Loading

Sindromas vaikams

Vaikų skausmas - ūmus vaiko nuožmi nių (dažniausiai palatininių) tonzilių limfinio audinio uždegimas, kuris yra infekcinis ir alergiškas. Sergant angina vaikams pasireiškia didelis karščiavimas, sunkūs intoksikacijos požymiai, skausmas rijant, išsiplėtusios submandibulinės ir gimdos kaklelio limfmazgiai, tulžies tulžys ant tonzilių. Diagnozę krūtinės anginos vaikams atlieka vaikų aklų ir angiologas, atlikdamas fizinį apžiūrą, faringografiją, mikrofloros ryklės tepinėlių tyrimus, kraujo ELISA tyrimus. krūtinės angina gydymas vaikams apima patogeninius terapija (antibiotikų, antivirusinių vaistų), simptominę terapiją (karščiavimo, desensibilizuodamas atstovai) ir vietinį terapija (purškiklių, skalikliai antiseptinių gerklės ir žolės).

Sindromas vaikams

Vaikų skausmas (ūminis tonzilitas) yra infekcinė-alerginė liga, kurios metu uždegimos tonzilės. Sergamumas angina pediatrijos populiacijoje svyruoja nuo 4,2 iki 6,7%, o antrasis - tik iki ARVI. Dėl didelio krūtinės anginos kiekio paplitimo ir infekcijos vaikams, liga yra labai svarbi pediatrijai ir vaikų otolaringologijai. Krūtinės vaikas pavojingų jo pradžioje (otitas paratonsillar, Šoninės-ryklės ir ryklės abscesas) ir ilgalaikių komplikacijų, įskaitant - reumatas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritą ir kt.

Vaikų angina sukelia ir pato enzezija

Daugeliu atvejų vaikų skauda gerklę sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. 80-85 proc. Atvejų priežastinis agentas yra β-hemolizinė streptokoko grupė A; 10% - Staphylococcus aureus; bent - (. enterovirusų, adenovirusų, herpes virusas, Epstein-Barr virusas ir kiti) Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, virusai,, mikoplazmos, chlamidijos, grybai, mišri infekcija. Paprastai gerklės skausmas vaikams iki 3 metų yra susijęs su virusiniais patogenais; vaikams, vyresniems nei 5 m., vyrauja bakterinė infekcija. Didžiausia streptokokinė angina sergantiems vaikams pasireiškia nuo 5 iki 10 metų amžiaus. 10 proc. Atvejų intraceluliniai patogenai yra nosies ir faringito priežastys vaikams. Kai kuriais atvejais angione sergantiems vaikams gali sukelti sąlyginai patogeniškos bakterijos, gyvenančios burnoje, esant dideliam augimui ir dideliam mikrobų ląstelių tankiui.

Pagrindinis migdolų uždegimo būdas yra egzogeninis (ore, kontaktiniame namuose, enteraliniame). Trauminis tonzilitas dažnai vystosi po operacijų nasopharynx ir užpakalinėse nosies ertmėse (pvz., Po vaikų adenotomijos). Galima endogeninė autoinfekcija, kai pasireiškia lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis, sinusitas, gastroenteritas.

Linkusiems veiksniai gerklės plėtros vaikų anomalijos konstitucijos (konstitucijos limfatiko-hiperplastinis), pakeisti regioninį ir imunitetas su peršalimo, staigus klimato kaitos, vitaminų trūkumo ir kt.

Sergant angina vaikams yra alerginės-hipererginės reakcijos reakcija. Tonų lūžiniuose yra daug nepatogenezinės floros, išlieka patogeniški mikroorganizmai ir baltymų skilimo produktai, kurie gali veikti kaip jautrinimo veiksniai organizmui. Atsižvelgiant į anksčiau įvertintą sensibilizaciją, įvairūs endogeniniai ar egzogeniniai infekciniai patogenai gali inicijuoti anginos vystymąsi vaikams. Daugybė eksotoksinų, kuriuos išskleidžia patogenai, sukelia imuninį atsaką formuojant CIC, veikiančius širdies raumens, inkstų ir kitų vidaus organų audinius.

Vietinis reakcija į tonzilių įvedimo ir patogenų daugyba pasižymi patinimas limfoidinio audinio, pūlingų lydymo folikulų kaupimo pūliai į mases, nekrozė epitelio spragas, o kai kuriais atvejais, tonziles ir audiniuose.

Sergant angina sergantiems vaikams

Atsižvelgiant į migdolų uždegimo priežastis, vaikams būdinga pirminė, antrinė ir specifinė angina. Kai pradinė anginos infekcija iš pradžių vystosi dėl tonzilių. Antrinė arba simptominė krūtinės vaikams dažnai atsiranda sergant kitomis infekcinėmis ligomis: skarlatina, tymų, difterijos, mononukleozė, ir tt Specifinės gerklės skausmas vaikams apima tonzilių sukelia konkretus flora sunaikinimo - gonorėja, mikoplazmos, chlamidijos kandidozė, ir tt krūtinės kurse.. vaikai gali būti ūmūs, dažnai pasikartojantys ir lėtiniai.

Priklausomai nuo migdolų pokyčių pobūdžio, tarp klinikinių vaikų krūtinės anginos rūšių yra šie: katariniai, folikuliniai, lacunariniai, fibrininiai, flegmoniniai ir gangreniniai.

Vaikų kraujagyslių anginos gydymui, riešo tyrimas atskleidžia padidėjusį tonzilių ir hipoglikemijos skausmą. Nėra gleivinės plokštelės; dėl laisvojo ir plokščio epitelio fone nustatomas plonas serumo balkšvos plokštelės sluoksnis. Mikroskopiškai aptikta limfocitų ir neutrofilų jautrios tonzilių epitelio storio infiltracija.

Folikulinio tonzilito požymis vaikams yra permatomas punktinius taškinius folikulus iki 3 mm peršviečiamas per tonzilių epitelio pamušalą ("žvaigždėto dangaus vaizdas"). Morfologiniai pokyčiai migdolų parenchime (plepimas, hiperemija) yra ryškesni; žarnos folikulai yra leukocitų infiltratai su nekrozės požymiais.

Vaikų lūšninis tonzilitas susidaro su linijiniu giliu gelsvu obuoliu, esančiu spragas tarp mandlių skilčių. Tonų paviršius yra ryškiai hiperemiškas ir edematinis; lentynų burnose esančios plokštelės salelės yra linkusios į vienodinimą ir plačiai susipynusių gleivinių židinių formavimąsi. Mikroskopiniame tyrime atskleidėme daugybę epitelio opų, leukocitų gleivinės infiltracijos, folikulų žarnos lydymosi ir mažųjų kraujagyslių trombozės.

Vaikų fibrininio gerklės skausmo atveju migdolai yra padengiami švelniu balkšvu permatomu žydi. Flegmoningas gerklės skausmas vaikams yra retas; kartu su grynuoju migdolų zonos suliejimu ir vidinio tonzilio pūlinys (dažniausiai vienpusis).

Gangreninio gerklės skausmo atveju yra epitelio nekrozė opos ir tonzilių parenchima. Ištyrus riešutą ant mandlių, aptiktos balkšvos pilkos plokštelės, kuriose yra daug bakterijų, leukocitų, nekrotinio audinio ir fibrino. Po pleiskanojimo minkštinimo ir atmetimo atsiranda opų su neryškiais kraštais. Paprastas nekrozės procesas gali būti apsunkintas sunaikinimu, o vėliau minkšto gomurio ir ryklės linišu randu. Niežulys, susijęs su ūmia leukemija, difterija, skarlatinais, sergantiems vaikams.

Simptomai tonzilito vaikams

Vaiko gerklė gerokai sunkesnė nei suaugusiesiems: padidėjusi temperatūra, sunkus intoksikacijos ir dažnos komplikacijos. Vaikams yra įmanomas nuoseklus perėjimas nuo vienos formos krūtinės anginos į kitą (nuo katarinės iki folikulinės, tada lacunar) ar neprogresuojančios.

