Loading

Paratonsiliaus abscesas - priežastys, simptomai ir gydymas

Paratonsiliaus abscesas - pusės kaupimasis gerklės audiniuose, šalia vieno iš tonzilių. Šios ligos atsiradimas atsiranda dėl infekcinių patogenų (streptokokų, stafilokokų ir kitų) įsiskverbimo į migdolą. Paratynšilio abscesas dažnai įvyksta kaip viena iš lėtinių tonzilito ar tonzilito komplikacijų.

Šis pažeidimas yra santykinai paplitęs tarp suaugusiųjų ir labai retas kūdikiams ir vaikams. Lengvais atvejais abscesas gali sukelti audinių skausmą ir patinimą, o sunkiais atvejais jis gali užguldyti gerklę. Tokiais atvejais sunku rijoti, kalbėti ir net kvėpuoti.

Kas yra pavojingas paratonsiliaus abscesas?

Ši liga yra labai pavojinga dėl didelės tikimybės, kad pusis pateks į gilesnius kaklo audinius. Dėl to gali išsivystyti flegma (žarnos kaklo minkštųjų audinių žarnos uždegimas), mediastinitas (krūtinės ląstos ertmės audinių uždegimas), sepsis (kraujo užkrėtimas), burnos stemplės stenozė (gerybinės skilties siaurėjimas ir užspringimas); mirties rizika nepanaikinama. Visi šie padariniai yra svarbi pacientų hospitalizavimo priežastis.

Priežastys

Kodėl atsiranda paratonsilaras abscesas ir kas tai yra? Pagrindiniai peritonsilito ir peritonsiliuojančio absceso patogenai yra A grupės Streptococcus pyogenes ir Staphylococcus aureus grupė; Anaerobiniai mikroorganizmai taip pat yra svarbūs. Be to, paratonsilio abscesas gali turėti polimikrobinį etiologiją.

Paratonsilitas ir paratonzlerinis abscesas išsivysto tada, kai patogenas pateko į žarnyno pernešimą per kapsulę į aplinkinius paratonzlerinius audinius ir tarpukario sritis. Dėl to susidaro infiltratas, kuris, jei nėra tinkamo gydymo, patenka į gleivinės fazės stadiją ir susidaro paratonšilinis abscesas (žr. Nuotrauką).

Paprastai praėjus kelioms dienoms po gerklės skausmo, pacientas gali netgi pajusti lengvatą, bet po to staiga kūno temperatūra pakyla iki gana didelių (38-39) laipsnių Celsijaus laipsnio, jis ryte skausmą gerklėje rijant. Dažnai skausmas yra lokalizuotas tik vienoje pusėje. Ateityje yra du galimi situacijos padariniai, arba šis uždegimas savaime nutrūksta gydymo įtaka, arba per 3-4 dienas formuojamas vadinamasis paratonsiliaus abscesas.

Klasifikacija

Yra trys paratonsilio absceso tipai, kurių kiekviena turi savo skiriamųjų požymių:

  1. Ankstyvas-viršutinis - pasireiškia 90% atvejų. Tai yra dėl to, kad blogas nugaros pylimas iš amygdalos viršutinio poliaus, kuris veda prie jo kaupimosi ir toliau plisti į skaidulą.
  2. Galas - aptinkamas kas dešimties sergančiųjų. Tai gali būti sudėtinga gerklų edema ir dėl to kvėpavimo nepakankamumas.
  3. Apatinis - gana retas. Jos vystymasis, kaip taisyklė, yra susijęs su odontogenine priežastimi. Plikemas yra audiniuose, esančiuose apatinėje trečiojoje paltinų arkoje tarp palikuonių ir lingvistinių migdolų.

Peritonsiliaus absceso simptomai

Paratonsiliaus absceso atveju simptomai labai panašūs į gerklės skausmą. Pirmas įspėjimo ženklas yra sunkus gerklės skausmas. Tačiau, atidarius burną, matome padidėjusią gerklę su pokyčiais, panašiais į opos.

Peritonsiliaus absceso simptomai dažniausiai būna tokia seka:

  • kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 ° C;
  • sunku nuryti;
  • gerklės skausmas, kaip taisyklė, yra vienpusis (bet išimtis abipusio absceso vystymuisi);
  • rijant, skausmas gali būti nukreiptas į ausį, dantis arba galvos nugarą pusėje, kurioje yra gerklės skausmas;
  • skausmas labai padidėja, kai bandote atidaryti burną;
  • dėl kramtymo raumenų spazmų neįmanoma visiškai atverti burnos;
  • silpnumas, skausmingi raumenys;
  • paciento būklė, kai nėra gydymo, greitai blogėja, pastebimi apsinuodijimo mikrobais požymiai: galvos skausmas,
  • pykinimas, galvos svaigimas, viduriavimas;
  • padidėjęs limfmazgiai po apatiniu žandikauliu galvos gale.

Paratonsiliaus abscesas, jei jis nėra gydomas, gali sukelti labai rimtų pasekmių - kvėpavimo pasunkėjimą, kaimyninių organų infekciją, pneumoniją. Todėl, jei matote požymius, rodančius abscesą, turėtumėte skubiai imtis veiksmų.

Paratonsiliaus abscesas: nuotrauka

Kaip atrodo ši liga, mes siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Komplikacijos

Paprastai paratonsilio abscesas baigiasi atsigavimu, tačiau dėl didelio patogeniškos floros virulentiškumo ir organizmo apsisaugojimo silpnėjimo gali išsivystyti baisi komplikacija, pvz., Parafaryngos erdvės flegma, tokia kaip:

  • kūno apsinuodijimas;
  • pacientas patiria didelę seilėtekį;
  • sunku atidaryti burną;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • pacientui sunku kvėpuoti, ir jis vargu ar gali nuryti.

Ypač pavojinga yra celiulito pavertimas gleiviniu mediastinitu, dėl kurio atsiranda šių paratonsiliaus absceso pasekmių:

  • tromboflebitas;
  • gimdos kaklelio kraujavimas;
  • septiniai procesai;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • audinių nekrozė.

Kaip gydyti paratonzlerinį abscesą

Reikėtų suprasti, kad paratonsiliaus absceso negalima išgydyti namuose. Visos lėšos anginos gydymui yra neveiksmingos. Net jei abscesas sulaukė ir jums atrodė, kad pusė išplito, tai toli gražu nėra. Dauguma patologinio gleivinių medžiagų išliko minkštųjų audinių gylyje. Laikui bėgant, patologinė mikroflorija prisidės prie gleivinių masių susidarymo. Pūsa į abscesą kaupiasi tol, kol ji pasiekia kritinę masę ir jos išeikvojimas vyksta.

Priklausomai nuo simptomų, paratonsilio absceso gydymas atliekamas trimis pagrindiniais metodais:

  1. Kombinuotas gydymas yra veiksmingiausias gydymo metodas, pagrįstas kompetentingu įvairių gydymo metodų deriniu.
  2. Konservatyvi terapija - vietinių ir bendrų veiksmų narkotikų vartojimas, fizioterapija. Veiksminga anksti aptikti uždegimines mandlių ligas.
  3. Chirurginis gydymas - tai radikalus gydymo metodas, kuris apima pažeisto audinio pašalinimą.

Jei greitai pradedamas gydymas peritonsiliaus pūlinysis, ligos baigčių prognozė yra palanki. Priešingu atveju gali būti sunkesnių komplikacijų atsiradimas, įskaitant sepsį. Tradicinė medicina taip pat plačiai naudojama pūlinio gydymui: migdolai praplauna sultinį ramunėlę, eukaliptą, inhaliavo garą. Taip pat būtina laikytis dietos. Pacientui rekomenduojama valgyti šiltą ir skystą maistą.

Prevencija

Šios ligos prevencijos pagrindas - laiku apsilankyti pas gydytoją, gydyti lėtinės infekcijos židinius, gydyti burnos ir nosies ertmes, stiprinti imuninę sistemą, kietinti, maitinti ir sportuoti. Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymas suteikia galimybę visiškai ir greitai atsigauti.

Peritonsilito ir peritonsiliaus absceso simptomai ir gydymas

Bakterinės infekcijos procesas ryklėje normaliomis sąlygomis (su konservuota tonziliais) lieka limfą turinčiu audiniu ir lokalizuotas. Tai reiškia, kad stafilokokai ar streptokokai, dėl kurių atsiranda gerklės skausmas ar paūmėjęs tonzilitas, plinta ne už tonzilių. Tačiau yra situacijų, kai tonzilių barjerinė funkcija silpnėja, o uždegiminiai pokyčiai sklinda į migdolų aplinkinius audinius.

Paratonsilitas

Kai kalbama apie uždegimą, neapsiribojant griežtais apribojimais, jie kalba apie peritonsilitas. Žodžiu, tai reiškia uždegimą beveik migdolų audiniuose. Kaip ir bet koks uždegimas, yra paraudimas, patinimas ir gerklės skausmas. Yra problemų su burnos atidarymu ir kramtyti dėl kramtomosios raumenų spazmos ir edemos. Mandelės yra padengtos gleivinėmis plytelėmis, esančiomis spragų arba folikulų formos (lakūninės arba folikulinės anginos).

Kadangi infekcinių agentų ir jų skilimo produktų išeina į kraują, kūno temperatūra kyla (kartais labai didelis, viršija 39 laipsnių Celsijaus laipsnį) ir bendras apsinuodijimo reiškinys: silpnumas, silpnumas, mialgija. Galvos ir sąnarių skausmas, sumažėjęs veikimas.

Reaguoja regioniniai limfmazgiai, nes jie tampa infekcinio proceso plitimo ribojimo veiksniu ir užkerta kelią septinėms komplikacijoms.

Yra padidėjęs ir skausmas submaxillary ir skirtingų grupių gimdos kaklelio limfmazgiai. Iš karto verta atkreipti dėmesį į tai, kad limfadenitas gali išlikti gana ilgą laiką net ir po pagrindinio proceso išgydymo.

Uždegimo pobūdis paratonzilt

Peritonsilitas uždegimas yra įvairūs eksudatyvinio proceso modifikacijos. Tai gali būti katarinis, ty paviršutiniškas; kai audinių sunaikinimas yra infekcinių agentų, kurie savo ruožtu miršta leukocitų veikimo metu. Galbūt net nekrotinis tirpimas, kai visiškai išnyksta paratonsillaras. Pažeidimo mastą ir jo pobūdį lemia du veiksniai: mikrobų agresyvumas ir imuninės sistemos būklė (ląstelinė ir humoralinė).

