienas po antibiotiko skyrimo gerokai pagerės, jis turi būti tęsiamas iki visos dozės, visiškai sunaikinti patogeną ir sumažinti komplikacijų riziką.

Simptominis lūšies tonzilitas gydymas yra labai svarbus, ypač gydant vaikus, nes yra žinoma, kad vaikai ligoninėje visuomet kliniškai tvirtai ir ryškesni. Iš vaistų nuo uždegimo pirmenybė turėtų būti skiriama vaistams, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Labai svarbu lokaliai gydyti lacunarinį tonzilitą, rekomenduojamą išdžiūvimo būdu, gaunant specialias absorbuojamas lazgas ir saldainius, gydant aerozoliais, tokiais kaip Hexoral, Ingalipt. Nustačius sparčiai išsiplėtusias tonziles, rekomenduojama skirti antihistamininius preparatus, tokius kaip Suprastinas, Fenistilas, Eriusas.

Gyvūnų skausmas gali būti atliekamas ligos pradžioje šiek tiek dažniau, 4-5 kartus per dieną 2-3 minutes. Šią procedūrą atlikti būtina, naudojant šiltus, ne karštus sprendimus. Dažniausiai tokiais atvejais naudokite furaciliną, miramistiną, chlorheksidiną, ąžuolo žievės, ramunėlių arba tik virinto vandens nuovirą. Negalite pabandyti pašalinti pūlio nuo mandlių paviršiaus, nes tai yra procedūra, skirta išdžiūti. Visų tipų manipuliacijos su migdolėmis sukelia tik skausmą pacientui, sulėtinti epitelio audinio gijimo procesą ir jokiu būdu nesukelia išieškojimo.

Labai svarbus lacunarinio tonzilito gydymo klausimas yra užtikrinti maksimalų geriamojo gydymo režimą, nes šios sąlygos įvykdymas prisideda prie žmogaus greito atsigavimo, visų kiaulių streptokokų sukelto toksinų pašalinimo iš organizmo.

Suaugusiųjų lacunarinio tonzilito gydymas gali būti atliekamas ligoninėje, jei pacientas jaučiasi pakankamai sunkiai arba namuose. Jei sergantis pacientas yra mažas vaikas, rekomenduojama gydytis ligoninėje į užkrečiamą ligos skyrių ir tinkamai stebėti.

Lacunar angina - kuris gydytojas padės? Kai pasirodys pirmieji šios ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės patarimo į gydytoją, pvz., Infekcinių ligų specialistą ir otorinolaringologą.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Gerklės mėšlungis

Riebalinių raumenų spazziai susitraukimai vadinami spazmai gerklėje, kurie, greičiausiai, nenurodo kraujagyslių patologijos, bet pažeidžia ryklės inervaciją. Riebalų žiedas susidaro abiejuose autonominės nervų sistemos šakose:

Garsas su vandenilio peroksidu

Gargling yra neatsiejama gerklės gerklės gydymo dalis. Procedūra atliekama iki penkių iki dešimties kartų per dieną, žmogus atsikratė diskomforto. Tuo pačiu metu jis atsigauna daug greičiau.