Loading

Lakūninė angina - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Lakūninė angina yra ūminio tonzilito forma, kuriai būdingas žaibiškas uždegimas lūžiniuose, tai yra tonzilių raukšlės. Ši ligos forma yra sunkesni negu folikulinis tonzilitas. Gryna forma yra reta. Dažniausiai jis vystosi folikulo fone.

Šio tipo gerklės skausmingumo rizikos grupėje yra 5-12 metų vaikai. Suaugusiesiems šio tipo gerklės dažniausiai randami kartu su kitu ligos variantu, ty yra mišrus. Suaugusiesiems, kaip ir vaikams, gydant lacunarinį tonzilitą, atliekamas antibiotikų kursas, pašalinantis nepatogius anginos simptomus.

Suaugusiesiems linkę ligą lengviau toleruoti nei vaikai, tačiau netinkamai ir laiku gydant net suaugusieji gali susidaryti nepageidaujamas komplikacijas, įskaitant miokarditą, ūminę vidurinės ausies uždegimą, pielonefritą, reumatą, pneumoniją ir kt.

Priežastys

Kodėl atsiranda lūšninis tonzilitas ir kas tai yra? Streptokokai yra pagrindinis sukėlėjas, tačiau taip pat gali sukelti adenovirusai ir stafilokokai. Štai kodėl ši liga laikoma užkrečiama. Jis perduodamas orą skleidžiančiais lašeliais, kai čiaudamas, sergate ligonio kosuliu arba susisiekiama su vaikais per žaislus ir kitus užkrėstus daiktus.

Taip pat įvairios chirurginės intervencijos burnos ertmėse ir dantų ligomis gali sukelti gerklės skausmą. Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti ligą. Tai apima: hipotermiją, juodraščius, staigius oro temperatūros pokyčius, drėgmę, oro taršą.

Šios ligos formos ypatumai

Ši klinikinė krūtinės angina atsirado dėl to, kad kartu su juo lūžiniuose yra lokalizuotas žarnos uždegiminis procesas. Tai yra daugybė šių lūžinėlių dėl tonzilių storio, todėl, kai patogeninių streptokokų atliekos kartu su nekrozės masėmis ir desikotavusiu epiteliu pakyla į viršų, ant limfos formavimosi atsiranda didelių pleiskų plokštelių.

Tai išskiria lacunarinį tonzilitą iš folikulų (kitos klinikinės anginos formos), kuriose uždegimas tik kai kurie iš tonzilių esančių folikulų, kurie atrodo kaip mažos pūlinėlės ant limfos formavimosi paviršiaus.

Simptomai lacunar tonsilitas

Lacunarinio tonzilito inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas, jo simptomai greitai išsivysto ir gali pasirodyti po poros valandų.

Pagrindiniai lakūninės krūtinės anginos požymiai suaugusiesiems ir vaikams yra šie:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (38,5-40) s
  • paplitusios infekcinio proceso pasireiškimai silpnumo, negalavimo, nuovargio ir galvos skausmo forma;
  • pasikartojantis šaltkrėtis, dažniau pasitaikantis vaikams;
  • sąnarių skausmas;
  • vietinės pasireiškimai sunki gerklės skauda ir padidėjęs submandibulinis limfmazgis.

Tyrimo metu gydytojas ras tipines uždegiminio proceso pasireiškimus gerklėje:

  • paraudimas geryboje;
  • audinių išsiplėtimas gerklėje;
  • gelsvai balkšvos plokštelės, kuri užima didžiąją dalį abiejų podagraulio tonzilių, kurią lengvai pašalina mentele.

Uždegiminis procesas gali turėti įtakos ir vienai, ir abiem tonziliais. Vidutinė ligos trukmė yra 5-9 dienos, o jo veikimas yra atstatomas iki 14-17 dienų. Vaikams lacunarinis tonzilitas yra sunkesnis, kartu su traukuliais, astma, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skausmas skrandyje.

Pasekmės

Kitas infekcijos plitimas per kvėpavimo takus dažnai sukelia bronchito ir net pneumonijos. Nepakankamas gydymas gali sukelti lėtinės ligos formos atsiradimą, dažnai su kitų tipų tonzilito komplikacija, faringitu.

Dėl infekcijos buvimo ir gleivinių procesų atsiranda bakterijų išsiskyrimas visame kūne, kaupiasi širdyje, plaučiuose, kauluose. Šio reiškinio pasekmės yra labai pavojingos - inkstų uždegimas (pyelonefritas, glomerulonefnitas), reumatas, artritas, miokarditas, stafilokokinis meningitas, apibendrintas limfmazgių pažeidimas, abscesai, sepsis.

Lacunar angina: nuotrauka

Kaip atrodo ši gerklės forma, mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Lakūninio tonzilito gydymas

Daugeliu atvejų yra nurodytas konservatyvus gydymas, o jo poveikio nėra - ūminio tonzilių kiekio padidėjimo atveju, sunku kvėpuoti, yra nurodytas chirurginis tonzilių pašalinimas.

Kai atsiranda pirmieji lacunarinio tonzilito simptomai, pacientas turi būti atskirtas nuo kitų ir turi būti laikomas miegoti (kojų skausmas negali būti kojose, tai dažnai sukelia komplikacijų). Hospitalizacijos klausimas priklauso nuo patogenezės sunkumo.

Gydymo kursas turėtų paskirti specialistą. Jis interviu su pacientu, ištyrins jo gerklę, nustatys ligos sukėlėją ir jautrumą antibiotikams, pasitelkdamas testus, po kurio jis šiuo tikslu skirs reikiamus vaistus.

Norėdami išgydyti gerklę namuose, mes rekomenduojame:

  1. Priimtas gydytojo paskirtas antibakterinis vaistas.
  2. Norint sumažinti bendrą būklę, gali būti vartojami karščiavimą mažinantys ar nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Tai gerai žinomas aspirinas, ibuprofenas, paracetamolis. Šio paskyrimo esmė yra palengvinti paciento būklę mažinant temperatūrą, mažinant gerklų edemą.
  3. Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 dienas nuo ligos, valandinis grybelis su antiseptiniais tirpalais - miramistinu, chlorofilipsu, jodinolu, furacilinu (2 tabletės stikline vandens), silpnu kalio permanganato tirpalu. Atsigavimo stadijoje galite jas pakeisti į vaistinių augalų infuzijas ir dedekles - ramunėlių, balandėlių, ąžuolų žievę, šalavijas. Vietiniam gydymui galite naudoti įvairius purslus - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
  4. Gydymo metu svarbu atkreipti didelį dėmesį į geriamąjį, kad nebūtų dehidratacijos.

Taip pat svarbu, kad pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui vyktų vitaminų terapija ir probiotikai, nes gvalifikuoti procesai, ilgalaikis apsinuodijimas susilpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais pažeidžia natūralią žarnyno mikroflorą.

Antibiotikai

Antibakterinis gydymas skiriamas lacunarinės anginos mikrobinei etiologijai. Antibiotikai yra naudojami kaip vaistai, o sulfanilamido preparatai yra daug rečiau vartojami. Vaistų išrašymo tikslas - išnaikinimas (ligos sukėlėjo sunaikinimas).

Tinkamas antibiotikų atranka užtikrina:

  • pilną ligos sukėlėjo sunaikinimą;
  • šalutinio poveikio pašalinimas įvairiose ligos, susijusios su angina;
  • antibiotiko poveikio ir saugumo santykis.

Pirmosios eilės vaistų nuo žaibiškos gerklės skausmas yra šiuolaikiniai penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai kovoja su streptokoku. Tokie narkotikai yra Augmentinas, Flemoklavas, Ecoclavas ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoformu (ampicilinu, amoksicilinu).

Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi makrolidų antibakteriniais preparatais (Sumamed, azitromicinu, zitrolidu, Klacidu). Cefalosporinų antibiotikai skirti pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkia liga. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai pateikiamas injekcine forma.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir komplikacijų atsiradimo, būtina gerti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą. Lacunarinio tonzilito vartojimo antibiotikų kursas paprastai yra 7-10 dienų. Jei jaučiatės geriau po 2-3 dienų ir nuspręsite, kad esate išgydytas, tuomet jokiu būdu neatšaukite paskirto vaisto.

Šlaunikaulio angina

Lakūninis tonzilitas yra ūminis uždegiminis daugiausiai bakterinės etiologijos procesas, kuris pasižymi migdolų lūžinėlių pažeidimais ir pasireiškia ryškiu bendrosios būklės pažeidimu, gerklės skausmu, pasunkėjusiu rijimu. Klinikiniame tyrime yra padidintos tonzilės, padidėjęs hiperemija, lūžių burnoje matomas žarnos eksudatas. Pasireiškus regioninių limfmazgių palpacijai, pastebimas skausmas. Siekiant nustatyti sukėlėją, atliekama bakteriologinė ryklės tamponų analizė. Gydymas apima miego laikymą ūminiu laikotarpiu, antibiotikų skyrimą, priešuždegiminius vaistus, antiseptikų vartojimą ir fizioterapiją.

Šlaunikaulio angina

Lakunarinės gerklės skausmas - klinikinė ūminio pirminio tonzilito forma, kurios metu prasiskverbia žaizdos ir uždegimo procesas, o po to pereina į mandlių paviršių. Amerikietiška otorinolaringologijos asociacija naudoja tonzilofarinigito diagnozę, atspindinčią tai, kad tuo pačiu metu pažeidimas užfiksuoja nugaros sienelę. Europos šalyse, įskaitant Rusiją, tapo dažni terminai "krūtinės angina" ir "ūminis tonsilitas" (pirminis). Taigi, patologija skiriasi nuo antrinių pokyčių, susijusių su įvairių infekcijų (skarlatina, difterija, infekcine mononuklezeze) ir kraujo ligomis (leukemija, agranulocitozė).

Lakūninio tonzilito priežastys

Tai ūminis infekcinė liga, kuri yra pagrindinė sukėlėjai vaikams iki 5 metų yra adenovirusinė, Coxsackie virusai, tymų ir skarlatina, paaugliams ir suaugusiems (80%) - streptokokų, stafilokokų, Haemophilus influenzae ir kitų bakterinių veiksnių. Piogezitai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus su įkvepiamu oru, rečiau - kontaktiniais ir buitiniais būdais ir yra lokalizuoti ant tonzilių. Sumažinus imuninę apsaugą, atsiranda patogeninių mikroorganizmų aktyvacija, kaupiasi spragas ir formuojasi patologiniai procesai ryklės limfoidinėse formacijose. Gali plisti streptokokkkov ir kitas bakterijas per kraują į kitus audinius ir organus (širdies, inkstų, sąnarių), prieš mažinant organizmo apsaugą fone, netinkamas antibiotikų terapija sukelia įvairių komplikacijų miokarditas, endokarditas, artritas, glomerulonefritą.

Simptomai lacunar tonsilitas

Klinikiniams simptomams būdingas lokalių ryklės ir limfoidinių audinių pokyčių derinys, susilpnėjęs visuotinės gerovės. Liga prasideda ūminiu apsinuodijimo simptomų atsiradimu: hipertermija su drebuliu, kūno skausmai ir galvos skausmas. 2-3 dienas yra gerklės skausmas, kuris riebi ir maiste bei seilėmis. Dėl didelio žandikaulio ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėja skausmas atidarant burną ir pasukant galvą. Iš burnos atsiranda nemalonus kvapas, kalba užglaistyti ("nosies atspalvis"). Ištyrus burnos ertmę, pastebite, kad tonziliai yra geltonai baltos spalvos ir patinimai, atskiros salos, kurios greitai jungiasi, kad padengtų paviršių gleiviniais plėvele, forma.

Vaikų skausmas sukelia sunkesnį apsinuodijimą, kuris pasireiškia karščiavimu, sunkiais galvos skausmais, pakartotine vėmimu, sąmonės netekimo sinektinėmis būsenomis, apetito sumažėjimu, neramiu miegamuoju, silpnumu, dirglumu. Dažnai virškinimo trakte yra sutrikimų požymiai, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas. Skundai apie diskomfortą gerklėje, kai per maistas ir vanduo praryja per pirmas 1-3 dienas, gali nebūti.

Komplikacijos

Gilus uždegimas, esant netinkamam gydymui ir imuniteto mažinimui, gali tapti paratonsiliaus ar ryklės absceso priežastimi, taip pat išplitęs į paranalinius sinusus ir vidurinę ausį. Tuo pačiu metu išlieka hipertermija, gerklės skausmas tampa pulsuojantis, gali spinduliuoti prie ausies, atverti burną tampa sunku, taip pat valgyti. Pakartotinė angina sukelia lėtinio uždegimo išsidėstymą ryklės ir aplinkinių audinių limfoidiniame audinyje - lėtinį tonzilitą, taip pat žalą tolstantiems organams ir audiniams: širdies raumens, inkstų, sąnarių.

Diagnostika

Norint tinkamai interpretuoti klinikinius simptomus, pastebėtus lacunarine angina, ir išskirti pirminį uždegimą iš antrinio, kruopštus įvairių specialybių gydytojų tyrimas: pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, otorinolaringologas, infekcinės ligos specialistas, reumatologas ir nefrologas. Ryklės patikrinimas atskleidžia simptomus, būdingus lacunarui būdingam tonzilitui: ryškus infiltracijos ir patalynės tonzilių patinimas, purusio turinio kaupimasis ir plėvelės, apimančios migdolų paviršių gelsvųjų salelių spragas. Pašalinant filmus su mentele, jie yra palyginti lengva pasitraukti nesukeliant pagrindinių audinių ir nesukeliant kraujavimo.

Kad būtų galima nustatyti sukėlėją, reikia atlikti rutulio ir mandlių tepinėlio turinį, atliekant bakteriologinę ar virusologinę analizę. Nustatyti bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kuriais nustatoma proceso veikla (leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujo tyrimuose) ir šlapimo sistemos komplikacijų (leukocitų, eritrocitų, baltymų, esant bendro nefrito šlapimo tyrimui). Atliekant kraujo biocheminę analizę (C-reaktyvaus baltymo, antistrutotolizino-O, reumatoidinio faktoriaus lygio), reikia pašalinti komplikacijas (ypač reumatas). Difuzine lacunarinio tonzilito diagnozė yra atliekama su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, antriniais infekcinio pobūdžio procesais (ryklės difterija, skrelia karštine liga, mononukleozė ir tt).

Lakūninio tonzilito gydymas

Ūminio ligos laikotarpio metu būtina stebėti lovos poilsį, esant sunkiam progresui ir komplikacijų buvimui, būtina hospitalizacija.

  • Etiotropinis gydymas. Bakterinės etiologijos gydymo priemonių pagrindas - antibakterinis gydymas 8-15 dienų laikotarpiu pakankamai dozuojant, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Dažniausiai naudojami penicilino grupės antibiotikai (benzilpenicilinas, amoksicilinas), cefalosporinai ir makrolidai. Dėl antinksčių ir grybelinės etiologijos anginos, vartojami tinkami vaistai (acikloviras, flukonazolas ir kt.).
  • Simptominės priemonės. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas), vitaminai, imunomoduliatoriai, taip pat vaistai, normalizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, šlapimo takų ir nervų sistemos funkcijos sutrikimus.
  • Vietinis gydymas. Vietiniai antiseptiniai tirpalai, vaistinių augalų dedekles. Po to, kai pasireiškia ūminės apraiškos, pacientui skiriama fizioterapija.

Su vietinėmis komplikacijomis (paratonzlerinis abscesas), reikia pradėti chirurginę intervenciją, atidarius supuvimą. Terapinės priemonės reumatiniam karditui ir glomerulonefritui laikomos specializuotoje ligoninėje, kurioje naudojami antibakteriniai preparatai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai.

