Loading

Kaip gydyti folikulinį gerklę

Ūminis tonsilitas arba krūtinės angina yra staiga užkrečiama liga, kuri paveikia tonzilių audinius. Yra keletas šios ligos klasifikacijų, iš kurių viena yra patologinė. Remiantis pastaruoju, faringoskopija (ryklės tyrimas) gali išskirti tokias ūminio tonzilito formas: katarinį, folikulinį, lakunarą ir nekrozinį. Pagal statistiką, folikulinės formos ūminis tonzilitas yra diagnozuotas šiek tiek dažniau nei kiti, todėl šiame straipsnyje dėmesys bus skiriamas.

Folikulinės anginos priežastys

Ši liga visada yra infekcinė. Jos dažniausiai sukelia β-hemolizinę streptokoką A grupę, retai stafilokokus ir jų derinius su streptokoku yra sėjama tepiniuose.

Mikrobukas pateko į išorę iš migdolų arba migruoja į juos iš lėtinių infekcijos vietų kituose vietovėse (su vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, kariesu). Dažnai bakterija jau yra besimptomiai tonziliuose (ši būklė vadinama lėtiniu tonziliu) ir aktyvuojama, kai organizmo imuninė būsena sumažėja arba jai daromi neigiami veiksniai:

  • bendra ar vietinė hipotermija;
  • rūkymas;
  • per daug sausas, užterštas ir dulkėtas oras;
  • staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai (perėjimas nuo kietų šalčių į labai karštą kambarį).

Epidemiologija ligos

Ūminis tonzilitas, ypač jo folikulinė forma, dažnai pasitaiko, o dažniausiai - tik ūminis ARVI. Jam ir virusinėms infekcijoms būdingas ryškus sezoniškumas: dažniausiai gerklės skausmas kenčia nuo pereinamojo rudens-pavasario laikotarpio. Vaikai dažnai serga - vaikas yra linkęs į šią ligą nuo to momento, kai jis visiškai išplėtė piktinę migdolą, būtent nuo 4 iki 5 metų amžiaus. Kalbant apie suaugusius žmones, verta paminėti, kad stulpelyje "Diagnozė" dėl smarkios įvairių įmonių negalios dalies yra nurodytas ūminis tonzilitas.

Žinoma, skaitytojui domina klausimas "Ar yra anginos folikulinės infekcijos?". Mes skubame atsakyti, kad taip, tai yra labai užkrečiama! Infekcija daugiausia perduodama ore esančiuose lašeliuose, tai yra, kai čiaudėja ir kosulyje. Taip pat svarbūs yra pernešimo (vartojant užkrėstus vaistus), taip pat kontaktinio namų ūkio (per užterštus buities daiktus) perdavimo maršrutai. Vaikai yra ypač jautrūs infekcijai, todėl ligonių negalima išstumti į juos.

Folikulinis gerklės skausmas: simptomai

Bet kuri angina, įskaitant folikulus, turi ryškius būdingus simptomus.

Inkubacijos periodas, tai yra laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių, gali būti nuo 10-12 valandų iki 1-2 dienų. Po šio laikotarpio atsiranda folikulinės anginos požymių:

  • stiprus silpnumas, mieguistumas, nuovargis;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С;
  • prakaitavimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • blogiau ar be apetito;
  • pirmosiomis ligos valandomis - diskomfortas, lengvas gerklės skausmas nurijus; laikui bėgant padidėja skausmo intensyvumas - jie tampa nevaisingi, trukdo rijoti, sutrikdyti miegą, gali spinduliuoti į ausį;
  • dažnai padidėja priekinės ir užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgiai, skausmas jo srityje, riebalų skausmas;
  • kartais pasitaiko splenomegalijos splenomegalija;
  • vaikai gali vystytis vėmimu, viduriavimu, sąmonės sutrikimu ir netgi meningizmu (standieji kaklo raumenys).

Verta paminėti, kad kartais nežinantys žmonės nurodo terminu "folikulinė angina" kaip paprastą lėtinį tonzilitą (kai apsvaigimo požymių beveik nėra, tačiau pacientą nerimauja dėl lengvo gerklės skausmo ir mažų pustulių atsiranda ant mandlių paviršiaus). Būtent šios kategorijos skaitytojams norėčiau paaiškinti, kad folikulinė angina, neturinti temperatūros ir kitų apsinuodijimo požymių, negali atsirasti, - šios ligos būdingas labai ryškus apsinuodijimo sindromas (žr. Pirmuosius 7 simptomų sąrašo požymius).

Anginalo komplikacijos

Labai pavojingų ūminių tonzilitų komplikacijų pradžioje yra ryklės abscesai, vidurių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, meningitas, sepsis.

Vėlesnės krūtinės anginos komplikacijos gali būti ūminis reumatas arba streptokokinis glomerulonefritas.

Diagnostika

Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Gydytojas galės įtarti gerklės skausmą, remdamasis paciento būdingais skundais ir paciento istorija; jų paviršiuje yra daug apvalių balkšviškai geltonų arba geltonų taškų. Minkštas gomurys taip pat yra padidėjęs ir padidėjęs. Kai jie subrendę, folikulai atsidaro, o pusė atsiranda ant tonzilių paviršiaus, susidaro baltos-geltonos-žalios spalvos plėvelė. Šie filmai lengvai pašalinami mentele (priešingai nei filmai, kurie panašiai atrodo difterijoje) ir nepalieka kraujavimo defektų.

Iš papildomų tyrimo metodų yra svarbus bendras kraujo tyrimas (kai gydytojas gali pastebėti ryškų leukocitozės padidėjimą, pamainą į kairę, staigų ESR padidėjimą (kartais iki 40-50 mm / h), bakteriologinį migdolų, paimtų iš tonzilių, tyrimą su patogenų patikrinimo tikslas.

Kadangi kliniškai ūminis streptokokinės etiologijos tonzilitas yra panašus į kai kurias kitas infekcines ligas (pvz., Infekcinę mononukleozę ar difteriją), siekiant užkirsti kelią infekcijos paplitimui gydytojui, gali būti išduotas kreipimasis į ligoninę į infekcijos skyrių.

Folikulinės anginos gydymas

Šios ligos gydymą turi atlikti tik gydytojas! Savigyda šiuo atveju yra tiesiog nepriimtina, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, kartais netgi pavojingų gyvybei.

Visų pirma, kadangi liga yra labai užkrečiama, pacientas turi būti izoliuotas. Geriau, jei jo buvimo vieta tampa infekcijos skyriuje, kai kuriais atvejais gydymas namuose yra leidžiamas - izoliacija atskiroje patalpoje.

Gydymas turi būti laikomas lovoje - šiuo atveju pagreitėja susigrąžinimo greitis, o ligos pasekmės bus minimalios.

Po viso ligos laikotarpio turėtų būti tausojanti dieta: valgyti tik minkštą, šiltą, neutralų skonį maistą. Prieskoniai, rūgštūs, rūkyti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Žinoma, verta paminėti, kad siekiant išlaikyti tinkamą imuninės sistemos darbą, suvartotas maistas turi būti praturtintas ir prisotintas mikroelementais. Labai svarbus vaidmuo tenka gausiai šiltam gėrimui: daržovių ir vaisių gėrimų, pieno su medumi, žaliosios arbatos su citrinomis, šarminio mineralinio vandens be dujų.