Ūminis kataraktos anginos atsiradimas vaikams pasireiškia jausmas piktybinis, deginimas, sausumas ir gerklės skausmas, o tai yra blogiau ryti. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, vaikai yra mieguistingi, skundžiasi dėl negalavimų ir galvos skausmo. Liežuvis sausas, padengtas balkšvu žydi; regioniniai limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir šiek tiek skausmingi. Kataralinis gerklės skausmas vaikams paprastai trunka 5-7 dienas.

Vaikams, turintiems tonzilitą, yra apsinuodijimo simptomų: silpnumas, apatija, apetito stoka, artralgija, galvos skausmas. Yra didelis karščiavimas su šaltkrėmis, vėmimu, apsisprendimu, traukuliais. Tipiškas stiprus skausmas gerklėje, dažnai su švitinimu ausyje, priversdamas vaiką atsisakyti valgyti ir gerti. Folikulinio tonzilito simptomai vaikams padidėja per 2 dienas; 3-4 dieną pagerėja dėl tonzilių paviršiaus valymo; tačiau skausmas ryjant išlieka dar 2-3 dienas. Klinikinis vaiko atsistatymas įvyksta per 7-10 dienų.

Lacunarinis tonzilitas vaikams taip pat atsiranda su sunkiu intoksikacijos sindromu. Dėl migdolų ir minkšto gomurio patinimosi ir įsiskverbimo vaikas vos atveria burną, o jo kalba tampa slopinama ir jo balsas yra nosies atspalvis. Vaikai skundžiasi sunkiu gerklės skausmu ir nemaloniu skoniu burnoje. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir sukelia skausmą sukdami galvą. Vaikų lūžinės anginos kursas yra 10-14 dienų.

Vaikų virusinės gerklės skausmai kartu su kvėpavimo simptomais (rinitu, kosuliu), stomatitu, konjunktyvitu, viduriavimu.

Dažniausios streptokokinės anginos komplikacijos vaikams yra reumatas endokarditas, nespecifinis poliartritas, glomerulonefritas ir ryklės abscesas. Herpeso gerklė vaikams gali būti apsunkinta serozinio meningito.

Vaikų diagnozė angina

Kai vaikas serga karščiavimu ir gerklėmis, kreipkitės į pediatrą arba vaikų odontologą. Pediatras aptiko objektyvius požymius, būdingus gerklės skausmui, jau tiriant ryklės gleivinę, submandibulinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją.

Apskritai kraujo tyrime yra neutrofilinis leukocitozė, staigus kairiojo poslinkio, padidėjęs ESR. Mokslinių tyrimų ryklės mikrofloros tepinėlis leidžia identifikuoti anginos sukeltą vaistą vaikams. Jei būtina, atliekama serologinė diagnozė (ELISA): mikoplazmos, kandidazės, chlamidijos, herpeso viruso ir kitų antikūnų nustatymas; β-hemolizinio streptokoko buvimas patvirtintas ASL-O apibrėžimu.

Faringoskopija vaikams lemia hipoglikemiją iš nosies tonzilių ir arkų, infiltraciją, plokštelių buvimą, kurio pobūdis leidžia spręsti apie klinikinę anginos formą. Grynoji plokštelė su gerybine kakleliu lengvai pašalinama mentele, trinamas ant stiklo ir nepalieka kraujavimo paviršiaus (skirtingai nei sunku pašalinti plokštelę difterijoje).

Sergant angina vaikams

Lengvos ir vidutinės formos tonsilitas vaikams gydomas ambulatoriškai; sunkios krūtinės anginos atveju gali prireikti hospitalizuoti infekcinės ligos skyriuje.

Sergant angina sergantiems vaikams, svarbu išlaikyti lovos poilsį ir poilsį, izoliuoti sergančiąjį vaiką, naudoti individualius priežiūros daiktus (indus, rankšluosčius), organizuoti tausojančią maistą ir gerti daug vandens.

Vaikams gydant bakterines skausmas, sisteminis antimikrobinis gydymas skiriamas kartu su vaistiniais preparatais, kurių sukėlėjas yra jautrus (β-hemolizinio streptokoko - penicilinų, makrolidų, cefalosporinų, karbapenemų išleidimo metu). Kartu su antibakteriniu terapija skiriami antihistamininiai preparatai, B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis bei imunomoduliatoriai.

Svarbi vieta gerklės skausmui vaikams yra vietinis gydymas: antiseptiniais tirpalais (nitrofurolo, miramistino) ir vaistažolių nuoviru (vaistažolių, ramunėlių, šalavijų), aerozolių purškimu į gerklę.

Vaikų virusinės gerklės skausmo atveju skiriami antivirusiniai vaistiniai preparatai, gerklų drėkinimas su interferonu

Chirurginiam gydymui - atidarymas paratonzillarnogo / zakruzhnogo absceso kurorto su absceso komplikacijų. Atsinaujinantys tonzilitai vaikams nustatomi tonziletomijos požymiai.

Vaikų krūtinės anginos prognosis ir prevencija

Vaikui perduodama streptokokinė angina turi EKG, bendros šlapimo ir kraujo analizės dinamikos tyrimą ir prireikus konsultacijas su vaikų reumatologu, vaikų nefrologu ir imunologu. Su laiku ir visapusiškai gydant angina vaikams baigiasi regeneravimu. Priešingu atveju yra perėjimas prie lėtinio tonzilito, regioninių ar bendrų komplikacijų atsiradimas.

Sergant angina sergantiems vaikams reikia riboti kontaktą su infekciniais ligoniais, didinti bendrą atsparumą, reabilituoti žarnyne esančias žarnas, užtikrinti visaverčią stiprintą mitybą.

Vaikų skausmas: simptomai ir gydymo metodai

Atogrąžų ligos yra ūminė infekcinė liga ir būdingas uždegiminis procesas, daugiausia susidedantis iš tonzilių, todėl jis taip pat vadinamas ūminiu tonsilitu kitokiu būdu. Pavojai gali būti bakterijos, virusai ir grybai, tačiau daugeliu atvejų tai yra β-hemolizinis streptokokas. Vaikų infekciją vykdo ore esančios lašeliai ir, dažniau, namų ūkių ryšiai su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Labiausiai atsparūs ligos atsiradimui yra 3-6 metų amžiaus vaikai, kurie lankosi vaikų grupėse.

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo vaikų migdolų uždegimo pobūdžio yra keletas anginos formų:

  1. Katarolas Jis pasižymi palyginti lengva eiga, paviršutiniška migdolų pūslelinė, jų paraudimas ir patinimas, iš viršaus jie yra uždengti permatomomis gleivėmis.
  2. Lacunar Pasireiškęs ugdymo formos mandlių spragas ir jų paviršiuje gelsvas balto gleivinio uždegimo.
  3. Folikulus Pridedant padidėjusį dydį tonzilės, ant jų paviršiaus susidaro geltonos arba baltos žarnos skersmuo iki 3 mm.
  4. Fibrininis. Jis apibūdinamas baltos geltonos spalvos spalva filmo pavidalu visame mandlių paviršiuje, o kartais ir už fibrininės plokštelės paviršiaus, dažniausiai dėl lakunaro ar folikulinės anginos.
  5. Išeminė-membraninė. Kartu su tonzilių atsipalaidavimu ir ant jų pilkšvai gelsvos dėmės susidarymu, paliekant paviršines pilvas dantenas, išsivysto stiprus organų išsekimas, imunodeficitas, vitaminų B ir C trūkumas.

Dažniausiai yra pirmosios trys formos, kurių lacunar ir folikulinis tonzilitas dažnai yra kataracho tęsinys.

Vaikų skausmas gali atsirasti kaip savarankiška liga (pirminė) arba gali būti kitų ligų pasekmė ar komplikacija: difterija, skreplio karštinė, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė (antrinė). Priklausomai nuo patogeno, gerklės skausmas yra padalintas į bakterijų, virusų, grybų.

Dažniausiai pasitaikantys bakterijos anginos išpuoliai yra streptokokai ir stafilokokai. Tuo pačiu metu ligų, kurias sukelia streptokokas, dalis sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.

Virusinės anginos sukėlėjai gali būti Coxsackie ir ECHO virusai, taip pat herpeso šeimos virusai (citomegalovirusas, herpes simplex virusas, Epshtenya-Barr virusas), adenovirusai ir kiti. Liga yra kartu su išpūtimų atsiradimu ant tonzilių, kurie išvaizda yra pūsleliniai herpes simplexe, todėl šį skauda gerklę vadina herpesu.