Prognozė ir prevencija

Vidutinė gydymo trukmė yra 8-15 dienų. Tai pakanka visiško išgijimo atsiradimui, jeigu yra tinkamas savalaikis gydymas. Prisijungimas prie ankstyvo ir vėlyvo komplikacijų blogina progresą ir gali sukelti ilgalaikę negalę. Pagrindinės prevencinės priemonės yra apriboti sąlytį su peršalimo ligomis ir tonzilitu, asmeninių apsaugos priemonių naudojimu, patalpų vėdinimu, tinkamu darbu ir poilsiu, kietėjimu, reguliariais fiziniais pratimais ir sportu.

Lakūninė krūtinės angina suaugusiems

Palatininės migdolos (liaukos) - suplotos limfoidinio audinio formos, esančios orofarneksėje. Už tonzilių paviršiaus prasiskverbia lūžiai (grioveliai), kurie turi didelę įtaką limfinio audinio kūne. Bendras mandlių gleivinės membranos paviršius yra iki 350 cm 2, kuris yra panašus į burnos riešo sienelių plotą.

Didžiosios zonos migdolų fiziologinė pagrįstumas yra padidėjusi tikimybė, kad mikroorganizmai ir virusai susidurs su ląstelių imuninės sistemos ląstelėmis. Immunokompetentiniai limfocitai, esantys mandlėse, įsiterpia svetimomis patogeninėmis ląstelėmis ir neutralizuojasi. Su susilpnėjusiomis kūno ląstelėmis negalima susidoroti su pagrindine funkcija, yra tonzilių uždegimas.

Lakūninis tonzilitas (lacunar tonsilitas) - galvos smegenų uždegimas. Lakūninis tonzilitas įvyksta vaikystėje ir paauglystėje. Suaugusiems žmonėms beveik visada blogėja infekcija. Lakūninis tonzilitas suaugusiesiems diagnozuojamas iki 50 metų amžiaus. Vyresniame amžiuje ligos tikimybė yra mažesnė. Liga diagnozuojama ištisus metus, o dažnumas yra nuo spalio iki sausio.

Simptomai lacunar tonsilitas

Suaugusiesiems būdingas lūšninis tonzilitas pasireiškia ūminėje uždegimo fazėje. Patogenezė vystosi greitai. Visą kliniką pasireiškia per 24 valandas, kartu su staigiu temperatūros padidėjimu iki febrilų (38-39 0 С) arba пиретических (39-41 0 С) reikšmių.

Lakūninės krūtinės anginos simptomai pasireiškia tokia forma:

karščiavimas, karščiavimas dažniau (temperatūros svyravimai per dieną iki ± 5 0 C), kartais perduodančiosios rūšies (kūno temperatūros padidėjimas iki 2 0 C ir ilgai išlaikomas be sumažėjimo);

apsinuodijimo sindromas (silpnumas, galvos skausmas, nuovargis, apetito stoka, nemiga);

skausmo sindromas (skausmas rijant, artralgija - skausmas žandikaulių sąnariuose, mialgija - raumenų skausmas);

skruosių hiperezija, nazolabinio trikampio (su antrine angina, naudojama diferencine diagnoze) balniškumo fone;

gleivinės hiperemija (palatininės arkos, migdolos, minkštas gomurys);

spenių ir migdolų turinys; patognomoninis (pagrindinis) simptomas;

limfadenitas - regioninių limfmazgių uždegimas kaklo ir žandikaulyje;

tachikardijos - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (HR), dažniausiai iki 90 smūgių per minutę;

Bakteriologiniai tyrimai atskleidžia įvairius mikroorganizmus:

beta hemolizinė streptokoko grupė A (GABHS);

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);

Staphylococcus haemolyticus (hemolizinis stafilokokas);

Kartais, sėjant ryklės tepines, taip pat išskiriami kiti mikroorganizmai, lacunarinio tonzilito ligos sukėlėjai. Imunologiniai metodai, polimerazės grandininė reakcija (PGR) ir kiti išskiria virusus, kurie taip pat gali tapti anginos sukeliančiais veiksniais. Dažniausiai lūžio angina išsiskiria:

Lakūninio tonzilito priežastys

Lacunar angina yra padalinta į pradinį ir antrinį.

Pagrindiniai lakūnerio tonzilito sukeliantys veiksniai suaugusiesiems:

kiti mikroorganizmai ir grybai;

kai kurie virusai.

Antrinis tonzilitas atsiranda su raudonuoju karščiavimu, tuberkulioze ir kitomis infekcijomis, kuriomis patologinis procesas sklinda prie blyškių tonzilių ir aplinkinių audinių.

Lacunar angina - infekcinė liga, infekcija gali atsirasti, kai:

maistas su maistu;

Klinikinėje praktikoje infekcija dažniausiai minima, kai yra veikiamas su gerklės skausmu.

Predisposing faktoriai ligos:

burnos riešo ir nasopharynx uždegimas;

kariesą ir periodonto ligą;

Lakunarinės gerklės diagnozė nustatoma remiantis klinikinių ir epidemiologinių tyrimų, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis.

Klinikinis tyrimas apima:

istorija, išorinis tyrimas, periferinių limfmazgių palpacija, oda, poodinis audinys, auscultation krūtinėje;

bylos istorija;

pilnas kraujo tyrimas (UAC) ir šlapimas (OAM).

Bakteriologinis tyrimas apima tepinėlio (ryklės, nasopharyngeal, lacunae) sėjimą mikrofloroje, atsižvelgiant į indikacijas, kurias jie daro sėjant Leflerio bacilius (su diferencialine diagnoze įtariama difterija) ir sąlyginai patogenišką mikroflorą.

Imunologinis tyrimas siekiant nustatyti virusus - anginą sukeliančius patogenus.

Instrumentiniai tyrimai apima elektrokardiogramos nustatymą, faringoskopiją ir laringoskopiją.

Kiti tyrimai pagal indikacijas.

Lakūninio tonzilito gydymas

Hospitalizacija priklausomai nuo patogeniškumo sunkumo. Bet kokiu atveju, rodo poilsio vietą ir apriboja kontaktų skaičių. Maistas yra šiltas, švarus, ne aštrus. Rodo gausų gėrimą.

Gydymo metodai, vaistai, panašūs į folikulinės anginos gydymą. Konservatyvus gydymas yra nurodytas, o tuo atveju, kai nėra poveikio, ūminis tonzilių padidėjimas, sunku kvėpuoti, yra nurodyta chirurginė tonzilių pašalinimas.

Antibiotikai lakunarinei anginai. Antibakterinis gydymas skiriamas lacunarinės anginos mikrobinei etiologijai. Kadangi antibakteriniai preparatai naudoja antibiotikus, daug rečiau - sulfanilamido preparatus. Antibiotikų paskyrimo paskirtis - išnaikinimas (ligos sukėlėjo sunaikinimas). Nustatydami antibiotikus, svarbu užtikrinti tinkamą anginos gydymą.

Tinkamas antibiotikų atranka užtikrina:

Visiškas ligos sukėlėjo sunaikinimas;

Šalutinio poveikio pašalinimas įvairiose ligos, susijusios su angina;

Antibiotiko poveikio ir saugumo balansas.

Šiuolaikinėmis sąlygomis penicilino serijos antibiotikai yra pirmieji vaistai, skirti ENT infekcijoms.

Tuo tarpu dažnai naudokite:

Cefalosporinai (aksetinas, zinatas, suprazas, cefadroksilas, cefuroksimas, ceftriaksonas);

Makrolidai (azitromicinas, eritromicinas, Josamicinas);

Fluorokvinolonai (moksifloksacinas ir kt.);

Neseniai daugelis klinikų gydytojų parodė didelį gydomąjį Augmentin, penicilino tipo antibiotiko veiksmingumą farmakologiniame amoksicilino ir klavulanato derinyje. Šis antibiotikas rodo, kad su krūtinės angina susižeidžia daugybė bendrų sutrikimų.