Ūminio tonzilito gydymas vaistu turi būti išsamus ir apimti šiuos metodus:

  • Privalomas - antibiotikų vartojimas (penicilinas, cefalosporinai, makrolidai); jie turi būti paskirti kursą ir atšaukti tik 3-4 dienas po to, kai kūno temperatūra yra normalizuota;
  • vietinių veikliųjų antibakterinių vaistų vartojimas - purškiamas vaistas Bioparox pasirodė esąs labiau nei kiti;
  • burną praplaukite antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu, chlorofilipsu, furacilinu); skalavimas turėtų būti dažnas (2-3 kartus per valandą), nes šios procedūros prasmė yra ne tik mikroorganizmų slopinimas, bet ir purvo tonzilių paviršiaus iš grynų reidų, taip užkertant kelią tolesniam infekcijos paplitimui;
  • Antiseptikų gydymas tiesiogiai su mandliais (šiuo tikslu naudojamas Lugolio tirpalas ir Chlorofilipto alyvos tirpalas); ant mineralinių liaukų užterštas medvilninis tamponas, kuriame jis turi gydomąsias savybes;
  • vietinių priešuždegiminių ir analgetikų purškalų (Kameton, Tera-gripas, Ingalipt, Tantum Verde) ir losenges (Septolete, Faringoseptas, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin ir kt.) naudojimas;
  • su sunkiu gerklės ir mandlių patinimu, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus (Cetrin, Edem, Zodak);
  • kūno temperatūra iki 38,5 ° C, o patenkinama tolerancija ir iki 39 ° C, nerekomenduojama ją nuleisti, nes esant tokiai temperatūrai žmogaus savisomybė veikia kuo efektyviau; aukšta temperatūra jau yra pavojinga, taigi šiuo atveju yra vartojami vaistiniai preparatai nuo uždegimo (preparatai, kurių sudėtyje yra paracetamolio (Efferalgan, Panadol) arba ibuprofeno (Nurofen, Imet);
  • po ligos perėjimo iš ūminės stadijos į podiotinį pacientą, gali būti nustatyta fizioterapija (UHF, elektroforezė prieš migdolų zoną).

Folikulinės anginos prevencija

Konkrečios šios ligos prevencijos nėra.

Norint išvengti ligos plitimo, reikėtų atkreipti deramą dėmesį į savo sveikatą. Klausimas:

  • sveikas miegas;
  • subalansuota ir subalansuota dieta;
  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • grūdinimas;
  • laiku laiku tinkamai gydyti lėtinės infekcijos lankus;
  • somatinių ligų prevencija.

Prognozė

Su laiku diagnozuojama ir laiku pradėta tinkamai gydyti folikulinį tonzilitą po 7-10 dienų nuo ligos, visiškas atsistatymas dažnai pasitaiko, tačiau didžioji dauguma atvejų pasireiškia lėtinis tonzilitas - uždegimas - lėtinis tonzilitas.

Savarankiškai vartojant vaistą ir nesilaikant gydytojo rekomendacijų, labai tikėtina, kad vėlyvos ūminio tonzilito komplikacijos - reumatinės širdies ligos ir glomerulonefritas - yra rimti, todėl reikia nuolatinės medicininės priežiūros ir vaistų.

Apie anginos potraukį ir jo gydymą išsamiai programoje "Gyventi sveikai!":

Folikulinis tonzilitas: simptomai, foto ir gydymo režimas

Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra uždegiminė mandlių liga. Jis pasižymi ūmaus progreso ir įvyksta 50-60 atvejų per 1000 gyventojų per metus. Dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų, suaugusieji - daugiausia iki 40 metų. Tai pirminis arba antrinis, sukeltas tiek bakterijų, tiek virusų, kartais ir grybelinių infekcijų.

Yra daug įvairių priežasčių ir, atitinkamai, šios ligos formos. Ypatinga vieta tarp pagrindinių jo apraiškų yra folikulinis tonzilitas. Ši liga sukelia bakterinę florą, todėl antibiotikai yra privalomi etiotropinio gydymo metu.

Kas tai yra

Folikulinis tonzilitas yra gilus migdolų folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės formos), kurio pusė yra atskiro kampo pažeidimo pavidalo. Tai gali paveikti palatiną, vamzdelius, ryklę ir kalbinius tonzilius. Ligai lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas, į kurį patenka limfos iš uždegimo kampelių.

Plėtros priežastys

Pagrindinė folikulinės anginos priepuolio priežastis yra patogeninių bakterijų, virusų ar grybelių infekcija arba autoinfekcija su savo sąlygiškai patogenine mikroflora, kuri aktyvuojama, kai sumažėja vietinio imuniteto įtampa.

Tarp bakterijų, kurie dažniausiai sukelia folikulinį gerklę, yra:

  • arcanobacteria (dažniausiai vyresnio amžiaus grupėje iki 25-30 metų);
  • Neisseria;
  • pneumokokai;
  • meningokokai;
  • lašišos gripas;
  • Klebsiella; ir kiti;
  • β-hemolizinė streptokoko grupė A, GABHS (yra daugiau kaip 50-70% atvejų priežastis);
  • C ir G grupės streptokokai (kartu su GABHS sukelia 30-40% visų atvejų, kai krūtinės angina gydoma pediatrijoje).

Virusai provokuoja ligos vystymąsi daug rečiau, daugiausia dėl folikulinių tonzilitų:

  • koronavirusas;
  • gripo virusai ir paragripo virusas;
  • Epsteino-Barro virusas;
  • adenovirusas;
  • rinovirusas;
  • Koksaki A. virusas

Kai kuriais atvejais liga gali sukelti Candida grybelių patogeniškumas, paprastai susijęs su virusais ar bakterijomis.

Migdolų audinio infekcija su patogenine mikroflora dažniausiai pasireiškia per orą ar maistą, tačiau jo negalima atmesti tiesioginio kontakto metu. Be išorinės infekcijos ENT srityje galimas lėtinis uždegiminis procesas, ypač dažnai lėtinio tonzilito atveju (endodensinė infekcija yra galinčia esant lėtiniam uždegiminiam procesui) (šiuo atveju β-hemolizinė streptokokų grupė A ilgai gali išlikti migdolų vidaus struktūrose).

Simptomai suaugusiesiems

Folikuliarinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio, kalnų arkų ir palatininių migdolų uždegimas:

  • pacientas skundžiasi gerklės skausmu;
  • burnos ertmės audinių paviršius yra hiperemiškas, padengtas gleivėmis;
  • tyrimas atskleidžia subfebrilo temperatūrą, vidutinį patinimą, gleivinės edemą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibulinio) padidina, skausmingai palpuojant.