Grybelinių tonzilitų metu pasireiškia Candida arba Leptotryx grybelių tonzilių pažeidimai, susidedantys iš streptokokų ar stafilokokų.

Priežastys

Dėl vaikų anginos infekcijos atsiranda po sąlyčio su sergančiu vaiku ar suaugusiu oru lašais, per maistą, gėrimus ir buitinius daiktus (indus, rankšluosčius, žaislus). Ligonis yra užkrečiamas kitiems nuo pirmųjų ligos dienų iki visiško susigrąžinimo. Šie veiksniai prisideda prie patologinės mikrofloros vystymosi ir reprodukcijos ant tonzilių, kai patenka į vaiko kūną:

  • hipotermija;
  • šaldyti gėrimus ir valgyti;
  • sumažintas imunitetas esamų ar neseniai perduotų ligų atvejais;
  • lėtinis nuovargis;
  • nasopharyngeal liga, kartu su pažeidimu nosies kvėpavimo;
  • prasta mityba.

Kūdikiams iki 6 mėnesių ši liga nevyksta, vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių gali atsirasti krūtinės angina, tačiau tai pasitaiko labai retai. Taip yra dėl to, kad tonzilių vystymasis ir jų folikulų diferencijavimas prasideda tik šešių mėnesių amžiaus. Atitinkamai, jei nėra tonzilių, negalima uždegimo.

Kai kuriuose vaikams tonzilės yra hipertrofinės, dažnai uždegimos ir yra lėtinės infekcijos šaltinis. Ši liga vadinama lėtiniu tonzilitu. Tuo pačiu metu, bet kokia papildoma infekcija, šaltis, hipotermija, stresas sukelia jos pablogėjimą, kurios simptomai yra panašūs į anginos simptomus, tačiau kaip tokia, angina nėra liga, nes infekcijos nėra. Tiesiog pagal palankių patogeninių mikroflorų vystymosi veiksnių įtaką nedideliais kiekiais migdolais, nuolat pradeda aktyviai padauginti ir sukelti uždegimą.

Simptomai

Vaikams, sergantiems gerklėmis, staiga atsiranda šie simptomai:

  • temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, o tai labai sunku atsikratyti tradicinių vaistų nuo karščiavimo nuo uždegimo;
  • padidėjęs dydis ir jautrumas apylinkių limfmazgių palpacijai;
  • sunkus ausies gerklės skausmas, skausmingas rijimo sunkumas;
  • sausumo pojūtis, minkštumas ir sandarumas gerklėje;
  • tylus balsas;
  • bendras silpnumas, pykinimas, apetito netekimas, atsisakymas valgyti;
  • sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmas;
  • galvos skausmas;
  • kaprizas, nerimas, ašarojimas (labai mažiems vaikams).

Jų intensyvumas priklauso nuo konkrečios ligos formos ir sunkumo.

Pagrindinis skirtumas tarp krūtinės anginos ir įprastų ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, kurios taip pat gali sukelti gerklės skausmą ir kitus anginos simptomus vaikams, yra kosulys, sloga, didelis druskos karščiavimas, staigus ligos atsiradimas, patologiniai tonzilių pokyčiai ir limfinių mazgų padidėjimas.

Diagnostika

Jei įtariate vaiko gerklę, turite parodyti gydytojui. Šios situacijos savidiagnostika ir saviravimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Gydytojas turėtų atlikti anamnezę, klausytis tėvų skundų, nagrinėti gerklę ir ryklę, įvertinti tonzilių būklę ir planuoti papildomus tyrimus.

Norint nustatyti ligos priežastį vaikui, atliekant bendrą kraujo, šlapimo ir bakteriologinio ryklės sėjos (nuo mandlių ir užpakalinės ryklės sienelės) analizę nustatomas nustatytų bakterijų jautrumas antibiotikams. Su bakterijų gerklės skausmais, bendrojoje kraujo analizėje:

  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • padidėjęs neutrofilų skaičius;
  • padidėjęs negyvų neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų) kiekis;
  • limfocitų procento sumažėjimas;
  • dideli ESR (iki 40-50 mm / val.).

Šlapime randamos baltymų ir atskirų raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakai.

Jei liga sukelia virusinę infekciją, tada bendrame kraujo tyrime pastebimi tokie nukrypimai nuo normos:

  • didelis kiekis limfocitų;
  • nedidelis monocitų koncentracijos padidėjimas;
  • sumažėjęs neutrofilų kiekis;
  • padidinta ESR.

Sergant angina, svarbu atlikti diferencinę diagnozę, nes jam būdingi simptomai taip pat pastebimi difterijoje ir infekcinėje mononukleozėje. Skirtingai nuo anginos, difterija daro įtaką širdžiai, inkstams, nervų sistemai, o infekcinės mononukleozės atveju padidėja visi limfmazgiai, pakenkta kepenims ir blužnyje.

Vaizdo įrašas: sindromas vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti

Sergant angina vaikams

Jei įtariamas vaiko gerklės skausmas, tėvai pirmiausia turėtų paskambinti į gydytojo namus arba eiti į vaikų kliniką. Šios ligos gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Vaikai iki vienerių metų paprastai yra nedelsiant hospitalizuojami.

Virusinės etiologijos liga dažniausiai yra greitesnė ir lengviau nei sukelta streptokokų ar kitų bakterijų. Bakterinės gerklės gydymo pagrindas yra burnos arba injekciniai antibiotikai. Geriamojo anginos atveju gydymas yra simptominis, bet be to kartais nustatomi antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai.

Stenokardija gydoma visapusiškai ir apima šiuos vaistus:

  • tiesiogiai skirti kovoti su patogeniu (antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai preparatai);
  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • vietos antiseptikai.

Be gydytojo paskirtų vaistų, būtina suteikti vaikui daug šiltų gėrimų (silpna arbata, kompotas, paprastas ar mineralinis vanduo be dujų), siekiant sumažinti toksiškumą, papildyti skysčių nuostolius esant aukštai temperatūrai ir užkirsti kelią dehidratacijai. Kambaryje, kuriame yra pacientas, turite kasdien valyti drėgną valymą ir dažnai vėdinti.

Esant sunkiomis sąlygomis pirmosiomis ligos dienomis, vaikus reikia laikyti lovoje. Sergančiam vaikui turėtų būti skirti atskiri indai, higienos reikmenys ir izoliuoti jį nuo kitų vaikų, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Geriau maitinti vaiką šiltu nulukštentu skysčio ar pusiau skysto konsistencijos maisto produktu (bulvių koše, sriubos, grūdai, sultiniai), kad nebūtų pažeista uždegiminė prausimosi gleivinė. Šiuo požiūriu neturėtume pasiūlyti vaikui aštrus, rūgštus, sūrus maisto produktus, gazuotus gėrimus, karštą arbatą.

Paprastai per 3-4 dienas po gerklės skausmo gydymo pradžios vaiko būklė gerokai padidėja, gerklė gerokai tampa silpnesnė, temperatūra nesikeičia. Visiškas atsigavimas, nesant komplikacijų atsiranda per 7-10 dienų.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai yra pagrindinis bakterinės anginos gydymo elementas. Be to, buvo nustatyta, kad veiksmingiau pradėti jas vartoti antrą ar trečią dieną po būdingų anginos simptomų atsiradimo vaikui, nes tai leis organizmui sukurti tam tikrą imunitetą nuo patogeno ateičiai. Tačiau jei vaiko būklė yra stipri, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Streptokokų sukelto gerklės skausmo atveju yra naudojami antibiotikai, kurie yra pagaminti tabletėmis, suspensija arba milteliai injekcinių tirpalų paruošimui. Tam tikro vaisto pasirinkimas ir jo vartojimo būdas yra tik gydytojo užduotis. Vaikams, turintiems gerklės skausmą, gali būti skirti šie antibiotikai:

  • penicilino amoksicilinas (flemozinas, ampicilinas) arba amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi (amoksiklavas, augmentinas, ekoklavas);
  • azitromicinas (sumamed, azitromicinas, azitroksas, hemomicinas) ir midekamicinas (makropenas) iš makrolidų grupės;
  • cefuroksimas (cefurosas, zinnatas, aksetinas), cefiksimas (suprax, pancef) ir kiti cefalosporino antibiotikai.