Straipsnio autorius: Лазарев Olegas Владимирович, gydytojas ЛОР, specialiai svetainėje ayzdorov.ru.

Suaugusiems pacientams gydant anginą, vartojami antibiotikai: suaugusiesiems dažnai randama tam tikro vaisto netoleravimo, o suaugusiems pacientams gydyti būtina žinoti, kaip antibiotikai derinami su kitais vaistais. Komplikacijos superinfekcijos forma - vystosi su.

Daugelis žmonių labai dažnai kenčia nuo anginos. Normalus skersvėjų, šalto vandens ar netgi paprasto ledų sukelti gerklę. Yra vienas labai smalsus gerklės gydymo metodas, vadinamas "šaltu verdančiu vandeniu". Pirmiausia reikia išvirti litrą vandens, po kurio kartu su metaline tara.

Tradicinė medicina yra kupina įvairių metodų ir būdų, kaip gydyti įvairias ligas, sandėlis. Ir gerklė čia nėra išimtis. Yra daug receptų jos gydymui ir "kiekvieno skonio" - nuo kompresų ir arbatų iki skalavimo ir inhaliacijų. Kiekvienas galės nustatyti.

Sindicija vaikams yra ūmus infekcinis tonzilių uždegimas. Kartais tai sukelia rimtą kai kurių vidaus organų (plaučių, širdies, sąnarių) komplikaciją. Tokios pavojingos ligos priežastis yra įvairūs ligos sukėlėjai. Tai apima.

Giliųjų tonzilitas sukelia streptokokų tonzilių infekciją iš hemolizinių grupių grupės. Pirminis tonzilių pažeidimas paaiškinamas šių audinių tropiškumu (jautrumu) mikroorganizmo antigenu. Be to.

Folikulinis tonzilitas (folikulinis tonzilitas) yra ūmus gleivių uždegimas, kuris sukelia tonzilių folikulą gerklėje. Suaugusiesiems tai pasireiškia kaip lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas ant tonzilių arba kaip katarakčio uždegimo tęsinys. Įvairios tonsilito formos, įskaitant.

Šlaunikaulio angina

Lakūninis tonzilitas yra bakterinės etiologijos liga, kuri yra infekcinė, kuri atsiranda dėl pažeidimų tonzilių ir limfmazgių įtraukimo į patologinį procesą, kurie yra tiesiai ant kaklo.

Ūminis lakuninis gerklės skausmas priklauso nuo gana pavojingų bakterinių infekcijų, nes dėl nepagalvios diagnozės ir nenaudojimo specialių vaistų liga gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Liga paveikia bet kokio amžiaus intervalo asmenį, pasireiškiančius gana tipiškais simptomais.

Antibiotikai lacunariniam tonzilitui vadinami svarbiausiais vaistiniais preparatais, kurie gali nedelsdami paveikti patologinį patogeną. Labai svarbus žingsnis organizuojant lakūninio tonzilito prevenciją pačiam žmogui yra laiku atnaujinti bet kurias lėtinės infekcijos ląsteles, esančias kūne, taip pat nuolatinį aktyvų jo imuninės sistemos stiprinimą.

Lakūninio tonzilito priežastys

Gilus lacunarinis tonzilitas priklauso bakterinės kilmės infekcinių patologijų grupei. Dažniausiai grupei priklausantis hemolizinis streptokokas veikia kaip sukėlėjas. Tai gana retai, bet ne mažiau, tam tikrų rūšių stafilokokai arba vadinamoji mišrios infekcijos flora, tai yra sudaryta iš tiek streptokokų, tiek stafilokokų, sukeliančių infekciją. Yra atvejų, kai tonzilitas išleidžiamas iš jau diagnozuotų folikulinių lūžninių tonzilitų, kurie yra tokio patogeno, kaip gonokokas, sukeliantis atitinkamai gonorėją. Tačiau tokie atvejai yra užregistruoti gana retai, nes jie yra labai panašūs į nagrinėjamą patologiją, ir yra susiję su ankstyvos seksualinės veiklos pradžia, dažniausiai netvarkinga.

Paprastai hemolizinio A tipo streptokoko infekcija paprastai pasireiškia ore esančiais lašeliais. Tai ypač pasakytina apie vaikų grupes, taip pat ilgą buvimą uždaroje patalpoje be vėdinimo, kartu su pacientu. Neatsižvelgiama į infekcijos virškinamąjį kelią, kuris atliekamas valgant maisto produktus, užkrėstus patogene, taip pat valgant maistą iš netinkamai nuplaunamų indų ar naudojant įrankius, kurie anksčiau buvo naudojami infekcijos nešiotojui. Paskirstykite ir perduodame infekcijas namų aplinkoje, naudodami kartu su užterštais rankšluosčiais, žaislais, higienos reikmenimis.

Folikulinis lūšninis tonzilitas susijęs su labai infekcinėmis infekcinėmis ligomis, ir jį aktyviai palaiko vaiko ar suaugusiojo kūno perteklius, šalto maisto ar gėrimų suvartojimas, ypač sumažėjęs organizmo imuninis atsakas į patogeno poveikį. Pacientas laikomas infekciniu ir veikia kaip ligos šaltinis visą jo organizmo hemolizinio streptokoko ar stafilokoko buvimo laikotarpį, o jei jis nėra gydomas, ūmus lūšies tonzilitas tampa lėtinis, o su kiekvienu iš jo paūmėjimų patogeną aktyvuoja ir išleidžia į aplinką.

Tiesiogiai hemolizinis streptokokas, priklausantis A grupei, yra gramteigiamas mikroorganizmas, kuris nesudaro sporos, fiksuotos, suapvalintos formos, dažnai ilgos grandinės. Reikėtų pažymėti, kad jis būdingas visur, dažniausiai pasireiškiantis, nes jis užima odą ir žmogaus organizmo gleivines. Hemolizinis streptokokas turi aktyviojo augimo gebėjimą kraujo agaryje, hemolizinis aktyvumas, gamina toksinus, tokius kaip streptolizinas, hemolizinas, streptokinazė A ir hialuronidazė.

Simptomai ir lacunarinio tonzilito simptomai

Lakunarų kvinšų inkubacinis laikotarpis dažniausiai yra trumpas ir trunka tik kelias valandas, tačiau kartais jis gali būti 2-3 dienas. Bet kokia jam būdinga klinika nėra būdinga, dažniausiai ligonis neturi ligos simptomų.

Gilus lūžio tonzilitas visada vystosi labai greitai ir būdingas šių tipinių simptomų pasireiškimas:

- staigus kūno temperatūros didėjimas iki 39 ° C, kartu su kitais apsinuodijimo simptomais silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmas.

- Beveik tuo pačiu metu pacientams pradeda sutrikti sunkus gerklės skausmas, ypač pasireiškiantis riebalais, vandens ar suvartoto maisto. Dažnai skausmas gali patekti į ausį, suteikiant klinikai įsivaizduojamą aito.

- Limfmazgiai padidėja limfmazgiuose, esančiuose kaklo srityje, kurios yra gerai prieinamos palpacijai, skausmingos ir netgi matomos plika akimi.

- Kartais, kaip kartu simptomas, ypač vaikams, yra pykinimo, pilvo skausmo, vėmimo, padidėjusio išmatų susitraukimo ir retinimo klinika.

- Ištyrus paciento burnos ertmę, iš karto aptiktas tipiškas ir svarbiausias lūžinio tonzilito simptomas - tai uždegimas ant tonzilių. Reikėtų prisiminti, kad lacunarinio tonzilito atveju opos yra beformios kampelės, be to baltos spalvos išsiliejimas abiejų tonzilių srityje. Pogumburio arkų, paties gomurio ir užpakalinės ryklės sienos nugalėjimas, kai diagnozuojamas žarnos lūšninis tonzilitas, nėra būdingas. Tonziliai pati žymiai padidėja tūrio, atrodo ryškiai hyperemic. Be to, tokia hiperemija tęsiasi į gomurį su palatininiais arkais, tačiau riešo nugaros siena, kaip taisyklė, nedalyvauja patologiniame procese. Liepos paviršiaus srityje yra aiškiai matomas purvini pilkos spalvos purvas.