Per 1-3 dienas be gydymo pasirodo pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulinių tonzilitų simptomus:

  1. Aštrus gerklės skausmas, bendrasis negalavimas;
  2. Vasario temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi;
  3. Kai faringoskopijoje randama mažų pūslelių (folikulų), turinčių pusę, kuri šviečia per nosies gleivinę iš mandlių.

Fokalinės anginos simptomas yra grybelinės-nekrotinės sritys, esančios šalia spragų. Folikuliarinės ir lacunarinės anginos pasiskirstymas yra sąlyginis. Paprastai šalia yra užpildytos spragos ir folikulai. Vizualiai lūžių formos gerklės skausmas pasireiškia juostomis migdolos, pripildytos žarnos turiniu.

Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kuriam uždegimui, įskaitant folikulinį tonzilitą, yra šeši išoriniai požymiai:

  • liaukų ir aplinkinių audinių patinimas
  • vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas),
  • vietinė hiperemija (migdolų paraudimas),
  • hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra),
  • pažeisto organo disfunkcija,
  • skausmas.

Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulinių tonzilitų simptomai yra labai panašūs į užkrečiamą mononukleozę, lėtinį tonzilitą, herpetišką gerklę, burnos kandidazę.

Antrinis gerklės skausmas su mononukleozėmis yra labai panašus į folikulus, tačiau jis gali tęstis kaip lacunar:

  1. Tai prasideda nuo pirmosios ligos dienos arba 5-6 dienomis.
  2. Taip pat labai būdingi pilvo skausmai, kepenų ir blužnies padidėjimas, kurių nėra pirminėje folikulinėje gerklėje.
  3. Be aukšto bangos temperatūros, limfmazgiai auga ir tampa skausminga. Bet tuo pačiu metu yra paveikta ne tik kaklo, bet ir aksialinė, pakaušio ir subklavijo bei patempimo grupių mazgai.
  4. Mononucleosis skiriasi kraujo analizėje (limfocitozė, mononuklearinių leukocitų aptikimas).
  5. Diagnozė patvirtinta imunologiniu (antikūnų nustatymu ir jų titrų nustatymu) bei serologinėmis kraujo reakcijomis.

Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju antibiotikai jokiu būdu negali būti vartojami, o gleivinį folikulinį tonzilitą galima gydyti tik jiems.

Simptomai vaikams

Greitai nustatykite, kad jaunasis vaikas daugiausia dėmesio skiria uždegimui, yra gana sunku. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus pradinėje ligos stadijoje:

  1. Skruostų paraudimas.
  2. Staigus temperatūros šuolis virš 38 ° (su krūtinės angina, sunku nugalėti temperatūrą).
  3. Ilgas verksmas (kūdikystėje).
  4. Skundai dėl skausmo gerklėje, galvos ar ausies.
  5. Nepatogus kvapas iš burnos.
  6. Valgymo sutrikimai (viduriavimas ar vėmimas).
  7. Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
  8. Rutulys raudonas, baltas arba gelsvas ant liežuvio.
  9. Kruvinimosi pasireiškimas su staigiu fizinio aktyvumo mažėjimu (vyresniems vaikams).
  10. Galimos painiavos, kol negausite.

Vaikams ši liga vystosi sparčiai ir vyksta itin tvirtai, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina paskubinti greitosios pagalbos tarnybą, kuri greitai perduos vaiką į užkrečiamos ligos ligoninę. Šiuo atveju rajono gydytojo skambutis yra netinkamas, nes labai padidėjusios tonzilės gali blokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kvėpavimą.

Kaip atrodo folikulinė angina: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

Komplikacijos ir prognozė

Vėlyvasis, neprofesionalus gydymas, antibiotikų, kuriems atsiranda šio tipo patogeninės floros atsparumas, naudojimas yra pagrindinė priežastis, lemianti komplikacijų atsiradimą.

Dažniausiai pasitaiko:

  • reumatas;
  • streptokokinis meningitas;
  • žarnos virškinimo trakto pažeidimas;
  • paratonsiliaus abscesas;
  • flegmono formavimas;
  • pyelonefritas, glomerulonefritas;
  • sepsis;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • gerklų edema.

Daugelio ligų progresavimas priklauso nuo to, kaip gydyti folikulo gerklės skausmą ir kaip laiku teikiama medicininė pagalba. Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti folikulinį gerklę

Efektyvus anginos gydymas narkotikais negali būti pasiektas be griežto šių receptų namuose laikymosi:

  1. Nakvynė, atsisakymas likti ant gatvės 5-6 dienas, kad būtų išvengta staigios blogėjimo.
  2. Mityba turėtų sudaryti homogenišką maistą be prieskonių, tokį kaip: grūdai, sultiniai, bulvių koše ir sriubos.
  3. Reguliari skrandžio gleivinė, 7-10 kartų per dieną, kuri išvalys iš gleivinių sekretų gerklę, likusį po brandinimo ir folikulo atidarymo.
  4. Kambaryje, kuriame yra pacientas, reikia kasdien valyti ir transliuoti.
  5. Gausiai šiltas gėrimas, ypač negaminintas mineralinis vanduo, soda su pienu, vaistažolių preparatai su rozmarinu, ramunėliais ir šalavais. Kad nebūtų pažeista uždegiminė gleivinė, skysčio temperatūra neturėtų būti per didelė.

Po 5 dienų pacientas gali pagerėti, tačiau nerekomenduojama nedelsiant eiti į darbą ir apsilankyti viešose vietose. Imunitetas reikalauja laiko susigrąžinti nuo ligos. Gydytojai rekomenduoja 10 dienų apsaugoti kūną nuo sąlyčio su išorine aplinka. Gerinti sveikatą padės sveikai miegoti, tinkamai pailsėti, subalansuotai mitybai, daržovėms ir vaisiams.

Narkotikų gydymas

Iš vaistų, skirtų folikulų gerklės skausmui, nurodoma:

  • vitaminai (atsparumo infekcijai didinimas);
  • antihistamininiai preparatai (Suprastinas ir kt.), mažinantys jautrumą streptokokams;
  • karščiavimą mažinančios priemonės (vaikai paracetamolis sirupu arba žvakučių, dipirono ir dimetrolio injekcijos aukštoje temperatūroje). Nors pediatrai Nurofeną dažniausiai skiria kaip analgetinį ir karščiavimą skirtą vaistą, šis vaistas yra griežtai draudžiamas iki 2 metų, o jo vartojimas iki 12 metų yra gana nesaugus;
  • antibiotikai yra rekomenduojami beveik visais atvejais, nes bakterijų proliferacija dėl tonzilių (penicilinai Amoksicilinas / Augmentinas, makrolidai Sumamed / azitromicinas / klaritromicinas, cefalosporinai cefaleksinas / cefazolinas).

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais

Prieš skiriant vaistą, rekomenduojama sėti gleives ar pūsles nuo migdolų paviršiaus dėl mikrobinės floros jautrumo vaistui.