Labai svarbu nesustabdyti antibiotikų vartojimo po to, kai vaiko būklė gerėja, ir išgydyti visą gydymo kursą, kuris daugeliui vaistų yra 7-10 dienų. Priešingu atveju vaiko progresavimo rizika po rimto gerklės padidėja, nes patogenybė nėra visiškai sunaikinta ir tampa atspari gydymui.

Terapinio poveikio nepakankamumas praėjus 3 dienoms po nurodyto antibiotiko vartojimo yra jo pakitimo požymis.

Siekiant užkirsti kelią disbiozei lygiagrečiai su antibiotikais ir praėjus tam tikram laikui po jų patekimo į vaikus pabaigos, jiems suteikiami probiotikai. Tokie vaistai yra Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Vietinis gydymas

Vietinis vaistų, sergančių angina, gydymas turi antiseptinį poveikį, padeda nuryti, mažina uždegimą ir gerklės skausmą, bet neveikia atsinaujinimo laiko. Gydytojas turėtų pasirinkti jam skirtus vaistus, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kontraindikacijas. Gydymas gali apimti garsą, prarasti tabletes ar lazgas ir purkšti gerklę. Tai turėtų būti atliekama po valgio 3-5 kartus per dieną. Nevalgykite ir negerkite mažiausiai 30 minučių po gydymo vietos gerklėmis.

Skalavimui galite naudoti:

  • furatsilino tirpalas (2 tabletės stikline vandens);
  • 0,01% miramistino tirpalas;
  • jodinolio tirpalas (1 valgomasis šaukštas viename stikline vandens);
  • stomatidinas;
  • tirpalai, paruošti pagal vaistažolių preparatų (inhifito, eukaro) ir ekstraktų (rotocan, chlorophyllipt) nurodymus.

Purškalai yra naudojami vaikams, vyresniems nei 3 m. Amžiaus, nes anksčiau vaikai dar nepajėgia laikytis kvėpavimo, kai vaisto įpurškiama, o tai sukelia gerklų raumenų reflekso susitraukimą. Gydant gerklę purkštuvu, skirtu laryngospasmo prevencijai, geriau nukreipti vaisto srautą ne tiesiai į gerklę, o į skruostą. Iš šioje grupėje esančių narkotikų krūtinės angina, vaikai dažniausiai skiriami ingaliptui, heksoriniam purškimui, lugol purškalui, tantum verdei, oraseptui.

Iš tablečių, skirtų krūtinės anginos gydymui, taikomos faringosepto, heksoralo lizdai, lizobatas, grammidinas, strepslidai, stopanginas.

Labai mažiems vaikams, kurie negali nusiprausti ir ištirpinti tablečių, vietinis gydymas gali būti gleivinių pleiskų pašalinimas iš tonzilių, naudojant tamponus, mirkančius aukščiau paminėtuose skalavimo tirpaluose. Kad atliktumėte šią procedūrą, motina turi vėjelę suvynioti ant rodyklės piršto, sudrėkinti ją vaistu ir nuvalyti nuo jo gerklę. Apie tai, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir ar net tai padaryti, geriau kreiptis į gydytoją.

Antipirenai

Siekiant sumažinti temperatūrą, vaikams skiriami karščiavimą mažinantys vaistai yra paracetomolio pagrindu pagaminti sirupai (efergalganas, panadolas, kalpolas) arba ibuprofenas (nurofenas, ibufenas). Atsižvelgiant į tai, kad būdinga kamieninės anginos temperatūra gali lydėti vėmimo, geriau naudoti jas tiesiosios žarnos žvakučių forma (cefecon, efferalgan, nurofen).

Antihistamininiai preparatai

Siekiant išvengti alerginių reakcijų vartojant antibiotikus, daugelis gydytojų skiria antihistamininius preparatus vaikams kaip kombinuotą gydymą. Dažniausiai jie vartojami sirupų (cetrino, erio, zodako, peritolio) arba lašų (fenistilio, zyrteko) pavidalu.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo nuo krūtinės anginos gydymui taikomos grybelės su vaistinių augalų infuzijomis, turinčiomis antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Tai apima ramunalus, kalendarus, šalavijas, eukaliptus, jonažoles. Taip pat skalavimui galite naudoti tirpalą, paruoštą iš ½ šaukštai. druska ir soda, 200 ml vandens ir keli lašai jodo.

Veiksminga liaudies priemonė daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų yra šiltas pienas su medumi ir sviestu. Šis gėrimas ramina gerklę ir atpalaiduoja skausmą.

Tradiciniai anginos gydymo būdai vaikui turi būti suderinti su gydytoju, nes kai kurios šios ligos procedūros griežtai draudžiamos. Visų pirma tai susiję su įkvepiamais garais ir šildomomis kompresomis.

Vaizdo įrašas: Pediatras Komarovsky E. O. apie anginos simptomus ir gydymą

Komplikacijos

Nesant laiku tinkamo gydymo, gerklės skausmas gali baigti liūdnas pasekmes vaikui. Taip yra dėl to, kad streptokokas, kuris daugeliu atvejų yra ligos sukėlėjas, veikia širdį, inkstus ir sąnarius. Dėl to po kelių mėnesių ar metų vaikas gali vystytis šiomis rimčiomis lėtinėmis ligomis:

  • reumatoidinis artritas;
  • glomerulonefritas;
  • reumatinis endokarditas ir miokarditas;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • nekrozuojantis fascitas;
  • reumatinė choreja.

Šiuo metu dėl antibiotikų, veiksmingų prieš streptokokus, naudojimas tokios komplikacijos yra labai retos. Norint laiku nustatyti po gerklės skausmo, būtina stebėti gydytoją mėnesį ir atlikti tyrimus (EKG, pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas).

Sergant angina, yra vietos komplikacijų pavojus, kurie atsiranda iškart ligos metu. Tai apima:

  • laringitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gleivinis limfadenitas;
  • plaučių uždegimas;
  • paratonsiliaus abscesas.

Vaizdo įrašas: Anginos sutrikimai

Prevencija

Patikimiausias krūtinės anginos profilaktikos metodas yra išvengti vaiko kontakto su užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiais asmenimis, atidžiai laikantis asmens higienos taisyklių. Be to, tėvai turėtų iš anksto imtis priemonių, kad sustiprintų vaiko imuninę sistemą, įskaitant subalansuotą mitybą, grūdinimą, dienos režimo laikymąsi, gerą miegą, fizinę veiklą ir dažnus pasivaikščiojimus grynu oru.

Smegenų anginos požymiai mažame vaiku: simptomai su gerklės nuotrauka, ligos gydymas ir profilaktika

Pavasario ir rudens sezono metu vaikai dažnai kenčia nuo peršalimo. Per šiuos laikotarpius vaikų kūnas kenčia nuo beriberio, temperatūra gatvėje yra nestabili, ir tai kelis kartus padidina sergamumo riziką. Paprastai viskas yra tik šalta, bet kai kuriais atvejais atsiranda gerklės skausmas. Tai sudėtingas kursas ir būdingas greitas vystymasis, gydymas turi būti greitas. Jei tai nėra padaryta laiku, liga pasidarys lėta forma, kur pirmiausia kils gerklė.

Paprastai nekaltas šaltis gali baigtis skauda gerklę.

Ligos aprašymas

Stenokardija yra ūminė infekcinė-uždegiminė liga (ūminis tonzilitas). Patogenai: stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, rečiau - grybelinė flora, kiti patogeniniai virusai ir bakterijos. Patologijos formavimas įvyksta palankioje aplinkoje reprodukcijai, pavyzdžiui:

  • hipotermija;
  • prasta mityba;
  • avitaminozė;
  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • nuolatinis fizinis ir psichologinis stresas;
  • virusines infekcijas.

Pažeidimas prasideda nuo mandlių - uždegimas prasideda nuo hiperemijos, padidėjusio dydžio, edemos. Tėvai ne visada supranta visą sunkią krūtinės anginą.