Atgaivinimo ar atsigavimo po ligos stadijoje būdingas gerokai sumažėjęs gerklės skausmas, sumažėjęs temperatūros atsakas, galbūt silpnumo jausmas, taip pat negalavimas. Pasirengimai po mandagumo srities tyrimo nenustatyti, galima išlaikyti jų lengvą hiperemiją. Bendra ligos trukmė paprastai yra nuo 1 savaitės iki 12 dienų.

Folikulinis lūšies tonzilitas niekada neparodomas tokiais simptomais, kaip nosies užgulimas, gausus gleivinės išsiskyrimas, opos, opų ar reidų susidarymas, papulės gomuryje ir bėrimas ant kūno.

Lakūninės krūtinės anginos komplikacijos gali būti vietos pobūdžio, paratonsilaro absceso, taip pat ryklės ir ryklės otito, taip pat bendros, kai širdies ir kraujagyslių sistema, šlapimo sistema, sąnariai gali būti įtraukti į patologinį procesą. Retai, bet yra tokia didžiulė netinkamo lūšies tonzilito gydymo pasekmė: streptokokinis šokas, kai infekcija prasiskverbia į kraują, skleisti visame kūne, paveikdama visus žmogaus organus ir audinius.

lacunar tonsilitas: nuotrauka vaikui

Vaikų kampinė angina

Vaikų lacunarinio tonzilito gydymas visada turi būti savalaikis, teisingas ir būtinai naudojant antibakterinius vaistus, nes jų liga visada yra gana ūminė, sunki ir dažnai esant galimų nepageidaujamų komplikacijų.

Lacunarinio tonzilito inkubacinis laikotarpis vaikams yra trumpas ir yra tik kelias valandas, galbūt dieną. Liga sparčiai vystosi, kai temperatūra sparčiai auga, kartais net iki 40 ° C, kurią sunku sumažinti net vartojant vaistus. Vaikas skundžiasi silpnumu, tampa vangus, kaprizingas, atsisako valgyti ar net gerti. Beveik vienu metu su temperatūra yra stiprus nepakeliamas gerklės skausmas, kuris vaikams pasireiškia net su maisto vartojimu. Ištyrus burnos ertmę, pasireiškia aštri haliomija palatinių arkų ir mandlių, kurios dažnai auga dydžio ir yra padengtos netolygiomis purvini geltonos, dažnai baltos spalvos kampelėmis, sujungiančiomis viena su kita. Ryklės nugaros sienelė procese nedalyvauja, indėlių elementai yra lokalizuoti tik ant tonzilių. Palpatingai gerai apibrėžti išsiplėtę ir gana skausmingi limfmazgiai, esantys kaklelyje, taip pat apatinėje žandikaulyje. Vaikas, kaip taisyklė, nenori nieko valgyti, gerai miego.

Liga trunka apie 8-10 dienų ir, jei tinkamai nurodoma, tinkamas gydymas baigiasi regeneravimu.

Ūminis lacunarinis tonzilitas vaikams būdingas simptomų atsiradimui, kuris yra šiek tiek netipiškas suaugusiems žmonėms. Taip yra dėl didelio infekcijos lygio. Vaikams gali pasireikšti tokie klinikiniai simptomai kaip vėmimas ir viduriavimas, pilvo skausmas kai kuriose raumenų grupėse, taip pat gana retai, tačiau vis dar įmanoma nustatyti meningizmo simptomus, dėl kurių gali sutrikti variklio koordinavimas, sąmonės praradimas. Priešingai nei suaugusiam gyventojui, būdingas ligos eigos požymis yra tai, kad vaikai visada turi didelę pusę dėl abiejų pusių tonzilių, dėl audinių patinimų padidėja. Kartais tai yra įmanoma, kad kiekviena migdolė yra paveikta įvairių rūšių anginos, pavyzdžiui, iš vienos pusės, vystosi lūšninis tonzilitas, kita vertus, plečiasi folikulai.

Labai dažnai pastebima lūšies tonzilito atsiradimas iki 1 metų, nes laipsniškas tonzilių susidarymas yra tik arčiau 6 mėnesių gyvenimo. Dažniausiai serga vaikai, kurie nuolat yra perkrautas grupes, įskaitant mokyklą ir darželį.

Lakūninio tonzilito komplikacijos vaikams yra gana pavojingos jų sveikatai ateityje. Dažniausiai tai yra inkstų pažeidimai, po kurių susidaro glomerulonefritas, širdies raumens pažeidimas, sąnariai. Siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi, lacunarinio tonzilito gydymas vaikams visada turėtų būti atliekamas naudojant antibakterinius vaistus.

lacunar tonsilitas: nuotrauka suaugusiesiems

Lakūninė krūtinės angina suaugusiems

Lakūninis tonzilitas suaugusiems yra santykinai lengvesnis, palyginti su šios ligos eigoje vaiku.

Kaip žinoma, jautrumas patogenui, patologinio proceso vystymosi sunkumas, apsinuodijimo sindromo trukmė ir mastas daugiausia priklauso nuo asmens imuninės būklės. Dažnai suaugusis turi stabilesnį imunitetą, todėl inkubacijos laikotarpis iki ligos vystymosi, bendrieji antibiotikų simptomai ir atsakas į receptą yra gana greitas, o patologinis procesas yra šiek tiek, bet lengviau.

Suaugusio žmogaus inkubacijos laikotarpis gali būti atidėtas iki 4 dienų, kuris pirmiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Temperatūrinė reakcija gali būti labai griežta, ji gana retai pakyla iki 39-40 ° C, dažnai balansuojant subfebrilo zonoje. Kartais yra diagnostinių atvejų, kai suaugusiųjų kūnas neatsako už infekciją su patogeniu temperatūros sąlygomis. Dažnai tokia klinika yra pavojinga, nes pacientas ir toliau vykdys įprastą gyvenimo būdą, eis į darbą, susitiks ir bendraus su kitais žmonėmis, taip aktyviai užkrėsdamas juos.

Pagrindiniai veiksniai, rodantys galimą lūžinėlio gerklės ligą, yra hipotermija, vitaminų trūkumas maiste, sutrikusios imuninės sistemos funkcionavimas. Taip pat buvo nustatyta, kad ligos procesą aktyviai skatina kariuojančių nevalytų dantų buvimas burnos ertmėje, gleivinių procesų atsiradimas paranazinėse sinusose.

Suaugusio paciento lacunarinio tonzilito tipiniai simptomai yra:

- dramatiškos ligos simptomų atsiradimas, padidėjus kūno temperatūrai ir intoksikacijos simptomų atsiradimui silpnumo, galvos skausmo, apetito praradimo;

- komos jausmas, kai jis geriamasis, skausmas vartojant maistą;

- išsiliejusiose gleivinėse nuosėdose yra tik migdolų su ryškia hiperemija pojūtis, taip pat padeginių arkų paraudimas, nedalyvaujant pakaitinės ryklės sienelės patologiniame procese;

- padidėja, matoma plika akimi, užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai, taip pat viduriai, skausmingos palpacijai;

Paprastai liga taip pat vyksta gana ryškiai, tačiau vis dėlto, skirtingai nei vaikų amžius, klinikos sunkumas silpnėja, temperatūra pakyla apie 2-3 dienas, atsigavimo laikotarpis taip pat vyksta šiek tiek anksčiau.

Dažnai, tiriant burnos riešutai, galima pastebėti ne tik lūšninį tonzilių pažeidimą, bet ir folikulą.