Jei uždegimą sukelia bakterijos, kurios ilgą laiką gyveno šiame paciente, ir atsirado nejautrumas daugeliui antibiotikų, galima tikėtis ryškesnių uždegiminių įvykių. Taip pat tais atvejais, kai žmogaus imuninė sistema susilpnėja baltymų badavimu, dažnais infekcijomis, navikais, AIDS. Yra problemų, susijusių su imuniniu atsaku nėščioms moterims, kūdikiams ir seniems žmonėms. Suprasti mechanizmus, nuo kurių priklauso peritonsilitas, svarbu suprasti dviejų svarbių gydymo sričių poreikį.

Gydymas

Nuotrauka aiškiai rodo paratonsilitas kairėje pusėje.

Terapija peritonsilitas yra atliekama konservatyviai, tai yra, naudojant vaistus ir fizioterapija. Savęs gydymas peritonsilitu yra nepriimtina. Problema turėtų būti sprendžiama kompetentingam otolaringologui. Jis ne tik atrenka vaistus, bet ir seka gydymo rezultatus, taip pat prireikus koreguoja gydymą.

Narkotikai, vartojami peritonsilito gydymui.

1. Antibiotikai

  • Pirmenybė teikiama penicilino serijai (benzilpenicilinas, pusiau sintetinis: amoksicilinas, flemozinas, ampicilinas, oksacilinas, apsaugota nuo inhibitorių: flamoklas, amoksiklavas, panclave, sulbaktamas, unazinas, kombinuotas ampikoksas). Šie vaistiniai preparatai ne tik slopina stafilokokų ir streptokokų florą, bet taip pat užkerta kelią širdies komplikacijoms po gerklės skausmo, peritonsilito ar absceso.
  • Makrolidų antibiotikai: josamicinas. Claritromicinas, azitromicinas, sumalintas. hemomicinas. azitralas Antroji antibakterinių vaistų grupė.
  • Fluorchinolonai: ofloksacinas, norfloksacinas, levofloksacinas, sparfloksacinas. Pageidautina, kai stafilokokinė kilmės uždegimas.
  • Aminoglikozidai. Rekomenduojamas amikacinas.
  • Antrojo cefalosporino (cefuroksimo), trečiojo (ceftriaksono, cefiksimo) ir ketvirto (cefepimo) kartos.

2. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Naudojamas kaip skausmą malšinantis, priešuždegiminis ir skausmą malšinantis vaistas. Paracetamolis, fenacetitinas, nurofenas, diklofenakas, meloksikamas, indometacinas, voltarenas.

3. Antiseptikai skalavimo tirpaluose.

  • Chloras: Miramistinas, chlorheksidinas, eludrilis.
  • Nitrofuranai: furatsilinas.
  • Jodas: jodinolis, Lugolio tirpalas.
  • Kurio sudėtyje yra heksetidino: heksorolio, givalxo, heksetidino.
  • Vietos vartojimo tablečių ir purškalų: septolete, grammidino, faringozepto, heksalizės, lariprono, suprimalo, adigesept, liaukos liaukos, sepidino, lizobakto.

Paratonsiliaus abscesas

Asimetrija, skausmas ir sunku atverti burną paratozolinio absceso

Ši sąvoka reiškia ribotą grynąjį uždegimą audiniuose aplink migdolą. Gilus audinių sujungimas, uždengtas kapsule ir apsuptas apsaugine leukocitų šertimi, apsaugantis nuo infekcijos plitimo ir gylyje.

Paratonzillario abscesas gali būti arba paratonzillito rezultatas, arba forma artimiausioje stadzeliuose, kuriuos paveikia streptokokai ar stafilokokai, per skausmingą gerklę ar lėtinio tonzilito pasunkėjimą. Kazuistiniai atvejai yra absceso formavimas besidriekiant jau pašalintą migdolą, kai jo kiautas lieka, tai yra limfinio audinio fragmentai.

Pūslelio simptomai yra difuzinis paraudimas, patinimas, kuris išstumia migdolą prie ryklės centro. Skausmas yra labiau ryškus per absceso formavimo laikotarpį, kai audinys miršta. Iki to laiko, kai pilnas gleivinės sintezės, skausmo receptoriai miršta, o skausmas šiek tiek sumažėja. Kaip ir peritonsilitas, yra ryškus limfadenitas, bendra temperatūros reakcija ir apsinuodijimo pasireiškimas. Egzema yra aiškiai matomas pūlinys.

Ką daryti ir kaip elgtis?

Anestezija su 2% lidokaino, kai atidaromas abscesas

Paratonsiljinis abscesas yra chirurginis gydymas, ty išsiskyrimas ir drenavimas. Puss vis tiek turėtų išsikrauti. Jei jis nėra išleidžiamas į išorę, jis gali išsilaisvinti susidariusį fistulinį patekimą į audinį arba sukelti kitų organų ir audinių mikrobų ištyrimą, plintant kraujo infekcijai (sepsis).

Išskirkite skrandį skalpeliu, zondu ar adata. Bet kokia galimybė po pusės pašalinimo nereikalinga siūlelių, sutraukta ertmė išgydoma savaime. Po absceso atidarymo tos pačios narkotikų grupės skiriamos kaip ir peritonsilitas, kovojant su infekcija, uždegimu, skausmu ir šiluma. Taip pat svarbu kovoti su paciento imuninės sistemos sutrikimais. Narkotikai, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, turėtų būti parenkami atsižvelgiant į imunogramą.

Vaizdo įrašas: ar reikia pašalinti tonziles?

Rezultatai

Paprastai paruošiamojo paratonzillito ir paratonsilio absceso rezultatai yra palankūs. Po to, kai procesas išgydomas, lieka klausimas: "Ar pašalinate tonziles?". Kadangi lėtinis tonzilitas išlaiko infekcijos akcentą ir yra širdies komplikacijų pavojus po gerklės skausmo, tikslinga aptarti su gydytoju tonzillektomijos problemą. Be to, paratonzlerinis abscesas yra viena iš situacijų, kuri yra indikacijų, kodėl pašalinamos tonzilės.

Paratonsiliaus abscesas

Paratonzillario abscesas yra ūmus gleivinis alumino celiuliozės uždegimas. Pagrindiniai ligos simptomai yra vienkartiniai skausmingi "ašarojimo" požymiai, pasunkėjęs rijimas, padidėjęs seilėtekis, trisma, stiprus burnos kvapas ir apsinuodijimo sindromas. Diagnozė pagrįsta paciento anamnezės informacijos ir skundų rinkimu, faringoskopijos rezultatais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimų metodais. Terapinėje programoje yra antibakterinis gydymas, burnos ertmės plovimas antiseptiniais preparatais, absceso chirurginis ištuštinimas, o prireikus - absceso stoonizmo lieknėjimas.

Paratonsiliaus abscesas

Terminas "paratonsiliaus abscesas" vartojamas siekiant nurodyti paskutinį uždegimo etapą - gleivinės ertmės formavimąsi. Sinonimai yra "flegmoninis gerklės skausmas" ir "ūmus paratonzonitas". Liga laikoma viena iš sunkiausių gleivinių ryklės pažeidimų. Daugiau nei 80% atvejų patologija atsiranda lėtinio tonzilito fone. Dažniausiai pasitaiko žmonės nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Vyrų ir moterų atstovai kenčia nuo to paties dažnio. Šią patologiją apibūdina sezoniškumas - dažnis padidėja vėlyvą rudenį ir ankstyvą pavasarį. 10-15% paratonsilitas įgyja atsinaujinimo kursą, kai 85-90% pacientų paūmėjimas pastebimas dažniau nei kartą per metus.

Pritorisonlio absceso priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis - patogeninės mikrofloros įsiskverbimas į audinius, susijusius su podagraus tonzilėmis. Paratonzillario abscesas retai nustatomas kaip savarankiška liga. Pradiniai veiksniai yra:

  • Bakterijų pažeidimai ryklėje. Dauguma kraujotakos audinių abscesų atsiranda kaip ūminio tonzilito komplikacija ar lėtinės anginos paūmėjimas, rečiau - ūminis faringitas.
  • Dantų patologija. Kai kuriems ligoniams liga sukelia odontogenines priežastis - priežastis yra viršutinių galūnių kaulai, alveolių procesų periostitas, lėtinis gingivitas ir kt.
  • Trauminiai sužalojimai. Retais atvejais absceso susidarymas audiniuose, esantiems šalia amigdalos, atsiranda po šios srities gleivinės žaizdų infekcijos.

Paprastai ligos sukėlėjai paprastai yra Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, rečiau - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, įvairūs pneumokokai ir Klebsiella, Candida genties grybai. Veiksniai, didinantys patologijos vystymosi riziką, apima bendrąją ir vietinę hipotermiją, bendrąsias kūno apsaugos jėgų sumažėjimą, migdolų atsiradimą dėl migdolų ir ryklės vystymosi bei rūkymą.

Pathogenesis

Paratonsiliaus abscesas dažniausiai apsunkina tonzilitų formos eigą. Viršutinės lokalizacijos opos formavimąsi lengvina gilesnių minkštimo viršutinės dalies kriptų buvimas ir Weberio liaukų egzistavimas, kurie aktyviai dalyvauja procese lėtinės anginos. Dažni tonsilito paūmėjimai sukelia randų susidarymą kriptų ir palatinių arkų burnose - amygdala kapsulė suirena. Dėl to sutrinka patologinių masių nutekėjimas, sukurtos sąlygos aktyviai mikrofloros dauginimui ir infekcinio proceso plitimui į pluoštą. Kai liga yra odontogeninės kilmės, patogeninė mikroflora patenka į aluminatinius audinius kartu su limfos sroviu. Šiuo atveju mandlių nugalimas gali būti ne. Trauminis paratonsilitas yra gleivinės vientisumo pažeidimas ir sąlyčio su infekcinėmis medžiagomis prasiskverbimas iš burnos ertmės tiesiai į audinius.

