Loading

Stenokardija

Angina yra užkrečiamasis alerginis procesas, kai vietiniai pokyčiai daro įtaką ryklės limfoidiniam žiedui, dažniausiai palatininės tonzilės. Tonizolizmo eigai būdinga karščiavimas, bendrasis intoksikacijos sindromas, gerklės skausmas ryjant, kaklo limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Ištyrus, atskleidė hiperemiją ir hipertrofiją dėl mandlių ir palatino arkų, kartais - gleivinės plokštelės. Labai gerklę diagnozuoja otorinologas, remdamasis faringoskopija ir bakteriologiniu sėklavimu iš ryklės Esant angina, nurodomas vietinis gydymas (pūslelinė, plautuvės, gydant migdolus su narkotikais), antibiotikų terapija ir fizioterapija.

Stenokardija

Stenokardija yra ūminių infekcinių ligų, kurias lydi vieno ar daugiau ryklės žiedo tonzilių uždegimas, grupė. Paprastai pakrančių tonzilės yra paveiktos. Dažniau uždegimas pasireiškia nazofaringo, gerklų ar lingvistinėse mandelėse. Ligos sukėlėjai pateko į išorę iš išorinės (egzogeninės infekcijos) arba iš vidaus (endogeninės infekcijos) audinių. Nuo asmens iki žmogaus angina perduodama ore ar maistui (maistui). Su endogenine infekcija, mikroorganizmai patenka į tonzilius iš kanistinių dantų, sinusų (su sinusitu) ar nosies ertmėje. Su susilpnėjusia imunine sistema angina gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.

Gerklės skausmas

Otorolaringologijoje yra trys angina tipo:

  • Pirminis gerklės skausmas (kiti pavadinimai yra įprastas, paprastas arba dažnas gerklės skausmas). Ūminė uždegiminė bakterinio pobūdžio liga. Būdingos bendros infekcijos požymiai ir ryklės limfoidinio audinio simptomai.
  • Antrinis gerklės skausmas (simptominis gerklės skausmas). Tai yra viena iš kitų ligų apraiškų. Tam tikros ūminės infekcinės ligos (infekcinė mononukleozė, difterija, skarlatina), kraujo sistemos ligos (leukemija, virškinamojo trakto aleukija, agranulocitozė) gali būti kartu su tonziliais.
  • Specifinė angina. Liga sukėlė specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).

Pirminė angina

Priežastys

Apie 85% visų pirminės krūtinės anginos sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A. Kitais atvejais kaip sukėlėjas veikia pneumokokai, Staphylococcus aureus arba mišri florai. Pirminis gerklės skausmas dėl paplitimo yra antroje vietoje po SARS. Dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Tai dažniausiai veikia vaikai ir suaugusieji iki 35 metų amžiaus. Paprastai perduodamas ore esančiais lašeliais. Kartais vystosi dėl endogeninės infekcijos. Sergamumo angina padidėjimo tikimybė padidėja dėl bendrosios ir vietinės hipotermijos, sumažėjusio imuniteto, hipovitaminozės, kvėpavimo slapikų pažeidimų, padidėjusio oro sausumo po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Bendrieji anginos simptomai atsiranda dėl mikrobų atliekų produktų įsiskverbimo į kraują. Mikrobiniai toksinai gali sukelti toksinę žalą širdies ir kraujagyslių sistemai bei nervų sistemai, sukelti glomerulonefrito ir reumato vystymąsi. Komplikacijų rizika didėja, kai dažnai pasitaiko streptokokinė angina.

Klasifikacija

Priklausomai nuo sunkumo laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkios formos angina, priklausomai nuo ryklės limfoidinio audinio pažeidimo gylis ir pobūdis išskiriami katariniai, lakunarai, folikulai ir nekrozinė pirminė angina.

Simptomai

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 12 valandų iki 3 dienų. Būdingas ūminis pasireiškimas hipertermija, šaltkrėtis, skausmas, kai ryti, padidėję regioniniai limfmazgiai.

Katarinės anginos atveju yra kraujagyslių požymių būklė, vidutinio sunkumo bendras apsinuodijimas, lengvieji uždegimo požymiai. Kai faringoskopija atskleidė difuzinę ryškią pakaušę ryklės sieną, kietą ir minkštą gomurį. Kataralinis gerklės skausmas trunka 1-2 dienas. Rezultatas gali būti išgyvenimas arba perėjimas prie kitos tonzilito formos (folikulo arba katarinės).

Dėl folikulų ir lakūnų tonzilitas būdingas sunkesnis intoksikacijos. Pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, bendro silpnumo, sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmo. Yra hipertermija iki 39-40 ° C. Apskritai kraujo analizę lemia leukocitozė su poslinkiu į kairę. ESR padidėja iki 40-50 mm / val.

Atliekant faringografinį tyrimą pacientui, kuriam būdingas lūžio tonzilitas, aptinkama ryški hiperemija, lūžių išsiplėtimas, edema ir migdolų infiltracija. Grynoji plokštelė tęsiasi už spragų ir formuoja pleiskaną ant migdolos paviršiaus. Plokštelė yra filmo arba atskirų mažų kampelių formos, neviršija migdolos ribų, lengvai pašalinama. Pašalinant plokšteles, migdolų audinys ne kraujavimas.

Kai folikulinės gerklės skausmas faringgoskopijoje atskleidė hipertrofiją ir ryškų tonzilių patinimą, vadinamą "žvaigždingą dangų" vaizdą (daugybę baltųjų geltonųjų gleivinių folikulų). Kai spontaniškas folikulų atidarymas formuoja gleivinę plokštelę, kuri neviršija migdolos.

Sunkus apsinuodijimas būdingas nekrozinei anginai. Yra nuolatinė karščiavimas, supainiojimas, pakartotinė vėmimas. Kraujo tyrimai atskleidė ryškų leukocitozę su aštriu kairiuoju poslinkiu, neutrofilija, reikšmingu ESR padidėjimu. Kai faringografija matoma tanki pilka ar žalsvai geltona plokštelė su nelygiu, nuobodu, iškastu paviršiumi. Kai pašalinama plokštelė, kraujavimas iš tonzilių. Nukraujant nekrozės sritims, yra 1-2 cm skersmens netaisyklingos formos audinio defektų. Nekrozė gali prasiskverbti per migdolą iki nugaros sienelės, liežuvio ir lanko.

Komplikacijos

Sergant ligomis, kai uždegimas plinta į arti esančius organus ir audinius, atsiranda ankstyvos anginos (otitas, regioninių limfmazgių limfadenitas, sinusitas, peritonsiliuojantis abscesas, peritonsilitas) komplikacijos.

Vėlyvosios infekcinės-alerginės gimdos angina (glomerulonefritas, reumatinė širdies liga, sąnarinis reumatas) pasireiškia 3-4 sav. Po ligos atsiradimo.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta ligos simptomais ir faringoskopijos duomenimis. Siekiant patvirtinti infekcinio agento pobūdį, atliekama bakteriologinė migdolų iš mandlių tyrimas ir serologinė kraujo tyrimas.

Gydymas

Gydymas paprastai yra ambulatorinis. Sunkios krūtinės anginos atveju nurodoma hospitalizacija. Pacientams skiriama tausojanti dieta, sunku gerti, antibakteriniai vaistai (cefalosporinai, makrolidai, sulfonamidai). Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Vietoje taikomos amazonės, fusafungino, gramicidino, dygliuotų žolių ir antiseptinių tirpalų, dirvožemių drėkinimo chlorheksidinas, norsulfazolas, streptotsidomas.

Specifinė angina

Candida (grybinis) tonzilitas.

Gaminami "Candida albicans" genties mielės tipo grybai. Pastaraisiais metais dėl didelio gliukokortikoidų ir antibiotikų vartojimo padidėjo kandidozinės anginos atvejų skaičius. Grybelinė gerklė dažniausiai vystosi dėl kitos ligos po ilgų antibiotikų terapijos kursų.

Bendrieji simptomai yra lengvi arba lengvi. Faringoskopinis tyrimas atskleidžia baltos ar gelsvos spalvos plyšius ant mandlių, kartais pratęsiantis skruostų ir liežuvio gleivinę. Raidas lengvai pašalinamas.

Diagnozę patvirtina mikologinių tyrimų rezultatai. Gydymas susideda iš antibiotikų panaikinimo, priešgrybelinių vaistų paskyrimo, atstatomosios terapijos, mandlių plovimo su nistačio ir levorino tirpalais.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (išeminė-membraninė angina).