Visas kūnas kenčia nuo apsinuodijimo ir greito patologijos. Pacientui sunku kvėpuoti: jei nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nedirbate, mažas vaikas (ypač iki vienerių metų) gali mirti dėl asfikcijos.

Inkubacinis laikotarpis ir krūtinės angina

Angina yra užkrečiama kitiems bet kokio amžiaus žmonėms. Su susilpnėjusia imunine sistema, gana trumpas kontaktas su asmeniu, kuris yra patogeno nešėjas. Infekcija yra įmanoma inkubavimo laikotarpiu, ty nuo infekcijos prasiskverbimo į kūną, kol pasirodys pirmieji simptomai. Inkubacijos trukmė priklauso nuo:

  • patogeninio agento etiologija;
  • bendras kūno būvis;
  • lėtinės ligos buvimas pacientui;
  • gerklės skausmas;
  • imuninės sistemos veikimo laipsnis.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, anginos diagnozė vaikams skiriasi nuo 12 valandų iki 12 dienų. Per šį laiką patogeninės bakterijos ir mikroorganizmai įsikuria burnos ertmėje ir pradeda aktyvią reprodukciją. Infekcija yra įmanoma ne tik patologijoje, o vaiko gerklės skausmas yra užkrečiamas kitiems gydymo ir antibiotikų vartojimo metu.

Pradinis ligos etapas

Kai praeina inkubacinis laikotarpis, vaiko gerovė smarkiai pablogėja. Ankstyvojoje gerklės vystymosi stadijoje būna sloga, gerklės skausmas, kūno temperatūros kilimas, atsiranda galvos ir raumenų spazmai bei skausmas visame kūne.

Pradiniame gerklės skausmo etape, ne tik gerklės skausmas, bet ir sloga, temperatūra

Atlikus vizualinį tyrimą, pastebimas mandlių ir gerklės hiperemijos padidėjimas, o gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai taip pat tampa labiau normalūs. Pradinėje gerklės stadijoje pirmiausia reikia susisiekti su pediatru: jis nustatys diagnozę ir nustatys gydymą, kurio kryptis priklauso nuo ligos sukėlėjo ir patologijos formos.

Tolesnis ligos eiga

Jei po pradinių anginos požymių atsiradimo tinkamas gydymas nebuvo atliktas, liga progresuoja labai greitai ir sunkiai pasireiškia. Kūdikio apetitas smarkiai sumažėja arba visai nėra, jis jaučiasi pavargęs, neklaustingas, rodo minimalią veiklą, svajojasi neretai.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai vaikams būna gerklės skausmas. Intoksikacija tęsiasi į visą kūną, o klinikinę nuotrauką papildomai gali papildyti tokie simptomai:

  • pykinimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimas;
  • viduriavimas;
  • karščiavimas;
  • vėmimas;
  • balta žydėjimas liepsnos formos paviršiuje;
  • dėl mandlių atvirų opų.

Nuotraukoje galite pamatyti, kurie išbėrimai lemia šią infekcinę patologiją.

Priežastys dėl tonzilitas

Šaltojo sezono metu sergamumas angina sergantiems vaikams yra didžiausias, o staigaus temperatūros svyravimų metu imunitetas ženkliai sumažėja. Kitos priežastys yra prasta mityba, vitaminų trūkumas ir pasivaikščiojimas grynu oru.

Tonšeliai neveikia apsauginės funkcijos, labai lengva išprovokuoti bakterijų augimą - pakanka gerti šaltu vandeniu. Nepamirškite, kad gerklės skausmas yra užkrečiamas, todėl šioje būsenoje galite užvaldyti infekciją ore esančiomis lašelėmis. Be to, infekcinė liga provokuoja:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės patologijos;
  • ilgalaikis antibiotikų gydymas;
  • dažnos infekcinės ligos;
  • žarnyno disbiozė.

Sergant angina sergantiems vaikams

Pagal patologijos formą yra du etapai. Ūminis gerklės skausmas vystosi labai greitai ir reikia nedelsiant gydyti. Jei liga nebus išgydyta, ji pasidarys lėta forma, o mažiausio nemalonumo atveju pakartotinio paūmėjimo tikimybė yra labai didelė.

Kas yra gerklės skausmas vaikams:

  • gerklės skausmas;
  • prakaitavimas;
  • raumenų spazmai;
  • Limfmazgių ir mandlių kietėjimas (kartais dėl patino, įėjimas į gerklą yra visiškai uždarytas);
  • opos kaupimasis.
  • staigus temperatūros pakilimas;
  • faringitas;
  • skausmas, nurijus;
  • raudonoji gerklė;
  • Virškinimo trakto sutrikimas;
  • vėmimas;
  • tylus balsas
  • bėrimas danguje.

Šio tipo angina pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus.

  • opos ir liaukų patinimas;
  • karščiavimas;
  • kosulys;
  • šaltkrėtis;
  • ūminis gerklės skausmas.
  • silpnumas;
  • viduriavimas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas;
  • hiperemija.
  • įtakoja tonzilių griovelius ir įtrūkimus;
  • greitas opos plitimas;
  • aukštas karščiavimas;
  • galvos skausmas, sunkus diskomfortas gerklėje ir sąnariuose;
  • liežuvio plokštelė;
  • burnos džiūvimas.
  • liga paveikia tonziles;
  • aukštas karščiavimas;
  • skausmas gerklėje (spinduliuojantis prie ausies);
  • balso / silpnumo praradimas.

Sunku turėti vaikus nuo 1-2 metų.

Labai gerklės požymiai

Vaikų skausmas gali labai skirtis nuo simptomų ir, žinoma, priklauso nuo ligos etiologijos. Kai bakterijų forma dėl mandlių formuoja balkšvą žydėjimą. Jei pažeidimo tipas yra virusinis, tada šalti simptomai yra ryškesni (kosulys, sloga ir pan.).

Jūs galite atpažinti ligą, žinodamas, kad vaikui būdingi tonzilito požymiai - mandlių padidėjimas, opciniai pažeidimai. Jie gali būti raudonų taškų, užpildytų skysčiu, arba turinčios pusę viduje. Be to, visada yra hiperemija ir gerklės patinimas, liežuvio šaknis atrodo balkšvas.

Nepriklausomai nuo patologijos agento išskiriami bendrieji anginos simptomai:

  • staigus kūno temperatūros kitimas nuo 37-40 laipsnių;
  • ūminis gerklės skausmas;
  • prastas apetitas / miegas;
  • stiprus silpnumas;
  • kartais pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmai ir raumenų skausmai;
  • inkubacinis laikotarpis iki 12 dienų.
Folikulinis gerklės skausmas

Diagnostika

Kreipiantis į specialistą, pediatras surenka pradinę istoriją: paciento pokalbį ir faringoskopiją. Ryškioje šviesoje gydytojas tiria burnos ertmę, zonduoja limfmazgius kakle ir po žandikauliu. Tada paskirtas tinkamas gydymas. Paprastai norint nustatyti teisingą diagnozę pakanka vizualinio ir lytėjimo tyrimo, tačiau kartais reikalingi papildomi tyrimai:

  • OAM, UAC;
  • burnos tamponu;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • alergijos testas;
  • imuninės sistemos vertinimui - konsultacijos su ENT ir imunologu.

Sergamumas sindromu nuo SŪRS

Tuo pačiu metu skirtumas tarp jų yra didžiulis. Kai tonsilitas dėl tonzilių paprastai susidaro gleivinei opa, pacientas patiria stiprų skausmą, kuris yra nuolatinis. Beje, herpeso tipo ligos atveju vaikai iki 3 metų negali skųstis diskomfortu, jie turi dispepsiją.

Valgymas ir kalbėjimas yra beveik neįmanoma. Kūno temperatūra yra 38-40 laipsnių ir trunka keletą dienų, visas kūnas yra apsinuodijęs. Su ARVI karščiavimas yra mažiau ryškus ir greitai praeina, po kurio vaikas turi sloga ir kosulys.

Ar galima gerklės skausmas kūdikiams iki vienerių metų?

Vienų metų amžiaus gerklės skausmas pastebimas gana retai. Sukėlėjai yra virusai, streptokokai ir stafilokokai. Šių vaikų diagnozė yra sudėtingesnė, nes jie vis dar negali skųstis dėl to, kas jiems trukdo.