Suaugusiųjų lacunarinio tonzilito gydymas taip pat turėtų būti sudėtingas ir skirtas ne tik sunaikinti infekcinį agentą, bet ir sumažinti sutrikusių simptomų pasireiškimą. Tačiau visada verta prisiminti, kad bet kokio tipo gerklės skausmas yra diagnozuotas suaugusiesiems, nesvarbu, kaip lengvai liga progresuoja, lacunar gerklės antibiotikais yra privalomas vaistas.

Dažniausiai diagnozuojamos komplikacijos tarp suaugusiųjų, sergančių lūžiniais gerklėmis, yra šios:

- Peritonsilito, kuris gali atsirasti perdegimo metu nuo uždegimo į paratonširkinį pluoštą, vystymasis, kuris vėliau gali sukelti paratonzlerinį abscesą.

- Paratonsiljinis abscesas dažnai reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, tačiau labai retai jis vis dar gali būti atidarytas atskirai, kaip dažnai yra ryklės ir ryklės abscesai.

- ausų išsivystymas, jei uždegiminis procesas skleidžiamas klausos organų srityje.

- Reumatinės karštinės atsiradimas, kuris yra susijęs su širdies audinių pažeidimu ir dažnai tampa širdies defektų priežastimi.

- Inkstų pažeidimas glomerulonefrito formavimu.

- uždegiminiai procesai sąnarių ertmėje, taip pat kiti sąnarių ir motorinių aparatų pažeidimai.

Reikia prisiminti, kad nebuvo laiko pradėti gydyti, atsisakyti vartoti antibiotikus ir yra viena iš minėtų komplikacijų atsiradimo priežasčių.

Lakūninio tonzilito diagnozė

Dažniausiai lacunarinio tonzilito diagnozė nėra sudėtinga, nes, tiriant pacientą, atskleidžiami tokie tipiški šios infekcijos simptomai:

- abiejų tonzilių aštrus hiperemija, padidėjęs jų dydis, ir grynų geltonų arba beveik baltos spalvos gleivinių sluoksnių paviršiaus identifikavimas.

- padidėjusi temperatūra, dažnai didesnė nei karščiuoja.

- Kartu sunkus gerklės skausmas, atsirandantis ne tik rijant, bet ir visiškai atsipalaiduojant.

- stiprus silpnumas, apetito praradimas, viso kūno skausmas.

- Be to, gana charakteringas lydimasis simptomas yra limfmazgių, esančių kaklelyje, dydžio padidėjimas.

Liga dažniausiai vystosi greitai ir staigiai, kai staiga pakyla temperatūra ir staigus skausmas gerklėje. Pirmosiomis simptomų dienomis taip pat atsiranda liemenėlė ant tonzilių.

Kaip pagalbiniai diagnostikos metodai naudojami šie laboratoriniai tyrimai:

- Bendrojo kraujo tyrimo tikslas leidžia aptikti tokius pokyčius, kaip leukocitų padidėjimas, ESR padidėjimas iki 30, o kartais net iki 50, leukocitų formulės kairysis poslinkis.

- Kraujo biocheminio tyrimo tyrimas atskleidė C reaktyvaus baltymo padidėjimą.

- Gana svarbūs diagnostiniai tyrimai apima kultūros diagnostikos metodą, kurio pagrindu diagnozė patvirtina laukiamą diagnozę, tačiau ši technika nėra greita, taigi tai gali būti tik patvirtinta, kad yra liga.

- Atrodo, kad greitosios diagnostikos metodas idealiai tinka, nes jo taikymo metu galite gauti tyrimo rezultatus ne daugiau kaip 20 minučių, tačiau šis metodas yra brangus, mažai jautrus ir jo rezultatas labai priklauso nuo analizės teisingumo., jis taip pat gali būti naudojamas tik kaip patvirtinimo parinktis, kaip papildomas metodas, o ne pagrindinis.

- Polimerazės grandinės reakcijos atlikimo metodas yra susijęs su patikimais laboratoriniais tyrimais, tačiau, kaip ir naudojant bakteriologinį sėją, rezultatas gali būti gautas tik po kelių dienų.

Svarbus lūžių tonzilito diagnozavimo etapas yra diferencinė diagnozė, turinti pakankamai daug skirtingų infekcinių patologijų. Pirmiausia turime prisiminti tokių anginos, kaip katarinių ir folikulų, buvimą. Ir, nepaisant to, kad šių patologijų gydymo būdas yra tas pats, jūs turite sugebėti jas atskirti. Su katarakline angina praeinančio tonzilio pusėje negali būti, o su folikulais ji kaupiasi dėl tonzilių, tačiau aiškūs kamščiai, atskirti tarpusavyje. Galima teigti, kad folikulinis tonzilitas atsiranda vienoje tonzilėje ir lizūno tonziliuose kitoje tonzilėje, tačiau tai yra gana retas atvejis.

Garsinių burnos ertmės ir mandlių grybelinės infekcijos atvejais, ypač baltos spalvos pleistrai yra būdingi ne tik pastarajam, bet ir liežuviui, palatinoms arčoms, dažnai gleivinės gale.

Į diferencijavimo su SARS atveju turėtų žinoti, kad, jei jis nėra aptikta pūliai iš tonzilių, o ši sąlyga yra labai dažnai sloga, kosulys, ir kaip yra žinoma, kvėpavimo nepakankamumas nėra būdinga lakūninius krūtinės angina.

Svarbu prisiminti apie galimą tokios ligos atsiradimą, panašią į lacunarinį tonzilitą, pvz., Simanovskio-Vincento krūtinės angina, kuriam būdingas puso buvimas, tačiau tik viena amigdala yra paveikta, temperatūra neatsiranda arba pasiekia subfebrilo skaičių.

Kai skarlatyne pastebima hiperemija burnos ertmėje, ji daro įtaką visai rykliai, o ne tik tonzilėms ir palatino arkams, be to, kai aptiktas puncitas bėrimas ant kūno.

Skirtingai nuo lakūninio tonzilito, su difterija, plokštelė gali būti lokalizuota tik vienoje amygdaloje, ji labai blogai pašalinama mentele ir palieka kraujavimo paviršių, be to, plokštelė taip pat gali paveikti gomurį.

Remiantis klinikine išvaizda, pastebėta per gerklę, infekcinė mononukleozė yra labai panaši į lacunarinį tonzilitą, tačiau tai taip pat rodo, kad dauguma regioninių limfmazgių padidėja paciento organizme ir padidėja blužnis bei kepenys. Paskutinis infekcinės mononukleozės diagnozės taškas yra išsamus kraujo tyrimas, kuriame identifikuojamos joje esantys mononuklearinės ląstelės, taip pat plazmos ląstelės.

Lakūninio tonzilito gydymas

Lakūninio tonzilito gydymui, be jau vartojamų vaistų, nepamirškite bendrų rekomendacijų, pagrįstų gydymo režimu, tinkamu valgymu. Tai apima:

- Ligos aukštyje, ty esant aukštai temperatūrai ir silpnumui, turite likti lovoje ir pašalinti bet kokį fizinį krūvį.

- Pabandykite kuo labiau apriboti galimybę susisiekti su šeimos nariais ir su kitais žmonėmis dėl to, kad lūšies tonzilitas yra pakankamai užkrečiamas.

- Būtina periodiškai oru patalpinti paciento kambarį, stengtis išlaikyti jam optimalią temperatūrą ne daugiau kaip 22 ° C ir drėgmę iki 70%, taip pat šlapiam valymui atlikti bent du kartus per dieną.

- Kalbant apie paciento mitybą, taip pat yra rekomendacijų, kurios grindžiamos perėjimu prie dažnų dalinių valgių, apriboti keptuosius, sūdytus, aštrius ir rūkytus, valgyti šiltą maistą, pagamintą iš bryšo panašios konsistencijos.