Jis vystosi su lėtiniu apsinuodijimu, išsekimu, vitaminų trūkumu, imunodeficito. Jis yra vadinamas saprofitinės burnos ertmės floros, spirocheto Vincento ir Paute-Vincento lazdelės simbiozės atstovais.

Bendrieji simptomai yra lengvi arba lengvi. Dažniausiai pasireiškia viena tonzilė. Jų paviršiuje susidaro paviršiniai opos, padengtos pilkšvai žalios spalvos žvilga ir purvinas kvapas. Kai pašalinate plokštelę, amigdala kraujavo. Po to, kai atsisakoma nekrotinio ploto, susidaro gilus opa, kuri vėliau išgydoma be defekto susidarymo.

Diagnozę patvirtina bakteriologinių tyrimų rezultatai. Vykdoma atstatoma terapija. Pažeidžiamose vietose ištepama boro rūgšties arba metileno mėlynojo tirpalu, o skalavimas nustatomas su silpnu kalio permanganato ir vandenilio peroksido tirpalu. Gilus nekrozės ir ilgalaikio kurso metu yra nurodyta antibiotikų terapija.

Stenokardija

Stenokardija yra gana dažna infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybai, o būdingas simptomas yra tonzilių nugalimas. Taip pat uždegiminis procesas gali išsivystyti nazofaringijos, gerklų ir kalbos tonzilėse; tuomet gerklė, atitinkamai, bus nazofaringinė, gerklų ar lingvistinė. Infekcija gali atsirasti tiek su savo mikrobų, tiek iš išorės ir pasireiškia dviem būdais: maistu ir oru. Tačiau dažniausiai vidinė infekcija atsiranda iš ryklės ar burnos ertmės (karieso dantys, lėtinis uždegimas dėl tonzilių ir tt)

Sukelia stenokardija

Daugeliu atvejų, gerklės skausmas liga, kurią sukelia Streptococcus, Staphylococcus, ar pneumokoko, kurios daugiausia patenka į gerklę su namų apyvokos daiktų (nešvarūs indai ir tt), kuri anksčiau patiko ligonį, sergantiems krūtinės angina. Be to, ligos atsiradimas gali prisidėti prie įvairių dirgiklių, kad sistemingai patenka į gerklę (dulkės, dūmai ir tt) ir ligų nosiaryklės akivaizdoje (limfmazgių ir kt.), Kuriame neveikia nosies kvėpavimo. Gilūs uždegiminiai procesai, vykstantys nosies ertmėje, jos paranaliniai sinusai (sinusitas ir tt) ir burnos ertmės (kanistiniai dantys), taip pat dažnai sukelia anginą.

Stiprėjančios krūtinės anginos vystymosi veiksniai yra bendroji ar vietinė hipotermija, protinis įtampų perteklius, pernakvojimas, ankstesnės infekcinės ligos, kūno sensibilizacija, vitaminų trūkumas.

Stenokardijos simptomai

- Ūminis gerklės skausmas valgant ir nurijus

- silpnumas ir bendras negalavimas

- Padidėję limfmazgiai

- sąnarių praradimas

- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 * - 39 * С

- Minkštas gomurys, tonzilės, liežuvis ir palatino arka pirmosiomis ligos dienomis yra ryškiai raudonos spalvos.

- Tiesiogiai ant tonzilių gali būti pustulių, arba mažas plotas susikaupia

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 10 valandų iki trijų dienų. Liga visada prasideda akivaizdžiai: karščiavimas, padidėja bendras kūno temperatūra, atsiranda būdingų skausmo dėl rijimo, regioniniai limfmazgiai tampa skausmingi ir padidėja.

Pagrindiniai gerklės požymiai yra gana panašūs į peršalimo simptomus, tačiau su gerybe, gerklės skausmas yra daug ryškesnis, jis trunka ilgiau ir yra labiau toleruojamas.

Gerklės skausmai

Angina gali būti pirminė, antrinė ir specifinė.

Pagrindinis. Ūminė uždegiminė liga, kurios metu paveikiamas tik limfadenoidinis ryklės žiedas.

Antrinis Tonzilių turi įtakos dėl ūmaus infekcinių ligų, taip pat ligos, kraujo sistemos (leukemijos, virškinamojo - toksiškos aleukia, agranuliocitozė, ir tt) (difterijos mononukleozės, difterijos, skarlatina, ir taip toliau.).

Specifinis. Specifinė infekcija yra provokuojantis veiksnys (grybelinė angina arba Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmas)

Gerklės skausmai

Priklausomai nuo migdolų pažeidimų gylis ir pobūdis, gerklės skausmas yra suskaidytas į: lakunarą, folikulinį, katarinį ir nekrozinį

Šlaunikaulio angina

Tonzilės paveiktos spragų zonoje, po to prasideda skruzdžių pleiskanojimas ant mandlių paviršiaus. Per faringoskopiją yra tonzilių infiltracija ir patinimas, pažymėta hiperemija ir lūžių dilatacija. Fibrinozės - gležnios gelsvos ir baltos lūžnos ant migdolų paviršiaus sudaro silpną plėvelę, kurią galima lengvai pašalinti nepaliekant kraujavimo defekto.

Folikulinis gerklės skausmas

Dažniausiai pasireiškė folikulų tonzilių aparatai. Tuo pačiu metu patinimas ir hipertrofija yra tonziliai, per epitelio pamušalus galima apžiūrėti galvos folikulus (šviesiai gelsvos formacijos iki 5 milimetrų skersmens). Užkrėsti folikulai yra atviri, todėl susidaro gleivinė plokštelė, kuri neapsiriboja už mandliais

Catarrhal gerklės skausmas

Jis pasižymi paviršutinišku tonzilių pažeidimu. Kūno temperatūra pakyla iki 37 * - 38 * C, kraujo pokyčiai yra nedideli arba visiškai nėra. Tonziliai didėja dėl infiltracijos ir patinimosi. Per faringoskopiją yra ryškios difuzinės hiperemijos, kuri užfiksuoja kietą ir minkštą gomurį, taip pat nugaros sieną ryklės. Liga trunka nuo vienos iki dviejų dienų, po kurios uždegimo pasireiškimai gerklėje nyksta, arba gerklės gerklė patenka į kitą formą (folikulus ar lakunarus)

Nekrotiška angina

Šiai formai būdingos ryškesnės vietinės ir bendrosios apraiškos, nei kitomis formomis (nuolatinis ryškus karščiavimas, supainiojimas, pakartotinė vėmimas ir kt.). Kraujo tyrimai rodo, kad ESR žymiai padidėja, neutrofilija, leukocitozė. Pažeisti tonzilių audiniai yra padengiami pilkomis arba žalsvai gelsvomis dėmelėmis, kurių nelygus nelygus paviršius praeina giliai į gleivinę. Dėl impregnavimo su fibrinu gana dažnai paveiktos vietos suspaudžiamos, o kai jos pašalinamos, paviršius kraujavo. Be to, pakankamai giliai, nereguliarios formos audinių defektai (iki dviejų centimetrų skersmens) susidaro dėl nekrozinių sričių atmetimo.
Nekrozė gali išsivystyti už mandlių: ant nugaros sienelės ryklės, uvulos ir arkos

Diagnostika

Pharengoskopija yra pagrindinė įtariamos krūtinės anginos diagnostinė technika. Be to, atsižvelgiama į bendrą simptominį vaizdą, paciento skundus ir ligos istoriją.

Taip pat būtina diferencijuoti krūtinės angina su difterija, tymų, raudonumo karščiavimu, ūminiu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu ir ūminėmis kraujo ligomis. Tuo atveju, kilus abejonėms, atliekamos papildomos diagnostikos procedūros: diagnostikos punkcija, bakteriologinė tonzilių analizė, papildomi kraujo tyrimai ir kt.

Gydymas stenokardija

Daugeliu atvejų krūtinės angina gydoma ambulatoriškai, tačiau sunkiu kurso atveju pacientas yra hospitalizuotas infekcinės ligos skyriuje. Priskirtas taupiai maitinčiai, praturtintam vitaminais B ir C, būtinai gerkite daug skysčių. Už krūtinės anginos gydymui pagrindas yra antibiotikas terapija, kuri apima amoksicilino naudoti su klavulano rūgšties, penicilinui, cefalosporinų (zinat, cefakloro, ir tt), makrolidų (azitromicinas, eritromicinas) ir sulfonamidų (kotrimoksazoliu ir kt.). Už išorinio gydymo naudojamas bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidino C, skalavimo nuovirai žolelių (Calendula, ramunėlių ir tt), tonzilių drėkinimas (ingalipt, kameton, sebidin tt), antiseptinių skalavimą, sprendimus (furatsilin, nitrofuralom).