Klasifikacija

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių ryklės ertmėje, yra trys pagrindinės paratonsilio absceso formos, kurios taip pat yra vienas iš jo vystymosi etapų:

  • Edematous. Jis pasižymi edematiniais ir dusančiais audiniais be pastebimų uždegimo požymių. Klinikiniai simptomai dažnai nėra. Šiuo išsivystymo etapu liga retai nustatoma.
  • Infiltracija. Pasireiškia hiperemija, vietinė karščiavimas ir skausmas. Diagnozė šioje formoje atsiranda 15-25% atvejų.
  • Abscesas. Sukurta per 4-7 dienų infiltracijos pokyčių atsiradimą. Šiame stadijoje dėl didelio svyruojančio išsišakojimo pasireiškia ryški riešo deformacija.

Atsižvelgiant į gleivinės ertmės lokalizaciją, įprasta atskirti tokias patologijos formas:

  • Priekinė arba priekinė viršutinė dalis. Jis pasižymi žaizdos audiniais, esančiais virš amygdalos, tarp jo kapsulės ir viršutinės palatine-kalbinės (priekinės) arkos dalies. Dažniausias ligos variantas pasitaiko 75% atvejų.
  • Atgal Šiame variante susikaupia pūslelinė (užpakalinė) arka ir migdolos kraštas, rečiau - ties arka. Paplitimas yra 10-15% viso pacientų skaičiaus.
  • Žemutinė Šiuo atveju paveiktą vietą riboja apatinis ašarų šonkaulys ir ryklės sienelė. Jis stebimas 5-7% pacientų.
  • Lauke arba šone. Pasireiškė abscesas tarp šoninio migdolos ir ryklės sienos krašto. Labiausiai retos (iki 5%) ir sunkios patologijos formos.

Peritonsiliaus absceso simptomai

Pirmasis aplinkkelio celiuliozės pažeidimo simptomas yra ryškus, vienpusis skausmas gerklėje rijant. Tik 7-10% atvejų yra dvipusis pažeidimas. Skausmo sindromas greitai tampa nuolatinis, žymiai padidėja net ir bandant nuryti seilius, o tai yra patognomoninis simptomas. Palaipsniui skausmas tampa "vėmimas" gamtoje, yra ausies ir apatinės žandikaulio švitinimas. Tuo pačiu metu išsivysto ryškus apsinuodijimo sindromas - karščiavimas iki 38,0-38,5 ° C, bendras silpnumas, galvos skausmas, miego sutrikimas. Liemens, priekinės ir užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgių grupės yra vidutinio dydžio. Iš burnos kampo atsiranda seilių nutekėjimas, kuris atsiranda dėl refleksų padidėjusio alivinio. Daugelis pacientų turi burnos kvapą.

Tolesnė progresija veda prie paciento būklės pablogėjimo ir kramtomųjų raumenų tonizmo spazmo - trizma. Šis simptomas būdingas paratonsiliaus abscesui. Stebimi kalbos pokyčiai, nosies. Bandant nuryti, skystas maistas gali patekti į nasopharyngeal ertmę, gerklų. Skausmo sindromas didėja, sukeldamas galvos sukibimą, priverdamas pacientą atsilaikyti link pažeidimo ir pasukti visą savo kūną. Dauguma pacientų paima pusę sėdimos vietos, kai galva pakreipta žemyn arba guli ant skausmo.

Daugeliui pacientų spontaniškas absceso ertmės atidarymas įvyksta 3-6 dienomis. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia staigiu bendrosios būklės pagerėjimu, kūno temperatūros mažėjimu, trisizmo intensyvumo šiek tiek sumažėjimu ir žolelių turinio sumaišymu su seilėmis. Su užsitęsusiu ar sudėtingu kursu, pertrauka įvyksta per 14-18 dienų. Dėl pūlingos masės plitimo į perifarmandinę erdvę absceso autopsija gali išvis nepasireikšti, paciento būklė ir toliau blogėja laipsniškai.

Komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra difuzinė kaklo flegma ir vidurių uždegimas. Jie pastebimi ant fronto skilvelio šoninės sienelės periferavimo ir įtraukimo į paraflenginės erdvės patologinį procesą, iš kur gleivinės masės prasiskverbė į mediastiną arba į kaukolės pagrindą (retai). Nedažni yra cervernos sinusų sepsis ir tromboflebitas, atsirandantis, kai infekcija prasiskverbia į smegenų kraujotaką per praplovusias tulžies pūsles ir pterygoidinį veninį audinį. Panašiai vystosi smegenų abscesai, meningitas ir encefalitas. Labai pavojinga komplikacija sukelia kraujavimą iš kraujagyslių erdvės gleivinės suliejimo.

Diagnostika

Dėl pastebimo patognomoninio klinikinio vaizdo, preliminari diagnozė nėra sudėtinga. Norint patvirtinti otolaringologą, paprastai yra pakankamai duomenų apie faringoskopijos rezultatus. Visa diagnostikos programa apima:

  • Anamnezės rinkimas ir skundai. Dažnai abscesas susidaro 3-5 dienas po ūmių spontaninių tonzilitų gydymo arba lėtinės ligos formos simptomų palengvinimo. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į galimus burnos dantenos sužalojimus, infekcijos židinius burnos ertmėje.
  • Bendras patikrinimas. Daugelis pacientų yra priimami į medicinos įstaigą su priverstiniu linkiu link galvos link nukentėjusios pusės. Aptiktas ribotas kaklo mobilumas, regioninių limfmazgių padidėjimas, burnos ertmės kvapas ir karšta kūno temperatūra.
  • Faringoskopija. Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas. Leidžia vizualiai nustatyti, ar yra periferinio audinio, padengto hiperemija gleivine, svyruojančio sferinio iškyšulio buvimas. Dažnai ant jo paviršiaus yra maža gelsvos srities zona - būsimos gilios masės proveržio zona. Švietimas gali sukelti ryklės asimetriją - liežuvio pasislinkimas sveiku būdu, stumiant piktinę migdolą. Lokalizacija absceso priklauso nuo klinikinės patologijos formos.
  • Laboratoriniai tyrimai. Atliekant bendrą kraujo analizę, pastebimi nespecifiniai uždegiminiai pokyčiai - didelis neutrofilinis leukocitozė (15,0 × 10 9 / l ir daugiau), ESR padidėjimas. Bakterinis sėjimas yra atliekamas identifikuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
  • Diagnostikos aparatūros metodai: kaklo ultragarsas, kaklo CT, rentgeno ir minkštųjų audinių galvos ir kaklo rentgenografija skiriami diferencinei diagnozei, siekiant išvengti patologinio proceso plitimo parafaryngealėje, mediastinume ir kt.

Patologija diferifikuojama su difterija, skarlatina, neoplastinėmis ligomis, miego arterijos aneurizma. Palanki difterijos įrodymai apie purvinas-pilkas apnašas ant gleivinės, trisizmo nebuvimas ir Lefflero lazdelių aptikimas pagal rezervuarą. sėja. Skarlatiniuose karštligiuose aptikta smulkių punktyrių odos bėrimų, kuriems anksčiau buvo sąlyčio su ligoniu. Dėl onkologinių pažeidimų būdinga normalaus kūno temperatūros arba švelnios subfebrilo būklės išsaugojimas, pastebėto skausmo sindromo nebuvimas ir lėta simptomų raida. Esant kraujagyslių aneurizmui, pulsacija sinchronizuojama su širdies ritmu, vizualiai ir palpacija.

Peritonsiliaus absceso gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas edemos ir infiltracijos stadijoje yra mažinti uždegiminius pokyčius, o formuojasi abscesas - dusulys ir infekcijos šaltinio reabilitacija. Dėl didelės komplikacijų rizikos, visos terapinės priemonės atliekamos tik ligoninėje. Gydymo planas apima:

  • Narkotikų terapija. Visi pacientai yra paskirti antibiotikai. Pasirinktini vaistai yra II-III kartos cefalosporinai, aminopenicilinai, linkosamidai. Gavę bakterijų sėjimo rezultatus, gydymo režimas koreguojamas atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Kaip simptominis gydymas, vartojami karščiavimą nuo uždegimo, analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai, kartais atliekama infuzijos terapija. Išplaukite burną, naudodami antiseptinius tirpalus.
  • Chirurginė intervencija. Jei yra susidaręs abscesas, privaloma atlikti paratonsilio absceso atidarymą ir ertmės nutekėjimą pagal regioninę anesteziją. Jei pasireiškia lėtinis gerklės skausmas, pasikartojantis peritonsilitas ar ankstesnio gydymo neefektyvumas, atliekama abscessisinilektomija - abscesas ištuštinamas vienu metu, pašalinus paveiktą palatininę tonzilę.

Prognozė ir prevencija

Paratonsilio absceso prog nozija priklauso nuo gydymo pradžios laiku ir antibiotikų terapijos efektyvumo. Esant tinkamam gydymui, ligos rezultatai yra palankūs - po 2-3 savaičių atsigauna visiškai. Esant intrathoracinėms ar intrakranijinėms komplikacijoms, prognozė yra abejotina. Prevencija - tai tinkamas laikas reabilizuoti žarnyne esančias žarnas: racionalus anginos gydymas, kanistiniai dantys, lėtinis gingivitas, adenoidinių augalų uždegimas ir kitos patologijos, visiško antibakterinio gydymo kursas.

Kaip gydyti paratonzlerinį abscesą

Lėtos užkrečiamosios viršutinių kvėpavimo takų ligos, kurių nepakankama medicininė priežiūra arba jos visiškai nėra, sudaro būtinas sąlygas lėtinėms ligoms ir komplikacijų vystymuisi - skirtingos lokalizacijos abscesai, reumatinė karščiavimas, sepsis, mediastinitas, meningitas.

15-30 metų amžiaus grupėje paratonsiliaus abscesas bus progresuojanti komplikacija. Grybelinės-destrukcinės permainos pasireiškė aštriu skausmingumu gerklėje, kramtomosios raumenų tarsizmu, padidėjusiu alveoliumi, bendruoju apsinuodijimu. Gydymas yra sudėtingas, kai skiriami sisteminiai ir vietiniai antibiotikai, patogenetiniai ir simptominiai vaistai.