Jei nėra antibiotikų alergijos, turite naudoti:

  1. Pirmosios eilės vaistai, kurie yra penicilinai (inhibitoriai arba pusiau sintetiniai). Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra labai veiksmingi kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Penicilino kursas turi būti bent 10 dienų. Šios grupės preparatai yra "Ecoclav", "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoksicilinas".
  2. Antrinė antibiotikų eilė yra makrolidai. Josamycin, Klacid (klaritromicinas, azitromicinas (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Šių vaistinių preparatų vartojimo kursai turėtų būti ribojami iki 5 dienų, nes narkotikai linkę kauptis kraujyje, todėl šis kursas suteiks 10 dienų bakterijų poveikio organizmui.

Antibiotikų terapijos veiksmingumas vertinamas po 72 valandų, pagerinant bendrą gerovę, mažinant temperatūrą. Šio paciento per pirmąsias tris dienas gydytojas lankosi kasdien. Jei nėra antibiotiko naudojimo poveikio, persikelkite į kitą narkotikų grupę.

Fizioterapija

Dėl procedūrų, kuriose naudojami specialūs prietaisai-spinduoliai, įdiegimo. Namuose paprastai naudojama infraraudonųjų spindulių lempa. Jo pagrindinis veiksmas yra sušilti, o tai veda prie kraujagyslių išsiplėtimo, stimuliuoja regeneracijos procesus.

Ligoninės sąlygomis naudojama ultravioletinė spinduliuotė. Spinduliuotės poveikis dažniausiai būna derinamas su inhaliacijomis vaistų, nes, remiantis kai kuriais duomenimis, jis gerina audinių pralaidumą. Be to, ultravioletinių spindulių poveikis yra baktericidinis.

Taip pat, kai angina pasireiškia mikrobangų ir UHF, elektros srovė. Norint pasiekti pageidaujamą efektą reikia procedūrų, kurių vidutinė trukmė yra 5-7 dienos. Vaikų krūtinės anginos gydymas, įskaitant prevencinius tikslus, yra plačiai paplitęs.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti folikulinių tonzilitų, gali reikėti atlikti chirurginius ir pusiau chirurginius išgydymo būdus. Pastarasis metodas naudojamas dažnai pasireiškiant ligoms, dėl kurių pasikeičia tonzilės ir patologinės komplikacijos. Pusiau chirurginis metodas yra naudojamas kaip papildoma vaistų terapijos priemonė, padedanti pašalinti pusę nuo tonzilių. Šie metodai apima: galvanizaciją ir diatermokoaguliaciją. Aparatinis metodas yra naudojamas ištirpinti ir išvalyti mandalus nuo pusės lėtiniu tonziliu.

Kitas radikaliausias būdas yra pašalinti tonzilę arba tonzilę. Daugeliu atvejų tonzilės visiškai pašalinamos, tačiau dideliems dydžiams gali būti iš dalies pašalintas. Remiantis indikacijomis dėl tonzilktomijos yra konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių po folikulinės krūtinės anginos perdavimo.

Prevencija

Specialiosios priemonės folikulinės krūtinės anginos vystymuisi neapsaugotos. Bendros rekomendacijos yra tokios:

  1. Atskirtas pacientas, nes liga yra užkrečiama.
  2. Trauminių veiksnių poveikio pašalinimas (dulkės, oro tarša).
  3. Mityba su pakankamu vitamino C kiekiu.
  4. Išlaikyti imuninę sistemą stabilioje būsenoje taikant grūdinimo procedūras ir pašalinant stresą.

Gydant folikulų gerklę gerklę būtina visapusiškai panaudoti visas turimas priemones. Nepamirškite netgi tų metodų, kurie neduoda greito rezultato (pvz., Iš tradicinės medicinos arsenalo), nes jie dažnai pagerina bendrą kūno būklę, padidina jo atsparumą infekcijai.

Folikulinis gerklės skausmas - nuotraukos, simptomai ir gydymas

Folikulinis gerklės skausmas yra užkrečiama liga, pasireiškianti migdolų uždegimu. Suaugusiesiems skauda gerklę gali sukelti įvairūs mikrobų tipai ir yra vežami ore esančiais lašeliais arba dėl sąlyčio su nešvariais indais ar neplautų produktų.

Tokios gerklės formos priežastys dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga atsiranda, kai yra susilpnėjęs imunitetas, bendra ar dalinė organizmo hipotermija.

Viena iš labiausiai paplitusių veislių yra folikulinė tonzilito forma, kurios gydymą ir simptomus mes apsvarstysime šiandien.

Priežastys

Kodėl atsiranda folikulinės gerklės skausmas ir kas tai yra? Tai atsiranda dėl to, kad bakterijos pateko į organizmą iš išorės arba endogeniškai (atsiranda jų sąlygiškai patogeniškos floros regeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.

Folikulinė angina pasireiškia tokiais atvejais:

  • nukentėjo streptokokų ir stafilokokų tonzilės;
  • mikrobų, kurie susidaro šaltuoju metų laiku, buvimas;
  • didelė gerklės hipotermija, dėl kurios paprastai sumažėjo organizmo imuninė apsauga;
  • difterijos virusai, sifilis, pneumonija ir kt., kurie sukelia uždegiminius procesus mandlose.

Susilpnėjusi imuninė sistema nebegali trukdyti oportunistiniams mikroorganizmams, ir jie pradeda intensyviai padauginti burnos ertmėje, todėl sukelia tonzilių uždegimą.

Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.

Kas atsitinka dėl tonzilių?

Folikulinių tonzilitų srityje uždegimas lokalizuotas folikuluose, iš kurių susidaro tonziliai, kurių pusė yra perlipusi gleivinės membrana geltonai baltais pažeidimais. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovskis, folikulinių tonzilių tonzilių vaizdas yra labai panašus į žvaigždingą dangų.

Laikui bėgant šie žarnos židiniai gali sujungti vienas su kitu, formuojant vieną nuolatinę gleivišką geltonai baltą pattiną ant tonzilių. Kiaušidės gali ištirpti audinius ir įsilaužti į gerklę.

Folikulinės anginos simptomai

Gilus folikulinis tonzilitas turi tam tikrų simptomų, atsirandančių po inkubavimo periodo - paprastai tai trunka ne ilgiau kaip per dieną. Skirtingai nuo katarinės krūtinės anginos, gleiviniai procesai sukelia sunkesnį ligos eigą.

Sergamumo simptomai prasideda labai:

  • atsiranda šaltkrėtis;
  • temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių;
  • stiprus silpnumas, nugaros ir sąnarių skausmas;
  • yra apetito praradimas;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingos dėl palpacijos;
  • Jautrūs mandagių ląstelės ir jų dalys atsipalaiduoja, uždegimas ir paraudimas;
  • Stebimi folikulai - balta arba geltona pleiskanos ant tonzilių;
  • Dėl labai stipraus ir ūmo skausmo pacientui sunku nuryti;
  • su bloga šalta, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.

Nagų ištyrimas aiškiai rodo patinimas, patinimas ir stiprus tonzilių paraudimas (dažniausiai palatinas). Minkšto gomurio ir mandlių paviršius padengtas baltos ir geltonos spalvos taškų suapvalintos formos (primenančios sūrio grūdus), kurie yra fistuojantys folikulai.