Angina (tonzilitas)

Terminas "angina" žinomas nuo senovės medicinos dienų. Dažniausiai šis terminas reiškia įvairias skausmingas sąlygas gerklėje, kurios yra panašios pagal jų charakteristikas. Tačiau, iš tikrųjų, krūtinės anginos priežastys gali būti visiškai skirtingos. Šiuo atžvilgiu visi krūtinės angina gali būti suskirstyti į tris kategorijas: pirminę, specifinę ir antrinę (simptominį)

Pirminė angina

Pagal pirminę anginą suprantama - ūminė infekcinė liga, kuri daugiausia yra streptokokinė etiologija, su sąlyginai trumpalaikiu karščiavimu, bendra intoksikacija, uždegiminiai kraujagyslių limfoidinių audinių pokyčiai, dažniausiai labiausiai jiems priskiriami tonziliai ir limfmazgiai. Angina yra pavojinga dėl autoimuninių procesų atsiradimo, dėl kurių be specialaus streptokokų gydymo gali atsirasti ūminis glomerulonefritas ir reumatas, kartu su rimta žala inkstams ir širdžiai.

Dažniausias anginą sukeliantis veiksnys yra beta-hemolizinis streptokokas (iki 90% visų atvejų). Paprastai (iki 8%) Staphylococcus aureus tampa krūtinės anginos, kartais kartu su Streptococcus, priežastimi. Labai retais atvejais sukėlėjas yra streptokokų pneumonija, hemofilio bacilos ir korinebakterijos.

Infekcijos šaltinis krūtinės angina yra pacientas, sergantis įvairių formų ūminėmis ligomis ir patogeninių mikroorganizmų nešėja. Svarbiausi yra pacientai, turintys viršutinių kvėpavimo takų infekcijos kamienus.

Pagrindinis kančios infekcijos būdas yra ore, lengvai suprantamas didelėse grupėse, artimai bendraujant su ligoniu. Infekcija gali atsirasti valgant maisto produktus, kurie yra sėjami su stafilokokais (salotomis, pienas, smulkinta mėsa, kompotas)

Jautrumas krūtinės anginos ligoms sergantiems žmonėms skiriasi ir daugiausia priklauso nuo vietinės imuniteto dėl migdolų būklės: kuo mažesnis, tuo didesnė krūtinės angina. Ligos rizika padidėja dėl hipotermijos, nuovargio, kitų neigiamų veiksnių įtakos.

Pagrindinės anginos patogenų veisimosi vietos - tai tonzilės ir retai lingvistinės migdolos, užpakalinės ryklės sienelės šoninės briaunos. Nugalėjus vietinei migdolų apsaugai, krūtinės angina pradeda daugintis ir išskiria įvairias medžiagas, kurios sukelia uždegiminį procesą. Dažnai patogenai ir jo metaboliniai produktai prasiskverbia į artimiausius (regioninius) limfmazgius ir sukelia jų uždegimą. Daugeliu atvejų mikrobų išplitimas ribojamas limfmazgiais ir limfmazgiais, tačiau kai kuriais atvejais, sulaužant šias kliūtis, ligos sukėlėjas sukelia mandlių aplinkinius audinius (paratonsilitas, paratonzlerinis abscesas) ir net sepsis. Mikrobų gyvybinės veiklos produktai, absorbuojami į kraują, sukelia toksinį poveikį kūno audiniui: kraujagyslėms, centrinei ir periferinei nervų sistemai, inkstams, kepenims, miokardo ir kt.

Migdolai su širdimi yra susiję su nervingais takais, todėl, gerklės skausmo atveju, širdies veiklos sutrikimai gali atsirasti reflekso.

Imuniniai procesai, kurie atsiranda reaguojant į tam tikromis aplinkybėmis sukelti anginos patogeną (žmogaus polinkis, streptokokinė infekcija), gali būti nereguliarus, patologiškas. Tuo pat metu suformuojami imuniniai kompleksai, kurie nusėda į širdies audinius, inkstus ir imuninę sistemą, klaidingai atpažindami tokius audinius kaip svetimus, pradeda juos sunaikinti - išsivysto reumatas. Tokių procesų priežastis, be kitų dalykų, yra netinkamas ar neveiksmingas gydymas. Autoimuninių procesų pavojus didėja, kai pasikartoja angina. Žmonėms, kurie kasmet arba bent kartą per dvejus metus gauna gerklės pakartotinį pavadinimą.

Dėl savo pobūdžio angina gali būti katarinė, folikulinė, lacunarinė arba nekrotinė. Katarinė angina, uždegimas apsiriboja gleivine, apimančia mandeles. Folikulinės gerklės skausmas sukelia specifinį migdolų susidarymą - folikulus. Lakunų tonzilitą, uždegiminis procesas prasiskverbia giliau į migdolų audinius, susilpnę folikulai išsiveržia į mandlių spragas, paliekant gleivinį uždegimą ant mandlių paviršiaus.

Lacunar gerklės skausmas: uždegimos ryklės gleivinės, gleivinės pleiskos ant tonzilių

Simptomai tonzilitas

Anginijos inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas. Liga prasideda ūminiai: tarp visiškos sveikatos atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmas, nugaros sąnariai, bendras silpnumas, gerklės skausmas rijant. Lazunariniai tonzilitai labiausiai pasireiškia liga: stiprus šaltkrėtis, kūno temperatūra gali siekti 40 °, apetitas ir miegas yra sutrikę. Gerta gerklė palaipsniui didėja, tampa pastovi, antrą dieną pasiekia didžiausią. Dėl pirminės anginos yra būdingas dvišalio skausmo simptomas ryti. Nesant apskritai skausmo ar ryklės niežėjimų, pradinės anginos diagnozė yra abejotina.

Bėrimas dėl gerklės skausmo neatsiranda.

Privalomas pirminės krūtinės anginos yra padidėjimas ir skausmas limfmazgiuose, esančiuose prie žemutinės kampo kampelių: kai palpavimas, jie lengvai judėti.

Išnagrinėjus ryklę, galima matyti paraudusius (hiperemijos), padidėjusius mandlitus, su 2-3 mm storio geltonuosiuose formavimuose su folikulinėmis ir fibrininėmis-žarnomis nereguliariomis pleistrais su lakūnine angina.

Stenokardija išgyvenimo stadijoje, po grynųjų masių išsiskyrimo, galite pamatyti išplėstas spragas

Sunkiais mandlių tonzilito atvejais gali atsirasti tamsiai pilkų nekrozės (nekrozės) zonų, kurie vėliau yra atmesti, o jų vietoje susidaro audinių defektai iki 1 cm dydžio, dažnai nelygumai su nelygiu dugnu.

Parontozilitas ir paratonzlerinis abscesas (flegmoninis gerklės skausmas) atsiranda kaip gerklės skausmas.

Paratonzillitas ir paratonsiliaus abscesas yra du to paties proceso etapai: iš pradžių yra migdolų aplink uždegimas - paratonsilitas, tada susidaro jų gleivinė suliejimas - susidaro abscesas. Šios komplikacijos atsiranda 2-3 dienas po gerklės skausmo. Viena vertus, skaudus nurijus, temperatūra labai pakyla. Atverti burną sunku, padidėja seilėtekio. Būdinga paciento galvos padėtis: norint sumažinti paveiktų audinių stresą, jis nukreipiamas į blogą kryptį. Nagrinėjant ryklę, yra pažymėta asimetrija: paveikta migdolienė yra įtempta ir nukreipta į centrą, minkštas gomurys yra patinę, liežuvis yra perkeltas į šoną.

Norėčiau sujungti ženklus ir simptomus, kurie turėtų paskatinti žmogų nedelsiant kreiptis į gydytoją:

Jausmas, pakaitinis mieguistumas, šviesi oda, kintanti melsva spalva, sutrikusi sąmonė, sparčiai kūno temperatūros mažėjimas, šlapimo kiekio sumažėjimas yra baisios ligos komplikacijos požymių - infekcinio ir toksinio šoko. Traukuliai, alpulys yra nervų sistemos pažeidimo požymiai, o kraujavimas yra kraujagyslių pralaidumo ir kraujo krešėjimo pažeidimas. Ilgalaikis, daugiau nei penkias dienas temperatūros palaikymas yra antibakterinio gydymo neveiksmingumo požymis. Jausmas dėl oro trūkumo, nuovargio skausmas už krūtinkaulio, skausmas juosmens srityje ar šoninės pilvo sritys kartu su skausmingu šlapinimu, šlapimo spalvos pakitimai yra širdies ir inkstų pažeidimo požymiai. Padidėjęs gerklės skausmas, sunku atidaryti burną, sunku nuryti - galimo žarnyno uždegimas aplink migdolą.