Etiologija ir klasifikacijos formos

Paratonzillarinis abscessas (paratonsilitas, flegmoninė angina) apibūdina gleivinį uždegiminį virškinamojo audinio procesą, susidarančią ribotam dezintegracijos centrui. Liga gali būti sukelta mikrobų-parazitinės agresijos, kurioje vyrauja bakterinė infekcija (streptokokas, stafilokokas, Escherichia coli), mikopedinė flora (Candida genties grybai). Paprastai infekcija atsiranda otogeniškai (per vidinę ausį) ir hematogeninis (kraujagyslių).

Predisposing factors include:

  • ūminio tonsilito komplikacijos ar lėtinės formos paūmėjimas;
  • burnos ertmės ligos: kanistiniai dantys, periostitas, gingivitas;
  • mechaninis, terminis žaizdos ryklės niežėjimas.

Peritonsilito atsiradimo rizika padidina vietinės imuninės apsaugos, hipotermijos, limfinio audinio kaupimosi, rūkymo, onkologijos, cukrinio diabeto, anemijos sumažėjimą.

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių, patologinės būklės simptomų sunkumo, nustatomos trys flegmoninio tonzilito formos, kurios yra nuoseklūs etapai:

  1. Puffy. Jis pasižymi šiek tiek pasikeitusiu bendrąja būkle ir faringografinėmis nuotraukomis: lengvu ryklės skausmu, hiperemija, gleivinės edemu.
  2. Infiltracinis. Šiame etape liga nustatoma daugiau kaip 20% pacientų. Tipiškais atvejais bus katariniai reiškiniai (skausmas ir gerklės skausmas, paraudimas ir patinimas) su bendro apsinuodijimo sindromu (migrena, karščiavimas, silpnumas, negalavimas).
  3. Abscesas. Su riebaline deformacija yra apibrėžta svyravimo zonoje. Klinikinis kursas yra išreikštas. Baigimas bus drenažas arba spontaniškas pradinis smailės akcentas.

Nuoroda! Paratonzillito savybe yra piogeninės membranos buvimas. Tai yra granuliuojančio audinio sluoksnis, izklijuojantis gleivinę ertmę iš vidaus ir ribojantis nekrozės ir leukocitų infiltracijos procesą kraujagyslių sienelėje. Jo formavimas apsunkina sisteminių antibiotikų absorbciją patologinėje zonoje.

Dėl absceso po gerklės skausmo rezultatas priklauso nuo daugelio faktorių, visų pirma ligos ir lokalizacijos stadijos. 70% klinikinių atvejų uždegimas yra plotas tarp viršutinio amigdala ir podagraulio lanko (supratonsillar forma). Paprastai gleivinės destruktyvios pažaidos koncentruojamos žemutinio amigdalio poliaus (apatinio absceso), tarp palatino ryklės arkos ir amygdalos (užpakalinės), zamdalikovumo erdvėje (išorinėje) projekcijoje.

Atsižvelgiant į išdėstytą pusę, dešinysis ir kairysis paratonsileras abscesas yra izoliuotas. Nėra aiškių klinikinių morfologinių formų atskyrimo, nes ligos vystymasis gali būti priešingos pusės uždegimo procese. Dešiniojo paratonsilio absceso ir kairiojo abstulio dalies pasireiškimo dažnis yra identiškas.

Klinikinis vaizdas

Angione sergantis abscesas prasideda nuo gerklės skausmo, atsiradusio dėl gleivinių židinių lokalizacijos. Kramtant ir nurijus maistą, atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio pacientas atsisako valgyti net skysčio konsistencijos. Nurijus skausmas padidėja, spinduliuojantis prie ausies projekcijos, apatinės žandikaulio.

Šlapimo nelaikymo skausmui būdingi šie simptomai:

  • karščiavimas;
  • vienkartinio pojūčio gerklėje jausmas, svetimkūnio;
  • gudrus kvėpavimas;
  • nosies, silpnas balsas;
  • padidėjęs lašinimas;
  • stenozinis kvėpavimas;
  • mialgija;
  • silpnumas, negalavimas;
  • skausmas retrosterninės erdvėje.

Kai faringoskopija parodė edematozinį ir hipereminį minkštą gomurį. Kvėpavimo formavimo vietoje nustatoma infiltracija, sutelkta į orofaringos kryptį, ribotas paraudęs audinys. Iki brendimo metu (4-5 dienos) piogiestrinė membrana tampa plonesnė, išmatuota per ją kaip balta geltona vieta.

Pacientas priverstinai nukreipia galvą, nukreipdamas į priekį abcos kryptimi. Vidutinė ir abscessing forma prasideda nuo skausmingumo kaklo regioninių limfmazgių, kaklo raumenys.

Flegmoninės gerklės skausmas yra linkęs į palankią rezoliuciją - visišką atsigavimą. Paratonsiliaus absceso komplikacijos yra susijusios su ryklės žiedo audinių ištirpimu, gleivinės eksudato proveržiu į burnos ertmę ir migdolų parenchima, parafarmacine erdve, dažnu sepsiu.

Nuoroda! Kai žarnos uždegimas nukreipiamas drenažui arba spontaniškai ištuštinamas, paciento būklė greitai stabilizuojasi, vietiniai simptomai normalizuojasi.

Labai pavojingoms pasekmėms būdinga kaklo flegmonė, tuščiosios sinusinės tromboflebitas, kraujavimas iš ertmės, gerklų stenozė, encefalitas.

Gydymo ypatumai

Paratonzillito diagnostika pagrįsta klinikine išvaizda, anamneze, informatyvių diagnostikos metodų rezultatais: faringoskopija, ultragarsu, kompiuterine tomografija, kraujo analize, šlapimu.

Flegmoninio tonzilito gydymas turėtų būti sudėtingas ligoninėje ar ambulatorinėje aplinkoje. Infiltracijos etape gydomoji užduotis susilpninama iki uždegiminės veiklos slopinimo, o kai susidaro abscesas - dumblas ir higieninės ertmės sanitarija.

Absceso atidarymas

Chirurginės intervencijos požymiai yra absceso formavimas. Abiųjų ligos pradžia vadinama paliatyviais gydymo metodais, nes poveikis patogeneziniam veiksniui neveikia. Teigiamas drenažo rezultatas bus skausmo malšinimas, paciento bendros būklės normalizavimas, kramtymo raumenų funkcijų atstatymas.

Technika dugnui su adata:

  1. Į infiltruotą zoną, vartojimo anestezija atliekama su kokaino, novakaino ir ultracaino tirpalais.
  2. Pasiekus anestezijos efektą, nosies gnybtai arba ryklės žnyplės įkišamos į supingalo angas iki 1-1,5 cm gylio.
  3. Šakos yra auginamos šonuose, judant aukštyn ir žemyn jie atskiria ranką nuo mandlių, o tai sukuria sąlygas laisvam gleivinių masių srautui.
  4. Tuo metu, kai ištuštinamas pažeidimas, paciento galva yra nukreipta žemyn, kad išvengti eksudato patekimo į kvėpavimo takus.
  5. Kitą dieną manipuliacijos kartojamos be išankstinės anestezijos.

Po atidarymo pacientui skiriami antibiotikai, krapštykite su antiseptikais, fituotvaramiais (ramunėliais, medetkomis, medžiotoju, šalaviju). Renkantis antibiotikus, vadovaujasi mikrofloros jautrumu. Pirmoji gynybos linija bus penicilinų serija:

  • "Benzilpenicilinas";
  • "Amoksicilinas";
  • Oksacilinas;
  • Ampicilinas;
  • "Fenoksimetilpenicilinas".

Nuoroda! Esant įrodyta netolerancija, beta laktaminių antibiotikų pakeitimo galimybė bus makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, somamedas), cefalosporinai (ceftriaksonas, cefuroksimas).

Chirurginio paratonzillito gydymui skalpelis yra įdėtas 2-2,5 cm į pakilimų arkos dugną didžiausio gleivinės iškyšulio vietoje. Operacija yra labai skausminga, tačiau iškart po ertmės išleidimo pacientas jaučia aštrių reljefą.

Lūpos atidarymo trūkumas yra didelė tikimybė, kad žaizdos kraštai bus klijuoti nauju suspaudimu, kuris reikalauja pakartotinio įsikišimo. Su ilgalaikiu paratonzillito, pakartotinių abscesų eiga, septicemijos grėsmė, kraujavimas iš aplinkinės nugaros vietos, antsvorio-tonzilaktozės operacija (tonzilių pašalinimas).

Narkotikų gydymas

Visi pacientai yra paskirti antibiotikai. Norint racionaliai pasirinkti vaistą, atliekamas bakteriologinis tyrimas su antibiograma. Aminopenicilinai, 2-3 kartų cefalosporinai, plačiai naudojami linkozamidai. Terapinis poveikis išsivysto iki 10 dienos, o pailgėjusių antibiotikų atveju - gydymo trukmė sumažėja.

Tipiškų atvejų atveju parodyta narkotinių analgetikų grupės, ne steroidinių priešuždegiminių vaistų grupė. Jie veikia objektyvius uždegimo požymius: sulėtino eksudaciją, slopina uždegiminių tarpininkų išsiskyrimą ir alergijas, koordinuoja termoreguliacijos centro darbą.

Dėl skausmo centro poveikio, patogeninių mikrobiocenozės atstovų aktyvumui yra antiseptikai. Jie gali būti purškiami (Oralcept, Lugol, Yoks), subvencinės formos (Faringoseptas, Ajiseptas, Septolete, Neo-Anginas, Lizobactas, Teraflu Lar). Silpnas analgezinis poveikis yra dėl menolo, ryškesnis - lidokainas, tetrakainas.

Vykdykite burnos ertmės skalavimo su dezinfekavimo priemonėmis ("Miramistinom", "Chlorofilliptom", "Chlorhexidine"). Namuose drėkinimui naudokite šarminius arba druskingus tirpalus, vaistinių žolelių (ramunėlių, jonažolių, žandikaulių, balandzių, karaganų, kalendlių) šalinius.

Nuoroda! Siekiant padidinti organizmo atsparumą, vietinė imunologinė apsauga yra skiriama imunomoduliatoriams, multivitaminų kompleksams, augalinės kilmės antioksidantams.