Vienerių metų vaiko imunitetas yra formavimo procesas, todėl greitai gerėja gerklė, o visi simptomai yra labai ryškūs. Vaikų organizmas yra neapsaugotas nuo patogeninių bakterijų. Patologija paspartėja, jei yra šie veiksniai:

  • avitaminozė;
  • svorio kritimas;
  • staigus klimato kaita;
  • nepakankama vaiko priežiūra (hipotermija, bloga mityba ir kt.).
Sergant sindromu vaikams iki vienerių metų yra retas reiškinys.

Kaip gydyti gerklės skausmą?

Bakterinės kilmės angina būtinai gydoma antibiotikais, be jų uždegiminis procesas negali būti pašalintas ir jis tęsis daug ilgiau. Terapija turi būti vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui, būtina laikytis visų jo rekomendacijų ir nurodymų, kitaip išlieka komplikacijų atsiradimo rizika (gerybinės stenozė - jos formavimas sukelia dusulį).

Be to, pacientas turi laikytis miego režimo, gerti daug skysčių (sulčių, arbatos, vaisių sulčių) ir praplauti burną kelis kartus per dieną (ypač po valgio). Būtina užtikrinti nuolatinį šviežio oro srautą į kambarį, jei tai neįmanoma, tada jis turėtų būti išleistas dažniau. Vaistų sąrašas turi apimti:

  • antimikrobiniai vaistai su bakterine etiologija;
  • antivirusiniai ir imunomoduliatoriai ligos viruso pobūdžiui;
  • antihistamininiai preparatai;
  • vietiniai vaistai (purškalai, lazės);
  • karščiavimą nuo uždegimo ir priešuždegiminius vaistus;
  • vitaminų kompleksas.

Vaiko iki 3 metų gydymo ypatumai

Vaikų iki 3 metų gydymas geriausiai atliekamas ligoninėje, tačiau jei tėvai negali būti su juo ligoninėje, gydytojams leidžiama gydytis namuose. Šiuo atveju turėtumėte kruopščiai gydyti visus medicininius paskyrimus.

Svarbu gerti visą receptinių vaistų kursą - tai priklauso nuo to, kiek vaikas serga, nes yra pavojus neužbaigti ligos. Kadangi kūdikis negali praplauti burnos iki 3 metų, pediatrai gali naudoti purškiklius ir lazgas.

Kietas maistas turėtų būti pašalintas iš dienos dietos, kad gerklės skausmas nebūtų sudirgęs. Maistą ir gėrimus vaikui galima tiekti tik šiltoje formoje. Karštas maistas pagreitina bakterijų paplitimą. Taip pat draudžiama vartoti medų grynąja forma, jis bus naudingas tik po geriausių gerklės pagrindinių simptomų (plokštelių, opų).

Pirmoji pagalba

Jei vaiko gerovė smarkiai pablogėjo, pirmiausia reikia paskambinti gydytojui. Draudžiama lankytis klinikoje patys, nes angina yra labai užkrečiama.

Prieš atvykstant gydytojui, galite suteikti vaikui paracetamolio ar kitą karščiavimą nuo karščiavimo pagal amžių. Gertuvėlį reikia apdoroti purškiu, veikiant anesteziją (Tantum Verde, Ingalipt ir kt.) Arba papildomai nuplauti fiziologiniu tirpalu (0,2 t šaukštelis).

Gargles

Gargling padės palengvinti vaiko diskomfortą (skausmą, įbrėžimą), taip pat padeda sumažinti patogeninį procesą. Praplaukus, prasiskverbia uždegiminė prausimosi gleivinė, o jos minkštėjimas, dirginimas ir patinimas praeis daug greičiau.

Vaikams naudokite ramunius ir šalavijas arba sodos tirpalą. Dienos metu reikia gerti tokiu būdu ne daugiau kaip 5-6 kartus, ji taip pat gali būti naudojama siekiant išvengti anginos atsiradimo.

Vietos lėšos

Vietiniam gydymui naudokite prausiklius ir purškiklius. Būtina parinkti vaistą atsižvelgiant į amžių. Jūs neturėtumėte įsigyti vaisto, kurį paprastai vartojate su gerklės skaudais vaiku, geriau jį pakeisti, prieš tai pasikonsultavęs su specialistu.

Hexoral vartojamas anginos gydymui

Šie įrankiai puikiai tinka:

  • purškalai: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey;
  • lozenges: faringozeptas, lizobaktė, dr. Mama, Strepsilis, Grammidinas.

Po valgio visada būtina apdoroti burnos ertmę, kad vaistas galėtų veikti. Prieš naudojimą patikrinkite vaisto anotaciją, nes kai kurie produktai skirti vaikams nuo 2,5 metų.

Kaliaus uždegimo vaistai

Skausmas gerklėje visada lydi karščiavimu, siekiant palengvinti vaiko būklę, naudodamas karščiavimą mažinančius vaistus. Nerekomenduojama, kad temperatūra pakils žemiau 38,5 laipsnių, nes ji didėja, vaistas turi būti vartojamas pagal leistiną vienkartinę dozę. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, gydomos Tsefecon D žvakes, paracetamolis arba Nurofeno suspensija.

Jei vaikas yra vyresnis nei 3-4 metai, jam gali būti suteiktos kitos priemonės: Efferalgan, Ibuklin (vaikams skirto vaisto vartojimo instrukcijos), Viburcol. Tarp dozių būtina išlaikyti 3-4 valandas, jokiu būdu negali viršyti paros dozės. Kad padidintumėte poveikį, galite papildomai gerti antihistamininius preparatus: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai vartojami tik pagal receptą.

Jie gali būti parašyti kaip:

  • suspensijos ir tabletės - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (rekomenduojame perskaityti: vaisto "Flemoxin Solutab 125" vaistams instrukcijos);
  • į raumenis - cefatoksinas.

Antibiotikų vartojimas leidžia greitai įveikti patogenus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Bendros būklės pagerėjimas pastebimas po kelių valandų. Kai kuriais atvejais, kai gerklės skausmas nėra sunkus, pediatrai skiria antibakterinį purškimą "Bioparox", skirtą drėkinti gerklę.

Kartu vartojamas gydymas

Taip pat galima naudoti vitaminus ir imunomoduliatorius (pavyzdžiui, žvakučių Kipferon). Tėvai neturėtų nuspręsti, ar naudoti juos savarankiškai, juos nustato gydytojas, vadovaujamasi informacija apie bendrą vaiko būklę.

Indikacijos mandalių šalinimui

Tonų naikinimas laikomas paskutine priemone. Pagrindinės chirurginės intervencijos priemonės yra:

  • sunkių komplikacijų atsiradimas po gydymo;
  • tonzilito atsiradimas (paprastai 3-4 kartus per metus);
  • stiprus mandlių padidėjimas, kai vaikas negali laisvai kvėpuoti.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Toks požiūris į vaiko sveikatą pakenks jam daugelį metų ir gali sukelti rimtų komplikacijų: inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, reumatozės.

Siekiant išvengti krūtinės angina, pataria:

  • laiku gydyti ūmus ir lėtines ENT ligas;
  • šaltuoju sezonu gydykite nosies kraują su "Aquamaris", kad gleivis būtų periodiškai sudrėkintas;
  • laikykitės vaiko mitybos - jame turėtų būti būtini vitaminai, skirti visam auginimui;
  • atlikti aukštos kokybės dantų ir burnos valymą;
  • vėdinti kambarį ir sudrėkinti orą vaikų darželyje.

Angina: simptomai, rūšys ir anginos gydymas vaikams ir suaugusiems

Stenokardija (ūminis tonsilitas) yra ūmi infekcinė liga, sukelianti podagraus tonzilių uždegimus, kuriuos daugelis žmonių vadina liaukomis. Tonziliai gaudo bakterijas ir virusus, kuriuos įkvepia asmuo, o imuninės ląstelės ir antinksčiai per migdolų juos sunaikina ir užkerta kelią infekcinėms ligoms gerklėje ir plaučiuose. Sindromą dažniausiai daro vaikai iki ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus nuo 3 iki 14 metų, taip pat su suaugusiaisiais iki 35-40 metų. Kūdikiams ir vaikams ankstyvoje vaikystėje iki 3 metų amžiaus, taip pat vyresniems nei 50 metų žmonėms, tonzilitas yra retas.