Specifinė angina

Difterijos ryklė, gali turėti panašių simptomų, susijusių su paprasta (pirminė) angina. Yra trys formos difterijos gerklės: lokalizuota - padengimas neturi peržengti tonzilių, platinimas - RAID anapus minkštojo gomurio, užpakalinės ryklės sienelės ir toksiška tonziles - su patinimas, gerklės ir poodinio audinio kaklo. Pirmųjų dviejų difterijos formų pratrūšimo metu būdingi tankūs reidai, kuriuos sunku pašalinti iš mandlių paviršiaus, kraujuoja pagrindiniai audiniai po pašalinamų reidų, plėvelė pašalinta, nėra ištirpinama vandenyje.

Difterijos ryklė: tankus, prastai pašalinamas ant tonzilių

Ligos progresuoja be anti-difterijos serumo įvedimo - lengva forma virsta sunkesne dažniausia ar toksiška forma.

Grybelinės gerklės sukelia mielių grybeliai, kurių bendras kūno reaktyvumas sumažėja, ilgalaikis gydymas antibiotikais. Tokie gerklės skausmai skiriasi nuo pirminių, dėl šiek tiek padidėjusios temperatūros, mažo apsinuodijimo. Ant mandlių paviršiaus susidaro laisvi, "sūrio" reidai, kurie lengvai pašalinami, atskleidžiant lygią, uždegusią gleivinę (vadinamąją "lakuotą gleivinę").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - sukelia mikrobų, gyvenančių burnos ertmėje, simbiozė (gyvenimas kartu): spirochetes ir spindulių formos lazdos. Dėl prastos burnos priežiūros ir piktnaudžiavimo tabaku, jie gali įgyti ligų sukėlėjų savybių. Atsižvelgiant į lengvą apsinuodijimą, iš vienos pusės atsiranda nekrotinis procesas. Per 2 dienas per migdolą atsiranda pilkšvai balta žydra, o 4-5 dienų po reido vietoje susidaro giliai opa su neryškiais kraštais ir purvinas pilkasis dugnas. Rida gali plisti visoje migdoloje ir už jos ribų, bet niekada nepasileidžia į kitą pusę. Liga trunka apie 2 savaites.

Antriniai gerklės skausmai

Su daugeliu infekcinių ir neinfekcinių ligų, be įvairių organų ir sistemų nugalėjimo, yra vadinamasis antrinis tonzilitas - tai simptomai, susiję su bendrąja liga, kurios metu gerklėje pasireiškia krūtinės angina. Tokie pokyčiai gali pasireikšti gripu, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, skarlatiniu karščiavimu, tularemija, infekcine mononuklezeze, tymų, tuberkulioze, sifiliu, kraujodaros organų ligomis (leukemija, agranulocitozė).

Krūtinės skarlatina į peršalimo ir folikulų-lacunary forma pasirodo pirmą ligos dieną, skiriasi nuo pirminės spalvos šviesesnės gleivinės (deginimas gerklės) ir dingsta už 4-5 ligos dienas. Atskirti krūtinės angina nuo pirminės leidžia tipiškas skarlatina simptomai: ryškus spalva gleivinės, gerklės, ryškiai raudona su garsių gaurelių ( "aviečių") kalba, raudonos skruostus, kartu su šviesiai nasolabial trikampis, taško bėrimas su tipiškas lokalizacijos pilvo apačioje, vidinės šlaunų pusės, rankų ir kojų suliejimas.

Su sifiliu geriamasis skausmas vystosi per burnos pažeidimus. Po trijų ar keturių savaičių po infekcijos padidėja viena tonzilė, šiek tiek pakyla temperatūra. Po keleto dienų kiaušialąstėje pasirodo kietas šokas. Dažniausiai pasitaikanti erozijos formos pažeidimas: ant migdolos yra teisinga forma, 0,5-1 cm skersmens, erozija su aiškiais kraštais ir lygus, blizgantis dugnas. Angiasta su antriniu sifiliu atrodo kaip baltos spalvos plokštelės ant 0,5 cm skersmens tonzilių, aukštesnė už paviršiaus, apsuptas raudono apvado. Antrinio sifilio atveju yra paveiktos abi migdolos.

Angina su tuliaremija, paprastai, viena vertus, gali būti katarinė, membraninė arba nekrotinė. Ant mandlių paviršiaus susidaro gelsvai balto žydėjimo salos, kurios tada sujungiamos, kad susidarytų stora, šiurkšta plėvelė, panaši į difteriją. Labai išsiplėtę kaklo limfmazgiai tampa skausmingi, sujungti į konglomeratus, tada suppurate. Kai tularemija padidina kepenų ir blužnies kiekį.

Stenokardija su leukemija įvyksta aukšta (39-40 ° C) temperatūra, galvos skausmas, šaltkrėtis. Dažnai yra kraujavimas iš nosies, kraujosruvos ant odos ir gleivinės. Pirmasis katarinis skausmas gerklėje ima nekrozinį pobūdį: po jų atmetimo atsiranda nešvarių pilkų reidų atvirų nelygumų paviršiaus kraujavimo defektų. Diagnozė paaiškinama po kraujo tyrimo: leukocitų skaičius gali viršyti normą daugiau nei 20 kartų.

Stenokardija agranulocitozei turi opos ir nekrozės pobūdį, panašią į anginą su leukemija. Analizuojant kraujyje, randama beveik visiško leukocitų (granulocitų) nebuvimo.

Labai gerklė su infekcine mononukleze paprastai atsiranda nuo pirmųjų ligos dienų, tačiau ji gali vystytis 5-6 dienas. Tonų lūūnuose pasirodo laisva, šiurkšta patina, kurią galima lengvai pašalinti. Šio gerklės išsiskyrimas yra mononukleozei būdingas simptomas - limfmazgių pažeidimas: paakių, gimdos kaklelio, kerpligės, pakaušio, paklvalio, už ausies. Padidėjęs kepenys ir blužnis.

Labai gerklė su enterovirusine infekcija ar herpanginu prasideda nuo temperatūros pakilimo iki 40 ° C, ant tonzilių atsiranda burbulo bėrimas, o po jo atidarymo atsiranda paviršiniai opos, padengtos plonu balkšvu žydinčiu. Liga trunka 6-7 dienas.

Gerklės skausmas diagnozuojamas dėl gerklės skausmo. Jei būtina, atlikite bakteriologinius tyrimus, kad nustatytumėte patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Siekiant anksti diagnozuoti komplikacijas, atliekama elektrokardiografija ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Anginos gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų skauda gerklę sukelia streptokokai, o reumatas, glomerulonefritas ir miokarditas būna būdingi streptokokų infekcijoms, gydymas prasideda penicilino antibiotikais. Veiksmingiausias nuo beta hemolizinių streptokokų benzilpenicilino. Jei yra alergija penicilinams, antibiotikus skiriama iš makrolidų grupės (eritromicino, azitromicino). Paprastai po trumpo penicilinų kurso į raumenis įšvirkščiami ilgalaikio veikimo penicilino preparatai - 3-5 bitsilinas. Populiariausi sulfonamidai (co-trimoksazolas) ir tetraciklinai (doksiciklinas) nėra veiksmingi gerklės skausmoje.

Be antibiotikų terapijos pacientui, sergančiam krūtinės angina, būtina atlikti detoksikaciją geriamojo gėrimo forma, o sunkiais atvejais - gliukozės tirpalų į veną infuzijos būdu - natrio chlorido. Trumpalaikis, blogai toleruojamas aukšta temperatūra, paskirti analgetikai: paracetamolis, aspirinas.

Imunostimulantai skirti pacientams, kuriems yra kartotinis tonzilitas: leukenas, natrio nukleinidai. Kaip stiprinančių vaistų nustatyta vitaminų: askorbo rūgšties, B vitaminų, paprastų multivitaminų. Po gydymo antibiotikais skiriami preparatai, normalizuojantys žarnyno mikroflorą (bactisubtil, Linex). Gargling reikalingas higieniškam tikslui - gargeliai su antiseptiniu poveikiu neturi reikšmingos įtakos patogeninei mikroflorai, todėl šiems tikslams pakanka naudoti šildomą kepimo soda tirpalą. Skausmui malšinti gerklės, galite naudoti pastilių ir purškalai, kurių sudėtyje yra ingredientų (mentolis, pipirmėčių aliejus, vietiniai anestetikai), mažina gleivinės jautrumą, tačiau jie negali būti piktnaudžiaujama kaip skausmas - iš uždegimą ir vietinių anestetikų gaminti tik gerovės išvaizdą.