Atgaivinimo iš flegmoninės gerklės gerklės kriterijus bus visiškai atkurta faringokopinė nuotrauka (edemos ir audinių infiltracijos šalinimas, minkšto gomurio asimetrija, ryklės skausmas, raumenų kramtymo gangrenas), temperatūros normalizavimas, jokių kitų organų pokyčių.

Išvada

Gilūs destruktyvieji uždegimai gali būti išspręsti nulemdami mirtį, todėl pagrindinis rizikos grupės paciento uždavinys yra laiku gauti medicininę pagalbą. Tinkamas simptomų nustatymas ir paratonsilio absceso gydymas bus pagrindinė aktyvios regresijos priežastis, nesumažinant ankstyvos ir vėlyvos komplikacijų.

myLor

Šaltasis ir gripo gydymas

  • Namuose
  • Visi
  • Gerklės absceso gydymas

Gerklės absceso gydymas

Vienas iš nemalonių ūminių tonzilitų komplikacijų yra gerklės skausmas su abscesu. Gilus susidarymas paprastai atsiranda po to, kai pasireiškia ūminė ligos fazė, tačiau ji gali sukelti didelių komplikacijų ar rimtų pasekmių. Kodėl yra gerklės skausmas su abscesu ir kaip aptikti jo pirmieji požymiai?

Kodėl po gerklės gerklės gerklėje yra apsinuodijimas?

Tinkamai kalbant, pogumbio maliarijos srities pūlinys atsiranda dėl uždegiminio proceso (paratonsilitas) dorsalinėje zonoje (audiniuose aplink liaukoms).

Jo formavimo priežastis yra keletas rūšių patogeninių bakterijų šioje srityje buvimas, tarp kurių yra būtinai streptokokinis ar stafilokokinis. Ūminis uždegiminis procesas, kuris egzistuoja aplink tonziles esančiuose audiniuose, patenka į nudegimo stadiją, kai tiesiogiai dalyvauja tam tikros rūšies bakterijos (anaerobinės, aerobinės) ir sukelia absceso formavimąsi.

Dažnai abscesas atsiranda po to, kai temperatūra nukrenta ūminėje angina, tačiau ji taip pat dažnai būna ūminiu ligos laikotarpiu.

Nutukimo tikimybė yra labai didelė, o ne ūminis ūmus tonsilitas.

Labai gerklės abscesas dažnai pasireiškia dėl lėtinių infekcijų buvimo paciento organizme: rinitą, ausį, sinusitą.

Nugaros skausmas gali pasireikšti ne tik liaukų (pogumburinių tonzilių) srityje, bet ir lingvistinės, nasopharyngeal, kiaušidžių tonzilių srityje.

Tačiau nugaros atsiradimas mandlių srityje yra susijęs tik su negydyta angina, vadinama paratonsiliuoju abscesu.

Kiti migdolų abscesai yra susiję su infekcinėmis ligomis ir lėtinės infekcijos buvimu gerklės srityje. Liežamoji migdolinė uždegimas yra rečiau paplitęs, jis randasi prie ryklės pagrindo ir yra gerai apsaugotas.

Gerklės absceso požymiai

Paprastai aplink jų atsiradusius migdolų ir audinių uždegimo požymius yra daug anksčiau nei susidaręs abscesas. Šiame pradiniame peritonsiljorinio absceso laikotarpyje terapinis gydymas yra įmanomas be chirurginių metodų.

Tarp labiausiai būdingų pasireiškimų yra šie simptomai:

  • skausmas vienoje gerklės pusėje;
  • skausmas, nurijus;
  • gerklės paraudimas.

Jie įvyksta likus kelioms dienoms iki gleivinės kapsulės susidarymo (nuo 2 iki 8 dienų anksčiau).

Kiti simptomai palaipsniui atsiras.

  1. Sunkus galvos skausmas.
  2. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
  3. Pacientui sunku nuryti ir skauda atidaryti burną (tonizuojantis kramtomojo raumenų spazmas).
  4. Liežuvis išsivysto, liežuvis perkeltas link sveikos migdolos.
  5. Iš burnos būna nemalonus kvapas (putridas).
  6. Yra bendras silpnumas, per didelis prakaitavimas, nuovargis.
  7. Dažnai skausmas duoda ausyje.

Kvėpavimo formavimosi metu:

  • labai aukšta kūno temperatūra (iki 39-40 C);
  • atsiranda haliucinacijos.

Vidutiniškai abscesas susidaro 2-8 dienas po ūminio peritonsilito laikotarpio atsiradimo.

Lengvas gerklė, nevalgomas laiku, abscesas sukelia plačiau.

Priežastys dėl tonzilitas abscesas

Tarp ligos priežasčių bus tokia.

Asilizės absceso tipai ir formos


Gydytojai išskiria tris abscesų tipus.

  1. Zaglotny. Dažniausiai atsiranda po infekcijos vaikams.
  2. Pusė Tai atsiranda dėl infekcijos ar dėl mechaninių žalojimų, susijusių su tonziliais suaugusiems. Tai laikoma sunkiausia, nes ji gali plisti į ryklės sritį.
  3. Okolomindikovih. Jis yra susijęs su infekcinių ligų, kaip susilpninti imuninių ligų, randų atsiradimo tonzilitas metu, tonzilių celiulitas aplink (kaip tos pačios krūtinės angina rezultatas) ir anaerobinių bakterijų arba (stafilokokai aerobinėmis arba streptokokų) buvimo rezultatas. Šis absceso tipas atsiranda dėl gerklės skausmo, kurio metu kitos bakterijos prisijungė prie pagrindinės infekcijos.

Ūminiu laikotarpiu įvyksta uždegimas, tačiau gleivinės kapsulės dar nėra suformuotos. Šis laikotarpis yra mažiau pavojingas paciento sveikatai ir gyvenimui, tačiau jam reikia stacionaraus gydymo. Jam būdingas stiprus skausmas, kuris yra mažiau intensyvus nei susidaręs abscesas.

Su abscesu jau egzistuoja nudegimas, dėl kurio paciento būklė sunki ir gali sukelti nesugebėjimą nuryti maistą ir vandenį, kartais sunku kvėpuoti.

Kūno temperatūros rodikliai kyla iki aukščiausio lygio, pacientui netenka galimybės atidaryti burną. Plikemas reikalauja skubių chirurginio gydymo, nes ši liga gali kelti grėsmę paciento sveikatai.

Okolomindikovy abscesas visada reikalauja gydymo ligoninėje, net jei jo autopsija atsitiko spontaniškai!

Angzos absceso gydymo metodai

Paratonsilio absceso programos pasirinkimas priklausys nuo ligos vystymosi stadijos. Galimi tokie metodai: terapinis gydymas, terapinių metodų ir chirurginio gydymo derinys, tik operacija.

Terapinis gydymas

Tarp narkotikų gydymo, kuris parodomas pradinio ir ūmaus laikotarpio laikotarpiu, išskiriamos šios procedūros.

  • Didžiųjų antibiotikų platų spektro dozių paskyrimas. Tarp gerai ištirtų yra amoksicilinai, makrolidai. Alternatyva jiems yra antros ir trečios kartos cipalosporinai.
  • Skiepijimas nuo skausmo.
  • Vietinis gydymas naudojant antiseptikus, vietinius antibiotikus ir analgetikus, pvz., "Bioparox".
  • Kai kuriais atvejais yra skiriami kortikosteroidai.

Su chirurgija yra galimos dvi galimybės.

  1. Tai pjūvio plyšio antspaudas. Pjūvis yra padarytas burnoje, ant pažemintos kaklo dalies arba horizontalių ir vertikalių linijų sankirtos. Hartmann švirkštas įterpiamas į pjūvį, įpjova su jo pagalba plečiasi, o pūlinys yra sulaužytas. Iš kapsulės ieško gleivinės medžiagos. Kai kuriais atvejais, absceso kapsulės atidarymas sukelia sienelių sukibimą, todėl būtina kreiptis į žaizdos drenažą. Tai gali užtrukti nuo 2 iki 5 dienų. Kartu su chirurgija atliekamas vaistų gydymas antibiotikais, antiseptikais ir skausmais. Sunkiausia yra atlikti pjūvius su abscesu po gerklės gerklės lingvistinės migdolos.
  2. Tonsilektomija (liaukų pašalinimas) yra radikali paratonsilio absceso gydymo metodika. Dažniausiai šios operacijos metu atsiranda dvišalės tonsilktomijos (pašalinamos abi liaukos). Klaidingai, kai kurie mano, kad gerklės skausmas be liaukų yra nebegalimas. Tačiau taip nėra. Gertuose yra ir kitų, mažesnių tonzilių, kurie taip pat gali uždegti ir sukelti ūminį tonzilitą. Jei tonzilės lieknėjimo metu tonzilės nėra visiškai pašalintos (lieka nedaug ląstelių), gali būti pasikartojanti reakcija.

Painio reljefas paliatyviame gydyme

Injekcijos ir tonzilktomijos anestezijai būdingos savybės. Vietos anestezija, kaip taisyklė, nenaudoja norimų rezultatų.

Todėl pacientas turėtų nuspręsti, ar jis gali būti kantrus ar reikia atlikti operaciją pagal bendrą anesteziją.

Vaikams, taip pat sudėtingiems pacientams, ši chirurginė procedūra turėtų būti atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Galimos angiozinės pūslelinės komplikacijos

Tarp aliumininių abscesų pasekmės yra šios sudėtingos sąlygos.

  • Garingo edema yra pavojinga, nes gali pakenkti pacientui.
  • Burnos grindų celiulitas, kurio pusėje nėra aiškių ribų ir procesas tęsiasi iki visos burnos ertmės.
  • Mediastinitas Uždegiminis procesas viduryje, kuris gali būti mirtinas.

Labai svarbu laiku atlikti gerklės absceso gydymą ligoninėje. Tai nustatys tinkamą gydymo taktiką ir padės išvengti baisių komplikacijų.

Gydykite ir būkite sveiki!

Neapdorotos anginos epizodai gali sukelti daugybę komplikacijų - tai faktas, kad nereikia patvirtinimo. Labiausiai paplitusių nepakankamo ūminio tonzilito gydymo pasekmių yra uždegiminiai procesai juosmens srities paratonzleriniame audinyje. Daugeliu atvejų šie opėti pasireiškia paciento stabilizavimui. Tačiau ne mažiau retai pasitaiko epizodų, kai ūminėje ligos stadijoje atsiranda gerklės skausmas.