Anginos priežastys

Pagrindinės anginos raidos priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Stafilokokai gali būti įprastas anginos patologas. Daug rečiau anginos sukelia adenovirusus, Coxsackie A virusus, Candida genties grybus ir kitus mikroorganizmus.

Patekimas į patogeną į gleivinę iš mandlių (jie yra įėjimo į ryklę pusėse ir yra aiškiai matomi žiūrint į atvirą burną) atsiranda ore esančiuose lašeliuose arba mitybos būdu (per vandenį ir (arba) maistą).

Kai kuriais atvejais mikroskopai, esantys ryklėje ir nesukeliantys ligos, yra įjungiami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pvz., Aušinimo metu arba esant ryškiems aplinkos temperatūros svyravimams. Pakanka, kad kai kurie vaikai pamirtų kojas, gertų stiklinę šalto pieno ar valgytų ledus, nes jie iškart susidaro gerklės skausmą.

Suaugusiems žmonėms dažnos stenokardijos ligos gali būti susijusios su žarnyne esančiais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranaliniais sinusais, kurių metu sutrinka nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitu, taip pat burnos ertmėje (kanistiniai dantys). Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - dirbti kenksmingai gamybai, nesveikai mitybai, beriberi gali prisidėti prie sergamumo angina paauglys.

Be to, yra daugybė infekcinių ir sisteminių ligų, viena iš jų apraiškų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifinės gerklės skausmas): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.

Simptomai tonzilitas

Yra keletas anginos formų, kurių kiekviena turi savo skiriamųjų požymių: simptomus, požymius ir gydymo metodus. Klinikinės krūtinės anginos pasireiškimai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogenų tipo. Yra vietiniai ir bendrieji simptomai. Vietiniai simptomai, būdingi visoms anginos formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, dažniausiai gana ryškūs, padidėję rijant limfmazgius, kurie jaučiami apatinių žandikaulių arčiau kaklo. Dažni anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° C, šaltkrėtis; galimas skausmas raumenyse, sąnariuose, širdies srityje.

Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams taip pat būdingi simptomai, tokie kaip atsisakymas valgyti, skausmas ausyse, pykinimas ir pilvo skausmas, atsipalaiduoti išmatos atsiradimas ir priepuolių atsiradimas, be patrankų raudonumo ir užpakalinės ryklės sienos. Vaikas verkia, yra kaprizas, yra problemų su miegu, vaikas yra vangus ar padidėjęs dirglumas. Labai dažnai gerklės skausmas vaikams lydi ausies uždegimu ir rinitu.

Atogrąžų ligos simptomai labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkiau ištvermingas, gerklės skausmas yra ūminis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai 5-7 dienos.

Priklausomai nuo laipsnio žalos mandloms, yra keletas anginos formų:

  • katariniai (pažeidimai dėl tonzilių gleivinės), mažiausias tonsilitas;
  • gilus lūžis (lacunar aparato įtraukimas į atakų ir lūžių susidarymą);
  • žarnos folikulai (limfoidinių folikulų uždegimas);
  • fibrininės, flegmoninės, nekrozinės ir mišrios formos.

Yra keletas rūšių anginos, pasižyminčių skirtingais patogenais. Pavyzdžiui, jei pūslinio tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, o stafilokokus vadina stafilokoku ir kt.

Priklausomai nuo to, ar viena ar abi migdolos yra uždegiminės, krūtinės angina gali būti vienos ir (arba) dvišalės. Daugeliu atvejų gerklės skausmas derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės uždegimu, lingvine migdolija, kalnų ritmais ir tt

Sangina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina izoliuoti pacientą ir suteikti jam atskirus peilius ir priežiūros produktus.

Diagnostika

Diagnozė angina yra pagrįsta klinikiniais ligos simptomais. Paprastai gerklės daktaras diagnozę pakanka diagnozei nustatyti, o tai lemia tonzilių uždegimo laipsnio ir gerklės tipo. Klinikinėje kraujo neutrofilinio leukocitozės analizėje, vidutinio sunkumo kairiojo poslinkio, padidėjusio ESR. Nustatyta, kad ASL-O (antistreptolizinas-O) yra β-hemolizinio streptokoko buvimas.

Būtina nustatyti bakteriologinį ryklės tepinėlių tyrimą, siekiant nustatyti tonzilitą sukeliančią medžiagą, tačiau problema ta, kad rezultatą reikia dažniau laukti nuo 3 iki 5 dienų. Ir norint neužtraukti gydymo antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, taigi, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulys ir sloga, yra tonziliai, ryškiai raudoni arba jie turi plokšteles, ir regioniniai limfmazgiai, ypač esant apatinei žandikauliui, yra padidėję ir skausmingi palpinant, tada antibiotikų gydymas atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.

Catarrhal gerklės skausmas

Dažniau nei kitos formuliarinės katarinės gerklės skausmas, kuris pasireiškia dažniausiai dėl paviršinio migdolų pažeidimo. Kataralinis gerklės skausmas teka lėčiau ir dažnai atsiranda kaip savarankiška liga. Šioje anginos formoje uždegiminis procesas apriboja tik subatinių tonzilių gleivinės nugarą ir palatinių arkų kraštus - pastebima edema ir paraudimas. Bendrieji simptomai yra lengvi: bendroji būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, atsiranda apsinuodijimo, mieguistumo, padidėjusio nuovargio, karščiavimo iki subfebrilo skaičiaus (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra skausmas, kai jis nurijęs, nusiplauna ir sausa gerklė. Paprastai liežuvis yra sausas, išklotas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais katarinis gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasitaikantys klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiesiems.

Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinis leukocitozė (7-9 · 10 9 / l) ir mažas kaulų poslinkis į kairę, ESR - iki 18-20 mm / h.

Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to yra galimos dvi galimybės: gerklės uždegimas susilpnėja arba krūtinės angina pereina į kitą, sunkesnę formą - folikulą ar lakūną. Nors katarinis gerklės skausmas skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų santykinai švelniu kurso, mes neturime pamiršti, kad po jo taip pat gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Folikulinė (gleivinė) angina

Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas "žarnyne" ir pradeda ūmiai, kai temperatūra pakyla 38-39 ° C, bet kartais tai gali būti subfebrilo. Riebaluose riebalinis skausmas yra skausmas, kuris duoda prie ausies. Gali padidėti seilė - tai yra dėl skausmo skausmo gerklėje ir nesugebėjimo nuryti seilių dėl to. Išsiplėtę limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos nugaroje, skausmingai palpuojant. Nutukimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.

Dėl paraudusių ir patinę mandlių susidaro folikulai (kamštiena). Folikulai yra gelsvos arba balkšvos dėmės (grūdeliai, kurių dydis yra iki 3 mm), padidėjęs virš žemės paviršiaus esantis tonzilas, užpildytas pelėsiai pilka geltona spalva. Šie žarnyne esantys folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir formuojant "žalią dangų" nuotrauką ant pakrančių tonzilių paviršiaus. Po trijų ar keturių dienų nuo ligos pradžios atsiranda kamščių, po kurių temperatūra mažėja ir būklė gerėja. Opos vietoje lieka nedidelės žaizdos (erozija).

Suaugusiesiems gali pasireikšti išmatos uždelstumas, tachikardija, gali atsirasti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir silpni išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.

Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinis leukocitozė, šlaunys į kairę, ESR padidėjimas, gali atsirasti baltymų pėdsakai su šlapimu.

Liga trunka apie savaitę.

Lacunar (žarnos) angina

Lakūninio gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulinės gerklės ligos simptomus: liga prasideda ūminiai, aukšta temperatūra iki 38-39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau formos būklė yra sunkesnė. Uždegiminis procesas tęsiasi tarsi ant migdolo audinio paviršiaus, o purškimas yra lokalizuotas. Pagrindinis skirtumas tarp folikulinių ir lūžninių tonzilitų simptomų yra lokalizuotas žarnos apnašas dėl padidėjusių tonzilių. Folikulinės formos gleivinės įvyksta liaukų folikuluose, įtaka tonzilių lūžio kanalui.