Lakūninio tonzilito gydymas vaikams nesiskiria nuo gydymo suaugusiems. Antibiotikai lacunariniam tonzilitui yra pagrindiniai vaistai ir skirtingos amžiaus žmonės skiriasi tik nustatyta doze. Tarp veiksmingų antibakterinių vaistų, kurie padeda pacientui greitai atsistatyti ir, labai svarbu, išvengti nereikalingų komplikacijų, tokių kaip penicilinai, makrolidai ir cefalosporinai. Vaisto forma, kuria vartojama, nesvarbi: vaikams pageidautina išleisti suspensiją. Paprastai vidutinis pilnas antibakterinio vaisto vartojimo kursas yra 1 savaites. Vis dėlto visada turėtumėte prisiminti, kad net 2-3 dienas po antibiotiko skyrimo gerokai pagerės, jis turi būti tęsiamas iki visos dozės, visiškai sunaikinti patogeną ir sumažinti komplikacijų riziką.

Simptominis lūšies tonzilitas gydymas yra labai svarbus, ypač gydant vaikus, nes yra žinoma, kad vaikai ligoninėje visuomet kliniškai tvirtai ir ryškesni. Iš vaistų nuo uždegimo pirmenybė turėtų būti skiriama vaistams, kurių sudėtyje yra paracetamolio. Labai svarbu lokaliai gydyti lacunarinį tonzilitą, rekomenduojamą išdžiūvimo būdu, gaunant specialias absorbuojamas lazgas ir saldainius, gydant aerozoliais, tokiais kaip Hexoral, Ingalipt. Nustačius sparčiai išsiplėtusias tonziles, rekomenduojama skirti antihistamininius preparatus, tokius kaip Suprastinas, Fenistilas, Eriusas.

Gyvūnų skausmas gali būti atliekamas ligos pradžioje šiek tiek dažniau, 4-5 kartus per dieną 2-3 minutes. Šią procedūrą atlikti būtina, naudojant šiltus, ne karštus sprendimus. Dažniausiai tokiais atvejais naudokite furaciliną, miramistiną, chlorheksidiną, ąžuolo žievės, ramunėlių arba tik virinto vandens nuovirą. Negalite pabandyti pašalinti pūlio nuo mandlių paviršiaus, nes tai yra procedūra, skirta išdžiūti. Visų tipų manipuliacijos su migdolėmis sukelia tik skausmą pacientui, sulėtinti epitelio audinio gijimo procesą ir jokiu būdu nesukelia išieškojimo.

Labai svarbus lacunarinio tonzilito gydymo klausimas yra užtikrinti maksimalų geriamojo gydymo režimą, nes šios sąlygos įvykdymas prisideda prie žmogaus greito atsigavimo, visų kiaulių streptokokų sukelto toksinų pašalinimo iš organizmo.

Suaugusiųjų lacunarinio tonzilito gydymas gali būti atliekamas ligoninėje, jei pacientas jaučiasi pakankamai sunkiai arba namuose. Jei sergantis pacientas yra mažas vaikas, rekomenduojama gydytis ligoninėje į užkrečiamą ligos skyrių ir tinkamai stebėti.

Lacunar angina - kuris gydytojas padės? Kai pasirodys pirmieji šios ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės patarimo į gydytoją, pvz., Infekcinių ligų specialistą ir otorinolaringologą.

Lacunar angina: ligos priežastys ir gydymas

Angina (ango) lotynų kalba reiškia "suspausti" arba "užspringti". Žmonės yra plačiai žinomi kaip folikulinė ar katarinė angina. Apytikrės nuomonės atžvilgiu ši liga siejama su "raudonojo gerklės" simptomu, tačiau tai ne visada tiesa, nes jis dažnai yra supainiotas su faringitu.

Angina yra sudėtinga liga, kuri turi savo klasifikaciją. Lacunar angina, kuri bus aptariama, viena iš jos veislių.

Kas tai yra

Gydytojui atrodo, kad gerklės skausmas yra sudėtingas peršalimo kursas ir yra ūminės respiracinės virusinės infekcijos (pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, ICD kodą 10) rezultatas. Akstyvaus peršalimo sezono metu (ruduo-žiema) didėja skausmo skausmas tarp gyventojų. Kodėl šis simptomas - pagrindinė satelitinė angina?

Žmogaus ryklės gale yra tonzilės (limfos) audiniai. Jos užduotis yra išlaikyti kūno imuninę sistemą. Tonziliai yra panašūs į paakį ar pakaušius limfmazgius. Tačiau jų audinys susideda iš b limfocitų, priešingai nei minėtieji mazgai, kurių struktūrą sudaro t-limfocitai. Limfocitai yra baltieji kraujo kūneliai, apsaugantys organizmo imunitetą.

Tonziliai turi nelygius, laisvus paviršius, taškinius su vadinamuoju. spragas Būtent tie, kurie imasi didžiausios ligos. Jų uždegimas atsiranda. Taigi antras vardas angina, tonsilitas (uždegimas mandlių). Dėl savo patogeninių pokyčių gydytojas gali diagnozuoti šią ligą.

Kiekvienas gerklės skausmas eina trimis etapais:

  • katarinis (paraudimas uždegimas);
  • žarnos (plokštelės išvaizda);
  • atsistatymas (simptomų sumažėjimas).

Lakūninė angina pasireiškia antrojoje fazėje - žarnyne, kartu su opos atsiradimu į mandlių spragas. Kartu su katariniu ir folikuliniu tonsilitu, lacunarinis ligos tipas yra labiausiai paplitęs.

Liga gali atsirasti fone:

  • infekcinė mononukleozė;
  • skarlatina;
  • tymai;
  • leukemija

Ar perduodamas lūžio tonzilitas?

Liga perduodama ore esančiomis lašelėmis. Visų pirma, žmogus, turintis lėtinio tonzilito, kurio gerklose infekcija gyvena, tampa jo prekybininku. Infekcija yra įmanoma vartojant daiktus, jis čiaudamas, kosuliuojamas.

Simptomai suaugusiesiems

Pagrindinis vizualus ženklas, kuriuo net pacientas pats gali manyti, kad jis turi lacunarinį tonzilitą - ant nosies tonzilių atsiradimą. Ši plokštelė gali būti diferencijuota pagal spalvą: baltą, pilką, gelsvą, taip pat formą: abscesą (kaip folikulinį gerklę) arba plėvelę. Tiesą sakant, tokia plokštelė yra limfocitai, kurie mirė ant mandlių paviršiaus kovojant su infekcija.

Pagrindinis ligos simptomas išreiškiamas tuo, kad dažniausiai pacientai skundžiasi sunkiu skausmu gerklėje, ypač riebalų nurijus.

Kiti lacunarinio tonzilito simptomai suaugusiesiems:

  • ūminis gerklės skausmas;
  • paraudimas gerklėje;
  • sunku nuryti;
  • aukšta temperatūra (nuo 37 ° C iki 40 ° C);
  • prakaitavimas;
  • bendras silpnumas.

Šlaunikaulio angina būdingi tokie objektyvūs požymiai, kurie būdingi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams:

  • tonzilių hipertrofija su paraudimu;
  • baltos spalvos (pusės) išvaizda ant tonzilių;
  • kvėpavimo kvapas (dėl bakterijų apsinuodijimo);
  • submandibulinių limfmazgių patinimas.

Šis tonzilitas būna sunkesnis, palyginti su folikulais. Pagrindiniai skirtumai tarp šių dviejų tipų krūtinės angina yra geltonosios žydėjimo atsiradimas ir opų susidarymas lūžinėlių burnose. Laikui bėgant, opos užima vis didesnę migdolos zoną.

Priežastys

Angina gali sukelti:

  • bakterinė infekcija (streptokokas, stafilokokas);
  • virusinė infekcija;
  • kai kurie grybų tipai.

Hipotermija dažnai yra būtina sąlyga ligos progresui. Šalto vandens ar šaltų kojų gaivinimas, sumažina imuniteto lygį, sukuria puikią bakterijų auginimo vietą ir sukelia uždegimą. Taip pat galima priskirti nosies ligas, kurios trukdo kvėpuoti nosį ir priverčia žmogų kvėpuoti per burną.