Pacientams, neatsižvelgiant į jų amžių, atsiranda komplikacijų paratonsilio absceso forma (PTA). Okolomindikovnye verda gali atsirasti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Kas yra toks baisus gerklės skausmas, kurį komplikuoja paratonzlerinis abscesas? Visų pirma, tai, kad yra galimybė paskirstyti pusą gretimuose kaklo audiniuose. Ir tai savo ruožtu kupina tokių rimtų komplikacijų, kaip mediastinitas, parafaringealnogo erdvės flegmonė, sepsis ir kt.

Atgal į turinį

Okolomindikovo abscesas - paskutinė paratonzillito fazė: uždegiminis procesas migdolų aplink aplinkinius audinius. Patologija pasireiškia paratonsiliaus regione po virusinės infekcijos įsiskverbimo. Dažnai priežastinius veiksnius sudaro streptokokai, stafilokokai, Candida genties mielių grybai, taip pat Haemophilus Influenzae, Klebsiella ir Escherichia colli.

Paratonsilitas gali pasireikšti skirtingo amžiaus pacientams ir yra pirmiausia tarp gleivinių ryklės procesų, atsižvelgiant į ligos gydymo sunkumą ir sudėtingumą. Dažniausi absceso atvejai dėl netinkamo visų ūminių tonzilitų (angina) formos gydymo. Tačiau daugelis ekspertų pažymi ligos sezoniškumą. Dažniausiai visagalio absceso atsiradimo atvejai dažniausiai užfiksuojami ankstyvą pavasarį ir giliai vėlyvą rudenį.

Atgal į turinį

Paratonsilio absceso simptomai pasireiškia ilgai iki jo formavimo. Pirmieji požymiai apie artėjančią nelaimę, pvz., Vienpusis ūminis gerklės skausmas ir skausmas, kai ryti, gali būti pastebimi per dvi-aštuonias dienas iki absceso pasirodymo. Palaipsniui pablogėja paciento būklė, paratonzillaro srityje yra nuolatinių skausmų, prasideda karščiavimas.

Be to, paratonsiliaus absceso būdingi tokie simptomai kaip:

  • Nuolatinės galvos skausmas
  • Patinusios limfmazgiai
  • Nemalonus, purvinas kvapas iš burnos
  • Fonavimo pažeidimas
  • Trismumo atsiradimas (kramtomojo raumens tonizuojantis spazmas)
  • Bendras apsinuodijimas kūnu
  • Ausies skausmas

Paprastai abscesas atsiranda po gerklės gerklės, kai bendrasis uždegimas yra atleistas, o paciento būklė pagerėja. Klinika prasideda staiga ir greita hipertermija iki 39 ° C (kai kuriais atvejais temperatūra pakyla dar daugiau). Nurijus ar geriant, yra skausmas (ypatumas). Viena vertus, skausmas yra lokalizuotas. Smeigtukas gali būti perkeltas link sveikos migdolos.

Ateityje situacijai bus dvi galimybės. Per gydymą, uždegimas praeina, o po trijų ar aštuonių dienų formuojasi abscesas, kuris yra chirurgiškai gydomas. Tuo pat metu paratonsilaras abscesas dažnai pasireiškia vėl. Aerobinės ir anaerobinės bakterijos prisideda prie atsinaujinimo. Stafilokokai, streptokokai ir hemofilai dažnai dalyvauja procese.

Atgal į turinį

Absorbcija okolomindalkoy srityje negali būti išgydyti namuose. Visos lėšos anginos gydymui yra neveiksmingos. Net jei abscesas sulaukė ir jums atrodė, kad pusė išplito, tai toli gražu nėra. Dauguma patologinio gleivinių medžiagų išliko minkštųjų audinių gylyje. Laikui bėgant, patologinė mikroflorija prisidės prie gleivinių masių susidarymo. Pūsa į abscesą kaupiasi tol, kol ji pasiekia kritinę masę ir jos išeikvojimas vyksta.

"Svarbu: parantonsiliaus abscesas nuo tonzilito gydomas tik ambulatoriškai chirurginiu būdu. Savigydymas susidarant okolimdalikovym abscesams - yra nepriimtina. "

Paratonsiliaus abscesas - tai grupė ligų, kurioms reikia skubios medicininės intervencijos. Kaip ir bet kokio tipo abscesai, paratonzleriniai opos yra gydomos chirurginiu būdu su įpjova. Pripūtimo tipas nustato operacijos planą.

Atsižvelgiant į pageidaujamą absceso vietą, yra keturių paratonsilių abscesų tipai:

  • Priekinis viršus
  • Priekinis žemas
  • Pusė
  • Galas

Labiausiai pavojingas ir sunkiai dirbantis yra laikomas šoninis abscesas, nes jis gali išsivystyti į raumeningumą per raumenis. Be to, operaciją gali apsunkinti galimas raumenų trismus atsiradimas. Tai labai apsunkina paratonzlerinio absceso ir operacijos diagnozę. Pasibaigus sėkmingai veiklai, pacientas nusausinamas paveiktoje zonoje, taip palengvinant audinio tempimo skausmą.

Be to, numatytas gydymas antibiotikais ir antihistamininiais vaistais. Pacientui skiriami karščiavimą ir skausmą malšinantys vaistai. Be to, paratonzlerinių abscesų gydymui rekomenduojama gerai nuplauti dezinfekavimo tirpalus. Siekiant greičiau atsigauti paciento gliukokortikosteroidų vaistai yra skirti.

Pooperacinio laikotarpio dieta taip pat yra labai svarbi. Pacientui rekomenduojamas šiltas, minkštas ar net pusiau skystas maistas, praturtintas vitaminais ir mikroelementais. Dėl greito kūno dezoksikacijos pacientams skiriamas dažnas ir gausus gėrimas. Su palankia prognoze paciento negalios trukmė skaičiuojama vidutiniškai nuo dešimties iki keturiolikos dienų.

Yra plačiai paplitusi nuomonė, kad paratonsilio absceso pašalinimas turėtų būti atliekamas tik vietinės ar bendrosios anestezijos būdu. Tačiau, kaip rodo praktika, geroji ir efektyvi vietinė anestezija su PTA praktiškai neįmanoma. Dar labiau nenaudinga yra pjūvio aikštelės paviršinė anestezija (purslų ar įbrėžimų).

Injekcijos anestetikų įvedimas (parakapsulinis) taip pat nesukelia pageidaujamo rezultato, nes dėl injekcinio skysčio veikimo sukelia dar daugiau skausmo dėl absceso suspaudimo. Kitais žodžiais tariant, paratonsiliaus absceso atidarymą atlieka chirurgas, be anestezijos arba pagal bendrą anesteziją.

"Jei pacientui pasireiškia trisizmas (spazmas) ir neįmanoma visiškai atverti burnos, yra atliekama intraokaninė novakaino blokada žemiausiojo kampo kampe, kurioje yra diagnozuotas abscesas."

Jei pacientas sutinka ištverti skausmą ir atlikti absceso pašalinimą be anestezijos, chirurgas atidaro abscesą su Pean's užsklanda su plonu ir smailiu galu. Po atidarymo, ertmė išdžiūvo ir dezinfekuojamas. Jei paratonzlerinis abscesas diagnozuojamas vaikams arba nerimaujantiems pacientams, taikoma bendra anestezija. Taip pat atliekama bendra anestezija dėl tonzilktomijos požymių (tonzilių pašalinimas).

Pagrindinės indikacijos tonzilių pašalinimui (tonzilktomija):

  • Pasikartojančios gerklės skausmas
  • Nepageidaujama virimo lokalizacija, trukdanti veiksmingam drenažui ir išpjaustymui
  • Pasibaigus absceso skilimui nėra jokio pasikeitimo
  • Panašus į absceso sukeltas komplikacijų simptomas

Jei operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, paprastai po pašalinimo iš absceso atliekama tonzilktomija (tuo pačiu anestetikumi). Tonzelė pašalinama iš paveiktos pusės, o operacijos metu gana dažnai pašalinamos abi liaukos.

Sprendimą pašalinti antrąją amygdalą kiekvienu konkrečiu atveju atlieka chirurgas. Tačiau, kaip rodo praktika, labiausiai tinka vienos pakopos abiem tonziliais pašalinti. Operacija prasideda nuo sergančios liaukos, nes šiuo atveju operacija kitoje pusėje yra labai supaprastinta.

Atgal į turinį

Okomindalikovym abscesas pavojingas galimas komplikacijas. Nesant kvalifikuoto gydymo, susikaupusio pūlinio pilamas į minkštus kaklo audinius ir sukelia tokius patologinius procesus kaip:

  • Ryklės opa
  • Angina ludwig
  • Sepsis
  • Audinių nekrozė
  • Mediastinitas
  • Flegmoninė parafarmacinė erdvė

Visų šių ligų yra sunku gydyti, ir siūloma ilgai hospitalizuoti pacientą ENT skyriuje. Be to, kiekvienu iš šių atvejų sudėtingos chirurginės procedūros atliekamos dideliu veikimo sritį. Apsvarstykite labiausiai apgailėtinus nepageidaujamo paratonsiliaus absceso pasekmes.

Pakaitinis arba retrofaringaginis abscesas yra dažnas progresuojančių paratonsilio absceso epizodų komplikacija. Tai sukelia ūminę įėjimo į gerklų ertmę edemą, taip pat dusulį spontaniško atidarymo atveju.

Sukietėjęs nekrozinis dviem burnos grindų minkštųjų audinių uždegimas, dėl kurio raumenys minkštėja arba tirpsta visame arba tam tikrose vietose. Angina Ludwigą sunku gydyti. Ligos terapija yra sudėtinga, chirurginiu būdu negrįžtamai atidarius paveiktą didelę ertmę. Operacijos metu dažnai atliekama nekrektomija.

Mediastino uždegimas, gyvybei pavojinga liga, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos, nes mediastinitas sukelia plataus masto plaučių audinio plitimą aplink kvėpavimo takus ir artimiausius indus.