Kadangi ši angina dažnai būna sujungta su lakūnais, mandlių paviršius gali būti padengtas baltos spalvos žiedais ir opų formos spenių burnose.

Folikulinis tonzilitas vaikams

Liga prasideda nuo stipraus nemalonumo. Vaikas gali skųstis pirmiausia dėl gerklės skausmo ir sveikatos pablogėjimo. Tarp populiariausių simptomų, kurie taip pat sukelia nemalonių pojūčių, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas iki vėmimo, nesugebėjimas nuryti maistą. Visa tai vyksta dėl gausios karštinės ir šaltkrėtimų, kurie trunka apie 2 valandas, o vėliau pakeičiamos gerėjančios būklės. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus.

Ši sergančio vaiko būklė trunka maždaug 2 dienas, kai ligos metu pasiekiama pikėna. Šiai simptomatologijai pridedama ryklės ir kaklo edema, bėrimas, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skausmas skrandžio srityje, limfinių mazgų padidėjimas. Didesni sunkumai vaikui kvėpuoja ir rijasi.

Folikulinis tonzilitas: nuotrauka

Kokia ši liga atrodo, pasiūlymas peržiūrėti išsamias nuotraukas

Komplikacijos

Stenokardija folikulus nuotraukoje atrodo nepatraukli, bet tai nėra pats nemaloniausias jo turtas. Ji kelia grėsmę sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijomis, susilpnindama sąnarius. Jis gali tapti lėtinis ir silpninti imuninę sistemą.

Štai kodėl taip svarbu ankstyvose stadijose atpažinti folikulinį tonzilitą, atskirti jį nuo kitų ligų, kurios yra panašios simptomatologijoje, pradėti gydymą ir užbaigti gydymą, laikantis lovos poilsio ir laikantis būtinų higienos rekomendacijų.

Suaugusiųjų folikulinės anginos gydymas

Efektyvaus gydymo tikslais tamponu imamas iš tonzilių, kuris vėliau tiriamas laboratoriniais metodais, siekiant nustatyti tonzilito sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams.

Daugeliu atvejų ūminis žarnos tonzilitas daugiausiai sukelia beta-hemolizine A streptokoko grupe, kuri jautriai reaguoja į penicilinus, cefalosporino antibiotikus ir karbapenemus.

Namuose, jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad folikulinis tonzilitas padės jį išgydyti greičiau.

  1. Suaugęs arba vaikas turėtų apriboti veiklą ir praleisti kuo daugiau laiko, pageidautina lovoje. Patalpų poilsio pažeidimas ir, be to, sunkumų vykdymas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sustiprinti ligos sunkumą.
  2. Antroji sąlyga - gausu šiltų gėrimų vartojimo. Patartina, kad ligos metu būtų šiek tiek pakeista paciento meniu. Maistas turėtų būti švarus, minkštas. Dėl šios priežasties uždegiminė gerklė nebus sudirgusi, ir tokį maistą nuryti yra daug lengviau. Rekomenduojamas dietos lentelės numeris 13.
  3. Ligoniui geriau paskirstyti atskirą kambarį, dažniau jį skleisti ir atlikti šlapias valymas. Indai, patalynė ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiriami ir po naudojimo išvirti ar virti. Apriboti kontaktą su ligoniais, ypač neleisti vaikams - jie yra ypač jautrūs.
  4. Taip pat svarbiausia sąlyga tinkamam folikulinės anginos gydymui namuose yra dažnas gurkšnis. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolas, delfinas, Lugolas, chlorofilitas, miramistinas, furatsilinas (2 tabletes už puodelio vandens), vaistažolių užpilai, natrio druska ir natrio druska.
  5. Antibakterinis gydymas. Siekiant pašalinti streptokokus, labiausiai paplitusi priežastis yra saugomi penicilinai (augmentinas, amoksiklavas). Esant nepakantumui penicilino grupei, yra kitų antibiotikų grupių: makrolidai (azitromicinas), cefalosporinai 1-2 kartos (cefotaksimas, cefuraksimas). Atsižvelgiant į gydymo amžių ir sunkumą, gydytojas skiria dozę atskirai.
  6. Priešgaisrinės ir analgezinės purškalai padeda sumažinti dirginimą, atpalaiduoja skausmą ir lengviau rijoti. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Jūs taip pat galite naudoti įvairius lazdelės čiulpti.

Jei yra folikulinės gerklės skausmas, kurio gydymas pradedamas užtrukti, taip pat, jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas ir labai susilpnėjęs paciento imunitetas, gali pasitaikyti rimtų pasekmių.

Antibiotikai

Folikulinės anginos gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.

Paprastai paskirti antibiotikai yra penicilino grupė, tokia kaip bicilinas, amoksicilinas, benzilpenicilinas. Jei pacientui yra alergija penicilinams, gali būti skiriami makrolidų antibiotikai (klaritromicinas, eritromicinas, sumamedas, azitromicinas) arba cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas).

Atminkite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu negali mesti antibiotikų naudojimą, ty. A. Su daline kursai antimikrobinių narkotikų patogeno vystosi atsparumas šiam antibiotikų proto, ir liga prasideda iš naujo, bet sunkesnei forma, ir Ankstesnis vaistas nepadės.

Taip pat privaloma antibiotikų eigai, todėl svarbu naudoti vaistus, kurie užkirstų kelią disbiozei. Tai apima Linex, Bifidumbacterin ir kt.

Folikulinis gerklės skausmas

Folikulinis tonzilitas daugiausia veikia palatines tonziles, susidedančias iš limfoidinio audinio. Vaikai ir jaunuoliai dažniau serga.

Iki 40 metų amžiaus, kai limfoidinis audinys yra iš dalies atrofuotas ir jo aktyvumas mažėja, krūtinės angina sustoja. Pagyvenę žmonės neturi gerklės skausmo.

Grynas tonzilitas

Folikulinis tonzilitas - žarnos formos ūminis tonzilitas. Pagal ligos klasifikaciją 10-osios ICD, žarnos tonzilitas apima folikulinį ir lakunarinį tonzilitą.

Šie dviejų tipų pokyčiai gleivinėje, lūžinyse ir folikuluose yra susiję su tonziliais ir yra skirtingų to paties uždegiminio proceso stadijų.

Uždegimas taip pat apima kitas ryklės struktūras - palatininę arką, adenoidus, lingvistinę migdolos dalį, šoninius griovius. Ant mandlių paviršiaus atsiranda gelsvos žėrinčios plokštelės.

Pūlinio kaupimasis yra būdingas folikulų ir lūžninių tonzilitų simptomas; dėl šios ligos simptomų jie vadinami grynuoju tonziliu kasdieniame gyvenime.

Folikulinės gerklės priežastys

Folikulinis gerklės skausmas sukelia daugiausia beta hemolizinį streptokoką.

Streptokokas perduodamas kontaktuojant su sergančiu asmeniu, taip pat su bakterijų nešėja.