Jei yra sunkus limfmazgių uždegimas, gali būti taikomos šildymo procedūros: sausa šiluma, fizioterapija.

Antrinių gerklės gerklės gydymas, atsižvelgiant į poveikį sukelti (etiotropinis gydymas), gali labai skirtis nuo pirminių gerklės skausmo (žr. Straipsnius apie atitinkamų ligų gydymą), atsižvelgiant į poveikį atskiriems simptomams (karščiavimu, skausmu, uždegimu, apsinuodijimu), - tas pats ir reiškia pirminės krūtinės anginos gydymą.

Liaudies gynimo priemonės gerklės skausmui gydyti

Tradiciniai gydymo metodai yra skirti mažinti uždegimą ryklėje, stiprinti organizmo apsaugą, greitai atsigauti po ligos. Šiais tikslais naudojami augalinių vaistų nuo uždegimo (ramunėlių, šalavijų, ąžuolų žieve), uogų tešlos ir ekstraktų, kurių sudėtyje yra daug vitaminų (korintiečių, spanguolių, laukinių rožių). Rusiška pirtis ir sauna turi tonizuojantį poveikį, prisideda prie toksinų pašalinimo, tačiau turėtų būti naudojami atsigavimo laikotarpiu. Kaip vienintelis nepriklausomas gydymo metodas, liaudies metodai netinka.

Angioneurozinė edema

Stenokardijos prevencija siekiama nustatyti žmones, linkusius į ligą, turintiems lėtinės infekcijos kamienus. Tokiems žmonėms nustatoma stebėjimas, infekcijos židinių gydymas burnos ertmėje, nosies niežulys. Kadangi naudojamos perdavimo mechanizmo sulaužymo priemonės: dezinfekantų patalpų vėdinimas ir valymas. Atitikimas virimo technologijai neleis maisto užkrėtimui. Kietėjimas, sportas, gera mityba ir miegas, mesti rūkyti prisideda prie viso kūno stiprinimo ir padidina atsparumą ne tik tonzilito patogenams. Organizuotose grupėse galima atlikti avarinę profilaktiką su bicilinu.

Konsultacijos su gydytoju dėl anginos:

Koks skirtumas tarp lėtinio tonzilito ir dažnos gerklės skausmo?
Po krūtinės anginos, net jei atsiranda dažnas, visiškas atsistatymas, o lėtinis tonsilitas yra lėtinė liga, kurios metu gali pasireikšti paūmėjimai. Pasikartojanti angina pasireiškia po kontakto su streptokokine infekcija sergančiu asmeniu, o chroniško tonzilito pasunkėjimas atsiranda po atšaldytų maisto produktų vartojimo, šalto vandens ir bendros hipotermijos. Lėtinis tonzilitas būdingas pasikeitus rutuliui: tonzilių sąnarių formavimasis su podagraine arkais, migdolų pokyčiai tonzilėse ir pūslelinės pertvaros, be akivaizdžių apsinuodijimo požymių.

Lėtinio tonzilito požymiai: migdolų pokyčiai tonzilėse, sąnariai su pakabučių arkais

Kad nebūtų skausmingos gerklės, ar geriau būtų pašalinti tonziles?
Taip vadinamas limfos žiedas iš ryklės, kuris apima palatininius tonzilius, yra apsauginė barjera patogenų keliu. Būtina pašalinti tonziles, jei jie nustoja vykdyti savo funkcijas ir tapti pačiu infekcijos šaltiniu, pavyzdžiui, lėtiniu tonziliu.

Aš turiu gerklės skausmą. Aš išgėriau penicilino antibiotiką, kurį man rekomendavo gydytojas, bet mano skausmingas gerklė nepraeina, o temperatūra vis dar pasilieka, kokį antibiotiką gerti?
Prieš skiriant kitą antibiotiką, pageidautina išaiškinti patogeno rūšį, naudojant bakterinę kultūrą, nustatant mikrobų jautrumą skirtingiems antibiotikų tipams.

Koks yra maksimalus ir minimalus antibiotikų kursas dėl anginos?
Antibiotikas paprastai skiriamas 7 dienas, maksimalus kursas yra dvi savaites, o streptokokinės anginos gydymas penicilinu injekcijomis - kursas gali būti baigtas trečią dieną, skiriant biciliną.

Aš esu prieš antibiotikus. Aš manau, kad sugeba susidoroti su savo krūtinės ląstos prieinamumu populiariais metodais.
Praktiškai tai dažnai pasitaiko, ypač kai gydytojai užsiima perdozavimu. Tačiau norint atsisakyti antibiotiko dėl realaus gerklės skausmo, kurį sukelia konkretus patogenas, turite žinoti, kad prisiimate atsakomybę ir padidina galimų komplikacijų tikimybę, dėl kurios atsiranda negalia ir net mirtis.

Kas yra angina ir kaip tai pavojinga

Daugelis žmonių yra susipažinę su tokia liga, kaip gerklės skausmas, tačiau dauguma žmonių nežino, kodėl šis negalavimas atsiranda. Svarbu suprasti, kad gerklės skausmas yra ūminė kvėpavimo takų liga, būtent infekcinis tonzilių procesas, kurį sukelia įvairūs patogenai ir kuris perduodamas iš ligonio į sveiką. Medicinoje liga taip pat žinoma dar vienu terminu - ūminiu tonsilitu.

Ligos priežastys

Tai yra mikrobai ir virusai, kurie sukelia ligą, o ne vaikščioti šaltyje be dangtelio ir karštą dieną valgyti ledus. Sergamumas angina (bakterija ar virusas) pradeda aktyviai daugintis tuo metu, kai žmogaus imuninė sistema yra silpna. Tai gali pasireikšti hipotermijos, vitaminų trūkumo, kitų ūminių infekcijų paciento, fizinio ir psichinio nuovargio, psichoemocinio streso ir tt fone.

Patologinio proceso priežastys priklauso nuo bakterijų, kurios sukelia gerklės skausmą (dažniausiai streptokoką, rečiau - Staphylococcus aureus ir pneumokoką), patekimą į asmens gerklę, kai bendrauja su pacientu arba glaudžiai bendrauja su jo daiktais. Streptokokai paprastai patenka į ryklės mikroflorą, tačiau, esant nepalankiam veiksniui, jų skaičius pradeda nekontroliuojamai augti, dėl to atsiranda gerklės skausmas.

Reguliarus ryklės gleivinės sudirginimas dūmais, dulkėmis, alkoholiu gali sukelti krūtinės anginą suaugusiems. Taip pat gali sukelti krūtinės anginos priepuolius, sukeliančius nazofaringo patologiją, sukeliančią nazų kvėpavimo sutrikimus.

Siekiant išvengti infekcijos plitimo, pacientas, jei įmanoma, turi būti izoliuotas nuo kitų žmonių iki visiško atsigavimo, nes ūminis tonsilitas yra labai užkrečiama liga. Patiekalas, iš kurio pacientas valgo ir gėrimus, neturėtų vartoti sveiki žmonės, kad sumažėtų patologijos plitimo pavojus.

Dažnos ligos protrūkių priežastys vis dar gali būti susijusios su gleiviniu uždegimu nosies, burnos ertmės ir žandikaulio sinusų srityje. Apsvarstykite, kaip atpažinti anginą tarp įvairių kvėpavimo takų ligų dėl kelių požymių ir kaip kovoti su šia liga.

Patologinio proceso simptomai

Simptomai ir anginos gydymas yra tarpusavyje susiję dalykai, nes tai yra patologijos simptomai, kurie iš esmės lemia gydymo ypatumus. Pirmieji anginos simptomai išsivysto po 10 valandų - per 3 dienas nuo inkubacinio laikotarpio. Ūminis tonsilitas gali būti suskirstytas į keletą veislių, kiekvienas turi 1-2 būdingus simptomus. Tačiau visas šios patologijos rūšis vienija bendras simptomas - sunkus rijimo dėl stiprus skausmo sindromas atvejis. Tai yra dėl uždegiminio proceso mandlių, kuris kai kuriomis ligos rūšimis gali būti padengtas baltu žydi ar daugybe opų.

Suaugusio anginos simptomai visada yra padidėjusi kūno temperatūra 38-40º C temperatūroje. Akivaizdu, kad atsižvelgiant į tai, paciento bendra gerovė smarkiai pablogėja, yra migrena.

Norint teisingai suprasti, kaip greitai ir veiksmingai gydyti gerklės skausmą, svarbu suprasti, kad šis procesas nėra vietinis. Ši ARD labai atsispindi viso organizmo darbe ir būklėje, todėl veiksmingas ligos gydymas turėtų būti išsamus. Norint visiškai susigrąžinti ir išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo, pacientui reikia griežto lankstumo ir tinkamo gydymo.