Be to, paratonsilio abscesai sukelia ryklės flegmono susidarymą, taip pat nekrozinių audinių susidarymą aplinkinėje erdvėje. Dažnai išplitusiuose ūminio tonsilito atvejuose, kuriuos suserga abscesas, yra sepsis.

Abscso profilaktika

Taigi nėra bendrų specifinių metodų, kaip išvengti šaligalvių opų. Nepaisant to, kiekvienas žmogus turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios prisideda prie imuniteto stiprinimo ir padidina jo atsparumą infekcinėms įtakoms.

Pavyzdžiui, siekiant išvengti gleivinių abscesų atsiradimo paratonzleriniame regione, yra naudingos vietos ir bendro kūno nuovargio procedūros. Ne mažiau veiksmingas:

  • Kūno kultūra
  • Systematic sports loads
  • Oro ir vandens procedūros
  • UV spinduliuotė

Norėdami pašalinti infekcijos židinius, svarbu stebėti burnos higieną. Pavyzdžiui, dantys su kariesiniais pažeidimais, adenoidai, gingivitas yra nuolatiniai patogeninės mikrofloros šaltiniai. Tai gali būti įjungiama su neigiamų veiksnių sankaupa.

Bet, neabejotinai, paratonzlerinis abscesas yra klinikinis nepakankamumo anginų epizodų požymis. Todėl, gydant ūminį tonzilitą, labai svarbu laiku racionaliai gydyti klinikoje ir laikytis gydytojo nustatyto režimo.

Bet net ir tais atvejais, kai skausmas gerklėje yra susilpnėjęs dėl absceso, laiku gauti gydytoją gali greitai išgelbėti pacientą nuo ligos. Paratonsiliaus absceso prognozė paprastai yra palanki. Jau po dešimties ar keturiolikos dienų pacientas gali grįžti į savo darbo pareigas.

Paratonsillary arba okolomindalny abscesas yra ūminis uždegiminis procesas su lokalizacija okolomindalinovogo audinio. Kiti pavadinimai - phlegmy gerklės skausmas, paratonzillitas. Tai daugiausia dėl uždegimo pasklidimo gerklės skausmoje ar lėtinio tonzilito.

Procesas gali būti vienašalis ar dvišalis.

Ligos tipai

Priklausomai nuo vietos, įprasta atskirti keletą rūšių paratonzillito:

  1. Pirmosios veislės uždegiminis procesas yra lokalizuotas tarp podagraulio ir viršutinio pūslelinės dalies. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi, nes būdingas amygdalos viršutinės dalies bruožas yra jo nepakankamas drenažas. Tuo pačiu metu pasklinda nukentėjusi dangaus danga. Penkias dienas po ligos atsiradimo uždegimo centras pasirodo geltonai išdidžiai ant podagrainės arkos paviršiaus. Šioje vietoje abscesas linkęs atsidurti.
  2. Užpakalinėje formoje uždegimas lokalizuotas tarp palatofaringezės arkos ir migdolos. Šis būdas nesukelia problemų atidarant burną - šis momentas labai svarbus diagnozei. Kai nugaros lokalizacija yra abscesas, uždegiminis procesas dažnai eina į gerklų, o tai dar labiau lemia jo slegimą ir sunkų kvėpavimą.
  3. Apatinė forma būdinga uždegiminio proceso buvimui žemutinėje mandlių poliaus pusėje. Ši rūšis gali išsivystyti dėl netinkamo išmintingumo dantų, karieso ir kai kurių kitų dantų ligų dantų.
  4. Kai kuriuose klasifikavimuose taip pat išskiriamas išorinis paratonsiljinio absceso tipas, kuriame uždegimas užima zoną nuo mandlių. Ši forma yra gana reta.

Šios ligos esmė yra purus pluošto smegenys ir absceso atsiradimas šalia migdolos. Procesas yra sukurtas taip:

Skausmas gerklėje, kartu su ūminiu tonzilitu, veda prie rando susidarymo ant tonzilių, užkertant kelią gleivinės sekrecijos nutekėjimui ir infekcijos įsiskverbimui į migdolos ir dalino plotą. Laisvas pluoštas pradeda sudegti, kapiliarai užpildyti krauju ir išsiplėsti, yra stiprus gleivinės patinimas.

To paties dažnio paratonsilitas pasireiškia ir suaugusiems, ir vaikams (priešingai nei tonzilitas, kuris dažniau būna vaikystėje).

Klinikinis paveikslas pasirodo 2-8 dienas prieš pradedant formuotis abscesui. Paciento būklė palaipsniui blogėja:

  • gerklėje pasirodo vienpusės skausmai;
  • skausmas padidėja rijant;

Šie du požymiai yra pirmieji ligos simptomai.

Kai išsivysto abscesas, prisijungia kiti simptomai:

  • nuolatinis peritonzlerinis skausmas;
  • bendrasis negalavimas;
  • karščiavimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • fontavimo pažeidimas;
  • galvos skausmai nukentėjusioje pusėje;
  • patinusios limfmazgiai;
  • liežuvio patinimas;
  • šaltkrėtis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
  • blogas kvapas;
  • trismus (kramtymo raumenų tonizuojantis spazmas);
  • gomurio ir migdolų srities patinimas ir paraudimas, palaipsniui atsirandantis dėl to, kad edema pradeda uždaryti migdolą ir "išstumia" liežuvį priešinga kryptimi.

Kalbant apie skausmo sindromą peritonsiliaus absceso metu, reikia pastebėti, kad jis skiriasi nuo skausmo gerklės skausmoje:

  • yra dar aktualesnis;
  • pastebėta ramioje būsenoje;
  • sustiprintas menkiausiu judesiu;
  • apšviečia dantis arba ausį.

Kaip rezultatas, pacientas negali atidaryti burnos, bando išlaikyti savo galvos, šiek tiek nukreiptas į paveiktą pusę. Valgymas yra daug sunkesnis ar neįmanomas.

Peritonsilitas gydomas trimis pagrindiniais metodais.

  • konservatorius;
  • chirurginis;
  • išsamus.

Konservatyvus gydymas yra veiksmingas pradiniame ligos stadijoje. Jis skirstomas į du tipus:

Bendrojo gydymo procese naudojant šiuos vaistus:

  1. Antibakteriniai preparatai. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad tetraciklinų ir aminoglikozidų antibiotikų vartojimas nėra veiksmingas paratonsilio absceso gydymui. Patartina priskirti amoksiciliną neapsaugotą ar apsaugotą amoksiciliną-klavulanatą, kuris turi platų spektrą antibakterinio poveikio gramneigiams ir gramteigiams mikroorganizmams.
  2. Dėl ankstesnio gydymo makrolidai vartojami nesusiję.
  3. Alternatyvūs antibakteriniai vaistai yra antra arba trečiosios kartos cefalosporinai.
  4. Bendras gydymas taip pat apima šias priemones: anestezijos terapiją; hiposensibilizacijos terapija; vartoti vitaminus; imunostimuliatorių naudojimas.

Vietos terapiją sudaro šios procedūros:

  • skalauti ryklę, naudojant antiseptinius tirpalus;
  • vietinių antibakterinių vaistų vartojimas.

Plačiai naudojamas vaistas bioparoksas (fusafunginas), kuris turi platų veikimo spektrą. Jis sustabdo patogeninės mikrofloros reprodukciją ant ryklės gleivinės pačioje infekcijos srityje. Oi

Įrankis turi dvigubą efektą:

Kai liga praeina į antrąjį etapą (tai yra, kai jau yra abscesas), konservatyvių metodų nepakanka: taip pat būtina naudoti chirurginius gydymo metodus. Jie suskirstyti į dvi grupes:

Paliatyvieji metodai:

  • paratonsilio absceso punkcija, po kurios prasideda žarnos infiltracija;
  • atidarytas pūlinys pjūvyje (pjūvis).

Reikėtų pažymėti, kad autopsija ne visada lemia absceso ištuštinimą ir paciento atsigavimą. Kartais skylė gali užsikimšti kartu su žarnos eksudatu ar fibrinu, todėl vėžio plėtimosi būtinybė. Drenažo drenažas gali užtrukti 2-5 dienas.

Radikalus gydymo metodas yra dvišalė tonsilktomija. Tai leidžia kartu su absceso ertmių nutekėjimu pašalinti migdolos metu užfiksuotą infekcinį dėmesį, kuris yra absceso susidarymo šaltinio almondino audinyje priežastis.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų. Daugeliu atvejų - daugiausia su susilpnėjusiu imunitetu - abscesas veda prie raumens erdvės celiulito vystymosi. Priežastis yra patogeninių bakterijų patekimas iš paveikto audinio į perifaringinę dalį naudojant viršutinę riešo siaurėją.

Kai pasirodo flegma, paciento būklė pradeda pablogėti:

  • kūno temperatūra smarkiai pakyla;
  • bendras kūno apsinuodijimas;
  • pacientui sunku atidaryti burną;
  • stebimas per didelis seilėjimas;
  • iš burnos yra purvinas kvapas;
  • rijimas yra beveik neįmanomas dėl patino ir skausmo;
  • kvėpavimas taip pat yra sunkus.

Flegmonas gali virsti gleivine mediastinitu arba sukelti kitas komplikacijas:

  • kraujavimas iš didelių gimdos kaklelio indų;
  • Liudvigo gerklės skausmas;
  • tromboflebitas;
  • audinio nekrozė;
  • Jugulinės (vidinės) venos trombozė;
  • septinių reiškinių atsiradimas;
  • infekcinis toksinis šokas.

1. Pagrindinė prevencinė priemonė yra tinkamas gydymo pagrindinė patologija.

2. Individuali prevencija yra priemonės, skirtos stiprinti organizmo apsaugą ir padidinti atsparumą infekcinėms ligoms. Puiki pagalba:

  • bendras ir vietinis grūdinimas;
  • vandens ir oro procedūros;
  • sportuoti;
  • UV spinduliavimas.

3. Nuotekų ir nosies sanitarija padeda pašalinti infekcijos židinius.

Būtina laiku gydyti kanistinius dantis, adenoidus, lėtinį gingivitą ir kitas patologines sąlygas, kurios prisideda prie patogeninės mikrofloros plitimo, kuris aktyvuojamas daugelio neigiamų veiksnių fone.