Bakterijos nešiklio kūnas susidoroja su infekcija, bet negali neutralizuoti bakterijų ir yra infekcijos šaltinis kitiems. Bakterijos nešiotojas gali būti grynojo tonzilito, kuris nebuvo gerai apdorotas, rezultatas.

Dažnų skausmingų gerklų skausmas vaike gali būti vienos iš tėvų bakterijų terapija.

Suaugusieji, nepaisydami gydymo antibiotikais, kreipdamiesi į liaudies vaistus, gydomi savimi, kelia pavojų vaiko sveikatai. Asmuo, kuriam pasireiškė folikulinė gleivinė kraujagyslė, ilgą laiką gali likti užkrečiama ir pavojinga kitiems.

Uždegimo ypatumai

Kai tonzilitas yra paveikta ne tik gleivinę spragų, tačiau uždegimas ir folikulai, iš kurių daugiausia sudaro parenchimos (vidaus audinys) tonziles. Keli gleivinės folikulai suyra į abscesą, vadinamą tonziliu.

Gilūs suplakiančių folikulų dėmės yra išsklaidytos per migdolos paviršių. Nuotraukoje folikulinio tonzilito abscesai primena žvaigždingą dangų.

Maždaug trečią dieną nuo ligos, opų atsiranda, paliekant greitą gydymo eroziją.

Po opų atidarymo temperatūra mažėja, kartais žemos temperatūros temperatūra tam tikru metu išnyksta po kitų simptomų išnykimo.

Procesas vienu metu gali apimti ir nemalonius mandalus, ir gali būti stebimas tik viename iš jų. Dėl kitos migdolos gali atsirasti lacunarinio tonzilito simptomai. Ūminis, ūminis tonzilitas - folikulinis tonzilitas, trunka 5-7 dienas, po kurio pacientas atsigauna, arba ūmus tonsilitas patenka į lėtinę stadiją.

Simptomai

  1. Aukštas karščiavimas; šaltkrėtis;
  2. skausmas gerklėje, blogesnis skausmas, kai bandote paimti gurkšnį;
  3. galvos skausmas, besiskleidžiantis prie ausies;
  4. miego sutrikimas;
  5. prakaitavimas;
  6. suskirstymas;
  7. balso tembrų pokytis, nosies išvaizda, monotonija;
  8. širdies skausmas;
  9. sąnarių skausmas;
  10. apsinuodijimo reiškiniai - pykinimas, vaikų apsvaigimas.

Toksiškumas folikuliniam tonzilitui vaikams yra ypač ryškus. Sunkios jaunesnių vaikų ligos atveju pastebima mieguistumas, mėšlungis, anoreksija ir viduriavimas. Labiausiai ryškūs folikulų tonzilito simptomai pirmosiomis ligos dienomis.

Vienas iš būdingų simptomų yra didelis karščiavimas. Be temperatūros padidėjimo, retais atvejais atsiranda folikulinis tonzilitas. Šis reiškinys pastebimas dėl ankstesnio hormono slopinimo gydymo hipotirozė, parkinsonizmas, pažeidžiant serotonino ir histamino sintezę, tarpininkais, dalyvaujančiais uždegimas.

Dėl aukštos temperatūros ir atsisakymo valgyti ir gerti vaikas gali vystytis dehidracija. Ketvirta gydymo diena paprastai pakartoja temperatūrą, o paciento būklė gerėja. Tačiau folikulinės anginos simptomai išlieka dar keletą dienų, retai - iki dviejų savaičių visa ligos trukmė yra 10 dienų.

Folikulinės anginos klinikinis vaizdas turi panašumo į difteriją, infekcinę mononukleozę. Jei įtariate šias ligas, pacientą galima siųsti ligoninės užkrečiamųjų ligų skyriui.

Folikulinis gerklės skausmas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskirame kambaryje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.

Gydymas

Folikulinės anginos gydymas yra antibiotikai.

Grynąjį ūminį tonzilitą daugiausia sukelia beta-hemolitinė streptokoko A grupė, jautri penicilinams, cefalosporino antibiotikų asortimentas, karbapenemai.

Be antibiotikų, skiriami antihistamininiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai, vitaminai C, B.

Geriamoji angina negali būti išgydoma be antibiotikų pagalbos, įskaitant nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikų gydymui. Šių kategorijų pacientams patvirtintų vaistų sąrašas yra didelis ir nuolat atnaujinamas.

Iš antibiotikų su folikulais
krūtinės angina dažnai skiriami benzpenitsillin, amoxiclav, amoksicilino, ampicilino, cefaleksinas, sepafirinas, cefazolinas, cefsulodin, cefuroksimas, cefuroksimo, cefotiam, sumamed, azitromiciną, eritromicino, klaritromicino, azitsilin.

Vietinis rekomenduojamas Bioparox purškiamasis purškimas, kurio sudėtyje yra antibakterinis plazmos spektras fusafungininas.

Vietinis gydymas

Gydoma lerva iš tonzilių pašalinama, praplaukite spragas su antiseptiniais tirpalais, naudodami specialų švirkštą. Šis metodas nenaudojamas plovimui namuose, procedūra yra gana traumuojama, ją atlieka tik gydytojas.

Puselis taip pat pašalinamas naudojant vakuuminį siurblį, skalaujamas su antiseptikais, vaistažolių nuėmimu, uždegiminių vaistų nuo lubų tepimu.

Skausmas, skausmas gerklėje pašalinamas su novakaino blokadų, injekcijų tiesiai į vaistų nuoširdžius tonzilius.

Novokainas yra naudojamas kompresams gaminti. Tokio kompreso tikslas - sumažinti skausmą ir uždegimą gerklėje. Paruoškite mišinį alkoholio (100 ml), novakaino (1,5 g), mentolo (2,5 g), menovazino (1,5 g).

Folikulinės anginos gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu leidžiami antibiotikai nėštumo metu neigiamai neveikia vaisiaus ir yra saugūs maitinant kūdikį.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima gydyti grynuoju tonziliu su tetraciklino antibiotikais - tetraciklinu, glikociklinu, doksiciklinu. Moksivloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas nėščioms moterims vartojant fluorochinolono antibiotikus nėra naudojami žarnyno tonzilitui gydyti.

Žindant ir nėštumo metu draudžiama naudoti sintetinį antibiotiką levomicetiną.

Neleistinų vaistų vartojimas sukelia kaulų audinio, hematopoetinės sistemos, susidarymo sutrikimus.

Folikulinės anginos komplikacijos

Ūminis uždegimas, pastebėtas folikuliniame gerklės skaudajame kaklelyje, kai sunkus ligos protrūkis gali sukelti paratonzlerinį abscesą - ląstelinio audinio uždegimas per ryklę. Ši vietinė aplinkinių audinių komplikacija gali būti sudėtinga dėl sepsio, dėl kurio atsiranda širdies pažeidimų.

Streptokokas, nusėdantis ant širdies vožtuvų, sunaikina širdies audinius.

Perduodama ant kojų, išvalytas žarnos tonzilitas dažnai sukelia baisių pasekmių: miokarditas, reumatas, glomerulinis nefritas, skausmas širdyje. Šios ligos yra dėl didelio organizmo jautrumo streptokokų toksinams.