Patogenai, gyvenantys ir dauginantys ryklę ir gerklavę, išskiria jų atliekas išorinėse aplinkose toksinų pavidalu. Šios medžiagos yra vežamos su krauju visame kūne, dėl to rimtai pažeidžiamos nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos dalys.

Žinant, kaip liga pasireiškia, pirmieji nerimą kelianti simptomai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju, otolaringologu ar infekcinių ligų specialistu). Išklausę paciento skundus ir atlikę pradinį tyrimą, jis turi išsiųsti pacientui kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų ūminio tonzilito diagnozę. Jei paciento kūno temperatūra grįžta į normaliąją pusę, skausmas gerklėje nyksta, t. Y. Suodžiai atsirado pirmieji anginos požymiai suaugusiais, tai nereiškia, kad asmuo visiškai atsigavo po rimtos infekcinės ligos. Ūminis tonzilitas veikia ne tik tonziles. Be to, uždegimas gali plisti į gerklų audinį. Ūmus ar sunkus gerklės skausmas paprastai trunka apie 7 dienas.

Norint gauti visapusišką klinikinę nuotrauką, būtina atlikti papildomas analizes: faringoskopiją, bambuko žarnų gleivių iš ryklės paviršiaus ir migdolų tyrimą. Jie yra būtini, siekiant užtikrinti pasirinkto gydymo teisingumą.

Skirtingi ligos tipai

Svarbus ligos tipo diagnozės punktas yra nustatyti, ar patogeną sukelia bakterija ar virusas? Tai priklauso nuo to, kaip konkrečiu atveju gydyti krūtinės anginas suaugusiems. Yra keletas požymių, leidžiančių jums sąlygiškai nustatyti bakterinį tonzilitą:

  • ant tonzilių gleivinės yra ryškus liesti;
  • yra padidėjimas ir skausmas į submandibulinių limfmazgių;
  • kūno temperatūra viršija 38ºС;
  • pacientas praktiškai neturi kosulys;
  • paauglėms dažniau nei suaugusiesiems.

Jei anginos požymiai sutampa su bent jau trimis iš aukščiau išvardytųjų, tada tikimybė, kad liga yra bakterinė pobūdžio, yra 50%. Jei klinikinėse apraiškose yra 1 arba 2 balai, labiausiai tikėtina, kad patologinį procesą sukelia ne bakterinis organizmas.

Ligos klasifikacija priklauso nuo tonzilių pažeidimo pobūdžio ir intensyvumo. Pasak jos, gydytojai išskiria 4 tipo patologiją:

Katarinė forma, kuri taip pat vadinama ūminiu faringitu, laikoma lengviausia. Pastebimas paviršinių tonzilių audinių nugalimas. Daugeliu atvejų liga pasireiškia per 3-4 dienas, o krūtinės anginos simptomai suaugę išnyksta vieną dieną po ūminio periodo. Katario patologijos atveju pacientas šiek tiek padidina temperatūrą iki 37,5 ° C, o šiek tiek atšąla. Migrena, skausmas sąnariuose, padidėjusi ir paraudusi galva. Toksiškumas yra lengvas. Analizuojant kraują yra nedideli pokyčiai nuo normos.

Lacunar tipo ligai būdinga ryškesnė klinikinė įvaizdis. Pradinis uždegiminis procesas vyksta aukšta temperatūra (39-40ºС). Kūno pasišalinimas yra išreikštas, nes pacientas jaučiasi stiprus silpnumas, ūmus skausmas širdyje, raumenyse ir sąnariuose. Žiūrint iš ryklės, gydytojas gali pastebėti ryškią dantenų susidarymą ant tonzilių ir šalia jų esančias griovelius - spragas. Tuo pačiu metu be pastangų jį galima pašalinti mentele. Ši ligos rūšis trunka ilgiau - 4-5 dienas. Analizuojant kraują, galite pastebėti leukocitų formulės pokyčių padidėjusį ESR. Šlapime yra aminorūgščių likučių, raudonųjų kraujo ląstelių.

Kaip nustatyti folikulo tipo anginą? Gana paprasta: gleivinės folikulai pradės pasirodyti padidėjusiomis uždegiminėmis tonzilėmis. Jie atrodo kaip ryškios formos rungtynių galvos dydis. Atidarius folikulus sudaro gleivinę plokštelę, kuri neviršija mandlių ribų. Su folikuline liga suaugusiesiems pastebimi šie anginos požymiai: padidėjusios ir paraudusios migdolos, submandibulinių limfmazgių patinimas. Daugeliu kitų aspektų folikulų ūminio tonzilito simptomai yra panašūs į lacunarinės ligos formos simptomus.

Neklintinis ligos tipas laikomas sunkiausiu, nes greitai atsikratyti ryškių klinikinių apraiškų yra labai sunku. Jis pasižymi karščiavimo sunkumu, sąmyšio permirkimu, vėmimu. Kepenų skausmas prasideda nuo standartinio - skauda gerklę ir karščiavimą. Tonelės yra padengtos netolygaus pilkos arba žalios atspalvių tekstūra. Kai bandote pašalinti plokštelę, gali pasirodyti kraujavimas.

Yra kitokia patologijos klasifikacija, pagal kurią yra:

  1. Pirminis gerklės skausmas, atsiranda kaip savarankiška liga, jos simptomai dažniausiai yra susiję su ryklės pažeidimu.
  2. Antrinis gerklės skausmas, kuris gali prasidėti tol, kol gydomas kitas infekcinis procesas organizme.
  3. Specifinė ligos rūšis, sukelta grybelinės infekcijos ar spirocheto.

Mažiems vaikams dažnai būdinga herpetinė patologijos forma, kurios sukėlėjas yra Ekho ir Coxsackie virusai. Ši ligos forma prasidės greitai, nedelsiant padidėjusiai temperatūrai 38-40 ° C temperatūroje. Vaikui gali trukdyti skausmingi pojūčiai ne tik gerklėje, bet ir pilve. Tokio tipo ūminis tonzilitas įgijo pavadinimą dėl išorinio panašumo su herpeso apraiškomis: ant liaukų, gomurio, nugaros ryklės sienos yra mažos raudonos blisterio. Ką turėčiau daryti, jei jūsų vaikas turi herpinį gerklę? Visų pirma kreipkitės į gydytoją namuose. Po kelių dienų išbėrimas išnyksta, o vidinis gerklės paviršiaus lygis normalus.

Šios ligos sukeliamos komplikacijos

Stenokardijos gydymas yra labai svarbus momentas, nes netinkamo gydymo atveju patologija gali sukelti rimtų komplikacijų daugeliui organų ir sistemų. Nepageidaujamos ligos pasekmės gali būti suskirstytos į bendrą ir vietinį.

Kaip liga, gerklės skausmas gali išprovokuoti tokias bendro pobūdžio komplikacijas:

  • reumato vystymas;
  • inkstų patologiniai procesai, galintys sukelti inkstų nepakankamumą;
  • infekcinio proceso perėjimas į krūtinės organus;
  • meningito vystymasis;
  • infekcinis ir toksinis šokas, sukeltas kūno apsinuodijimas toksinais, kuriuos išskiria mikroorganizmai;
  • virškinimo sistemos ligos, kurios gali būti apendicitas;
  • sepsis - infekcijos patekimas į kraują ir jo išplitimas per visą kūną.

Taip pat suaugusiųjų gerklės skausmas, jei jie netinkamai gydomi, gali sukelti vietines komplikacijas:

  • gretimų minkštųjų audinių absceso vystymas;
  • flegmonų susidarymas (išsamus gleivinės masės kaupimasis);
  • ausų uždegimas;
  • gerklos patinimas;
  • kraujavimas iš tonzilių.

Norint išvengti pirmiau minėtų sveikatos problemų po pirmųjų patologijos simptomų, turėtumėte kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą, kuris žino, kas yra gerklės skausmas ir kaip jį gydyti.

Bendras gydymo režimas

Tikslus gydymo kursas, kurį nustato kvalifikuotas gydytojas, kuo greičiau išgydys pacientą be galimų komplikacijų.

Ūminio tonzilito gydymas nerekomenduojamas esant dideliam paciento aktyvumui. Norint, kad kūnas greitai atsigręžtų į kovą su liga, pacientas turi laikytis griežto lovų poilsio, kuo labiau atskirti save nuo sveikų žmonių. Kiek sergate angina, priklauso nuo bendros paciento būklės, jo amžiaus, patologijos sunkumo ir kitų veiksnių.