Po to infekcija prasiskverbia į imuninę barjerą, patenka į kūno audinius (angina - mandlose). Šis procesas būdingas apsinuodijimo ir staigios pradžios buvimu.

Virusinis gerklės skausmas pasireiškia 40% atvejų ir tęsiasi be opos pasirodymo. Nors liga sukelia bakterijas, kartu su gleivinės plokštelės dėl mandlių spragų.

Ar lacunar gerklės skausmas nutekėjo be temperatūros?

Skausmas gerklėje yra pakankamai klastingas. Ligos atsiradimas dažnai yra asimptomumas, ir tokie nedideli požymiai kaip sausumas ar diskomfortas gerklėje, blogas kvėpavimas negali įspėti paciento.

Pavyzdžiui, jei yra katarinė angina, kai infekcija yra ant nosies gleivinės tonzilių paviršiaus ir dar nėra patekusi į vidų, liga gali pasireikšti be karščiavimo.

Tačiau lakūnų ar folikulų gerklės atveju, ty kai leukocitai jau įstojo į kovą su infekcija, kuri pateko į organizmo audinius, temperatūra vyksta. Ir dažnai jis pasiekia 40 ° C.

Vaikų kampinė angina

Senyviems žmonėms ir vaikams gresia pavojus dėl sumažėjusio arba dar nepakankamo imuniteto. Tačiau žmonių migdolai prasideda tik po pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių. Todėl per pirmuosius 6 mėnesius vaikų liga nėra diagnozuota. Infekcijos rizika padidėja po 2-3 metų amžiaus vaikui.

Dauguma vaikų, sergančių angina, yra užsikrėtę iš savo tėvų. Jų liga prasideda nuo ryškios kūno temperatūros pakilimo (iki 39 ° C ir aukštesnės temperatūros), kartu su kosuliu ir gerklėmis. Vaikams gydytojai reikalauja, kad jie būtų hospitalizuoti, kad būtų išvengta komplikacijų. Rekomenduojama gydyti vaikus, pratęsiant hospitalizacijos laikotarpį iki 12 dienų.

Sergant angina vaikams, gydytojai primygtinai reikalauja atsisakyti imuninę sistemą stimuliuojančių vaistų. Jų poveikis išprovokuoja vis dar silpną vaikų imuninę sistemą ir ligos komplikaciją. Komplikacijų rizika vaikams yra daug didesnė nei suaugusiesiems.

Komplikacijos

Jei liga sukelia bakterijos faktorius (streptokokai), be to, ji nėra išgydoma, tad padidėja galimybė uždirbti komplikaciją. Tokiais atvejais gali pasireikšti širdies raumens vožtuvai (vystymosi malformacijos), sąnariai (artrito vystymasis). Yra inkstų funkcijos nepakankamumo pavojus (glomerulonefritas).

Taip yra todėl, kad baltymai, sudarančių streptokokų kūną, natūraliai panašūs į mūsų organizmo baltymus inkstuose ir širdyje. Bakterija užkimba šių organų audinius, blokuoja jų darbą. Dėl to kyla rizika, kad limfocitai klaidingai panaudos savo apsauginę veiklą prieš savo kūną.

Be to, lacunarinis tonzilitas, kuris nėra išgydytas laiku, paskleidžia uždegimą į kitas gleivines, esančias viduje. Taigi yra rizika susidurti su uždegimu, pvz., Ausų kanalu (otitas), taip pat padidėjusiu pusiausvyros kiekiu ir abscesų formavimu.

Kaip gydyti?

Griežtai draudžiama gydyti gerklės skausmą, nes savarankiškai vartojamų vaistų dažnai neapsiriboja simptominiu gydymu. Lakūnų ar folikulinių tonzilitų gydymas yra ambulatorinis, reikalingas miegas ir hospitalizavimas. Liga yra susijusi su ENT gydytoju, kuris skirs antibiotikus.

Terapija apima šias gydymo formas:

  • priešuždegiminis;
  • antihistaminas;
  • vietinis

Kartu su antibiotikais vartojamas papildomas gydymas, kuris pašalina nemalonius pojūčius. Kad skausmas būtų lengvesnis, skalavimo procedūra bus naudinga antiseptikams. Jų dėka jie pašalina gleives ir gleivinę plokštelę iš tonzilių, jie yra sudrėkinti, todėl laikina anestezija.

Paprasta sergančiųjų klaida yra bandymas gydyti gerklę gerklę, šildant gerklę skareliu ar kitomis priemonėmis šiltai išlaikyti. Tai negalima padaryti, prisimindami, kad bakterija sukelia ligą. Todėl šiluma žais ją tik ranka ir prisidės prie jo atgaminimo. Tokia priemonė yra gera tik reabilitacijos laikotarpiu, kai antibiotikas yra vaisingas.

Jei labai padidėja tonzilės ir dėl to pasunkėja kvėpavimas ar jų mirtis, galima užkirsti kelią užaugusiam audiniui chirurginiu būdu.

Antibiotikas

Kadangi lacunarinis tonzilitas yra mikrobinis uždegimas, pagrindinis gydymo būdas bus infekcijos pašalinimas. Tam naudojami antibiotikai.

Antibiotikų paskirtis:

  • palengvinti ligos simptomus;
  • sumažinti komplikacijų tikimybę.

Lakūninio tonzilito gydymas siekiama sunaikinti streptokokus - ligos sukėlėją. Streptokokas yra labai nestabilus antibiotikams.

Optimalus laikas pradėti juos vartoti yra 9 dienos nuo ligos pradžios. Tačiau gydytojai reikalauja, kad antibiotikas būtų gydomas nuo pirmosios dienos po infekcijos. Rekomenduojama pratęsti 12 dienų gydymo kursą.

Specialistas nurodo tokius antibiotikus:

  • penicilino grupės vaistai;
  • makrolidai;
  • cefalosporinai.

Prevencija

Geriausias draudimas būtų skiepijimas nuo peršalimo (gripo) ir bakterinės infekcijos. Privaloma prevencinė priemonė - palaikykite gerklę nuo juodraščių, įpakuokite ją skara.

Tai bus naudinga, kai prasideda gerklės skausmas, o jo metu - organizuoti šilta ir mechaniškai tausojančią dietą. Maistas, paliekant filmą dėl tonzilių, skatina bakterijų augimą.

Štai kodėl klaidingai tikėti, kad, pavyzdžiui, aviečių uogienė, tvirtai įsišaknijusi mūsų motinų protu kaip visų ligų priemonė, teigiamai veikia apsaugą nuo ligų. Saldžioje aplinkoje infekcija dauginasi ypač gerai. Dėl tos pačios priežasties geriau atsisakyti pieno, kuris palieka riebalinį plėvelę ant tonzilių.

Padidėjęs uždegimas karšta arbata, maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelio rūgštingumo, aštrūs maisto produktai. Todėl rekomenduojama atsisakyti šių indų. Tačiau gausus gėrimas, atvirkščiai, turės apšvietimo efektą.

Gydytojai taip pat rekomenduoja nuraminti kūną ir sportuoti.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Gerklių purškalai: veiksmingų vaistų, skirtų suaugusiesiems, vaikams ir nėščioms moterims, apžvalga.

Skausmas gerklėje yra virusinės ar bakterinės infekcijos simptomas, kuris patenka į kūną, paprastai per šaltuoju metų laiku.

Tonizolitas su skystu azotu

Kryoterapija su tonzilito azoto tirpalu yra vienas iš naujoviškų šios uždegiminės endemijos ligos gydymo būdų. Terapinė procedūra susijusi su skysto azoto tirpalo taškiniu poveikiu toms tų liaukų epitelio paviršiaus dalims, kurios nebetenkina jų funkcinės paskirties dėl to, kad jie yra paveikti patogeniškos infekcijos patogeniškumo.