Ypatingas pavojus kelia lizūnų tonzilitas vaikams, nes dažnai kartu būna sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais net blokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukšto temperatūros ir apsinuodijimo vaikas gali patirti traukulių. Kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skauda.

Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis, padidėjo ESR.

Grybelinė gerklė

Dažnai tai yra mažiems vaikams. Dažniau užrašoma rudenį ir žiemą. Jis pradeda ūmiai, temperatūra pakyla iki 37,5-38 ° C, bet dažniau ji yra subfebrilo. Tyrimo metu nustatoma, kad padidėja ir nedidelis tonzilių paraudimas, ryškiai balti, purūs, rūgštokai panašūs reidai, kurie lengvai pašalinami. Raidai išnyksta 5-7 dienomis. Iš tepinėlių randama mielių ląstelių kaupimosi, pienelio ir bakterijų floros grybelių.

Skausmas skarlatui

Buvo nustatytas ryšys tarp krūtinės anginos pasunkėjimo suaugusiems ir skarlatono karščiavimo vaikams. Smegenų karštinės atsiradimo dažnumo metais padidėja krūtinės angina. Prieš atsirandant bėrimai paprastai išsivysto uždegiminiai ryklės pokyčiai. Skrandžio karštinės atsiradimo veiksnys yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcijos paplitimas daugiausia yra ore esančių lašelių, labiausiai pažeidžiamų vaikų nuo 2 iki 7 metų amžiaus.

Liga prasideda labai padidėjus temperatūrai, negalėjimui, galvos skausmui ir gerklės skausmui rijant. Esant sunkiam intoksikacijai atsiranda pakartotinė vėmimas. Skausmingas skausmas su raudonuoju karščiavimu yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jis būdingas ryškia ryklės gleivinės hiperemija ("liepsnojanti ryklė"), besitęsianti iki kieto gomurio, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio šviesą gleivinę. Palatininės tonzilės yra edematinės, padengtos pilkai purvina patina, kuri, skirtingai nuo difterijos, nėra nuolatinė ir gali būti lengvai pašalinta. Raidai gali išplisti į pakylines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.

Skirtumas tarp virusinių ir bakterijų (žarnų) tonzilito

Jei liga sukelia virusai, dažniausiai tokie simptomai pasireiškia sergantiems gerklėmis: kosulys, sloga, migdolai yra raudoni, ryklės nugaroje matomos gleivės, dažnai pasitaiko konjunktyvitas. Virusinės gerklės ant minkšto gomurio, palatinių arkų, liežuvio, rečiau ant nosies migdolų ir nugaros skausmas atskleidžia nedidelį, peties galvos dydį, rausvą burbuliuką. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, paliekant paviršutinišką, greitai gyjančią eroziją arba pasireiškiant atvirkščiai, be išankstinio nurimo. Virusinės anginos priežastis yra gripas, paragripas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.

Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokinės gerklės skausmas skiriasi nuo viruso trūkumo kosulys ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra baltos spalvos žydėjimas ant tonzilių.

Invazinis gerklės, tiek virusinės ar bakterinės, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.

Anginalo komplikacijos

Streptokokinės gerklės skausmas dažniau pasireiškia komplikacijomis ir apima lokalius reiškinius, kurie vystosi ligos 4-6 dienomis, ir dažniausiai pasireiškia per 2-3 savaites:

  • vietinės komplikacijos - sinusitas, ausys, gimdos kaklelio limfadenitas;
  • dažni komplikacijos - ūmus glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.

Kartais net su lengvai tekančiu katarakta stenokardija gali būti pažeista širdis (širdies reumatas, miokarditas). Tai gali sukelti širdies skausmą, dusulį, aritmiją. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia dažniausiai, kai žmogus turi ligą "ant kojų". Todėl itin svarbus krūtinės anginos gydymas yra miego laikymasis.

Prevencija yra laiku ir tinkamai gydoma krūtinės angina.

Anginos gydymas

Anginos gydymas paprastai atliekamas namuose, o tik sunkus ligos kursas - infekcinės ligos ligoninėje.

Visų formų anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltas peroralinis gerklės skausmas yra palengvinti ligos simptomus, nes virusinės gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia savaime. Tokiu atveju, norint palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: krauti su druskos vandeniu arba furakiliną, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tuomet gleiviniam tonziliui gydyti būtina vartoti antibiotikus.

Ne narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatomas griežtas liekamasis poilsis, o vėliau - namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.

Sergantysis vaikas ar suaugusysis turėtų skirti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kiek galima labiau apriboti kontaktą su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (be rūgščiųjų vaisių sulčių, arbatos, šunų kačių infuzijos, džiovintų vaisių kompoto, mineralinio vandens be dujų, želė). Maistui geriausiai tinka viskas, kas nepažeidžia uždegiminių migdolų, geriausiai tinka švelnus, nedirginantis maistas, geriausia pieno daržovių, daug vitaminų, pvz., Virtos daržovių tyrės, daržovių ar vištienos sultinio, košės, garų pyragaičių ir kt. Nenaudokite aštrus, šiurkštus, karštus ar šaltus valgius.

Antibiotikai gerklės skausmui

Giliųjų tonzilitų gydymas prasideda antibakterinių vaistų paskyrimu. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui, antibiotikai yra naudojami amžiaus dozėmis. Įvairios bakterinės gerklės formos, vartojamos antibiotikai, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Nepaprastais atvejais skiriami plačiojo spektro antibiotikai (amoksicilinas, flemoksinas-solutebas).

Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių priedais. Esant ūmiam streptokokinės gerklės skausmui, yra skiriamas fenoksimetilpenicilinas, Osp. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai ar makrolidai (azitromicinas, Sumamedas).

Sumažinti temperatūrą ir pašalinti skausmą vaikui, vartojančiam paracetamolį ar ibuprofeną. Mažiems vaikams geriau naudoti šias priemones tiesios žarnos žvakučių forma. Tokiu atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.

Gerinimas dažniausiai atsiranda dėl apsinuodijimo sumažėjimo, bendros būklės pagerėjimo. Tačiau gydymą antibiotikais reikia tęsti dar tris-penkias dienas.

Gimdos tonzilitas vaike yra rimtas testas kūdikiui ir jo tėvams. Ligos gydymas turėtų būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.

Sisteminis antibiotikų terapija turėtų būti derinama su vietiniu antibiotikų vartojimo receptu, kurio poveikis plačiai taikomas. Vyresni vaikai, sergantys angina, gali naudoti absorbuojančias tabletes ir loserges - faringo ceptą, stopanginą, strepsilį, grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purkštuvų ir pastilių yra skirtos naudoti vaikams tik po trejų metų.

Garsiai gerklės skausmas

Dažnas gleivas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų, aerozolių naudojimas, pagreitina gijimą ir sumažina vietinius ligos simptomus.

Galite pasinerti suaugusiesiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukalipto, plantacijų, medetkų), vaistai - (furatsilino tirpalas, miramistinas, 1% alkoholio tirpalas chlorofilipsas, Lugolas) ir grybeliniai tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galite paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų pasireiškimo, vaikams reikia atsargiai vartoti jodo tirpalus.

Jūs taip pat galite skalauti su burokėlių sultimis, praskiestomis citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.

Kad vaistas pasiektų gilių ryklės dalis, būtina nugriauti galvą atgal, kai skalaujama.

Perdozuota angina, ypač netinkamas gydymas, yra polinkio sukelti lėtinio uždegiminio proceso atsiradimą tonzilėse. Apie lėtinį tonzilitą kalbama tais atvejais, kai krūtinės angina dažniau kartojasi 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų atsiradimo riziką. Giliųjų tulžies tonzilitas, ypač vaikas, turi būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Jautrumas vienkartyje gerklėje po valgio

Diskomfortas, kuris atsiranda akį nurijus, rodo, kad atsiranda gedimų atskirų organų ir sistemų darbe. Po geriamojo gerklės vienkartinė priepuolis gali sukelti deginimą, spaudimą, skausmą ir uždusimą.

Stenokardijos vaistai

Dėl gerklės skausmo vartojamos kelios narkotikų grupės - antiseptikai, antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai, skausmo vaistai, imunostimuliatoriai, vitaminai.