Pirmoji pagalba ūmiam tonzilitui

Pirmoji pagalba gali būti teikiama prieš gydytojo atvykimą. Tai susideda iš dažnos gerklės skalavimo. Niekada neturėtumėte atlikti gerklės atšilimo procedūrų kompresų, įkvėpimo ir trinties forma. Jei tiksliai nežinote, ką daryti su angina, palaukite kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Gydyti gerklę padeda skalauti šiltu fiziologiniu tirpalu, turi antibakterinį poveikį ir sumažina gerklės patinimą. Net su krūtinės angina gali padėti ramunėlių gėlių ir šalavijų šalinimui. Tačiau prieš gydant ląsteles augaliniais nuotakais, turite įsitikinti, kad pacientas jiems nėra alergiškas.

Kadangi būtina gerti gerklę, jei pacientui yra padidėjusi temperatūra, gali reikėti paimti febrifugą. Jei atsiranda poreikis, prieš valgį pirmoji pagalba gali būti teikiama 1 karščiavimą mažinančią tabletę. Suaugusiam žmogui temperatūra virš 38,5 ° C turi būti dirbtinai nuleista.

Angione sergantiems pacientams simptomai pablogėja dėl absorbuojamųjų tablečių su mentoliniais vaistiniais preparatais. Vietoj to galite naudoti specialius aerozolius. Jų naudojimas padeda pašalinti skausmą, kuris gali būti gerklės skausmas gerklės skausmu.

Riebalų savybės gydymo metu

Kadangi ligą galima atsikratyti tik sudėtingai, pacientas turi turėti specialią dietą. Gydytojai pataria laikytis dietos, kurioje yra daug pieno produktų ir augalinių maisto produktų. Kadangi suaugusio žmogaus organizmo temperatūros sumažėjimas yra normalus, pacientas turi gerti daug skysčių. Tai padeda pašalinti toksinus iš organizmo ir atkurti vandens balansą. Berry vaisių gėrimai, arbata su citrinomis, riešutų sultinys, šviežios sultys ir mineralinis vanduo padeda išgydyti. Maistas ir skysčiai negali būti labai karšta ir šalta, nes būtina tinkamai gydyti gerklę geriant maistu ir gėrimais kambario temperatūroje.

Vaistai

Suaugusiesiems dėl bakterinės gerklės skausmo gydymas apima privalomą antimikrobinių vaistų vartojimą. Tačiau paciento savarankiškas pasirinkimas gali tik pakenkti kūnui, nes jį galima išgydyti tik su specifiniu patogenei būdingu antibiotiku. Kiek dienų, kokiu būdu ir kokia dozė vaistą reikia vartoti, nustato gydantis gydytojas.

Vaistas skiriamas pacientui, priklausomai nuo to, kokie jo simptomai. Esant stipriam skausmo sindromui, jam reikalingi anestezijos preparatai.

Atminkite, kad negalima išgydyti gerklės per 1 dieną. Per tokį trumpą laiką jūs galite tik iš dalies arba visiškai atsikratyti patologijos simptomų. Net ir po reikšmingos reljefo atsiradimo pacientui labai nepageidautinai nedelsiant grįžti į aktyvų gyvenimą, nes jo imunitetas yra labai jautrus visų rūšių patogenams. Kiek dienų praeis visas gydymo kursas, pakartokite kraujo ir šlapimo tyrimus.

Yra radikalus būdas atsikratyti anginos amžiams - operacija pašalinti migdolinius vaikus. Tačiau šis metodas turi tiek privalumų, tiek trūkumų, kuriuos reikėtų aptarti su ekspertais. Geriau ne galvoti apie tai, kaip greitai išgydyti gerklę, užsiimti šios ligos prevencija, išlaikant imunitetą tinkamu lygiu.

Labai gerklės požymiai

Stenokardija (ūminis tonsilitas) yra užkrečiama liga, paveikianti limfadenoidinio ryklės žiedo tonzilius.

Tonzilės tarnauja kaip užtvara užkrečiamiems agentams, esantiems nasopharynx, gerybose. Didžiausios poros palmitinės migdolos lieka burnos liežuvio šaknyje.

Gerklės skausmas

40% atvejų ligos sukėlėjai yra adenovirusai, gripo virusai ir koronavirusai. Dažniausi gerklai dažniausiai yra vaikai, paaugliai, suaugusieji iki 40 metų amžiaus.

Šios labai užkrečiamos ligos sukėlėjai dažnai yra streptokokai, pneumokokai, spirochetai, kandidazės mielės, grybai, pelėsinės grybai, žarnyno, pūslės bacilos, chlamidijos, mikozmosai.

Angiono simptomų sunkumas ir jo gydymo metodai priklauso nuo patogeno virulentiškumo (agresyvumo), paciento imuniteto būklės.

Klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija, angina yra įprasta, dažna ir netipinė. Be to, gerklės skausmas gali būti pirmasis kai kurių infekcinių ligų, kraujo ligų požymis.

Specifiniai simptomai pasireiškia sergant gerklę sifiliu, tymų ir ŽIV infekcijos atvejais. Kai kuriuose kraujagyslių tyrimuose išsivysto ryklės tonzilių uždegimas.

Banalinis tonsilitas

Dažniausi ūminio tonzilito tipai suaugusiesiems ir vaikams yra įprasti tonzilitai.

Yra angina:

  • katarinis;
  • lacunar;
  • folikulinis;
  • flegmoniškas;
  • sumaišytas

Šios atskirų formų ligų grupės atskyrimas yra sąlyginis, apskritai jie yra vienintelis uždegiminis procesas.

Visų banalinės anginos formų trukmė yra vidutiniškai 7-10 dienų.

Catarrhal gerklės skausmas

Dažniausiai atsiranda virusinė infekcija, prasideda labai. Pacientas atšaldomas, kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C, o jo galva skauda. Yra silpnumas, bendras negalavimas, sujungta sausa ryklė, skausmas, kai ryti.

Anginą rodantis yra padidėjęs submandibulinių limfmazgių skaičius. Katanarinio kraujagyslių atveju jie skundžiasi, kad padidėja skausmas gerklėje, nuolatinis piktėjimas.

Aukšta temperatūra trunka iki 5 dienų, vaikams - daugiau nei savaitę. Sergus vaikas atsisako valgyti, gerai miego. Mažame kūdikyje esantis katarinė angina gali būti spengimas ausyse, traukuliai, adenoidų uždegimas, skausmas galvos gale.

Paaugliams ir suaugusiems, katarinė angina dažniausiai baigiasi be komplikacijų, ligos požymiai praeina 5-7 dienas.

Ligos komplikacija ir perėjimas į gleivinę formą gali būti manoma atsiradus tokiems anginos simptomams:

  • temperatūra pakyla iki 40 laipsnių;
  • padidėjęs skausmas gerklėje, skausmo, triukšmo, diskomforto prie ausies pridėjimas;
  • skausmas sukant galva, krūtinę, skausmą, atidarant burną.

Informacija apie kataralinę angina straipsnyje Katarinė angina.

Grynas tonzilitas - folikulai, lacunar

Streptokokinės infekcijos laikymasis virusine infekcija sukelia katarakinės anginos transformaciją į žarnyne esančią folikulą.

Folikinio tonzilito požymiai yra aiškiai matomi žiedinės geltonosios spalvos mišiniai, kurių dydis yra sūrio grūdo dėl uždegiminių piktino tonzilių, kaip tai matyti nuotraukoje.

Labai gerėja paciento gerovė, temperatūra pakyla iki 40 o C, skausmas apatinėje nugaros dalyje, kojų raumenyse. Su dideliu streptokokinės infekcijos agresyvumu, patologinis procesas prie lūžinėlių iš burnos migdolų prisitaiko prie folikulų uždegimo.

Lakūniniam tonzilitui būdingas pilkšvos arba gelsvos dėmės susidarymas, palaipsniui plintantis per migdolos paviršių. Žiedo žarnos tonzilitas vaikams ir suaugusiems simptomai yra beveik vienodi, fotografijoje aiškiai matomi puso antgalių gleivinės kaupikliai.

Gilus lacunarinio ir folikulinio tipo tonsilitas gali būti labai sunkus. Simptomai sparčiai auga, apsinuodijimo požymiai aiškiai pasireiškia.

Giluminė pleiskanija ant tonzilių buvo pažymėta jau 2-osios ligos dienos. Skausmas gerklėje neleidžia riebalų seilėms, dėl to, ką jis nuleidžia smaką, ir jis turi nuvalyti.

Galvos skausmas yra susijęs skausmas už akių, pykinimas. Dažnai pasireiškia paciento pulsas, kvėpavimas yra nedidelis, gali būti traukuliai ir sąmonės netekimas.