Pažeidimas vystosi priklausomai nuo alerginio uždegimo tipo. Kūno gaminami antikūnai, skirti slopinti streptokokus, pradeda sunaikinti savo audinių ląsteles, kurių ląstelės sienos yra panašios į streptokokų sienas.

Visų pirma, pažeidžiami sąnarių, širdies ir inkstų audiniai. Uždegiminis ir alerginis procesas tęsiasi, kai atsiranda krūtinės angina ir gerovė.

Inkstų pažeidimas dažnai būna besimptomis, o praėjus daugeliui metų pasireiškia lėtinio glomerulonefrito simptomai.

Širdies audinių pažeidimas jaučiasi beveik iš karto po gerklės skausmo.

Pacientas jaučiasi blogai, greitai pavargęs, nesugeba fiziškai dirbti namuose, dažnai šią sąlygą pablogina temperatūra.

Susilpnėjęs streptokokų toksinų aktyvumas pasireiškia mitralinio vožtuvo, aortos, trikusio vožtuvo, kuris reguliuoja dešinioji atriumą ir skilvelį, vidinį pamušalą.

Komplikacijos po grynų tonzilitų sąnariuose, taip pat širdies pažaidos pasireiškia beveik iškart po išgydymo.

Pacientas patyrė paveikto junginio sritį, skausmas. Dažniausiai tuo pačiu metu pastebėtas uždegimas keliose sąnariuose.

Ypač nepalanki folikulinės anginos komplikacija pastebima su sąnarių ir širdies pažeidimu, todėl gali atsirasti reumatas.

Prognozė

Nesant pavojingų širdies, inkstų, raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų, folikulinės anginos progozė yra palanki.

Folikulinis gerklės skausmas

Tonzilitas - ūmaus infekcinė liga bakterinės kilmės paprastai pasireiškia folikulinės pažeidimų, tonzilių įtaiso (paprastai Aukslējenis), in regionų limfmazgių ir simptomų intoksikacijos padidėjimas (karščiavimą, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų skausmas, silpnumo). Diagnozė apima nagrinėjimą ryklės (pharyngoscope), tyrimo vidaus organų ir raumenų sistemos funkciją, siekiant išvengti komplikacijų širdies, inkstų ir sąnarių, laboratorinės analizės. Gydymo principai: poveikis sukeliančiam agentui (antibiotikams, antivirusiniams vaistams), priešuždegiminiam gydymui, kremzlėms, fizioterapijai.

Folikulinis gerklės skausmas

Tonzilitas - ūmus uždegimas lokalizuota limfoidinių ryklės aparatų, kuri projektuoja skverbimąsi į tonzilių audinių bakterijų patogenų, mažiausiai - virusinis pobūdis sužeidimus, ypač folikulinė Parenchyma. Dažniausiai uždegimas veikia palatines tonziles. Maždaug 75-85 proc. Atvejų šios ligos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A. Klinikinė įvaizdis atsiranda dėl bendro apsinuodijimo ir laipsnio limfinio žiedo pažeidimo. Neteisingai etiotropinio gydymo pradžioje labai tikėtina komplikacijų atsiradimas: peritonsilitas, miokarditas, nefritas, poliartritas.

Folikulinės gerklės priežastys

Pagrindinis etiologinis veiksnys, sukeliantis anginą, yra bakterinė, dažniau virusinė ir grybelinė infekcija.

  • Streptokokas Moksleivių ir suaugusių vaikų pagrindiniai folikulinės anginos etiotropiniai veiksniai yra A grupės streptokokai (rečiau - C ir G grupės). Daugelis vėlyvųjų komplikacijų taip pat yra susiję su šiais patogenais.
  • Kiti bakteriniai vaistai. Staphylococcus (Staph krūtinės dažnai komplikuoja peritonsillar abscesas plėtros), Haemophilus influenzae, Moraxella, Neisseria, Vārpstveidīgs Bacillus ir spirochetų Streptococcus pneumoniae (sukelia krūtinės Simanovskiy-Vincent).
  • Virusai. Adenovirusas (dažniausiai vaikams iki penkerių metų), herpes simplex virusai, Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovirusas. Antrinis infekcinės kilmės tonzilitas - skrelia karštligės virusai, tymai.
  • Kiti mikroorganizmai. Mikoplazma, chlamidija, grybai. Gana retas pasitaikantis veiksnys (ne daugiau kaip 1-2% ligos atvejų).

Paprastai infekcija atsiranda kontaktuojant su gerklės skaudais ar asimptomine nešėja. Infekcinis agentas patenka į kūną per viršutinius kvėpavimo takus, rečiau vartojant maistą ir kontaktuojant su daiktais, kurių patogenai lieka. Liga pasireiškia tik tada, kai atsparumo organizmo sumažinti dėl nepalankių išorinių veiksnių (hipotermija, drėgnu oru, atmosferos taršos), netaisyklinga mityba, per didelis priimamasis pernelyg atšaldyti maisto ir gėrimų įtaką, gretutinių ligų (lėtinis faringitas, rinosinusito, streptokokų impetiga, ir taip toliau buvimas. D.), paveldima polinkis.

Pathogenesis

Sumažinus organizmo apsaugines savybes ir didžiulį mikroorganizmų įsiskverbimą - galimus folikulinės anginos sukeliančius veiksnius, limfinės raumens žiedo formavimosi metu susidaro patologinis uždegiminis uždegimo-alerginio pobūdžio procesas. Didžiausia patogeninė veikla buvo pastebėta hemolizinių streptokokų, kurie yra atsparūs žmogaus imuninės sistemos fagocitams, gaminant masę eksotoksinus, veikiančius širdies raumens ir inkstų audinius, dėl kurių 2-4 savaites po infekcijos atsiranda komplikacijų.

Stenokardija yra vienintelis patologinis procesas, kuris vyksta keliais etapais, įskaitant folikulinį, tačiau gali sustabdyti vieną iš etapų, kai laiku pradedamas tinkamas gydymas. Tuo pačiu metu folikulinė angina yra būdinga pirminio limfoidinio audinio ir jo folikulų parenchimo pažeidimu, kai leukocitų infiltracija vystosi, kartais iki nekrozės.

Folikulinės anginos simptomai

Ūminis ligos atsiradimas būdingas, pirmosiomis dienomis dažniausiai pasireiškia: kūno temperatūra padidėjo iki 38-40 ° C, karščiavimas, prakaitavimas, viso kūno skausmas, blogas miegas ir apetitas, silpnumas. Netrukus pacientas pradeda sutrikdyti skausmingą gerklę, kuris tampa intensyvesnis, nurijus seilių ir maisto, dažnai spinduliuojantis prie ausies. Regioninių limfmazgių skausmas (apatinis žandikaulis, gimdos kaklelis) didėja. Nagrinėjant ryklę, galima pastebėti išsiplėtusias, hiperemines migdolas su permatomais epitelio audinių folikulais, užpildytais žarnos turiniu.