4. Bendrijos prevencinės priemonės apima:

  • gyvenimo ir darbo sąlygų gerinimas;
  • sanitarinių ir higienos standartų laikymasis;
  • aplinkos gerinimas.

Ryklio abscesas, dar vadinamas retrofaringesiniu abscesu, yra ryklės regiono ir limfmazgių pluošto smeigtukas.

Šios ligos atsiradimą skatina piogeziniai mikroorganizmai, kurie patenka į kūną per limfos takus per vidurinę ausį, nosies ir nasos.

Kai kuriais atvejais ryklės abscesas išsivysto dėl tokių ligų kaip:

Be to, dėl ryklės ertmės gleivinės mechaninių sužalojimų gali atsirasti mandlių abscesas.

Kiekvienas turėtų apie tai žinoti! Neįtikėtinas, bet faktas! Mokslininkai nustatė bauginančius santykius. Pasirodo, 50% visų ARVI ligų, kartu su karščiavimu, bei karščiavimo ir šaltkrėčių simptomų yra BAKTERIAI IR PARAZITAI, tokie kaip Lyamblia, Ascaris ir Toksokara. Kiek pavojingi yra šie parazitai? Jie gali atimti sveikatą ir net LIFE, nes jie tiesiogiai veikia imuninę sistemą ir sukelia nepataisomą žalą. 95% atvejų imuninė sistema yra bejėgė nuo bakterijų, o ligos nelaukios ilgai.

Norint kartą pamiršti apie parazitus, išsaugoti jų sveikatą, ekspertai ir mokslininkai pataria imtis...

Yra tokie abscesai:

Užpakalinė vėmimas dažniausiai vystosi ankstyvame amžiuje. Tai atsiranda infekcinės uždegiminio pobūdžio ligos ar po jo atsiradimo proceso metu.

Šoninis ryklės abscesas dažnai pasireiškia suaugusiesiems. Be to, giliai bėrimai yra sutelkti į perifarmaninę zoną. Šio proceso priežastys yra gleivinės infekcinės ligos arba gleivinės mechaninės žalos.

Okolomindikovų abscesas - tai dažni pasekmės angina ir žarnų gleivinės sužalojimai.

Gilus gerklės abscesas susidaro dėl mišrios mikrofloros, kurioje stafilokokai ir streptokokai gyvena kartu su kitomis žarnyno rūšimis. Dažniausiai šio būklės priežastys slypi lėtiniuose ENT organų uždegimuose.

Taigi ši komplikacija gali prisidėti prie lėtinio folikulinio tonzilito. Be to, tai atsiranda, jei pasireiškia lėtinis tonzilitas. Vis dar uždegimo liaukos gali sukelti problemų su adenoidais, kurie yra padidėję nosies ir ryklės tonzilės.

Paskyrus nasopharynx, piogeninės bakterijos pradeda daugintis ant gerklės gleivinės, todėl pirmiausia atsiranda paraudimas, o po to susidaro gleivinės bėrimai, kaip parodyta fotografijoje.

Be to, yra tokių simptomų kaip paraudimas ir išsiplėtusios tonzilės. Šis procesas lydina skausmą, kuris dažnai spinduliuoja prie ausies.

Simptomai ligos išgydyti iš karto. Taigi, pacientams, sergantiems tonzilitu, kai tonziliai uždegimi, yra tokios apraiškos:

  • diskomfortas judant periomaksilinius raumenis;
  • aukšta temperatūra;
  • sunku kalbėti, kvėpuoti ir nuryti;
  • gleivinės iškrovimas;
  • uždaras nosis;
  • skausmas šlaunyse.

Šiuos simptomus papildo šaltkrėtis, pykinimas, halitozė, orgazmo dehidracija ir vėmimas. Be to, gerklės abscesui būdingi tokie simptomai kaip mieguistumas, raumenų ir galvos skausmas, nuovargis ir greitas nuovargis.

Grybelinio požymio bėrimas audiniuose, esančių šalia gerklės, kartu su patine (svyravimu). Palpuojant gerklę pastebimi ruoniai, padidėję limfmazgiai, padidėja patinimas ir padidėja vietos temperatūra.

Kai atliekamas "gerklės absceso diagnozė gerklės skausmui", faringografija atskleidžia ovalią infiltraciją, kuri šiek tiek vyrauja sveikiose audiniuose. Dažnai jis yra padidėjęs ir padidėjęs. Atliekant laboratorinius tyrimus nustatyta, kad ESR ir leukocitozė padidėja.

Gilus abscesas nuo krūtinės anginos turi medicininį pavadinimą - paratonzlerinį abscesą. Ligos simptomai - aplinkinės erdvės uždegimas. Paprastai liga yra lokalizuota vienoje gerklės pusėje, nors yra dvipusis abscesas.

Dažnai ši komplikacija atsiranda po lėtinio tonzilito pasunkėjimo ir netinkamo folikulo ar lūžninio tonzilito gydymo. Tokiu atveju, mažindamas ligos progresavimą, netgi tada, kai jo simptomai išnyksta, po 2-3 dienų sunkus atkrytis.

Ir nurijus pacientas patiria skausmą ausyje. Ir gerklėje yra paraudimas ir patinimas. Be to, žandikaulyje vyksta kramtymas ir skausmas.

Pagal žandikaulį gimdos kaklelio limfmazgiai pasukami, dėl audinių patinimo visiškai neįmanoma atidaryti burnos. Su gerklėmis lydi didelis karščiavimas, kuris išnyksta ryte ir padidėja vakare.

Be to, tokie simptomai kaip:

  1. dusulys;
  2. raumenys ir galvos skausmai;
  3. lizdai;
  4. padidėjęs seilėtekis.

Verta paminėti, kad skausmingas gerklės abscesas, kai yra gerklės skausmas, jei nėra kompetentingo ir laiku atliekamo gydymo, gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jei šį reiškinį gydysite namuose, tada viskas gali baigtis nemalonių pasekmių. Todėl, kai įvyksta pradinės nudegimo apraiškos, būtina kreiptis į otolaringologą.

Gydytojas atliks vizualinį patikrinimą ir atliks įvairius tyrimus. Taigi pacientui gali būti priskiriama punkcija, paimta iš gleivinės formacijos.

Be to, būtina išbandyti baką - sėją iš ryklės. Be to, gydytojas žiūri į paciento ligos istoriją. Galbūt pacientas anksčiau sirgo panašiais viršutinių kvėpavimo takų ligomis.

Verta paminėti, kad pūlinys yra didžiuotis, kad jį reikia namuose. Ligos terapija turi būti atliekama ligoninėje. Tai gali būti chirurginis arba medicininis.

Narkotikų vartojimas yra atliekamas, jei patologija buvo diagnozuota ankstyvoje vystymosi stadijoje. Jei nėra tinkamo rezultato arba užleistos ligos formos, atliekama operacija.

Gydymas vaistiniais preparatais susijęs su didelio dozių, skirtų plataus spektro antibakterinių vaistų, tokių kaip cefazolinas ir penicilinas, įvedimu į raumenis. Pacientams skiriant naujokainą, norint atpalaiduoti žandikaulių trisimus, reikia skirti 0,5%.

Namuose galite skalauti su:

  • soda tirpalas;
  • ramunėlių nuoviras;
  • Furatsilina;
  • šalavijų infuzija;
  • Rotokana.

Sergant angina, gydytojas skiria gydymą antiseptiniais aerozoliais, karščiavimu nuo uždegimo ir analgetikais. Kitas pacientas turi padidinti apsaugines kūno funkcijas.

Tuo tikslu jis turi gerti imunostimuliuojančius vaistus, tokius kaip natrio dezoksiribonuklelinatas ir azoksiimeras.

Kai liga yra pažengusi, arba antibakteriniai preparatai nesėkmingi, naudojama chirurginė intervencija. Taigi, keturių dienų brandintas abscesas turi būti nedelsiant atidarytas be savanoriško ištuštinimo.

Ginekologinio ugdymo atidarymas atliekamas pagal konkrečią schemą. Iš pradžių vietinė anestezija atliekama purškiant ar apdorojant. Tai gali būti naudojama:

Tada pjūvis yra ant pūlingos kaklo. Jei nėra akivaizdžių patinimų, chirurgas sutelkia dėmesį į horizontalių ir vertikalių linijų susikirtimą, sagitato kryptimi, kai ilgis ir gylis yra ne daugiau kaip du centimetrai. Tada jis perpjauna skalpeliu.

Hartmann švirkštas įterpiamas į angą, po kurio jis plečiasi iki 4 cm, dėl kurio sulaužomi absceso ertmėje esantys džemperiai. Po to drenažas atliekamas.

Kai kuriais atvejais autopsija atliekama naudojant specialius įrankius - "Hartmann" švirkštą arba "Schneider" įrankį. Kaip jie atrodys, parodyta žemiau esančioje nuotraukoje.

Labiausiai sunku atidaryti abscesai su išorine lokalizacija. Tokiais atvejais naudojama absceso steristellektomija, kuri šiuo metu yra didelė paklausa.

Šios procedūros įgyvendinimui yra tam tikrų požymių, kurios yra tokios:

  1. Paratonzillito paūmėjimo simptomų (mediastastinitas, sepsis, parafaringitas ir flegma).
  2. Paratonzillitai, pasikartojantys istorijoje;
  3. Pagerėjimo ir teigiamos dinamikos stygius atidarius pūslelį ir išsipūtimo iš pūlio;
  4. Nepatogiai pūslelinės, pavyzdžiui, šoninės formacijos sunku atidaryti ir nutekėti.

Verta paminėti, kad toks gydymas reikalauja tolesnių veiksmų.

  • Pasidalink Su Draugais

Daugiau Straipsnių Apie Nosies Gydymo

Ar turite gerklę ir sausą kosulį? Suaugusiesiems ir vaikams

Bendra situacija, kai gerklė ir sausas kosulys plyšimas sukelia diskomfortą, dažniausiai yra svarbus dėl šalto sezono pradžios ir artėjančio ARVI smailės.

Paratonsiliaus abscesas - priežastys, simptomai, chirurginis gydymas ir vaistų terapija

Grynasis ūminis uždegimas - peritonsiliuojantis gerklės abscesas - atsiranda dėl infekcinių bakterijų (stafilokokų, streptokokų) įsiskverbimo į amygdalą.