Lakunarų tonzilitą simptomai yra ryškesni negu folikulinėse gleivinėse formose, o apsvaigimo poveikis yra ryškesnis. Suaugusiųjų ir vaikų lakūninės krūtinės anginos simptomai yra silpna kalba, nosies balsas.

Limfmazgiai yra padidėję, sutankinami, tampa skausmingi.

Vaikams ir paaugliams po žaibo tonzilito atsiranda apetito praradimas, gerklės skausmas yra dengta liežuvis, nemalonas skonis ir kvapas burnoje.

Gilus tonzilitas būdingas daugeliu atvejų, ligos sunkumą ir simptomų pobūdį lemia paciento amžius ir būklė. Atgimusiam vaikui fibrininė kvinija vystosi kaip lakūninis variantas.

Fibrininio gerklės gydymas yra toks pat kaip ir lacunarui, tačiau šių formų požymiai turi ypatybių, o atliekant mandlių tyrimą galima pastebėti, kad su fibrininiu uždegimu liaukos yra padengtos gelsvos dėmės salelėmis (nuotrauka).

Jei pasireiškia fibrininis gerklės skausmas, vaikas iš karto pasireiškia aštriu skausmu gerklėje, padidėjusiu karščiavimu ir padidėjusiu limfmazgiu. Nuo pirmųjų ligos dienų yra apsinuodijimo požymių - vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, apsvaigimas.

Kai kuriais atvejais fibrininis tonsilitas beveik besimptojamas, nesukeliant reikšmingo vaiko būklės pablogėjimo.

Stenokardija, kurią sukelia Pfeifferio lazda, taip pat priklauso nuo žarnų formų, beveik visada pasitaiko vaikams, būdinga sparčiai didėjančiai gerklų edemai, uždegimo pavojumi.

Flegmoningas gerklės skausmas

Liga yra reta. Skirtingai nuo kitų formų ūminio tonsilito, į flegmoninę gerklę paveikė vieną migdolą. Liga pasireiškia suaugusiesiems, migdolų formos migdolai gali būti laikomi flegmoninės gerklės simptomu (nuotrauka).

Chirurginis flegmoninės anginos gydymas, atidaromas abscesas, žaizda gydoma antiseptikais.

Be gydymo, abscesas gali atsirasti savarankiškai burnos ertmėje, susidarant fistului. Esant nepalankaus krūtinės anginai, abscesas tirpsta aplinkinius audinius ir prasiskverbia į kaukolės pagrindą.

Atipinė angina

Netipinės anginos diagnozė yra sudėtinga dėl netipinių uždegiminių ligų sukėlėjų simptomų. Atipiniai gerklės skausmai gali būti pirmieji pavojingų infekcinių ligų požymiai.

Išeminė-membraninė angina

Liga sukelia burnos ertmės spirochetą ir verpstės formos lazdele. Nepakankama mityba, prasta dantų priežiūra ir dantų ėduonis laikomi ligų sukėlėjus.

Su nedideliu opalizuojančios membraninio gerklės srautu pacientui gali pasireikšti vienas požymis skausmo metu rijant. Šio tipo širdies charakterio charakteristika yra purus kvapas iš burnos ertmės.

Didelis karščiavimas ir šaltkrėtis pastebimi tik išimtiniais atvejais. Limfmazgiai padidėja vidutiniškai.

Herpangina

Šią ligą sukelia žmogaus herpeso virusai, ECHO virusas, piknovirusas, sukeliantis snukio ir nagų ligą.

Herpangina gerklės skausmas yra labai užkrečiamas, plintantis infekcijos protrūkiais vasarą ir rudenį. Dažniausiai vaikai serga, vaikystėje kūdikiams herpangina gali sukelti sergančiųjų meningitą.

Pirmieji anginos simptomai suaugusiesiems ir vaikams pasireiškia temperatūros pakilimu iki 40 o C, herpeso opos. Ligai būdingas skausmas, kai jis yra riebalų, kosulys, staigūs balsai, stomatitas. Kai kuriais atvejais pastebima viduriavimas, vėmimas, raumenų skausmas.

Angina ludwig

Liga yra ypač sunki, Liudviko tonzilitas gydomas antibiotikais. Prieš atrenkant antibiotikus mirtingumas nuo šios ligos pasiekė 60%.

Liudvigo angina prasideda nuo vidurinės smegenų liaukos uždegimo. Jis tampa skausmingas, labai tankus. Pacientas atšaldomas, temperatūra lėtai pakyla iki 39 ° C.

Iš burnos grindų srityje jaučiamas skausmas, tuo tarpu riebalų kiekis padidėja. Asmuo neteko miego, apetito. Oda tampa blyški, vėliau jos uždenėja paraudimu, bronzos spalvos dėmelėmis, būdingomis anaerobinėms ligų sukėlėjoms.

Ludwigo gerklės skausmo priežastis gali būti dantų ėduonis apatinėje žandikaulyje.

Uždegimas apima burnos ertmės dugną, sukelia ryklės susiaurėjimą, sukelia sunkumų kalbant, nurijus. Pacientą sutrikdo virškinimas, didelis karščiavimas, silpnumas.

Pacientui skausminga atidaryti burną dėl audinių edemos, sunkus gerklės skausmas. Ludwigo patinimas kyla į kaklą, grenziuojama, kad jis sustingęs dėl gerklų edemos.

Ludwigo anginos simptomai suaugusiesiems yra burnos ertmės pokyčiai:

  • liežuvis išsivysto, liežuvio teritorija didėja kartu su "antrosios kalbos" atsiradimu;
  • ant liežuvio atsiranda tamsiai ruda patina;
  • burnas visada atviras.

Pacientui sunku kvėpuoti, jis yra priverstas sėdėti. Ludvigo gerklės simptomai auga žaibo metu, pirmosios ligos savaitės pabaigoje sutrinka širdies veikla, atsiranda silpnumas, stiprus prakaitas, šaltkrėtis. Jei negydoma, mirtis gali atsirasti antroje ligos savaitėje.

Angina su difterija

Ūminis tonzilių uždegimas atsiranda su toksine difterijos forma. Žmonės virš 40 metų dažniausiai patiriami, tačiau vaikai taip pat gali susirgti. Suaugusiesiems greitai atsiranda tonzilito simptomai, nugaros skausmas ir ryklės audiniai, temperatūra pasiekia 39-40 o C, pacientas yra daug kartų serga.

Limfmazgiai yra išsiplėtę, mandlių paviršiuje pasirodo permatomas patalas, palaipsniui plečiamas į liežuvį, vidinis paviršius į skruostus.

Skausmas skarlatui

Ūminė infekcinė skarlatyko liga prasideda nuo ryklės, apsinuodijimo, temperatūros pakilimo pokyčių.

Simptomai angina su skarlatina yra išreikšta įvairaus laipsnio, yra simptomų katariniai ir skrepliai.

Žymėjimas, kad pacientas pradeda skarlatyką, yra "liepsnojantis gerklė" - ryškiai raudona ryklės gleivinė su aiškiai apibrėžta uždegiminio proceso riba. Nedidelis briaunotas raudonas bėrimas ant pilvo, sėdmenų šlaunies viduje patvirtina skarlatalo atsiradimą.

Kodėl svarbu gerklės skausmą gydyti prižiūrint gydytojui?

Angina gali atsirasti ne tik kaip savarankiška liga, bet ir prieš infekcines sistemines ligas. Namuose neįmanoma nustatyti krūtinės anginos pobūdžio ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Savęs gydymas be gydytojo priežiūros gali sukelti bakterijų nešiotojo reiškinį.

Bakterijos nešiotojas yra asmuo, turintis gerklės skausmą, kuris puikiai atrodo sveikas, skleidžiant pavojingą infekciją per mažiausius seilių purslai pokalbio, kontaktų ir asmeninių daiktų metu.

Laiko gydymas, pradėtas prižiūrint gydytojui, atneša visišką atsistatymą, pašalina bakterijos nešiotojo atsiradimo pavojų.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Skalauti su medeliu

Gydymo ligos tampa rimta problema tiek daug. Šių ligų protrūkis pastebimas šaltuoju metų laiku. Taip yra dėl to, kad gerklė paima pirmąjį virusų ir patogeninių bakterijų smūgį. Norint gydyti visus be išimties, ryklės uždegimai skiriami skalavimu įvairiais vaistais.

Kaip atsigauti po gerklės skausmo greitai ir be komplikacijų?

Net tie, kurie neturėjo asmeniškai ištverti gerklę, žino, kad jo pagrindiniai požymiai yra karščiavimas, sunkus gerklės skausmas, apsinuodijimo požymiai.