Vaikams nuo 5 iki 10 metų folikulinis tonzilitas yra ypač sunkus - sunkus intoksikacijos sutrikimas, galvos skausmas (stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai, alpimas). Gali pasireikšti dispepsiniai pasireiškimai (skausmas epigastriniame regione ir žarnyne, vidurių pūtimas, silpni išmatos). Dažnai yra vaiko atsisakymas valgyti, dirglumas, blizgumas, sutrikusi miego kokybė, šlapimo kiekio sumažėjimas. Tokiu atveju skausmas gerklėje rijant gali atsirasti tik po 2-3 dienų nuo ligos atsiradimo. Sergamumo krūvio trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių.

Komplikacijos

Kai netinkama prieiga prie gydytojo ir netinkamas etiotropinis gydymas dažnai sukelia komplikacijų. 1-2 savaitę gali atsirasti paratonsilitas ir ryklės abscesas, o temperatūra tampa karšta, skausmas gerklėje didėja, burnos atidarymas ir rijimas tampa vis sunkesni, o valgant yra sunkumų. Reikia skubios pagalbos, gali reikėti atidaryti abscesą.

2-4 savaites po ligos atsiradimo gali atsirasti vėlyvos komplikacijos, susijusios su infekcinėmis-alerginėmis vidaus organų ir sąnarių pažeidimais. Tarp jų - širdies raumens pralaužimas (įvairios etiologijos miokarditas, įskaitant reumatinę širdies ligą), pasireiškiantis pakartotine karščiavimu, skausmu širdies srityje, ritmo sutrikimais, dusulys. Dažnai, reumatui, procese dalyvauja didelės sąnarys (reumatinis poliartritas), pasireiškiantis skausmais, standumais, sunkumais judant. Kita vėlyva folikulinių tonzilitų komplikacija yra inkstų pažeidimas (glomerulonefritas), apibūdinantį apriboti šlapimo dienos kiekį, edemos atsiradimą, aukštą kraujospūdį, inkstų nepakankamumo požymius.

Su pasikartojančiu pasikartojančiu tonziliu atsiranda lėtinis tonzilitas, kuris pasireiškia kaip išnaikinta liga, pasireiškianti ilgalaikiu žemo lygio karščiavimu, nemaloniais pojūčiais gerklėje ir bendro efektyvumo sumažėjimu. Su ligos paūmėjimu yra klasikinis klinikinis bakterinės etiologijos gerklės skausmas.

Diagnostika

Nustatyti teisingą diagnozę padeda analizę anamnezės duomenimis, išsamia klinikinis paciento otolaryngologist, jei reikia, su kitomis specialistų pagalba (infekcinių ligų, kardiologijos, nefrologijos, reumatologijos) ir laboratorinių tyrimų paskyrimo. Faringoskopija rodo tipišką folikulinio tonzilito charakteristiką: padidėjusius ir hipereminius migdolinius ląsteles, daugybę perpildytų per epitelio folikulus, užpildytus baltos ir geltonos spalvos turiniu. Pasireiškus regioninių limfmazgių palpacijai, pastebima jų hipertrofija ir skausmingumas.

Atliekamas klinikinis kraujo tyrimas siekiant įvertinti uždegiminio proceso aktyvumą: neutrofilų sukeltų leukocitų skaičiaus didėjimas, ESR padidėjimas folikulinio tonzilio bakterinės etiologijos atveju ir nustatoma nedidelė leukopenija virusiniame tonzilyje. Bakteriologiniai ir virusologiniai tyrimai iš ryklės ir tonzilių gleivinės tepinėlių atliekami siekiant nustatyti konkretų ligos sukėlėją, naudojami serologiniai metodai. Diferencialinė diagnozė yra atliekama su kitomis ausies, nosies ir gerklės ligomis, infekcine mononuklezeze, skrelia karštine liga ir tymų, herpeso, kraujo ligų, navikų.

Folikulinės anginos gydymas

Pagrindiniai folikulinės krūtinės anginos gydymo tikslai yra uždegiminio proceso pašalinimas iš migdolų ir aplinkinių audinių, poveikis ligos sukėlėjui, ankstyvųjų ir vėlyvųjų komplikacijų prevencija.

  • Režimas, dieta. Pirmosiomis dienomis reikia pailsėti, tada namuose - maksimaliai apribojant fizinį krūvį. Rekomenduojama vartoti daug skysčių (arbatos, sultys ir tt), lengvai virškinamų maisto produktų paplitimas dietoje.
  • Etiotropinis gydymas. Kai bakterinės (daugiausia Streptococcus) Gamta krūtinės angina naudojamas antimikrobinį gydymą antibiotikais peniciliną (penicilinui ir amoksicilino, įskaitant klavunalovoy kartu su rūgštimi), makrolidai (eritromicinas, azitromicinas), cefalosporinų, karbapenemais. Grybelinės etiologijos nustatymas apima plačiu spektro antibiotikų panaikinimą ir priešgrybelinių vaistų - flukonazolo, itrakonazolo ir kitų vaistų skyrimą. Herpetinio tonzilito atveju yra vartojamas acikloviras, tiloronas.
  • Simptominės priemonės. Siekiant pašalinti infekcinį alerginį procesą, dažnai kartu su vietinėmis ir sisteminėmis folikulinės anginos simptomais, skiriami antihistamininiai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tvirtesnis gydymas naudojant vitaminus, imunomoduliatorius. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų komplikacijų atsiradimo reikia skirti specialų gydymą.
  • Vietinė terapija. Gali išplauti ryklę su antiseptiniais preparatais (furatsilino ir vandenilio peroksido tirpalais, vaistažolių dedetais), fizioterapinių procedūrų naudojimas atsigavimo laikotarpiu yra plačiai naudojamas.

Prognozė ir prevencija

Su ankstyvuoju folikulinių tonzilitų nustatymu ir visiškai atlikta terapija, susigrąžinimas pasireiškia per 10-15 dienų. Prognozė pablogėja, kai pasireiškia komplikacijos (reumatas, miokarditas, endokarditas, glomerulonefritas). Siekiant išvengti krūtinės anginos, reikia imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias infekcijoms, kurias perduoda ore esančios lašeliai, šalinami nepalankūs meteorologiniai veiksniai, sustiprinamas kūnas kietėjimo procedūromis, kūno kultūra, laikomasi tinkamo darbo būdo ir poilsio.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Ką galima gydyti gerklę nėštumo metu

Žmonės toli nuo nėštumo gali atrodyti, kad nėščių moterų gerklės gydymo problema yra pernelyg perdėta, nes dažnai skausmas dažnai kenkia daugeliui žmonių, ir šis skausmas nėra lengvas.

Geriausias antibiotikas gerklės skausmui vaikams, suaugusiesiems ir nėščioms moterims

Labai gerklė ar ūminis tonsilitas yra infekcinė liga, kuri yra lengvai užkrėsta susilietus su ligoniu. Galite skauda gerklę bet kokio amžiaus, tačiau vaikams tai gali būti sunkiau ir sukelti rimtų komplikacijų.